MRI mozku a očních očnic. MRI očnic a zrakových drah

Cílená MRI očnic je vysoce informativní diagnostická metoda, která se používá k anatomickému studiu struktury očnic a také k identifikaci různých onemocnění zrakových orgánů. Poskytuje komplexní obraz o tvaru, hloubce a rozložení útvarů či zánětlivých procesů na úrovni snímání očnic a zrakových drah.

Magnetická rezonance umožňuje přesně lokalizovat nádorový proces v očnicích, optických nervech, svalech, očích, chiasmatu a blízkých strukturách. Technika umožňuje specialistům podrobně zhodnotit stav měkkých tkání, tepen a žil a také místní prokrvení.

MRI dnes umožňuje detekovat jakékoli morfologické změny ve vizuálním analyzátoru, což je důležité pro včasné ověření potenciálně nebezpečných patologických změn.

Druhy a náklady

Studie s kontrastem - dalších 4950 rublů

Ceny uvedené na webových stránkách nejsou veřejnou nabídkou (podle článku 435-437 občanského zákoníku Ruské federace). Přesnou cenu studií a doplňkových služeb zjistíte u správců našich MRI center na telefonních číslech uvedených na webových stránkách nebo pomocí formuláře pro zpětnou vazbu.

Předběžná příprava před zákrokem: není požadováno.

Doba skenování: asi 25-30 minut, při vyšetření kontrastní látkou se doba skenování prodlouží na 40-45 minut.

Čas na vypracování lékařské zprávy: od 20 minut nebo více (v závislosti na kategorii složitosti konkrétního případu) po proceduře skenování.

Indikace ke studiu:

Diagnostika volumetrického procesu benigní a maligní povahy,

Podezření na přítomnost cizích těles v oku a retrobulbárním prostoru,

Poranění očí,

Snížená zraková funkce,

Optické aberace,

Podezření na retinální vaskulární trombózu a odchlípení sítnice,

krvácení,

Ostrá bolest v oku,

Exophthalmos a další,

Zánět zrakového nervu, retrobulbární tkáně, slzných žláz nebo extraokulárních svalů.

Kontraindikace lékařské péče:

Je známo, že technika MRI nezahrnuje použití ionizujícího záření, a to je její důležitá výhoda. Při provádění MRI je však nutné důsledně dodržovat určitá opatření, a to z toho důvodu, že metoda je pro určitou skupinu osob přísně kontraindikována, a to:

pacienti s kardiostimulátory a implantovanými srdečními defibrilátory (nevyjímatelné);
pacienti s cizími kovovými fragmenty v oblasti očí;
pacienti s kochleárními implantáty (nevyjímatelné);
pacienti s implantovanými neurostimulátory (neodstranitelné);
pacienti s aneuryzmatickými feromagnetickými svorkami (neodstranitelné);
pacienti se šrapnelem a ranami po kulkách a přítomností kovových úlomků v těle;
pacienti s přenosnými inzulínovými pumpami (nevyjímatelné).

Výše uvedené stavy tvoří skupinu absolutních kontraindikací k MRI a vyžadují okamžité odmítnutí provedení studie.

Bezpečnost pacientů bereme velmi vážně. Při registraci do studie musí operátoři call centra zkontrolovat přítomnost implantátů nebo jiných kovových prvků. Kromě toho vám naši zaměstnanci před zákrokem poskytnou dotazník informovaného souhlasu k identifikaci případných kontraindikací.

Magnetická rezonance je metoda diagnostického vyšetření různých lidských orgánů, spojující poznatky jaderné fyziky a medicíny. Tato metoda je stará necelých 60 let, ale aktivně se začala využívat až na přelomu minulého a současného století přímo pro studium vnitřních orgánů a mozku. O něco později si metoda získala velkou oblibu v oftalmologii pro diagnostiku očních onemocnění, jejichž příčina není při vizuálním vyšetření viditelná. MRI očnic a optických nervů umožňuje detekovat sebemenší změny v různých tkáních a strukturách oka, které ovlivňují schopnost člověka vidět. To znamená, že tato metoda pomáhá identifikovat onemocnění v počáteční fázi a zahájit léčbu, když je nejúčinnější.

, , , , , , , , ,

Indikace

Magnetická rezonance je považována za jeden z nejbezpečnějších a nejúčinnějších způsobů, jak identifikovat různé oční patologie pečlivým zkoumáním vnitřních struktur, které jsou pouhým okem neviditelné a při mikroskopickém vyšetření nejsou viditelné. Modernější metoda MRI navíc pomáhá vidět na oku tak nepatrné změny, které nelze studovat pomocí starších metod.

Vzhledem k vysoké diagnostické hodnotě MRI orbit může být předepsán pro diagnostiku různých očních patologií:

zánětlivé procesy lokalizované v různých vrstvách orgánu vidění,
poškození sítnice, jako je odchlípení sítnice,
nádorové procesy v oblasti orgánu s určením jejich přesné lokalizace a velikosti (určují se i nádory malých velikostí od 1 mm),
krvácení do oka s určením jejich příčiny, trombóza očních cév,
poranění se stanovením závažnosti a objemu poškozených tkání, s identifikací zbytků cizích těles, která způsobila poranění oka,
změny ve vrstvě rohovky,
dysfunkce zrakových nervů (například při podezření na glaukom), snížená zraková ostrost, výskyt nepochopitelné bolesti v oku s určením její příčiny,
stav zrakového orgánu u diabetes mellitus, hypertenze a dalších patologií, při kterých je narušen přívod krve do oka.

Pomocí MRI můžete určit umístění cizích těles ve vnitřních strukturách oka, identifikovat zánětlivá ložiska a posoudit jejich velikost, najít skryté nádory a pod kontrolou MRI odebrat materiál na biopsii.

Pokud došlo k poranění oka, magnetická rezonance umožňuje zhodnotit jeho následky a komplikace, velikost a povahu poškození vnitřních struktur v důsledku úrazu a možnosti léčby v každém konkrétním případě.

Když se člověku zhorší zrak nebo je narušena motorická aktivita očí (objeví se šilhání, pacient nemůže zaostřit vidění na konkrétní objekt), je prostě nemožné určit příčinu bez prozkoumání vnitřních struktur. MRI umožňuje vidět a vyhodnotit stupeň poškození (atrofie) svalů nebo nervů odpovědných za pohyb oka a nastínit opatření k nápravě vady.

Dost často je nám příčina zrakového postižení a bolesti skryta a lze ji odhalit pouze virtuálním průnikem do oka, pozorováním jeho práce a posouzením změn, které se tam vyskytují. To je přesně příležitost, kterou poskytuje magnetická rezonance. A přestože se tento postup nazývá MRI očnic, ve skutečnosti umožňuje také vizualizovat poruchy zrakových svalů, nervů a slzných žláz, patologické stavy oční bulvy a změny tukové tkáně, kvůli nimž jeho poptávka stále roste.

, , ,

Příprava

MRI očnic a optických nervů se považuje za jednoduchý a obecně bezpečný postup, který nevyžaduje zvláštní opatření k přípravě na diagnózu. Obvykle jej předepisuje oční lékař během jmenování a vyšetření pacienta, pokud mu stanovení přesné diagnózy způsobuje potíže.

Osoba se může podrobit vyšetření ve stejný den nebo později, když se naskytne taková příležitost. Faktem je, že ne všechna zdravotnická zařízení jsou vybavena potřebným vybavením. Zákrok magnetickou rezonancí navíc nebude pro každého zdarma.

Hlavní podmínkou pro získání kvalitního obrazu je nehybnost pacienta při vyšetření, na kterou je člověk předem upozorněn. Pokud je pacient velmi nervózní, má příznaky klaustrofobie nebo silné bolesti, které mu nedovolují zůstat v klidu, je indikováno užívání sedativ, které snižují nervovou excitabilitu.

Pacienti s duševními poruchami nebo vážnými poraněními oka, při kterých pociťují nesnesitelnou bolest, vyžadují další fixaci končetiny. Pokud výše uvedená opatření nepomohou, může se lékař uchýlit k anestezii podávané intravenózně.

Vzhledem k tomu, že vyšetření orgánů probíhá pomocí magnetického pole, je nutné odstranit veškeré kovové předměty, které by jej mohly deformovat. Hovoříme o špercích a oděvech s kovovými prvky (zámky, přezky, knoflíky, knoflíky, ozdobné překryvy atd.). Pokud je v těle kov ve formě korunek, orgánových implantátů, elektronických zařízení podporujících tělesné funkce, musíte o tom při návštěvě lékaře informovat. Pokud si pacient není jistý svými informacemi, může být nutné objasnit materiál zubní protézy.

Při MRI lze použít kontrastní látky, které usnadňují diagnostiku nádorových a zánětlivých procesů a pomáhají posoudit stav cév. Tato otázka je také diskutována předem, protože v předvečer procedury (5 hodin před ní) bude muset pacient odmítnout jídlo, aby žádné složky z jídla nemohly ovlivnit výsledek studie. Nejlepší možností je podávat kontrastní látku nalačno.

Aby se vyloučila intolerance kontrastní látky a anafylaktické reakce, před podáním léku se provede test aplikací léku na exponovanou kůži v oblasti zápěstí. Lékař musí zkontrolovat hmotnost pacienta, protože na tom závisí objem podaného kontrastu.

Lék se podává intravenózně jako injekce nebo infuze (kapačky) do oblasti lokte. Pacient může pociťovat závratě, horečku, návaly horka, nevolnost, ale to není děsivé, protože se to považuje za normální reakci těla na kontrasty. Podávání léků pro MRI očnic s kontrastem se provádí pod dohledem lékaře. Následujících 30 minut je pacient sledován zdravotnickým personálem.

Půl hodiny po podání léků, jejichž účinná látka se hromadí v různých tkáních v různých koncentracích, můžete zahájit MRI diagnostiku. Během této doby se lék rozšíří krevním řečištěm a dostane se do zkoumané oblasti.

Technika provádění MRI očních očnic

MRI očnic, stejně jako jakýkoli jiný diagnostický postup, se pro zajímavost neprovádí. Proto je třeba ji brát vážně. Po vyšetření pacienta odborníkem dává doporučení na diagnostickou studii. S tímto směrem a výsledky předchozích studií zrakových orgánů je pacient odeslán do diagnostické místnosti.

Radiografie, na kterou jsme zvyklí, se poněkud liší od zobrazování magnetickou rezonancí, i když obě studie jsou totožné a sledují stejné cíle. Nezasvěceného může zařízení v podobě dlouhé, objemné trubky umístěné vodorovně trochu šokovat. Právě v této trubici (kapsli) vzniká magnetické pole, které umožňuje získat na obrazovce obraz zkoumaného orgánu ve všech jeho detailech.

Aby se zbavil stresu a strachu z přístroje a zákroku, je pacientovi vysvětleno, jak se MRI oka provádí, co může zákrok ukázat v každém konkrétním případě, jaké důsledky má tato studie pro tělo.

Princip činnosti zařízení magnetické rezonance otevřeného nebo uzavřeného typu je založen na zaznamenávání pohybu atomů vodíku saturujících tělesné tkáně pod vlivem magnetického pole. Osvětlení různých oblastí obrazu závisí na počtu molekul plynu, které se tam nahromadí.

Procedura MRI je poměrně složitá na provedení a vyžaduje, aby pacient zůstal nehybný. Nejjednodušší je to provést ve vodorovné poloze, kdy je člověk co nejvíce uvolněný. Pro tyto účely má tomograf výsuvný stůl, na kterém je pacient umístěn a fixuje hlavu ve speciálním zařízení. V případě potřeby lze ostatní části těla zajistit pásy.

Protože se vyšetřuje pouze oblast hlavy, stůl se posune tak, že uvnitř přístroje je pouze tato oblast. Trup je mimo tomograf.

Před zahájením procedury jsou pacienti požádáni, aby použili špunty do uší, protože zařízení má nepříliš příjemný monotónní zvuk, který může způsobit úzkost a způsobit nežádoucí pohyby.

Samotný postup je považován za poměrně zdlouhavý ve srovnání s radiografií. Trvá to od 20 do 40 minut, během kterých musí člověk nehybně ležet. Pokud se během studie použijí kontrastní látky, může postup trvat dalších dvacet minut.

Při vyšetření se lékař většinou nachází mimo diagnostickou místnost, ale pacient ho může kdykoliv kontaktovat přes hlasitý odposlech, pokud se objeví záchvat klaustrofobie nebo jiný problém, např. bolest na hrudi, dušnost, pocit nedostatku vzduchu, což se děje během procedury s kontrastem. Stejně tak může lékař dát potřebné pokyny pacientovi.

Pro snížení nervového napětí a uklidnění pacienta je povoleno pozvat příbuzné k postupu. To je zvláště důležité, pokud se diagnóza provádí u dítěte. Stroj na magnetickou rezonanci je totiž univerzální, takže je velký a malého pacienta může vyděsit.

Kontraindikace pro provádění

Magnetická rezonance (MRI) je považována za jeden z nejbezpečnějších postupů, protože na rozdíl od počítačové tomografie (CT) a radiografie nevyžaduje použití škodlivého rentgenového záření. Magnetické pole v tomografu nepoškozuje zdraví člověka jakéhokoli věku a stavu, proto jsou zdravotní problémy pravděpodobnějšími indikacemi pro studii než jejími kontraindikacemi.

Jedinou absolutní kontraindikací MRI je přítomnost feromagnetických slitin a elektronických zařízení (kardiostimulátory, elektronické středoušní implantáty atd.) v lidském těle. Magnetické pole může negativně ovlivnit činnost kardiostimulátoru, simulovat srdeční rytmus a způsobit poruchy elektronického mikroskopického zařízení implantovaného do těla.

U kovových implantátů z feromagnetických slitin a kovových úlomků uvízlých v těle (např. po úrazech) je nebezpečí působení silného magnetického pole v tom, že se pod jeho vlivem mohou feromagnetické materiály znatelně zahřívat a způsobit popáleniny tkání, resp. pohybovat se z místa. Magnetické pole tak může negativně ovlivnit feromagnetické a velké kovové implantáty, přístroje Elizarov, feromagnetické středoušní simulátory, protézy vnitřního ucha obsahující feromagnetické prvky, cévní spony z feromagnetických materiálů instalované v oblasti mozku.

Některé kovové implantáty (inzulínové pumpy, nervové stimulátory, chlopňové protézy, hemostatické klipy, zubní protézy, rovnátka, endoprotézy atd.) mohou být vyrobeny z materiálů, které mají slabé feromagnetické vlastnosti. Takové implantáty spadají do kategorie relativních kontraindikací, ale musí být hlášeny lékaři s uvedením materiálů, ze kterých je zařízení vyrobeno. Ostatně i tato zařízení mohou obsahovat feromagnetické prvky a lékař musí posoudit, jak nebezpečný bude na ně vliv magnetického pole.

Pokud jde o zubní protézy, většina z nich je vyrobena z titanu, kovu se slabými feromagnetickými vlastnostmi, tzn. magnetické pole během MRI pravděpodobně nevyvolá reakci kovu. Ale sloučeniny titanu (například oxid titaničitý, používaný v tetovacích barvách) mohou na silné magnetické pole reagovat odlišně a způsobit popáleniny na těle.

Kromě neferomagnetických implantátů mezi relativní kontraindikace patří:

raná stádia těhotenství (není dostatek informací o vlivu magnetického pole na vývoj plodu v tomto období, ale tato metoda je považována za vhodnější a bezpečnější než CT nebo RTG),
srdeční selhání ve stadiu dekompenzace, vážný stav pacienta, nutnost neustálého sledování těla, bronchiální astma, těžká dehydratace
strach z uzavřených prostor nebo klaustrofobie (kvůli neschopnosti provádět výzkum u člověka, který ze strachu nedokáže udržet nehybnou polohu půl hodiny a déle),
neadekvátní stav pacienta (intoxikace alkoholem nebo drogami, duševní poruchy neumožňují pořizovat jasné snímky kvůli neustálým motorickým reakcím),
tetování na těle provedené inkousty obsahujícími kovové částice (pokud se jedná o feromagnetické částice, hrozí popálení tkáně).
protézy vnitřního ucha, které neobsahují feromagnetika.

V těchto případech o možnosti provedení MRI očnic rozhoduje lékař s přihlédnutím k možnému negativnímu dopadu. V některých případech je vhodnější výkon odložit na dobu nezbytnou k normalizaci stavu pacienta.

Pokud mluvíme o MRI s kontrastem, seznam kontraindikací se prodlužuje, koneckonců vyžaduje zavedení chemikálií do těla, jejichž reakce může být nebezpečná.

MRI s kontrastem se neprovádí:

těhotné ženy, bez ohledu na stadium těhotenství, kvůli snadnému pronikání léků přes placentární bariéru (vliv kontrastů na plod nebyl dosud studován),
při chronickém selhání ledvin (kontrast je z těla odstraněn během 1,5-2 dnů, ale v případě poruchy funkce ledvin může být odložen na delší dobu, protože doporučená konzumace velkého množství tekutin je považována za nepřijatelnou),
s přecitlivělostí na kontrastní látky kvůli riziku rozvoje závažných alergických a anafylaktických reakcí.
pacientů s hemolytickou anémií.

Před vyšetřením magnetickou rezonancí je pacient pro své vlastní dobro povinen říci o všech kovových předmětech v těle, včetně úlomků z ran, tetování a použité kosmetiky (nebo ještě lépe kosmetiku nepoužívat), odstranit všechny druhy šperků , hodinky a oblečení s kovovými prvky.

Normální ukazatele

MRI očnic a optických nervů je diagnostický test, který je předepsán pro konkrétní účel. Účelem studie je identifikovat patologické procesy v tkáních oka nebo vyhodnotit výsledky léčby, pokud je znovu předepsána MRI.

MRI umožňuje podrobně studovat tvar a kvalitu vývoje očnic, umístění a tvar očních bulbů, stav očního pozadí, strukturu a průběh zrakového nervu a identifikovat dystrofické změny v něm a další abnormality.

Pomocí MRI očnic můžete vyhodnotit stav optických žil a svalů odpovědných za pohyby oční bulvy (jejich umístění, přítomnost těsnění a nádorů) a tukovou tkáň očnic.

MRI se používá k detekci poškození sítnice, což je vnitřní výstelka oka. Faktem je, že poškození sítnice nemusí být spojeno s traumatem oka nebo hlavy. Některé patologie vnitřní výstelky orgánu zraku jsou spojeny s různými systémovými onemocněními (diabetes mellitus, hypertenze, patologie ledvin a nadledvin). Magnetická rezonance pomáhá identifikovat patologie, jako je odchlípení sítnice, diabetická nebo hypertenzní retinopatie, poškození cév zásobujících sítnici, dystrofie nebo degenerace této části oční bulvy, nádorové a zánětlivé procesy a ruptura sítnice.

MRI očnic s kontrastem umožňuje posoudit stav cév oka, jejich prokrvení, přítomnost krevních sraženin a prasklin. S pomocí kontrastních látek je snazší rozpoznat vnitřní zánět. Nejčastěji se však tato technika stále používá k identifikaci nádorů při podezření na rakovinu. Pomocí MRI můžete nejen detekovat nádor v určité oblasti oka, ale také vyhodnotit jeho tvar a velikost, přítomnost metastáz, dopad na blízké struktury a možnost odstranění.

Jakékoli odchylky ve tvaru, velikosti a hustotě tkáně zjištěné magnetickou rezonancí orbit poskytují lékaři cenné informace nezbytné pro stanovení konečné diagnózy. Při diagnostických postupech lze navíc odhalit určité poškození mozku, které je patrné i na tomogramu.

Příklad orbitálního protokolu MRI může vypadat takto:

Typ studie: primární (pokud se studie opakuje, uveďte i datum předchozí, se kterým budou výsledky porovnány).

Oční důlky mají pravidelný vývoj, pyramidový tvar s jasnými a rovnoměrnými obrysy stěn. Nejsou pozorována žádná ohniska destrukce nebo zhutnění.

Oční bulvy jsou kulovitého tvaru a symetricky umístěné vzhledem k očním důlkům. Sklivec je homogenní, nejsou pozorovány žádné změny MR signálu (to svědčí o normálním stavu orgánu, např. u zánětlivých procesů bude MR signál hyperintenzivní, u nádorů isointenzivní nebo hyperintenzivní).

Není pozorováno žádné ztluštění očních membrán. Mají hladké a jasné obrysy.

Oční nervy se vyznačují pravidelným průběhem a jasnými konturami bez dystrofických změn nebo lokálního ztluštění.

Orbitální struktury: Svaly oční bulvy mají správné umístění, nejsou na nich ztluštění. Tuková tkáň, oční cévy a slzné žlázy jsou bez rysů. Drážky konvexitního povrchu mozku jsou nezměněny.

Viditelné mozkové struktury: Nedochází k žádnému posunutí středových struktur. Cisterny dřeňové základny nejsou deformovány. Boční komory mozku mají normální velikost a symetrickou polohu. V oblasti mozkových struktur nejsou žádné oblasti patologické hustoty.

Další nálezy: Ne.

Výše popsaný protokol MRI (dekódování) naznačuje, že nebyly identifikovány žádné patologické změny v lidských zrakových orgánech.

Po obdržení snímku a protokolu o výzkumu (a budete na ně muset čekat asi 30 minut) je pacient odeslán na schůzku s oftalmologem a někdy i neurologem, aby provedl konečnou diagnózu a předepsal potřebnou léčbu.

, , [

MRI očnic je neinvazivní výkon, tzn. Je možné vyšetřit vnitřní struktury oka bez otevření tkání. To je další výhoda moderní diagnostické metody.

Pod vedením MRI lze provést další diagnostické studie, například biopsii, pokud je podezření na maligní nádorový proces uvnitř oka. A nádor lze snadno detekovat v rané fázi svého vývoje a má malou velikost. To pomáhá vytvořit ideální MRI s kontrastem.

Trojrozměrný obraz umožňuje posoudit stav orgánu ve všech detailech, jediné je, že není možné získat jasný obraz stěn očnic, ale všechny ostatní struktury jsou určeny s velkou přesností a bez zdravotní riziko, které existuje při provádění CT vyšetření. Bezpečnost metody magnetické rezonance umožňuje její využití v diagnostice oftalmologických a jiných onemocnění u dětí. Je pravda, že postup je předepsán pro děti starší 7 let, které jsou již schopny zůstat po dlouhou dobu bez pohybu a splňují požadavky lékaře.

Nevýhodou metody je vysoká cena, relativně dlouhá doba výkonu s nutností udržení statické polohy po celou dobu vyšetření (což není tak jednoduché, jak se zdá), pravděpodobnost poruch srdečního rytmu a velká množství kontraindikací spojených s kovovými a elektronickými implantáty.

Bezpečnost pro tělo je však důležitější než jakékoli peníze a čas není problém, pokud jde o přesnou diagnózu a lidské zdraví. Ty kategorie lidí, kteří vyšetření magnetickou rezonancí nemohou podstoupit, se mohou uchýlit k jiným diagnostickým metodám (rentgen, štěrbinová lampa, oční biomikroskopie atd.), takže nezůstanou bez pomoci lékařů.

Komplikace během MRI očnic mohou nastat pouze v případě, že jsou ignorovány kontraindikace výkonu. A pak se ve většině případů omezují na drobné popáleniny tkáně nebo zkreslení výsledků výzkumu, pokud pacient nehlásí tetování nebo implantát. Obvykle ti lidé, kteří mají nainstalovaná zařízení, která monitorují fungování životně důležitých orgánů a systémů, na ně nezapomínají a vždy je informují před předepsáním diagnostických testů. Ale pokud byly informace skryty úmyslně, je to na zodpovědnosti samotného pacienta, který byl o požadavcích na kvalitní diagnostiku informován ještě před zahájením výkonu.

Moderní diagnostická metoda - MRI oka - pomáhá identifikovat složité patologie očních orgánů. Při vizuální prohlídce může lékař prohlédnout pouze vnější část očního analyzátoru, jeho vnitřní části jsou skryty pod kostmi očnice. Proto se pro diagnostiku patologií postihujících oči neobejde bez zobrazování magnetickou rezonancí.

Analýza nových lékařských vyšetřovacích metod ukázala, že MRI získává na popularitě, je to kvůli informačnímu obsahu techniky. A co je stejně důležité, s jeho bezpečností, i pro děti. Jak to funguje? Lokální působení magnetického pole způsobuje rezonanci v tkáních. Odborníci stanovili přijatelné hodnoty rezonančních pulzů pro každou tkáňovou strukturu. Když jsou abnormality vizualizovány, existuje podezření na patologii. MRI se používá k detekci očních chorob a zrakového postižení. Výhodou této metody je, že ji lze použít v každém věku, tomograf se může pochlubit nejmenším počtem kontraindikací s vysokou přesností výsledku.

Metoda je absolutně bezbolestná. Pacient je umístěn do tomografového tunelu, kde je nutné setrvat v nehybném stavu po dobu 30 až 40 minut. Nepohodlí je pozorováno pouze.

Kdy se provádí MRI očních očnic a zrakového nervu?

Tato metoda je v oftalmologii nepostradatelná, protože pomáhá objasnit povahu patologických změn v oblasti očních drah. Existuje řada indikací pro vyšetření magnetickou rezonancí:

pokud existuje podezření na ucpání očních tepen krevní sraženinou;
membrána oka má zánětlivé léze;
přítomnost hemoftalmu, krvácení do oka;
novotvary různé etiologie;
je potřeba sledovat stav očí po poranění;
přítomnost vrozených patologií očního analyzátoru;
patologie žil nebo tepen oka - jedna z indikací pro MRI mozku a orbit;
bolest v oblasti očí, která má opakující se průběh;
při sledování stavu očního analyzátoru po operaci;
při rychlém zhoršení kvality vidění.

MRI pomáhá identifikovat patologie jakékoli etiologie, i když se jedná o infekční a zánětlivé procesy, autoimunitní nebo vrozené vady ve struktuře očí.

MRI očí je zakázáno, pokud je v zubu nebo kovových korunkách čep

Co ukazuje magnetická rezonance oka?

Na základě indikací lze snadno určit, které změny lze při provádění magnetické rezonance zobrazit. Vzhledem k tomu, že zrakový nerv je anatomicky vytvořen z milionů senzorických vláken, je jeho vyšetření věnována zvláštní pozornost. Na obrazovce se zobrazí třírovinný obraz oka, který ukazuje jeho systémovou strukturu. Posuzuje se celistvost struktur - nervy, cévy, tuková tkáň.

Můžete vidět poškození očních svalů, které plní motorickou funkci oční bulvy. Snímky budou vizualizovat poruchy průtoku krve, což se často stává u zranění, a budou viditelné novotvary podobné nádorům.

MRI očnice umožňuje vyšetřit část tkáně mezi stěnou očnice a samotným okem – retrobulbární prostor.

Jak se připravit na vyšetření?

Nejprve je pacientovi vysvětlen účel vyšetření. Je důležité vědět, že během celého postupu musíte zůstat v klidu. To je nezbytné, aby byl obrázek co nejjasnější a informativní.

Pokud se provádí MRI očních očnic a optických nervů, lékař provede test, aby určil individuální toleranci činidla. V tomto případě byste několik hodin před zákrokem neměli jíst jídlo.

Během diagnostického období se musíte čoček zbavit, pokud je člověk nosí neustále nebo pravidelně. Doba trvání procedury není delší než hodinu, pokud je zavedena kontrastní látka, může tomografie trvat 1-1,5 hodiny, vše závisí na tom, která oblast je vyšetřována.

Jaké jsou kontraindikace?

Stejně jako u každé jiné diagnostické metody lze při počítačovém vyšetření na tomografu zjistit řadu kontraindikací:

Pokud jsou v lidském těle implantované kovové prvky – kardiostimulátory, čepy, protézy kolen. V případě IVR jej mohou poškodit magnetické toky.
Vážný stav pacienta je považován za překážku vyšetření. Jak to vysvětlit? Přítomnost endotracheální trubice a snímačů srdečního monitoru je v tunelu tomografu nepřijatelná.
Alergie na injekci kontrastní látky.

Je postup bezpečný pro oči?

MRI zrakového nervu a oka jako celku je nejbezpečnější metodou pro diagnostiku oftalmologických patologií:

nedochází k radiační expozici, což umožňuje provést postup několikrát za sebou;
není třeba pronikat do očních struktur dalšími nástroji;
vysoký informační obsah, na rozdíl od CT, MRI poskytuje lepší vizualizaci měkkých tkání, krevních cév, nervů;
Lze provádět i na dětech, pokud zůstanou v klidu.

Při předepisování rezonančního zobrazování lékař posuzuje stav osoby, vnitřní potenciál zotavení, závažnost patologie atd. Rychlost zpracování výsledků MRI očních očnic a zrakových nervů závisí na vytížení ordinace. Výsledky budou obvykle připraveny za 2-3 hodiny. Pacient, který se obrátí na radiologa, obdrží všechny naskenované snímky se zpracováním a závěrem.

Kam s výsledky?

Oftalmologové preferují magnetickou rezonanci kvůli její účinnosti a bezpečnosti. Po obdržení všech potřebných údajů po vyšetření musíte jít ke kvalifikovanému lékaři, který vypracuje individuální léčebný program.

Téměř v každém zdravotnickém zařízení, které má přístroj MRI, můžete podstoupit oční vyšetření. Ve zdravotnictví je důležité důvěřovat klinikám s nejmodernějším vybavením a zkušenými lékaři. Velmi často se diagnostika oftalmologických onemocnění provádí pomocí angiograf:

MRI se v oftalmologii poměrně často používá k diagnostice onemocnění postihujících orgány zraku. Magnetická rezonance, stejně jako laserová dopplerovská flowmetrie, bezkontaktní tonometrie, perimetrie, je moderní a velmi informativní vyšetřovací metoda. MRI se často provádí při podezření na nádorový proces (maligní novotvar, metastázy).

Metoda MRI je založena na reakci jader v atomech vodíku v reakci na vnější záření. V tomto případě jsou všechny reakce na atomové úrovni zaznamenány a převedeny do obrazu. V důsledku toho lékař obdrží důkladný obraz o vyskytujících se patologiích.

Indikace ke studiu

MRI oka a jeho očnice se provádí za následujících možných podmínek:

Trombóza cév sítnice;
Přítomnost cizích těles (v oční bulvě nebo retrobulbárním prostoru);
Významné náhlé snížení zrakové funkce;
Posttraumatické přeměny očních struktur;
Degenerativní procesy, včetně atrofie zrakového nervu;
Krvácení do struktur oční bulvy;
Podezření na odchlípení sítnice;
Zánět uvnitř oka (oční nerv, jiné struktury) nebo v oblasti očnice (retrobulbární tkáň, extraokulární svaly, slzná žláza);
Nepohodlí, jehož příčinu nebylo možné určit (exoftalmus, ostrý bolestivý pocit v oční bulvě).

Diagnostika nemocí

Pomocí magnetické rezonance lékař dostává informace o hloubce, tvaru, oblasti nádoru nebo zánětu. Pomocí MRI oka můžete přesně určit umístění nádoru ve vztahu k ostatním strukturám oka. Dobře viditelná je i struktura zrakového nervu, extraokulárních svalů a intrakraniálních útvarů. Tato metoda vyšetření pacientů pomáhá vyhodnotit všechny detaily struktur oční bulvy a objasnit patologii krevních cév a měkkých tkání oka.

Kontraindikace metody

Pokud máte určité stavy, MRI oka nelze provést a někdy to může být nebezpečné:

Přítomnost jakýchkoli kovových struktur v těle pacienta, které zahrnují inzulínovou pumpu, kardiostimulátor, cévní svorky. To je způsobeno skutečností, že během MRI vzniká magnetické pole, což vede k narušení fungování těchto životně důležitých mechanismů. Také, pokud máte nějaké typy tetování, nemůžete provést MRI, protože některé inkousty používané k aplikaci vzorů na kůži obsahují kovy.
Během těhotenství nebo kojení byste neměli provádět MRI oka. To je způsobeno použitím kontrastu během studie. Látky podávané intravenózně mohou mít negativní vliv na dítě nebo plod, protože jejich bezpečnost pro tuto kategorii pacientů nebyla studována.
Při chronickém selhání ledvin ve stadiu dekompenzace je problematická i MRI s kontrastem. To je způsobeno tím, že všechny kontrastní látky mají nefrotoxický účinek a jsou vylučovány převážně močí. Pokud je funkce ledvin narušena, kontrast se v těle zachovává a zhoršuje negativní účinek.
Časté jsou případy alergických reakcí na podání kontrastní látky. Závažnost alergií se může lišit a někdy dosahuje anafylaktického šoku. Pokud má pacient v anamnéze negativní reakce na kontrastní látku, nemělo by se provádět MRI s kontrastem.

Je třeba poznamenat, že zubní implantáty, přítomnost rovnátek nebo umělých kloubů nejsou kontraindikací MRI oka.

Jak se postup MRI provádí?

MRI očnic je poměrně složitý postup jak pro lékaře, tak pro pacienta. Tato studie však nevyžaduje zvláštní přípravu. Pokud jsou dodržována všechna opatření, MRI se stává prakticky bezpečným postupem, který nezpůsobuje následky. Před zahájením vyšetření je proto nutné vyloučit všechny možné kontraindikace.

Doba trvání MRI oka může být až hodinu, pokud se provádí se zavedením kontrastu, a půl hodiny ve standardním režimu. Při vyšetření pacient leží na speciálním stole, který má opěrku hlavy. Tomografová trubice obsahuje pouze vyšetřovanou oblast, tedy hlavu. Aby byly snímky co nejinformativnější, je nutné vyloučit jakékoliv pohyby při MRI. Při provádění MRI s kontrastem se nejprve do žíly pacienta vstříkne kontrastní látka. Vzhledem k tomu, že tato procedura je poměrně hlučná, jsou pacientovi nabídnuty špunty do uší, aby byl zajištěn maximální komfort. Některým lidem, zejména těm, kteří trpí klaustrofobií, je během MRI povolena přítomnost blízkých příbuzných, aby jim mohli poskytnout veškerou možnou podporu. Lékař je obvykle za sklem a dává pacientovi pokyny přes hlasitý odposlech přes mikrofon. Po obdržení snímků do počítače bude lékař potřebovat ještě asi půl hodiny na vyhodnocení výsledků a případné vytištění snímků.

Výhody a nevýhody metody

MRI diagnostika má oproti jiným metodám řadu významných výhod:

Minimální množství ozáření těla;
Velmi vysoký informační obsah;
Neexistují žádné invazivní postupy, které by vyžadovaly narušení celistvosti kůže.

Vzhledem ke zvláštnostem MRI není v některých případech možné jednoznačně určit stěny očnice, což lze považovat za hlavní nevýhodu techniky.

Alternativní metody

MRI oka se používá poměrně zřídka, protože je poměrně drahá. Častěji je pacientovi předepsán soubor výkonů (zjištění úrovně nitroočního tlaku, vyšetření pomocí štěrbinové lampy, elektrookulografie). Pokud není možné určit povahu patologie, je předepsáno další MRI oka a oběžné dráhy.

Dnes je takový výzkum nejpokročilejší technologií pro studium struktur zrakového orgánu. Jedná se o nepostradatelnou metodu pro včasnou diagnostiku onemocnění sítnice a dalších patologií vedoucích ke slepotě. Dříve se tak nebezpečná a závažná onemocnění u pacientů rozvíjela především kvůli tomu, že včas neprošli kvalitním oftalmologickým vyšetřením. Podívejme se, jak se oční tomografie provádí, co je tato metoda a proč se stává tak populární.

Indikace pro diagnostiku

Oftalmologové používají tento typ vyšetření k odhalení následujících onemocnění.

Makulární díry.
Poškození očí v důsledku cukrovky.
Glaukom.
Blokáda centrální žíly sítnice trombem.
Oddělení této části orgánu zraku, což je jeden z nejnebezpečnějších stavů, který přispívá k rozvoji slepoty.
Degenerativní změny v očních dutinách.
Věkem podmíněné makulární degenerace.
Vzhled cystoidních útvarů na sítnici oka.
Otoky a další nervové abnormality, vedoucí k výraznému snížení zrakové ostrosti a dokonce i slepotě.
Vitreoretinopatie.

Kromě toho se oční tomografie používá také ke sledování účinnosti dříve předepsané léčby. S jeho pomocí můžete nejúplněji určit úhel přední komory oka, vlastnosti jeho drenážního systému (proto tomografie poskytuje nejpřesnější výsledky v případech podezření na glaukom). Je také nepostradatelný při instalaci nitrooční čočky a provádění keratoplastiky.

Toto vyšetření umožňuje diagnostikovat stav rohovky, zrakového nervu, duhovky, sítnice a přední komory oka. Je třeba také poznamenat, že všechny výsledky jsou uloženy v paměti přístroje, což umožňuje lékaři sledovat dynamiku stavu oka

Jak vyšetření probíhá?

Jedná se o typ moderního neinvazivního postupu pro diagnostiku oční tkáně. Je velmi podobné běžnému ultrazvukovému vyšetření, s jedním rozdílem – využívá spíše infračervené paprsky než zvuk. Veškeré informace přicházejí na monitor po změření stupně zpoždění záření z vyšetřované tkáně. Tato tomografie umožňuje odhalit změny, které nelze určit jinými metodami.

Tato studie je nejúčinnější ve vztahu k sítnici a zrakovému nervu. I přesto, že se tento typ diagnostiky používá v lékařské praxi něco málo přes 20 let, dokázal si získat oblibu.

Při vyšetření se pacient musí zaměřit na zvýrazněné znaménko. To musí být provedeno pomocí oka, které je třeba studovat. Současně jsou skenovány tkáně orgánu zraku. Pokud člověk nemůže zaměřit svůj pohled na znaménko, měl by použít druhé oko, které lépe vidí.

Pokud dojde ke krvácení, otoku nebo zakalení čočky, pak se informační obsah procedury prudce sníží. Ke stanovení přesné diagnózy lze použít i jiné metody.

Výsledky tomografie jsou poskytovány ve formě souhrnných tabulek, obrázků a podrobných protokolů. Lékař může analyzovat stav oka pomocí kvantitativních a vizuálních dat. Porovnávají se s normálními hodnotami, což umožňuje stanovit přesnou diagnózu.
V poslední době se využívá i trojrozměrné vyšetření. Díky vrstvenému skenování membrán oka lékař identifikuje téměř všechny možné abnormality v něm.

Výhody této diagnostické metody

Retinální tomografie má následující výhody:

umožňuje přesně určit, zda má osoba glaukom;
umožňuje zaznamenat progresi onemocnění;
nezpůsobuje bolest nebo nepohodlí;
nejpřesněji diagnostikuje makulární degeneraci, tedy stav, kdy člověk vidí v zorném poli černou skvrnu;
dokonale se kombinuje s jinými metodami pro stanovení očních onemocnění, které vedou ke slepotě;
nevystavuje tělo škodlivému záření (především rentgenovému záření).

Co může taková studie určit?

Tomografie, která se používá ke studiu strukturálních rysů oka, umožňuje vidět různé nemoci, procesy a jevy v tomto orgánu.

Jakékoli morfologické změny na sítnici nebo nervových vláknech.
Jakékoli změny parametrů nervového disku.
Vlastnosti anatomických struktur umístěných v předním segmentu oka a jejich změny ve srovnání s normou.
Jakékoli případy degenerativních změn na sítnici vedoucí k výraznému zhoršení zraku.
Poruchy spojené s rozvojem diabetické retinopatie, včetně jejích počátečních stádií, které jsou obtížně diagnostikovatelné pomocí klasické oftalmoskopie.
Léze sklivce a dalších oblastí oka spojené s rozvojem glaukomu.
Změny na sítnici v důsledku žilní trombózy.
Různé stupně odchlípení sítnice.
Různé anomálie ve struktuře oka, zrakového nervu a další poruchy, které vyžadují podrobnou diagnostiku.

Taková vyšetření se provádějí na specializovaných klinikách s odpovídajícím vybavením. Takové vybavení má samozřejmě jen málo diagnostických center. Postupem času se však stává dostupnější a stále více klinik bude přijímat pacienty k vyšetření očí progresivní metodou. V poslední době je na klinikách v regionálních centrech dostupná OCT (optická koherentní tomografie).

A přestože jsou náklady na CT vyšetření poměrně vysoké, neměli byste jeho provedení odmítnout, zvláště pokud oční lékař na takové diagnóze trvá. Má mnohem větší schopnosti než obyčejná lékařská prohlídka, a to i s použitím vysoce přesných zařízení. Takto bude možné odhalit nebezpečné oční patologie i ve fázi, kdy příznaky ještě nejsou vyjádřeny.