Po porodu, ať už byl proveden přirozenou cestou nebo byl proveden císařský řez, má žena ještě dlouhou dobu výtok z genitálního traktu. K úplnému zotavení těla dochází až po 6 - 8 týdnech.

V této době je mladá matka varována před různými druhy nebezpečí spojených s patologií pohlavních orgánů. Proto je důležité vědět, jak dlouhý a jaký druh výtoku by měl být v poporodním období. Koneckonců, včasné odhalení patologického procesu je již polovina úspěchu jeho léčby. Co dělat, když se po porodu objeví výtok s nepříjemným zápachem?

Přečtěte si v tomto článku

Výtok po porodu

Jakékoli procesy, které narušují kontraktilitu dělohy, tedy vedou k nadměrné ztrátě krve a může vzniknout hematometra – nahromadění krevních sraženin v dutině. Často tato komplikace vyžaduje krevní transfuzi, protože ztráta krve může dosáhnout několika litrů.

Takže výtok v prvním nebo dvou dnech je hojný, často se sraženinami. Pokud však máte pochybnosti, je lepší poradit se s lékařem nebo porodní asistentkou, protože porušení ohrožuje život ženy.

V prvním týdnu

Postupně se množství výtoku snižuje, začínají připomínat normální menstruaci. Jejich barva je stále převážně krvavě červená, neměly by tam být žádné sraženiny, pokud nejsou velmi malé (po několika mm). Vůně je specifická, stejně jako při menstruaci. Je třeba také poznamenat, že v této době začínají aktivně pracovat potní žlázy, a to i v oblasti třísel, takže se může objevit o něco silnější zápach než obvykle.

V následujícím čase

Časem se krvavá složka ještě zmenšuje, v lochii převládá hlen. V této době je výtok spíše prezentován ve formě malé šmouhy. Při dodržení všech hygienických pravidel a pravidelné výměně vložek by neměl být cítit žádný zvláštní zápach.

Pokud několik dní nedochází k žádnému výtoku a poté se špinění objeví znovu, není třeba se znepokojovat, je to normální. Ovšem za předpokladu, že se vejde do 40denního intervalu.

Pokud máte po porodu žlutý výtok s nepříjemným zápachem, je lepší vyhledat lékařskou pomoc, aby se vyloučil zánět.

Podívejte se na video o lochii po porodu:

Výtok po císařském řezu

Bezprostředně po operaci je výtok ve srovnání s přirozeným porodem menší, ale postupně se jeho množství zvyšuje. Vše závisí na tom, zda byl císařský řez plánovaný nebo nouzový a zda se děložní čípek vůbec otevřel.

Menší počet lochií obecně je dán i tím, že se vždy preventivně podávají léky, které stahují dělohu, a často se provádí dodatečná kyretáž dutiny.

V prvních dnech je povolena příměs hlenu. Doba trvání jakéhokoli propuštění po císařském řezu by neměla přesáhnout 40 dní. Ve všech ostatních ohledech se jejich charakter neliší od přirozeného porodu.

Patologie

Pouze odborník může konečně přijít na to, zda je to normální nebo patologické. Důvodem k návštěvě lékaře by však měly být následující příznaky:

• Pokud je výtok v prvních dnech po porodu nadměrně hojný a se sraženinami. Kromě toho se může objevit slabost, závratě a nevolnost.
• V případě, kdy pár dní po porodu výtok náhle ustal. Paralelně s tím se v podbřišku objevuje otravná bolest.
• Také pokud se výboj prudce zvýší. Například jedna skvrna je již přítomna déle než 3 - 5 dní a objevila se slušná krvavá lochie.
• Pokud po porodu dojde k hnědému výtoku s nepříjemným zápachem hnilobné povahy, při dodržení všech pravidel osobní hygieny.

Známky zánětu

Kdykoli po porodu se u ženy mohou objevit vaginální příznaky. Pravděpodobnost je zvláště vysoká, když ji na konci těhotenství trápily nějaké pohlavně přenosné infekce. Zánět se také často vyskytuje na počátku sexuální aktivity, kdy děložní čípek ještě není zcela uzavřen a infekce mohou snadno proniknout. Doporučuje se abstinovat od intimních vztahů po dobu až 40 dnů, dokud je ještě nějaký výtok.

Ve většině případů má jasný klinický obraz. Infekce může být také lokalizována v pochvě a děložním čípku. To je způsobeno stavem imunodeficience ženy v tuto chvíli. Hlavní příznaky zánětu pohlavních orgánů:

• dráždivá bolest v podbřišku, která je mírně zmírněna analgetiky;
• výtok s nepříjemným zápachem, hnilobný, hnisavý atd.;
• barva lochie se mění na nažloutlou, nazelenalou, tmavě hnědou, hnisavou atd.;
• tělesná teplota stoupá na 38 - 39 stupňů;
• celkové zdraví trpí: objevuje se pocení, slabost, letargie, apatie.

K určení zánětu v genitáliích stačí provést obecný krevní test, gynekologické vyšetření a ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů. Léčba musí být zahájena okamžitě, aby se předešlo možným komplikacím.

Příčiny patologie

Zánět po porodu může být lokalizován v pochvě nebo se šířit do dutiny děložní. V druhém případě existuje jasné ohrožení zdraví ženy. Příčiny zánětlivého procesu po porodu mohou být následující:

• Přítomnost a její ignorování na konci těhotenství. Po porodu patogenní bakterie bez řádné léčby nezmizí.
• Různé manipulace během porodu bez profylaktických antibiotik. Například manuální oddělení placenty, masivní krevní ztráty, rozsáhlé atp.
• Současné stavy imunodeficience u žen. Jako je HIV, onkologická patologie a další.
• Nedostatek osobní hygieny, používání.
• Přítomnost aktivní infekční patologie, například exacerbace chronického onemocnění a podobně.
• Brzký nástup sexuální aktivity bez čekání 40 dní při odmítání kondomů.
• Alergické reakce na šicí materiál, pokud je použit.

Faktem je, že krev je nejlepší živnou půdou pro růst a reprodukci většiny patogenů. To je důvod, proč po porodu tak snadno dochází k zánětu.

Kdy je nutné navštívit lékaře?

Téměř měsíc po porodu byste neměli čekat, až budete mít výtok s nepříjemným zápachem.

Při prvním podezření na zánět nebo jinou patologii byste se měli poradit s lékařem.

To je nutné naléhavě provést v následujících situacích:

• když je detekován hnisavý výtok,
• když stoupne nad 39 stupňů,
• při silné bolesti v podbřišku,
• s těžkými závratěmi, slabostí, letargií,
• pokud je výtok velmi silný (několik středních polštářků během hodiny).

Diagnostické metody

Těmto stavům je nutné věnovat pečlivou pozornost, protože jsou plné následků a mohou způsobit značné poškození zdraví ženy. Pokud má mladá matka podezření na nějaký druh infekce, měla by se poradit s lékařem o vyšetření a vyšetření. Hlavní metody používané k diagnostice stavu jsou:

• všeobecné gynekologické vyšetření;
• pro flóru, výsev obsahu;
• PCR a kultivace hlavních patogenních mikroorganismů;
• ultrazvukové vyšetření děložní dutiny;
• Obecný a biochemický krevní test.

V případě potřeby lze seznam rozšířit.

Léčba výtoku

Rozsah a invazivita léčby zánětu pohlavních orgánů po porodu závisí na rozsahu procesu, závažnosti příznaků intoxikace atd. Mezi hlavní oblasti patří následující:

• Antibakteriální terapie. U mírných případů si vystačíte s užíváním perorálních léků, u středně těžkých a těžkých případů je lepší dát přednost injekčnímu podávání. Měli byste také zvážit, zda žena kojí, protože většina antibakteriálních léků není kompatibilní s laktací. Nejčastěji se používají cefalosporiny, aminopeniciliny (lze je užívat při kojení) v kombinaci s metronidazolem. V závažnějších situacích se dává přednost skupině linkosamidů, karbapenemů a dalších.
• Protizánětlivé léky, spazmolytika, léky proti bolesti pro symptomatickou terapii.
• Výplach děložní dutiny, do které tekutina (často se přidává antibiotikum) vstupuje katétrem a „vyplavuje“ všechny patogenní prvky.
• Někdy stačí léčit čípky, pokud je zánět lokalizován pouze v pochvě.
• Kromě toho lze použít imunostimulační činidla.

Nepříjemný výtok po porodu doprovázený dalšími příznaky (bolesti v podbřišku, horečka apod.) by měl vždy přitahovat zvýšenou pozornost ženy. Během tohoto období je obrana těla skutečně snížena natolik, že i podmíněné patogeny mohou způsobit onemocnění. Pouze odborník po vyšetření může definitivně říci, proč po porodu dochází k výtoku s nepříjemným zápachem a jak nejúčinněji provést léčbu.

Jak dlouho trvá lochia po porodu?

Mechanismus porodu je pro tělo vážným stresem. Odmítání plodu je provázeno velkým množstvím nepříjemných a někdy nebezpečných jevů pro rodící ženu i pro miminko. Možný:

• krvácející;
• neúplné vypuzení placenty;
• četné přestávky.

Přirozenou součástí poporodní rekonvalescence jsou lochie (jak vypadají, můžete vidět na fotografii). Obsah dělohy se postupně uvolňuje, čistí se.

Vyplatí se předem zjistit, jak dlouho výtok po porodu trvá, abyste na něj byli připraveni a byli včas ve střehu, kdyby se něco pokazilo. Všimněte si, že po umělém porodu (císařském řezu) může lochia trvat o něco déle. Po druhém a třetím porodu se děloha stáhne rychleji.

1. Jaké by měly být?
2. Výtok po porodu: normální
3. Žlutá lochia
4. Zelená lochia
5. Hnědá a krvavá lochia
6. Výtok hlenu
7. Hnisavá lochie
8. Bílý výtok
9. Růžový výtok
10. Lochia po porodu: norma a odchylky (podle dne)

Jak dlouho trvá krvácení po porodu?

Bezprostředně po porodu jsou vnitřní stěny dělohy souvislým povrchem rány. Je snadné pochopit, proč se v prvních dnech po narození uvolňuje tolik krvavého obsahu. Svalová vrstva dělohy se stahuje a přirozeně se vlivem oxytocinu stahují cévy, které spouští mechanismy srážení krve a zastavují krvácení. To jsou přirozené důsledky narození dítěte.

Zpočátku se výtok dá nazvat čistou krví – alespoň to tak vypadá. Tohle je fajn. Jejich trvání trvá od 2 do 3 dnů. Vše, co začíná později, se již nejeví jako krvácení – povaha lochie (jak se říká poporodnímu výtoku) se mění.

Jaký druh výtoku by měl být po porodu?

Chcete-li si představit, jak dlouho výboj trvá, kolik dní trvá, které z nich by měly nastat a v jakém období, podívejme se do tabulky. Krvavé, krvavé, tmavě hnědé, skvrnité, hojné, skrovné – jak dlouho vydrží a kdy přestanou?

Stůl 1.

Výtok po porodu: normální

Pokud uplynul měsíc a z dělohy nic nevytéká, je třeba jít k lékaři, i když se cítíte dobře. Změnil se dramaticky charakter výboje? Také důvod k návštěvě lékaře. Normální trvání oddělení lochie je až 8 týdnů. Lékaři říkají, že výtok odezní během 5 až 9 týdnů - to také spadá do normálního rozmezí. Lochia trvající 7 týdnů je normální. Normální výtok po porodu se liší od těch, které jsou považovány za patologické, v několika ohledech.

Tyto zahrnují:

• doba trvání;
• charakter;
• přítomnost nebo nepřítomnost nepříjemného zápachu.

Výtok po porodu s nepříjemným zápachem

Její výraznou charakteristikou je zápach výtoku po porodu. Pokud mluvíme o normě, pak ihned po porodu výtok voní jako krev. To je přirozené: hlavní složkou je krev. Po 7 dnech, kdy šarlatový a hnědý výtok skončí, se vůně stává zatuchlou.

Měli byste být opatrní, pokud dojde k výtoku s nepříjemným zápachem, důvody mohou spočívat v onemocnění. Ženy hodnotí zápach různě: „Páchne“, „Smrad zapáchá“, „Páchne shnilým“, „Páchne rybinou“. To vše jsou špatné příznaky. Výtok, i lehký, s nepříjemným zápachem, je důvodem k návštěvě lékaře.

Žlutý výtok po porodu

Když krvavé a hnědé lochie skončí, zesvětlí a postupně získávají nažloutlý odstín. Normálně nemají téměř žádný zápach. Žlutý výtok po porodu o 2 měsíce později, vůbec ne hojný, postupně se stává průhledným, lékaři to připisují jedné z možností normálního hojení dělohy. Výtok výrazně žluté barvy, který ženu obtěžuje i nepříjemným zápachem nebo některými přidruženými pocity – svědění, pálení – může ukazovat na onemocnění.

Oni mohou být:

• žlutá s vůní;
• kapalina jako voda;
• rosolovitý;
• mazací, lepkavý.

Všechny vyžadují lékařské vyšetření. Tento druh výtoku již nelze považovat za lochii - je to známka infekce v těle. Nejčastěji se v tomto případě mluví o začátku – zánětu dělohy. Je třeba ji léčit v nejranějších stádiích, kdy se teplota ještě nezvýšila a infekce nepokryla velkou plochu vnitřní vrstvy dělohy.

Zelený výtok po porodu

Zelený výtok po porodu 2 měsíce nebo dříve je známkou toho, že v těle není něco v pořádku. Lochia této barvy není normální v žádné fázi. Nazelenalá nebo žlutozelená lochie naznačuje, že v děloze, vagíně nebo vejcovodech je bakteriální infekce. Pokud se s tím včas nevypořádáte, může začít endometritida - onemocnění, které způsobuje zánět vnitřní sliznice dělohy.

Stávají se, když:

• gardnellese;
• kapavka;
• chlamydie.

Trichomoniáza často způsobuje výtok tohoto odstínu. Trichomonas se usazuje v pochvě a je to nebezpečné, protože pokud se neléčí, infekce stoupá výše.

První příznaky trichomoniázy:

• zelená barva;
• pěnivý charakter;

Žena navíc pocítí pálení v pochvě a podráždění. Sliznice mohou zčervenat. Pokud zahájíte léčbu okamžitě, bez otálení, můžete se s nemocí rychle vyrovnat a zabránit dalšímu šíření infekce.

Hnědý a krvavý výtok po porodu

Krvavý výtok by neměl trvat dlouho. Krvavá a tmavě červená by měla skončit nejpozději do pár dnů. Za nejnebezpečnější hodiny jsou považovány první hodiny po narození miminka, kdy je děloha ještě ve skutečnosti souvislou krvácející ranou. V této době může dojít ke krvácení. Lékaři pečlivě sledují stav rodící ženy a pošlou ji na poporodní oddělení, přiloží na podbřišek obal s ledem zabalený do látky, píchnou injekci oxytocinu a miminko přiloží k hrudníku. Intenzivní pozorování trvá 1,5-2 hodiny.

Po císařském řezu, stejně jako po přirozeném porodu, je pozorována krvavá lochie. Pouze proces involuce dělohy může být vlivem sutury pomalejší, a proto mohou trvat o něco déle. Po vyčištění dělohy, pokud placenta nevyšla sama, dojde i ke špinění.

Hnědý výtok po porodu o 2 měsíce později je možná patologická reakce těla. Takto vychází sražená krev. Důvodů může být mnoho - od hormonální nerovnováhy po menstruaci, která se začíná zotavovat (pokud matka nekojí), jejíž povaha může být zpočátku neobvyklá, protože se hormonální pozadí změnilo. Důvodem může být.

Pokud po porodu uplynuly dva měsíce a zaznamenáte špinění, i když je dítě kojené, musíte se poradit s lékařem. Buď začne nový menstruační cyklus, nebo dojde k závažnému zánětlivému procesu. Navíc to nemusí být ani doprovázeno bolestí.

Možná přítomnost nádorů, polypů, vzhledu. Když výtok ustane a náhle znovu začne, je to v každém případě důvod k vyšetření. Pokud se potvrdí, že se jedná o menstruační výtok, musíte se chránit. Musíte vědět, že s obnovením cyklu se objeví. Během menstruace se může množství mléka snížit. Musíte být trpělivá a pokračovat v kojení. Dokrmování používejte pouze v krajních případech.

Slizniční výtok po porodu

Je normální, že se týden po narození dítěte objeví malé množství hlenu. V této době se tělo matky, nebo spíše děloha, nadále čistí a obnovuje se práce sliznic pohlavních orgánů, které produkují hlen. Během příštího týdne jejich objem klesá.

Dále, výskyt slizničního výtoku, když lochie téměř zmizela, může naznačovat ovulaci. Zároveň jsou husté slizovité, podobné vaječnému bílku. Pokud matka kojí, ale již zavedla doplňkové potraviny, může ovulace s největší pravděpodobností nastat během 2-3 měsíců. U nekojících žen začíná proces dozrávání vajíček znovu po druhém měsíci nebo i dříve. Těhotenství v tomto období je krajně nežádoucí – přeci jen se tělo ještě nevrátilo do normálu, takže je nutné se pečlivě chránit. Žlutý slizniční výtok může znamenat infekci. Zvýšil se výtok hlenu nebo získal nepříjemný zápach? Kontaktujte svého lékaře.

Hnisavý výtok po porodu

Extrémně nebezpečným příznakem je hnisavý výtok po porodu, kdykoli k němu dojde: po měsíci, po 3 měsících, po 7 týdnech. Hnisavý výtok je jedním z hlavních příznaků zánětu. Možná endometritida nebo salpinooforitida.

V tomto případě se často uvádí:

• slabost;
• únava;
• bolest hlavy;
• bolest v dolní části břicha;
• hypertermie – zvýšená tělesná teplota.

Bílý výtok po porodu

Bílý výtok po porodu je známkou sooru, který má tendenci se zhoršovat při jakýchkoli výkyvech imunity. Hlavním příznakem drozdů je sražená konzistence výtoku. Její léčbu nemá smysl otálet: sama o sobě není nebezpečná, ale může vyprovokovat průnik zánětu po vzestupné cestě a pak pravděpodobně dojde k bakteriální infekci. Neléčená kandidóza způsobuje matce značné nepohodlí.

Drozd je obtížné zaměnit s jinými nemocemi: projevuje se kromě charakteristického sýrového výtoku kyselým zápachem, svěděním a pálením, stejně jako neustálým podrážděním v poševní oblasti. Proč tento výtok nezmizí sám? Tělo je oslabené, těžko se vyrovnává s množící se plísní, lokální imunita nezvládá – je třeba pomoci. Vzhled výtoku s vůní ryb naznačuje dysbiózu a vzhled gardnerelly. Gardnerella je oportunní organismus, který je neustále přítomen na vaginální sliznici. Ale za příznivých podmínek není jeho reprodukce inhibována a objevuje se svědění a zápach. K jeho reprodukci často dochází na pozadí drozdů.

Růžový poporodní výtok

Výtok narůžovělého odstínu může být způsoben přítomností eroze, drobnými poraněními genitálního traktu, ke kterým došlo během porodu, nebo onemocněními, jako je děloha, dehiscence stehu. V každém případě byste měli navštívit lékaře, aby zjistil příčinu.

Lochia po porodu: norma a odchylky za den

Pokud se podíváte na následující souhrnnou tabulku, může být pro vás snazší pochopit, zda vše probíhá v normálních mezích.

Tabulka 2

Doba	Barva a objem	Vůně	Co tím myslí?
První dny	Jasně šarlatová, vínová, hojná	Normální krvavý zápach	Norma
	Skrovný, v malém množství, šarlatový	Normální krvavý zápach	Nebezpečné znamení: možná něco blokuje uvolňování lochie, pokud se překážka neodstraní, začne zánět a hnisavé svědění. Nebezpečný stav
První týden, od 3 do 5-10 dnů nebo o něco déle	Vložek používaných při menstruaci je dostatek. Barva hnědá, šedohnědá. Možno rozdělit na „kousky“. Někdy mírné zvýšení. Žádné zvýšení tělesné teploty	Hnilý zápach	Děloha se stahuje - vše je v pořádku, vytékají sraženiny - normální
35-42 den	Hnědá, postupně zesvětlující, na konci období béžová - brzy skončí. Po kterém bude obyčejný průhledný	Bez zápachu	Norma
Kdykoliv	Zelená, žlutá s nepříjemným zápachem, hnisavá.	Nejčastěji s nepříjemným zápachem, možným svěděním, bolestí, zvýšením tělesné teploty	Patologie – nutná konzultace s lékařem
Možné kdykoliv po 3 týdnech	Průhledné sliznice, hojně průhledné	Bez zápachu	Ovulace je variantou normy

Kdy končí výtok po porodu?

Žena musí vědět, kdy výtok po porodu přejde – pak dokáže včas odhalit případné problémy. Obvykle se to stane po 8, v extrémních případech – 9 týdnech. Propouštění delší než 2 měsíce je vzácné. Obvykle do této doby lékaři ruší zákaz sexu. Zároveň by se nemělo nic uvolňovat z reprodukčního traktu ženy. Jakákoli podivná leucorrhoea nebo krev, která se objeví během nebo po pohlavním styku, je důvodem ke kontaktu s gynekologem.

Aby se snížila pravděpodobnost vstupu infekce do dělohy, měla by žena během poporodního období dodržovat pečlivou hygienu:

• umyjte se denně (můžete se umýt obyčejnou vodou);
• vyměnit podložky každé 2-3 hodiny;
• nepoužívejte tampony.

Krvavá lochia a doba jejího výskytu by neměla být děsivá, spíše by mělo být alarmující náhlé zastavení výtoku a výskyt nepříjemného zápachu. Buďte trochu trpěliví: jen se zdá, že to trvá tak dlouho. Brzy (za měsíc a půl) se vaše tělo vzpamatuje, budete se cítit lépe a budete si moci v klidu užívat štěstí mateřství.

Nepříjemný zápach z pochvy může nejčastěji naznačovat přítomnost infekce: patogenní mikrobi mají tendenci vypouštět specifické plyny, které jsou zdrojem nepříjemného zápachu. Jaký je normální vaginální zápach? Je slabý a trochu specifický, nezpůsobuje nepohodlí ani negativní pocity.

Při infekčních onemocněních může být zápach různý: hnilobný, kyselý, výrazný a slabý, doprovázený svěděním a pálením zevního genitálu a pochvy. Někdy je to však vůně, která může jasně naznačovat existující problém, který je třeba řešit s lékařem a každá žena by o tom měla vědět.

Kód ICD-10

N76 Jiná zánětlivá onemocnění pochvy a vulvy

Příčiny vaginálního zápachu

Nepříjemný zápach z pochvy je spíše alarmujícím příznakem, zejména pokud je doprovázen dalšími příznaky zánětlivého procesu. Zápach však není vždy známkou zánětu, v některých případech je spojen s metabolickými poruchami a zvýšenou funkcí žlázového systému.

Nicméně hlavní faktory pro vznik vaginálního zápachu jsou:

• Vaginální dysbióza – nerovnováha mezi prospěšnými a patogenními bakteriemi ve vaginálním prostředí; takový stav se může vytvořit, když jsou sníženy ochranné funkce sliznic nebo když jsou vytvořeny příznivé podmínky pro růst a reprodukci patogenních bakterií;
• drozd (infekce plísňovou infekcí rodu Candida) - s tímto onemocněním se objevuje bílý, sražený výtok s nepříjemným kyselým zápachem;
• gardnerelóza - infekce gardnerellou, onemocnění je doprovázeno shnilým rybím zápachem;
• kolpitida je zánětlivá reakce postihující sliznice poševních stěn a zevní genitální oblast; vývoj kolpitidy může být vyvolán kokální flórou nebo nemocemi, které se přenášejí pohlavním stykem;
• chronické pomalé zánětlivé procesy v děloze a přílohách, doprovázené menším výtokem.

Nejčastější příčinou jsou onemocnění reprodukčních orgánů. Ale můžete přesněji určit příčinu tím, že navštívíte odborníka a absolvujete všechny potřebné testy.

Rizikové faktory onemocnění jsou:

• nedodržování pravidel osobní hygieny;
• časté nebo nesprávné sprchování;
• promiskuitní sexuální život;
• nemoci, které se přenášejí nechráněným pohlavním stykem.

Než začnete, měli byste nejprve zjistit příčinu tohoto příznaku. Zápach není nezávislé onemocnění, je to pouze symptom, který je způsoben závažnější patologií, která vyžaduje léčbu.

Příznaky vaginálního zápachu

Charakteristika nepříjemného vaginálního zápachu obvykle závisí na typu mikrobů a typu plísňové infekce, které dominují vaginálnímu prostředí. Identitu bakterií lze určit pomocí vyšetření a laboratorních testů. Někdy však charakteristika může naznačovat možnou patologii a být nepřímým příznakem určitého onemocnění.

Charakteristický

Rybí vaginální zápach může být příznakem dysbiózy poševního prostředí. Kromě zápachu může být tato patologie doprovázena pocitem svědění a pálení vnějších genitálií a pochvy. Dysbakterióza je nepříjemná nejen kvůli přítomnosti rybího zápachu a nepohodlí: zvyšuje riziko vzniku zánětlivých procesů v děloze a vaječnících a komplikuje průběh těhotenství.

Zápach moči z pochvy se děje v častých stresových situacích, s nadměrnou emocionalitou a nadváhou u ženy. Tento stav se nazývá „stresová inkontinence“ nebo „stresová inkontinence“ a je charakterizován mimovolním únikem tekutiny z močového měchýře během cvičení, smíchu, kašle nebo jakékoli činnosti, která může zvýšit intraabdominální tlak. Tuto patologii lze samozřejmě vyléčit kontaktováním dobrého urologa nebo gynekologa.

Hnilý zápach z vagíny může být příznakem gardnerelózy - akutního zánětlivého procesu v genitourinární oblasti, vyvolaného vaginální anaerobní aktinobakterií gardnerella. Ve velkém množství Gardnerella způsobuje specifické příznaky: špinavě bílý, středně silný výtok, který pokrývá vaginální stěny. Zápach shnilých ryb z pochvy je způsoben tím, že gardnerella je schopna produkovat proteolytické enzymy, které při interakci s vaginálními a spermatickými proteiny přispívají k tvorbě polyaminů, které se rozkládají na putrescin a kadaverin – zdroje shnilého zápachu . Toto onemocnění se léčí jako běžná bakteriální vaginóza.

Mimochodem, jedním z nejčastějších příznaků bakteriální vaginózy je sleďový zápach z pochvy. Pro tuto patologii nemusí existovat žádné další příznaky, ale laboratorní testy jasně naznačí přítomnost velkého množství oportunní flóry a snížení počtu prospěšných mikroorganismů.

Kyselý vaginální zápach může naznačovat vývoj drozdů. Aktivní reprodukci plísňové infekce rodu Candida kromě kyselého zápachu provází také výrazný sýrovitý výtok, charakteristický pro toto onemocnění.

Silný vaginální zápach je indikátorem aktivního stadia zánětlivého procesu s výraznou převahou patogenní flóry nad prospěšnými mikroorganismy. Tento stav vyžaduje okamžitou léčbu, jakmile je zjištěna příčina zápachu.

Cibulový zápach z pochvy Může být také příznakem plísňového onemocnění pohlavních orgánů a tento zápach má tendenci zesílit po sexuálním kontaktu a při narušení hormonální rovnováhy (při menstruaci, těhotenství, menopauze, častých stresových situacích). Abyste se zbavili zápachu, musíte být vyšetřeni a podstoupit léčbu předepsanou gynekologem.

Vaginální svědění a zápach vždy mluvit o přítomnosti infekčního zánětlivého procesu. Vulvovaginitida je zánět pochvy a zevního genitálu, který se vyskytuje ve většině případů gynekologických onemocnění. Patologii mohou způsobit chlamydie, gonokok, mykoplazma, ureaplazma, trichomonas, plísňové a virové infekce. Nespecifickou vaginitidu způsobují stafylokoky, streptokoky a Escherichia coli.

Vůně spermatu z vagíny, pokud to není spojeno s nedávným pohlavním stykem, může znamenat změnu ve složení mikroflóry. Takový zápach, pokud není doprovázen podrážděním sliznic pohlavních orgánů, nepředstavuje nebezpečí pro zdraví ženy. Stále se však vyplatí upravit rovnováhu poševního prostředí, aby se situace v budoucnu nezhoršila. K úplné obnově narušené mikroflóry poševní dutiny někdy stačí 5-7denní léčba.

Česneková vůně z pochvy se může objevit v reakci na jídlo, které žena jí. Může to být jídlo dobře ochucené česnekem, jehož pach někdy opouští tělo spolu s potem a jinými sekrečními tekutinami. Také pach česneku může být důsledkem stejné bakteriální vaginózy, kdy celkový počet laktobacilů v poševním prostředí prudce klesá a hrozí zvýšený růst patogenní flóry. Kvůli „škodlivým“ bakteriím se objevuje charakteristický zápach a také zakalený výtok husté konzistence.

Acetonový zápach z vagíny, zpravidla okamžitě naznačuje diabetes mellitus. S touto patologií se v tkáních těla hromadí velké množství ketolátek, které jsou příčinou acetonového zápachu. Pokud máte podezření na toto onemocnění, musíte darovat krev na cukr a poradit se s endokrinologem. Ale cukrovka není jedinou možnou příčinou acetonového zápachu z pochvy. Tento zápach může doprovázet další stavy:

• nedostatek tekutiny, porušení pitného režimu, což přispívá ke zvýšení koncentrace moči a vzniku charakteristického zápachu;
• dieta s převažující konzumací bílkovinných potravin a omezeným množstvím sacharidů;
• metabolické poruchy, hormonální a metabolické selhání;
• patologie močového systému.

Příčinu patologie lze nalézt pouze provedením úplného vyšetření těla.

Železný zápach z vagíny může naznačovat přítomnost krve ve výtoku. Děje se tak při menstruaci, případně při erozi děložního hrdla, kdy je narušena struktura epiteliální tkáně a na sliznici vznikají charakteristické vředy. Výtok se v takových případech prakticky neliší od normálního, ale po sexuálním kontaktu můžete někdy najít nahnědlou tekutinu. Pach krve z pochvy se může také zesílit po sexu: je to způsobeno traumatem poškozené oblasti sliznice. Chcete-li objasnit příčinu zápachu železa a krve, měli byste se poradit s gynekologem. S návštěvou lékaře byste neměli váhat, protože růst eroze může vyvolat degeneraci procesu do onkologické patologie.

Sladký vaginální zápach obvykle se nepovažuje za patologii a může být důsledkem konzumace velkého množství sladkého ovoce (ne sladkostí a pečiva, ale ovoce). Pokud vás vzhled sladké vůně stále obtěžuje, proveďte stěr a udělejte bakteriologickou kultivaci, abyste vyloučili případnou infekci.

Vaginální zápach během těhotenství a po porodu

Během těhotenství dochází v ženském těle k velkým změnám, včetně hormonálních. Každá žena má normálně nějaké pachy, ale u těhotných žen se mohou radikálně změnit. Proč?

• Změny hormonálních hladin způsobují, že zápach je výraznější a dokonce štiplavý, ale neměly by se objevit žádné známky podráždění nebo hyperémie pohlavních orgánů.
• Porucha čichu během těhotenství je poměrně častým jevem. Někdy není zápach jako takový, ale těhotná žena si myslí opak. Existuje pouze jedna cesta ven: pokud nejsou žádné další známky zánětu, pak není třeba panikařit.
• Nadměrná aktivita patogenů spojená se slabou imunitní obranou, která se často vyskytuje během těhotenství.
• Exacerbace chronické patologie genitální oblasti - tento stav vyžaduje konzultaci s lékařem, protože není možné léčit zánětlivé procesy během těhotenství sami. Lékař vybere potřebnou léčebnou metodu, která pro vás bude užitečná a nepoškodí vaše nenarozené dítě.

Pokud si nejste jisti, že poševní zápach během těhotenství je v normálních mezích, neváhejte: poraďte se s lékařem, který vám v případě potřeby předepíše kvalifikovanou léčbu. Čím dříve to uděláte, tím efektivněji a rychleji se svého intimního problému zbavíte.

Během těhotenství snáší ženské tělo značné zatížení všech systémů a orgánů, které se po porodu musí zotavit a vrátit se do normálu.

Během poporodního období ženy typicky zažívají vaginální výtok podobný menstruaci. V průběhu 1-1,5 měsíce se povaha výtoku změní: znatelně zesvětlí, až se stane zcela průhledným. Takový výtok nemá výrazný nebo nepříjemný zápach a nezpůsobuje nepohodlí.

Pokud výtok nezesvětlí, navíc získá odpudivý, hnilobný zápach, okamžitě vyhledejte lékaře. Může to být známka rozvoje zánětlivé reakce v dutině děložní. Nejčastěji se po porodu, kdy patogenní mikroorganismy dostanou do dělohy, rozvine endometritida - zánět sliznice dělohy - endometria. Obvykle se taková nebezpečná nemoc může objevit během komplikovaného porodu.

Co je potřeba udělat? Hlavní věcí není ignorovat tento stav a okamžitě kontaktovat gynekologa.

Vaginální zápach po sexu a menstruaci

Vzhled nepříjemného zápachu je vždy spojen s odpadními produkty mikroorganismů. Mikrobi se mohou dostat do vaginální dutiny se spermatem sexuálního partnera, nebo má žena prostě narušení přirozené rovnováhy prospěšné a patogenní flóry. Mužské spermie jsou výborným biologickým prostředím pro mikroorganismy, a proto se nepříjemný zápach objevuje ihned po pohlavním styku.

Aby se zjistila příčina tohoto jevu, měla by žena podstoupit nátěr na mikroflóru a bakteriologickou kulturu. Na základě výsledků testů odborník předepíše vhodnou léčbu, která vyřeší tak choulostivý problém, jakým je poševní zápach po sexu.

Měsíční cyklus a menstruační krvácení jsou přirozeným fyziologickým procesem v ženském těle. Nese však určitá nebezpečí, která jsou spojena s riziky pro zdraví ženy. Co může obnášet normální menstruace:

• snížené ochranné vlastnosti vaginální sliznice. V postovulačním období dochází k některým změnám na hormonální úrovni ženy, což také ovlivňuje imunitní systém: během menstruace je riziko zvýšeného růstu patogenní mikroflóry obzvláště vysoké;
• vytváření příznivých podmínek. Krvavý výtok během menstruace slouží jako vynikající biologické prostředí pro patogenní mikroflóru. To je zvláště patrné v posledních dnech menstruace, kdy se výtok stává skromným a na poševních stěnách se začnou hromadit bakterie, což přispívá ke vzniku nepříjemného zápachu;
• nesprávné dodržování pravidel intimní hygieny. Vzácná a předčasná výměna vložek a tamponů, nepravidelné hygienické postupy přispívají ke zvýšenému růstu a reprodukci mikroorganismů v poševní dutině a vnějších genitáliích, což vede k destabilizaci hladiny mikroflóry a vzniku zápachu;
• Hormonální nerovnováha je dalším důvodem nerovnováhy mikroflóry v pochvě.

Často je vaginální zápach po menstruaci důsledkem několika faktorů, které společně určují vývoj nepříjemného příznaku. Tento stav je nutné léčit, čím dříve, tím lépe.

Vaginální zápach u dítěte

Normálně by dítě nemělo mít žádný vaginální zápach. Pokud zaznamenáte jakýkoli zápach, určitě kontaktujte svého dětského lékaře nebo dětského gynekologa.

Příčin vzniku zápachu může být několik: především zánětlivá reakce nebo infekční proces. Uvádíme nejčastější důvody:

• následky alergické reakce na hygienické výrobky, ubrousky, mastek atd.;
• hormonální poruchy neobvyklé pro věk dítěte;
• nedostatek řádné péče nebo zanedbávání hygienických pravidel dítěte;
• helmintické zamoření;
• přítomnost cizího tělesa v pochvě;
• zranění a poškození vnějších genitálií;
• infekční šíření, ke kterému může dojít po návštěvě veřejných bazénů nebo veřejných pláží, zejména pokud si dítě hraje ve vodě bez spodního prádla;
• slabý imunitní systém dítěte;
• domácí nebo intrauterinní infekce s pohlavním onemocněním.

Konzultace s odborníkem a kvalifikovaná diagnostická opatření vám pomohou pochopit příčiny stavu.

Léčba vaginálního zápachu

Pokud se ocitnete s nepříjemným zápachem, nespěchejte do samoléčby: v nejlepším případě taková léčba nepřinese výsledky a v nejhorším případě uškodí. Nezapomeňte, že je nutné bojovat nikoli s vůní, ale s příčinou jeho vzhledu: onemocnění (zánětlivý nebo infekční proces) nebo nerovnováha mikroflóry. Když bude lékař znát zdroj nepříjemného zápachu, bude schopen předepsat léčbu, která je účinná ve vašem konkrétním případě: může to být použití antibakteriálních léků, aerosolů, gelů, krémů a čípků.

Nejčastěji terapie spočívá v místním užívání léků. Dobrý účinek má Trichopolum, Metrogyl, Metronidazol, které jsou dostupné ve formě čípků nebo tablet.

Použití antimikrobiálních léků je často kombinováno s jinými topickými látkami: peroxidem vodíku, benzalkoniumchloridem, tomicidem atd. Takové roztoky se používají pro výplachy a výplachy vaginální dutiny.

Lokální léčba nepůsobí na organismus systémově, proto má minimální počet nežádoucích účinků, na rozdíl od perorálních tablet, které mohou způsobit dyspeptické příznaky, bolesti hlavy a poruchy krevního tlaku.

Dlouhodobé a komplikované případy vaginální dysbiózy, které jsou doprovázeny nejen nepříjemným zápachem, ale také aktivními známkami zánětu, je často nutné léčit antibiotiky: oleandomycin, cefalosporin, klindamycin.

Aby bylo možné sledovat účinnost předepsané léčby, doporučuje se provést opakované laboratorní testy 7 dní po zahájení léčby a porovnat ukazatele před a po léčbě. Takové testy by měly být provedeny několikrát, abyste si byli jisti kvalitou terapeutického účinku a správností zvolené léčebné metody.

Během léčby je lepší odmítnout sexuální kontakt nebo používat kondomy: to urychlí proces obnovy mikroflóry a ochrání před možnými opakovanými exacerbacemi onemocnění.

Současně s medikamentózní léčbou je třeba vynaložit úsilí na obnovu obranyschopnosti organismu. Chcete-li to provést, musíte se vzdát přísných diet, přejít na vyváženou, výživnou stravu, jíst ovoce a bobule místo sladkostí a pečiva, pít dostatek čisté (neperlivé) vody a vyhnout se pití alkoholu a kouření. Nezapomeňte také na dodržování pravidel osobní hygieny: pravidelně se sprchujte, důkladně čistěte vnější genitál, včas vyměňte spodní prádlo a hygienické prostředky.

Svíčky proti vaginálnímu zápachu

V závislosti na příčině, která vedla k nepříjemnému zápachu, může lékař předepsat některé z vaginálních čípků (čípků). Takové čípky uklidí mikroflóru v pochvě a zastaví růst patogenních mikroorganismů.

V současné době mohou farmaceutické společnosti nabídnout širokou škálu vaginálních čípků. Které svíčky jsou nejúčinnější? Odpověď na tuto otázku lze získat alespoň tehdy, když lékař přesně zná základní příčinu onemocnění.

Je třeba připomenout, že pokusy o nekontrolovatelné a nezávislé vyléčení nepříjemného zápachu z pochvy mohou vést k rozvoji chronické infekce a zhoršení dysbiózy poševního prostředí.

• Fluomizin je antiseptické léčivo, které má škodlivý účinek na kokální flóru, gramnegativní mikroorganismy (Escherichia coli, prvoci, Klebsiella, Gardnerella atd.), Plísňové infekce, Trichomonas. Používá se při kolpitidě a vulvovaginitidě, 1 vaginální čípek (nebo tableta) před spaním po dobu nejméně šesti dnů. Léčba se neprovádí během menstruačního krvácení. Lék je povolen k použití během těhotenství. Jeho použití během laktace nebylo studováno, takže je lepší zdržet se užívání léku při kojení.
• Clindacin je bakteriostatický lék, který je předepisován k léčbě gardnerelózy, stejně jako poškození streptokokem, mykoplazmou, stafylokokem a klostridiemi. Clindacin není účinný proti plísňovým infekcím a trichomoniáze. Čípky se používají na noc, 1 čípek na 3 až sedm dní. Lék se nepoužívá v prvním trimestru těhotenství.
• Gynoflor - vaginální čípky (nebo tablety) pro tvorbu zdravé poševní flóry. Obvykle se používají po antimikrobiální léčbě lokálními nebo systémovými léky. Používejte 1-2 čípky denně po dobu 1-2 týdnů. Lék se nedoporučuje používat u endometriózy a novotvarů závislých na estrogenu.
• Isokonazol je antimykotikum používané k boji proti dermatofytům, kvasinkám a plísním, korynebakteriím a některým grampozitivním mikroorganismům. Lék se používá v noci, 1krát denně, po dobu 1-3 dnů.
• Klion-D je antiprotozoální, antimikrobiální, antimykotikum obsahující účinnou látku metronidazol. V krátké době odstraňuje svědění a nepříjemný zápach, ale neovlivňuje složení poševní flóry ani kyselost prostředí. Používá se hlavně při trichomoniáze.
• Terzhinan je antimikrobiální a antifungální činidlo, které ničí anaerobní flóru, včetně gardnerelly a původce trichomoniázy. Obsahuje ternidazol (antimikrobiální látka), neomycin (antibiotikum), nystatin (antimykotikum) a prednisolon (kortikosteroidní hormon, který pomáhá zmírňovat zánět). Lék se používá jednou denně každý den po dobu 10-20 dnů.
• Jodoxid je lék pro komplexní léčbu bakteriální vaginózy, lze jej užívat i při menstruaci. Aplikujte dvakrát denně po dobu 7-14 dní. Nedoporučuje se užívat lék na hypertyreózu, adenom štítné žlázy a těhotenství.
• Lomexin je fentikonazolový lék používaný k léčbě drozdů. Vaginální kapsle 600 mg se podává denně po dobu 3 dnů, kapsle 1000 mg se podává 2 dny. Lék se nepoužívá během těhotenství a menstruace.
• jíst rostlinné potraviny bohaté na vitamíny a přírodní mikroelementy. Kyselina askorbová, která se nachází v citrusových plodech a bobulích, aktivně podporuje odstraňování toxických látek z těla a také posiluje imunitní obranu;
• rovnováha bílkovin, tuků a sacharidů v potravinách je dobrou prevencí onemocnění močového systému, což výrazně snižuje riziko nepříjemného zápachu;
• konzumovat fermentované mléčné výrobky, ale pouze čerstvé (ne starší než tři dny). Jogurt, kefír a jogurt obnovují nevyváženou rovnováhu mezi prospěšnými a oportunními bakteriemi;
• česnek a cibule jsou přírodní antibiotika, která se musí denně konzumovat v jakékoli formě;
• nezapomeňte pít dostatek čisté vody, pomůže to tělu rychle se zbavit toxických látek a bakterií, které při zadržování ve fyziologických tekutinách vyvolávají nepříjemný zápach;
• dávejte na sebe pozor, nebuďte líní se sprchovat, často se myjte a vyměňujte si spodní prádlo. Zevní genitál musí být za všech okolností čisté a suché;
• snažte se nosit spodní prádlo vyrobené z přírodních tkanin, protože syntetické látky neumožňují pokožce „dýchat“, což vytváří dobré podmínky pro rozvoj zánětlivého procesu a vzniku nepříjemného zápachu;
• Používání slipových vložek pomáhá udržovat vaše spodní prádlo čisté a snižuje zápach, ale pokud je rychle nevyměníte, mohou se stát živnou půdou pro bakterie. Rada: používejte je pouze v případě nouze, ale nenoste je neustále;
• Během menstruace by měla být hygiena intimní oblasti nejdůkladnější. Měli byste se mýt několikrát denně, každé 2 hodiny měnit vložky a tampony. V noci je vhodnější používat podložky. Mimochodem, pokud máte sklony k alergiím, vybírejte běžné vložky a tampony bez parfemace.

Pamatujte – poševní zápach vám signalizuje, že ve vaší intimní oblasti není něco v pořádku. Z tohoto důvodu byste neměli váhat nebo samoléčbu: jít k odborníkovi, podstoupit nezbytná vyšetření a kurz terapie. Správně zvolená léčba a dodržování preventivních opatření vám umožní navždy zapomenout na nepříjemný problém.

Žlutý výtok neobvyklého vzhledu s dříve nepozorovaným zápachem vede ženu k nepříjemným myšlenkám. Někdo to považuje za důsledek nedostatečné intimní hygieny, jiný uvažuje o pohlavně přenosné nemoci. Není třeba se předem děsit. Výtok může být důsledkem fyziologických změn v těle. Takové projevy však často vyžadují léčbu. V žádném případě by výskyt takových příznaků neměl být ignorován. Žena by rozhodně měla navštívit lékaře, aby zjistil přesnou příčinu a v případě potřeby včas zahájil terapii.

Obsah:

Možné příčiny výtoku

Vzhled žlutého výtoku u žen často naznačuje patologické procesy v těle. Mohou být spojeny s porušením bakteriálního složení poševního prostředí, stejně jako hormonálními abnormalitami. Některá onemocnění jsou doprovázena hojným výtokem, který má nepříjemný zápach.

Vaginóza

Zánět poševní sliznice. Laktobacily, které žijí ve vagíně, chrání vnitřní pohlavní orgány před patogenními mikroorganismy. Porušení složení mikroflóry nastává v důsledku hormonální nerovnováhy v těle žen, oslabené imunity a užívání antibiotik. Příčinou odchylek mohou být onemocnění urogenitálního systému a žláz s vnitřní sekrecí a tvorba nádorů. Infekce může být přenášena sexuálně. K výtoku žlutého hlenu dochází při pohlavně přenosných chorobách, žlutý nebo žlutozelený výtok zapáchá jako ryba. Zdrojem vaginózy jsou patogenní bakterie Gardnerella.

Toto bakteriální onemocnění je nebezpečné v těhotenství, protože způsobuje potrat nebo předčasný porod. Vstup patogenních bakterií z pochvy do dělohy způsobuje zánět její sliznice (endometritidu).

Je třeba poznamenat: Zvláště vysoká je pravděpodobnost poškození dělohy po porodu. Pokud se tedy během poporodního období objeví žlutý výtok se zápachem, musí žena podstoupit léčebný postup.

Vaginózu lze snadno odlišit od drozdů (kandidózy), se kterými je často zaměňována. Výtok z drozdů je bílý, má sýrovitou strukturu a kyselý zápach.

kolpitida

Zánětlivý proces, ke kterému dochází v důsledku pronikání patogenních mikroorganismů, jako jsou trichomonas, streptokoky a chlamydie do poševního prostředí. Příznaky onemocnění jsou:

• pěnivý žlutý výtok nazelenalé barvy s charakteristickým nepříjemným zápachem;
• otok sliznice pochvy a stydkých pysků;
• svědění a pálení v perineální oblasti.

Video: Příznaky zánětu pochvy

Výtok po menstruaci

Pokud je po menstruaci jasný výtok, je to normální. Vzhled žlutozeleného výboje s nepříjemným zápachem by měl způsobit poplach. Mohou být příznakem vaginální dysbiózy, vaginózy, kolpitidy. Takový výtok je také typický pro nemoci přenášené pohlavním stykem (např. kapavka). Při návštěvě gynekologa je třeba provést stěr, abyste zkontrolovali poševní prostředí na přítomnost bakterií a plísní a také bakteriální kulturu, která umožňuje identifikovat skryté infekce. Výsev ukazuje, jaký typ mikroorganismů způsobil patologický výtok a na jaké antibakteriální léky jsou citlivé.

Endometrióza

Onemocnění, které se vyskytuje v děloze v důsledku hormonální nerovnováhy. S tímto onemocněním roste tkáň sliznice. Tato patologie může způsobit neplodnost. Mezi charakteristické příznaky patří bolestivá menstruace a také silný žlutohnědý vodnatý výtok se silným zápachem, který se objevuje mezi menstruacemi. Endometrióza může být příznakem ženských hormonálních onemocnění spojených s tvorbou benigních a maligních nádorů prsu.

Nádory v různých orgánech

Žlutý výtok s odstíny různé intenzity se může objevit také u nádorů vnitřních a vnějších pohlavních orgánů. Navíc je to často příznak vzniku píštěle spojující genitální trakt se střevy nebo močovým měchýřem. Otvor se může objevit v důsledku vývoje maligního nádoru a radiační léčby. Výtok s nepříjemným zápachem je jasně žlutý, pokud je patologie spojena s močovým měchýřem. Pokud se ve střevní oblasti vytvoří píštěl, pak jsou tmavé, s hnědým odstínem.

Příznaky, které vyžadují návštěvu gynekologa

Protože žlutý výtok se zápachem může být důsledkem vážných onemocnění, měli byste okamžitě kontaktovat gynekologa, pokud se objeví následující příznaky:

• menstruační nepravidelnosti;
• detekce onemocnění mléčných žláz, které jsou často spojeny s hormonálními poruchami v těle žen;
• bolest v dolní části břicha a dolní části zad;
• svědění a pálení ve vnějších genitáliích a perineu;
• výskyt bolesti při pohlavním styku.

Video: Žlutý výtok s rybím zápachem

Prevence patologického výtoku u žen

Jednou z hlavních příčin bakteriálního poškození pochvy je dysbióza. Jeho vznik může usnadnit nedostatečná nebo nesprávná hygienická péče, časté sprchování, nekontrolované užívání antibiotik, hormonálních léků a nechráněný sex. Prevence odchylek doprovázených patologickým výtokem je včasná léčba ženských a endokrinních onemocnění, užívání léků pouze pod dohledem lékaře, dodržování pravidel intimní hygieny a ochrana před sexuálně přenosnými infekcemi.

Během porodu žena zažívá obrovský stres, ze kterého se zotavuje minimálně několik dní, někdy i měsíců.

V této době se její celý nervový systém stává velmi citlivým a někdy se jí zdá, že z ní po porodu jde nepříjemný zápach a někdy se to skutečně může stát.

Pokud si žena myslí, že po porodu dochází k výtoku s nepříjemným zápachem, naléhavě potřebuje pochopit důvody a vyloučit vývoj určitých onemocnění.

Nepříjemný zápach po porodu - příčiny

Za normální se považuje, pokud během 6-8 týdnů po porodu žena má nadále výtok, který není doprovázen nepříjemnými pocity (svědění, podráždění, nepříjemný zápach). Po ukončení propouštění se všechny ženy po porodu podrobí rutinnímu vyšetření u gynekologa za účelem posouzení stavu dělohy, děložního čípku, pochvy a případně zavedených stehů po porodu. Pokud se objeví výtok s nepříjemným zápachem, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, protože je to známka zánětlivého procesu nebo určitých onemocnění.

Hnilý zápach

V prvních dnech po porodu je poševní výtok (lochia) nejhojnější, má jasně červenou barvu a charakteristický zápach krve. Zhruba do 10. dne jejich počet znatelně klesá, barva se stává stejnou nebo nažloutlá a může se objevit lehce zatuchlý zápach, který při správné hygieně není příliš patrný. Takový výtok je považován za normální.

Rybí nebo kyselý zápach

Výskyt hojného bílého nebo šedého výtoku s nepříjemným rybím nebo kyselým zápachem nejčastěji naznačuje narušení vaginální mikroflóry způsobené fyzickými nebo léčebnými zásahy.

Nejčastějším stavem po porodu s těmito příznaky je bakteriální vaginóza. Pravděpodobnost obdržení této diagnózy se zvyšuje, pokud jste byli léčeni antibiotiky, byly zavedeny stehy na místa slz v pochvě nebo děložním čípku a pokud byla narušena osobní hygiena.

Pokud se objeví výtok s kyselým zápachem a přítomnost dalších příznaků (bílý sýrovitý výtok, nebo lochie smíchaná s takovým výtokem, svědění), můžeme mluvit o kandidóze. Toto onemocnění se objevuje v období snížené imunity a je způsobeno změnou složení poševní flóry. Na rozdíl od vaginózy vyžaduje drozd léčbu obou partnerů, protože existuje možnost opětovné infekce, i když se kandidóza poprvé objevila sama o sobě.

Pronikavý hnilobný zápach, lochia smíchaná s hnisem

Při porodu, zvláště pokud neprobíhal ve sterilní porodnici, ale v domácích nebo nehygienických podmínkách, je vysoká pravděpodobnost infekce v porodní ráně. Zavlečená infekce může v závislosti na lokalizaci (vagina, děložní čípek nebo dutina děložní, dutina břišní) způsobit řadu onemocnění - endometritidu, parametritidu, perimetritidu, puerperální kolpitidu, puerperální vřed, poporodní peritonitidu. Nemoci v této skupině mohou být akutní nebo chronické. Akutní formy se vyznačují rychlým rozvojem zánětlivého procesu na postiženém orgánu, doprovázeným silnou bolestí, horečkou a hromaděním hnisu, který čas od času vychází spolu s normálním vaginálním výtokem, ale má ostrý hnilobný zápach. Chronické formy jsou charakterizovány narušením cyklu, otravnou bolestí, tělesná teplota může zůstat nezměněna nebo může být po dlouhou dobu mírně zvýšena.

Po porodu výtok s nepříjemným zápachem - možné následky

Následky nepříjemného zápachu poševního výtoku dalece přesahují estetické hranice a mohou být pro zdraví ženy nebezpečné.

Běžná vaginóza například dráždí sliznici a činí urogenitální systém náchylný k různým infekcím. To je důvod, proč se bakteriální vaginóza zřídka vyskytuje bez doprovodných onemocnění a nakonec vede k zánětlivým procesům v děloze, vejcovodech a přívěscích vaječníků. V budoucnu to může ovlivnit potrat, komplikace během těhotenství a porodu a způsobit neplodnost.

V případě zánětlivých procesů poporodních ran (v pochvě, na děložním čípku nebo v dutině děložní) mohou být následky mnohem hrozivější. Infekce se šíří hluboko do těla a nejprve postihuje zbytek orgánů urogenitálního systému a poté celé tělo, což způsobuje onemocnění zvané sepse. Sepse se může vyvinout doslova za 1-2 dny od mírného stadia onemocnění až po septický šok s fatálním koncem. Proto je třeba po porodu velmi pečlivě sledovat svůj zdravotní stav a přijít včas ke gynekologovi na běžná vyšetření.

Po porodu je nepříjemný zápach - co dělat?

Pokud se po porodu objeví nepříjemný zápach, je naléhavé identifikovat hlavní příčinu změněné povahy lochie. Není možné to udělat doma, takže je nutná naléhavá konzultace s odborníkem.

Při kontaktu s gynekologem s otázkou o poporodním výtoku s nepříjemným zápachem může žena očekávat:

Rutinní gynekologické vyšetření a nátěr na flóru;

Testy krve a moči;

Testování na pohlavně přenosné choroby;

Odebírání nátěru metodou PCR;

Ultrasonografie.

Lékař se nejprve ženy zeptá, jak porod probíhal, zda nenastaly nějaké komplikace, a prostuduje si tabulku těhotenství a porodu. Pak nutně vyšetří ženu na gynekologickém křesle, současně posoudí stav dělohy a vaječníků.

Pokud existuje podezření na zánět děložní dutiny (uvolněná, zvětšená), je předepsán ultrazvuk, jehož výsledky odhalí onemocnění a jeho příčiny (zbytky membrán nebo placenty, krevní sraženiny atd.).

Účinnost výzkumu a rozhodnutí lékaře o chirurgickém zákroku nebo předepisování léků nemá malý význam, takže pokud se po porodu objeví nepříjemný zápach výtoku, měli byste kontaktovat důvěryhodné specialisty. Nejlepší je, když je to tentýž lékař, který těhotenství pozoroval.

Po porodu výtok s nepříjemným zápachem - je možné kojit?

Výtok s nepříjemným zápachem po porodu není sám o sobě kontraindikací kojení, je důležité identifikovat příčinu tohoto zápachu a předepsat kojící matce adekvátní léčbu.

Drozd

Samostatným případem, který stojí za zvážení, je drozd. Jedná se o poměrně časté onemocnění, které je obtížné léčit a opakuje se při sebemenším porušení terapie.

Zvláštností kandidózy je její přechod z jednoho typu na druhý, tzn. poševní soor, na jehož přítomnost byl podezření z nepříjemného zápachu výtoku, se může snadno přeměnit na soor na bradavkách, který se přenáší na miminko ve formě kandidózy dutiny ústní.

V případě infekce dítěte matkou při porodu nebo kojení je nutné léčit obojí, s vyloučením kontaktu sliznic během léčby. Mnozí to považují za přímé ohrožení kojení, ale ve skutečnosti existuje cesta ven. Dítě může i nadále jíst odsáté mateřské mléko, pokud se bradavky před odsáváním ošetří slabým roztokem manganistanu draselného a je zajištěna sterilita nádobí a lahviček s mlékem. Tímto způsobem lze udržet laktaci až do ukončení léčby a získání výsledků testů pro matku a dítě potvrzující uzdravení.

Důležité! I při absenci vnějších příznaků onemocnění je nutné, aby lékař tuto nepříjemnou diagnózu odstranil pomocí testů. Faktem je, že bakterie drozdů se rychle množí v teplém a vlhkém prostředí, zvláště když se vzájemně ovlivňují sliznice různých lidí, takže i když jste ve fázi zotavení, je snadné náhodně restartovat onemocnění.

Zánětlivé procesy

Chcete-li odpovědět na otázku o vhodnosti kojení, když je matka infikována infekcí, musíte pochopit, z čeho se vlastně mléko skládá. Aniž bychom zacházeli příliš daleko do chemie, mléko obsahuje imunitní faktory. To znamená, že pokud kojící matka onemocní jakoukoli nemocí, na kterou je tělo schopno vytvářet protilátky a bojovat s ní, dostanou se tyto protilátky na rozdíl od infekce i do jejího mléka. Ve skutečnosti se ukazuje, že dítě bere lék na nemoc spolu s mateřským mlékem, ale je nereálné, aby se nakazilo jakoukoli infekcí přes mléko. Opět se tak potvrzuje fakt, že mateřské mléko nemůže miminku uškodit a je vytvořeno k ochraně jeho imunity jakýmikoli prostředky.

Pokud mluvíme o nepříjemném zápachu výtoku po porodu, znamená to, že možné zánětlivé procesy se nacházejí v orgánech genitourinárního systému a nemají absolutně nic společného s mateřským mlékem. Schopnost pokračovat v kojení v tomto případě může být ovlivněna pouze léčbou, kterou matka dostává. V případě poporodních zánětlivých procesů může být léčba omezena na dodatečné podávání přirozených hormonů, které se tvoří v těle ženy (například oxytocin při endometritidě). V případech, kdy se nelze obejít bez užívání antibiotik, je nutné upozornit lékaře, že je dítě kojeno, protože ve většině případů je možné zvolit relativně bezpečný typ léku, který výrazně neovlivňuje organismus novorozence.

Důležité! Bez ohledu na to, jak jste zaneprázdněni, bez ohledu na to, kolik pozornosti novorozené dítě vyžaduje, výskyt nepříjemného zápachu po pórech vyžaduje naléhavou konzultaci s lékařem, protože v některých případech to může být otázka života a smrti.