Mononukleóza u dětí - příznaky a léčba, dokud se dítě plně nezotaví. Infekční mononukleóza Mononukleózou se můžete nakazit?

Původcem onemocnění je speciální forma herpesu - genomový virus DNA Epstein-Barrové. Zachovává si své patogenní vlastnosti i pod vlivem nízkých teplot, ale umírá, když teplota stoupne na 60⁰C. Virus se přenáší vzdušnými kapkami pomocí běžných domácích předmětů, na kterých se nacházejí sliny nosiče viru. Novorozenci se nakazí in utero. Inkubační doba může trvat déle než 20 dní. Podle dlouhodobých pozorování se mononukleóza vyskytuje nejčastěji v dospívání.

Příznaky infekční mononukleózy

snížená výkonnost, slabost;
rozvoj febrilního syndromu: zvýšená tělesná teplota, bolest svalů, pocení, závratě;
známky intoxikace: bolest hlavy, možné zvracení, nepohodlí v kloubech, bolesti v celém těle;
zarudnutí hltanu, vzhled žlutého plaku na mandlích, ulcerace sliznice, uvolnění hltanové tkáně;
rozsáhlé zvětšení lymfatických uzlin (lymfadenopatie), zejména okcipitální, cervikální a submandibulární;
zvětšená slezina a játra, zežloutnutí skléry, sliznic a kůže;
ztmavnutí moči;
výskyt herpetické vyrážky na těle, nejčastěji v obličeji;
přidání příznaků tracheitidy, bronchitidy, chřipky.

U dospělých, na rozdíl od dětí, mohou být příznaky infekční mononukleózy vymazány. Onemocnění může vyprovokovat přidání virové infekce a přejít do chronického stadia s recidivujícím, dlouhodobým průběhem.

Poté, co virus pronikne do horních cest dýchacích, začnou být postiženy slizniční a lymfoidní tkáně orofaryngu. Herpes virus se šíří po celém těle a napadá B lymfocyty. V důsledku virémie dochází k patologickým změnám lymfoidní tkáně, v krvi se nacházejí mononukleární buňky.

Diagnostické metody

Infekční mononukleózu lze snadno diagnostikovat pomocí krevních testů. Lékař zjišťuje posun vzorce leukocytů doleva, zvýšený obsah monocytů a lymfocytů. V krvi pacienta s mononukleózou se objevují charakteristické buňky - mononukleární buňky (objevují se i při infekci HIV). Je předepsána sérologická diagnóza. K identifikaci viru se vyšetřují výtěry z orofaryngu a PCR.

Léčba infekční mononukleózy

Infekční mononukleózu lze léčit ambulantně. Pokud se vyvinou závažné příznaky horečky nebo komplikace infekčních onemocnění, je pacient přijat do nemocnice. Stojí za to připomenout, že nemoc je nakažlivá a vyžaduje dodržování základních bezpečnostních pravidel. Doporučuje se omezit dobu léčby na nadměrnou aktivitu, chůzi za špatného počasí, morální a fyzickou únavu.

Léčba mononukleózy je obecně symptomatická. Používají se antivirová, antipyretická, protizánětlivá a imunoposilující činidla. Je indikováno použití lokálních antiseptik k dezinfekci sliznice hrdla. Použití anestetických sprejů a roztoků pro vyplachování hrdla je povoleno. Pokud nemáte alergii na včelí produkty, můžete sát med. Tento lék dokonale posiluje imunitní systém, změkčuje krk a má antibakteriální účinek.

Infekční mononukleóza je často komplikována virovými infekcemi. V tomto případě se provádí antibakteriální terapie. Pacientům musí být poskytnut dostatek obohacených nápojů, suché a čisté oblečení a pozorná péče. Vzhledem k poškození jater se nedoporučuje užívat velké množství antipyretik, zejména paracetamolu.

V případě těžké hypertrofie mandlí a hrozby asfyxie je předepsán krátkodobý průběh prednisolonu. Během léčebného období byste se měli vyhýbat tučným, smaženým jídlům, ostrým omáčkám a kořením, syceným nápojům a tepelně nepohodlným jídlům.

Prevence nemoci

Neexistuje žádná specifická imunoprofylaxe proti infekční mononukleóze (profylaxe vakcínou). Protože se nemoc přenáší slinami a blízkými kontakty v domácnosti, můžete se infekci virem Epstein-Barrové vyhnout následovně:

Posilte svůj imunitní systém;

Při návštěvě veřejných míst se nedotýkejte rukama obličeje, zejména nosu a úst;

Po návratu domů si umyjte ruce;

Nepoužívejte předměty osobní hygieny jiných lidí;

Vést zdravý životní styl.

Video

doktora Komarovského o infekční mononukleóze u dětí.

Infekční mononukleóza je akutní virové onemocnění, které bylo poprvé popsáno na konci 19. století. Původce onemocnění objevil anglický badatel M.A. Epstein a virolog z Kanady I. Barr, proto se původce infekční mononukleózy na počest objevitelů nazývá virus Epstein-Barrové.

Hlavními příznaky infekční mononukleózy jsou zvýšená tělesná teplota, zvětšená játra, slezina a lymfatické uzliny.

Šířením infekční mononukleózy je nakažený člověk, který virus přenáší na zdravé lidi. Vysoká koncentrace viru je pozorována ve slinách, takže hlavními způsoby šíření viru jsou vzdušné kapky a kontakt (prostřednictvím polibků, domácích předmětů, špinavého nádobí). Děti se mohou nakazit sdílením hraček. Kromě toho může být virus přenášen během krevní transfuze a také z matky na dítě během těhotenství.

Lidé se nakazí virem Epstein-Barrové velmi snadno, ale ve většině případů je onemocnění velmi mírné. Vrchol výskytu nastává během puberty (14-18 let), proto se infekční mononukleóza často nazývá „nemoc studentů“.

Během prvního roku života jsou děti imunní vůči viru způsobujícímu infekční mononukleózu, což svědčí o existenci vrozené imunity.

Lidé starší 40 let téměř nikdy netrpí infekční mononukleózou, s výjimkou pacientů nakažených virem HIV, kteří se mohou nakazit v jakémkoli věku.

Vrchol výskytu je obvykle pozorován v období jaro-podzim, infekční mononukleóza je nejméně často diagnostikována v létě. Každých 7 let je registrován silný epidemický nárůst onemocnění, ale důvody tohoto jevu stále nejsou zcela pochopeny.

Fáze onemocnění

Při vývoji příznaků infekční mononukleózy lze rozlišit několik hlavních fází:

Inkubační doba, která trvá 4 až 7 týdnů od okamžiku infekce. Virus proniká přes sliznice nosohltanu, děložního čípku, gastrointestinálního traktu a dalších orgánů a začíná infikovat B lymfocyty. V tomto případě k destrukci B-lymfocytů nedochází – virus začne nahrazovat genetický materiál imunitních buněk vlastním genem. V důsledku toho buňky získávají schopnost nekonečné a nekontrolovatelné reprodukce a přestávají plnit své ochranné funkce. Místo toho se buňky stávají přenašeči viru Epstein-Barrové.
Zavedení viru do lymfatického systému. V této fázi se zvětšují lymfatické uzliny, kolem kterých se virus dostal do lidského těla. Pokud například dojde k infekci vzdušnými kapénkami, cervikální, submandibulární a týlní lymfatické uzliny zduří. V této fázi jsou pozorovány příznaky horečky. Tento stav trvá dva až tři týdny.
Postupně se virus Epstein-Barrové šíří lymfatickým a oběhovým systémem a postihuje další orgány a tkáně, zejména játra a slezinu. V tomto případě mohou být pozorovány následující příznaky: zežloutnutí kůže a oční skléry, výskyt papulárních vyrážek na kůži, moč ztmavne a výkaly jsou světlejší než obvykle.
Stádium imunitní odpovědi: T lymfocyty začnou ničit infikované B lymfocyty.
Objevují se další komplikace způsobené přirozenou bakteriální mikroflórou nebo infekcí cizími (např. streptokoky nebo Staphylococcus aureus).
Fáze postupného uzdravování nebo přechodu infekční mononukleózy do chronického stadia. Pokud se člověk uzdraví, má trvalou, doživotní imunitu. Chronická infekční mononukleóza se může vyvinout u lidí s výrazně oslabeným imunitním systémem, například pokud je pacient infikován virem HIV.

Infekční mononukleóza u dětí

U dětí začíná onemocnění prudkým zvýšením tělesné teploty. Zdraví dítěte se rychle zhoršuje a dítě má potíže s polykáním kvůli bolesti v krku. Tkáně nosohltanu otékají, což vede k potížím s dýcháním. Lymfatické uzliny otečou, játra a slezina se zvětší.

Pro děti je největším nebezpečím vývoj mononukleózy na pozadí jiných onemocnění, například bronchitidy nebo zánětu středního ucha. To může způsobit vážné následky, jako je ruptura sleziny nebo virová hepatitida.

Děti zpravidla snášejí infekční mononukleózu poměrně snadno a při správně zvolené léčbě příznaky vymizí po 3-4 týdnech. Změny ve složení krve lze však pozorovat do šesti měsíců, proto by dítě po prodělané infekční mononukleóze mělo být pod dohledem odborníků. Kvůli oslabené imunitě byste měli omezit kontakt s dětskými kolektivy, zrušit turistické výlety a přeložit plánované očkování na později.

Komplikace způsobené onemocněním

Lidé infikovaní infekční mononukleózou jsou obvykle zcela vyléčeni během několika týdnů od začátku onemocnění. Pouze ve vzácných případech může onemocnění vést k závažným komplikacím a dokonce způsobit smrt pacienta. Nejčastějšími komplikacemi jsou bakteriální infekce způsobené streptokokem nebo zlatým stafylokokem.

U 1 z 1 000 lidí s infekční mononukleózou může prasknout slezina, což vede k závažnému vnitřnímu krvácení a smrti. Pokud pacient náhle začne pociťovat ostrou bolest břicha, zbledne a ztratí vědomí, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Aby se eliminovalo riziko ruptury sleziny, neměli by pacienti v akutní fázi onemocnění vykonávat fyzickou aktivitu.

Někdy se u pacientů vyvinou hnisavé abscesy v krku. Virus způsobuje zvětšení krčních mandlí, což u dětí často vede k dýchacím potížím a dušení. Ve velmi vzácných případech vede onemocnění k narušení činnosti srdce, jater, mozku a zničení krevních buněk.

U dětí se může jako komplikace vyvinout závažná forma hepatitidy.

Diagnóza onemocnění

Nejčastějším projevem infekce je změna buněčného složení krve, na které je založena laboratorní diagnostika infekční mononukleózy. Krevní test ukazuje zvýšený počet lymfocytů a monocytů a také výskyt atypických mononukleárních buněk. Je však třeba poznamenat, že pokud neexistují žádné atypické mononukleární buňky, neznamená to, že osoba nemá infekční mononukleózu: vzhled takových buněk lze pozorovat pouze několik týdnů po nástupu onemocnění.

Byly vyvinuty laboratorní metody pro stanovení protilátek proti virovým antigenům, které lze detekovat již v inkubační fázi onemocnění.

Lidem s podezřením na mononukleózu se doporučuje podstoupit laboratorní vyšetření krve třikrát: v akutní fázi onemocnění a také 3 a 6 měsíců po uzdravení.
Analýza se provádí k detekci protilátek proti antigenům HIV v těle. To je způsobeno tím, že počáteční projevy infekce HIV jsou často doprovázeny příznaky podobnými mononukleóze.
Léčba infekční mononukleózy
Antivirové léky na mononukleózu jsou prakticky neúčinné. Vzhledem k tomu, že většina lidí nemoc snáší velmi snadno a bez komplikací, předepisují lékaři podpůrnou terapii, která pomůže tělu se s infekcí vyrovnat samo. Zejména se doporučuje užívat antipyretika, pít hodně vody a zůstat v posteli. Je třeba se vyhnout fyzické aktivitě, protože pacient má vysoké riziko poškození sleziny.
Antibiotika se předepisují pouze v případě, že se u pacienta začnou projevovat komplikace infekční mononukleózy, jako jsou hnisavé abscesy v krku nebo příznaky zápalu plic.
Pokud se onemocnění objeví s otokem hltanu a zvětšenými mandlí, což může způsobit hrozbu asfyxie, pak se k léčbě doporučuje krátkodobá léčba glukokortikoidy.
U mononukleózy není nutná žádná speciální dieta. V případech, kdy je pozorována dysfunkce jater, se doporučuje přejít na dietu (tabulka č. 5).
Neměli byste si mononukleózu léčit sami. Některé léky mohou způsobit komplikace, například aspirin vyvolává rozvoj akutní jaterní encefalopatie a paracetamol může mít negativní vliv na funkci jater.
Pro usnadnění dýchání a zmírnění otoku nosohltanu můžete použít různé vazokonstrikční léky.
Aby se zabránilo onemocnění u dětí, které přišly do kontaktu s pacientem, je předepsán specifický imunoglobulin.
Zdroj onemocnění by měl být důkladně vyčištěn a pacientovy osobní věci by měly být dezinfikovány.
Neexistují žádná specifická preventivní opatření proti infekční mononukleóze a dosud nebyla vyvinuta vakcína. Z tohoto důvodu jsou preventivní opatření stejná jako u akutních respiračních onemocnění: je třeba zvýšit imunitu a posílit tělo. Ke zvýšení odolnosti imunitního systému lze použít mírné imunomodulátory a adaptogeny.

anonymně

Ivan Vasilievich, Dobrý den! Prosím o pomoc s radou v následující situaci. Jedno z dětí na hřišti prodělalo v únoru infekční mononukleózu. Následoval dlouhý proces zotavování, ale dodnes klinický obraz krve vykazuje určité odchylky. Před 3 týdny došlo u dítěte (dle korespondenční konzultace s hematologem) k relapsu tohoto onemocnění. Otázka je vlastně pro maminky, které s tímto dítětem chodí po stejném hřišti. Jak jsme slyšeli, virus se do vnějšího prostředí uvolňuje po dlouhou dobu. Jaká je šance, že se naše děti nakazí, pokud nejsou žádné klinické příznaky? Dítě nemá sopky, kašel. A dál. Existuje řada nemocí, jejichž viry se po domnělém „vyléčení“ uvolňují ještě dlouho do vnějšího prostředí. Může se při spontánním kašlání (dušení, kýchání) nakazit jiný člověk? Omlouvám se za hloupý, ale pro nás velmi relevantní dotaz. Děkujeme za vaši odpověď.

Je to nepříjemné, protože toto onemocnění může skutečně trvat roky (v tomto případě se však nazývá syndrom podobný mononukleóze a projevuje se jako chronické onemocnění adenoidů nebo mandlí - například jako chronická tonzilitida). Virus přežívá roky v těle nemocného jen proto, že je většinou v „klidovém“ stavu, nemnoží se, což znamená, že jej imunitní systém ani léčba „nedostanou“. Od toho se ale odvíjí i bezpečnost ostatních dětí - nemocné dítě je nebezpečné pouze při zhoršení, a jelikož toto zhoršení většinou provází vysoká teplota, tak právě když pacient může někoho opravdu nakazit, je v nucené izolaci. Takže držte své děti mimo kontakt s tímto dítětem, když je zjevně nemocné - to je vše. Stačilo by

- tato otázka trápí mnohé, zejména rodiče dětí, které byly nemocné. Odpověď na tuto otázku je třeba hledat v povaze onemocnění a jeho vlastnostech.

Infekční mononukleóza je způsobena. Tento virus je velmi častý.

Jak ukazují statistiky, Ve věku 5 let je již více než 50 % dětí infikováno EBV.A do 35 let více než 90 % populace obsahují protilátky proti viru Epstein-Barrové v krvi.

Protilátky proti patogenu se objeví v krvi pouze v případě, že tělo již prodělalo infekci nebo bylo proti ní očkováno.

Proti infekční mononukleóze jako takové dosud neexistuje žádná vakcína. To znamená, že v dospělosti těchto 90 % lidí touto nemocí trpělo.

Ne každý si to však pamatuje. Faktem je, že infekční mononukleóza v akutní formě se nevyskytuje tak často - pouze na 15-20% případy.

Nejčastěji se projevuje ve vymazané podobě, takže ani lékaři ji nemohou vždy správně diagnostikovat. Infekční mononukleóza vypadá jako běžná bolest v krku nebo akutní respirační virová infekce.

Mnoho lidí si proto neuvědomuje, že touto nemocí dlouho trpěli a získali vůči ní imunitu. Ale virus Epstein-Barrové může zůstat v těle navždy, aniž by se jakkoli projevil.

A také dívky ve věku let 14-16 let a mladí muži 16-18 let. Je charakteristické, že dívky onemocní o polovinu častěji než chlapci.

Virus Epstein-Barrové se můžete nakazit pouze od člověka, který má EBV detekován ve slinách. Jiné zdroje infekce neexistují.

Virus může být:

u osoby se zjevnými příznaky a známkami onemocnění;
u pacienta, který si sám neuvědomuje, že má mononukleózu. To je stejný případ, kdy se onemocnění vyskytuje ve vymazané formě pod rouškou ARVI;
u nosiče viru, kdy nejsou zjištěny vůbec žádné známky onemocnění, je člověk absolutně zdravý, ale jeho sliny obsahují EBV.

Virus Epstein-Barr můžete „získat“ následujícími způsoby:

Při kýchání a kašlání se spolu se slinami může dostat do jiného těla. Virus Epstein-Barrové však v okolní atmosféře nepřežije a prakticky okamžitě zahyne. Proto je možné se nakazit tímto způsobem, ale ve vzácných případech;
Prostřednictvím kontaktu a každodenního života Tento způsob „získání“ EBV je nejpravděpodobnější. Při líbání virus bezpečně migruje ze slin infikované osoby do těla jiné osoby. Také použití stejné lžíce nebo šálku může vést k infekci. Děti ve školkách si hrají se společnými hračkami a dost často je olizují a okusují. To také přispívá k přenosu viru;
Je to extrémně vzácné, ale můžete se nakazit krevní transfuzí;
Sexuálně. Jsou známy případy takové infekce;
Placentární cestou, kdy matka může přenést virus Epstein-Barrové na plod přes placentu.

Kterákoli z uvedených cest přispívá ke vstupu EBV do lidského těla.

Mechanismus vývoje onemocnění

Jakmile EBV vstoupí do dutiny ústní, postihne sliznici úst a také sliznici hltanu. B lymfocyty při kontaktu s infikovanou sliznicí jsou také infikovány virem.

EBV se v nich usadí a začne se aktivně množit. Infikované B lymfocyty se spolu s krví dostávají do nosohltanových a patrových mandlí, do všech lymfatických uzlin těla, do sleziny a jater.

Při infekční mononukleóze, kdy se virus Epstein-Barrové usadí v uvedených orgánech, začnou tyto orgány zvětšovat svůj objem.

To není překvapivé, protože lymfoidní tkáň, která tvoří mandle, játra, slezinu a lymfatické uzliny, hraje roli jakéhosi filtru a nepropouští patogenní mikroflóru do krevního řečiště.

Lymfoidní tkáň je součástí imunitního systému těla. Produkuje buňky, které provádějí obranné reakce těla - jsou to lymfocyty, leukocyty (vznikají z B-lymfocytů a produkují protilátky proti tomu či onomu patogenu).

To znamená, že tyto ochranné látky stojí na stráži a když se objeví škodlivý činitel, neutralizují ho a odstraňují z těla. Jinými slovy, lidská imunita funguje dobře.

Ale když je patogenů příliš mnoho, obvyklý počet ochranných buněk si s jejich funkcí prostě neporadí. Poté se začnou aktivně množit, aby infekci důstojně odmítli.

Kromě hlavních obránců infekční mononukleózy lze v krvi nalézt atypické mononukleární buňky – mladé mononukleární buňky podobné leukocytům.

V důsledku toho se lymfatické uzliny, mandle, játra a slezina zanítí a dosahují působivých objemů.

Kromě růstu těchto orgánů se s infekční mononukleózou objevují následující příznaky:

Na pozadí zanícených mandlí se rozvíjí bolest v krku se všemi odpovídajícími příznaky: vysoká horečka, intenzivní bolest v krku, bolest hlavy, kloubů a svalů.
Zvětšené nitrohrudní lymfatické uzliny tlačí na hlavní bronchus, což vede k podráždění citlivých oblastí a vzniku kašle při infekční mononukleóze.
Zvětšené lymfatické uzliny v břiše mohou způsobit silné bolesti břicha a mohou být chybně diagnostikovány jako apendicitida.
Charakteristickým příznakem infekční mononukleózy je vyrážka na těle.

Doba trvání akutní infekční mononukleózy před konečným uzdravením se může pohybovat od 6 do 9 týdnů.

Je možné se touto nemocí znovu nakazit?

Jak již bylo zmíněno výše, po prodělané infekční mononukleóze většina lidí vůči ní získá doživotní imunitu. V lékařské praxi však stále můžete najít případy, kdy dojde k relapsu onemocnění.

Mononukleóza způsobuje hlavní ránu imunitnímu systému těla, to znamená, že dochází k určitému potlačení imunitního systému.

Většina lidí se s tímto problémem vyrovná, imunitní systém se obnoví a posílí.

Pokud je však imunita člověka z nějakého jiného důvodu potlačena, může se infekční mononukleóza opakovat. Relaps onemocnění je možný v následujících případech:

Pokud má člověk AIDS. Virus AIDS zabíjí lidský lymfatický systém, což způsobuje imunodeficienci organismu. Při absenci úplné ochrany a vhodných protilátek se virus Epstein-Barrové může kdykoli aktivovat a znovu vyvolat infekční mononukleózu.
Pokud má pacient rakovinu a podstupuje chemoterapii, která vážně potlačuje imunitní systém.
Pokud užíváte imunosupresiva, která specificky snižují váš imunitní systém. To je nezbytné v případech transplantace orgánů a tkání, aby se zabránilo jejich odmítnutí.

Někdy se při nachlazení stává, že se lymfatické uzliny opět zvětší.

Mnoho lidí tuto skutečnost zaměňuje za recidivu infekční mononukleózy.

Virus Epstein-Barrové může vykazovat malou aktivitu, protože je v „trvalém místě pobytu“ v těle s mírným snížením imunity. Nikdy však nebude tak bouřlivá klinika jako u akutní mononukleózy.

Ze všeho výše uvedeného lze usoudit: abyste si zachovali své zdraví a zabránili rozvoji recidivující mononukleózy, měli byste se starat o svou imunitu. A pak všechny nemoci pominou.

Vyvolává několik infekčních patologií s akutním průběhem a specifickými příznaky. Jednou z nich je Filatova nemoc neboli mononukleóza, která je diagnostikována především u dětí starších 3 let. Symptomy a léčba onemocnění byly důkladně studovány, takže je snadné se s nimi vyrovnat bez komplikací.

Mononukleóza u dětí - o jaký druh onemocnění se jedná?

Dotčená patologie je akutní virová infekce, která napadá imunitní systém prostřednictvím zánětu lymfatických tkání. Mononukleóza u dětí postihuje několik skupin orgánů najednou:

lymfatické uzliny (vše);
mandle;
slezina;
játra.

Jak se mononukleóza přenáší u dětí?

Hlavní cestou šíření nemoci je vzduch. Blízký kontakt s infikovanou osobou je dalším běžným způsobem přenosu mononukleózy, a proto se někdy nazývá „nemoc z líbání“. Virus zůstává životaschopný ve vnějším prostředí, můžete se nakazit prostřednictvím běžných objektů:

hračky;
nádobí;
spodní prádlo;
ručníky a další věci.

Inkubační doba mononukleózy u dětí

Patologie není příliš nakažlivá, epidemie se prakticky nestávají. Po infekci se infekční mononukleóza u dětí neprojeví okamžitě. Délka inkubační doby závisí na stupni imunitní aktivity. Pokud je obranný systém oslabený, je to cca 5 dní. Silné tělo tiše bojuje s virem až 2 měsíce. Intenzita imunitního systému také ovlivňuje, jak se mononukleóza u dětí vyskytuje – příznaky a léčba jsou mnohem jednodušší, když je obranný systém silný. Průměrná délka inkubační doby je 7-20 dní.

Mononukleóza – jak moc je dítě nakažlivé?

Původce Filatovovy choroby je navždy zakotven v některých buňkách těla a je periodicky aktivován. Virová mononukleóza u dětí je nakažlivá po dobu 4-5 týdnů od okamžiku infekce, ale neustále představuje nebezpečí pro ostatní. Pod vlivem jakýchkoli vnějších faktorů, které oslabují imunitní systém, se patogenní buňky opět začnou množit a vylučovat slinami, i když je dítě zdánlivě zdravé. Nejedná se o závažný problém, asi 98 % světové populace jsou nositeli viru Epstein-Barrové.

K negativním následkům dochází ve výjimečných případech, pouze když je tělo oslabeno nebo je připojena sekundární infekce. Mononukleóza u dětí je většinou snadná – příznaky a léčba, včas odhalené a zahájené, pomáhají předcházet případným komplikacím. Zotavení je doprovázeno vytvořením stabilní imunity, díky které k opětovné infekci buď nedochází, nebo je tolerována bez povšimnutí.

Vzácné následky mononukleózy u dětí:

paratonzilitida;
sinusitida;
neuritida;
hemolytická anémie;
selhání jater;
kožní vyrážka (vždy při užívání antibiotik).

Mononukleóza u dětí - příčiny

Původcem Filatovovy choroby je infekce patřící do rodiny herpes. Virus Epstein-Barrové je u dětí běžný kvůli neustálému vystavení přeplněným místům (školy, školky a hřiště). Jedinou příčinou onemocnění je infekce mononukleózou. Zdrojem nákazy je každý přenašeč viru, se kterým se miminko dostane do těsného kontaktu.

Mononukleóza u dětí - příznaky a příznaky

Klinický obraz patologie se může měnit v různých obdobích onemocnění. Infekční mononukleóza u dětí - příznaky:

slabost;
otok a citlivost lymfatických uzlin;
katarální bronchitida nebo;
zvýšená tělesná teplota;
bolest kloubů a svalů způsobená lymfostázou;
zvýšení velikosti sleziny a jater;
závrať;
migréna;
bolest v krku při polykání;
herpetické vyrážky v oblasti úst;
náchylnost k akutním respiračním virovým infekcím a akutním respiračním infekcím.

U dětí je důležité odlišit podobná onemocnění a mononukleózu – příznaky a léčba viru Epstein-Barrové se potvrdí až po důkladné diagnostice. Jediným spolehlivým způsobem, jak identifikovat dotyčnou infekci, je krevní test. Ani přítomnost všech uvedených příznaků neznamená progresi Filatovovy choroby. Podobné příznaky mohou být doprovázeny:

záškrt;
angina pectoris;
listerióza;
tularémie;
zarděnky;
hepatitida;
pseudotuberkulóza a další patologie.

Kožní projevy popsaného onemocnění se vyskytují ve 2 případech:

Aktivace herpes viru. Mezi příznaky mononukleózy u dětí někdy patří tvorba puchýřů se zakalenou tekutinou na horním nebo dolním rtu, zejména u dětí se slabým imunitním systémem.
Užívání antibiotik. Léčba sekundární infekce se provádí antimikrobiálními látkami, zejména Ampicilinem a Amoxicilinem. U 95 % dětí je taková terapie doprovázena vyrážkou, jejíž povaha dosud nebyla objasněna.

Krk s mononukleózou

Patologie je způsobena virem Epstein-Barrové - příznaky jeho zavedení do těla vždy ovlivňují lymfoidní tkáně, včetně mandlí. Na pozadí onemocnění se mandle stávají velmi červené, oteklé a zanícené. To způsobuje bolest a svědění v krku, zejména při polykání. Vzhledem k podobnosti klinického obrazu je u dětí důležité odlišit angínu a mononukleózu – hlavní příznaky a léčba těchto onemocnění jsou různé. Tonsilitida je bakteriální infekce a lze ji léčit antibiotiky, zatímco Filatovova choroba je virová infekce; antimikrobiální léky nepomohou.

Teplota s mononukleózou

Hypertermie je považována za jeden z prvních specifických příznaků onemocnění. Tělesná teplota stoupá na úroveň subfebrilií (37,5-38,5), ale trvá dlouho, asi 10 dní i déle. Kvůli prodloužené horečce je v některých případech mononukleóza u dětí obtížně tolerována - příznaky intoxikace na pozadí horečky zhoršují pohodu dítěte:

ospalost;
bolest hlavy;
letargie;
bolavé klouby;
otravná bolest svalů;
silná zimnice;
nevolnost.

Krevní test na mononukleózu u dětí

Uvedené příznaky nejsou považovány za základ pro stanovení diagnózy. K jeho objasnění se provádí speciální test na mononukleózu u dětí. Skládá se z krevního testu, v případě Filatovovy choroby se v biologické tekutině nachází:

přítomnost atypických buněk – mononukleárních buněk;
snížení počtu leukocytů;
zvýšená koncentrace lymfocytů.

Kromě toho je předepsán test na virus Epstein-Barrové. Existují 2 možnosti, jak to provést:

Enzymová imunoanalýza. Provádí se vyhledávání protilátek (imunoglobulinů) IgM a IgG proti infekci v krvi.
Polymerázová řetězová reakce. Jakýkoli biologický materiál (krev, sliny, sputum) je analyzován na přítomnost DNA nebo RNA viru.

Zatím neexistují účinné léky, které by dokázaly zastavit množení infekčních buněk. Léčba mononukleózy u dětí je omezena na zmírnění příznaků patologie, zmírnění jejího průběhu a celkové posílení těla:

Odpočinek na pololůžku. Hlavní věcí je poskytnout dítěti klid, nepřetěžovat se fyzicky a emocionálně.
Pijte hodně teplých nápojů. Příjem tekutin pomáhá předcházet dehydrataci v důsledku horečky a pomáhá zlepšit reologické složení krve, zejména pití obohacených nápojů.
Pečlivá ústní hygiena. Lékaři doporučují kloktat po každém jídle a čistit si zuby 3x denně.

Léčba infekční mononukleózy u dětí může zahrnovat použití farmakologických látek:

Antipyretika – acetaminofen, ibuprofen. Je povoleno snížit teplotu, pokud stoupne nad 38,5 stupňů.
Antihistaminika - Cetrin, Suprastin. Alergické léky pomáhají zmírnit příznaky intoxikace.
Vasokonstriktory (lokální, ve formě kapek) – Galazolin, Efedrin. Roztoky poskytují úlevu od dýchání nosem.
Antitusika – Bronholitin, Libexin. Léky jsou účinné při léčbě tracheitidy nebo bronchitidy.
Antibiotika – Ampicillin, Amoxicilin. Předepisují se pouze v případě sekundární infekce bakteriálního původu, například když začíná hnisavá angína.
Kortikosteroidy – prednisolon, methylprednisolon. Hormony jsou vybírány pro léčbu výjimečných situací (hypertoxický průběh patologie, hrozba asfyxie v důsledku silného otoku mandlí a dalších život ohrožujících stavů).

Virus Epstein-Barrové poškozuje lymfoidní orgány, jedním z nich jsou játra. Z tohoto důvodu se doporučuje specifická dieta pro mononukleózu u dětí. Nejlépe malá, ale častá (4-6krát denně) jídla. Všechna jídla a nápoje by měly být podávány teplé, pokud máte silnou bolest v krku při polykání, je lepší jakékoli dráždivé jídlo rozemlít. Vyvíjí se střídmá strava nepřetěžující játra s kompletním obsahem bílkovin, vitamínů, rostlinných a živočišných tuků a sacharidů.

Následující produkty jsou omezeny nebo vyloučeny:

tučné maso a ryby;
čerstvé horké pečivo;
smažené a pečené pokrmy s kůrkou;
silné vývary a bohaté polévky;
marinády;
uzené maso;
pálivé koření;
zachování;
jakékoli kyselé potraviny;
rajčata;
omáčky;
houby;
ořechy;
jahoda;
česnek;
vedlejší masné produkty;
zelí;
ředkev;
špenát;
ředkev;
tučné sýry;
citrusy;
maliny;
melouny;
černý chléb;
hrušky;
sladkosti s máslem a tučnou smetanou;
čokoláda;
pečené dobroty;
kakao;
plnotučné mléko;
sycené nápoje, zejména sladké.

zeleninové vývary a polévky;
dietní maso, ryby (vařené, dušené, pečené na kousky, ve formě masových kuliček, řízků, pěny a jiných výrobků z mletého masa);
včerejší bílý chléb, sušenky;
okurky;
vařená a slizká kaše ve vodě;
kastrolky;
nízkotučné fermentované mléčné výrobky;
zeleninové saláty, soté;
sladké ovoce;
pečená jablka;
suché sušenky, sušenky;
želé;
dušené sušené meruňky, sušené švestky;
slabý čaj s cukrem;
džem;
vložit;
marmeláda;
kompot se sušeným ovocem;
šípkový odvar;
třešně;
meruňky;
broskve (bez slupky), nektarinky;
vodní melouny;
neperlivá minerální voda;
bylinkový čaj (nejlépe slazený).

Zotavení z mononukleózy u dětí

Následujících 6 měsíců od okamžiku zotavení musí být dítě pravidelně ukazováno lékaři. To pomáhá určit, zda mononukleóza u dětí způsobila nějaké negativní vedlejší účinky – příznaky a léčba, pokud jsou správně identifikovány, nezaručují ochranu před poškozením jaterní a slezinové tkáně. Plánovaná vyšetření se provádějí třikrát - po 1, 3 a 6 měsících ode dne zotavení.

Zotavení z mononukleózy zahrnuje dodržování řady obecných opatření:

Omezení zatížení. Na děti, které prodělaly zvažovanou patologii, by se ve škole mělo vztahovat méně požadavků. Doporučují se mírná fyzická cvičení, po patologii je dítě stále oslabené a rychle se unaví.
Zvýšená doba odpočinku. Lékaři doporučují, aby vaše dítě spalo asi 10-11 hodin v noci a 2-3 hodiny přes den, pokud to potřebuje.
Udržování vyvážené stravy. Děti by měly jíst co nejvýživněji a dostávat důležité vitamíny, aminokyseliny a minerály. Je vhodné pokračovat v krmení dítěte zdravými potravinami, aby se urychlilo hojení a oprava poškozených jaterních buněk.
Návštěva letovisek. Moderní studie prokázaly, že relaxace u moře není škodlivá pro děti, které prodělaly mononukleózu. Jen je potřeba omezit čas, který dítě tráví na slunci.