Drobné krvácení. Děložní krvácení (vaginální krvácení)

Děložní krvácení označuje patologický výtok krve z děložní dutiny. Dysfunkční poruchy jsou důkazem hormonální nerovnováhy v ženském těle. Ke ztrátě krve dochází v důsledku poruch endokrinního systému (vaječníky-hypofýza-hypotalamus). Na rozdíl od menstruačního krvácení se u děložního krvácení výrazně zvyšuje objem krve a zvyšuje se také doba trvání a intenzita krevních ztrát. Někdy dochází k nepravidelnostem v menstruačním cyklu a pravidelnosti krvácení. Podívejme se blíže na děložní krvácení, příčiny a léčbu tradiční a lidovou medicínou a prevenci.

Typy děložního krvácení

V závislosti na důvodech, které způsobují vývoj patologie, se děložní krvácení dělí na:

organické;
nefunkční;
způsobené systémovými onemocněními krvetvorných orgánů, ledvin, štítné žlázy, jater atd.

Výskyt organického děložního krvácení doprovází následující gynekologická onemocnění: zánětlivé procesy v děloze a přívěscích, endometrióza, děložní myomy, polyp endometria, rakovina děložního čípku nebo těla dělohy. Onemocnění je chronické; výtok různého objemu a intenzity se může objevit v kterýkoli den menstruačního cyklu.

Dysfunkční děložní krvácení má v anamnéze nadměrně hojné a dlouhotrvající krvácení, vyvolané selháním produkce hormonů, které regulují menstruaci. Lékaři rozlišují ovulační a anovulační typ ztráty krve.

Na ovulační krvácení ovulace přetrvává, ale pravidelnost cyklu je narušena (je pozorováno výrazné zvýšení nebo snížení intervalu mezi menstruací). Nejčastěji tato patologie doprovází onemocnění ženských pohlavních orgánů nebo přítomnost adhezí v pánvi. Vzhledem k tomu, že se tento typ onemocnění vyskytuje u žen ve fertilním věku, je možná následná nepříznivá prognóza pro porod plodu nebo výskyt neplodnosti.

Pro anovulační krvácející není žádná ovulace. Dlouhá doba tohoto stavu vede ke vzniku fibroidů, rozvoji endometriózy, hyperplazie a ve zvláště těžkých případech i rakoviny endometria. Tento typ krvácení se nejčastěji rozvíjí v premenopauzálním období.

Děložní krvácení - příčiny a léčba

Stavy těla, při kterých se může objevit děložní krvácení:

těhotenství vyskytující se s patologiemi;
riziko potratu;
zánět v děložní sliznici (endometrióza);
fibrózní nádory v děloze;
nedostatek ovulace a dysfunkce vaječníků;
rakovina v jakémkoli orgánu genitourinárního traktu;
onemocnění v pánevních orgánech nesouvisejících s gynekologií;
hormonální nerovnováha způsobená různými důvody, včetně stresu, nadměrné námahy, snížené imunity;
onemocnění endokrinního systému;
stav po potratu.

Příznaky děložního krvácení

Hlavní příznaky děložního krvácení jsou:

1. Hlavním projevem patologie je výtok krve z pochvy. Norma ztráty krve během menstruace je od 40 do 80 ml. Cokoli nad 80 ml je děložní krvácení. Přítomnost velkého množství krevních sraženin ve vulválním výtoku je také považována za známku krvácení.

2. Prodloužení trvání menstruace nad 7 dní (hypermenorea). Krvácení je často doprovázeno příznaky anémie: nízký krevní tlak, snížená výkonnost, slabost, bledá kůže, migréna, nevolnost, závratě.

3. Snížení nebo prodloužení intervalu mezi menstruací.

4. Výtok nízké intenzity uprostřed menstruačního cyklu (metroragie).

5. Vzhled krvavého výtoku z vulvy po pohlavním styku.

6. Přítomnost výtoku krve u žen v menopauze, kdy menstruace po dlouhou dobu chybí.

7. Ztrátu krve mohou doprovázet dráždivé bolesti v podbřišku a silné bolesti v dolní části zad.

Děložní krvácení - léčba konzervativními metodami

Bez ohledu na věk pacienta jsou léčebná opatření zaměřena na zastavení krvácení, identifikaci a odstranění příčin, které způsobily ztrátu krve, a rehabilitaci těla.

V případě těžké ztráty krve je ženě poskytnuta neodkladná péče injekční aplikací hemostatických a děložních kontrakcí léků (tranexam, dition, vikasol, přípravky vápníku, etamsylát, kyselina aminokapronová). Do pochvy se zavádějí tampony napuštěné léčivými látkami nebo se provádí nouzová kyretáž.

Úspěšná terapie vede k eliminaci drobných výtoků během období léčby. Pacienti podstupují urgentní hospitalizaci v následujících situacích:

silné krvácení s prudkým a rychlým poklesem krevního tlaku;
silná bolest v podbřišku a krvácení z vulvy během těhotenství;
slabý výtok, bolest v podbřišku s pozitivním těhotenským testem;
asymetrická bolest v podbřišku, neustále se zvyšující, zvětšení objemu břišní dutiny po dobu několika hodin - známky vnitřního krvácení, ve kterém může vaginální výtok jednoduše chybět.

Před příjezdem sanitky jsou přijata opatření k zastavení krvácení. Pacientka se položí na tvrdou rovnou plochu (podlaha nebo dřevěná deska), pod nohy se podloží polštář a na břicho se položí sáček s ledovou vodou nebo ledem (vhodné jsou mražené potraviny z mrazáku). Spodní část břicha by se absolutně neměla zahřívat.

Prevence děložního krvácení

Preventivní opatření zahrnují následující:

pravidelné vyšetření u gynekologa (2krát ročně);
včasná registrace na prenatální klinice v případě plánovaného těhotenství;
nedostatek pohlavního styku po dobu jednoho a půl měsíce od data narození;
při jakýchkoli nepříznivých příznacích na genitáliích okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc;
systematické používání antikoncepčních prostředků k prevenci nechtěných těhotenství a potratů;
pravidelný sexuální život s jedním partnerem;
úplný průběh léčby onemocnění genitální oblasti;
zdravý životní styl včetně výživné stravy bohaté na vitamíny a minerály, sportování, otužování těla;
zvýšení imunity.

Tradiční metody léčby děložního krvácení

Na doporučení ošetřujícího lékaře je možné zvýšit účinnost léčby tradičními prostředky pomocí osvědčených lidových metod.

Řada bylin má hemostatické vlastnosti. Používají se vodné extrakty a extrakty z následujících rostlin: pastýřská peněženka, spálenina, Kopřiva dvoudomá, řebříček, list maliníku lesního a zahradního, křídlatka pepřová, pláštík, máta peprná, arnika horská, měsíček, kdoule japonská.

Infuze řebříčku. Ve skleněné nádobě spařte 2 lžičky suchého řebříčku se sklenicí vroucí vody, přikryjte, zabalte a nechte hodinu působit. Scezená tekutina se pije před jídlem, ¼ sklenice čtyřikrát denně.

Nálev z pastýřské kapsičky. V konvici zalijte vroucí vodou (0,25 l) polévkovou lžíci suché bylinky, nechte asi hodinu působit, přefiltrujte a vypijte 15-20 ml třikrát denně před jídlem.

Odvar z kopřivy. Nasypte lžíci suchých listů rostliny do smaltované misky, zalijte 0,25 l vroucí vody, vařte na velmi mírném ohni pod pokličkou 10 minut, ochlaďte na pokojovou teplotu, sceďte a pijte 15 ml 4x denně před jídlem .

Extrakt z kopřivy dvoudomé. Používá se k prevenci výskytu děložního krvácení a pokud existuje tendence k této patologii. Tinktura lékárny se užívá 35-40 kapek, zředěných ve třetině sklenice pitné vody, půl hodiny před jídlem. Počet návštěv za den předepisuje ošetřující lékař.

Odvar z pomerančové kůry. Oloupejte 6 velkých plodů, pomerančové slupky zalijte 1,5 litry horké vody, dlouze vařte ve vodní lázni, až se objem tekutiny ztrojnásobí (na 0,5 litru). Filtrovaný odvar se užívá 20 ml třikrát denně.

Infuze měsíčku. Smíchejte barvu a listy rostliny ve stejném poměru, 2 polévkové lžíce. Lžíce suchých surovin nasypeme do litrové termosky, zalijeme vroucí vodou, necháme alespoň 14 hodin. Místo čaje vypijte třikrát denně sklenici nálevu. V případě potřeby lze nápoj osladit přírodním medem.

Infuze plášťových bylin. Používá se v případě nepravidelností v menstruačním cyklu, doprovázených silným krvácením. 2 čajové lžičky bylinky spařte ve sklenici vroucí vody, nechte 4 hodiny zabalené v nádobě, přefiltrujte a užívejte 2-4x denně 50 ml.

Adekvátní léčbu děložního krvácení může předepsat pouze specializovaný specialista. Identifikace příčin patologie v počátečních stádiích onemocnění je zárukou úspěšné léčby a úplného zotavení pacienta. Být zdravý!

Každý třetí zástupce něžného pohlaví zažije děložní krvácení alespoň jednou v životě. Krvácení se týká vypouštění krve z dělohy, které se liší povahou a etiologií. Příčiny mohou zahrnovat různá gynekologická onemocnění, problémy spojené s porodem, porodem a poporodním obdobím. Méně časté, ale také možné je krvácení u žen, které může souviset s poraněním genitálií nebo problémy s krevním systémem.

Etiologie krvácení

Dysfunkční krvácení v gynekologii se obvykle nazývá děložní krvácení. Silný výtok je prvním signálem, že dochází k hormonální nerovnováze. Častěji je důvodem nedostatek normálních hladin pohlavních hormonů.

Patologie se může objevit u každé ženy v jakémkoli věku. V závislosti na věkové kategorii je děložní krvácení klasifikováno v závislosti na predisponujících faktorech:

Puberta (12-18 let) – infekční onemocnění, nedostatek základních vitamínů, nadměrná fyzická aktivita, psycho-emocionální traumata.
Reprodukční (18-45 let) – stres různého typu, porod a potrat s komplikacemi, onemocnění endokrinního systému, zánětlivé procesy v reprodukčních orgánech.
Menopauza (45-55 let) práce vaječníků odeznívá - infekční onemocnění chronického a akutního typu, zranění vyvolaná onemocněními psychiky nebo nervového systému.

Klinické příznaky a symptomy krvácení se projevují buď silným krvácením během menstruace, nebo prodloužením trvání kritických dnů, stejně jako acyklickým výtokem mezi menstruací. Někdy může dojít k žádnému výtoku po dobu 6-8 týdnů a poté jeho vzhled s různou intenzitou.

Hlavní příčiny silného výboje

Existuje velké množství důvodů, které se mohou stát katalyzátorem. Proto, aby bylo možné určit přesnou příčinu, jsou rozděleny do několika kategorií.

výtok je způsoben abnormalitami spojenými s různými orgány a systémy;
krvácení spojené s nerovnováhou v sexuální sféře.

Extragenitální důvody:

infekce (spalničky, syfilis atd.);
krevní onemocnění (hemofilie, vaskulitida, nedostatek vitamínů C, K);
problémy s játry;
onemocnění kardiovaskulárního systému;
poruchy štítné žlázy.

Genitální příčiny se dělí na ty spojené s těhotenstvím a ty, které s těhotenstvím nesouvisejí.

Příčiny související s těhotenstvím:

V počátečních fázích - problémy s těhotenstvím (přirozené a mimoděložní), patologie vajíčka, například hydatidiformní krtek.
Pozdní období - prezentace, zjizvení v tkáních dělohy, abrupce placenty, destrukce v tkáních děložního čípku a další problémy spojené s gynekologií a porodnictvím.
Při porodu - abrupce placenty, nízká placenta, prezentace, ruptura dělohy, poranění měkkých tkání porodních cest, různá poranění vulvy a pochvy, opožděný poporodní výtok placenty, uškrcení, problémy s uchycením placenty.
Poporodní období - poranění spojená s měkkým genitálním traktem, snížený tonus dělohy, endometritida, myomy, opožděné uvolňování placenty.

Důvody nesouvisející s těhotenstvím:

puberta;
reprodukční;
období menopauzy;
různé novotvary, nádory dělohy a vaječníků;
prasknutí cysty nebo samotného vaječníku;
poškození dělohy;
zánětlivá a infekční onemocnění;
eroze, cervicitida, vaginitida, endometritida.

Děložní krvácení je pouze příznakem. Nemůžete otálet a zůstat nečinní. Je bezpodmínečně nutné zjistit pravou příčinu, odstranit ji a poté symptom krvácení zmizí. Proto musíte nejprve odstranit zdroj.

Děložní krvácení - známky projevu

Tyto typy výbojů nelze jednoznačně považovat. Protože tělo každé ženy je individuální a zvláštní, menstruační cyklus se liší délkou, intenzitou a charakterem. Existuje kategorie žen, jejichž menstruace je skrovná, krátkodobá, zatímco jiné jsou naopak bohaté a dlouhé.

Jedním z nejjasnějších příznaků normality je pravidelnost menstruace. Pokud je systém narušen a také pokud se krvácení začne objevovat mezi menstruací, lze to již nazývat krvácením. Jinými, srozumitelnějšími slovy, můžeme říci, že krvácení je menstruace, která trvá déle než obvykle nebo se objeví před očekávanou menstruací. Jinak to lze považovat za normální.

Klinický obraz je reprezentován následujícími příznaky:

systematický slabý výtok (mazák), který neovlivňuje celkovou pohodu;
výtok během menstruace, během kterého se ztrácí velké množství krve, což vede k anémii;
krvácení neznámé etiologie uprostřed cyklu nesouvisející s menstruací;
vydatný výtok tmavé nebo jasně čerstvé krve se sraženinami v kombinaci se šokem a zhoršením stavu.

Každý z těchto příznaků podléhá léčbě, která bude zaměřena na zastavení ztráty krve. Příznaky závažného krvácení, které je pro ženu život ohrožující:

vydatný výtok v proudu nebo velké kapky krve, za hodinu se vložka nebo tampon vymění přibližně 2krát;
celková malátnost, ospalost, slabost, závratě;
bledá kůže;
pokles tlaku;
zvýšená srdeční frekvence a puls;
projev apatie.

Pokud máte alespoň jeden příznak, musíte naléhavě zavolat sanitku. Jinak hrozí hemoragický šok a následná smrt.

Jak zastavit krvácení: léčebné metody

Důležitou otázkou, kterou by měla každá žena věnovat pozornost, je to, jak zastavit děložní krvácení. Výše bylo uvedeno, že ztráta krve může být život ohrožující a vést ke smrti.

Všechny typy krvácení v gynekologii se léčí na lůžkovém zařízení s počátečními diagnostickými opatřeními ke zjištění příčin.

Metody a metody léčby přímo závisí na věkové kategorii pacienta, stupni závažnosti a důvodech, které vyvolaly ztrátu krve.

Za hlavní metodu je považováno čištění (škrábání), po kterém lze pravou příčinu snadno určit pomocí hysteroskopické analýzy. Tato metoda se používá zřídka, v období puberty, pouze pokud prostě není jiné východisko.

Krvácení lze zastavit i užíváním hormonálních léků ve velkých dávkách. Patří mezi ně perorální antikoncepce: „Non-ovlon“, „Regevidon“.

V případě symptomatické terapie se používají následující:

léky s hemostatickými vlastnostmi - „Vikasol“, kyselina aminokapronová;
"Oxytocin" pro děložní kontrakce;
v případě těžké anémie přípravky obsahující železo – „Fenuls“;
Ujistěte se, že užíváte vitamínové komplexy a posilovače cév - kyselinu listovou, Ascorutin, vitamíny B.

Po takové terapii se provádí profylaxe, aby se zabránilo relapsu. Během dysfunkce lze provést opakovaný cyklus hormonální substituční terapie. Je možné instalovat nitroděložní tělísko. Pokud jsou zjištěny souběžné intrauterinní poruchy, provádí se vhodná léčba, například polyp, fibroidy, hyperplazie, endometritida.

Účinné léky s hemostatickými vlastnostmi:

kyselina aminokapronová;
"Vikasol";
"Etamzilat";
"Dicynon";
přípravky obsahující vápník.

K rychlému dosažení zástavy krve lze použít látky stahující dělohu: Oxytocin, Pituitrin, Hyfotocin. Někdy jsou předepsány navíc k hormonální terapii.

Mohou také používat lidové metody ve formě nálevů z řebříčku, kopřivy, pastevce, ale před použitím je nutná konzultace s odborníkem.

Co dělat při dlouhodobém krvácení?

Mnoho žen se ptá, jak zastavit prodloužené krvácení? Zde poznamenejme, že pokud se jedná o menstruaci, která trvá déle než 7 dní, není to již normální, je třeba navštívit gynekologa.

Zvláště pokud si všimnete známek anémie, naléhavě zavolejte sanitku a podstupte pozorování v nemocničním prostředí.

Příznaky anémie:

těžká slabost, ospalost a letargie;
nízký tlak;
velmi bledá kůže;
závrať;
presynkopa, mdloby.

Děložní krvácení se může objevit u žen v jakémkoli věku. V juvenilním období, stejně jako po menopauze, je jakýkoli vaginální výtok krve patologický, a proto je důvodem k povinné návštěvě lékaře.

U žen v reprodukčním věku může být patologie funkční: menstruace a porodnické krvácení.

Patologické projevy krve zahrnují všechny ostatní krvavé výtoky z genitálií, které se mohou objevit jak během menstruace, tak během „suchého“ období cyklu.

Jak odlišit jednoduchou menstruaci od krvácení? A jaké léky mohou léčbu nemoci doprovázet? Pojďme na to přijít.

Příčiny, které nemoc probudí

Příčiny abnormálního děložního krvácení mohou být:

hormonální nerovnováha;
zánětlivé, strukturální a jiné gynekologické poruchy;
extragenitální, to znamená onemocnění nesouvisející s pohlavními orgány, například poškození jater nebo poruchy srážení krve;
poruchy během těhotenství a spontánního potratu.

Ve většině případů předchází vzniku poruchy hormonální stav, kdy se žluté tělísko během anovulačního cyklu nevyvíjí.

Nejčastější příčinou sexuálních potíží je hormonální nerovnováha.

Výsledkem je, že ve druhé fázi menstruačního cyklu se produkuje nedostatečné množství progesteronu, zatímco estradiol je naopak produkován v nadbytku.

Pod vlivem velkého množství posledně jmenovaného endometrium rychle roste a stává se tak hustým, že ho krevní cévy již nejsou schopny vyživovat. Výsledkem je, že endometrium odumře a začne opouštět děložní dutinu, doprovázené krví..

V časných stádiích těhotenství může při spontánním potratu dojít ke krvácení. Ve vzácných případech doprovází mimoděložní těhotenství. Ve druhém nebo třetím trimestru k tomu může dojít v důsledku ruptury, placenty previa nebo polypózy nebo hydatidiformní moly.

Onemocnění může být způsobeno změnami ve stavbě pohlavních orgánů: endometrióza, zhoubné nádory, polypy endometria a děložního čípku, submukózní myom nebo zrození uzliny, hyperplazie, ale i poškození pochvy, děložního čípku nebo těla dělohy , cizí těleso v pochvě, cervicitida, atrofická vaginitida.

Dysfunkční krvácení může naznačovat přítomnost funkčních cyst, syndrom polycystických ovarií.

Krvácení může být důsledkem hypotyreózy nebo hyperprolaktémie, dále některých onemocnění jater a snížené srážlivosti krve může být vedlejším účinkem po užívání některých léků, ale i antikoncepčních hormonálních léků.

Klasifikace

Krvácení se může objevit u žen všech věkových kategorií, dokonce i u dívek. V závislosti na věku pacienta je lze rozdělit do následujících typů.

Krvácení u novorozenců

V prvním týdnu života se u dívek v důsledku prudké změny hormonálních hladin někdy objevuje poševní výtok různého typu, včetně krvavého. Jsou skromné povahy, vydrží jen několik dní a nevyžadují léčbu.

Během puberty

Vyskytuje se u dívek ve věku 11–18 let v důsledku hormonálních změn v těle, poruch psycho-emocionálního stavu nebo různých onemocnění genitální oblasti.

Během reprodukčního věku

Mohou být buď fyziologické, tedy menstruační nebo porodnické, nebo abnormální.

Menopauza

Souvisí s onemocněními pohlavních orgánů a hormonální nerovnováhou.

Dysfunkční krvácení (ovulační a anovulační)

Je mnohem častější ve srovnání s jinými typy děložního krvácení.

Vyskytuje se v jakémkoli věku na pozadí poruch hypofýzy, hypotalamu, nadledvin nebo vaječníků a následné hormonální nerovnováhy.

Dysfunkční krvácení je mnohem častější ve srovnání s jinými typy

Poměrně často jsou příčinami krvácení stres, psychická nebo fyzická únava, klimatické změny, ale i endokrinní onemocnění a záněty pohlavních orgánů (přílohy, děloha, vaječníky).

Ovulační krvácení se vyskytují především u žen v reprodukčním věku. Doprovázeno špiněním a špiněním před a po menstruaci, stejně jako uprostřed cyklu. Může doprovázet neplodnost a potrat.

Anovulační krvácení objevují se po opoždění menstruace a liší se v délce trvání (7 dní nebo více, někdy až několik měsíců). Mohou být střední nebo hojné, ale vzhledem k délce trvání téměř vždy vedou k anémii.

Juvenilní

Krvácení u dívek během puberty se nazývá juvenilní krvácení. Nejčastější příčinou jejich vzhledu je dysfunkce vaječníků v důsledku chronických infekcí, těžké fyzické aktivity, špatné výživy, rychlého růstu a stresu. Mláďata se vyznačují sezónností a anovulací, tedy absencí ovulace.

Během menopauzy

Během premenopauzy dochází k postupnému poklesu reprodukčních funkcí a výrazné restrukturalizaci hormonálních hladin.

V důsledku toho dochází k častým ztrátám krve, které se často projevují jako příznaky závažných onemocnění benigního (děložní leiomyom, polypy) nebo maligního charakteru. V postmenopauzálním období je krvácení prvním signálem o rozvoji onemocnění a vážným důvodem pro konzultaci s lékařem.

Během těhotenství

Jakýkoli výtok krve z pohlavních orgánů těhotné ženy, s výjimkou porodnického (spojeného s porodem) nebo implantace (k němuž dochází 7. den po oplodnění vajíčka během jeho implantace do endometria), je patologií. V raných fázích těhotenství může dojít ke ztrátě krve, když hrozí potrat, probíhající potrat nebo přerušené mimoděložní těhotenství.

Od poloviny druhého trimestru může být vaginální krvácení spojeno s previa, abrupcí placenty a rupturou dělohy. Každý z těchto případů je extrémně nebezpečný pro zdraví plodu a nastávající matky a někdy vyžaduje nouzový císařský řez.

Průlom

Objevuje se při užívání hormonální antikoncepce, je skrovný a krátkodobý a je známkou adaptace na lék. Nejčastěji, když dojde k průlomovému krvácení, je dávka léku revidována: nejprve zvýšena a po vymizení příznaků znovu snížena.

Krvácet může i děloha poškozená nitroděložním tělískem. V tomto případě je spirála odstraněna co nejrychleji.

hojné

Nejnebezpečnější typ ztráty děložní krve. Jde o silné krvácení, které svým charakterem trochu připomíná menstruační krvácení. Může se objevit jak během menstruace, tak během „suchého“ období menstruačního cyklu.

Kvůli těžké ztrátě krve může profuzní vzhled v krátké době způsobit anémii a stát se vážnou hrozbou pro život pacienta. Nepřestává medikamentózní terapií, léčí se samostatnou kyretáží.

K nejsilnějším průtokům krve z dělohy dochází při poranění pohlavních orgánů a také při přítomnosti submukózních myomatózních uzlin. Léčba se provádí v nemocničním prostředí a často vyžaduje chirurgický zákrok.

Jaké příznaky lze použít k rozlišení menstruace (včetně silné menstruace) od krvácení?

Téměř každé krvácení uprostřed menstruačního cyklu je děložní krvácení a je důvodem k okamžité konzultaci s lékařem. Krvácení, ke kterému dochází během menstruace, je třeba se naučit odlišit od menstruačního krvácení.

Takové krvácení je charakterizováno:

zvýšený výtok a nutnost výměny vložky za méně než 2 hodiny;
změna trvání výtoku: na rozdíl od normální menstruace může krev proudit méně než 3 nebo déle než 7 dní;
porušení pravidelnosti výtoku: pokud „menstruace“ přichází častěji než po 21 dnech nebo méně často než po 35;
jakékoli krvácení po pohlavním styku;
krvácení u dívek do 10–11 let nebo u žen, které dosáhly postmenopauzy.

Co dělat, když začne silné krvácení?

Jakékoli podezření je důvodem k povinné návštěvě gynekologa. Pokud dojde k silnému krvácení, měli byste zavolat sanitku.

Jakékoli podezření na počínající děložní krvácení je důvodem k povinné návštěvě gynekologa

Při čekání na příjezd lékaře si musíte lehnout, sundat polštář z hlavy a položit ho pod nohy, zvedněte pánev (položte polštářek ručníku).

Můžete aplikovat chlad na podbřišek. Než přijde lékař, musíte se méně hýbat a nic nejíst a nepít.

Jak léčba probíhá?

V první řadě je léčba zaměřena na zastavení krve a její doplnění. Dále se odstraní příčina onemocnění a zabrání se relapsům.

Zastavení krvácení v naléhavých případech vyžaduje chirurgický zákrok - samostatnou diagnostickou kyretáž, která umožňuje nejen zastavit krvácení, ale také určit příčinu jeho výskytu.

Kyretáž se provádí ve většině případů u žen v menopauze, méně často u žen v reprodukčním věku a téměř nikdy u dívek. K jeho zastavení se také používá hormonální hemostáza: perorální antikoncepce se předepisuje ve velkých dávkách.

Hemostatická činidla

Jako součást symptomatické terapie se nejčastěji používají následující léky:

etamsylát;
vikasol;
dicinon;
kyselina aminokapriová;
přípravky vápníku.

V takových případech mají látky, které kontrahují dělohu, také hemostatický účinek:

hyphotocin;
oxytocin;
pituitrin a další.

Menopauza začíná nepozorovaně a časem

Období menopauzy začíná nepozorovaně a postupem času se kvalita života ženy začíná zhoršovat, zjistěte, abyste mohli včas reagovat a syndrom nespouštět. Děloha je hlavním reprodukčním orgánem ženy a je náchylná k mnoha nemocem Přečtěte si o klasifikaci hyperplazie a o tom, co je to v části věnované této nemoci. Příčiny mastopatie popsané v článku lze odstranit bez zásahu lékařů.

Léky používané k děložnímu krvácení u žen

K okamžitému zastavení ztráty krve jsou předepsány perorální antikoncepce Mercilon, Rigevidon, Non-ovlon, Marvelon a další.

Během symptomatické léčby je předepsáno:

hemostatické;
léky, které stahují dělohu;
při anémii - doplňky železa (fenuly, maltofer) nebo krevní složky (masa erytrocytů, zmrazená plazma);
posílení cév a komplex vitamínů: ascorutin, kyselina listová a askorbová, pyridoxin, kyanokobalamin.

Po zastavení krvácení se zabrání relapsům a odstraní se příčina onemocnění.

Osvědčené lidové recepty na tuto nemoc

Při komplexní terapii pro léčbu děložního krvácení se často používají lidové léky.

Připravte si odvar z 1 polévkové lžíce. l. suché listy a 1 polévková lžíce. vody, vařte 10 minut. Vezměte polévkovou lžíci každé 3-4 hodiny.

Kopřivový čaj

oranžový

Slupky 6-7 pomerančů se zalijí 1,5 litrem vroucí vody a povaří se na 0,5 litru. Odvar se užívá třikrát denně, 4 polévkové lžíce. l.

Je to dáno jeho zvláštní povahou a zdrojem, kterým je děloha. Tento orgán má tak dobré prokrvení, že pokud je narušena celistvost jeho cév, projevuje se to profuzním krvácením, které je extrémně obtížně léčitelné a často vede k těžkým ztrátám krve s nebezpečnými následky.

Nejčastější důvody

Všechny ženy v jakékoli fázi života mohou zaznamenat krvácení z dělohy. Mohou být organické nebo funkční. V prvním případě mluvíme o porušení normální struktury endometria nebo svalové vrstvy dělohy a jejích příloh, ve druhém o porušení hormonální regulace jejich růstu a menstruační funkce. Veškeré děložní krvácení lze tedy klasifikovat ve formě tabulky.

Děložní fibroidy;
Krvácející polypy dělohy a jejího děložního čípku;
Rakovinná onemocnění (rakovina vulvy, děložního čípku, endometria);
Traumatické ruptury pochvy, děložního čípku a jeho těla;
Nitroděložní tělísko a lékařské postupy;
Lékařský potrat;
Mimoděložní těhotenství;
Hrozící potrat a potrat;
Poporodní období;
Endometrióza.

syndrom polycystických vaječníků;
jediné folikulární ovariální cysty;
Nedostatek ovulace a slabost corpus luteum;
Nemoci hypofýzy, štítné žlázy a dalších žláz s vnitřní sekrecí;
Menopauza a puberta;
Stres a špatná výživa.

Děložní myomy jsou jednou z nejčastějších příčin děložního krvácení u žen v reprodukčním věku.

Varianty klinických projevů

Krvácení z dělohy nelze považovat za jednoznačně. Každá žena v reprodukčním věku má menstruační schopnost, kterou lze nepřímo považovat za druh krvácení. Ale má své vlastní individuální rozdíly. Některé ženy mají menstruaci slabou a krátkou, jiné naopak dlouhou a silnou. Nejdůležitější je v každém případě jejich pravidelnost. Pokud je tento indikátor porušen, znamená to děložní krvácení. Jinými slovy, děložní krvácení lze právem nazvat pouze výskytem krvavého výtoku z genitálního traktu mimo menstruaci nebo jeho prodlouženým průběhem, který nebyl dříve pozorován. Jinak je to jen varianta individuální normy.

Proto jsou uvedeny příznaky a klinický obraz tohoto stavu:

Neustálé špinění krvavého výtoku z dělohy, které nenarušuje celkový stav;
Krvácení z dělohy během menstruace, což vede k velké ztrátě krve a středně těžké anémii;
Krvavý výtok uprostřed menstruačního cyklu bez zjevného důvodu;
Aktivní tok světlé nebo tmavé čerstvé krve se sraženinami, celkovým poškozením a šokem.

Každá z těchto klinických možností má svůj původ a zaměření léčebných opatření zaměřených na zástavu krvácení a krevních ztrát.

Známky silného děložního krvácení

Je nesmírně důležité znát varovné příznaky děložního krvácení s masivní ztrátou krve. Koneckonců signalizují blížící se ohrožení života ženy. Tyto zahrnují:

Silné krvácení v krátkém časovém období;
Celková slabost a závratě;
Silná bledost kůže;
Pokles krevního tlaku pod čísla, která jsou obvykle typická pro ženu;
Častý puls a srdeční tep;
Ospalost a apatie.

Objevení se alespoň některých z uvedených příznaků je důvodem k okamžitému vyhledání lékařské pomoci. Jinak hrozí rozvoj hemoragického šoku a smrt pacienta.

Nebezpečí děložního krvácení

Děložní krvácení se vyznačuje schopností rychle narůstat, trvat dlouho a má relativně špatnou schopnost je zastavit. V tomto ohledu je možný vývoj různých scénářů pro výsledek této podmínky:

Pravidelná střední ztráta krve vedoucí ke krvácení pacientů a anémii různé závažnosti. Nepředstavuje přímé ohrožení života. Charakteristické pro malé, ale prodloužené krvácení z dělohy;
Krvácení s masivní současnou ztrátou krve. Zpravidla je velmi těžké ho zastavit. Často končí pro pacientky vážným stavem a vyžaduje chirurgickou léčbu s odstraněním krvácející dělohy;
Drobné krvácení z dělohy, kterému se dlouho nevěnovala pozornost, vzhledem k jeho všednosti pro pacientky. Nepředstavují bezprostřední hrozbu a nezpůsobují těžkou anémii. Nebezpečí je, že v tomto případě postupuje základní onemocnění, které působí jako příčina krvácení. To dříve nebo později skončí profúzním krvácením nebo rozvojem těžkých a pokročilých forem primárních onemocnění;
Krvácení během těhotenství nebo v poporodním období. Vyznačují se vysokou intenzitou a závažností ve srovnání s jinými důvody jejich rozvoje. To je způsobeno špatnou schopností dělohy se samovolně stahovat a zastavit krvácení. Často proto končí těžkým šokem a nasazením chirurgické léčby k zastavení.

Embolizace děložních cév je alternativní moderní metodou plánované léčby děložního krvácení

Jak můžete pomoci?

Zastavit krvácení z dělohy není snadné. Zde se musí řídit jasným algoritmem úkonů, a to jak ze strany specializované gynekologické služby a ambulance, tak i samotných pacientek. Od žen se známkami děložního krvácení se vyžaduje pouze včasné vyhledání lékařské pomoci gynekologa. Čím dříve se tak stane, tím lepší je prognóza úplného uzdravení. Záchranáři nebo lidé v okolí by měli zajistit následující opatření:

Umístěte pacienta do vodorovné polohy;
Provádění neustálého sledování parametrů krevního tlaku a pulzu;
Chlazení podbřišku a dělohy pomocí ledového obkladu nebo studené vyhřívací podložky;
Doprava do nejbližšího zdravotnického zařízení.

V gynekologické nemocnici by měla být lékařská péče poskytována krok za krokem, který zahrnuje následující léčbu:

Hemostatická a hemostatická terapie. Provádí se nitrožilním podáváním léků: dicinon, etamsylát, kyselina aminokapronová, vikasol, tugina, novoseven (srážlivý faktor 7), kryoprecipitát, hmota krevních destiček;
Infuzní terapie. Navrženo k obnovení ztraceného objemu cirkulující krve. Pro tyto účely se používají: rheosorbilakt, trisol, hemodez, refortan, promyté červené krvinky, čerstvě zmrazená plazma a další infuzní média;
Vitamínové přípravky, které pomáhají zastavit krvácení: kyselina askorbová, glukonát vápenatý nebo chlorid;
Hormonální hemostáza. Zahrnuje použití vysokých dávek hormonů estrogenu nebo progesteronu. Indikováno při dysfunkčním krvácení z dělohy a není účinné, pokud je organického původu;
Diagnostická a léčebná kyretáž z dutiny děložní. Je to jedna z nejúčinnějších technik pro rychlé zastavení děložního krvácení jakéhokoli původu. Pomocí frakční kyretáže se odebírá endometrium z různých částí dělohy, což umožňuje pod mikroskopem identifikovat přesnou povahu a lokalizaci zdroje krvácení v děloze. Terapeutickým cílem této akce je odstranění krvácejícího endometria, které způsobuje mohutnou kontrakci dělohy a kompresi krvácejících cév;
Dočasné seříznutí děložních tepen. Indikováno, pokud výše uvedené metody nemají žádný účinek a krvácení pokračuje. Jedná se o aplikaci speciálních měkkých svorek na děložní vazy přes pochvu;
Chirurgická léčba. Týká se nucených opatření v případě pokračujícího krvácení z dělohy jakéhokoli původu a nemožnosti jeho zastavení pomocí souboru konzervativních metod. Operace obnáší jediné – odstranění dělohy jako krvácejícího orgánu. V takových případech totiž nejde ani tak o jeho zachování, ale o záchranu života ženy.

Děložní krvácení bylo, je a bude jedním z nejobtížnějších problémů urgentní gynekologie. Vzhledem k této skutečnosti byste se neměli tlačit do extrémního stavu, pokud objevíte jejich příznaky. Včasné vyhledání lékařské pomoci je jediným klíčem k úspěšnému řešení nejobtížnějších situací.

Po diagnostické kyretáži (5.5.) jsem týden dle očekávání krvácela, pak 4 dny bylo vše v pořádku a nyní jsem opět začala krvácet, bolí mě v podbřišku a trochu se mi točí hlava. Tohle je fajn?

Příčiny, příznaky a léčba děložního krvácení

Z tohoto článku se dozvíte: co je děložní krvácení, mechanismus vývoje patologie. Jeho charakteristické rysy, hlavní důvody jeho vzhledu. Charakteristické příznaky a diagnostické metody, léčba a prognóza uzdravení.

Děložní krvácení je gynekologická komplikace s hlavním charakteristickým příznakem - výtok krve z dělohy, ke kterému dochází na pozadí hormonální nerovnováhy v těle (jedná se o dysfunkční krvácení) nebo změn ve struktuře děložní tkáně (organické krvácení). .

Co se děje během patologie? Pod vlivem hormonálních poruch (nedostatek nebo nadbytek progesteronu, estrogenu, dysfunkce kůry nadledvin, štítné žlázy) se vnitřní vrstva dělohy (endometrium) velmi zvětšuje. Vzhledem k tomu, že je prostoupen mnoha krevními cévami, jeho zvýšení, předčasné a nerovnoměrné odmítnutí způsobuje profuzní dysfunkční krvácení (normálně se malá vrstva vylučuje pravidelně, v době menstruace).

Krevní zásobení ženského reprodukčního systému. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Chirurgické intervence, endokrinní onemocnění, poranění vedou ke vzniku strukturálních změn v děloze (jizvy, polypy, fibroidy, onkologie) a vaskulární patologii (slabost cévních stěn). Tato kombinace způsobuje organické děložní krvácení.

V 95 % případů je tento stav vážnou komplikací základní patologie (myomy, onemocnění jater), která je svými důsledky nebezpečná. Neustálé a lehké krvácení ohrožuje rozvoj anémie (chudokrevnosti) nadměrné krevní ztráty (v důsledku poranění, ruptury) může vést k odstranění dělohy, hemoragickému šoku a smrti;

Akutní děložní krvácení musí být zastaveno na chirurgické jednotce intenzivní péče nebo v gynekologické nemocnici (počet úmrtí je 15 %).

Prognóza léčby chronického děložního krvácení závisí na celkovém hormonálním pozadí těla a doprovodných onemocněních obvykle může být tento příznak zcela eliminován ošetřujícím gynekologem;

Pacienti s patologií jsou registrováni po celý život.

Mechanismus vývoje děložního krvácení

Funkce vaječníků jsou řízeny hypotalamo-hypofyzárním systémem mozku. Pro normální zrání oplodněného vajíčka, jeho uvolnění z vaječníku, oplodnění nebo vylučování je zapotřebí celý seznam hormonů.

Fyziologie normálního menstruačního cyklu. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Děložní krvácení se rozvíjí při nadměrné nebo nedostatečné produkci.

Hormony FSH (folikuly stimulující) a LH (luteinizační) jsou zodpovědné za tvorbu žlutého tělíska (dočasná ovariální žláza) a dozrávání folikulu (neoplozeného vajíčka). Při jejich nedostatku nebo přebytku folikul nedozrává nebo dozrává, ale neopouští vaječník (nedochází k ovulační fázi).
Jelikož nedochází k ovulační fázi, žluté tělísko se netvoří ani nedozrává (jedná se o hormonálně závislé procesy).
V tuto chvíli je množství progesteronu v těle (hormon, který reguluje menstruační cyklus a funkci vaječníků) sníženo, ale množství estrogenu je zvýšené (zodpovědné za zvětšení endometriální vrstvy pro oplodněné vajíčko).
Pod vlivem hyperestrogenismu se objevují cévní poruchy, endometrium roste intenzivně, nerovnoměrně, v silné vrstvě a je nepravidelně vylučováno (poruchy cyklu).
Mimořádná rejekce probíhá ve vrstvách (pod vlivem progesteronových kompenzačních mechanismů a redukce estrogenů) a je doprovázena krvácením z endometria zůstávajícího v dutině děložní a otevřených cévách.
Dlouhodobý hyperestrogenismus je rizikovým faktorem a spouštěčem rozvoje strukturálních změn v děloze, výskytu polypů, myomů a novotvarů. Začnou krvácet, když se zvětší, poškodí nebo jakkoli poraní.
Strukturální (organické) krvácení zahrnuje poškození v důsledku mechanické ruptury, snížení tonusu dělohy, obvykle velmi těžké.

Povaha krvácení do značné míry závisí na viskozitě a rychlosti srážení krve a na schopnosti cév uvnitř dělohy se stahovat. Může být hojný, ne hojný, časem prodloužený (až několik týdnů), může se zastavit sám, ale určitě se po nějaké době znovu objeví.

Příčiny

Příčiny děložního krvácení jsou hormonální poruchy a změny ve struktuře orgánu.

Nejběžnější patologie a stavy, které mohou způsobit krvácení:

Spontánní ukončení těhotenství (potrat) nebo jeho ohrožení

Akomodace placenty nebo vady jejího umístění během těhotenství

Patologický, těžký porod

Poporodní deformace, snížený tonus dělohy

Mechanické poškození (prasknutí tkáně)

Rakovina děložního hrdla

Chorionepitheliom (nádor v děložní dutině)

Cévní patologie (ateroskleróza, vaskulitida)

Syndrom polycystických vaječníků. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Onemocnění štítné žlázy (tyreotoxikóza)

Nemoci hypofýzy (Itsenko-Cushingova choroba)

Infekční a zánětlivá onemocnění (cervicitida,

Sexuální infekce (kapavka)

Užívání perorální antikoncepce

V jakém věku může začít krvácení?

Může se objevit dysfunkční děložní krvácení způsobené hormonálními poruchami:

Ve věku 12 až 18 let (nedospělí, 20 % případů). Častými příčinami hormonálních poruch v tomto období jsou stres, nedostatek vitamínů, špatná výživa, fyzické trauma, dysfunkce štítné žlázy a infekční onemocnění (spalničky, plané neštovice, zarděnky).
Od 18 do 45 let (reprodukční věk, do 5 %). Příčinou krvácení jsou zánětlivé procesy (kolpitida, cervicitida), stres, špatná výživa a užívání perorální antikoncepce.
Ve věku 45 až 55 let (menopauza, 15 %) jsou poruchy způsobeny přirozeným poklesem produkce pohlavních hormonů, rozvojem benigních (polypy) a maligních (rakovina děložního čípku) novotvarů.

Organické krvácení se objevuje u žen v reprodukčním a menopauzálním věku (v 95 %), u dětí a dospívajících je nejčastější příčinou mechanické poškození tkání.

Příznaky

Děložní krvácení jakéhokoli druhu je nebezpečným příznakem a jeho výskyt je důvodem k léčbě. Akutní ztráta krve (náhlý vydatný výtok krve) vyžaduje nouzovou léčbu, je doprovázena závažnými příznaky (slabost, pokles krevního tlaku, zrychlená srdeční frekvence, ztráta vědomí, ztráta schopnosti pracovat) a někdy i ostrá bolest břicha. V tomto případě závisí život člověka na včasném poskytnutí pomoci.

Při slabém, ale častém krvácení nejsou příznaky tak výrazné, i když slabost a progresivní anémie postupně zhoršují kvalitu života a snižují schopnost pracovat. Pacient pociťuje únavu, závratě a snížený krevní tlak.

Krvácení je charakterizováno uvolněním jakéhokoli množství krve (ne nutně hojného):

mezi cykly nebo během menstruace;
během menopauzy, po stabilní absenci menstruace po dobu delší než 12 měsíců;
po léčebných procedurách a porodu v kombinaci s vysokou horečkou a bolestmi břicha.

Charakteristické příznaky děložního krvácení:

krvácející;
snížený krevní tlak;
zvýšená srdeční frekvence;
slabost;
zvýšená únava;
ospalost;
závrať;
bolest hlavy;
bledá kůže.

Při velké krevní ztrátě se hlavní příznaky celkem rychle vystřídají, stav se komplikuje ztrátou vědomí a hemoragickým šokem. Při déletrvajícím nepřetržitém krvácení (po potratu) v kombinaci s vysokou horečkou (až 40°C) a silnými bolestmi břicha se mohou rozvinout hnisavé pooperační komplikace a sepse (celková hnisavá infekce).

Drobné děložní krvácení pomalu vede k rozvoji anémie z nedostatku železa. Po poklesu hladiny hemoglobinu pod 50 G/l je stav komplikován poruchami metabolismu a výměny plynů, rozvojem srdečního selhání a dalšími patologiemi.

Současně postupuje základní onemocnění, na jehož pozadí se krvácení objevilo jako příznak, což vede k výskytu polypů, fibroidů a dalších novotvarů. Ale nejvíce život ohrožující komplikací je nebezpečí akutní ztráty krve.

Jak se odlišit od menstruace

Jaké jsou příznaky pro rozlišení děložního krvácení od menstruace, zvláště pokud se výtok shoduje s cyklem:

Cyklus menstruace je narušen.
Intervaly mezi krvácením se prodlužují (až 1,5 měsíce) nebo snižují (méně než 20 dní).
Výtok může být hojný nebo středně hojný, skrovný.
Trvá déle než 7 dní.
Velké kusy endometria jsou vypuzovány krvavým výtokem.

Krev je jasně šarlatová (arteriální) nebo tmavá (žilní)

Snížený krevní tlak

Tachykardie (zvýšený srdeční tep)

Výsledkem může být hemoragický šok (z důvodu ztráty krve), a pokud se krvácení nezastaví včas, smrt v důsledku ztráty krve.

Diagnostika

K diagnostice patologie, která vyvolala výskyt děložního krvácení, je někdy nutná celá řada metod:

Gynekolog shromažďuje informace o patologii a provádí externí vyšetření anamnéza obsahuje následující informace:

o cykličnosti menstruace;
datum začátku a konce poslední menstruace;
o fyzickém vývoji a věku;
výsledky konzultace s endokrinologem, neurologem.

Pro potvrzení diagnózy:

pomocí ultrazvukového vyšetření (ultrazvuk) pánevních orgánů a hysteroskopie vyvozují závěry o stavu vaječníků a vnitřní vrstvy dělohy - endometria, identifikují související patologie (myomy, polypy) a kontrolují proces ovulace;
k určení velikosti vaječníků v období mezi menstruací je předepsán echogram;
sestavit graf bazální teploty (změny tělesné teploty pod vlivem produkce pohlavních hormonů v průběhu celého cyklu);
k vyloučení patologie hypofýzy a hypotalamu se provádí echoencefalografie, radiografie, MRI nebo CT vyšetření mozku;
Pomocí ultrazvuku se kontroluje stav nadledvin a štítné žlázy;
v laboratoři zkontrolují hormonální profil (darují krev na LH, FSH, estrogen, progesteron, prolaktin);
stanovit hladinu dalších hormonů (TSH, T3, T4, kortizol, testosteron);
obecné krevní parametry (hemoglobin, počet leukocytů);
koagulační faktory (protrombinový index, koagulogram, počet krevních destiček v krevním obraze, délka krvácení a koagulabilita);
analýza stěru z pochvy a děložního čípku na přítomnost zánětlivého procesu, patogenní mikroflóry nebo rakovinných buněk;
část endometria je vyšetřena na přítomnost rakovinných buněk.

Na základě těchto studií je učiněn závěr o příčinách děložního krvácení u žen.

Ultrazvuk pánevních orgánů. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Léčebné metody

Krvácení lze zastavit, to je životně důležité, zvláště když je ztráta krve akutní a život ohrožující v 85 % případů (v 15 % končí patologie smrtí).

Léčba jakéhokoli krvácení se provádí v nemocničním prostředí, akutní ztráta krve vyžaduje nouzová opatření první pomoci a zavolání sanitky.

Zastavte krvácení.
Doplňte ztrátu krve.
Odstraňte příčinu příznaku.
Zabraňte opakování krvácení.

Používá se medikamentózní terapie, infuzní metody pro obnovení krevních objemů a chirurgické metody, ty druhé se používají v případě, že krvácení není zastaveno léky.

Jak poskytnout první pomoc

Jak pomoci před příjezdem lékařů:

Drogová terapie

Příčiny a léčba děložního krvácení jsou na sobě přímo závislé: identifikací a léčbou základního onemocnění se můžete navždy zbavit život ohrožujících následků.

Infuzní metody

Infuzní metody (transfuze) se používají k obnovení objemu ztracené tekutiny, počtu červených krvinek a krevních destiček.

Chirurgické metody léčby

Používá se, pokud nebylo možné zastavit děložní krvácení jiným způsobem (stav pacientky se zhoršuje, hemoglobin klesá pod 70 G/l, objem krve se rychle snižuje).

Zákroky se provádějí na gynekologickém křesle, lze podat lokální nebo celkovou anestezii. Pomocí gynekologických nástrojů (dilatátorů) se před operací otevře přístup do dutiny děložní, pomocí hysteroskopu (optické zařízení v trubici, která se zavádí do dutiny děložní) se zjišťuje stav vnitřní vrstvy.

Prevence

Prevence opětovného krvácení spočívá v dodržování několika pravidel:

povinné odstranění základní příčiny příznaku;
pravidelné vyšetření (nejméně 2x ročně);
kontaktovat gynekologa, pokud se objeví nějaké změny v menstruačním cyklu nebo jiné varovné příznaky;
předepisování a užívání perorální antikoncepce pouze na doporučení a pod dohledem ošetřujícího lékaře;
plánování těhotenství;
zdravé stravování a životní styl;
odstranění stresových situací.

Předpověď

V 85 % případů zastavuje medikace krvácení během 3 až 7 dnů, chirurgické metody to umožňují téměř okamžitě po 2–3 dnech pouze reziduální účinky (mírné krvácení).

15 % krvácení nelze zastavit a končí smrtí. K tomu dochází v důsledku kombinace mnoha faktorů a příčin symptomu (dlouhodobé progresivní základní onemocnění, doprovodné patologie, rozvoj maligních komplikací, pozdní prezentace).

Krvácení je jednou z nejčastějších gynekologických patologií (od 20 %), častěji trpí ženy v menopauze (15 %) a mladistvé dívky (12–18 let, 20 %).

Příznaky děložního krvácení: co to způsobuje a jak je léčit

Děložní krvácení je stav projevující se výtokem krve z vnitřních pohlavních orgánů. Menstruace se projevuje i vypouštěním krve, ale jde o přirozený proces, geneticky naprogramovaný přírodou.

Charakteristickými rysy menstruačního výtoku z děložního krvácení u žen jsou hojnost a trvání se zvyšuje, neexistuje žádná konzistence.

Co způsobuje děložní krvácení?

Důvody vedoucí k rozvoji děložního krvácení jsou různorodé a pro jejich pochopení byla vytvořena klasifikace.

Příčiny děložního krvácení, hlavní kategorie:

krvácení způsobené patologiemi, které neovlivňují reprodukční systém nebo extragenitální stavy. Jejich příčiny: infekční onemocnění (tyfus, sepse, úplavice), krevní onemocnění (genetická vaskulitida, hemofilie), cirhóza jater, patologie kardiovaskulárního systému, dysfunkce hormonálních orgánů;
krvácení způsobené genitálními patologiemi. Mohou to být: ruptura vaječníku nebo cysty, nádor dělohy nebo vaječníku, infekční onemocnění pohlavních orgánů, menopauza nebo puberta.

Genitální patologie děložního krvácení

Tato skupina příčin se dělí do dvou velkých kategorií: děložní krvácení spojené s průběhem těhotenství a na něm nezávislé.

Děložní krvácení je spojeno s těhotenstvím a porodem:

Mimoděložní těhotenství nebo přerušené klasické těhotenství;
Předčasná abrupce placenty, porušení integrity chirurgické jizvy na děloze, porušení integrity jejích stěn;
Traumatizace zevního genitálu ženy při úkonech na porodním sále a jiných měkkých porodních cest;
Neúplné uvolnění placenty, její porušení;
Svalová tkáň dělohy ztratila po porodu pevnost, pružnost a vytrvalost;

Chorionepitheliom, hydatidiformní mola a další onemocnění vajíčka.

Děložní krvácení, ke kterému dochází bez ohledu na těhotenství:

Discirkulační děložní výtok. Klasifikace podle věkových kategorií: juvenilní (v pubertě), reprodukční (období příznivé pro narození dětí), menopauza (v menopauze);
Novotvary vnitřních pohlavních orgánů žen - děloha, vaječníky;
Povrchová membrána nádorů je poškozena, stejně jako cysty na genitáliích;
Zánětlivé procesy dělohy - endometritida, cervicitida, erozivní procesy postihující cervikální kanál atd.

Juvenilní krvácení - příčiny, příznaky

Při proměně malé holčičky v krásnou dívku je často zaznamenán výskyt intermenstruačního krvácení nebo zvýšení objemu krve během menstruace. Nejčastěji je to způsobeno dysfunkcí vaječníků, která je přímo ovlivněna častým psychickým stresem, nadměrnou fyzickou aktivitou, špatnou výživou a neustálým nachlazením.

Při vyšetření dospívajících dívek s děložním krvácením se zjistí nedostatek ovulace kvůli narušení produkce hormonů. Příčinou je často nedostatek faktorů srážení krve, tuberkulóza vnitřních orgánů reprodukčního systému, nádorové formace cervikálního kanálu a stěn dělohy.

Bez ohledu na příčinu je děložní krvácení v období puberty zdraví a životu nebezpečné a je nutná neodkladná návštěva lékaře.

Krvácení během aktivního reprodukčního období

V této možnosti je počet důvodů způsobujících krvácení mnohem větší.

dysfunkce hormonálního systému v důsledku potratu, užívání řady léků, „hraní si“ s hormonálními perorálními antikoncepcemi;
v raných fázích těhotenství je krvácení důsledkem spontánního potratu;
mimoděložní těhotenství - po prasknutí vejcovodu;
hydatidiformní mol, placentární previa a placentární abrupce;
snížený svalový tonus dělohy;

po porodu, krvácení v důsledku neúplného výtoku placenty;

myomy, endometrióza, nádory dělohy, endometritida.

Nebezpečí během menopauzy

Období menopauzy není nejjednodušší období v životě ženy - dochází k reorganizaci hormonální sféry, a proto není krvácení vzácné. Kromě jiných důvodů je třeba zdůraznit novotvary s malignitou a bez ní. Ženy potřebují zvláštní pozornost v postmenopauzálním období, kdy se periodické periody dávno zastavily a náhle se objevila krev.

Pokud se objeví byť jen malé množství krve, okamžitě jděte k lékaři. Nezoufejte, pokud je problémem nádor v počátečních fázích je snadno léčitelný. Pro diagnostické vyšetření v menopauze se odebere histologický materiál z cervikálního kanálu a těla dělohy, po kterém mikroskopické vyšetření seškrabu odhalí příčinu krvácení.

Dysfunkční děložní krvácení

Tuto skupinu krvácení nelze striktně oddělit v žádném věku. Mohou se objevit jak během puberty, tak během menopauzy.

Dysfunkční děložní krvácení je oblíbený typ a je charakterizováno narušením endokrinního systému, počínaje hypotalamem a hypofýzou a konče vaječníky a nadledvinami.

Gynekologie identifikuje hlavní příčiny dysfunkčního děložního krvácení:

poruchy endokrinního systému související se štítnou žlázou,
pankreas, stejně jako na pozadí obezity;
přepracování – emocionální a fyzické;
klimatická změna;
umělé ukončení těhotenství, často spontánní.

Podle doby výskytu krve během období menstruačního cyklu:

ovulační - závisí na menstruaci, době zrání vajíčka a jeho uvolnění z folikulu;
anovulační – intermenstruační krvácení nesouvisející s menstruačním cyklem. Zpravidla se při anovulačním krvácení mění samotná délka a objem menstruace.

Průlomové krvácení

Nelze je zařadit do jedné kategorie, protože se objevují při prvním užívání perorální hormonální antikoncepce. Malé krvácení je projevem adaptace ženského těla na nový lék. Ale abyste jejich výskytu dále zabránili, kontaktujte svého gynekologa, aby upravil dávkování.

Tento jev se vyskytuje zřídka, ale měli byste to brát vážně a poradit se s gynekologem

Příznaky a první příznaky

Všechny klinické příznaky se dělí na celkové a lokální.

slabost v celém těle, závratě;
bledá kůže;
nevolnost, nutkání zvracet;
ztráta vědomí;
oslabený nitkovitý puls;
snížení krevního tlaku.

Místní příznaky děložního krvácení:

Vzhled krvavého výtoku z pochvy;
Během menstruace zaznamenáte nárůst počtu sraženin, celkový objem výtoku se zvětšil, jeden hygienický výrobek se rychle stane nepoužitelným;
Po pohlavním styku mohou ženy zaznamenat lehké modřiny;
Vezmeme-li v úvahu skutečnost, že krvácení může být silné nebo nepříliš silné, bolest se neobjevuje;
Známky děložního krvácení se objevují bez ohledu na menstruaci.

Pravidelné příznaky silného děložního krvácení ukazují na nádory (například myomy), adenomyózu nebo poruchy krevního systému těla.

Léčba a první pomoc

Odhalit příčiny děložního krvácení vlastními silami nelze, gynekologické oddělení se s tím pravděpodobně vypořádá rychleji a lépe, a proto při pozorování zvláštních příznaků a neplánovaného krvácení volejte ihned záchranku. Známky děložního krvácení jsou vážným signálem z ženského těla o globálních problémech a každá minuta může být rozhodující.

Léčba děložního krvácení u žen doma je absurdita nejvyššího stupně, ale existují určitá pravidla, která při dodržení či nedodržení pomohou zachránit život.

přiložte teplý obklad nebo vyhřívací podložku na oblast břicha;
provádět sprchování;
zapomeňte na teplou koupel;
užívat léky, které ovlivňují děložní stahy.

Děložní krvácení u žen - první pomoc doma:

Přísný odpočinek na lůžku se zvednutými nohami. Polštář pod dolními končetinami nedovolí životně důležitým orgánům - mozku, ledvinám, játrům - trpět ztrátou krve, což znamená, že pravděpodobnost ztráty vědomí je vyloučena;
Studený. Pokuste se zastavit krvácení sami. Na podbřišek přiložte bublinku, nahřívací podložku nebo láhev se studenou vodou nebo ledem, nejprve ji zabalte ručníkem, abyste zabránili omrzlinám, přiložte na minuty studený obklad, po pětiminutové přestávce pokračujte dvě hodiny. Tato jednoduchá metoda léčby zúží krevní cévy a sníží procento krevních ztrát;
Doplňujeme objem cirkulující krve. Doma, v nouzových situacích, je obtížné přijít s alternativou k IV, ale pití velkého množství teplých sladkých nápojů může obnovit ztrátu krve. Glukóza poskytne výživu mozkovým buňkám;
Pomoc v nouzi - léky. Ještě jednou upozorňujeme, že léky by se měly užívat pouze v krajních případech nebo po konzultaci s lékařem. Bylo by užitečné mít ve své domácí lékárničce kyselinu aminokapronovou, glukonát vápenatý a dicinon.

Zdravá žena má menstruaci pravidelně a neprovází ji nepohodlí ani nepříjemné příznaky. Nepravidelné, silné, spontánní krvácení svědčí o rozvinuté dysfunkci. Z jakých důvodů k němu dochází a jaké příznaky může být doprovázeno?

Typy dysfunkcí

Pohlavní krvácení (děložní, vaginální) doprovází mnoho gynekologických poruch, patologie těhotenství, porodu a časného poporodního období. Ve vzácných případech je ztráta krve z genitálního traktu důsledkem poranění nebo patologie v hematopoetickém systému.

Důvodů tohoto stavu je mnoho. Liší se intenzitou a mohou vést k různým důsledkům.

Vaginální krvácení přímo souvisí s infekcí nebo mechanickým poraněním a děložní krvácení přímo souvisí s nemocemi, hormonální dysfunkcí a ovulací.

Počínaje v pubertě menstruací začíná pravidelná ztráta krve z pochvy provázet každou zdravou ženu a je to norma. V průměru se fyziologická ztráta krve pohybuje od 40 do 80 ml.

Abnormální stavy a důvody, proč dochází ke krvácení z pochvy:

Dysfunkční porucha je patologické krvácení v důsledku hormonálních poruch.
Organická porucha je patologické krvácení, které se vyvíjí s patologií pohlavních orgánů.
Iatrogenní porucha, při které je krvácení důsledkem užívání antikoncepce, antitrombických léků nebo instalace IUD.
Děložní krvácení během těhotenství, porodu a poporodního období.
Juvenilní krvácení.
Dysfunkce v postmenopauze.

Povaha vaginálního krvácení může být cyklická (menoragie) nebo acyklická (metroragie).

Cyklické trvají více než 6–7 dní, s profuzním charakterem, o objemu kolem 100 ml. Acyklická dysfunkce není vázána na menstruační cyklus a vyskytuje se v blíže neurčené době.

Menoragie

Menoragie může být způsobena endometritidou, fibroidy a endometriózou. S rozvojem těchto patologií ztrácí děložní stěna svou normální kontraktilitu, což zesiluje a prodlužuje vaginální krvácení.

Endometritida

V akutním stadiu infekce se u ženy objeví horečka spolu s meroragií a dolní třetina břicha je bolestivá. Při vyšetření je tělo dělohy zvětšené a bolestivé. Nemoc ve své chronické formě prochází bez známek horečky a není pozorován žádný výrazný bolestivý syndrom. Rozvoj endometritidy je vyvolán obdobím po potratu nebo po porodu.

Myom

U novotvarů kromě menoragické dysfunkce ženu trápí bolest, nepohodlí při močení a defekaci. Při vyšetření lékař zjistí zvětšení velikosti dělohy. Děloha má nerovný, hrbolatý povrch, zhutněný, palpace nezpůsobuje bolest. S patologií je možné střídání menoragie s metroragií.

Endometrióza

Při endometrióze je menoragie doprovázena bolestí (algomenoreou), která časem progreduje. Během vyšetření lékař zaznamenává zvětšenou dělohu. Hladkost povrchu je zachována v případě endometriózy.

Bez ohledu na patologii je menoragie hojné krvácení se sraženinami. Žena si stěžuje na slabost, prudké zhoršení celkového stavu, závratě a mdloby.

Dlouhodobá ztráta krve vede k těžké anémii z nedostatku železa.

Metrorrhagie

Pokud žena nemá menstruaci, ale krvácí, jedná se o metroragii. Tento stav se vyvíjí na pozadí fyzické a psychické únavy, práce v rizikové práci, zánětlivých onemocnění, novotvarů a endokrinních poruch.

Metroragie se objevuje kdykoli, a pokud žena spontánně vykrvácí, „z ničeho nic“, proces je v akutní fázi. Chronická metroragie je definována prodlouženým intermenstruačním krvácením s narušenou cykličností.

Anovulační metroragie

Dospívající dívky a ženy v menopauze jsou náchylné k tomuto typu dysfunkce.

Při anovulační metroragii nedochází k ovulaci a tvorbě žlutého tělíska, menstruace je opožděná a krvácení trvá déle než 7 dní.

Postmenopauzální metroragie

Dysfunkce se vyvíjí na pozadí vyblednutí funkce vaječníků. Menstruace je zpočátku nepravidelná, ale nakonec úplně ustane. S nástupem postmenopauzy je metroragie příznakem tvorby benigních a maligních nádorů.

Pokud žena nedostala menstruaci déle než rok, je nástup metroragie nežádoucím a nebezpečným příznakem. Měli byste co nejdříve kontaktovat odborníka.

Kdy navštívit lékaře?

Existuje několik dalších příznaků a stavů, které mohou naznačovat nástup dysfunkce:

V menstruační krvi se objevily sraženiny.
Pohlavní styk je doprovázen bolestí a krvácením.
Žena si stěžuje na nepřiměřenou únavu a slabost, hypotenzi.
Bolest se z období na období zvyšuje.
Menstruaci provází horečka.

Pokud menstruace trvá déle než týden, cyklus se zkracuje na 21 dní, dochází k větším výtokům než obvykle nebo ke krvácení mezi menstruacemi, žena by to neměla odkládat. Měli byste co nejdříve kontaktovat gynekologa.