Stanovení zdraví a nemoci. Zdraví

Znalost podstaty nemoci a podmínek jejího vzniku je důležitou podmínkou prevence nemocí při provozování tělesných cvičení a sportu. Ale abychom správně pochopili podstatu nemoci, je nutné mít jasno v podstatě zdraví.

Neexistuje žádná obecně přijímaná formulace pojmu „zdraví“. Nejběžnější definice je následující: zdraví je stav těla, ve kterém jsou funkce všech jeho orgánů a systémů v rovnováze s vnějším prostředím a nedochází k bolestivým projevům.

Jak je zřejmé z této definice, hlavním znakem zdraví je vysoká adaptabilita těla na vliv faktorů prostředí. Zdravé tělo je schopno snášet obrovskou psychickou a fyzickou zátěž, adaptovat se na významné změny faktorů prostředí, aniž by překračovalo fyziologické výkyvy. To naznačuje, že zdraví je dynamický stav: pro každého člověka existuje mnoho možností, protože se změnami podmínek prostředí se poměr fyziologických funkcí, na kterých závisí zdravotní stav, mění.

Vysoká adaptabilita zdravého organismu na změny faktorů prostředí je dána tím, že živý organismus je složitý samosprávný systém. Samoregulační schopnosti těla i na buněčné úrovni jsou extrémně vysoké. Buňka je tak schopna automaticky se přizpůsobit nejvýhodnějšímu režimu provozu v neustále se měnících podmínkách prostředí. Například v situacích, kdy moderní elektronický počítač potřebuje 30 hodin na výpočet požadovaného režimu metabolických procesů v buňce (s 1000 operacemi za sekundu), buňka reaguje téměř okamžitě. To nám umožňuje mluvit o kybernetice živých.

Je třeba vzít v úvahu, že pojem „zdraví“ je stejně jako pojem „norma“ podmíněný. Vysvětluje se to tím, že pojem fyziologické normy pro mnoho funkcí je velmi široký a je do značné míry určován individuálními charakteristikami lidí: konstitucí, věkem, pohlavím, fyzickou zdatností atd. Proto mohou být určité změny pro některé patologické jedinců, zatímco u jiných odpovídají fyziologickému normálu. Například krevní tlak je nižší než 100 mmHg. Umění. v některých případech - příznak onemocnění (hypotenze) spojený s porušením neuroendokrinní regulace funkce kardiovaskulárního systému, v jiných (zejména u sportovců) - projev vysoké úrovně zdatnosti.

Kvalitativní jedinečnost onemocnění je do značné míry určena lokalizací patologického procesu. Při stejných příčinách aterosklerotických změn ve stěnách arteriálních cév se tedy mohou vyvinout různá onemocnění v závislosti na umístění těchto cév (například se změnami v cévách srdce - angina pectoris nebo infarkt myokardu, v cévách mozek - mrtvice).

Přechod od zdraví k nemoci může nastat nepozorovaně ostatními i samotným nemocným. To je často pozorováno u sportovců. Vzhledem k tomu, že kompenzační schopnosti těla sportovce jsou velmi velké, může se někdy, když je nemocný, cítit nejen dobře, ale také po určitou dobu vykazovat vysoké sportovní výsledky.

Mezi zdravím a nemocí mohou existovat přechodné nebo prepatologické stavy.

Onemocnění nastává, když je tělo vystaveno nadměrně silným podnětům nebo když je nepříznivě ovlivněna jeho schopnost přizpůsobit se normálním podnětům. V těchto případech dochází k morfologickým a funkčním změnám, které jsou pro něj neobvyklé.

Neexistuje také žádná obecně přijímaná definice pojmu „nemoc“. Za nemoc je považován stav organismu, při kterém je pod vlivem jakýchkoli škodlivých vlivů narušena normální činnost organismu, omezena schopnost adaptace na změny podmínek prostředí a snížena pracovní schopnost. .

U onemocnění dochází ke specifickým i nespecifickým změnám. Specifické změny jsou způsobeny faktorem, který způsobil onemocnění. Takovým faktorem mohou být například mikroby určitého typu, způsobující zvláštní, charakteristické změny v těle.

Změny v těle specifické pro konkrétní onemocnění se tvoří na různých úrovních: molekulární (dědičné), buněčné nebo tkáňové (například nádory), na úrovni narušení vztahu mezi mozkovou kůrou a podkorovými útvary (duševní onemocnění) a na úrovni orgánu nebo orgánového systému . Mezi nespecifické změny patří např. standardní změny funkce přední hypofýzy a kůry nadledvin pod vlivem různých faktorů prostředí.

Specifické a nespecifické změny onemocnění se vzájemně kombinují. Jejich význam a podíl na mechanismech vzniku různých onemocnění není stejný a mění se v průběhu celého chorobného procesu.

Specifické změny v celém organismu, charakteristické pro určitá onemocnění, jsou tvořeny řadou specifických i nespecifických změn v buňkách, tkáních a orgánech a představují přechod kvantitativních změn ke kvalitativním.

Nemoc tedy není souhrnem adaptačních reakcí a patologických procesů, ale kvalitativně novým stavem celého organismu, který je připravován různými kvantitativními změnami probíhajícími v buňkách, tkáních, orgánech a systémech.

Patogenní podněty nejen způsobují poškození organismu, ale prostřednictvím vhodných receptorů také stimulují ochranné (adaptivní) specifické i nespecifické reakce. Často je obtížné odlišit patologické změny od adaptivních reakcí. I. P. Pavlov při této příležitosti napsal: „...ve všeobecném lékařství jsou obtíže, kdy musíte na obrázku nemoci rozlišit, že je důsledkem poškození a že je výsledkem odolnosti těla vůči tomuto poškození. Tyto dvě kategorie jevů jsou velmi zmatené. Je na vědě a talentu lékaře, aby je oddělili a pochopili, co je skutečná nemoc a co je fyziologické opatření proti nemoci.“

Nemoc je tedy dialektický proces. Na jedné straně dochází k procesům destrukce, na druhé k procesům obnovy. Některé reakce, které se objeví, jsou užitečné, jiné škodlivé. Některé je třeba podporovat, jiné potlačovat. Úkolem lékaře je určit, které reakce je potřeba posílit a které potlačit.

Onemocnění jako nosologická jednotka je charakterizováno svou typickou kombinací klinických příznaků a základních změn ve funkci a struktuře. Pokud dojde k nějakým změnám ve stavbě jednotlivých orgánů, vždy existuje možnost rozvoje onemocnění. Dokud však neexistují žádné klinické projevy (tj. neobjevily se hlavní rysy charakteristické pro toto onemocnění), nelze říci, že již existuje.

Jakékoli onemocnění, bez ohledu na šíření a lokalizaci poškození orgánů a tkání, je vždy poškozením celého organismu. Neexistují žádná izolovaná onemocnění orgánů a tkání nebo tzv. lokální onemocnění, i když každé onemocnění má určité vlastnosti.

Pojem „nemoc“ zahrnuje patologickou reakci, patologický proces a patologický stav.

Patologická reakce je krátkodobá neobvyklá reakce organismu na jakýkoli podnět, obvykle neprovázená dlouhodobým zhoršením pracovní schopnosti člověka (například krátkodobé zvýšení nebo snížení krevního tlaku pod vlivem negativní emoce, bolest atd.).

Patologický proces je bolestivá změna funkce a struktury, včetně různých kombinací elementárních patologických reakcí. Nepředstavuje konkrétní obraz nemoci jako nozologické jednotky a často (bradavice, wen na kůži atd.) nezpůsobuje snížení pracovní schopnosti člověka. Vyskytují se typické patologické procesy (zánět, horečka atd.), vyznačující se určitou kombinací patologických a ochranných fyziologických reakcí. Tyto typické patologické procesy jsou součástí různých onemocnění.

Patologický stav je nejčastěji pomalu (někdy rychle) se rozvíjející patologický proces nebo jeho následek (různé vrozené deformity, např. PEC, pahýl po amputaci končetiny, slepota po úrazu oka apod.).

Zdraví je jednou z nejdůležitějších součástí lidského štěstí a jednou z hlavních podmínek úspěšného sociálního a ekonomického rozvoje. Realizace intelektuálního, morálního, duchovního, fyzického a reprodukčního potenciálu je možná pouze ve zdravé společnosti.

Samotný koncept "zdraví" v angličtině to zní jako Zdraví z Celý(anglosaský) - celý, úplný, což již implikuje složitost, celistvost a mnohorozměrnost tohoto stavu.

Galén v 11. století PŘED NAŠÍM LETOPOČTEM. definoval zdraví jako stav, „ve kterém nepociťujeme bolest a který nezasahuje do funkcí našeho každodenního života: účastnit se vedení, mytí, pití, jídla a dělat všechno ostatní, co chceme“.

Na počátku 40. let 20. století dostal pojem „zdraví“ následující definici: „Člověk, který se vyznačuje harmonickým vývojem a je dobře přizpůsoben fyzickému a sociálnímu prostředí kolem sebe, může být považován za zdravého. Zdraví neznamená jednoduše nepřítomnost nemoci: je to něco pozitivního, je to veselé a ochotné plnění povinností, které na člověka život ukládá“ (G. Sigerist, edited by: E.A. Ovcharov, 2002).

Zakladatel valeologie I.I. Brechman (1966) považoval lidské zdraví „za schopnost udržet stabilitu přiměřenou věku tváří v tvář náhlým změnám v kvantitativních a kvalitativních parametrech trojjediného toku smyslových, verbálních a strukturálních informací“.

V roce 1985 přijala Světová zdravotnická organizace (WHO) koncept „Zdraví pro všechny do roku 2000“, který určil strategii a taktiku všech vyspělých zemí k vytvoření podmínek pro zajištění a rozvoj veřejného zdraví.

Podle odborníků ze Světové zdravotnické organizace (WHO) je zdraví stav naprosté fyzické, duchovní a sociální pohody, a nejen nepřítomnost nemocí a fyzických vad.

Podle předních ruských vědců je tato definice vágní. Například A. G. Shchedrina nabízí následující formulaci: „Zdraví je holistický multidimenzionální dynamický stav (včetně jeho pozitivních a negativních ukazatelů), který se vyvíjí... v podmínkách specifického sociálního a environmentálního prostředí a umožňuje člověku... vykonávat své biologické a sociální funkce“.

Při analýze těchto formulací lze poznamenat, že první z nich považuje zdraví ve statických termínech za něco daného, tj. Buď máte zdraví, nebo ne. Druhá definice představuje zdraví v dynamice, ukazuje, že zdraví se formuje tak, jak se tělo vyvíjí; Kromě toho definice zdůrazňuje, že zdraví je geneticky naprogramováno. Zda bude program realizován, závisí na konkrétních biologických a sociálních faktorech (tedy na okolním biologickém prostředí a výchově), pod jejichž vlivem bude člověk žít a rozvíjet se. Zjevně zde mluvíme o tom, že ačkoli zdraví má vrozené předpoklady (pozitivní či negativní), formuje se během dlouhé ontogeneze, počínaje okamžikem oplození vajíčka (početím).

S.Ya. Chikin (1976) vidí zdraví jako harmonickou interakci a fungování všech orgánů a systémů člověka s jeho fyzickou dokonalostí a normální psychikou, umožňující mu aktivně se podílet na společensky užitečné práci.

Jeden ze zakladatelů vesmírné biologie a medicíny P.M. Baevsky (1979) považoval za určující faktor zdraví adaptabilitu organismu: „Schopnost lidského těla přizpůsobit se změnám prostředí, volně s ním interagovat, vycházející z biologické, psychologické a sociální podstaty člověka. “

N.D. Graevskaya (1979) v konceptu „zdraví“ zahrnuje posouzení úrovně funkčních schopností těla, rozsah jeho kompenzačně-adaptivních reakcí v extrémních podmínkách, tzn. schopnost adaptace na zvýšené nároky prostředí bez patologických projevů.

Yu.P.Lisitsyn (1986) tedy s přihlédnutím k biosociální podstatě člověka považuje lidské zdraví za harmonickou jednotu biologických a sociálních kvalit určovaných vrozenými a získanými mechanismy.

V.P. Kaznacheev (1980) definuje lidské zdraví jako proces udržování a rozvoje jeho biologických, fyziologických a psychologických schopností, optimální sociální aktivitu s maximální délkou života. Zároveň se upozorňuje na nutnost vytvářet takové podmínky a takové hygienické systémy, které by zajistily nejen zachování lidského zdraví, ale i jeho rozvoj.

NA. Agadzhanyan (1979, 2006), studující biologické rytmy člověka, dochází k závěru, že zdraví je optimální poměr vzájemně propojených endogenních rytmů fyziologických procesů a jejich souladu s vnějšími cyklickými změnami.

Slavný kardiochirurg N.M. Amosov (1987) považoval zdraví za „úroveň funkčních schopností organismu, rozsah jeho kompenzačních a adaptačních reakcí v extrémních podmínkách, tzn. úroveň rezervních schopností těla“.

V současné době neexistuje žádné experimentální zdůvodnění poskytnuté E.N. Weinerova definice zdraví: „Zdraví je stav těla, který dává člověku možnost realizovat svůj genetický program v maximální míře v podmínkách sociokulturní existence daného člověka“ (E.N. Weiner, 1998). Dosud však nebyl studován nejen stupeň implementace lidského genetického programu, ale ani funkční účel genů.

Fyziologický (lékařsko-biologický) přístup, založený na základních principech vitální činnosti těla, byl základem pro určení zdraví R.I. Aizman (1997): "Zdraví je schopnost těla udržet si svou psychofyziologickou stabilitu (homeostázu) v podmínkách adaptace na různé faktory prostředí a stres."

Moderní definice zdraví

Moderní pojetí zdraví nám umožňuje identifikovat jeho hlavní složky – fyzickou, psychickou a behaviorální.

Fyzický složka zahrnuje úroveň růstu a vývoje orgánů a systémů těla a také aktuální stav jejich fungování. Základem tohoto procesu jsou morfologické a funkční přeměny a rezervy, které zajišťují fyzickou výkonnost a adekvátní adaptaci člověka na vnější podmínky.

Psychologický složka je stav duševní sféry, který je určován složkou motivačně-emocionální, mentální a morálně-duchovní. Jeho základem je stav emoční a kognitivní pohody, který zajišťuje duševní výkonnost a přiměřené chování člověka. Tento stav je dán jak biologickými a sociálními potřebami, tak i možnostmi uspokojování těchto potřeb.

Behaviorální složka je vnější projev stavu člověka. Vyjadřuje se mírou přiměřenosti chování a schopností komunikace. Vychází z životní pozice (aktivní, pasivní, agresivní) a mezilidských vztahů, které určují přiměřenost interakce s vnějším prostředím (biologickým a sociálním) a schopnost efektivně pracovat.

Moderní životní podmínky kladou zvýšené nároky na zdraví mladých lidí. Pro mladé je proto hlavní být zdravý.

Koncepty zdraví a nemoci

Nejdůležitějším úkolem státu a celé společnosti je péče o zdraví obyvatel. Na otázku, co je zdraví, nejčastěji následuje odpověď, že je to nepřítomnost nemoci, dobré zdraví, tedy zdraví je obvykle definováno nepřítomností nemoci. Proto je třeba nejprve definovat pojem nemoc. Pochopení pojmů „zdraví“ a „nemoc“ není snadné. Nejčastěji se nemocí rozumí změna, poškození, defekt atd., tedy vše, co vede k narušení života.

Existuje mnoho definic pojmu nemoc: narušení normální životní aktivity, adaptace na prostředí (disadaptace), funkce těla nebo jeho částí, spojení těla s vnějším prostředím, homeostáza (stálost vnitřního prostředí těla), neschopnost plně vykonávat lidské funkce atd. Existuje mnoho teorií výskytu nemocí: sociální (nemoc je důsledkem sociálního nepřizpůsobení), energetické (nemoc vzniká v důsledku nerovnováhy energie v lidském těle), biologické ( základem onemocnění je porušení souladu biologických rytmů těla s přirozenými rytmy) atd.

Podle klasifikace Světové zdravotnické organizace nemoc - Jedná se o život narušený ve svém průběhu poškozením stavby a funkce organismu pod vlivem vnějších a vnitřních faktorů při mobilizaci jeho kompenzačních a adaptačních mechanismů. Nemoc je charakterizována celkovým nebo částečným snížením adaptability na prostředí a omezením pacientovy svobody života.

Než budeme mluvit o zdraví, měli bychom pochopit dvojí podstatu člověka: na jedné straně je člověk nedílnou součástí biologického světa (člověk je Homo sapiens, podtyp obratlovců, třída primátů, třída savců - tzv. nejvyšší stupeň vývoje organismů na Zemi), na druhé straně je člověk bytostí sociální (společenskou), schopnou vyrábět a používat nástroje a měnit svět kolem sebe. Toto stvoření má vědomí jako funkci vysoce organizovaného mozku a artikulované řeči.

Filosofové a lékaři starověkého světa považovali člověka za podobnost s přírodou, světem a kosmem. - toto je mikrokosmos v makrokosmu, skládá se ze stejných prvků: vody, vzduchu, ohně atd. Zdraví je tedy rovnováha těchto prvků a nemoc je porušením této rovnováhy. Někteří starověcí myslitelé si v důsledku pozorování života lidí, jejich způsobu a životních podmínek vytvořili přesvědčení o úloze sociálních faktorů v životě člověka. Jak se vyvíjela medicína, historie a další vědy, hromadilo se stále více pozorování a důkazů o důležitosti sociálních faktorů v životě člověka. To se rozvinulo zejména v období renesance, kdy se činnost, duchovní svět, komunikace mezi lidmi, tedy společenské principy, promítly do filozofických a vědeckých děl.

Největšího rozvoje se tyto názory dočkaly v době osvícenství. Helvetius tedy napsal, že člověk je zvíře se zvláštní vnější organizací, která mu umožňuje používat zbraně a nástroje. Ale vědci té doby interpretovali sociální princip v člověku neúplně, pouze jako vnější projev tělesného spojení člověka s prostředím.

Zastánci protichůdných názorů na podstatu člověka ve skutečnosti sdíleli názory K. Marxe: „Podstatou člověka je totalita sociálních vztahů.“ F. Engels popsal člověka úplněji a objektivněji: „Podstata člověka se projevuje dvojím způsobem: jako přirozený (tj. biologický) a jako společenský (tj. společenský) vztah.“ Neoddělitelnost biologického a sociálního v člověku se odráží v Marxově Kapitálu: "Ovlivňováním vnější přírody a její změnou mění on (člověk) zároveň svou vlastní přirozenost."

Vztah mezi sociálním a biologickým u člověka je hlavní věcí pro pochopení podstaty zdraví a nemoci.

Starověcí lékaři spatřovali původ zdraví a příčiny nemocí nejen v míšení tělesných prvků, ale také v chování lidí, jejich zvycích, tradicích, tedy podmínkách a životním stylu. Byly dokonce učiněny pokusy najít shodu mezi specifiky nemoci a povahou práce (Galen a Celje rozlišovali nemoci pánů a otroků).

Utopičtí socialisté viděli záruku dobrého zdraví pro obyvatele svých fiktivních měst v ideálně organizovaných životních podmínkách a společenském řádu.

Francouzští encyklopedističtí filozofové osvícenství nejednou poukazovali na závislost zdraví lidí na sociálních podmínkách.

Angličtí lékaři a hygienickí inspektoři 19. století. ve svých zprávách opakovaně uváděli příklady škodlivých účinků tvrdých pracovních podmínek na zdraví pracovníků.

Progresivní domácí postavy medicíny 2. poloviny 19. století. předložila tisíce důkazů o nepříznivých účincích pracovních a životních podmínek na zdraví pracovníků. Prvořadý význam sociálních podmínek při utváření zdraví populace se od počátku 20. století stal předmětem studia sociální hygieny.

Určení vztahu sociálních a biologických principů u člověka umožňuje identifikovat jejich vliv na zdraví člověka. Stejně jako v podstatě člověka samotného nelze oddělit biologické od sociální, nelze oddělit biologické a sociální složky zdraví. Zdraví a nemoc jednotlivce jsou zásadně biologické. Obecné biologické kvality ale nejsou zásadní, jsou zprostředkovány sociálními podmínkami jeho života, které jsou rozhodující. Nejen v pracích jednotlivých badatelů, ale i v dokumentech mezinárodních lékařských organizací se hovoří o sociální podmíněnosti zdraví, tedy primárním vlivu na zdraví sociálních podmínek a faktorů.

Sociální podmínky jsou formou projevu výrobních vztahů, způsobem společenské výroby, socioekonomickým systémem a politickou strukturou společnosti.

Sociální faktory - jedná se o projev sociálních podmínek pro konkrétního člověka: pracovní podmínky, volný čas, bydlení, strava, vzdělání, výchova atp.

Ústava WHO definuje zdraví jako „stav úplné fyzické, duševní a sociální pohody, nikoli pouze nepřítomnost nemoci“. Ale je třeba říci, že nyní neexistuje žádná jednotná definice. Pro definování zdraví můžeme nabídnout následující možnosti, které navrhuje Yu.P.Lisitsyn: zdraví je harmonická jednota biologických a sociálních kvalit způsobená vrozenými a získanými biologickými a sociálními vlivy (nemoc je porušením této jednoty); stav, který vám umožňuje vést neomezený život, plně vykonávat lidské funkce (především práci), vést zdravý životní styl, to znamená zažívat duševní, fyzickou a sociální pohodu.

Individuální zdraví - individuální zdraví. Posuzuje se podle osobní pohody, přítomnosti či nepřítomnosti nemocí, fyzické kondice atd.

Zdraví skupiny - zdraví jednotlivých komunit lidí: věkové, profesní atp.

Zdraví populace - zdraví lidí žijících na určitém území.

Nejobtížněji definovatelné je veřejné zdraví. Veřejné zdraví odráží zdraví jednotlivců, kteří tvoří společnost, ale není součtem zdraví jednotlivců. Ani WHO zatím nenavrhla stručnou a výstižnou definici veřejného zdraví. „Veřejné zdraví je stav společnosti, který poskytuje podmínky pro aktivní produktivní životní styl, neomezený fyzickými a duševními chorobami, tj. je to něco, bez čeho společnost nemůže vytvářet materiální a duchovní hodnoty, to je bohatství společnosti“ (Yu P Lisitsyn).

Potenciál veřejného zdraví - měřítko kvantity a kvality lidského zdraví a jeho zásob nashromážděných společností.

Index veřejného zdraví – poměr zdravého a nezdravého životního stylu populace.

Odborníci WHO považují procento hrubého národního produktu (HNP) vynaložené na zdravotní péči za kritérium veřejného zdraví; dostupnost primární zdravotní péče; Kojenecká úmrtnost; průměrná délka života atd.

Mezi metody studia zdraví populace patří: statistická, sociologická (dotazníky, rozhovory, rodinné komplexní šetření), expertní metoda atd.

Lékařská psychologie. Celý kurz Polin A.V.

Koncepce zdraví a nemoci

Vědci a lékaři se již dlouhou dobu snaží definovat pojem nemoc a zdraví. Od dob Hippokrata se na tuto problematiku vyskytlo mnoho názorů. Nemoc a zdraví byly vždy vnímány jako dva stavy, které se vzájemně vylučují, a proto jsou špatné zdraví a dobré zdraví logicky považovány za dva póly, které zapadají do jednoho z těchto stavů. Pojem špatné a dobré zdraví je čistě subjektivní. I při vážné nemoci se člověk může považovat za zdravého, protože se cítí dobře. Typickým příkladem je rakovina, která je prognosticky velmi závažným problémem pro celý organismus, ale v počátečním stádiu nepřináší žádné nepříjemné subjektivní příznaky. Naopak špatný zdravotní stav může mít kromě somatické patologie různé příčiny. Za hlavní příčiny špatného zdravotního stavu lze vedle somatických považovat sociální. Patří sem rodinné problémy, jakékoli poruchy komunikace, interakce jedince s představiteli sociálního prostředí, ve kterém žije.

Pojem zdraví je třeba považovat za stav, ke kterému by měly směřovat úspěšné terapeutické intervence, a také za cíl neustále přijímaných a prosazovaných preventivních opatření. Koncept duševního zdraví zahrnuje tři hlavní aspekty: pohodu, fyzickou i duševní; sebeaktualizace, tj. schopnost seberozvoje, přítomnost soběstačnosti; úcta k sobě a druhým nebo sebeúcta. Všechny tyto vlastnosti lze považovat za charakterologické vlastnosti člověka s nízkým rizikem rozvoje duševní poruchy. Pravděpodobnost je určena nejen premorbidními osobnostními charakteristikami, ale také environmentálními, ekonomickými a sociálními životními podmínkami. "Celý život je divadlo a my všichni jsme v něm herci." Relevantnost tohoto citátu je vysvětlena tím, že vedle objektivních pojmů zdraví a nemoc existuje stejně relevantní pojetí role zdravého a role nemocného. Role implikuje určitá očekávání společnosti od chování daného jedince. Role zdravého člověka znamená, že člověk je schopen plnit všechny sociální funkce, které mu okolní společnost svěřuje, a v budoucnu přebírat další. Role zdravého člověka je charakterizována normální výkonností, vytrvalostí a připraveností plnit svěřené funkce. Role pacienta implikuje přesně opačnou situaci. Ve stavu nemoci si člověk nárokuje zvýšenou pozornost a péči ostatních. Role pacienta znamená, že sociální funkce, které mu byly dříve přiděleny, musí být převedeny na jinou osobu nebo jejich provádění musí být pozastaveno, protože role pacienta zahrnuje nemožnost provést předchozí úkony v plném rozsahu.

Každé onemocnění je diagnostikováno na základě rozboru klinických příznaků (příznaků) a výsledků vyšetření. Mezi rozmanitými symptomy existují známky somatického onemocnění a také změněná duševní reakce v důsledku onemocnění. U řady onemocnění, jako jsou neuroinfekce, různé intoxikace, duševní choroby, cerebrovaskulární onemocnění, jsou psychické změny způsobeny přímým působením na mozek. U jiných onemocnění nebudou změny v psychice a chování způsobeny poškozením mozku, ale změněnými vjemy z jiných orgánů a systémů. Obecný mechanismus takových změn je v zásadě stejný. Narušení obvyklé činnosti orgánů a systémů v důsledku výskytu a rozvoje somatického onemocnění vede ke změně nervových vzruchů přicházejících z postiženého orgánu do mozku. V důsledku toho dochází ke změně fyziologických parametrů vyšší nervové aktivity, což vede ke změně duševní aktivity pacienta. Takové změny nemohou být jednostranné, vždy jsou doprovázeny cerebro-viscerálním spojením. Interakce založená na principu přímé a zpětné vazby v konečném důsledku vytváří holistický obraz nemoci. Je to zpětná vazba, která způsobuje změny v duševní činnosti člověka. Různí jedinci budou na stejnou nemoc nebo zranění reagovat odlišně. Je určeno rozdíly v povědomí o nemoci nebo zranění, předchozími životními zkušenostmi, úrovní inteligence a znalostí v určité oblasti a mnoha dalšími okolnostmi. V praxi se lékař často musí potýkat s rozporem mezi množstvím předložených stížností a nedostatkem objektivních údajů. Všechny psychologické rysy pacientova povědomí o své nemoci lze rozdělit na typy prožitků a reakcí na nemoc. Patří mezi ně úsudky pacienta o počátečních projevech onemocnění, rysech změn v blahobytu v důsledku zhoršení bolestivých poruch, v budoucnu, na cestě k zotavení a obnovení zdraví - představy o pravděpodobných důsledcích onemocnění proces pro sebe i ostatní, možnost pokračování v obvyklých odborných činnostech a mnoho dalšího. Je třeba poznamenat, že v centru pacientových zkušeností jsou jeho subjektivní pocity, které zabírají maximum jeho pozornosti a zájmů. Mají několik odrůd:

1) citlivé, implikující pocity somatického nepohodlí ve formě celkové slabosti, bolesti a dalších projevů;

2) emocionální, vyjádřené v naději na uzdravení, obavy z nepříznivého výsledku onemocnění, možné komplikace;

3) silná vůle, charakterizovaná jasným pochopením potřeby přijmout opatření k překonání nemoci v důsledku vyšetření a aktivní léčby;

4) racionální a informativní, vyjádřené potřebou znát charakteristiky své nemoci, možnou dobu trvání kurzu, pravděpodobné komplikace, možné možnosti výsledku: úplné uzdravení, dočasná invalidita (krátká nebo dlouhá), invalidita, smrt.

Uvedené subjektivní zkušenosti odpovídají různým typům reakcí na vznikající onemocnění. Dělí se na normální a abnormální.

Normální reakce:

1. typ – tendence přeceňovat význam jednotlivých příznaků i onemocnění jako celku;

Typ 2 – realistické zhodnocení svého stavu a vyhlídek do budoucna, shodující se s názorem ošetřujícího lékaře;

Typ 3 – tendence podceňovat závažnost a závažnost svého stavu v aktuálním období a možnost následků a komplikací;

Typ 4 – úplné popření nemoci obecně a jakýchkoliv jednotlivých patologických symptomů zvláště v důsledku nedostatečné kritiky svého stavu nebo přetvářky;

Typ 5 – potlačení zjevných hrozivých příznaků nemoci z vědomí člověka ze strachu z neznámých následků.

Abnormální reakce:

1) astenický typ se navzdory příznivému výsledku onemocnění vyznačuje zvýšenou únavou a vyčerpáním; pacient je trýzněn pochybnostmi, má strach z recidivy nemoci nebo jejího přechodu do chronické formy;

2) depresivní typ se vyznačuje převahou pocitů úzkosti, melancholie, zmatenosti a nedostatku naděje na uzdravení, a proto se ztrácí motivace bojovat s nemocí;

3) hypochondrický typ se vyznačuje „propadnutím do nemoci“, která naplňuje celý jeho život, určuje jeho zájmy a myšlenky a jsou s tím spojeny všechny jeho touhy a aspirace;

4) hysterický typ se vyznačuje tendencí fantazírovat, dovedně demonstrovat imaginární bolestivé příznaky, doprovázené bohatou mimikou, teatrálními gesty, sténáním a křikem. Pacienti přitom ochotně sdílejí své zkušenosti, barvitě a podrobně hovoří o jednotlivých příznacích, projevují vybíravost vůči zdravotnickému personálu, který je obviňován z nedostatečné pozornosti, lhostejnosti a bezcitnosti vůči nim, nešťastníkům;

5) typ mozaiky je kombinací jednotlivých znaků, které jsou vlastní jiným typům. V různých obdobích onemocnění převažuje jeden z výše popsaných typů abnormálních reakcí.

Jedním z charakteristických rysů abnormálních reakcí je jejich tendence se rychle rozvíjet a rychle mizet. Při psychopatologických reakcích pacienti svůj stav nekritizují nebo jsou přítomni, ale v nedostatečné míře.

Kombinace normálních a abnormálních typů reakcí při lomu emocionálních charakteristik a sociálních potřeb nám umožňuje identifikovat tři hlavní, nejběžnější možnosti vztahu k vlastní nemoci.

První možnost je považována za normální reakci na onemocnění. Pacient adekvátně posuzuje svůj stav a vyhlídky do budoucna, a proto má snahu provést předepsanou léčbu a vyšetření a o získané výsledky se zajímá. Jednání takového pacienta se vyznačuje cílevědomostí, vytrvalostí, sebeovládáním a touhou převzít kontrolu nad situací.

Druhou možností je depresivní typ abnormální reakce na nemoc. Pacienti v této skupině jsou zmatení, úzkostliví, pesimističtí a nevyrovnaní v chování. Cíle a úkoly, které byly dříve pro tyto pacienty významné, ustupují do pozadí, někdy se jim podaří vyřešit své nenaplněné potřeby tím, že demonstrují svou bezmoc. Pacienti jsou málo iniciativní, jejich zájem o výsledky jejich vyšetření a léčby je nedostatečný, nevyužívají vlastní rezervní schopnosti.

Třetí možností je hysterický typ abnormální reakce na nemoc: pacienti jsou pasivní, ignorují existující obtíže, jejich nálada je nestabilní a jejich chování je nevyrovnané. Kontakt s ostatními je obtížný kvůli častým nepředvídatelným změnám nálad. Pacienti dlouze a květnatě mluví o svých bolestivých zážitcích a často je předvádějí.

Z knihy Filosofické pohádky pro přemítající o životě nebo vtipná kniha o svobodě a morálce autor Kozlov Nikolaj Ivanovič

Přeji vám zdraví – nesnáším přemýšlení o smyslu života! - Já také. Velká pravda je v tom, že problémem smyslu života trpí především bledí intelektuálové a další neurotici. Pravda, i když trpí, jsou na to hrdí jako na rys své složité duševní organizace

Z knihy Anti-Zeland aneb Freebies a sladký ocet autor Preobraženskij Nikolaj Nikolajevič

Co potřebujete pro zdraví? Být hlupákem, být sobecký a mít dobré zdraví jsou tři podmínky nutné ke štěstí. Pokud ale chybí první z nich, pak jsou ostatní k ničemu... G. Flaubert První neúspěch mě nijak zvlášť neodradil - ostatně byl

Z knihy Klinická psychologie autor Vedehina S A

45. Psychologie zdraví Psychologické zdraví je standardním faktorem v celkovém fungování a vývoji člověka. Na jedné straně je to podmínkou, aby člověk naplnil své věkové a mravní cíle (dítě nebo dospělý, učitel nebo podnikatel,

Z knihy Psychodiagnostika autor Luchinin Alexej Sergejevič

4. Binet-Simonova stupnice. Koncept „mentálního věku“. Stanford-Binetova stupnice. Pojem „intelektuální kvocient“ (IQ). Díla V. Sterna První stupnice (série testů) Binet-Simon se objevila v roce 1905. Binet vycházel z myšlenky, že k rozvoji inteligence dochází

Z knihy Psychologie práce autor Prusova N V

1. Pojem práce. Klady a zápory práce. Pojem nezaměstnanost Práce je materiálně odměňovaná lidská činnost zaměřená na vytváření určitých výhod. Přítomnost či nepřítomnost práce ovlivňuje stavové charakteristiky jedince, možnost naplnění

Z knihy Strindberg a Van Gogh autor Jaspers Karl Theodor

29. Pojem pracovní mobility. Druhy mobility. Pojem fyziologie práce. Faktory pracovního prostředí Pracovní mobilita se týká změny profesního postavení a role, která odráží dynamiku profesního růstu. Prvky práce

Z knihy Získání pomoci z „druhé strany“ Silvovou metodou. od Silva Jose

POSTOJ K NEMOCI (“VĚDOMÍ O NEMOCI”) A NÁSLEDKY ZKUŠENOSTÍ CHOVÁNÍ Během všech období nemoci si Strindberg zachovává „úsudek“ a „orientaci“, jinými slovy je schopen jasně uvažovat a jednat s určitým významem a neustále

Z knihy Psychologie od Robinsona Davea

Hledání zdraví. Odpočítávejte od bodu, kterého jste dosáhli ve své každodenní praxi – od 100 do 1 nebo od 50 do 1, zavřete oči a zvedněte je mírně nahoru. Pusťte si mentální film. Vidíte se jako pacient a zároveň si sebe představujete jako lékaře. Vy

Z knihy Co je to se mnou? od Kuchera Ilze

Z knihy Za iluzemi, které nás zotročují autor Fromm Erich Seligmann

Smysl zdraví Jednoho dne jsme během doškolovacího kurzu pro lékaře učinili úžasný objev. Ukázalo se, že všichni máme velké problémy s pojmem „zdraví“, a to i přesto, že se z povahy naší činnosti věnujeme jeho posilování.

Z knihy Za iluzemi, které nás zotročují. Zen buddhismus a psychoanalýza (sbírka) autor Fromm Erich Seligmann

Z knihy Návrat ke zdraví aneb jak si vyléčit tělo i duši bez lékařů a léků. Průvodce základním léčením autor Kovalev Sergey

VII. Koncept duševního zdraví Doposud jsme se zabývali podobnostmi a odlišnostmi Marxových a Freudových názorů na individuální a sociální patologii. Nyní se musíme podívat na to, jaké jsou podobnosti a rozdíly v jejich chápání duševního zdraví. Začněme

Z knihy Velká kniha štěstí od Bormanse Lea

5.1. Scénáře zdraví a nemoci „Můžete dát jinou rozumnou radu, ale to ho nemůže naučit rozumnému chování“ / La Rochefoucauld / „Člověk není nic jiného než řada akcí“ / G. Hegel / Psychotechnologie nahrazování scénáře To, co se chystám hlásit, může jen na první pohled

Z knihy The Science of Be Health autor Wattles Wallace DeLois

Zdravotní faktor ŠvédskoAxel R. Fugl-MeyerTři ze čtyř švédských mužů nebo žen říkají, že jsou obecně spokojeni nebo velmi spokojeni se životem. Šťastný, jinými slovy. Jejich úroveň štěstí je ovlivněna především čtyřmi faktory v následujícím pořadí priorit:

Z knihy Fenomenální inteligence. Umění efektivně myslet autor Šeremetěv Konstantin

Princip zdraví Uplatňování principů vědy o zdraví na sobě samém vyžaduje znalost určitých základních pravd, které je nutné bezpodmínečně přijmout. S některými vás seznámíme právě teď Bezchybné plnění jeho funkcí tělem je

Z autorovy knihy

Zdravotní deník Pokud chcete mít pevné zdraví, doporučuji si vést zdravotní deník, kam si zapíšete, co jste pro zlepšení svého zdraví udělali a co pomohlo. Jen nedělat chyby! Jeden z účastníků mých tréninků si místo toho založil zdravotní deník

2.1. koncepty zdraví a nemoci

Existuje mnoho definic pojmu nemoc: narušení normálního fungování, adaptace na prostředí (disadaptace), funkce těla nebo jeho částí, spojení těla s vnějším prostředím, homeostáza (stálost vnitřního prostředí těla ), neschopnost plně vykonávat lidské funkce.

Nemoc je podle klasifikace Světové zdravotnické organizace život narušený ve svém průběhu poškozením stavby a funkce organismu pod vlivem vnějších a vnitřních faktorů při mobilizaci jeho kompenzačních a adaptačních mechanismů. Nemoc je charakterizována celkovým nebo částečným snížením adaptability na prostředí a omezením pacientovy svobody života.

Než budeme mluvit o zdraví, měli bychom pochopit dvojí podstatu člověka: na jedné straně je člověk nedílnou součástí biologického světa (člověk je homo sapiens, podtyp obratlovců, třída primátů, třída savců - tzv. nejvyšší stupeň vývoje organismů na Zemi, na druhé straně je člověk bytostí sociální (společenskou), schopnou vyrábět a používat nástroje a měnit svět kolem sebe. Toto stvoření má vědomí jako funkci vysoce organizovaného mozku a artikulované řeči.

Filosofové a lékaři starověkého světa považovali člověka za podobnost s přírodou, světem a kosmem. Člověk je mikrokosmos v makrokosmu, skládá se ze stejných prvků: voda, vzduch, oheň atd. V důsledku toho je zdraví rovnováhou těchto prvků a nemoc je porušením této rovnováhy. Někteří starověcí myslitelé si v důsledku pozorování života lidí, jejich způsobu a životních podmínek vytvořili přesvědčení o úloze sociálních faktorů v životě člověka. Jak se vyvíjela medicína, historie a další vědy, hromadilo se stále více pozorování a důkazů o důležitosti sociálních faktorů v životě člověka. To se rozvinulo zejména v období renesance, kdy se činnost, duchovní svět, komunikace mezi lidmi, tedy společenské principy, promítly do filozofických a vědeckých děl.

Zastánci protichůdných názorů na podstatu člověka v podstatě sdíleli názory K. Marxe: „Podstatou člověka je totalita sociálních vztahů.“ F. Engels popsal člověka úplněji a objektivněji: „Podstata člověka se projevuje dvojím způsobem: jako přirozený (tj. biologický) a jako společenský (tj. společenský) vztah.“ Neoddělitelnost biologického a sociálního v člověku se odráží v „Kapitálu“ K. Marxe: „Ovlivňováním vnější přírody a její změnou mění (člověk) zároveň svou vlastní přirozenost.“

Vztah mezi sociálním a biologickým u člověka je hlavní věcí pro pochopení podstaty zdraví a nemoci.

Starověcí lékaři viděli původ zdraví a příčiny nemocí nejen v míšení prvků těla, ale také v chování lidí, jejich zvycích, podmínkách a životním stylu. Byly dokonce učiněny pokusy stanovit soulad mezi specifiky nemoci a povahou práce.

Utopičtí socialisté viděli záruku dobrého zdraví lidí v jejich fiktivních městech a vynikajících životních podmínek. Francouzští encyklopedističtí filozofové osvícenství nejednou poukazovali na závislost zdraví lidí na sociálních podmínkách. Angličtí lékaři a hygienickí inspektoři 19. století. ve svých zprávách opakovaně uváděli příklady škodlivých účinků tvrdých pracovních podmínek na zdraví pracovníků. Progresivní domácí postavy medicíny 2. poloviny 19. století. předložila tisíce důkazů o nepříznivých účincích pracovních a životních podmínek na zdraví pracovníků. Prvořadý význam sociálních podmínek při utváření zdraví populace se od počátku 20. století stal předmětem studia sociální hygieny.

Určení vztahu sociálních a biologických principů u člověka umožňuje identifikovat jejich vliv na zdraví člověka. Stejně jako v podstatě člověka samotného nelze oddělit biologické od sociální, nelze oddělit biologické a sociální složky zdraví. Zdraví a nemoc jednotlivce jsou zásadně biologické. Obecné biologické kvality však nejsou zásadní, jsou zprostředkovány sociálními podmínkami jeho života. Nejen v pracích jednotlivých badatelů, ale i v dokumentech mezinárodních lékařských organizací se hovoří o sociální podmíněnosti zdraví, tedy primárním vlivu na zdraví sociálních podmínek a faktorů.

Sociální podmínky jsou formou projevu výrobních vztahů, způsobem společenské výroby, socioekonomickým systémem a politickou strukturou společnosti. Sociální faktory jsou projevem sociálních podmínek pro konkrétního člověka: pracovní podmínky, odpočinek, bydlení, strava, vzdělání, výchova atp.

Ústava WHO definuje zdraví jako „stav úplné fyzické, duševní a sociální pohody, nikoli pouze nepřítomnost nemoci“. Ale je třeba říci, že nyní neexistuje žádná jednotná definice. Můžeme nabídnout následující možnosti definování zdraví, navržené Yu.P. Lisitsynem: harmonická jednota biologických a sociálních kvalit způsobená vrozenými a získanými biologickými a sociálními vlivy (nemoc je porušením této jednoty); stav, který vám umožňuje vést neomezený život, plně vykonávat lidské funkce (především práci), vést zdravý životní styl, to znamená zažívat duševní, fyzickou a sociální pohodu.

Zdraví jednotlivce je zdravím jednotlivce. Posuzuje se podle osobní pohody, přítomnosti či nepřítomnosti nemocí, fyzické kondice atd. Skupinové zdraví – zdraví jednotlivých komunit lidí: věkové, profesní atd. Zdraví populace je zdraví lidí žijících na určitém území.

Nejobtížněji definovatelné je veřejné zdraví. Veřejné zdraví odráží zdraví jednotlivců, kteří tvoří společnost, ale není součtem zdraví jednotlivců. Ani WHO zatím nenavrhla stručnou a výstižnou definici veřejného zdraví. „Veřejné zdraví je stav společnosti, který poskytuje podmínky pro aktivní produktivní životní styl, neomezený tělesnými a duševními chorobami, tedy je to něco, bez čeho společnost nemůže vytvářet materiální a duchovní hodnoty, to je bohatství společnosti“ (Yu . P. Lisitsin).

Potenciál veřejného zdraví je měřítkem kvantity a kvality lidského zdraví a jeho rezerv nashromážděných společností. Index veřejného zdraví - poměr zdravého a nezdravého životního stylu populace.

Odborníci WHO považují za kritéria veřejného zdraví: procento hrubého národního produktu (HNP) vynaložené na zdravotní péči; dostupnost primární zdravotní péče; Kojenecká úmrtnost; průměrná délka života atd.

Mezi metody studia zdraví populace patří: lékařsko-statistické, sociologické (dotazování, rozhovory, rodinné komplexní šetření), expertní, organizovaný experiment.

Strana 9 z 32

Definice pojmů „zdraví“ a „nemoc“

Zdraví je obvykle definováno nemocí (její nepřítomností) a její interpretace jsou považovány za méně obtížné než definice zdraví.Zastavme se nejprve u těch oblastí, ve kterých byly a stále vznikají pokusy definovat pojem „nemoc“.

Obecně uznávaná definice nemocí: nemoc - jsou to poruchy, poruchy, poruchy fyzických a (nebo) duševních funkcí vedoucí k narušení „normální“ životní aktivity. Ale musíte být opatrní, když používáte pojem „normální životní aktivita“, „norma“, protože samotná myšlenka „normy“ je docela diskutabilní a mnohostranná. Existují pojmy fyziologické, psychologické, antropologické, hygienické, sociální atd. normy a definice každého z nich jsou značně kontroverzní.

Definice nejsou neobvyklé nemoci jako narušení souvislostí, interakce těla s vnějším prostředím, jako narušení adaptace na prostředí (disadaptace). Možná, po zvážení nemoci jako dysfunkce těla nebo jeho částí, orgánů, systémů, je to nejběžnější definice. Tomu odpovídá definice, která není tak rozšířená, ale také vychází z myšlenky změny adaptace. Uchýlil se k ní například slavný sovětský patolog I.V.Davydovskij, který mnoho času a práce věnoval hledání co nejadekvátnější definice nemoci, patologického procesu a samotné adaptace jako klíče k pochopení její podstaty. V jednom ze svých posledních děl I.V. Davydovský to tvrdil “ choroba – jde o adaptaci organismu, charakterizovanou specifickými druhovými formami a úrovněmi adaptačních aktů“ (Archives of Pathology. 1966. č. 1). Zjednodušeně řečeno, nemoc je adaptace těla nemocí, jako modifikovaná forma adaptace, adaptace.

Na počátku 20. stol. (W. Cannon et al.) se formovaly představy o homeostáze a jejích poruchách, které vytvořily základ pro chápání nemoci jako porušení homestázy. Homeostáza byla chápána jako hormony vnějšího a vnitřního prostředí těla a narušení tohoto hormonu bylo příčinou onemocnění.

Ideově blízký podobným představám o podstatě nemoci a definici vynikajícího moderního psychologa Hanse Selyeho. V jeho učení o stresu je nemoc považována za patologický stres nebo distres - poruchu v procesech adaptace zajišťovanou adaptivními hormony a vyjádřenou změnami v obecném adaptačním syndromu - homeostáze a homeostatu.

V jádru biologické představy o nemoci , lež myšlenky o porušení souladu biologických rytmů těla, tempa životních procesů a reakcí probíhajících v určitých časových intervalech (tj. v tzv. jednotlivých podloubích), s vnějším prostředím přirozené časové úseky, cykly .

V souvislosti s rozvojem kybernetiky, informatiky, systémové analýzy, matematického modelování a dalších oblastí moderních vědeckých a technických procesů,“ kybernetický" a podobné definice nemoci založené na myšlence narušení systémů, bloků, center a jiných kontrol činností těla, jako komplexní organický systém, systém regulace, koordinace činností orgánů, prvků, částí, algoritmů (programů) činnosti, komplexní biologický systém, porušení modelu organizace tělesného systému atd.

Jsou zde definice pocházející z minulosti medicíny a z nejnovějších módních trendů energická povaha, zvažování podstaty nemocí ve změnách energetických zdrojů, tělesných schopností, nepřiměřené expozice, která neodpovídá potřebám zdravého života, sil - elektrických, magnetických a jiných polí, faktorů. Například z historie orientální medicíny starověké Číny a Indie jsou známy představy o „meridiánech“, energetických bodech, uzlech, kolektorech energie kosmu i samotného těla – energie vesmírných prvků (oheň, voda, dřevo atd.), porušení vztahů mezi jehož účinky vede k nemocem. Ze starověku jsou známy představy o energii těla, duševní energii, jejíž nadbytek může způsobit onemocnění, a její uvolnění, vybití (katarze, o které mluvil Aristoteles a kterou ve svém učení použil S. Freud) působí léčivě . Dnes se stále více rozšiřují „energetické“ definice nemocí a jejich moderní modifikace.

Autoři různých definic nemocí, včetně biologických definic nemoci, tzn. vycházejíc výlučně z biologických představ, protože mluvíme o člověku obdařeném sociálními rysy a vlastnostmi, nemohou si tuto okolnost nevšimnout a někdy se zmiňují o porušení lidských, behaviorálních, sociálních funkcí u nemocí - nemoc jako sociální nepřizpůsobení, porušení lidských pocitů, zkušeností („chuť života“, „radost ze života“ - postoj atd.). Sociologové, filozofové a někteří lékaři zdůrazňují primární význam porušování sociálních kvalit člověka při nemoci, zejména schopnosti pracovat a lidské činnosti. V návaznosti na K. Marxe, který definoval nemoc „ jako život omezený ve své svobodě “, jako hlavní znak nemoci u člověka naznačují nemožnost (nedostatek svobody) plně vykonávat lidské funkce, tzn. vykonávat plnohodnotně životní činnosti po stránce fyzické, duševní, mravní a sociální, především pracovní a lidské, a vést plnohodnotný zdravý životní styl. Za nemoc je považována porucha, deformace životního stylu, stereotyp chování v konkrétních životních podmínkách atd.

Výše uvedené a další definice (reprezentace) lidských nemocí lze seskupit do několika oddílů, což umožňuje spořádanější přístup k jejich vnímání a posuzování, což je samo o sobě důležité pro cílenou a efektivní strategii a taktiku boje s nimi. Navíc, a to je pro nás obzvlášť důležité, se pomocí definice nemoci pokusíme přiblížit chápání definic zdraví. V tabulce Obrázek 5 představuje seskupení některých definic lidských onemocnění.

Tabulka 5

Základní definice nemocí a jejich formulace

(podle Yu.P. Lisitsyn)

Neuvedli jsme všechny definice lidské nemoci: jak bylo uvedeno, existují stovky a pravděpodobně tisíce takových, které si zaslouží pozornost, od akademických, přísně vědecky vyvážených až po romantické a lyrické. Například G. Heine řekl: pokud se člověk neraduje z paprsku slunce pronikajícího do jeho domova, je nemocný. Naše schéma pro seskupování definic nemocí je stejně neúplné. Sem můžeme umístit mnoho dalších, a především smíšených definic, které převažují mezi všemi pokusy o formulaci nejúplnějších a nejadekvátnějších definic. A to je pochopitelné, protože většina studií přiměřeně zdůrazňuje řadu příznaků a kritérií lidské nemoci – bytosti nejen biologické, ale především sociální, jejíž nemoc vede nejen k fyziologickým, somatickým, ale i psychickým, sociálním, pracovním. , mravní poruchy - mravní a jiné funkce, narušení celého spektra života. Tento přístup je pravděpodobně nejvhodnější pro úkol identifikovat nemoc člověka, a tedy pochopit podstatu zdraví a dát mu adekvátní definici.

Vše, co bylo řečeno o podstatě člověka, vztahu mezi sociálním a biologickým a o definicích lidské nemoci, se vztahuje k definici lidského zdraví. Ve skutečnosti byl podniknut exkurz do filozofie, sociologie a fenomenologie nemoci za účelem hledání metodologicky a vědecky gramotných pozic pro určování lidského zdraví.

Ještě jednou je třeba zdůraznit, že lidské zdraví, stejně jako nemoc, je ve srovnání s ostatními živými bytostmi na Zemi novou kvalitou, jevem sociálním (imanentně sociálním) a společensky zprostředkovaným, tzn. obsahující vliv sociálních podmínek a faktorů. Samozřejmě jako u nemoci má lidské zdraví biologickou podstatu, přirozený průběh fyziologických procesů na konkrétní morfologické, biologické struktuře, tzn. životně důležité procesy v těle. Navíc tyto procesy probíhají za určitých podmínek - harmonie, rovnováhy jak uvnitř těla (orgánů, systémů, biochemických procesů atd.) - podmínek homeostázy a homeostatiky, tak s prostředím a jeho působením na tělo - v jednotě a harmonii s ním , zajištěno přesným chodem řídicích systémů a přizpůsobením se životním podmínkám, tzn. To je životní aktivita za podmínek biologické normy (norm). Z takových (biologických) pozic je zdraví nepřítomností nemocí (somatických i psychických), vad, poruch v těle a všech patologických jevů (adaptační poruchy, řízení činnosti těla, změny energetické bilance atd.), které o kterých se hovořilo při charakterizaci různých definic nemocí .

Jak bylo uvedeno, takové definice jsou však nedostatečné, protože zdraví je harmonická jednota biologických a sociálních kvalit způsobená vrozenými a získanými biologickými a sociálními vlivy (a nemoc je porušením této jednoty, této harmonie).

Stejně jako ve vztahu k nemocem i ve starověku poukazovaly význačné mozky na roli sociálních podmínek - podmínek a životního stylu, hygienického režimu, zdravé výživy atd. Hippokrates řekl: jaká je činnost člověka, jeho zvyky, životní podmínky, tak je jeho zdraví. Mnoho myslitelů a lékařů zdůrazňovalo, že lidské zdraví nelze chápat pouze analogicky se zvířaty, tzn. pouze na základě biologických opatření. NA. Dobroljubov například napsal, že „organizace pro zdraví zvířat lidem nestačí; vyžaduje lidské zdraví."

Takže lidské zdraví nemůže být redukováno na pouhé konstatování nepřítomnosti nemoci, nemoci nebo nepohodlí; Jde o stav, který člověku umožňuje vést plnohodnotný život, neomezený ve své svobodě, vykonávat funkce charakteristické pro člověka, především práci, vést zdravý životní styl, tzn. zažít duševní, fyzickou a sociální pohodu. Přesně tak WHO definuje zdraví z široké lékařské a sociální perspektivy. V preambuli Charty této organizace je napsáno: „Zdraví je stav úplné fyzické, duchovní a sociální pohody, nikoli pouze nepřítomnost nemocí a fyzických vad.“

Zdraví je pro každého z nás nejen fyzickou, duševní hodnotou, neocenitelným bohatstvím člověka, ale je vysokou morální, etickou, humanistickou hodnotou, je podmínkou štěstí, a jak napsal F. F. Erisman, „představuje hlavních podmínek šťastné existence jak pro každého jednotlivce, tak pro celý národ.

Naneštěstí tuto moudrou pravdu obvykle chápou a hlásají ti, kteří utratili své zdraví a poté, co onemocněli, pocítili, o jaký poklad přišli. Mladí lidé, kteří nejsou zatíženi nemocemi, jsou o své zdraví bezstarostní. Nepochopení významu zdraví pro plnohodnotný lidský život je známkou nejen nízké obecné kultury a lékařské gramotnosti, ale skutečného sociálního infantilismu. Plýtvání zdravím není jen plýtváním osobním, ale i veřejným bohatstvím.

Vzorec: „zdraví je sociální bohatství“ platí nejen pro osobní, ale také pro takzvané veřejné zdraví, o kterém bude řeč níže.

Tento vzorec také znamená, že zdraví lze považovat za dar přírody, ale záleží na člověku a na společnosti, zda tento neocenitelný dar zachová, rozmnoží nebo promarní.

Akademik N. M. Amosov mluví o „ množství zdraví“, věří, že jej lze definovat jako množství „rezervní kapacity“” funkční systémy, které lze vyjádřit pomocí „rezervního koeficientu“ – maximálního množství funkce ve vztahu k její normální úrovni. Další badatelé se zaměřují na měření úrovní adaptace a jejich stavu, jejich podílu - uspokojivá adaptace, napjatá adaptace, selhání adaptace atd. (R.M. Baevsky). Můžeme navrhnout řadu dalších konstant – měřítek množství zdraví. Pro fyziologii, patologii, statistiku a kybernetiku jsou tyto typy technik zajímavé ve srovnání s vědou o veřejném zdraví a veřejném zdraví v soukromých přístupech. Takové příklady by měly být brány v úvahu jako možné způsoby přístupu k problému kvantity a, což je důležitější, kvality zdraví.

V roce 1968 přijala WHO následující formulaci: „Zdraví je schopnost člověka vykonávat své biosociální funkce v měnícím se prostředí, s přetížením a bez ztrát, bez nemocí a defektů. Zdraví je fyzické a morální."

Obsah
Zdraví a životní styl.
DIDAKTICKÝ PLÁN
LIDSKÉ ZDRAVÍ V SYSTÉMU GLOBÁLNÍCH PROBLÉMŮ
Zdraví jako univerzální lidská hodnota
Zdraví jako indikátor populačního vývoje