Fekální inkontinence u dospělých léčených lidovými léky. Léčba anální inkontinence

Fekální inkontinence v pooperačním období je poměrně častá. Tato komplikace nastává v důsledku narušení svalové tkáně. Výsledkem je, že konečník není schopen částečně nebo úplně zadržet výkaly umístěné v tlustém střevě pacienta. Tímto problémem mohou trpět ženy i muži bez ohledu na věk.

Kolaps

Za normálních zdravotních podmínek se dobrovolné pohyby střev nevyskytují. Svěrač je schopen zadržet obsah střeva i přes stav stolice. Mohou být kapalné, pevné nebo plynné. K pohybu střev také nedochází při změně polohy těla, při výrazné fyzické námaze, při kašli nebo při smíchu. K udržení stolice bez velkého úsilí ze strany člověka dochází v těle k interakci mozku a míchy, svalové tkáně svěrače, nervových vláken a rektálních receptorů.

V normálním stavu se dobrovolné pohyby střev nevyskytují

Fekální inkontinence u dospělých vzniká při narušení svalové struktury nebo v důsledku narušení neuroreflexních spojení. Porucha jednoho z faktorů může způsobit uvolnění výkalů bez přání člověka. Tento jev ztěžuje vést normální způsob života a doslova nenechává člověku příležitost opustit dům.

Hlavní příčinou dobrovolné defekace je ztráta zevního svěrače, v důsledku čehož svěrač nebude schopen plnit zadržovací funkci při průchodu stolice střevy. Zároveň zůstává nutkání na stolici.

Mezi další příčiny pooperační fekální inkontinence patří:

• narušení vnitřního svěrače. K nekontrolované defekaci dochází pouze tehdy, když pacient není schopen dát svému tělu vědomě příkaz k zadržení stolice. Tato situace může nastat během spánku, při silném stresu a emočním šoku;
• poškození receptorového aparátu distálního segmentu rekta. Tento typ poruchy způsobuje, že člověk postrádá nutkání na stolici. Pacient necítí přítomnost obsahu ve střevech a potřebu návštěvy toalety kvůli vnímání pouze přes perianální kůži;
• narušení nervového systému. Pokud je poškození dostatečně závažné, vnější a vnitřní svěrač přestanou interagovat.

Inkontinence může nastat z řady důvodů

V závislosti na okolnostech, které vedly k rozvoji inkontinence, existuje několik typů problémů.

Chirurgická metoda se používá při organické slabosti svěrače pacienta

V případech, kdy pacient vyhřezl a má zanícené hemoroidy, lékaři trvají na kombinovaném léčebném režimu. Provádí se chirurgická intervence, po které se používají konzervativní metody, které pomáhají konsolidovat a udržovat výsledky operace.

V jakých případech je operace zakázána?

Provedení operace v některých situacích nejenže nezlepší pohodu pacienta, ale také výrazně zhorší jeho stav. Chirurgická intervence je zakázána, pokud má pacient následující patologie:

• narušení receptorů a drah;
• onemocnění centrálního nervového systému;
• poškození periferního systému.

Každý případ je individuální, proto je třeba léčebný přístup přizpůsobit každému pacientovi

Přístup ke každému pacientovi musí být individuální. Vzhledem k tomu, že prováděné operace se liší povahou a stupněm zásahu, musí odborník podrobně prostudovat stav pacienta a vzít v úvahu všechny faktory, které ho ovlivňují. Výběr léčebné metody závisí na tom, jak pokročilý je stav pacienta. Čím déle bude člověk odkládat návštěvu odborníka, tím více budou mít svaly čas atrofovat, což hrozí delší léčbou a rozvojem souvisejících problémů.

Léčba fekální inkontinence u starších žen

Pojmenovat přesnou příčinu fekální inkontinence u starších žen je poměrně obtížné. Často je v anamnéze vaginální porod více než jednou s prodlouženým a obtížným porodem.

Odstranění problému dobrovolného vyprazdňování ve stáří je velmi obtížný úkol. Svalový trénink, cvičení a biostimulace mohou být v některých případech obtížně proveditelné. I minimální chirurgický zákrok ve stáří může být nebezpečný, proto lékaři často neriskují uchýlit se k chirurgické metodě.

Stav pacienta lze mírně zlepšit léčbou. Chcete-li minimalizovat nepohodlí starší osoby, stejně jako těch, kteří se o pacienta starají, můžete se pokusit vyvinout určitý rytmus stolice. Například po jídle jděte na toaletu a počkejte, až dojde k pohybu střev. Tato metoda pomáhá propojit proces vyprazdňování s dobou po snídani. Tělo si na tento rytmus zvykne, díky čemuž se sníží počet nečekaných stolic.

Ve fyziologickém stavu může člověk ovládat proces evakuace výkalů z tlustého střeva. Cítí nutkání na stolici a může regulovat načasování tohoto procesu. Bez vědomé kontroly se svěrač otevře pokaždé, když je v dutině konečníku přetlak.

Normální akt defekace nastává, když se výstupní svěrač uvolní a svaly konečníku se napnou. Při trhavých pohybech tedy dochází k vypuzení výkalů a ke stolici.

Velmi často si pacienti při popisu svých příznaků pletou enkoprézu (fekální inkontinenci) s průjmem. Je nutné pochopit významný rozdíl mezi těmito dvěma pojmy. Při průjmu dochází k častým stolicím s neformovanou stolicí tekuté konzistence. Při pravém průjmu dochází k stolici více než 3x za 24 hodin a celkový objem hmoty přesahuje 300 ml. Při průjmu má nemocná osoba úplnou kontrolu nad procesem pohybu střev. Při fekální inkontinenci se člověk nedokáže ovládat ani na pár minut a nemusí ani cítit akt defekace.

Známky a příznaky fekální inkontinence

Obvykle jsou první známky fekální inkontinence pečlivě skryty a vydávány za dočasné potíže s funkcí střev. Bohužel právě toto počáteční stadium onemocnění může dát naději na úplné vyléčení, pokud je léčba zahájena včas. V pokročilých případech se enkopréza poměrně obtížně koriguje, zejména u dětí a starších osob.

První příznaky enkoprézy jsou často maskovány plynatostí a střevními poruchami. Výkaly mohou volně procházet, když procházejí střevní plyny. Jak onemocnění postupuje, objem výkalů se zvyšuje a postupně dosahuje úplného nekontrolovaného procesu pohybu střev. To je obvykle doprovázeno přidruženými příznaky fekální inkontinence, jako jsou:

• řídká stolice;
• konstantní;
• tvorba velkého množství střevních plynů a plynatost;
• neustálý nepříjemný zápach z anální oblasti;
• dobrovolný průchod střevních plynů.

Všechny tyto příznaky jsou důsledkem fekální inkontinence. Jiné známky a příznaky mohou souviset s příčinou enkoprézy.

Socializace a psychické problémy u osob trpících enkoprézou

Fekální inkontinence se vždy stává osobním dramatem a psychologickým problémem pro ty, kteří jí v té či oné míře trpí. To vede k neustálé kontaminaci spodního prádla a vzniku přetrvávajícího nepříjemného zápachu výkalů. Ve stáří, s rozvojem demence (senilní demence), nedobrovolné úkony defekace člověk nevnímá. Není plně odpovědný za své činy, není schopen se postarat o svou osobní hygienu. To se stává akutním problémem pro členy rodiny žijící poblíž. Ve stáří může být tento jev spojen s onemocněním střev a zevního genitálu.

V dětství nelze fekální inkontinenci u dítěte do 4 let považovat za projev enkoprézy. Zároveň je však důležité sledovat pravidelné vyprazdňování dítěte a zvykat ho na včasné vyprazdňování na správných místech. Malé děti se tomuto postupu často vyhýbají po dlouhou dobu a omezují evakuaci výkalů. V důsledku toho dochází k nadměrnému přetahování konečníku, což může následně způsobit rozvoj enkoprézy. V budoucnu může být fekální inkontinence dítěte spojena s psychologickými faktory, které bude bez odborné pomoci psychologa poměrně obtížné odstranit.

Příčiny fekální inkontinence

Všechny příčiny fekální inkontinence u dětí a dospělých lze rozdělit do několika poměrně širokých skupin:

1. střevní dysfunkce;
2. patologie řitního otvoru;
3. porodnictví a gynekologie;
4. neurologie.

Zkusme se zabývat každou skupinou zvlášť.

Změny v povaze stolice

Ve většině případů je fekální inkontinence úzce spojena s průjmem a chronickou zácpou. Jsou to dvě nejčastější příčiny fekální inkontinence. Při časté, hojné, řídké stolici s těžkým tenesmem to člověk není schopen dlouho vydržet. To je pozorováno u těžkých forem enteritidy. Při zvracení nebo silném dávicím reflexu může dojít ke spontánnímu vyprazdňování. Při zácpě dochází k nadměrnému natahování svalové stěny tlustého střeva, což v konečném důsledku vede ke spontánnímu vyprazdňování.

Rektální patologie

Řada anorektálních onemocnění nakonec vede k částečné nebo úplné enkopréze. Vedoucí mezi těmito nemocemi je bolest v konečníku, která tlumí pocity z průchodu stolice. Podobné příznaky se mohou objevit u Crohnovy choroby a rektálního prolapsu. Takovou fekální inkontinenci lze v naprosté většině případů regulovat silou vůle ze strany nemocného. Složitější situace je u syndromu dráždivého rekta, kdy je jakékoli zpoždění defekace doprovázeno silnou bolestí.

Porodnické důvody

Poškození svalů pánevního dna a souvisejících nervů během porodu nebo po něm může ovlivnit stupeň kontroly střev. Obvykle jsou tyto jevy dočasné a po zotavení ženského těla zcela zmizí samy o sobě.

Neurologické příčiny

Neurologické příčiny fekální inkontinence zahrnují jak poškození kořenů nervových zakončení odpovědných za kontrolní funkci, tak poruchy činnosti centrálního nervového systému.

Některé z těchto důvodů mohou být vyjádřeny u nemocí, jako jsou:

• diabetická neuropatie – poškození nervových zakončení v důsledku dlouhodobého nekompenzovaného diabetes mellitus;
• demence;
• roztroušená skleróza;
• jakékoli poškození míchy, zejména v dolní části míchy (kostrč);
• anorektální chirurgie, jako je excize hemoroidů.

Léčba fekální inkontinence u dětí a dospělých

Pro úspěšnou léčbu ektoprézy u dětí i dospělých je nutné včasné odstranění příčin tohoto nepříjemného jevu. Pouze léčba základního onemocnění, které tvořilo základ pro vznik fekální inkontinence, může pomoci se jí zcela zbavit.

V takové situaci musíte naléhavě konzultovat lékaře.

Fekální inkontinence – onemocnění enkoprézy

Důvody tohoto problému mohou být velmi vážné. Být v takových podmínkách je fyzický a psychický pocit nepohodlí zároveň.

Fekální inkontinence, nebo jinými slovy enkopréza, má různou závažnost.

Lékaři rozdělují tento problém do tří stupňů:

• 1. stupeň - neschopnost zadržovat plyny;
• 2. stupeň - inkontinence plynů, kapalné výkaly;
• 3. stupeň - neschopnost udržet tekutou a pevnou stolici.

Lékaři rozlišují 4 typy mimovolních pohybů střev:

1. Pravidelný výskyt výkalů bez odpovídajícího nutkání.
2. Neschopnost udržet stolici, když je nutkání.
3. Neschopnost ani částečně udržet stolici při kašli, fyzické aktivitě nebo kýchání.
4. Inkontinence spojená se změnami souvisejícími s věkem.

Jaké jsou příčiny patologického stavu

Původ důvodů, proč se toto onemocnění objevilo, je jiný. Mohou to být vady získané při narození nebo získané v průběhu času.

1. Anatomické patologie:
   • problémy s konečníkem (například stav po operaci nádoru nebo hemoroidů);
   • anální defekt.
2. Psychické poruchy:
   • panika;
   • neurózy;
   • schizofrenie;
   • psychózy;
   • hysterie.
3. Zranění získaná po porodu nebo poranění mozku.
4. Průjem způsobený akutní infekční infekcí.
5. Poranění rekta obturátorového aparátu.
6. Neurologické abnormality způsobené poškozením pánve, nádory řitního otvoru, diabetes mellitus.
7. Závislost na alkoholu.

Je třeba říci, že alkoholismus je velmi častou příčinou fekální inkontinence u mužů a léčba v tomto případě spočívá v odstranění závislosti na alkoholu.

Také příčiny tohoto problému mohou mít zcela jiný původ.

Například možná kvůli vážným onemocněním, jako jsou:

• maniodepresivní syndrom;
• epilepsie;
• psychická nestabilita;
• katonický syndrom;
• demence.

Někdy se známky enkoprézy objevují po porodu. Obecně platí, že k takovému případu může vést absolutně všechna poškození análního aparátu.

Pokud najdete alespoň nějaké známky vzhledu této nemoci, i ty nejmenší, měli byste okamžitě vyhledat pomoc od neurologa nebo proktologa.

• ➤ Jak vypadají vnější hemoroidy u žen a jaká léčba se u této formy onemocnění podává?
• ➤ Jaká preventivní opatření jsou nezbytná pro anémii z nedostatku B12!
• ➤ Jaké příznaky jsou typické pro pankreatitidu a jak důležitá je správná výživa pro léčbu onemocnění?
• ➤ Jak se doporučuje léčit hemoroidy u mužů?

Nástup onemocnění u dospělých

Porod, který může vyvolat poškození střev nebo pánve, je častou příčinou fekální inkontinence u žen a léčba by v tomto případě měla být komplexní.

Častou příčinou je také ztráta kontroly nad procesem defekace v důsledku poruchy zevního svěrače a také anální insuficience. Chronická onemocnění a patologie nervového systému mohou vést k takovým následkům.

• ve snu;
• mdloby;
• ve stresu;
• s jinými nekontrolovanými procesy ztráty vědomí.

Dospělému to na rozdíl od malých dětí způsobuje spoustu nepříjemností a pocit pohodlí se okamžitě vytratí.

Encopresis u starší generace

Encopresis je velmi častým problémem u starších lidí. Stává se to kvůli nesprávné činnosti kortikálního centra, které je zodpovědné za proces defekace.

U starých lidí tento problém není vrozený, ale objevuje se s přibývajícím věkem, což znamená, že jde již o onemocnění získané. Lékaři mohou být často svědky receptorové neschopnosti udržet stolici při absenci nutkání na stolici.

Protože příčina může být skryta v psychickém stavu člověka, je léčba předepsána léky a navíc je předepsána konzultace s psychoterapeutem.

Někdy se stává, že výsledky dlouhodobě nepřinášejí pozitivní dynamiku, je to proto, že onemocnění je již velmi pokročilé.

Problémy po porodu

Porod vede k vážným následkům. K poranění může dojít jak při přirozeném porodu, tak při císařském řezu.

Problémy s análním svěračem se často objevují po použití vakuové extrakce plodu nebo v důsledku aplikace porodnických kleští. Perineotomie také způsobují neschopnost udržet stolici.

Hladina hormonů s věkem klesá, což znamená, že svalová tkáň ztrácí své vlastnosti a elasticitu, v důsledku čehož se svěrač stává zranitelnějším. Nadváha a chronická onemocnění mohou také vyvolat onemocnění během těhotenství a porodu.

Po šesti měsících se mnoha ženám podaří dát své zdraví do pořádku. Existují však tací, které tento problém neopouští po velmi dlouhou dobu.

Základní principy léčby

1. Úplně první věc, kterou musíte udělat, je pokusit se obnovit pravidelnou rutinu vyprazdňování. Zde pomůže strava s vysokým obsahem rostlinné vlákniny. A navíc musíte užívat léky jako Imodium.
2. Je nutné začít trénovat svěrač. To pomůže zabránit relapsu v budoucnu. Autotrénink pomůže zvýšit citlivost střeva na přítomnost výkalů v něm na požadovanou úroveň. Tyto metody pomáhají v 70 procentech případů.
3. Pokud výše uvedené metody nepřinesou výsledky, pak se budete muset uchýlit k operaci. Ve vzácných případech může mít pacient kolostomii. S jeho pomocí se pacientovi vytvoří přímá cesta mezi stěnou dutiny břišní a tlustým střevem. Ale konečník musí být uzavřen a k defekaci dochází ve speciálně připevněné nádobě, která je zajištěna blízko břišní stěny.
4. Včasná návštěva kliniky vám může ušetřit velké množství problémů. Vše se dá v krátké době napravit, pokud samozřejmě nenecháte všechno volný průběh. Nebojte se kontaktovat kompetentní specialisty, kteří vám jistě pomohou.

• ➤ Z jakého receptu si můžete připravit masku proti vypadávání vlasů s obsahem tinktury z kapie?
• ➤ Proč se na břiše objevuje uvolněná kůže - přečtěte si http://feedmed.ru/starenie/kozhi/dryablaya-zhivote.html!
• ➤ Co dělat, když se vám zrak zhorší?
• ➤ Jaké blahodárné vlastnosti má výtažek z pelyňku?

Prevence fekální inkontinence

Rozvoji tohoto onemocnění lze předejít jednoduchým dodržováním několika jednoduchých pravidel a několika doporučeními:

• Je důležité podstoupit vyšetření a léčit onemocnění související s proktologií.
• Je třeba se vyhnout sexuálnímu kontaktu přes řitní otvor.
• Pokud je to žádoucí, netolerujte defekaci.
• Je vhodné trénovat svaly řitního otvoru. Svaly stačí mačkat a uvolňovat na dostupném místě a v čase, který vám vyhovuje.

Existuje také obecný soubor cvičení, který zahrnuje rozvoj všech svalů.

I při sebemenším náznaku se poraďte s lékařem, nezanedbávejte své ani zdraví svých blízkých.

Lékařské ošetření enkoprézy

Fekální inkontinence se lékařsky nazývá enkopréza. Velmi často se vyskytuje na pozadí jiných onemocnění. Proto, aby bylo možné provést účinnou léčbu drogami, je nutné provést komplexní diagnostiku a identifikovat všechny problémy související se zdravím. V závislosti na základních příčinách se léčebné metody snižují na:

• chirurgická intervence;
• konzervativní metody.

Chirurgická intervence vykazuje uspokojivé výsledky po mnoho let. Chirurgický zákrok může být předepsán v situaci, kdy jsou mimovolní pohyby střev způsobeny zraněním nebo defektem svěrače. Odborníci tento zákrok řadí mezi plastickou chirurgii.

S přihlédnutím ke stupni poškození svěrače a délce defektní oblasti jsou operace rozděleny do typů.

1. Sfinkteroplastika je operace, která se provádí v případě poškození nejvýše čtvrtiny obvodu svěrače.
2. Sfinkterogluteoplastika je postup, který je nutný u velkých poškození. Při operaci se využívá materiál z m. gluteus maximus k obnovení funkce svěrače.
3. Operace Tirsha. Zahrnuje použití syntetických materiálů nebo stříbrného drátu. V moderní medicíně se prakticky nepoužívá.
4. Zásah hasiče. K jeho provedení se používá materiál ze stehenního svalu. Tento postup má krátkodobý pozitivní efekt.
5. V případech, kdy problémy s inkontinencí nejsou spojeny s mechanickými poruchami, se provádí postanální rekonstrukce.

Kromě chirurgického zákroku se při odstraňování problému fekální inkontinence osvědčily léky. Nejčastěji se používají v případech funkčního narušení trávicího systému. Může to být průjem, častá řídká stolice, kombinace inkontinence spolu se zácpou.

Všechny léky jsou rozděleny do dvou skupin. Prvním úkolem je odstranit příznaky základního onemocnění. Účelem druhé skupiny je ovlivnit svalový tonus v perineu a svěrači. Vysokou účinnost prokázaly strychinové tablety, subkutánní injekce proserinu, ATP a vitamínů skupiny B. V případě zvýšené svalové dráždivosti se doporučuje použití trankvilizérů.

Recepty tradiční medicíny

Při diagnostice encopresis spolu s léky se doporučuje používat metody tradiční medicíny. Jsou zaměřeny na celkové zlepšení pohody pacienta a normalizaci fungování těla.

Pro účinnou léčbu je nutné normalizovat výživu a snažit se minimalizovat situace, které vedou k nervovému vzrušení. Optimálně - klidné prostředí, naprostý klid.

Každý den po dobu nejméně jednoho měsíce byste měli podávat klystýr z odvaru květů heřmánku. Chcete-li provést postup, musíte do konečníku vstříknout 400 ml připraveného vývaru. Poté byste s ním měli chodit uvnitř. Doba procedury je co nejdelší. Vývar by měl být teplý. Teploty se pohybují od 22 do 38 stupňů. Takové klystýry mají nejen terapeutický, ale i tréninkový charakter.

Další oblíbenou metodou je trénink na speciální trubici. Je třeba vzít hadičku o průměru cca 1 cm, na délku 5 cm namazat vazelínou a zavést do řitního kanálu. Poté se provádějí cvičení pro svaly svěrače. Cvičení se skládají z postupného mačkání a uvolňování svalů. Pak musíte chodit po místnosti a snažit se nejprve držet trubici a pak ji vytlačit.

Pro komplexní terapii se používají lidové choleretické odvary. Jsou nezbytné k normalizaci fungování gastrointestinálního traktu. Nejlépe se osvědčil odvar z kořenů kalamusu. Med se doporučuje konzumovat denně. Stačí lžička, dobře poslouží i jeřabina a šťáva z ní.

Aktivní odstranění toxinů z těla je usnadněno sklenicí vody s přidáním citronové šťávy na lačný žaludek. Výborně se osvědčil zelený čaj a šťáva z čerstvého ovoce.

Kromě léků a cvičení na posílení svalů svěrače je pacientům předepsána dieta. Hlavním úkolem je normalizace výživy pro správné fungování trávicího systému.

Nejprve je nutné vyloučit ze stravy ty potraviny, které mohou způsobit průjem: kofein, alkohol. V případě intolerance laktózy nebo špatné tolerance bílkovin jsou z jídelníčku odstraněny všechny mléčné výrobky. Není dovoleno konzumovat plnotučné mléko, sýr, máslo nebo zmrzlinu. Také se nedoporučuje jíst smažená, slaná, kořeněná, uzená jídla.

Dieta by neměla obsahovat dietní produkty. To znamená vyhnout se náhražkám cukru, sorbitolu, xylitolu, fruktóze a dalším složkám stravy. Nejlepší je organizovat spotřebu jídla v malých porcích, ale v pravidelných intervalech. To může být 5-6 jídel denně.

Do jídelníčku byste měli přidat více obilovin a pokrmů, které pomáhají zahušťovat stolici. Nezapomeňte denně konzumovat potraviny obsahující vlákninu: čerstvou zeleninu a ovoce. Je lepší koupit chléb z hrubých zrn. Přípravky z dietní vlákniny lze použít jako doplněk stravy. S jejich pomocí se stolička zvětší a bude lépe ovladatelná. Navzdory zákazu mléčných výrobků by měl být ve stravě přítomen kefír a další fermentované mléčné nápoje. Mají dobrý vliv na střevní mikroflóru a trávení.

Jaké jsou prognózy rozvoje onemocnění u pacientů s enkoprézou?

Fekální inkontinence je poměrně časté onemocnění, které je způsobeno širokou škálou důvodů. Pokud se včas obrátíte na odborníka, prognóza jeho vývoje je nejoptimálnější.

Pokud nemoci nevěnujete pozornost a necháte ji volný průběh, pak se začne rozvíjet enkopréza. Přechází do vážnějších fází.

Celkem existují 3 stadia onemocnění.

1. První stadium je charakterizováno plynovou inkontinencí. Je to nepříjemný příznak, ale nemá přímý dopad na život člověka. Pacient může vykonávat běžné činnosti a žít plnohodnotný život.
2. Ve druhé fázi dochází k inkontinenci nezformovaných výkalů. Tato situace vyžaduje zásah odborníka za účelem úpravy jídelníčku a předepsání léků, které pomohou zahustit a vytvarovat stolici. Doporučuje se provádět gymnastiku pro svaly svěrače. Tato fáze onemocnění je již patrná ostatním, protože pacient nemusí mít čas dostat se na toaletu včas. V důsledku toho dochází k postupnému oddělování pacienta od kolektivu. Dlouhým veřejným akcím se vyhýbá.
3. Třetí stadium je charakterizováno neschopností zadržet i husté výkaly. V této situaci jsou možné funkční poruchy svalů svěrače. Pokud léčebné metody a gymnastika nepomohou, je indikována chirurgická intervence.

Navzdory tomu, že sociální životní úroveň pacienta je vážně ovlivněna, lze enkoprézu vyléčit. Situace, kdy je fekální inkontinence způsobena hemoragickou nebo ischemickou cévní mozkovou příhodou, jsou považovány za nepříznivé pro prognózu. Ale vede to k narušení nejen procesu vyprazdňování, ale také ochrnutí, zhoršení řeči a dalším problémům.

Co způsobuje fekální inkontinenci a jak ji léčit

Fekální inkontinence je zdravotní stav charakterizovaný poruchou, při které člověk není schopen ovládat pohyby střev. K čištění střev dochází spontánně. Pacient ztrácí klid a stává se psychicky nevyrovnaným.

Fekální inkontinence má speciální lékařský termín – enkopréza. Onemocnění je obvykle spojeno s vývojem organické patologie. Všechny faktory jsou významné a vyžadují eliminaci a naléhavou konzultaci s lékařem.

Klinický popis patologie a princip defekačního procesu

Fekální inkontinence u dospělých je nepříjemný a nebezpečný jev. Člověk ztrácí schopnost řídit vnitřní procesy, očista střeva není řízena mozkem.

Feces mohou být různé konzistence – pevné a tekuté. Samotný proces vyprazdňování se nemění. Fekální inkontinence u žen je diagnostikována méně často než u silnější poloviny lidstva. Statistiky uvádějí čísla – jedenapůlkrát méně. To však ženám neumožňuje být klidné a sebevědomé, že se takové patologie nebojí. Nemoc je poblíž, čeká na příznivé podmínky a projevuje se, narušuje obvyklý způsob života.

Existuje názor, že patologická porucha je charakteristická pro stáří. Fekální inkontinence u starších osob je volitelným znakem věku, lékaři prokázali, že tento názor je mylný. Statistiky poskytují čísla, která vysvětlují vznik takových názorů. Polovina pacientů jsou lidé starší 45 let. Věk je pouze jedním z důvodů, které vedou k nemoci.

Abyste pochopili, proč dochází k fekální inkontinenci, musíte porozumět procesu řízení pohybu střev. Kdo řídí, na jaké úrovni fyziologie je to stanoveno. Několik systémů řídí výstup výkalů. Jejich koordinace vede k normálnímu fungování těla.

1. Rektum obsahuje velké množství nervových zakončení, která jsou zodpovědná za fungování svalových struktur. Stejné buňky jsou umístěny v řiti. Svaly drží výkaly a vytlačují je ven.
2. Rektum je umístěn uvnitř střeva tak, aby zadržoval výkaly a poslal je správným směrem. Výkaly, jakmile jsou v konečníku, již získávají svůj konečný stav. Je hutný, stlačený do objemných stuh. Anus uzavře svůj výstup bez kontroly.
3. Stlačený stav pohybu střev je udržován, dokud se neuvolní, kdy je osoba připravena na akt defekace a pochopí, že k němu došlo. V normálním stavu může člověk omezit proces, dokud nebude moci jít na záchod. Doba zpoždění může být hodiny.

Důležitou roli v procesu hraje svěrač. Přesněji tlak v jeho oblasti. Normálně se pohybuje od 50 do 120 mmHg. U mužů je norma vyšší. Anální orgán ve zdravém stavu by měl být v dobrém stavu, snížení jeho funkčnosti vede ke zhoršení stolice. Jeho činnost je řízena autonomním nervovým systémem. Vědomě ovlivňovat svěrač nebude možné. Ke stimulaci fekálního výdeje dochází na úrovni dráždění receptorů ve stěnách konečníku.

Vědecké vysvětlení stolice:

• současná vibrace peritoneálních svalů a uzavření hlavního otvoru (štěrbinový průchod);
• zvýšený tlak na svěrač;
• opožděná komprese střevních segmentů;

Všechny procesy vedou k pokroku, tlačí výkaly směrem ke konečníku. Proces je pomalý a nelze jej urychlit. Pánevní svaly se dostávají do uvolněného stavu, svaly otevírají rektální vývod. Uvolňuje se vnitřní i vnější svěrač. Když se člověk nemůže dostat do hygienické místnosti, namáhá vnitřní receptory, anorektální otvor zůstává uzavřený a těsný. Stupeň napětí tkáně zastaví nutkání jít na toaletu.

Příčiny fekální inkontinence

Existuje řada faktorů, které způsobují fekální inkontinenci u dospělých.

Nejčastější důvody:

• zácpa;
• řídká stolice;
• slabost a poškození svalové hmoty;
• nervové stavy;
• snížený svalový tonus vzhledem k normálu;
• dysfunkce pánevních orgánů;
• hemoroidy.

Můžete podrobně zvážit a analyzovat příčiny fekální inkontinence.

1. Zácpa. Pevný odpad ze zpracování potravy se hromadí ve střevech. Tkáň v konečníku se natahuje, což uvolňuje tlak na svěrač. Při zácpě má člověk touhu změkčit stolici. Tekutá stolice se hromadí nad pevnými výkaly. Vytékají a poškozují anální průchod.
2. Průjem. Průjem mění stav stolice, to se stává faktorem ve vývoji patologie. Léčba fekální inkontinence se stává prvním a nezbytným opatřením k odstranění příznaků.
3. Inervační problémy. Impulzy podléhají dvěma typům rušení. V první možnosti je problém založen na nervových receptorech, druhý - na abnormalitách ve fungování mozku. To je často charakteristické pro senilní stav, kdy se snižuje aktivita mozkových procesů.
4. Jizvy na stěnách konečníku. V důsledku poklesu pevnosti stěn sliznice jícnu se začíná objevovat enuréza a enkopréza. Nepříjemné procesy narušují stav dospělého orgánu, tvoří se jizvy. Někdy se jizvy tvoří po zánětu, operaci nebo ozařování.
5. Hemoroidní žilní těsnění. Uzly brání uzavření otvoru, svaly ochabují a jsou neaktivní. U starších lidí mění hemoroidy celý proces pohybu střev.

Léčebné metody

Je založen na určitých principech:

• úprava režimu a stravy;
• léky;
• trénink svalů střevních systémů;
• stimulace práce pomocí elektrických zařízení;
• provozní činnosti.

Každý princip bude analyzován specialistou. Léčba enkoprézy je zaměřena na odstranění problému - příčiny, která způsobila narušení pohybu střev.

Léky

Mezi léky, které pomáhají normalizovat fungování trávicího systému, jsou tablety Imodium považovány za jednu z nejoblíbenějších. V lékařském jazyce se nazývají loperamid.

Drogové skupiny:

• antacida;
• laxativa;
• terapeutický.

Jiné léky proti průjmu zasahují do onemocnění a mají další léčebné účinky:

1. Atropin, Belladonna. Anticholinergika, snižují rozvoj sekrece a zvyšují peristaltiku. Pohyblivost střevních stěn se vrací do normálu. Lze použít v různých fázích.
2. Kodein. Droga zmírňuje bolest, protože je jedním z derivátů opiové skupiny drog. Častěji se stává, že je zařazen do skupiny nebezpečných kontraindikací. Předepsáno pouze na doporučení lékaře.
3. Lomotil. Lék s tímto názvem omezuje pohyb stolice a vytváří podmínky pro její tvrdnutí.

Nejběžnější jsou tablety s aktivním uhlím. Látka je pojmenována podle aktivní složky jejího složení. Uhlí absorbuje kapalinu a zvětšuje objem výkalů. Kromě toho lék odstraňuje toxické látky z těla.

Domácí ošetření

Problém může nastat při nemožnosti dojíždět do zdravotnického zařízení. Pak se musíte obrátit na rady léčitelů, léčitelů z lidu. Doma byla nemoc odstraněna po mnoho staletí. Léčba fekální inkontinence se prováděla na vesnicích, kde babičky vybíraly léčivé byliny a vytvářely zázračné tinktury.

Můžete použít lidové prostředky, ale taková akce by neměla být trvalá. Jaké důvody vedly k řídké stolici, co způsobilo střevní poruchy? Odpovědi na otázky lze získat po úplném vyšetření a diagnostickém postupu.

1. Klystýry. K jejich provádění se používají odvary z heřmánku. Vezměte 50 g léčivé byliny a vložte ji do litru vroucí vody. Na mírném ohni počkejte, až se složky heřmánku úplně rozpustí. Poté ochlaďte na pokojovou teplotu a zaveďte do konečníku. Lék je potřeba uvnitř držet velmi dlouho, pomoci si můžete pomocí lékařských přístrojů nebo rukou.
2. Infuze pro vnitřní použití. Základem je kalamusová tráva. Spaří se ve vroucí vodě, poměr je 20 g byliny, 200 ml tekutiny. Nemůžete vytvořit mnoho vodních kompozic. Litr léčivého nálevu vystačí na 7denní kúru. Pijte 1 lžičku po jídle.
3. Jeřabinový džus. Plody stromu pomáhají, když se konzumují čerstvé a lisované do nápoje. Dávkování: jedna lžička ne více než 3x denně.
4. Výrobky z medu. Med, 1 polévková lžíce denně, bude terapeutickou i preventivní metodou eliminace nemoci.

Patologie po porodu

Během těhotenství dochází ke změnám ve stolici. Ženy doufají, že po porodu vše skončí. Častěji se onemocnění nadále vyskytuje a zesiluje. Problém se nestává ani tak fyziologickým, jako spíše psychologickým.

Fekální inkontinence po porodu je způsobena následujícími důvody:

• zhoršená inervace svalů močového měchýře;
• odchylky ve fungování svalů pánevních orgánů;
• patologie močové trubice;
• dysfunkce močového měchýře a močových systémů;
• nestabilita tlaku uvnitř močového měchýře.

Patologie se vyskytuje spolu s dalším procesem - je pozorována inkontinence plynu. Velké množství žen po porodu s takovými příznaky konzultuje lékaře. Snaží se pochopit důvody, proč k plynatosti po porodu dochází.

Tento jev nemá jen jeden důvod, je to celý komplex:

1. Trauma řitního otvoru během porodu.
2. Narození velkého plodu na pozadí vnějších a vnitřních ruptur.

Existují také lékařské patologie, které se s fekální inkontinencí často stávají patrnými po porodu.

Metody léčby ženských nemocí

Váš lékař vám řekne, co dělat, abyste odstranili nepříjemné příznaky.

Metody byly vyvinuty specialisty na základě zkušeností lékařů se studiem příčin fekální inkontinence.

1. Operace k zavedení speciálního gelu do kanálu. Tento typ terapie se používá k posílení stěn řitního otvoru. Metoda neslibuje úplné vyléčení, může dojít k recidivě.
2. Fixace vnitřních orgánů. Operace se používají zřídka. Chirurgové zajistí kanál pro vypouštění tekutiny, děložní čípek a močový měchýř. Po zásahu bude vyžadována dlouhá doba zotavení.
3. Metoda smyčky. Jedna z nejčastěji prováděných metod chirurgické intervence. Pro odstranění močové a fekální inkontinence je vytvořena podpěra ze smyčky speciálního zdravotnického materiálu.

Léčba po poranění oblasti svěrače nebo poškození svalové tkáně pánve spočívá v metodě moderních technologií - sfinkteroplastice. Chirurg stehuje natržené, natažené svaly. Dalším způsobem je umělý orgán, který může člověk ovládat sám. Chirurgická manžeta se nafoukne a vyfoukne. Fekální inkontinenci po operaci lze skrýt jednoduchými opatřeními: čisté, vyměnitelné oblečení, užívání léků snižujících zápach stolice doprovázený plyny.

Fekální inkontinence u starší generace

Léčba enkoprézy závisí na věku pacienta. Fekální inkontinence u starších lidí je častým problémem.

Téměř každý člověk ví, co je průjem. Za určitých podmínek se jednorázové zhoršení stává častým onemocněním. Znalost příčin a faktorů jejího vývoje vám pomůže vyhnout se patologii a zachovat obvyklý životní styl.

Encopresis je velký problém, ale lidové prostředky jej mohou vyřešit

Poněkud nepříjemná patologie charakterizovaná fekální inkontinencí nebo dočasnou nebo vrozenou neschopností kontrolovat akt defekace se nazývá enkopréza. S touto nemocí se může setkat naprosto každý, bez ohledu na pohlaví a věk. Léčba onemocnění musí být okamžitá a vhodná. Léčba enkoprézy lidovými léky je přijatelná a možná, ale pouze jako doplňková léčba.

Podle statistik je patologie častější u dětí, hlavně chlapců ve věku 5 let. U dospělých je onemocnění diagnostikováno zřídka. Ženy, které měly těžký porod, jsou náchylnější k rozvoji onemocnění.

Navíc se tento problém stává zvláště aktuálním s věkem. Nemoc se vyvíjí v důsledku degenerativních změn způsobených přirozeným stárnutím. Enkopresa u starších lidí je diagnostikována jedenapůlkrát častěji než u dospělých do 50 let.

Co vyvolává vývoj onemocnění a jak se s ním vypořádat?

Fekální inkontinence u dospělých se může vyvinout v důsledku vývojových vad, ale i defektů konečníku. Tyto důvody jsou vrozené. Získaných důvodů je mnohem více. Patologie se tedy může vyvinout v důsledku:

• špatná výživa;
• svalová hypotenze;
• pooperační nebo poporodní poranění;
• metabolické poruchy;
• duševní poruchy: psychóza, schizofrenie, hysterie;
• rektální píštěle;
• diabetes mellitus;
• ruptura konečníku;
• domácí nebo chirurgické trauma pánevních orgánů;
• anální nádory;
• poškození mozku.

Nemoc je nepříjemná a přináší do života člověka mnoho nepohodlí. Léčba onemocnění musí být včasná. Pouze lékař může předepsat použití konkrétního léku. Spolu s tradiční terapií se doporučuje:

• Zdravé jídlo;
• trénovat svaly pánevního dna;
• mít pravidelné pohyby střev;
• používat přípravky z léčivých rostlin.

Pacientům je předepsána dieta. Doporučuje se zařadit do jídelníčku: sójové boby, čočku, hrách, fazole, otruby, ovoce (jablka, broskve a hrušky nejsou povoleny), hnědou rýži, ořechy, celozrnné těstoviny, brambory, dýně, sušené ovoce, lněné semínko, ovesné vločky .

Vyvarujte se konzumace mléčných výrobků, nápojů, sladkostí, výrobků obsahujících kofein, kořeněných a mastných jídel, uzenin, šunky, uzenin a alkoholických nápojů. Lidé trpící nemocí musí dodržovat pitný režim. Během dne se doporučuje vypít dva litry čištěné neperlivé vody.

Alternativní medicína v boji proti fekální inkontinenci

Použití konkrétního léku musí schválit ošetřující lékař. V žádném případě neprovádějte samoléčbu, může vám to ublížit a způsobit zhoršení situace.

1. Použití klystýru. Doporučuje se dělat čistící klystýry po dobu jednoho měsíce. K tomuto účelu se doporučuje použít heřmánkový odvar. Stejný lidový lék lze použít pro trénink klystýrů. V litru převařené vody spařte 50 gramů rostlinných květů. Směs vařte na mírném ohni čtvrt hodiny. Ochlaďte a použijte na pročištění tlustého střeva. Co se týče tréninkových klystýrů, zde je potřeba použít cca 300 ml odvaru 30 - 40 stupňů. Směs vstříkněte do konečníku a snažte se ji v ní udržet co nejdéle.

2. Calamus infuze pomůže v boji s nemocí. 20 gramů sušených nadrobno nasekaných kořenů rostlin spaříme 200 ml vroucí vody. Umístěte výrobek na teplé místo na hodinu, nebo ještě lépe, nechte jej v termosce. Vezměte si lžíci produktu po každém jídle.

3. Rowan proti enkopréze. K ošetření lze použít jak čerstvé plody rostliny, tak čerstvě vymačkanou šťávu. Vezměte lžíci bobulí nebo šťávy třikrát denně po jídle.

4. Med je ideální přírodní lék. Konzumujte 10 gramů medu třikrát denně.

Léčba enkoprézy u dětí

Enkopréza u dětí je poměrně častým jevem. Lékaři uznávají patologii především jako psycho-emocionální, ale také nevylučují vrozené patologie. Výskyt onemocnění může být způsoben:

• traumatické poranění mozku;
• patologie vývoje plodu;
• komplikace během porodu;
• vrozené anomálie dolního střeva;
• obecné neurotické poruchy;
• emočně nestabilní situace v rodině;
• psychosomatické poruchy;
• akutní zánětlivé procesy v gastrointestinálním traktu;
• nesprávné fungování nervových receptorů řitního otvoru.

Bohužel ne všichni rodiče jsou schopni okamžitě identifikovat patologii. Dítě problém v každém případě schová, i když mu jsou teprve čtyři roky. Proto musí být máma a táta ke svému dítěti co nejpozornější. Pokud je zjištěn problém, první věcí, kterou musíte udělat, je kontaktovat svého pediatra. Čím dříve terapie začne, tím dříve se vaše dítě nemoci zbaví.

Léčba enkoprézy u dětí by měla být komplexní. Spolu s terapií předepsanou odborníkem se doporučuje používat neformální medicínu. Přispějí k rychlému odstranění nemoci.

Vzhledem k tomu, že enkopréza je často doprovázena zácpou, abyste zabránili hromadění výkalů ve střevech, musíte dodržovat dietu. Do jídelníčku dítěte se doporučuje zahrnout zeleninové polévky, zelná jídla, kysané mléčné výrobky, bylinky, med a sušené ovoce.

Abyste předešli zácpě, měli byste dát dítěti před každým jídlem 10 ml rostlinného oleje. Postačí slunečnicový nebo olivový olej.

Pomocí klystýru

Při léčbě enkoprézy pomocí tradiční medicíny mají velký význam klystýry. Je lepší je provádět ráno. Čistící procedury podporují rozvoj mikčního reflexu, a co je důležité, nezanechávají výkaly pro nedobrovolné vylučování. Objem klystýru ml. Kurz terapie je dvacet procedur.

Pro snížení nervového napětí se doporučuje provádět léčivé koupele. K tomu můžete použít infuze následujících bylin: kozlík lékařský, heřmánek, měsíček, šalvěj, levandule, provázek, mateřídouška, máta, kalamus. Vynikajícího efektu lze dosáhnout pomocí poplatků.

Smíchejte oddenek kalamusu se slunečnicovými semínky a kořeny kozlíku lékařského ve stejném poměru. 100 gramů suroviny spařte v litru vroucí vody. Po hodině přefiltrujte a přidejte do lázně. Doba trvání procedury je čtvrt hodiny. Je lepší to strávit večer.

Smíchejte stejné množství levandule s mátou, meduňkou, rozmarýnem, tymiánem, tymiánem, šalvějí, dýmem a slézem. 150 gramů směsi spaříme v litru převařené vody. Nechte kompozici vařit. Po přecezení vlijeme do koupele. Délka procedury je 20 minut.

Lidové prostředky pro léčbu onemocnění jsou účinné a účinné. Musíte však pochopit, že samotný proces terapie je pracný a zdlouhavý. Správný přístup, dodržování všech pokynů lékaře a správná výživa - to vše přispívá k rychlému zotavení.

Fekální inkontinence - příčiny, diagnostika, léčba

Co je fekální inkontinence

Mechanismus vzniku a příčiny fekální inkontinence

1. Psychogenní fekální inkontinence, která může být způsobena neurotickými a hysterickými psychózami, patologickými poruchami osobnosti a demencí.

2. Na pozadí duševních chorob (demence, schizofrenie, epilepsie).

Skupina 1 – na pozadí onemocnění souvisejících s trávicím traktem a vylučovacím systémem (rektální prolaps, poranění konečníku, nahromadění velkého množství tvrdých výkalů v konečníku).

Praktická klasifikace fekální inkontinence

V praxi se fekální inkontinence obvykle dělí podle závažnosti:

I stupeň – projevuje se plynatostí.

II stupeň – charakterizovaný inkontinencí nezformovaných výkalů.

III stupeň – vyjadřuje se pacientovou neschopností udržet hustou stolici.

Epidemiologie a statistika fekální inkontinence

Diagnostika fekální inkontinence

• Endorektální ultrasonografie. Díky této metodě je možné vyhodnotit tloušťku análních svěračů (vnějších i vnitřních). Metoda navíc umožňuje odhalit přítomnost vad, které nelze odhalit ručním vyšetřením.
• Manometrie análního kanálu. Tato metoda zahrnuje stanovení klidového tlaku a napětí vytvořeného v análním kanálu. Pomocí manometrie análního kanálu můžete posoudit tón análních svěračů.
• Stanovení objemově-prahové citlivosti rekta. Pokud dojde k odchylce od normy (snížení nebo zvýšení tohoto ukazatele), je defekační akt pacienta narušen, což vede k absenci nutkání na defekaci nebo naopak vyvolává nutkání. která vyžaduje okamžitý pohyb střev.

Léčba fekální inkontinence

1. Operace Tirsha- pomocí syntetických materiálů nebo stříbrného drátu (v dnešní době se od toho prakticky upustilo).

2. Operace Fireman– využití stehenního svalu jako plastového materiálu (jeho účinnost je bohužel krátkodobá).

• Komplexní cvičení zaměřená na trénink análního svěrače(vyvinuli vědci Duchanov a Kegel). Podstata těchto cvičení spočívá v tom, že se gumová hadička předem namazaná vazelínou zavede konečníkem do konečníku. Pacient na povel stáhne a uvolní anální svěrač. Cvičení se provádí denně po dobu 5 sezení. Délka 1 sezení je 1-15 minut. Léčebný cyklus trvá 3-8 týdnů. Souběžně s těmito cvičeními se doporučuje provádět fyzická cvičení zaměřená na posílení svalů hýžďové oblasti, břišních svalů a adduktorů stehna.
• Elektrická stimulace– provádí se s cílem stimulovat nervová zakončení zodpovědná za vytvoření podmíněného reflexu k defekaci.
• Biofeedback. Tato technika se ve světě praktikuje již více než 30 let, ale v Rusku se ještě nestala populární. Zahraniční kolegové poznamenávají, že tato metoda ve srovnání s ostatními dává nejen nejpozitivnější výsledky, ale také nejtrvalejší.

Této technice bych chtěl věnovat zvláštní pozornost. Provádí se pomocí lékařských přístrojů s biofeedbackem. Princip fungování biofeedbackového aparátu spočívá v tom, že pacient dostane za úkol stáhnout se a udržet napětí zevního svěrače v daném režimu. Elektromyogram se zaznamená pomocí rektálního senzoru a informace se zobrazí na počítači ve formě grafů. Pacient po obdržení informace o tom, jak správně je úkol prováděn, může vědomě kontrolovat a upravovat trvání a sílu kontrakce svalů svěrače. To zase výrazně zvyšuje efektivitu tréninku vnějšího svěrače a pomáhá obnovit kortikoviscerální dráhy, které jsou zodpovědné za funkci zadržování střevního obsahu. Pomocí této metody je možné dosáhnout pozitivních výsledků v 57 % případů.

Prognóza fekální inkontinence

Fekální inkontinence jako příznak jiných onemocnění

V tomto článku se nebudeme podrobně zabývat bezprostředními příčinami, průběhem a léčbou mrtvice. Dovolte nám upozornit pouze na to, jaké příznaky tyto patologie doprovázejí.

V důsledku mrtvice se u pacienta vyvine celý komplex poruch, které jsou spojeny s narušením přívodu krve do určité oblasti mozku. V závislosti na postižené oblasti jsou určité příznaky vyjádřeny ve větší nebo menší míře.

• pohybové poruchy nebo paralýza (porucha koordinace pohybu, potíže s chůzí, úplné narušení pohybu na jedné nebo obou polovinách těla);
• porucha polykání;
• zhoršení řeči (hlavně s poškozením levé hemisféry mozku);
• narušení vnímání (neexistuje adekvátní vnímání okolní reality);
• kognitivní poruchy (snižuje se schopnost vnímat a zpracovávat informace, je narušena logika, klesá paměť, ztrácí se schopnost učit se);
• poruchy chování (pomalé reakce, emoční nestabilita, strach, dezorganizace);
• psychické poruchy (ostré změny nálady, bezdůvodný pláč nebo smích, podrážděnost, deprese);
• poruchy močení a defekace (bez kontroly fyziologických funkcí, zhoršený tonus análního svěrače).

2. Poruchy pánevních orgánů

Tento název označuje komplex poruch pánevních orgánů. Existuje mnoho důvodů pro rozvoj tohoto stavu. Uveďme ty hlavní: mozkové nádory, encefalitida, ateroskleróza, roztroušená skleróza, duševní poruchy, epilepsie, Alzheimerova choroba, malformace urogenitálních orgánů, slabost svalů pánevního dna, prolaps konečníku, prolaps dělohy, enuréza, prostatitida, poškození močové cesty a vylučovací systém střev s chirurgickými zákroky a úrazy.

• zácpa;
• akutní retence moči;
• únik moči;
• neúplné vyprázdnění močového měchýře;
• bolest během pohybu střev a močení;
• falešné nutkání močit a defekovat;
• fekální inkontinence;
• impotence.

3. Poruchy míchy

Tato skupina poruch nastává při poškození páteřních částí nervového systému umístěných v páteři. Příčiny této skupiny poruch mohou být: meningitida, sigingomyelie, malformace míchy, roztroušená skleróza, amyotrofická skleróza, míšní tuberkulóza, míšní nádory, poranění míchy.

• narušení pohybu v končetinách (horní, dolní);
• snížená nebo úplná absence citlivosti (hmat, teplota, bolest; lze pozorovat na jedné nebo obou polovinách těla, nad nebo pod úrovní poškození míchy);
• fekální a močové inkontinence.

4. Úrazy, včetně porodních poranění

Tato skupina onemocnění je spojena s traumatickou expozicí, která postihuje anální svěrač a v důsledku toho dochází k fekální inkontinenci. V případě těžkých poranění je tato skupina onemocnění charakterizována komplexem symptomů, který závisí na velikosti poranění a hloubce léze. Při porodních poraněních se patologie vyvíjí při těžkých porodech, nejčastěji ne ve zdravotnických zařízeních. V obou případech jsou pacienti podrobeni chirurgické léčbě s následnou rehabilitací, která je vybírána individuálně.

Fekální inkontinence

Fekální inkontinence

Co je fekální inkontinence?

Kdo trpí fekální inkontinencí?

• průjem;
• onemocnění nebo zranění postihující nervový systém;
• celkový špatný zdravotní stav způsobený několika chronickými nebo dlouhodobými nemocemi;
• těžký porod s poraněním svalů pánevního dna, svalů, vazů a tkání podporujících dělohu, pochvu, močový měchýř, konečník.

Jak střevo řídí pohyby střev?

Jaké jsou příčiny fekální inkontinence?

• průjem
• zácpa
• poškození svalů nebo svalová slabost
• nervové selhání
• snížený tonus rektálních svalů
• hemoroidy
• dysfunkce pánevního dna

Průjem. Průjem může vést k fekální inkontinenci. Řídká stolice zaplňuje konečník rychleji a je obtížnější ji zadržet než tvrdá stolice. Průjem zvyšuje vaše šance, že se nedostanete na toaletu včas.

Jaké testy se provádějí na fekální inkontinenci?

• Kdy začala fekální inkontinence?
• Jak často se objevují epizody fekální inkontinence?
• Kolik stolice uniká? Je to židle nebo jen špinavé spodní prádlo? Uniká jen malé množství tuhé nebo tekuté stolice? Nebo došlo k úplné ztrátě kontroly nad pohybem střev?
• Existuje silné nutkání na stolici nebo k tomu dochází bez nutkání?
• Pokud existují hemeroidy, vycházejí hemeroidy přes řitní otvor?
• Jak fekální inkontinence ovlivňuje každodenní život?
• Zdá se, že některé potraviny přispívají více k fekální inkontinenci?
• Je pacient schopen kontrolovat plynatost (plynatost)?

Na základě odpovědí na tyto otázky může ošetřující lékař odeslat pacienta ke specialistovi: gastroenterologovi, proktologovi nebo kolorektálnímu chirurgovi. Specialista vás vyšetří a může navrhnout jeden nebo více z následujících diagnostických testů, které lze provést v nemocnici nebo na klinice:

• Anorektální manometrie využívá k testování citlivosti a funkce rekta sondu citlivou na tlak. Anorektální manometrie také testuje schopnost svalů análního svěrače poskytnout potřebnou tlakovou sílu a schopnost reagovat na nervové signály.

  Na rentgenovém snímku (V.D. Pasechnikov): defekografie normální defekace (vlevo) a obstrukční defekace (vpravo).

  • Sigmoidoskopie, při které se přes řitní otvor do konečníku a dále do dalších spodních částí tlustého střeva zavede pružná hadička s osvětlovačem, kterou se vyšetří střevo zevnitř za účelem zjištění možných příčin fekální inkontinence jako např. záněty, nádory, jizvy.

  Jak se léčí fekální inkontinence?

  • výživa, dieta, dieta
  • léky
  • cvičení pro svaly pánevního dna
  • trénink střev
  • chirurgická operace
  • elektrická stimulace.

  Výživa, dieta, dieta

  • Jezte správné množství bílkovin. U mnoha pacientů celulóza(jiné jméno rostlinná dietní vláknina) zvětšuje objem stolice, čímž je měkčí a lépe ovladatelná. Vláknina může pomoci při průjmech a zácpě. Vláknina se nachází v ovoci, zelenině, celozrnných výrobcích a fazolích. Vlákninové doplňky jsou k dostání v lékárnách a prodejnách zdravé výživy. Potraviny s vlákninou jsou dalším univerzálním způsobem léčby fekální inkontinence. Běžná strava by měla obsahovat 20 až 30 gramů vlákniny denně. Vlákninu je třeba přidávat postupně, aby se zabránilo plynatosti.
  • Hodně pijte. Osm 250gramových sklenic tekutin denně může pomoci předcházet zácpě. Voda je dobrá volba. Nápojům obsahujícím kofein, alkohol, mléko nebo oxid uhličitý je třeba se vyhnout, pokud způsobují průjem.

  Dlouhotrvající průjem se může stát překážkou pro to, aby lidské tělo dostávalo dostatečné množství vitamínů a minerálů. Lékař může doporučit vitamínové doplňky k léčbě tohoto problému a poskytnout informace o tom, jaké změny v jídle, stravě nebo výživě mohou zlepšit stav pacienta.

  • mléčné výrobky, jako je mléko, sýr a zmrzlina
  • nápoje a produkty obsahující kofein
  • uzené a zpracované maso, jako jsou klobásy, šunky, krůty
  • kořeněná jídla
  • alkoholické nápoje
  • ovoce, jako jsou jablka, broskve a hrušky
  • tuky a tučná jídla
  • sladidla, včetně sorbitolu, xylitolu, mannitolu, fruktózy, používaných v dietních nápojích a žvýkačkách a bonbónech bez cukru.

  Fekální inkontinence u dospělých a dětí: příčiny, diagnostické a léčebné metody, doporučení

  Fekální inkontinence je jedním z vážných problémů. Charakterizováno spontánním vylučováním stolice. Může se objevit jak u dospělých, tak u dětí.

  Z jakých důvodů k tomuto jevu dochází a lze nemoc vyléčit?

  Popis patologického procesu

  Fekální inkontinence neboli enkopréza u dospělých je patologický jev, který vzniká v důsledku ztráty kontroly nad vylučovacím procesem.

  Onemocnění se tak nazývá, když je problém s vyprazdňováním střevního traktu, člověk ztrácí schopnost zadržovat výkaly v sobě. Kvůli tomu uniká nejen kapalná hmota, ale také pevná hmota.

  V 70 procentech všech případů je tento proces příznakem různých poruch u dětí starších pěti let. Často před tím dítě zažívá chronické zadržování stolice.

  Nejčastěji je onemocnění diagnostikováno u mužů.

  Existuje také názor, že fekální inkontinence u dospělých je známkou blížícího se stáří. Mnoho lidí se domnívá, že tato nemoc je pouze nemocí stáří. Situace ale vypadá trochu jinak.

  Asi 50 procent pacientů je ve věku 40 až 60 let. Nemoc má ale také přímý vztah ke stáří.

  Příčiny

  Mnoho pacientů se zajímá o otázku, proč dochází k fekální inkontinenci u dospělých a dětí? Jaké důvody mohou přispět k rozvoji takového jevu? Tato patologie je vždy sekundární.

  Příčiny fekální inkontinence u starších lidí, dospělých a dětí mohou být skryty v:

  • neustálý průjem. Průjem je považován za nejnebezpečnější příčinu tohoto onemocnění. Vzhledem k tomu, že se stolice zkapalňuje, je velmi obtížné ji udržet v konečníku. Průjem působí jako dočasný faktor enkoprézy. Po odstranění příznaku se vše vrátí do normálu;
  • dlouhodobá zácpa. Následkem hromadění pevných hmot se začnou natahovat střevní stěny a svěrač se začíná uvolňovat. Kvůli tomu slábne nutkání vyprázdnit trávicí kanál;
  • poranění svalových struktur nebo oslabení jejich tonusu. K poškození svalů ve svěrači dochází v důsledku zranění v domácnosti nebo chirurgického zákroku. Nejčastější výskyt fekální inkontinence je po operaci hemoroidů;
  • potíže s inervací. Existují dva typy poruch ve vedení impulsů. První možnost spočívá v nervových zakončeních dvou úseků svěrače, kdy jsou narušeny procesy relaxace a kontrakce. Další typ je založen na problémech v mozkové kůře nebo cestě k ní. Člověk pak necítí nutkání na stolici, a tím ji postrádá;
  • zjizvení konečníku. Tento stav je doprovázen poklesem elasticity střevních stěn. V důsledku toho dochází k enkopréze. Příčinou jevu je zánět, střevní operace, radiační expozice;
  • rozšíření hemoroidů. Oteklé čípky neumožňují úplné uzavření svalového systému v análním průchodu;
  • problémy se svalovými strukturami v pánvi. To může zahrnovat fekální inkontinenci po porodu, kdy svalové struktury mají sníženou sílu. Pravděpodobnost výskytu patologie se zvyšuje u těch, kteří měli během porodu prasknutí nebo řez v perineu.

  Fekální inkontinence u starších lidí zahrnuje oslabení svalových vláken a ztrátu elasticity. Někteří pacienti po cévní mozkové příhodě pociťují fekální inkontinenci.

  Na rozdíl od stařeckého nekontrolovaného vylučování stolice u dětí se vše děje z jiných důvodů. Především je třeba poznamenat, že u dětí do 4-5 let je tento proces zcela normální. Často je doprovázena enurézou a je fyziologické povahy. Postupně s věkem dítě získává dovednosti a je schopno zadržet výkaly nebo moč.

  K tomuto jevu dochází i u dětí z psychických důvodů. Děti často nemohou chodit na toaletu mimo domov, protože jim to způsobuje nepohodlí. Pokud dlouho nechodíte na toaletu, proces může nastat spontánně.

  Samostatně stojí za zmínku o dětech ze znevýhodněných rodin. Při absenci požadovaných dovedností může dojít k inkontinenci stolice. Rodiče dítě nesledují. Tento jev může být doprovázen neustálou poruchou, v důsledku čehož nerozpoznají pach výkalů a na výtok nijak nereagují.

  Diagnóza

  Pokud nejste schopni udržet stolici, není to tak těžké diagnostikovat. Pokud se u pacienta objeví fekální inkontinence, měly by být příčiny co nejdříve rozpoznány a následně léčeny terapií.

  Na základě stížností osoby lékař předepíše vyšetření, které zahrnuje:

  • anorektální manometrie. Tato technika se provádí k identifikaci úrovně citlivosti konečníku. Posuzuje se také síla stlačení svěrače a jeho inervace;
  • magnetická rezonance. Tato metoda pomáhá pořizovat vysoce přesné fotografie svalového aparátu anorektální oblasti;
  • transrektální ultrazvuková diagnostika. Provádí se k hodnocení vnější struktury svalových striktur;
  • proktografie. Tato technika se týká rentgenového vyšetření. Umožňuje vám vyšetřit konečník, když je tam výkaly;
  • sigmoidoskopie. Vyšetření spočívá ve vizuálním vyšetření střevních stěn na přítomnost jizev a nádorů;
  • elektromyografie. Tato metoda umožňuje posoudit stav nervosvalového systému v pánevním dnu.

  Po identifikaci příčiny ošetřující lékař předepisuje léčbu enkoprézy na základě věku pacienta a charakteristik onemocnění.

  Terapeutická opatření

  Jak léčit enkoprézu doma? Léčba enkoprézy se provádí na základě příčiny onemocnění.

  Strava

  Tato technika pro fekální inkontinenci se používá pouze v případě, že příčinou je zácpa nebo průjem.

  1. Je nutné konzumovat potraviny s vysokým obsahem vlákniny. Jejich účinek je zaměřen na normalizaci konzistence a zvládnutelnosti stolice, předcházení vzniku zácpy. Jejich obsah ve stravě se však musí postupně zvyšovat, protože je možné velké nahromadění plynů ve střevech.
  2. Pijte hodně tekutin. Precizně čištěná voda, ne džusy a čaj. Ovocné a zeleninové šťávy byste přitom měli užívat s extrémní opatrností, protože to může vést k průjmu.
  3. Měl by se vést speciální deník, který uvádí, co pacient jedl. S rozvojem patologie bude schopen pochopit, který produkt vede ke změně konzistence stolice, a vyloučit jej ze stravy.
  4. Fekální inkontinence u dospělých nad 60 let se léčí lidovým lékem. K tomu je třeba použít vazelínový olej. Mělo by se užívat dvě lžíce až dvakrát denně. Tento proces pomáhá změkčit stolici a podporuje její vylučování.

  Lékař s pacientem individuálně rozhoduje, jakou dietu bude dodržovat.

  Konzervativní léčba

  Co dělat, když se u žen a mužů objeví fekální inkontinence? V některých případech je nutné použití léků.

  Léčba fekální inkontinence zahrnuje:

  • užívání laxativních tablet při zácpě;
  • použití protiprůjmových léků na průjem;
  • užívání léků, které snižují množství vody ve stolici.

  Spolu s lékovou terapií musí pacient dodržovat některá doporučení:

  • dodržování režimu. Pokud má pacient zácpu, je nutné stanovit proces vyprazdňování. Musíme duševně požádat tělo, aby v určitou dobu očistilo tělo od výkalů;
  • provádění fyzických cvičení. Pomohou posílit svalové struktury pánevního dna a svěrače. Tato technika pomůže, když se po porodu objeví plynová inkontinence. Výborným cvikem je uvolnění a stažení svěrače. Stačí tento postup provádět až třikrát denně po dobu jednoho měsíce a problém sám zmizí;
  • vedení fyzioterapie. Elektrická stimulace má vynikající účinek;
  • provádění vodních procedur. Musíte se koupat nebo navštěvovat bazén častěji. Tím posílíte svalové struktury.

  Chirurgická operace

  Pokud jiné metody nepomohou odstranit problém, lékař se uchýlí k operaci.

  Existuje několik chirurgických metod, které se nazývají:

  • přímý svěrač. Je založena na posílení svalové tkáně řitního otvoru pomocí pevného spojení s konečníkem. Používá se v případech, kdy jsou postiženy svaly v důsledku poškození nebo atrofie;
  • umělý svěrač. Je umístěn kolem skutečného svěrače. Zařízení je speciální manžeta, která reguluje tlak a působí jako pumpa;
  • kolostomie Nejčastěji se používá po operaci trávicího traktu. Tento postup zahrnuje připojení tlustého střeva k přední břišní stěně. Když dojde k procesu defekace, stolice se shromáždí do vaku.

  Jaký typ léčby zvolit, je na rozhodnutí lékaře na základě věku, příčiny onemocnění a průběhu.

  Fekální inkontinence se lékařsky nazývá enkopréza. V některých případech je tento proces fyziologický a časem odezní. V jiných situacích, proč dochází k patologii, může lékař vysvětlit pouze individuálně.

  Ale bez ohledu na to, co se stane rozhodujícím faktorem, musíte dodržovat několik tipů:

  1. Při odchodu z domova nezapomeňte navštívit toaletu. Je nutné vyprázdnit střevní kanál jakýmkoli způsobem.
  2. Pokud pacient odchází někam daleko, musíte se postarat o výměnu spodního prádla. V případě potřeby si vezměte vlhčené ubrousky. Pomohou odstranit zbytky výkalů.
  3. Užívejte tablety, které pomáhají snižovat intenzitu plynatosti a zápachu stolice. Lze je zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu.
  4. Proveďte léčbu předepsanou lékařem.

  Fekální inkontinence může vést nejen ke zdravotním, ale i společenským problémům. Když se objeví první známky nekontrolovatelného fekálního výstupu, měli byste vyhledat pomoc od specialisty a určit příčinu onemocnění.

Takový patologický stav jako fekální inkontinence má svůj vlastní název - enkopréza. To v žádném případě neohrožuje lidské zdraví, ale výrazně zhoršuje kvalitu života. Příčiny fekální inkontinence u starších lidí mohou být různé a dělí se do 2 skupin: organické a psychické. Tento patologický stav však může postihnout kohokoli, bez ohledu na pohlaví a věk.

Všichni jsme zvyklí si myslet, že inkontinence je důležitější pro starší lidi. To je však mylná představa. Patologie může dopadnout každého z nás.

Podle lékařských statistik více než 50 % těch, kteří trpí enkoprézou, jsou ženy a muži ve věku 45 let a více a pouze 15 % jsou starší lidé.

Enkopréza je obvykle chápána jako schopnost řídit proces vyprazdňování. V tomto případě je pozorována nedobrovolná defekace výkalů, bez ohledu na její konzistenci.

Patologie se tvoří v důsledku poruchy koordinovaného výkonu svalů análního svěrače a pánevního dna, které zadržuje pohyby střev v konečníku a udržuje normální střevní tonus. U absolutně zdravého člověka je toho dosaženo díky fungování autonomního nervového systému, tedy procesu vyprazdňování bez jakéhokoli smysluplného vlivu na svalový tonus. Svěrač je v denních a nočních hodinách uzavřen. U mužů je tlak v této zóně mnohem vyšší než u žen, ale v průměru se tato hodnota pohybuje od 50 do 120 mm Hg. Umění.

Evakuace je aktivována v důsledku podráždění mechanoreceptorů umístěných v konečníku. Objevuje se kvůli plnění této části střeva výkaly. Všechny signály jsou přenášeny do mozku, v reakci na toto volání se u člověka vyvine Valsalvův reflex, to znamená, že zaujme potřebnou polohu pro defekaci a břišní svaly se aktivně stahují. Konečník se přitom samovolně stahuje a vytlačuje výkaly na povrch.

U pacientů s enkoprézou dochází k selhání v jednom ze stádií, které byly popsány výše, a v důsledku toho dochází k nekontrolovatelnému vyprazdňování.

Typy fekální inkontinence

Existuje několik typů této patologie. Encopresis se dělí na následující typy v závislosti na tom, jak se vylučují výkaly:

1. Pravidelná inkontinence. Objevuje se bez nutkání k defekaci. a starší lidé, kteří jsou ve vážném stavu.
2. Inkontinence se objeví několik okamžiků poté, co člověk pocítí nutkání na stolici.
3. Částečná inkontinence. Objevuje se i při menší fyzické námaze, stejně jako kašlání, kýchání nebo zvedání těžkých předmětů.

Existuje i samostatný typ fekální inkontinence, kam patří výhradně starší lidé v důsledku degenerativních procesů v lidském těle.

Možné příčiny fekální inkontinence u dospělých

Tento patologický jev může nastat z mnoha důvodů. U dospělých je to spojeno především s onemocněním konečníku a dalších částí střeva.

Některé z nejpopulárnějších důvodů pro vznik patologie jsou:

1. Zácpa. Fenomén je extrémně populární a týká se dětí i dospělých. Zácpa je nepřítomnost stolice po dobu dvou nebo více dnů. V důsledku toho je pozorováno protahování a snížený svalový tonus řitního otvoru. Výsledkem tohoto problému je, že konečník ztrácí schopnost zadržovat stolici.
2. Vnější nebo vnitřní poškození svalů svěrače. Objevují se v důsledku poranění nebo po chirurgické léčbě. Z tohoto důvodu se svalový tonus snižuje, takže retence stolice se stává problematickou.
3. Porucha funkce nervových zakončení konečníku. Člověk necítí jeho plnost, v důsledku čehož tělo ztrácí stupeň regulace vnitřního a vnějšího svěrače. Příčiny tohoto jevu jsou různé: porod, patologie nebo trauma centrálního nervového systému. Často se takové problémy objevují po mrtvici nebo poranění mozku. Často takoví lidé zažívají nejen inkontinenci střev, ale také inkontinenci moči.
4. Snížení svalového tonusu konečníku v důsledku výskytu jizev na něm nebo ztráty elasticity stěn orgánu. Takové jevy se vyvíjejí po chirurgické léčbě, radiační terapii, Crohnově chorobě atd.
5. Porucha nebo slabost svalů pánevního dna. Nejčastěji se takové problémy vyskytují u žen po porodním procesu, při kterém byla provedena epiziotomie.
6. Hemoroidy. Je to také jeden z častých problémů. , vyvolat pouze částečné uzavření svěrače. Z tohoto důvodu vychází stolice. Pokud zůstanete doma, situace se mnohem zkomplikuje.

Důležité! Pokud pocítíte nutkání na stolici, okamžitě jděte na toaletu, protože vědci zjistili, že dlouhodobé zadržování stolice také ovlivňuje zmenšení svalů análního svěrače.

Navíc takový problém může nastat z mentálních nebo psychických důvodů. Objevuje se u lidí s psychózou, schizofrenií nebo neurózou. K nekontrolovanému vyprazdňování dochází při náhlém záchvatu paniky nebo epileptických záchvatech. Problém nastává u pacientů se stařeckou demencí.

Diagnostická opatření

Před výběrem potřebné léčby stojí za to podstoupit diagnostická opatření. Nejprve lékař provede anamnézu, během níž zjistí:

• Za jakých podmínek k inkontinenci došlo?
• Trvání problému a jeho četnost;
• Existuje nutkání před pohybem střev?
• Konzistence stolice;
• Objem výkalů;
• Výkaly procházejí s plynem nebo bez něj.

Kromě toho by měl lékař vědět, zda pacient zažil stres, dezorientaci v prostoru, zda došlo v nedávné době k úrazům, jaké léky aktuálně užívá, co je součástí denního jídelníčku, zda existují závislosti a zda existují další příznaky které jsou doprovázeny nekontrolovanými pohyby střev.

Výzkum, který odhalí přesný obrázek:

• Anorektální manometrie se provádí k identifikaci tonusu análních svěračů;
• MRI pánevních orgánů se provádí k určení stavu svalů pánevního dna a řitního otvoru;
• Proktografie se provádí k identifikaci výkonu pánevních orgánů;
• Elektromyografie umožňuje určit stupeň poškození svalů svěrače;
• Sigmoidoskopie se provádí za účelem vizuální kontroly konečníku;
• Ultrazvuk konečníku, díky kterému je možné identifikovat různé útvary, anomálie atp.

Kromě toho odborník předepisuje obecný a biochemický rozbor krve a moči. Na základě výsledků všech studií lékař sestaví léčebný režim pro enkoprézu.

Jak se léčí fekální inkontinence?

Terapie této patologie vyžaduje integrovaný přístup. Zpočátku stojí za to přezkoumat denní menu, začít vést aktivní životní styl, pravidelně dělat gymnastiku pro posílení svalů pánevního dna, používat předepsané léky a některé léky budou muset být opuštěny. V určitých situacích se pro enkoprézu používá chirurgická léčba.

Drogová terapie

Léčba léky je předepsána v případech, kdy se patologie vyskytuje na pozadí průjmu. Používají se následující skupiny léků:

1. Anticholinergní léky. Obsahují Atropin a Belladonna. Používají se ke snížení střevní sekrece a peristaltiky.
2. Přípravky obsahující opium a jeho deriváty. Používá se ke zvýšení svalového tonusu a snížení peristaltiky.
3. Léky, které snižují množství tekutin ve stolici. Například Kaopectate, Polysorb atd.

Loperamid a Imodium mají protiprůjmové účinky. Injekce Prozerinu a Strychninu pomáhají zbavit se patologického stavu. Kromě toho má dobrý účinek použití vitamínů.

Stojí za to vědět! K normalizaci stolice by pacienti s inkontinencí neměli užívat antacida, stejně jako léky, které mohou způsobit průjem.

Pokud problém vznikl v důsledku psychologických důvodů, pacientovi jsou předepsány sedativa: sedativa nebo trankvilizéry. Takové léky lze zakoupit pouze na lékařský předpis.

Strava

Správná výživa je hlavní složkou nekontrolovaného pohybu střev. Bez dodržování diety bude terapie neúčinná.

Zásady správné výživy:

1. Normalizace stolice.
2. Snížený počet pohybů střev.
3. Obnovení střevní motility.

Primárním cílem průjmu je omezit potraviny, které změkčují stolici. Tyto zahrnují:

• Mléčné výrobky;
• Nápoje obsahující alkohol;
• Káva;
• Muškátový oříšek atd.

• Salo;
• Tučné maso;
• Koření;
• banány;
• Cukroví;
• Česnek;
• Syrová zelenina;
• Citrusové plody atd.

Kromě toho byste měli přestat kouřit.

Pacientům se doporučuje, aby si vedli denní záznamy o zkonzumovaných potravinách, stejně jako o době příjmu a jejich množství. Doporučují také zaznamenat, kdy k inkontinenci dojde. Tímto způsobem lze určit dráždivý produkt.

Nabídka musí obsahovat:

• Různé obiloviny;
• Čerstvá zelenina a ovoce;
• Celozrnný chléb;
• Tapetová mouka.

Všechny výše uvedené produkty obsahují vlákninu, která vede k zahušťování stolice. Pokud je nedostatek, můžete jíst otruby nebo celozrnné pšeničné vločky.

Cvičební terapie

Pro posílení svalů řitního otvoru je nutné provádět speciální cvičení (Kegelovy cviky). Tyto zahrnují:

• Střídejte kompresi a relaxaci svalů (50-100 opakování);
• Retrakce a protruze břicha (50-80 opakování).

Tato gymnastika je ideální pro ženy i muže.

Je důležité pochopit, že tato cvičení nedávají pozitivní účinek okamžitě. Abyste dosáhli jakéhokoli výsledku, musíte vynaložit velké úsilí.

Trénink svalů pánevního dna

Sada Kegelových cviků zahrnuje trénink svalů pánevního dna. Můžete to udělat doma. Pánevní svaly by měly být v sedu napnuté, dolní končetiny přitom zkřížené. Nejprve se cvičení provádí rychlým tempem, poté se výsledek na krátkou dobu odloží a poté se rychlost postupně snižuje a gymnastika je dokončena.

Chirurgická léčba

Tato metoda se používá výhradně v situacích, kdy všechny výše popsané metody nepřinesly pozitivní výsledek. O vhodnosti použití konkrétní léčebné metody by však měl rozhodnout pouze lékař.

Existuje několik typů operací:

1. Sfinkteroplastika. Již z názvu je zřejmé, že tato metoda se používá při dysfunkci svěračů.
2. Transpozice svalů. Používá se, pokud sfinkteroplastika nepřináší požadovaný výsledek.
3. Kolostomie. Tento typ operace se používá při traumatu pánevního dna.
4. Implantace umělého análního svěrače. Je považován za jeden z moderních typů chirurgické intervence. V blízkosti řitního otvoru je instalována gumová manžeta a do konečníku je umístěno speciální čerpadlo, které je zapnuto osobou zvenčí.

Typ operace vybírá odborník na základě příčiny patologie.

Prognóza fekální inkontinence

Pokud je nekontrolovaný pohyb střev primární patologií, a nikoli důsledkem onemocnění, pak se s včasnou diagnózou, léčbou a podporou od blízkých pacientů zotaví poměrně rychle.

Pokud je takový problém důsledkem mrtvice, poranění páteře nebo onkologie, pak je prognóza nepříznivá.

Prevence patologie

Lze zabránit jakékoli patologii, včetně enkoprézy.

Základní preventivní opatření:

1. Včasná léčba gastrointestinálních onemocnění.
2. Při prvním nutkání na stolici se doporučuje navštívit toaletu.
3. Vyhněte se análnímu sexu.
4. Neustále provádějte Kegelovy cviky a trénujte svaly pánevního dna.

To je jediný způsob, jak se tohoto problému zbavit. Ignorování pokynů povede k vážným následkům.

U fekální inkontinence, zejména u starších lidí, byste se neměli věnovat amatérským aktivitám a spoléhat na alternativní prostředky. Mnohé z nich představují hrozbu pro celé tělo. V této situaci byste se měli poradit s lékařem. Čím dříve to bylo provedeno, tím vyšší je šance na porážku patologie pomocí léků, správné výživy a gymnastiky. V jiných situacích pomůže pouze operace. Odstranění patologického stavu vede k normalizaci kvality života.

Příčiny fekální inkontinence:

Líbí se? Lajkujte a uložte na svou stránku!

Každé onemocnění má příznaky, na základě kterých a na základě laboratorních vyšetření lze stanovit přesnou diagnózu. Stupeň regrese nebo závažnost symptomů lze použít k posouzení účinnosti léčebných metod a předpovědi uzdravení. Močová a fekální inkontinence jsou považovány za jeden z nejnepříjemnějších příznaků, které prudce zhoršují kvalitu života pacienta a ohrožují sociální vnímání okolí.

V převážné většině případů není fekální inkontinence nezávislým onemocněním, ale pouze projevem existující patologie. V tomto případě musí lékař zjistit příčinu onemocnění a zvolit optimální léčbu, aby co nejdříve zachránil pacienta před morálním a fyzickým utrpením. Tento příznak samozřejmě neohrožuje život pacienta, ale vytváří spoustu problémů jak pro něj samotného, ​​tak pro lidi kolem něj.

V medicíně se fekální inkontinence nazývá enkopréza nebo inkontinence. Vyskytuje se, když pacient z nějakého důvodu přestane kontrolovat akt defekace a poměrně často je pozorována paralelní inkontinence moči a stolice. To je způsobeno skutečností, že oba procesy jsou regulovány nervovými centry, které jsou podobné povahy. Podle statistik je však fekální inkontinence 15krát častější než nekontrolované močení a často postihuje muže.

Pro výskyt těchto příznaků může být několik důvodů: absence mechanismů, které přispívají ke vzniku defekačního reflexu, opožděná tvorba tohoto reflexu nebo jeho ztráta v důsledku provokujících faktorů. To znamená, že fekální inkontinence může být buď primární, to znamená vrozená, nebo sekundární, vyplývající z poškození mozku nebo míchy, poruch duševního stavu, patologií vylučovacího systému nebo traumatu.

Nejčastěji se lékaři potýkají s fekální inkontinencí psychogenního původu, to znamená, že tento příznak je způsoben hysterickými a neurotickými psychózami, patologickými poruchami, jako je demence nebo duševními chorobami - schizofrenií a epilepsií. Mnohem méně často se inkontinence vyskytuje v důsledku onemocnění trávicího traktu (úrazy konečníku, prolaps rekta) nebo jiných onemocnění (snížený tonus perineálních svalů, těžké formy, nádory řitního otvoru a porodní poranění pánve).

Diagnostika fekální inkontinence není vůbec obtížná, protože konkrétní stížnosti pacientů umožňují stanovit diagnózu ve 100% případů, ale k určení příčin příznaku lékaři provádějí testy a provádějí studie, které jim umožňují předepsat potřebnou terapii.

Léčba fekální inkontinence s paralelní inkontinencí moči do značné míry závisí na identifikaci příčin onemocnění, věku a stavu pacienta. Poměrně často u takových pacientů lékaři doporučují chirurgický zákrok, který spadá do kategorie plastické chirurgie a v praxi se používá již poměrně dlouho. K tomuto řešení problému se přistupuje, když je příčinou inkontinence defekt svěrače.

V případech, kdy nejsou poškozeny svěračové svaly a inkontinence není spojena s mechanickými poruchami, je však zvládnutí onemocnění mnohem obtížnější. Nejčastěji se lékaři uchylují k nechirurgickým metodám: lékové a nelékové terapii. Léčba léky je zaměřena na odstranění základního onemocnění a také na zvýšení tonusu svalů análního svěrače. Z nedrogových metod se rozšířila biofeedback, psychoterapeutické metody, akupunktura a dietní opatření. Starej se o své zdraví!