Rozdíl mezi anurií a akutní retencí moči. Anurie: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Anurie je stav pozorovaný u řady lokálních a systémových patologií těla a je charakterizován zastavením toku moči do močového měchýře.

Stav způsobuje vážné komplikace při absenci rychlé pomoci. Níže popíšeme formy a možné příčiny této patologie a také probereme diagnostiku a léčbu anurie.

Co je anurie a je absence moči vždy projevem této patologie? Je charakterizována absencí diurézy nebo jejím poklesem na 30-50 mililitrů denně. Od jiných poruch, jako je akutní retence moči, se liší nedostatkem tekutiny v močovém měchýři.

Moč se do močového měchýře nedostane buď proto, že močovody jsou ucpané formacemi (například kameny, nádory), nebo proto, že se moč z nějakého důvodu přestala vůbec produkovat. Pacient nepociťuje nutkání močit.

Při zmíněné retenci moči je močový měchýř naopak naplněn močí a pacient trpí nutkáním, ale moč se nevylučuje kvůli přítomnosti určitých překážek. Často je doprovázena silnou bolestí v močových orgánech a pubické oblasti.

Existuje několik forem patologie, klasifikované podle faktoru, který způsobil nedostatek moči:

Arenal anurie je spojena s procesem tvorby moči a je nejčastěji způsobena mechanickými příčinami, jako je operace ledvin, poúrazový posun orgánu, spazmus svěrače močového měchýře. Někdy je pozorována i u malých dětí předškolního věku a kojenců a v tomto případě jsou příčinou vrozené anomálie ve stavbě močových orgánů (například přerůstání močovodu, absence jednoho z párových orgánů nebo obou) . První den po narození dítě nemočí poměrně často, ale pokud se druhý den moč neobjeví, je nutné ho urychleně vyšetřit. Častěji se nejedná o anurii, ale o zpoždění způsobené patologiemi ve struktuře orgánů močového systému. U dospělých je stav nejčastěji pozorován po odstranění ledviny;
sekreční forma - způsobená porušením tvorby moči v ledvinách. Existuje prerenální nebo renální anurie. Příčinou prvního stavu jsou často onemocnění srdce a cév. Kvůli tomu je narušen krevní oběh v močovém systému, v těle zůstávají produkty rozpadu, které by měly být odstraněny, a voda se zadržuje v tkáních a vede k tvorbě otoků. Také zhoršení prokrvení ledvin může být způsobeno ucpáním cévy krevní sraženinou nebo nádorem nebo těžká dehydratace (ztráta krve při dárcovství nebo úrazu, průjem a zvracení v důsledku otravy a infekčních onemocnění). Renální forma vzniká v důsledku dysfunkce ledvin, která může být způsobena otravou, infekcí nebo onemocněním samotného orgánu (nefritida, polycystické onemocnění a další). Toto onemocnění se často vyskytuje u žen po porodu, zejména pokud jsou infikovány. U dětí je obvyklou příčinou zánět ledvin, který se vyskytuje jako komplikace angíny;
vylučovací neboli postrenální anurie nastává, když se moč z ledvin nevylučuje do močového měchýře. K tomu dochází, když existují překážky pro moč ve formě nádorů nebo kamenů;
reflex – spojený s porušením nervové regulace orgánů produkujících moč. K tomu může dojít v důsledku silné bolesti způsobené kolikou, po operaci nebo vystavení chladu. Navíc, pokud je močovod jedné ledviny zablokován určitým útvarem, může o tom dostat signál i druhá ledvina a přestat fungovat.

Příčiny

Anurie může být důsledkem dysfunkce řady orgánů a systémů. Typy této ledvinové patologie podle mechanismu výskytu byly diskutovány výše. Každý typ má své vlastní důvody. Níže je uveden jednoduchý seznam patologií, které mohou způsobit zastavení produkce moči:

srdeční poruchy – srdeční selhání (je často doprovázeno těžkými otoky), srdeční vady, následky mrtvice nebo infarktu. Často takoví pacienti běžně mají vysoký krevní tlak, ale při nedostatku moči výrazně klesá;
onemocnění spojená s akumulací tekutin v těle, například hydrothorax;
trombóza velkých cév nebo skleróza renálních tepen;
přítomnost ledvinových kamenů, zablokování močovodů;
novotvary břišních a pánevních orgánů, stlačující ledviny a močovody nebo do nich prorůstající, stejně jako migrující a klíčící útvary lymfatického systému;
popáleniny velkého povrchu kůže;
užívání sulfonamidů v kombinaci s nedostatkem tekutin;
velká ztráta tekutiny nebo krve;
transfuze krve neslučitelné s krví pacienta;
šok a další stavy doprovázené významným poklesem krevního tlaku;
komplikovaný porod (zánětlivý proces, ztráta krve atd.);
zranění (posun ledvin a jiných orgánů, ztráta krve);
pooperační komplikace;
otravy alkoholem, octovou esencí, solemi těžkých kovů, domácími jedy nebo léky.

Příznaky

K léčbě anurie potřebujete znát její příznaky. Hlavním příznakem anurie je absence močení v kombinaci se zastavením nutkání na stolici. Pokud nebudou přijata opatření k rychlému odstranění příčiny těchto projevů, bude se anurický syndrom nadále vyvíjet a procházet následujícími fázemi svého vývoje:

po 1-3 dnech se u pacienta objevují známky autointoxikace sloučeninami, které by měly být vylučovány močí - soli chlóru, produkty rozkladu bílkovin a další škodlivé látky. Z úst je cítit čpavek, pacientovi je nevolno, zvrací, může začít průjem. Rozvíjejí se známky acidózy;
dochází k poruchám fungování centrálního nervového systému, zhoršuje se koordinace pohybů, je možné delirium a zmatenost;
projevuje uremický syndrom, objevuje se masivní edém.

Nebezpečí anurie

Zjistili jsme, že anurie je nebezpečný stav, kdy se tělo intoxikuje zplodinami látkové výměny, takže vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Komplikací anurie je uremický syndrom, ke kterému dochází v důsledku sebeotravy produkty metabolismu bílkovin. Vede k narušení mozkových funkcí a má za následek závažné neurologické poruchy.

Existuje také riziko rozvoje kómatu, které často končí smrtí (a i v případech, kdy pacient přežije, přetrvávají ireverzibilní neurologické patologie po celý život). Proto při zástavě močení musí být pacient co nejdříve vyšetřen a v některých případech hospitalizován.

Obecné informace a diagnostika

Pacient s anurií musí být vyšetřen. Předně je třeba říci, že tento stav je třeba odlišit od akutní retence moči. Za tímto účelem se provádí katetrizace močového měchýře. Při anurii se moč nevylučuje vůbec nebo téměř nevylučuje. Zatímco u pacienta s opožděnou katetrizací se vyloučí značné množství moči.

Nyní musíme určit hlavní patologii indikovanou anurickým syndromem a také pochopit, jaké jsou její důsledky pro životně důležité orgány. K tomu lze použít následující diagnostické metody:

ultrazvukové vyšetření močového měchýře a ledvin, které umožňuje identifikovat přítomnost formací stlačujících orgány;
elektro- a echokardiografie pro pacienty s kardiovaskulárními chorobami;
auskultace plic pro edém způsobený anurií;
počítačová tomografie břišního prostoru.

Také vývoj onemocnění lze snadno sledovat změnami parametrů biochemických krevních testů, ke kterým dochází první den. Výrazně se zvyšuje obsah kreatininu a močoviny.

Léčba

Léčba anurie je spojena s odstraněním příčin, které vyvolaly vývoj tohoto syndromu. V případě srdeční dysfunkce je léčba zaměřena na udržení funkcí orgánu a normalizaci krevního tlaku.

Takovým pacientům musí být podávána diuretika. V případě srdečního kolapsu je pacientovi podána intravenózní glukóza a subkutánní injekce kofeinu. Vhodné je také umístit na nohy vyhřívací podložku.

Pokud je příčinou ztráta tekutin a z toho plynoucí prudký a výrazný pokles tlaku, podávají se fyziologické roztoky a solné roztoky intravenózně. Před tím je nutné zastavit ztrátu tekutin (zastavit krvácení přiložením škrtidla, zastavit zvracení apod.).

Řadu stavů, které syndrom způsobují, lze léčit pouze v nemocničním prostředí. V případě otravy, sepse, akutního selhání ledvin pacient podstoupí hemostázu. Pokud pacient produkuje moč, ale není vylučován ledvinami, je provedena nefrostomie. Hospitalizace je nutná i u pacientů s různými typy šoku. Je jim poskytnuta první pomoc, jsou podávány tekutiny a léky k obnovení cévního tonusu.

Pokud jsou močové cesty pacienta blokovány kameny nebo nádory, jsou nejčastěji odstraněny chirurgicky.

Prevence

Anurii lze předejít dodržováním následujících doporučení:

pít dostatek tekutin, zvláště při stavech doprovázených výraznou ztrátou tekutin (letní vedra, dárcovství krve, silné menstruační krvácení, průjem, zvracení);
rychle léčit onemocnění, která mohou vést k anurickému syndromu;
pokud se zastaví výdej moči, poraďte se s lékařem (urologem nebo nefrologem);
Pokud je nutná krevní transfuze, informujte svou skupinu a Rh faktor;
Omezte příjem živočišných bílkovin, zejména červeného masa. Je také vhodné úplně opustit uzené a konzervované maso;
vyhněte se sezení na chladných površích a nošení příliš světlého oblečení (krátké sukně atd.) během chladného období;
sledovat funkci ledvin v případě srdeční dysfunkce (jsou nutná pravidelná vyšetření).

Akutní selhání ledvin je stav, kdy dojde k náhlému zastavení nebo velmi prudkému poklesu funkce obou ledvin nebo jedné ledviny. V důsledku vývoje tohoto stavu se objeví azotemie , který se rychle zvyšuje, a jsou také zaznamenány závažné poruchy vody a elektrolytů.

Ve stejný čas anurie je závažný stav organismu, při kterém se úplně zastaví proud moči do močového měchýře, nebo se během dne nedostane více než 50 ml moči. Člověk trpící anurií nemá žádné močení a nemá nutkání na močení.

Co se děje?

V patogenezi onemocnění je hlavním faktorem porucha krevního oběhu v ledvinách a snížení hladiny kyslíku, který je do nich dodáván. V důsledku toho jsou narušeny všechny důležité funkce ledvin - filtrace , vyměšovací , sekreční . V důsledku toho se obsah produktů metabolismu dusíku v těle prudce zvyšuje a metabolismus je vážně narušen.

Přibližně v 60 % případů jsou po operaci nebo úrazu pozorovány známky akutního selhání ledvin. Přibližně 40 % případů onemocnění se vyskytuje během léčby pacientů v nemocnici. Ve vzácných případech (přibližně 1-2%) se tento syndrom rozvíjí u žen během.

Rozlišovat akutní A chronický stádiu selhání ledvin. Klinický obraz akutního selhání ledvin se může vyvinout během několika hodin. Pokud je diagnóza provedena včas a byla přijata všechna opatření k prevenci tohoto stavu, pak je funkce ledvin plně obnovena. Prezentaci léčebných metod provádí pouze odborník.

Existuje několik typů akutního selhání ledvin. Prerenální selhání ledvin se vyvíjí v důsledku akutního narušení průtoku krve v ledvinách. Renální selhání ledvin je důsledkem poškození ledvinového parenchymu. Postrenální selhání ledvin je důsledkem náhlé poruchy odtoku moči.

Příčiny

K rozvoji akutního selhání ledvin dochází při traumatickém šoku, který poškozuje tkáň. Tento stav se také vyvíjí pod vlivem reflexního šoku, snížení množství cirkulující krve v důsledku popálenin a velké ztráty krve. V tomto případě je stav definován jako šok bud . K tomu dochází při vážných nehodách, těžkých chirurgických zákrocích, úrazech a transfuzích nekompatibilní krve.

Podmínka tzv toxické ledviny , projevuje se v důsledku otravy jedy, intoxikace těla léky, zneužívání alkoholu, zneužívání návykových látek a záření.

Akutní infekční ledvina - následky závažných infekčních onemocnění - leptospiróza . K tomu může dojít i při těžkých infekčních onemocněních, při kterých se rychle rozvíjí dehydratace.

Akutní selhání ledvin se rozvíjí také v důsledku obstrukce močových cest. K tomu dochází, pokud nádor pacienta roste, jsou v něm kameny, trombóza, je pozorována embolie renálních tepen nebo dojde k poranění močovodu. Kromě toho se anurie někdy stává komplikací akutní a akutní.

Během těhotenství je akutní selhání ledvin nejčastěji pozorováno v prvním a třetím trimestru. V prvním trimestru se tento stav může rozvinout poté, zvláště pokud se provádí v nesterilních podmínkách.

Selhání ledvin se vyvíjí také v důsledku poporodního krvácení a také preeklampsie v posledních týdnech těhotenství.

Existuje také řada případů, kdy nelze jednoznačně určit důvody, proč se u pacienta rozvine akutní selhání ledvin. Někdy k této situaci dochází, když na vznik onemocnění působí několik různých faktorů.

Příznaky

Zpočátku se u pacienta neprojevují přímé příznaky selhání ledvin, ale známky onemocnění, které vede k rozvoji anurie. Mohou to být příznaky šoku, otravy nebo přímé příznaky onemocnění. Další příznaky se u dětí a dospělých projevují jako snížení množství vylučované moči. Zpočátku se jeho množství snižuje na 400 ml denně (tento stav je tzv oligurie ), později pacient nevyloučí více než 50 ml moči denně (zj anurie ). Pacient si stěžuje na nevolnost, také zvrací, chuť k jídlu mizí.

Člověk se stává letargickým, ospalým, má mentální retardaci, někdy má křeče a halucinace.

Anurie je vyléčena, pokud byla léčba anurie zahájena včas a provedena správně. K tomu musí lékař jasně určit příčiny anurie. Pokud je terapie prováděna správně, příznaky anurie postupně mizí a nastává období obnovení diurézy. V období zlepšování stavu pacienta je anurie charakterizována denní diurézou 3-5 litrů. Aby však bylo zdraví plně obnoveno, trvá to 6 až 18 měsíců.

Průběh onemocnění je tedy rozdělen do čtyř fází. V počáteční fázi stav člověka přímo závisí na příčině, která vyvolala selhání ledvin. Ve druhém, oligoanurickém stadiu se množství moči prudce snižuje, případně může zcela chybět. Tato fáze je nejnebezpečnější, a pokud trvá příliš dlouho, je možné kóma a dokonce smrt. Ve třetím, diuretickém stadiu pacient postupně zvyšuje množství uvolňované moči. Následuje čtvrtá fáze – zotavení.

Diagnostika

Pacientovi s podezřením na selhání ledvin nebo se známkami anurie je předepsána série vyšetření. V první řadě se jedná o konzultaci s urologem a klinické krevní testy, ultrazvuk, nitrožilní urografii. Anurie je snadno diagnostikovatelná, protože z rozhovoru s pacientem lze pochopit, že po dlouhou dobu nemočil nebo neměl nutkání na močení. K odlišení tohoto stavu od akutní retence moči se provádí katetrizace močového měchýře, aby se potvrdila nepřítomnost moči v něm.

Doktoři

Léčba

Všichni pacienti s příznaky akutního selhání ledvin by měli být urychleně transportováni do nemocnice, kde je provedena diagnostika a následná léčba na jednotce intenzivní péče nebo na nefrologickém oddělení. Hlavní význam v tomto případě je zahájit léčbu základního onemocnění co nejdříve, aby se odstranily všechny příčiny, které vedly k poškození ledvin. Vzhledem k tomu, že patogeneze onemocnění je nejčastěji určována účinkem šoku na organismus, je nutné urychleně provést protišoková opatření . Při výběru léčebných metod má rozhodující význam klasifikace typů onemocnění. Při selhání ledvin způsobeném krevní ztrátou je tedy kompenzováno podáváním krevních náhrad. Pokud dojde k otravě zpočátku, je nutný výplach žaludku k odstranění toxických látek. V případě těžkého selhání ledvin je nutná hemodialýza nebo peritoneální dialýza.

Zvláště závažný stav je způsoben terminálním stádiem chronického selhání ledvin. V tomto případě je funkce ledvin zcela ztracena a toxiny se hromadí v těle. V důsledku toho tento stav vede k vážným komplikacím. Chronické selhání ledvin u dětí a dospělých je proto nutné řádně léčit.

Léčba selhání ledvin se provádí postupně, s přihlédnutím k určitým fázím. Zpočátku lékař určí důvody, které vedly k tomu, že se u pacienta rozvinou známky selhání ledvin. Dále je nutné přijmout opatření, aby bylo dosaženo relativně normálního objemu moči, který se u člověka vyloučí.

V závislosti na stupni selhání ledvin se provádí konzervativní léčba. Jeho cílem je snížit množství dusíku, vody a elektrolytů vstupujících do těla tak, aby toto množství odpovídalo tomu, které se z těla vylučuje. Kromě toho je důležitým bodem obnovy těla , neustálé sledování jeho stavu, stejně jako sledování biochemických parametrů. Zvláštní pozornost by měla být věnována léčbě v případě selhání ledvin u dětí.

Dalším důležitým krokem v léčbě anurie je provedení dialyzační terapie . V některých případech se používá dialýza, aby se předešlo komplikacím v počátečních stádiích onemocnění.

Absolutní indikací pro pacienta k dialýze je symptomatická urémie, hromadění tekutiny v těle pacienta, které nelze odstranit konzervativními metodami.

Zvláštní důraz je kladen na výživu pacientů. Faktem je, že jak hlad, tak může dramaticky zhoršit stav člověka. V tomto případě je zobrazeno nízkoproteinová dieta , tedy ve stravě by měly dominovat tuky a sacharidy. Pokud se člověk nemůže sám živit, musí být glukóza a nutriční směsi podávány intravenózně.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji takového nebezpečného stavu těla, je v první řadě nutné poskytnout včasnou kvalifikovanou pomoc těm pacientům, kteří mají vysoké riziko rozvoje akutního selhání ledvin. Jsou to lidé s těžkými zraněními, popáleninami; ti, kteří právě prodělali velkou operaci, pacienti se sepsí, eklampsií atd. Měli byste velmi opatrně užívat ty léky, které jsou nefrotoxický .

Aby se zabránilo rozvoji chronického selhání ledvin, které se rozvíjí v důsledku řady onemocnění ledvin, je nutné předcházet exacerbaci pyelonefritidy a glomerulonefritidy. U chronických forem těchto onemocnění je důležité dodržovat přísnou dietu předepsanou lékařem. Pacienti s chronickým onemocněním ledvin by měli pravidelně navštěvovat svého lékaře.

Komplikace

Průběh akutního selhání ledvin často komplikují infekční onemocnění. Právě s tímto průběhem může být nemoc smrtelná.

Mezi komplikace kardiovaskulárního systému patří: oběhové selhání , arytmie , hypertenze , . Často při akutním selhání ledvin dochází k projevům neurologických poruch. U pacientů, kteří nejsou na dialýze, se mohou vyskytnout poruchy vědomí, třes a další poruchy nervového systému. Častěji se takové poruchy rozvíjejí u starších lidí.

Z venku Gastrointestinální traktČasto se také objevují komplikace. Může se jednat o nevolnost, anorexii nebo neprůchodnost střev.

Dieta, výživa při selhání ledvin

Seznam zdrojů

Ermolenko V.M. Chronické selhání ledvin / V.M. Ermolenko; vyd. prof. I.E.Tareeva.-M.: Medicína, 2000;
Chizh A.S. Nefrologie v terapeutické praxi / A.S. Chizh. - M.: Medicína, 2001;
Nefrologie / ed. I.E. Tareeva I.E. - M: "Medicína". - 2000;
Léčba chronického selhání ledvin / Pod. vyd. S.I. Rjabová. - Petrohrad; 1997;
Průvodce nefrologií: Trans. z angličtiny / Ed. J.A. Whitworth, J.R. Lawrence, - M.: Medicína, 2000.

Anurie je klinický příznak, který se projevuje úplnou nepřítomností moči v močovém měchýři a v důsledku toho zastavením jejího uvolňování z močové trubice. V tomto stavu se množství moči emitované za den sníží na padesát mililitrů. Při tomto klinickém příznaku dochází nejen k nedostatku tekutin v močovém měchýři, ale také k nutkání k vyprázdnění.

Typy a odrůdy Anurie

Anurie je úplné zastavení toku moči do močového měchýře. Anurii lze snadno zaměnit s příznakem, jako je akutní retence moči. Ale tyto dvě podmínky se od sebe výrazně liší. Při zpoždění moči je močový měchýř plný a člověk má neustále silné nutkání močit. To znamená, že problém není v plnění močového měchýře, ale v odvodu moči z něj. U anurie je problém mnohem hlubší. Močový měchýř se jednoduše neplní močí kvůli progresi patologických procesů v lidském těle, zejména v ledvinách. Podle příčiny se rozlišuje arenální, prerenální, renální a subrenální a reflexní anurie.

Arenalní anurie je vzácný. Vyskytuje se u novorozenců s vrozenou nepřítomností (renální aplazie). Absence moči u novorozenců v prvních 24 hodinách života je normální a neměla by vyvolávat obavy. Delší absence močení u kojence vyžaduje naléhavé objasnění příčin. Novorozenci mohou zaznamenat retenci moči v důsledku přítomnosti tenkých adhezí v oblasti zevního ústí močové trubice nebo vrozených uretrálních chlopní.

Prerenální oligoanurie vzniká v důsledku přerušení nebo nedostatečného prokrvení ledvin. Tato forma oligoanurie zahrnuje anurii u pokročilého srdečního selhání, kdy dochází k perifernímu edému, zadržování tekutin ve tkáních a serózních dutinách. Prerenální formou anurie je také anurie, která vznikla v důsledku trombózy a embolie ledvinových cév, trombózy dolní duté žíly, komprese těchto cév retroperitoneálním tumorem, metastáz maligního tumoru nebo disekující aorty a anurie při eklampsie. Porucha prokrvení ledvin se vyskytuje i při velkých ztrátách krve (úrazové, poporodní atd.). Pokles systolického tlaku pod 50 mm Hg. Umění. (v šoku a jiných patologických stavech) vedou k anurii.

Renální anurie způsobit patologické procesy v samotné ledvině. K zastavení vylučování moči ledvinami v důsledku onemocnění dochází v pozdních stádiích chronické glomerulonefritidy, chronické pyelonefritidy, nefroangiosklerózy s hypertenzí (sekundárně vrásčitá a primárně vrásčitá ledvina), s polycystickým onemocněním, oboustrannou tuberkulózou a dalšími onemocněními ledvin. Někdy se renální anurie vyskytuje s akutní glomerulonefritidou. Příčinou akutní renální anurie může být otrava jedy a léky (suleka, pachykarpin, kyselina octová aj.), transfuze inkompatibilní krve, poškození ledvin rozsáhlými popáleninami, masivní poranění rozdrcenými svaly. Renální anurie se může vyvinout po rozsáhlých chirurgických zákrocích v důsledku vstřebávání produktů tkáňového rozpadu, po septických potratech a porodu, stejně jako po užití sulfonamidových léků (s omezeným množstvím tekutiny) v důsledku obstrukce a poškození ledvinových tubulů sulfonamidem krystaly. Prerenální anurie a renální anurie jsou typy sekreční formy anurie (ledviny neprodukují moč).

Postrenální anurie vzniká při překážce odtoku moči z ledvin, proto je tato forma anurie vylučovací. Nejčastější příčinou jeho vzniku jsou kameny v močových cestách. Vylučovací anurie může být způsobena kompresí močovodů nádorem, jizvami nebo zánětlivým infiltrátem v retroperitoneální tkáni malé pánve (zhoubný nádor dělohy a jejích přívěsků v pozdních stádiích, metastázy do retroperitoneálních lymfatických uzlin, prostaty a močového měchýře rakovina, rakovina konečníku nebo sigmoidního tlustého střeva, proces jizevnaté sklerotizace po radiační terapii).

Reflexní anurie vzniká inhibičním působením centrálního nervového systému na močení pod vlivem různých podnětů (náhlé ochlazení, vynucené instrumentální zásahy – dilatace uretry, cystoskopie), dále v důsledku renálního reflexu, tzn. zastavení funkce ledvin v důsledku ucpání močovodu jiné ledviny kamenem.

Příčiny anurie

Vzhledem k tomu, že anurie je úplná absence moči v močovém měchýři, je logické, že problém leží nad tímto orgánem, konkrétně v močovodech nebo ledvinách. Jako klasický příklad v lékařské literatuře je příčinou anurie ucpání močovodu močovým kamenem („kamenem“). Ale když se na to podíváte, tak k úplnému zastavení odtoku moči do močového měchýře je nutné, aby došlo k ucpání dvou močovodů současně. Taková klinická situace v praktické medicíně je však poměrně vzácná.

Mnohem častěji je anurie pozorována u jiných onemocnění. Například v případě rakoviny sousedních orgánů, kdy nádor, dosahující velké velikosti, může symetricky komprimovat močovody a blokovat odtok moči z ledvin do močového měchýře. Anurie je navíc poměrně často pozorována u pacientů s kardiovaskulární insuficiencí. Jak víte, pokud hladina tlaku v renální tepně nepřekročí 80 mmHg, pak ledviny jednoduše přestanou filtrovat moč.

Navíc těžká otrava alkoholem nebo kovy může také přispět ke zhoršené filtraci a v důsledku toho vést k rozvoji anurie. Samozřejmě bychom neměli zapomínat na onemocnění ledvin, jako je chronická pyelonefritida nebo glomerulonefritida, které vedou k postupnému ztenčování ledvinového parenchymu a zhoršené filtraci moči. Anurie se také může vyvinout v důsledku krevní transfuze, která se liší typem nebo Rh od krve příjemce.

Nemoci vedoucí k anurii

Prvním nejčastějším onemocněním, u kterého je pozorován podobný klinický příznak, je kardiovaskulární selhání. Patologii lze rozpoznat podle charakteristického vzhledu pacienta - člověka s modrými prsty, ušními boltci, rty a nosem. Kromě toho si takoví pacienti stěžují na dušnost, suchý kašel, doprovázený uvolněním malého množství sputa a bolestí v oblasti srdce. Poměrně často se u těchto pacientů objevují hypertenzní krize, ale v době anurie nastává další stav – těžká hypotenze. Pokud na pozadí těchto stížností dojde k zastavení výdeje moči, pak takový pacient potřebuje okamžitou konzultaci s urologem a terapeutem.

Jak již bylo zmíněno, anurie se může objevit u velkých nádorů, které stlačují lumen močovodů. V tomto případě by se pacienti měli obávat stížností na neustálou bolestivou bolest v dolní části zad, protože retence moči se nevyvíjí spontánně, ale postupně. Současně může být pozorován úbytek hmotnosti, což je jeden z nespecifických příznaků nádorového onemocnění.

Navzdory tomu, že oboustranná blokáda ureteru nevzniká příliš často, je třeba urolitiázu považovat také za jedno z onemocnění, u kterých se může objevit urémie. V tomto případě mají pacienti typický obraz ledvinové koliky, kdy si stěžují na ostrou bolest v kříži, která je doprovázena nedostatečným výdejem moči.

Pokud mluvíme o pyelonefritidě jako o příčině rozvoje anurie, pak musíme mít na paměti, že takový klinický stav se vyvíjí pouze u chronických forem tohoto onemocnění. Takoví pacienti si stěžují na periodickou bolest v oblasti ledvin, která je doprovázena celkovými příznaky a zvýšenou tělesnou teplotou. Ale u glomerulonefritidy takové příznaky neexistují a přesnou diagnózu lze provést pouze na základě výsledků histologického vyšetření parenchymu ledvin. Anurii lze pozorovat u některých infekčních onemocnění, jako je žlutá zimnice, HFRS, leptospiróza, cholera.

Příznaky

Nejvýraznějším příznakem anurie je snížení množství nebo úplná absence moči a nutkání ji vyloučit. Mezi další příznaky anurie patří:

neustále se zvyšující únava;
otok;
bolest dolní části zad;
bolesti hlavy, dokonce i migrény;
Často jsou pacienti velmi podráždění a mohou dokonce upadnout do apatie.

Komplikace anurie

Protože anurie přímo narušuje funkci ledvin, znamená to, že bílkovinné metabolické produkty, které jsou normálně tímto orgánem vylučovány, zůstávají a hromadí se v krvi. To vede k dalšímu závažnému urologickému symptomu – uremii.

Pokud takový klinický stav není přístupný lékové nebo hardwarové korekci, pak je pacientova funkce nervových struktur mozku narušena, což zase vede k řadě neurologických příznaků, které mají svůj logický závěr v kómatu. Jak víte, uremické kóma je velmi závažné nejen z hlediska léčby, ale také z hlediska prognózy. I ti pacienti, kterým se podaří vyhnout se smrti, mohou vyjít z komatózního stavu se zjevnými neurologickými deficity.

Kdy navštívit lékaře?

Konzultace s urologem je v takových klinických situacích samozřejmě velmi důležitá, ale někdy existují případy, kdy je to prostě ztráta času jak pro pacienta, tak pro lékaře. Pokud například pacient během dne zkonzumoval malé množství vody, v horkém klimatu nebo se aktivně věnoval fyzické práci, pak se malého množství moči nemusí obávat. Stačí si druhý den udělat malý průzkum – zaznamenat množství spotřebované a vyloučené tekutiny během dne. K tomu druhému je třeba přidat 300 ml na ztráty potem a dýcháním. Pokud jsou výše uvedená čísla přibližně stejná, znamená to, že ledviny fungují naprosto normálně. V situaci, kdy množství spotřebované tekutiny bude výrazně převyšovat množství vyloučené moči a zároveň budou na těle pacienta patrné zjevné známky otoku, pak musí neprodleně vyhledat osobní konzultaci u specializovaných specialistů – nefrologa. a urolog.

Klinická diagnóza anurie

Je třeba poznamenat, že pokud pacient nevyloučil za den ani gram moči, neznamená to, že má anurii. V první řadě je nutné vyloučit akutní retenci moči, kdy je vyloučena ledvinami, ale neopouští močový měchýř pro blokádu na úrovni prostaty nebo močové trubice. V zemích s rovníkovým klimatem, s minimálním příjmem tekutin, lze navíc pozorovat fyziologickou absenci moči, kterou nelze v žádném případě interpretovat jako anurii.

Pro stanovení diagnózy anurie je tedy nutné provést jednu ze základních urologických studií – vylučovací urografii. Navíc, pokud moč vůbec nekontrastuje nebo je vidět pouze v ledvinové dutině, znamená to, že pacient skutečně má anurii a musí provést další sérii studií, aby zjistil její příčinu. Nejprve se provádí ultrazvukové vyšetření ledvin a močového měchýře, které umožňuje vyloučit nejen urolitiázu, ale i případné onkologické procesy v pánevní dutině.

Pokud tato metoda neposkytuje definitivní odpověď na příčiny anurie, musí pacient provést několik laboratorních testů, které pomohou stanovit správnou diagnózu. Nejprve musíte odebrat krev pro obecnou analýzu. Pokud tato studie odhalí velké množství leukocytů, pak můžeme mluvit o zánětlivé příčině onemocnění. Je nemožné potvrdit předpoklady s výsledky obecného testu moči, protože tato biologická tekutina se jednoduše nevylučuje.

Počítačová tomografie retroperitoneálních orgánů se provádí k detekci rakoviny a vyloučení abnormalit ledvin. Také pomocí této metody můžete posoudit stav renálního parenchymu a určit, zda je ovlivněn hnisavým procesem. V případě anurie je bezpodmínečně nutné zjistit hladinu močoviny a kreatininu, protože jsou plně zodpovědné za funkční stav ledvin a ukazují, jak moc tento orgán nezvládá svou vylučovací funkci.

Mezi instrumentální diagnostikou anurie se často používá cystoskopie. Právě ona dává nejjasnější diferenciální diagnostiku anurie a akutní retence moči. Pokud je anurie diagnostikována omylem, ale ve skutečnosti dochází k akutní retenci moči, pak při zavedení cystoskopu do dutiny tohoto orgánu lékař zjistí plný močový měchýř. Pokud skutečně anurie existuje, pak je zde kolaps močového měchýře a nedostatek výtoku moči z otvorů močovodů. Je třeba si uvědomit, že cystoskopie může být nejen diagnostickým, ale i terapeutickým postupem. Pokud je například příčinou anurie obstrukce močovodu kamenem, lze tento problém vyřešit umístěním stentu do močovodu.

Symptomatická léčba anurie

Po potvrzení diagnózy anurie, ještě před zjištěním přesné příčiny této patologie, pacienti již podstupují určitá opatření zaměřená na odstranění projevů příznaku. Především jsou jim předepsána kličková diuretika, jako je furosemid. Pokud byly příčinou anurie kardiovaskulární poruchy, je možné po určitou dobu po podání furosemidu získat první část moči. Zcela opačná situace je pozorována, řekněme, s bilaterální obstrukcí močovodu. Po podání diuretika je pozorováno pouze zvýšení klinických příznaků. Svým způsobem se jedná o druh testu, který umožňuje odlišit renální anurii od subrenální anurie.

Pokud je na pozadí podávání diuretika pozorováno zvýšení klinických příznaků, pak se uchýlí k druhé fázi symptomatické terapie - aplikaci nefrostomie. Nefrostomie umožňuje „vyložit“ ledvinu, což vede k okamžitému zlepšení klinického stavu v důsledku odstranění močového bloku.

Pokud mluvíme o urémii, která je spojena s přímým porušením renální membrány, a diuretika jsou v této situaci neúčinná, pak mají lékaři jedinou možnost - převést pacienta na umělou ledvinu. Po zlepšení stavu pacienta lze provádět další diagnostické prohlídky a vyzkoušet další léčebné metody.

Může vyžadovat:

Transfuze krve a plazmy.
Čištění krve (plazmaferéza).
Detoxikační terapie při otravách.
Podávání antibiotik u pyelonefritidy.
Užívání glukokortikosteroidů pro glomerulonefritidu.
Antišoková terapie.
Hemodialýza atd.

V případě kamenů nebo nádorů může být nutná chirurgická léčba, drcení kamenů laserem nebo ultrazvukem, případně aplikace stentů. Je důležité provést všechna opatření včas, protože anurie rychle vede k objevení se neurologických příznaků, zhoršení funkce mozku a upadnutí pacienta do uremického kómatu, které má špatnou prognózu.

Prevence anurie

Aby se zabránilo anurii, je třeba včas léčit onemocnění ledvin a genitourinárního systému. Je nutné dodržovat pitný režim (přepočet počtu ml tekutiny na 1 kg tělesné hmotnosti). Absolvujte preventivní prohlídky a neodkládejte návštěvu urologa či nefrologa, pokud se objeví alarmující příznaky.

Anurie je onemocnění, kdy moč částečně nebo úplně přestane proudit do močového měchýře. Je diagnostikována, když objem vyloučené moči během dne přestane přesahovat objem 50 ml.

Ne každý ví, co je anurie, ale toto onemocnění je velmi nebezpečné a může vést k nevratným následkům, jejichž výsledek může být fatální. Při tomto onemocnění nemusí mít pacienti ani nutkání močit.

Charakteristika a příčiny anurie

Nejprve musíte znát rozdíl mezi dvěma typy patologie: anurie a akutní retence moči. Přestože jsou jejich znaky stejné, mají mnoho rozdílů. Akutní retence moči je charakterizována potížemi s močením tekutiny nahromaděné v močovém měchýři. Co je to anurie? Jedná se o patologii v ledvinách (méně často v jiných orgánech), ve kterých moč nevstupuje do močového měchýře.

Hlavní příčinou anurie je porucha funkce ledvin a močových cest. Kromě toho existují následující faktory, které vyvolávají toto onemocnění:

Nadměrná konzumace alkoholických nápojů.
Otrava alkoholem.
Nemoci, jako je pyelonefritida a glomerulonefritida.
Ledvinové kameny.
Benigní a maligní formace.
Kardiovaskulární selhání.
Chronické ledvinové patologie.
Leptospiróza.
Chirurgická intervence.
Zranění.
Cholera.
Generická aktivita.
Krevní transfúze.

Tato patologie je velmi nebezpečná. Pokud budete ignorovat jeho příznaky, může se rozvinout ještě nebezpečnější nemoc. Co je anurie a jaké jsou příčiny jejího výskytu, je nyní jasné. Toto onemocnění je také rozděleno do forem.

Formy anurie

Existují takové formy projevu onemocnění:

Arenal - diagnostikován u lidí, kteří mají vrozenou aplazii obou ledvin, stejně jako v případech, kdy byl orgán částečně nebo úplně odstraněn.
Prerenální. Hlavním provokujícím faktorem způsobujícím tuto formu anurie je nedostatečné prokrvení ledvin.
Renální - postižen je ledvinový parenchym.
Postrenální – objevuje se při akutním narušení odtoku moči.
Reflex - vzniká pod vlivem jakýchkoli dráždivých látek (ostré chlazení, interference s dilatací močové trubice, cystoskopie), které inhibují práci centrálního nervového systému na močení.

V závislosti na příčině a mechanismu vývoje anurie lékař po vyšetření předepíše správnou léčbu.

Známky nemoci

Jak bylo uvedeno výše, hlavním příznakem anurie je nepřítomnost moči a nutkání na močení, ale kromě toho existuje velké množství příznaků, podle kterých lze přesně stanovit diagnózu ve fázi vyšetření pacienta.

Typicky se nástup onemocnění projevuje snížením produkce moči, ale spolu s progresí onemocnění se objevují nové příznaky patologie:

Metabolismus voda-elektrolyt je narušen.
Úroveň kyselosti je narušena.
Celkové zhoršení stavu těla.
Zvyšující se azotemie.
Objevují se známky poškození centrálního nervového systému.
Objevuje se uremický plicní edém.
Akutní bakteriální a nebakteriální zánětlivé procesy.

Tento příznak anurie, jako je otok, se vysvětluje skutečností, že tekutina v těle stagnuje. Nelze vyloučit následující příznaky:

Pocit slabosti.
Stav mdloby.
Vzhled dušnosti.
Zápach amoniaku z úst.
Suchá ústa.
Žízeň.
Bolesti svalů a hlavy.
Svědění na kůži.

Nervový systém reaguje na příznaky patologie bezdůvodně vzrušením a depresivním stavem. Poměrně často pacienti s tímto onemocněním pociťují bolest v bederní oblasti. K tomu dochází v důsledku otoku orgánů umístěných v pánevní oblasti.

Proč jsou lidé špatně diagnostikováni?

Léčba anurie přímo závisí na stanovení správné diagnózy a stanovení další správné terapie. Navzdory skutečnosti, že onemocnění má charakteristické příznaky, stále se stává, že může být stanovena chybná diagnóza. Jde o to, že anurie je často zaměňována s akutní retencí moči. Tato patologie je charakterizována následujícími příznaky:

Bolest v močovém měchýři a stydké oblasti.
Osoba pociťuje neúčinné nutkání na močení, které je často bolestivé.
Pocit, že je močový měchýř plný.

Diagnostika

Jak bylo uvedeno výše, anurie je často zaměňována s jinou patologií s podobnými příznaky. Aby bylo možné přesně stanovit diagnózu, odborníci používají moderní sadu technik.

Během jmenování pacienta lékař pečlivě zkoumá vnější znaky. Stejně jako odpovědi na otázky, které klade, týkající se trvání nepřítomnosti nutkání močit, přítomnosti patologií, které vyvolávají onemocnění, bolesti v močovém měchýři a všech příznaků, které pacienta obtěžují.

Pro správnou diagnózu onemocnění musí lékař provést následující opatření:

Proč je anurie nebezpečná?

Jakmile je stanovena diagnóza „anurie“, je naléhavá péče o toto onemocnění prostě nezbytná, protože hrozí nejen zhoršením zdraví, ale může také vést ke smrti pacienta. Musíte být velmi ostražití a při prvních příznacích tohoto onemocnění okamžitě vyhledejte lékaře. Takové problémy řeší urolog.

U člověka s anurií se bílkoviny postupně hromadí v těle, což může vést k celkové intoxikaci. Další komplikací způsobenou anurií jsou neurologické poruchy. Pokud se po dlouhou dobu neléčí, může to vést k tomu, že osoba upadne do kómatu.

Uremické kóma je pro člověka velmi nebezpečné. I při včasné léčbě, i když je ve většině případů možné pacienta zachránit, může zůstat invalidní. Nese s sebou nevratné následky neurologických deficitů a nebude možné se jich zbavit.

Léčba anurie

Anurie je závažné a velmi závažné onemocnění. Je nemožné léčit tuto nemoc doma. Pacient musí nutně jít do nemocnice. Zdravotnický personál bude moci sledovat průběh onemocnění a v případě komplikací bude schopen poskytnout potřebnou pomoc.

Metoda léčby se volí v závislosti na příčině, která vyvolala onemocnění. Ale při jakékoli terapii je hlavním úkolem odstranit nahromaděnou moč v ledvinách. Pokud se anurie objeví v důsledku zánětlivých procesů v ledvinách, pak se v tomto případě používají léky, které zmírňují zánět a odstraňují příčinu, která vyvolala onemocnění.

U kamenů v močových cestách, které blokují průchodnost, je nutný chirurgický zákrok. K léčbě nádorů různých typů budou vyžadovány konzultace s různými odborníky a také dlouhá a komplexní terapie. Dokud nebude provedena operace k odstranění nádoru, budou lékaři uměle podporovat životní funkce a normální činnost ledvin. Pokud je anurie způsobena kardiovaskulární patologií, pak je nutné podpořit močový systém.

Základní terapie je doplněna vitamínovými komplexy, které posilují imunitní systém. Je nutné absolvovat fyzioterapeutické procedury, obnoví a znormalizují činnost ledvin.

Význam prevence

Nikdo není imunní vůči výskytu anurie, může se objevit u každého zdravého člověka. Lidé, kteří mají nemocné ledviny a srdce, musí být obzvláště opatrní, musí vynaložit veškeré úsilí, aby se u nich tato hrozná nemoc nerozvinula. Je nezbytně nutné zcela se zotavit z ledvinových kamenů a písku, vyléčit i ta onemocnění močového ústrojí, která se na první pohled zdají bezvýznamná.

Pít dostatečné množství vody (alespoň 2 litry denně) je důležité v prevenci anurie. Je velmi důležité sledovat frekvenci výletů na toaletu a jaké pocity člověk zažívá při močení. Důležitá je také barva moči. Lidé, kteří jsou náchylní k různým typům onemocnění ledvin, musí vést zdravý a správný životní styl, snažit se eliminovat alkohol a přestat kouřit. Abyste se vyhnuli možné anurii, musíte dvakrát ročně navštívit urologa na preventivní prohlídku.

Anurie během těhotenství

Porod, stejně jako potrat, může vyvolat anurii. Během tohoto procesu se může patologie dobře vyvinout v ledvinách, zejména v glomerulárním systému. K léčbě renální anurie se používá hemodialýza, v tomto období se podávají antidota, provádí se infuzní detoxikační terapie, postupy k obnovení rovnováhy voda-sůl, podávají se nitrožilně osmotická diuretika, proplachuje se žaludek, používá se plazmaferéza, peritoneální dialýza, enterosorbenty a Unithiol.

Pokud je anurie zjištěna během těhotenství, a ne během potratu nebo porodu, pak léčbu určuje pouze ošetřující lékař a v každém konkrétním případě čistě individuálně. Jsou případy, kdy je možná volba mezi životem matky a zachováním plodu. Anurie může být smrtelná pro matku i dítě.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat pro anurii?

Co je anurie a jak je nebezpečná, je již jasné, u takových patologií je samozřejmě konzultace s urologem nesmírně důležitá, ale jsou případy, kdy to bude prostě ztráta času pro pacienta i lékaře.

Pokud pacient během dne tvoří malé množství moči a během horka nepil mnoho vody, pak je to normální a nemá smysl se znepokojovat. Druhý den je ale potřeba provést jednoduchou studii – během dne si zaznamenat celé množství vody, kterou vypijete, a tekutinu, kterou vyloučíte. K té, která se uvolní, je třeba přidat 300 ml, spotřebují se dýcháním a pocením.

Pokud jsou čísla přibližně stejná, pak není třeba se znepokojovat, funkce ledvin je normální. Pokud je množství tekutiny, kterou pijete, mnohem vyšší než množství vyloučené močí a na těle jsou patrné známky otoku, v tomto případě byste neměli ztrácet minutu, ale naléhavě jít k urologovi.

Je možná léčba doma?

V žádném případě se nepokoušejte léčit tak závažné onemocnění doma. To může vést ke smrti pacienta. Pokud máte první podezření a příznaky podobné těm, které se vyskytují u anurie, měli byste okamžitě vyhledat pomoc od profesionálů. Musíte naléhavě zavolat sanitku nebo, pokud je poblíž nemocnice, jít do ní. Každá minuta s touto nemocí je drahá a může vás stát život, nesmíte váhat. Včasný kontakt se specialisty může zachránit život.

Většina onemocnění ledvin a urogenitálního systému se bez řádné lékařské péče dostává do chronického stadia, což způsobuje vážné komplikace v celém těle. Jedním z těchto patologických syndromů je anurie. Každý člověk by měl vědět, jaké etiologické faktory mohou vést k této patologii. Vzhledem k tomu, že nejlepší léčbou patologie je provádění nezbytných postupů, aby se zabránilo jejímu rozvoji nebo včasné detekci onemocnění, a v důsledku toho poskytování terapeutických opatření.

Co je anurie a jak k ní dochází?

Anurie je patologický stav, při kterém moč (moč) nevstupuje do močového měchýře, a proto se nevylučuje. Tento stav je charakterizován poklesem denní dávky moči na 50 ml. Anurie je definována nejen absencí moči, ale také absencí nutkání močit. Patologie není genderově zaujatá. Vyskytuje se jak u žen, tak u mužů.

Vývoj patologického stavu může být akutní a postupný, což zcela závisí na etiologických faktorech. Postupná anurie se vyvíjí pomalu. V tomto případě si pacient nemusí stěžovat na žádné příznaky, protože pomocí kompenzační funkce tělo potlačuje patologii a nezávisle se vyrovnává s jejími projevy. Pokud je onemocnění vyprovokováno septickým stavem, pak přechází do akutního průběhu.

Radiační metody se používají při léčbě mnoha onemocnění, což vyvolalo naléhavou potřebu studovat vliv radiační expozice na ledviny. Díky tomu se objevil termín „radiační nefritida“, který je charakterizován výskytem známek akutního selhání ledvin s anurií. Vědec S. Kapoor významně přispěl ke studiu této nemoci. Spoluautoři práce a S. Kapoor prokázali roli reakce tubulů a cév glomerulů na ozáření.

A také etiologický faktor určuje typy anurie:

Vylučovací anurie. Onemocnění je vyprovokováno mechanickými překážkami nebo rozvojem extrarenálních poruch (nádorové novotvary, kameny při urolitiáze, infiltrace atd.). Kvůli tomu dostala tato anurie jiné jméno - extrarenální.
Prerenální anurie. Etiologie tohoto typu zahrnuje patologie a poškození kardiovaskulárního systému, v důsledku čehož je narušen průtok krve ledvinami, což je často pozorováno při selhání ledvin. Patří mezi ně okluze renálních tepen, nádory v retroperitoneálním prostoru a šok.
Renální anurie je provokována různými typy zánětů ledvin, které narušují proces filtrace tekutin ledvinami. Mezi tyto etiologické stavy, které vyvolávají rozvoj renální anurie, patří: chronická pyelonefritida, vaskulitida, sepse, popáleniny, otravy a transfuze nekompatibilní krevní skupiny.

Postrenální typ anurie je provokován blokádou a spasmy močových cest. Tyto překážky brání ledvinám v produkci optimálního toku moči. Mezi kauzální patologie patří urolitiáza, zánětlivé infiltráty a heterogenní léze močovodů.
Arenalní anurie je důsledkem odstranění ledviny nebo onemocnění vrozenou aplazií. Tento typ je charakterizován splynutím zevního laloku močové trubice, spasmem svěrače močového měchýře a vrozenými chlopněmi močové trubice.
Reflexní anurie nastává, když z nervového systému není signál o odtoku moči. Seznam příčin tohoto stavu zahrnuje chirurgické zákroky, ponoření do velmi studené vody a bolest způsobenou ledvinovou kolikou.

Po zjištění etiologie anurie můžeme dojít k závěru, že patologické stavy nadložních částí močového systému, jmenovitě ledvin a močovodů, brání odtoku moči. Mezi příčiny anurie nepatologického původu patří zneužívání alkoholu, intoxikace těžkými kovy, drogová závislost atd.

Anuria Clinic

Prvním a hlavním příznakem anurie je dlouhodobá absence moči a nutkání na močení. V počáteční fázi diagnózy anurie jsou příznaky, které doprovázejí průběh onemocnění, příznaky kauzální etiologie. Jak nemoc postupuje, objevují se typické příznaky.

Z centrálního nervového systému:

neustále se zvyšující únava;
zvýšená ospalost;
letargie;
pocit apatie se sklonem k depresi;
podrážděnost;
psychoemotické poruchy;
astenie;
křeče.

Z gastrointestinálního traktu:

nedostatek chuti k jídlu;
škytavka;
zvracení;
nevolnost;
průjem;
dyspeptické příznaky.

Jazyk pacientů je pokryt trhlinami, povlakem laku a vředy. Pacienti také pociťují zvýšený pocit žízně, otoky a dušnost.

Tyto příznaky se neobjeví okamžitě. Každý symptom, který se objeví, naznačuje závažnost onemocnění. V důsledku toho existují čtyři fáze anurie:

Nedostatek moči a nutkání na močení. Etapa trvá asi den.
Druhý den nastává intoxikace s celkovými příznaky otravy (nevolnost, zvracení, průjem). A z úst je také nepříjemný zápach.
Postižena je centrální nervová soustava, objevují se typické příznaky nervové soustavy.
Vznikají komplikované stavy anurie. Vzniká edém v důsledku plicního a srdečního selhání.

Pokud zjistíte výše uvedené příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat specializovaného lékaře. Včasná lékařská péče pomůže zabránit rozvoji komplikací tohoto patologického stavu.

Diagnostika a léčba anurie

Chcete-li přesně diagnostikovat patologii, měli byste kontaktovat urologa nebo. Po vstupním vyšetření a anamnéze lékař předepíše řadu laboratorních a přístrojových vyšetření, včetně vyšetření krve a moči, biochemických vyšetření krve, ultrazvuku, cystoskopie, vylučovací urografie a radioizotopové renoangiografie. Tyto studie umožňují nejen stanovit diagnózu anurie, ale také identifikovat příčinu jejího výskytu.

Medikamentózní terapie zcela závisí na etiologickém faktoru. Po odstranění příčiny onemocnění anurie zmizí. Lékař však přesto předepisuje symptomatickou léčbu, která zahrnuje:

diuretika (diuretika);
sorbenty;
aplikace nefrostomie k vyložení ledviny;
připojení „ “ (pro zvláště silný průtok).

Po zjištění základní příčiny se provádí etiotropní terapie. U anurie závisí léčba zcela na etiologickém faktoru.

V případě kolapsu nebo srdečního selhání se pacientovi podkožně vstříknou 2 ml 10% roztoku kofeinu, intravenózně 40% roztok glukózy v objemu 20 ml a na dolní končetiny se přiloží vyhřívací podložka.

Pokud dojde k šoku, je důležité co nejrychleji vrátit krevní tlak do normálu. Pacienti v šoku jsou přísně hospitalizováni a je jim poskytnuta rychlá péče. V případě významné ztráty krve se provádí substituční terapie a používají se prostředky, které mají obnovující účinek na cévní tonus. K tomu se podává Polyglucin 400–800 ml a Hemodez 300–500 ml.

Lidé s renální anurií, která byla vyprovokována intoxikací v důsledku otravy jedy nebo toxickými látkami, podléhají úplné hospitalizaci a připojení na přístroj „umělých ledvin“. A také na renální anurii se používá přístroj.

Pro anurický syndrom můžete potřebovat:

transfuze krve nebo plazmy;
plazmaferéza (čištění krve);
užívání antibiotik pro pyelonefritidu;
užívání glukokortikosteroidů;
provádění hemodialýzy.

V případě anurie v důsledku kamenů nebo jiných hustých útvarů se provádí laserové nebo ultrazvukové ošetření. Tato metoda odstraňuje kameny.

Tradiční medicína v boji proti anurii

Tradiční medicína je vynikajícím doplňkem základní terapie. Recepty na odvary a tinktury z léčivých rostlin pomohou zmírnit nepříjemné příznaky anurie.

Plody černého rybízu spaříme vroucí vodou. Nechte půl hodiny působit. Pijte po celý den.
20 g mochna zalijeme 300 ml vroucí vody. Nechte úplně vychladnout. Pijte 100 ml nálevu 2krát denně.
Odstraňte semínka ze šípku, vložte jej do sklenice a naplňte ji alkoholem. Nechte na chladném místě týden a půl. Po uplynutí doby použitelnosti nálev sceďte a aplikujte 5 kapek ráno a večer.

Aby se zmírnily křeče, pacient si bude muset pod záda položit mokrý, srolovaný list na půl hodiny. Poté by měl být válec aplikován na spodní část břicha. Procedura se doporučuje provádět dvakrát denně.

Jakékoli metody tradiční medicíny by měly být projednány se svým lékařem a použity pouze po jeho schválení.

Léčba anurie je velmi složitý a časově náročný proces. Aby se zabránilo rozvoji patologie, onemocnění močového systému by měla být léčena včas. Když víte, co to je a jak se anurie projevuje, můžete poskytnout včasnou lékařskou pomoc a zabránit rozvoji komplikací, mezi nimiž je nejnebezpečnější výskyt.