Po odstranění menisku nezapomeňte podstoupit fyzikální terapii. Operace na kolenním kloubu, na menisku: recenze

Resekce je odstranění (částečné nebo úplné) orgánu. Resekce menisku kolena zahrnuje chirurgický zákrok k obnovení schopnosti osoby pohybovat kloubem. Kdy může být nutná resekce menisku a jak probíhá rehabilitace po této operaci?

Pár slov o menisku

Tento prvek kolenního kloubu tlumící nárazy hraje zásadní roli ve fungování kolena a udržování jeho zdraví. Když už mluvíme o menisku, musíte si uvědomit, že v koleni jsou dva - boční a střední. První je volnější a je připojen k synoviálnímu pouzdru, tibii a ke kondylu femuru - pomocí vazů spojujících femur se zadním rohem menisku.

Uchycení mediálního menisku je tužší a omezenější. Je připevněn svým vnějším okrajem k zesílení na pouzdru, stejně jako ve dvou bodech - na přední a zadní tibii. Právě toto tuhé zapínání způsobuje častější poškození mediálního menisku.

Indikace k parciální (parciální) resekci a možné komplikace

Odstranění této části spoje je nutné v následujících případech:

  • Meniskus je rozdrcen do takové míry, že jej není možné obnovit žádným jiným způsobem.
  • Degenerativní změny v tkáních menisku. Pokud tuto část kloubu poškodí natolik, že člověk nemůže kolenem hýbat, tak v nich není žádný smysl.
  • Závažné prasknutí tkáně menisku. Natržené úseky přitom mohou mechanicky narušovat normální fungování kolenního kloubu: jsou sevřeny vnitřními strukturami, především kostmi, v důsledku čehož člověk ztrácí schopnost kloubem pohybovat.

V těchto případech chirurg odstraní ty poškozené části kolenního menisku, které již nemohou plnit svou funkci.

Jaké komplikace mohou pacienta potkat? Nejčastěji si pacient stěžuje:

  • přetrvávající krvácení v místě punkce nebo incize;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • potíže s dýcháním, způsobující záchvat kašle;
  • otok kolena;
  • otok prstů na končetině, kde byla operace provedena;
  • zvýšená citlivost kloubu.

V naprosté většině případů takové komplikace naznačují přítomnost infekčního procesu. Možná se patogeny dostaly do kloubu během operace. Stojí za zmínku, že artroskopie v tomto smyslu je považována za progresivnější a bezpečnější, protože všechny akce se provádějí prostřednictvím malých punkcí, což znamená, že je mnohem méně příležitostí k pronikání patogenů.

Pokud po operaci koleno bolí a bolest zesílí, pak je vysoká pravděpodobnost vzniku posttraumatické artrózy, která vyžaduje urgentní lékařskou intervenci. Specialista předepíše léky, které odstraňují zánět a zastavují destruktivní procesy uvnitř kloubu. Proč se tohle děje?

Předpokládá se, že příčinou této patologie jsou jizvy, které se objevují na vyříznutých tkáních, protože obnovení celistvosti poškozené tkáně neprochází vždy beze stopy. Jizvy narušují normální krevní oběh a složky výživy se nedostanou do kloubu v plném rozsahu.

Synovitida jako nebezpečná komplikace

Nejzávažnější komplikací po resekci menisku je synovitida – hromadění tekutiny v kloubu. Synoviální tekutina slouží jako přirozené lubrikanty kloubu, ale pokud se jí tvoří příliš mnoho (a to se někdy po operaci stává), pak přebytek vede k negativním důsledkům. Hromadění přebytečné synoviální tekutiny bude indikováno zarudnutím v oblasti kolene a silným otokem této oblasti.

Odstranění přebytečné tekutiny z kloubu se provádí v lokální anestezii. Kromě odstranění hnisu je nutné vypláchnout kloubní dutinu

Pulzující bolest brání člověku v normálním pohybu. Synovitida může být serózní a purulentní. Druhá forma onemocnění je častější než první. Pokud studujete složení kapaliny, pak kromě synoviálního maziva obsahuje částice hnisu a krve. Při absenci nezbytných terapeutických opatření kapsle s jejím obsahem jednoduše praskne, což zase povede k infekci mnoha kostních struktur a také ke vstupu hnisu do krevního řečiště (otrava krve, intoxikace).

Tradičně se léčba provádí léky, ale v některých případech může být nutné odstranit tekutinu chirurgicky. V lokální anestezii se provede punkce, tekutina se odčerpá a následně se dutina vymyje a podají se léky – kortikosteroidy nebo antibiotika.

Artroskopie a artrotomie

Artroskopie je chirurgický laparoskopický zákrok, při kterém chirurg provádí všechny úkony prostřednictvím malých vpichů v kloubu. Pomocí manipulátoru dokáže provést všechny potřebné úkony včetně plastické operace kloubu nebo odstranění jeho části. V tomto případě chirurg spíše sleduje stav kloubu na obrazovce monitoru, než aby kloub vyšetřoval naživo.

Během artroskopie kolene člověk provede několik vpichů do kloubu, aby vložil manipulátory a osvětlenou kameru. Artroskopie provedená k resekci menisku trvá asi dvě hodiny. Artrotomie zahrnuje otevření kloubu, nejčastěji pomocí šikmého řezu. Je mnohem větší než artroskopické punkce.

Operace se provádí vrstva po vrstvě, to znamená, že specialista provádí akce s těmi fragmenty kolena, které se nacházejí v těsné blízkosti. Na konci operace se řez sešije chirurgickou nití.

Artrotomie je zastaralá metoda, kterou moderní chirurgie téměř nepoužívá. Používal se ještě před nástupem laparoskopů, kterými jsou dnes vybaveny i krajské zdravotnické ústavy.

Rehabilitace takových pacientů trvala mnohem déle. Takový pacient bude muset zpravidla strávit několik dní ve zdech zdravotnického zařízení. Po artroskopii jsou pacienti hned druhý den posláni domů k ambulantnímu ošetření.


Při provádění artroskopie chirurg kontroluje své akce na monitoru, kde vidí celý proces v reálném čase

Rehabilitace po operaci

Resekce kolenního kloubu, stejně jako jakákoli chirurgická intervence, může být účinná pouze při dodržení doporučení rehabilitačního období. Lékaři zdůrazňují hlavní fáze období zotavení:

  • Úleva od otoku a bolesti.
  • Postupný návrat pohyblivosti kolenního kloubu.
  • Trénink, provádění cviků, které pomáhají posilovat svalovou tkáň s cílem znovu získat plnou kontrolu nad kolenem.
  • Kompletní obnovení funkce kolena, návrat k normálnímu životnímu tempu.

Zotavení po operaci by mělo být postupné a měla by být zachována posloupnost uvedených fází.

Takže prvních 4-5 dní musí člověk k pohybu používat berle. V ideálním případě je lepší vyhnout se těžkým nákladům a chůzi, protože tkáně kolenního kloubu se potřebují zotavit. Po 5 dnech můžete začít chodit, ale i postupně, den za dnem zvyšovat zátěž při chůzi.

Cvičení, která obnovují funkci kolena, by měl ukázat odborník. Je nutné pravidelně navštěvovat ošetřujícího lékaře, který prohlédne operační místo, aby bylo možné rychle identifikovat příznaky komplikací.

Kdy může být pacientovi odmítnuta operace

I když je taková operace pro pacienta katastrofálně důležitá, v některých případech musí být zrušena nebo přeplánována. Než tedy lékař a pacient rozhodnou o nutnosti resekce menisku, následuje období přípravy na operaci. Pacient absolvuje vyšetření krve a moči, zjišťuje se krevní skupina a Rh faktor (v případě nutnosti urgentní transfuze krve od dárce) a také stav srdce (metodou elektrokardiogramu).

Ale i když pacient prošel touto fází, stále mu může být odepřena operace, například pokud v očekávané době výkonu onemocní respiračními chorobami. Zhoršení chronických virových onemocnění (například herpes) je také důvodem k současnému odmítnutí operace.

Je nutné podstoupit léčbu a dosáhnout remise chronického onemocnění. Lékaři také odmítají provádět operace u žen během menstruace nebo bezprostředně po ní. V ostatní dny neexistují žádná omezení pro chirurgický zákrok.

Důsledky odmítnutí operace

Někteří pacienti mají velký strach z chirurgického zákroku, domnívají se, že jeho výsledek je velmi obtížné předvídat, a proto odkládají rozhodnutí odevzdat se do rukou chirurgů na poslední chvíli. Důsledky takového prodloužení situace mohou vést k tak nepříjemnému stavu, jako je chondromalacie - sekvenční destrukce kolenního kloubu roztrženou chrupavkou, která vytváří tření.

Tento proces probíhá postupně, krok za krokem přibližuje člověka k postižení. Dá se to přirovnat k artróze, kdy v poslední fázi degenerativní procesy téměř úplně změní anatomii kloubu a zničí všechny jeho tkáně.

Čím to je, že se někdy při prasknutí menisku omezí na konzervativní léčbu? Každý případ je individuální a výběr terapeutické metody závisí na oblasti poranění, jeho umístění a dalších faktorech. Malé trhlinky v chrupavčité podložce se mohou samy zahojit, stačí si jen pár dní odpočinout.


Důsledkem odmítnutí operace může být rozvoj kontraktury

Navíc někdy odmítnutí operace ve prospěch aplikace sádry je hrubou lékařskou chybou. U velkých ruptur jsou tedy nejzávažněji postiženy střední oblasti, které se při konzervativní léčbě velmi špatně hojí.

Imobilizace (znehybnění nohy v důsledku sádrového obvazu) navíc dále zhoršuje krevní oběh, zastavuje regenerační procesy a přispívá ke vzniku přetrvávajících kontraktur. Často je po odstranění sádry potřeba operace a musí být obnovena větší plocha menisku než bezprostředně po poranění.

Pojďme si to shrnout

Resekce menisku je nutná a často prováděná operace. Neměli byste se toho bát, protože odmítnutím může člověk zůstat zcela invalidní. Je také nutné urychleně informovat lékaře o případném nepohodlí po operaci, aby se předešlo případným pooperačním komplikacím.

Poranění kolenních kloubů často poškozuje měkké tkáně a chrupavky, které se při operaci sešívají. Rehabilitace po operaci menisku kolenního kloubu musí probíhat pod přísným dohledem lékaře, jinak mohou v pooperačním období nastat komplikace, které proces rekonvalescence dále oddálí. Po dobu, kdy se oběť zotavuje, se poskytuje nemocenská, protože ztráta výkonnosti při poškození laterálního vnějšího nebo vnitřního vnitřního menisku je nevyhnutelná.

Fáze zotavení

Poškození kolenních kloubů se může stát každému. Ke zranění nohy může dojít při jízdě na kole, při nebezpečných sportech nebo při neopatrném pohybu na kluzké nebo nerovné vozovce. K posouzení rozsahu poruchy a stavu poškozeného kloubu je předepsána minimálně invazivní diagnostická artroskopie, po které lékař diagnostikuje natržení menisku a rozhodne o dalším postupu v aktuální situaci. Pokud je chrupavka během modřiny zcela zničena a postup šití nepřináší výsledky, chirurg předepíše úplné odstranění menisku. Tato chirurgická léčba se nazývá meniscektomie. Po manipulacích na koleni bude následovat období zotavení, které je rozděleno do fází.

1-3 týden

V prvních dnech po artroskopii nebo meniskektomii bude pacienta obtěžovat bolest v koleni a otok, proto mu lékař ihned po operaci kolenního kloubu předepíše lékovou terapii a injekce, díky kterým bude možné aby se zabránilo zánětu a dalším negativním důsledkům. Na končetinu se po dobu 5-7 dnů přikládá sádrový obvaz nebo obvaz. Pokud je kloub hodně oteklý, doporučuje se denně přikládat na postižené místo studený obklad. Končetina přestane bolet rychleji, protože se začne snižovat otok.

Pokud nenastanou pooperační komplikace, můžete postupně prodlužovat dobu chůze.

Pokud operace na menisku kolenního kloubu nezpůsobí pooperační komplikace, ve dnech 3-5 byste měli začít trénovat k obnovení funkcí dolních končetin. Je důležité, aby pacient začal chodit o něco déle, pomůže to posílit kyčelní svaly. Trénink svalů a vazů také zajistí normalizaci krevního oběhu v postižené oblasti, takže se oběť může rychleji zotavit. Cvičení pro meniskus kolenního kloubu vybírá lékař individuálně, během tohoto období je zakázána fyzioterapie a masáže.

Zatímco počáteční zotavení trvá, je pacientovi doporučeno zůstat v nemocničním zařízení pod dohledem lékaře.

Rehabilitační období 2 měsíce po operaci menisku kolenního kloubu

Další rekonvalescence po operaci kolenních kloubů je založena na vytvoření přirozené chůze, posílení svalové tkáně a odstranění kontraktur. Proto nejsou zakázány lehké sporty, chůze, plavání v bazénu, masáže a soubor terapeutických cvičení pro nohy. Porucha se rychleji hojí a snižuje se riziko komplikací při fyzioterapeutických postupech. Když je implantát instalován v místě odstraněného menisku, rehabilitační období se nemění a problém bude muset být léčen podle stejného schématu.

Funkce po 3 měsících


Pro úplnou obnovu chrupavky je důležité pít dostatek vody.

Během tohoto období by měla být zcela dokončena obnova menisku a natržených vazů. Končetina už nebolí vůbec, takže můžete začít sportovat s mírnou zátěží a vést aktivní život. Stojí za to věnovat pozornost výživě, pití dostatečného množství tekutiny, díky které se tkáň chrupavky obnovuje aktivněji. Rehabilitační cvičení a fyzikální terapie by měly být pravidelné, v případě potřeby je vhodné některé druhy cvičení upravit s trenérem.

Rehabilitace po dobu 4-6 měsíců

V této době je rehabilitace po odstranění chrupavky založena na pokračování v provádění souboru cviků na posílení svalového korzetu poškozené končetiny. Když kolena vůbec nebolí a léčba menisku je účinná, je povolen lehký běh a dřepy, ale při poranění menisku je třeba se prozatím vyhýbat kontaktním sportům. Pokud se po celou dobu léčíte pod dohledem lékaře, dochází k negativním důsledkům jen zřídka, takže po šesti měsících se člověk bude moci vrátit do normálního života.

Kurz fyzioterapie a cvičení

Pokud byla předepsána resekce menisku nebo jej lékař musel zcela odstranit, pak je průběh fyzioterapeutických postupů bezprostředně po chirurgické léčbě kontraindikován. V této fázi lékař léčí poruchu pouze léky. Pouze 2-3 týdny po operaci chrupavky můžete začít používat fyzikální terapii. Jmenován:


Laserová terapie je přijatelná několik týdnů po resekci chrupavky.
  • elektroforéza;
  • magnetoterapie;
  • bahenní terapie;
  • laserová terapie;

Cvičební terapie při poranění kolene a gymnastika jsou indikovány již 3-5 dní po operaci. Pokud je kloub oteklý a dlouhodobě bolí, cvičení by měla být prováděna opatrně, postupně a pod dohledem lékaře zvyšovat zátěž. Pacientovi se po operaci menisku doporučuje nosit kolenní ortézu, která pomůže končetinu znehybnit a umožní rychlejší hojení. Jak se stav zlepšuje, gymnastika by měla být aktivnější, můžete začít plavat a rychle chodit. A také soubor cvičení zlepšujících zdraví by měl obsahovat:

  • dřepy;
  • chůze pozpátku;
  • gymnastika na židli;
  • trénink rovnováhy;
  • skákání;
  • trénink na rotopedu.

Jakýkoli chirurgický zákrok má za cíl obnovit fungování různých orgánů nebo částí těla. Koleno, i přes poměrně vysokou odolnost proti opotřebení a ochranu kloubu, je poměrně často vystaveno zraněním a nemocem, které vyžadují chirurgickou korekci. Mezi nejčastější chirurgické metody léčby kolena patří rekonstrukční operace na menisku. Důležitou součástí takové terapie je rehabilitace, na které do značné míry závisí výsledek operace.

Role rehabilitace po operaci

Po jakékoli operaci k opravě trhliny menisku je nutná další specifická léčba. Ve skutečnosti je operace pouze jednou z fází zotavení kolena, po které je nesmírně důležité zvolit účinné metody rehabilitace.

Často bezprostředně po chirurgických zákrocích dochází k otoku, stejně jako k silné bolesti v operovaném koleni, doprovázené zánětlivým procesem. Tato reakce se vysvětluje poškozením nervových zakončení a krevních cév při poranění nebo během operace. Bolest a otok brání pohybu končetiny, což je spojeno se strachem nebo nedobrovolnou ochranou kloubu. V důsledku toho je pozorován rozvoj kontraktur a známek artrózy. Všechna restaurátorská opatření však nepřinášejí výsledky.

Proto je tak důležitá správná rehabilitace po operaci, která by měla
  • odstranit otoky a bolest;
  • urychlit fúzi tkání;
  • normalizovat sekreci kloubní tekutiny;
  • obnovit rozsah pohybových schopností kolena.
Rehabilitace se obvykle skládá ze souboru opatření, včetně:

Rehabilitační specialista rozhoduje o tom, která rehabilitační opatření použít, na základě typu zákroku a reakce těla pacienta na provedené zákroky.

Činnosti v časném pooperačním období

Včasná rehabilitace se obvykle provádí v nemocnici bezprostředně po operaci.

Včasné uzdravení má několik cílů, včetně:
  • zmírnění zánětlivých reakcí;
  • snížení bolesti;
  • obnova poškozených tkání;
  • prevence svalové atrofie a kontraktur;
  • zlepšení místního krevního zásobení.

Operované končetině je po určitou dobu poskytnut klid, po který je koleno znehybněno.

K odstranění negativních příznaků se používají léky. Lékaři předepisují nesteroidní léky, které je nutné užívat, dokud zánětlivé reakce nezmizí. Ke zmírnění bolesti lze použít injekce analgetik.

Pokud se v kloubu nahromadí tekutina, je nutné provést punkci k odstranění intraartikulárního tlaku, který způsobuje bolest. Aby se zabránilo rozvoji infekčních procesů, zejména po otevřených operacích, používají se antibakteriální léky.

Chcete-li obnovit poškozenou tkáň chrupavky, která vyvolala trhlinu menisku, musíte použít chondroprotektory. Tyto léky jsou předepsány k užívání bezprostředně po operaci s poměrně dlouhou dobou terapie. Ve formě je poměrně hodně účinných chonroprotektorů Teraflexa, Dona, Arthra, Elbona, Chondrolona. Musíte však užívat takové léky po dobu nejméně 3 měsíců a pravidelně opakovat kurzy. Lékaři se domnívají, že po operacích je lepší použít injekce chondroprotektorů. Tím se urychlí proces regenerace chrupavkové tkáně.

Během tohoto období můžete dělat vstřebatelné fyzioterapeutické procedury. Aby se zabránilo svalové atrofii, rehabilitátoři vybírají lehká cvičební terapie. Když je kloub imobilizován, provádí se gymnastika pro svalové tkáně stehna a nohy. Přidejte cvičení impulzivních nucených kontrakcí svalové tkáně pod dlahou.

Video

Video - Zotavení po operaci menisku

Aktivity pozdního rehabilitačního období

Pozdní rehabilitace začíná po odstranění a odstranění stehů, což se obvykle, při absenci pooperačních komplikací, shoduje s propuštěním z kliniky.

Pacientovi je předepsáno, aby v případě potřeby užíval léky proti bolesti. Kurz chondroprotektorové terapie zahájený na klinice pokračuje.

Intenzivněji dochází k obnově funkčnosti kolene. Lékaři doporučují postupně zvyšovat zátěž na kloub. Objem fyzické aktivity je určen výskytem mírné bolesti. Tento komplex by měl trvat asi 20 minut a opakovat ho třikrát denně. Jakmile je komplex plně zvládnut a bolest zmizí, rozsah pohybu kolenního kloubu se upraví. Postupně můžete prodlužovat vzdálenost a dobu chůze, zavádět cvičení s míčem i na posilovacích strojích.

Povoleno cvičit dál:
  • Rotopedy;
  • stepi;
  • stabilizátory;
  • leg press;
  • Biodex simulátor;
  • s elastickými pásy nebo mušlemi;
  • vodní běžecké pásy.

S povolením lékařů můžete přejít ke sportu a plavání v bazénu.

Soubor cvičení obsahuje:
  • aktivní pohyby různých typů pomocí ochranných sítí;
  • dřepy se závažím;
  • chůze s převalováním chodidel dozadu;
  • cvičení pro rozvoj vytrvalosti a rovnováhy.

Regeneraci doplňuje masáž. Je třeba mít na paměti, že po jakékoli operaci, stejně jako v případě resekce nebo šití trhliny, je zakázána masáž kloubu. Takové manipulace mohou způsobit poškození kloubního pouzdra a neúplně obnovené tkáně. Masáž se provádí na bérci a v oblasti stehen. To pomáhá zajistit průtok krve a urychlit regeneraci.

V této fázi rehabilitace je vhodné přidat reflexní terapii, laserovou a magnetoterapii a ultrazvukové procedury. Můžete provádět aplikace s parafínem a ozokeritem.

Pokud je to možné, je vhodné podstoupit pozdní rehabilitaci ve specializovaném sanatoriu, kde jsou vytvořeny všechny podmínky pro obnovu kolene po operaci podle speciálních programů pod přísným dohledem úzkých specialistů.

Podmínky rehabilitace

Doba zotavení kolenního kloubu přímo závisí na typu operace provedené k léčbě menisku a závažnosti poškození.

Oprava prasklin

Pokud se to stane s meniskem, pak se to ve většině případů eliminuje sešitím. Tato operace se provádí artroskopicky. Během artroskopie pacient zůstává na klinice ne déle než několik dní. Ambulantní léčba může trvat týden až tři.

Příznivý výsledek operace k nápravě ruptury závisí na dodržování rehabilitačních doporučení,

který je postaven podle určitého schématu:

Meniscektomie

Pokud byla provedena resekce menisku, je rehabilitace překvapivě rychlejší než oprava zašité trhliny.

Fázované termíny samozřejmě upravuje lékař.

Ale v průměru odpovídají přijatým standardům:

  1. Od třetího dne se začínají provádět dostupné cviky, aby se předešlo kontrakturám a svalové atrofii. Komplex je vyvíjen individuálně a je neustále upravován.
  2. Osmý den jsou stehy odstraněny.
  3. Do konce třetího týdne není koleno zatěžováno a pohyb se provádí pomocí berlí.
  4. Poté je pacient propuštěn a rehabilitace pokračuje doma.
  5. V průměru může operovaný pacient nastoupit do práce v pátém až sedmém týdnu.
  6. Po několika měsících, maximálně třech, můžete sportovat.

Načasování úplného uzdravení se může lišit v důsledku nedodržení rehabilitačních doporučení a výskytu komplikací.

Nejúplnější odpovědi na otázky na téma: „roztržený meniskus kolenního kloubu a zotavení po operaci“.

Vrstva chrupavky v kolenním kloubu, která se nachází mezi povrchy stehenní kosti a holenní kosti, se nazývá meniskus. Funguje jako tlumič a stabilizátor, ale při určitých typech zatížení, zejména při sportu, může prasknout. Toto poranění je jedno z nejčastějších a tvoří asi 75 % všech uzavřených poranění kolenního kloubu.

Obnovení menisku po natržení je možné pomocí prošití speciální nití. Pokud to nelze provést, je odstraněno. V některých případech se implantují syntetické protézy, které přebírají funkce menisku.

Rehabilitace po operaci se skládá z fyzikální terapie a fyzioterapie, délka této rekonvalescence závisí na povaze poranění.

Rehabilitační sestava cvičení

Pokud byla resekce menisku (jeho úplné nebo částečné odstranění) provedena artroskopicky*, pak může být restaurátorský komplex zahájen 1-7 dní po operaci.

* To znamená, že pomocí speciálního video zařízení přes dva vpichy po stranách kolenního kloubu.

Pokud zranění způsobilo poškození vazů nebo odstranění menisku bylo provedeno otevřenou metodou, pak bude muset být fyzikální terapie odložena, protože koleno potřebuje zpočátku odpočinek. Stejná situace je pozorována v případě šití okrajů menisku, které se musí zahojit před opětovným zatížením kolena. Toto období může trvat až 5-7 týdnů po operaci, v závislosti na individuálních charakteristikách.

Brzké uzdravení

Mezi hlavní cíle časné rehabilitace po operaci patří:

  • normalizace krevního oběhu v poškozeném kloubu a odstranění zánětu;
  • posilování stehenních svalů pro stabilizaci kolena;
  • prevence kontraktury (omezení rozsahu pohybu).

Fyzikální terapie by měla být prováděna v různých polohách těla:

  • vsedě, pasivně natahovat operovanou nohu, pod patu podložku;
  • stojící na zdravé končetině;
  • vleže a napněte stehenní svaly po dobu 5-10 sekund.

Všechna tato cvičení lze provádět pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře při absenci výpotku (zánětlivé tekutiny) a krve v kloubu po operaci.

Pozdní zotavení

Cíle pozdní rehabilitace jsou:

  • odstranění kontraktury, pokud se vytvoří;
  • normalizace chůze a obnovení funkce kloubů;
  • posilování svalů, které stabilizují koleno.

K tomu jsou nejúčinnější cvičení v tělocvičně a v bazénu. Cyklistika a chůze jsou velmi prospěšné. Nezapomeňte, že prvních pár týdnů po resekci menisku není vhodné dřepovat a běhat.

Příklady cvičení

    Dřepy s míčem. Výchozí pozice: stojící, mírně opřený, míč se nachází mezi spodní částí zad a stěnou. Provádějte dřepy do úhlu 90 stupňů. Nemá cenu jít hlouběji, protože zatížení kolenního kloubu se výrazně zvyšuje.

    Chůze pozpátku. Tento cvik je vhodné provádět na běžeckém pásu při držení madel. Rychlost by neměla být vyšší než 1,5 km/h. Je nutné usilovat o úplné narovnání nohy.

    Cvičení na kroku (malá plošina používaná pro aerobik). Po operaci se nejprve použije nízký schod asi 10 cm a výška se postupně zvyšuje. Při provádění sestupů a výstupů je důležité zajistit, aby se holeň neodchýlila doprava nebo doleva. To je vhodné kontrolovat vizuálně – v zrcadle.

    Cvičení s 2 metrovou gumou, která je z jedné strany upevněna na nehybný předmět a z druhé strany na zdravou nohu. Švihem do strany procvičujete svaly obou končetin.

    Skočte na nohu nejprve přes čáru, poté přes lavičku. Trénuje koordinaci a svalovou sílu.

    Trénink rovnováhy se provádí pomocí speciální oscilační plošiny. Hlavním úkolem je udržet rovnováhu.

    Při provádění cviků na rotopedu musíte zajistit, aby vaše noha byla v nejnižším bodě rovná.

    Skoky mohou být na rovném povrchu nebo na stepi. Pro větší efektivitu je potřeba skákat rovně a do stran.

    Běh s bočními kroky a chůzi ve vodě lze provádět po úplném zahojení rány.

Kroková platforma

Fyzioterapie

Fyzioterapie v pooperačním období je zaměřena na zlepšení krevního oběhu a metabolismu v kolenním kloubu a také na urychlení regeneračních procesů. K těmto účelům jsou účinné masáže, laseroterapie, magnetoterapie a elektrická stimulace svalů.

Masáž by měla být prováděna při otoku a omezené pohyblivosti kolena. Pro větší účinnost je vhodné naučit pacienta samomasáži, kterou bude provádět vícekrát denně. V časném pooperačním období se nedoporučuje masírovat samotný kloub. Chcete-li provést další fyzikální procedury, budete muset navštívit kliniku.

Další články: Ukaž lidskou kostru s klouby

Chirurgická oprava menisku

Meniskus hraje důležitou roli v normálním fungování kolenního kloubu, takže během operace není zcela odstraněn, ale spíše se snaží zachovat maximální množství intaktní tkáně. Existují dva hlavní způsoby chirurgického obnovení menisku po poranění:

  • Aplikace stehu, který se provádí v případech lineární ruptury, pokud od okamžiku poškození neuplynulo více než týden. Má smysl jej aplikovat pouze v oblasti dobrého krevního zásobení. Jinak se tkáň nikdy nezahojí a po nějaké době opět praskne.
  • Náhrada menisku speciálními polymerovými destičkami se používá poměrně zřídka, obvykle s rozsáhlou destrukcí a odstraněním většiny chrupavkové tkáně. Kromě toho existuje možnost transplantace čerstvé zmrazené dárcovské tkáně.

Na závěr stojí za to připomenout, že pokud jste utrpěli zranění kolena, musíte kontaktovat zkušeného traumatologa. Lékař určí povahu poškození a poskytne potřebnou léčbu. Provádění jednoduchých cvičení pro rehabilitaci a obnovení funkce menisku po operaci vám velmi brzy umožní zapomenout na nepříjemný incident a vrátit se do předchozího aktivního života.

Otázka, v jakých situacích je nutná operace kolene na menisku, zaznívá poměrně často. Na to je těžké jednoznačně odpovědět. Recenze lidí, kteří zažili různé problémy s tímto orgánem, naznačují určitou opatrnost před operací, proto hledali konzervativní metody léčby. Abyste mohli plně pokrýt téma potřeby chirurgického zákroku, musíte pochopit, co je meniskus.

Co jsou kolenní menisky?

Chrupavkové vycpávky, které jsou druhem tlumičů a stabilizátorů, stejně jako zvyšují jeho pohyblivost a pružnost, se nazývají menisky kolenního kloubu. Pokud se kloub pohne, meniskus se stlačí a změní svůj tvar.

Kolenní kloub zahrnuje dva menisky - střední nebo vnitřní a boční nebo vnější. Jsou navzájem spojeny příčným vazem před kloubem.

Charakteristickým rysem zevního menisku je jeho větší pohyblivost, a proto je jeho výskyt poranění vyšší. Vnitřní meniskus není tak pohyblivý, záleží na vnitřním postranním vazu. Pokud je tedy zraněn, pak je poškozen i tento vaz. V tomto případě je nutná operace kolene na menisku.

Příčiny různých poranění menisku

Proč se tedy poškozují a v jakých případech je nutná operace kolenního menisku?
  • Zranění, která jsou doprovázena pohybem bérce v různých směrech, vedou k prasknutí podložky chrupavky.
  • Při nadměrné extenzi kloubu při addukci a abdukci tibie může dojít k poškození menisku kolenního kloubu (léčbě, operaci a dalším metodám se budeme věnovat níže).
  • K prasknutí může dojít přímým dopadem na kloub, například úderem pohybujícího se předmětu, nárazem do schodu nebo pádem na koleno.
  • Při opakovaných přímých modřinách může dojít k chronickému traumatu menisku, což může mít za následek prasknutí při prudké zatáčce.
  • Změny v meniscích se mohou vyskytnout u některých onemocnění, jako je revmatismus, dna, chronická intoxikace (zejména u lidí, jejichž práce vyžaduje dlouhodobé stání nebo chůzi) a chronická mikrotrauma.

Metody léčby menisku, recenze

Chirurgický zákrok není indikován ve všech případech, protože poškození této tkáně se může lišit. Existuje několik způsobů, jak obnovit funkčnost menisku. Za tímto účelem se provádějí fyzioterapeutické postupy, používají se různé léky a používají se také recepty tradiční medicíny.

Mnoho pacientů volí konzervativnější metody, o čemž svědčí jejich recenze. Berou však také na vědomí riziko ztráty času na zotavení. Když místo operace, kterou doporučovali specialisté, zvolili fyzioterapii nebo léčbu lidovými léky, jen se to zhoršilo. V takových případech se ještě provedla operace, ale byla složitější a s dlouhou dobou rekonvalescence. Proto se někdy stává, že operace kolene na menisku je nevyhnutelná. V jakých případech je předepsán?

Kdy je předepsána operace kolenního menisku?

  • Když je meniskus rozdrcen.
  • Pokud dojde k prasknutí a posunutí. Tělo menisku je charakterizováno oběhovou nedostatečností, proto v případě prasknutí není řeč o nezávislém hojení. V tomto případě je indikována částečná nebo úplná resekce chrupavky.
  • Při krvácení do kloubní dutiny je indikována i operace menisku kolenního kloubu. Recenze pacientů naznačují v tomto případě poměrně rychlou rehabilitaci.
  • Když se tělo a rohy menisku úplně odtrhnou.

Jaké typy manipulací se používají?

Operace se provádějí za účelem sešití nebo částečného odstranění chrupavky. Někdy dochází k operaci k odstranění menisku kolenního kloubu za účelem transplantace tohoto orgánu. V tomto případě je část poškozené chrupavky odstraněna a nahrazena štěpem. Nejedná se o příliš nebezpečnou chirurgickou intervenci, ačkoli někteří pacienti se podle jejich recenzí báli uchýlit se k transplantaci. Po takové manipulaci existuje jen málo rizik, protože dárce nebo umělé menisky zakořeňují bez problémů. Jedinou nevýhodou v této situaci je dlouhodobá rehabilitace. V průměru to trvá 3-4 měsíce, než transplantace úspěšně přežije. Poté se výkon osoby postupně obnovuje. Kdo nechce ztrácet tolik času rehabilitací, uchýlí se k radikálním metodám obnovy své natržené chrupavky.

Další články: Náhrada kyčelního kloubu Mkb

Medicína se v poslední době dostala na takovou úroveň, že je možné zachránit i utržený meniskus. K tomu je nutné neodkládat operaci a v klidném stavu, při správně organizované léčbě, strávit alespoň měsíc rehabilitací. Svou roli zde hraje i správná výživa. Zpětná vazba od pacientů může být opačná: někteří se přiklánějí k nahrazení chrupavky dárcovskou nebo umělou chrupavkou, zatímco jiní preferují svou vlastní. Ale v těchto dvou případech je pozitivní výsledek možný pouze se správným přístupem k rehabilitaci po operaci.

Aplikace artroskopie kolene

Při artroskopii může chirurg vidět většinu struktur uvnitř kolenního kloubu. Kolenní kloub lze přirovnat ke kloubu, který je tvořen koncovými úseky holenní a stehenní kosti. Plochy těchto kostí přiléhající ke kloubu mají hladký chrupavčitý obal, díky kterému mohou při pohybu kloubu klouzat. Normálně je tato chrupavka bílá, hladká a elastická, o tloušťce tři až čtyři milimetry. Artroskopie dokáže odhalit mnoho problémů, včetně natrženého menisku v koleni. Tento problém pomůže vyřešit operace pomocí artroskopické techniky. Po ní se člověk bude moci opět plně hýbat. Pacienti poznamenávají, že dnes je to nejlepší postup pro obnovení funkce kolenního kloubu.

Operace menisku kolenního kloubu – trvání

Při artroskopii se do kloubní dutiny malými otvory zavádějí chirurgické nástroje. Artroskop a nástroje používané při tomto postupu umožňují lékaři prozkoumat, odstranit nebo sešít tkáň uvnitř kloubu. Obraz přes artroskop se objeví na monitoru. Kloub je naplněný kapalinou, díky čemuž je vše celkem jasně vidět. Celá procedura netrvá déle než 1-2 hodiny.

Podle statistik je mezi všemi poraněními kolenního kloubu polovina způsobena poškozením menisku kolenního kloubu. Operace způsobuje, že se pacient cítí lépe a zmírňuje otoky. Pacienti však poznamenávají, že výsledek tohoto postupu není vždy předvídatelný. Vše závisí na uvolnění nebo opotřebení chrupavky.

Rehabilitace během léčby konzervativními metodami, recenze

Rehabilitace je nutná nejen po operaci menisku, ale také v důsledku jakékoli léčby této chrupavky. Konzervativní léčba zahrnuje dvouměsíční rehabilitaci s následujícími doporučeními:

  1. Přikládejte studené obklady.
  2. Každý den věnujte čas fyzikální terapii a gymnastice.
  3. Použití protizánětlivých a analgetických léků.

Rehabilitace po operaci

Mírně odlišné požadavky na zotavení zahrnují operaci menisku kolenního kloubu. Rehabilitace v tomto případě vyžaduje trochu více úsilí, jak pacienti poznamenávají. To je způsobeno tím, že došlo k závažnějšímu poškození menisku a také k průniku jinými tkáněmi těla. K zotavení po operaci budete potřebovat:

  • Zpočátku je nutné chodit s oporou, abychom nezatěžovali kloub – může to být hůl nebo berle, jejichž dobu používání určuje lékař.
  • Poté se zatížení kloubu mírně zvyšuje - dochází k pohybu se zatížením rozloženým na klouby nohou. K tomu dochází 2-3 týdny po operaci.
  • Pak je povolena samostatná chůze s ortézami – speciálními kloubními fixátory.
  • Po 6-7 týdnech je nutné zahájit terapeutické cvičení.

Pooperační komplikace

Jaké negativní důsledky může zanechat operace na menisku kolenního kloubu? Recenze naznačují, že pooperační komplikace jsou vzácné, ale přesto k nim dochází.

  • Nejčastější infekcí je intraartikulární infekce. Při nedodržení pravidel asepse a antisepse se může dostat do kloubu. Stávající hnisavé zaměření v kloubu může také vést k infekci.
  • Dochází také k poškození chrupavek, menisků a vazů. Vyskytly se případy zlomení chirurgických nástrojů uvnitř kloubu.
  • Pokud přistoupíte k rehabilitaci po operaci kolenního kloubu nesprávně, může ztuhnout až k ankylóze.
  • Mezi další komplikace patří tromboembolie, plynová a tuková embolie, píštěle, srůsty, poškození nervů, hemartróza, osteomyelitida a sepse.

Cvičení po operaci

Profesionální sportovci se po poranění menisku a operaci snaží co nejrychleji vrátit k aktivitám. Se speciálně vyvinutým rehabilitačním programem toho lze dosáhnout do 2 měsíců, poznamenávají. Pro rychlou regeneraci se používají posilovací stroje (cyklistické ergometry), cvičení v bazénu, určité cviky a tak dále. Když rehabilitace skončí, můžete běhat na běžeckém pásu, podávat si míč nebo napodobovat cvičení související s konkrétním sportem. Recenze od takových pacientů naznačují potíže s rehabilitací tímto způsobem, protože je vždy obtížné léčit nemocný kloub. Ale po tvrdé práci a trpělivosti můžete dosáhnout dobrých a rychlých výsledků.

Správná rehabilitace po operaci menisku kolenního kloubu vede k úplnému uzdravení. Prognóza lékařů je příznivá.

Poškození kolenního menisku je běžné zranění ve sportu, profesionálním i amatérském. Není neobvyklé, že k takovým zraněním dochází při běhu, chůzi na sněhu a ledu v důsledku zkroucení nohy atd. Patogeneze poškození menisku je různá.
Mohou být pozorovány slzy: úplné nebo neúplné a dokonce i dislokace menisku. Podle umístění menisků se dělí na vnitřní a vnější, které se liší svými anatomickými a fyziologickými vlastnostmi, ale pro rehabilitaci to nemá zásadní význam. Jak již bylo řečeno v jiných specializovaných sekcích, léčba menisků je často chirurgická, ale poslední pokroky v medicíně umožňují tuto manipulaci provést rychle, efektivně a s komfortem pro pacienta. Rehabilitace poškození menisků kolenního kloubu je také založena na zásadách stanovení závažnosti poranění. Často netrvá déle než týden a několik sezení, než se pacient plně vrátí ke své předchozí práci.

Další články: Kompletní luxace ramenního kloubu

Zjistěte více o zotavení z natržení kolenního menisku

V případě těžkých zranění, zejména kombinovaných a komplikovaných, například artritidou, je rehabilitace poškození kolenního menisku doprovázena dlouhými zotavovacími kurzy, které vyžadují integrovaný přístup.

Termíny rehabilitace (obecné)

  • konzervativní léčba: 1 - 2 měsíce;
  • po resekci menisku (operace): 1,5-3 měsíce.

Při tvorbě programu pro pacienta po poranění menisku je třeba vzít v úvahu věk pacienta, životní styl a cíl rehabilitace (návrat k profesionálnímu sportu, amatérskému sportu, návrat k předúrazovému způsobu života).

Tělo, ať už jde o úraz nebo operaci, reaguje stejně – otoky, svalové křeče a bolesti. Vlivem dlouhodobé imobilizace dochází k atrofii stehenních svalů. K úbytku svalového objemu, jak ukazují zkušenosti, stačí jeden až dva týdny nečinnosti.

Stav našeho kloubu závisí na stavu našich svalů. Proč? Protože při chůzi nebo běhu přebírají většinu zátěže svaly, zatímco při absenci dobře vyvinutých svalů celá zátěž dopadá na kloubní plochy kolenního kloubu, což způsobuje otoky, bolest, ztuhlost atd. Na základě výše uvedeného můžeme identifikovat cíle pasivní (a následně aktivní) etapy rehabilitace po poškození různých částí menisku.

PASIVNÍ ETAPA REHABILITACE

Vzhledem k tomu, že po operaci kolenního kloubu pro resekci menisku můžete nohu našlápnout a poskytnout plnou podporu od prvního dne, pasivní fáze rehabilitace je krátkodobá.

cíle:

  1. Zmírněte otoky pomocí fyzioterapie, obkladů, chladu a kinesio tejpingu. Doba trvání - přibližně 5-10 dní.
  2. Zmírnit bolest (snížení otoků a křečí vede ke snížení bolesti).
  3. Získejte zpět kontrolu nad svými stehenními svaly a dosáhněte jisté chůze.
  4. Zlepšete pasivní rozsah pohybu v kloubu.
  5. Obecným cílem pasivního stadia lze nazvat přípravu kloubu a svalů na další rehabilitaci v cvičební místnosti

I ETAPA AKTIVNÍ REHABILITACE

Období: 2-4 týdny po operaci.

V této fázi jsou všechna cvičení prováděna šetrným způsobem s postupným zvyšováním amplitudy a zátěže!Cvičení se provádí vleže, vsedě a ve stoje.

Cíle a cíle fáze I:

  1. Znovu získat kontrolu nad stehenními svaly operované nohy pomocí silových a koordinačních cvičení (propriocepce).
  2. Podporovat rozvoj svalové síly a odolnosti vůči statické zátěži, zejména vnitřní hlavy m. quadriceps femoris a také zadní skupiny svalů stehna a bérce, které zajišťují obnovu opěrné schopnosti nohy.
  3. Pomozte dosáhnout plné extenze kolenního kloubu prováděním cviků na flexibilitu.
  4. Dosáhnout úhlu flexe v kolenním kloubu 90? a méně, prováděním silových cvičení a cvičení flexibility a protahování, stejně jako různých masážních technik, které zahrnují mobilizaci měkkých tkání kolem kolenního kloubu, čéšky atd.
  5. Formování správné chůze, která je možná pouze po dosažení výše popsaných cílů.

Příklad cvičení provedených v této fázi:

Zvedání nohou se závažím vleže na zádech.

VÝCHOZÍ POZICE (IP):

Leh na zádech, ruce v bok, zdravá noha pokrčená v kolenním kloubu, chodidlo na podlaze, druhá noha rovná 5 cm od podlahy, prsty směřující k vám. Na bolavou nohu váha 1 nebo 2 kg, v závislosti na stavu svalů pacienta.

PROVÁDĚNÍ CVIČENÍ:

  1. Pomalu zvedněte nohu až do úhlu 45? (reprodukujeme napětí m. quadriceps, které jsme se naučili ve fázi pasivní rehabilitace – TO JE DŮLEŽITÉ).
  2. Držte pozici po dobu 2-3 sekund.
  3. Přijměte IP.
  4. Cvičení proveďte 15krát po 3 sériích.

Při provádění tohoto úkolu je třeba pamatovat především na to, aby noha byla co nejrovnější, kolenní čéšku se snažíme vytáhnout nahoru kvůli napětí m. quadriceps femoris, palec by měl být vždy přitahován k sobě a cvik by měl být prováděno pomalu bez trhání. Při dodržení všech zásad restorativní medicíny proběhne rehabilitace poškození kolenních vazů maximálně efektivně a bez problémů.

Po dosažení cílů a záměrů FÁZE I přecházíme do FÁZE II aktivní fáze rehabilitace.

ETAPA II AKTIVNÍ REHABILITACE

Období: 4-8 týdnů po operaci.

V této fázi navrhujeme provádět složitější cviky, které se provádějí převážně ve stoje a mají nejblíže k takovému přirozenému pohybu, jako je chůze apod. Dále zařazujeme posilovací náčiní na vzpřimování a ohýbání nohou ve staticko-dynamickém režimu, inerciální cvičení na trampolíně nebo naboso.

Cíle a cíle fáze II:

  1. Pomozte dále rozvíjet sílu, sílu a vytrvalost ve svalech stehen a lýtek bez bolesti prováděním náročnějších silových a koordinačních cvičení.
  2. Dosáhněte úhlu flexe v kolenním kloubu menšího než 60°.
  3. Pomozte zlepšit proprioceptivní citlivost kolenního kloubu prováděním balančních cvičení na bosých nohách nebo trampolíně.
  4. Připravte svaly na běžecká cvičení prováděním tréninkových cviků (různé výpady na bosé nohy apod.).
  5. Podporujte postupný návrat ke sportovním funkčním aktivitám.
  6. Dosáhněte správného běhu.
  7. Dosáhněte svalového objemu operované nohy rovného svalovému objemu zdravé nohy. Rozdíl v objemech nesmí být větší než 20 %.
  8. Vytvořit správný motorický stereotyp doskoku po skoku prováděním plyometrických cvičení s a bez rušení.

Další články: Křížový vaz kolenního kloubu ceny

Příklad cvičení fáze II zaměřené na rozvoj m. quadriceps femoris ve staticko-dynamickém režimu „Protažení nohou vsedě na stroji“.

VÝCHOZÍ POLOHA: sed, rovná záda, spodní část zad přitisknutá k zadní části stroje, holeně pevně spočívající na podpěrách, kolenní kloub má úhel větší než 90 stupňů, kyčle nepřesahují sedák.

PROVÁDĚNÍ CVIČENÍ:

  1. Ohnout - narovnejte nohy v kolenním kloubu po dobu 30 sekund. Během této doby musíte mít čas udělat 20-24 opakování. Takové přístupy by měly být 3. Mezi sériemi odpočívejte 30 sekund.
  2. Pohyb by měl být rovnoměrný (bez trhání).
  3. Pálení ve svalu je indikátorem správnosti cviku.

Statodynamický trénink se provádí 2x týdně, jeden trénink je tonického charakteru, druhý je rozvojový. Po několika týdnech, pokud je test nohou pozitivní, začneme běhat a skákat. Cílem dodržování běžeckého a skokového programu je zabránit opakování zranění. Poměrně často dochází k opakovanému zranění kvůli neschopnosti správného doskoku po výskoku, nesprávný motorický vzorec při běhu může vést i k otoku a bolestem kolenního kloubu. Váš rehabilitační terapeut vám řekne, jak správně střídat silový a běžecký trénink.

Na menisku to slyšíte poměrně často. Na to je těžké jednoznačně odpovědět. Recenze lidí, kteří zažili různé problémy s tímto orgánem, naznačují určitou opatrnost před operací, proto hledali konzervativní metody léčby. Abyste mohli plně pokrýt téma potřeby chirurgického zákroku, musíte pochopit, co je meniskus.

Co jsou kolenní menisky?

Chrupavkové vycpávky, které jsou druhem tlumičů a stabilizátorů, stejně jako zvyšují jeho pohyblivost a pružnost, se nazývají menisky kolenního kloubu. Pokud se kloub pohne, meniskus se stlačí a změní svůj tvar.

Kolenní kloub zahrnuje dva menisky - střední nebo vnitřní a boční nebo vnější. Jsou navzájem spojeny příčným vazem před kloubem.

Charakteristickým rysem zevního menisku je jeho větší pohyblivost, a proto je jeho výskyt poranění vyšší. Vnitřní meniskus není tak pohyblivý, záleží na vnitřním.Při poranění je tedy poškozen i tento vaz. V tomto případě je nutná operace kolene na menisku.

Příčiny různých poranění menisku

Proč se tedy poškozují a v jakých případech je nutná operace kolenního menisku?

  • Zranění, která jsou doprovázena pohybem bérce v různých směrech, vedou k prasknutí podložky chrupavky.
  • Při nadměrné extenzi kloubu při addukci a abdukci tibie může dojít k poškození menisku (operace a další metody budou diskutovány níže).
  • K prasknutí může dojít přímým dopadem na kloub, například úderem pohybujícího se předmětu, nárazem do schodu nebo pádem na koleno.
  • Při opakovaných přímých modřinách může dojít k chronickému traumatu menisku, což může mít za následek prasknutí při prudké zatáčce.
  • Změny v meniscích se mohou vyskytnout u některých onemocnění, jako je revmatismus, dna, chronická intoxikace (zejména u lidí, jejichž práce vyžaduje dlouhodobé stání nebo chůzi) a chronická mikrotrauma.

Metody léčby menisku, recenze

Chirurgický zákrok není indikován ve všech případech, protože poškození této tkáně se může lišit. Existuje několik způsobů, jak obnovit funkčnost menisku. Za tímto účelem se provádějí fyzioterapeutické postupy, používají se různé léky a používají se také recepty tradiční medicíny.

Mnoho pacientů volí konzervativnější metody, o čemž svědčí jejich recenze. Berou však také na vědomí riziko ztráty času na zotavení. Když místo operace, kterou doporučovali specialisté, zvolili fyzioterapii nebo léčbu lidovými léky, jen se to zhoršilo. V takových případech se ještě provedla operace, ale byla složitější a s dlouhou dobou rekonvalescence. Proto se někdy stává, že operace kolene na menisku je nevyhnutelná. V jakých případech je předepsán?

Kdy je předepsána operace kolenního menisku?

  • Když je meniskus rozdrcen.
  • Pokud dojde k prasknutí a posunutí. Tělo menisku je charakterizováno oběhovou nedostatečností, proto v případě prasknutí není řeč o nezávislém hojení. V tomto případě je indikována částečná nebo úplná resekce chrupavky.
  • V případě krvácení do kloubní dutiny je také indikován chirurgický zákrok.Hodnocení pacientů naznačují v tomto případě poměrně rychlou rehabilitaci.
  • Když se tělo a rohy menisku úplně odtrhnou.

Jaké typy manipulací se používají?

Operace se provádějí za účelem sešití nebo částečného odstranění chrupavky. Někdy dochází k operaci k odstranění menisku kolenního kloubu za účelem transplantace tohoto orgánu. V tomto případě je část poškozené chrupavky odstraněna a nahrazena štěpem. Nejedná se o příliš nebezpečnou chirurgickou intervenci, ačkoli někteří pacienti se podle jejich recenzí báli uchýlit se k transplantaci. Po takové manipulaci existuje jen málo rizik, protože dárce nebo umělé menisky zakořeňují bez problémů. Jedinou nevýhodou v této situaci je dlouhodobá rehabilitace. V průměru to trvá 3-4 měsíce, než transplantace úspěšně přežije. Poté se výkon osoby postupně obnovuje. Kdo nechce ztrácet tolik času rehabilitací, uchýlí se k radikálním metodám obnovy své natržené chrupavky.

Medicína se v poslední době dostala na takovou úroveň, že je možné zachránit i utržený meniskus. K tomu je nutné neodkládat operaci a v klidném stavu, při správně organizované léčbě, strávit alespoň měsíc rehabilitací. Svou roli zde hraje i správná výživa. Zpětná vazba od pacientů může být opačná: někteří se přiklánějí k nahrazení chrupavky dárcovskou nebo umělou chrupavkou, zatímco jiní preferují svou vlastní. Ale v těchto dvou případech je pozitivní výsledek možný pouze se správným přístupem k rehabilitaci po operaci.

Aplikace artroskopie kolene

Při artroskopii může chirurg vidět většinu struktur uvnitř, srovnatelných s pantem, který je tvořen koncovými úseky tibie a femuru. Plochy těchto kostí přiléhající ke kloubu mají hladký chrupavčitý obal, díky kterému mohou při pohybu kloubu klouzat. Normálně je tato chrupavka bílá, hladká a elastická, o tloušťce tři až čtyři milimetry. Artroskopie může identifikovat mnoho problémů, včetně problémů s kolenem. Tento problém pomůže vyřešit operace pomocí artroskopické techniky. Po ní se člověk bude moci opět plně hýbat. Pacienti poznamenávají, že dnes je to nejlepší postup pro obnovení funkce kolenního kloubu.

Operace menisku kolenního kloubu - doba trvání

Během artroskopie se artroskop a nástroje používané při tomto postupu vkládají malými otvory do kloubní dutiny, což umožňuje lékaři vyšetřit, odstranit nebo sešít tkáně uvnitř kloubu. Obraz přes artroskop se objeví na monitoru. Kloub je naplněný kapalinou, díky čemuž je vše celkem jasně vidět. Celá procedura netrvá déle než 1-2 hodiny.

Podle statistik je mezi všemi poraněními kolenního kloubu polovina způsobena poškozením menisku kolenního kloubu. Operace způsobuje, že se pacient cítí lépe a zmírňuje otoky. Pacienti však poznamenávají, že výsledek tohoto postupu není vždy předvídatelný. Vše závisí na uvolnění nebo opotřebení chrupavky.

Rehabilitace během léčby konzervativními metodami, recenze

Rehabilitace je nutná nejen po operaci menisku, ale také v důsledku jakékoli léčby této chrupavky. Konzervativní léčba zahrnuje dvouměsíční rehabilitaci s následujícími doporučeními:

  1. Přikládejte studené obklady.
  2. Každý den věnujte čas fyzikální terapii a gymnastice.
  3. Použití protizánětlivých a analgetických léků.

Rehabilitace po operaci

Mírně odlišné požadavky na zotavení zahrnují operaci menisku kolenního kloubu. Rehabilitace v tomto případě vyžaduje trochu více úsilí, jak pacienti poznamenávají. To je způsobeno tím, že došlo k vážnějšímu průniku přes jiné tkáně těla. K zotavení po operaci budete potřebovat:

  • Zpočátku je nutné chodit s oporou, abychom nezatěžovali kloub – může to být hůl nebo berle, jejichž dobu používání určuje lékař.
  • Poté se zatížení kloubu mírně zvyšuje - dochází k pohybu se zatížením rozloženým na klouby nohou. K tomu dochází 2-3 týdny po operaci.
  • Pak je povolena samostatná chůze s ortézami – speciálními kloubními fixátory.
  • Po 6-7 týdnech je nutné zahájit terapeutické cvičení.

Pooperační komplikace

Jaké negativní důsledky může zanechat operace na menisku kolenního kloubu? Recenze naznačují, že pooperační komplikace jsou vzácné, ale přesto k nim dochází.

  • Nejčastější infekcí je intraartikulární infekce. Při nedodržení pravidel asepse a antisepse se může dostat do kloubu. Stávající hnisavé zaměření v kloubu může také vést k infekci.
  • Dochází také k poškození chrupavek, menisků a vazů. Vyskytly se případy zlomení chirurgických nástrojů uvnitř kloubu.
  • Pokud přistoupíte k rehabilitaci po operaci kolenního kloubu nesprávně, může ztuhnout až k ankylóze.
  • Mezi další komplikace patří tromboembolie, plynová a tuková embolie, píštěle, srůsty, poškození nervů, hemartróza, osteomyelitida a sepse.

Cvičení po operaci

Profesionální sportovci se po poranění menisku a operaci snaží co nejrychleji vrátit k aktivitám. Se speciálně vyvinutým rehabilitačním programem toho lze dosáhnout do 2 měsíců, poznamenávají. Pro rychlou regeneraci se používají posilovací stroje (cyklistické ergometry), cvičení v bazénu, určité cviky a tak dále. Když rehabilitace skončí, můžete běhat na běžeckém pásu, podávat si míč nebo napodobovat cvičení související s konkrétním sportem. Recenze od takových pacientů naznačují potíže s rehabilitací tímto způsobem, protože je vždy obtížné léčit nemocný kloub. Ale po tvrdé práci a trpělivosti můžete dosáhnout dobrých a rychlých výsledků.

Správná rehabilitace po operaci menisku kolenního kloubu vede k úplnému uzdravení. Prognóza lékařů je příznivá.