Cvičení na obnovu podvrtnutí kolene. Rozvoj a posílení hlezenního kloubu po úrazu: cvičení a cvičební terapie

Ruptura Achillovy šlachy je poměrně závažné poranění, které vyžaduje okamžitou návštěvu lékaře a samozřejmě chirurgický zákrok. Při přetržení vazu se bez operace prostě neobejdete, takže je lepší to udělat co nejrychleji, v prvních dnech po úrazu. Dnes existuje několik metod chirurgické intervence, ale bez ohledu na to, kterou z nich si lékař vybere, nejtěžší práce jde na pacienta - chovat se kompetentně a důsledně během rehabilitačního období, protože to určuje, jak brzy bude člověk schopen chodit a dokonce i běžet volně a nedojde k tomu ani k opětovnému zranění.

Cvičební terapie ruptury Achillovy šlachy v prvním období rekonvalescence

Někteří chirurgové po sundání sádrové „botičky“ pošlou pacienta domů se slovy: „Zatím si dejte pauzu, vraťte se za týden a já vás odkážu na cvičební terapii.“ To by se nemělo stávat, poraněná šlacha by měla být zatížena téměř okamžitě po odstranění sádry. Další věcí je, že by měly být minimální, jasně definované lékařem.

První dva týdny jsou nejtěžší. Často v tomto období trpí pacienti po operaci Achillovy šlachy otoky, v takovém případě lékař předepíše pneumomasáž. Rychle dává výsledky, odstraňuje otoky, rozptyluje lymfu a krev. Další častou komplikací po operaci Achillovy rány je nekróza rány nebo šíření infekce. Denní důkladné vyšetření bérce by se proto mělo stát pro pacienta povinným postupem.

Aby se předešlo recidivě, je nutné k podrážce připevnit 4-5 cm podpatek.Tato jednoduchá akce pomůže vyhnout se dalšímu zranění, protože v prvním týdnu po operaci je šlacha příliš napnutá, ale není dostatečně srostlá.

Takže v prvních dvou týdnech je nejdůležitější chůze. Musíte se více snažit chodit a přitom spoléhat na berle. V prvních třech dnech by délka kroku neměla přesáhnout délku půl stopy. Při chůzi byste měli došlápnout na patu a pomalu se převalovat na prsty, přičemž prsty by se měly dívat dopředu a neměly by se vychylovat do strany. Pokud po 2-3 dnech pacient chodí zcela volně a sebevědomě, můžete zkusit chodit bez pomoci berlí. Délku kroku lze zvětšit na délku chodidla. Délka procházky v prvním týdnu by měla být asi 15-20 minut. Na konci prvního týdne rehabilitace by měla být odstraněna krytka paty. Nyní byste měli nosit tenisky s vysokou pružinou.

Délka chůze by se měla postupně prodlužovat, po jeden a půl týdnu tréninku by měl člověk chodit 20-25 minut bez odpočinku. Chůze by se měla provádět dvakrát denně. Do této doby by se délka kroku měla postupně zvyšovat na délku 1,5-2 zastavení. Pokud vaše bérce a kotník po chůzi silně otečou, měli byste je před zahájením tréninku pevně obvázat elastickými obinadly nebo nosit elastickou podporu kotníku.

Do cvičební místnosti byste měli začít chodit ihned po sundání sádry, ale v prvních 1,5-2 týdnech cvičte pouze vsedě nebo vleže. Důraz by měl být kladen na obnovení dorzální flexe nohy. Doporučená cvičení nejsou náročná: flexe chodidla, extenze, rotace. Je nutná vlastní masáž. Nejprve pomalu a jemně prohněťte holeň prsty a poté začněte míč kutálet nohama. Bruslení by se mělo provádět až do pocitu tepla v noze.

Cvičební terapie ruptury Achillovy šlachy ve druhém období rekonvalescence

Pokud pacient udělá vše správně v prvních dvou týdnech období zotavení, pak na začátku třetího bude schopen chodit 25-30 minut téměř bez obtíží, aniž by se spoléhal na berle, a délka kroku bude obnovena a bude se rovnat délce 3 stop.

Nyní musíte dělat jinou sadu cvičení v místnosti pro cvičební terapii. Cvičení v bazénu je užitečné, protože ve vodě není zátěž na bolavou nohu tak velká jako při gymnastice na „suchu“ a kotník si můžete bezpečně a v klidu procvičit. V bazénu musíte zvedat lýtka, chodit po špičkách a snažit se běžet pomalu.

„Suchá gymnastika“ by se měla skládat z polovičních dřepů na špičkách, komplikované chůze a cvičení na stepi. Prvních 5 dní musí pacient pravidelně přenášet váhu těla na paže, opírat se o gymnastickou tyč a poté se na ní pouze držet, aby udržoval rovnováhu.

Cvičební terapie po ruptuře Achillovy šlachy ve třetím období rekonvalescence

Pokud 2-2,5 měsíce po sundání „botičky“ osoba chodí dlouhou dobu bez bolesti, zahrnuje chůzi po špičkách a zvedání operované nohy na špičce. Pokud pacient s jistotou provádí tato cvičení, pak po 1,5-2 měsících, ne dříve, můžete začít pomalý běh.

Neměli byste se pokoušet urychlit proces a převzít těžká břemena najednou: šlacha se ještě plně nezotavila, a pokud pacient není opatrný, existuje vysoká pravděpodobnost opětovného prasknutí Achillovy šlachy!

Rekonvalescence a rehabilitace po přetržení kolenních vazů je zaměřena na rozvoj poškozeného kloubu, aby bylo možné co nejdříve obnovit fungování kloubu. Sada cvičení je vybrána pro každého pacienta individuálně s ohledem na povahu poranění kolena, věk osoby a další důležité parametry. Nejprve se pod dohledem fyzioterapeuta provádí gymnastika, poté můžete cvičit doma.

Výhody a účinnost cvičení po ruptuře vazu

Pokud jsou vazy kolenního kloubu po úrazu podvrtnuty, lékař předepisuje konzervativní nebo chirurgickou léčbu. Obnovení fungování končetiny po medikamentózní terapii bude trvat v průměru až 3 měsíce a po operaci se vazivové struktury obnoví během 6-8 měsíců. V tomto období by měla být fyzikální terapie zaměřena na procvičení svalů poraněné nohy, což zabrání atrofii a dysfunkci svalově-vazivového aparátu.

Pro správný vývoj končetiny po natržení nebo vyvrtnutí je důležité zátěž dávkovat a postupně zvyšovat. Když kolenní vazy zesílí, lze tréninky zintenzivnit, ale pouze pod dohledem lékaře.

Pro správné posílení a obnovu kolenních vazů po zranění se doporučuje dodržovat následující pravidla:

Pokud pacient při provádění komplexu pociťuje bolest, je lepší, aby pacient cvičení přerušil.

Pokud je zranění vážné, lze první cviky provádět až po pominutí rizika rozvoje posttraumatických komplikací.
Pro správný vývoj vazivového aparátu se nejprve provádí protahování, poté hlavní úkoly.
Během cvičení by neměla být žádná bolest nebo nepohodlí. Pokud má člověk pocit, že nebude moci cvičit delší dobu, je lepší cvičení odložit a informovat lékaře o nepříjemných příznacích.
S (ACL) nebo postranním vazem se tréninková cvičení nebudou lišit délkou a intenzitou.
V rané fázi obnovy by zátěž měla být minimální. Jak se váš stav zlepšuje, cvičení se stávají intenzivnějšími.
Je zakázáno samostatně zvyšovat zátěž a déle cvičit. Pokud chcete cvičit intenzivněji, měli byste o tom říct svému lékaři. Teprve po jeho povolení můžete tréninkový komplex rozšířit o nová cvičení.

Tréninkový program

V prvních dnech po zranění

Posilování vazů se provádí pomocí izometrických cvičení, při kterých je zatížení kolenního kloubu a dolní končetiny minimální. Tato cvičení se doporučuje provádět v raném rehabilitačním období u poškozených menisků:

Pacient musí sedět na podlaze a jemně ohýbat nohu v koleni a držet tuto pozici na krátkou dobu.

Posaďte se na podlahu, položte nohy rovně, narovnejte záda.
Čtyřhlavý sval se stahuje, takže se zvedne kolenní čéška.
V této poloze setrvejte 5-7 sekund, poté končetinu uvolněte.
Proveďte 25-30krát ve 3 přístupech.

flexe-extenze končetiny v koleni;
napněte a uvolněte stehenní svaly;
kývejte nohou dopředu a dozadu a doleva a doprava;
sedět na židli, napodobovat chůzi, lehce se dotýkat povrchu podlahy.

Po týdnu se gymnastika rozšiřuje. Přidávají se cviky v polodřepu, které je nutné provádět opírající se o opěradlo židle. A také během tohoto období se můžete zvednout na prsty, ale nezapomeňte, že by neměla být žádná bolest nebo nepohodlí. Několik dalších užitečných činností je koulení míče po podlaze a sbírání malých předmětů nohama. Taková cvičení jsou jednoduchá, ale pomohou účinně napumpovat svalový korzet končetiny.

O měsíc později

Jak se svalově-vazivový systém zotavuje, 3-4 týdny po zranění lze tréninkový komplex rozšířit zvýšením zátěže a počtu sezení. Cvičební terapie přetržených kolenních vazů v této fázi je zaměřena na posílení stehenních svalů, normalizaci fungování kolena, návrat citlivosti na končetinu a formování fyziologické chůze.

K provedení cviku budete potřebovat zátěžové zařízení o hmotnosti do 2 kg.

Lehněte si na podložku. Na bolavou končetinu naneste zátěžovou hmotu o hmotnosti 0,5-2 kg.
Pomalu zvedněte končetinu a držte ji v pozici po dobu 5-7 sekund, poté nohu spusťte dolů.

Cvičení s expandérem:

Expandér připevněte jednou stranou např. k čelu postele a poutka druhé strany si nasaďte na nohy.
Poté opatrně přitáhněte končetinu k sobě, zátěž soustřeďte na kolenní kloub.
Cvičení se provádí nejprve s nemocnou končetinou, poté se zdravou končetinou.

Cvičení flexe-extenze nohou:

Posaďte se na podlahu, končetiny by měly být rovné.
Střídejte flexi a extenzi končetin a zároveň sledujte intenzitu cvičení, aby nedocházelo k náhlým škubáním.

Cvičební terapie poranění menisku kolenního kloubu je nejdůležitější součástí rehabilitace nutné k obnovení plné funkčnosti končetin. Zranění kolena jsou zvláště časté u lidí, jejichž profesionální aktivity zahrnují vysokou fyzickou aktivitu: sportovci, tanečníci, nakladače. A jen dobře navržená sestava cviků jim může pomoci co nejrychleji se vrátit ke své činnosti.

Proč je cvičební terapie nezbytná?

Léčba poranění kolenního vazu může být provedena chirurgicky i konzervativně. Natržený meniskus obvykle vyžaduje operaci. Dnes se taková intervence obvykle provádí pomocí artroskopie. Při lehčích poraněních se na koleno aplikuje fixační obvaz. Bezprostředně po poranění kloub vyžaduje úplný odpočinek, aby se vytvořily podmínky pro hojení chrupavky.

V důsledku poranění a imobilizace kloubu v něm dochází k funkčním změnám vedoucím ke ztrátě pracovní schopnosti v končetině. Při poškození menisku a následných komplikacích (edém, zvýšený intersticiální tlak) trpí nervová zakončení. Výsledkem je svalová hypertonicita a hybnost šlach je inhibována.

Terapeutické cvičení může odstranit svalové křeče a zabránit degradaci kloubů.

Dlouhodobá imobilizace končetiny vede k negativním důsledkům a výrazně zvyšuje riziko komplikací. Stačí říci, že za týden úplné nečinnosti svaly ztratí 20 % svých schopností. Měsíc a půl bez pohybu vede k patologii kloubního pouzdra, které se stává příliš tuhým. K pohybu kolena bude zapotřebí dvojnásobné síly. Osmitýdenní imobilizace způsobuje ztrátu 40 % elasticity kloubních vazů.

Proto je od prvních dnů rehabilitace předepsána cvičební terapie pro poranění menisku. Terapeutická gymnastika při vývoji kolenního kloubu plní následující funkce:

úleva od bolesti;
normalizace krevního oběhu;
obnovení pohyblivosti vazů;
tónování svalů nohou.

Pasivní fáze rehabilitace

Během období imobilizace kolenního kloubu by měla být gymnastika zaměřena na zlepšení periferního krevního oběhu v končetině a udržení svalového tonusu. Pohyby se provádějí zdravou nohou a provádějí se obecná vývojová cvičení. Poraněná končetina by měla být držena nejprve ve zvýšené poloze a poté ve snížené poloze. Provádí se důsledné napětí a uvolnění svalů postižené nohy.

Hlavním úkolem této etapy je připravit kolenní vazy a svaly na další rozvoj v posilovně. Během tohoto období musíte položit základy pro obnovu stehenních svalů a dosažení sebevědomé chůze. Fyzikální terapie navíc pomáhá zmírnit bolest a zmírnit otok z poraněné končetiny.

Fyzikální terapii poškození menisku kolenního kloubu by měl předepisovat pouze lékař. Ten určí soubor potřebných cviků, jejich trvání a dávkuje zátěž. Amatérské jednání v této věci je nepřijatelné, protože může vést k vážným komplikacím.

Gymnastika k obnovení menisku na začátku rehabilitace se obvykle provádí v poloze na zádech, v lehkém režimu. Dále je třeba postupně zvyšovat zátěž a rozšiřovat rozsah pohybu.

Příklady cvičení:

Poraněné a zdravé končetiny se střídavě zvedají nahoru a dolů. Pohyby by měly být plynulé a měřené. Cvičení se opakuje 10-15krát.
Hlezenní kloub se střídavě ohýbá jedním nebo druhým směrem. Krouživé pohyby se provádějí chodidly. Počet opakování je 10–15.
Medicinbal je hozen a chycen. Opakujte 15–20krát.
Pacient leží na zádech. Nohy jsou ohnuté v kolenou a chodidla jsou přitisknuta k podpěře po dobu 5–7 sekund. Pokud se objeví bolest, cvičení by mělo být zastaveno.
Pacient leží na břiše. Pod nohama je upevněna podložka. Bolavá noha se na 5–7 sekund narovná a poté se uvolní. Pokud se objeví bolest, cvičení se zastaví.

Období aktivní rehabilitace

V této fázi je nutné znovu získat plnou kontrolu nad svaly zraněné nohy. Flexibilní cvičení by mělo pomoci obnovit pohyblivost kloubů. Je nutné dosáhnout úhlu extenze kolenních vazů alespoň 90º. Pro obnovení předchozího svalového tonusu se provádí silový trénink a koordinační cvičení.

Správné rozložení zátěže na meniskus při cvičení pomůže pacientovi plně získat zpět pevnou chůzi.

V první fázi aktivní rehabilitace se provádí soubor gymnastických cvičení šetrným způsobem s pečlivým dávkováním zátěže. Většina cviků se provádí v leže nebo v sedě. Následně se zátěž postupně zvyšuje. Cviků ve stoji je více. Přidává se chůze a dynamická cvičení. Je vhodné začít chodit s berlemi: usnadňuje to kontrolu správnosti chůze.

Cvičební terapie pro obnovu poškozené končetiny bude mnohem účinnější, pokud bude doplněna o různé druhy masáží.

Zde jsou příklady cvičení, které vám pomohou obnovit koleno v co nejkratším čase:

Pacient leží, opírá se o lokty, zadní část hlavy a pokrčenou zdravou nohu. Je nutné postupně spouštět a zvedat pánev bez zvednutí zraněné končetiny z podlahy.
Důraz je kladen na 3 body: lokty a zdravé koleno. Postižená noha se pomalu zvedne zpět a poté se vrátí do ohnuté polohy.
V sedě pacient uchopuje nohama různé předměty a pohybuje s nimi. Medicinbal můžete uchopit a jemně jej zvedat a spouštět.
Pacient sedí na gauči se svěšenýma nohama a pacient je před zdravým. Končetiny se pomalu zvedají a klesají tak, aby zdravá noha podpírala poškozenou.
Cvičení se provádí vleže. Zdravá končetina je rovnoběžná s podlahou a pacient se ohne v koleni a zvedne se do pravého úhlu.
Cvičení se provádí na simulátoru. Zvedání nohou se provádí s oporou o lůžko, při spouštění je kladen důraz výhradně na bolavou končetinu.
U gymnastické stěny pacient uchopí rukama tyč na úrovni hrudníku a provádí plynulé kotouly od prstů k patám a zpět.

Postupně se zátěž zvyšuje a zavádí se více silových cvičení:

Dřepy. Při jejich provádění je lepší se držet opěradla židle. Hloubka dřepů by měla být co nejhlubší, ale neměla by být povolena ostrá bolest.
Cvičení se provádí na běžícím pásu. Jděte pozpátku pomalým tempem, opřete se o zábradlí. Při každém kroku by se noha měla přetáčet od prstu k patě.
Cyklistický trénink. Zde je nutné zvolit správnou výšku sedu na rotopedu tak, aby ve spodní poloze byla noha zcela narovnaná. Pedály by měly být krátké.
Budete potřebovat elastickou pásku o délce minimálně 1,5 m. Přiváže se na nástěnné tyče ve výšce 15–25 cm od podlahy. Pacient stojí 1 m od stěny a smyčku si připevní ke kotníku zdravé nohy. Stejnou končetinou se švihne do strany s širokou amplitudou.
Po ohnutí jedné nohy pacient skočí na druhou. Skoky se provádějí přes čáru nakreslenou na podlaze.
Běh na místě. Elastická páska je připevněna ke stěnovým tyčím a upevněna na úrovni hrudníku. V této poloze pacient běží, střídavě přikládá jednu nohu vedle druhé.
Cvičení se provádí ve stoje. Poraněná končetina stoupá vzhůru v pravém úhlu. Proto musíte stát alespoň 5 sekund.

Cvičební terapie při poranění kolenního menisku končí dechovým cvičením a relaxací. Komplex je vhodné doplnit masáží a koupáním v bazénu.

Natržený vaz kotníku je velmi bolestivé zranění, kterému sportovci často čelí. Podobný problém ale mají i obyčejní lidé. Přetržení vazů může být částečné nebo úplné, s porušením celistvosti vláken v určité části lidského těla. Nejčastěji jsou postiženy vazy kotníku, protože jsou vždy vystaveny silnému namáhání a někdy nevydrží zátěž. Statistiky ukazují, že asi 10 % případů, které zahrnují poranění kotníku, jsou ruptury šlach v této oblasti.

Celkem příroda vytvořila 3 skupiny vazů k fixaci chodidla. Jedná se o vnější, vnitřní a mezikostní úpon. V tomto případě jsou nejčastěji postiženy vnější vazy. K tomu dochází v důsledku skutečnosti, že člověk provádí hlavně flexní pohyby nohy nahoru a dolů. V důsledku toho může při prudkém ohnutí nohy dojít k natržení nebo prasknutí vazivové tkáně.

Poranění vazivové tkáně v oblasti kotníku se může lišit. Hodně záleží na stupni deformace vlákna. Celkem lékaři rozlišují 3 stupně.

Poranění vazu kotníku 1. stupně se nazývá podvrtnutí. V tomto případě nedochází k úplnému přetržení vazů hlezenního kloubu, ale pouze k přetržení některých vláken. Výsledkem je, že většina šlachy zůstává nedotčena a noha může fungovat, ale člověku to způsobí spoustu nepohodlí.

Při poškození druhého stupně dochází k výrazně většímu prasknutí tkáně. V tomto případě zůstávají funkce vazu nedotčeny, ale jakýkoli pohyb nohy způsobuje silnou bolest.

Nejzávažnější a nejnebezpečnější možností je přetržení vazů hlezna třetího stupně, při kterém dochází k poranění veškeré vazivové tkáně, tedy všech vláken. V důsledku toho může být vaz vytržen z místa připojení. V tomto případě noha nebude plnit své funkce. Tato situace je velmi nebezpečná a vyžaduje kvalitní léčbu.

Kotník je fixován pomocí tří skupin vazů. Trpět může kdokoli, ale nejčastěji jsou to vnější, kdo se dostává pod negativní vliv. V tomto případě může v závislosti na závažnosti poranění dojít k jednoduchému natažení nebo úplnému protržení tkáně. To může způsobit, že talus nebude vyrovnán s kotníkem, což bude patrné zvenčí.

Ne vždy je ale hned jasné, že mluvíme o přetrženém kotníkovém vazu. Pokud jsou funkce nohy zachovány, ale cítíte silnou bolest, musíte se poradit s lékařem, abyste podstoupili všechny potřebné diagnostické postupy a dostali správnou léčbu. V některých případech, kdy dochází k prasknutí vazů kotníku, je bolest tak silná, že se člověk nemůže samostatně pohybovat. V takové situaci můžete zavolat záchranku nebo s pomocí cizích lidí vyrazit na nejbližší pohotovost.

V případě, kdy je bolest pociťována nad chodidlem, mluvíme o problému s kotníkem. Aby nedošlo k vyprovokování ještě většího podvrtnutí, je nutné nohu nejprve zajistit pevným obvazem. Teprve poté se můžete pokusit vstát. V tomto případě byste se neměli opírat o zraněnou končetinu. Natržený vaz kotníku je pro člověka extrémně bolestivá situace. Mnoho lidí se snaží okamžitě zbavit symptomu bolesti pomocí léků proti bolesti, ale mohou se ukázat jako zbytečné. V každém případě je hlavní věcí získat kvalifikovanou lékařskou péči.

Každý stupeň poranění kotníku má své vlastní příznaky, například známky nejjednoduššího podvrtnutí prvního stupně se projevují snesitelnou bolestí, která vám umožňuje stát na poraněné noze.

V tomto případě může dojít k mírnému zarudnutí v dolní části nohy.

Pokud bylo podvrtnutí dostatečně závažné a došlo k poškození velkého množství pojivových vláken, bude dolní končetina poněkud omezena v pohybu. Opřít se o ni nebude snadné, neboť bude spojena s výraznou bolestí. Pokud člověk ještě může chodit, tak o běhání nemůže být řeč. Pokud je zraněná noha přetěžována, dochází k silné bolesti, i když je zraněná končetina v klidu.

Poškození třetího stupně je nejzávažnější. Pokud jsou vazy zcela roztrhané, bude prostě nemožné došlápnout na nohu. Navíc ze samotné končetiny bude jasné, že zde jsou problémy. Hovoříme o silném otoku v oblasti kotníku a kotníku, dále o hematomech a pohmožděninách. To je normální reakce na prasknutí vnitřních tkání. Noha od kolena a níže zcela ztratí pohyblivost. V tomto případě se bolest stává tak silnou, že je nemožné ji vydržet, i když se nehýbe.

Důvody prasknutí vazů mohou být různé, ale nejčastěji se s tímto problémem setkávají lidé, kteří vedou aktivní životní styl. Pokud neustále ležíte na pohovce nebo sedíte u počítače, je nepravděpodobné, že by se vazy přetrhly, i když některým se v takových situacích podaří zranit kotník.

Hlavní rizikovou skupinou jsou lidé, kteří sportují ne neustále, ale čas od času. Většina z nich však očekává rychlý efekt. Silné přetížení netrénovaného těla povede ke zraněním doprovázejícím sportovce. Jedním z nejčastějších je ruptura nebo podvrtnutí vazů kotníku.

Další častou příčinou poranění vazů kotníku je věk. Postupem času se kosti lidského těla stávají křehčími, svaly ztrácejí pružnost a vazy ztrácejí pevnost. Výsledkem je, že i při nepříliš silném, ale neúspěšném pohybu nohy můžete získat výrazné podvrtnutí. Pády a jiné traumatické situace jsou pro starší lidi vážnější než pro mladší. V tomto případě je velmi snadné přetrhnout vazivová vlákna.

Traumatologové poznamenávají, že jejich nejčastějšími pacienty mezi těmi, kteří léčí problémy s vazy kotníku, jsou ti, kteří se věnují aktivnímu sportu a milují extrémní sporty, například skákání z výšek. Těm, kteří si často kvůli nepohodlné obuvi kroutí nohy, neustále hrozí natržení vazů.

Pokud má člověk po poranění končetiny podezření na prasknutí vazu, měl by se okamžitě poradit s lékařem. Návštěva pohotovosti bude tím nejrozumnějším rozhodnutím, které problém vyřeší rychle a bez komplikací. Nebezpečné jsou zejména úrazy, při kterých se člověk pro silné bolesti nemůže postavit na nohu a oblast kotníku silně zčervená a objeví se hematom.

Člověk s takovým zraněním má přímou cestu k traumatologovi. Pouze zkušený lékař bude schopen okamžitě určit rozsah problému. Někdy k potvrzení diagnózy stačí, aby lékař provedl primitivní test flexe. Jsou však nutné další diagnostické postupy, jako je radiografie. Někdy může být předepsáno další vyšetření, ale nejčastěji stačí rentgen k určení rozsahu ruptury vazu kotníku.

Poté, co odborník stanoví správnou diagnózu, bude předepsána vhodná léčba. K tomuto účelu se nejčastěji používají speciální výztuhy, které neumožňují pohyb zraněné nohy, což může situaci s vazy zhoršit. K rychlé obnově vazivové tkáně lze použít léky, ale léky lze použít pouze tehdy, pokud to bylo dohodnuto s lékařem.

Terapeutická opatření přímo závisí na stupni prasknutí vazů kotníku u pacienta. Kromě toho může být předepsána další terapie k řešení dalších příznaků. Jednou z důležitých součástí léčby poraněného kotníku je kompletní odpočinek nohy. To je velmi důležité, protože zbytečné pohyby zkomplikují obnovu vazivové tkáně. Ve většině případů není při léčbě přetrženého kotníkového vazu povolen nejen běh a velká zátěž na bolavou nohu, ale ani prostá chůze. Omezení zůstanou v platnosti, dokud rentgen neukáže, že vazy jsou v pořádku.

Hlavním léčebným opatřením je dlaha nebo speciální fixátor. Aplikuje se na oblast kotníku pro zajištění nehybnosti. V důsledku toho pacient nebude riskovat a během spánku se nebude moci dotknout nohy. Omezení pohybu je velmi důležité, jinak může dojít k dalšímu prasknutí vazů.

Kromě fixace nemocné končetiny se používají další metody, které napomáhají rychlému hojení ran a snížení bolesti. Běžnou metodou je kryoterapie. V tomto případě je pacient léčen ledovými obklady, které umožňují zúžení krevních cév v postižené oblasti. Tento přístup umožňuje zmírnit otoky, snížit hematom a zmírnit silnou bolest. Kryoterapie je zvláště účinná bezprostředně po poranění vazu kotníku.

Elastické obvazy se používají ke snížení otoků a stabilizaci kloubů. Budou užitečné nejen během léčby, ale také během období zotavení po zranění, protože s jejich pomocí bude snazší obnovit funkčnost končetiny.

Po celou dobu léčby bude hrát velmi důležitou roli, jak přísně jsou dodržována pravidla relativního omezení pohybové aktivity. Pokud se člověk nepřetěžuje, ale prostě odpočívá, bude pro něj proces obnovy rychlejší. Musíte trávit více času vleže. V tomto případě by měla být bolavá noha v určité výšce nad tělem. To zlepší průtok krve a zmírní otoky v noze.

Pokud jde o užívání léků, ve většině případů jsou volitelné. Někdy však lékaři stále předepisují protizánětlivé léky, jako je Nimesulid a Ibuprofen. Díky jejich použití se snižuje nejen riziko zánětu v postižené oblasti, ale také se snižuje symptom bolesti.

Při silné bolesti lze použít léky proti bolesti. V extrémních případech jsou povoleny injekce s lidokainem nebo novokainem. To se však používá pouze v případě nadměrně výrazného syndromu bolesti.

Spolu s fyzikální terapií je nutné ošetřit a obnovit hlezenní kloub po poranění vazů. Ale můžete to začít až poté, co lékař uvidí zlepšení a umožní vám pohybovat nohou. Soubor cviků musí předepsat odborník. Vybírá se s ohledem na stupeň ruptury vazu, typ poranění a celkový stav pacienta. Pravidelným cvičením můžete zkrátit dobu zotavení po zranění.

Důležitou podmínkou při léčbě vazů je teplo. Hypotermie může mít extrémně negativní dopad na stav postižené oblasti. Pro urychlení obnovy poraněných tkání se používají fyzioterapeutické metody, jako jsou parafínové polštářky, UHF a terapie diadynamickým proudem.

V nejtěžších případech může pacient skončit na stole chirurga. Úkolem lékaře bude sešít natržené vazy. To bude jediné východisko, pokud dojde k úplnému přetržení jedné nebo více šlach kotníku. Operaci lze provést nejdéle 5 týdnů po úrazu. V opačném případě bude pravděpodobnost komplikací velmi vysoká. Chirurgická intervence je nutná u třetího stupně závažnosti poškození vazů hlezna.

Tendinitida kolenního kloubu nebo zánět šlach: léčba, příčiny, příznaky

Poměrně časté onemocnění charakterizované poškozením šlachy kolenního kloubu v místě jejího spojení s kostí a následně rozvojem zánětu se nazývá tendonitida kolenního kloubu. S touto patologií se může setkat absolutně každý, bez ohledu na pohlaví a věk.

Co se stane se zánětem šlach?

Z hlediska výskytu se tendinitida rovná poranění menisku. V koleni jsou dva menisky: laterální a mediální. Právě mediální meniskus je náchylnější k poranění, protože je méně pohyblivý a je více spojen s kolenním vazem. Lidé, kteří aktivně sportují, teenageři a lidé starší 40 let jsou náchylnější k rozvoji tendinitidy kolenního kloubu. Tendonitida kolena může být akutní nebo chronická.

Ignorování příznaků onemocnění je plné snížení pevnosti patelárních vazů a následně jejich prasknutí. Tendinitidu je nutné léčit včas, jedině tak se vyhnete vážným komplikacím.

Jinak se nemoc nazývá „skokanské koleno“. Je to způsobeno tím, že nejčastěji postihuje lidi věnující se cyklistice, basketbalu, volejbalu a dalším „skákacím“ sportům. Onemocnění je charakterizováno poškozením vazu čéšky, který je připojen k tibii a je pokračováním vazu quadriceps femoris. Zodpovídá za narovnání kolena a zvedání končetiny v prodloužené formě.

Ve většině případů je postižen kolenní kloub tlačící nohy, ale neobvyklé není ani poškození obou kloubů. Vlivem velkých intenzivních zátěží dochází k velkému počtu mikroskopických poškození. Při normálním odpočinku je pozorována obnova poškozených tkání. Pokud není klid jako takový, vedou mikrotraumata k degenerativním změnám kolene, zejména šlachy, což vyvolává rozvoj tendinitidy.

Onemocnění obvykle začíná zánětem šlachové burzy nebo šlachové pochvy. Často je mylně považováno za normální podvrtnutí vazů a šlach.

Identifikovat patologii může pouze kvalifikovaný odborník. Pouze on může předepsat správnou léčbu. Proto čím dříve vyhledáte pomoc u lékaře, tím dříve dojde k uzdravení a tím nižší je riziko komplikací.

Důvody rozvoje patologie

Existuje mnoho příčin zánětu šlach kolen. Zánět v kolenním kloubu může být způsoben:

prodloužené a intenzivní zatížení kloubu;
různá poranění, zejména subluxace, poranění menisku;
plísňové infekce;
bakteriální infekce;
dna;
alergická reakce na léky;
anatomické rysy (ploché nohy, různé délky nohou);
skolióza;
snížení obranyschopnosti těla;
změny šlach související s věkem;
zvýšená pohyblivost kloubů.

Mezi faktory, které vyvolávají rozvoj zánětu, patří: dlouhodobé užívání glukokortikoidů, přítomnost artritidy a diabetes mellitus a selhání ledvin.
Tendinitida může být infekční nebo neinfekční.

Toto video vám řekne, jak odlišit problémy se šlachami od jiných bolestí v kolenních kloubech:

Příznaky

Příznaky zánětu šlach se neobjeví okamžitě. Navíc po poranění kolenního kloubu (vykloubení nebo subluxaci) si člověk nemusí ani uvědomovat natržení menisku nebo rozvoj tendonitidy. Symptomy patologie mohou být zaměněny s tendobursitidou šlach pes anserine, charakterizované intenzivní bolestí.

Anserinová burzitida se může vyvinout v důsledku traumatu (subluxace, dislokace kloubu, trhlina menisku, údery). Bursa anserine se nachází mezi mediálním kolaterálním vazem a šlachami pes anserinu. Nemoci jsou podobné, ale vyžadují různé léčby. Proto byste se neměli samoléčit a hádat, že jde o roztržení nebo poškození menisku, subluxaci. Pokud pociťujete bolest v kolenním kloubu, vyhledejte lékařskou pomoc. Pouze on na základě stížností, vyšetření a řady dalších studií bude schopen identifikovat patologii.

Zánět kolena je doprovázen:

náhlý nástup bolesti v postižené oblasti, vyzařující do blízkých oblastí;
bolest způsobená změnami atmosférického tlaku;
zhoršení pohyblivosti kloubů;
zarudnutí;
otok;
výskyt zřetelného vrzání v místech, kde je kost připojena během pohybu;
zvýšená citlivost na palpaci.

Zvýšená bolest je pozorována při lezení po schodech nebo náhlém vstávání z pohovky nebo židle.

Existují čtyři stadia zánětu šlach. První je charakterizován výskytem příznaků výhradně po intenzivní fyzické aktivitě. Druhý je doprovázen výskytem periodické tupé bolesti, například po lehkém zatížení kloubu nebo cvičení. Pokud jde o třetí fázi, je charakterizována výskytem výrazné bolesti, která se může objevit i v klidu.

Více informací

Posledním stupněm poškození a zánětu šlachy je vývoj patologického procesu. Tato fáze, pokud není léčena, je plná ruptury patelárních vazů.

Diagnóza zánětu šlach

Diagnostiku patologie může provádět pouze odborník. K identifikaci onemocnění je předepsáno:

Laboratorní výzkum. Změny se projeví pouze v případě, že se onemocnění vyvinulo v důsledku infekce nebo revmatoidního procesu.
rentgenové snímky. Tato vyšetřovací metoda je účinná v konečných stádiích tendinitid způsobených ukládáním solí nebo rozvojem burzitidy.
CT a MRI. Tyto metody pomáhají identifikovat trhliny a změny ve šlachách.
Ultrazvuk. Pomáhá identifikovat změny ve struktuře nebo kontrakcích šlach.

Včasná a správná diagnóza patologie pomáhá identifikovat stupeň vývoje tendinitidy a také určit konkrétní poškozenou šlachu. Pamatujte, že čím dříve kontaktujete odborníka, tím dříve začne léčba a tím lepší bude prognóza.

Léčba tendinitidy

Tendonitida kolena se léčí několika metodami. Mezi hlavní směry léčby zánětlivého procesu v kolenním kloubu patří:

Užívání léků.
Využití fyzioterapie.
Úkon.
Použití neoficiální medicíny.
Terapeutické cvičení.

Často je jako pomocná metoda pro usnadnění fungování čéšky předepsáno použití samolepicích pásků (tejpů) a kolenních ortéz a bandáží. Tejpování kolen pomáhá při fixaci svalů v poškozených oblastech. Ortéza je jednou z nejúčinnějších pomůcek, která pomáhá jak při léčbě poškozeného kloubu, tak při prevenci poškození při tréninku nebo různých každodenních činnostech.

Video níže vysvětluje, jak si pásku připevnit na koleno sami:

Léčba pomocí léků

K léčbě patologie je předepsáno použití protizánětlivých a analgetických léků ze skupiny NSAID: Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac. Tyto prostředky pomáhají minimalizovat bolest a eliminovat zánět. Výše uvedené léky jsou předepisovány jak vnitřně, tak zevně, ve formě mastí, krémů a gelů.

Lékaři však nedoporučují užívat takové léky po dlouhou dobu, protože to může vést ke katastrofálním následkům z gastrointestinálního traktu. NSAID jsou předepisovány ve dvoutýdenních kursech.

V případech těžkého zánětu jsou předepsána antibiotika. Injekce kortikosteroidů pomáhají minimalizovat bolest. Pamatujte, že pouze lékař může předepsat tento nebo ten lék. Nadužívání kortikosteroidů může oslabit šlachy a vést k jejich dalšímu praskání.

Pokud jde o fyzioterapii, pro tendinitidu jsou předepsány: UHF, magnetoterapie, elektroforéza a iontoforéza.

Při léčbě zánětu šlach kolena navíc pomáhají masáže a cvičení zaměřená na protažení a posílení svalů a napomáhání k obnově šlach po léčbě.

Chirurgická intervence

Operace se obvykle provádí v poslední fázi tendonitidy. Chirurgický zákrok je zaměřen na odstranění postižené tkáně v oblasti čéšky. Zpravidla je předepsána artroskopie nebo otevřená operace.

Pokud jsou na čéšce kalciové výrůstky (kalcifická tendinitida), vedoucí k sevření vazů, je předepsána artroskopie. Výrůstky se odstraňují malými řezy.

Pokud se objeví cysty nebo jakékoli jiné objemové změny, je předepsána otevřená operace. Poměrně často se kromě excize během operace provádí kyretáž v dolní části čéšky. To pomáhá aktivovat proces obnovy.

V poslední fázi, aby se obnovily funkce m. quadriceps femoris, se rekonstruují vazy.

Při operaci se často úplně nebo částečně odstraní tukový polštář Hoffa a při porušení osy se přemístí místo úponu vazů.

Pokud je purulentní tendovaginitida spojena s tendinitidou kolenního kloubu, hnisavý obsah je naléhavě odčerpán z pouzdra šlachy. Délka pooperačního období je tři měsíce.

Použití alternativní medicíny

Pamatujte, že léčbu tendinitidy by měl předepisovat výhradně lékař. Neoficiální medicína je účinná a účinná, ale nezapomínejte, že jsou doplňkem klasické medicíny, a proto léky nenahrazujte infuzemi a obklady.

K léčbě zánětu šlach se doporučuje používat přípravky jak pro vnější použití, tak pro perorální podání. Tradiční léky pomáhají minimalizovat záněty, zlepšují stav a posilují imunitní systém. Pokud jsou používány správně, dojde k zotavení mnohonásobně rychleji.

Orální přípravky

Rozdrcený oddenek zázvoru spařte ve třech stech mililitrech převařené vody. Necháme vylouhovat v termosce. Pijte 100 ml nápoje třikrát denně.
Pro minimalizaci bolesti se doporučuje používat kurkumin (jako koření).
Ořechové přepážky naplňte v množství jedné sklenice kvalitní vodkou - půl litru. Kompozice musí být infuzována po dobu tří týdnů. Dvakrát denně vypijte dvacet kapek přecezené tinktury.
Čerstvé bobule třešně ptačí – 20 gramů nebo sušené – 50 gramů spaříme ve dvou stech mililitrech právě převařené vody. Směs vařte na mírném ohni čtvrt hodiny. Užívejte třikrát až čtyřikrát denně 50 ml přecezeného nápoje.

Produkty pro vnější použití

Každý den se doporučuje masírovat zanícené místo malým kouskem ledu. Délka masáže je čtvrt hodiny.
Vezměte několik listů aloe, omyjte je a umístěte je na jeden den do chladničky. Dále surovinu umelte a vymačkejte z ní šťávu. Namočte gázový polštářek do čerstvě vymačkané šťávy a přiložte na postižený kloub na tři hodiny. Zajistěte obvazem. První den vyměňte obvazy pětkrát denně a poté jednou denně – před spaním – přikládejte obklady.
Smíchejte drcenou arniku s rozpuštěným vepřovým sádlem. Směs vařte na mírném ohni čtvrt hodiny. Vychladlou mastí potírejte postižený kloub dvakrát denně. Přípravek pomůže odstranit příznaky zánětu šlach, zejména záněty a otoky.

Využití fyzikální terapie

Léčba kloubů Přečtěte si více >>

Lehněte si na bok. Pokuste se co nejvíce zvednout obě nohy. Opakujte cvičení pětkrát. S každým dalším sezením můžete zvýšit intenzitu a počet opakování.
Lehněte si na záda. Zvedněte rovnou nohu o 90 stupňů. Opakujte pětkrát. Udělejte totéž s druhou nohou.
Opřete se zády o zeď. Zmáčkněte míč v kolenou.
Posaďte se na židli. Ohněte a narovnejte kolena.

Používá se také chůze, extenze a houpání nohou s odporem.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji takové běžné patologie, jako je tendinitida kolenního kloubu, dodržujte následující doporučení:

udělejte si pravidlo zahřát svaly před každým tréninkem;
vyhnout se dlouhodobému stresu jedné svalové skupiny;
Při zvedání závaží pokrčte nohy;
více odpočívat;
vyhnout se poranění kolenního kloubu.

Dodržování těchto jednoduchých doporučení pomůže zabránit rozvoji tendinitidy. Pokud se objeví příznaky patologie, neváhejte navštívit odborníka. Nemoc musí být léčena včas a pouze pod dohledem odborníka.

Uživatel internetu sdílel, jak vyléčit zánět šlach na vlastní pěst. To se dozvíte z videa:

Arzenál moderní traumatologie obsahuje dostatečné množství metod, které umožňují korekci strukturálních a funkčních poruch kotníku. Jejich výběr je určen typem a stupněm poranění, stejně jako potřebou dosáhnout výrazného a trvalého účinku v krátkém časovém období. Nejčastěji se používá:

Léčba drogami.
Imobilizace.
Fyzioterapie.
Masáže a cvičební terapie.
Chirurgická léčba.

Která metoda je pro konkrétního člověka správná, vám řekne až lékař po komplexním vyšetření.

Zajistěte kotníku odpočinek – zajistěte jej obvazem nebo improvizovanou dlahou.
Aplikujte za studena.
Dejte nohu do zvýšené polohy.
V případě potřeby užívejte léky proti bolesti v tabletách.

To bude stačit ke snížení příznaků, dokud nebude poskytnuta lékařská pomoc. Tato pravidla by měl znát každý, protože zranění kotníku v budoucnu nikdo nevyloučí.

Fyzioterapie

Cvičební terapie má velký význam při léčbě poranění kotníku. Jeho pozitivní vliv na osteoartikulární aparát je nepopiratelný, protože pouze pohybem lze obnovit normální funkci všech kloubních struktur.

Základem léčby mnoha úrazů je včasná aktivace motorických funkcí. Čas zahájení cvičení je určen typem utrpěného zranění a předchozí léčbou.

Pokud dojde k modřině nebo podvrtnutí, pak by po odstranění akutních jevů měla být provedena gymnastika.

V případě chirurgické léčby zlomenin nebo imobilizace začíná vývoj hlezenního kloubu o něco později. Musíte však provádět cviky na jiné klouby a svaly, které nepřímo zlepší krevní oběh v postižené oblasti.

V různých fázích léčby se používají speciální komplexy cvičební terapie pro kotník. Třídy se provádějí postupně, náhlé pohyby by neměly být povoleny.

Období imobilizace

Prováděním pohybové terapie v období imobilizace je zajištěna normální cirkulace krve v postižených oblastech, udržován svalový tonus, zachována funkce zdravých částí končetiny. Cvičení také pomáhá předcházet vzniku kontraktur, osteoporóze a atrofickým změnám měkkých tkání. Během tohoto období můžete provádět pohyby v leže:

Ve všech nepostižených kloubech: koleno a kyčle na obou stranách, stejně jako v kotníku zdravé nohy.
V prstech nemocné končetiny – flexe, extenze, extenze.
Zvedněte a spusťte zraněnou nohu.
Rotační pohyby končetin dovnitř a ven.
Abdukujte a addukujte přímou končetinu.
Zvedněte postiženou končetinu rotací ven a dovnitř.
Napětí svalů bolavé nohy v izometrickém režimu.

Velký význam má chůze s oporou na imobilizované končetině. To se provádí pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře, postupně se prodlužuje doba trvání - z několika minut na hodinu denně.

Neměli byste se pokoušet stát na postižené noze sami bez lékařské rady – může to narušit hojení zlomeniny.

Období po imobilizaci

Cvičení, která lze provádět po sejmutí sádry, jsou výrazně rozšířena. Jsou určeny k obnovení funkce končetiny a také k prevenci vzniku plochých nohou, kdy je potřeba posílit svaly chodidla. Kromě výše popsaných cvičení se v sedě provádějí následující cvičení cvičební terapie:

Flexe a extenze chodidla.
Houpavé pohyby chodidla pro uvolnění svalů.
Položte nohy na prsty, tlačte paty ven a naopak.
Choďte vsedě, převalujte chodidlo od paty ke špičce.
Rotační pohyby chodidla.
S nohou na tyči ji rolujte ve středu, s vnějšími a vnějšími okraji nohy.
Protáhněte se dopředu špičkou rovné nohy.
Opřete se o špičku a provádějte pružné pohyby patou.
Uchopte malý předmět prsty na nohou a několik sekund držte.

Během tohoto období je nutné obvazovat kotník elastickým obvazem, aniž byste se dostali z postele, a při provádění gymnastiky je odstraněn.

Třídy jsou prováděny opatrně, aby nevyvolávaly bolest. Gymnastika se provádí 2-3krát denně.

Období zotavení

Aby došlo ke spolehlivému posílení svalů a vazů postiženého kotníku a také k úplnému obnovení jeho funkce, je nutné pokračovat v pohybové terapii ještě měsíc po úrazu. Během tohoto období končí hojení zlomeniny, takže můžete na kotník vyvinout větší sílu a prodloužit dobu trvání gymnastiky. Doporučují se následující cvičení prováděná s oporou o gymnastickou stěnu nebo opěradlo židle:

Převalování od špiček k patám a zpět.
Přeneste váhu těla z jedné končetiny na druhou.
Dřepněte si na celé chodidlo a prsty.
Choďte po špičkách, podpatcích, po vnější straně chodidla, s bočními kroky.
Výpady vpřed postiženou končetinou.
Stojte na schodech na špičkách a provádějte pružné pohyby, snižte paty co nejvíce.

Všechny prvky terapeutických cvičení pro poranění kotníkového kloubu musí být prováděny v přísném souladu s lékařskými doporučeními - pouze odborník uvede požadovaný rozsah pohybů, jejich frekvenci a trvání.

Nejprve jsou lekce vedeny pod dohledem instruktora a poté, po zaškolení, je může pacient provádět doma. Správně zvolený soubor fyzikální terapie se stane základem pro zotavení z poranění kotníku.

Díky vynikající elasticitě a pružnosti jsou kolenní klouby odpovědné za vícesměrnou pohyblivost dolních končetin. Současně s vysokou odolností vůči fyzické zátěži jsou kolena velmi zranitelná.

Záněty kloubů, poruchy látkové výměny v kloubních tkáních, nepovedený pád, neopatrné náhlé pohyby, mechanické nárazy - každý z těchto a mnoho dalších faktorů se může stát zdrojem poranění kolena, zejména poškození vazů. V takových situacích bude nejdůležitější otázkou, jak obnovit kolenní kloub po zranění při zachování jeho funkcí.

U poranění jakékoliv složitosti je velmi důležitým krokem po konzervativní nebo chirurgické léčbě rehabilitace kolene po ruptuře vazu. Účinnou metodou rehabilitačního období z hlediska rychlého obnovení funkčnosti nohy bude každodenní provádění speciálních terapeutických cvičení.

Účinnost fyzikální terapie, proč je potřeba

Obnova kolenního kloubu po prasknutí vazu nebude rychlá a úplná, pokud během rehabilitačního období nebudou prováděna speciální terapeutická cvičení.

Pohyby v koleni jsou poměrně složitým procesem, do kterého se zapojují téměř všechny anatomické struktury končetiny. Poškození tohoto důležitého kloubu tedy vede k dysfunkci vazů, svalů a kostí zapojených do fungování kolena.

Terapeutické cvičení je nezbytné pro aktivaci procesu prokrvení a tím obnovení plného fungování všech kloubů. Správně zvolená cvičení pro kolenní kloub v případě poranění vazů mají následující cíle:

urychlení zotavení kloubů díky zapojení svalů a šlach do procesu vývoje;
odstranění otoku a snížení bolesti;
stabilizace režimu motoru;
normalizace procesu produkce intraartikulární synoviální tekutiny nezbytné pro plné fungování kolena;
posílení svalové tkáně a šlach, na kterých závisí motorická aktivita kolena a celé nohy;
zlepšení stavu celého těla díky nabití pozitivní energií.

Bez ohledu na závažnost poranění a způsob léčby – chirurgickou nebo konzervativní, cvičební terapie přetržených kolenních vazů podporuje rychlou regeneraci vazivových struktur a zesiluje účinek medikamentózní terapie.

Indikace pro fyzikální terapii

Ligamentózní aparát kolena je poměrně složitý systém, který zahrnuje různé anatomické prvky. Provádění terapeutických cvičení bude vhodné pro poškození různých typů kolenních kloubů:

Pokud dojde k ruptuře předního zkříženého vazu kolenního kloubu, bude rehabilitace při provádění pohybové terapie efektivnější a rychlejší. Slzy této povahy se nejčastěji vyskytují u sportovců;
při poškození postranního postranního vazu, které je poměrně často způsobeno chůzí na vysokých podpatcích;
při přetržení postranního vnitřního vazu. Ve většině případů jsou takové ruptury doprovázeny dislokacemi končetiny;
v případě poškození zkřížených zadních vazů způsobených ostrým ohybem kolena;
s pomocí gymnastických cvičení dochází k zotavení z prasknutí vazu v blízkosti menisku mnohem rychleji;
natržený čtyřhlavý sval se rychleji zahojí pravidelnou cvičební terapií.

Každý z těchto typů zranění vyžaduje vážnou a správnou léčbu, protože na tom závisí další fungování kolena a plnost jeho pohyblivosti. A jednou z extrémně důležitých fází obnovy funkčnosti kolene je fyzické cvičení, kdy jsou vazy přetrženy.

Základní principy terapeutického cvičení

Bez ohledu na to, jak složitá je ruptura vazu, fyzikální terapie bude velkým přínosem pro rychlou resuscitaci kolenního kloubu. I když je nemožné úplně vyléčit nemocný kloub samotnou cvičební terapií, pravidelné provádění určitých cvičení urychlí obnovu funkce kolena tím, že normalizuje proces krevního oběhu a aktivuje svalový tonus.

Aby však kurzy skutečně přinesly výhody a nezpůsobily ještě větší škody, musíte při jejich provádění dodržovat několik jednoduchých pravidel:

pravidelnost. Jednorázové provedení gymnastického cvičení nepřinese žádný užitek a může způsobit škodu. Faktem je, že i ten nejjednodušší cvik na netrénovaném koleni může ještě více zhoršit pohyblivost. Výuka proto musí být pravidelná a řádně organizovaná;
postupnosti. Cvičení po ruptuře vazu by mělo začít s minimálními zátěžemi, jejichž narůstání by mělo být postupné. Nadměrná intenzita vede k svalovému přepětí a zpomaluje proces hojení;
stabilita. S tělesnou výchovou to není třeba přehánět. Při správném výběru souboru cvičení stačí pro plný účinek věnovat terapeutickým cvičením 30-40 minut denně;
symetrie. Bez ohledu na to, zda k poranění kolenního kloubu došlo na pravé nebo levé končetině, měla by být do cvičení zapojena obě kolena. To je jediný způsob, jak dosáhnout rovnoměrného průtoku krve a snížit bolest v končetinách;
pohodlí. Cvičení na rehabilitaci kolena po úrazu by nikdy nemělo zvyšovat intenzitu bolesti. Poraněný kloub bude nepochybně bolestivý, ale neměl by být provokován fyzickým cvičením.

Použití cvičební terapie je indikováno pro každého, kdo utrpěl poškození vazů kolenního kloubu. Stačí začít cvičit pod dohledem instruktora fyzikální terapie nebo ošetřujícího lékaře a po zvládnutí techniky provádění cviků je můžete provádět samostatně.

Typy cvičení

Všechna cvičení po poranění kolenních vazů s přihlédnutím k tomu, které anatomické klouby se týkají, se dělí na dynamické, statické a statodynamické.

Podstata každého typu cvičení je podrobněji uvedena v tabulce.

Typ cvičení	Zapojené struktury	Terapeutický účinek
*Statický*	Vazivový aparát	Cvičení tohoto typu jsou nezbytná pro trénink vazů, jejichž funkcí je podpora těla ve stacionární poloze. Pomáhá zlepšit stav kolena bez aktivních pohybů napínáním svalů
*Statodynamické*	Vazy a drobné svaly	Jedná se o střídání pasivních cvičení s aktivní motorickou dynamikou nohou. Cvičení v tomto režimu zahrnuje svalovou tkáň umístěnou na různých stranách.
*Dynamický*	Všechny kloubní vazy, malé i velké svaly	Účelem cvičení je normalizovat směr a rozsah pohybu, který měl kloub před zraněním.

Každý typ se skládá z několika různých cvičení, jejichž provádění je určeno pro celou dobu rehabilitace, počínaje 1-2 týdny až do úplného zotavení.

Fyzikální léčba ruptury vazu se provádí v kombinaci s farmakoterapií a fyzioterapeutickými postupy.

Cvičební terapie na podvrtnutí a pohmožděniny vazů

I drobná poranění kolena mohou vést k částečnému nebo dokonce úplnému omezení pohybové aktivity. Pokud nereagujete na zranění včas, zotavení z vymknutého kotníku nebo kolenního kloubu bude trvat dlouho a bude vyžadovat velké úsilí.

Co udělat jako první po přetržení vazu, jak obnovit vazy s výrony nebo modřinami? Bez ohledu na to, který prvek vazivového kloubu je zraněn a jaká je závažnost poranění, je jeho obnova možná pouze s vícestupňovou rehabilitací.

Střední nebo silná bolest se objevuje v koleni téměř okamžitě po modřině nebo výronu. Typicky se také vyskytuje otok v místě poranění. První věc, kterou v takových případech udělají, je znecitlivění končetiny a její dočasné znehybnění. Po medikamentózní terapii bolest a otok obvykle po několika dnech zmizí, ale ještě to není úplné uzdravení.

Obnova kolenního kloubu po podvrtnutí bude úplná, pokud se během rehabilitačního období provede speciální fyzikální terapie.

Cvičení jsou z hlediska techniky poměrně jednoduchá, ale výhody z nich budou obrovské:

ošetření podle polohy. Poraněná noha musí být položena na funkční dlahu, úhel ohybu kolena by měl být přibližně 30-45 stupňů. Taková cvičení se nejlépe provádějí během odpočinku po fyzické aktivitě;
provádění flexních a extenzních pohybů hlezenním kloubem při snaze o dosažení co největšího úhlu zatížení;
posaďte se na židli, narovnejte záda, pokrčte kolena. Provádějte švihy oběma končetinami v různých směrech jako kyvadlo;
Natáhněte ruce dopředu, narovnejte trup a proveďte poloviční dřepy.

Taková cvičení se provádějí během prvních dvou týdnů rehabilitace, poté je třeba postupně zvyšovat zátěž končetin. Při správné organizaci období zotavení lze rehabilitaci považovat za dokončenou asi za 1,5-2 měsíce.

Terapeutický tělocvik při rehabilitaci natržených vazů

Během léčby je poraněný kolenní kloub na určitou dobu imobilizován, v důsledku čehož se výrazně zhoršuje proces krevního oběhu. To vede k částečné atrofii svalových struktur. Cvičení pro kolenní kloub po poranění vazů je zaměřeno na dodání síly svalům, zvětšení objemu a regeneraci trofismu.

Bez ohledu na to, které vazy jsou poškozeny: laterální, čtyřhlavý sval nebo prasknutí zkříženého vazu kolena - rehabilitace musí nutně zahrnovat speciální fyzická cvičení.

Hlavní úkoly prováděné fyzikální terapií při přetržení vazů jsou následující:

prevence a prevence svalové atrofie. Kontrakce čtyřhlavého svalu po zranění by se měly pohybovat od 2000 do 5000krát za den. A terapeutické cvičení pomohou zajistit tento počet kontrakcí;
prevence artrózy vedoucí k deformaci kolenního kloubu;
prevence přetížení vazivových kloubů, ke kterému velmi často dochází po operacích při absenci přípustné fyzické aktivity;
prevence tvorby vnitřních srůstů a ztuhlosti kolen.

Nesmíme zapomínat, že jakékoli pohyby by měly být hladké, bez náhlých trhnutí nebo úsilí a nezpůsobovat silnou bolest.

Je velmi důležité správně a efektivně vyvinout vaz po ruptuře, protože ignorování fyzikální terapie může vést ke vzniku dystrofie a rozvoji artrózy kolenního kloubu. Prostě nemůžete dělat všechna cvičení za sebou. Program pohybové terapie musí předepsat ošetřující lékař a je rozdělen do několika různých rehabilitačních fází.

Pasivní fáze rehabilitace

Co se rozumí výrazem „pasivní fáze“? Jedná se o první 1-2 týdny po poškození vazů, během kterých je zcela eliminován jakýkoli stres na koleno. V tomto období by se spolu s užíváním léků s maximální aktivitou měly používat kinesio tejping, studené obklady a fyzikální terapie. Společně tyto postupy rychle a účinně odstraňují otoky a zabraňují rozvoji zánětlivých procesů.

Ke snížení svalových křečí způsobených bolestivým šokem by bylo vhodné použít lymfodrenážní masáž. Rizika svalové atrofie lze minimalizovat pomocí myostimulace. Jedná se o proceduru, při které se k ovlivnění svalů používá elektrický proud malého výkonu.

Hlavním cílem tohoto rehabilitačního období je zlepšení pasivního rozsahu pohybu kolene. Jedná se o druh přípravy na to, jak v budoucnu vyvinout vazy po ruptuře a urychlit proces obnovy kolenního kloubu.

Pokud jde o fyzická cvičení, v prvních dvou týdnech období zotavení je povoleno pouze statické zatížení m. quadratus femoris. Při pasivním vývoji jsou klouby obohaceny o biologicky aktivní a výživné látky, což urychluje regeneraci poškozených tkání.

Pasivní cvičení kolena se provádějí po ruptuře vazu takto:

posaďte se na podlahu, opřete se o paže natažené dozadu. Mírně ohněte zdravou nohu a hladce natáhněte zraněnou nohu dopředu;
Otočte palec zraněné končetiny směrem k tělu a udržujte čtyřhlavý sval napjatý. Při dodržení této techniky by se kolenní čéška měla posunout nahoru. Držte nohu v této poloze po dobu 5 sekund a poté co nejvíce uvolněte.

Pak vše opakujte. Optimální počet opakování je 20, 2-3 přístupy. Při absenci silné bolesti můžete postupně zvyšovat počet přístupů. V této fázi bude také důležité otáčení nohy doleva a doprava, dolů a nahoru. To vám umožní udržet tón svalů dolních končetin.

U lehkých poranění kolena, kdy počet poškozených vazů nepřesahuje 25 %, může lékař doporučit i extenzi a flexi kolena a také pomalou chůzi s částečným důrazem na poraněnou končetinu.

Pokud se s rehabilitačním lékařem dohodnete na souboru cviků a budete je provádět přesně v souladu s technickými specifikacemi, umožní vám to rychle obnovit vazy po natržení a obnovit motorické funkce kolena.

Aktivní rehabilitace: první fáze

Ve většině případů, po dvou týdnech od úrazu, intenzita bolesti znatelně klesá a otok je odstraněn. V tomto období je již možné použít nesteroidní léky k normalizaci krevního oběhu ve formě mastí nebo gelů s hřejivým a protizánětlivým účinkem.

První aktivní fáze trvá převážně od třetího do šestého týdne po úrazu. To zvyšuje namáhání poraněného kloubu. Cvičení po poranění vazů je zaměřeno na znovuzískání kontroly nad svaly stehna, nohy a kolena a na formování správné chůze.

Mezi nejúčinnější cvičení první fáze rehabilitace patří:

Poměrně účinným způsobem rozvoje vazů po natržení je cvičení na eliptickém trenažéru zvaném orbitrek. Takové vybavení je dnes k dispozici téměř v každém rehabilitačním centru. Tyto stroje kombinují funkce krokovacího stroje a běžeckého pásu. Pro své šetrné zatěžování jsou přístroje ideální pro obnovení funkčnosti kolene po přetržení vazu.

Rehabilitace kolenního kloubu po ruptuře vazu v období 3-6 týdnů od úrazu zahrnuje i aktivity jako cvičení na rotopedu, plavání, chození do schodů, částečné dřepy, chůze na čerstvém vzduchu třtina.

Aktivní rehabilitace: druhá etapa

Délka rehabilitace poškozeného vazivového aparátu se může v každém jednotlivém případě lišit. To závisí především na závažnosti poranění, která určuje dobu nehybnosti kolene. U lehkých poranění začíná druhé období aktivní rekonvalescence do měsíce. Po plastické operaci je aktivní rehabilitace možná přibližně za 3-4 měsíce.

Cvičení pro obnovu kolenních kloubů po úrazu, bez ohledu na jeho složitost, přispívá k rychlému a efektivnímu zotavení a plné obnově motorických funkcí. Správně naplánované tréninky posilují svaly a zvyšují jejich vytrvalost.

Před cvičením kolena po ruptuře vazu pomocí fyzikální terapie byste se měli poradit se svým lékařem ohledně výběru vhodných cvičení a přípustných objemů zatížení.

Nejúčinnější cvičení pro poranění vazů, které můžete provádět doma, jsou následující:

opřete se zády o zeď, pokrčte kolenní klouby tak, aby úhel byl 90°. Fixujte pozici na několik sekund a čas od času narovnejte nohy;
Na úrovni hrudníku narovnejte a natáhněte ruce, opřete je o zeď. Mírně pokrčte nohy, zvedněte paty. Tuto pozici byste měli udržovat, dokud se necítíte unavení, poté by měla být vaše kolena narovnána. Opakujte nejprve 4-5krát;
pomocí balančních podložek, nejprve se dvěma nohami a poté s jednou (pro jistotu můžete použít podpěru) k udržení rovnováhy;
opřete se zády o zeď, hladce a pomalu sklouzněte dolů, zafixujte pózu na několik sekund a poté se zvedněte do výchozí polohy bez náhlých pohybů;
částečné dřepy pomocí židle. Nohy postavte na šířku ramen, plynule dřepněte s oporou na židli. Ohyb kolena by měl dosahovat pravého úhlu;
výpady v různých směrech. Měňte nohy jednu po druhé, snažte se co nejvíce pokrčit kolena.

Jedná se o nejjednodušší cvičení pro poranění kolenních vazů, které lze provádět doma. Pokud se během cvičení objeví pocit pálení v koleni, je to první známka toho, že jsou cviky prováděny správně.

Hlavním cílem závěrečného rehabilitačního období je nejen rychlá a efektivní obnova kolenního kloubu po úrazu, ale také minimalizace rizik ruptury sekundárních vazů.