Léčba příznaků narušené mikroflóry u žen. Příčiny vaginální dysbiózy nebo co mění poševní mikroflóru

Vaginální mikroflóra představuje podmínky určené pro příznivý vývoj funkcí ženského reprodukčního systému. Normálně udržuje stálou rovnováhu s prostředím, brání rozvoji infekčních procesů a změnám kvantitativního poměru mikroorganismů nacházejících se ve vaginálním prostředí.

S porušením vaginální mikroflóry neboli dysbiózou se setkala většina ženské populace. Je vzácné, že žena nezažila všechna jeho „kouzla“. Příznaky tohoto patologického stavu nejsou většinou příliš výrazné, přesto však v některých případech může tato porucha způsobit vážné problémy.

Důvody, které mohou narušit životní prostředí

Existuje mnoho důvodů, které mohou vést vagínu do stavu, který je daleko od normálu. Zdá se, že neexistuje žádný účinek, který by nemohl poškodit ženské tělo. Nejběžnější jsou následující:

Uvedené faktory samozřejmě nejsou vždy schopny provést významné změny v mikroflóře, imunitní ochrana slouží jako spolehlivá bariéra proti nežádoucímu působení mikroorganismů a přispívá k její obnově při drobných poškozeních. Prostředí, nepříznivá ekologie a mnoho dalších důvodů však dříve nebo později stále dokáže vyvést mikroflóru z rovnováhy a způsobit rozvoj dysbiózy.

Příznaky narušené mikroflóry v pochvě

V ideálním případě mají ženy v pochvě ideální mikroflóru sestávající převážně z laktobacilů a 1/10 bifidobakterií a klíčových poševních buněk a stálou rovnováhu mezi vnitřním a vnějším prostředím. Tento stav je řízen imunitním systémem, který potlačuje každý škodlivý vliv prostředí a vytváří příznivé podmínky pro život přirozených laktobacilů. Úsilí imunitní obrany však někdy nestačí a v některých situacích se patologické mikroorganismy přesto dostanou do pochvy a začnou tam svou činnost.

Při narušené mikroflóře se ve poševním prostředí mění rovnováha počtu přirozených obyvatel poševního prostředí: laktobacily a bifidobakterie a cizorodé mikroorganismy. Mohou to být jakékoli patogeny sexuálně přenosných infekcí, zástupci klíčových buněk nebo jiné bakterie. Každý z nich může způsobovat onemocnění jiné povahy, kterých se také bude nutné pomocí jednotlivých metod zbavit.

Situaci komplikuje skutečnost, že tyto bakterie, které způsobují dysbiózu, agresivně působí na stěny pochvy, čímž přispívají ke vzniku poševního zánětu-vaginitidy. Dříve nebo později k tomu dojde, závisí na možnosti působit proti ochranným silám pochvy proti síle náporu patogenních mikroorganismů a bakterií. Počáteční období nejčastěji umožňuje imunitnímu systému bezpečně udržovat takový tlak po určitou dobu, což zabraňuje rozvoji onemocnění. Při absenci správných a včasných léčebných opatření však ochrana zpravidla netrvá dlouho.

Role laktobacilů ve vaginálním prostředí

Dlouhou dobu se věřilo, že jediné prospěšné bakterie, které udržují normální poševní prostředí, jsou laktobacily. Moderní medicína však prokázala, že až 40 % zdravých žen obsahuje malé množství těchto mikroorganismů. Nový koncept ekosystému je založen na zahrnutí mnoha nuancí, včetně mikroorganismů oportunní povahy. Asi deset různých laktobacilů a bakterií, které mají blízko k laktobacilům, může pokojně koexistovat v ženských tělech. Laktobacily hrají stimulační roli v imunitním systému a zajišťují správnou rovnováhu vaginální bakteriální normy, zabraňují nadměrnému nárůstu zástupců patogenní flóry. Tělo každé ženy zpravidla obsahuje jeden typ laktobacilů a pouze 8% má několik typů.

Bifidobakterie plní také důležitou funkci při tvorbě imunitní obrany, během života bifidobakterií vznikají organické kyseliny, které pomáhají obnovit normální prostředí neumožňující přemnožení patogenní mikroflóry.

Vývoj změny

V počáteční fázi se poruchy vyskytující se v mikroflóře neprojevují žádnými zjevnými příznaky. Vaginální výtok se mírně mění, jeho množství se zvyšuje, je doprovázeno bolestí a výskytem nepříjemného zápachu. Jak se dysbióza vyvíjí, výtok mění barvu a stává se více žlutým. Zbývající nepříjemné příznaky, které jsou přítomny během vývoje dysbiózy, souvisí spíše s komplikacemi, které způsobuje.

Poruchy vaginální mikroflóry u těhotných žen

Když dojde k těhotenství, hlavní síly těla jsou zaměřeny na vývoj plodu, takže tento stav může způsobit exacerbaci dysbiózy. Těhotenství může zvýšit množství výtoku, způsobit svědění a pálení, bolestivý styk v důsledku suchosti pochvy a mnoho dalšího. Důvodem těchto poruch jsou probíhající hormonální změny v těle těhotné ženy, které náležitě ovlivňují imunitní obranu a vaginální mikroflóru.

Situaci komplikuje skutečnost, že v těhotenství nelze provést plnou léčbu, protože v těhotenství nelze použít žádné léky na imunitní korekci poševního prostředí. Proto, aby se zmírnil stav těhotné ženy, se jako léčba používají pouze metody, které eliminují příznaky komplikací.

KDO ŘÍKAL, ŽE JE TĚŽKÉ LÉČIT NEPLODNOST?

Už dlouho si přejete počít dítě?
Vyzkoušeno mnoho metod, ale nic nepomáhá...
Diagnostikováno tenké endometrium...
Navíc z nějakého důvodu nejsou doporučené léky ve vašem případě účinné...
A nyní jste připraveni využít každou příležitost, která vám dá dlouho očekávané miminko!

Složení vaginální mikroflóry, jaké funkce plní? Co je vaginální dysbióza, proč se vyvíjí a jaké příznaky způsobuje? Metody pro obnovení lokální imunity.

Obsah článku:

Poševní mikroflóra je symbiózou mikroorganismů, které jsou neustále přítomny a množí se na sliznici tohoto gynekologického orgánu. Vaginální biocenóza obsahuje laktobacily - 95-97%, dále oportunní mikroorganismy - anaerobní a grampozitivní bacily, enterobakterie, koky - 3-5%, resp. Laktobacily (Dederlein bacilli), produkující kyselinu mléčnou, normalizují lokální imunitu a potlačují aktivitu oportunních bakterií.

Vlastnosti poruch vaginální mikroflóry

Díky symbióze prospěšných a oportunních mikroorganismů se v pochvě udržuje stabilní kyselost, takže patogenní bakterie a plísně, zavlečené zvenčí, jsou v kyselém prostředí neutralizovány. Vlivem fyziologických hormonálních změn – měsíčního menstruačního cyklu – dochází k drobným odchylkám v kyselosti.

Dívky se rodí se sterilní vagínou. Ale od první sekundy po narození jsou kůže a sliznice pohlavních orgánů kolonizovány bakteriemi, které nepotřebují kyslík, tedy koky a anaeroby. Dederleinovy tyčinky jsou přítomny ve vaginálních sekretech, ale v malém množství. Do začátku menstruace zůstává hladina kyselosti neutrální. S přibývajícím věkem se začíná produkovat estrogen, poševní stěny houstnou a pH vlivem zvýšené aktivity klesá k normálu.

Kyselost (pH) vagíny u dívek během prestruačního období je 7,0. V budoucnu indikátor závisí na stavu vnější části sliznice reprodukčního orgánu.

Vaginální stav	Kyselost, pH
Normální, laktobacily	3,8-4,5
Cytolytická vaginóza	< 3,8
Kandidová vaginitida	4,0-4,5
Trichomonas colpitis	5,0-6,0
Aerobní vaginitida	> 6,5
Atrofická vaginitida	6,0-6,5
Bakteriální vaginóza, koky a enterobakterie	4,5-5,3

Nerovnováha mikroflóry se nazývá dysbióza nebo vaginální dysbióza. To znamená, že aktivita laktobacilů je potlačena, díky čemuž se oportunní nebo patogenní mikroflóra začíná nekontrolovatelně množit. Vznikají příznivé podmínky pro rozvoj zánětlivých procesů v reprodukčních orgánech.

Zdravá dospělá žena má v pochvě různé bakterie – více než 40 druhů. Většina z nich jsou dederleinovské bacily, prospěšná mikroflóra. Za stav reprodukčních orgánů je zodpovědný mikroekologický systém.

Samotné patogenní mikroorganismy – původci pohlavně přenosných chorob a plísní – nejsou příčinou dysbiózy. Ale způsobují akutní zánětlivé procesy, které vyvolávají snížení lokální imunity.

Hlavní příčiny poruch vaginální mikroflóry

Dysbakteriózu nelze považovat za nemoc, ale za stav.

Důvody nerovnováhy prospěšných a oportunních mikroorganismů jsou:

Hormonální změny - mohou být vyvolány vnějšími faktory nebo se objevují při narušení organického metabolismu a onemocnění endokrinního systému. Mezi vnější faktory patří: dospívání, těhotenství, potrat, vstup do menopauzy.
Vrozené anomálie reprodukčního systému.
Léčba některými léky – antibiotika, kortikosteroidy, antidepresiva.
Střevní dysbióza způsobená špatnou výživou, podvýživou a infekčními chorobami.
Tvorba novotvarů v gynekologickém systému - polypy, cysty, leiomyomy.
Nevybíravá změna sexuálních partnerů, používání spermicidů k zabránění otěhotnění, nepravidelný sexuální život.
Pohlavně přenosné nemoci.
Zanedbání hygieny intimní oblasti nebo časté sprchování, používání mycích prostředků nevhodných pro péči o genitálie.

Faktory způsobující rozvoj dysbiózy: chronický stres a častá hypotermie, emoční a fyzická únava, nevyvážená výživa, emoční přetížení.

Obecné příznaky vaginální dysbiózy

Projevy bakteriální dysbiózy jsou čistě individuální.

Možné příznaky:

Kvalitativní a kvantitativní změny sekretů. Objem poševního sekretu se může zvýšit nebo snížit a může se změnit barva, vůně a konzistence. Barva se stává šedavou, nazelenalou, nažloutlou, vůně je čpavková, rybí, nasládlá. Konzistence je příliš tekutá nebo sýrová. Na poševní stěny ulpívá hustý sekret.
Může se objevit svědění, pálení a bolestivé pocity. Sliznice se stává tenčí a hyperemickou. U některých žen se známky nepohodlí objevují pouze během menstruačního cyklu.
Při koitu se objevují nepříjemné a někdy i bolestivé pocity.
V mladém věku a při přechodu do menopauzy dochází ke slepování malých stydkých pysků.
Pálení a bolest při močení.

Ne vždy se objevují známky zánětlivého procesu, kdy se u ženy mění vaginální mikroflóra. V některých případech je bakteriální vaginóza objevena při rutinním vyšetření nebo při konzultaci s lékařem se stížnostmi na časté zánětlivé procesy, neplodnost nebo předčasné ukončení těhotenství.

Jak obnovit vaginální mikroflóru?

Vaginální dysbióza je potvrzena pomocí stěru z cervikálního kanálu a samotné pochvy. Komplexní léčba pomáhá obnovit rovnováhu mikroflóry a normalizovat lokální imunitu. Léčba se provádí ve 2 fázích. Jsou vytvořeny podmínky pro zvýšení aktivity laktobacilů a obnovení imunity a následně použití léků, které ničí patogenní mikroflóru a zastavují proliferaci oportunní mikroflóry.

Hygienická opatření k obnovení rovnováhy vaginální mikroflóry

Chcete-li obnovit lokální imunitu, musíte věnovat pozornost hygienickým a hygienickým opatřením a osobní péči. Pokud v důsledku dysbakteriózy nedošlo k infekci STD nebo lékař netrvá na sprchování, měl by být tento typ mytí zcela opuštěn.

Pro hygienické mytí je potřeba používat speciální přípravky s pH do 5,5. I běžné dětské mýdlo má pH 7. Při mytí je třeba dbát na to, aby se vaše ruce nebo sprchová hlavice pohybovaly zepředu dozadu, aby se E. coli nedostala na povrch vulvální sliznice.

Spodní prádlo a ručníky by se měly měnit každý den a ložní prádlo každé 3-4 dny. Je vhodné vybírat výrobky pouze z hygroskopických přírodních tkanin, které lze prát při vysokých teplotách - 90-100 ° C, aby se zničily patogeny.

Je nutné vyloučit přehřátí a podchlazení, dočasně se vyhnout koupelím, návštěvě lázní, bazénu, solária nebo plavání ve volné vodě.

Normalizace vaginální mikroflóry prostřednictvím výživy

Je nutné normalizovat stravu, opustit přísné diety, konzumaci potravin, které obsahují snadno stravitelné sacharidy (sladkosti), vysoce kalorická jídla a tučná jídla, konzervy a alkohol.

Vaginální dysbióza se často vyvíjí na pozadí střevní dysbiózy. Proto musíte ve stravě zvýšit množství fermentovaných mléčných výrobků, čerstvého ovoce a zeleniny, s výjimkou banánů a hroznů. Jídlo by se nemělo přehřívat ani přechlazovat, teplota jídla by měla být 25-50°C. Pitný režim je nutné zvýšit čistou nebo minerální vodou, kompoty, ovocnými nápoji a zelenými čaji – z listů rybízu nebo plodů fenyklu.

Je vhodné vyhnout se plnotučnému mléku. Dospělí nemají prakticky žádné bakterie, které by byly zodpovědné za jeho vstřebávání. Rozvoj střevní dysbiózy může zhoršit stav poševní mikroflóry.

Léky na obnovu vaginální mikroflóry

K léčbě dysbiózy se používají léky různých skupin.

Antimikrobiální a antibakteriální látky

Při předepisování léků tohoto typu se upřednostňují vaginální čípky: Clindamycin a analogy - Metronidazol, Tinidazol, Ornidazol, Neo-Penotran. Mohou ale také předepisovat antibiotika různých typů s přihlédnutím k dalším příznakům a doprovodným onemocněním. Průběh léčby čípky je 5-7 dní.

Antifungální látky

Když je detekována houbová flóra, jsou předepsány prostředky, které inhibují oportunní organismy. Patří mezi ně antifungální čípky: Pimafucin, analogy Clotrimazolu, Nystatin.

Při léčbě vaginální kandidózy se jako vysoce účinné osvědčilo použití komplexních přípravků - vaginálních čípků Terzhinan nebo analogu Polizhinaxu v kapslích. Kromě antimykotické složky obsahuje léková forma hormonální protizánětlivé činidlo, které urychluje regeneraci sliznice.

Přípravky k obnovení rovnováhy mikroflóry

Do této skupiny patří vaginální čípky nebo tampony namočené v roztocích vyrobených ze sušených bakteriálních kultur. Používané léky: Acylact, analogy Bifolact, Ginolact, Vaginorm nebo Bifidumbacterin. Hojně používaný je vícesložkový přípravek Gynoflor. Obsahuje laktobacily acidophilus a estriol (syntetizovaný estrogenní hormon).

Pokud nelze bakteriální vaginózu dlouhodobě odstranit, používá se vakcína Solcotrichovac na stimulaci imunitního systému. Tento lék zabraňuje relapsům a může být použit pro preventivní účely. Lék se podává pouze podle pokynů lékaře a přesně načasuje injekci. Podávání třikrát, jednou za 2 týdny. Rok po první injekci může být nutné přeočkování. Vědět, jak obnovit vaginální mikroflóru po mnohočetných recidivách, se můžete vyhnout zánětlivým procesům v případě možného podchlazení nebo nutnosti být nějakou dobu v nepříznivých podmínkách.

Terapeutický kurz je často doplněn antihistaminiky. Snaží se používat léky poslední generace, které se užívají jednou denně.

Zlepšení vaginální mikroflóry lidovými prostředky

Tradiční léčitelé radí provádět hygienická opatření s pomocí dehtové mýdlo, který má antiseptické a antibakteriální účinky. Genitálie stačí mýt 2x týdně.

Výroba tampony, zabalením vaty do gázy. Konce by měly být ponechány dostatečně dlouhé, aby bylo možné lékařské příslušenství snadno vyjmout. Tampony jsou namočené v medu, rakytníkovém oleji, vodných odvarech z měsíčku, heřmánku a syrovátky. Při přípravě infuze 2 polévkové lžíce. l. Uvařte sklenici vroucí vody, vařte alespoň 1 minutu a přefiltrujte.

Pomozte obnovit rovnováhu mikroflóry sedací koupele. Používají heřmánek, měsíček, dubovou kůru, třezalku a šalvěj. Nejprve se odvary připraví podle výše popsaného receptu a poté se zředí ve 2 litrech vařené vody. Procedura trvá 15-20 minut.

Pokud to gynekologovi nevadí sprchování, použijte odvary z výše uvedených léčivých bylin nebo syrovátku. Odvar, který lze použít k namáčení tamponů a také ke sprchování a sedací koupeli: smíchejte stejné množství heřmánku, sušených plodů jalovce, dubové kůry a listů ořešáku. Vařit 1 polévková lžíce. l. 0,5 litru vroucí vody.

Pro zvýšení obecné imunity se léky připravují podle následujících receptů:

Jeřáb. Sušené jeřabiny se vaří jako čaj, vaří se 15 minut, ochladí se na pokojovou teplotu. Nalijte 2 polévkové lžíce do sklenice nápoje. l. cibulová šťáva a tekutý med. Sklenice se pije denně, ve stejných porcích, bez ohledu na jídlo.
Rybíz. Vařit listy černého rybízu - 3 polévkové lžíce. l. na 250 ml. Když nápoj vychladne, přidejte prolisované stroužky česneku - 5-6 kusů a šťávu z půlky citronu. Promícháme a necháme 1 hodinu uležet. Kmen. Berte podobně jako jeřabinovou směs.

Mít účinný účinek čípky. Rozpusťte kakaové máslo - 30 ml, přidejte levandulový esenciální olej - 20 kapek, míchejte do hladka. Poté vytvoří válečky, zabalí je do fólie a dají do lednice. Pro tvarování svíček je lepší použít jednorázové stříkačky. Odřízněte spodní část stříkačky, shromážděte hustou hmotu, vytlačte sloupec vysoký 1,5-2 cm Frekvence použití - 2krát denně, ráno a večer, délka léčebného cyklu - 5-7 dní.

Prevence vaginální dysbiózy

Stabilizace lokální imunity pomáhá předcházet zánětlivým onemocněním intimní oblasti.

Při péči o sebe používejte přípravky s kyselinou mléčnou.
Noste spodní prádlo vyrobené z přírodních tkanin.
Při pohlavním styku s neznámými partnery používejte bariérovou antikoncepci (kondomy).
Vyměňte slipové vložky každé 3-4 hodiny a hygienické vložky každé 1,5-2 hodiny.
Při péči o genitálie byste se měli vyhýbat vonným přípravkům.
Ujistěte se, že váš jídelníček obsahuje dostatečné množství syrové zeleniny, ovoce, mléčných výrobků a potravin s vysokým obsahem vlákniny.

Jak obnovit vaginální mikroflóru - podívejte se na video:

Při prvních příznacích naznačujících onemocnění genitální oblasti si musíte vybrat čas na návštěvu gynekologa. Při léčbě antibiotiky zařaďte do terapeutického režimu probiotika, prebiotika a vaginální čípky k obnovení poševní mikroflóry.

Lidské tělo obsahuje několik bilionů bakterií, což je 10násobek počtu buněk, které tvoří naše tělo. Moderní medicína považuje mikroflóru těla za samostatný orgán s vlastními vlastnostmi a principy fungování. Asi 60 % veškeré populace mikrobů obývá gastrointestinální trakt. Střevní mikroflóra, která se účastní procesu trávení a vstřebávání živin, stimuluje imunitní systém, významně přispívá k udržení zdraví.

Normální střevní mikroflóra

S prvními zástupci bakterií se člověk setkává při porodu při průchodu porodními cestami. Právě v tomto okamžiku jsou sliznice včetně trávicího traktu kolonizovány mikroorganismy. Složení bakteriální flóry, kterou dítě dostává, závisí na způsobu porodu, stavu matky a typu krmení.

První zástupci střevní mikroflóry dítěte:

bifidobakterie;
laktobacily.

Zcela bakteriální střevní mikroflóra se vytváří ve 2–3 týdnech života. U kojených dětí převažují v mikrobiálním spektru bifidobakterie, při umělém nebo smíšeném krmení se tvorba střevní biocenózy zpomaluje a nacházejí se v ní oportunní mikroorganismy.

Mikroflóra tlustého střeva se u dospělého člověka obvykle dělí na obligátní (trvale obývající typy mikroorganismů) a fakultativní (oportunní kmeny, které se množí při narušení normální biocenózy).

Hlavní představitelé obligátní mikroflóry gastrointestinálního traktu:

bifidobakterie;
laktobacily;
coli;
bakteroides;
enterokoky.

Fakultativní mikroflóra je reprezentována následujícími typy:

stafylokoky;
streptokoky;
bacily;
droždí.

Funkce střevní mikroflóry

Střevní mikroflóra a gastrointestinální trakt člověka jsou v symbióze, tzn. ve oboustranně výhodném vztahu. Střevní mikroflóra, která přijímá anaerobní (bezkyslíkové) prostředí a nutriční substráty od lidí, plní mnoho užitečných funkcí:

Ochranný. Normálně střevní bakterie brání kolonizaci dolní části gastrointestinálního traktu patogenními mikroorganismy, které jsou neustále zásobovány potravou. Zdravá mikroflóra je živý štít, který chrání střevní epitel před poškozením. Mikroby zabraňují proliferaci patogenních kmenů přicházejících z vnějšího prostředí produkcí organických kyselin (kyseliny máselné a mléčné), peroxidu vodíku, látek podobných antibiotikům (kolicinů) a lysozymu.
Výživný. Bakterie zajišťují syntézu vitamínů B, kyseliny nikotinové, vitamínu K. Podílejí se na metabolismu bílkovin a aminokyselin. Mikroorganismy podporují vstřebávání železa, vápníku a vitamínu D.
Regulační. Produkcí enzymu hemicelulázy zpracovává mikrobiální biota vlákninu z potravy. Tím se uvolňuje glukóza a oxid uhličitý, který tvoří plynné prostředí tlustého střeva a podporuje peristaltiku.
Imunostimulační. Kolonie symbiotických bakterií aktivují tvorbu lokální imunity, syntézu ochranných protilátek a endogenních aktivátorů antivirové obrany. U dětí obligátní střevní mikroflóra aktivuje dozrávání a plné fungování imunitního systému.
Detoxikace. Mikroorganismy jsou schopny neutralizovat xenobiotika dodávaná potravou, metabolické produkty bílkovin a žlučové kyseliny vznikající ve střevech.

Příčiny poruch ve složení střevní mikroflóry

Dysbakterióza je změna ve složení nebo množství normální mikrobiální populace v tlustém střevě. Existuje mnoho důvodů pro narušení mikroflóry. Podívejme se na ty hlavní.

Užívání léků, které potlačují růst bakterií ve střevech. Antibakteriální, hormonální a chemoterapie negativně ovlivňují složení mikrobiální bioty. Nebezpečné je zejména nekontrolované užívání antibiotik – bez dodržení optimálního dávkování léku a vysazení léku ihned po zmírnění příznaků onemocnění. To vede k narušení biocenózy trávicího traktu a ke vzniku kmenů bakterií rezistentních na antibiotika, které budou v budoucnu komplikovat léčbu onemocnění.

Akutní střevní infekce. Otravy, úplavice a salmonelóza vedou k narušení složení a množství obligátních střevních bakterií. Antibakteriální léky používané k léčbě onemocnění zhoršují obraz.
Chronická onemocnění trávicího traktu. Gastritida, žaludeční a dvanácterníkové vředy, kolitida, cholecystitida vedou k narušení střevní biocenózy v důsledku změn pH střevního prostředí, poruch peristaltiky, používání léčebné diety s nízkým obsahem vlákniny.
Špatná výživa. Strava moderního člověka je bohatá na rafinovanou stravu, očištěnou od balastních látek nezbytných pro fungování střevní mikroflóry. Zneužívání rychlého občerstvení, mastných a kořeněných jídel obsahujících zvýrazňovače chuti, dochucovadla a konzervační látky inhibuje růst bakterií v gastrointestinálním traktu.
Chronická systémová onemocnění. Nemoci, jako je diabetes, hypotyreóza a autoimunitní procesy, způsobují poruchy ve fungování všech orgánů, včetně normální bakteriální mikroflóry gastrointestinálního traktu.

Příznaky dysbiózy

Vlivem nepříznivých faktorů se snižuje počet obligátních bakterií a mění se složení mikrobiální populace. Anaerobní lakto a bifidobakterie jsou nahrazeny aerobními fakultativními zástupci, v těžkých případech je možný prudký nárůst počtu patogenních mikroorganismů. Při užívání antibiotik se příznaky dysbiózy rozvíjejí rychle – během 3–4 dnů. Hlavním příznakem je průjem. Při chronické expozici se symptomy postupně zvyšují a nejsou vždy specifické. Hlavní jsou:

Dyspeptický syndrom. Projevuje se plynatostí, říháním, průjmem, nevolností, bolestmi břicha.
Malabsorpce živin. Vede k nedostatečnému příjmu vitamínů skupiny B, vápníku a železa do těla. Může se vyvinout suchá kůže, vypadávání vlasů a v těžkých případech anémie.
Opojení. Hromadění produktů rozkladu bílkovin ve střevech zvyšuje zátěž jater a projevuje se slabostí, nechutenstvím, únavou, bolestmi hlavy.
Snížená imunita. Zvýšený výskyt onemocnění dýchacích cest, plísňových kožních infekcí, akné, časté exacerbace oparu.

Alergické reakce. Jedním z projevů dysbiózy je zvýšená propustnost střevní stěny. To vede k pronikání velkého množství potravinových alergenů do krve a v důsledku toho k rozvoji potravinových alergií. To platí zejména pro děti.

Obnova střevní mikroflóry

Pro výběr optimálního léčebného režimu je důležité provést předběžný bakteriologický rozbor stolice. Vzorek biologického materiálu se vysévá na speciální živnou půdu a poté se analyzují vyrostlé bakteriální kolonie.

Léky používané k léčbě poruch mikroflóry jsou rozděleny do několika skupin podle mechanismu účinku:

Probiotika. Léky nebo doplňky stravy obsahující zástupce normálního bakteriálního prostředí střeva - lakto a bifidobakterie. Průběh léčby je 2–4 týdny.
Prebiotika. Látky, které slouží jako živný substrát pro střevní mikroflóru. Jedná se o vlákninu a vlákninu, která se při průchodu gastrointestinálním traktem nerozkládá. Lze používat trvale.
Synbiotika. Komplexní přípravky obsahující jak probiotika, tak živiny pro bakterie.

Probiotika

Jedná se o exogenní zdroje prospěšných bakterií chybějících ve střevech. Mohou to být kapsle, prášky obsahující lyofilizované bakterie nebo potravinářské produkty (biokefir, acidofylin, speciální fermentované mléčné nápoje). Názory na prospěšnost těchto léků jsou rozporuplné. Některé studie prokázaly, že užívání probiotik pouze dočasně nahrazuje nedostatek normální mikroflóry, ale nepřispívá k rozvoji vlastní mikrobiální bioty.

Prebiotika se v nezměněné podobě dostávají gastrointestinálním traktem do tlustého střeva, kde slouží jako zdroj výživy pro mikroflóru. Velmi často se tyto léky používají jako přísady v potravinářském průmyslu - obohacují chléb, sušenky, čokoládu a mléčné výrobky.

Mají prebiotické vlastnosti:

inulin;
oligofruktóza;
laktulóza.

Přírodní prebiotika se nacházejí v čekance, banánech, česneku, cibuli, pšenici a mateřském mléce.

Zdravá střevní mikroflóra je neviditelnou, ale velmi důležitou složkou fungování trávicího systému a celého těla. Udržování normálního složení střevní mikroflóry může zlepšit kvalitu života a zabránit rozvoji mnoha nemocí.

Anastasia Khomyakova, biochemik

Ilustrace: Julia Prososova

Vaginální dysbióza je porušením její normální mikroflóry. Projevy tohoto stavu jsou většinou drobné, proto ženy návštěvu lékaře často odkládají. V některých případech však vaginální dysbióza vede k velmi vážným problémům.

Nejprve pár slov o různých termínech, které se používají k označení stejné nemoci.

Vaginální dysbióza neboli dysbióza (dysbakterióza) pochvy je nejpřesnější termín, přesně se překládá jako „porucha vaginální mikroflóry“.

Používá se však poměrně zřídka. Častěji se pro definici onemocnění používá název „bakteriální vaginóza“, tento termín znamená totéž.

Termín „bakteriální vaginóza“ však mnoho lékařů používá k označení gardnerelózy (onemocnění, při kterém se bakterie gardnerelly objevují ve velkém množství) – zvláštní případ vaginální dysbiózy.

Proto při použití tohoto termínu není vždy možné si být jisti, co přesně je myšleno. Jakékoli projevy porušení vaginální mikroflóry se často nazývají „kandidóza“ nebo „drozd“.

To není zcela oprávněné. Kandidóza neboli soor, je název pouze jednoho typu poruchy poševní mikroflóry – převahy plísní rodu Candida.

Ženy však tradičně nazývají jakýkoli vaginální výtok „drozd“, aniž by skutečně chápaly jejich povahu.

Normálně má žena v pochvě velké množství bakterií mléčného kvašení. S nástupem bakteriální vaginózy se počet bakterií mléčného kvašení snižuje a začínají se vyvíjet patogenní a oportunní bakterie.

Jsou to oni, kdo může způsobit onemocnění. To platí pro ženy se sníženou imunitou.

V důsledku toho dochází ke snížení hladiny kyselosti v pochvě.

Termín „vaginální dysbióza“ má v moderní klasifikaci mnoho synonym. Vaginální dysbióza, syndrom nedostatku laktobacilů, bakteriální vaginóza, gardnerelóza, třetí a čtvrtý stupeň vaginální čistoty, kolpitida s „klíčovými buňkami“, aminová kolpitida – to vše jsou názvy pro jeden stav.

Mechanismus vývoje vaginální dysbiózy

Normálně ženská pochva obsahuje normální mikroflóru, přibližně 90 % tvoří laktobacily (takzvané Dederleinovy tyčinky), pouze 9 % bifidobakterie a méně než 1 % jiné oportunní mikroorganismy, které nezpůsobují onemocnění.

Kromě toho nátěr odhaluje „klíčové buňky vagíny“ - epiteliální buňky jejích stěn, pokryté vrstvou stejných oportunních mikroorganismů.

Patří sem zejména houby rodu Candida, gardnerella a některé další bakterie.

Změny procenta mikroorganismů, které žijí v pochvě, a výskyt jiné mikroflóry jsou pro normální ženskou mikroflóru nepřijatelné.

Skládá se převážně z acidophilus lactobacilli. Vaginální mikroflóra se z určitých důvodů mění a objevuje se onemocnění, jako je bakteriální vaginóza. Statistiky ukazují, že téměř 60% žen má tuto poruchu, ale toto číslo může dosáhnout 80%-85%. Toto onemocnění je vyléčitelné, ale záludné je, že u většiny žen a dívek se vyvine bakteriální vaginóza bez příznaků. Poševní mikroflóra se mění, ale příznaky se neobjevují.

Co je bakteriální vaginóza?

Bakteriální vaginóza je porucha normální poševní mikroflóry, při které se snižuje počet životně důležitých bakterií a zvyšuje se počet patogenních mikrobů. Tyto patogeny mohou být jednou z klíčových buněk (pak se vyvine gardnerelóza, kandidóza atd.), může jít o některou z sexuálně přenosných infekcí (trichomonóza, chlamydie), nebo to může být jakýkoli saprofytický patogen (Escherichia coli, Proteus, streptokoky, stafylokoky atd.). Imunitní systém si zpravidla nejprve poradí a nedovolí ani progresi onemocnění, ani rozvoj jeho komplikací. Ale při absenci správné léčby je vývoj zánětu v takové situaci nevyhnutelný.

Co je normální vaginální mikroflóra?

Pochva, stejně jako každé jiné prostředí v těle, má svou vlastní mikrobiocenózu, tedy určitý počet potřebných mikrobů. Normálně by měl 1 ml poševního sekretu obsahovat asi 110 mikroorganismů, které by měly tvořit laktobacily. Právě tyto mikroorganismy udržují potřebné mléčné prostředí a zabraňují množení patogenních mikrobů.

Příčiny vaginální dysbiózy nebo co mění poševní mikroflóru

Existuje velké množství důvodů pro narušení normální mikroflóry, protože téměř jakýkoli dopad na tělo může tak či onak mikroflóru narušit. Mezi příčiny dysbiózy patří:

Hypotermie těla. Neustálé zmrazení nebo jednorázové silné podchlazení ovlivňuje celkovou imunitu a poševní mikroflóru.

Užívání antibiotik, zejména jejich opakované užívání.

Nemoci trávicího traktu, střev, střevní dysbióza, poruchy stolice. Poševní mikroflóra velmi úzce souvisí se stavem střevní mikroflóry.

Nesprávné použití během menstruace. Mnoho žen zanedbává pravidla používání tamponů, protože tampony je potřeba měnit každé 2 nebo maximálně 3 hodiny, a to ve dne i v noci. Při použití těsnění takové problémy nevznikají.

Při pozorování těchto jevů se dysbióza přirozeně nevyvíjí vždy, protože tělo pomáhá vyrovnat se s jakýmikoli poruchami. Vaginální mikroflóra je narušena, když imunitní systém již není schopen poruchy obnovit.

Známky narušení vaginální mikroflóry

Charakteristickým znakem dysbakteriózy je hojný bílý výtok s nepříjemným zápachem něčeho shnilého, zápach se zesiluje po menstruaci nebo pohlavním styku. Při vyšetření je vzácné vidět jakýkoli zánět. U většiny dívek se nemoc neprojeví vůbec, a tak se nemoc odhalí náhodou při obyčejné cestě ke gynekologovi a absolvování nezbytných testů.

Léčit či neléčit poruchy vaginální mikroflóry?

Onemocnění nepředstavuje ohrožení života, ale může způsobit nebo rozvinout zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů. Narušení normální mikroflóry může způsobit potrat, předčasný porod, infekci plodu, předčasné prasknutí plodové vody a mnoho dalšího. Onemocnění je tedy nebezpečné pro těhotné ženy a pokud se neléčí, může se stát rizikem infekce v poporodním období.

Léčba by měla být povinná, měla by to dělat každá sebeúcta dívka. Léčba spočívá ve zničení patogenních mikrobů, obnovení normálního kyselého prostředí, obnovení normální mikroflóry a prevenci tohoto onemocnění. Dívkám jsou předepisována různá širokospektrá antibiotika, která nejen zabíjejí bacily, ale mají i pozitivní vliv na celkovou imunitu a stav poševní mikroflóry. Vaginální mikroflóra obnovuje množství prospěšných bakterií a zlepšuje zdraví.