Získaná onemocnění reprodukčního systému. Příčiny a léčba nejčastějších sexuálně přenosných infekcí

Pohlavně přenosné nemoci jsou infekční, to znamená, že vznikají v důsledku zavlečení různých patogenů. Jsou vysílány od člověka k člověku pouze kontakt a hlavně při sexu.

Obecně uznávaná definice nevyvolává mezi lékaři otázky, ale pro pacienty je lepší ji dešifrovat bod po bodu:

• Patogeny mohou být bakterie, prvoci, houby, rickettsie nebo viry. Je možná smíšená infekce - infekce několika druhy mikroorganismů najednou.
• Pohlavně přenosná nemoc je lokální a celkový projev dopadu infekce na člověka.
• Pro infekci potřebujete zdroj infekce (pacient nebo nosič) a cestu, kterou se patogeny přenášejí. Infekce pohlavně přenosnou chorobou je možná, pokud:
  1. Sexuální přenos během jakékoli sexuální aktivity (tradiční, orální nebo anální styk). Patogeny se přenášejí z kůže nebo sliznic genitálií, řitního otvoru, rtů a dutiny ústní.
  2. Přenos - infekce krví - transfuzí plné krve, červených krvinek; infekce z jehel nebo nástrojů, na kterých zůstává krev pacienta nebo nositele infekce.
  3. Kontaktní a domácí cesta: přes prádlo nebo předměty, které jsou kontaminovány infekčními sekrety.

Slovo „pohlavní“ je spojeno se jménem Venuše, římské bohyně lásky: zdůrazňuje, že nemoci se častěji přenášejí pohlavním stykem.

Jaké nemoci jsou považovány za pohlavně přenosné, jejich klasifikace

Moderní zdroje poskytují seznam sexuálně přenosných infekcí. Na seznamu jsou pouze dvě desítky nemocí. Mezi nimi je 5 původních pohlavních chorob:

A řada pohlavně přenosných chorob, které se dnes běžně nazývají „pohlavní“, na základě sexuální cesty infekce:

• , A , , .
• Některé zdroje také klasifikují střevní giardiázu a amebiázu jako pohlavně přenosné choroby, ačkoli sexuální přenos (zejména anální) pro ně není hlavní cestou.

Pohlavně přenosné nemoci jsou klasifikovány velmi různými způsoby:

Podle etiologického principu(na základě důvodů rozvoje onemocnění) se onemocnění dělí na virové, bakteriální, plísňové atd.

Podle účinku na organismus Existují genitální typy pohlavně přenosných chorob (například kapavka, vaginální trichomoniáza), kožní typy (pediculosis pubis, svrab, kondylomy) a ty, které postihují další orgány a systémy lidského těla (virová hepatitida B a C, amébóza, AIDS, giardióza).

V souladu se stářím popisu znamení rozlišovat mezi klasickými, známými ještě před naším letopočtem, pohlavními chorobami - syfilis, kapavka, donovanóza, chancroid a lymfogranuloma venereum (všechny jsou orální infekce), a tzv. novými pohlavními chorobami - zbytek seznamu.

Názvy některých klasických pohlavně přenosných chorob mají historické kořeny: kmotrem kapavky byl starověký římský lékař Galen, který pozoroval „tok semen“ a k popisu tohoto rysu používal řecká slova. Slovo „syfilis“ je spojeno s mýtem, podle kterého bohové, uraženi neúctou, potrestali pastýře jménem Syphilus onemocněním genitálií. Této zápletce byla dokonce věnována báseň, kde byly podrobně popsány hlavní příznaky. Pozdější jméno je lues ( lues) – v překladu z latiny znamená „nakažlivá nemoc“ a objevila se po epidemii syfilis v Evropě, která trvala asi 50 let (konec 15. – polovina 16. století). Názvy nových pohlavně přenosných chorob jsou odvozeny od názvů patogenů (trichomoniáza, chlamydie atd.) a sérovarů viru (virové hepatitidy B a C), hlavních projevů (svrab, kondylomy) nebo komplexů symptomů (AIDS).

Prevalence a rizikové skupiny

Nejvyšší řádky světového žebříčku, včetně nejčastějších sexuálně přenosných nemocí , Trichomoniáza a chlamydie jsou pevně obsazeny: ročně je identifikováno až 250 milionů případů a podíl nakažených je asi 15 % z celkového počtu obyvatel Země. Po nich následuje kapavka (100 milionů „čerstvých“ případů onemocnění ročně) a syfilis (až 50 milionů). Grafické znázornění výskytu připomíná vlnu, jejíž vrcholy nastávají v době společenských změn k horšímu a poválečných let.

Důvody, které zvyšují výskyt pohlavně přenosných chorob:

1. Demografický – populační růst, nárůst podílu mladých a sexuálně aktivních lidí, tradice rané sexuální aktivity.
2. Pokrok v socioekonomické sféře – pracovní migrace, rozvoj cestovního ruchu, více volného času a peněz, přitažlivost mládeže do měst a dostupnost sexuálních kontaktů.
3. Normy chování se mění: více rozvodů, snadná změna sexuálních partnerů; ženy jsou emancipované a muži se zakládáním rodiny nijak nespěchají.
4. Zdravotní důvody - časté případy samoléčby a přechod nemocí do latentní formy; ženy a muži se cítí bezpečně pomocí kondomů a okamžité prevence STD.
5. Prevalence drogové závislosti a alkoholismu.

Mezi tradiční rizikové skupiny patří prostitutky, bezdomovci, nelegální migranti, alkoholici a narkomani, kteří vedou „neprestižní“ životní styl. S jistotou je však překonává rostoucí míra výskytu mezi docela úspěšnými lidmi: zaměstnanci společností působících v zahraničí; osoby zaměstnané v cestovním ruchu a turisté; námořníci, piloti a letušky jsou také zahrnuti do seznamu nespolehlivých pohlavně přenosných chorob.

Inkubační doba

Vzhled viditelných změn v místě infekce je výsledkem reprodukce a vitální aktivity patogenů STD. Malý počet infekčních agens může být imunitním systémem odražen a zemřít a pro rozvoj příznaků onemocnění musí fungovat zákon přechodu kvantity v kvalitu. Jakékoli infekční onemocnění má proto inkubační dobu - dobu potřebnou k tomu, aby se zvýšil počet patogenů a objevily se první viditelné příznaky infekce (u pohlavně přenosných chorob - vyrážka, výtok).

Typicky jsou údaje o inkubační době uvedeny ve dnech, pro virové infekce - v hodinách. Inkubační doba se může lišit, což souvisí s délkou kontaktu, množstvím jednotlivé dávky patogenů, cestou přenosu a stavem imunitního systému příjemce. Inkubační doba (IP) se zkracuje u starších a oslabených pacientů, s přenosem patogenů a u pacientů se syndromem imunodeficience.

IP pro některé běžné sexuálně přenosné infekce (za den):

• Chlamydie: 7-21 dní;
• Trichomoniáza: 7-28 dní;
• Kapavka: 2-10 dní;
• Močovina a mykoplazmóza: 21-35 dní;
• Syfilis: 21-28 dní;
• Genitální herpes: od 1 do 26, obvykle 2-10 dní;
• (špičatá): 30-90 dní.

Hlavní projevy klasických pohlavních chorob

Příznaky pohlavně přenosných chorob se dělí na hlavní známky, které se objevují na kůži nebo sliznicích v místě vstupu patogenů, a jsou běžné spojené s jejich toxickými účinky na organismus. Například, - jedná se o lokální projevy sexuálně přenosných infekcí a horečka je celkovým příznakem.

Syfilis

Původce syfilis (např. Treponevapallidum, spirálovitá bakterie nebo spirocheta) se přenáší převážně pohlavním stykem. Riziko infekce při nechráněném sexu dosahuje 30 %. Ve vnějším prostředí jsou spirochety nestabilní, k udržení aktivity vyžadují určité teploty a vlhkost. Jako takový „líheň“ slouží sliznice pohlavních orgánů, úst nebo konečníku. Infekce se může přenést i in utero – na dítě od matky, nebo transfuzí kontaminované krve.

Hlavní známka infekce syfilis: objevuje se v místě přímého zavedení treponémů a zpočátku nezpůsobuje obavy. Objeví se zhutnění, na jeho místě se objeví kulatý vřed s tvrdým dnem a zvýšenými okraji. Neexistuje žádná bolest, ale chancre může mít malou velikost - od 1 cm v průměru. Po pár týdnech se lymfatické uzliny, které se nacházejí blíže k chancre, zvětší, ale jsou také nebolestivé a pacienta neobtěžují. Chancre se hojí sám za 1-1,5 měsíce. po objevení se však infekce v těle zůstává a syfilis přechází do sekundárního období.

Start sekundární syfilis je symetrická pohlavní vyrážka ( roseola), který se často objevuje i na chodidlech a dlaních. Když se objeví vyrážka, teplota stoupá a lymfatické uzliny se zvětšují po celém těle. Charakteristické je střídání zhoršení a zlepšení celkového stavu - období exacerbací a remisí. Z kožních projevů mohou upoutat pozornost pacienta bradavice (condylomas lata), které jsou lokalizovány v perineu a konečníku; Nápadné je i vypadávání vlasů na pokožce hlavy.

syfilitická roseola

Terciární období syfilis je spojeno se závažnými vnitřními chorobami, které se rozvinou během několika let po infekci. Pokud se neléčí, zemře asi 1/4 pacientů.

Kapavka

Původcem jsou párové koky, které pod mikroskopem vypadají jako kávová zrna, konkávní stranou k sobě. Jméno je zvučné - Neisseriakapavky, udělený mikrobům na počest jejich objevitele, venerologa A.L. Neisser. Gonokoky se zavádějí výhradně přes sliznice, častěji - genitálie, konečník a orálně, méně často - oči (gonoblepharrea novorozenců, když je dítě infikováno od matky). Domácí cesta přenosu infekce je nemožná, protože gonokoky jsou velmi citlivé na teplotní a vlhkostní podmínky.

na fotografii: kapavkový výtok u mužů a žen

Základníznamení infekce - hnisavé záněty sliznic. Při pohlavním přenosu se téměř vždy vyvinou oba partneři (zánět močové trubice). Kapavka se odlišuje (močení), ; i v klidu mohou. Výtok v akutním období je hojný a hnisavý, barva se pohybuje od bílé po žlutou. Při přechodu do chronické formy je malý výtok, stávají se bělavé a husté.

Důležité: naproti tomu u kapavky jsou často nezávažné, lze je zaměnit za symptom nespecifické uretritidy, cystitidy popř. Pokud se výtok vyskytuje více než jeden cyklus a má hnilobný zápach, nezapomeňte si domluvit schůzku s lékařem; pokud mezi menstruací dochází ke krvácení; pokud „nemáte sílu“ a neustále vás bolí spodní část zad.

Komplikace jsou spojeny s ascendentní urogenitální infekcí. U žen postihují gonokoky dělohu, trubice a vaječníky, u mužů varlata, nadvarlata () a prostatu. Standardní výsledek chronické kapavky je adheze vnitřní orgány. Pokud není přijata adekvátní léčba nebo selže imunitní systém, je možná gonokoková infekce. sepse(otrava krve) s fatálním koncem nebo rozšířením infekce do vnitřních orgánů (játra, srdce, mozek) a nejasnou prognózou do dalšího života. Smutným, i když ne smrtelným výsledkem chronické kapavky je 100% mužská a ženská neplodnost.

Soft chancre (shacroid)

Původcem je bacil Haemophilusducreyi. Nemoc je „spojena“ především se zeměmi s teplým a vlhkým klimatem (Afrika, Asie, Jižní Amerika), v evropských zemích je vzácná. K infekci dochází pohlavním stykem, análním a orálním sexem. Šance na získání infekce během jednoho nechráněného sexu je 50 na 50.

rozdíly mezi měkkým chancrem a tvrdým chancrem (syfilitický)

Známkyinfekce: primárním projevem je červená skvrna označující ložisko infekce. Poté se objeví hnisavý puchýř, který se změní v nepravidelně tvarovaný vřed, měkký a bolestivý. Průměr vředu se pohybuje od 3-5 mm do 3-10 cm nebo více. Poté se lymfatické cévy zanítí ( lymfangitida), tvořící bolestivé podkožní provazce. U mužů jsou palpovány na zadní straně penisu, u žen - na kůži velkých stydkých pysků a na pubis. Po 7-21 dnech se zánět rozšíří do lymfatických uzlin ( lymfadenitidy); objevují se husté bubliny, které se později mění v měkké vředy a otevírají se. Komplikace- otok předkožky, svírání žaludu penisu, gangréna genitálií.

U chancre jsou kožní projevy četné a jsou v různých fázích vývoje: jsou viditelné skvrny, vředy a jizvy současně.

Lymphogranuloma venereum (inguinální lymfogranulomatóza)

Původce lymfogranuloma venereum - některé sérotypy Chlamydietrachomatis. Nemoc je v Evropě poměrně vzácná, evidovány jsou především „importované“ infekce a případy spojené s přístavními městy. Možnost nakazit se každodenním životem existuje, ale k přenosu infekce dochází hlavně pohlavním stykem.

na fotografii: známky lymfogranulomatosis venereum - zanícené tříselné lymfatické uzliny u žen a mužů

Základníprojevy: 1-3 týdny po infekci se v místě průniku chlamydií objeví vezikula, která bez léčby zmizí a může zůstat nepovšimnuta. Poté se regionální lymfatické uzliny zvětší, vzájemně se spojí; kůže nad zdrojem zánětu je purpurově fialová, palpace způsobuje bolest. Dále dochází k hnisání, formace se otevírají proudem nažloutlého hnisu.

Komplikace inguinální lymfogranulomatóza – píštěle anální, šourek, močová trubice, rekto-vaginální, mezi konečníkem a močovým měchýřem. Pozdější vývoj je možný elefantiáza genitálie v důsledku lokální lymfostázy, striktury(zúžení) konečníku a močové trubice.

na fotografii: projevy donovanózy na genitáliích

Donovanóza (pohlavní (inguinální) granulom)

Donovanóza je exotické onemocnění pocházející z tropů. Původcem jsou kalimatobakterie popř krvinkyDonovan se nakazí sexuálním a domácím kontaktem. Příznaky se vyvíjejí pomalu. Začíná tvorbou červeného uzlíku na kůži nebo sliznici genitálií, úst nebo řitního otvoru. Poté se uzlík změní na vřed se sametovým dnem a zvýšenými okraji, velikost defektu se časem zvětšuje. Striktury močová trubice, vagína a řitní otvor, elefantiáza– hlavní komplikace donovanózy.

Známky infekce novými STD

foto: typický výtok z chlamydií

Chlamydie

Primární příznaky infekce namuži– uretritida s charakteristickým ranním výtokem ve formě průhledné kapky. Uženy– uretritida, zánět děložního čípku se slabým a zakaleným sekretem, s tím spojená bolest a acyklické krvácení. Přenos infekce je možný pouze pohlavním stykem, orální přenos je nepravděpodobný. Nemožné nakazit se kontaktem a kontaktem v domácnosti (prostřednictvím vody v bazénu, záchodových sedátek, lázní nebo ložního prádla). Novorozenci mohou od matky během porodu dostat chlamydiovou konjunktivitidu nebo zápal plic.

Trichomoniáza

Infekce se přenáší pohlavně popř každodenními prostředky(jediná z pohlavně přenosných nemocí! i když takové případy jsou extrémně vzácné), orální a anální infekce jsou neobvyklé. U mužů převažují příznaky uretritida a kolpitida, u žen kolpitida. Trichomoniáza je charakterizována nažloutlým, hojným, pěnivým výtokem s nepříjemným zápachem, svěděním v perineální oblasti, bolestí při pohlavním styku a při močení.

Mykoplazmóza

"sexuální" typy mykoplazmat

Mykoplazmata zaujímají střední pozici mezi bakteriemi a viry a mohou žít v těle lidí, zvířat a dokonce i rostlin. Schopný množit se na sliznicích úst a hltanu a orgánech urogenitálního traktu. Často zjištěno u zdravých lidí, až 50% žen jsou nositelkami mykoplazmat. Mycoplasmahominis A M. genitálie jsou příčinou rozvoje uretritidy u mužů a bakteriální vaginózy u žen ( gardnerelóza), zánět vejcovodů a vaječníků. Může se také vyvinout mykoplazmatická pyelonefritida. K infekci dochází pohlavním stykem, přenos infekce je nepravděpodobný kontaktem v domácnosti.

Ureaplasmóza

Patogeny - Ureaplasmaparvum A U. urealyticum způsobující uretritidu u mužů a zánět dělohy a vaječníků u žen. Urolitiáza se vyvíjí jako komplikace, v těhotenství je možný spontánní potrat nebo předčasný porod. Mnoho zcela zdravých lidí se stává přenašečem infekce; častěji jsou to ženy.

Genitální opar

Původcem je virus herpes simplex (např. Oparsimplexní); K pohlavnímu přenosu dochází prostřednictvím orálního, análního a genitálního kontaktu. Šíření tohoto viru v domácnostech je nepravděpodobné. Prvním příznakem onemocnění je bolestivá skvrnitá bublinková vyrážka v místě zavedení viru; pacient pociťuje ostrou bolest a pálení, místní otok se zvyšuje. Současně se celkový stav zhoršuje, teplota stoupá a začíná bolest hlavy. Bublinky se přeměňují na eroze, ze kterých se uvolňuje nažloutlá kapalina. Po 5-7 dnech se eroze hojí a zanechávají pigmentaci. Relaps onemocnění nebo reinfekce jsou vždy možné.

HPV (lidský papilomavirus)

HPV způsobuje spektrum různých kožních lézí, včetně špičatýkondylomy. Příčinou je sexuálně přenosná infekce včetně orální infekce HPV sérotypy 6 a 11. Na genitáliích se tvoří epiteliální výrůstky připomínající kohoutí hřebínky. Formace se mohou slučovat a zvětšovat svou velikost. U žen se genitální bradavice nejčastěji nacházejí v vulvě a vagíně, u mužů - na penisu a vnitřním listu. preputium(předkožka). V koutcích rtů a na jazyku jsou možné bradavičnaté výrůstky.

kožní projevy papilomavirové infekce – papilomy

Kandidóza (drozd)

Kandidóza je výsledkem rychlého množení hub (rod Candida), které jsou normálně vždy přítomny u zdravých lidí na sliznicích úst, urogenitálního a střevního traktu. Je klasifikována jako sexuálně přenosná nemoc kvůli možnému sexuálnímu přenosu a kožním projevům, které jsou často pozorovány v oblasti genitálií. Kandidóza se může rozvinout po léčbě antibiotiky a kortikosteroidy (prednisolon, dexamethason), při cukrovce, AIDS, po dlouhodobém stresu, ve třetím trimestru těhotenství. Příznakygenitální kandidóza u žen - sražený, kysele zapáchající poševní výtok, bolest při močení a při pohlavním styku. U mužů je viditelný bělavý povlak na hlavě penisu, bolest je přítomna při mikci a po pohlavním styku.

Laboratorní diagnostika

Laboratorní vyšetření pomocí různých technik je základem pro diagnostiku pohlavně přenosných chorob. Dříve byla dána přednost vizuálníidentifikace patogenů, provedení (cervix, pochva, močová trubice, konečník, hltan) s následnou mikroskopií. Technika je celkem přesná, ale výsledek trvá minimálně týden a ztráta času je vážným problémem pro ošetřujícího lékaře i pacienta.

Provádí se rychle, metoda je levná a jednoduchá. Výtok se odebírá sterilním tamponem: u mužů - z močové trubice, u žen - ze tří standardních bodů (močová trubice, poševní vestibul, děložní čípek). Materiál se poté nanese na podložní sklíčko, obarví se a zkoumá pod mikroskopem. Stupeň zánětu můžete určit počtem leukocytů a vyhodnotit kvalitativní složení mikroflóry. Viry nelze pozorovat světelnou mikroskopií.

Moderní diagnostické možnosti ve venerologii - PIF analýzy ( rovnýimunofluorescence), (imunoenzym). Materiálem jsou sekrety, výsledky vyšetření lékař obdrží během několika hodin. Metody jsou levné a široce dostupné, ale přesnost je zklamáním – pouze do 70 %. Proto se tyto testy používají pro předběžnou diagnostiku.

Konečná diagnóza je stanovena na základě výsledků, což znamená „ polymerázařetězová reakce nebo test DNA na patogen. Materiálem jsou exkrece a moč, doba získání výsledku rozboru je do 2 dnů, přesnost až 95 %. Výhodně se pro stanovení používá PCR. V případě akutního hnisavého zánětu se doporučuje provést PIF, ELISA a kultivaci.

(materiál – žilní krev) svědčí o tom, že existuje imunitní odpověď na přítomnost tohoto patogenu, tzn. infekce je určena nepřímými příznaky a není detekována přímo. Používá se hlavně k určení virový onemocnění (genitální herpes, HIV, virová hepatitida, cytomegalovirus) a syfilis. Protilátkyna bakterie zůstat v krvi po dlouhou dobu; jsou přítomny i po úplném uzdravení, proto se tato metoda nikdy nepoužívá k testování bakteriálních venerologických onemocnění, chlamydií a ureaplasmózy.

Léčba

Provádí se léčba bakteriálních STD antibiotika, navíc včetně lokálních procedur (uretrální instilace), imunoterapie a fyzioterapie. U kombinovaných infekcí (kapavka a chlamydie, syfilis a kapavka) se používají léky, které působí současně na více patogenů. Virové infekce (HIV, virus hepatitidy B nebo C, virus herpes simplex) se léčí speciálními prostředky a antibiotika se předepisují pouze na doprovodné komplikace způsobené bakteriemi. Je třeba si uvědomit, že antibiotika na viry nezabírají!

• Léčba akutnínekomplikovaný kapavka: tablety cefixim, ofloxacin (0,4 g jednou) nebo ciprofloxacin (0,5 g jednou).
• Chlamydie: tablety doxycyklinu 0,1 g x 1, nebo azithromycin 0,1 x 2, kúra 1 týden.
• Měkký chancre: jednou - tableta azithromycinu. 1,0 g, nebo ciprofloxacin tab. 0,5 g x 2 kúry na 3 dny, nebo erythromycin tab. 0,5 g x 4 - kúra 1 týden.
• Pohlavnílymfogranulomatóza: tab. doxycyklin (0,1 g x 2, kúra 3 týdny) nebo erythromycin (tableta 0,5 g x 4, kúra 1 týden).
• Donovanóza: trimethoprim (0,16 g x 2) nebo doxycyklin (0,1 g x 2), průběh do 3 měsíců.
• Ureaplasmóza: azithromycin tab. 1,0 g jednorázově, nebo doxycyklin (tableta 0,1 g x 2, kúra 1 týden).
• Kandidóza: na kožní léze - klotrimazolový krém, 2x denně, průběh 5-7 dní. Perorálně – tablety flukonazolu, 50-100 mg denně, průběh 5-7 dní. Pro ženy - vaginální čípky (klotrimazol, isokonazol). Čípky betadine, polzhinax, terzhinan jsou považovány za neúčinné proti kandidóze a mohou také způsobit vaginální dysbiózu a v důsledku toho rozvoj gardnerelózy.
• Herpetické vyrážky v oblasti genitálií: antivirotika (acyklovir, Valtrex, farmciclovir). Orální a intravenózní podání roztoku je účinnější než lokální použití ve formě mastí nebo krémů. Úplně se zbavit viru herpes simplex není možné, příznaky se znovu objevují při problémech s imunitním systémem (stres, akutní respirační infekce a akutní respirační virové infekce, AIDS).
• Condylomas acuminata odstraněny (laser, kryoterapie, elektrokoagulace), jsou předepsány injekce interferonu na bázi každé bradavice. Antivirový lék. opravné prostředky jsou neúčinné. Přibližně třetina pacientů se uzdraví bez léčby během 1-3 měsíců, u 25 % dojde po terapii nebo odstranění genitálních bradavic k relapsu.

Prevence STD

Spermicidní léky (antikoncepce, pharmatex) neprošly klinickými zkouškami ohledně ochrany před pohlavně přenosnými chorobami, proto se jejich použití jako prostředku prevence nedoporučuje.

Jediný a zaručený způsob, jak se sexuálně přenosnými infekcemi nedostat, je tradiční monogamní vztah, spokojený život s jedním partnerem.

Video: pohlavně přenosné nemoci – „Health Expert“

Náš odborník - gynekoložka Marina Vedeleeva.

Nebezpečná třicítka

Téma je velmi prozaické – sexuálně přenosné nemoci (STD). Téměř každý z nás se s nimi alespoň jednou v životě osobně setkal. Mimochodem, je jich více než 30: od smrtelné infekce HIV po banální chlamydie, které mimochodem také nelze nazvat triviálními. Navíc co do prevalence v Rusku je na druhém místě po chřipce.

Samozřejmě, že většina STD je léčitelná, ale ne všechny. Například genitálního herpesu se nikdy nezbavíte - léčba pouze změkčuje průběh onemocnění a snižuje frekvenci a závažnost relapsů. Šanci se navždy zbavit (HPV) mají jen ti do 25 let, později už nebude možné virus zničit, cílem léčby je odstranit změny ve tkáních zasažených virem. Mimochodem, věří se, že lidský papilomavirus může způsobit rakovinu děložního čípku, pochvy, vulvy a penisu. Genitální herpes virus napadá i spermie, a pokud se jím žena nakazí v těhotenství, může způsobit těžká vrozená onemocnění plodu.

Léčba bude úspěšná pouze tehdy, bude-li zahájena bez prodlení a dokončena. Jak rozpoznat první nebezpečné signály?

Poplach byl vyhlášen!

Existuje sedm hlavních příznaků, podle kterých byste neměli otálet s návštěvou lékaře, pokud je objevíte.

Svědění a pálení v intimní oblasti.

Zarudnutí v oblasti genitálií a konečníku, někdy - vředy, puchýře, pupínky.

Výtok z genitálií, zápach.

Časté, bolestivé močení.

Zvětšené lymfatické uzliny, zejména v oblasti třísel.

U žen - bolest v podbřišku, v pochvě.

Nepohodlí při pohlavním styku.

Nicméně například syfilis nebo chlamydie se mohou objevit několik týdnů po infekci a někdy mohou pohlavně přenosné choroby obecně probíhat latentně po dlouhou dobu, až se stanou chronickými.

Pojďme se lépe poznat

Chlamydie

Příznaky. 1–4 týdny po infekci se u pacientů objeví hnisavý výtok, bolestivé močení, dále bolesti v podbřišku, kříži, u žen krvácení mezi menstruací, u mužů bolesti v šourku a hrázi.

Proč je to nebezpečné? U žen může vést k zánětu vejcovodů, děložního čípku, patologickým stavům těhotenství a porodu, onemocnění jater, sleziny; u mužů - k zánětu nadvarlete, prostaty, močového měchýře a zhoršené potenci. U novorozenců se může vyvinout konjunktivitida, nasofaryngeální léze a zápal plic.

Trichomoniáza

Příznaky. Mohou se objevit 4–21 dní po infekci, někdy později. Ženy pociťují hojný pěnivý výtok bílé nebo žlutozelené barvy se štiplavým zápachem, který způsobuje silné svědění a podráždění genitálií, stejně jako bolest, pálení při močení a bolest při pohlavním styku. Muži pociťují pálení při močení, mukopurulentní výtok z močové trubice. Toto onemocnění je však často asymptomatické.

Proč je to nebezpečné? U žen je postižen čípek a vnitřní vrstva dělohy, vejcovody, vaječníky a močové cesty. Infekce může způsobit i zánět pobřišnice! U mužů je postižena prostata, varlata a jejich přívěsky a močové cesty.

Mykoplazmóza (u mužů - ureaplasmóza)

Příznaky. Může se projevit 3 dny po infekci nebo možná o měsíc později, projevující se svěděním a nepohodlím v oblasti genitálií, slabým průhledným výtokem a bolestivým močením.

Proč je to nebezpečné?Častou komplikací trichomoniázy u žen je zánět pohlavních orgánů, u mužů porucha spermatogeneze.

Kapavka

Příznaky. 3–7 dní po infekci se u žen objeví žlutozelený výtok z pochvy, časté, bolestivé močení, bolest v podbřišku a někdy krvavý výtok. Pro většinu zástupkyň něžného pohlaví však nemoc zůstává dlouhou dobu bez povšimnutí. Muži pociťují bolest a pálení při močení, žlutozelený hnisavý výtok z močové trubice.

Proč je to nebezpečné? U žen je postižena močová trubice, pochva, řitní otvor, děloha, vaječníky a vejcovody. U mužů se na vnitřních pohlavních orgánech rozvine chronický zánět nadvarlete, semenných váčků a prostaty, který ohrožuje impotenci a neplodnost.

Syfilis

Příznaky. Inkubační doba onemocnění je od 3 do 6 týdnů. První známkou je kulatý vřed (chancre). U žen žije na stydkých pyscích nebo vaginální sliznici (někdy v konečníku, v ústech, na rtech), u mužů - na penisu nebo šourku. Samo o sobě je nebolestivé, ale týden až dva po jeho objevení se nejbližší lymfatické uzliny zvětší. Je čas začít s léčbou! Jde o první fázi onemocnění, kdy je ještě vše reverzibilní. 2–4 měsíce po infekci se rozvine druhé stadium - vyrážka se „šíří“ po celém těle, objeví se vysoká horečka a bolest hlavy a téměř všechny lymfatické uzliny se zvětší. U některých pacientů vypadávají vlasy na hlavě, na genitáliích a v řiti rostou široké kondylomy.

Proč je to nebezpečné? Tomuto onemocnění se říká pomalá smrt: pokud není včas plně léčena, vznikají vážné problémy s pohybovým aparátem, dochází k nevratným změnám na vnitřních orgánech a nervovém systému – začíná třetí stadium onemocnění, při kterém umírá přibližně čtvrtina pacientů.

Zapomeňte na internet!

Všimli jste si, že je něco špatně? Je lepší hrát na jistotu a spěchat k lékaři, než hledat příznaky a léčebné metody na internetu.

Jak se diagnostikují STD? Nejprve vyšetření u lékaře, poté testy a studie. Nejmodernější metoda diagnostiky DNA: PCR (polymerázová řetězová reakce). K vyšetření se odebírají seškraby z močové trubice, pochvy a děložního čípku.

Lékaři dále využívají metodu ELISA (odběr krve ze žíly nebo se provede seškrab a zjišťuje se přítomnost protilátek proti pohlavně přenosným chorobám), bakterioskopii (nejčastěji odhalí gonokoky a trichomonas) a mnoho dalších diagnostických metod.

Pohlavně přenosné choroby se léčí antibakteriálními léky a také lokálními postupy (mytí močové trubice u mužů, dezinfekce pochvy u žen a další postupy). Na konci léčby musíte podstoupit kontrolní vyšetření - proveďte několik testů, abyste se ujistili, že v těle není žádná infekce.

Jak se chránit?

Klasickou sebeobranou proti pohlavně přenosným chorobám je kondom. Vysoká kvalita a správná velikost.

Používá se také pohotovostní léková prevence - jednorázová dávka nebo injekční podání antibakteriálních léků, které může předepsat pouze dermatovenerolog. Procedura pomáhá při prevenci kapavky, chlamydií, ureaplasmózy, mykoplazmózy, syfilis a trichomoniázy. Tuto metodu ale nelze používat často.

Ale pokud jde o sprchování po pohlavním styku speciálními gely nebo antiseptiky obsahujícími chlór, většina odborníků se domnívá, že to nesnižuje riziko infekce.

• nejčastější nemoci,
• léčba skrytých infekcí u žen - léky, které je vhodné užívat,
• jaké obecné léky zahrnují léčbu infekcí pohlavních orgánů a infekcí močových cest,
• existuje nemoc, která je odolná vůči určitým typům léků, a jak ji lze vyléčit,
• nejúčinnější léčba – sexuálně přenosné infekce a nejúčinnější lék.

Bakteriální infekční onemocnění

Bakteriální vaginóza

Bakteriální vaginóza (BV) je běžná vaginální infekce, která zvyšuje riziko nakažení jinými sexuálně přenosnými infekcemi a může se vyskytovat spolu s nimi. Poprvé zmíněn v roce 1955 jako „nespecifická vaginitida“ (Gardner a Dukes). Termín „bakteriální vaginóza“ se používá od roku 1984.

Etiologie

Gardnerella vaginalis je pomnožená fakultativně anaerobní bakterie s vysokou koncentrací Mobiluncus SPP, Prevotella SPP, Peptostreptococci, Fusobacterium SPP, Bacteroides SPP, aerobní bakterie, alfa-hemolytické streptokoky atd. C Nejběžnější je „kombinace“ s Trichonas.

Klinický obraz

• Infekce je v 50 % asymptomatická.
• Onemocnění je obvykle charakterizováno hojným lepkavým výtokem s rybím zápachem.
• Postižení děložního čípku vede k akutní hnisavé cervicitidě, která se projevuje šedobílým výtokem hutnější konzistence.
• Podráždění kůže a sliznic pohlavních orgánů, otoky, eroze, vředy
• Nespecifická uretritida.
• Možné komplikace: zánět pánevní oblasti, komplikace po potratu a hysterektomii, předčasný porod.

Diagnostika

• Bílo-šedý, homogenní, lepkavý výtok.
• Mikroskopické vyšetření - nativní lék a Gramova metoda (klíčové buňky - epiteliální buňky s granulární cytoplazmou - přítomnost bakterií).
• Vaginální pH je vyšší než 4,5.
• pozitivní aminový test - charakteristický rybí zápach po alkalizaci fluoru 10% KOH.

Jak léčit?

Metronidazol (nitroimidazolové chemoterapeutické léky - baktericidní účinek na anaerobní bakterie a prvoky, například Trichomonas):

• perorálně: 500 mg 2krát denně po dobu 5-7 dnů, možná 2 g jednou,
• intravaginálně: Klion D 1-2 vaginální tablety/den po dobu 10 dnů (kombinovaný přípravek s fungistatickým imidazolem a fungicidním antifungálním mikonazolem 150 mg + Metronidazol 100 mg),
• klindamycin (linkosamidové bakteriostatické antibiotikum s antibakteriálním spektrem),
• perorálně: 300 mg 2krát denně po dobu 7 dnů,
• intravaginálně: 2% krém 5 g/den po dobu 7 dnů.

Chlamydiová infekce reprodukčního systému

Genitální chlamydie jsou nejčastější sexuálně přenosnou infekcí. Tvoří celkem 50–60 % všech případů nespecifické uretritidy. Nejvyšší výskyt je u žen ve věku 16-19 let a u mužů ve věku 20 až 24 let. Faktory spojené se zvýšením prevalence chlamydiové infekce se zvyšují v období zvýšené sexuální aktivity a při střídání sexuálních partnerů, zejména v případě nechráněného sexu.

Etiologie

Chlamydie mají afinitu ke sloupcovému epitelu (sérotyp D-K způsobuje urogenitální infekce). Inkubační doba je 7-21 dní.

Diagnostika chlamydiové infekce je založena na přímém průkazu chlamydiových antigenů, izolaci chlamydií v buněčných kulturách, přítomnosti chlamydiové DNA (hybridizační metody nebo ligázová řetězová reakce, které jsou jednou z nejcitlivějších výzkumných metod. Provádí se stěr z postižená sliznice, sběr moči (první porce), ejakulát.

Léčba

• Antibiotika potlačující syntézu proteinů bakteriálních buněk (tetracykliny, makrolidy) působí na většinu klinických forem onemocnění a jsou jedním z léků první volby v léčbě chlamydiové infekce.
• Tetracyklinová antibiotika (mají bakteriostatický účinek a široké antibakteriální spektrum: aerobní a anaerobní bakterie, chlamydie, mykoplazmata, rickettsie, spirochéty a prvoci. Nevýhodou je vznik rezistence u některých typů mikroorganismů). Dobře pronikají do tkání a sekretů centrálního nervového systému. Vylučuje se žlučí a močí. Pro získání nejúčinnějších farmakokinetických vlastností se nejčastěji používá doxycyklin.
• Makrolidy (bakteriostatické proti grampozitivním mikroorganismům, chlamydiím, mykoplazmatům, spirochetám a dalším). Mají dobrý průnik do tkání a sekretů, nepronikají do centrálního nervového systému. Vylučuje se močí a žlučí. Pro své příznivé farmakokinetické vlastnosti se používají především makrolidy druhé generace: Azithromycin, Clarithromycin, Roxithromycin. Makrolidy druhé generace mají lepší gastrointestinální toleranci a vyznačují se menší interakcí s jinými léky než makrolidy první generace, kam patří např. Erythromycin, Spiramycin, Josamycin.
• Chinolonová antibiotika (baktericidně aktivní chinolony třetí generace mají široké spektrum účinnosti proti grampozitivním mikroorganismům, působí na mykoplazmata, chlamydie a mycobacterium tuberculosis). Dobře pronikají do tkání a vylučují se z těla žlučí a močí. Ofloxacin byl například použit v alternativní léčbě chlamydiové infekce.

Mykoplazmatické infekce genitourinárního systému

Mykoplazmata jsou gramnegativní bakterie bez vnějších buněčných stěn, velikostí podobné velkým virům (100-150 nm). Jsou často součástí normální mikroflóry (přítomny přibližně u 70 % sexuálně aktivních jedinců), u pacientů s urogenitální infekcí je jejich koncentrace 2–4krát vyšší a mohou být hlavním patogenem, zejména v případě imunodeficience organismu .

Etiologie

Mezi mykoplazmata urogenitálního systému člověka patří: Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma fermentas, Mycoplasma incognitum, Ureaplasma urea lyticum.

Klinický obraz

Mykoplazmata jsou součástí smíšené flóry nespecifické uretritidy, kde Mycolasma Hominis tvoří více než 20 % a Ureaplasma urealyticum tvoří více než 52 %.

• Na vzniku nespecifické uretritidy se přímo podílejí bakterie (18–45 %). Klinicky se projevuje jako polakisurie. Mezi charakteristické rysy patří krémový výtok, erytém a otok uretrálního otvoru. Pokud se onemocnění rozvine, bakterie mohou způsobit prostatitidu a epididymitidu.
• U žen se může objevit mukopurulentní cervicitida nebo pyelonefritida.
• Bakterie se mohou podílet na vzniku Reiterova syndromu.
• Nemoc může být asymptomatická.

Diagnostika

Diagnostika je poměrně složitá, používají se tekutá a pevná média (PPLO půda), enzymatická imunoanalýza (ELISA) a detekce nukleových kyselin metodou PCR (polymerázová řetězová reakce). Vyšetřuje se výtok z postižených sliznic, spermatu a moči.

Léčba

Mykoplazma nemá buněčnou stěnu, její povrch tvoří třívrstvá membrána bohatá na lipidy (bakterie je odolná vůči penicilinu a dalším antibakteriálním látkám, které ničí peptidoglykan nebo inhibují jeho syntézu jako základní součást buněčné stěny). Léčba onemocnění je totožná s léčbou chlamydií.

Mykoplasma se vyznačuje obecnou rezistencí na makrolidy, lékem volby je doxycyklin (100 mg 2x/den 7 dní), další možnost představuje lék klindamycin (300 mg 2x/7 dní).

Virové infekce

Genitální bradavice (condylomas acuminata, pohlavní bradavice)
Genitální bradavice se vyskytují u 10–20 % populace ve věku 16–49 let. Maximální prevalence je u žen během sexuální aktivity ve věku 20-24 let au mužů ve věku 25-34 let.

Etiologie

Lidský papilomavirus (HPV). Přibližně 25 genotypů HPV má „preferenci“ pro anogenitální oblast. Typy HPV se dělí na nízký nebo vysoký onkogenní potenciál. Inkubační doba onemocnění se pohybuje od 2 týdnů do 9 měsíců.

Klinický obraz

Infekce postihuje kůži a sliznice. U mužů je ve většině případů lokalizována na ústí močové trubice, na hlavě penisu a šourku. U žen postihuje nejčastěji stydké pysky.

Extragenitální lokalizace, velmi častá zejména u homosexuálních párů, je nejčastěji zastoupena perianálem. Častým výskytem je např. lokalizace v koutcích úst, na nohou a dalších méně zřejmých místech, často spojená s různými sexuálními aktivitami.

Klinická forma: malé bělavé nebo růžové velmi křehké bradavice, které při poranění mírně krvácejí. Mohou se vyskytovat buď jednotlivě, nebo (ve většině případů) ohniskovým způsobem.

Bradavice mohou růst a splývat navzájem. Tlak, tření a pot vedou k destrukci jejich povrchu, prosakování a sekundární infekci se silným zápachem. V případě zanedbání, případně u imunodeficitních stavů (například při přítomnosti HIV a rakoviny), se bradavice více rozšíří a narostou do velkých rozměrů – obří kondylomy (spojené s HPV 16, 18 – prekancerózní a maligní léze).

Subklinická forma: ploché léze, lze zobrazit pomocí 3-5% kyseliny octové (bělavé oblasti).

Latentní typ: cytologická diagnostika, hybridizace. Komplikacemi mohou být balanitida, balanopostitida, fimóza a parafimóza.

Diagnostika

Klinické vyšetření, anamnéza. V případě pochybností lze provést histologické vyšetření nebo hybridizační metody. Venereolog vždy provádí úplné vyšetření zaměřené na vyloučení překrývání s jinými pohlavně přenosnými chorobami, včetně sérologické studie.

Léčba

• Chirurgické: abraze (vhodnější pro jednotlivé léze), celková excize velkých ložisek. Nevýhodou je možný relaps v jizvě a další, již komplexní léčba.
• Fyzikální: kryodestrukce kapalným dusíkem (velmi účinná, často dlouhodobá, bolestivá, destruktivní metoda, vyžadující pravidelné doléčování), elektrochirurgická ablace, elektrodiatermokoagulace.
• Chemická látka: 10-25% roztok Podofylinu, Podofylotoxin (0,15%), kyselina bi- a trichloroctová.
• Imunomodulační, antivirové, cytostatické: Aldara (Imiquimod 5 %), alfa-interferon, 5-fluorouracil.
• Laser.

Závěr

Léčba jakékoli pohlavně přenosné choroby patří do rukou odborníka! Nedostatečná terapie, stejně jako samoléčba, může vést k závažným komplikacím vyžadujícím dlouhodobou, nákladnou léčbu!

Z preventivních důvodů je vhodné vždy upřednostňovat bezpečný sex. Důležitá je správná osobní hygiena.

Sexuální nemoci existují od starověku. První informace o nich se nacházejí ve zdrojích různých národů, včetně indické mytologie a Bible. Syfilis a kapavka jsou považovány za nejstarší infekce – pro člověka byly nebezpečné po staletí. Jak dlouho se tato onemocnění objevila, není známo. Různé země se navzájem obviňují z šíření infekcí a dávají jim jedinečná kódová jména, například „italská nemoc“, „indické spalničky“, „francouzské neštovice“ atd. S největší pravděpodobností se kapavka a syfilis rozšířily v důsledku vojenských operací a cestování po celém světě. Dříve trpěly infekčními chorobami pohlavních orgánů celé národy. Pokrok však nestojí na místě a s objevem a výrobou penicilinu, vynálezem mikroskopu, stejně jako podporou chráněných kontaktů mezi partnery a popularizací kondomů se riziko následků sexuálně přenosných infekcí mnohonásobně snížilo. časy.

Venerologické choroby studuje venerologie. V rámci této vědy je zahrnuto hledání léčebných metod, prevence a příčin pohlavně přenosných chorob. Název „venerologie“ se objevil ve 14. století díky francouzskému lékaři Jeanu Fernelovi. Lékařskou vědu pokřtil na počest starořecké bohyně lásky a krásy – Venuše. S objevem velkého počtu infekcí však odborníci WHO v roce 1974 zavedli termín „sexuálně přenosné nemoci“ (STD).

Pohlavně přenosná onemocnění se v poslední době dělí na staré (klasické) a nové (urogenitální) infekce. Mezi staré choroby patří kapavka, syfilis, chancroid, donovanóza a lymfogranuloma venereum. Nová onemocnění jsou ureaplasmóza, chlamydie, mykoplazmóza, trichomonie, gardnerelóza, kandidóza, cytomegalovirus, genitální herpes, lidský papilomavirus (HPV), infekce HIV.

Seznam sexuálně přenosných infekcí je velmi rozsáhlý, ale nemá smysl uvádět všechny nemoci, protože bez kvalitní diagnostiky nelze zvolit správnou léčbu. Musíme přijmout opatření v sexuálních vztazích a mít obecné povědomí o symptomech a důsledcích pohlavně přenosných chorob.

Obecné informace o genitálních infekcích. Nespecifická onemocnění

Ne vždy se nemoci přenášejí sexuálně. Existuje řada nespecifických infekcí, které se mohou šířit nejen pohlavním stykem, ale i jinými způsoby. Do této velké skupiny patří onemocnění narušující funkci reprodukčního systému. Tato onemocnění přímo souvisejí s procesy zánětu pohlavních orgánů. Zde je seznam těchto infekcí:

• zánět předkožky (postitida);
• zánět žaludu penisu (balanitida);
• zánět močového měchýře (cystitida);
• zánět konečníku (praktitida);
• zánět vejcovodů (salpingitida);
• zánět močové trubice (uretritida);
• zánět pochvy (vaginitida).

Onemocnění mužských pohlavních orgánů, stejně jako ty ženské, jsou spojeny se záněty orgánů. To lze vidět z níže uvedeného seznamu. Uvedené infekce se někdy objevují v důsledku různých mikroorganismů, alergií a tření. Mohou být také vedlejšími příznaky jiných onemocnění. Mezi stížnostmi pacientů jsou nejčastěji zaznamenány různé typy výtoku, podráždění a nepohodlí v genitáliích. Taková onemocnění se léčí léky a předepisuje se průběh antibiotik.

Mezi nemoci způsobené mikroorganismy patří bakteriální vaginitida. Jedná se o výlučně ženské onemocnění, u kterého je předepsána krátkodobá léčba antibiotiky.

Pohlavně přenosné choroby mohou být také virového typu. Genitální herpes je tedy způsoben běžným herpes virem, který se nachází v dutině ústní. V některých případech se onemocnění objevuje v oblasti konečníku a genitálií. Nejnakažlivější je, když se objeví vřídky v ústech a puchýře na genitáliích. Virus se přenáší pohlavním stykem. V období nemoci je třeba se vyhnout pohlavnímu styku. Někdy může být herpes přenesen bez těchto příznaků. Existují různé způsoby, jak odstranit projevy herpesu, ale v současné době neexistují žádné léčebné metody jako takové.

Mezi virovými nespecifickými onemocněními vyniká hepatitida B. Příčinou je virus, který se vyvíjí v krvi a dalších organických tekutinách nemocného člověka a způsobuje zánětlivý proces v játrech. Přenáší se pohlavním stykem a také tělními tekutinami (krev, sliny a moč). Onemocnění se může objevit ihned po infekci. V některých případech se příznaky vůbec neobjeví. Po měsíci až šesti měsících mohou být pozorovány příznaky chřipky: únava, nechutenství, bolesti kloubů. Poté oční bělmo a kůže získají nažloutlý odstín, bolest v břišní oblasti, ztráta hmotnosti, světle zbarvené výkaly a hnědá moč. Zotavení je charakterizováno normalizací hmotnosti, barvy očního bělma a kůže. Důsledkem může být dlouhodobé poškození jaterních funkcí. Pacient potřebuje odpočinek a dietu, může trvat několik měsíců, než se tělo zotaví.

Pohlavní choroby klasifikované podle typu klasických infekcí jsou kapavka a syfilis. Gonokoky postihují u žen děložní čípek, močovou trubici, konečník a někdy i hrdlo (v případě orálně-genitálního kontaktu), tedy sliznice, způsobují septické procesy. Během porodu se kapavka přenáší z matky na dítě ve formě očních infekcí. Léčba je obvykle úspěšná, ale antibiotika by se měla užívat v počátečních stádiích.

Syfilis je způsobena Treponema pallidum. Tato bakterie proniká do těla mikrotrhlinami a sliznicemi, množí se v organických tekutinách infikované osoby a je přenášena sekretem škrečků. Treponema může postihnout různé orgány, zejména mozek a srdce, způsobit znetvoření a dokonce i smrt.

Pohlavně přenosné nemoci

Sex samozřejmě člověk potřebuje jako prvek milostného vztahu a způsob plození. Často se ale stává, že partneři si nezůstanou věrní a promiskuita vede k dost nepříjemným následkům, kterými máme na mysli infekční onemocnění reprodukčního systému.

Následující nemoci se přenášejí sexuálně:

Formy pohlavně přenosných chorob

Všechny tyto infekce představují pouze část obrovského světa nemocí. Zjistili jsme, jaká onemocnění pohlavních orgánů existují, a nyní musíme porozumět symptomům.

Pohlavně přenosné nemoci mají akutní a chronickou formu. To je důležité vědět, protože projevy nemocí se liší. Infekce se vyvíjejí v akutní formě právě s nedávnou infekcí a v této situaci se objevují všechny příznaky. Inkubační doba pro každé onemocnění je různá, nejčastěji se však pohybuje od 1 do 10 dnů.

Akutní infekce jsou charakterizovány svěděním, pálením a výtokem nepříjemné barvy a zápachu, často jsou pozorovány kožní projevy v podobě vyrážek, bradavic a vředů.

Mnoho obětí STD věří, že infekce mohou být vyléčeny samy o sobě nebo že k uzdravení dojde samo. Akutní forma však vždy přechází v chronickou formu, u které se příznaky objevují méně zřetelně, ale má vážné následky. Chronická onemocnění často postihují další orgány a vedou také k neplodnosti. Diagnóza je zpravidla stanovena na základě akutních projevů. Při chronickém průběhu onemocnění je těžké říci, které orgány jsou postiženy a jaké faktory problém způsobily. Chronický průběh infekce znamená, že se nemoc pevně usadila v lidském těle. Pacient se ukazuje jako nebezpečný pro ostatní, zejména pro své partnery, protože je přenašečem nemoci.

Mužské pohlavní choroby jsou také akutní a chronické. Často se stává, že akutní forma nemá čas se projevit, protože okamžitě přechází do chronické formy a v tomto případě mohou být příznaky nevýznamné. Mnoho projevů je nespecifických pro specifické infekce. Partneři se navíc mohou vzájemně „odměnit“ několika nemocemi současně. Pro stanovení správné diagnózy jsou nutné testy.

Přečtěte si o klinických projevech trichomoniázy. Každý potřebuje vědět o prvních příznacích HIV a AIDS, které jsou podrobně popsány!

Charakteristické příznaky

Příznaky pohlavně přenosných nemocí, jak jsme si již řekli, se projevují především v akutní formě. V zásadě jsou si podobné, liší se pouze povaha projevů. U sexuálně přenosných infekcí jsou často pozorovány kožní příznaky (vředy, hnisání, vyrážka atd.). Při genitálním oparu se tedy tvoří puchýře v odpovídajících oblastech a vředy na rtech a pod nosem. V první fázi syfilis se vždy vytvoří tvrdý, nebolestivý chancre. Ve druhé fázi se objeví vyrážka. Svědění a podráždění způsobují kožní projevy.

Všechny infekce pohlavních orgánů mají za následek zánětlivé procesy, často doprovázené pocitem pálení při močení a bolestí, jako je uretritida.

Nejčastějším příznakem je výtok z genitálií. Nejčastěji se používají k určení onemocnění. U drozdů je pozorován bílý, sýrový výtok, u trichomoniázy je vodnatý, pěnivý, někdy se nažloutlým odstínem a často má ostrý nepříjemný zápach. V některých případech jsou na sliznicích pozorovány novotvary. HPV je charakterizován výskytem kondylomů a benigních útvarů na děložním čípku.

Jak jsme již řekli, infekce se často přenášejí na dítě od matky. Objevují se také v důsledku orálního kontaktu. V takových situacích je pozorována bolest v krku a konjunktivitida, jako například u kapavky. Nemoci mohou být asymptomatické. Jsou detekovány pouze při celkovém vyšetření těla. Mezi takové infekce patří chlamydie.

Příznaky pohlavně přenosných chorob jsou někdy charakterizovány zvýšením teploty. Takto tělo reaguje na zánět a touhu překonat infekci. Zvýšení teploty však není specifické pro pohlavně přenosné choroby. Obecně jsou příznaky STD u obou pohlaví stejné. Rozdíly se týkají pouze fyziologie. Zkusme trochu odlišit projevy pohlavně přenosných chorob.

Příznaky pohlavně přenosných chorob u mužů se vysvětlují zánětem močové trubice, varlat, penisu, prostaty a někdy i řitního otvoru. Podle statistik se muži zřídka obracejí na venerologa, ačkoli mnozí jsou přenašeči infekcí v důsledku inkontinentního pohlavního styku. A důvod je jednoduchý: člověk si nemusí být vědom přítomnosti nemoci nebo může doufat v sebeléčení.

Příznaky pohlavně přenosných chorob u mužů jsou charakterizovány poškozením genitálií. Močení se stává obtížným a bolestivým. Muži si stěžují na pálení a bolest v močových cestách

om kanál. Mnoho onemocnění vede k nespecifické uretritidě a také k septickým procesům v močovém traktu. Některá onemocnění se projevují zřetelněji než u žen. Kapavka je tedy často doprovázena hnisavým výtokem a ostrou bolestí při močení. Někdy jsou onemocnění asymptomatická. Například většina mužů nemá příznaky trichomoniázy.

Mužská venerologická onemocnění se nejlépe léčí v raných stádiích. V akutních případech je onemocnění snazší diagnostikovat a následně léčit.

Pohlavní choroby u žen mají méně výrazné příznaky, častěji se vyskytují skrytě. Všechny příznaky jsou pozorovány v akutní formě. Pacienti si stěžují na špinění s nepříjemným zápachem a bolestí. Je pozorován zánět pánevních orgánů. V některých případech jsou diagnostikovány kožní projevy v pochvě, podráždění sliznic, doprovázené svěděním.

Známky pohlavně přenosných chorob a léčba

V moderním světě je možné všechno: otevřeně vyjádřené sexuální fantazie, manželství osob stejného pohlaví, volné vztahy mezi mužem a ženou. Nemáme v plánu diskutovat o tom, zda je to dobré nebo špatné, ale v každé situaci musíme pamatovat na zdraví. Abyste sebe i svého partnera ochránili před infekcemi, musíte vyšetření podstoupit alespoň jednou za půl roku. Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud:

• měl nechráněný pohlavní styk;
• máte několik sexuálních partnerů;
• plánujete těhotenství;
• chcete vstoupit do nových sexuálních vztahů;
• Vašemu partnerovi již byla diagnostikována pohlavně přenosná choroba.

První příznaky pohlavně přenosných chorob se obvykle objevují 10 dní po infekci. Nejprve byste měli věnovat pozornost výtoku, protože nemoc je určena barvou, vůní a konzistencí. Pokud se u vás objeví vyrážky, puchýře nebo zarudnutí sliznic, měli byste se poradit s lékařem.

Pohlavně přenosná onemocnění u mužů, jak jsme již řekli, se vyznačují bolestí a pálením v genitourinárním kanálu. Možné podráždění membrán předkožky a penisu. Protože mnoho infekcí má skrytý průběh, neměli byste vyšetření odmítat. Úkolem člověka je plodit a není třeba zbavovat partnera příležitosti mateřství.

V anamnéze by měla být zaznamenána horečka, bolesti v krku a oční infekce, protože to všechno jsou nespecifické projevy onemocnění pohlavních orgánů.

Ženská venerologická onemocnění ohrožují neplodnost. Infekce se přenášejí na dítě z matky mateřským mlékem nebo během porodu. Často ženy nevědí o nemoci, která vznikla v důsledku nevěry jejich životního partnera, a proto je třeba i dámy kontaktovat prenatální poradnu.

Partneři by měli být na přítomnost onemocnění vždy upozorněni. Je hloupé vinit jednu osobu z podezření na infekci. Oba partneři se musí nechat vyšetřit. Nikdo jiný než lékař vás nemůže diagnostikovat. Lékař nařídí odběr krve, test stěru a další testy. Může být nutné vyvolat příznaky, jako u kapavky. Obvykle se doporučuje 3 hodiny před testem nemočit. V tuto chvíli byste neměli používat hygienické prostředky. Někteří lékaři předepisují stimulanty nebo umožňují trochu alkoholu.

Všechny pohlavně přenosné choroby jsou léčeny výhradně léky, ve většině případů jsou vyžadována antibiotika. Pokud jste podstoupili léčbu, opakujte diagnózu, abyste se ujistili, že neexistuje žádná nemoc.

Pamatujte, že zdraví je ve vašich rukou! Milujte svého partnera, zůstaňte mu věrní, dodržujte preventivní opatření, dodržujte hygienu, a pak se nebudete bát infekčních onemocnění pohlavních orgánů.

Protože mnoho nemocí nemá charakteristické příznaky a u těch, které je mají, je k rozpoznání nutné speciální lékařské vzdělání, uvedu všechny podmínky, které mohou naznačovat přítomnost pohlavně přenosné infekce u člověka.

• Vzhled svědění, nepohodlí, pálení, bolesti, bolesti v močové trubici nebo vagíně
• Časté a/nebo bolestivé močení
• Přítomnost jakéhokoli výtoku z genitourinárních orgánů
• Vzhled jakékoli vyrážky na genitáliích
• Jakákoli vyrážka na trupu, dlaních, chodidlech nebo ústní sliznici
• Zvětšené lymfatické uzliny
• Ztráta vlasů

Následující skupina příznaků je pozorována u komplikací sexuálně přenosných infekcí

• Těžkost, brnění, bolest v podbřišku, hrázi, varlata
• Menstruační nepravidelnosti
• Potíže s močením
• Předčasná nebo prodloužená ejakulace
• Změny v množství a barvě spermií
• Neplodné manželství

Všechny pohlavně přenosné infekce mohou být v některých případech asymptomatické, proto je při absenci známek onemocnění vždy nutné podstoupit vyšetření v následujících případech:

• Pokud jste měli příležitostný sex bez použití kondomu, a to i bez výše uvedených příznaků, bez ohledu na typ sexuálního kontaktu
• Pokud byla u pravidelného sexuálního partnera zjištěna sexuálně přenosná infekce

V některých případech (například při plánování těhotenství) je indikován tzv. screening sexuálně přenosných infekcí za účelem jejich identifikace a léčby (například před otěhotněním).

Kam se obrátit

V současné době v Rusku můžete získat lékařskou péči:

• V městských ambulancích (dermatologie a ambulance pohlavních chorob) v místě bydliště
• V různých specializovaných lékařských komerčních lékařských centrech
• Od soukromých lékařů

Naší radou je, abyste se pečlivě zeptali svých známých a přátel, zda se jim takové problémy nestaly a kde se léčili, snažte se neinzerovat svou nemoc, odkazovat „že je přítel nemocný, kam má jít?“ atd. Pamatujte, že zpráva, že jste nemocní, může negativně ovlivnit vaši pověst v týmu.Jakmile zjistíte, kde se léčili a recenze o lékaři, zajděte tam.
Pokud vám tato možnost nevyhovuje, obraťte se na kliniku nebo specializovaná lékařská centra.

Městská klinika (dermatovenerologická ambulance)

při žádosti budete potřebovat cestovní pas a pojistku, pokud máte podezření, že příčinou vašeho onemocnění je sexuálně přenosná infekce, kontaktujte dermatovenerologa, ženy samozřejmě gynekologa, muži urologa (androloga) , ale venerolog dokáže rychle rozpoznat kožní projevy syfilis, které se mohou vyskytovat spolu s urogenitálními infekcemi.V městské ambulanci (ambulanci) můžete získat lékařskou péči zcela zdarma (s výjimkou doplňkových placených vyšetření), v případech syfilis nebo kapavka budete muset podepsat „Upozornění pro pacienta na pohlavně přenosnou chorobu“, od jeho podpisu ponesete právní odpovědnost za úmyslné nakažení pohlavní chorobou, po ukončení léčby budete registrováni a budete povinni bezpodmínečně docházet na kontrolní vyšetření.

Specializované lékařské centrum

Jednodušší a spolehlivější možností je návštěva specializovaného zdravotnického centra, které je dnes dostupné téměř v každém městě. Úzká specializace a zkušenosti s diagnostikou a léčbou pohlavně přenosných infekcí umožňují tam pracujícím lékařům rychle stanovit diagnózu a předepsat kvalitní léčbu. jedinou nevýhodou je, že se za vše platí.Při návštěvě centra se zeptejte, zda existuje licence, jaké služby může instituce v souladu s ní poskytovat, musí být schválený ceník.
Při platbě si uschovejte vystavený platební doklad (účtenka, šek), možná jej budete potřebovat později, pokud souhlasíte s ošetřením v centru, ihned se poraďte se svým lékařem, jaké záruky může poskytnout. hodinářská dílna, ale koncept záruky by měl zahrnovat bezplatné opakování ošetření, pokud je první neúspěšné.

Soukromý lékař

Jak se chovat při návštěvě lékaře

V první řadě se lékař zajímá o stížnosti a načasování onemocnění.Stížnosti musí být uvedeny jasně, pokud vás výtok obtěžuje, musíte okamžitě objasnit jeho množství, barvu, dobu výskytu, pokud bolest - její lokalizaci, závažnost , souvislost s pomočováním, pohlavním stykem Je důležité přesně určit začátek onemocnění , výrazy jako „Začalo to pro mě, když jsem byl na moři“ nesdělují žádné informace, pouze prodlužují dobu schůzky. stydět se za lékařem - pokud jste měli netradiční sexuální styky - orální nebo anální - určitě nám to dejte vědět - poskytne to další informace a pomůže to ke správné diagnóze.

Inspekce

Při podezření na syfilis je nutné vyšetřit celou kůži, pokožku hlavy, sliznice úst, oblast konečníku, nejen genitálie.Při podezření na urogenitální infekci u mužů je třeba vyšetřit hlavu penisu, vnější otvor vyšetřuje se močová trubice, šourek, je-li indikováno - rektálně (přes řitní otvor) prostata U žen - vestibul pochvy,
zevní otevření močové trubice, děložního čípku pomocí poševního zrcátka.

Jaké testy je třeba absolvovat

Diagnóza jakékoli pohlavně přenosné infekce musí být potvrzena laboratorně. Výjimku tvoří pouze dvě onemocnění: diagnózu genitálního herpesu a svrabu lze stanovit na základě klinických příznaků (Nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace č. 403 z roku 2003).Potřebné studie jsou předepisovány v zásadě na základě údajů získaných při průzkumu pacienta a externím vyšetření.Výzkumy lze rozdělit na laboratorní (pro jejich realizaci je nutné odebrat biologický materiál od pacienta) a instrumentální (použití speciálních nástrojů k přímému vyšetření různých orgánů pacienta).Někdy se provádí tzv. screeningové vyšetření - při absenci viditelných klinických příznaků k vyloučení skryté patologie a nosičství patogenních mikroorganismů.

Laboratorní výzkum

Při podezření na syfilis je předepsán sérologický test krve ze žíly (CSR, ELISA, RPGA, RIT, RIF), v přítomnosti vředů nebo erozí na sliznicích - studie v tmavém poli

Při podezření na genitourinární infekce je nutný bakterioskopický stěr z močové trubice u mužů, močové trubice, pochvy a cervikálního kanálu u žen (kromě identifikace patogenu se stěr používá k určení přítomnosti nebo nepřítomnosti zánětlivého procesu v genitálu orgánů). Mnoho patogenů nelze tímto vyšetřením určit, proto je navíc nutné jej vyšetřit kultivační metodou (bakteriologická kultivace) nebo polymerázovou řetězovou reakcí (diagnostika DNA). Důvodem je skutečnost, že kombinace několika infekcí (smíšené infekce) často dochází např. kapavka a chlamydie - kapavka se snadno určí stěrem a k diagnostice chlamydií je nutná studie pomocí PCR.Pro účely topické diagnostiky (které orgány reprodukčního systému jsou postiženy) , předepisuje se obecný test moči, skleněné vzorky moči, vyšetření sekretu prostaty, spermiogram Někdy je předepsán imunologický krevní test - enzymatická imunoanalýza na přítomnost protilátek různých tříd proti patogenům pohlavně přenosných infekcí Tato studie někdy pomáhá určit infekci, pokud se patogen nachází ve vejcovodech u žen, prostatě a nadvarleti u mužů, ale není rozhodující pro stanovení etiologické diagnózy.

Instrumentální studia

Předepisují se k lokální diagnostice onemocnění a k identifikaci komplikací.Předepisována je především uretroskopie (vyšetření močové trubice), kolposkopie (vyšetření pochvy a děložního čípku) a ultrazvukové vyšetření prostaty, orgánů šourku, dělohy a dělohy přílohy.

Jaké jsou speciální požadavky na testování?

Při odběru stěrů z pohlavních orgánů a PCR muži nemočí 3 a více hodin, ženy nechodí na ranní toaletu a sprchování.
Při sérologickém vyšetření na syfilis metodou CSR (Wassermannova reakce) se daruje krev ze žíly nalačno
Při testování na syfilis a jiné sexuálně přenosné infekce pomocí ELISA nejsou žádné zvláštní požadavky
Při předkládání sekretu prostaty a spermiogramu se zdržte ejakulace po dobu 3-5 dnů.

Jak se diagnostikují pohlavně přenosné choroby?

Údaje z průzkumu, vyšetření a laboratorních testů lékař shrne a stanoví diagnózu pohlavně přenosné infekce Diagnóza musí odpovídat Mezinárodní klasifikaci nemocí, revize X. Kromě uvedení patogenu, který onemocnění způsobil diagnostika musí uvádět, který orgán reprodukčního systému je postižen (močová trubice, pochva, močový měchýř atd.). Mnoho diagnóz, které lékaři stanoví, není v současné době právně způsobilých, ale je pro pacienty srozumitelnější. gardnerelóza, ureaplasmóza, mykoplazmóza jsou v populárně vědecké literatuře přijatelné, ale jejich použití v oficiálních dokumentech (lékařský záznam, anamnéza onemocnění, propuštění, potvrzení) je nepřijatelné.

Jaká je předepsaná léčba pohlavně přenosných chorob?

V závislosti na stanovené diagnóze je předepsána léčba.
U řady infekcí (syfilis, kapavka, chlamydie, trichomoniáza, kandidóza, herpes,
anogenitální bradavice, bakteriální vaginóza) Ministerstvo zdravotnictví vyvinulo standardní metody. Pokud u urogenitálních infekcí ošetřující lékař povolí změny v metodách léčby, musí být léčba syfilis provedena přesně podle pokynů, aby bylo možné vyhodnotit výsledky ošetření při dynamickém pozorování.
Léčba sexuálně přenosných infekcí se provádí předepisováním určitých antibiotik v závislosti na diagnóze Léčba bez antibiotické terapie je nepřijatelná. Použití různých homeopatických léků, fyzioterapeutických zařízení, imunostimulačních látek bez antibiotické terapie vede k chronicitě procesu a vzniku komplikací .

Obvykle lékař předepíše seznam léků potřebných k léčbě, které si pacient koupí sám v lékárně. V některých lékařských centrech jsou náklady na průběh léčby zahrnuty náklady na léky zakoupené samotným lékařským centrem. I když z právního hlediska je to poněkud nezákonné, z praktického hlediska je pacient osvobozen od hledání potřebných léků v lékárnách a hlavně lékaři centra přebírají odpovědnost za výsledek léčby - tzn. zájem o rychlé a úplné vyléčení pacienta pomocí léků, které si zakoupili.

Co dělat se sexuálními partnery

Sexuální partneři pacientů se sexuálně přenosnými infekcemi jsou povinně vyšetřováni, pokud u nich není původce onemocnění nalezen, musí se buď preventivně léčit, nebo po určitou dobu (v závislosti na tom, jaký je diagnóza)

Co nedělat během léčby pohlavně přenosných chorob

V průběhu léčby nechráněný pohlavní styk (včetně orogenitálního a anogenitálního) Užívání některých antibiotik je neslučitelné s řadou léků Nebyla prokázána souvislost mezi konzumací alkoholu a výslednou nízkou účinností antibiotické terapie (viz)

Jak zjistit, zda existuje lék na pohlavně přenosné choroby

Po průběhu léčby je nutné zjistit, zda došlo k vyléčení Monitorování vyléčení se provádí po určité době po ukončení léčby (v závislosti na diagnóze).

Etiologické vyléčení

Když není patogen stanoven při laboratorním vyšetření do určité doby po léčbě u každého onemocnění

Klinická léčba

Když nejsou žádné klinické příznaky (symptomy) onemocnění

Kompletní vyléčení