Příznaky omrzliny a první pomoc. Výživa pro omrzliny

Ve většině případů dochází k omrzlinám bez výskytu silné bolesti a člověk nemusí okamžitě věnovat pozornost změnám, které se objevují v tkáních. V tomto článku vám představíme první příznaky omrzlin a způsoby poskytnutí první pomoci postiženému. Tyto informace vám pomohou vyhnout se mnoha chybám, když k takovému zranění dojde, a budete schopni poskytnout adekvátní pomoc sobě nebo svým blízkým.

Omrzlina je poranění tělesné tkáně (dokonce smrt), které je způsobeno vystavením chladu. Nejčastěji se vyskytují v zimním období, kdy jsou silné mrazy pod -10-20 °C, ale takové léze lze pozorovat i při dlouhodobém pobytu venku za větrného počasí a vysoké vlhkosti, kdy je teplota vzduchu nad 0 °C. Nejčastěji jsou postiženy prsty na rukou a nohou, uši, nos nebo jiné nejexponovanější oblasti těla (paže, nohy, obličej). Dlouhodobý pobyt venku v mrazivém počasí může vést k celkovému podchlazení a omrzlinám na exponovaných místech těla.

Mnoho faktorů může přispět k výskytu omrzlin:

oblečení a obuv, které nejsou vhodné do počasí;
těsné, vlhké nebo mokré boty a oděvy;
dlouhodobý pobyt v nepohodlné poloze nebo nehybné poloze;
hlad;
intoxikace alkoholem;
kouření;
pocení rukou nebo nohou;
fyzická únava;
předchozí omrzliny;
těžká zranění se ztrátou krve;
přítomnost chronických onemocnění srdce a cév;
chronická vaskulární onemocnění nohou;
slabost těla po vážné nemoci.

Charakter změn v tkáních poškozených chladem závisí na úrovni a délce expozice nízkým teplotám. Při teplotě – 10-20 °C dochází při působení chladu ke značnému spasmu cév, což vede k prudkému zpomalení krevního oběhu a. V důsledku toho dochází k narušení fungování tkání, což vede k jejich zničení. Při velmi nízkých teplotách (pod – 30 °C) dochází k úplné buněčné smrti.

První známky omrzlin

Známky omrzlin nemusí být patrné okamžitě. Zpočátku kůže v oblasti postižené chladem zbledne. V této oblasti se objevují pocity brnění, které postupně zesilují. O něco později se k nim připojí bolest. Nejprve zesílí a po nějaké době, pokud účinek nízkých teplot pokračuje, zcela vymizí.

V místě omrzlin pociťuje postižený necitlivost a sníženou nebo úplnou ztrátu citlivosti. Pokud jsou postiženy ruce nebo nohy, jsou narušeny jejich funkce. Člověk nemůže hýbat prsty a při pohybu kloubu pociťuje ztuhlost. Kůže je hustá a studená a její barva se stává smrtelně voskovou se žlutým, bílým nebo namodralým nádechem.

Závažnost prvních příznaků omrzlin závisí na délce expozice a úrovni nízkých teplot. Není možné okamžitě určit rozsah poškození omrzlé tkáně, spolehlivou diagnózu lze provést až po několika dnech. V závislosti na závažnosti poškození tkáně se omrzliny dělí do čtyř stupňů:

I stupeň

Vyskytuje se při krátkém vystavení chladu a je obvykle mírný. U takových lézí jsou pozorovány následující příznaky:

bledá kůže;
mírný otok;
snížená citlivost postižené oblasti;
po zahřátí je barva kůže normální a otok je eliminován.

Po týdnu se v oblasti omrzlin objeví olupování kůže a následně se postižené místo stává přecitlivělým na působení chladu. Úplné zotavení nastane během týdne.

stupně II

Vyskytuje se při delším působení chladu a je provázen hlubším poškozením tkání. Postižený pociťuje necitlivost, brnění, pálení a bolest v omrzlé oblasti.

Po zahřátí kůže oteče a zbarví se do fialovomodré. Hned v prvních hodinách se na kůži tvoří puchýře se světlou tekutinou a postižený pociťuje silnou bolest. Pacientovi stoupá teplota, objevuje se zimnice, zhoršuje se chuť k jídlu a spánek je narušen.

Následně se kůže v oblasti omrzlin odtrhne, a když dojde k infekci, hnisá. Při absenci hnisavých komplikací dochází k hojení poškozených oblastí bez tvorby jizev během 1-3 týdnů. Kůže v postižené oblasti má namodralý odstín a její citlivost se snižuje.

III stupně

Vyskytuje se při dlouhodobém vystavení chladu a je doprovázeno poškozením nejen všech vrstev kůže, ale také pod nimi ležících tkání (kostí, nervů, kloubů, cév). Stejně jako u II. stadia pociťuje postižený v postižené oblasti pocity necitlivosti, smyslových poruch, mravenčení, pálení a bolesti, jsou však výraznější.

Po zahřátí se rychle tvoří otoky. Vzniklé puchýře jsou naplněny obsahem smíchaným s krví. Jejich dno má modrofialový odstín a zcela ztrácí citlivost na jakékoli dráždivé látky. Při postižení prstů se nehty odlupují a snadno a bezbolestně se odstraňují.

V oblasti puchýřů se rozvine zánětlivá reakce a vytvoří se edematózní šachta. Po 3-5 dnech vzniká mokrá gangréna, pacient pociťuje intenzivní bolest, zimnici, teplota stoupá na 38-39 °C. Poté se celkový stav zlepší a po 2-3 týdnech je odmítnutí postižené tkáně dokončeno. škoda trvá asi měsíc.

IV stupeň

Vyskytuje se při velmi dlouhém vystavení chladu a je doprovázeno kritickým poklesem teploty v tkáních, což vede k jejich smrti. Často s takovými lézemi jsou příznaky omrzliny stupně I-III.

Omrzlé místo se stává ostře namodralým a někdy má mramorovou barvu. Po zahřátí se okamžitě tvoří a rychle postupují otoky. Kůže v postižené oblasti je mnohem chladnější než v okolních oblastech. Méně omrzlá místa se pokrývají puchýři s černým obsahem.

Po 10-17 dnech se objeví jasná hranice omrzlin. Poškozené místo postupně vysychá, zčerná, mumifikuje a je odmítnuto. Stav pacienta se prudce zhoršuje: jsou pozorovány poruchy ve fungování vnitřních orgánů, teplota stoupá a objevuje se zimnice.

Známky celkového ochlazení

Při dlouhodobém působení chladu může dojít nejen k poškození tkání, ale také k celkové hypotermii doprovázené poklesem celkové teploty pod 34 °C. Ke vzniku tohoto stavu mohou přispívat stejné faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku omrzlin.

Obecné chlazení je rozděleno do tří stupňů:

mírné - teplota klesne na 32-34 ° C, kůže je bledá nebo mírně namodralá, „husí kůže“, řeč se ztěžuje, začíná zimnice, krevní tlak mírně stoupá nebo zůstává normální, puls se zpomaluje na 60 úderů za minutu, dýchání není narušeno;
průměrná - teplota klesá pod 32°C, objevuje se deprese vědomí, pohled ztrácí smysl, objevuje se náhlá ospalost, kůže je studená, bledá, namodralá (někdy mramorovaná), tlak mírně klesá, puls se zpomaluje na 50 tepů za minutě se dýchání stává mělkým a vzácným (až 8-12 dechů za minutu);
těžké - teplota klesne pod 31°C, není vědomí, objevuje se zvracení a křeče, kůže je studená, bledá a namodralá, tlak výrazně klesá, puls je slabý a zpomaluje se na 36 tepů za minutu, dýchání se stává velmi vzácné (až 3-4 vdechy za minutu).

První pomoc

Pití sladkého a horkého čaje pomůže postiženému zahřát se.

Ve většině případů je první pomoc obětem poskytována mimo zdravotnické zařízení a nikoli lékaři. Často se proto dělají významné chyby, které přispívají ke zhoršení stavu pacienta. Patří sem následující akce:

masáž nebo tření poškozené oblasti;
tření omrzliny vlněnou látkou nebo sněhem;
ponoření postižené končetiny nebo těla do příliš horké nebo studené vody;
pití velkého množství alkoholu.

Opatření k poskytnutí první pomoci oběti s omrzlinami by měla být provedena následovně:

Oběť je přenesena nebo převezena do teplé místnosti.
Pokud se objeví známky respirační nebo srdeční dysfunkce, provádí se umělé dýchání a srdeční masáž. Je přivolána záchranka.
Pokud je postižený při vědomí, dostane k pití sladký a horký čaj.
Opatrně odstraňte oděv nebo obuv z postižené oblasti (někdy je k tomu nutné ji rozřezat).
Pokud je možné rychle převézt pacienta do zdravotnického zařízení, pak se na místa omrzlin přikládají silné aseptické hřejivé obvazy z vaty a gázy a na postižené končetiny se přikládají plastové sáčky. Oběť je zabalena do dalšího oblečení nebo teplé přikrývky. V nemocničním prostředí, před procedurou zahřívání postižené oblasti, jsou pacientovi podávány perineurální novokainové blokády k odstranění bolesti.
Pokud nejsou podmínky pro rychlý transport postiženého do zdravotnického zařízení, začíná postupné zahřívání omrzlin. Před zákrokem podejte postiženému lék proti bolesti: Ketorol, Analgin, Baralgin nebo jiné Pokud je to možné, můžete doplnit lékovou terapii Papaverinem nebo No-shpa, Suprastinem nebo Tavegilem. K zahřátí lze použít dobře umyté vědro nebo vanu. Pokud je to možné, měl by se do ohřívací vody přidat manganistan draselný. Postižená končetina nebo tělo oběti se ponoří do vody, jejíž teplota by neměla být nižší než 35 °C. Postupně se v průběhu hodiny zvyšuje na 40 °C. Zahřívání ve vodě můžete dokončit poté, co kůže zčervená a oteče. Zároveň se v poškozené končetině obnoví pohyb a omrzlé místo změkne na dotek.
Po zahřátí postižené oblasti se kůže opatrně osuší čistým bavlněným hadříkem a aplikuje se aseptický obvaz. Oběť je převezena do zdravotnického zařízení ve vyhřátém autě.

„Železné“ omrzliny a první pomoc při nich

V zimě často dochází k „železným“ omrzlinám, ke kterým dochází při kontaktu teplé pokožky s ochlazeným kovovým předmětem. Taková zranění za studena jsou zvláště často pozorována u dětí, které uchopí železné předměty rukama nebo se je snaží olizovat jazykem. Pokud se oběť pokusí „utrhnout“ z pout, pak se ve většině případů objeví v místě omrzliny velká rána. V tomto případě osoba zažívá silnou bolest.

Pokud dojde k takto hlubokému poranění, je nutné ránu omýt teplou vodou a dezinfikovat 3% roztokem peroxidu vodíku. Poté by mělo být krvácení zastaveno. K tomu můžete použít hemostatickou houbu nebo přiložit na postiženou oblast tlakový obvaz (sterilní obvaz složte v několika vrstvách a pevně přitlačte, dokud se krvácení nezastaví na ráně). Pokud se objeví rozsáhlé rány, měli byste se poradit s lékařem.

Pokud se oběť bojí odtrhnout od železného předmětu, musí být tento postup proveden správně. K tomu použijte teplou (ale ne horkou!) vodu. Na místě „přilepení“ se zalévá, dokud se zmrzlá plocha zcela neuvolní. Poté je rána ošetřena a...

Jak se vyhnout omrzlinám a podchlazení

Aby se zabránilo omrzlinám a podchlazení v chladném počasí, je třeba dodržovat následující pravidla:

Omrzliny jsou nebezpečné zranění a v těžkých případech mohou vést k dlouhodobé invaliditě a invaliditě. Když se objeví jejich první příznaky, měli byste okamžitě přestat vystavení chladu, poskytnout postiženému první pomoc a vzít ho k lékaři, aby předepsal správnou léčbu.

Omrzlina (omrzlina) je poškození tkáně, ke kterému dochází při nízkých teplotách (obvykle pod -10 ºC). Lze ji pozorovat i při nulové teplotě okolí – v případech, kdy dochází k velkým tepelným ztrátám za jednotku času.

Zdroj: depositphotos.com

Agresivnímu vlivu jsou v prvé řadě vystaveny vyčnívající a nedostatečně chráněné části těla: uši, nos, tváře, ruce, nohy. Následně se rozvíjí celková hypotermie těla s poklesem tělesné teploty na kritickou úroveň.

Rizikové faktory, které snižují účinnost termoregulace a přispívají ke vzniku omrzlin:

zvýšený přenos tepla (ostrý vítr, vysoká vlhkost, lehké oblečení);
lokální porucha mikrocirkulace (těsná obuv, prodloužená nehybnost, nucená poloha těla);
doprovodné stavy, které oslabují odolnost těla vůči extrémním vlivům (trauma, ztráta krve, fyzické nebo emocionální vyčerpání, stres);
cévní onemocnění.

Největší riziko omrzlin podle statistik hrozí osobám pod vlivem alkoholu (těžká nebo středně závažná). Může za to částečná nebo úplná dezorientace, pomalejší reakce na podněty a specifické vegetativní pozadí.

V závislosti na délce a intenzitě agresivní expozice, jakož i na povaze poškození tkáně se rozlišují 4 stupně omrzlin.

Prvotní projevy jsou ve všech případech podobné (což nám neumožňuje spolehlivě určit stupeň omrzlin v prvních hodinách po úrazu):

bledá a studená kůže;
snížená citlivost.

Po objevení se prvních obecných příznaků se rozvinou příznaky specifické pro každý stupeň omrzlin:

Je charakterizována mírnou bolestí kůže po zahřátí, je možné zaznamenat intenzivní zarudnutí a mírný otok postižených oblastí, aniž by došlo k rozvoji nekrózy. Po 5-7 dnech kožní projevy zcela vymizí.
Během 24-48 hodin se na poškozených místech kůže objevují puchýře různých velikostí, naplněné průhledným (serózním) obsahem. Bolest je intenzivní, charakterizovaná svěděním a pálením poraněné kůže. Při správné léčbě se stav kůže obnoví během 7-14 dnů a v místě léze nejsou žádné jizvy.
Dochází k nekróze poškozené kůže, která vede ke ztrátě citlivosti a vzniku po prohřátí mohutných bolestivých puchýřů s purpurově namodralým podkladem, naplněných krvavým obsahem. Následně puchýře nekrotizují a jsou odmítnuty s tvorbou jizev a granulací. Zjizvení může trvat až měsíc a dochází také k odmítnutí nehtových plotének, někdy nevratně.
Projevuje se jako totální nekróza nejen kůže, ale i pod ní ležících měkkých tkání (až po kosti a klouby). Poraněná místa kůže jsou cyanotická, po zahřátí se tvoří prudce se zvětšující otok, nejsou puchýře, po zahřátí není obnovena citlivost kůže a následně vzniká gangréna. Postižená místa podléhají amputaci.

Při dlouhodobém vystavení nízkým teplotám je možná celková hypotermie, o čemž svědčí pokles tělesné teploty na 34 ºC nebo nižší (v těžkých případech až na 29-30 ºC). V závislosti na závažnosti se stav projevuje jako útlum dýchacího, kardiovaskulárního a nervového systému různé intenzity až po kóma a smrt.

První pomoc při omrzlinách

V případě poškození jakékoli intenzity je nejprve nutné co nejdříve dopravit postiženého do teplé místnosti. Pokud existuje možnost opětovného omrznutí, poškozená část těla by se neměla nechat roztát; jinak byste jej měli pečlivě zakrýt. Další opatření závisí na stupni omrzlin.

Pro omrzliny prvního stupně potřebujete:

zahřejte postižené oblasti pokožky (dýcháním, jemným třením měkkým vlněným hadříkem nebo rukama);
aplikujte hřejivý bavlněný obvaz v několika vrstvách.

Pro omrzliny stupně II–IV musíte:

vyloučit rychlé zahřátí (masáž, tření);
aplikujte tepelně izolační obvaz (obvaz a vata v několika vrstvách, můžete použít šátky, vlnu, šály);
opravit omrzlou končetinu;
zavolejte záchranný tým.

Co byste neměli dělat, když máte omrzliny?

otřete omrzlý povrch sněhem nebo tvrdým hadříkem (vysoká pravděpodobnost poranění a následné infekce poškozené kůže);
vystavte místo omrzliny intenzivnímu teplu (pomocí horké lázně, nahřívací podložky, topení atd.);
potřít poškozenou kůži olejem, tukem, alkoholem, protože to může zkomplikovat průběh onemocnění;
otevřete puchýře sami a odstraňte nekrotickou tkáň.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Doma lze léčit pouze omrzliny prvního stupně; ve všech ostatních případech je nutné vyhledat odbornou pomoc.

Při omrzlinách druhého stupně se puchýře otevírají a ošetřují na chirurgickém sále. Aby se zabránilo infekci, je aplikován aseptický obvaz a je předepsána vhodná terapie.

V případě omrzlin III–IV. stupně se v nemocničním prostředí odstraní nekrotická tkáň a aplikuje se protizánětlivá a antibakteriální terapie.

Pacient, který prodělal omrzliny, se potřebuje dobře stravovat a především zvýšit příjem bílkovin a vitamínů. Pokud člověk ztratil chuť k jídlu, neměl by jídlo nutit. V prvních dnech po zranění je hlavní pít hodně tekutin, které pomohou odstranit viry a toxiny z těla. Je užitečné pít teplý, ne silně uzavřený čaj, ovocné nápoje z bobulí (předtím zředěné teplou převařenou vodou), infuze šípků, hlohu a květů heřmánku.

V prvních dnech je lepší dát přednost kuřecímu vývaru nebo lehké polévce uvařené s ním. Tento pokrm snižuje hladinu bílých krvinek, čímž snižuje podráždění a zánět.

Při zvýšených teplotách byste měli do jídla přidat bylinky a koření (koriandr, skořice, zázvor, pepř, hřebíček, česnek). Zvyšují produkci potu, čímž pomáhají snižovat teplotu.

Při omrzlinách se budou hodit tyto potraviny a pokrmy: mléko, kefír, zakysaná smetana, tvaroh, sýr, zelenina (brambory, mrkev, rajčata, květák, řepa), zeleninové vývary, libové maso a ryby, mletá kaše, bílý chléb . Mezi sladkosti patří med, džem, marmeláda a trochu cukru.

Pacient by měl jíst v malých porcích, počet jídel by měl být alespoň 6krát.

První pomoc při omrzlinách

Po identifikaci osoby s omrzlinami je nutné poskytnout první pomoc.

Prvním krokem je umístění pacienta do teplé místnosti, sundání bot, ponožek, rukavic a výměna mokrého oblečení za suché (podle situace). Dejte mu teplý nápoj a krmte ho teplým jídlem, obnovte krevní oběh.

Na prvního stupně omrzliny, oběť potřebuje masírovat poškozené oblasti těla nebo končetiny (můžete použít vlněné výrobky). Přiložte bavlněný obvaz.

Při 2, 3, 4 stupních omrzliny, v žádném případě by se nemělo provádět tření nebo prohřívací masáž. Na poškozené části kůže je třeba nanést vrstvu gázy, poté vrstvu vaty, pak gázu a zabalit ji plátnem nebo pogumovanou látkou.

Pokud jsou končetiny (zejména prsty) poškozené, zajistěte je dostupnými věcmi (můžete použít překližku, pravítko, desku).

Netřete pacienta sněhem a tukem. Když dojde k omrzlinám, cévy jsou velmi křehké a mohou se poškodit a vytvořit mikrotrhlinky, které se mohou snadno infikovat.

Při celkovém podchlazení je nutné absolvovat prohřívací koupel (nejprve by teplota vody neměla překročit 24 stupňů Celsia, poté je potřeba dolít horkou vodu a postupně ji přivést na normální teplotu lidského těla – 36,6).

Po provedení výše uvedených opatření byste měli zavolat lékaře, aby mohl posoudit všechna poškození a doporučit správnou léčbu.

V lidovém léčitelství na omrzliny:

namažte omrzlé oblasti těla šťávou z celandinu třikrát denně;
na omrzliny končetin je potřeba 1,5 kilogramu celeru povařit v litru vody, nechat vodu trochu vychladnout a bolavé místo ponořit, nechat ve vodě, dokud nevychladne, pak ponořit do studené vody a důkladně otřít, nasadit termoprádlo (postup opakujte 7-10krát v noci);
Na poškozenou pokožku aplikujte alkoholovou tinkturu z bobulí jeřábu nebo měsíčku;
omrzlou kůži namažte mastí z vazelíny a květů měsíčku (25 gramů vazelíny vyžaduje lžičku drcených květů);
vyrábět pleťové vody z odvarů připravených z pastýřského měšce, tatarky nebo smrkového jehličí;
poškozenou pokožku třikrát denně promazávejte směsí připravenou ze 100 gramů vosku, půl litru slunečnicového oleje, hrsti síry, smrkového jehličí a 10 cibulových „nedačků“ (první tři ingredience smícháme v míse, povaříme na hodinu na mírném ohni, přidejte cibuli, vařte dalších 30 minut, nechte vychladnout, filtrujte);
připravte obklady z bramborové kaše, uvařené se slupkou (pyré by mělo být teplé, aby nespálilo kůži; přikládá se na bolavá místa a omotává se jednoduchou látkou nebo obvazem, po vychladnutí brambor je nutné odstranit obklad a po zředění v teplé vodě v poměru 1 až 5 namažte pokožku citronovou šťávou).

Abyste zabránili omrzlinám, musíte se teple obléknout do vlněných nebo přírodních tkanin. Boty by měly být prostorné a ne omezující. Je lepší si s sebou vzít termosku s horkými nápoji. Může to být čaj, bylinné odvary nebo kompot z ovoce nebo léčivých bylin.

Omrzlina je poškození tkáně způsobené vystavením nízkým teplotám. Omrzliny postihují nejčastěji periferní nebo špatně chráněné oblasti těla. Nejčastějšími případy jsou omrzliny prstů u nohou, nosu, tváří, uší a omrzliny prstů. Mylně se má za to, že k omrzlinám může dojít pouze při teplotách pod nulou, za přítomnosti mrazu. Ve vysoké vlhkosti a studeném větru totiž může dojít k omrzlinám při nulových teplotách a dokonce i o něco vyšších.

Faktory přispívající k omrzlinám

Hlavním mechanismem vzniku omrzlin je porucha krevního oběhu způsobená spasmem mikrocirkulačních cév. V souladu s tím všechny faktory, které zhoršují krevní oběh, přispívají k výskytu omrzlin. Mezi tyto škodlivé faktory kromě chladu patří:

těsné, stahující boty nebo oblečení;
Prodloužené svalové napětí (například zmáčknutí volantu rukou atd.);
Vystavení alkoholu;
Diabetes mellitus, ateroskleróza a další onemocnění, při kterých je narušena průchodnost cév;
Ztráta krve;
Celková slabost těla.

Známky omrzlin

Zvláštností omrzlin a jejich hlavním nebezpečím je, že příznaky omrzliny se plně projeví až den po jejím vzniku. Proto je třeba v chladu věnovat pozornost známkám poruch krevního oběhu a při jejich objevení přijmout naléhavá opatření.

První známky omrzlin jsou bělení tkání. Nejčastěji se objevují bílé skvrny na tvářích. Uši a nos také zbělají, ale to může zůstat bez povšimnutí a bělost prstů nelze vůbec zjistit, protože jsou skryty botami. Při omrzlinách prstů se musíte zaměřit na ztrátu citlivosti. Bolest v období křeče (zmrznutí) není charakteristickým znakem omrzlin, objevuje se až v další fázi - fázi paralytické vazodilatace. Během zmrazení je možná bolest, ale zpravidla je velmi malá.

K poškození tkáně dochází během fáze vazodilatace nazývané reaktivní období omrzlin. Reakce nastává po ukončení působení chladu. Proto se plné známky omrzlin, jak již bylo zmíněno, objevují 24 hodin poté, co byl člověk vystaven mrazu. O hloubce omrzlin si nelze udělat názor až do konce reakční doby.

V závislosti na hloubce léze existují čtyři stupně omrzlin tkáně. V předreaktivní fázi se však neliší projevem všechny známky omrzlin se vztahují k reakční fázi:

Omrzliny prvního stupně. Kůže má purpurově červenou nebo modrou barvu a následně je pozorováno olupování na omrzlých místech. Postižené oblasti jsou zcela obnoveny, zůstává pouze jejich zvýšená citlivost na chlad;
Omrzliny druhého stupně. Povrchové oblasti dermis odumírají, což má za následek tvorbu puchýřů podobných těm, které jsou způsobeny popáleninami. Na rozdíl od popáleninových puchýřů obsahují puchýře z omrzlin tekutinu smíchanou s krví (hemoragický obsah). Následně jsou postižené tkáně také zcela obnoveny a stejně jako u prvního stupně omrzlin si navždy zachovávají zvýšenou citlivost na chlad;
Omrzliny třetího stupně. Odumírá nejen kůže, ale i podkoží. Nejprve je také možné, že se vytvoří puchýře s hemoragickým obsahem, na jejich místě pak zůstávají oblasti odumřelé tkáně. Hojení je poměrně dlouhé, v místě léze se tvoří jizva a kosmetický defekt zůstává navždy;
Čtvrtý, nejtěžší stupeň omrzlin. Smrt nastává nejen povrchových, ale někdy i hlubokých tkání – kůže, podkoží, svalů a dokonce i kostí. Odumřelá tkáň je odstraněna nebo odmítnuta sama o sobě, což má za následek hrubé defekty, deformaci tkáně a někdy, zejména při omrzlinách prstů, ztrátu části končetiny. Hojení omrzlin čtvrtého stupně je velmi dlouhé a může trvat několik měsíců.

První pomoc při omrzlinách

První pomocí při omrzlinách je co nejrychleji zastavit působení chladu. Oběť musí být přemístěna na teplé místo. Je třeba připomenout, že k hlavnímu poškození dochází během reaktivního období, takže zahřívání, zejména po dlouhém pobytu v chladu, by mělo být pozvolné, aby se co nejvíce snížila intenzita reakce.

Nejlepším způsobem, jak postiženého při první pomoci při omrzlinách zahřát, je teplá koupel, jejíž teplota se postupně zvyšuje od 20°C až po 40°C. Poté je třeba poškozenou oblast těla omýt mýdlem, aby se zabránilo infekci, a otřít měkkým ručníkem. Nedrhněte hrubě sněhem, vlnou apod., abyste nezpůsobili další poškození již poškozené pokožky.

Pokud při omrzlinách není možné udělat si zahřívací koupel, první pomoc spočívá v potírání poškozených míst alkoholem, teplým vlhkým hadříkem nebo alespoň prostou intenzivní masáží pro obnovení krevního oběhu. Při omrzlinách prstů je nutné je masírovat poměrně dlouho, protože se jedná o periferní část těla a zásobování krví se zde obnovuje jako poslední. Indikátorem toho, že se vše dělá správně, je obnovení citlivosti, včetně bolesti. Proto k první pomoci při omrzlinách patří užívání léků proti bolesti.

První pomocí při omrzlinách je také ústní podání zahřívací látky. Mohou to být horké nápoje (čaj, mléko, kakao), teplé jídlo, přípustné je malé množství alkoholu – ale až když je postižený již teplý. Pamatujte, že v předreaktivní fázi může alkohol problém výrazně prohloubit.

Léčba omrzlin

Léčba omrzlin spočívá v co nejrychlejší obnově krevního oběhu v poškozených tkáních, zamezení přidání sekundární infekce, vytvoření podmínek pro lepší hojení tkání poškozených omrzlinami a v boji s intoxikací, ke které dochází při vstupu produktů rozpadu odumřelé tkáně do krve. Taktika léčby omrzliny závisí na fázi.

Léčba omrzlin prvního a druhého stupně spočívá v ošetření povrchových lézí protizánětlivými mastmi a jejich překrytí aseptickým obvazem. Během fáze hojení se fyzioterapie aktivně používá k regeneraci tkání.

Léčba omrzlin třetího a čtvrtého stupně vyžaduje chirurgický zákrok k odstranění velkých oblastí nekrózy. Chirurgická léčba omrzlin se provádí při oddělení mrtvých tkání od zdravých - ve dnech 8-14. Poté se medikamentózní terapie používá k boji proti zánětu, udržení normálního krevního oběhu a obnovení síly a tělesných funkcí.

Video z YouTube k tématu článku: