Regulon Yarina Zhanin model o tom, co je lepší. Nejnovější antikoncepční pilulky: Svoboda volby

Dobré odpoledne. Dovolte mi položit otázku ohledně antikoncepce ve vlastním tématu, protože... Zde jsou odkazy na anamnézu a další popisy problémů, které se objevují při užívání OC.
Dnes přemýšlíme, jestli si dát pauzu v užívání OK (obecně pauza na pár měsíců), nebo co si nechat - Jess nebo Janine. Situace je taková:
Nyní je mi 35 let, po 1. IVF, váha 65, výška 166, mám hirsutismus (střední, záda a břicho a tváře nejsou chlupaté, nohy - neustále epiluji, několik chloupků na břiše, kolem bradavek, výše ret).
Janine jsem brala od července 2011 do listopadu 2012, periodicky se objevovaly cysty (folikulární), v posledních 4 měsících užívání Janine (červenec 2012 listopad 2012) uprostřed cyklu (na 14. tabletě) se objevila reakce podobná menstruaci, trvalo to asi 5 dní, ale pokračovala jsem v prášcích. během 7denní pauzy - ve dnech 3-4 jsem měla velmi slabou menstruaci. A tak dále několik měsíců. Zároveň jsem začala trochu přibírat (právě v těchto měsících).
Kontaktovala jsem gynekologa - doporučili mi přejít na Visanne (pokud to finance dovolí) nebo Jess.
Začal jsem hned po Jeanine Jess - od listopadu 2012 do června 2013. přísně podle návodu. Situace s cystami je stejná - tedy ne, váha se vrátila do normálu. Ale zase v půlce cyklu se výtok objevoval dál (když jsem za 2-3 dny, když byl čím dál hojnější, vzala jsem dicinon). Během 4denní pauzy se mi menstruace dostavila na 1 den, střídmě. Tito. První 2 měsíce jsem ladil, další tři měsíce se vše zdálo být optimální, další 3 měsíce byla situace podobná jako u Zhanina.
Znovu jsem se obrátila na gynekologa. Doktor řekl, že se musím vrátit k Zhanine - má antiandrogenní terapeutický účinek, ale Jess má pouze účinek, že nezadržuje tekutiny a na můj věk neexistuje žádný terapeutický antiandrogenní účinek. Pokud budu otěhotnět, tak přejdu na Visanne (zatím to prostě finančně nezvládám Visanne a jeho účinek proti endometrióze se zdá být dobrý, ale na takové léky přiberu a půjdu do umělé menopauzy, co je to za těhotenství?).
Obecně jsem od poloviny června 2013 začal znovu užívat Janine. Celkem teď beru 2. balení Janine po Jess.
Obrázek - na prvním balení uprostřed cyklu, jako obvykle na 14. tabletě, zakrytý - vydržel 2 dny a vše přestalo. Během 7denní pauzy M vůbec nepřišel. Testy jsou negativní (a je to nepravděpodobné, protože jsem ekolog). Nyní na 2. balení Zhanine, 14 tablet, opět začal růžový výtok, nateklé prsa, nafouklé břicho. začalo znovu přibývat na váze.

Nerozumím, přichází moje menstruace uprostřed užívání prášků? Nepřicházejí o přestávkách? Velmi nejasné.
1. Co mám dělat - jít znovu za Jess (myslíte, že je to pro mě vhodné, s přihlédnutím k mé anamnéze), alespoň na tom mám menší váhu, nebolí mě hrudník, můžu jít na záchod lépe se mi nezdá, že by mi tak foukalo břicho, i když tam byly i folikulární cysty. pokud ano, tak od kterého dne? (ukončit Zhanine, spustit Jess, dokončit Zhanine, spustit Jess okamžitě nebo po 7 dnech, ukončit Zhanine hned, počkat na konec vybíjení, které nyní začalo na 14. tabletě, poté přejít na Jess?)
2. Pokračovat, Janine? Jaký režim bych měl v budoucnu dodržovat?
3. Mám to úplně zrušit? (pravda, menopauza je pro tělo stres a pravděpodobně mě pokryje a vlasy mi začnou vypadávat na hlavě a rychle růst na mém těle a váha se bude plížit a cyklus bude opět 20 dní s menstruací každý týden a neustálým špiněním).
4. Změňte nějakým způsobem dávkovací schéma (za předpokladu, že krvácení z průniku je stále způsobeno tím, že menstruace nepřichází včas).
Nevím, co mám dělat, ale zatím se mi Zhanin nelíbí. Nechci skákat kolem jiných OK. Ostatně, zjišťovala jsem osobně názory několika gynekologů - byly navrženy - Chloe, Klaira, Jess, Zhanine, Visane. každý trvá na svém. Zatím jsem užíval jen dvě drogy, nic jiného zkoušet nechci.
Výsledky předposledního UZ květen 2013 - dvoukomorová cysta v LA, poslední UZ 24.6.13 - celkově je vše v pořádku, pouze malé cysty 1-2mm endocervixu (v děložním čípku).

Hormonální antikoncepce pro ženy je jednou z nejoblíbenějších a nejspolehlivějších, protože se snadno užívá, léčí řadu gynekologických onemocnění, vyrovnává hormonální hladiny a nevyžaduje další použití bariérových metod antikoncepce. Navzdory všem dostupným výhodám byste si neměli vybírat perorální antikoncepci sami bez lékařské pomoci, protože obsahují syntetické hormony, jejichž nesprávné použití způsobí mnoho vedlejších účinků. Existují také určité kontraindikace užívání hormonální antikoncepce, takže samoléčba v této věci je život ohrožující.

Nejznámějšími obchodními názvy hormonální antikoncepce jsou jednofázové nízkodávkované léky – Regulon a. Mnoho dívek a žen se obává otázky: je lepší zvolit Yarinu nebo se léčit Regulonem?

Porovnání léků a který z nich je lepší

Regulon a Yarina mají společné to, že tyto léky se užívají 3 týdny po sobě s týdenní přestávkou na krvácení podobné menstruaci a množství účinných látek v nich se nemění v závislosti na fázi měsíčního cyklu, ve srovnání s dobou používání. Yarine a Regulone mají také společnou aktivní složku – ethinylestradiol v množství 30 mcg na tabletu.

Hlavním rozdílem mezi léky je gestagenní složka. Pokud se v Yarině jedná o drospirenon - antiandrogenní gestagen třetí generace s antimineralokortikoidním účinkem, pak Regulon patří ke starší hormonální antikoncepci, ale i třetí generace, protože obsahuje desogestrel, derivát levonorgestrelu.

Hlavní mylná představa je, že pokud bude lék modernější, pak bude stejně dobře snášen všemi ženami, což je zásadně špatně. Každé ženské tělo je jedinečné a v závislosti na specifických morfologických charakteristikách bude reagovat na různé hormonální látky individuálně. Z tohoto důvodu nelze odpovědět na otázku - co je lepší zvolit - regulon nebo yarina, protože pro některé dívky je ideální yarina a pro jiné starý osvědčený regulon.

Stručná charakteristika gestagenů v přípravcích

Pokud pečlivě prostudujete gestagenní vlastnosti každého léku, můžete najít mnoho rozdílů. Desogestrel má silné gestagenní vlastnosti, má výrazný antikoncepční účinek, nemá prakticky žádný androgenní účinek a nevykazuje antiandrogenní a antimineralokortikoidní vlastnosti, což jej činí zcela neutrálním. Jedna tableta obsahuje 150 mcg desogestelu. Pokud vybíráte lék podle ženských fenotypů (jsou jen tři - estrogenní, vyvážený a gestagenní), pak je Regulon nejvhodnější pro ženy estrogenního typu, které netrpí otoky, akné a vypadáváním vlasů, ale mají sklon k nízké hladině progesteronu v těle. Tento lék mohou užívat i dívky s vyváženým fenotypem.

Drospirenon se významně liší ve farmakologických vlastnostech od desogestrelu. Drospirenon má slabší gestagenní vlastnosti, nemá androgenní účinky a vykazuje antiandrogenní vlastnosti. Drospirenon se také vyznačuje výraznými antimineralokortikoidními vlastnostmi, což umožňuje jeho použití u žen trpících zvýšenými otoky. Yarina je ideální pro ženy s mastnou pletí, tmavými chloupky na nechtěných místech a akné. Přítomnost androgenních vlastností v antikoncepci je nevýhodou, protože takový gestagen zvýší hladinu špatného cholesterolu v těle a přispěje k zadržování přebytečné tekutiny.

Kdo je kontraindikován pro perorální antikoncepci?

Odmítnout hormonální antikoncepci by měly především ty ženy, které mají sklon nebo špatnou dědičnost křečových žil, protože všechny perorální antikoncepce bez výjimky zahušťují krev a přispívají do budoucna ke vzniku tromboembolie. Nedoporučuje se užívat orální kontraceptiva ženám, které kouří po 35. roce věku, protože to dále zvyšuje riziko trombózy. OC by neměly být předepisovány pro těžkou obezitu, zhoršenou funkci jater a ledvin, vysoký krevní tlak nebo srdeční patologie. Perorální antikoncepce je předepisována s opatrností pacientům s diabetes mellitus.

Endometrióza je tvorba oblastí tkáně podobné strukturou vnitřní výstelce dělohy – endometriu, na atypických místech – v pánvi, dutině břišní, vaječnících a dalších orgánech. Podrobnosti o tom, co to je.

Regulon obsahuje ethinylestradiol (0,03 mg) a desogestrel (0,15 mg), jejichž mechanismus účinku je zaměřen na inhibici syntézy gonadotropinů, které jsou zodpovědné za zvýšení tvorby estrogenu.

Očekávané účinky užívání léku:

• snížená produkce estrogenu;
• inhibice ovulace a zrání endometria;
• snížení nebo atrofie ektopických endometriotických lézí;
• inhibice tvorby nových cév vyživujících patologické oblasti;
• blokování produkce mediátorů bolesti;
• ztluštění hlenu v děložním čípku a narušení peristaltiky vejcovodů.

Popsané mechanismy poskytují spolehlivou antikoncepci a regresi nežádoucích lézí endometria. Ne vždy se podaří dosáhnout úplného vymizení obtíží, nicméně stabilizace stavu je jednoznačným úspěchem, který zlepšuje pohodu pacientů a zlepšuje kvalitu života.

Jak užívat Regulon na endometriózu?

Režim užívání Regulonu pro dělohu je shodný s režimem užívání léku pro účely antikoncepce.

Balení obsahuje 21 tablet, které je vhodné začít užívat první den menstruačního cyklu. Užívejte 1 tabletu každý den ve stejnou dobu, bez ohledu na jídlo. Počínaje 22. dnem cyklu se dělá týdenní pauza, při které je možný krvavý výtok z pochvy, podobný menstruaci. 29. den nezapomeňte začít nové balení a pokračovat v jeho užívání.

Délku léčby určuje ošetřující lékař a je individuální v každém konkrétním případě. Obvykle je minimální kurz 6 měsíců, ale lze jej prodloužit na neurčito.

Důležité! Před zahájením hormonální terapie je nutné podstoupit kompletní vyšetření k identifikaci možných kontraindikací.

Během léčby byste měli pravidelně navštěvovat gynekologa a jednou za 3-6 měsíců podstoupit vyšetření: ultrazvuk, cytologické vyšetření vaginálního stěru, celkový krevní test, koagulogram.

Užívání hormonálních léků může způsobit řadu nežádoucích účinků, které by měly být léčeny opatrně. Měli byste okamžitě přestat užívat, pokud:

• výrazné zvýšení krevního tlaku;
• známky hemolyticko-uremického syndromu (průjem s krví, zvracení, bolesti břicha, horečka, kožní vyrážky, snížené množství moči);
• porfyrie;
• ztráta sluchu.

Tyto komplikace jsou extrémně vzácné, ale vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Další nežádoucí účinky, které je třeba projednat se svým lékařem, ale nevyžadují přerušení léčby:

• acyklické krvácení;
• bolestivost mléčných žláz;
• nevolnost, zvracení;
• bolest hlavy;
• přibývání na váze;
• zvýšená citlivost rohovky při nošení kontaktních čoček.

O poměru rizika a přínosu bude rozhodnuto individuálně v každém jednotlivém případě. Pokud zjistíte jakékoli znepokojivé příznaky, doporučuje se kontaktovat svého lékaře.

Regulon po 40 letech s endometriózou

Předepisování perorální antikoncepce je u premenopauzálních žen oprávněné z mnoha důvodů:

• prevence nechtěného těhotenství;
• zlepšení stavu v případě premenopauzy;
• léčba gynekologických onemocnění včetně endometriózy.

Zvláštností předepisování hormonálních léků po 40 letech je, že vyšetření kontraindikací by mělo být prováděno s větší opatrností a důkladností. V tomto věku jsou častější rizikové faktory trombózy, arteriální hypertenze, anginy pectoris, migrény, diabetické angiopatie, onemocnění jater, pankreatitidy, zvýšeného cholesterolu, tvorby mléčných žláz, dělohy a vaječníků. Identifikace alespoň jednoho z těchto stavů bude vyžadovat revizi taktiky léčby.

Pokud je možné eliminovat nepříznivé faktory (odvykání kouření, stabilizace laboratorních parametrů), vydá ošetřující lékař příslušná doporučení nebo vás odešle ke konzultaci ke specialistovi.

Co je lepší pro endometriózu: Regulon nebo Janine?

Přes dlouholeté zkušenosti s oběma léky neexistují žádné přesvědčivé důkazy ve prospěch větší účinnosti jednoho z nich.

Regulon a Janine patří do stejné skupiny léků a liší se pouze v gestagenní složce: první lék obsahuje desogestrel, druhý - dienogest. Obě účinné látky mají vlastnosti progesteronu, dienogest má navíc antiandrogenní účinek.

V důsledku toho je účinnost antikoncepce Regulon a Janine v léčbě endometriózy stejná. Gynekolog se pro to druhé rozhodne, pokud má pacientka známky androgenizace (hirsutismus, problematická pleť, vypadávání vlasů, usazování tuku u mužů, syndrom polycystických ovarií, nepravidelnosti menstruačního cyklu). Blokáda intracelulárních androgenních receptorů pomůže vyřešit problém spojený s endometriózou.

Regulon pro endometriózu: recenze od žen a lékařů

Účinné látky obsažené v léku patří k nejnovějším generacím analogů pohlavních hormonů a nemají mnoho nežádoucích účinků na tělo, které jsou vlastní jejich předchůdcům. Zejména podle recenzí pacientů Regulon neovlivňuje tělesnou hmotnost, což je uklidňující skutečnost pro ty, kteří začínají s léčbou.

Možnost vyhnout se operaci a zlepšit kvalitu života užíváním perorálních hormonálních léků přitahuje mnoho žen trpících endometriózou.

Podle gynekologů mnoho žen dosahuje dobrých výsledků: po léčbě se menstruační cyklus normalizuje, bolest zmizí a plodnost se obnoví. Je extrémně vzácné uchýlit se k vysazení léku kvůli špatné snášenlivosti. Často stačí 6-12 měsíců pravidelného užívání k výraznému zlepšení zdravotního stavu pacientek s endometriózou.

Elena Kravets, praktická lékařka, speciálně pro web

Užitečné video

Konzervativní terapie endometriózy je založena na použití léků a pomocných metod. Užívání farmakologických látek je nezbytné k regulaci menstruačního cyklu, snížení rizika patologických komplikací a zastavení krvácení.

Pacienti často, jak předepisují lékaři, užívají hormonální lék Regulon, který patří do kategorie perorálních kontraceptiv. Je to skutečně vysoce účinný lék, ale jako každý jiný lék má své kontraindikace a vedlejší účinky. Jak správně léčit endometriózu Regulonem? Jaké jsou recenze lékařů na jeho použití a může způsobit poškození?

Výhody a účinnost Regulonu při léčbě endometriózy

S rozvojem endometriózy je tento lék předepisován poměrně často. Hlavním úkolem lékařů je však informovat ženy trpící tímto onemocněním o délce trvání terapie. Pouze dlouhodobé užívání tablet může vést ke znatelným zlepšením v podobě:

• zastavení intermenstruačního krvácení nebo špinění vaginálního výtoku;
• normalizace menstruačního cyklu;
• odstranění bolesti.

Regulon je navíc antikoncepční prostředek, což znamená, že syntetické hormony obsažené v jeho složení zvyšují viskozitu cervikálního hlenu. V důsledku toho je zablokována cesta spermií do dělohy a jejich splynutí se zralým vajíčkem. To zase chrání před nechtěným těhotenstvím, dokud žena nedokončí celý průběh léčby a nezbaví se nebezpečné nemoci.

Kdy je lék kontraindikován?

Regulon není vhodný pro samoléčbu endometriózy. Faktem je, že jeho použití má řadu kontraindikací, takže pacienti by se neměli uchýlit k této metodě boje proti nemoci bez lékařského předpisu.

Tabletový lék tedy nelze použít k léčbě endometriózy u žen s:

• individuální nesnášenlivost jedné nebo více složek léčiva;
• těžká zánětlivá, infekční, virová a nádorová onemocnění jater;
• hyperbilirubinémie;
• dědičná hyperlipidémie;
• těžká forma arteriální hypertenze;
• tromboembolismus nebo trombóza;
• náchylné k migrénám;
• genitální opar;
• pankreatitida;
• hepatitida;
• děložní krvácení neznámé etiologie;
• těžká forma diabetes mellitus.

Používání Regulonu je také zakázáno během těhotenství a během období kojení.

Vlastnosti užívání léku na endometriózu

Hlavním úkolem lékařů při předepisování Regulonu ženám trpícím endometriózou je vypracování individuálního léčebného režimu. Situace je v každém případě jiná, a pokud se u jednoho pacienta podaří zastavit progresi patologického procesu za 6-7 měsíců, pak jiný musí podstoupit léčbu po dobu 1 až 1,5 roku.

Jinak se vlastnosti užívání tohoto léku zcela shodují s jeho použitím jako běžné hormonální antikoncepce. Je lepší užívat pilulky od 1 do 5 dnů menstruačního cyklu (ale ne později). Lék by měl být užíván po dobu 21 dnů.

Léčba se provádí v kurzech. To znamená, že po každých 21 dnech užívání antikoncepčních pilulek následuje týdenní pauza, po které se terapie obnoví. Kolik kurzů potřebuje žena trpící endometriózou, aby se zbavila příznaků nebezpečného onemocnění a zastavila patologický proces, rozhoduje ošetřující lékař.

Pokud vynecháte alespoň jednu dávku Regulonu, musíte si okamžitě vzít pilulku. Nečekejte do druhého dne a vezměte si ho v obvyklou dobu.

Možné vedlejší účinky

Recenze od pacientů a lékařů o Regulonu pro endometriózu jsou obvykle pozitivní, protože vedlejší účinky užívání léku jsou vzácné. Ale přesto jsou možné, a to je třeba mít na paměti.

Ostrá reakce těla na užívání pilulek se tedy může projevit:

• přibývání na váze;
• zhoršení sluchu a zraku;
• časté záchvaty bolesti hlavy;
• Deprese;
• náhlé změny nálady;
• zvýšená citlivost očí, když pacient nosí kontaktní čočky;
• zvětšené lymfatické uzliny v mléčných žlázách;
• záchvaty nevolnosti;
• dyspepsie.

Zřídka, ale přesto je to možné, může dojít k následujícímu:

• galaktorea;
• drozd;
• porfyrie;
• Sydenhamův syndrom;
• erythema nodosum.

Pravděpodobnost komplikací se podle lékařů zvyšuje při užívání Regulonu spolu s léky, které jsou svým složením a principem účinku neslučitelné s touto antikoncepcí. Proto byste neměli užívat COC v kombinaci s barbituráty, tetracyklinovými nebo penicilinovými antibiotiky atd.

Buď opatrný!

Dotyčný lék snižuje citlivost těla na sacharidy, takže se může zvýšit potřeba dalšího inzulínu nebo léků na snížení hladiny glukózy!

Existuje mnoho způsobů, jak se chránit před nechtěným těhotenstvím. Nejpopulárnější je dnes užívání perorální antikoncepce (OC). Již několik desetiletí ženy na celém světě používají tuto metodu, která výrazně snižuje počet potratů a v důsledku toho i komplikace po nich.

Hormonální antikoncepce je určena nejen k ochraně ženy před nechtěným těhotenstvím, ale také ke zlepšení kvality života. Faktem je, že nyní se ženy jen zřídka obracejí na gynekologa s jediným účelem - vybrat si antikoncepci. Podle statistik má více než 60 % žen určité gynekologické problémy a potřebuje jejich korekci. OK jsou jednou z metod léčby patologie pánevních orgánů, ať už se jedná o rehabilitaci po potratu, léčbu PMS nebo endometriózy, ale i mléčných žláz - mastopatie.

Pacienti si velmi často stěžují na mnoho vedlejších účinků užívání orálních kontraceptiv: otoky, zvýšený krevní tlak, přibírání na váze, závažné příznaky PMS, bolesti hlavy, stres. A právě s tím souvisí hlavní výtky. To vede k otázce: jak vybrat hormonální antikoncepci, je možné změnit lék a jak se vyhnout nežádoucím účinkům?

Stojí za zmínku, že OK vybírá lékař s přihlédnutím k vaší gynekologické anamnéze a souběžné patologii. Nemůžete si sami vybrat OK na základě zkušeností přátel nebo kolegů - to, co vyhovovalo jim, nemusí absolutně vyhovovat vám.

Proč se objevují vedlejší účinky?

Všechny nežádoucí účinky jsou způsobeny zvýšenou hladinou estrogenu v krvi, což je nejčastěji způsobeno nesprávně zvoleným lékem, který obsahuje vysokou dávku estrogenu. Je tu ale jedno „ale“, které gynekologové při výběru OK často neberou v úvahu. Hladinu estrogenu v krvi lze zvýšit i bez užívání orálních kontraceptiv, což může souviset s kouřením, obezitou, onemocněními trávicího traktu, chronickým stresem, tyreotoxikózou a chronickou intoxikací alkoholem, užíváním některých léků (diuretika, srdeční glykosidy, narkotická analgetika, nesteroidní protizánětlivé léky (nurofen, ibuprofen), antibiotika, antikoagulancia, hypoglykemická léčiva). Všechny výše uvedené faktory přispívají ke zvýšení hladiny estrogenu v krvi. Když tedy kuřačka trpící chronickým stresem přijde ke gynekologovi v pořádku a nemluví s lékařem o svém životním stylu, může nastat situace, kdy lékař nepředepíše lék s nejnižší dávkou, ale vrstvení na existující hyperestrogenismus vede k tomu, že Při užívání OK se objevují všechny známé nežádoucí účinky.

V souvislosti s výše uvedeným je třeba věnovat pozornost chování ženy u gynekologa:
Při návštěvě lékaře nezapomeňte lékaři říci o svých špatných návycích.
Řekněte nám o svých aktivitách, zaměřte se na stresový faktor vaší práce (ať už máte častý stres nebo ne).
Pokud vaše matka a/nebo babička měla infarkt, trombózu, mrtvici nebo křečové žíly, měli byste o tom informovat svého lékaře, na tom bude záviset předepsání léku.
Pokud užíváte antibiotika, léky proti bolesti nebo jiné léky dlouhodobě, informujte o tom také svého lékaře.
Neříkejte svému lékaři, že máte křečové žíly. Ženy často zaměňují viditelné žíly na nohou za křečové žíly. Pamatujte, že diagnózu „křečových žil“ může stanovit buď chirurg nebo flebolog na základě určitých vyšetření (ultrazvuk žil dolních končetin, krevní testy, některé fyziologické testy). Pokud takovou diagnózu stanovíte, pak ji podložte potvrzeními od chirurga nebo požádejte o další vyšetření u gynekologa.
Nezatajujte před gynekologem počet provedených potratů a jak dlouho byla provedena poslední operace - tato informace je neméně důležitá při výběru OC.
Informujte svého lékaře o stupni PMS, délce cyklu, délce trvání, bolesti při menstruaci a objemu výtoku.
Je důležité, aby váš lékař věděl, kdy plánujete těhotenství. Od toho se odvíjí režim předepisování OK – prodloužený nebo pravidelný.

Je důležité si uvědomit, že normalizace životního stylu, vzdání se stresu a špatných návyků pomáhá snížit hladinu estrogenu v krvi. Ale je nepravděpodobné, že se najdou ženy, které změní svůj životní styl speciálně pro OK. Navíc všechny OC byly vytvořeny s cílem zlepšit život ženy, a proto jsou na trhu desítky různých léků. A nejedna farmaceutická firma si nenechá ujít její ekonomické výhody a nedonutí ženu změnit svůj obvyklý životní styl. Farmaceutické společnosti spíše uvolní tucet více orálních kontraceptiv, aby uspokojily potřebu antikoncepce a zlepšily kvalitu života každé ženy.

Pokud pro vás lék není vhodný.

Nejprve si ujasněme, co znamená „nevhodné“. Každá OC má určité období, během kterého se musí „integrovat“ do těla ženy. To znamená, že lék je za prvé dobrou antikoncepcí, za druhé zbavuje ženu doprovodných patologií (endometrióza, PMS atd.) a za třetí již nevyvolává vedlejší účinky. To by mělo trvat tři (v průměru) až šest měsíců. Během těchto tří měsíců by všechny vedlejší účinky OK měly odeznít a jednoduše byste si lék neměli všimnout. Pokud se během těchto tří měsíců nic nezměnilo a vedlejší účinky přetrvávají, pak existují 2 způsoby, jak problém vyřešit: 1. začít vést zdravý a klidný životní styl a 2. nahradit OK. V prvním případě normalizace životního stylu sníží hladinu estrogenu v krvi, a tím zmírní vedlejší účinky. A ve druhém případě je lék nahrazen takovým, kde je dávka estrogenu nižší.

Výměna probíhá následovně: doděláte balení OK, dáte si týdenní pauzu a začnete užívat nový lék. Samozřejmě před tím byste měli navštívit gynekologa.

Ale ani zde není vše tak jednoduché. Existují OC, které jsou velmi podobné v obsahu estrogenu: 20 a 30 mcg. Gynekolog zvolí nižší dávkování, pokud máte vysoké riziko trombotických komplikací, pokud vaši blízcí pokrevní příbuzní prodělali infarkt, mrtvici nebo trombózu. Proto je bezpodmínečně nutné vše podrobně vysvětlit lékaři, zejména s ohledem na lékařské aspekty.

Neměli byste okamžitě kupovat velké balení OK, kde tablety vydrží tři měsíce, protože lék nemusí být vhodný.

Pohled lékaře na recept je v pořádku.

Při výběru OC bere gynekolog v úvahu přítomnost celkových a gynekologických patologií u ženy. Provádí se obecný krevní test a v případě potřeby hormonální testy. Je však velmi obtížné studovat hladinu estrogenu v krvi - produkce tohoto hormonu neprobíhá lineárně a jedna analýza nestačí. Proto se lékař nejčastěji omezuje na standardní vyšetření, jako je vyšetření, ultrazvuk pánevních orgánů, celkové vyšetření krve a moči, výslech pacienta (sběr anamnézy). Kromě toho může gynekolog předepsat studii hormonálních hladin, včetně hormonů štítné žlázy, vyšetření žil, gastrointestinálního traktu a tak dále. Vaším úkolem je vyjádřit své stížnosti co nejjasněji a zaměřit se na to hlavní.

V současné době jsou OK rozděleny do několika typů:

Podle dávkování hormonů:
1. Monofázický, obsahující stejnou dávku estrogenu a gestagenu
2. vícefázové (dvou- a třífázové). Tyto OK obsahují proměnlivou (nekonstantní) dávku hormonů, která je podobná produkci hormonů v přirozeném cyklu ženy (bez užívání OK). V současné době jsou nejoblíbenější třífázové OK.

Důležité! Akce třífázového OK:
vaječníky se zmenšují
dochází k dočasné sterilitě, tj. nedochází k ovulaci
mnoho atretických „nefunkčních“ folikulů
v endometriu dochází k atrofickým jevům, takže se oplodněné vajíčko nepřichytí (pokud dojde k ovulaci)
peristaltika vejcovodů se zpomaluje, takže pokud dojde k ovulaci, vajíčko neprojde vejcovody.
Cervikální hlen se stává viskózním, takže je velmi obtížné pro spermie proniknout do dělohy

Dávkování hormonů:
1. vysoká dávka
2. nízké dávkování
3. mikrodávkovaný

K monofázickým vysokým dávkam OC zahrnují: Non-ovlon, Ovidon. K antikoncepci se používají zřídka, krátkodobě a pouze pro léčebné účely.

K monofázickým mikrodávkovaným OC vztahovat se:
Logest

Lindinet (generický Logesta). Mohou jej používat nullipary od 15 let. Působí blahodárně při PMS, bolestivé menstruaci, mastopatii a menstruačních nepravidelnostech. Zabraňují zadržování tekutin v těle a mají antiandrogenní účinek.

Novinet (generický Mercilon), Mercilon. Mohou jej používat nullipary od 15 let. Mají antiandrogenní účinek.

Miniziston 20 fem. Mohou jej používat nullipary od 15 let. Příznivě působí při bolestivé menstruaci.

K monofázické nízké dávce platí:
Marvelon

Regulon

- oba mají slabé antiandrogenní vlastnosti

Microgynon, Rigevidon, Miniziston - tradiční OK

Silest, Femoden, Lindinet 30 - mají slabé antiandrogenní vlastnosti

Janine - první volba OK s terapeutickým účinkem na endometriózu, akné, seboreu

Diane-35 - používá se při syndromu polycystických vaječníků, se zvýšenou hladinou testosteronu. Má výrazný antiandrogenní účinek, vykazuje maximální terapeutický účinek na seboreu a akné

Belara - má mírný antiandrogenní účinek - zlepšuje stav pokožky a vlasů (snižuje sekreci mazových žláz) (ve srovnání s Diane-35 je antiandrogenní aktivita 15%),

Yarina

- zabraňuje zadržování tekutin v těle, pomáhá stabilizovat váhu, zlepšuje stav pokožky a vlasů (oproti Diane-35 je antiandrogenní aktivita 30%), eliminuje PMS.

Midiana

Třífázový OK:

Triquilar

Triziston, Tri-regol, Qlaira. Simuluje menstruační cyklus. Určeno pro dospívající s opožděným sexuálním vývojem. Často způsobují přibírání na váze. Nejvýraznější jsou vedlejší účinky estrogenu.

Jednosložkové progestinové přípravky:

Microlut, Exluton, Charozetta - lze použít během laktace. Může být použit, pokud jsou COC kontraindikovány. Antikoncepční účinek je nižší než u COC. Při užívání léků se může vyvinout amenorea.

Norkolut - má androgenní aktivitu, používá se hlavně pro léčebné účely k normalizaci stavu endometria.

Postinor, Zhenale - nouzová antikoncepce. Často způsobuje děložní krvácení. Nedoporučuje se používat více než 4x ročně.

Escapelle - způsobuje inhibici ovulace, zabraňuje uhnízdění oplodněného vajíčka, mění vlastnosti endometria, zvyšuje viskozitu cervikálního hlenu. Při užívání se často rozvinou menstruační nepravidelnosti a děložní krvácení.

Je jasné, že pouze pro antikoncepci je nejlepší používat mikrodávkované přípravky, protože obsahují minimální množství estrogenů. V souladu s tím budou vedlejší účinky při užívání těchto orálních kontraceptiv minimalizovány. Upozorňujeme, že v každé skupině léků, například v monofázických nízkých dávkách léků, je mnoho léků navzájem podobných. Nabízí se otázka: v čem přesně je rozdíl? Například Marvelon, Regulon, Microgynon, Rigevidoe mají stejné množství estrogenu (30 mcg) a gestagenu (150 mcg). Je to jednoduché: za prvé to mohou být různé výrobní společnosti a za druhé mohou existovat generika a originální léky. Předpokládá se, že originální léky jsou lepší než generika, protože jsou lépe čištěné a mají vysokou biologickou dostupnost a lepší absorpci. Má se za to, že mají méně vedlejších účinků. Generika sice existují desítky let a jsou také vyráběna ve slušné kvalitě, jako originální léky.

Na silná a prodloužená menstruace Je pravděpodobné, že léky se zesílenou gestagenní složkou jsou lépe tolerovány - Microgynon, Miniziston, Femoden, Lindinet 30, Rigevidon, Diane-35, Belara, Zhanin, Yarina. Na krátká a omezená období - se zvýšenou estrogenní složkou (Sileste)

Ženy s přecitlivělost na estrogen(nevolnost, zvracení, bolesti břicha, napětí v mléčných žlázách, zvýšená tvorba poševního hlenu, silná menstruace, cholestáza, křečové žíly) je vhodné předepisovat kombinovaná OK s výraznou progestinovou složkou.

Mezi ženami do 18 let a po 40 přednost by měla být dána léky s minimálním obsahem estrogenů a gestagenů (Logest, Lindinet 20, Miniziston 20 fem, Novinet, Mercilon)

Pro teenagery Neměli byste užívat dlouhodobě působící léky (Depo-Provera, Mirena IUD), protože obsahují vysoké dávky steroidních hormonů (estrogeny a gestageny) a jsou špatně snášeny.

Alternativa k OK - nitroděložní tělíska, Nuvaring kroužek a bariérové ​​metody