Co znamená zvýšený TSH u ženy? TSH je zvýšené, co to znamená u žen? Jak vysoké TSH ovlivňuje dětský organismus?

Analýza hormonu stimulujícího štítnou žlázu nebo TSH pomůže identifikovat poruchy endokrinního systému v raném stádiu nebo objasnit situaci, pokud je podezření na konkrétní onemocnění. Abyste získali spolehlivý výsledek, musíte přesně znát pravidla přípravy, než půjdete na test TSH.

Jak ho ženě podat, v jakou denní dobu, co dělat s příjmem potravy – na tyto a další otázky byly vypracovány speciální pokyny.

Štítná žláza pod jeho vlivem produkuje vlastní hormony – T3, T4 a kalcitonin. TSH je produkován hypofýzou, která spolu s hypotalamem rozhoduje o tom, jaké množství hormonu vylučovat k udržení hladiny hormonů štítné žlázy.

Při nedostatku hormonů štítné žlázy v krvi je TSH vylučován hypofýzou ve větším množství. Pokud je dostatek hormonů, pak se TSH uvolňuje méně, protože jeho potřeba klesá.

Samotný TSH kromě vedení štítné žlázy ovlivňuje další procesy lidského těla. Fotografie a videa v tomto článku ukážou, jak TSH funguje v ženském těle.

Funkční rysy TSH

Hormon stimulující štítnou žlázu zvyšuje prokrvení štítné žlázy, v důsledku tohoto procesu se volné molekuly jódu z krve snadno vstřebávají a vstřebávají, což zajišťuje potřebný obsah trijodtyroninu.

Hormon TSH má mnoho funkcí:

stimuluje produkci hormonů štítné žlázy (tyroxin, trijodtyronin);
podílí se na syntéze bílkovin, sacharidů, tuků;
normalizuje činnost srdce a krevních cév;
zodpovědný za reprodukční funkci;
normalizuje psychosomatické reakce.

TTG plní své úkoly ve dvou směrech:

Přímo úměrné. Při zvýšení hladiny TSH v krvi překračuje normu i hladina hormonů štítné žlázy (T3 a T4). Příznaky zvýšeného TSH u žen mohou znamenat několik patologických stavů, včetně takových dobrých zpráv, jako je těhotenství.
Nepřímo úměrné. Když štítná žláza z nějakého důvodu začne produkovat hormony štítné žlázy ve velkém množství, hypofýza dostane signál z hypotalamu, aby snížila syntézu těchto hormonů, a proto se produkce TSH snižuje, což zase vede k snížená produkce tyroxinu a trijodtyroninu.

Zajímavý fakt. Lékařští vědci dosud nenašli jedinou optimální hodnotu TSH, protože jeho hladina v krvi člověka se neustále mění a závisí na faktorech, jako je věk a denní doba.

Indikace pro testování

Lékař předepisuje vyšetření na TSH, citlivý hormon stimulující štítnou žlázu, jehož norma se u žen velmi liší, pokud jsou přítomny nebo jsou podezření na následující patologie:

Latentní hypotyreóza.
Toxická struma.
Amenorea.
Endemická struma.
Tyreotoxikóza.
Tvorba uzlů ve štítné žláze.
Difuzní struma.
Zvýšené hladiny prolaktinu v krvi.
Časté změny tělesné teploty.
Novotvary štítné žlázy.
Poruchy určitých svalových skupin.

Zajímavost: Kromě toho lze test TSH předepsat: při plánování těhotenství, během těhotenství, v poporodním a pooperačním období, za účelem dynamického sledování, jakož i při korekci tělesné hmotnosti.

Proč je tato analýza potřebná?

V moderní medicíně je zvykem nezahajovat léčbu, dokud se situace neobjasní výsledky testů.

K předepsání léčby

Nejprve pacient přichází k lékaři se svými stížnostmi, lékař provede vstupní vyšetření - palpaci problémové oblasti, pokud existuje. Lékař předepíše testy, které považuje za nezbytné k potvrzení nebo vyvrácení původní, suspektní diagnózy.

Důležité: nejpřesnější obraz poskytuje současná studie TSH a hormonů štítné žlázy.

Dále, se stávajícími analýzami, mohou být přidány instrumentální výzkumné metody - radiografie, pokud je to nutné. Teprve po zjištění spolehlivých příznaků onemocnění bude předepsána léčba.

Důležité: v každém případě začíná objasňování situace laboratorními testy, ty jsou ve všech případech nenahraditelné.

Pro prevenci

Existují situace, kdy žena musí podstoupit test TSH bez stížností na problémy se štítnou žlázou:

U některých cévních, srdečních a gynekologických potíží je nutné vyšetření TSH. Ostatně spektrum vlivu hormonu stimulujícího štítnou žlázu je obrovské a neomezuje se pouze na štítnou žlázu.
Pokud je u člověka diagnostikováno onemocnění spojené s nerovnováhou v produkci TSH, bude nutné analýzu v určitých intervalech opakovat.
Pokud má člověk blízké příbuzné s endokrinními chorobami, je nutné absolvovat preventivní prohlídky, aby se zachytily první příznaky počínajícího onemocnění a zabránilo se jeho rozvoji.
Pokud žena plánuje těhotenství, musí se ujistit, že nic nebude narušovat vývoj dítěte.
Pokud je žena již těhotná, musí být test proveden do 12 týdnů, protože jde o nejdůležitější fázi růstu dítěte a během tohoto období musí být přítomno v požadovaném množství v krvi matky.

Pravidla pro přípravu na analýzu

Důležité: odběr krve pro tento test se provádí pouze ze žíly.

Je potřeba darovat krev ráno. Mezi 8:00 a 11:00 V této době je koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu na vrcholu. Pokud pacient nemá možnost darovat krev ráno, pak se při darování během dne vyplatí dát si 6 hodin pauzu od jídla.
Noční půst by měl trvat alespoň 8 hodin, ale ne více než 12 hodin hladovění. Pozdější jídlo způsobí změny hormonálních hladin.
Jeden nebo dva dny před testem byste se měli zdržet konzumace velmi tučných, velmi sladkých a slaných jídel. Zároveň by snídaně v den porodu měla být lehká, neměla by obsahovat velké množství tuků a cukrů. Tyto látky vyžadují od těla úsilí k trávení, což znamená, že ovlivňují složení krve.
Pokud pacient kouří, měli byste co nejdéle abstinovat, ale ne méně než jednu hodinu před odevzdáním materiálu.. Nikotin má biologickou aktivitu ve vztahu k mnoha hormonům.
Pokud potřebujete užívat hormonální nebo jiné léky, měli byste tuto situaci probrat se svým lékařem., který udává směr pro analýzu. Korekce příjmu určitých léků odstraní možné změny ve výsledcích testů.
Po příjezdu do laboratoře musíte počkat 15 až 30 minut uklidnit se a udělat test v co nejuvolněnějším stavu.
Při předepisování rentgenového vyšetření nebo fyzioterapeutických postupů v den vyšetření byste měli nejprve darovat krev a poté provést další manipulace. Některé fyzikální terapeutické postupy a studie ovlivňují vstřebávání jódu štítnou žlázou.
Několik dní před zákrokem je vyloučena fyzická a psychická zátěž.. Stojí za to odložit všechny důležité a vzrušující záležitosti během přípravy, vzdát se svátků a svátků.
V předvečer studie byste neměli vystavovat své tělo přehřátí nebo hypotermii.

Důležité: bezprostředně před darováním můžete a měli byste pít čistou nesycenou vodu.

Pokud osoba potřebuje opakovat analýzu v určitých časových intervalech, stojí za to ji provést ve stejné lékařské organizaci. Vyplatí se to dělat ve stejnou denní dobu.

Kdy je nutný výzkum?

Pro jaké problémy je předepsána analýza:

pokud je zjištěna odchylka v koncentraci hormonů štítné žlázy;
pokud máte podezření;
pokud manželský pár nemůže počít dítě, je test předepsán jak pro muže, tak pro ženu;
existuje problém v sexuální sféře - impotence, frigidita;
s dlouhodobým užíváním hormonálních léků jakéhokoli spektra účinku;
menstruační nepravidelnosti u žen;
plešatost;
identifikace deprese;
u dětí s opožděným duševním nebo fyzickým vývojem.

Normální hodnoty

Jakmile jsou výsledky připraveny, můžete je poslat k lékaři, aby vám poradil. Pokud je žena nucena podstupovat testy často, pak bude užitečné mít možnost vyhodnotit výsledky vlastníma rukama.

Důležité: vlastní názor nemůže nahradit plnohodnotnou konzultaci s odborníkem.

Normální hodnoty TSH podle věku:

Tabulka ukazuje změny hladin TSH v průběhu života člověka. Ke změně množství produkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu dochází v důsledku změn v těle, jeho potřebách a schopnostech.

Pro plné množství hormonů štítné žlázy v krvi je tedy nutné větší množství TSH na začátku života. Jsou nezbytné pro normální rychlost všech metabolických procesů. S věkem se aktivita zpomaluje, všechny procesy probíhají klidněji, což znamená, že hladina hormonů je adekvátně nižší.

Hladiny obsahu a charakteristiky hormonů štítné žlázy spojených s TSH

Důležité: TSH má rozhodující vliv na tvorbu tyroxinu a trijodtyroninu štítnou žlázou, hormonů zodpovědných za stimulaci růstu a vývoje lidského těla, aktivaci jeho fyzických a psychických procesů. Každá z těchto biologicky aktivních látek může existovat ve formě dvou frakcí – celkové a volné.

A nyní více o každém z nich.

trijodthyronin

Tento hormon, vytvořený v thyrocytech štítné žlázy, vstupuje do krevního oběhu, kde se kombinuje především s určitými typy bílkovin. Malý objem T3 zůstává nevázaný, volný, a to je to, co ovlivňuje procesy probíhající v těle.

Normální obsah trijodtyroninu v závislosti na věku je uveden v tabulce:

Nedostatek trijodtyroninu může naznačovat:

Hypotyreóza.
Ztráta váhy.
Nadměrná fyzická aktivita.
Snížený metabolismus.
Nedostatek adrenalinu.

Nadbytek T3 je pozorován u žen trpících toxickou strumou a také dysfunkcí štítné žlázy z různých důvodů.

tyroxin

Zajímavost: Buňky štítné žlázy přijímají z krve ionty jódu a komplex aminokyselin, ze kterých vytvářejí molekuly tyreoglobulinu. Pokud je nutné získat tyroxin, rozřeže se tyreoglobulin na samostatné identické fragmenty, které se uvolní do krevního řečiště.

Normy pro obsah celkového T4 jsou uvedeny v tabulce:

Standardy bezplatného obsahu T4:

Zvýšený obsah tyroxinu je způsoben tyreotoxikózou, difuzní strumou a akutní tyreoiditidou, snížený obsah hypotyreózou a metabolickým selháním.

Těhotenství

Hypotyreóza je hlavní příčinou potíží s dosažením a udržením těhotenství. Nízká funkce štítné žlázy má negativní dopad na reprodukční zdraví a je častější, než si většina žen uvědomuje.

Pro ženy připravující se na těhotenství je testování funkce štítné žlázy důležitým krokem k dosažení úspěšného výsledku.

Funkce hormonů:

Řízení metabolismu regulací rychlosti spotřeby kyslíku a následné produkce na buněčné úrovni.
Rovnováha sacharidů, bílkovin a tuků.
V těhotenství řídí růst a vývoj plodu mateřské hormony štítné žlázy, teprve v pozdějších fázích se do procesu zapojují hormony samotného plodu.
Zdravá funkce štítné žlázy je nezbytná pro činnost dalších hormonů, jako je růstový hormon, pro kontrolu srdeční frekvence, krevního tlaku a normální funkce mozku.

Jemná rovnováha endokrinních žláz

Vaječníky a nadledvinky jsou pod kontrolou hypofýzy a hypotalamu. Jedná se o složitý propojený systém, pokud dojde k porušení v jedné jeho části, ovlivní to další žlázy a produkci hormonů.

Monitorování štítné žlázy je nezbytné pro zdravé těhotenství. Její onemocnění se rozvíjí s frekvencí v rozmezí 10–15 %. Hormon štítné žlázy je důležitý pro vývoj placenty plodu.

Těhotenství je považováno za „zátěžový test“ pro štítnou žlázu matky, protože potřebuje zvýšit produkci hormonů o 20–50 %, aby pokryla rostoucí metabolické potřeby vlastního těla a rostoucího plodu.

Pozor: Pokud jsou hladiny TSH v těhotenství zvýšené, stav pacientky se upraví užíváním léků, které pomáhají úspěšně donosit plod do termínu a porodit bez komplikací.

Pokud žena kvůli hypotyreóze nedokáže produkovat dostatek hormonů, způsobuje to zvýšenou pozornost lékaře v těhotenství, zvyšuje se riziko potratu, předčasného porodu, nízké porodní hmotnosti novorozenců a problémů s poporodním vývojem.

Norma TSH u žen pro početí je v rozmezí 0,27−4 μIU/ml v krevním séru. Průměrná hodnota hormonu stimulujícího štítnou žlázu se normálně považuje za ne vyšší než 2,5 µIU/ml. Hladiny TSH vyšší než 4 µIU/ml jsou považovány za zvýšené riziko těhotenství.

Tabulka norem TSH u žen (během těhotenství):

Odchylky v hodnotách jsou povoleny, to je možné s vysokou mírou pravděpodobnosti při vícečetném těhotenství, méně často při jednočetném těhotenství.

Příčinou zvýšeného TSH je:

primární hypotyreóza;
nádor hypofýzy;
nedostatečná hladina T4;
nedostatek adrenalinu;
užívání léků proti štítné žláze.

Příčinou nízkého TSH je:

hypertyreóza (Gravesova choroba);
stimulace TSH receptoru hCG;
tyreoiditida;
sekundární hypotyreóza.

TSH a těhotenství. Jaká je souvislost?

Nedostatek periferních hormonů na pozadí vysokého TSH vede k poruše funkce vaječníků, v důsledku čehož folikuly dozrávají s defektem a je narušena ovulace a funkce žlutého tělíska. Existuje vysoké riziko endokrinní neplodnosti nebo selhání těhotenství.

Při dlouhodobé absenci početí přechází hladina hormonů pod kontrolu lékaře. Vyšetřují se odchylky od normy a zjišťuje se příčina změn pro další léčbu.

Vliv hladiny TSH na ženský reprodukční systém

Za co je u žen zodpovědný hormon stimulující štítnou žlázu a jaké jsou důsledky poruch jeho syntézy v hypofýze? Vlastnosti TSH jsou takové, že ovlivňuje produkci pohlavních hormonů, které zajišťují vývoj vajíček. Gonadotropní hormony regulují nástup a průběh menstruace a určují délku cyklu.

Existují dva typy změn v množství TSH v ženském těle:

Nedostatečná koncentrace hypofyzárního hormonu stimulujícího štítnou žlázu. V tomto případě je typický rozvoj sekundární hypotyreózy. Při nedostatku T4 a T3 tělo zažívá nedostatek TESG (testosterone estrogen binding globulin), který na nich závisí.

Zároveň se zvyšuje koncentrace testosteronu, a to je mužský pohlavní hormon. V důsledku toho se místo estradiolu aktivuje méně aktivní estriol. Nastane následující:

menstruační cyklus se prodlužuje;
folikul ve vaječníku roste pomaleji;
endometrium v děloze se nevyvíjí dostatečně;
menstruace je velmi slabá;
výtok je buď skrovný nebo hojný;
možná absence menstruace (amenorea) v důsledku zastavení ovulace;
děložní krvácení se objevuje bez souvislosti s menstruačním cyklem;
rozvoj funkční neplodnosti.

TSH ovlivňuje menstruační cyklus nepřímo prostřednictvím jiných hormonů.

Nadměrná koncentrace TSH u rakoviny hypofýzy. Zvýšení produkce thyrotropinu vede k jevům charakteristickým pro hypertyreózu:

interval mezi menstruací se zkrátí;
menstruace je nepravidelná;
gonadotropní hormony jsou syntetizovány v nedostatečném množství;
zastavení menstruace (amenorea);
menstruační tok je velmi slabý a bolestivý;
Během menstruace je pozorována patologická celková slabost;
Neplodnost je diagnostikována kvůli hormonálnímu nedostatku.

Nedostatek i nadbytek TSH v ženském těle vede k přetrvávajícím menstruačním nepravidelnostem a neplodnosti.

Vliv TSH na sexuální vývoj dívek

Hormon stimulující štítnou žlázu tsh je u žen normální vzhledem k věku a fyziologickým charakteristikám. Po odeznění reprodukčních funkcí je pozorováno postupné zvyšování koncentrace.

S rozvojem pohlavních orgánů u dívky mohou poruchy hypotalamo-hypofyzárního systému vést k patologickým abnormalitám. Nebezpečné jsou jak zvýšené, tak snížené koncentrace TSH v těle.

Norma hormonu stimulujícího štítnou žlázu u žen po 50 letech je vyšší než u mladých žen, což se vysvětluje poklesem sexuálních funkcí.

Nízká koncentrace TSH. To vede k aktivaci testosteronu, takže tělo dívky neprodukuje dostatek hormonu stimulujícího folikuly (FSH). Syntéza tak důležitého hormonu, jako je luteinizační hormon (LH), také trpí. To vše vede k následujícím důsledkům:

existuje vývojové zpoždění ve srovnání s vrstevníky;
menstruace se objevuje později než fyziologicky určená období;
neexistuje žádná sexuální přitažlivost k opačnému pohlaví;
nedostatečně vyvinuté mléčné žlázy;
špatně vyvinuté stydké pysky a klitoris;
postava připomíná postavu chlapce.

Video v tomto článku ukazuje charakteristický vzhled dívky s nedostatkem TSH. Zpoždění ve vývoji sexuálních charakteristik může vést k problémům se socializací.

Vysoká koncentrace TSH. Když se koncentrace thyretropinu v krvi dívky zvýší, může to urychlit její sexuální vývoj. V tomto případě dochází k předčasnému fyziologickému zrání s výraznými odchylkami od normy. To je způsobeno tím, že vysoká koncentrace TSH stimuluje produkci estrogenu, luteinizační a folikuly stimulující. V důsledku toho se stane toto:

prsa se zvětšují od 8 let;
časný vzhled pubického ochlupení;
První menstruace se objevuje mnohem dříve než u vrstevnic.

Je důležité pravidelně vyšetřovat dívky na hladinu TSH v krvi, aby bylo možné předepsat léčbu a zabránit patologickým poruchám v sexuálním vývoji.

Co dělat, když hormony nejsou normální

Pokud jsou zjištěny indikátory, které přesahují normu, všechna rozhodnutí přijímá endokrinolog. Jeho pokyny k činnosti umožní co nejdříve vrátit hladinu TSH v krvi do normálu a vyhnout se rozvoji závažného endokrinního onemocnění.

V dnešní době můžete bez problémů darovat krev na TSH a hormony štítné žlázy. Může být provedena na doporučení lékaře v rozpočtovém zdravotnickém zařízení. Nebo jděte do komerční laboratoře, nyní náklady na provedení studie nejsou vysoké a může si to dovolit každý, kdo se stará o své zdraví.

Abyste získali spolehlivý výsledek, musíte vědět, jak správně provést test TSH. Žena bude muset podstoupit opakovaný test nebo podstoupit zbytečná další vyšetření, pokud nesprávná příprava negativně ovlivní výsledek.

Zvýšené hladiny TSH

Krátkodobé a mírné zvýšení thyrotropinu lze pozorovat také jako výsledek analýzy zdravé ženy, důvodem je použití antikonvulzivních léků nebo fyzická práce. Pokud se však zvýšení hladiny hormonů velmi liší od normy, může to znamenat onemocnění.

Hlavními příznaky zvýšené hladiny thyrotropinu jsou úzkost, podrážděnost, třes, únava a nespavost. Možné zhoršení zraku.

Krátký seznam diagnóz, jejichž příznakem může být zvýšení TSH:

špatná funkce štítné žlázy nebo nadledvin;
nádor;
zvýšené dávkování léků obsahujících jód;
duševní nebo somatické poruchy;
těhotenství (v některých případech);
otrava olovem;
neregulovaná sekrece TSH;
hemodialýza;
preeklampsie;
odstranění žlučníku.

Pochopitelně pouze lékař může porozumět výsledkům testů a stanovit konečnou diagnózu. Je třeba mít na paměti, že u žen po 30 letech může být hladina thyrotropinu mírně zvýšena a bude to varianta normy, protože některé léky a zvýšená fyzická aktivita mohou mít vliv na indikátor.

Snížená hladina TSH

Zvláště důležité je kontaktovat endokrinologa a nechat se vyšetřit na kontrolu hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu, pokud se v každodenním životě objeví následující příznaky: bolest hlavy, ospalost, ztráta paměti a tolerance ke změnám teplot počasí, letargie, otoky, zvýšený krevní tlak a tělesná teplota, nadváha.

Nízká hladina tyreotropinu může být příznakem následujících onemocnění:

snížená funkce hypofýzy;
poranění nebo novotvar v hypofýze;
zánět hypofýzy, kvůli kterému je snížena produkce hormonů;
smrt buněk hypofýzy v ženském těle jako komplikace po porodu;
novotvar v těle štítné žlázy;
toxická struma;
Plummerova nemoc;
duševní nemoc;
přebytek hormonů v důsledku nesprávného užívání hormonálních léků;
půst nebo nízkokalorická dieta;
silný stres.

Léčba

Léčba je zaměřena na normalizaci koncentrace TSH v krvi, což vyžaduje pravidelné testování pro sledování indikátorů. Terapie se provádí, dokud výsledky testů nevykazují normalitu.

Všimněte si, že v některých případech léky nemusí vyvolat pozitivní dynamiku, proto hladina TSH zůstává stejná. V tomto případě je lékař povinen změnit předepsanou terapii.

Léčbu je lepší provádět v počáteční fázi, když se objeví první příznaky, zabrání se tak dalšímu chirurgickému zákroku.

TSH neboli hormon stimulující štítnou žlázu hraje důležitou roli ve fungování endokrinního systému. Působí přímo na štítnou žlázu, stimuluje její funkci, aktivuje její vstřebávání jódu a zajišťuje syntézu hormonů štítné žlázy, které stimulují růst a celkový vývoj organismu.

Produkce TSH je regulována prostřednictvím hypotalamu hormony štítné žlázy. Koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu souvisí s obsahem hormonů štítné žlázy, při jejich nedostatku se zvyšuje obsah TSH.

Analýza koncentrace TSH je považována za nejpřesnější metodu pro posouzení stavu štítné žlázy a používá se k její diagnostice.

Ke zvýšení TSH dochází při poklesu hormonů štítné žlázy a často ukazuje na nedostatek jódu v těle. Analýzou množství hormonu stimulujícího štítnou žlázu je možné diagnostikovat patologie štítné žlázy:

Hypotyreóza je stav charakterizovaný nedostatkem hormonů štítné žlázy.
Thyroiditis je zánět štítné žlázy.
Nádor hypofýzy.
Nádory plic, prsu.
Endemická struma.
Rakovina štítné žlázy.

Příčiny

Důvody pro zvýšení hormonu stimulujícího štítnou žlázu jsou způsobeny dysfunkce štítné žlázy.

Jedním z důležitých katalyzátorů patologického procesu štítné žlázy je nedostatečný příjem jódu v lidském těle a na jeho pozadí vznik difuzní netoxické strumy.

Onemocnění štítné žlázy mohou být způsobeny také jinými faktory:

Genetický– chromozomální abnormality, které zvyšují práh citlivosti na nedostatek jódu.
Bakteriální a virové infekce.
Vliv vnějších negativních faktorů: radiační expozice, karcinogeny, které vedou ke vzniku nádorů štítné žlázy.

TSH se může v krevním séru po určitou dobu zvýšit po zvýšené jodové terapii.

Příznaky

U patologických stavů štítné žlázy, doprovázených zvýšeným TSH, zpravidla celkové příznaky, charakteristické pro pokles hormonů štítné žlázy jsou apatie, poruchy paměti, zvýšená citlivost na chlad, ospalost, přibírání na váze se sníženou chutí k jídlu, otoky nohou a obličeje, řídnutí vlasů a lámavé nehty, zácpa, bledá a studená kůže na dotek. Navíc jsou tyto podmínky trvalé.

Příznaky charakteristické pro určité stavy jsou deformace krku, viditelné zvětšení strumy, pomalá řeč, zarudnutí a cyanóza v oblasti krku. Výše uvedené příznaky naznačují vážná onemocnění - nádory a záněty štítné žlázy.

Problém rozvoje onemocnění štítné žlázy spočívá v nespecifických příznacích v časných stádiích. Celkové příznaky (ospalost, apatie, poruchy paměti atd.) většinou nezpůsobují velké obavy.

Odkazují na celkovou únavu těla a konzultují lékaře pouze tehdy, když se objeví takové specifické příznaky, jako je deformace krku na pozadí výrazného nárůstu strumy, což může naznačovat nástup vývoje nádoru, který vyžaduje vážnou, specifickou a dlouhodobou léčbu .

Proto s prodlouženými projevy apatie, chladu a nepřiměřeného přírůstku hmotnosti byste se měli poradit s endokrinologem.

Zvýšené TSH u žen

Zvláštní význam je kladen na diagnostiku koncentrací TSH u žen, zejména během těhotenství. Je to dáno tím, že výskyt hypotyreózy mezi muži a ženami je 1:10.

U těhotná žena riziko vzniku hypotyreózy se zvyšuje od 2 do 5%, u žen starších 50 let - až 12%. U nádorů prsu se navíc zvyšuje hodnota hormonu stimulujícího štítnou žlázu.

U těhotných žen ve druhé polovině těhotenství se může vyvinout těhotenská hypotyroxinémie v důsledku nedostatečného příjmu jódu. Mírný nárůst TSH během těhotenství – až 4,0 mIU/l– je norma. Hodnoty analýzy se také mohou zvýšit při silném emočním a fyzickém stresu.

Zvýšené TSH u dětí

Normy pro koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu u dětí se mění s věkem. V prvních 2 měsících života dítěte se toto číslo může zvýšit až na 10 mIU/l. Do 14 let věku TSH je u dětí normální se může pohybovat od 0,4 do 7 mIU / l, pak - ne vyšší než 4 mIU / l.

Koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu u dětí se neustále mění, takže analýza by měla být prováděna v průběhu času. Diagnóza TSH u dětí je předepsána za přítomnosti patologických příznaků. Indikace pro test TSH v dětství k identifikaci hypotyreózy jsou následující příznaky: opožděný fyzický a duševní vývoj, ospalost, studené končetiny na dotek při normální tělesné teplotě.

Pokud rodiče trpí hypotyreózou, pak se diagnostika této patologie u dítěte provádí neonatálně v prenatálním období. Rozbor je považován za pozitivní, pokud koncentrace hormonu v plodu překročí 100 mU/l.

Zvýšené TSH u dětí může být způsobeno jinými důvody: závažnými emočními a fyzickými poruchami, onemocněními nadledvin.

Léčba

Léčba zvýšeného hormonu stimulujícího štítnou žlázu je určena příčinou, která tuto odchylku způsobila. Pokud je hodnota TSH zvýšená na pozadí nádorů a zánětlivých procesů štítné žlázy, rakoviny plic a prsu, pak je v těchto případech nutná závažná a dlouhodobá specifická léčba.

Benigní nádory štítné žlázy podléhají komplexní terapii, pokud je nádor malý, pak se léčba provádí bez chirurgického zákroku. Diagnostikovaný karcinom štítné žlázy je léčitelný a vyznačuje se vysokým přežitím pacientů i v těžkých, pokročilých stadiích onemocnění.

Pokud dojde k mírnému zvýšení hormonu způsobenému tvorbou strumy, která se vyvinula na pozadí nedostatku jódu, je předepsán jodová terapie: „Iodomarin“, „Jodine-Active“, „Jodide“, „Jodine balance“, po dobu 6 měsíců. Po tomto období se provádí opakovaná laboratorní diagnostika a ultrazvuk štítné žlázy. Doporučený příjem jódu pro zdravé lidi je 100 mcg pro děti a 200 mcg pro dospělé. V případě nedostatku jódu se dávka zdvojnásobí, respektive: děti - 200 mcg, dospělí - 400 mcg.

Pokud je diagnostikována hypotyreóza, je nutná substituční léčba. léčba levothyroxinem, která se vypočítává podle tělesné hmotnosti pacienta – 1,6 mcg/kg. Lék se užívá denně ráno, půl hodiny před snídaní. Předepisují se také přípravky hormonů štítné žlázy: „Eutirox“, Trijodtyronin, „Jodtirox“, „Bagotirox“ a glukokortikoidy „Prednidazol“.

Komplikace

Pokud není včas diagnostikována příčina zvýšení TSH a její následné odstranění, existuje riziko rozvoje stavů ohrožujících lidský život. Na pozadí nedostatku jódu v těle vzniká nedostatek jódu, který je dále komplikován strumou, poruchou kognitivních funkcí a hypotyreózou. Děti mají opožděný růst a celkový fyziologický vývoj.

Na světě je více než 20 milionů lidí s mentální retardací způsobenou nedostatkem jódu. Děti s vrozenou hypotyreózou trpí neurologickým kretinismem, hluchotou a strabismem.

Hormon stimulující štítnou žlázu je zvýšený - co to znamená? To je otázka, kterou si pacienti kladou, když poprvé vidí výsledky testů.

Pro každého, kdo má podezření, že štítná žláza nefunguje správně, je důležité vědět, jaká je normální hladina tyreotropinu, za co je zodpovědný a jak správně léčit abnormality krevního obrazu?

Co je TSH?

TSH (thyroid-stimulating hormone, thyrotropin) je hormon produkovaný v hypofýze.Tato mozková žláza řídí činnost folikulárních buněk štítné žlázy, které produkují T3 a T4.

Při nedostatečném množství hormonů štítné žlázy se zvyšuje tvorba TSH, při nadbytku T3, T4 produkce TSH v těle klesá.

Jinými slovy, normální funkce štítné žlázy závisí na správném fungování hypofýzy a tvorbě potřebného množství TSH. Při nerovnováze TSH jsou postiženy především:

srdeční funkce;
stav mysli;
reprodukční funkce.

Hormonální nerovnováha má zvláště rychlý a škodlivý vliv na zdraví žen nad 55 let a malých dětí.

Krevní test předepisuje endokrinolog,

cena za výzkum začíná od 500 rublů.

Kolik by mělo být TSH?

Hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu má denní výkyvy a také se liší u lidí různého pohlaví a věku. Norma pro ženy v reprodukčním období je od 0,4 do 4 mIU / ml.

Během těhotenství jsou přijatelné následující hodnoty - od 0,2 do 3,5 mIU / ml a v prvních měsících těhotenství bude TSH nižší než v posledním trimestru.

Toto kolísání je způsobeno tím, že pro včasnou tvorbu kostí a vnitřních orgánů dítěte je nezbytná intenzivní práce štítné žlázy.

Pokud je u jednoho z rodičů diagnostikována hypotyreóza, bude muset nastávající matka během těhotenství podstoupit speciální test ke stanovení hladiny TSH u plodu, protože hypotyreóza může vést k nenapravitelným následkům pro dítě - duševní a fyziologické nedostatečné rozvoji.

Normální hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu u mužů je do 4,3 mIU/ml. U dětí se hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu mění v důsledku aktivního vývoje, takže měření hormonu se obvykle provádí v průběhu času.

Zvýšení nebo snížení TSH je možné při fyzické aktivitě nebo užívání léků. K potvrzení diagnózy mohou být vyžadovány další studie.

Drobné změny

rovnající se +/- 0,5 mIU/ml endokrinologové neberou v úvahu nebo jsou dvakrát kontrolováni.

Proč se TSH zvyšuje?

Při podezření na hyperfunkci nebo hypofunkci štítné žlázy lze předepsat test na hormon stimulující štítnou žlázu.

Vysoký tyreotropin naznačuje hypofunkci orgánu, zánětlivé procesy v něm a také možnou rakovinu štítné žlázy. Také hladina tyreotropinu nad normálem naznačuje následující problémy v těle:

nádory hypofýzy a jiných žláz;
necitlivost hypofýzy na hormony žlázy;
nesprávné fungování žlučníku;
nedostatečná funkce nadledvin;
komplikace těhotenství;
otravy olovem a jeho deriváty.

Kromě toho je možné zvýšení hormonu stimulujícího štítnou žlázu při nadměrné konzumaci potravin obsahujících jód a komplexů vitamínů.

Někdy je možný nadbytek TSH v případě virových infekcí.

Stojí za zmínku, že pro stanovení hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu je nutné správně darovat krev.

Bezprostředně před testem je lepší nekouřit a nesnídat, přibližně 5-7 dní před plánovaným testem byste neměli pít alkohol, může to zvýšit TSH a zkreslit výsledky diagnostiky.

O užívání všech léků je také nutné informovat svého lékaře. Možná budete muset přestat užívat hormonální nebo vazodilatační léky 24 hodin před odběrem krve.

Dobrý endokrinolog

podrobně vysvětlí, jak se na studii připravit, aby byl získaný výsledek spolehlivý.

Příznaky zvýšeného TSH

Pokud se objeví nějaké problémy s tělem, člověk by se měl určitě poradit s lékařem a zjistit, co je špatně.

Pokud se objeví následující stížnosti, lékař má podezření, že thyrotropin je zvýšený:

Deprese;
neustálá únava;
nepravidelný menstruační cyklus, absence menstruace u žen;
nedostatek sexuální touhy;
neplodnost;
otok;
zvýšení tělesné hmotnosti.

Hladina tyreotropinu má významný vliv na fyzickou i psychickou pohodu člověka, proto by se diagnóza neměla odkládat.

Dlouhodobá nerovnováha thyrotropinu vyvolává přetrvávající poruchy funkce štítné žlázy, což vede k chronicky špatnému zdraví a zkracuje délku života.

Měření TSH

pomáhá identifikovat více než 5 různých onemocnění štítné žlázy, jedná se o informativní analýzu.

Co dělat, když je hormon více než normální?

Pokud lékař mluví o zvýšení hormonu stimulujícího štítnou žlázu, je situace vážná. V žádném případě se nepokoušejte své hormonální hladiny vrátit do normálu sami.

Nemůžete používat recepty nebo léky, které pomohly sousedovi nebo příteli - stav těla, stejně jako hladina hormonů, je pro každého jiný, léčba pro každého pacienta je vybrána individuálně.

Dávky léků také nelze libovolně snižovat nebo zvyšovat, to provádí pouze endokrinolog, který kontroluje testy.

Za prvé, pokud je velké množství hormonu TSH, je nutné odstranit příčinu, která zvyšuje hormony:

autoimunitní zánět;
infekce;
benigní nebo maligní nádor hypofýzy;
jakýkoli jiný faktor, který negativně ovlivňuje funkci štítné žlázy.

Ultrazvuk, MRI nebo biopsie ukazují, že existuje nezhoubný nádor hypofýzy nebo štítné žlázy, který je malý, je eliminován léky nebo minimálně invazivními prostředky.

Pokud do 6 měsíců konzervativní přístup nepřinese výsledky, bude nutný chirurgický zákrok. Operace se provádějí i při vysoké pravděpodobnosti zhoubného bujení nádoru nebo při již diagnostikované rakovině.

Pokud hormon TSH překročí normu na nízké úrovni, můžete si vystačit s léky obsahujícími jód.

U hypotyreózy (TSH nad 7 mIU/ml) je nutná hormonální substituční léčba. Zpočátku je předepsána minimální dávka léku, poté se postupně zvyšuje, dokud se hladiny T3, T4 a thyrotropinu nenormalizují.

Po návratu k normálu je nutné podstupovat pravidelné prohlídky u svého lékaře.

Zvýšené hladiny hormonů TSH mohou naznačovat vážné problémy v těle. Ve většině případů nelze zvýšení hormonu zpočátku rozpoznat, pacienti uvádějí pouze malátnost nebo únavu, kterou připisují tvrdé práci nebo počasí.

Je nutné naslouchat signálům vlastního těla, abyste v případě jakékoli odchylky od normy vyhledali pomoc specialistů.

Pouze včasným vyšetřením a testováním můžete získat účinnou léčbu.

Mohlo by vás zajímat:

Abnormality TSH u dětí: příčiny, příznaky, způsoby korekce
Hormon stimulující štítnou žlázu: kdy je TSH důvodem k obavám?

Hormon stimulující štítnou žlázu neboli TSH je jedním z nejdůležitějších hormonů endokrinního systému, za jeho sekreci je zodpovědný přední lalok hypofýzy.

Podílí se také na syntéze hormonů štítné žlázy, zejména T3 (trijodtyronin) a T4 (tyroxin). Přispívají k normálnímu udržení a metabolismu bílkovin, tuků a vstřebávání sacharidů. Kromě toho jsou zodpovědné za fungování kardiovaskulárního, gastrointestinálního a genitourinárního systému.

Zvýšení normálních hodnot hormonů T3 a T4 vede k hyperprodukci TSH, to znamená, že způsobuje jeho zvýšení. Ve vzácnějších případech může hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu klesnout, ale nejčastěji se odchyluje od normy směrem ke zvýšení.

Příznaky se zvýšeným TSH

Při zvýšené hladině hormonu stimulujícího štítnou žlázu lze pozorovat následující příznaky:

náhlý přírůstek nebo ztráta hmotnosti v krátkém časovém období;
pocit chladu i během teplého období;
kůže se znatelně vysuší, nehty se stanou křehkými, vlasy začnou rychle vypadávat a zmatní;
snížený krevní tlak;
snížení hladiny hemoglobinu v krvi;
rozvoj dysmenorey a dalších menstruačních poruch.

Zvláštní pozornost by měla být věnována hormonálnímu pozadí žen během těhotenství. Jakékoli poruchy ve fungování endokrinního systému mohou negativně ovlivnit nitroděložní vývoj plodu. Pokud nastávající matka pociťuje rychlou únavu, otoky, pokles tělesné teploty nebo příliš rychlý nárůst hmotnosti, měla by se co nejdříve poradit se zkušeným endokrinologem.

Příčiny zvýšené hladiny TSH

Ihned je třeba poznamenat, že endokrinní žlázy, jako je hypofýza a štítná žláza, jsou velmi propojeny, z tohoto důvodu mohou stejné klinické projevy naznačovat různé patologie. Když je hormon stimulující štítnou žlázu diagnostikován jako zvýšený, co to pro pacienta znamená? Hlavní důvody zvýšené hladiny TSH jsou následující:

nádor žlázové tkáně hypofýzy;
přebytek jódu v těle;
onemocnění štítné žlázy se změnou (poklesem) hladiny T3 a T4;
jako důsledek po resekci žlučníku;
pozdní toxikóza během těhotenství;
akutní zánětlivé léze štítné žlázy;
psycho-emocionální šoky;
dlouhodobý pobyt na přísné dietě bez doporučení lékaře.

Hladina TSH a její norma

Ihned poznamenejme, že hladina TSH se může během dne měnit, což je typické zejména v noci. Pokud neexistují žádné patologie, pak jsou tyto změny nevýznamné.

Existuje tabulka, která určuje normální hladinu TSH podle věkové kategorie. Takže 0,4 až 4,1 µIU/ml bude normou u dospívajících starších 15 let au dospělých. Všimněte si, že u novorozenců je hladina TSH mnohonásobně vyšší, od 1,2 do 18,0 µIU/ml, což je považováno za normální referenční hodnoty. Postupně, během období dospívání, tato známka klesá.

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) jako norma u žen by měl být v rozmezí 0,4-4,2 µIU/ml, s přihlédnutím k vyloučení fyzické aktivity a stresu v předvečer testu. Tato kategorie nezahrnuje ženy během těhotenství, protože normální hodnoty TSH se budou výrazně lišit. Měli byste také vzít v úvahu ovulační období, které může ovlivnit hladinu hormonů.

U mužů se hormon stimulující štítnou žlázu v závislosti na věku běžně pohybuje od 0,4 do 4,8 µIU/ml. V případě, že je prováděna terapie štítné žlázy, mohou indikátory klesnout na 3,1 µIU/ml a to bude také považováno za normální.

Během těhotenství se ukazatele výrazně liší, což může nastávající matku vyděsit. Není však třeba se znepokojovat, pokles hormonu na hladinu 0,3-3,4 µIU/ml při nošení dítěte je normální. Všimněte si, že první tři měsíce těhotenství jsou charakterizovány nejnižšími hladinami TSH (0,1-0,2,09 µIU/ml). Někteří odborníci tvrdí, že zvýšené TSH nepřispívá k oplodnění vajíčka a dalšímu těhotenství. Ale taková prohlášení by měla být založena výhradně na výsledcích testů.

Zvýšené hladiny TSH: léčebné metody

Je třeba si uvědomit, že zvýšení hormonu TSH je důsledkem onemocnění štítné žlázy, které jistě vyžaduje léčbu. S rozvojem hypotyreózy jsou léky L-tyroxinu předepisovány ke kontrole fungování štítné žlázy. Lék je předepsán přísně individuálně, dávka se volí pro každého pacienta v závislosti na závažnosti patologie. Existují však případy, kdy léčba nemá terapeutický účinek a není pozorován pokles hormonu. Důvodů může být několik:

systematicky neužívat drogu;
pokud nejsou dodržována pravidla podávání a dávkování;
v případě, že se ukáže, že lék je padělaný nebo vypršela doba použitelnosti.

Je třeba mít na paměti, že účinek léku, konkrétně pokles hormonu, lze pozorovat až po 6-7 týdnech léčby.

Pokud po léčbě nedojde k poklesu hormonu, doporučuje se navštívit jiného lékaře - endokrinologa, aby zvolil alternativní léčbu.

Jaké je nebezpečí zvýšeného TSH?

Je třeba poznamenat, že onemocnění štítné žlázy v počátečních stádiích nemají prakticky žádné příznaky, což ztěžuje jejich diagnostiku. Tělo se s nemocí snaží vyrovnat samo, a tak se snaží případné známky nemoci vyhlazovat. Z tohoto důvodu lékaři doporučují každoroční ultrazvukovou diagnostiku štítné žlázy a laboratorní vyšetření hormonů TSH, T3 a T4. Dříve bylo obecně přijímáno, že taková vyšetření by měla být prováděna ve vyšším věku, počínaje 40. rokem. Jak však ukázala praxe, patologie štítné žlázy postihují také mladé lidi.

Hormon stimulující štítnou žlázu(TSH nebo thyrotropin) je hormon vylučovaný přední hypofýzou, žlázou umístěnou na spodním povrchu mozku. Hlavní funkcí TSH je regulace štítné žlázy, jejíž hormony řídí fungování všech metabolických procesů v těle. Pod vlivem thyrotropinu se zvyšuje nebo snižuje koncentrace hormonů štítné žlázy - tyroxinu (T4) a trijodtyroninu (T3).

Hormon stimulující štítnou žlázu zahrnuje dvě složky - α a β. α-řetězec je stejný jako u gonadotropních hormonů, které regulují fungování gonád – choriový hormon (hCG), folikuly stimulující hormon (FSH), luteinizační hormon (LH). β-složka ovlivňuje pouze tkáň štítné žlázy. TSH se váže na buňky štítné žlázy, což způsobuje jejich aktivní růst (hypertrofii) a reprodukci. Druhou funkcí thyrotropinu je zvýšit syntézu T3 a T4.

Hormon stimulující štítnou žlázu reguluje produkci hormonů štítné žlázy zpětná vazba. Když se T3 a T4 sníží, hypofýza uvolní více TSH, aby stimulovala štítnou žlázu. Naopak při vysokých koncentracích T3 a T4 hypofýza snižuje syntézu TSH. Tento mechanismus umožňuje udržovat konstantní koncentraci hormonů štítné žlázy a stabilní metabolismus. Pokud je narušen vztah mezi hypotalamem, hypofýzou a štítnou žlázou, je narušen řád v práci těchto endokrinních žláz a jsou možné situace, kdy se při vysokých T3 a T4 thyrotropin nadále zvyšuje.

Hormon stimulující štítnou žlázu je charakterizován denním rytmem sekrece. Maximální koncentrace TSH nastává ve 2-4 hodině ráno. Postupně se množství hormonu snižuje a nejnižší hladina je zaznamenána v 18. hodině. Pokud máte nesprávný denní režim nebo pracujete na noční směně, syntéza TSH je narušena.

Materiálem pro stanovení TSH je žilní krev. Hladina hormonu se stanovuje v krevním séru imunochemickou metodou. Čekací doba na výsledek analýzy je 1 den.

Role TSH v ženském těle

Poruchy spojené se syntézou TSH se vyskytují 10x častěji u žen než u mužů.
Endokrinní systém je složitý mechanismus, ve kterém hormony neustále interagují a vzájemně si regulují hladinu. Thyrotropin je propojen nejen s hormony štítné žlázy, ale také s pohlavními a gonadotropními hormony, jejichž vliv na ženské tělo je velmi velký. Změny hladiny TSH tedy ovlivňují většinu orgánů a systémů ženského těla.

Účinek na štítnou žlázu

Thyrotropin reguluje hormonální činnost štítné žlázy a dělení jejích buněk. Vysoká hladina hormonů štítné žlázy v krvi provokuje hypotalamus k produkci tyreostatin. Tato látka způsobuje hypofýzu
snížit syntézu TSH. Štítná žláza, která je citlivá na hladinu tyreotropinu, také snižuje produkci T3 a T4.
Když se T3 a T4 sníží, hypotalamus produkuje hormonu uvolňujícího tyreotropin, což způsobuje, že hypofýza produkuje více TSH. Zvýšení hladiny thyrotropinu stimuluje činnost štítné žlázy - zvyšuje se syntéza hormonů, velikost a množství tyreocyty(buňky štítné žlázy).

1. Odolný nedostatek TSH nastane:

pro onemocnění hypotalamu a hypofýzy. Volá sekundární hypotyreóza, doprovázené zpomalením všech metabolických procesů.
s tyreotoxikózou. V tomto případě je nedostatek TSH reakcí hypofýzy na vysoké koncentrace T3 a T4.

2. Chronický nadbytek TSH

s nádorem hypofýzy a dalšími patologiemi vyvolává difúzní zvětšení štítné žlázy, tvorbu nodulární strumy a symptomů hypertyreóza(tyreotoxikóza).
když funkce štítné žlázy klesá, endokrinní systém se pokouší stimulovat produkci T3 a T4.

Známky těchto změn budou popsány níže.

Regulace menstruace

TSH určuje hladinu hormonů štítné žlázy, stejně jako syntézu gonadotropních a pohlavních hormonů, které přímo ovlivňují gynekologické zdraví ženy a její menstruační cyklus.

1. V případě chronického nedostatku TSH, spojené s patologií hypofýzy a hypotalamu se vyvíjí sekundární hypotyreóza. Nízké hladiny T3 a T4 způsobují pokles testosteron globulin vázající estrogen(TESG). Tato látka váže testosteron, čímž se stává neaktivní. Pokles TESH vede ke zvýšení koncentrace testosteronu v ženském těle. Mezi estrogeny je na prvním místě estriol, což je méně aktivní frakce ve srovnání s estradiolem. Gonadotropní hormony na něj špatně reagují, což s sebou nese řadu poruch. Jejich projevy:

prodloužení menstruačního cyklu spojené s pomalým růstem a zráním folikulu ve vaječníku;
slabý výtok během menstruace se vysvětlují nedostatečným vývojem endometria a snížením množství děložního hlenu;
nerovnoměrné krvácení– jeden den skrovný, druhý – hojný;
děložní krvácení nesouvisí s menstruací.

Tyto účinky mohou vést k absenci menstruace (amenorea), chronické absenci ovulace a v důsledku toho k neplodnosti.

2. Chronický nadbytek TSH s adenomem hypofýzy může způsobit opačné změny charakteristické pro hypertyreózu:

zkrácení intervalu mezi menstruací nepravidelný menstruační cyklus v důsledku poruchy sekrece ženských pohlavních hormonů;
amenorea– absence menstruace v důsledku poruch syntézy gonadotropních hormonů;
slabý výtok doprovázené bolestí a slabostí během menstruace;
neplodnost, způsobené porušením sekrece gonadotropních hormonů.

Tvorba sekundárních reprodukčních orgánů

Uvolňování ženského pohlaví a gonadotropních hormonů závisí na hladině TSH.

1. Při poklesu TSH místo aktivní estradiol, neaktivní formulář je na prvním místě - estriol. Nedostatečně stimuluje tvorbu gonadotropních hormonů, folikuly stimulujícího hormonu (FSH) a luteinizačního hormonu (LH).
Nedostatečná produkce těchto hormonů u dívek způsobuje:

opožděná puberta;
pozdní nástup menstruace;
sexuální infantilismus – nezájem o sex;
mléčné žlázy jsou redukovány;
stydké pysky a klitoris jsou zmenšeny.

2. Při déletrvajícím zvýšení TSH U dívek do 8 let se mohou objevit známky předčasné puberty. Vysoká hladina TSH vyvolává zvýšení estrogenu, FSH a LH. Tento stav je doprovázen zrychleným vývojem sekundárních pohlavních znaků:

zvětšení mléčných žláz;
růst ochlupení na ohanbí a v podpaží;
časný nástup menstruace.

Proč je předepsán test TSH?

Krevní test na thyrotropin je považován za nejdůležitější test na hormony. Ve většině případů se předepisuje společně s hormony štítné žlázy T3 a T4.

Indikace pro použití

Reprodukční dysfunkce:

anovulační cykly;
absence menstruace;
neplodnost.

Diagnostika onemocnění štítné žlázy:

zvětšení štítné žlázy;
nodulární nebo difúzní struma;
příznaky hypotyreózy;
příznaky tyreotoxikózy.

Novorozenci a děti s příznaky dysfunkce štítné žlázy:

špatný přírůstek hmotnosti;
opožděný duševní a fyzický vývoj.

Patologie spojené s:

poruchy srdečního rytmu;
plešatost;
snížená sexuální touha a impotence;
předčasný sexuální vývoj.

Sledování léčby neplodnosti a onemocnění štítné žlázy.

Těhotné ženy v prvním trimestru, pokud je zjištěna latentní hypotyreóza.

Známky zvýšeného TSH

Zvýšený tyreotropin je často detekován s hypofunkcí štítné žlázy. V tomto ohledu se známky zvýšeného TSH shodují s příznaky hypotyreózy.

Přibývání na váze. Zpomalení metabolických procesů vede k ukládání živin do podkožní tukové vrstvy.
Otok oční víčka, rty, jazyk, končetiny. V důsledku zadržování vody v tkáních dochází k otokům. Největší množství tekutiny je zadrženo v prostorech mezi buňkami pojivové tkáně.
Chilliness a zimnice jsou spojeny se zpomalením metabolických procesů a uvolňováním nedostatečné energie.
Svalová slabost. Doprovázen pocitem necitlivosti, husí kůže a mravenčení. Takové účinky jsou způsobeny špatným oběhem.
Poruchy nervového systému: letargie, apatie, deprese, noční nespavost a denní ospalost, zhoršení paměti.
Bradykardie– srdeční frekvence se zpomalí pod 55 tepů za minutu.
Změny kůže. Ztráta vlasů, suchá kůže, lámavé nehty a snížená citlivost kůže jsou způsobeny zhoršením periferního oběhu.
Zhoršení trávicího systému. Projevy: snížená chuť k jídlu, zvětšená játra, zácpa, opožděné vyprazdňování žaludku, doprovázené pocitem plnosti a těžkosti. Ke změnám dochází při zhoršení motility střev, zpomalení procesů trávení a vstřebávání.
Menstruační nepravidelnosti– slabá bolestivá menstruace, amenorea, absence menstruace, děložní krvácení nesouvisející s menstruací. Pokles hladiny pohlavních hormonů je doprovázen ztrátou sexuální touhy. Často se vyskytuje mastopatie - nezhoubný růst prsní tkáně.

Tyto příznaky se zřídka objevují všechny společně, k tomu dochází pouze při dlouhodobé hypotyreóze. Mírné zvýšení TSH se ve většině případů nijak neprojeví. Například v situaci, kdy je TSH zvýšené, ale tyroxin (T4) zůstává normální, což se stává u subklinické hypotyreózy, mohou příznaky zcela chybět.

Když je TSH zvýšena v důsledku adenomu hypofýzy, mohou nastat následující:

bolesti hlavy, často v časové oblasti;
zrakové postižení:
ztráta barevné citlivosti v časové oblasti;
zhoršení bočního vidění;
výskyt průhledných nebo tmavých skvrn v zorném poli.

Známky nízkého TSH

Snížení TSH se často vyskytuje při hypertyreóze (tyreotoxikóze), kdy hormony štítné žlázy potlačují syntézu thyrotropinu. V tomto případě se příznaky nedostatku TSH shodují se známkami tyreotoxikózy.

Ztráta váhy dobrá chuť k jídlu a pravidelná fyzická aktivita je spojena se zvýšeným metabolismem.
Struma – vyboulenina na předním povrchu krku v oblasti štítné žlázy.
Horečka až 37,5 stupňů, pocit horka, pocení při absenci infekčních a zánětlivých onemocnění.
Zvýšená chuť k jídlu a časté vyprazdňování. Pacienti hodně jedí, ale zároveň hubnou. Rychlé vyprazdňování střev, bez průjmu, je způsobeno zrychlenou peristaltikou.
Srdeční dysfunkce. Tachykardie je rychlý srdeční tep, který nezmizí během spánku. Doprovázeno zvýšeným krevním tlakem. S prodlouženým průběhem se vyvíjí srdeční selhání;
Křehkost kostí. Lidé trpí bolestmi kostí, častými zlomeninami a mnohočetnými kazy v důsledku minerální nerovnováhy a ztráty vápníku.
Neurastenické duševní změny. Zvýšená vzrušivost nervového systému je doprovázena třesem v těle, nervozitou, podrážděností, rychlými změnami nálad, sníženou koncentrací, obsedantními strachy, záchvaty paniky a záchvaty hněvu.
Svalová slabost, zvýšená únava, svalová atrofie. Záchvaty slabosti jednotlivých svalových skupin trupu nebo končetin.
Oční příznaky. Oči jsou široce otevřené, se vzácným mrkáním a pocitem „písku v očích“.
Kůže se ztenčuje. Na dotek je mokrá a má nažloutlý odstín, který souvisí s poruchou periferní cirkulace. Vyznačuje se křehkostí vlasů a nehtů, jejich pomalým růstem.

Jak se připravit na test TSH

Krev ze žíly se pro TSH daruje ráno od 8 do 11. Chcete-li odstranit výkyvy hormonů, musíte:

6-8 hodin před provedením testu nejezte jídlo;
nekuřte 3 hodiny před testem;
vyloučit užívání léků, které ovlivňují fungování hypofýzy (seznam je uveden níže);
odstranit stres a emoční stres za den;
den zdržet se nadměrné fyzické aktivity.

Který den menstruačního cyklu se odebírá krev na analýzu?

Neexistuje žádná závislost hladin TSH na fázích menstruačního cyklu. V tomto ohledu se odběr krve na TSH provádí každý den.

Normální hodnoty TSH u žen podle věku

Normální limity se mohou v různých laboratořích lišit, proto by měl výsledky interpretovat endokrinolog.

U jakých patologií jsou zvýšené hladiny TSH?

Zvýšení a snížení TSH může být spojeno s poruchami v ose hypotalamus-hypofýza-štítná žláza nebo pouze s problémy se štítnou žlázou. Ve většině případů dochází ke zvýšení TSH v reakci na snížení hladiny hormonů štítné žlázy.

Seznam nemocí

1. Patologie štítné žlázy, doprovázené poklesem T3 a T4, způsobit zvýšení TSH prostřednictvím zpětné vazby.

Stavy po odstranění štítné žlázy a léčba štítné žlázy radioaktivním jódem.
Autoimunitní tyreoiditida. Autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém napadá buňky štítné žlázy, což má za následek sníženou produkci hormonů štítné žlázy.
Thyroiditida. Zánět štítné žlázy, který je doprovázen poklesem její hormonální funkce.
Poranění štítné žlázy– v důsledku poškození tkáně a otoku se produkce hormonů zhoršuje.
Těžký nedostatek jódu. Jeho absence způsobuje pokles produkce T3 a T4, což má za následek zvýšení TSH.
Zhoubné nádoryštítná žláza.

2 . Nemoci jiných orgánů doprovázené zvýšenou tvorbou TSH

Hyperprolaktinémie. Hormon prolaktin, stejně jako TSH, je produkován přední hypofýzou. Často dochází k situacím, kdy se syntéza těchto dvou hormonů zvyšuje současně.
Vrozená adrenální insuficience. V tomto případě je zvýšení TSH spojeno s nízkou hladinou kortizolu.
Hyperfunkce hypotalamu– produkuje nadbytek hormonu uvolňujícího hormony štítné žlázy, což vede k nadměrné syntéze hypofýzy.
Thyrotropinom– nezhoubný nádor hypofýzy, který produkuje TSH.
Necitlivost hypofýzy na hormony T3 a T4. Genetické onemocnění projevující se příznaky tyreotoxikózy. Hypofýza zvyšuje syntézu TSH, když štítná žláza funguje dobře a titr hormonů štítné žlázy je normální.
Necitlivost tělesných tkání na hormony štítné žlázy. Genetické onemocnění projevující se opožděným duševním a fyzickým vývojem.

Stavy, které mohou vést ke zvýšeným hladinám TSH:

těžké nachlazení a infekční onemocnění;
těžká fyzická práce;
silné emocionální zážitky;
novorozenecké období;
starý věk;

Léky, které mohou vést ke zvýšení TSH:

antikonvulziva – fenytoin, kyselina valproová, benserazid;
antiemetika – metoklopramid, motilium;
hormonální – prednison, kalcitonin, klomifen, methimazol;
kardiovaskulární - amiodaron, lovastatin;
diuretika – furosemid;
antibiotika – rifampicin;
beta-blokátory – metoprolol, atenolol, propranolol;
neuroleptika – butyrylperazin, perazin, clopentixol, aminoglutethimid;
narkotické léky proti bolesti – morfin;
rekombinantní přípravky TSH.

U jakých patologií jsou hladiny TSH sníženy?

Pokles TSH je mnohem méně častý než zvýšení hladiny tohoto hormonu. Většinou je tyreotropin pod normou - to je známka zvýšených hormonů štítné žlázy, ke kterému dochází při hypertyreóze a tyreotoxikóze.

1. Onemocnění štítné žlázy doprovázené hypertyreózou(tyreotoxikóza), kdy vysoké hladiny T3 a T4 inhibují syntézu TSH.

difuzní toxická struma (Bazedow-Gravesova choroba);
multinodulární toxická struma;
počáteční fází tyreoiditidy je zánět způsobený infekcí nebo napadením imunitního systému;
tyreotoxikóza během těhotenství;
nádory štítné žlázy, které produkují hormony štítné žlázy;
benigní nádory štítné žlázy.

2. Nemoci jiných orgánů doprovázené nedostatkem TSH.

Narušení hypotalamu. Produkuje nadbytek thyreostatinu, který blokuje syntézu TSH.
Hydatidiformní krtek(porucha vývoje těhotenství) a choriový karcinom (zhoubný nádor placenty). Pokles hormonu stimulujícího štítnou žlázu je způsoben výrazným zvýšením hladiny hCG (choriový gonadohormon).
Hypofyzitida– onemocnění, ke kterému dochází, když imunitní systém napadá buňky hypofýzy. Narušuje hormonotvornou funkci žlázy.
Zánět a poranění mozku, operace, radioterapie. Tyto faktory způsobují otoky, narušení inervace a prokrvení různých částí mozku. Výsledkem může být narušení buněk produkujících TSH.
Nádory hypotalamu a hypofýzy u kterých nádorová tkáň nesyntetizuje TSH.
Nádory mozku stlačení hypofýzy a narušení produkce hormonů.
Metastáza zhoubného nádoru v hypofýze– vzácná komplikace u pacientů s rakovinou.

Podmínky, které mohou vést ke snížení hladiny TSH:

stres;
zranění a nemoci doprovázené záchvaty akutní bolesti;

Léky, které mohou vést ke snížení TSH:

beta-adrenergní agonisté – dobutamin, dopexamin;
hormonální – anabolické steroidy, kortikosteroidy, somatostatin, oktreotid, dopamin;
léky pro léčbu hyperprolaktinémie - metergolin, bromokriptin, piribedil;
antikonvulziva – karbamazepin;
antihypertenzivum – nifedipin.

Nedostatek TSH je často spojen s užíváním analogů hormonů štítné žlázy - L-tyroxinu, liothyroninu, trijodtyroninu. Tyto léky jsou předepisovány k léčbě hypotyreózy. Nesprávné dávkování může inhibovat syntézu hormonu stimulujícího štítnou žlázu.