Novokain: návod k použití. Medicinal reference book geotar Způsob použití Novocainu a dávkovací režim

Držitel osvědčení o registraci:
SYNTHEZ as

ATX kód pro NOVOCAINE

N01BA02 (prokain)

Před použitím přípravku NOVOCAINE se poraďte se svým lékařem. Tento návod k použití má pouze informativní charakter. Podrobnější informace naleznete v pokynech výrobce.

Klinická a farmakologická skupina

21.005 (místní anestetikum)

Forma uvolnění, složení a balení

Injekční roztok 0,5% průhledný, bezbarvý.

Pomocné látky: kyselina chlorovodíková 0,1 M, voda na injekci.

2 ml - ampule (10) / v případě potřeby pro ampule tohoto typu doplněné o ampule nebo vertikutátor /) - kartonové balení 5 ml - ampule (10) / doplněné o ampule nebo vertikutátor, je-li to nutné pro ampuli. (10) / v případě potřeby u ampulí tohoto typu doplněn o ampule nebo vertikutátor /) - kartonové obaly.

farmakologický účinek

Lokální anestetikum se střední anestetickou aktivitou a širokým spektrem terapeutických účinků. Jako slabá báze blokuje Na+ kanály, čímž zabraňuje generování impulsů v zakončeních senzorických nervů a vedení impulsů podél nervových vláken. Mění akční potenciál v membránách nervových buněk bez výrazného vlivu na klidový potenciál. Potlačuje vedení nejen bolesti, ale i impulsů jiných modalit. Při vstřebání a přímém vaskulárním zavedení do krevního řečiště snižuje dráždivost periferních cholinergních systémů, snižuje tvorbu a uvolňování acetylcholinu z pregangliových zakončení (má určitý ganglion-blokující účinek), odstraňuje křeče hladkého svalstva, snižuje dráždivost myokardu a motorické zóny mozkové kůry. Eliminuje sestupné inhibiční vlivy retikulární formace mozkového kmene. Inhibuje polysynaptické reflexy. Ve velkých dávkách může způsobit křeče. Má krátkou anestetickou aktivitu (doba infiltrační anestezie je 0,5-1 hodina).

Farmakokinetika

Podléhá úplné systémové absorpci. Rozsah absorpce závisí na místě a cestě podání (zejména vaskularizace a rychlosti průtoku krve podání) a konečné dávce (množství a koncentrace). Je rychle hydrolyzován plazmatickými a jaterními esterázami za vzniku dvou hlavních farmakologicky aktivních metabolitů: diethylaminoethanolu (má středně vazodilatační účinek) a kyseliny para-aminobenzoové (je kompetitivním antagonistou sulfonamidových léků a může oslabit jejich antimikrobiální účinek). T1/2 - 30-50 s, v novorozeneckém období - 54-114 s. Vylučuje se primárně ledvinami ve formě metabolitů, ne více než 2 % se vylučují v nezměněné podobě.

NOVOCAINE: DÁVKOVÁNÍ

Pouze pro roztok prokainu 5 mg/ml (0,5 %).

Pro infiltrační anestezii se podává 350-600 mg (70-120 ml). Vyšší dávky pro infiltrační anestezii pro dospělé: první jednotlivá dávka na začátku operace - ne více než 0,75 g (150 ml), dále během každé hodiny operace - ne více než 2 g (400 ml) roztoku.

Pro perinefrickou blokádu (podle A.V. Višněvského) se do perinefrické tkáně vstříkne 50-80 ml.

Při kruhové a paravertebrální blokádě se podává 5-10 ml intradermálně. Při blokádě vagosympatiku se podává 30–40 ml.

Pro snížení absorpce a prodloužení účinku lokální anestezie se podává navíc 0,1% roztok hydrochloridu adrenalinu - 1 kapka na 2-5-10 ml roztoku prokainu.

Maximální dávka pro použití u dětí starších 12 let je 15 mg/kg.

Předávkovat

Příznaky: bledost kůže a sliznic, závratě, nevolnost, zvracení, „studený“ pot, zrychlené dýchání, tachykardie, snížený krevní tlak, až kolaps, apnoe, methemoglobinémie. Účinek na centrální nervový systém se projevuje pocitem strachu, halucinacemi, křečemi, motorickým neklidem.

Léčba: udržování dostatečné plicní ventilace, detoxikace a symptomatická terapie.

Drogové interakce

Posiluje inhibiční účinek léků na celkovou anestezii, prášků na spaní, sedativ, narkotických analgetik a trankvilizérů na centrální nervový systém.

Antikoagulancia (ardeparin sodný, dalteparin sodný, danaparoid sodný, enoxaparin sodný, heparin sodný, warfarin) zvyšují riziko krvácení. Při ošetření místa vpichu dezinfekčními roztoky obsahujícími těžké kovy se zvyšuje riziko rozvoje lokální reakce v podobě bolesti a otoku.

Použití s inhibitory monoaminooxidázy (furazolidon, prokarbazin, selegilin) zvyšuje riziko rozvoje výrazného snížení krevního tlaku. Posiluje a prodlužuje účinek myorelaxancií. Vazokonstriktory (epinefrin, metoxamin, fenylefrin) prodlužují lokální anestetický účinek.

Prokain snižuje antimyastenický účinek léků, zejména při použití ve vysokých dávkách, což vyžaduje další korekci léčby myasthenia gravis.

Inhibitory cholinesterázy (antimyastenické léky, cyklofosfamid, bromid demecaria, jodid ekothiopatie, thiotepa) snižují metabolismus lokálních anestetik.

Metabolit prokainu (kyselina para-aminobenzoová) je antagonistou sulfonamidů.

Těhotenství a kojení

Pokud je nutné předepsat lék během těhotenství, měl by být očekávaný přínos pro matku porovnán s potenciálním rizikem pro plod. Pokud je nutné předepsat lék během kojení, je třeba rozhodnout o otázce ukončení kojení.

NOVOCAINE: NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY

Z centrálního a periferního nervového systému: bolest hlavy, závratě, ospalost, slabost, trismus.

Z kardiovaskulárního systému: zvýšený nebo snížený krevní tlak, periferní vazodilatace, kolaps, bradykardie, arytmie, bolest na hrudi.

Z krvetvorných orgánů: methemoglobinémie.

Alergické reakce: svědění kůže, kožní vyrážka, jiné anafylaktické reakce (včetně anafylaktického šoku), kopřivka (na kůži a sliznicích). Pokud se během užívání léku objeví některý z nežádoucích účinků uvedených v návodu nebo se zhorší nebo si všimnete jakýchkoli jiných nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v návodu, informujte svého lékaře.

Podmínky a lhůty skladování

Lék uchovávejte na místě chráněném před světlem, při teplotě nepřesahující 25 °C. Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti - 3 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.

Indikace

Infiltrační (včetně intraoseální) anestezie; vagosympatické cervikální, perinefrické, cirkulární a paravertebrální blokády.

Kontraindikace

Hypersenzitivita (včetně kyseliny para-aminobenzoové a dalších esterů lokálních anestetik). Děti do 12 let.

Pro anestezii metodou plíživého infiltrátu - výrazné fibrózní změny v tkáních.

Opatrně. Nouzové operace doprovázené akutní ztrátou krve; stavy doprovázené snížením průtoku krve játry (například chronické srdeční selhání, onemocnění jater); progrese kardiovaskulárního selhání (obvykle v důsledku rozvoje srdečního bloku a šoku); zánětlivá onemocnění nebo infekce místa vpichu; nedostatek pseudocholinesterázy; selhání ledvin; dětský věk (do 18 let) a u starších pacientů (nad 65 let); vážně nemocní, oslabení pacienti; těhotenství a porod, věk dětí od 12 do 18 let.

speciální instrukce

Pacienti vyžadují monitorování funkcí kardiovaskulárního systému, dýchacího systému a centrálního nervového systému.

Inhibitory monoaminooxidázy by měly být vysazeny 10 dní před podáním lokálního anestetika.

Je třeba mít na paměti, že při provádění lokální anestezie za použití stejné celkové dávky je toxicita prokainu tím vyšší, čím koncentrovanější je roztok použit.

Vliv na schopnost řídit vozidla a stroje

Během léčby je třeba dbát opatrnosti při řízení vozidel a provádění jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.

(Novocainum)

SLOŽENÍ A FORMA VYDÁNÍ

Roztoky novokainu 0,5%, 1%, 2% obsahují: β-Diethylaminoethylester hydrochloridu kyseliny para-aminobenzoové a vodu na injekci. Je to bezbarvá průhledná kapalina. Baleno v lahvičkách po 10, 20, 100, 200, 250, 400, 450 nebo 500 ml.

FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI

Novokain má širokou škálu terapeutických účinků. Po vstřebání a přímém zavedení do krevního řečiště má celkový účinek na organismus, snižuje tvorbu acetylcholinu a snižuje excitabilitu periferních cholinreaktivních systémů, má blokující účinek na autonomní ganglia, snižuje křeče hladkých svalů, snižuje excitabilitu srdečního svalu a dráždivost motorických zón mozkové kůry. V těle je novokain hydrolyzován za vzniku kyseliny para-aminobenzoové a diethylaminoethanolu, což jsou farmakologicky účinné látky. Kyselina para-aminobenzoová je nedílnou součástí molekuly kyseliny listové, působí antihistaminově, účastní se detoxikačních procesů a působí antisulfonamidově. Diethylaminoethanol má mírný vazodilatační účinek. Resorbovaný novokain, ovlivňující interoreceptory, způsobuje restrukturalizaci autonomní inervace a tím má dlouhodobý terapeutický účinek u hypertenze, řady plicních a jiných onemocnění. Anestetická vlastnost novokainu se projevuje rychle a působí krátkodobě.

INDIKACE

Pro lokální anestezii, terapeutické blokády různých onemocnění, rozpouštění penicilinu a dalších léků. K léčbě různých neinfekčních onemocnění v kombinaci se specifickými a symptomatickými léky se lék předepisuje na žaludeční vředy, atonii s bubínkem předžaludku a střev, dyspepsii, spastickou koliku, mechanickou střevní neprůchodnost, traumatickou peritonitidu, retikuloperitonitidu, křeče krevních cév (blokáda dle V.V. Mosina a bederní blokáda dle A.I. Fedotova). V oftalmologii se novokain používá při keratitidě, keratokonjunktivitidě, periodických zánětech očí u koní (infraorbitální blokáda). V chirurgii se novokain používá k léčbě ran, vředů, píštělí, myositidy, papilomatózy (intradermální nebo intravenózní). V porodnické a gynekologické praxi se novokain předepisuje na metritidu, endometritidu, prolaps dělohy a pochvy, retenci placenty u krav a koz (perinefrická blokáda), na serózně-katarální mastitidu (centrální injekce do postiženého laloku a blokáda vemeno podle B. A. Baškirova nebo D. D. Logvinova).

DÁVKOVÁNÍ A ZPŮSOB APLIKACE

Novokain se používá pro infiltrační anestezii: ve formě 0,25-0,5% roztoků se podává v množství 30-300 ml a v některých případech - několik litrů; pro anestezii podle metody A. V. Višněvského (těsná plazivá infiltrace) - 0,125-0,25%; spinální anestezie - 1-2%. Pro novokainovou blokádu splanchnických nervů a hraničních sympatických kmenů (podle Mosina) se používá 0,5% roztok novokainu. Roztok se injikuje v místě průsečíku přední hrany posledního žebra s laterální hranou m. longissimus, dokud se nezastaví u těla předposledního hrudního obratle. Skotu a koním se podává 0,5 ml na 1 kg tělesné hmotnosti; prasata, ovce, kozy a psi - 15-20 ml na zvíře; lišky, králíci a kočky - 3-5 ml na zvíře na každé straně. Pro krátkou novokainovou blokádu nervů vemene (podle Logvinova) se do naduterinního prostoru postižené čtvrti vstříkne 150-200 ml 0,5% roztoku novokainu. K zablokování zevního pudendálního nervu (podle Bashkirova) se injikuje 80-100 ml 0,5% roztoku novokainu do volné tkáně mezi psoas major a minor na odpovídající straně. Pro perinefrickou blokádu (podle Višněvského) se novokain injikuje do perinefrické tkáně ve formě 0,25-0,5% roztoků. Roztoky novokainu se používají intravenózně, subkutánně a perorálně (0,25-0,5%), intramuskulárně (1-2%), v aortě (1%). Koncentrace a dávka závisí na hmotnosti, věku zvířete, průběhu onemocnění, typu anestezie a charakteru chirurgického zákroku. Maximální jednotlivé dávky novokainu na hlavu: koně - 2,5 g, skot - 2 g, psi - 0,5 g nebo (v ml na zvíře):

*Druh zvířete*	*0,5% roztok*	*1% roztok*	*2% roztok*

Dobytek

VEDLEJŠÍ EFEKTY

Ve velmi vzácných případech alergické reakce. V toxických dávkách vyvolává vzrušení, následně paralýzu centrálního nervového systému.

KONTRAINDIKACE

Přecitlivělost na lék.

SPECIÁLNÍ INSTRUKCE

Pro snížení vstřebávání a prodloužení účinku lokální anestezie přidejte roztok hydrochloridu adrenalinu (0,1%) 1 kapku na 2-10 ml roztoku novokainu.

PODMÍNKY SKLADOVÁNÍ

Seznam B. Na suchém a tmavém místě při teplotě 0-25 °C. Doba použitelnosti - 3 roky.

Výrobci: MOSAGROGEN, Rusko; FSI "ARRIAH", Rusko.

Jméno výrobku: Novokain

Mezinárodní nechráněný název:

Prokain
léková forma:
injekce.
Sloučenina:
1 ml roztoku obsahuje 5 mg nebo 20 mg prokain-hydrochloridu jako léčivou látku a pomocné látky - 0,1 m roztok kyseliny chlorovodíkové, voda na injekci.
Popis:čirá, bezbarvá nebo slabě zbarvená kapalina.
Farmakoterapeutická skupina:
lokální anestetikum.
ATX kód:[N01BA02]

Farmakodynamika
Lokální anestetikum se střední anestetickou aktivitou a širokým spektrem terapeutických účinků. Jako slabá báze blokuje Na+ kanály, čímž zabraňuje generování impulsů v zakončeních senzorických nervů a vedení impulsů podél nervových vláken. Mění akční potenciál v membránách nervových buněk bez výrazného vlivu na klidový potenciál. Potlačuje vedení nejen bolesti, ale i impulsů jiných modalit. Při vstřebání a přímém intravaskulárním podání snižuje excitabilitu periferních cholinergních receptorů, snižuje tvorbu a uvolňování acetylcholinu z pregangliových zakončení (má určitý ganglion-blokující účinek), odstraňuje křeče hladkého svalstva, snižuje excitabilitu myokardu a motorických oblastí mozkové kůry. Při intravenózním podání má analgetický, hypotenzivní a antiarytmický účinek (zvyšuje efektivní refrakterní periodu, snižuje excitabilitu, automatiku a vodivost ve velkých dávkách může narušit nervosvalové vedení); Eliminuje sestupné inhibiční vlivy retikulární formace mozkového kmene. Inhibuje polysynaptické reflexy. Ve velkých dávkách může způsobit křeče. Má krátkou anestetickou aktivitu (doba infiltrační anestezie je 0,5-1 hodina).

Farmakokinetika
Podléhá úplné systémové absorpci. Stupeň absorpce závisí na místě (stupeň vaskularizace a rychlost průtoku krve v oblasti podání), způsobu podání a celkové dávce. Je rychle hydrolyzován plazmatickými a jaterními esterázami za vzniku 2 hlavních farmakologicky aktivních metabolitů: diethylaminoethanolu (má středně vazodilatační účinek) a kyseliny para-aminobenzoové (je kompetitivním antagonistou sulfonamidových chemoterapeutik a může oslabit jejich antimikrobiální účinek). poločas je 30-50 sekund, v novorozeneckém období -54-114 s. Vylučuje se převážně ledvinami ve formě metabolitů, ne více než 2 % se vyloučí v nezměněné podobě.

Indikace pro použití

infiltrace, vedení a epidurální anestezie;
vagosympatické cervikální, perinefrické, cirkulární a paravertebrální blokády.

Kontraindikace
Hypersenzitivita (včetně kyseliny para-aminobenzoové a dalších lokálních anestetik), děti do 12 let.
Pro anestezii metodou plíživého infiltrátu: výrazné fibrózní změny v tkáních. Pro epidurální anestezii: atrioventrikulární blok, výrazné snížení krevního tlaku, šok, infekce v místě lumbální punkce, septikémie.

Opatrně
Nouzové operace doprovázené akutní ztrátou krve; stavy doprovázené snížením průtoku krve játry (například s chronickým srdečním selháním, onemocněním jater); nedostatek pseudocholinesterázy; selhání ledvin; dětský věk od 12 do 18 let a u starších pacientů (nad 65 let); oslabení pacienti; těhotenství a porod.

Návod k použití a dávkování
Pro infiltrační anestezii: použijte 0,25-0,5% roztoky; pro anestezii podle Višněvského metody (těsná plíživá infiltrace) - 0,125-0,25% roztoky. Pro snížení absorpce a prodloužení účinku lokální anestezie se podává navíc 0,1% roztok hydrochloridu adrenalinu - 1 kapka na 2-5-10 ml roztoku prokainu. Vyšší dávky pro infiltrační anestezii pro dospělé: první jednotlivá dávka na začátku operace - ne více než 500 ml u 0,25% roztoku nebo 150 ml u 0 5% roztoku. V budoucnu během každé hodiny operace - ne více než 1000 ml pro 0,25% roztok nebo 400 ml pro 0,5% roztok.
Maximální dávka pro použití u dětí starších 12 let je 15 mg/kg.
Pro kondukční anestezii: 1-2% roztoky (do 25 ml); pro epidurální - 2% roztok (20-25 ml). Pro perinefrickou blokádu (podle A.V. Vishnevského) se do perirenální tkáně vstříkne 50-80 ml 0,5% roztoku nebo 100-150 ml 0,25% roztoku a pro vagosympatiku - 30-100 ml 0,25% roztoku .
U cirkulárních nebo paravertebrálních blokád se intradermálně injikuje 0,25% - 0,5% roztok.

Vedlejší účinek
Bolest hlavy, závratě, ospalost, slabost, syndrom cauda equina, křeče, zvýšený nebo snížený krevní tlak, kolaps, periferní vazodilatace, bradykardie, arytmie, bolest na hrudi, mimovolní močení nebo defekace, impotence, methemoglobinémie, alergické reakce (včetně anafylaktického šoku).
Z trávicího systému: nevolnost, zvracení.
Jiné: návrat bolesti, přetrvávající anestezie, hypotermie, při anestezii ve stomatologii: necitlivost a parestézie rtů a jazyka, prodloužení anestezie.

Předávkovat
Příznaky: bledost kůže a sliznic. Závratě, nevolnost, zvracení, „studený“ pot, zvýšená závažnost nežádoucích účinků. Léčba: udržování dostatečné plicní ventilace, detoxikace a sympatická terapie.

Interakce
Posiluje inhibiční účinek na centrální nervový systém celkové anestezie, prášků na spaní a sedativ, narkotických analgetik a trankvilizérů.
Při použití lokálních anestetik pro spinální a epidurální anestezii s guanadrelem, guanethidinem, mekamylaminem, trimethafanem se zvyšuje riziko prudkého poklesu krevního tlaku a bradykardie.
Antikoagulancia (ardeparin, dalteparin, danaparoid, enoxaparin, heparin, warfarin) zvyšují riziko krvácení. Při ošetření místa vpichu lokálního anestetika dezinfekčními roztoky obsahujícími těžké kovy se zvyšuje riziko rozvoje lokální reakce v podobě bolesti a otoku.
Užívání s inhibitory MAO (furazolidon, prokarbazin, selegelin) zvyšuje riziko rozvoje hypotenze.
Posílit a prodloužit účinek myorelaxancií.
Při předepisování prokainu spolu s narkotickými analgetiky je zaznamenán aditivní účinek, který se používá při spinální a epidurální anestezii, zatímco se zvyšuje respirační deprese.
Vazokonstriktory (epinefrin, metoxamin, fenylefrin) prodlužují lokální anestetický účinek.
Prokain snižuje antimyastenický účinek léků, zejména při použití ve vysokých dávkách, což vyžaduje další korekci léčby myasthenia gravis.
Inhibitory cholinesterázy (antimyastenické JIC, cyklofosfamid, demekarin, ekothiofát, thiotepa) snižují metabolismus prokainu.
Metabolit prokainu (kyselina para-aminobenzoová) je antagonista sulfonamidu.

speciální instrukce
Pacienti vyžadují monitorování funkcí kardiovaskulárního, respiračního a centrálního nervového systému. Inhibitory MAO je nutné vysadit 10 dní před podáním lokálního anestetika. Během léčby je nutné zdržet se řízení vozidel a zapojování se do potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí. Před použitím je povinné testování individuální citlivosti na lék. Je třeba vzít v úvahu, že při provádění lokální anestezie za použití stejné celkové dávky je toxicita novokainu tím vyšší, čím koncentrovanější je roztok použit. Nevstřebává se ze sliznic; neposkytuje povrchovou anestezii pro kožní použití.

Formulář vydání:

injekční roztok 5 mg/ml, 20 mg/ml. 2,5ml-20mg/ml, 5,10ml-5mg/ml v ampulích z neutrálního skla. 10 ampulek spolu s návodem k použití v balení nebo kartonové krabici. 5 ampulí v blistru 2 ampule v blistru v kartonovém balení. Každá krabička obsahuje nůž na ampule nebo vertikutátor nebo keramický vertikutátor na ampule. Při balení ampulí s bodem zlomu nebo kroužkem se nevkládá nůž na ampulky nebo vertikutátor.

Podmínky skladování
Seznam B. Na místě chráněném před světlem.

Datum minimální trvanlivosti
3 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.

Podmínky pro výdej z lékáren
Vydáváno na lékařský předpis.

Výrobce/organizace, která přijímá stížnosti:
FSUE "Biologická továrna Armavir"
352212. Rusko, Krasnodarský kraj, Novokubanskij okres, vesnice Progress, st. Mechniková, 11

Návod k použití přípravku Novocaine 0,5% a 2% injekční roztok
jako lokální anestetikum pro zvířata
(Vývojářská organizace: Mosagrogen CJSC, Moskevská oblast, Domodědovo)

I. Obecné informace
Obchodní název léku: Novocaine 0,5% a 2% injekční roztok (Novocaini 0,5%, 2% solutio pro injectionibus). Mezinárodní nechráněný název: prokain.

Léková forma: injekční roztok.
Novocaine 0,5% a 2% injekční roztok jako účinná látka ve 100 ml obsahuje 0,5 g nebo 2,0 g prokain hydrochloridu a vodu na injekci do 100 ml jako pomocnou látku.
Vzhledově je droga čirá, bezbarvá kapalina.

Novocaine 0,5% a 2% injekční roztok je k dispozici balený ve skleněných lahvičkách o objemu 20 ml a 100 ml o vhodné kapacitě, uzavřených pryžovými zátkami vyztuženými hliníkovými uzávěry. Lahvičky o objemu 20 ml jsou umístěny po 40 kusech v kartonových krabicích spolu s návodem k použití.

Lék uchovávejte v uzavřeném obalu výrobce, v suchu, chráněn před přímým slunečním zářením, odděleně od potravin a krmiv, při teplotě od 0°C do 25°C.
Doba použitelnosti léčivého přípravku při dodržení podmínek uchovávání je 3 roky od data výroby. Po uplynutí doby použitelnosti je zakázáno používat injekční roztok Novocaine 0,5% a 2%. Měl by být skladován mimo dosah dětí.
Nepoužitý lék se likviduje v souladu s právními požadavky.

II. Farmakologické vlastnosti
Novocaine patří do skupiny lokálních anestetik.
Novokain blokuje sodíkové kanály, vytěsňuje vápník z receptorů umístěných na vnitřním povrchu membrány a zabraňuje tak generování impulsů v zakončeních senzorických nervů a vedení impulsů podél nervových vláken. Potlačuje vedení nejen bolesti, ale i impulsů jiných modalit. Při intravenózním podání působí celkově na organismus zvířat, snižuje tvorbu acetylcholinu a snižuje dráždivost periferních cholin-reaktivních systémů, působí blokačně na autonomní ganglia, snižuje křeče hladkého svalstva, snižuje dráždivost srdečního svalu a excitability motorických zón mozkové kůry. V toxických dávkách vyvolává vzrušení, následně paralýzu centrálního nervového systému.
V těle se rychle hydrolyzuje za vzniku kyseliny para-aminobenzoové a dietydaminoethanolu, což jsou farmakologicky účinné látky.
Po podání lék působí rychle a krátce.

Z hlediska stupně dopadu na tělo je injekční roztok Novocain 0,5% a 2% klasifikován jako nízkorizikové látky (třída nebezpečnosti 4), novokainový prášek je klasifikován jako vysoce nebezpečné látky (třída nebezpečnosti 2) podle GOST 12.1. 007-76.

III. Postup aplikace
Injekční roztok Novocaine 0,5% a 2% se používá v případě potřeby předem zředěný sterilním fyziologickým roztokem na požadovanou koncentraci pro infiltrační anestezii ve formě 0,25%-0,5% roztoku; pro anestezii podle metody A.V Višněvskij (těsná plíživá infiltrace) - 0,125 % -0,25 %; pro vedení a spinální anestezii 1%-2%.
V oftalmologii se 0,5% roztok novokainu používá při keratitidě, keratokonjunktivitidě a periodických zánětech očí u koní (infraorbitální blokáda).
V porodnické a gynekologické praxi se roztoky novokainu předepisují pro endometritidu, metritidu, prolaps dělohy a pochvy, retenci placenty u krav a koz (perinefrická blokáda podle A. V. Višněvského), pro serózně-katarální mastitidu (blokáda nervů vemene podle B.A. Bashkirova nebo D.D. Logvinova) ve formě 0,25%-0,5% roztoku.
Novocain 0,5% a 2% injekční roztok se také používá jako rozpouštědlo pro léky.

Neexistují žádné kontraindikace pro použití injekčního roztoku Novocaine 0,5% a 2%, s výjimkou individuální přecitlivělosti na prokain.

Roztoky novokainu se používají subkutánně a intramuskulárně.

Koncentrace roztoku, dávka a způsob aplikace závisí na povaze chirurgického zákroku nebo průběhu onemocnění, druhu, hmotnosti, věku zvířete a jeho stavu.

Při provádění lokální anestezie platí, že čím koncentrovanější je použitý roztok, tím vyšší je toxicita novokainu. V tomto ohledu se zvýšením koncentrace roztoku celková dávka sníží nebo se standardní roztok léčiva zředí na nižší koncentraci (0,125 % - 0,25 %) sterilním izotonickým roztokem chloridu sodného 0,9 % nebo Ringerem. -Lockeho řešení. Připraví se uvedená ředění
bezprostředně před použitím.

Maximální dávky novokainu v ml na zvíře:

Opakované podávání roztoků novokainu se provádí podle indikací, ale ne dříve než 24 hodin po prvním podání.

V případě předávkování novokain způsobuje vzrušení, poté paralýzu centrálního nervového systému. V těchto případech se používají léky stimulující kardiovaskulární a dýchací systém a infuzní roztoky.

Konkrétní účinky drogy při jejím prvním použití a vysazení nebyly stanoveny.
Droga se obvykle užívá jednorázově.
V doporučených dávkách nezpůsobuje u zvířat vedlejší účinky ani komplikace.

Použití injekčního roztoku Novocaine 0,5% a 2% nevylučuje použití jiných léků. Současné použití se sulfonamidy je zakázáno.

Produkty živočišného původu získané ze zvířat po použití injekčního roztoku Novocaine 0,5% a 2% lze používat bez omezení.

IV. Osobní preventivní opatření
Při práci s injekčním roztokem Novocaine 0,5% a 2% byste měli dodržovat obecná pravidla osobní hygieny a bezpečnostní opatření stanovená při práci s léky.
V případě náhodného kontaktu léku s kůží nebo sliznicemi oka je okamžitě vypláchněte velkým množstvím vody. Lidé s přecitlivělostí na prokain by se měli vyhýbat přímému kontaktu s injekčním roztokem Novocaine 0,5% a 2%. Pokud dojde k alergickým reakcím nebo pokud se lék náhodně dostane do lidského těla, měli byste okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení (přineste s sebou návod k použití léku a etiketu).

Prázdné obaly od drog se nesmí používat pro domácí účely; musí být zlikvidován s domovním odpadem.

Výrobní organizace JSC "Mosagrogen", Ruská federace, Moskevská oblast, 142000, Domodedovo, Kutuzovsky Ave., 10-77.
Výrobní adresa: 117545, Moskva, 1. Dorozhny proezd, 1.

Schválením tohoto pokynu pozbývají platnosti pokyny pro použití injekčního roztoku Novocaine 0,5% a 2%, schválené Rosselchoznadzorem dne 24. dubna 2009.

Zahrnuta Novokainový roztok obsahuje aktivní složku a další složky: kyselina chlorovodíková, voda.

Část čípky včetně aktivní složky prokain hydrochlorid a pevný tuk jako další složku.

Formulář vydání

Vyrobeno Novokainový roztok 0,5% pro injekci. Je to bezbarvá průhledná kapalina. Baleno v ampulích 2 ml, 5 ml, 10 ml. Kartonové balení obsahuje 10 ampulek, dále nůž nebo vertikutátor.

Také vyráběno Novokain 0,25 %, Novokain 2 %- průhledný roztok bez barvy nebo mírně nažloutlý.

Novokain se vyrábí ve formě rektální čípky. V kartonovém balení – 10 ks.

farmakologický účinek

Wikipedia uvádí, že Novocaine (INN: Procaine) je lokální anestetikum, které vykazuje mírnou anestetickou aktivitu. Jméno v latině - Novokain. Vzorec účinné látky - C13H20N2O2. Kvalitativní reakce na novokain jsou popsány ve farmaceutických učebnicích. Má široké spektrum terapeutických účinků. Účinná látka blokuje Na+ kanály, zabraňuje generování vzruchů a jejich vedení podél nervových vláken.

Pod vlivem prokainu se mění akční potenciál v membránách nervových buněk, ale na klidový potenciál není výrazný vliv. Lék potlačuje vedení bolestivých impulsů a impulsů jiných modalit v těle.

Při přímém podání do krevního řečiště a při vstřebávání snižuje úroveň dráždivosti periferních cholinergních systémů, snižuje tvorbu a uvolňování acetylcholinu z pregangliových zakončení.

Jak dosvědčuje lékopis, Novocaine uvolňuje křeče hladkého svalstva, snižuje úroveň excitability myokardu a motorických oblastí mozkové kůry. Pod jeho vlivem dochází k inhibici polysynaptických reflexů a eliminaci sestupných inhibičních účinků retikulární formace mozkového kmene. Při užívání velkých dávek léku může pacient vyvinout záchvaty.

Existuje krátká anestetická aktivita léku. V tomto případě je doba trvání infiltrační anestezie od 0,5 do 1 hodiny.

Farmakokinetika a farmakodynamika

V těle dochází k úplné systémové absorpci účinné látky.

Úroveň absorpce závisí na způsobu podání, místě podání a dávce léčiva. Látka se v těle rychle hydrolyzuje, což vede ke vzniku dvou hlavních metabolitů, které jsou farmakologicky aktivní. Tento diethylaminoethanol , který má mírný vazodilatační účinek, a kyselina para-aminobenzoová (kompetitivní antagonista sulfonamidových léků, oslabující jejich antimikrobiální účinek). Poločas je 30-50 s, poločas v novorozeneckém období je 54-114 s. Z těla se vylučuje především ledvinami, asi 2 % se vyloučí v nezměněné podobě. Špatně se vstřebává přes sliznice.

Indikace pro použití

Použití Novocainu se praktikuje pro infiltraci, intraoseální, epidurální, kondukční, spinální . Používá se také k anestezii sliznic při léčbě onemocnění ORL. Tento lék se také používá při perinefrické, vagosympatické cervikální, paravertebrální a kruhové blokádě.

Novocaine IV se podává k zesílení účinku hlavních léků používaných pro ; Podává se také nitrožilně k úlevě od bolesti různého původu.

Intramuskulárně se používá k rozpuštění penicilinu k prodloužení jeho účinku. Je také třeba poznamenat, že takový lék je pomocným lékem pro následující nemoci:

endarteritida ;
křeče mozkových a koronárních cév;
arteriální hypertenze ;
kloubní onemocnění infekčního a revmatického původu.

Čípky s Novocainem se používají rektálně pro a v případě křečí hladkého svalstva střev.

Kontraindikace

Existují určité kontraindikace pro použití léku. Novokain by neměl být podáván intravenózně nebo intramuskulárně, pokud je vysoká citlivost na lék, stejně jako na jiné estery lokálních anestetik a kyselinu para-aminobenzoovou. Přípravek není předepisován dětem do 12 let.

Pro lokální anestezii se lék nepoužívá v přítomnosti výrazných vláknitých změn v tkáních.

Novocain se používá s opatrností pro:

neodkladné chirurgické zákroky, které doprovázejí akutní ztráta krve ;
stavy charakterizované sníženým průtokem krve játry;
kardiovaskulární selhání progresivní;
nedostatek pseudocholinesteráza ;
zánětlivá onemocnění nebo infekce místa vpichu;
selhání ledvin;
do 18 let a po 65 letech.

Vedlejší efekty

Během užívání se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

centrální a periferní NS: bolest hlavy , , projevy ospalost , zámková čelist , slabost;
krvetvorba: methemoglobinémie ;
kardiovaskulárního systému: zvýšení nebo snížení krevního tlaku, bradykardie , periferní vazodilatace , arytmie , kolaps , bolest na hrudi;
příznaky alergie: vyrážka , svědění , jiné anafylaktické projevy, .

Pokud se vyskytnou výše popsané negativní projevy nebo jiné nežádoucí účinky, měli byste okamžitě informovat svého ošetřujícího specialistu.

Návod k použití Novocainu (metoda a dávkování)

Novocain 0,5% se používá k infiltrační anestezii v dávce 350-600 mg. Na začátku operace se dospělým podává dávka nejvýše 0,75 g (150 ml), poté během každé hodiny operace nejvýše 2 g (400 ml) roztoku.

Provádění perinefrický blok zahrnuje zavedení 50-80 ml roztoku do perinefrické tkáně.

Provádění oběžník A paravertebrální blokáda zahrnuje intradermální podání 5-10 ml roztoku. V případě vagosympatické blokády je třeba podat 30-40 ml.

Pro snížení absorpce a prodloužení účinku při lokální anestezii se podává další roztok rychlostí 1 kapka na 2-5-10 ml roztoku prokain .

Při použití u dospívajících nad 12 let je nejvyšší dávka 15 mg na 1 kg hmotnosti.

Novocain čípky, návod k použití

Použití čípků se provádí podle individuálního schématu v závislosti na onemocnění. Čípek by měl být zaveden do řitního otvoru 3-4 cm. Zavedení se provádí po stolici nebo po klystýru. Zpravidla se čípek podává 1-2x denně. Doba léčby je až 1 měsíc.

Předávkovat

V případě předávkování lékem může pacient pociťovat bledost sliznic a kůže, nevolnost , závrať , zvracení , vzhled „studeného“ potu, , zrychlené dýchání, snížený krevní tlak až do kolapsu, methemoglobinémie , . Droga působí na nervový systém, což se projevuje pocitem strachu, křeče , halucinace , motorické vzrušení.

V případě předávkování je nutné udržovat dostatečnou plicní ventilaci a provádět symptomatickou a detoxikační léčbu.

Interakce

Novokain zesiluje účinek léků používaných k celkové anestezii, sedativ a hypnotik, trankvilizérů a narkotických analgetik na centrální nervový systém.

Při současném užívání antikoagulancia zvyšuje se pravděpodobnost krvácení.

Pokud bylo místo vpichu ošetřeno dezinfekčními roztoky, které obsahují těžké kovy, zvyšuje se riziko otoku a citlivosti jako lokální reakce.

Použití Novocainu současně s inhibitory monoaminooxidázy zvyšuje pravděpodobnost prudkého poklesu .

Novokain prodlužuje a zvyšuje účinek myorelaxačních léků.

Lokální anestetický účinek prodlužují vazokonstriktory ( fenylefrin , epinefrin , metoxamin ).

Pod vlivem prokainu se antimyastenický účinek léků snižuje. Proto mohou být nutné další úpravy terapie. .

Kyselina para-aminobenzoová (metabolit prokainu) je antagonista sulfonamidů.

Při současném užívání inhibitorů cholinesterázy se metabolismus lokálních anestetik snižuje.

Podmínky prodeje

Novocaine 0,5% 5,0 si můžete koupit na předpis, lékař napíše předpis v latině.

Podmínky skladování

Novocaine by měl být skladován při pokojové teplotě, na suchém a tmavém místě, mimo dosah dětí.

Datum minimální trvanlivosti

Může být skladován po dobu 3 let; nelze použít po datu expirace.

speciální instrukce

Před použitím produktu musíte provést individuální test citlivosti na lék.

Během léčby je nutné sledovat funkce cév, srdce, centrálního nervového systému a dýchacího systému.

Inhibitory monoaminooxidázy by měly být vysazeny 10 dní před podáním lokálního anestetika.

Je důležité vzít v úvahu, že při použití stejné dávky novokainu je toxicita prokainu vyšší, pokud je roztok koncentrovanější.

Protože prokain špatně proniká neporušenými sliznicemi, není účinný pro povrchovou anestezii.

Během léčby je nutná opatrnost při řízení, stejně jako při jiných činnostech, které vyžadují soustředění.

Elektroforéza s Novocainem at provádí se po diagnóze a pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Bez konzultace s lékařem nemůžete kapat roztok Novocainu do očí.

Analogy

Kód ATX úrovně 4 odpovídá:

Vyrábí se řada léků, které jsou analogy tohoto léku. Toto jsou prostředky Novocain Bufus , Novocain-Vial , , Prokain hydrochlorid atd. Lékař vybere nejoptimálnější lék s přihlédnutím k diagnóze pacienta.

Pro děti

Přípravek se nepoužívá pro děti do 12 let. Používejte opatrně u dospívajících ve věku 12 až 18 let.

Novokain během těhotenství a kojení

Pokud je potřeba užívat Novocain během těhotenství, odborníci určují očekávané přínosy a možná rizika. Během porodu používejte opatrně. Pokud potřebujete užívat Novocain během kojení, laktace musí být zastavena.

Recenze

Novokain je popisován jako populární lék proti bolesti. Zpravidla poskytuje účinnou anestezii a je pacienty dobře snášen. Uživatelé píší o úspěšném použití Novocainu při chirurgických zákrocích, v zubní praxi atd.

Účinnost jiných prostředků s prokain – pacienti používají roztoky, kapky, spreje atd. Pozitivním bodem je nízká cena léku.

Cena Novocaine, kde koupit

Cena Novocainu v ampulích je od 30 rublů. za 10 ks. Produkt můžete zakoupit v jakékoli lékárně.

Internetové lékárny v Rusku Rusko
Internetové lékárny na Ukrajině Ukrajina
Internetové lékárny v Kazachstánu Kazachstán

ZdravCity

Roztok Novocaine Bufus d/in. 5 mg/ml 5 ml n10JSC Obnova PFK

Dialog lékárny * sleva 100 rublů. pomocí promo kódu medside(pro objednávky nad 1000 rub.)

Novokain (amp. 0,5 % 10 ml č. 10)

Novokain (amp. 0,5 % 5 ml č. 10)

Novokainové čípky (supp. 100 mg č. 10)

Novocaine Bufus (amp. 0,5% 5ml č. 10)

Europharm * 4% sleva pomocí promo kódu medside11

Novocaine rektální čípky 100 mg n10OJSC "Dalkhimfarm"

Novokainamid injekční roztok 10% 5 ml 10 amp Organika LLC