Zvýšené ESR. ESR (sedimentace erytrocytů): koncept, norma a odchylky - proč se zvyšuje a snižuje Podstoupí operaci, pokud je ESR zvýšená?

Téměř sto let lékaři používají diagnostickou metodu - analýzu ukazatele ESR (neboli ROE). Dekódování zkratky není každému známé, vyvolává přirozené otázky - jaké jsou indikace pro studii, co znamená vysoký ukazatel ESR na formuláři analýzy, jaké procesy odráží odchylka od normy.

Krevní test umožňuje zjistit rychlost sedimentace erytrocytů. Tato metoda se stala hlavní diagnostickou metodou používanou v prvních fázích vyhledávání patologií. Vysoká ESR v krevním testu je základem pro další výzkum. Výsledek testu nenaznačuje, že se u člověka vyvíjí onemocnění. Zvýšení ukazatelů je usnadněno individuálními charakteristikami těla subjektu, jeho věkem a pohlavím.

Jak výzkum probíhá a jaký je jeho účel?

Zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů je určena výsledky testu. K provedení tohoto postupu se odebere krev z prstu a poté se přidá antikoagulant. Vzorek se umístí do kapiláry - tenké trubičky s dělením. Instaluje se na stativ. Po určité době se červené krvinky usadí, krevní plazma zůstane nahoře - nažloutlá kapalina a mezi nimi se vytvoří „vrstva“ krevních destiček a leukocytů. Výsledek analýzy se stanoví z hladiny plazmy vytvořené za hodinu, zaznamenané jako mm/hodinu (milimetry za hodinu).

Pro klinickou diagnostiku se používají přístroje a přístroje, které umožňují rychle stanovit zvýšení ESR. Používají se i tradiční výzkumné metody.

Často se používá metoda rozboru, přesnost výsledku je vysoká. Méně obvyklé v diagnostice je použití Wintrobeovy a Pančenkovovy metody.

Důvodem zvýšení ukazatele může být mnoho faktorů. Provádění analýzy ve spojení s dalšími diagnostickými postupy vám umožní dosáhnout následujících cílů:

poskytnout první posouzení zdravotního stavu pacienta;
výsledek přispívá k výběru a provádění dalšího výzkumu;
sledovat účinnost léčby v jakékoli fázi, upravovat, předpovídat účinnost a možný výsledek onemocnění.

Krevní test pomůže určit, jak vysoká je ESR

Jaké indikátory ESR jsou normální?

Testy umožňují určit ESR v krvi, vyhodnotit indikátory - hodnoty, když jsou normální nebo zaznamenat zvýšení. Věková kategorie pacienta, pohlaví, zdravotní charakteristiky a přítomnost určitých onemocnění ovlivňují zvýšení ukazatele získaného jako výsledek studie.

U dětí do jednoho roku dochází k tvorbě a vývoji imunitního systému, orgánů a tělesných systémů, což určuje ukazatele ESR.

V prvních dnech života u kojenců je norma indikována hodnotami indikátoru od 0 do 2 mm/h.
Do jednoho roku věku lékaři považují za optimální hodnoty od 2 do 10 mm/h.
U předškolních dětí je rychlost sedimentace erytrocytů zvýšena na hodnoty v rozmezí 5-11 mm/h.
Výsledky 4-12 mm/h odpovídají normě v pozdním dětství.

Krev žen a mužů má různý obsah buněk, červené krvinky se usazují různou rychlostí. Normální hodnota pro zástupce silnějšího pohlaví je v rozmezí od 2 do 12 mm/h. Pro ženu je norma určena rychlostí 3 mm/h, ESR 20 je limitní hodnota.

U lidí se normální hodnota indikátoru stanovená v klinických studiích mění s věkem.

Po 50 letech se může výrazně zvýšit ESR 50 není pro osoby této věkové kategorie a starší. Vysoké ukazatele po dosažení důchodového věku jsou proto normou a výrazně se liší od ukazatelů zjištěných v předchozích letech, např. ve 30 letech. To je způsobeno skutečností, že v červené krvince dochází ke změnám souvisejícím s věkem.

Snížení a zvýšení míry poklesu

Význam analýzy pro diagnostiku

Vysoká ESR v krevním testu je spojena s fyziologickými procesy v lidském těle. Zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů u dospělých je usnadněno stavy spojenými s:

akutní forma apendicitidy;
možný infarkt myokardu;
rozvoj anginy pectoris;
s těhotenstvím vyvíjejícím se mimo dělohu.

Při prvním podezření na tyto patologické stavy, které jsou zvláště nebezpečné pro lidský život, je nutné provést krevní test a zkontrolovat hodnoty sedimentace erytrocytů. Tato metoda umožňuje včasné provedení mimořádných terapeutických nebo chirurgických opatření, která pacienta zachrání před zdravotními problémy, někdy i před smrtí.

Vysoká hladina ESR může být spojena s užíváním antibiotik během léčby. Tento vedlejší účinek užívání léků této skupiny je dočasný, po určité době se indikátor sníží na normální.

Odchylka ukazatelů u žen po 50 letech

Stupně odchylek u pacientů

V lékařské praxi existují čtyři stupně abnormalit u dospělého pacienta spojené se zvýšenou ESR v krvi. Každý stupeň ukazuje, jak moc indikátor překračuje normu:

První stupeň - mírný přebytek normy, hodnota ostatních krevních parametrů zůstává na normální úrovni.
Druhým stupněm jsou situace, kdy je překročen normální práh a pohybuje se od 15 do 29 jednotek. U takových indikátorů je charakteristický vývoj malého zánětlivého procesu, který je pozorován při sezónních nachlazeních, jejichž správná léčba je spojena s poklesem zvýšených indikátorů. Může se vyvinout s normálními leukocyty.
S třetím stupněm odpovídá ESR ukazatelům více než třiceti jednotek. S takovým nárůstem mluvíme o významných zánětlivých ložiskách, vývoji procesů smrti orgánové tkáně - extrémně nebezpečných procesech, které vyžadují pečlivou pozornost lékařů a vysoce kvalitní léčbu.
Zvýšená hladina ESR u pacienta, která je 48-60 nebo více, je čtvrtým stupněm odchylky, nejvyšší hranicí. Zrychlená ESR reakce tohoto rozsahu ukazuje na nebezpečné, život ohrožující patologie pro pacienta.

Rychlostní limity pro osoby starší 60 let

Jaká onemocnění způsobují zvýšenou ESR?

Proč se ESR zvyšuje? Jaké nemoci nebo jiné příčiny vedou k takovým ukazatelům? Co znamenají čísla v nich? Tyto otázky kladou pacienti svému ošetřujícímu lékaři.

Žádný specialista nemůže okamžitě a jednoznačně vyjádřit důvod vysokých hodnot zaznamenaných ve formuláři. Pouze další diagnostické metody pomáhají určit, co může způsobit zvýšení ESR u konkrétního pacienta.

Hlavní důvody vedoucí ke zvýšenému počtu v krevním testu jsou přítomnost onemocnění.

Pokud je ESR vyšší než normální, znamená to vývoj jednoho nebo více onemocnění:

infekce bakteriální, virové nebo plísňové povahy - jejich progrese spouští procesy, při kterých se zvyšuje ESR, zvyšuje se rychlost reakce, protože se zvyšují leukocyty v krvi. Důvody vysokého výsledku testu mohou být chřipka, bronchitida a pneumonie, virová hepatitida, tuberkulóza.
novotvary různé povahy (maligní i benigní) – vznik nádorů je spojen s výrazným zvýšením rychlosti sedimentace erytrocytů, hladina leukocytů se nezvyšuje, počet leukocytů se zvýší až s rozvojem novotvarů určitých typů;
analýza při zvýšení indikátoru ESR pomáhá identifikovat onemocnění revmatologického typu: artritida, artróza, revmatismus, změny v pojivových tkáních difuzní povahy, lupus erythematodes a další;
vysoké míry jsou doprovázeny onemocněními močových cest, ledvin - urolitiáza, pyelonefritida, hydronefróza;
krevní choroby.

Za jeden z hlavních důvodů, který zvyšuje ESR, proces urychlující reakci, se považuje otrava těla škodlivými látkami, toxiny různého původu. S tím dochází k procesům spojeným se změnami v kvalitativním složení krve, při kterých se mění počet leukocytů, zvyšuje se jeho hustota, což způsobuje zvýšené hodnoty ESR v důsledku toho, že se zvyšuje rychlost sedimentace erytrocytů.

Orgánová onemocnění mohou způsobit zrychlenou ESR

Jiné důvody způsobující zvýšení ESR

Někdy důvod, pro který je pozorován syndrom akcelerovaného ESR, není spojen s patologickou poruchou funkcí těla. Zvýšení ukazatelů je pozorováno během normálního zdraví a je způsobeno přírodními procesy a individuálními reakcemi na ně. Pacienti se obávají, že se výsledek bezdůvodně zvýší, a nevědí, co dělat, aby zajistili, že rychlost sedimentace bude normální.

Vysoká falešná ESR, syndrom zvýšené sedimentace erytrocytů, může být způsobena:

užívání hormonálních léků;
nevyvážená strava obsahující potraviny s nízkým obsahem železa;
přetrvávající účinky alergenů na tělo;
nadměrný obsah vitamínů v těle, zejména A;
neustálý stres, psychická situace vybočující z normálu.

Individuální charakteristiky lidí přispívají ke zrychlenému procesu pozorovanému během sedimentace erytrocytů, o čemž svědčí zvýšení jejich ESR. Tato úroveň, která se zvyšuje bez jakéhokoli zvláštního důvodu, je studována a není nutná žádná korekce. Drobné výkyvy krevních parametrů související s hladinou leukocytů, zrychlená reakce jsou pozorovány v závislosti na denní době.

Jak snížit zvýšenou rychlost sedimentace erytrocytů: potraviny ke snížení rychlosti

Za jakých podmínek je u žen pozorována zrychlená ESR?

Rysy ženské povahy - těhotenství, kojení, hormonální změny v různých obdobích života zvyšují rychlost sedimentace erytrocytů. Proč k takovým procesům dochází, co znamená jejich přítomnost, proč se zvyšuje hodnota ukazatelů?

Před dešifrováním výsledků testu se lékař zeptá žen na přítomnost „kritických“ dnů, užívání hormonální antikoncepce, změny ve výživě kvůli dietě a možné těhotenství.

Uvedené důvody mohou změnit obsah krve, zvýšit počet leukocytů, podpořit rychlejší sedimentaci erytrocytů a změnit nasycení krve leukocyty.

Pokud je výsledek ESR v krvi žen zvýšený, tento výsledek analýzy naznačuje těhotenství nebo onemocnění spojená se zrychlením červených krvinek. Například zvýšená ESR 45 během těhotenství je normální a neměla by vyvolávat obavy nastávající matky. Jeho maximální hodnota během tohoto období dosahuje 55-70 jednotek.

Existují normy ESR pro těhotné ženy v závislosti na tělesném tuku. Ukazatele v první polovině těhotenství pro hubené ženy budou normální, pokud je jejich hodnota 32-33, 32-38, 42-46. Pro obézní těhotné ženy je ESR 51-52, 55-57 nebezpečné a překračuje normu.

27.03.2014, 15:07

Dobré odpoledne
Moje matka (67 let) má více než 10 let zvýšené ESR (35-52) ve stavu remise chronických onemocnění. Má samozřejmě „kytici“ nemocí, ale lékaři žádnou z nich neidentifikují jako příčinu tak neustále zvýšené hodnoty.
Mamin ESR byl po mnoho let až dodnes trvale vysoký. Před objevením revmatoidní artritidy v roce 2006 její celkový stav nezpůsoboval během takového testování nepohodlí. Lékaři to už dávno vzdali - zjevně je to vlastnost těla.
V tuto chvíli má maminka diagnostikovaný šedý zákal a je indikována k operaci. Oční lékař ho odmítá provést kvůli ESR. odeslána k léčbě/snížení ESR.
Řekněte mi, jakým směrem lze provést vyšetření, aby se zjistila příčina a poté byla provedena léčba?
Nejnovější, úplnější popis zdravotního stavu matky je ve Výpisu z I. lékařského ústavu (prosinec 2013).

27.03.2014, 15:17

zde je výpis

27.03.2014, 16:18

změnit očního chirurga za rozumnějšího - dnes shledává chybu SOE, zítra neléčeným kazem...
A zvýšené SOE NENÍ vyléčitelné!

27.03.2014, 20:04

Možná jsem slova oftalmologa přenesl špatně. Poslal mou matku hledat příčinu špatného krevního testu a léčit se.
Nebo si myslíte, že je to vlastnost těla? Jak potom můžeme donutit lékaře, aby se takovým hodnotám nevěnovali? Považují to za přítomnost zánětlivého procesu. A silný. Dokonce i v sanatoriu jí řekli: nemůžeme vám předepsat žádné procedury - vaše ESR je tak špatné! Kdo tě vlastně poslal do sanatoria?!
A proč ještě může existovat takový ESR? Je zbytečné hledat důvod?...

27.03.2014, 20:15

"Jak můžeme donutit lékaře, aby nevěnovali pozornost takovým hodnotám?" - podobně jak donutit inspektora dopravní policie, aby neudělil řidiči trest za prošlý paracetamol v lékárničce?

27.03.2014, 20:23

Ale takové významy si vyvinula před dosažením vysokého věku...

27.03.2014, 20:27

27.03.2014, 20:28

Proč dochází ke zvýšené SOE u starších žen a jaké další vyšetření je nutné, čtěte zde:

Děkuji mnohokrát, pane doktore... Je velmi správné poslat mě prostudovat odborné lékařské informace na anglicky psané stránky

27.03.2014, 20:42

Kritičnost hledání příčiny vyvstala nyní. Kvůli odmítnutí podstoupit operaci očí. Dříve to žádnému specialistovi nebránilo v provedení léčby nebo dokonce operace (loni náhrada kolenního kloubu).

Neopakuji svou otázku. Snažil jsem se nechat si poradit od specialistů na oční choroby. Zde jsem položil hematologům otázku. Mám jednu maminku a její testy jsou stejné. promiň

27.03.2014, 21:08

Opakuji - není to chyba vaší matky nebo její SOE, ale marná zaujatost konkrétního specialisty. S medicínou to nemá nic společného. Nebo změníte odborníka nebo zajdete k revmatologovi a získáte potvrzení, že vaše maminka má vyšší diagnózu. SOE nezánětlivého původu (druhý pravděpodobně nepomůže, protože existuje nějaký jiný přitažený důvod, proč nepodstoupit operaci).

28.03.2014, 09:34

Co Vám bránilo pečovat o maminku a provádět potřebné osobní konzultace a doplňující vyšetření v souladu s celosvětovými doporučeními??? Vezměte prosím na vědomí, že některé příčiny zvýšené ESR nelze opravit...
A přesto je marné, že duplikujete témata na fóru: tohle pro vás neskončí dobře...
Proč dochází ke zvýšené SOE u starších žen a jaké další vyšetření je nutné, čtěte zde:
[Odkazy mohou vidět pouze registrovaní a aktivovaní uživatelé]

Doporučení změnit lékaře, podstoupit další vyšetření podle mezinárodních standardů a přečíst si americký web, přijímám s velkou vděčností.
Samozřejmě, že změníme lékaře. Bude nutné změnit pouze servisní oblast.
V kraji, kde žije moje maminka, je jediný oční lékař v celé republice.
Ani moje matka, ani já nemáme znalost angličtiny, natož abychom četli web s lékařskou specializací. Konzultace byla vyžádána v zóně RU, v profilu mám název ruského města. Věnujte prosím této skutečnosti pozornost.

Důrazně nedoporučuji dále diskutovat o jednání moderátora na tomto fóru! Zaplaťte si specialistu - a on se stane citlivým i pozorným...
Moderátor má ve všem pravdu a dělá vše, co má rád (včetně vkládání příspěvků a jejich následného mazání). Rozumím.

Obracím se na jiné lékaře
Je-li ještě možné, aby odborníci v oblasti poskytování pomoci ve věcech lidského zdraví bezplatně věnovali pozornost žádosti o konzultaci v rámci tohoto fóra a zejména v sekci hematologie, prosím o to.
Protože původní otázka pro mě zůstává nezodpovězena, zopakuji ji znovu:
Prosím, řekněte mi, v jakém směru/objemu lze provést vyšetření ke zjištění příčiny dlouhodobě vysoké ESR?
Prosím, v ruštině!
Pokud takové informace nelze získat zdarma, upřesněte prosím, jaké rady lze získat na tomto fóru?

28.03.2014, 09:56

Zkouška je tedy bezvýznamná, nelze pro její provedení žádná doporučení. Zvýšená ESR sama o sobě by neměla být základem pro odmítnutí operace. Vadim Valerievich vám naznačil dvě možné možnosti: změnit lékaře/zdravotnické zařízení nebo získat „kus papíru“, že toto zvýšení je „bezpečné“.

28.03.2014, 10:22

Dobré odpoledne
Moje matka (67 let) má již více než 10 let zvýšenou ESR (35-52) i ve stavu remise chronických onemocnění. Její celkový stav přitom při takové analýze nezpůsobuje nepohodlí. Má samozřejmě „kytici“ nemocí, ale lékaři žádnou z nich neidentifikují jako příčinu tak neustále zvýšené hodnoty.
Mamin ESR byl po mnoho let až dodnes trvale vysoký. Lékaři to už dávno vzdali - zjevně je to vlastnost těla.
Krevní test provedený v březnu 2014 ukázal ESR 50.
Máma žije v republice na jihu země. úroveň lékařské péče odpovídající dotovanému regionu. Podstoupila však vyšetření v lékařských zařízeních hlavního města pro revmatoidní artritidu: Institut revmatologie Ruské akademie lékařských věd (před 2 lety), První lékařský institut (prosinec 2013). všichni také krčili rameny - taková ESR nemá nic společného s revmatoidní artritidou.
Maminka loni podstoupila plánovanou operaci v celkové anestezii - výměnu kolena. Nikdo nevěnoval pozornost ESR.

V tuto chvíli má maminka diagnostikovaný šedý zákal a je indikována k operaci. Oční lékař ho odmítá provést kvůli ESR. Poslal jsem ho hledat příčinu tohoto ESR a léčit se. teprve poté souhlasí s provozem.
V celé republice je pouze jeden chirurg. V místě vašeho bydliště se nemáte na koho dalšího obrátit. Zřejmě budete muset na specializovanou kliniku v jiném kraji. Nechtěl bych vzít matku nadarmo do jiného města, proto prosím o radu.
Jak kritické je tak neustále vysoké ESR pro oční operaci šedého zákalu? nebo záleží na způsobu operace?

Jedním z nejdůležitějších ukazatelů, kterému odborníci věnují velkou pozornost, je ESR.

U žen rychlost ESR v těle kolísá v závislosti na věku a příliš vysoké hodnoty naznačují rozvoj zánětu. Pokud je ESR ženy 30 mm/h, může to znamenat pokračující menstruaci nebo rozvoj počátečního stadia patologie, jako je anémie.

Charakteristika ESR a jeho funkce

ESR je jedním z hlavních ukazatelů krevního testu, který naznačuje možnou přítomnost zánětlivého procesu v těle

ESR je považován za důležitý ukazatel obecného krevního testu, který odráží vztah mezi buněčnými složkami krve a plazmy. U zdravého člověka mají všechny krvinky, včetně červených krvinek, na svém povrchu malý elektrický náboj, který pomáhá zabránit jejich slepování. Tato vlastnost zajišťuje vysokou stabilitu krve a její reologické vlastnosti.

Vliv různých nepříznivých faktorů na tělo vede k tomu, že složení plazmy podléhá prudkým výkyvům. Důsledkem toho je prudký pokles náboje na povrchu červených krvinek a to způsobuje slepení a sedimentaci krvinek.

Zvýšení ESR v lidském těle je ve většině případů signálem nástupu zánětlivého procesu. Faktem je, že je to zánět, který způsobuje tvorbu velkého množství bílkovin s určitým nábojem v krevní plazmě. Takové krvinky se postupně slepují a dochází k prudkému zvýšení rychlosti tvorby sedimentů.

Je třeba si uvědomit, že během těhotenství je ESR mm/h a důvodem tak vysokého indikátoru je změna složení bílkovin plazmy.

Obvykle není pozorován zánětlivý proces, ale pouze změna metabolismu v těle nastávající matky. Z tohoto důvodu je tak vysoká míra ESR u těhotných žen považována za normální.

K poklesu ESR v ženském těle dochází v důsledku různých defektů červených krvinek. To se může projevit změnou jejich tvaru nebo příliš velkým hromaděním červených krvinek v těle.

Provádění ESR analýzy

ESR podle Westergrena - pro něj je třeba darovat žilní krev ráno na lačný žaludek

Stanovení ESR je nespecifický test vysoké citlivosti, díky kterému je možné diagnostikovat přítomnost či nepřítomnost zánětu v ženském těle. Taková analýza odhaluje pouze skutečnost přítomnosti zánětu, ale není schopna zjistit příčinu vývoje takové patologie.

Ženě se odebírá krev ze žíly nebo prstu a tento postup se obvykle provádí ráno a vždy nalačno. K určení ESR v krvi používají specialisté metodu Panchenkov nebo Westergren. Dvě takové výzkumné metody mají mnoho podobností a rozdíly lze zaznamenat pouze při zvýšení rychlosti sedimentace.

Podstatou takové studie je, že se do zkumavky s testovaným materiálem přidá speciální látka, která narušuje přirozený proces srážení krve. Zkumavka s obsahem se ponechá ve svislé poloze po dobu jedné hodiny. Po uplynutí času po usazení červených krvinek se studuje rychlost sedimentace, která se měří v milimetrech za hodinu.

Obvykle takový krevní test nevyžaduje žádnou speciální přípravu.

Je důležité si uvědomit, že taková studie musí být provedena ráno na prázdný žaludek. Pokud je u pacienta diagnostikován zánětlivý proces, může být nutné provést opakovaný krevní test po jídle, aby bylo možné sledovat dynamiku.

Norma ESR u žen

Normální hodnota ESR v CBC u žen se liší v závislosti na věku a individuálních charakteristikách

Ve skutečnosti je míra ESR považována za relativní pojem, protože závisí na různých faktorech:

obecné zdraví
hladiny hormonů v ženském těle
věk pacienta

Lékařská praxe ukazuje, že obvyklá norma ESR u něžného pohlaví je tato mm/h. Indikátor ESR se liší v závislosti na věku ženy a má následující hodnoty:

pro ženy od 18 do 30 let je norma 4-15 mm/h
u nastávajících matek může rychlost ESR dosáhnout mm/h
pro ženy od 30 do 60 let je norma 8-25 mm/h
u starších pacientů se toto číslo může pohybovat od 12 do 52 mm/h

Při očekávání dítěte se indikátor ESR může změnit a je určen zdravotním stavem ženy a její postavou. Optimální varianta pro zdravou ženu je mm/h. Pokud ESR dosáhne /h, může to v tuto chvíli znamenat těhotenství nebo menstruaci. Pokud takové možnosti nejsou možné, lze mít podezření na počáteční fázi patologie, jako je anémie nebo bakteriální infekce.

Více informací o ESR naleznete ve videu:

Když ESR dosáhne 40 mm/h, můžeme hovořit o závažných poruchách fungování červených krvinek, těžkých zánětlivých procesech nebo nádorech ve stadiu progrese. S takovým ukazatelem ESR je nezbytné vyhledat radu od specialisty a v případě potřeby podstoupit další studie.

Pokud obecný krevní test ukazuje ESR 60 mm/h, znamená to vážné zdravotní problémy. Ve většině případů je tento indikátor diagnostikován v situacích, kdy dochází k aktivnímu procesu rozkladu tkáně nebo hnisání. Významný přebytek normy lze také pozorovat, když chronická patologie přechází do akutního stádia svého průběhu.

Vysoká ESR

Vysoká hladina ESR v krvi žen naznačuje přítomnost zánětlivého procesu

Ve skutečnosti je ESR v ženském těle nestabilním indikátorem, nicméně s jeho pomocí je možné určit přítomnost infekce v těle. Pokud je u ženy diagnostikováno zvýšení nebo snížení ESR, není to ještě důvod k obavám.

Ve většině případů dochází ke zvýšení rychlosti sedimentace v důsledku nachlazení, chřipky nebo virové infekce. Obvykle po zotavení ženy se všechny ukazatele vrátí k normálu.

V některých situacích je hladina ESR značně zvýšena při dodržování přísné diety nebo naopak při přílišném jídle.

ESR se může zvýšit během menstruace, v prvních měsících po narození dítěte nebo pokud je pacient náchylný k alergickým reakcím.

Nejběžnější důvody, které vedou ke zvýšení ESR v ženském těle, lze identifikovat:

zranění a zlomeniny různé složitosti, které žena v minulosti utrpěla
období rekonvalescence po operaci
narušení orgánů, jako jsou játra nebo ledviny
těžká intoxikace ženského těla
progrese nádorů různých typů
zánětlivý proces v plicích
rozvoj patologie, jako je artritida

Pokud indikátor dosáhne 30 mm / h a těhotenství je vyloučeno, lze mít podezření na vážné onemocnění. U pacientů může ESR dosáhnout 32 nebo vyšší po operaci nebo bakteriální infekci

V některých případech dochází ke zvýšení ESR při užívání určitých skupin léků, které obsahují hormony nadledvin. Často se rychlost sedimentace zvyšuje se zvýšeným obsahem bílkovin v moči a odchylkami od normálního počtu červených krvinek.

Pokles u žen

V některých případech dochází k poklesu ESR v ženském těle, a to z následujících důvodů:

silný stres a nervové poruchy
záchvaty epilepsie
rozvoj leukémie
dodržování přísné diety
narušení oběhového procesu
zvýšená viskozita krve a kyselost
patologie, které způsobují zvýšení kyselin a žlučových pigmentů v krvi
užívání chloridu vápenatého a aspirinu
patologie doprovázené změnami tvaru červených krvinek

Užívání různých antikoncepčních léků, vitaminu A a teofylinu způsobuje zvýšení indikátoru a aspirin, chinin a kortizol jej naopak snižují. Z tohoto důvodu je při provádění obecného krevního testu na ESR nutné upozornit odborníka na léky, které užíváte.

V lékařské praxi existuje něco jako falešné zvýšení ESR. Nejčastěji je hlavním důvodem získání falešných výsledků technická chyba. Z tohoto důvodu se doporučuje provádět krevní testy v jedné laboratoři a nejlépe v pravidelných intervalech. To vám umožní porovnat získané výsledky a vyhnout se případným chybám.

Dnes je obecný krevní test považován za jednu z nejvíce informativních a jednoduchých metod výzkumu. Posouzení ESR umožňuje včasnou diagnostiku různých zánětlivých procesů v ženském těle a včasné zahájení léčby. Rozvoji různých zdravotních problémů se můžete vyhnout, pokud budete pravidelně vyšetřováni odborníkem.

Všimli jste si chyby? Vyberte jej a dejte nám vědět stisknutím Ctrl+Enter.

Přidat komentář Zrušit odpověď

V pokračování článku

Jsme na sociálních sítích sítí

Komentáře

GRANT – 25.09.2017
Tatiana – 25.09.2017
Ilona – 24.09.2017
Lara – 22.09.2017
Taťána – 22.09.2017
Míla – 21.09.2017

Témata otázek

Analýzy

Ultrazvuk/MRI

Facebook

Nové otázky a odpovědi

Obsah této stránky slouží pouze pro vzdělávací a informační účely a nemůže a nepředstavuje veřejnou nabídku, která je definována čl. č. 437 občanského zákoníku Ruské federace. Uvedené informace mají pouze informativní charakter a nenahrazují vyšetření a konzultaci s lékařem. Existují kontraindikace a možné nežádoucí účinky, poraďte se s odborníkem

Co znamená zvýšené ESR?

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je index, který má dnes značný význam pro účely diagnostiky těla.

Standard ESR pro úplný klip se používá pro účely diagnostiky dospělých a dětí. Tento test se doporučuje absolvovat každoročně a ve stáří - jednou za šest měsíců. Zvýšení nebo snížení počtu buněk v krvi (červené krvinky, leukocyty, krevní destičky atd.) je indikátorem některých onemocnění nebo zánětlivých procesů. Onemocnění jsou zvláště často detekována při zvýšené hladině měřených složek.

Celkově je docela možné zaznamenat následující kategorie onemocnění, u kterých se zvyšuje rychlost sedimentace červených krvinek:

Onemocnění ledvin.
Metabolické a endokrinní poruchy
Maligní degenerace kostní dřeně, při které červené krvinky vstupují do krve, aniž by byly připraveny plnit své funkce.
Infekce.
Nemoci, u kterých je pozorován nejen zánětlivý proces, ale také rozpad tkáně (nekróza): purulentní a septická onemocnění; maligní novotvary; infarkty myokardu, plic, mozku, střev, konzumace plic atd.
ESR se velmi silně zvyšuje a zůstává dlouhodobě na vysoké úrovni u onemocnění autoimunitní povahy. Patří mezi ně různé vaskulitidy, trombocytopenická purpura, lupus erythematodes, revmatická a revmatoidní artritida, sklerodermie.
Hemoblastózy (leukémie, lymfogranulomatóza aj.) a paraproteinemické hemoblastózy (myelom, Waldenströmova choroba).

ESR může být zvýšena po poměrně dlouhou dobu po operaci. Není třeba se toho obávat, protože po operaci je to normální, ESR může být několik měsíců zvýšené.

Při zvýšené ESR u žen

Výsledky analýzy ESR u žen na základě zprůměrovaných dat se pohybují v rozmezí 5-25 mm/h. Existuje mnoho okolností, které mohou sedimentaci červených krvinek urychlit.

Důvody zvýšené ESR v krvi u žen:

těhotenství;
menstruace;
poporodní období;
předklimatické období.

Žena je povinna upozornit lékaře, pokud existuje některý z výše uvedených stavů. Tyto stavy nejsou patologické, ale v této době se zvyšuje koncentrace plazmatických bílkovin v krvi.

Kvůli měsíční ztrátě krve se hemoglobin snižuje a může se rozvinout anémie. Totéž se děje po porodu a během období porodu mu matka dává nějaké vitamíny, díky tomu se ukazatel zvyšuje.

V ostatních případech se používá přibližný výpočet podle věku:

od 4 do 15 mm/h – vstup;
od 8 do 25 mm/h – vstup;
od 12 do 52 mm/h – ve věku 60 let a více.

Zvýšená ESR během těhotenství

Během těhotenství probíhají procesy v ženském těle zvláštním způsobem. Proteinové složení krve se také poněkud liší, což ovlivňuje ESR.

Indikátor může vyskočit na 45 jednotek, což nebude znamenat projev nemocí. ESR se začíná postupně zvyšovat již v 10. týdnu těhotenství. Nejvyšší hodnota je obvykle zaznamenána ve třetím trimestru.

Téměř měsíc po porodu je také ESR nadhodnocena. Příčinou je anémie, která dozrála v těhotenství. Aktivuje výrazné ředění krve a zvyšuje rychlost sedimentace červených krvinek.

Velikost ESR je ovlivněna konstitucí ženy. U hubenějších nastávajících maminek se ukazatel výrazně zvyšuje než u žen s nadváhou. Měsíc nebo měsíc a půl po narození dítěte se ESR okamžitě vrátí k normálu. Ani takové objektivní procesy by však neměly být ignorovány. Pouze lékař může určit, jak normální je těhotenství a zda je s nastávající matkou vše v pořádku.

Příčiny zvýšené ESR u dětí

Zvýšená ESR v krvi dětí s největší pravděpodobností naznačuje infekčně-zánětlivý proces, který je určen nejen výsledkem analýzy. Současně se změní i další ukazatele celkového krevního testu a také u dětí budou virová a jiná onemocnění vždy doprovázena rušivými příznaky a posunem k horšímu v celkovém stavu dítěte.

Kromě toho se ESR může zvýšit s nepřenosnými nemocemi u dětí:

revmatoidní artritida, bronchiální astma, systémový lupus erythematodes u metabolických poruch
hypertyreóza, diabetes mellitus, hypotyreóza s anémií, hematologické malignity, krevní onemocnění, onemocnění doprovázená rozpadem tkání
autoimunitní nebo systémová onemocnění
onkologické procesy, plicní tuberkulóza a mimoplicní formy, infarkt myokardu a jiná poranění

Kojenci: od 2 do 4 mm/h.
Děti do 6 let: od 5 do 11 mm/h.
Dospívající do 14 let: od 5 do 13 mm/h.
Mladí lidé nad 14 let: od 1 do 10 mm/h.
Dívky starší 14 let: od 2 do 15 mm/h

Množství sedimentace červených krvinek může u malých dětí překročit normální rozmezí, pokud nemají dostatek vitamínů nebo pokud během období testování probíhal aktivní proces prořezávání zoubků. U starších pacientů reaguje tělo zvýšením tohoto krevního parametru na stres nebo extrémní zážitky a strachy u dětí.

Důvody zvýšené ESR u mužů

Často významná odchylka naznačuje onemocnění jater. Je důležité věnovat pozornost zdravým včas a provést všechny správné testy. Pokud se červené krvinky energicky slepí, znamená to, že muž má zvýšenou hladinu žlučových kyselin v krvi. Při zvýšení kyselosti se reakce krve může změnit. To se děje při acidóze.

V této situaci je příčinou změny reakce nezdravá strava Zvýšení hladiny ESR může být způsobeno nezralými červenými krvinkami nebo zvýšeným počtem krvinek. K tomu dochází při selhání dýchání.

Změny ve výsledcích testů mohou být způsobeny zvýšenou viskozitou krve. ESR se také zvyšuje v důsledku skutečnosti, že se mění rovnováha různých krevních bílkovin. Zánětlivý proces se může objevit v důsledku různých tříd imunoglobulinů.

Když se hladina ESR v krvi muže zvýší, lze nejčastěji podezřívat:

Infarkt,
Onemocnění ledvin a jater.
Zhoubný nádor.
Hypoproteinémie.

Když je ESR vysoká a hemoglobin nízký.

Zvýšená ESR znamená snížený hemoglobin a naopak: Ukazatele ESR v praxi vždy závisí na množství hemoglobinu.

Pokud je protein obsahující železo v krvi zvýšený, ESR neustále klesá. Ale jen málo pacientů chápe souvislost mezi těmito dvěma příznaky a snaží se zjistit, proč jsou nízký hemoglobin a zvýšená ESR považovány za indikátory poruchy?

ESR při anémii se obvykle měří podle výšky (v mm) sloupce, který se vytvoří, když červené krvinky sedimentují ve speciální laboratorní zkumavce po dobu 60 minut.

Úroveň ESR (sedimentační reakce erytrocytů), která se liší od obecně uznávaných měření, je interpretována jako nepřímý indikátor bolestivých změn v obsahu bílkovin a koncentrace imunoglobulinů.

Proteiny, které lze připsat „akutní fázi“, jsou heterogenní skupinou, která zahrnuje inhibitory proteáz a fibrinogen. Syntéza „akutních“ proteinů v těle je specifickou odpovědí jater na probíhající proces zánětu. Zánětlivý cytokin (interleukin-6) se jeví jako silný mediátor, který stimuluje tvorbu proteinů „akutní fáze“ v játrech.

Při jakémkoli stavu spojeném s akutním kvantitativním zvýšením proteinů „akutní fáze“ nebo zvýšením množství gamaglobulinů (mono- a polyklonální hypergamaglobulinémie) se rychlost sedimentace erytrocytů zvyšuje (v důsledku zvýšení plazmatické dielektrické konstanty), a to nevyhnutelně vede ke snížení hladiny hemoglobinu.

Nízký hemoglobin a ESR jsou propojeny, protože mezierytrocytární repulzivní síly jsou omezené, což podporuje agregaci erytrocytů, urychlení jejich sedimentace se může zvýšit bez ohledu na zánětlivé procesy, tento stav je typický pro starší pacienty, pooperační a těhotné pacientky.

Co znamenají leukocyty a ESR?

Leukocyty, známé také jako bílé krvinky, je obecný název pro krvinky, které se svým vzhledem a funkcí značně liší, ale které však vedle sebe fungují na hlavním problému – ochraně těla před cizími činiteli (hlavně bakteriemi, ale nejen). Obecně řečeno, leukocyty objímají cizí částice a pak spolu s nimi umírají, uvolňují biologicky aktivní látky, které zase urychlují známky zánětu, které známe nám všem: otok, zarudnutí, bolest a horečku.

Pokud je lokální zánětlivá reakce extrémně rychlá a leukocyty umírají ve velkém množství, tvoří se hnis - nejde o nic jiného než o „mrtvoly“ leukocytů, které zemřely na bojišti infekcí.

Hluboko v týmu leukocytů existuje vlastní dělba práce: neutrofily a monocyty jsou převážně „odpovědné“ za plísňové a antibakteriální infekce, monocyty a lymfocyty za virové infekce a tvorbu protilátek, eozinofily za alergie.

Na formuláři krevního testu uvidíte, že neutrofily jsou také rozděleny na segmentované a pásové.

Toto rozdělení odráží „stáří“ neutrofilů.

Tyčinkové buňky jsou mladé buňky a segmentované buňky jsou dospělé, zralé buňky.

Čím více mladých (pásových) neutrofilů na bojišti, tím aktivnější je zánětlivý proces. Právě kostní dřeň posílá mladé vojáky, kteří ještě nejsou plně vycvičeni a vycvičeni, do války.

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je indikátor, který charakterizuje schopnost červených krvinek přilnout k sobě a spadnout na dno zkumavky. Tato rychlost se zvyšuje, když se zvyšuje obsah zánětlivých proteinů, především fibrinogenu. Typicky je zvýšení ESR také analyzováno jako indikátor zánětu, i když existují další důvody pro zvýšení ESR, například když se počet červených krvinek v krvi sníží (s anémií).

Pokud máte vysokou ESR a normální bílé krvinky, pak se s největší pravděpodobností jedná o reziduální účinky nedávného infekčního onemocnění, tento jev je často pozorován u lidí ve stresu. Pro objasnění je třeba provést další testy, které může lékař předepsat na základě vašich stížností nebo příznaků, pokud existují. Možná má smysl opakovat testy, možná došlo k chybě v laboratoři.

Významné a akutní zvýšení leukocytů a ESR často naznačuje přítomnost zánětlivého procesu v těle. Pokud jsou nízké bílé krvinky a zvýšené ESR doprovázeny akutní horečkou, pak je pravděpodobné, že se jedná o revmatoidní artritidu. Nízká hladina bílých krvinek v krvi se nazývá leukopenie. Jeho růst může velmi ovlivnit lidskou imunitu.

Zvýšená ESR v krvi - možné příčiny odchylky od normy

Zkratka ESR znamená Erythrocyte Sedimentation Rate a je diagnostickým indikátorem krevního testu v první fázi diagnostiky stavu pacienta.

Dříve se používalo označení a zkratka P(reaction)OE. Nahrazení pojmů ROE za ESR je zcela přirozené, protože ROE je označení pro samotný proces sedimentace erytrocytů.

ESR (ESR) je kvantitativní ukazatel stupně ukládání červených krvinek ve vzorku krve za určité časové období. Ve většině, ale ne ve všech případech může vysoká sedimentace erytrocytů indikovat přítomnost infekční, onkologické nebo revmatoidní patologie.

normy ESR

Při laboratorním testu se krev smíchá s antikoagulancii, načež dojde k separační reakci do dvou vrstev: spodní vrstva se skládá z červených krvinek a horní vrstva se skládá z plazmy a leukocytů. Proto se při stanovení ESR okamžitě vypočítá hladina leukocytů.

Výzkumné metody

K určení ESR se používají dvě nejběžnější, nezaměnitelné metody:

Pančenkovova metoda - tradiční metoda z dědictví SSSR;
Westergrenova metoda je standardem ICSH (International Committee for Standardization of Hematological Studies).

Proč by měl ošetřující lékař přesně znát metodu analýzy? Protože v případě zrychlení rychlosti OE produkuje Westergrenova metoda vyšší hodnoty.

Důležité! Pro spolehlivější výsledky a pro vytvoření objektivního obrazu je třeba provést opakovanou analýzu po 4-6 dnech.

Je to nutné, protože výsledky studie závisí na dodržení podmínek uchovávání vzorku krve, proto je lepší rozbor opakovat v jiné laboratoři, ale určitě dodržujte předchozí vyšetřovací metodu.

V případě zvýšené ESR u subjektivně zdravých pacientů, která se vyskytla bez zjevných příčin či příznaků, je vhodné nepropadat panice a vyhýbat se podrobnému vyšetření, dokud se neobjeví případné obtíže. Opakovaný test by neměl být proveden dříve než za 6 měsíců, poté se doporučuje každoroční kontrola.

Normy pro různá pohlaví a věk

Normální hodnoty rychlosti sedimentace erytrocytů závisí na věku a pohlaví. Po vyšetření se výsledná hodnota ESR zaznamená v mm/h do sloupce ESR (mezinárodní označení).

Níže uvedená tabulka ukazuje normální ukazatele pro děti do 12 let a na pohlaví dítěte nezáleží.

Nízká ESR u dítěte může být důsledkem dlouhodobého průjmu a dehydratace nebo může indikovat chronické oběhové selhání nebo přítomnost degenerativních srdečních chorob.

U dětí nad 12 let, dospělých a osob nad 60 let jsou ukazatele odstupňovány podle pohlaví. U těhotných žen se norma ESR výrazně liší od průměru pro jejich věkovou kategorii.

Nízká míra je možná v 1. trimestru těhotenství. U těhotných žen se ESR vrací k normálu 3 týdny po porodu. Proč se během těhotenství zvyšuje sedimentace erytrocytů? K tomu dochází v důsledku zvýšení objemu plazmy, posunu v distribuci a množství hemoglobinu, zvýšení cholesterolu a globulinových proteinů a snížení hladiny vápníku.

Pokud je u dospělého zaznamenán nízký indikátor, znamená to, že to znamená narušení metabolismu voda-sůl nebo progresivní svalová dystrofie. Pokles je typický pro půst, vegetariánskou stravu a nastává v důsledku užívání steroidních hormonů.

Vztah mezi ESR a leukocyty

V reakci na akutní fázi onemocnění (AP) se hlavní změny v periferní krvi dospělého člověka projevují zrychlením ESR a současným rozvojem leukocytózy. Zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů a změny hladiny leukocytů přímo závisí na typu a stádiu onemocnění:

Pokud se počet leukocytů zvýší v důsledku neutrofilních forem, pak může mít osoba bakteriální infekce. Takový nárůst znamená i možnost stanovení diagnózy: revmatismus, zápal plic, nádory s kostními metastázami, infarkt, urémie, diabetické kóma.
Pokles počtu leukocytů na jednotku objemu svědčí pro podezření na chřipku, histoplazmózu, brucelózu, tuberkulózu sleziny, břišní nebo paratyfusní horečku, metastázy do kostní dřeně.
Proč se urychluje tvorba leukocytů? Zde byste měli být vyšetřeni na helmintické zamoření a trichinelózu. Zkontrolujte přítomnost eozinofilního plicního infiltrátu. Vyhněte se alergickým reakcím na potraviny, pyl, stejně jako vakcíny a léky.
Zvýšení počtu velkých granulárních leukocytů znamená možnost poškození štítné žlázy, přítomnost benigních (vzácných) nebo maligních nádorů. Indikátory jsou typické pro revmatoidní artritidu, ulcerózní kolitidu, dále po vystavení vysokým úrovním záření, užívání některých léků a nadměrné dávce alkoholu.
Pokud se zvýšil počet největších granulárních forem leukocytů, pak jsou možné: lobární pneumonie, malárie, plicní tuberkulóza, brucelóza, subakutní septická endokarditida (některá stádia). Je třeba vyloučit infekční mononukleózu, eozinofilní horečku, příušnice, lymfogranulomatózu, metastázy, rakovinu vaječníků a prsu.
Lymfocytární leukocytóza (rychlý růst leukocytů) indikuje přítomnost syfilis, tuberkulózy, virové hepatitidy, brucelózy, mononukleózy.

doprovází poúrazová a pooperační období;
je reakcí na rozsáhlé popáleniny a/nebo masivní ztrátu krve;
může se objevit při patologické menstruaci, otravě nitrobenzenem nebo anilinem;
se objevují v počáteční fázi nemoci z ozáření.

Obvykle, když infekční proces odezní, celkový počet leukocytů se nejprve vrátí k normálu (eozinofily zůstávají k dokončení reakce) a ESR zůstává zvýšené. V takových případech není třeba se obávat - typické je zpoždění a po několika týdnech se ukazatele vrátí do normálu.

Vztah mezi rychlostí sedimentace erytrocytů a hemoglobinem

Nízké hladiny hemoglobinu a vysoce zvýšené ESR vyžadují další výzkum. Tato kombinace ukazatelů v obecné analýze doprovází různé typy anémie a vyžaduje vyloučení rakovinných lézí, revmatických a renálních patologií.

U některých chronických zánětů se indikátor může zvýšit, ale počet červených krvinek a hladina hemoglobinu v krvi zůstávají nezměněny.

Zvýšený hemoglobin a zvýšená ESR - tato kombinace se může objevit u určitých onemocnění, stavů nebo se objevit po vystavení určitým faktorům:

zvýšená hladina glukózy u obezity, T1DM a T2DM;
erytrocytóza;
anémie hemolytického typu;
některé druhy rakoviny;
vrozené srdeční vady;
hypervitaminóza B12 a B9;
těhotenství, kojení;
během menstruace;
ubytování na vysočině;
zvýšená zátěž u sportovců.

Důvody pro zvýšení ESR

Důvody zrychlené sedimentace erytrocytů mohou být fyziologické i patologické.

Především se ESR zvyšuje v důsledku proteinového posunu - zvýšení koeficientů hladiny fibrinogenu, globulinů, pH, snížení albuminu a přesycení erytrocytů hemoglobinem.

Důvody, které zvyšují rychlost sedimentace erytrocytů v obecném krevním testu, zahrnují následující skupiny onemocnění:

Akutní a chronické zánětlivé procesy virové nebo bakteriální etiologie - zápal plic, revmatismus, syfilis, tuberkulóza, sepse. Je třeba si uvědomit, že bakteriální infekce poskytují vyšší hodnoty ESR než virové.
Kolagenózy a autoimunitní patologie - revmatoidní polyartritida, revmatismus, systémový lupus erythematodes, systémová sklerodermie, periarteritis nodosa, dermatomyozitida, bronchiální astma.
Nemoci vedoucí k destrukci tkání a nekrózám – infarkty, mozkové příhody, artróza, tuberkulóza, zhoubné nádory.
Nemoci jater, žlučových cest, střev, slinivky břišní, ledvin - hepatitida, Crohnova choroba, destruktivní pankreatitida, ulcerózní kolitida, nefrotický syndrom,
Akutní stavy, které zvyšují viskozitu krve – průjem, krvácení (i při menstruaci), neprůchodnost střev, zvracení, krevní transfuze.
Hnisavá a septická onemocnění.
Krevní choroby - anémie, lymfogranulomatóza, hemoglobinopatie, anizocytóza, srpkovitá anémie.
Endokrinní onemocnění a metabolické poruchy - diabetes mellitus, obezita, tyreotoxikóza, cystická fibróza, léze štítné žlázy.
Rakovinné léze červené kostní dřeně - leukémie, myelom, lymfom.

Pro potvrzení diagnózy by měl být proveden test na stanovení hladiny CRP (C-reaktivní protein). V Evropě a USA je takové studium povinné a prakticky nahradilo ESR (ROE).

Velmi vysoké a nestandardní zvýšení ESR

U některých onemocnění nebo v závislosti na stadiu onemocnění může být zvýšení ESR „necharakteristické“. Zhoubné nádory jsou tedy zpravidla okamžitě doprovázeny velmi prudkým nárůstem - až 80 mm / h. Ukazatele asi 100 mm/h jsou možné u ARVI, chřipky, sinusitidy, bronchitidy, pneumonie, tuberkulózy, pyelonefritidy, cystitidy, virové hepatitidy a plísňových infekcí.

U lobární pneumonie může po poměrně dlouhou dobu po zotavení docházet k trvalému zvýšení ESR.

První den akutní apendicitidy zůstává indikátor v normálních mezích.

Při aktivním revmatismu vede snížená rychlost sedimentace erytrocytů k podezření na rozvoj acidózy.

Při artróze kloubů doprovázené reaktivní synovitidou může být logické urychlit ESR domm/h.

Fyziologické (falešné) zvýšení ESR

Fyziologické důvody pro zrychlení ESR zahrnují následující faktory nebo účinky na tělo:

traumatizace tkání, orgánů - rány, zlomeniny, operace;
ztráta krve;
intoxikace nebo otrava škodlivými látkami;
helminthiázy;
vysoký cholesterol;
hypervitaminóza skupiny B, nedostatek vitamínů v dětství;
užívání léků - morfin, dextran, vitamíny A a D, paracetamol (u dětí);
očkování proti hepatitidě B;
užívání antikoncepčních léků;
v poporodním období nebo během menstruace.

V řadě dalších případů může být zvýšená ESR také považována za bezpečnou. Stává se to v případech, kdy: byla provedena protialergická terapie, byla porušena dieta (půsty, přísné diety), při celkovém rozboru nebylo dodrženo pravidlo - před vyšetřením byla vydatná snídaně.

Normální ukazatele ESR v krvi žen a proč se zvyšují

Existuje jednoduchý a, co je také velmi důležité, levný test, který pomáhá určit přítomnost infekce v těle, různých autoimunitních poruch, včetně HIV nebo rakoviny v raném stádiu. Říká se tomu „rychlost sedimentace erytrocytů“ nebo zkráceně ESR. Faktem je, že ve zdravém těle se tato těla, která mají určitý náboj, navzájem odpuzují. To se děje speciálně v těle, aby mohly proklouznout i těmi nejužšími kapilárami. Pokud se tento náboj změní, nedojde k žádnému tlaku. Červené krvinky se jednoduše „slepí“. Proto se analýza provádí ve vertikální nádobě s přídavkem činidla pro srážení krve. Výsledky se měří v mm za hodinu. To znamená, kolik mm se červená krvinka usadí za dobu rovnající se hodině.

Jak správně darovat krev na ESR

Krev na rychlost sedimentace erytrocytů, stejně jako většina testů, by měla být odebrána ráno a nalačno. Na pár dní přestaňte brát sedativa, prášky na spaní a omezte fyzickou aktivitu. Zbytečná budou i tučná a kořeněná jídla a podle očekávání nejsou povolena ani smažená jídla. Totéž platí i pro fluorografii nebo rentgenové záření. A je lepší nechat si výsledky zkontrolovat ošetřujícím lékařem. Už ví, jaké byly předchozí testy, jako indikátor obvykle pro pacienta, a okamžitě zaznamená sebemenší odchylku od individuální normy.

Pozor! ESR ukazuje výsledky odlišné od normy, ne vždy z negativních důvodů. To platí zejména pro ženy. Proto, pokud jsou výsledky negativní, stojí za to studovat zdraví člověka hlouběji, aby nedošlo k promezení nástupu vážné nemoci. Ale „uzdravení“ zdravého člověka je také špatné.

Přijatelná norma ESR u žen

U něžného pohlaví se rychlost sedimentace erytrocytů liší v závislosti na věkové kategorii. Takže u dětí toto číslo není vysoké - může dosáhnout pouze 7 až 10 mm/h. Když začne přechodné období a hormony odejdou, norma se zvýší již o domm/hodinu. Starší ženy mají širší rozsah hodnot - od 2 do 15 mm/h. To je způsobeno menstruačním cyklem. Po 40 letech se rychlost opět zvýší (domm/h).

Nicméně stojí za to sledovat přítomnost rakoviny. Dokonce i v rané fázi téměř okamžitě změní hodnotu rychlosti pacienta.

Lékař může doporučit ESR, pokud mají dívky příznaky:

anémie (různé formy a stadia);
bolest v oblasti krku / pánve / hlavy / ramenního kloubu;
špatná chuť k jídlu a v důsledku toho ztráta hmotnosti;
nízká pohyblivost kloubů nebo končetin obecně.

Také ženy samy mohou o tuto analýzu požádat odborníka nebo si ji nechat udělat v komerční organizaci/laboratoři.

Důvody zvýšené ESR u žen

Ve skutečnosti existuje mnoho důvodů pro změny rychlosti sedimentace erytrocytů v jednom nebo druhém směru. Zdůrazníme proto ty hlavní:

takové, které nevykazují problémy v těle, a naopak signalizují nebezpečí. Mezi „ne děsivé“ patří:

běžné nachlazení;
zvýšená fyzická aktivita;
menstruační cyklus (před menstruací indikátor obvykle vyskočí a do poloviny týdne klesne na normál);
pooperační období (včetně císařského řezu nebo přirozeného porodu);
těhotenství (přibližně od pátého týdne může dosáhnout 40 mm/h, s ohledem na nepřítomnost komplikací. Takový skok může také vyvolat toxikózu, zvláště pokud je závažná);
období laktace a kojení (zde se řada ukazatelů nechová standardně, nejen SOE. I teplota v oblasti hrudníku zůstává vždy nadnormální);
užívání hormonálních léků nebo antikoncepce.

„Špatné“ příčiny, předzvěsti nemocí, zahrnují:

infarkt myokardu a období po infarktu;
tuberkulóza;
vysoký cholesterol;
infekční onemocnění (včetně HIV nebo syfilis);
onemocnění štítné žlázy (endokrinní);
problémy s imunitním systémem (kdy tělo začne považovat vlastní tkáně za nebezpečné cizí těleso a samo se zničí, např. lupus, artritida a podobně);
onemocnění krve nebo krvetvorných tkání;
Poruchy hmotnosti a/nebo metabolismu (případy zahrnují diety, půst, náhlé přibírání na váze nebo naopak);
těžká otrava;
vaskulitida (systémová);
a tak dále.

Důležité! Pokud je však ESR ženy normální, neznamená to nepřítomnost jakékoli nemoci.

Je možné, že tělo ještě nestihlo na „stimulant“ zareagovat. Pokud se indikátor odchyluje od obecně uznávaného standardu, ale ostatní testy jsou dobré a nelze stanovit diagnózu, pak jsou dívky sledovány na klinice, dokud se rychlost sedimentace erytrocytů neznormalizuje nebo se neobjeví jiné abnormality, které mohou pomoci ke stanovení diagnózy.

Je pokles ESR nebezpečný u žen?

Nejprve se musíte rozhodnout, co způsobuje pokles hladiny ESR v těle:

během půstu nebo vegetariánské stravy;
při užívání určitého seznamu léků (například aspirinu nebo vápníku);
srdeční selhání a/nebo špatný oběh;
leukémie;
s nestandardní viskozitou krve;
hemoglobinopatie;
zvýšená kyselost a velké množství žlučových pigmentů (sem se hodí žloutenka, hepatitida atd.);
epilepsie nebo nervové poruchy;
a podobně.

Pozor! Pokud pacientka užívá hormonální léky, perorální antikoncepci, nezapomeňte o tom informovat lékaře. A uveďte přesně co. Protože vitamín A například zvyšuje sedimentaci erytrocytů a aspirin ji naopak snižuje.

ESR během těhotenství a kojení, stejně jako po operaci

Ještě jednou připomínám, že tzv. rychlost sedimentace erytrocytů závisí především na složení plazmy a počtu těchto stejných těles. A během těhotenství je tělo ženy neustále přestavováno, aby byl zajištěn normální vývoj a bezpečnost plodu. Proto v tomto období lékaři jen zřídka předepisují analýzu reakce červených krvinek kvůli její nesmyslnosti. Totéž platí pro kojení. Stojí za zmínku, že vrcholné zvýšení hladiny ESR nastává přibližně 3-5 dní po narození. To je způsobeno reakcí těla na zranění, která utrpěla, když se dítě narodilo. Nemusí to být žádné komplikace. I pouhé odstranění plodových obalů je již považováno za signál pro změnu krevní plazmy. Patří sem i pooperační, tzv. rehabilitační období. Dlouho po operaci se tělo ještě vrátí do normálu, takže složení plazmy a počet červených krvinek spolu s ukazatelem rychlosti také.

Na závěr bych chtěl říci, že byste se nikdy neměli uchýlit k samoléčbě. Zvláště v této věci. Existuje velké množství důvodů pro zvýšené ESR, takže je téměř nemožné nezávisle určit, co se stalo, nebo získat skutečně správnou radu na fóru. Každý bude opakovat o své vlastní nebo odečtené metodě, svádějící ze správné cesty. V tomto případě dojde ke ztrátě času, který je pro některé nemoci tak důležitý. Svěřte proto své zdraví a budoucnost pouze profesionálům. Nedělejte sobě a svým blízkým zbytečné problémy.

Jak se zbavit křečových žil

Světová zdravotnická organizace oficiálně prohlásila křečové žíly za jednu z nejnebezpečnějších hromadných nemocí naší doby. Podle statistik za posledních 20 let umírá 57 % pacientů s křečovými žilami v prvních 7 letech po onemocnění, z toho 29 % v prvních 3,5 letech. Příčiny smrti jsou různé – od tromboflebitidy po trofické vředy a jimi způsobené rakovinné nádory.

Šéf Výzkumného ústavu flebologie a akademik Ruské akademie lékařských věd hovořil v rozhovoru o tom, jak si zachránit život, pokud vám byly diagnostikovány křečové žíly. Podívejte se na celý rozhovor zde.

Ptal se: Alexey

Otázka vytvořena: 20.11.2015 18:19:00

Dobré odpoledne

Jsou vysoké ESR (42) a nízký hemoglobin (103) kontraindikací operace katarakty (výměna čočky na jednom oku). Starší muž, 78 let. Na rok není možné měnit krevní parametry. Problémem mohou být ledvinové kameny a problémy s prostatou, které nelze vyléčit.

Lékaři v Ústřední okresní nemocnici odmítají provést operaci očí.

Odpověď od očního lékaře

Ahoj, Alexey.

Pacient totiž před operací šedého zákalu absolvuje řadu vyšetření (včetně hemoglobinu a ESR), které nejprve zkontroluje terapeut (dále jen operující anesteziolog) a vyjádří se k možnosti či kontraindikacím operace.

Ve vašem případě je důležitější výrazné zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR), která je zvýšena ve skutečnosti 4krát. Což může naznačovat přítomnost infekčního nebo autoimunitního procesu, onkologie atd., což nemusí negativně ovlivnit výsledky operace. Proto lékaři odmítají operaci šedého zákalu provést.

Hladina hemoglobinu se samozřejmě také bere v úvahu, ale vzhledem k tomu, že operace probíhá v lokální anestezii a je bez krve, není tento ukazatel tak důležitý jako první.

Můžete zkusit kontaktovat jiné (komerční) kliniky a upozornit na specifika testů. Snad vám udělají výjimku (ale bez jakýchkoli záruk).

Za prvé, ESR znamená rychlost sedimentace erytrocytů, v některých zdrojích se nazývá ROE (erytrocytová sedimentační reakce). Často vyšší než obvykle při užívání některých léků, jako jsou perorální antikoncepce. Ačkoli tato analýza charakterizuje zánětlivá onemocnění, může mít zvýšený výskyt za jiných okolností, včetně těch, které nejsou vždy spojeny s bolestivými stavy v těle, například mírný nárůst (20-30 mm/h). Při anémii a hypoproteinémii dochází také k středně těžké sedimentační reakci erytrocytů.

Výsledky testů jsou do značné míry ovlivněny splněním všech nezbytných požadavků před provedením testů samotným pacientem, kvalitou použitého materiálu v laboratoři, ale samozřejmě také zkušenostmi a praxí samotného zdravotníka. personál zdravotnického zařízení, kde se test provádí.

Tabulka norem ESR pro ženy, muže a děti

Faktory ovlivňující rychlost sedimentace erytrocytů v krvi

Akcelerace	Zpomalení
Anémie	Polycytémie
Těhotenství	Změny velikosti (dědičná mikrosférocytóza) a změny tvaru červených krvinek (srpkovitá anémie)
Užívání perorální antikoncepce	Předepisování nesteroidních analgetik
Zvýšené hladiny lipidů a cholesterolu	Vysoká hladina žlučových kyselin
Alkalóza	Acidóza
Teplota vnějšího prostředí, ve kterém byla kapilára umístěna pro studium ESR, přesahuje 27 stupňů	Teplota na vyšetření, pod 22 stupňů
Srdeční choroby	Městnavé srdeční selhání

Zvýšená nebo snížená ESR v krvi, důvody

Choroba	ESR indikátor	Krevní obraz
Akutní zánět	nad normálem
Cirhóza	vysoký	albumin je nízký;
Nefrotický syndrom	vysoký	albumin je nízký;
Leukémie	zvýšené	zvýšený fibrogen; albumin je nízký; počet červených krvinek je nízký;
Monoklonální gamapatie	vysoký	zvýšené imunoglobuliny;
Anémie	zvýšené	počet červených krvinek je nízký;
Primární a sekundární erytrémie	snížena
Kryoglobulinémie	nízký	Monoklonální imunoglobuliny jsou zvýšené

Video: Proč je nutné studovat ESR?

Na otázku odpovídá: lékař - laboratorní diagnostika Kuznetsova Galina Nikolaevna

Co znamená normální analýza ESR u žen?

Ukazatele mohou mít odchylky přibližně u 5 % zcela zdravých lidí a mohou záviset na těle samotném, pohlaví a věku, nicméně průměrná statistická analýza pomáhá odlišit nemocné od normálních v 95 případech ze 100. Takže např. norma ESR u žen je 14-15 mm/h. Rychlost sedimentace erytrocytů může být zvýšena během těhotenství a menstruace. ROE během těhotenství u žen je 20-30 mm/h, pokud je žena starší 30 let, toto číslo se zvyšuje na 25 mm/h . Po porodu a operaci může analýza zůstat vysoká po dobu jednoho měsíce. Průměr pro ženy se může pohybovat od 2 do 20 mm.h.

Normální rychlost sedimentace erytrocytů podle věkové tabulky u žen:

18 – 29 let – 2 – 15 mm/hod;
po 30 – - 3 – 14 mm/h;
po 40 letech – 4 – 15 mm/h;
u žen po 50 letech– 6 – 18 mm/h;
po 60 – 69 letech – 8 – 19 mm/h;
70 – 80 let a starší – 12 – 30 mm/h.

Tyto údaje se liší v závislosti na věku ženy, spíše na změnách, ke kterým dochází v jejím těle. ROE pro dívky do pěti let je 7-10 mm/hod. U dospívajících dívek, jak dochází k sexuálnímu dospívání, tato hladina ESR stoupá na 15-18 mm/hod. U dospělých dívek by reakce sedimentace erytrocytů měla zůstat do 15 mm/hod. V pokročilém věku se indikátor velmi zvyšuje, což je pro ženské tělo zcela normální, zatímco úroveň ESR = 20 je uznávána jako absolutní norma pro ženu po 60-70 letech.

Příznaky, pro které se provádí krevní test

Analýza ESR se často předepisuje, když ženy trápí následující příznaky:

bolest hlavy;
bolest v krku nebo rameni;
bolest v pánevní oblasti;
anémie;
špatná chuť k jídlu;
neznámá ztráta hmotnosti;
ztuhlost kloubů.

Pozor! Perorální antikoncepce, vitamin A, teofylin, penicilamin prokainomid, dextran zvyšují ESR. Ale kortison a chinin, aspirin, to snižují. Proto nezapomeňte informovat svého poskytovatele zdravotní péče o lécích, které užíváte.

ESR během těhotenství

Během těhotenství se zpravidla vždy zvyšuje. Norma závisí na postavě nastávající matky, ve které polovině těhotenství se analýza provádí.

Indikátory normální ESR během těhotenství:
První polovina těhotenství 18-45 mm/h,
Druhá polovina 30-70 mm/h

U hubených žen je ESR během těhotenství 21-63 mm/h v prvním semestru a 35-85 mm/h ve druhém semestru.

Důvody pro vysoké ESR

Zvýšená ESR v krvi je pozorována, pokud je v těle infekce vyjádřená v akutní nebo chronické fázi, onemocnění imunitního systému, infarkt vnitřních orgánů, chirurgický zákrok, tyreotoxikóza, hypotyreóza. ESR může být také vysoké, pokud je rychlost sedimentace erytrocytů vyšší než 60 mm/hod. K této reakci dochází v důsledku rozpadu tkáně. Vysoká také v onkologii. Mezi důvody, kdy dochází ke zvýšení sedimentační reakce erytrocytů, patří:
onemocnění adnexitida, prostatitida atd.
zánětlivá patologie tlustého střeva, žlučníku,
zvýšené hladiny ESR u onemocnění slinivky břišní
zubní granulomy
zvýšená u poruch ORL: sinusitida, tonzilitida, otitida
sarkoidóza
stavy po operaci
Flebitida s křečovými žilami dolních končetin
většina bakteriálních infekcí v akutní fázi onemocnění
infekce dolních a horních cest dýchacích,
infekce močových cest
tuberkulóza,
virové infekce, hepatitida,
rakovina vede ke stavu, kdy může být ESR zvýšena
polymyalgia rheumatica, revmatoidní artritida,
Hladina ESR je často zvýšená u systémového lupus erythematodes
Často je zvýšená, pokud existuje onemocnění ledvin.

Velmi často dochází ke zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů u onemocnění, jako je anémie. Zánětlivá patologie je hlavním faktorem, když je během analýzy v lidském těle zvýšená ESR. Analýza ukazuje rychlost, jakou se červené krvinky usazují za hodinu, vyjádřenou v milimetrech plazmy. Analýza ukazuje ne přímo, ale nepřímo, především o přítomnosti zánětlivého procesu v těle pacienta. Když se v lidském těle objeví latentní zánětlivý proces, vede to k rychlejšímu usazování červených krvinek než obvykle. V tomto případě v obecném krevním testu může být počet leukocytů normální. Prudký nárůst ESR se může objevit u následujících onemocnění: rakovina (zhoubné nádory), septická, autoimunitní onemocnění, leukémie.

ESR je dvakrát vyšší u onemocnění slinivky břišní, zejména u pankreatitidy. V tomto případě je vyjádřena leukocytóza (zvýšené bílé krvinky). Množství amylázy v krvi a moči je zvýšené, ale snížené ve slinných žlázách.

Stupně vysoké ESR

stupně	Hodnota ESR	Možnosti
	Normální rozsah	Normální proteinogram, agregace erytrocytů, absence poruch mikrocirkulace
		Zvýšení fibrinogenu na 4,0-5,0 g/l nebo zvýšení gamaglobulinů na 22 %, v naprosté většině případů je pozorována střední nebo závažná agregace erytrocytů, středně těžké, reverzibilní poruchy mikrocirkulace
		Buď převažující zvýšení fibrinogenu nad 6 g/l, nebo zvýšení gamaglobulinů nad 25 %, výrazná agregace erytrocytů, poruchy mikrocirkulace, možnost rozvoje syndromu diseminované intravaskulární koagulace
	60 mm/h a více	Všechny výše uvedené odchylky jsou extrémní

Snížené ESR, má cenu bít na poplach?

Nedělejte si starosti, pokud je nízká, nemusí to vždy znamenat abnormality v těle.

Upozorňujeme, že pokud ESR klesne pod 2 mm/h.

V mnoha případech lze toho, jak snížit ESR, dosáhnout dodržováním určitých pravidel. Ženy velmi často drží hladové diety, aby rychle zhubly před svátky, což nemůže ovlivnit ESR žen. Snížená ESR znamená, že existují následující patologie:

s hyperproteinémií (se změnou tvaru červených krvinek),
erytrocytóza,
syndrom DIC,
na hepatitidu,

Diagnóza pro onkologii

Když se ESR zvyšuje v onkologii, v praxi to nemá větší význam, ale může sloužit jako další známka vývoje onemocnění. Zpravidla se jedná o pokles hemoglobinu na 70 - 80 a zvýšení ESR v onkologii může být více než 40.

Při zvýšené ESR a nízkém hemoglobinu

Zvýšená ESR znamená snížený hemoglobin a naopak: tyto ukazatele v praxi vždy závisí na množství hemoglobinu.
Pokud je protein obsahující železo v krvi zvýšený, ESR neustále klesá.

Ale jen málo pacientů chápe souvislost mezi těmito dvěma příznaky a snaží se zjistit, proč jsou nízký hemoglobin a zvýšená ESR považovány za indikátory poruchy?

Při chudokrevnosti je zvykem měřit výšku (v mm) sloupce, který vznikne při sedimentaci červených krvinek ve speciální laboratorní zkumavce za 60 minut.

Nízký hemoglobin a ESR spolu souvisí, protože odpudivé síly mezi erytrocyty jsou omezené, což podporuje agregaci erytrocytů a urychluje jejich sedimentaci. ROE se může zvyšovat bez ohledu na zánětlivé procesy tento stav je typický pro starší pacienty, pooperační a těhotné pacientky.

Co znamenají leukocyty a ESR?

Na formuláři krevního testu uvidíte, že neutrofily jsou také rozděleny na segmentované a pásové.

Toto rozdělení odráží „stáří“ neutrofilů.

Tyčinkové buňky jsou mladé buňky a segmentované buňky jsou dospělé, zralé buňky.

Rychlost sedimentace erytrocytů je ukazatel, který charakterizuje schopnost červených krvinek přilnout k sobě a spadnout na dno zkumavky. Tato rychlost se zvyšuje, když se zvyšuje obsah zánětlivých proteinů, především fibrinogenu. Typicky je zvýšení ESR také analyzováno jako indikátor zánětu, i když existují další důvody pro zvýšení ESR, například když se počet červených krvinek v krvi sníží (s anémií).

Video: Zvýšené ESR a CRP

Krevní test na ESR

Stanovení rychlosti sedimentace lze provést pomocí Pančenkovovy metody a Westergrenovy metody (in vitro).

Westergrenova metoda

Westergrenova metoda je mezinárodní metoda, která se od Pančenkovovy metody liší charakteristikou použitých zkumavek a kalibrací výsledkové stupnice.

Při provádění rozboru laborantka smíchá odebranou krev s roztokem citronové sodíku, který zabraňuje jejímu srážení. Krev se umístí do zkumavky s dělením. Po hodině se změří velikost horní bezbarvé vrstvy.

Agregace (slepování) červených krvinek závisí především na jejich elektrických vlastnostech a proteinovém složení plazmy. Normálně jsou červené krvinky nabity záporným nábojem a to způsobuje, že se vzájemně odpuzují. Stupeň adheze (ROE) se zvyšuje s nárůstem plazmatických markerů zánětlivého procesu. Zánětlivý proces indikuje fibrinogen, C reaktivní protein, ceruloplasmin, imunoglobuliny (dysbióza) a další. Ale se zvýšením koncentrace albuminu se ROE snižuje.