Komplikace po lékařském potratu. Bolest po lékařském ukončení těhotenství Po lékařském ukončení těhotenství bolí vaječníky

2013-03-14 14:12:06

Tatiana se ptá:

Dobré odpoledne. Měla jsem lékařský potrat. O týden později jsem přišla na ultrazvuk a ukázalo se, že ne vše vyšlo. Na křesle doktor vyprovokoval děložní stahy. Předepsala mi pít trichopolum a analgin s chininem. Cheser se vrátil na ultrazvuk za 3 dny a bylo mu řečeno, že je vše v pořádku a výtok bude pokračovat další týden. Uplynul týden. Krvácení ustalo, ale objevil se podivný výtok, podobný soplem. Objevily se i bolesti v podbřišku jako při menstruaci. Porucha stolice. Může to být vedlejší účinek po lékařském potratu? Jaké pilulky můžete užívat na zmírnění bolesti?

Odpovědi Purpura Roksolana Yosipovna:

To mohou být důsledky lékařského potratu, projevující se hormonální nerovnováhou. Pro zmírnění bolestí můžete absolvovat no-spa, ale je velmi vhodné znovu podstoupit kontrolní ultrazvuk.

2013-03-03 15:08:07

Olga se ptá:

Co znamená světle hnědý hlenovitý výtok po lékařském potratu? Po potratu byl o 10 dní později proveden ultrazvuk. Byla tam zjištěna malá rezidua, předepsán oxytatsin a antibiotika.Krvácení se obnovilo se stejnou silou.Po 10 dnech užívání léků se začal objevovat hnědý hlenovitý výtok. Po potratu jsem začala brát i Regulon.Teplotu nemám,bolest,ale mám velké obavy ze špinění

2012-07-02 14:17:00

Elena se ptá:

Před 3 dny jsem byla na medicinální ablaci, měla jsem akutní bolesti v podbřišku, už třetí den silně krvácím, je to normální??? A kolik dní bude tento výtok trvat? Co můžete doporučit ke zlepšení svého zdraví po lékařském potratu?

Odpovědi Vengarenko Victoria Anatolevna:

Eleno, po lékařském potratu může začít silný výtok, jako během menstruace - noma, nezapomeňte začít s dalším cyklem, užívejte antikoncepční léky po dobu 3 měsíců.

2016-08-12 12:15:08

Karina se ptá:

12.7. jsem byla na lékařském potratu.Po 2 týdnech jsem šla na ultrazvuk a bylo mi sděleno,že plod nevyšel.Po tomto mi doktor předepsal metronidazol na odstranění nepříjemného zápachu z výtoku.Po 5 dnech ,poté řekl ať počkám až výtok přejde a pak se na něj zase otočím.7.srpna jsem měla fyzickou aktivitu v posilovně.Poté mi už jen teče krev.Vytékají velké sraženiny.Někdy až dotěrná bolest v podbřišek.Nestíhám měnit vložky.Co by to mohlo být?Je to nebezpečné?K Ke kterému lékaři mám jít a co mám celkově dělat?Prosím poraďte!!!

Odpovědi Bosjak Julia Vasilievna:

Ahoj Karino! Zažili jste krvácení po užití potratových pilulek? V jaké fázi jste ukončila těhotenství? Pokud po dobu dvou týdnů byly zbytky oplodněného vajíčka v děloze, pak to ohrožuje zánětlivý proces - endometritidu. V tomto případě se obvykle provádí dodatečné čištění. Pokud se množství krvácení nesníží, měli byste kontaktovat svého gynekologa.

2016-04-25 20:34:38

Sergey se ptá:

Hezký den!Máme s manželkou dvě děti,druhému dítěti je 1,6 roku.Nyní máme neplánované těhotenství cca do 40 dnů.Manželka má ostré bolesti pletenců.Samozřejmě kontaktujeme gynekologa a budeme konečné rozhodnutí učinit až po domluvě, ale přesto.. Chceme pokračovat v laktaci, jaký typ potratu je v našem případě lepší zvolit a kam jít (do rezidenčního komplexu nebo na soukromou kliniku)?Moje žena měla lékařskou potrat, po dvou porodech bez komplikací.

Odpovědi Bosjak Julia Vasilievna:

Dobrý den, Sergeji! Pokud manželka plánuje pokračovat v laktaci, pak jediným způsobem ukončení těhotenství může být pouze chirurgický potrat po dobu nejméně 6-7 týdnů.

2014-12-12 19:49:52

Natasha se ptá:

Ahoj. je mi 22 let. Před 4 měsíci jsem podstoupila lékařský potrat s periodou dvou týdnů. Vše proběhlo v pořádku, ale měsíc po potratu jsem se probudila se silnou bolestí v levém prsu. Bolest je jako po silné ráně, bolí jako modřina. A bolí to jen v jednom bodě, nahoře na hrudi. Udělala jsem ultrazvuk, vše se zdálo v pořádku, jen řekli něco o vývodech a na vyšetření hormonu Prolaktin. Nenechala jsem se testovat, všimla jsem si, že s příchodem menstruace bolest odezní, ale po menstruaci o týden později se bolest vrátí. Má trvalý charakter až do další menstruace. Byla jsem již u dvou mamologů, oba říkají, že s prsy je vše v pořádku. Může to souviset s mým potratem? první těhotenství a první potrat.

Odpovědi Demiševa Inna Vladimirovna:

Dobré odpoledne, ano, může to být důsledek hormonálního potratu a pro výběr terapie a zmírnění bolesti je nutný krevní test na hormony

2014-10-02 20:34:38

Alina se ptá:

Dobrý den, pane doktore. V roce 2012 jsem podstoupila lékařský potrat. Další den se mi zlepšila dolní část zad a trpěla jsem dotěrnou bolestí v kříži. Už jsou to 2 roky. Teď plánuji těhotenství. A mám velké obavy. Mohu mít dítě po tom, co se mi stalo?

Odpovědi Bosjak Julia Vasilievna:

Dobrý den, Alino! Na Vaši otázku nelze virtuálně odpovědět, je třeba se nechat vyšetřit - podstoupit ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů a kontaktovat s ním gynekologa. Být zdravý!

2014-08-14 17:55:48

Dana se ptá:

Ahoj.
je mi 28 let. Měla jsem svůj první lékařský potrat. Doba trvání 4,5-5 týdnů. Bral jsem prášky podle předpisu a vše bylo provedeno správně ve stanovený čas. Ale nedošlo k žádnému silnému krvácení. Dostavily se hrozné bolesti a teprve po 6. hodině začalo krvácení, dokonce o něco menší než moje obvyklá menstruace. Uplynul více než den a ovoce nevyšlo. Vlastně nevím, jak mám chápat, že to vyšlo, ale nebyly tam žádné velké sraženiny nebo něco podobného. Je to normální? Co bych měl dělat? Nechci chirurgický zákrok a chci pochopit, zda to bude nutné? Je možné tímto způsobem provést „podpotrat“ a co v tomto případě dělat?
Děkuji

Odpovědi Divoká Naděžda Ivanovna:

Musíte okamžitě kontaktovat lékaře, který provedl lékařský potrat. Je zapotřebí vyšetření a ultrazvuk, po kterém lze tento problém vyřešit s ohledem na vaše přání.

2014-08-08 12:27:56

Ksenia se ptá:

Dobrý den, podstoupila jsem lékařský potrat. Po 7-8 dnech krvácení mi kila začala odcházet a začala jsem si je jen mazat hnědou. Včera jsem byl v obchodě a sebral těžký pytel, přišel domů a zase se objevilo velké množství krve. Pak bolest břicha. Krvácení trvá už dva dny. Ultrazvuk 12., jak mohu jít, když krvácím? Co bych měl dělat? Obecně lékařský potrat trvá asi 13 dní.

Populární články na téma: bolest po lékařském potratu

Nouzová antikoncepce. Byl jsi nucen k sexu? Zapomněli jste na antikoncepci? Praskl nebo sklouzl kondom a v důsledku toho sperma skončilo ve vagíně? Zjistěte, co můžete udělat, abyste se vyhnuli potratu a zabránili otěhotnění.

Je bolest po potratu patologická? Ne. Tělo je vážně poškozené a na takový zásah nebylo připraveno. Proto se blaho ženy prudce zhoršuje. Musím zůstat v posteli, protože prostě nemám sílu a schopnost vést svůj starý životní styl.

Podbřišek však může bolet různě. V jednom případě se jim gynekologové nevěnují, v jiných pacientku znovu hospitalizují. Jak poznáte, do které kategorie patříte? Je nutné komplexně prostudovat situaci, zvážit patologie a určit, co je normální a co ne.

Přirozená bolest

Kontrakce dělohy a její návrat k normálu má za následek, že žena po potratu pociťuje bolesti břicha. Objevují se ihned po operaci. Obklopují podbřišek a mají křeče.

Nemá smysl se bát. Jsou pozorovány u všech pacientek, které se rozhodnou ukončit těhotenství. Někteří z nich také zaznamenávají nepohodlí v oblasti třísel, dolní části zad a hrudníku.

Intenzita projevů je individuální. Je však normální pociťovat bolesti břicha po potratu, podobné těm, které se objevují během menstruačního cyklu.

Doba trvání

Podbřišek časem přestane bolet. Úleva se dostaví až po 3-4 dnech. Na úplné zotavení těla si budete muset počkat ještě déle. Navíc načasování je individuální.

Pokud ženské tělo nebylo připraveno na operaci – má nízkou imunitu, nedávno se stala matkou nebo podstoupila potrat – podbřišek bude bolet déle. Důležitý je také způsob ukončení těhotenství. Po lékařské možnosti se dobrý zdravotní stav vrátí mnohem později než po medikaci.

Délka těhotenství také ovlivňuje obraz. Nejsilněji bolí spodní část těla u lidí, kteří se rozhodnou pro potrat ve druhém trimestru. Samozřejmě po 12 týdnech je operace vynucená, ale to ji nečiní méně bolestivou. Naopak na těle jsou způsobeny ještě vážnější škody, takže zotavení trvá déle.

Pokud se váš zdravotní stav pouze zhorší nebo jsou pozorovány atypické jevy, měli byste se poradit s lékařem. Možná byl potrat neúspěšný.

Spodní část břicha bolí déle a silněji u dívek, které brzy po operaci začaly vést aktivní životní styl. Klid na lůžku by neměl být v žádném případě porušován.

Komplikace

Po potratu (lékařském nebo farmakologickém) je vždy vysoké riziko hormonálních poruch, které jsou nebezpečné, protože vedou ke gynekologickým onemocněním. Například na děložní fibroidy, výskyt polypů, hyperplazie, adenomyóza. Nelze vyloučit možnost vzniku maligních a nezhoubných nádorů v prsu. Proto ta bolest po potratu.

Po neúspěšném zásahu se mohou objevit patologie nejen genitourinárního systému, ale také žaludečního traktu. V tomto případě se zánět z dělohy šíří do blízkých orgánů.

Bolest je pozorována po potratu a v případě lékařské chyby. Pokud lékař zavede infekci nebo poškodí stěny či děložní hrdlo nástroji, bude muset pacientka podstupovat léčbu po dlouhou dobu. Navíc je zpochybňována účinnost přijatých opatření. Zvláště pokud dojde k perforaci dělohy.

Poškození často vede k odstranění reprodukčních orgánů. I když se od takového opatření upustí, riziko neplodnosti zůstane stále vysoké.

Ženy, kterým se podařilo otěhotnět po cervikálním řezu, jsou náchylné k předčasnému porodu a časným potratům.

Lékařské chyby jsou doprovázeny silným krvácením. Pokud ztrácíte příliš mnoho krve, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Můžete mít poškození krevních cév nebo orgánů urogenitálního systému.

Lékařský potrat

Po ukončení těhotenství užíváním léků dochází po 2–4 hodinách k primární bolesti. To je, když léky začnou fungovat. Spustí se proces, který vyvolá smrt plodu.

V tuto chvíli by žena měla pociťovat bodavé a tažné bolesti, které obklopují podbřišek a jsou podobné těm, které doprovázejí kontrakce. Jsou intenzivní, ale ne tak intenzivní, abyste ztratili vědomí, i když se mohou objevit závratě.

Pro zmírnění stavu vezměte No-shpa. Produkt nezasahuje do procesů odmítnutí a odstranění vajíčka z těla. Naopak pomůže k rychlejšímu otevření dělohy.

Časem by měla bolest po potratu ustoupit. Pokud naopak pocity zesílí a váš zdravotní stav se zhorší, je to známka toho, že ukončení těhotenství vedlo ke komplikacím. Proč? Důvodů je několik:

Současné užívání léků k lékařskému potratu a léků, které snižují jejich účinnost. Například nemůžete pít Diclofenac, Ibuprofen, Indometacin. Aspirin a paracetamol jsou také přísně zakázány.
Mimoděložní typ těhotenství.
Otrava jídlem, kvůli které byly léky odstraněny z těla dříve, než začaly působit.
Infekční choroby.
Gestační věk neodpovídal těm, pro které se provádí lékařský potrat.
Žena je jednou z těch 2–3 % lidí, u kterých drogy plně nezabírají.
Kouření. Navíc stačí být pasivním kuřákem a vdechovat cigaretový kouř někoho jiného.

Pokud k těmto jevům došlo, výrazně se zvyšuje pravděpodobnost neúplného lékařského potratu. Neúspěšné ukončení těhotenství bude jistě provázet bolest, slabost, horečka a zhoršení celkového stavu. Možné nadýmání.

Máte podezření, že potrat byl nepřirozený? Okamžitě vyhledejte odbornou pomoc. S největší pravděpodobností je plod již mrtvý a je třeba jej z těla odstranit.

Návštěva lékaře je nutností. Ten provede diagnostiku. Pokud se obavy pacienta při ultrazvuku potvrdí, bude provedena vakuová aspirace nebo kyretáž.

Rehabilitace

Bez ohledu na to, jaký typ potratu byl proveden, musíte si domluvit schůzku s gynekologem. To se musí dělat i v případě, že žaludek po potratu nebolí a nejsou žádné další nepříjemné projevy.

Takové opatření umožní včasné odhalení zánětu vnitřní výstelky dělohy. Proč se endometritida vyvíjí? Důvodů je několik:

Infekce.
Poranění vaginálních stěn.
neúplné odstranění zbytkové tkáně plodu.

Pokud během vyšetření nejsou zjištěny žádné patologie nebo infekční proces nepostupuje, je ženě předepsán průběh léčby antibiotiky.

Pokud je v dutině děložní detekována zbytková tkáň plodu, je žena hospitalizována. Pacientka podstoupí kyretáž, po které podstoupí léčbu nesteroidními protizánětlivými léky:

Doxycyklin.
flukonazol.
metronidazol.

Spolu s nimi se užívá Trichopolum nebo Metronidazol. Jedná se o preventivní opatření, které pomůže vyhnout se virové a mikrobiální infekci.

Aby antibiotika nenarušila mikroflóru, užívá se současně s nimi Flucostat. Pokud se tak nestane, velmi brzy bude spodní břicho bolet ne kvůli potratu, ale kvůli sooru.

Pro rychlé zotavení po potratu jsou dívce předepsány nejen léky. Zpravidla jsou uvedena doporučení týkající se denní rutiny. Omezení, která je třeba dodržovat:

Snížit fyzickou aktivitu.
2 týdny necvičte.
Vyhněte se situacím, které mohou poškodit genitourinární systém.
Několik týdnů nenavštěvujte městská koupaliště a sauny.
Eliminujte riziko otěhotnění.
Nejezděte na koni několik týdnů.
Neužívejte léky, které mohou způsobit nebo zvýšit krvácení.
Nemějte intimní vztahy po dobu 3 týdnů.

Žena bude muset brát vážně osobní hygienu. Měli byste se mýt alespoň 2-3krát denně. Voda by navíc měla být čistá, převařená a nečerpaná z kohoutku.

3-5 týdnů po lékařském nebo lékařském potratu si musíte domluvit schůzku s mammologem. Tento krok je zaměřen na včasnou detekci patologií mléčné žlázy.

Potrat vždy tělu škodí. V některých případech to není tak nápadné: bolí podbřišek, dochází k mírnému nadýmání. U jiných se projevuje jako zánět dělohy, neplodnost, vleklé deprese.

Abyste se vyhnuli vážným následkům, musíte dodržovat režim a pokyny lékaře. Jen v tomto případě můžeme doufat v rychlé uzdravení a vymizení bolesti.

Aktualizace: říjen 2018

Mnoho žen podstoupilo nebo se chystají podstoupit interrupci, jsou částečně obeznámeny s možnými komplikacemi a následky, ale plně nerozumí celému procesu rehabilitace a její nutnosti a délce.

Proč je nutné po potratu vyloučit určité aspekty z vašeho obvyklého životního stylu? Některé zákazy jsou součástí rehabilitačního komplexu a pomáhají obnovit nejen fyzické zdraví, ale také předcházet možným (viz).

Obnovení menstruačního cyklu

Ukončení těhotenství je pro tělo těžkým stresem, a proto je po potratu narušena regulace funkcí ovariálně-menstruačního cyklu. Vzhledem k výrazně zvýšené zátěži všech orgánů během těhotenství je hypotalamus ve stavu vzrušení, což ovlivňuje práci hypofýzy, která přestává syntetizovat gonadotropiny (FSH a LH) v požadovaných poměrech.

A namísto periodického uvolňování luteinizačního hormonu, charakteristickém pro normální menstruační cyklus, je zaznamenána jeho monotónní zvýšená sekrece, v důsledku čehož se vaječníky zvětšují a začínají se syntetizovat. Ale s fyziologickým dokončením těhotenství všechny změny, které nastanou, zmizí bez následků na zdraví. Při nuceném ukončení těhotenství se vyvíjí anatomická fáze menstruační dysfunkce, která vede k rozvoji následujících patologických stavů:

nedostatečnost luteálního (fáze 2) cyklu;
sekundární syndrom polycystických vaječníků;
hyperplastické procesy endometria;
děložní fibroidy;
syndrom nebo Itsenko-Cushingova choroba.

Uvedená patologie je způsobena nadměrnou produkcí LH po jeho předchozí monotónní sekreci, takže obnovení ovariálně-menstruační funkce trvá někdy déle než jeden měsíc, v některých případech i několik let.

Kolik dní po potratu začne menstruace, je těžké odpovědět, záleží na řadě faktorů:

věk ženy;
existující chronická onemocnění;
způsob potratu;
gestační věk, kdy byl potrat proveden;
v pooperačním období.

Normálně by měla zdravá a mladá žena začít menstruovat po potratu zhruba za měsíc, respektive po době, která trvala od předchozí menstruace do té současné. Pro výpočet přibližného data první menstruace po zákroku by měl být výchozím bodem (první den cyklu) den potratu.

Umělé ukončení těhotenství však může nejen prodloužit nebo zkrátit trvání menstruačního cyklu, ale také změnit charakter výtoku. Je možné, že se po potratu, který trvá jeden až dva menstruační cykly a je spojen s neúplnou obnovou endometria po zákroku, může objevit slabý tečkovaný výtok.

Pokud slabá menstruace přetrvává delší dobu, je to důvod ke konzultaci s lékařem a také k rozsáhlému vyšetření. Snížení ztráty menstruační krve může být způsobeno dvěma důvody.

Prvním je funkční selhání tvorby hormonů vaječníky, hypofýzou a hypotalamem. Často je podobný stav pozorován po lékařském potratu, který je spojen s užíváním velmi velkých dávek antiprogestinů a vyžaduje jmenování vhodné hormonální terapie.
Druhým důvodem je mechanické poškození endometria (příliš „důkladné“ seškrábání sliznice a traumatizace jejích hlubokých vrstev) a/nebo děložního čípku (atrézie cervikálního kanálu). Při poranění endometria se v děložní dutině tvoří synechie (), které snižují nejen jeho objem, ale také oblast endometria, která je během menstruace odmítnuta.

Kromě opsomenorrhea (slabé menstruace) se může objevit amenorea a neplodnost. Vyžaduje intrauterinní synechie.

Pokud vaše menstruace po ukončení těhotenství zesílí a opakuje se po několik cyklů, musíte být také ostražití. Silná a prodloužená menstruace může naznačovat:

nebo o rozvoji hyperplazie endometria
nebo o adenomyóze (endometrióza dělohy).

A ačkoli menstruační tok po potratu může být obnoven okamžitě, to znamená, že začíná po 21–35 dnech, ovulace může chybět po dva až tři menstruační cykly, což se považuje za normální. Pokud anovulace trvá déle, ale nejsou viditelné poruchy cyklu, musíte začít hledat příčinu této patologie.

Po zákroku propuštění

Bezprostředně po bezproblémovém potratu by měl být výtok obvykle mírný, s malým počtem sraženin. Objem i délka krvácení však závisí jak na délce ukončeného těhotenství, tak na způsobu ukončení.

Po vakuovém potratu je pozorován malý a dokonce mizivý výtok. To je vysvětleno krátkým trváním těhotenství, a tedy menším traumatem děložní sliznice.
Po chirurgickém potratu, zejména po 10–12 týdnech, bude výtok intenzivnější a delší.

Kolik dní po potratu pokračuje krvácení? Délka krvácení po dobře provedeném výkonu je běžně 7, maximálně 10 dní. Pokud výtok trvá déle než 10 dní, je třeba nejprve vyloučit placentární polyp, který se odstraňuje opakovanou kyretáží dutiny děložní. Proto je tak důležité po 10–14 dnech navštívit gynekologa, který nejen prohmatá dělohu a podezřívá subinvoluci nebo placentární polyp, ale také předepíše ultrazvuk pánve.

Pokud se po potratu objeví sraženiny a silné krvácení, bez ohledu na to, kdy byl proveden, před dnem nebo 2 týdny, měli byste okamžitě vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc, protože přítomnost zbytků oplodněného vajíčka nebo hematometru v děložní dutině nelze vyloučit ven.

Bolest břicha v období po potratu

Po nekomplikovaném ukončení těhotenství je normálně možná mírná bolest v podbřišku nebo mírné nepohodlí. Takové pocity mohou trvat až 7 dní a pacienta nijak zvlášť neobtěžují. Pokud vás břicho bolí tak silně, že není možné vést váš obvyklý životní styl a vede to ke ztrátě schopnosti pracovat, je to důvod, proč okamžitě kontaktovat odborníka.

Křeče a ostrá bolest svědčí o zbytcích placentární tkáně a embrya v dutině děložní a rozvoji hematometru
Bolestivá, neustálá bolest v kombinaci se zvýšenou teplotou po potratu jsou známkou počínajícího zánětu, který mohou vyvolat sexuálně přenosné infekce, které po nějakou dobu zůstávají asymptomatické.
Obecně platí, že v prvních 2 dnech po zákroku mírné zvýšení teploty (37,2 - 37,3) není patologií, ale pouze odráží reakci těla na operaci. Horečka nízkého stupně je možná i v den lékařského potratu jako reakce termoregulačního centra umístěného v mozku na užívání vysokých dávek hormonů.
Pokud však vysoká teplota (více než 37,5) přetrvává déle než 2 dny, je to známka potíží a důvod k vyhledání lékařské pomoci. Pomoc.

K prevenci rozvoje zánětlivých onemocnění po lékařském ukončení těhotenství je pacientkám, zejména těm s neuspokojivými výsledky stěrů a krevních/močových testů, předepisována profylaktická léčba širokospektrými antibakteriálními a protizánětlivými léky po dobu 3 až 5 dnů (max. 7 dní). V případě potvrzeného zánětlivého procesu se zvyšuje dávka antibiotik a prodlužuje se průběh.

Také, aby se předešlo septickým postabortivním komplikacím, lékař rozhodně doporučí držet se dál od průvanu a nachlazení, ve vlhkém a chladném počasí se teple oblékat a denně se sprchovat. Neméně důležité je dodržovat pravidla osobní hygieny:

ošetření vnějších genitálií vodou alespoň 2krát denně;
včasná výměna vložek a spodního prádla, protože krev vylitá z děložní dutiny a zadržená na prostředcích intimní hygieny je dobrou živnou půdou pro mikroorganismy, což přispívá k jejich aktivní reprodukci a pronikání do dělohy, kde způsobují zánět.

Každá žena, která uměle přerušila těhotenství, by měla vědět, že pití alkoholu v období po potratu je přísně zakázáno, zvláště pokud užívá antibakteriální léky.

Jednak se pod vlivem alkoholu ničí antibiotika, což znamená, že jejich užívání bude absolutně zbytečné a nesníží riziko vzniku postabortivních septických komplikací.
Za druhé, alkohol snižuje tonus hladkých svalů (myometrium se skládá z hladkých svalů), což zabraňuje jeho kontrakci a involuci (návratu k předchozí velikosti) po odstranění těhotenství a může způsobit krvácení.

Děloha po potratu

Nejpoškozenějším orgánem po potratu je děloha. Čím déle byl potrat prováděn, tím výraznější bylo jeho poškození. To platí zejména pro instrumentální kyretáž embrya.

Děloha po potratu se začne stahovat okamžitě po odstranění embrya a na konci výkonu se vrátí do své normální nebo téměř normální velikosti. Na děložní stěně (v místě uchycení oplodněného vajíčka) se však vytvoří povrch rány, který vyžaduje určitý časový úsek pro jeho zhojení a obnovu endometria, připraveného k transformaci a odmítnutí během menstruace.

Normálně to trvá 3–4 týdny a na začátku nové menstruace (po předchozím potratu) má děloha normální velikost a přeměněný epitel.
Pokud je však při vyšetření o 10 až 12 dní později, které je povinné po výkonu, nahmatáno zvětšená, změkčená a bolestivá děloha a výtok je tmavě červený nebo má barvu „masového šmouhy“, s nepříjemným zápachem, řídkým nebo střední, pak mluvíme o zánětu orgánu.

Příčinou endometritidy může být špatně provedený potrat (zbytky oplodněného vajíčka), aktivace latentní infekce nebo infekce při potratu (porušení aseptických norem) nebo po něm (nedodržení doporučení) nebo vznik hematometru. Proto je všem ženám po potratu předepsána nejen následná návštěva gynekologa, ale také povinný ultrazvuk, během kterého se potvrdí, že děloha je „čistá“.

Sexuální život po potratu

Na základě výše uvedeného je zřejmé, že sex po potratu musí být vyloučen. Gynekolog rozhodně upozorní ženu, která podstoupila interrupční zákrok, že by měla dodržovat alespoň 3 týdny sexuální klid (po farmakologickém potratu).

Během stanovené doby by se děloha měla vrátit do normálu. Ale v případě instrumentálního nebo klasického potratu, zejména v dlouhém období, se zákaz sexuální aktivity prodlužuje na 4 týdny, optimálně do konce menstruace.

Za prvé je to způsobeno vysokým rizikem infekce dělohy a rozvojem zánětu
Za druhé, pohlavní styk může narušit kontraktilní aktivitu dělohy, což vyvolá její subinvoluci nebo hematometru a opět vede k zánětu.
Navíc sex může způsobit bolest po potratu.

Pravděpodobnost těhotenství po potratu

Málokdo z bývalých klientek potratové kliniky ví, že po potratu můžete otěhotnět, a to velmi rychle, ještě před nástupem první menstruace. V tomto případě lze vyvodit paralelu s těhotenstvím, ke kterému dochází bezprostředně po narození dítěte, pokud žena odmítá laktaci.

Po náhlém ukončení těhotenství se tělo začne aktivně obnovovat a vrací se do svého obvyklého rytmu. To znamená, že vaječníky se připravují na novou menstruaci, pod vlivem hypofyzárních gonadotropinů (FSH a LH) produkují nejprve a poté postupně estrogeny, které stimulují zrání folikulů a ovulaci.

Proto ve více než polovině případů nastává první ovulace ženy během 14–21 dnů. A pokud vezmeme v úvahu životnost spermií (až 7 dní), pak je těhotenství po potratu velmi pravděpodobné.

Na druhou stranu, chce-li žena po nedávném přerušení těhotenství vlivem okolností přivést na svět dítě, pak je nutné po určitou dobu těhotenství abstinovat.

Předpokládá se, že minimální doba kontroly porodnosti po předchozím potratu je 6 měsíců. Optimální je, když k vytouženému otěhotnění dojde do jednoho roku a po důkladném vyšetření a léčbě zjištěných onemocnění.

V tomto období se tělo plně zotaví a znatelně se sníží riziko těhotenských komplikací spojených s jeho předchozím násilným ukončením (istmicko-cervikální insuficience, hormonální nerovnováha, nesprávné uchycení oplodněného vajíčka, retardace intrauterinního růstu).

Také, když mluvíme o těhotenství, ke kterému došlo bezprostředně po potratu, měli bychom také mluvit o testech, které jej určí. Po potratu bude test pozitivní a tento výsledek zůstane ještě 4 až 6 týdnů (pokud bylo ukončení těhotenství dlouhé, pozitivní výsledek zůstane déle).

HCG není okamžitě zničeno a vylučováno z těla ženy, tento proces je poměrně pomalý, proto nelze pozitivní výsledek považovat za známku těhotenství (případ buď neodebrání vajíčka při potratu, nebo nástup nového ). Jediná věc, která může zpochybnit „pozitivitu“ testu, je, že druhý proužek v každém novém testu bude světlejší (viz).

Pro přesné zjištění skutečnosti těhotenství se provádí ultrazvuk a v některých situacích krevní test na hCG několikrát za sebou; v případě progresivního poklesu hladiny hCG v testech je výsledek testu falešně pozitivní. je indikováno.

Problémy s antikoncepcí

Bezprostředně po potratu, nebo ještě lépe před zákrokem, je nutné zvolit metodu antikoncepce. Optimálním řešením je v tomto případě užívání hormonálních antikoncepčních pilulek, které zmírňují účinky hormonálního stresu, předcházejí neuroendokrinním poruchám a navíc výrazně snižují riziko vzniku septických komplikací po potratu, což je vysvětleno následujícími mechanismy:

snížení množství krve ztracené během menstruace (krev funguje jako živná půda pro mikroby);
ztluštění cervikálního hlenu, které nejen zabraňuje pronikání „živých tvorů“ do děložní dutiny, ale také patogenů;
děložní hrdlo se při menstruaci tak výrazně nerozšiřuje (ochrana před infekcí);
snižuje se intenzita děložních kontrakcí, čímž se snižuje riziko šíření patogenů infekčních onemocnění z dělohy do vejcovodů.

Doporučuje se užívat dávku ethinylestradiolu, která nepřesahuje 35 mcg, protože estrogeny zvyšují srážlivost krve a během prvních 20 až 30 dnů po ukončení těhotenství je zaznamenána hyperkoagulace. Mezi takové léky patří Regulon, Rigevidon, Mercilon.

Užívání pilulek by mělo začít v den potratu a pokračovat podle rozvrhu. Den ukončení těhotenství se bude počítat jako první den nového cyklu.

Otázka odpověď

Je možné se po potratu koupat?

Během období po potratu (asi měsíc) se koupel nedoporučuje, protože to může způsobit krvácení nebo rozvoj endometritidy.

Je přípustné používat hygienické tampony po potratu?

U prostředků pro intimní hygienu po potratu by měly být upřednostněny vložky a používání tamponů je přísně zakázáno, protože krvavý výtok absorbovaný tamponem zůstává ve vagíně s ním a je vynikajícím prostředím pro množení mikroorganismů, které zvyšuje riziko rozvoje postabortivního zánětu.

Jak dlouho po potratu mohu jít do bazénu?

Návštěvu bazénu, lázní a saun (teplota vzduchu je příliš vysoká), plavání ve volné vodě by mělo být odloženo nejméně o měsíc, až do konce první menstruace. Jinak můžete „chytit“ infekci nebo zvýšit krvácení, dokonce i krvácení.

Mohu cvičit po potratu?

Pokud procedura ukončení „prošla“ bez komplikací a stav ženy je uspokojivý, můžete se vrátit ke sportu do několika týdnů po ukončení těhotenství. Během měsíce po potratu by ale zátěž neměla být tak intenzivní.

Proč vás prso bolí a trápí po potratu (interrupce byla provedena před 3 dny)?

Možná byl termín ukončeného těhotenství dostatečně dlouhý a mléčné žlázy se začaly aktivně připravovat na nadcházející laktaci. Náhle ukončené těhotenství ale vedlo k hormonální nerovnováze, tělo a mléčné žlázy se mimo jiné nestihly obnovit, což vedlo k bolestem na hrudi.

Existují nějaká omezení ohledně jídla po potratu?

Ne, v období po potratu nemusíte dodržovat speciální dietu. Pokud ale potrat proběhl v celkové anestezii a anesteziolog diagnostikoval alergickou reakci na anestetikum, může doporučit další dodržování hypoalergenní diety (omezení čokolády, citrusů, kávy, mořských plodů a dalších alergenních potravin).

Uplynul týden po potratu, chtěla jsem k moři, není to nebezpečné?

Výlet k moři bude muset být odložen. Za prvé, prudká změna klimatických podmínek je nepříznivá pro obnovu těla a za druhé je zakázáno plavání v období po potratu.

Potrat. Dodnes ji někteří považují za bezpečnou formu antikoncepce, ale ve skutečnosti je vše jinak. To je zásah do „přirozeného programu“ člověka, nepřirozený proces. Ani jeden (byť dokonale provedený) potrat není bez následků.

Tahání a křečovité bolesti v zádech a dolní části zad jsou častou stížností žen po potratové operaci. Proč se objevují nepříjemné pocity?

Příčiny bolesti

Nejneškodnějším důvodem, proč se po potratu může objevit bolest v kříži, je porušení režimu. Nepříjemné pocity se mohou objevit kvůli sportování nebo zvedání závaží.

Zvažuje se mírná otravná bolest v zádech po potratu normální. To se vysvětluje kontrakcí dělohy po ukončení těhotenství.

Bolest v zádech a dolní části zad lze vysvětlit nejen fyziologickými důvody. Existují případy, kdy části oplodněného vajíčka zůstávají v děloze. Tyto zbytky se stávají příčinou infekce v těle. Zabraňují stažení dělohy, takže ženu mohou trápit silné rostoucí bolesti v břiše, vyzařující do kříže a křížové kosti, a vydatné (někdy heterogenní) výtoky. Tato situace může nastat jak při chirurgickém potratu, kdy lékař naslepo vyškrábe stěnu dělohy, tak při lékařském potratu (v případě nesprávně zvolené dávky léku).

Dutina děložní po potratu je velká rána, která je příznivá pro množení mikrobů (krev je živné médium). Na tomto pozadí se může objevit zánět - endometritida. Chronická forma onemocnění je charakterizována bolestmi dolní části zad a nepravidelnou menstruací.

Jak se vyrovnat s bolestí?

Než začnete léčit bolest po potratu, musíte přesně znát její příčinu.

První věc, na kterou byste měli myslet, pokud vás po potratu bolí záda, je režim. Měsíc nemůžete zvedat činky. Pokud se již bolest objevila, pomůže odpočinek. Této bolesti je snazší zabránit, protože po potratu jsou gymnastika a masáže zakázány.

Mírné (nebo střední) bolesti zad a dolní části zad spojené s přirozeným procesem děložní kontrakce nevyžadují zvláštní léčbu. Musíte počkat 2-3 dny, bolest zmizí.

Zvyšující se bolest v dolní části zad, vysoká teplota jsou příznaky, které naznačují, že tkáně oplodněného vajíčka zůstávají v děloze. Samoléčba je nepřijatelná. Musíte naléhavě kontaktovat odborníka, který provede vyšetření. Nejčastěji je předepsán ultrazvuk a při potvrzení diagnózy opakovaná kyretáž. Bolest ustane po 1-2 dnech.

Bolesti zad způsobené endometritidou vymizí do 2–3 dnů od zahájení léčby, kterou by měl provést lékař (celá léčebná doba je 7–10 dnů).

Bolí vás po potratu kříže? To může být normální příznak spojený s fyziologickými charakteristikami těla, ale když na pozadí rostoucí bolesti teplota stoupá a objeví se silné krvácení, je nutná naléhavá konzultace s odborníkem.

Jak víte, potrat je umělé ukončení těhotenství prováděné v období nepřesahujícím 20 týdnů. Může to být buď chirurgické nebo lékařské. Je pozoruhodné, že silná bolest po potratu se může objevit bez ohledu na to, jak byla provedena, a takový příznak není vůbec neobvyklý.

Příčiny bolesti po potratu

Nejprve se podívejme na možné důsledky umělého potratu prostřednictvím chirurgického zákroku, který je nejvíce traumatizující. Operace je často velmi bolestivá, včetně v tomto případě - možného poranění stěn dělohy. Po potratu mohou být tato poškození po určitou dobu pociťována.

Další příčinou bolesti může být zmenšení dříve natažené dělohy na její normální velikost. K tomu druhému však dochází pouze tehdy, když bylo těhotenství ukončeno v poměrně pozdní fázi - po 13. týdnu.

Bolest může žena pociťovat i v případě, že se při operaci do poraněné dělohy dostane infekce a začne zánět sliznice. Kromě bolesti břicha patří mezi příznaky komplikací horečka, bolesti zad a dolní části zad. V tomto případě je nutná kvalifikovaná lékařská pomoc co nejdříve.

Další příčinou bolestí břicha po potratu může být neúplné odstranění oplodněného vajíčka - jeho zbytky začnou narušovat kontrakci dělohy, což způsobuje odpovídající pocity doprovázené krvácením. Bolest může vyvolat i předčasný stres na těle: intenzivní sportování nebo obnovení sexuální aktivity brzy po potratu.

Podle lékařských statistik potřebuje každý desátý pacient, který podstoupil chirurgický potrat, nějakou dobu po operaci léky proti bolesti.

Bolest po lékařském potratu

Lékařský potrat se zásadně liší od chirurgického potratu. Jeho podstatou je, že plod pod vlivem farmak samostatně opouští děložní dutinu. Jinými slovy, dojde k potratu. A pokud se chirurgické ukončení těhotenství provádí v anestezii, pak se léky samozřejmě obejdou bez úlevy od bolesti. Bolest po potratu provedeném s pomocí léčiv je tedy velmi podobná bolestem, které pociťuje žena během potratu.

Pocity při lékařském potratu připomínají kontrakce: mohou být velmi intenzivní a zpravidla jsou doprovázeny krvácením. Po odmítnutí oplodněného vajíčka bolest ustoupí.

Lékaři kategoricky zakazují užívat spazmolytika během takového potratu - mohou výrazně narušit proces vypuzení oplodněného vajíčka a zabránit kontrakci dělohy.

Někdy mají ženy bolesti prsou po potratu, včetně lékařského. Lékaři to vysvětlují tím, že mléčné žlázy velmi ostře reagují na hormonální stres. S nástupem těhotenství se okamžitě začnou připravovat na krmení dítěte a během potratu neprobíhají zpětné procesy vždy hladce, což způsobuje určité nepohodlí, často velmi bolestivé. A neměli bychom zapomínat, že umělé ukončení těhotenství často vyvolává tvorbu nádorů v mléčných žlázách. Pokud se tedy v prsu objeví husté uzliny a otoky, měli byste okamžitě kontaktovat mamologa.

Obecně lékaři radí naprosto každé ženě po potratu podstoupit důkladné vyšetření bez ohledu na to, zda ji bolesti po potratu trápí či nikoliv. To umožní vypracovat individuální průběh rehabilitace tak, aby v budoucnu nevznikaly žádné nepříjemné, natož smutné následky.