Konduktivní typ poruchy citlivosti. Typy smyslového postižení

Analgezie - ztráta citlivosti na bolest.

Tepelná anestezie- ztráta teplotní citlivosti.

Anestézie- ztráta hmatové citlivosti (ve vlastním slova smyslu). Zvláštním komplexem symptomů je bolestivá anestezie (anaesthesia dolorosa), u nichž se snížení citlivosti, zjištěné během studie, kombinuje se spontánně se vyskytující bolestí.

Hyperestézie - zvýšená citlivost, často se projevující nadměrnou citlivostí na bolest (hyperalgezie). Nejmenší dotyk způsobuje bolest. Hyperestézie se stejně jako anestezie může rozšířit do poloviny těla nebo do jednotlivých jeho částí. Na polyestézie jediné podráždění je vnímáno jako vícenásobné.

Allocheiria- porucha, kdy pacient lokalizuje podráždění nikoli v místě aplikace, ale na opačné polovině těla, obvykle v symetrické oblasti.

Dysestezie- zvrácené vnímání „receptorové příslušnosti“ podnětu: teplo je vnímáno jako chlad, injekce jako dotek něčeho horkého atd.

Parestézie- pocity pálení, brnění, stahování, plazení atd., vznikající spontánně, bez viditelných vnějších vlivů.

Hyperpatie charakterizovaný výskytem ostrého pocitu „nepříjemného“ při aplikaci podráždění. Práh vnímání je u hyperpatie obvykle snížen, chybí pocit přesné lokalizace nárazu, vnímání se od okamžiku aplikace podráždění v čase (dlouhá latentní perioda) opožďuje, rychle se generalizuje a je pociťováno ještě dlouho po zastavení nárazu (dlouhý aftereffect).

Příznaky bolesti zaujímají významné místo mezi poruchami citlivosti.

Bolest je nepříjemný smyslový a emocionální zážitek spojený se skutečným nebo domnělým poškozením tkáně a zároveň reakcí těla, která mobilizuje různé funkční systémy, aby ji ochránila před patogenním faktorem. Existují akutní a chronické bolesti. Akutní bolest naznačuje potíže způsobené zraněním nebo zánětlivým procesem; léčí se analgetiky a její prognóza závisí na etiologii

faktor a. Chronická bolest pokračuje déle než 3-6 měsíců, ztrácí své pozitivní ochranné vlastnosti a stává se nezávislým onemocněním. Patogeneze chronické bolesti je spojena nejen se somatogenním patologickým procesem, ale také s funkčními změnami v nervovém systému a také s psychickými reakcemi člověka na onemocnění. Podle původu se bolest dělí na bolest nociceptivní, neurogenní (neuropatickou) a psychogenní.

Nociceptivní bolest je způsobena poškozením pohybového aparátu nebo vnitřních orgánů a přímo souvisí s podrážděním receptorů.

Lokální bolest vyskytují v oblasti bolestivé stimulace.

Referenční (reflexní) bolest se vyskytují při onemocněních vnitřních orgánů. Jsou lokalizovány v určitých oblastech kůže nazývaných Zakharyin-Ged zóny. U určitých vnitřních orgánů existují kožní oblasti, kde se bolest nejčastěji odráží. Srdce je tedy spojeno především se segmenty C 3 -C 4 a Th 1 - Th 6, žaludek - s Th 6 - Th 9, játra a žlučník - s Th 1 - Th 10 atd.; Hyperestézie je také často pozorována v místech, kde je lokalizována odkazovaná bolest.

Neuropatická bolest vzniká při poškození periferního nebo centrálního nervového systému, a to těch jeho částí, které se podílejí na vedení, vnímání nebo modulaci bolesti (periferní nervy, plexy, dorzální kořeny, thalamus optic, zadní centrální gyrus, autonomní nervový systém).

Projekční bolest jsou pozorovány během podráždění nervového kmene a zdá se, že jsou promítány do oblasti kůže inervované tímto nervem.

Odkazující bolest se vyskytují v zóně inervace jedné z větví nervu (například trojklaného nervu), když je podráždění aplikováno na zónu inervace jiné větve téhož nervu.

Kauzalgie- záchvatovitá bolest palčivého charakteru, zhoršená dotykem, foukáním větru, vzrušením a lokalizovaná v oblasti postiženého nervu. Chlazení a zvlhčování snižují utrpení. Pirogovův příznak „mokrého hadru“ je charakteristický: pacienti aplikují na bolestivé místo vlhký hadr. Kauzalgie se nejčastěji vyskytuje při traumatickém poškození středních nebo tibiálních nervů v oblasti jejich inervace.

Fantomová bolest pozorované u pacientů po amputaci končetiny. Zdá se, že pacient neustále cítí neexistující

končetina, její poloha, tíha, nepříjemné pocity v ní - bolest, pálení, svědění atd. Fantomové pocity jsou obvykle způsobeny jizvaným procesem zahrnujícím nervový pahýl a udržující dráždění nervových vláken a podle toho patologické ohnisko vzruchu v projekční zóna mozkové kůry. Psychogenní bolest (psychalgie)- bolest při absenci onemocnění nebo příčin, které by mohly způsobit bolest. Psychogenní bolest je charakterizována akutním, chronickým průběhem a změnami nálady (úzkost, deprese, hypochondrie atd.) Diagnostika psychogenní bolesti je obtížná, ale množství bizarních nebo nespecifických potíží při absenci objektivních fokálních změn je alarmující.

Typy smyslových poruch a syndromy lézíÚplná ztráta všech typů citlivosti se nazývá úplná nebo úplná, anestézie, snížit - hypoestézie, povýšení - hyperestézie. Poloviční anestezie se označuje jako hemianestezie, jedna končetina - jak monoanestezie. Může dojít ke ztrátě určitých typů citlivosti.

Rozlišují se následující typy poruch citlivosti:

obvodový (porucha citlivosti v zóně inervace periferního nervu), nastává, když:

Periferní nerv;

Plexus;

segmentový, radikulárně-segmentový (porucha citlivosti v zóně segmentální inervace), nastává, když:

Spinální ganglion;

Zadní kořen;

Zadní roh;

Přední komisura;

vodivý (zhoršená citlivost pod úrovní poškození vodivé dráhy), nastane, když dojde k poškození:

Zadní a boční provazce míchy;

Mozkový kmen;

Optický thalamus (talamický typ);

Zadní třetina končetiny vnitřního pouzdra;

Bílá subkortikální látka;

kortikálního typu (zhoršená citlivost je určena poškozením určité oblasti projekční citlivé zóny kůry mozkové hemisféry) [obr. 2,5].

Periferní typ hluboké a povrchové poruchy citlivosti dochází při poškození periferního nervu a plexu.

V případě porážky kmen periferního nervu všechny typy citlivosti jsou narušeny. Pásmu poruch citlivosti s poškozením periferních nervů odpovídá území inervace tohoto nervu (obr. 2.6).

S polyneuritickým syndromem(mnohočetné, často symetrické léze nervových kmenů končetin) popř mononeuropatie

Rýže. 2,6 a. Inervace kožní citlivosti periferními nervy (vpravo) a segmenty míchy (vlevo) (schéma). Přední plocha:

I - zrakový nerv (I větev trojklaného nervu); 2 - maxilární nerv (II větev trigeminálního nervu); 3 - mandibulární nerv (III větev trigeminálního nervu); 4 - příčný nerv krku;

5 - supraklavikulární nervy (laterální, střední, mediální);

6 - axilární nerv; 7 - mediální kožní nerv ramene; 8 - zadní kožní nerv ramene; 8a - mezižeberní pažní nerv; 9 - mediální kožní nerv předloktí; 10 - laterální kožní nerv předloktí;

II - radiální nerv; 12 - střední nerv; 13 - ulnární nerv; 14 - laterální kožní nerv stehna; 15 - přední větev obturatorního nervu; 16 - přední kožní větve femorálního nervu; 17 - společný peroneální nerv; 18 - safénový nerv (větev femorálního nervu); 19 - povrchový peroneální nerv; 20 - hluboký peroneální nerv; 21 - femorálně-genitální nerv; 22 - ilioinguinální nerv; 23 - přední kožní větev iliohypogastrického nervu; 24 - přední kožní větve mezižeberních nervů; 25 - boční kožní větve mezižeberních nervů

lze pozorovat: 1) poruchy čití a anestezie v inervační zóně typu „punčochy a rukavice“, parestezie, bolesti podél nervových kmenů, příznaky napětí; 2) motorické poruchy (atonie, atrofie svalů především v distálních částech končetin, snížení nebo vymizení šlachových reflexů, kožních reflexů); 3) vegetativní poruchy (poruchy trofismu kůže a nehtů, zvýšené pocení, nízké teploty a otoky rukou a nohou).

Na neuralgický syndrom Charakterizovaná spontánní bolestí, která se zvyšuje s pohybem, bolestí ve výstupních bodech kořenů, příznaky nervového napětí, bolestí podél nervových kmenů, hypoestézie v zóně inervace nervu.

Rýže. 2,6 b. Inervace kožní citlivosti periferními nervy (vpravo) a segmenty míchy (vlevo) [schéma]. Zadní plocha: 1 - větší okcipitální nerv; 2 - menší okcipitální nerv; 3 - velký aurikulární nerv; 4 - příčný nerv krku; 5 - subokcipitální nerv; 6 - laterální supraklavikulární nervy; 7 - mediální kožní větve (ze zadních větví hrudních nervů); 8 - boční kožní větve (ze zadních větví hrudních nervů); 9 - axilární nerv; 9a - mezižeberní-brachiální nerv; 10 - mediální kožní nerv ramene; 11 - zadní kožní nerv ramene; 12 - mediální kožní nerv předloktí; 13 - zadní kožní nerv předloktí; 14 - laterální kožní nerv předloktí; 15 - radiální nerv; 16 - střední nerv; 17 - ulnární nerv; 18 - boční kožní větev iliohypogastrického nervu;

19 - laterální kožní nerv stehna;

20 - přední kožní větve femorálního nervu; 21 - obturatorní nerv;

22 - zadní kožní nerv stehna;

23 - společný peroneální nerv;

24 - povrchový peroneální nerv;

25 - safénový nerv; 26 - n. suralis; 27 - laterální plantární nerv; 28 - mediální plantární nerv; 29 - tibiální nerv

V případě porážky plexy dochází k ostré lokální bolesti v bodech plexů a k narušení všech typů citlivosti v zóně inervace nervů vycházejících z tohoto plexu.

Segmentový typztráta hluboké citlivosti zaznamenáno, když jsou postiženy dorzální kořen a spinální ganglion, a segmentální typ ztráty povrchové citlivosti- s poškozením dorzálního kořene, intervertebrálního ganglia, zadního rohu a přední šedé komisury míchy (obr. 2.6).

Ganglionitida se vyvíjí, když je zapojen do patologického procesu páteřní uzel:

Herpetické vyrážky v oblasti segmentu (herpes zoster);

Spontánní bolest;

Bolest, která se zhoršuje pohybem;

Antalgické držení těla;

Meningo-radikulární příznaky (Neri, Dezherina);

Napětí dlouhých zádových svalů;

Hyperestézie v zóně segmentální inervace, která je následně nahrazena anestezií, porucha hluboké citlivosti segmentového typu.

Izolované léze intervertebrálního ganglia jsou vzácné a často se kombinují s lézemi dorzálního kořene.

V případě porážky radikulitida se vyvíjí v dorzálních kořenech míchy, na rozdíl od porážky ganglionu s ním:

Všechny výše uvedené příznaky jsou pozorovány, s výjimkou herpetických vyrážek;

Příznaky poškození zadních kořenů jsou doprovázeny příznaky poškození předních kořenů (paréza periferních svalů v zóně segmentální inervace).

Úroveň segmentální inervace lze určit pomocí následujících orientačních bodů: úroveň podpaží - druhý hrudní segment - Th 2, úroveň bradavek - Th 5, úroveň pupku - Th 10, úroveň třísel přeložení - Čt 12. Dolní končetiny jsou inervovány bederním a horním sakrálním segmentem. Je důležité si uvědomit, že míšní segmenty a obratle spolu nekorespondují. Například bederní segmenty jsou umístěny na úrovni tří dolních hrudních obratlů, takže úroveň segmentálního poškození míchy by neměla být zaměňována s úrovní poškození páteře.

Rýže. 2.7. Segmentální inervace kůže trupu a končetin

Zóny segmentální inervace na trupu jsou umístěny příčně, zatímco na končetinách jsou podélné. Na obličeji a v perineu mají zóny segmentální inervace tvar soustředných kruhů (obr. 2.7).

Při poškození zadních kořenů (radikulární syndrom, radikulitida) pozorováno:

Silná spontánní bolest opásané povahy, zhoršená pohybem;

Bolest v kořenových výstupních bodech;

Symptomy radikulárního napětí;

Poruchy segmentové citlivosti v oblasti inervace kořenů;

Parestézie.

S poškozením zadního rohu míšního- segmentálně disociovaná porucha citlivosti: ztráta povrchové citlivosti v odpovídající segmentální zóně na stejné straně se zachováním hluboké citlivosti, protože dráhy hluboké citlivosti nevstupují do dorzálního rohu: C 1 - C 4 - polopřilba, C 5 - čt 12 - polobunda, čt 2 -čt 12 - poloviční pásek, L 1 -S 5 - poloviční legíny.

S oboustranným poškozením zadních rohů, a také při poškození přední šedé komisury, kde dochází k průniku drah povrchové citlivosti, je oboustranně zjištěna porucha povrchové citlivosti segmentového typu: C 1 -C 4 - přilba, C 5 -Th 12 - bunda, Th 2 -Th 12 - opasek, L 1 -S 5 - legíny.

Vodivý typ ztráty hluboké citlivosti pozorováno počínaje centrálním procesem prvního neuronu tvořícího zadní funiculi a povrchní citlivost - s poškozením začínajícím od axonu druhého neuronu, který tvoří laterální spinothalamický trakt v postranních provazcích míšních.

Na porazit bílá hmota míšní v oblasti zadní šňůry jsou pozorovány poruchy hluboké citlivosti (svalově-kloubní smysl, vibrace, částečně hmat

citlivost) podle vodivého typu na straně léze, po celé její délce pod úrovní její lokalizace. Současně se rozvíjí tzv. zadní sloupcová neboli senzitivní ataxie – porušení motorické koordinace spojené se ztrátou proprioceptivní kontroly nad pohyby. Chůze takových pacientů je nestabilní, koordinace pohybů je narušena. Tyto jevy jsou zvláště zesíleny, když jsou oči zavřené, protože ovládání zrakového orgánu umožňuje kompenzovat nedostatek informací o prováděných pohybech - „pacient nechodí nohama, ale očima“. Pozorována je i zvláštní „šlapací chůze“: pacient šlape silou na zem, jako by „dupal“ do kroku, protože se ztrácí smysl pro polohu končetin v prostoru. Při lehčích poruchách svalově-kloubního smyslu pacient nedokáže rozpoznat pouze charakter pasivních pohybů v prstech.

S poškozením míchy v oblasti postranního provazce Dochází k poruše povrchové citlivosti (bolest a teplota) konduktivního typu na straně protilehlé k ložisku, pod místem ložiska. Horní hranice senzorického postižení je určena 2-3 segmenty pod místem léze v hrudní oblasti, protože laterální spinothalamický trakt protíná 2-3 segmenty nad odpovídajícími senzorickými buňkami v dorzálním rohu. Při částečném poškození laterálního spinothalamického traktu je třeba mít na paměti, že vlákna z dolních částí těla jsou v něm umístěna více laterálně.

Pokud je postižen celý kmen laterálního spinothalamického traktu na úrovni kteréhokoli segmentu míchy, například na úrovni Th 8, zapojí se všechny vodiče, které sem přicházejí ze zadního rohu opačné strany, včetně Segment Th 10 (vlákna ze segmentu Th 8 zadního rohu se napojují na laterální spinothalamický trakt opačné strany pouze na úrovni segmentů Th 5 a Th 6). Dochází tedy ke ztrátě povrchové citlivosti na opačné polovině těla zcela pod hladinou Th 10-11, tzn. kontralaterálně a 2-3 segmenty pod úrovní léze.

Na poloviční míšní léze se vyvíjí BrownSequardův syndrom, charakterizované ztrátou hluboké citlivosti, centrální parézou na straně léze a poruchou povrchové citlivosti na opačné straně, segmentálními poruchami na úrovni postiženého segmentu.

S příčnými míšními lézemi Dochází k oboustrannému poškození všech typů citlivosti vodivého typu.

Syndrom extramedulární léze. Zpočátku dochází ke stlačení přilehlé poloviny míchy zvenčí, poté je ovlivněn celý průměr; zóna poruchy povrchové citlivosti začíná od distálních částí dolní končetiny a s dalším růstem nádoru se šíří nahoru (vzestupný typ poruchy citlivosti). Jsou v ní tři stadia: 1 - radikulární, 2 - stadium Brown-Séquardova syndromu, 3 - kompletní transverzální léze míchy.

Syndrom intramedulární léze. Nejprve jsou ovlivněny mediálně umístěné vodiče přicházející z překrývajících segmentů, poté laterálně umístěné vodiče přicházející ze spodních segmentů. Segmentové poruchy - disociovaná anestezie, periferní paralýza především v proximálních částech a převodní poruchy teploty a citlivosti na bolest se šíří z úrovně léze shora dolů. (sestupný typ poruchy citlivosti, příznak „olejové skvrny“). Poškození pyramidálního traktu je méně výrazné než u extramedulárního procesu. Neexistuje žádné stadium radikulárních jevů a Brown-Séquardův syndrom.

Při úplném poškození laterálního spinothalamického traktu dochází v obou případech ke kontralaterální ztrátě citlivosti 2-3 segmenty pod úrovní léze. Například u extramedulární léze v úrovni Th 8 vlevo se porucha povrchové citlivosti na opačné polovině těla rozšíří zdola do úrovně Th 10-11 a při intramedulárním procesu v úrovni Th 8 rozšíří se na opačnou polovinu těla od úrovně Th 10-11 dolů (příznak „olejové skvrny“).

Pokud dojde k poškození senzorických vodičů na úrovni mozkový kmen, zejména mediální smyčka, dochází ke ztrátě povrchové a hluboké citlivosti na opačné polovině těla (hemianestézie a senzitivní hemiataxie). Při částečném poškození mediálního lemnisku dochází na opačné straně k disociovaným poruchám vedení hluboké citlivosti. Se současným zapojením do patologického procesu lebeční nervy Mohou se objevit střídavé syndromy.

V případě porážky thalamus porušení všech typů citlivosti je detekováno na straně protilehlé k lézi a hemianestezie a senzitivní hemiataxie jsou kombinovány s fenomény hyperpatie, trofických poruch a zrakového postižení (homonymní hemianopsie).

Thalamický syndrom charakterizované hemianestezií, senzitivní hemiataxií, homonymní hemianopsií, thalamickou bolestí (hemialgií) na opačné straně. Je pozorována talamická ruka (ruka je natažená, hlavní falangy prstů jsou ohnuté, choreoatetoidní pohyby v ruce), vegetativně-trofické poruchy na straně protilehlé k lézi (Harlekýnův syndrom), prudký smích a pláč.

V případě porážky zadní 1/3 zadní končetiny vnitřního pouzdra hemianestezie, senzitivní hemiataxie a homonymní hemianopsie na straně protilehlé k lézi; v případě porážky celé zadní stehno- hemiplegie, hemianestezie, hemianopsie (citlivá hemiataxie není detekována na ochrnuté straně); v případě porážky přední noha- hemiataxie na opačné straně (přerušení kortikálně-pontinní dráhy spojující mozkovou kůru s mozečkem).

V případě porážky mozková kůra v oblasti zadního centrálního gyru a horního parietálního laloku dochází ke ztrátě všech typů citlivosti na opačné straně. Vzhledem k tomu, že částečné léze zadního centrálního gyru jsou častější, mají kortikální senzorické poruchy formu monoanestezie – ztráta citlivosti pouze v paži nebo noze. Kortikální poruchy čití jsou výraznější v distálních úsecích. Podráždění oblasti zadního centrálního gyru může vést ke vzniku tzv smyslové jacksonovské záchvaty- záchvatovité pocity pálení, brnění, necitlivosti v odpovídajících oblastech opačné poloviny těla.

V případě porážky pravá horní parietální oblast Vyskytují se komplexní poruchy citlivosti: astereognóza, porucha tělesného diagramu, kdy má pacient mylnou představu o proporcích svého těla a postavení končetin. Pacient může mít pocit, že má končetiny „navíc“. (pseudopolymelie) nebo naopak chybí jedna z končetin (pseudoamélie). Další příznaky poškození horní parietální oblasti jsou autotopagnosie- neschopnost rozpoznat části vlastního těla, „dezorientace“ ve vlastním těle, anosognosie -„nerozpoznání“ vlastní vady nebo nemoci (pacient například popírá přítomnost paralýzy).

Související informace.

Každý z nás tento stav zažil. Ve většině případů je pocit necitlivosti v ruce nebo noze důsledkem krátkodobé komprese nervu. Tento typ necitlivosti obvykle rychle odezní.

Necitlivost však může být příznakem vážného onemocnění, jako je mrtvice, a může mít vážné následky, pokud se rychle neřeší. Pokud tedy stav trvá několik hodin v kuse, vyskytuje se z neznámých důvodů, je provázen dalšími problémy, jako je rozmazané vidění nebo se rozšíří do poloviny těla, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Příčiny necitlivosti nebo proč k necitlivosti dochází?

K necitlivosti dochází především v důsledku dysfunkce smyslových nervů. Tyto nervy přenášejí zprávy do mozku o stavu orgánu nebo tkáně. Pokud dojde k poškození senzorických nervů nebo se signál z nějakého jiného důvodu nedostane do mozku, výsledkem bude ztráta citlivosti (znecitlivění) v dané oblasti.

Někdy se ztráta citlivosti vyvine v důsledku duševní choroby. Nejčastěji je ale způsobena poškozením smyslových nervů kůže, svalů, vnitřních orgánů nebo smyslových orgánů. Úplná ztráta citlivosti se nazývá anestezie; pokud je necitlivost částečná, nazývá se tento stav parestézie.

Běžné nemoci, které způsobují necitlivost

Jedním z nejzřejmějších poškození nervů je jejich přetržení. Například hluboký řez nebo rána mohou přerušit nervy v oblasti a způsobit necitlivost.

Dlouhodobý tlak na nerv může také vést ke ztrátě citlivosti, které obvykle předchází pocit ztuhlosti končetiny.

Normální činnost nervu může být narušena i v důsledku jeho zánětu – zánětu nervu. Neuritida je způsobena různými příčinami, včetně cukrovky, podvýživy, alkoholismu, expozice toxickým látkám a virových infekcí. Nervová funkce může být narušena kvůli špatnému zásobování krví.

Léčba a prognóza otupělosti aneb jak otupělost léčit

Léčba závisí na tom, zda je poškození nervu dočasné nebo trvalé. Někdy, když jsou nervy roztržené, mohou být spojeny, v takovém případě je citlivost obnovena. Pokud však není možné spojit přerušené nervy, znecitlivění se stane trvalou.

Dva důvody ztěžují obnovu poškozených nervů. První je, že nervová vlákna jsou často velmi tenká a při prasknutí se mohou přemístit. Pokud k takovému posunu dojde, pak je fúze nervu nepravděpodobná. Za druhé, nervová tkáň se zotavuje hůře než jiné tkáně lidského těla. Ačkoli u hlubokých ran na pažích nebo nohou se velká nervová vlákna obvykle úspěšně sešívají pomocí mikrochirurgických technik.

Citlivost nervů, ztracená v důsledku tlaku na ně, se po odstranění takového tlaku obvykle zcela obnoví. Silný a dlouhodobý tlak však může vést ke smrti nervových vláken a citlivost v tomto případě není obnovena.

K léčbě zánětu nervu je nutné eliminovat faktory, které jej způsobují. Citlivost je obvykle zcela obnovena, protože ve většině případů neuritida zasahuje do normálního fungování nervů, aniž by je zničila.

Ztráta nebo snížení citlivosti kůže

Citlivost kůže

Buněčná těla neuronů inervujících kůži leží v předních rozích šedé hmoty míšní. Jejich aferentní vlákna netvoří speciální senzorické nervy, ale jsou rozmístěna po mnoha periferních nervech. Kůže a související struktury obsahují nervová zakončení těchto vláken:

mechanoreceptory;
termoreceptory;
receptory, které vnímají bolest.

Nejsou shromažďovány do samostatných smyslových orgánů, ale jsou rozptýleny po kůži. Hustota kožních receptorů není všude jednotná. Mechanorecepce (dotek) zahrnuje řadu vlastností, jako je pocit:

Předpokládá se, že každý typ pocitu má své vlastní receptory. V kůži jsou umístěny v různých hloubkách a v různých strukturních útvarech. Většina receptorů jsou volná nervová zakončení senzorických neuronů, které postrádají myelinovou pochvu. Některé z nich jsou uzavřeny v různých typech kapslí.

Kožní receptor každého typu reaguje převážně na „vlastní“ modulaci podnětu, na kterou je citlivější. Některé receptory však reagují i na jiný druh podnětu, ale jejich citlivost na ně je mnohem nižší. Meissnerovy krvinky jsou snímače rychlosti.

Podráždění v nich je vnímáno pouze tehdy, když se objekt pohybuje. Nacházejí se v kůži bez chloupků (prsty, dlaně, rty, jazyk, genitálie, prsní bradavky). Rychlost je také vnímána volnými nervovými zakončeními umístěnými kolem vlasových folikulů. Merkelovy disky snímají intenzitu (sílu) tlaku.

Nacházejí se ve vlasaté a bezsrsté kůži. Paciniánské krvinky jsou receptory tlaku a vibrací. Nacházejí se nejen v kůži, ale také ve šlachách, vazech a mezenteriu. Vnímání vibrací vzniká v důsledku rychle se měnících podnětů. Všechny tyto útvary jsou zakončení dendritů myelinových vláken skupiny II, jejichž rychlost excitace je m/s.

Spolu s nimi lze v kožním nervu nalézt i nemyelinizovaná vlákna. V některých nervech tvoří až 50 % všech vláken. Některé z nich přenášejí impulsy z termoreceptorů, jiné reagují na slabé hmatové podněty. Ale většina těchto vláken jsou nociceptory, které vnímají bolest.

U hmatových receptorů této skupiny je přesnost lokalizace pocitů nízká. Rychlost impulsů podél těchto nervů je ještě nižší. Signalizují slabé mechanické podněty pohybující se po kůži. Předpokládá se, že při jejich společném podráždění a nociceptorech vzniká pocit lechtání.

Mechanismus buzení

Při mechanickém působení na kůži a následně na nervové zakončení dochází k deformaci jeho membrány. V důsledku toho se v této oblasti zvyšuje propustnost membrány pro Na. Vstup tohoto iontu vede ke vzniku RP, který má všechny vlastnosti lokálního potenciálu. Jeho sumace zajišťuje vznik akčního potenciálu (AP) v sousedním uzlu Ranvier. Teprve poté se PD šíří dostředivě bez dekrementu.

Mezi mechanoreceptory existují rychle a pomalu se adaptující receptory. Například díky adaptační vlastnosti kožních receptorů si člověk brzy po oblékání přestane všímat, že má na sobě oblečení. Jakmile si to ale „vzpomeneme“, díky zvýšené citlivosti receptorů se začneme znovu cítit „oblečení“.

V reálných podmínkách, kdy je kůže vystavena dráždivé látce, se PD vyskytuje na několika typech receptorů. Odtud se vzruch přenáší do míchy a poté přes laterální a zadní sloupec do thalamu a mozkové kůry. Během přenosu jsou na každé úrovni (mícha, mozkový kmen, thalamus, mozková kůra) analyzovány aferentní informace. Zároveň je na každé úrovni možné tvořit vhodné reflexy.

Pro reflexní odezvu má velký význam reflexogenní zóna - místo, kde se aplikuje podnět. Aferenty vstupující do míchy podél dorzálních kořenů inervují omezené oblasti kůže v každém segmentu; tzv. dermatomy. V míše se sousední dermatomy velmi překrývají v důsledku redistribuce svazků vláken v periferních plexech. Výsledkem je, že každý periferní nerv obsahuje vlákna z několika dorzálních kořenů a každý kořen obsahuje vlákna z různých nervů.

Na úrovni míchy existuje úzká interakce aferentních neuronů s motorickými neurony a autonomními nervy (přirozeně v těch částech míchy, kde existují). V důsledku toho, když dráždivá látka působí na kůži, mohou se objevit motorické nebo autonomní reflexy.

Zda se objeví nebo ne, jak výrazné budou, do značné míry závisí na konkrétní kvalitě podnětu a také na sestupných impulzech nadložních částí centrálního nervového systému, které řídí funkce míchy. Druhý neuron somatosenzorické aferentace se nachází v míše nebo mozkovém kmeni. Jejich vlákna se dostávají do ventrobazálních jader thalamu kontralaterální poloviny, kde jsou umístěny druhé neurony vzestupných drah.

Zde, stejně jako v míše, je poměrně jasně definovaná somatotopická reprezentace z konkrétní oblasti periferie do odpovídající části thalamu. Z těchto jader thalamu jsou impulsy vysílány buď do jiných jader thalamu, nebo do somatosenzorických oblastí mozkové kůry.

Smyslové poruchy

Anestézie

Úplná ztráta jednoho nebo druhého typu citlivosti. Jedná se o anestezii bolesti (analgezie), teplotní anestézii (termanestezie) a svalově-kloubní anestezii (batyanestézie). Ztráta smyslu pro lokalizaci se nazývá topanestézie a ztráta stereognostického smyslu se nazývá astereognóza. Existuje také celková anestezie, kdy zmizí všechny typy citlivosti.

Hypestezie

Snížená citlivost, snížená intenzita. Může se to týkat i jiných typů citlivosti.

Hyperestézie

Ke zvýšení vnímání citlivosti dochází v důsledku snížení prahu dráždivosti citlivých bodů kůže.

Disociace

Rozdělení citlivosti je izolovaná ztráta některých typů citlivosti při zachování jiných typů ve stejné oblasti. K disociaci dochází, když jsou postiženy hřbetní rohy a přední bílá komisura míšní.

Kvalitativní poruchy povrchové citlivosti jsou spojeny se zkreslením obsahu vnímaných informací a projevují se klinicky:

Příčiny necitlivosti v kůži nohou

Práce je nyní častěji sedavá – výsledkem jsou necitlivé nohy a záda. Administrativní pracovníci, učitelé, pracovníci call center a prodejci tráví většinu dne vsedě, což vede k necitlivosti nohou.

Sedíme v autech, autobusech a metru. Volný čas se příliš neliší – sedíme u knihy, u televizí, počítačů a herních konzolí, studujeme a jíme. Nevšímáme si bolestivých a nepříjemných pocitů, otoků, znecitlivění kůže na noze. A to je poplašný zvonek indikující rozvoj vážné nemoci!

Příčiny a nemoci spojené s necitlivostí kůže nohou

Problémy s měkkými tkáněmi na nohou jsou spojeny s mnoha faktory a dráždivými látkami. Únava, nepohodlné boty, alergie jsou škodlivé pro pokožku nohou a způsobují nepohodlí. Příznaky:

Bolest je sotva patrná, bolestivá nebo silná, při níž se kůže na noze zdá znecitlivělá;
Ostré brnění, pálení a husí kůže;
Částečná nebo úplná necitlivost doprovázená zimnicí a zimnicí. Ztuhlé nohy neposlouchají, pocity přetrvávají po nějaké době;
Ztráta citlivosti - oblast kůže znecitliví a není cítit. Necitlivost kůže na stehnech, na které už dlouho leží kniha nebo notebook.

Když pocítíte příznaky, změňte polohu, projděte se a třete si ztuhlou končetinu. Lehké cvičení, masáž nebo fyzické cvičení rozptýlí stagnující krev a zmírní nepohodlí. Pokud se objevují pravidelně a nezmizí, jedná se o projev onemocnění.

Onemocnění kardiovaskulárního systému - cévní nedostatečnost, ucpaný průtok krve, ucpání cév, křečové žíly.
Nemoci, které způsobují poruchy fungování pohybového aparátu - onemocnění typu radikulitidy, poúrazové účinky, skřípnuté nervy.
Metabolické choroby - dna.

Necitlivost kůže levé nohy je projevem mikromrtvice nebo srdečního onemocnění. Necitlivost obou nohou je změna citlivosti nervových zakončení.

Nebezpečné jsou metabolické poruchy. Bez speciálních nástrojů a zařízení je obtížné určit. Metabolické poruchy vedou k onemocnění nohou – dně.

Necitlivé nohy v důsledku dny: rysy a nebezpečí onemocnění

Nemoc se nejlépe léčí v raných stádiích, kdy nedošlo k žádnému poškození a léčba je omezena na podporu těla. Práci udělá sám a vyhýbá se negativním důsledkům. Některé nemoci se za určitých okolností aktivují, jiné nezpůsobují nepříjemnosti a jiné nelze bez výzkumu určit.

Takovou nemocí je dna - „nemoc králů“. Vyvolává to metabolické poruchy - puriny. V tomto případě vede kyselina močová v krvi k tvorbě usazenin soli - urátů. Nemoc může velmi poškodit tělo,

Dna postihuje kosti a klouby – krk, ramena, paže a zápěstí, nohy jsou zranitelnější. Nánosy soli se hromadí postupně. Následuje recidiva, charakterizovaná silnou bolestí, horečkou, otokem a znecitlivěním kůže stehna, nohy a chodidla. Útok znamená, že problém existuje již dlouhou dobu. Po nějaké době bolest odezní, ale záchvat se po neurčité době opakuje.

Dna získala špatnou pověst, protože konzumace nezdravých, tučných potravin bohatých na puriny a alkoholických nápojů zvyšovala riziko jejího výskytu. Bez řádné léčby se dna projevuje symptomaticky a vizuálně: podkožními bulkami na stehnech, kolenních kloubech a palcích u nohou.

Konzultací s lékařem při prvních příznacích onemocnění se můžete vyhnout následkům. Pokud pociťujete bolesti kloubů, tíhu v nohou a necitlivou kůži na palci, měli byste navštívit lékaře. Léčba dny, kromě léků, zahrnuje přísnou dietu a postupy.

Jiné příčiny kožních problémů nohou

Mnoho skupin lidí je zranitelných: aktivní lidé, homebody, administrativní pracovníci, sportovci. I při zdravém životním stylu pokožka nohou trpí v důsledku mnoha faktorů:

Nedostatečná hygiena – bez jejího dodržování hrozí vznik dermatologických onemocnění a plísní.
Negativní pracovní podmínky – nadměrný stres nebo dlouhá období nečinnosti.
Nepohodlné oblečení a obuv - pokožka nohou se vysušuje, odře a vymačkává.
Obezita a usazování škodlivých látek zvyšuje riziko dny, poškozuje organismus, narušuje látkovou výměnu.
Alergické reakce, virózy, cukrovka.

Vše závisí na prostředí a celkovém stavu těla. Dodržováním jednoduchých pravidel a doporučení lékařů lze většinu problémů vyřešit.

Zranění, která způsobují necitlivost kůže

Domácí nebo profesionální zranění a modřiny vedou k negativním následkům. Fyzické přetížení vede k bolesti svalů. Bolest je způsobena podvrtnutím, poraněním šlach a vazů.

Necitlivost kůže se může objevit v důsledku podchlazení a omrzlin. Končetina může ztratit cit. I po léčbě mohou příznaky nějakou dobu přetrvávat.

Lidé si necitlivost často pletou s křečemi, ke kterým dochází při náhlém přetížení svalu, často jimi trpí sportovci a plavci. Tyto příznaky jsou velmi odlišné, ale mají také něco společného. Křeče se mohou objevit kvůli nedostatečné hladině minerálů, zejména vápníku a hořčíku.

Necitlivost kožních oblastí

Necitlivost je dobře známý nepříjemný pocit brnění nebo „plazení“, který je doprovázen porušením citlivosti kůže a někdy bolestí.

Necitlivost je výsledkem porušení inervace nebo prokrvení tkání v důsledku stlačení nervových vláken nebo krevních cév. Nejčastěji je to způsobeno dlouhodobým vystavením nepříjemné nebo nepřirozené poloze a také nesprávně vybraným těsným oblečením.

Někdy však může být necitlivost příznakem vážných onemocnění, včetně mrtvice a nádorů různých typů, stejně jako důsledek zranění.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Ve většině případů nejsou nemoci, které způsobují necitlivost, život ohrožující. Některé stavy však vyžadují okamžitou konzultaci s lékařem, přesnou diagnózu a vhodnou léčbu.

Je naléhavé navštívit specialistu, pokud je necitlivost doprovázena:

omezená pohyblivost prstů, paží nebo nohou;
náhlá slabost, závratě;
močová a fekální inkontinence;
poruchy řeči a zhoršená schopnost pohybu.

Je také nepřijatelné odkládat návštěvu lékaře, pokud se po úrazu objeví necitlivost v zádech, krku nebo hlavě.

Příčiny necitlivosti rukou, nohou, prstů

Necitlivost obou rukou nebo jednotlivých oblastí na pravé a levé ruce (prsty, ruce) může být způsobena:

cévní mozková příhoda,
roztroušená skleróza,
nádor ve strukturách mozku,
perniciózní anémie.

Symetrická necitlivost v jakékoli oblasti pravé a levé paže v kombinaci s některými motorickými poruchami končetiny může být známkou polyneuropatie - onemocnění postihujícího periferní nervy, které se rozvíjí zejména u lidí trpících chronickým alkoholismem, diabetes mellitus a těžká intoxikace. Tento typ necitlivosti se obvykle vyvíjí postupně.

Necitlivost prstů, doprovázená bolestí, bledostí a chladem prstů, je důsledkem spasmu krevních cév v prstech a je charakteristická pro Raynaudovu chorobu, sklerodermii a některá další onemocnění.

Pokud se necitlivost paže nebo jakékoli její části vyvine na pozadí existujících bolestí hlavy, bolesti v zádech, krku nebo hrudníku, pak příčinou tohoto jevu může být nějaké onemocnění páteře, například osteochondróza, výčnělek, intervertebrální kýla nebo spondylóza.

Necitlivost v malíčku a/nebo prsteníčku, když je jejich funkce narušena, může být příznakem neuropatie ulnárního nervu. Toto onemocnění se vyskytuje především u lidí, kteří jsou nuceni se dlouhou dobu opírat o loket, což vede k poškození nervů.

Pocit necitlivosti v prstech, s výjimkou malíčku, který je doprovázen bolestí zhoršující se v noci, může být známkou syndromu karpálního tunelu, jehož rozvoj usnadňují úrazy, artritida, otoky v důsledku hypotyreózy a těhotenství.

Necitlivost a bolest nohou po delší chůzi nebo stání se může objevit v důsledku cévních onemocnění: chronická žilní nedostatečnost, ateroskleróza cév dolních končetin, obliterující endarteritida.

Pokud je necitlivost lokalizována na zadní straně nohy a existují charakteristické „vystřelující“ bolesti v dolní části zad a/nebo nohy, pak je pravděpodobnou příčinou těchto příznaků skřípnutí sedacího nervu neboli ischias. Typicky se tento syndrom vyskytuje v důsledku osteochondrózy bederní páteře, intervertebrální kýly, spinální stenózy, spondylolistézy a poranění zad.

Jak zjistit příčinu necitlivosti?

Léčebný režim necitlivosti zcela závisí na příčině, která ji způsobila. K diagnostice pravděpodobných viníků necitlivosti v určité oblasti může neurolog předepsat následující vyšetřovací metody:

MRI – používá se k diagnostice osteochondrózy, intervertebrálních kýl, artritidy atd.;
Rentgenové vyšetření – umožňuje identifikovat zlomeniny kostí, které by mohly způsobit poškození nervů,
duplexní vyšetření cév – odhalí cévní onemocnění (ateroskleróza, trombóza, křečové žíly), vrozené anomálie, poúrazové změny;
obecný rozbor krve.

Léčba necitlivosti na klinice MART

Důvodem pro kontaktování neurologů zdravotnického centra MART je necitlivost v jakékoli oblasti, která se periodicky objevuje bez zjevného důvodu a trvá déle než 1-5 minut.

Lékaři v našem lékařském centru mohou v závislosti na příčinách znecitlivění zjištěných během procesu diagnózy použít k léčbě tohoto stavu manuální terapii, fyzioterapii, akupunkturu, cvičební terapii a další metody konzervativní terapie. Průběh léčby v každém případě je vybrán přísně individuálně.

Tím, že se včas obrátíte na kliniku MART o pomoc, můžete přesně určit příčinu rušivých příznaků, rychle přijmout vhodná opatření a zabránit rozvoji možných komplikací.

Další materiály k tématu:

Neodkládejte léčbu!

EXISTUJÍ KONTRAINDIKACE, MUSÍTE SE KONZULTOVAT S ODBORNÍKEM. 16+

07:30 Žádný oběd a žádné dny volna

Příčiny znecitlivění kůže obličeje

V některých případech dokonce zcela normální lidé zažívají takový nepříjemný jev, jako je znecitlivění pokožky obličeje. Protože se většina z nás domnívá, že jde o důsledek nějakých flebologických problémů spojených s žilami, ne vždy správně vyhodnotíme situaci. Vědecky se znecitlivění jakékoli části těla nazývá parestézie.

Normálně je krátkodobý a vyskytuje se, když jsou části těla ve stlačeném stavu. Jedná se o specifický typ poruchy citlivosti tkání, doprovázený pocity pálení a mravenčení. Současně se snižuje citlivost kůže a někdy je zaznamenán otok tkání. V některých případech je mírný stupeň necitlivosti a někdy dochází k úplnému ochrnutí obličejové oblasti. Diagnostika a terapie takové patologie je úkolem neurologa. Proč tedy lidé někdy otupí nejen v těle, ale i ve tváři?

Příčiny a příznaky necitlivosti

Někdy dochází k patologické parestézii jakékoli části těla a obličeje s nedostatkem vitamínů (zejména s nedostatkem vitamínů B), minerálů (draslík, vápník, hořčík), stejně jako s lézemi nervových zakončení (mechanické, infekční, nádorové). V mnoha případech je znecitlivění obličeje normální reakcí těla na dlouhodobé stlačení nervů nebo špatnou cirkulaci tkání. Když například hluboce usnete, můžete se ráno probudit s otupělou polovinou obličeje v důsledku dlouhého pobytu v jedné poloze na polštáři. V jiných případech necitlivost v kousku kůže na obličeji nebo dokonce na celé hlavě ukazuje na vážné narušení lidského těla. Nejběžnější příčiny vedoucí k parestezii kůže obličeje jsou uvedeny níže:

Necitlivost způsobená neuralgií trojklaného nervu

Neuralgie trojklaného nervu je velmi častá patologie, která se vyskytuje, když je trigeminální nerv podrážděný nebo stlačený zvenčí nebo v lebce. Je způsobena tvorbou a růstem nádorů, expanzí intrakraniálních žil a tepen, srůsty po úrazech, záněty v dutinách. Charakteristické příznaky pro toto onemocnění: silná bolest očí, uší, nosu; necitlivost a brnění obličeje na straně, kde se patologie vyvíjí.
Bellova obrna, která je nejčastější formou paralýzy obličeje. Onemocnění se často vyskytuje u virových infekcí, jako je herpes nebo meningitida, což vede k zánětu nervu, což způsobuje necitlivost v oblasti obličeje.
Porušení, podráždění a poškození maxilárních a mandibulárních a také zrakových nervů.
Cévní mozková příhoda, při které praskají a ucpávají se krevní cévy, což snižuje tok kyslíku do mozku, což vede k brnění a necitlivosti v obličeji.
Nádory mozku vedoucí k sevření nervových zakončení, což vede k parestezii tkání. V tomto případě se mohou vyskytnout i poruchy koordinace a pohybu, bolesti hlavy, zvýšený nitrolební tlak, poruchy vidění, celková slabost, snížená chuť k jídlu a hubnutí.
Roztroušená skleróza, což je autoimunitní onemocnění, které způsobuje, že buňky v lidském těle poškozují nervové buňky. Tento patologický proces způsobuje destrukci ochranného obalu nervových vláken, nazývaného myelin. V tomto případě pacient pociťuje necitlivost obličeje a končetin.
Mezi patologické stavy, které způsobují znecitlivění kůže a obličejových tkání, patří: panické poruchy (epizodická paroxysmální úzkost), neustálý stres, prodloužená deprese, hyperventilace. Mohou vést k přechodnému ischemickému záchvatu, jehož jedním z příznaků je znecitlivění obličeje.
Migrénová aura, která je doprovázena paresteziemi určitých oblastí kůže a je předzvěstí tak vážné bolesti hlavy, jako je migréna.
Osteochondróza krční nebo hrudní páteře, která vede k narušení oběhu mozku a obličeje.
Vegeta-vaskulární dystonie, doprovázená bolestí hlavy a vaskulární nestabilitou.
Výhřez plotének krční páteře, nejčastěji vznikající po úrazech a u obézních lidí.
Pásový opar, který vede nejen k parestezii, ale také k výskytu vyrážky a zarudnutí na necitlivé oblasti kůže.
Necitlivost pokožky obličeje je někdy způsobena užíváním některých léků, které mění funkce neurotransmiterů (aminokyseliny, peptidy, monoaminy).
V některých případech je znecitlivění pokožky obličeje důsledkem alergie na chlad, ke které dochází v období podzim-zima.

Někdy při nedodržování správného pracovního a odpočinkového režimu obličej otupí. Při dlouhodobé ruční práci nebo dlouhodobé práci u počítače v jedné poloze tedy dochází k narušení krevního oběhu a kontaktu nervových impulsů, což vede k parestézii těla a obličeje.

Diagnostika

Diagnostiku příčin znecitlivění obličeje lze provést pomocí různých výzkumných metod. To může být:

krevní test, který pomáhá identifikovat nedostatek železa a perniciózní anémii (nedostatek vitaminu B 12);
radiografie k detekci osteochondrózy, herniovaných disků a dalších onemocnění;
počítačová tomografie, která může odhalit abnormality v kosterním systému a mozku;
ultrazvukové vyšetření, které pomáhá určit stav kardiovaskulárního systému;
nukleární magnetická rezonance, používaná k určení stavu míchy a mozku;
elektroneuromyografie, která se používá k identifikaci místa poškození nervů.

Důvodem pro kontaktování lékaře by měla být necitlivost, která se objevuje pravidelně bez zjevného důvodu nebo je trvalá. Konzultace s neurologem je také nutná, pokud:

na pozadí necitlivosti jsou pozorovány závratě a celková slabost;
osoba nemůže mluvit normálně;
parestézie nastala po poranění hlavy nebo krku.

Pro objasnění diagnózy je v některých případech nutné konzultovat s dalšími odborníky, jako je zubní lékař nebo traumatolog.

Terapie

Léčba tohoto patologického stavu je určena v závislosti na příčině, která ji způsobila. Lékař vybírá léčebné metody na základě výsledků získaných při diagnostice stavu pacienta. Nejjednodušší způsob, jak odstranit necitlivost, je, pokud je způsobena nesprávným držením těla při práci nebo spánku. K tomu stačí jednoduše sledovat polohu těla a pravidelně provádět krátké zahřátí během aktivity, aby se normalizoval proces krevního oběhu v tkáních. Využít můžete také masáže nebo samomasáže obličeje, které zlepšují metabolismus tkání a uvolňují nervový systém.

Léčba necitlivosti pomocí akupunktury

Pokud je váš obličej otupělý kvůli chladové alergii, měli byste se nejen dobře izolovat, ale také si pokožku obličeje natírat speciálními krémy, které ji chrání před negativními vlivy nízkých teplot. Také v mrazivém počasí by měla být pokožka obličeje dobře přepudrována, čímž se vytvoří ochranná vrstva.

Pokud je znecitlivění obličeje způsobeno nedostatkem vitamínů a nedostatkem mikro- a makroprvků, lze je poměrně rychle doplnit pomocí různých komplexních vitamínů. Aby se to v budoucnu nestalo, je nutné pravidelně užívat pivovarské kvasnice s minerály a vitamíny.

K odstranění parestézie se používají následující poměrně účinné metody terapie:

Při neuralgii lícního nervu, která se zhoršuje během chladné sezóny, je pacientovi předepsáno protizánětlivé a léky proti bolesti. Léčba je navíc předepsána přísně individuálně, s ohledem na celkový stav pacienta a závažnost poškození lícního nervu. K odstranění bolesti se postižené oblasti pokožky otírají různými roztoky alkoholu. Prednisolon se dobře osvědčil při léčbě této patologie. Po úlevě od bolesti je předepsána speciální gymnastika pro obličej.

Poté, co odborník určí příčinu parestézie obličeje, musí předepsat vhodnou léčbu onemocnění, které způsobilo tuto patologii. V tomto případě se nemůžete samoléčit, protože převážná většina onemocnění, která vedou k znecitlivění obličeje, je velmi vážná a nesprávná léčba může vést k nebezpečným komplikacím.

Prevence

Abyste zabránili parestézii obličeje, měli byste dodržovat následující pravidla:

Nezůstávejte v jedné poloze po dlouhou dobu.
Pravidelně provádějte fyzická cvičení pro zlepšení stavu pohybového aparátu a prokrvení tkání.
V chladném období se vyhněte průvanu, podchlazení a omrzlinám pokožky.
Pravidelně užívejte vitamíny skupiny B a minerály. Držte se zdravé stravy.
Okamžitě léčit všechna onemocnění vedoucí k parestezii.

Necitlivost pokožky obličeje může být jedním z příznaků velmi vážného onemocnění, takže pokud se objeví, měli byste se poradit s neurologem, který určí příčinu tohoto patologického stavu a předepíše vhodnou terapii.

Necitlivá kůže na noze - co dělat

Sedavý obraz se bohužel v našich životech pevně usadil. Většina profesí zahrnuje práci u počítače, takže po dni práce se necitlivost v nohou stává nevyhnutelnou. Nesmíme zapomínat, že kromě pracoviště musí lidé sedět i v osobní nebo MHD. O nic lepší není trávit volný čas – člověk relaxuje při sezení u počítače, u televize, u herní konzole nebo si jde zase sednout do kavárny.

Jak vidíte, zábava života není nápadná ve své novosti a kreativitě. Proto je zcela přirozené, že po mnohahodinovém sezení ve stejné poloze se v oblasti nohou objeví nepříjemné mravenčení nebo silné otoky. Menší a krátkodobá necitlivost nohou lidem zpravidla nevadí, takže se zřídka obracejí na specialisty. Pokud však vaše nohy znecitliví nezáviděníhodnou frekvencí, je to alarm, který vyžaduje hodně pozornosti.

Příčiny

Necitlivost se projevuje ve formě nepříjemného brnění, které je doprovázeno periodickými poruchami citlivosti kůže. V normální situaci je znecitlivění kůže na noze považováno za normální reakci, když jsou stlačena nervová zakončení nebo je narušen krevní oběh. Nesmíme ale zapomínat, že necitlivost kůže může naznačovat i závažná onemocnění, jako je mrtvice nebo nádor.

Ve většině případů je znecitlivění oblasti kůže způsobeno fyziologickými důvody, které neohrožují lidský život:

Všechny tyto důvody mohou výrazně zkazit život člověka. Nejsou však důsledkem hrozných nemocí, takže zbytečné obavy budou namístě.

Pokud ztráta citlivosti vede k následujícím důsledkům, měli byste se poradit s lékařem:

motorické reflexy prsty nebo nohama jsou zcela obtížné;
těžké závratě;
nevědomé pomočování;
schopnost mluvit nebo se pohybovat byla ztracena;
kůže po zranění začala znecitlivět.

Nepříjemné mravenčení zná mnoho lidí. Nejčastější příznaky:

intenzita bolesti může být různá - mírně bolestivá nebo nadměrně silná;
pocit pálení kůže nebo výskyt nepříjemné husí kůže;
necitlivá končetina má pocit, jako by jí byla zima;
krátkodobá ztráta citlivosti kůže.

Nemoci

Nepohodlné držení těla je příčinou necitlivosti kůže

Pokud se objeví necitlivost, musíte změnit nepohodlnou polohu a masírovat ztuhlou část těla. Lehká cvičení nebo zahřátí svalů rozptýlí krev cévami mnohem rychleji a odstraní veškeré nepohodlí, které může nastat.

Mezitím, pokud se kůže příliš často znecitliví, musíte myslet na přítomnost vážných onemocnění ve vašem těle. Pokud si člověk všimne neustálého znecitlivění kůže, které je doprovázeno intenzivní bolestí, znamená to, že cévní systém není v pořádku:

Venózní nedostatečnost. Chronické křečové žíly, trombóza a tromboflebitida mohou učinit život člověka jednoduše nesnesitelným. Zpravidla se tato onemocnění objevují u lidí, kteří jsou obézní.
Cévní ateroskleróza. Je diagnostikována u lidí, kteří vedou nezdravý životní styl. Špatná výživa, sedavý způsob života a nadměrné kouření vyvolávají tvorbu plátů v tepnách, které vedou k tomuto onemocnění.
Obliterující endarteritida, charakterizovaná špatným krevním oběhem. V podstatě se toto onemocnění objevuje u silných kuřáků. Navíc tato nemoc postihuje jak starší lidi, tak mladé lidi.

Pokud necitlivost v nohou postihuje dolní končetiny s periodickým „střílením“ v bederní oblasti, nejpravděpodobnějším onemocněním je ischiatická neuralgie. Jeho příčina může být spojena s chronickou osteochondrózou, starými poraněními zad nebo intervertebrální kýlou.

Pokud se neustálá krátkodobá necitlivost objeví pouze v jedné noze a levé, nejprve byste měli být zkontrolováni na přítomnost srdečního onemocnění. Mezitím bychom neměli vyloučit zhoršení citlivosti nervových zakončení, ke kterému může dojít jak na levé, tak na pravé noze.

Špatný metabolismus může také způsobit necitlivost v horní části nohy. V normální situaci je extrémně obtížné podezírat tento konkrétní důvod. Poruchy endokrinního systému lze odhalit pouze vyšetřením krve na určité hormony, proto je nemožné, aby si ji člověk, u kterého se toto onemocnění začne projevovat, sám určil.

Příznaky nejsou zřejmé a necitlivost končetin naznačuje jak přítomnost nemocí, tak fyziologické příčiny. Pokud tedy zaznamenáte neustálou necitlivost kůže, neměli byste váhat, musíte se poradit s odborníkem, protože příznak může naznačovat vývoj diabetické nohy.

Citlivost těla je jeho vnímání jak vnějších vlivů, tak signálů z vlastních tkání a buněk. Citlivost obecně je mnohem širší pojem, než je člověk zvyklý si uvědomovat, protože do hmoty je zahrnut neurologický aspekt, který pomáhá nejen cítit dopad, ale také přenášet do mozku informaci o určitém způsobu dopadu. Pokud například člověk pocítí mravenčení v kůži, dokáže celkem přesně určit, že to byla řekněme jehla. Je třeba poznamenat, že zároveň nemusí vidět právě tuto jehlu, ale receptory odpovědné za klasifikaci a diferenciaci vjemů předávají tyto informace neuronům, které se pak dostávají do mozku.

Anatomicky se struktura citlivosti těla skládá z několika stupňů. V prvním z nich přijímají receptory signály o bolesti a dalších vjemech a rozlišují je. Ty pak předávají informace nervovým buňkám, které přenášejí signál do hlavního lidského orgánu.

Samotné receptory také nejsou ničím jiným než součástí centrálního nervového systému. Jedná se o zakončení nervových vláken, o kterých je známo, že jsou distribuovány po celém těle.

Soubor receptur ve struktuře těla je velmi složitý a rozmanitý. Některé receptory jsou například zodpovědné za svalové napětí, jiné jsou zodpovědné za pocit termoregulace a další jsou zodpovědné za zrakové a sluchové orgány. Dokonce i v kůži - citlivé skořápce člověka, která je obranou těla i vodičem vjemů - existuje několik typů receptorů. Lze rozlišit následující:

mechanoreceptory (reagují na dotyk, tlak);
nociceptivní receptory (reagují na pocity bolesti);
termoregulační receptory (reagují na změny teploty kůže).

Druhým stupněm citlivosti je vodivá zóna, tedy pohyb impulsů s informacemi o vjemech směrem k mozku. Medicína zahrnuje míšní kanály a uzliny v převodní zóně, stejně jako cerebellum a thalamus v poslední fázi neuronální dráhy. Je třeba zdůraznit, že neurony se pohybují velmi rychle a navenek si člověk nevšimne skutečnosti, že může mechanicky určit typ a povahu vjemu. Mezitím to uvnitř vypadá jako proces náročný na práci. U vodivosti to nekončí, protože je tu třetí fáze – předávání informací z neuronů do mozkové kůry. Toto je kortikální fáze.

V důsledku toho, pokud spojení mezi receptory - neurony - mozek funguje dobře, bez poruch, pak je citlivost člověka na správné úrovni, a to je velmi důležité, protože ochranná funkce těla je přiřazena citlivosti. Když je však spojení narušeno, má člověk problémy s citlivostí, pak je vhodné mluvit o jeho narušení. Strana tohoto problému je čistě neurologická, ale existuje velké množství klasifikací těchto poruch.

Na základě skutečnosti, že příčiny jsou striktně neurologické povahy, obecná klasifikace zahrnuje jejich rozdělení do možností v závislosti na lokalizaci kořenové poruchy, která způsobuje poruchy v celém řetězci. Jinými slovy, obecná klasifikace je rozdělena do následujících možností:

obvodový;
segmentový;
vodivý;
kortikální.

Periferní senzorická porucha je charakterizována poškozením periferního nervu nebo plexu. V důsledku toho jsou narušeny všechny typy citlivosti, protože nervy se vzájemně proplétají a komunikují a poškození jednoho z nich může vést k poruchám v celém nervovém systému. Projevem poškození periferních nervů je jednoznačně nápadná bolestivost, která zesílí při tlaku na postižené místo, tedy na nerv. Navíc u těžkých lézí se pacient může stát imobilním, paralyzovaným, křečemi atd.

Segmentální verze poruchy léze a citlivosti spočívá v poruše kterékoli části centrálního nervového systému. Nejčastěji postiženými oblastmi jsou hřbetní rohy a přední bílá komisura míchy.

Převodní varianta poruchy citlivosti se vyznačuje tím, že je postižena celá převodní dráha do mozku nebo jeho lokálních částí. Riziková zóna pro poruchy vedení zahrnuje zadní a laterální provazce, thalamus a mozkový kmen. Bolest může být pociťována po celé dráze, zejména při tlaku na určitou oblast těla.

Kortikální varianta je léze jakékoli části mozkové kůry. V tomto případě je ztráta citlivosti výhradně lokální povahy, všechny její typy nejsou vypnuty.

Typy citlivosti

Abyste mohli začít analyzovat typy poruch citlivosti, kterých medicína identifikovala velké množství, musíte nejprve pochopit otázku, jaké typy se rozlišují. Koneckonců, jak již bylo zmíněno, v lidském těle je spousta receptorů a všechny jsou jiné. Mají různé funkce a různé oblasti odpovědnosti.

Lékaři tedy rozlišují následující typy citlivosti:

povrchní citlivost - její oblast odpovědnosti zahrnuje receptory, které jsou zodpovědné za termoregulaci a pocity bolesti;
interoceptivní - cítí se podráždění a receptorové impulsy, vycházející z vnitřních orgánů a tkání, a nikoli z vnějšího mechanického vlivu;
hluboký – pocit tělesné hmotnosti, citlivost svalů a kloubů, pocit tlaku ne na kůži, ale na tělo obecně;
komplexní – někteří lidé to nemusí hned pochopit, protože mechanismus rozpoznávání vjemů a jejich přenosu do mozku je neuvěřitelně složitý. Citlivější člověk však vycítí například to, jaká písmena či čísla se mu na těle kreslí, rozlišuje druhy doteků, injekcí, tlaků atp. Složitá forma citlivosti je vlastní všem lidem, to je normální fungování nervového systému, jen někteří tyto prvky rozpoznávají lépe a jiní hůře.

Druhy porušení

Typy poruch citlivosti zjišťuje medicína již poměrně dlouho. Závisí nejen na umístění postižených nervů a tkání, ale také na základních příčinách těchto stejných lézí, na symptomech, které se objevují, a na metodách jejich diagnostiky.

Pojďme se tedy podívat na všechny typy:

anestezie - zastavení hmatové citlivosti;
disociované syndromy - porušení citlivosti na bolest a teplotu v odpovídajících dermatomech při zachování hluboké a hmatové citlivosti. Disociovaný syndrom označuje segmentální variantu, protože tyto stejné dermatomy odpovídají segmentům míchy, jejichž úseky jsou vodiči signálů o vjemech těla do mozku;
radikulární typ – poškození dorzálního kořene míchy;
částečná - neúplná ztráta citlivosti v tom smyslu, že některé typy zcela přestanou fungovat, zatímco jiné v této době fungují normálně;
celkový typ - je opakem částečné, protože se ztrácí a ztrácí všechny typy citlivosti, přičemž neuralgie je přítomna i v místech, kde jsou poškozeny nervy, ale člověk ani necítí bolest;
traumatický typ poruchy - při kterém jsou poškozeny nervy a nervová vlákna v důsledku mechanického vnějšího vlivu, jinými slovy trauma. Místním příkladem je skok z příliš velké výšky, který nadměrně zatěžuje vazy a svaly dolních končetin. Výsledkem je, že na okamžik po skoku mohou nohy znecitlivět a ani nepocítí účinek chůze, tedy došlapu na zem;
termoanestezie – ztrácí se pocit teplotních změn a účinků na tělo;
analgezie - ztráta bolesti, velmi nebezpečný typ poruchy citlivosti, protože reakce na bolest je jednou z nejdůležitějších ochranných reakcí lidského těla;
hypalgesie a hyperalgezie jsou syndromy oslabené nebo nadměrné citlivosti na bolest;
allocheiria - u lidí je bolest lokalizována nikoli v místě samotné léze nervu, ale na opačné straně v oblasti symetrické k lézi;
parstezie - necitlivost, brnění, husí kůže, pocit pálení v kůži, který nevzniká vlivem vnějších vlivů nebo teplotních změn. Příčiny parstezie jsou čistě neurologické, ne nadarmo je tento syndrom příznakem mnoha onemocnění centrálního nervového systému a mozku;
polyestézie - jediné podráždění, poškození nebo podráždění určité nervové oblasti způsobuje, že člověk pociťuje mnohočetnou bolest, která je lokalizována v několika oblastech;
dysestézie – nesprávné, opačné vnímání určitých vjemů, např. chlad může mozek vnímat jako teplo apod.;
Synestézie je zastřený vjem hraničící s některými typy halucinací. Například člověk může vidět nějaké siluety, pokud náhle ucítí určité vůně. Je zvláštní, že synestezie je spojena výhradně s čichem, zrakem a sluchem, tedy se smysly;
hysterická neuróza - porucha citlivosti je typická pro duševně nemocné, ale i osoby trpící chronickými duševními a emočními poruchami, stresem, depresí atd. U hysterické neurózy je pozorován funkční typ poruchy, při které je podle osobních představ pacienta nakreslena určitá linie citlivosti, nejčastěji probíhá podél střední části trupu. Navíc tato hranice nemusí absolutně odpovídat skutečným zónám poškození nervových zakončení.

Hyperpatie je porucha citlivosti, kdy práh vnímání neodpovídá úrovni podnětu. Tento stav je charakteristický tím, že člověk nedokáže určit místo dopadu, stejně jako zdroj bolesti, dotek, nedokáže hmatově rozeznat teplotní změny a cit vibrací je značně snížen.

Aby se vjem projevil, musí být překročena koncentrace vnějšího podnětu a naopak.

Pokud je osoba trpící touto poruchou požádána, aby ukázala místo podráždění, způsobí to potíže. Existují známky, pomocí kterých můžete určit polohu patogenu, mezi nimiž jsou nejzřetelnější: zvýšené pocení, hyperémie kůže, tachykardie, zvýšený tlak.

Stojí za zmínku, že všechny vjemy mají přetrvávající negativní konotaci, která zhoršuje již tak nestabilní psychický stav nemocné osoby.

Typy poruch

V medicíně je obvyklé dělit hyperpatii na samostatné typy poruch citlivosti, nejčastější jsou následující:

hyperestézie– zvýšená citlivost, neodůvodněná skutečným dopadem na smysly;
alodynie– minimální expozice podnětu se projevuje symptomem bolesti, zatímco v normálním stavu by k tomu nemělo docházet;
hyperalgezie– nadměrně vysoké vnímání bolesti;
vyznačující se poruchou vedení nervových vzruchů, která se projevuje znecitlivěním končetin, brněním a pocitem husí kůže lezoucí po kůži.

K poruchám citlivosti dochází při poruše centrálního nervového systému a mozku, která je spojena především s přerušením průchodnosti nervů a také při jejich poškození.

Při poškození thalamu (vizuálního thalamu) je možná i ztráta zón citlivosti. Talamus je oblast mozku zodpovědná za dodávání informací z orgánů zraku, sluchu a kožních receptorů do mozkové kůry.

Jaká onemocnění se vyznačují příznaky?

Široce se používají konzervativní metody, fyzioterapie, ale i psychologická korekce a rehabilitace. Někdy, ve zvláště závažných případech, je nutná operace.

V důsledku toho závěry:

hyperpatie je neurologický symptom, a nikoli nezávislé onemocnění, projevující se poruchou citlivosti;
může se vyvinout u jakékoli osoby bez ohledu na pohlaví a věk;
je důsledkem poruch v mozku, nervovém systému a dalších tělesných systémech.

Je třeba poznamenat, že nejčastěji není možné úplně zbavit projevů hyperpatie, ale je docela možné výrazně snížit příznaky a zlepšit kvalitu života pacienta.

1. Citlivost a typy poruch citlivosti

Citlivost je schopnost těla vnímat podráždění přicházející z prostředí nebo z jeho vlastních tkání a orgánů.

Analyzátor se skládá ze tří částí: receptorové, vodivé části a kortikální části. Receptory jsou koncové útvary citlivých nervových vláken, která vnímají změny v těle nebo mimo něj a přenášejí je ve formě impulsů. Receptory se dělí do tří skupin: extero-, proprio- a interoreceptory. Exteroceptory jsou zastoupeny hmatovými, bolestivými a teplotními, interoreceptory jsou umístěny ve vnitřních orgánech - chemo- a baroreceptory. Proprioreceptory se nacházejí ve svalech, vazech, šlachách a kloubech. Díky nim má člověk představu o poloze svého těla v prostoru. Existuje několik typů citlivosti. Povrchní kombinuje bolest, teplotu a hmatovou citlivost. Hluboká citlivost zahrnuje vibrace, svalový kloub, tlak a hmotu a dvourozměrné prostorové vnímání.

Existují čtyři typy smyslového postižení: periferní, segmentální, vodivé a kortikální. Periferní varianta se vyvíjí v důsledku poškození periferního nervu a nachází se v zóně jeho inervace.

Segmentální varianta se vyvíjí v důsledku poškození dorzálního kořene nebo spinálního ganglia při hluboké citlivosti, při povrchové citlivosti - také při poškození dorzálního rohu nebo přední šedé komisury míchy.

Převodní varianta smyslového postižení nastává, když dojde k poškození zadních nebo postranních provazců mozku, mozkového kmene, thalamu, vnitřního pouzdra nebo bílé podkorové hmoty. Tato porucha je charakterizována změnou citlivosti pod úroveň poškození dráhy. Kortikální varianta nastává, když je poškozena určitá oblast mozkové kůry. V tomto případě je zaznamenána místní ztráta citlivosti.

Hypoestézie – snížená citlivost.

Hyperestézie – zvýšená citlivost.

Analgezie – ztráta citlivosti na bolest.

Jednorázové podráždění může být vnímáno jako mnohočetné – polyestézie. Pacient může podráždění nesprávně lokalizovat.

Obvykle označuje symetrickou oblast na opačné polovině těla - allocheiria. Může dojít k perverzi vnímání – dysestézii. Mohou se objevit spontánní pocity brnění, plazení, napínání - parestézie. Poškození dorzálních kořenů míchy, nervových pletení a kmenů způsobuje příznaky napětí. Patří mezi ně příznaky Lasègue, Neri, Sicard, Mackiewicz a Wasserman.

Lasègueovým příznakem je výskyt bolesti podél ischiatického nervu při ohýbání nohy v kyčelním kloubu.

Neriho příznakem je bolest v dolní části zad při předklonu hlavy.

Sicardovým příznakem je bolest podél sedacího nervu při dorzální flexi chodidla.

Matskevichovým příznakem je bolest na přední ploše stehna při ohýbání nohy v kolenním kloubu vleže na břiše. Tento příznak naznačuje patologii femorálního nervu.

Wassermanovým příznakem je bolest na přední ploše stehna při zvedání natažené nohy vleže na břiše.

Z knihy Portréty homeopatických léků (1. část) autor Katherine R. Coulterová

Z knihy Cesta nemocí. Homeopatická léčba a potlačení koncept autor Moinder Singh Yuz

autor

Z knihy Základy intenzivní rehabilitace. Poranění páteře a míchy autor Vladimír Aleksandrovič Kachesov

Z knihy Neurologie a neurochirurgie autor Jevgenij Ivanovič Gusev

Z knihy Zbavte se bolesti. Bolest hlavy autor Anatolij Boleslavovič Sitel

Z knihy Homeopatická příručka autor Sergej Alexandrovič Nikitin

Z knihy The Unknown and Incredible: Encyclopedia of the Miraculous and Unknown autor Viktor Michajlovič Kandyba

Z knihy Tajemství východních léčitelů autor Viktor Fedorovič Vostokov

Z knihy Zázrak léčení aneb Magická síla Reiki autor Igor Špičák

Z knihy Ideální vidění v každém věku autor William Horatio Bates

Z knihy Jóga pro prsty. Mudry zdraví, dlouhověkosti a krásy autor Jekatěrina A. Vinogradová

autor

Z knihy 5 našich smyslů pro zdravý a dlouhý život. Praktický průvodce autor Gennadij Michajlovič Kibardin

Z knihy Vše o páteři pro ty, kteří... autor Anatoly Site

Z knihy Autogenní trénink autor Hannes Lindeman