Přítomnost velkého posunu ozvěny. Echoencefalografie

Echoencefalografie je jedním ze spolehlivých, bezbolestných a informativních způsobů, jak studovat mozek a posoudit stav jeho hlavních struktur pomocí ultrazvukové echografie.

Zvukové vlny o určité frekvenci mají tu vlastnost, že procházejí a odrážejí se tělesnými tkáněmi různé hustoty (hovoříme o měkkých obalech hlavy, kostí lebky, mozkových plen, mozkové hmoty, mozkomíšního moku, krve).

Během studie lékař instaluje na místa projekce středových struktur mozku ultrazvukové senzory, díky nimž jsou zaznamenávány a měřeny odražené signály.

Samotný proces trvá asi dvacet minut, ale během této doby je možné pomocí počítačového zpracování určit symetrii uložení středních struktur a velikost mozkových komor. V případě výrazných (důležitých) transformací je zaznamenáno porušení symetrie signálů, jejich posunutí a výskyt dalších signálů.

Studium pomocí echoencefalografie navíc poskytuje jedinečnou příležitost studovat pacientovy žíly a tepny, studovat průchodnost krevních cév a sledovat dynamiku transformací probíhajících v cévách během léčby určitých onemocnění.

Pomocí procedury je odborník schopen najít příčiny zhoršení průtoku krve, z nichž hlavní jsou aterosklerotické pláty, které se objevují na stěnách cév a zužují je.

Proces studie končí dešifrováním záznamů a vydáním výtisku pacientovi s hlavními indikátory a posudkem odborníka následující den.

Indikace pro echoencefalografii

Existuje řada stavů a nemocí, které echoencefalografie dokázala detekovat a identifikovat. Postup se tedy provádí, když:

bolest hlavy;
časté závratě (ztráta vědomí a rovnováhy);
poranění hlavy;
difuzní a lokální edém mozku;
intrakraniální hematomy;
abscesy;
mozkové nádory;
intrakraniální hypertenze;
hydrocefalus;
zánětlivá onemocnění mozku;
jiná mozková onemocnění;
cerebrální ischemie;
mrtvice;
otřes mozku a modřiny mozku;
vertebrobazilární insuficience;
vegetativně-vaskulární dystonie;
poruchy průtoku krve mozkem;
tinnitus;
poranění krku;
Parkinsonova nemoc;
adenom hypofýzy.

Vlastnosti echoencefalografie

Při provádění echoencefalografie se na hlavu pacienta aplikuje malé množství speciálního gelu, který je nezbytný pro snadné a rovnoměrné klouzání senzoru přístroje. Spolu s tím pacienta neobtěžují žádné nepříjemné pocity.

Procedura se provádí v místnosti, která nevyžaduje žádnou přípravu. Zkušenosti ukazují, že studii lze provádět i ambulantně za předpokladu, že je místnost vybavena autonomním napájením echoencefaloskopu.

Při echoencefalografii může pacient ležet nebo sedět. Nejprve se lékař (neurolog, ultrazvukový lékař nebo chirurg) seznámí s anamnézou pacienta a teprve později zahájí proceduru.

Lékař by měl stát za pacientem a vyšetřovat hlavu a věnovat zvláštní pozornost přítomnosti asymetrií, deformací lebky nebo případných podkožních hematomů a jiných abnormalit.

Typy echoencefalografie

echoencefalografie v m-módu;
jednorozměrná echoencefalografie.

Echoencefalografie v m-módu je jedním z nejrychlejších a nejdostupnějších způsobů, jak získat správné informace o stavu mozku a odhalit jeho pravděpodobnou patologii. Tento postup umožňuje posoudit úroveň intrakraniálního tlaku a určit velikost mozkové formace, která vytěsňuje její strukturu. Tato metoda však neumožňuje přesně diagnostikovat rozpoznanou patologickou formaci. Právě na tomto základě je po dokončení echoencefalografie v m-módu často předepisován postup počítačové tomografie nebo magnetické rezonance.

Jednorozměrná echoencefalografie je předepsána za účelem stanovení a posouzení stavu mozku v případě podezření na transformace, jako jsou: tvorba zabírající prostor, hydrocefalus, intrakraniální hypertenze u dětí jakéhokoli věku. Spolu s tím je zvláštní pozornost věnována velikosti posunutí M-echa, šířce třetí komory, komorovému indexu, počtu, povaze a celkové velikosti odražených echo signálů.

Výsledky echoencefalografie

Výsledky echoencefalografie mohou být normální nebo odrážet patologii a transformace v mozku. Za standardní ukazatele se považují následující:

Patologie je indikována posunem středních struktur mozku ve směru opačném k volumetrické lézi. Posun v rozmezí 1,5-2 mm se nepovažuje za odchylku od normy. Pokud však existuje klinický obraz a závažné příznaky, je předepsána opakovaná echoencefalografie nebo tomografická studie.

Okolnosti přesunu mohou být:

přítomnost nádorů ve velkých hemisférách;
parenchymální krvácení;
tvorba mozkových abscesů;
ischemická mrtvice;
perifokální edém.

Interpretace výsledků echoencefalografie

Než začnete dešifrovat výsledky echoencefalografie, měli byste se seznámit s některými teoretickými problémy. Faktem je, že echoencefalografie zahrnuje tři hlavní signály zvané komplexy. Mluvíme o:

počáteční signální komplex, umístěný nejblíže senzoru, generovaný ultrazvukem jako výsledek odrazu od kůže, svalů, kostí lebky a povrchových struktur mozku;
signál mediánového komplexu (M-echo), ke kterému dochází, když ultrazvuk přichází do kontaktu s těmi mozkovými strukturami, které se nacházejí uprostřed, jinými slovy mezi hemisférami;
konečný signální komplex, který se tvoří, když ultrazvuk přijde do kontaktu s tvrdou membránou mozku, kostmi lebky a měkkými tkáněmi hlavy.

Výsledky dešifrování echoencefalografie jsou:

M-echo zaujímá střední pozici mezi těmito dvěma komplexy. Vzdálenost k M-signálu vpravo i vlevo je MD=MS.
Expanze nebo odštěpení M-signálu z 3. komory jinak není dovoleno, lze hovořit o zvýšeném intrakraniálním tlaku.
Limit pulzace M-echo (P) by měl dosáhnout 10-30 %. Přebytek až 50-70% ukazuje na rozvoj kožního hydrocefalického syndromu u pacienta.
Mezi počátečním komplexem a konečným znakem M-echo by měl být jednotný počet menších signálů se symetrickou amplitudou.
Průměrný prodejní index by měl být 3,9-4,1 nebo více. Pokud je jeho hodnota snížena, existuje podezření na zvýšený intrakraniální tlak.

index třetí komory by měl být 22-24;
index mediální stěny 4-5;
posunutí M-echa nahoru o 5 mm nebo více indikuje hemoragickou povahu mrtvice, posunutí směrem dolů nebo nepřesahující 2,5 mm indikuje ischemickou mrtvici.

Echoencefalografie u dětí

Echoencefalografie u dětí je prokázána v následujících případech:

pohmožděniny hlavy;
hyperaktivita s nedostatkem pozornosti;
stanovení účinnosti léčby neurologických onemocnění;
poruchy spánku;
svalová hypertonicita;
pomalé tempo fyzického vývoje;
posouzení stupně hydrocefalu;
enuréza, nervové tiky, koktání, jiné neurotické jevy.

Závěrem je třeba poznamenat, že interpretaci výsledků echoencefalografie by měl provádět příslušný odborník. Nezávislé dekódování může pacienta pouze dezinformovat.

Na základě výsledků studie a dekódování může lékař provést diagnózu a předepsat kompetentní léčbu nebo se obrátit na další vyšetření.

Bude se vám líbit toto:

Výzkum zaměřený na studium mozkových struktur dokáže odhalit onemocnění, která mohou vést k vážným vývojovým poruchám a dokonce i smrti. Jednou z běžných metod je echoencefalografie (Echo EG).

Echo EG je efektivní typ diagnostiky, prováděný pomocí ultrazvukové echografie (ultrazvuk s frekvencí 0,5-15 MHz/s). Metodu vynalezl Lars Leksell, který se zabýval kranioskopií.

Zvukové vlny pronikají do tkání těla a odrážejí se od všech povrchů (měkké obaly hlavy, kosti lebky, mozková hmota, blána, krev, mozkomíšní mok). Během studie specialisté vidí všechny změny vyskytující se v těchto tkáních (cizí těla, cysty, hematomy, abscesy, ložiska reprodukce atd.).

Echoencefalografie spolu s takovými typy diagnostiky, jako je elektroencefalogram, duplex a dopplerovský ultrazvuk cév hlavy a krku, tvoří základ pro diagnostiku patologií nervového systému.

Vlastnosti vyšetření

Echo EG je diagnostická metoda, jejíž podstatou je působení ultrazvuku. S jeho pomocí lékaři sledují stav mozkových struktur.

Studie umožňuje studovat posun středních struktur a rozpoznat závažnost poruch. To pomáhá lékaři předepisovat vhodnou terapii.

Diagnostika je neinvazivní, s její pomocí se přesnost detekce onemocnění zvyšuje o 40–50 %.

Diagnostika se používá jako nezávislá studie nebo ve spojení s jinými typy za účelem rozpoznání skutečného stavu mozku.

Synonyma pro echoencefalografii v medicíně jsou následující termíny:

elektroencefaloskopie;
echoencefaloskopie (Echo ES);
echoencefalogram. Tento pojem ve skutečnosti není synonymem, ale je grafickým znázorněním ultrazvukových signálů.

Metodou podobnou Echo EG, ale vyšetřující srdce, je echokardiografie nebo zkráceně echogram.

Echo EG je bezpečná metoda, krátkodobá a zcela bezbolestná. Jeho podstata spočívá v tom, že speciální zařízení dodává ultrafrekvenční elektrické vlny, které uvádějí do pohybu desky aplikované na hlavu člověka.

Ultrazvuk prochází tkáněmi mozku a lebky a v těch oblastech, kde jsou pozorovány poruchy, jsou signály echolokovány. Všechny vlny jsou zaznamenávány zařízením.

Co ukazuje monitor? Grafický obrázek, na jehož základě odborníci dělají závěr.

Hodnota metody spočívá v tom, že pomocí ní mohou lékaři zkoumat jednotlivé mozkové struktury, určovat střední pulzace při měření ICP a studovat stav pericerebrálního prostoru.

Postup se provádí ve dvou režimech:

Přenos. 2 senzory jsou umístěny na opačných stranách hlavy tak, aby se sbíhaly ve stejné ose. Jeden senzor vysílá signál, druhý jej přijímá.
Emise. Používá se pouze 1 senzor, který je instalován na místě, které umožňuje lepší výsledky.

Indikace a kontraindikace

Indikace pro echoencefalografii u dospělých a dětí jsou následující:

Poranění hlavy a pohmožděniny s podezřením na otřes mozku.
Záchvaty nevolnosti nesouvisející s jídlem.
Tinnitus, závratě.
Porucha pozornosti, zhoršení výkonnosti, poruchy paměti.
Ztráta koordinace pohybů, ztráta vědomí.
Pocit nedostatku kyslíku.
Časté bolesti hlavy, poruchy spánku.
Neurotické reakce (koktání, enuréza, tiky atd.).

Echo EG se používá především jako předběžná diagnostická metoda před CT nebo MRI. V některých případech může echoencefalografie nahradit tyto výzkumné metody, například kvůli vážnému stavu pacienta nebo přítomnosti kontraindikací.

Důležitou výhodou tohoto typu diagnózy je úplná bezpečnost, absence vedlejších účinků a věkové omezení.

Echo EG se předepisuje i novorozencům a těhotným ženám, aby bylo možné studovat stav mozku dítěte nebo nastávající matky.

Jediným omezením studie jsou otevřená poranění hlavy v oblastech, kde jsou instalovány senzory.

Jak se provádí ECHO-EG mozku?

Echoencefaloskopie mozku se provádí převážně s pacientem v horizontální poloze. Během vyšetření je hlava nehybná, takže při provádění vyšetření u malých dětí je nutná asistence rodičů.

Během postupu se na pokožku hlavy aplikuje kontaktní gel, což zvyšuje přesnost studie, po které jsou instalovány desky.

V závislosti na typu diagnózy lékař plynule pohybuje senzory nad hlavou. Celá procedura netrvá déle než 10-15 minut.

V režimu M

Echoencefalografie v M-módu neboli jednorozměrné je jedním z rychlých a dostupných způsobů, jak získat potřebné informace o stavu mozku a identifikovat možná onemocnění a abnormality.

Pomocí této metody se posuzuje stav intrakraniálního tlaku, zjišťuje se velikost nádorů a míra posunu struktur.

Při provádění jednorozměrného Echo EG jsou senzory instalovány nad zevním zvukovodem, na spánku nad obloukem obočí, 4-5 cm za ušní vertikálou.

Jak vypadá výsledek diagnostiky? Ve formě grafu signálů přijatých z vnitřku hlavy.

Jednorozměrná metoda neumožňuje spolehlivě diagnostikovat patologické procesy. Často po Echo EG v M-režimu je předepsáno CT nebo MRI.

Metoda dvourozměrné echoencefalografie

2D metoda neboli ultrazvukové skenování využívá jeden snímač, který je umístěn v oblasti, která umožňuje ultrazvukovým vlnám snadno pronikat do kostí lebky.

Pro vytvoření čistého obrazu se senzor během postupu pohybuje v různých směrech. V důsledku toho se na monitoru zobrazí plochý obraz.

Jednou z odrůd dvourozměrného echo EG je neurosonografie - ultrazvukové vyšetření mozku u dětí přes fontanelu.

Příprava na proceduru

K provedení echoencefalografie se pacient nemusí speciálně připravovat. To platí pro dospělé i malé děti. Není vyžadována žádná speciální dieta ani pitný režim a do poradny nemusíte přicházet nalačno.

Diagnostika by měla být opuštěna pouze v případě, že se během vyšetření objeví otevřené rány na pokožce hlavy v místech, kde mají být instalovány senzory. V takové situaci je lepší použít jiné typy diagnostiky, například MRI.

Vzhledem k tomu, že se kontaktní gel nanáší na hlavu pacienta před nasazením senzorů, musíte si s sebou vzít ubrousky nebo ručník, abyste si měli čím otřít hlavu.

Echoencefaloskopie u dětí

Jak se provádí diagnostika u malých dětí? Zde je nutná pomoc rodičů. Hlavičku dítěte je nutné nějakou dobu držet ve fixní poloze.

Není nutná anestezie ani jakákoliv sedace, protože vyšetření je absolutně bezbolestné.

U dětí se používají proudy o frekvenci 2,6 MHz, které snadno pronikají do kostí lebky. Metoda Echo EG prováděná u kojenců se nazývá neurosonografie. Provádí se do věku 1,5 roku, kdy fontanel ještě není zarostlý.

Obvykle jsou údaje získané ze studie dostatečné k identifikaci patologie u dítěte a předepsání adekvátní terapie.

Diagnostika pro dospělé

Kde vyrobit Echo EG? Výhodou metody je, že ji lze provádět nejen na specializovaných ambulancích, ale také v ambulanci a dokonce i u pacienta doma.

Dospělý pacient nebo dítě při vědomí je během diagnózy v poloze vleže nebo vsedě. Vyšetřující stojí za hlavou pacienta a umístí senzory přes uši.

Při provádění dvourozměrné metody se senzor pohybuje po povrchu hlavy. Na monitoru se zobrazují křivky – echoencefalogram.

Pro přesnou diagnózu se ultrazvukové skenování provádí několikrát a dešifrování indikátorů nepřesáhne několik minut.

Náklady na diagnostiku na soukromé klinice Sonomed jsou asi 2 500 rublů.

Jaké patologie Echo-EG vykazuje?

Nejčastěji je Echo EG předepisován neurologem za účelem primární diagnostiky při podezření na mozkové patologie u dospělých a dětí, jakož i v nouzových situacích, kdy je život pacienta ohrožen.
Indikátory dekódování u dospělých a dětí nám umožňují identifikovat:

objemové léze mozkové tkáně;
ložiska krvácení a intrakraniálních hematomů;
umístění a velikost nádorů, cyst, cizích těles;
místa, kde se hromadí hnis, pokud je podezření na absces mozku;
kontrolní indikátory intrakraniálního tlaku;
dynamika změn a příčiny zhoršení krevního oběhu v cévách mozku (s aterosklerózou, vegetativně-vaskulární dystonií, ischemií, mrtvicí atd.);
stupeň hydrocefalu (dropse).

Echoencefalografie je indikativní pro identifikaci útvarů v mozku a určení jejich přesné polohy. U dětí a dospělých lékaři pomocí diagnostiky odhalí následující onemocnění.

Hydrocefalus (dropse)

Tento termín označuje přebytek mozkomíšního moku v lebeční dutině. Onemocnění se vyvíjí v důsledku zvýšené produkce mozkomíšního moku a narušení jeho oběhu.

Mezi příznaky vodnatelnosti (hydrocefalus) patří rychlé zvětšení hlavy, posunutí očí směrem dolů a kulaté, pulzující výběžky v nesrostlých oblastech lebky u novorozenců.

U dospělých pacientů jsou pozorovány poruchy chůze, poruchy rovnováhy, demence a inkontinence moči.

Hematomy a novotvary

Pro stanovení diagnózy se zkoumají vzdálenosti k M-echo na pravé a levé straně. U dospělého pacienta jsou tyto vzdálenosti 65-80 mm a přibližně stejné (+/- 2 mm).

Pokud jsou pozorovány velké posuny, specialisté mají důvod k podezření na maligní nádory. Posun 4-8 mm je indikací k neurochirurgické intervenci.

Mírný posun (ne více než 3 mm) ukazuje na hematomy a otoky v důsledku pohmoždění mozku. Obvykle po několika dnech zmizí.

Intracerebrální krvácení

Netraumatické mozkové krvácení je způsobeno převážně hypertenzí. Možné příčiny jsou také: ateroskleróza, krevní onemocnění, zánětlivé deformace mozkových cév.

V případě krvácení odhaluje Echo EG silný posun M-echa, echogenicitu a mnohočetné echo signály.

Meningoencefalitida

S tímto onemocněním je pozorován zánět šedé hmoty a membrán centrálního nervového systému. Povaha meningoencefalitidy je virová a bakteriální. Přidružené příznaky: nevolnost, bolest hlavy, zvracení, zimnice, vysoká horečka.

V přítomnosti patologie je na echoencefalogramu patrný velký posun M-echa. Při koeficientu 7-8 mm je podezření na vznik mozkového abscesu.

Indikátory dekódování

Výsledky vyšetření interpretuje neurolog nebo laboratorní specialisté.

Hlavním indikátorem je stejná vzdálenost od M-echa na obou stranách hlavy. Normálně by odchylky neměly přesáhnout 1-2 mm (u dětí - 3 mm). U patologických procesů je pozorován posun M-echa a mění se tvar a trvání odpovědí.

Při použití echoencefalografie existují 3 typy signálů (komplexů), které pomáhají dešifrovat výsledky:

Primární komplex. Signál umístěný přímo vedle senzoru. Vzniká ultrazvukovou vlnou při odrazu od svalů, kůže, vláken a horních mozkových struktur.
Medián. Signál získaný při kolizi ultrazvuku se strukturami umístěnými uprostřed mozku: septum pellucida, mozková stopka, třetí komora, epifýza, falciformní proces velkého mozku.
Závěrečný komplex. Signál pochází z laterálních struktur: kostí lebky, měkkých tkání a tvrdé pleny mozku.

Dešifrování výsledků diagnostiky zkušeným specialistou netrvá déle než čtvrt hodiny.

Jak se ES hlavy liší od MRI, CT a EEG?

Mezi diagnostikou zaměřenou na studium mozkových struktur je řada rozdílů. Jaký je rozdíl mezi Echo REG, rozdíl od EEG a jiných typů diagnostiky, viz tabulka:

Diagnostický název	Stručný popis	Rozdíl od Echo EG
Elektroencefalografie (EEG)	Studium aktivity mozku zaznamenáváním bioelektrických potenciálů jeho různých částí.	Provádí se ke studiu mozku záznamem jeho bioelektrické aktivity. Provádí se k určení frekvence, amplitudy a rytmu mozkových biopotenciálních vln.
reencefalografie (REG)	Metoda pro hodnocení cerebrální cirkulace a kontroly cévního tonu v jakékoli části mozku.	Umožňuje studovat stav mozkových cév a jejich funkční parametry.
Magnetická rezonance, počítač, pozitronová emisní tomografie (MRI, CT, PET CT)	Tyto studie umožňují získat trojrozměrný obraz jakékoli části lidského těla s vysokým kontrastem.	Tyto metody jsou zaměřeny především na identifikaci novotvarů a deformací v mozkové tkáni. MRI se tedy lépe používá v přítomnosti malých nádorů, protože Echo EG není příliš silné při identifikaci malých patologických ložisek.

Echoencefalografie(EchoEG)- metoda pro studium intrakraniálních struktur pomocí ultrazvuku. Metoda spočívá v použití generátoru vysokofrekvenčních elektrických oscilací k rozvibrování piezoelektrické desky aplikované na hlavu.

Vznikající mechanické ultrazvukové signály rozprostřeny uvnitř hlavy, na hranicích médií, které se liší fyzikálními vlastnostmi, se odrážejí a částečně se vracejí zpět. Podle okamžiku odeslání a okamžiku návratu můžete určit vzdálenost ke struktuře, která odrážela signál.

Normální EchoEG když je piezoelektrický senzor umístěn nad uchem, obsahuje následující hlavní signály:

–– počáteční komplex- odpovídá vyslanému ultrazvukovému signálu;

–– M-echo- na vzniku tohoto signálu se podílí průhledná přepážka, třetí komora a epifýza - má hlavní diagnostický význam;

–– konečný komplex- odraz od protější stěny lebky.

Určité doplňující informace nese tzv boční ozvěny, které jsou registrovány mezi M-echo a počáteční a konečné komplexy v důsledku odrazu od stěn komor a některých dalších útvarů. Mají menší amplitudu než jiné signály.

Normální vzdálenost k M-echo na pravé a levé straně by měly být stejné (ne více než 1,5-2 mm), což odpovídá symetrii mozku.

Při různém cerebrální léze dochází k posunu M-echo. Vyskytuje se v případě volumetrických procesů (nádor, hematom atd.), kdy směr posunu udává stranu léze. Vzdálenost k M-echo na straně lokalizace objemového procesu bude větší než na opačné straně. Stupeň posunutí koreluje s velikostí patologického ložiska.

Intracerebrální nádory způsobit větší posun než extracerebrální. Zhoubné novotvary jsou doprovázeny největším posunem. Při pohmoždění mozku může být v důsledku mozkového edému pozorován malý (do 3 mm) a přechodný posun.

jsou důležité Studie EchoEG u pacientů s cerebrovaskulární poruchy. Stabilní a velký výtlak M-echo obvykle pozorované u intracerebrálních krvácení, nevýznamných a nestabilních - s ischemickými mrtvicemi. U hemoragických cévních mozkových příhod jsou diagnosticky významné boční ozvěny jako odraz přímo od patologických útvarů, tedy na hranici krve a mozkové hmoty.

Po úrazu, zánětlivém procesu nebo cévní mozkové příhodě, zejména hemoragické povahy, se M-echo může posunout směrem k postižené hemisféře, a to v důsledku zmenšení jejího objemu v období jizvení a resorpce. V důsledku traumatických, zánětlivých, vaskulárních lézí mozku se mohou objevit laterální echo signály v důsledku tvorby cyst a kalcifikací.

Mnoho chronických onemocnění mozku je doprovázeno liquorodynamickými poruchami, které mají negativní dopad na ochranné a adaptační mechanismy centrálního nervového systému.

Data EchoEG umožnit diagnostikovat vnitřní hydrocefalus, jehož charakteristickými znaky jsou štěpení M-echo signál do dvou zubů s jejich divergenci více než 7-8 mm od sebe, stejně jako výskytem velkého počtu dalších laterálních echo signálů.

Srovnávací analýza výsledků Studie EchoEG v procesu dynamického pozorování v různých fázích rehabilitačního období poskytuje důležité informace o stupni a charakteru poškození mozku, jeho kompenzačních schopnostech. Echoencefalografická data lze využít v systému VTE, zaměstnávání a stanovení rehabilitačních opatření pro osoby se zdravotním postižením jako objektivní kritéria pro posouzení celkového funkčního stavu CNS.

Léčebná rehabilitace / Ed. V. M. Bogoljubová. Kniha I. - M., 2010. S. 27-28.

Od roku 1956 je metoda přístrojové diagnostiky - echoencefalografie (EchoEG) neboli ultrazvuk mozku široce využívána v neurologii, neurochirurgii a traumatologii k diagnostice chorob a traumatických poranění mozku.

Na základě získaných údajů lze posoudit polohu mozku, stav komorového systému a přítomnost útvarů zabírajících prostor. EchoEG se nejčastěji používá u úrazů, nádorů, cévních lézí a hypertenzně-hydrocefalických syndromů.

I přes zavedení vysoce informativních metod počítačové a magnetické rezonance nemocnice a kliniky nadále EchoEG používají. Důvodem je především nízký práh ekonomické dostupnosti, jednoduché ovládání a rychlé výsledky.

Metoda je založena na záznamu odraženého ultrazvuku z různých mozkových struktur, které se liší akustickou hustotou. Ultrazvukový signál, odražený od středních struktur mozku, epifýzy, průhledné přepážky, třetí komory, je vrácen a zaznamenán.

Piezoelektrické senzory, které vysílají a přijímají ultrazvuk, jsou založeny na piezoelektrických deskách. Jedná se o zařízení schopná převádět elektrické vibrace na ultrazvukové.

Frekvence ultrazvuku použitá pro EchoEG je nad 20 kHz - frekvence slyšitelných zvuků se šíří v homogenním prostředí konstantní rychlostí;

U emisní metody výzkumu se stejný piezoelektrický senzor používá k vyzařování a přijímání ultrazvuku odraženého od mozkových struktur. Vzdálenost k odrážejícímu předmětu se vypočítá jako ½ času, který uplynul od okamžiku odeslání ultrazvukového signálu do okamžiku, kdy dorazí k přijímači. Koneckonců, ultrazvuk urazí stejnou vzdálenost dvakrát: od vysílače k odrážejícímu předmětu a zpět k přijímači.

Pro zlepšení kvality dat je pro Echo-EG nutné použít senzory s vysokou frekvencí emitovaného ultrazvuku. Nevýhodou je rozmazání, interference odražených signálů. Experimentálně byl vypočten „zlatý průměr“ – frekvence přibližně 250 Hz.

Technika EchoEG

Pro rutinní vyšetření emisní metodou se senzor umístí do oblasti spánkové kosti 1-2 cm nad boltcem. Jde o to, že pro tuto polohu existují jasná kritéria pro normu odraženého signálu. Jakékoli odchylky budou tedy patrné.

Počáteční komplex je tvořen signálem odraženým od měkkých tkání hlavy, kosti, mozkových blan a laterální komory na straně sondy. Je však nemožné získat přesné informace o intrakraniálních strukturách v počátečním komplexu kvůli tzv. „mrtvé zóně“.

Velikost, nebo spíše objem takové zóny je ovlivněn výkonem a frekvencí ultrazvuku: čím vyšší výkon a nižší frekvence, tím hlouběji signál pronikne. V souladu s tím bude počáteční komplex širší, po kterém je zaznamenán konečný komplex - odraz od membrán, kostí a měkkých tkání opačné strany hlavy.

Zesílením odchozího signálu lze zaznamenat ozvěnu s nízkou amplitudou ze subarachnoidálního prostoru v blízkosti terminálního komplexu.

Co lze během studia vidět?

Mezi počátečním a konečným komplexem jsou zaznamenány signály odražené od subarachnoidálního prostoru, postranních komor, třetí komory, průhledné přepážky, epifýzy, velkých cév, patologických útvarů - cysty, hematomy, nádory.

Nejstabilnější signál s vysokou amplitudou je lokalizován ze středních struktur mozku (M-echo). Může mít různé tvary: špičaté, rozdělené nebo dvoucípé. Zpravidla to závisí na šířce třetí komory.

Mezi signálem ze středočárových struktur mozku a terminálním komplexem jsou umístěny ozvěny z mediální a laterální stěny dolního rohu postranní komory opačné hemisféry. Na základě charakteristiky signálu z laterální stěny jsou stanoveny parametry komorového systému mozku, zejména komorový index.

Jak se postup provádí?

Studie se provádí s osobou ležící na zádech. Pokud není možné pacienta položit, lze výkon provést vsedě.

Lékař by měl být v pohodlné poloze s dobrým přístupem k přístroji (aby mohl během vyšetření měnit zesílení a výkon přístroje). Užitečná je také možnost instalovat senzory na hlavu pacienta bez nepříjemností.

Nejprve se provede stručná anamnéza onemocnění, vyšetření a palpace hlavy, aby se identifikovaly jak anatomické rysy struktury pacientovy lebky, tak možná traumatická poranění měkkých tkání hlavy a lebky.

Pro lepší přenos ultrazvuku a spolehlivý akustický kontakt je pokožka hlavy v místech instalace senzorů promazána speciálním gelem nebo vazelínou.

Emisní technika echoencefalografie

Vyšetření začíná z bodu ve spánkové oblasti nad zevním zvukovodem. Toto je místo projekce třetí komory a epifýzy.

Na obrazovce se objevují počáteční a konečné komplexy a mezi nimi je několik vrcholů odražených od hlubokých struktur mozku.

Některé impulsy jsou nestabilní, některé relativně stabilní, jiné vznikají v důsledku patologických změn v mozku.

Hlavní mezník echoencefalografie: M-echo

M-echo je nejkonstantnější echo signál. Ve vzdálenosti se shoduje s geometrickou středovou linií hlavy v sagitální rovině. Má vysokou amplitudu a širokou základnu, nejčastěji ve formě špičatého vrcholu s hladkými, zubatými stranami.

Při lokalizaci M-echa je třeba se snažit udržet stabilní špičkový signál. Protože změna výkonu a zisku zařízení změní tvar, šířku a horní část M-echa. Existují možnosti, kdy je M-echo rozděleno do několika impulsů, což se děje na pozadí expanze komorového systému mozku (hydrocefalus).

Při příjmu signálů z mediální a laterální stěny třetí komory má M-echo podobu jednotlivých pulzů se širokou základnou.

Normálně šířka u základny tohoto signálu nepřesahuje 6 mm. Pokud je indikátor vyšší, znamená to expanzi třetí komory.

Existuje několik příznaků M-echo, které jej odlišují od jiných echoencefalografických signálů:

M-echo je tvořeno strukturami normálně umístěnými ve střední sagitální rovině.
M-echo je určeno, když je signál echa zcela saturován. Zvýšením výkonu ultrazvukového záření až do dalšího zesílení se nezvětší výška ani amplituda signálu, ale projeví se pouze v podobě jeho expanze.
M-echo je dominantní signál, dominující co do amplitudy nad ostatními echo signály.
M-echo je nejstabilnější signál. Při změně úhlu sklonu snímače si zachovává relativně stabilní tvar a amplitudu.
M-echo je zaznamenáno v určitém lineárním rozsahu podél bočního povrchu lebky.

Typické Echo-EG zóny

Studie začíná umístěním senzoru na boční okraj pravého nebo levého hřebene obočí. Tyto zóny se nazývají typické pravé nebo levé. V těchto bodech se zaznamenává signál ze zadní části průhledné přepážky.

Poté, bez pohybu snímače, se signál zesílí a jsou provedeny malé lineární a úhlové pohyby snímače o 3-5°.

Je nutné najít takové umístění a úhel sklonu snímače, kdy při nejnižší úrovni zisku bude získán obraz jednoho nebo více echo signálů umístěných mezi počátečním a konečným komplexem. Zisk se pak zvýší na úrovně saturace.

Poté se při této úrovni výkonu senzor pohybuje lineárně po pokožce hlavy. Orientačními body jsou laterální úseky frontálních tuberositas, místa projekce koronálního švu.

Umístění průhledné přepážky

Jak se snímač pohybuje, úroveň zisku se periodicky mění.

Cílem je být schopen lokalizovat všechny odražené signály v jejich různých amplitudách. Studium signálu ozvěny z průhledné přepážky se několikrát opakuje. Střídavě na jedné a druhé straně hlavy.

Po přijetí signálu ze zadní strany průhledné přepážky se změří vzdálenost k ní a ke konečnému komplexu. Pro úplné vyšetření septum pellucidum se sonda pohybuje podél horní horizontální linie (jako na obrázku níže).

Při provádění výzkumu podél této linie je nutné periodicky měnit úhel sklonu snímače ve vertikální rovině. Zisk je udržován na takové úrovni, aby amplituda největšího signálu mezi počátečním a konečným komplexem byla udržována na úrovni 70-80 % maximální saturace (při optimálním úhlu umístění).

Šišinka mozková

V tomto místě je obvykle nejlépe umístěn signál z epifýzy a třetí komory mozku.

Po identifikaci M-echa úpravou úrovně zesílení se hodnota jeho amplitudy nastaví blízko oblasti saturace.

Poté, zvýšením zisku a změnou úhlu sklonu, se snímač pomalu posune směrem k vnějšímu týlnímu výběžku.

Třetí komora

V bodě umístěném uprostřed mezi zevním týlním výběžkem a ušní vertikálou je identifikováno M-echo. A pak se zesílení zvýší a je rozpoznán signál odražený od anteromediálních částí spodního rohu.

Poté se provedou přibližná měření vzdáleností k těmto dvěma signálům a konečnému komplexu.

Aby se zajistilo, že získané hodnoty jsou správné, studie se opakuje 3-5krát z pravé a levé hemisféry.

Přenosová technika echoencefalografie

Po ukončení emisní etapy je proveden průzkum přenosovou metodou. To pomůže vyhnout se chybám, protože v podmínkách mozkové patologie se může objevit významný počet dalších tkáňových signálů.

Používají se dva senzory, z nichž jeden funguje jako vysílač a druhý jako přijímač. Jsou instalovány proti sobě bitemporálně - na obou stranách časových oblastí.

Vypočtená bitemporální vzdálenost (Dbt) je polovinou aritmetické hodnoty vzdálenosti mezi senzory. Normálně by se Dbt mělo shodovat s M-echem získaným emisní metodou. Samozřejmě při zkoumání z pravé (Md) a levé (Ms) strany:

Dbt=Md=Ms

V případech posunutí středočárových struktur v důsledku patologického procesu zleva doprava (MdMs) se bitemporální vzdálenost shoduje s polovičním součtem vzdálenosti k M-echo:

Dbt=(Md+Ms)/2

Posun středních mozkových struktur (D) se vypočítá jako polovina součtu rozdílu mezi M-echem (M>) na straně protilehlé k posunu a M-echem na straně posunu (M<):

D=(M>-M<)/2

Komorový index

Dále se hodnotí šířka třetí komory, stupeň expanze postranních komor a subarachnoidálních prostorů mozku, přítomnost atypických a tkáňových signálů a stupeň pulsace M-echo z pravé a levé hemisféry.

Šířka třetí mozkové komory je definována jako vzdálenost mezi složkami rozděleného M-echa. U dětí je tento údaj normální: 2-4 mm u dospělých 3-5 mm;

Výpočet komorového indexu (Vi) umožňuje posoudit stupeň expanze postranních komor. Za tímto účelem jsou do vzorce zahrnuty dříve získané údaje o vzdálenostech M-echo (M), terminálním komplexu (Ct), laterální stěně laterální komory (Cltat):

Vi = Ct-M/Ct-Clat

Stupeň expanze postranních komor naznačuje přítomnost hydrocefalu a jeho závažnost. Identifikace signálů z částí komorového systému mozku se provádí s ohledem na objektivní parametry:

formulář;
amplituda;
prostorové uspořádání;
rozměry lineární délky;
povaha a amplituda pulsací.

Infrathekální prostor

Šířka subdurálního prostoru (S) běžně nepřesahuje 3 mm. Tento indikátor se zvyšuje na pozadí hydrocefalu, subdurálního hematomu a atrofie mozkové kůry.

Tento parametr se nastavuje měřením vzdálenosti mezi dvěma značkami. První je konečný komplex a druhý je vrcholový signál vedle něj. Abyste si tyto značky lépe představili, musíte zvýšit zisk.

Odhad zvlnění signálu

Při provádění echoencefalografie lze pozorovat pulzující signály - rytmické a arytmické (vlněné).

Odhaduje se procentuální rozdíl mezi maximální a minimální amplitudou rytmického pulzujícího echa. Normálně by neměla přesáhnout 25 procent. Zvýšení této hodnoty nad normál a/nebo výskyt zvlněných ozvěn vyžaduje pozornost. Protože to může znamenat narušení cirkulace mozkomíšního moku v mozku.

Patologické jevy v mozku na echoencefalogramu

Echogram dokáže detekovat další tkáňové signály a signály z patologických procesů.

Při edému a otoku mozku jsou zaznamenány signály ve tvaru vrcholu s úzkou základnou.

Další signály z nádorů, cyst a abscesů nejsou často zaznamenávány, protože jejich amplituda je extrémně malá.

Echo signály jsou častěji přijímány z hematomů, zejména v přítomnosti chronického hematomu. Tyto signály s vysokou amplitudou obvykle nepulzují, málo reagují na změny úhlu snímače a jsou zaznamenány před konečným komplexem.

V přítomnosti útvarů zabírajících prostor v oblasti mozkových hemisfér je zaznamenáno posunutí M-echa o více než 2 mm od střední čáry.

Nádorové procesy

Velikost posunu M-echo u nádorů se supratentorální lokalizací závisí na velikosti nádoru, reaktivitě mozkové tkáně a mozkových blan.

Perifokální edém mozkové tkáně u maligních nádorů je obvykle výraznější než u benigních nádorů, což se projevuje větším posunem středočárových struktur a registrací dalších tkáňových signálů.

V přítomnosti nádoru se subtentoriální lokalizací se získávají nepřímé známky ve formě vnitřního hydrocefalu a změn v echogramu s frontookcipitální lokalizací.

Atrofické procesy

U pacientů s různými atrofickými procesy jsou zaznamenány posuny středních mozkových struktur a expanze subdurálního prostoru. Zpravidla, když je více postižena jedna z hemisfér.

K takovým změnám může dojít například po mrtvici, zánětlivém procesu (encefalitidě) nebo traumatickém poranění mozku.

U onemocnění postihujících obě hemisféry (Pickova choroba, encefalopatie atd.) nemusí být pozorován posun středních struktur, ale bude zaznamenána expanze subdurálních prostorů.

Poruchy krevního oběhu

U subarachnoidálních krvácení jsou pozorovány dilatované subarachnoidální prostory v důsledku vstupu krve.

Na pozadí hemoragických mrtvic se očekávají posuny středočárových struktur různého stupně.

Pokud se mozková tkáň nasytí krví, mohou se objevit další signály. Stupeň posunutí bude méně výrazný než v případech tvorby intracerebrálního hematomu.

U ischemických cévních mozkových příhod jsou změny na echoencefalogramu méně výrazné. A ve větší míře závisí na reaktivitě mozkové tkáně v oblasti mrtvice.

Poruchy dynamiky mozkomíšního moku

U hydrocefalu je pozorováno zvýšení velikosti bočních a třetích komor.

Porušení odtoku mozkomíšního moku vede ke zvýšení povrchů postranních komor, od kterých se odráží ultrazvuk. V souladu s tím se mezi M-echem a počátečním a konečným komplexem objevují ozvěnové signály s vysokou amplitudou.

V důsledku expanze třetí komory vznikají z každé její stěny samostatné signály, v důsledku čehož M-echo nabývá rozdělené podoby.

Pozorovány jsou i další jevy:

„přitlačení“ signálu z laterální stěny laterálních komor mozku do terminálního komplexu a z jejich mediálních stěn do M-echa.
mění se počet signálů;
objevují se signály spojené povahy;
lineární délka signálů se zvyšuje.

U okluzivního hydrocefalu jsou pozorovány výrazné změny v komorovém systému. V tomto případě se subdurální prostory nerozšíří. Naproti tomu u otevřeného hydrocefalu se subdurální prostory rozšiřují spolu s komorami.

U různých forem hydrocefalu mohou echo signály splývat s M-echem. V takových případech je nutné jednoznačně regulovat zesílení signálů a kontrolovat jejich symetrii a řídit přenos M-echa.

Zranění a poškození na echoencefalogramu

Při mírném traumatickém poranění mozku obvykle není pozorováno posunutí středočárových struktur. V případech středně těžkého a těžkého traumatického poranění mozku s lokálními lézemi se zaznamenávají posuny M-echo. Jsou také zaznamenány další signály.

Takoví pacienti mají zpravidla také intrakraniální hypertenzi různé závažnosti, která se může projevit zvýšením indexu pulzace.

V přítomnosti epi- nebo subdurálního hematomu jsou zaznamenány posuny M-echa směrem ke zdravé hemisféře. Někdy je z hematomu samotného detekován nepulzující signál s vysokou amplitudou.

Klinický význam metody echoencefalografie

EchoEG nemá prakticky žádné kontraindikace: nelze jej provádět pouze u otevřených poranění hlavy. Proto je široce používán při diagnostice různých neurologických patologií:

mozkové nádory;
intrakraniální hematomy traumatické etiologie;
hemoragické mrtvice;
modřiny a rozdrcení mozku v úplně první fázi diagnózy.

Až 60–70 % obětí autonehod utrpí poranění hlavy. A končí v nejbližších nemocnicích. Tam je metoda EchoEG často vedoucí metodou pro řešení problémů nouzové diagnostiky a výběru taktiky léčby.

Technika však i přes svou jednoduchost a dostupnost vyžaduje od lékaře dobré dovednosti a zkušenosti.

Absence posunutí M-echo na echogramu nám neumožňuje zcela vyloučit volumetrický proces. Vzhledem k tomu, že v některých jeho lokalizacích (póly čelního a okcipitálního laloku, parasagitální a bazální části mozku) nemusí dojít k posunu.

Echopulzografie – (Echo-PG)

Echopulzografie (EchoPG) pomáhá stanovit charakteristiky dislokace mozkových a vertebrálních cév a závažnost intrakraniální hypertenze. Taková data se získávají jako výsledek záznamu a analýzy amplitudy a tvaru pulzujícího ultrazvukového signálu přicházejícího z cév a stěn komorového systému mozku.

Ultrazvuk umožňuje studovat pulsace krčních a vertebrálních tepen na krku a jejich intrakraniálních větví. EchoPG krčních a vertebrálních tepen na krku se však téměř nikdy nepoužívá. Důvodem je nízká specificita a obtížnost interpretace získaných výsledků. Navíc jsou nyní k dispozici dopplerovské studie krčních cév. Častěji se vyšetřují intrakraniální tepny.

V roce 1982 G. I. Eninya a V. X. Robule zkonstruovali speciální nástavec pro aparaturu Echo-11 a Echo-12. Zařízení umožňuje zaznamenávat a analyzovat pulzující signály standardními snímači s frekvencí 0,88 a 1,76 MHz.

Vyšetření se provádí s pacientem v poloze na zádech. Lékař sedí u hlavy pacienta a musí mít dobrý přístup k přístrojům.

Tepny mozku a krční páteře

Pro studium supraclinoidní části arteria carotis interna a počátečního úseku arteria cerebri media se senzor umístí do frontální oblasti, 2–3 cm od střední osy sagitální roviny hlavy, orientovaný dozadu a dolů v oblasti hlavy. směru sella turcica (signál ze sifonu a. carotis interna v hloubce 7 -9 cm).

Lékař analyzuje amplitudové a časové charakteristiky systolické a diastolické části ultrazvukové křivky a incisury.

Dikrotický index, poměr amplitudy incisury k maximální amplitudě EchoPG. Odráží stav periferního odporu v povodí tepen malého průměru.

Diastolický index, poměr amplitudy dikrotické vlny k maximální systolické amplitudě. Charakterizuje stav periferního odporu v oblasti odtoku krve z tepen do žil.

Poměr periody anakrotické fáze k trvání celé periody pulzu odráží elastické vlastnosti cév.

Při současném záznamu EKG se analyzuje doba zpoždění pulzní vlny od vlny R. Tento parametr je doba průchodu pulzní vlny ze srdce do cév mozku.

EchoPG lze použít ke stanovení stenóz a blokád hlavní, přední a střední mozkové tepny, a. carotis interna v sifonu, vakovitých a arteriovenózních aneuryzmat.

Tuto techniku lze také úspěšně použít pro diagnostiku a sledování intrakraniální hypertenze.

Studium mozkových komor pomocí echoencefalografie je bezpečná, informativní metoda, která nezpůsobuje pacientovi nepohodlí. Ultrazvuková echografie umožňuje vyšetřit všechny hlavní strukturální charakteristiky mozku. Echoencefalografie mozku v kombinaci s Dopplerovské vyšetření mozkových cév umožňuje studovat žilní a arteriální průtok krve, určit stupeň vazokonstrikce a sledovat dynamiku terapeutické léčby.

Skenování se provádí pomocí speciálního zařízení, lékař interaguje s oblastí hlavy ultrazvukovým senzorem

Technika echoencefalografie

Základem techniky echoencefalografie je schopnost odrážet vysokofrekvenční vlny od tkání s různou hustotou. Navíc zdravé a patologicky změněné buňky mají různé reflexní vlastnosti.

Ultrazvuk mozku se provádí pomocí speciálních ultrazvukových senzorů aplikovaných na hlavu pacienta. Senzory zachycují odražené signály, převádějí je a zobrazují přijaté informace na obrazovce monitoru. Procedura ultrazvukové echografie trvá asi 30 minut, během této doby je možné získat podrobné údaje o symetrii středočárových struktur a velikosti mozkových komor.

Při výkonu má diagnostik možnost zjistit zdroje určitých patologických stavů mozkových cév. Poslední fází ultrazvuku mozku je dešifrování získaných výsledků. Vyšetřovací protokol je vyplněn a odeslán pacientovi zpravidla následující den.

Příznaky předcházející povinnému jmenování echografie

Ultrazvukové vyšetření mozku je předepsáno, pokud má pacient stížnosti:

pro neustálé bolesti hlavy;
časté závratě, dezorientace;
pro zvonění v uších;
při úrazech hlavy a krku, intrakraniální hematomy.

Pomocí echoencefalografie se u dospělých zjišťují tyto patologické stavy: abscesy, nádory, intrakraniální hypertenze, zánětlivá onemocnění, cévní mozkové příhody, ischemie, hydrocefalus, cévní mozkové příhody, adenom hypofýzy a Parkinsonova choroba.

Technika vyšetření je následující: při ultrazvuku mozku je hlava v oblasti projekce středních struktur lubrikována gelem, který zlepšuje kontakt se senzorem. Aplikace gelu neškodí, není absolutně žádné nepohodlí.

Postup pro ultrazvukové vyšetření mozkových komor se provádí v poloze vleže nebo vsedě. Ultrazvukovému vyšetření musí předcházet to, že se lékař seznámí s podrobnou anamnézou pacienta. Ultrazvukový specialista obvykle zahajuje vyšetření vyšetřením hlavy na asymetrie, deformace, přítomnost podkožního krvácení a další abnormality.

Ukazatele získané ze studie

Obvykle ultrazvuk mozkových komor ukazuje výsledky, které jsou buď normální, nebo naznačují patologické procesy v mozku. Možný patologický stav může být indikován posunem středočárových struktur v opačném směru od volumetrické léze. Normální posunutí by nemělo přesáhnout 2 mm. Absence odchylek od normy, doprovázená jasnými příznaky a klinickým obrazem, může vyvolat další diagnostická opatření.

Faktory, které vyvolávají patologický posun:

nádor;
krvácení;
absces;
perifokální edém;
mrtvice.

Hodnota ukazatelů echoencefalografie

Co může ukázat ultrazvuková diagnostika mozku? Závěr je učiněn na základě tří signálních komplexů:

Počáteční komplex. Signály přijaté senzorem nejrychleji jsou tvořeny ultrazvukovou vlnou při odrazu od kůže, svalové tkáně a kostí lebky.
Střední komplex. Signály vznikající při kontaktu vlny se strukturami umístěnými mezi hemisférami.
Závěrečný komplex. Signály generované kontaktem ultrazvukové vlny s tvrdými membránami mozku.

Závěr přepisu ultrazvuku mozku je normální:

Signál echa má průměrnou hodnotu mezi počátečním a koncovým signálem. Vzdálenosti k M-echo z pravé a levé hemisféry by měly být stejné.
Mediánový komplex by se neměl zvyšovat. Odchylka v tomto případě může naznačovat vývoj zvýšeného intrakraniálního tlaku.
Zvlnění M-signálu by nemělo přesáhnout 30 %. Zvýšení tohoto ukazatele na 60% naznačuje tendenci k rozvoji hypertenzní patologie.
V intervalu mezi počátečním a konečným signálem je normálně stejný počet malých impulsů se stejnou amplitudou.
Průměrný prodejní index se pohybuje od 3,9 do 4,1. Pokud výsledek ukazuje nižší hodnotu, znamená to zvýšený intrakraniální tlak.

Kromě toho je třeba vypočítat následující:

index třetí komory v normálním stavu mozku je 23;
Index mediální stěny se pohybuje v rozmezí 4-5.

V případě posunu středního signálu k horním hodnotám o více než 5 mm. naznačuje vývoj hemoragické mrtvice. Snížení normální hodnoty M-echa o 2 mm. označuje ischemickou cévní mozkovou příhodu.

Provádění echografie pro děti

Provádění echoencefalografie u dětí je velmi důležité, protože postup má řadu nesporných výhod. Vyšetření mozkových komor pomocí ultrazvukových diagnostických technik je zcela informativní, nemá žádné kontraindikace, je bezpečné a není škodlivé pro děti jakéhokoli věku.

Echoencefalografie je možná v jakémkoli věku, nejčastěji je předepsán postup k posouzení následků poranění hlavy a modřin

Použití komorového ultrazvuku je rozšířené a efektivně používané k identifikaci různých dětských patologií. Hlavními důvody pro předepsání vyšetření jsou: úrazy hlavy a pohmožděniny, mozková onemocnění, nádorové a zánětlivé procesy, přítomnost intrakraniálních hematomů a abscesů, rozvoj hydrocefalu nebo intrakraniální hypertenze.

Ultrazvuk mozkových komor u dětí umožňuje vyšetřit všechny strukturální charakteristiky mozku. Zákrok není škodlivý a bezpečný i pro kojence. U kojenců do 1,5 roku se doporučuje neurosonografické vyšetření, protože v tomto věku je fontanel ještě měkký.

U dětí se echografie používá k diagnostice stavu mozku pro rozvoj intrakraniální hypertenze, novotvaru zabírajícího prostor nebo hydrocefalu. U kojenců a batolat do dvou let věku se používají zvukové vlny s frekvencí 2,6 MHz, protože jejich lebeční kosti snadno přenášejí signály. Na základě odborně provedeného vyšetření a kompetentní interpretace údajů stanoví lékař spolehlivou diagnózu a předepíše adekvátní terapeutickou léčbu, případně provede další vyšetření.