Jednou z nejbezpečnějších možností antibiotik pro děti je suspenze Macropen: návod k použití, náklady a doporučení pro rodiče. Návod k použití macropen ® (macropen) Macropen suspenzní analogy

Výběr správného antibiotika je klíčem k dobré léčbě. Velmi často obvyklé léky, které lékaři předepisují v ambulancích, buď nepomáhají, nebo způsobují alergii u dítěte. Suspenze makropenu je považována za rezervní antibiotikum. Mohou jej používat děti i dospělí.

Popis léku

Macropen patří do skupiny makrolidových antibiotik. Vyrábí ho slovanská farmaceutická společnost KRKA.

Antibiotikum je dostupné ve 2 formách.

Princip fungování

Jako každé antibiotikum se i Macropen okamžitě vstřebává do krve. Tedy přímo ovlivňuje mikroby, které onemocnění způsobily. Droga má široké spektrum účinku. Je dobré používat u hlavních původců infekcí u dětí.

Antibiotikum obsahuje midecamycin, který narušuje reprodukční proces mikroorganismů. Díky tomu se zastaví množení bakterií.

Účel

Macropen účinně odstraňuje nejen příznaky, ale i samotnou příčinu onemocnění. Obvykle se předepisuje pro následující onemocnění:

• Pokud dojde k infekci v dýchacím traktu;
• Při zánětech kůže a podkožního tuku;
• Pokud jsou ledviny, močový měchýř nebo močovod vystaveny infekčnímu procesu.

Je nutné užívat antibiotika, pokud se bakteriální flóra začne aktivně množit a otravovat tělo. V tomto případě tělo potřebuje vnější pomoc.

Macropen lze předepsat i při profylaxi proti průjmu a černému kašli. Tato onemocnění způsobují nebezpečné infekce. Mohou být velmi obtížné a nakonec vést k vážným následkům.

Jakékoli antibiotikum by mělo být užíváno pouze na doporučení lékaře.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Macropen má ve srovnání s jinými antibiotiky malý seznam omezení. Je kontraindikováno pít:

• Děti do 3 let.
• Osoba má patologii jater.
• Lidé s přecitlivělostí na složky antibiotika.
• Jestliže máte alergii na kyselinu acetylsalicylovou.

Těhotné ženy by měly používat tento lék s opatrností. Při kojení je zakázáno užívat antibiotika. Jeho složky totiž přecházejí do mateřského mléka. Pokud žena potřebuje absolvovat kurz Macropenu, musí přestat kojit.

Nežádoucí účinky při užívání tohoto antibiotika zahrnují:

• průjem;
• snížená chuť k jídlu;
• dávení;
• nepohodlí v epigastrické zóně;
• žloutenka.

Pokud je člověk náchylný k alergiím, pak se na jeho kůži mohou objevit vyrážky. Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, doporučuje se zvolit jiné antibiotikum.

Způsob aplikace

Toto antibiotikum se musí užívat perorálně před jídlem.. Tablety jsou určeny pro dospělé. Každá tableta obsahuje 400 mg látky. Produkt musíte užívat 3krát denně. Tablety se předepisují také dětem, jejichž tělesná hmotnost dosahuje více než 30 kilogramů. Dávkování je úplně stejné jako u dospělých.

Macropen ve formě suspenze je předepsán dětem vážícím méně než 30 kilogramů. Aby děti tento lék lépe užívaly, obsahuje sacharin a aroma. Pro pohodlné odměření potřebného množství látky obsahuje krabička odměrku.

Návod k použití je součástí každé lahvičky. 100 ml teplé vody se nalije do nádoby s granulemi. Poté se směs dobře protřepe. Před podáním léku dítěti směs protřepejte.

Dávkování antibiotika závisí na individuálních vlastnostech dítěte..

• Novorozencům do 2 měsíců s hmotností do 5 kg se předepisuje 3,75 mg 2krát denně.
• Děti starší 2 let a vážící do 5 kg potřebují vypít 7,5 ml látky také 2x denně.
• Děti od 10 do 15 kg potřebují 10 ml každých 12 hodin.
• Od 15 do 20 kg je zapotřebí 15 ml.
• Dítě vážící více než 20 kg je předepsáno 22,5 ml 2krát denně.

Průběh léčby obvykle trvá od 7 do 14 dnů. Pokud se patologický proces vyskytne v těžké závažnosti, léčba může být prodloužena na 20 dní.

Bolest v krku je infekční onemocnění. Vyskytuje se s akutními příznaky. Bakteriální angínou se můžete nakazit kapénkami ve vzduchu. Proto nikdo není imunní vůči této nemoci. Pokud není léčba angíny zahájena včas, brzy se rozvine v chronickou tonzilitidu. Macropen je nejlepší lék, který se dobře vyrovná s bakteriemi tohoto onemocnění.

Toto antibiotikum lze předepsat okamžitě, když se objeví první příznaky bolesti v krku. V tomto případě není nutné provádět předběžný test citlivosti. Macropen může poskytnout pozitivní výsledek pro jakoukoli formu bolesti v krku.

Bolest v krku je nejčastější onemocnění, ale ne všichni lidé berou léčbu vážně. Ale nemoc je velmi nebezpečná. Vyžaduje adekvátní léčbu. Při nesprávné léčbě se může rozvinout revmatismus nebo se mohou objevit první známky srdečního onemocnění. Pokud užijete Macropen včas, jmenovitě v raných stádiích onemocnění, můžete streptokokovou infekci úplně zničit.

Akutní sinusitida je způsobena patogenními agens a toto antibiotikum může zlepšit proces eliminace těchto agens. Můžete si ji vzít okamžitě, aniž byste čekali na výsledky testu citlivosti.

Lék je účinný i při chronické sinusitidě. Ale pro tuto formu onemocnění se nejprve doporučuje vzít kulturu mikroflóry. To vám umožní zjistit, zda existuje citlivost na makrolidy.

V moderním světě se vážná onemocnění jen zřídka léčí bez antibiotik. Děti jsou náchylnější k různým infekcím než dospělí. Akutnějším problémem farmakologie je výroba dětských antibiotik v dostupné formě. Macropen pro děti je jedním z takových výdobytků dnešní medicíny. Podívejme se na návod k použití.

Co v tom je?

Macropen je antibiotikum patřící do skupiny makrolidů. Jeho úkolem je ovlivňovat tvorbu bílkovin v bakteriálních buňkách. Návod k použití doporučuje používat lék k boji proti následujícím skupinám mikroorganismů:

o mykoplazma;

o chlamydie;

o legionella;

o ureaplasma;

o jiné grampozitivní a gramnegativní bakterie.

Macropen se užívá perorálně a po podání se rychle vstřebává v žaludku a střevech. Účinnou látkou je podle návodu k použití midecamycin, který se vylučuje především játry.

Macropen je k dispozici ve dvou formách:

o 400 mg tablety;

o granule pro přípravu suspenze pro děti.

Druhá forma je velmi výhodná, protože děti obvykle nemohou tablety užívat kvůli jejich tvaru a hořké chuti. Podle recenzí od rodičů se pozastavení dětí těmto nepříjemnostem vyhýbá.

Indikace

o dýchací cesty (bronchitida, pneumonie, otitida, faryngitida způsobená patogeny citlivými na účinnou látku léčiva);

o onemocnění urogenitálního systému;

o kožní onemocnění;

o záškrt;

Recenze ukazují, že antibiotikum Macropen může být na tato onemocnění velmi účinné.

Kontraindikace

Návod k použití zakazuje použití antibiotika, pokud:

o došlo k výraznému selhání jater;

o individuální nesnášenlivost nebo přecitlivělost na lék.

Antibiotikum Macropen lze předepsat dětem od 1,5 do 2 měsíců. Tablety Macropen, na rozdíl od suspenzí, mohou být použity pouze pro děti starší 3 let.

Vedlejší efekty

Při předepisování antibiotika Macropen dětem musí lékař pečlivě zvážit nežádoucí účinky a možné kontraindikace. Návod k použití varuje před vznikem nežádoucích následků po užití suspenze:

o nevolnost, žaludeční nevolnost;

o průjem, ztráta chuti k jídlu;

o žloutenka;

o kožní vyrážky;

o stomatitida;

o křeče v průduškách;

o slabost.

Recenze na fórech také zaznamenávají vedlejší účinky, ale to se stává velmi zřídka.

Jak používat?

Antibiotická suspenze pro děti Macropen by se měl používat před jídlem. Dávkování, jak je doporučeno v návodu k použití, by se mělo vypočítat následovně:

o děti do hmotnosti 5 kg a přibližně 2 měsíce staré - 3,75 ml dvakrát denně;

o pro děti s hmotností do 10 kg a ve věku 1-2 let - 7,5 ml dvakrát denně;

o pro děti s hmotností do 15 kg a přibližně 4 roky - 10 ml dvakrát denně;

o pro děti s hmotností do 20 kg a přibližně 6 let - 15 ml dvakrát denně;

o pro děti do 30 kg a cca 10 let - 22,5 ml 2x denně.

Obecný průběh užívání může trvat 7 dní. Maximální doba užívání je až 14 dní (při infekci chlamydiemi). K prevenci záškrtu a černého kašle se suspenze užívá v objemu 50 ml denně po dobu jednoho týdne.

Pro přípravu suspenze přidejte ke granulím v láhvi 100 ml převařené vody. Před každým použitím je třeba lahvičku protřepat.

Analogy

Antibiotikum Macropen má analogy ze skupiny makrolidů. Mezi nejčastěji používané léky patří:

o azithromycin;

o Sumamed;

o Erythromycin;

o Wilprafen a další.

Celkem existuje více než 30 analogů léku, ale ne všechny mají formu suspenze vhodnou pro děti.

Cena

Antibiotická suspenze pro děti Macropen lze nazvat relativně levným lékem. Cena za to se pohybuje od 300 do 350 rublů za 115 ml. Tato dávka je zcela dostatečná pro léčbu i pro starší děti.

Cena analogů léků se může lišit. Takže Sumamed v ruských lékárnách bude stát 350-400 rublů za 15 ml. Pokud prášek na suspenzi naředíte vodou, získáte přibližně stejné množství léčivé látky.

Antibakteriální léčivo se širokým spektrem účinku. Kromě tablet je k dispozici ve formě suspenze, kterou lze předepsat dětem. Předepisuje se především k léčbě onemocnění dýchacích a močových cest. Nevhodné pro dlouhé léčebné kúry.

Léková forma

Macropen je antibiotikum určené k boji proti infekčním a zánětlivým onemocněním. Dodává se ve 2 formách:

1. Suspenze. Dětem je předepsán určitý druh léku. Lék je ve formě malých granulí, které se používají k přípravě suspenze pro perorální podání. Mají mírnou banánovou vůni bez viditelných nečistot. Produkt je v lahvičce. Je umístěn v kartonové krabici. Součástí léku je dávkovací lžička.
2. Pilulky. Tento typ léku je pokryt speciální ochrannou fólií. Tablety jsou umístěny v blistru po 8 kusech, který je zase umístěn v kartonové krabici. Jedno balení produktu obsahuje 2 blistry. Návod je přiložen k léku.

Popis a složení

Macropen je antibiotikum patřící do skupiny makrolidů. Působením na infekční agens lék potlačuje syntézu bílkovin v buňkách. Pokud se používá v nízkých dávkách, pomáhá zastavit růst a reprodukci patogenních mikroorganismů. Pokud zvýšíte množství užívaného léku, zcela zničí původce onemocnění. Produkt účinně bojuje proti následujícím typům infekčních agens:

• mykoplazmata;
• chlamydie;
• Ureaplasma;
• streptokoky;
• Staphylococcus;
• Helicobacter pylori;
• Clostridia;
• korynebakterie;
• Listeria.

Hlavní účinnou látkou léčiva je midecamycin. Jeho činnost je doplněna:

• methyl parahydroxybenzoát;
• propylparahydroxybenzoát;
• kyselina citronová;
• hydrogenfosforečnan sodný bezvodý;
• banánové aroma;
• barvivo „Sunset“ žlutá FCF (E110);
• hypromelóza;
• silikonový odpěňovač;
• sacharinát sodný;
• manitol

Farmakologická skupina

Lék je součástí farmakologické skupiny 06.020. Produkt je antibiotikum makrolidové skupiny.

Indikace pro použití

pro dospělé

Macropen ve formě suspenze je předepsán dětem, jejichž tělesná hmotnost je nižší než 30 kg. U dospělých lékař předepíše užívání léku ve formě tablet. Mohou pomoci v boji proti následujícím nemocem:

• pro žaludeční vředy způsobené bakterií Helicobacter pylori (jako součást komplexní terapie);
• pro infekční a zánětlivé procesy horních a dolních cest dýchacích (laryngotracheitida, sinusitida, sinusitida, tonzilitida);
• v přítomnosti infekcí podkožního tuku a měkkých tkání (vředy, abscesy, karbunky);
• pro infekční a zánětlivá onemocnění urogenitálního systému (uretritida, mykoplazmóza, ureaplazmóza, chlamydie).

pro děti

Lékař předepíše suspenzi dětem, pokud mají následující problémy:

• pro černý kašel (jako součást komplexní terapie);
• infekce dýchacích cest (bakteriální);
• infekční procesy vyskytující se v močovém měchýři, ledvinách a močovodech;
• při zánětlivých onemocněních podkožního tuku nebo kůže.

Droga je zakázána v jakékoli formě. Následně může lékař dívce předepsat užívání tablet Macropen. Použití léku je možné pouze tehdy, jsou-li k dispozici vitální funkce. V jiných situacích je lepší odmítnout použití produktu.

Kontraindikace

Před předepsáním léku je pacient vyšetřen a je stanovena citlivost patogenu na Macropen. Je zakázáno brát výrobek, pokud máte:

• individuální nesnášenlivost ke složkám léčiva;
• těžká dysfunkce jater a ledvin;
• těžké formy selhání jater a ledvin.

Přípravek by měl být používán s opatrností v případě závažných alergických reakcí.

Aplikace a dávkování

pro dospělé

Lék ve formě suspenze není předepisován dospělým. Pokud existují indikace pro použití léku, lékař předepíše užívání přípravku Macropen ve formě tablet. Přípravek je třeba užívat 1 tabletu 3-4x denně. Přesné dávkování závisí na závažnosti onemocnění, vlastnostech těla a přítomnosti komplikací. Přípravek by měl být užíván 1 hodinu před jídlem nebo po jídle. Tabletu lze rozdrtit nebo žvýkat.

Délka léčby by neměla přesáhnout 7 dní. Pokud lék nedává pozitivní účinek, musíte kontaktovat odborníka, abyste znovu objasnili citlivost infekčního agens na vybraný lék.

pro děti

Suspenze je předepsána dětem, jejichž tělesná hmotnost nepřesahuje 30 kg. Přesné dávkování závisí na hmotnosti dítěte. Pokud je jeho tělesná hmotnost:

• 3-5 kg ​​je nutné podávat 2x denně 3,75 ml;
• 5-10 kg – 7,05 ml 2krát denně;
• 10-15 kg – 10 ml 2krát denně;
• 15-20 kg – 15 ml 2krát denně;
• 20-30 kg - 22,5 ml 2x denně.

Přípravek by měl být podáván ráno a večer. Užívání přípravku lze rozdělit do 3 dávek. V tomto případě by se celkový objem dávky neměl zvyšovat. Aby se předešlo chybám, doporučuje se získat předchozí konzultaci s odborníkem.

pro těhotné ženy a během kojení

Lék ve formě suspenze není předepsán nastávajícím matkám. Pokud je použití léku životně důležité, lékař předepíše Macropen ve formě tablet. Dávkování se určuje individuálně.

Vedlejší efekty

V důsledku užívání léku se může objevit řada vedlejších účinků:

• nevolnost;
• alergické kožní vyrážky;
• nedostatek chuti k jídlu;
• nutkání k;
• zvětšení jater;
• zvýšené slinění.

Ve vzácných situacích se může objevit angioedém. Pokud jsou pozorovány nežádoucí účinky, měli byste přestat používat přípravek a okamžitě se poradit s lékařem.

Interakce s jinými léky

Lék by neměl být užíván současně s jinými antibiotiky patřícími do skupiny makrolidů. Porušení pravidla zvýší pravděpodobnost nežádoucích účinků a předávkování.

Pokud se Cyclosporine a užívají současně s Macropenem, dojde k procesu zpomalení odstraňování léků z těla. To může vést k negativním reakcím. Pokud odborník předepíše současné užívání léků, je třeba dávku upravit s ohledem na lékové interakce.

speciální instrukce

Užívání Macropenu déle než 7 dní se nedoporučuje. Porušení pravidla povede k rozvoji citlivosti patogenu na účinnou látku léčiva. Pokud lék nedává požadovaný účinek, měli byste se poradit s lékařem, abyste vybrali alternativní lék.

Pokud se u člověka v důsledku léčby Macropenem objeví přetrvávající průjem, bude muset znovu navštívit odborníka, aby se zabránilo rozvoji pseudomembranózní kolitidy.

Bez doporučení lékaře byste neměli přerušit léčbu nebo snížit dávku, pokud dojde k sebemenšímu zlepšení. To může vést k rozvoji rezistence patogenu k léku a obnovení klinického obrazu onemocnění.

Lék neovlivňuje fungování lidského nervového systému a neinhibuje rychlost psychomotorických reakcí.

Předávkovat

Pokud osoba překročí předepsanou dávku, může to způsobit zvýšené nežádoucí účinky léku a depresi funkce jater a ledvin. Pokud pacient užil příliš mnoho přípravku Macropen perorálně, je nutné okamžitě vypláchnout žaludek a umožnit podání enterosorbentů. V případě potřeby se provádí symptomatická léčba. K předávkování lékem dochází velmi zřídka.

Podmínky skladování

Lék můžete zakoupit pouze na lékařský předpis. Výrobek by měl být skladován mimo dosah dětí při teplotě vzduchu nejvýše 25 stupňů Celsia. Datum spotřeby je uvedeno na obalu. Pokud je překročena, musí být výrobek zlikvidován. Konzumace prošlého léku je zdraví nebezpečná.

Analogy

Neexistují žádné analogy suspenze Macropen podle účinné látky, existují pouze její náhražky podle farmakologické skupiny:

1. Azitrox je náhradou léku Macropen v klinické a farmakologické skupině. K dispozici ve formě prášku pro přípravu suspenze v 5 ml, která obsahuje 100 mg nebo 200 mg. Lék je předepisován dětem v denní dávce 5-10 mg na kg hmotnosti. Průběh terapie se může lišit od 2 do 5 dnů.
2. je kombinovaný lék obsahující jako aktivní složky kyselinu klavulanovou. Lék je dostupný v několika dávkových formách, včetně ve formě prášku pro přípravu suspenze. Lék se doporučuje u infekčních onemocnění způsobených patogeny citlivými na antibiotika u dětí od narození.
3. Ampisid patří k náhražkám Macropenu v terapeutické skupině. Jednou z forem uvolňování léčiva je suspenze. Jako účinnou látku obsahuje sultamicilin, který má široké spektrum účinku. Dávkování léku se volí na základě hmotnosti dítěte. Pro děti s hmotností do 30 kg se předepisuje v denní dávce 25-50 mg na kg hmotnosti, která by měla být rozdělena do 2 dávek. Pro osoby s hmotností nad 30 kg je lék předepisován v jedné dávce 375-750 mg dvakrát denně.
4. obsahuje jako terapeutickou složku. Lék je dostupný v tabletách v dávkách 125, 250 a 500 mg. Lze je spolknout celé, rozdrtit, žvýkat, rozpustit ve vodě za vzniku sirupu (ve 20 ml vody) a suspenze (100 ml vody). Lék je schválen pro použití u dětí starších jednoho roku.

Cena léku

Náklady na Macropen jsou v průměru 313 rublů. Ceny se pohybují od 219 do 640 rublů.

tab., kryt potažené filmem, 400 mg: 16 ks.
Reg. č.: 182/94/99/04/09/15 ze dne 19.01.2015 - platné

Tablety potahované filmem bílý, kulatý, mírně bikonvexní, se zkosenými hranami a zářezem na jedné straně.

Pomocné látky: methylparaben, propylparaben, sodná sůl sacharinu, mannitol, barvivo oranžová žluť FCF (E110), kyselina citrónová, hypromelóza, hydrogenfosforečnan sodný bezvodý, aroma banánového prášku, silikonový odpěňovač.

Lahvičky o objemu 115 ml (1) doplněné dávkovací lžičkou - kartonové obaly.

Popis léku MAKROPEN ® na základě oficiálně schváleného návodu k použití léku a vyrobeného v roce 2013. Datum aktualizace: 03.04.2013

farmakologický účinek

Midecamycin je širokospektrální antibiotikum makrolidové skupiny, podobnou aktivitou jako erythromycin.

Midecamycin aktivní proti grampozitivním bakteriím Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Pneumococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes; ohledně některých gramnegativní bakterie- Bordetella pertussis, Campylobacter spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria spp.; anaeroby- Clostridium spp. a Bacteroides spp.; intracelulární patogeny- Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum.

In vitro bakteriální citlivost na midecamycin acetát (MDM-acetát) a midecamycin (MDM)

Průměrná MIC 90 (µg/ml)
Bakterie	MDM acetát	MDM
Streptococcus pneumoniae	0.5	0.10
Streptococcus pyogenes	0.67	0.20
Streptococcus viridans	0.28	0.39
Staphylococcus aureus	1.5	1.5
Listeria monocytogenes	2	1.5
Bordetella pertussis	0.25	0.20
Legionella pneumophila	0.1	0.12-1
Moraxella catarrhalis	2	-
Helicobacter pylori	0.5	-
Propionibacterium acnes	0.12	-
Bacteroides fragilis	5.5	3.13
Mycoplasma pneumoniae	0.024	0.0078
Ureaplasma urealyticum	0.34	1.56
Mycoplasma hominis	2.3	-
Gardnerella vaginalis	0.08	-
Chlamydia trachomatis	0.06	-
Chlamydia pneumoniae	0.5	-

Kritéria pro midecamycin týkající se interpretace MIC jsou stejná jako pro ostatní makrolidy podle standardů NCCLS (National Clinical Laboratory Standards). Bakterie jsou definovány jako citlivé, pokud jejich MIC 90 ≤ 2 μg/ml, a jako rezistentní, pokud jejich MIC 90 ≥ 8 μg/ml.

Antibakteriální účinnost metabolitů

Metabolity midecamycinu mají podobné antibakteriální spektrum jako midecamycin, ale jejich účinek je poněkud slabší. Výsledky některých studií na zvířatech prokázaly, že účinnost midecamycinu a midecamycin acetátu je lepší in vivo než in vitro. To je částečně způsobeno vysokými koncentracemi aktivních metabolitů ve tkáních.

Mechanismus působení

Midecamycin inhibuje syntézu proteinů závislou na RNA ve fázi prodlužování proteinového řetězce. Reverzibilně se váže na podskupinu 50S a blokuje transpeptidační a/nebo translokační reakci. Vzhledem k odlišné struktuře ribozomů nedochází k vazbě na ribozomy eukaryotické buňky. Toxicita makrolidů pro lidské buňky je proto nízká.

Midecamycin, stejně jako jiná makrolidová antibiotika, má převážně bakteriostatický účinek. Je schopen vykazovat i baktericidní účinek, který závisí na typu bakterie, koncentraci účinné látky v místě působení, velikosti inokula a reprodukčním stádiu mikroorganismu. Aktivita in vitro je v kyselých podmínkách snížena. Pokud se hodnota pH v kultivačním médiu Staphylococcus aureus nebo Streptococcus pyogenes zvýší ze 7,2 na 8,0, pak je MIC pro midecamycin 2krát nižší; pokud se pH sníží, MIC se zvýší.

Vysokých intracelulárních koncentrací makrolidů je dosaženo v důsledku jejich dobré rozpustnosti v lipidech. To je zvláště důležité při léčbě infekcí způsobených mikroorganismy s intracelulárním vývojovým cyklem, jako jsou chlamydie, legionely a listerie. Bylo prokázáno, že midecamycin se hromadí v lidských alveolárních makrofázích. Makrolidy se také hromadí v neutrofilech. Zatímco poměr mezi extracelulárními a intracelulárními koncentracemi u erytromycinu se pohybuje od 1 do 10, u novějších makrolidů včetně midecamycinu je tato hodnota větší než 10. Akumulace neutrofilů v místě infekce může dále zvýšit koncentraci makrolidů v infikovaných tkáních.

Studie in vitro ukázaly, že midecamycin také ovlivňuje imunitní funkce. Ve srovnání s erythromycinem byla tedy zjištěna zvýšená chemotaxe. Zdá se, že midecamycin stimuluje aktivitu přirozených zabíječských buněk in vivo. Všechny tyto studie ukazují, že midecamycin ovlivňuje imunitní systém, což může být důležité pro antibiotické působení midecamycinu in vivo.

Udržitelnost

Rezistence na makrolidy se vyvíjí z následujících důvodů:

• snížená permeabilita vnější buněčné membrány (Enterobacteria), inaktivace léčiva (Staphylococcus aureus, Escherichia coli) a hlavně změna místa účinku.

Z geografického hlediska je prevalence bakteriální rezistence vůči makrolidům velmi variabilní. Rezistence kmenů Staphylococcus aureus citlivých na meticilin se pohybuje od 1 % do 50 %, zatímco většina kmenů Staphylococcus aureus rezistentních na methicilin je také odolná vůči makrolidům. Rezistence pneumokoků je obecně pod 5 %, ale v některých částech světa přesahuje 50 % (Japonsko). Rezistence Streptococcus pyogenes vůči makrolidům se v Evropě pohybuje od 1 % do 40 %. Rezistence se velmi vzácně vyvine u Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. a Corynebacterium diphtheriae.

Farmakokinetika

Sání

Po perorálním podání se midecamycin rychle a poměrně úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu.

C max v séru midecamycinu a midecamycin acetátu (myokamycinu) jsou 0,5-2,5 mg/la 1,31-3,3 mg/l, v daném pořadí, a jsou dosaženy 1-2 hodiny po perorálním podání.

Jídlo mírně snižuje Cmax léčivé látky, zvláště u dětí ve věku 4-16 let (proto se doporučuje užívat midecamycin před jídlem).

Rozdělení

Midecamycin dobře proniká do tkání, kde dosahuje koncentrace o více než 100 % vyšší než v krvi. Vysoké koncentrace midecamycinu se tvoří v bronchiálním sekretu, stejně jako v kůži.

Vazba midecamycinu na plazmatické proteiny je 47%, metabolity - 3-29%. Vd midecamycin acetátu (u zdravých dobrovolníků) je vysoký - 228-329 l.

Midecamycin-acetát se vylučuje do mateřského mléka.

Metabolismus

Midecamycin je metabolizován v játrech za vzniku aktivních metabolitů.

Odstranění

T1/2 je přibližně 1 h. Midecamycin se vylučuje žlučí a v menší míře (asi 5 %) močí.

Farmakokinetika ve speciálních klinických situacích

U pacientů s jaterní cirhózou je možné významné zvýšení plazmatických Cmax, AUC a T1/2.

Indikace pro použití

• infekce dýchacích cest, močového systému, pohlavních orgánů způsobené Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. a Ureaplasma urealyticum;
• infekce dýchacích cest, kůže a podkoží způsobené mikroorganismy citlivými na midecamycin a penicilin u pacientů s přecitlivělostí na penicilinová antibiotika;
• léčba enteritidy způsobené Campylobacter spp.;
• léčba a prevence záškrtu a černého kašle.

Dávkovací režim

Lék by měl být užíván před jídlem.

Dospělí a děti vážící více než 30 kg Macropen ® se předepisuje 400 mg (1 tableta) 3krát denně. Maximální denní dávka pro dospělé je 1,6 g.

Pro děti vážící méně než 30 kg Denní dávka je 20-40 mg/kg tělesné hmotnosti ve 3 dílčích dávkách nebo 50 mg/kg tělesné hmotnosti ve 2 dílčích dávkách, přičemž těžké infekce- 50 mg/kg tělesné hmotnosti ve 3 dávkách.

Předpisový režim pro Macropen ve formě suspenze pro děti (denní dávka 50 mg/kg tělesné hmotnosti) je uveden v tabulce.

Délka léčby se pohybuje od 7 do 14 dnů, s léčba chlamydiových infekcí- 14 dní.

Pro přípravu suspenze přidejte k obsahu lahvičky 100 ml převařené nebo destilované vody a dobře protřepejte. Při skladování v chladničce je doba použitelnosti suspenze 14 dní. Před použitím se doporučuje připravenou suspenzi protřepat.

Vedlejší efekty

Z trávicího systému: možná ztráta chuti k jídlu, stomatitida, nevolnost, zvracení, průjem, zvýšená aktivita jaterních transamináz a žloutenka;

zřídka - těžký a prodloužený průjem, který může naznačovat vývoj pseudomembranózní kolitidy.

Alergické reakce: možná kožní vyrážka, kopřivka, svědění, eozinofilie.

Použití během těhotenství a kojení

Neexistují žádné zprávy o škodlivých účincích léku na plod. Užívání léku během těhotenství je indikováno pouze v případech, kdy potenciální přínos pro matku převáží riziko pro plod.

Předávkovat

Nejsou hlášeny případy vážné intoxikace způsobené lékem Macropen ®.

Příznaky: Nevolnost a zvracení jsou možné.

Léčba: provádění symptomatické terapie.

Drogové interakce

Makrolidy ovlivňují jaterní metabolismus inhibicí izoenzymů systému cytochromu P450. Na rozdíl od erythromycinu se midecamycin a midecamycin acetát neváží na mikrosomální oxidázy jaterních buněk, netvoří stabilní komplex s cytochromem P450, a proto neovlivňují farmakokinetiku theofylinu.

Midecamycin může zvýšit koncentraci cyklosporinu v krevní plazmě 2krát, zvýšit T1/2 a AUC karbamazepinu. Při použití přípravku Macropen u pacientů užívajících karbamazepin nebo cyklosporin se doporučuje opatrnost (je nutné sledovat jejich koncentrace v krevním séru).

Při současném užívání námelových alkaloidů s Macropenem se snižuje jejich metabolismus v játrech a zvyšuje se koncentrace v krevní plazmě. Proto se současné užívání těchto léků nedoporučuje.

Pokud se Macropen používá současně s warfarinem, jeho vylučování se zpomaluje, což zvyšuje riziko krvácení.

Podmínky skladování léčiva

Tablety by měly být uchovávány mimo dosah dětí, chráněny před vlhkostí při teplotě nepřesahující 25 °C. Granule pro přípravu suspenze by měly být skladovány při teplotě nepřesahující 25 °C.

Doba použitelnosti léku

Doba použitelnosti - 3 roky.

Připravená suspenze může být použita do 14 dnů, pokud je uchovávána v chladničce; do 7 dnů - při skladování při teplotě do 25°C.

Kontakty pro dotazy

Krka d.d., zastoupení, (Slovinsko)

Zastoupení JSC" KRKA, továrna zdravil, d.d., Novo mesto" (Slovinsko) v Běloruské republice

Zdravotní problémy se obvykle vyskytují u všech lidí bez ohledu na věk. Přitom výběr správných léků, které dokážou nemoc účinně a nejméně bezpečně porazit, je často jedním z hlavních úkolů. Děti různých věkových skupin mají své vlastní metabolické charakteristiky, které musí každý lékař vzít v úvahu při předepisování jednoho nebo jiného antibakteriálního činidla. Metabolismus antibiotik je nejčastěji spojen s tukovými tkáněmi v těle dítěte, ale existují výjimky. Existují léky, které děti i dospělí vstřebávají stejným způsobem. Právě tyto léky se obvykle doporučují k léčbě v raném věku. Macropen patří mezi léky s podobnými účinky.

Složení a popis

Macropen je antibiotikum ze skupiny makrolidů. Účinnou látkou v něm je midecamycin.

Tento lék je dostupný ve dvou formách: suspenze a tablety.

Suspenze, 175 mg. Tekutá forma suspenzí je vhodnější podávat dětem než tablety. Lék je ve formě granulí - oranžové granule se zředí vodou a připraví se suspenze. Antibiotikum včetně 20 g prášku je dodáváno v lahvičkách z tmavého skla, baleno v kartonové krabici, s odměrkou a návodem k použití. Po přípravě produktu získáte 100 ml oranžové tekutiny s příchutí banánu. Tento objem je dostatečný k dokončení celého průběhu léčby. Suspenze makropěn je vhodná pro děti od 2 měsíců.

Tablety, 400 mg. Tato forma léku je určena k léčbě dětí s hmotností vyšší než 30 kg.

V pediatrii je makropen obvykle předepisován pro:

• Infekční a zánětlivé procesy způsobené mikroflórou, které nejsou odolné vůči léčivu;
• Infekce dýchacího, reprodukčního a močového systému způsobené chlamydiemi, legionelami a tak dále;
• Infekce kůže a podkoží způsobené mikroorganismy, které nejsou odolné vůči penicilinu;
• Prevence záškrtu, černého kašle, enteritidy;
• Komplexní terapie infekcí u lidí s přecitlivělostí na penicilinové léky.

Macropen, jak je pro antibiotikum typické, když se dostane do krevního oběhu, začne přímo působit na mikroby, které onemocnění způsobily. Tento lék má poměrně široké spektrum účinku. Dobře si poradí s hlavními patogeny většiny dětských infekcí. Na rozdíl od penicilinů mohou makropeny inhibovat ochranné enzymy vylučované některými bakteriemi. Midecamycin, který je aktivní složkou léčiva, narušuje replikační procesy mikroorganismů, čímž zastavuje jejich reprodukci. Vzhledem k extrémně krátkému životnímu cyklu infekčních buněk tato akce slouží k očištění dětského těla od patogenu.

Návod k použití léku

Návod na použití makropěny pro děti je celkem jednoduchý. Příprava suspenze není náročná. K tomu je potřeba otevřít lahvičku a přidat do ní 100 ml převařené nebo destilované vody pokojové teploty, pak už jen zbývá lahvičku uzavřít víčkem a důkladně protřepat (před každým použitím dobře protřepat). Pro dosažení maximální účinnosti léku jej dítě musí užívat před jídlem, nejlépe ve stejnou dobu.

Důležité! Dávkování makropěny přímo závisí na hmotnosti dítěte a závažnosti onemocnění.

50 mg na 1 kg tělesné hmotnosti je průměrná denní dávka, měla by být rozdělena do 2-3 dávek.

Výpočet denní dávky makrofoamové suspenze s přihlédnutím k hmotnosti dítěte:

• 3-5 kg ​​– 262,5 mg;
• 5-10 kg – 525 mg;
• 10-15 kg – 700 mg;
• 15-20 kg – 1050 mg;
• 20-30 kg – 1575 mg.

Úplný průběh léčby obvykle trvá jeden až dva týdny. Pokud všechny příznaky zcela vymizí, lékaři doporučují užívat makropen ještě několik dní, aby se výsledek konsolidoval.

Kontraindikace

Kontraindikace užívání léku zahrnují nesnášenlivost jeho účinné látky nebo pomocných složek. Macropen není předepsán pro závažné selhání jater. Nedoporučuje se kombinovat tento lék s léky na bázi karbamazepinu nebo námelu, protože v tomto případě se může zvýšit jejich koncentrace v krvi, což povede ke změně transformačních procesů v játrech. Užívání makropenu také není předepsáno společně s warfarinem a cyklosporinem.

Vedlejší efekty

Mezi vedlejší účinky makropěny patří:

• Průjem;
• Nevolnost;
• Kontraindikace pro užívání drogy;
• stomatitida;
• Kopřivka;
• Eozinofilie.

Lék je obvykle dobře snášen dětmi, vedlejší účinky jsou pozorovány poměrně zřídka. Aby se snížilo riziko, že lék zasáhne střeva, pediatři spolu s ním předepisují probiotika, která slouží k obnovení střevní mikroflóry: Linex, Enterozermina, Normobact a tak dále.

Analogy

V současné době neexistuje účinná látka identická s tou obsaženou v makropěně. Analogy zahrnují makrolidová antibiotika s podobným farmakologickým účinkem, včetně sumamedu, azicidu, erythromycinu, azitroxu a dalších. Přestože Macropen působí jako rezervní antibiotikum, dnes se stále častěji používá k léčbě dětí s onemocněním rezistentním na penicilin. Tento lék se osvědčil jako spolehlivý a účinný lék pro děti s minimem vedlejších účinků.