Obličejové svaly jsou inervovány nervem. Příznaky a léčba onemocnění lícního nervu
Topografická anatomie lícního nervu je docela matoucí, protože prochází lícním nervem, přijímá a vydává procesy.
kde to začíná?
Vzniká ze tří jader najednou: motorických, sekrečních a senzorických vláken. Poté sluchovým otvorem přechází do tloušťky spánkové kosti do vnitřního zvukovodu. Zde se k němu přidá střední nerv a v ohybu kanálu se vytvoří koleno, které ve formě uzlu dává střednímu nervu vlastnost citlivosti. V tomto článku se bude diskutovat o anatomii lícního nervu a jeho schématu.
Rozdělení do procesů
Pro vstup do tloušťky příušní žlázy je lícní nerv rozdělen na samostatné procesy: lingvální větev, zadní ušní nerv, digastrické a stylohyoidní větve. Intermediát vydává větve, jako jsou nervy stapedius a petrosalis, pojivová tkáň s bubínkovou vazbou a nerv vagus a koncová větev (corda tympani). Anatomie lícního nervu je jedinečná.
Větve
Lícní nerv se opět rozchází v tloušťce příušní žlázy a dává dvě hlavní větve - malou spodní a mohutnou horní, která se pak také rozvětvuje, navíc radiálně: nahoru, dopředu a dolů k obličejovým svalům. V důsledku toho se vytvoří příušní plexus.
Lícní nerv (anatomický diagram bude uveden na fotografii) se skládá z následujících částí:
- nervový kmen (přesněji jeho procesy);
- prostory mozkové kůry, které jsou zodpovědné za práci obličejových svalů;
- jádra umístěná mezi mostem a prodlouženou míchou;
- lymfatické uzliny a síť kapilár, které vyživují nervové buňky.
Funkce
Anatomie (schéma zveřejněná výše) je diskutována. Nyní si povíme něco o jeho funkcích.
Hlavním úkolem lícního nervu je poskytnout obličej. Vše je však komplikováno tím, že než se rozvětví na malé části, proplétá se s mezilehlým nervem a částečně s ním sdílí zodpovědnost. Vnitřním sluchovým otvorem se pohybují do tunelu lícního nervu, kde tvoří rod, který poskytuje smyslový vstup do středního nervu.
Faciální nerv je základem motorické aktivity téměř všech obličejových svalů, ale v kombinaci s intermediálním nervem má chuťová a sekreční vlákna.
Vzor vláken lícního nervu je velmi zajímavý a vyžaduje pečlivé zvážení.
Léze obličejového nervu
Pokud dojde k poruše nebo porušení kanálu, může dojít k paralýze motorických svalů obličeje. Vizuálně je pozorována její asymetrie: uvolněná část má díky své nehybnosti maskovací efekt, oko na postižené straně se nezavírá a slzení se zvyšuje v důsledku toho, že je sliznice drážděna prachem a vzduchem, což zase , může způsobit konjunktivitidu. Vrásky na čele a okolí nosu a rtů se narovnávají, koutky úst směřují dolů, člověk si nemůže vrásčit čelo.
U lidí je často postižen lícní nerv (jeho větve, jejich anatomie a topografie jsou podrobně uvedeny na fotografii).
Pokud je z nějakého důvodu ovlivněna hlavní motorická funkce, pak mluvíme o Charakterizováno následujícími vnějšími znaky: ochrnutí svalů odpovědných za mimiku, úplná asymetrie obličeje, narušený řečový aparát, příjem tekutin může být omezený. Pokud byl nerv postižen v době, kdy se nacházel v pyramidální kosti, pak je kromě výše uvedených příznaků zaznamenána také hluchota a nedostatek chuti.
Neuritida je neurologické onemocnění charakterizované zánětlivým procesem. Může se objevit v centrální části obličeje a na periferii. Příznaky závisí na oblasti postiženého nervu. Onemocnění se rozvíjí buď v důsledku hypotermie (primární neuritida), nebo jako komplikace jiných onemocnění (sekundární).
Vyznačuje se akutním začátkem, bolest vyzařuje za uchem a po několika dnech je pozorována asymetrie obličeje. Příznaky se mohou lišit v závislosti na postižené části. Když je poškozeno jádro lícního nervu, člověk vyvine svalovou slabost obličeje. Při sevření nervu v oblasti mostu mozku dochází k strabismu a paralýze téměř všech obličejových svalů. Pokud k porušení dojde na výstupu, bude to mít za následek zhoršenou nebo krátkodobou ztrátu sluchu. Lidský obličejový nerv je důležitý. Struktura, funkce a problémy byly studovány dlouhou dobu.
U chronického zánětu středního ucha může být doprovodná neuritida, která vzniká v důsledku zánětu ve středním uchu, a proto může být doprovázena pocitem lumbago. Pokud jsou doprovázeny příušnicemi, objeví se příznaky obecné intoxikace - zimnice, bolesti těla, vysoká horečka.
Principy terapie
Léčebný režim pro lícní nerv pro sevření a zánětlivé procesy musí být nutně komplexní. Terapie zahrnuje:
- diuretika, která odstraňují tekutinu z kapilární sítě;
- glukokortikosteroidy;
- léky, které rozšiřují krevní cévy;
- vitamíny (obvykle skupina B).
Taková léčba odstraňuje hlavní příčinu onemocnění, protože zánět lícního nervu je často důsledkem jiného onemocnění, sekundárního onemocnění. Nervová onemocnění jsou nejčastěji doprovázena velmi nepříjemnými pocity, proto jsou pacientovi předepsány analgetika. Aby byla léčba rychlejší a účinnější, je třeba poskytnout obličejovým svalům úplný odpočinek.
Součástí komplexní léčby jsou i fyzioterapeutické procedury. Od druhého týdne onemocnění je povoleno používat masáž obličeje a zapojit se do fyzikální terapie s postupně se zvyšující zátěží. Chirurgie je nutná velmi zřídka. Chirurgická léčba je indikována, pokud je neuralgie vrozená nebo se objeví po mechanickém poranění. Operace tohoto druhu spočívá v sešití nesprávně srostlých a přetržených nervových zakončení. Rovněž chirurgická intervence je legální, pokud je léčba drogami neúčinná po dobu šesti měsíců (maximálně osm měsíců). Pokud ignorujete proces a nepoužíváte uvedené metody terapie, obličejové svaly mohou zcela atrofovat bez možnosti zotavení v budoucnu. Jediným východiskem je chirurgická plastická operace obličeje, jejíž materiál se odebírá z nohy oběti.
Závěr
Při včasném vyhledání lékařské pomoci a správné léčbě bude tedy zotavení a zotavení poměrně dlouhé, ale prognóza zůstává příznivá. Abyste se vyhnuli relapsu, musíte sledovat své zdraví, vyhnout se hypotermii a okamžitě léčit zánětlivé procesy, jako je tonzilitida, ARVI atd.
Zopakovali jsme si obličejový nerv – anatomii a příznaky poškození a popsali také principy léčby.
Aby bylo možné bezpečně provádět jakékoli injekční techniky pro omlazení obličeje, je nutné přesně znát nebezpečné zóny, kudy procházejí větve nervů a velkých cév. Dnes vám podrobně řekneme, jak se nacházejí obličejové svaly, a budeme se zabývat vlastnostmi prokrvení a inervace oblastí, ve kterých je nutná estetická korekce.
S věkem se vzhled a kontury obličeje mění. Důvodem takových změn je oslabení svalů obličeje a krku, které zmenšují objem a deformují se, přičemž se snižuje jejich tonus. To s sebou nese nutnost zavést plniva a botutoxiny.
Pro bezpečnější práci kosmetologa vyžaduje provádění jakýchkoli kosmetických procedur nebo manipulací v oblasti obličeje nevyhnutelně znalost anatomie a topografie útvarů této oblasti. stránka nejen popíše, ale také předvede video lekci „anatomie stárnutí obličeje pro kosmetology“.
Anatomické struktury: nervy, cévy, obličejové cévy
Existuje několik důležitých aspektů anatomie obličeje pro kosmetology, které musí lékař posoudit před zahájením práce:
1. Při používání botulotoxinu ve své práci je nutné jasně pochopit a představit si práci obličejových svalů, místo vzniku a úponu svalu, jeho velikost, sílu, počet svalových snopců a vláken, prolínání a vzájemná interakce svalů.
2. Práce s jehlami vyžaduje přesnou znalost umístění cév, možných míst jejich poškození nebo proražení a tlakových bodů v naléhavých případech.
3. Znalost inervace obličeje, rozdíl mezi senzorickou a motorickou větví nervů se někdy stává rozhodujícím faktorem při určování příčiny deformace či asymetrie na obličeji.
Anatomie obličejových nervů
Motorická inervace obličeje(inervaci obličejových svalů) zajišťují větve lícního nervu (n.facialis):
- rr.colii cervikální větve - inervace platyzmatu;
- rr.marginalis mandibulae krajní větve dolní čelisti - inervace svalů brady a dolního rtu;
- rr.buccalis bukální větve - inervují stejnojmenný sval a sval stlačující ústní úhel;
- rr.zygomatici zygomatické větve - inervují zygomaticus major a minor, levator labii superioris a alae nasi, částečně m. orbicularis oculi a m. bukální;
- rr.temporalis temporální větve - inervují m. orbicularis oculi, m. corrugator, m. frontalis a přední část ucha.
- Citlivou inervaci oblasti obličeje a krku zajišťují větve n. trigeminus (n. trigeminus), supratrochlearis (n. supratrochlearis), nadočnicový (suprorbitalis), infraorbitální (n.infraorbitalis) a mentální (n.mentalis).
Prokrvení anatomie obličeje
Prokrvení obličeje ve větší míře uskutečňují větve zevní krční tepny (a.carotis externa): a.facialis, a.temporalis superfacialis, a.maxillaris.
V orbitální oblasti dochází k anastomóze mezi zevní a vnitřní karotidou pomocí a.ophthalmica. Cévní síť na obličeji je velmi vyvinutá, což na jedné straně zajišťuje dokonalou výživu všech zón a na druhé straně znamená, že poranění jedné z cév může vést k těžkému krvácení.
Anatomie obličejových svalů
Název "obličejové svaly" je funkční. Během evoluce byly přeměněny ze speciálně upravených struktur pro zachycení potravy, akutního čichu a sluchu na obličejové svaly, jejichž kontrakce pohybuje pokožkou obličeje v souladu s psycho-emocionálním stavem člověka a je také odpovědná pro artikulaci řeči;
Obličejové svaly se soustřeďují hlavně kolem přirozených otvorů obličeje, rozšiřují je nebo uzavírají;
Svaly obklopující dutinu ústní mají nejsložitější strukturu a největší počet;
Obličejové svaly mají v souladu se svým vývojem těsné spojení s pokožkou obličeje, do které jsou jedním nebo dvěma konci vetkány. To je pro nás důležité, protože v průběhu stárnutí kůže, její ztrátě pružnosti a pevnosti, se nemohou dostatečně stahovat a svalová kostra ochabuje. To je základem kožní ptózy a výskytu vrásek na obličeji;
Nejčastěji se botulotoxinové injekce podávají do předního břicha m. occipitofrontalis, m. orbicularis oculi, m. orbicularis oris, m. depressor anguli oris a m. dolního rtu a do mentálního svalu, neboť jejich aktivní kontrakce způsobuje odraz našeho psycho-emocionální stav ve výrazech obličeje.
Předkládáme vaší pozornosti vizuální znázornění umístění anatomicky důležitých útvarů v oblasti obličeje z místa:
Doufáme, že když budete věnovat pozornost tomu, jak fungují obličejové svaly, procházejí cévy a nervová zakončení, budete moci pracovat jistěji a svým pacientům přinesete úžasné estetické výsledky!
Nervový systém se obvykle dělí na dvě části – periferní a centrální. Mozek a mícha jsou klasifikovány jako centrální, nervy zad a hlavy jsou napojeny přímo na centrální nervový systém a představují periferní úsek. Nervové vzruchy ze všech částí těla jsou přenášeny přesně přes centrální nervový systém do mozku a je zajištěna i zpětná vazba.
Anatomie trojklaného nervu
V lidském těle je dvanáct párů hlavových nervů. Trojklanný nervový systém je pátý pár a je rozdělen do tří větví, z nichž každá směřuje do určité oblasti – na čelo, dolní čelist a horní čelist. Hlavní větve jsou rozděleny na menší, které jsou zodpovědné za přenos signálů do částí obličeje. Anatomie trojúhelníkového nervu vypadá jako systém nervových zakončení, který pochází z mostu pons. Senzorické a motorické kořeny tvoří hlavní kmen směřující ke spánkové kosti. Umístění poboček je následující:
- orbitální;
- ramus maxily;
- mandibulární;
- trigeminální ganglion.
Pomocí těchto větví se přenášejí impulsy z nosu, očí, ústní sliznice a kůže do kmene hlavního nervu.
Kde se nerv nachází: diagram umístění na obličeji
Trojklanný nerv, který pochází z mozečku, má mnoho malých větví. Ty zase spojují všechny obličejové svaly a za ně zodpovědné oblasti mozku. Prostřednictvím úzkého spojení s míchou jsou ovládány různé funkce a reflexy. Trojklanný nerv se nachází ve spánkové oblasti - menší větvené konce se rozcházejí od hlavní větve v oblasti spánku. Bod větvení se nazývá ganglion trigeminu. Všechny drobné větve spojují orgány přední části hlavy (dásně, zuby, jazyk, sliznice dutiny nosní a ústní, spánky, oči) s mozkem. Umístění uzlů trigeminálního nervu na obličeji je znázorněno na fotografii.
Funkce lícního nervu
Smyslové vjemy zajišťují impulsy přenášené nervovými zakončeními. Díky vláknům nervového systému je člověk schopen cítit dotek, vnímat rozdíl okolních teplot, ovládat mimiku, provádět různé pohyby rty, čelistmi a očními bulvy.
Pokud se podrobněji zamyslíme nad tím, co je systém trojklaného nervu, můžeme vidět následující obrázek. Anatomie trojklaného nervu je reprezentována třemi hlavními větvemi, které se dále dělí na menší:
Neuralgie jako hlavní patologie nervu
Co je zánět trojklaného nervu? Neuralgie, nebo jak se běžně nazývá neuralgie obličeje, se týká vývoje zánětlivých procesů v tkáních trojklaného nervu.
Příčinou patologických procesů postihujících větve a větve trojklaného nervu mohou být virová a bakteriální onemocnění, jako je herpes, dětská obrna, HIV, sinusitida a onemocnění orgánů ORL.
Přesné faktory způsobující patologii nebyly dosud studovány, ačkoli hlavní příčiny onemocnění jsou známy:
- infekční onemocnění, která vyvolávají tvorbu adhezivních procesů v tkáních;
- tvorba jizev na kůži, spánkových a čelistních kloubech v důsledku poranění;
- vývoj nádorů v místech průchodu nervových větví;
- vrozené vady v umístění a struktuře krevních cév v mozku nebo lebečních kostech;
- roztroušená skleróza, která vede k částečnému nahrazení nervových buněk pojivovou tkání;
- patologie páteře (například osteochondróza), které způsobují zvýšený intrakraniální tlak;
- dysfunkce krevních cév hlavy.
Příznaky zánětu
Zánětlivý proces větví trigeminálního nervu postihuje nervová vlákna jednotlivě nebo několik dohromady, patologie může postihnout celou větev nebo jen její pouzdro. Obličejové svaly se stávají nadměrně citlivé a reagují i na lehký dotek nebo pohyb záchvaty palčivé akutní bolesti. Běžné příznaky zánětu trigeminálního lícního nervu jsou:
- exacerbace bolesti a zvýšená frekvence útoků během chladné sezóny;
- útoky nejčastěji začínají náhle a trvají od dvou do tří až třiceti sekund;
- syndrom bolesti se vyskytuje v reakci na různé dráždivé látky (čištění zubů, žvýkací pohyby, dotyky);
- frekvence záchvatů může být velmi nepředvídatelná - od jednoho nebo dvou za den až po silnou bolest každých 15 minut;
- postupný nárůst bolesti a nárůst výskytu záchvatů.
Nejčastějším zánětem je jednostranný zánět trojklaného nervu. S rychlým růstem zubů moudrosti je vyvíjen tlak na blízké tkáně, což může vést k neuralgii. Dochází k mimovolnímu hojnému slinění, sekreci hlenu z nosních dutin a ke křečovitým kontrakcím obličejových svalů. Pacienti se snaží vyhýbat jídlu nebo mluvení, aby nevyprovokovali nástup dalšího záchvatu. V některých případech jejímu vzniku předchází pocit necitlivosti a mravenčení obličejových svalů, dochází k parestezii.
Komplikace
Pokud ignorujete příznaky nástupu onemocnění trojklaného nervu, v průběhu času můžete získat řadu komplikací:
Diagnostika
Diagnostiku zánětu trojklaného nervu provádí odborník a zahrnuje anamnézu a vyšetření k posouzení lokalizace bolesti. Na základě výsledků vstupního vyšetření lékař rozhodne o nutnosti komplexního vyšetření, nasměruje pacienta k podstoupení počítačové diagnostiky a MRI (magnetická rezonance). Může být předepsána elektroneuromyografie nebo elektroneurografie. Doporučuje se poradit se s ORL specialistou, stomatologem a chirurgem.
Důležitá je frekvence útoků, stejně jako akce, směr a síla, která je vyvolává. Nejdůležitější roli hraje místo, kudy prochází hlavní nerv. Vyšetření provádí lékař jak během remise, tak během exacerbace. To se provádí za účelem přesnějšího určení stavu trojklaného, zubního a dalších nervů obličeje a toho, které větve trojklaného nervu jsou nejvíce postiženy. Důležitým faktorem je posouzení psychického stavu pacienta, stavu kůže, přítomnosti či nepřítomnosti svalových křečí, měření tepu a krevního tlaku. Neuralgie může být vyvolána bolestivým a traumatickým odstraněním zubu moudrosti.
Metody léčby neuralgie
Pro úspěšnou léčbu zánětu trojklaného nervu je třeba přijmout komplexní integrovaný přístup. Je nutné nejen odstranit příznaky, ale také se zbavit faktorů, které vyvolaly výskyt patologie. Balíček opatření zahrnuje léčbu léky, terapeutickou masáž a kurz fyzioterapie.
- Medikamentózní terapie zahrnuje blokádu - intramuskulární injekce, které snižují svalové křeče.
- Pokud je zánět trojklaného nervu virový, jsou předepsány antivirové tablety.
- Ke snížení nepohodlí a zmírnění bolesti lékař předepisuje léky proti bolesti.
- Komplex lékové terapie zahrnuje použití nesteroidních protizánětlivých léků, které specificky ovlivňují zánětlivý proces.
- K úlevě od záchvatů a jiných nepříjemných pocitů se používají antikonvulzivní pilulky, myorelaxancia, antihistaminika, antidepresiva a sedativa.
- Nesmíme zapomínat na podporu imunitního systému oslabeného onemocněním a centrálního nervového systému. Je nutné užívat komplex vitamínů, zvláštní pozornost je věnována vitamínům B, které mají posilující účinek na nervový systém.
Kurz fyzioterapie se provádí pomocí následujících postupů:
Pomocí magnetických polí a vysokofrekvenčních proudů se obnovuje oběhová funkce a dochází k uvolnění svalů. V boji proti zánětu trojklaného nervu se osvědčilo použití elektroforézy s léky.
Kromě fyzikální terapie a medikamentózní terapie může odborník rozhodnout, že je nezbytná masážní terapie. Masážní kurz umožňuje obnovit ztracený tonus svalů a dosáhnout jejich maximální relaxace. Masážní kurz pro zánět trojklaného nervu se skládá ze 14-18 procedur, které by měly být prováděny každý den.
Tradiční medicína nabízí své vlastní léčebné metody, pokud dojde k zánětu. Zanícený trojitý (ternární) nervový ganglion způsobuje pacientovi nejen nepohodlí, ale může také vést k rozvoji různých komplikací. Léčebný režim s lidovými léky zahrnuje použití kompresí, tření a léčivých aplikací na postiženou oblast. Nedoporučuje se zahřívat trojlistou zanícenou oblast, takže všechny produkty by měly být před použitím ochlazeny na pokojovou teplotu. Zahřívání se doporučuje pouze během remise. K tomu zahřejte sůl v látkovém sáčku a přiložte na místo zánětu.
K přípravě léčivých přípravků se používá jedlový olej, kořen proskurníku a květy heřmánku. Pokud jsou zubní žvýkací svaly zanícené, během období remise se používá metoda léčby slepičím vejcem. Mělo by být zřejmé, že léčba závažných onemocnění by měla být prováděna pod dohledem odborníka, použití tradiční medicíny je možné jako pomocná metoda.
Obličejová neuritida nebo Bellova obrna- jedná se o zánět 7. páru hlavových nervů, respektive jednoho z nich. Nemoc zbavuje člověka schopnosti ovládat svůj obličej a projevovat emoce: mračit se, usmívat se, překvapeně zvedat obočí a dokonce i normálně žvýkat jídlo. Obličej vypadá asymetricky a šikmo.
Nejčastěji je postižen lícní nerv. To je způsobeno tím, že na své cestě prochází úzkými kanály obličejových kostí. Proto i malý zánět vede ke konstrikci a hladovění kyslíkem, což způsobuje příznaky onemocnění. U většiny lidí selhávají obličejové svaly na jedné straně obličeje. Ale u 2 % lidí se zánět vyskytuje na obou stranách.
Zánět obličeje je poměrně časté onemocnění. Ročně tímto onemocněním trpí 25 lidí na 100 tisíc obyvatel. Muži i ženy jsou k němu stejně náchylní. V chladném období je pozorován nárůst onemocnění. Zvláště mnoho pacientů je v severních oblastech.
Neuritida lícního nervu se vyznačuje vleklým průběhem. V nemocnici budete muset strávit v průměru 20-30 dní. Úplné zotavení bude trvat 3-6 měsíců. Ale bohužel u 5% lidí není funkce obličejových svalů obnovena. K tomu dochází, pokud je obličejová neuritida způsobena mozkovým nádorem nebo traumatickým poraněním mozku. A v 10% případů po zotavení dochází k relapsu.
Závažnost onemocnění a doba zotavení závisí na tom, která část nervu je poškozena, do jaké hloubky a jak rychle byla zahájena léčba.
Lícní nerv je primárně motorický a reguluje obličejové svaly. Ale obsahuje vlákna středního nervu. Jsou zodpovědné za produkci slz a slin žlázami a také za citlivost kůže a jazyka.
Samotný nervový kmen jsou dlouhé procesy nervových buněk nazývané neurony. Tyto procesy jsou nahoře pokryty membránou (perineurium), sestávající ze speciálních buněk nazývaných neuroglie. Pokud je nervová pochva zanícená, pak jsou příznaky onemocnění mírné a nejsou tak četné jako při poškození neuronů.
Z čeho se skládá lícní nerv:
- oblast mozkové kůry, která je zodpovědná za výrazy obličeje;
- Jádra lícního nervu se nacházejí na hranici medulárního ponsu a medulla oblongata.
- jádro lícního nervu - zodpovědné za mimiku;
- jádro osamělého traktu - zodpovědné za chuťové pohárky jazyka;
- nadřazené slinné jádro - zodpovědné za slzné a slinné žlázy.
- Motorické procesy (vlákna) nervových buněk jsou nervový kmen.
- síť krevních a lymfatických cév - kapiláry pronikají nervovým pláštěm a jsou umístěny mezi procesy nervových buněk a zajišťují jim výživu.
Lícní nerv se táhne od jader ke svalům, ohýbá se a podél své dráhy tvoří 2 prodloužená kolena. Sluchovým otvorem se spolu s vlákny intermediálního nervu dostává do spánkové kosti. Tam jeho dráha prochází skalní částí, vnitřním zvukovodem a kanálkem lícního nervu. Nerv vystupuje ze spánkové kosti přes foramen stylomastoid a vstupuje do příušní žlázy, kde se dělí na velkou a malou větev, které se proplétají. Větve ovládají svaly čela, nosních dírek, tváří, orbicularis oculi a orbicularis oris.
Jak můžete vidět, lícní nerv dělá klikatou cestu a prochází úzkými kanály a otvory. Pokud se zanítí a oteče, nervová vlákna zvětší svůj objem. V úzkých oblastech to může vést ke stlačení a zničení nervových buněk.
Příčiny neuritidy lícního nervu
Vědci nebyli schopni definitivně určit příčinu onemocnění. Se zánětem lícního nervu je spojena řada faktorů.
- Herpes virus. Tento virus žije v těle většiny lidí a svou přítomností se nijak neprozradí. Ale když imunita klesá, virus se aktivně množí. Jeho oblíbeným místem jsou nervová vlákna. Herpes virus způsobuje zánět a otok nervu. Předpokládá se, že onemocnění mohou způsobit také viry příušnic, viry dětské obrny, enteroviry a adenoviry.
- Podchlazení . Podchlazení těla vede ke snížení imunity. V případě neuritidy lícního nervu je zvláště nebezpečná lokální hypotermie. Dlouho jste byl například v draftu. V tomto případě dochází k spasmu krevních cév a svalů, což přispívá k narušení výživy nervů a zánětu.
- Užívání velkých dávek alkoholu . Ethylalkohol je jed pro nervový systém. Postihuje nejen mozek, ale způsobuje i záněty nervů.
- Vysoký krevní tlak. Hypertenze může vést ke zvýšenému intrakraniálnímu tlaku. V tomto případě jsou postižena jádra lícního nervu. Vysoký krevní tlak může navíc způsobit mrtvici. Pokud se krvácení objeví v blízkosti lícního nervu, bude také ovlivněno.
- Těhotenství . V tomto ohledu je zvláště nebezpečný první trimestr. Během tohoto období dochází v ženském těle k závažným hormonálním změnám, které ovlivňují nervový systém.
- Nádory mozku. Jedná se o poměrně vzácnou příčinu zánětu nervů, ale nelze ji vyloučit. Nádor stlačuje nerv a narušuje vedení nervových vzruchů.
- Otevřená nebo zavřená poranění hlavy, poranění uší . Úder způsobí poškození nebo prasknutí nervových vláken. V této oblasti se hromadí tekutina, otok a zánět se šíří po celém nervu.
- Neúspěšné ošetření u zubaře . Stres, infekce z karyózní dutiny nebo mechanické trauma nervových zakončení mohou způsobit zánět.
- Minulé otitis a sinusitida . Onemocnění orgánů ORL způsobená viry nebo bakteriemi se mohou rozšířit do okolních tkání nebo způsobit kompresi nervu ve spánkovém kostním kanálu.
- Diabetes . Toto onemocnění je doprovázeno metabolickými poruchami, což vede k výskytu ložisek zánětu.
- Ateroskleróza . Kapiláry, které přivádějí krev do nervu, se ucpávají tukovými plaky. V důsledku toho nerv hladoví a jeho buňky odumírají.
- Stres a deprese . Takové stavy podkopávají zdraví nervového systému a obranyschopnost těla jako celku.
- Roztroušená skleróza . Toto onemocnění je spojeno s destrukcí myelinové pochvy nervových vláken a tvorbou plaků na jejich místě. Takové procesy často způsobují zánět zrakového a obličejového nervu.
Mechanismus vývoje neuritidy lícního nervu
Tyto faktory vedou ke spasmu (zúžení) tepen. V tomto případě krev stagnuje v kapilárách a ty se rozšiřují. Tekutá složka krve proniká stěnou kapilár a hromadí se v mezibuněčných prostorech. Dochází k otoku tkáně, v důsledku čehož dochází ke stlačení žil a lymfatických cév – k narušení odtoku lymfy.
To vede k narušení krevního oběhu nervu a jeho výživy. Nervové buňky jsou velmi citlivé na nedostatek kyslíku. Nervový kmen otéká a objevují se v něm krevní výrony. To vede k tomu, že nervové impulsy jsou špatně přenášeny z mozku do svalů. Příkaz daný mozkem neprochází vlákny, svaly jej neslyší a jsou neaktivní. S tím jsou spojeny všechny příznaky onemocnění.
Příznaky a známky zánětu obličeje
Neuritida lícního nervu má vždy akutní začátek. Pokud se příznaky objevují pomalu, naznačuje to další patologii nervového systému.
| Příznak | Jeho projevy | Způsobit | Fotografie |
| 1-2 dny před narušením mimiky se objeví bolest za uchem. | Bolest může vyzařovat do zadní části hlavy a obličeje. Po pár dnech začne oční bulva bolet. | Nepohodlí je způsobeno otokem nervu. Je stlačen na výstupu ze sluchového otvoru spánkové kosti. |  |
| Obličej je asymetrický a na postižené straně připomíná masku. | Oko je široce otevřené, koutek úst snížený, nosoretní rýha a záhyby na čele vyhlazené. Asymetrie se stává patrnější při mluvení, smíchu nebo pláči. | Mozek ztrácí schopnost ovládat obličejové svaly na jedné straně obličeje. |  |
| Oko na postižené straně se nezavírá. | Když se pokusíte zavřít oči, oko na postižené straně se nezavře a oční bulva se otočí nahoru. Zůstává mezera, kterou je vidět bílá blána zaječího oka. | M. orbicularis oculi je špatně inervován. Svaly víčka na postižené straně neposlouchají. |  |
| Ústní koutek poklesne. Ústa se stávají jako tenisová raketa s rukojetí otočenou k postižené straně. | Při jídle vytéká tekutá potrava z jedné strany úst. Ale zároveň si člověk zachovává schopnost pohybovat čelistí a žvýkat. | Bukální větve lícního nervu přestávají ovládat m. orbicularis oris. |  |
| Lícní svaly neposlouchají. | Při jídle se člověk kouše do tváře a jídlo za ní neustále padá. | Lícní nerv nepřenáší mozkové signály do lícních svalů. |  |
| Suchá ústa. | Neustálá žízeň, pocit sucha v ústech, přičemž jídlo není dostatečně zvlhčeno slinami. Ale v některých případech dochází k nadměrnému slinění. Sliny vytékají proudem ze sníženého koutku úst. | Slinná žláza dostává z mozku zkreslené příkazy. |  |
| Řeč se stává nezřetelnou. | Polovina úst se nepodílí na artikulaci zvuků. Znatelné problémy vznikají při vyslovování souhláskových hlásek (b, v, f). | Lícní nerv zásobuje rty a tváře, které jsou zodpovědné za výslovnost hlásek. |  |
| Suchost oční bulvy. | Nedochází k produkování dostatečného množství slz a oko je široce otevřené a jen zřídka mrká. To způsobí jeho vysychání. | Činnost slzné žlázy je narušena, produkuje nedostatečné množství slzné tekutiny. |  |
| Trhání. | U některých lidí je situace opačná. Slzy jsou produkovány v přebytku. A oni, místo aby šli do slzného kanálu, stékají po tváři. | Aktivní práce slzné žlázy, narušení odtoku slz. |  |
| Vnímání chuti na jedné polovině jazyka je narušeno. | Přední 2/3 jazyka na postižené straně obličeje necítí chuť jídla. | To je způsobeno zánětem nervových vláken, která přenášejí signály z chuťových pohárků na jazyku do mozku. |  |
| Zvýšená citlivost sluchu. | Zvuky na jedné straně se zdají hlasitější, než ve skutečnosti jsou. To platí zejména pro nízké tóny. | Lícní nerv je zanícený ve spánkové kosti v blízkosti sluchových receptorů, což ovlivňuje jejich funkci. Jádro lícního nervu se nachází vedle jádra sluchového nervu. Proto zánět ovlivňuje fungování sluchového analyzátoru. |  |
Zkušený lékař dokáže na základě příznaků onemocnění přesně určit, kde se léze na lícním nervu vyskytla.
- Poškození mozkové kůry který je zodpovědný za lícní nerv – obrna obličejových svalů dolní poloviny obličeje, nervové tiky, mimovolní pohyby obličejových svalů. Při smíchu a pláči není asymetrie patrná.
- Poškození jader lícního nervu - mimovolní rychlé pohyby oční bulvy (nystagmus), člověk nemůže svraštit čelo, snížená citlivost kůže na polovině obličeje (necitlivost), časté záškuby patra a hltanu. Může dojít k narušení koordinace pohybů v celé polovině těla.
- Poškození lícního nervu v lebeční dutině a v pyramidě spánkové kosti - obrna obličejových svalů, slinné žlázy neprodukují dostatek slin, sucho v ústech, přední část jazyka necítí chuť, zvýšený sluch nebo nervová hluchota, suché oči.
Můžete nezávisle určit, zda máte neuritidu obličeje. Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud nemůžete:
- mračit;
- svraštit si čelo;
- nakrčit nos;
- pískat;
- sfouknout svíčku;
- nafoukněte si tváře;
- naberte vodu do úst;
- mrkněte postupně oběma očima;
- zavřete oči (na postižené straně je mezera, kterou je vidět oční bělmo).
Pokud zahájíte léčbu v prvních hodinách po objevení se těchto příznaků, budete se moci s onemocněním vyrovnat mnohem rychleji. Lékař předepisuje dekongestanty (Furosemid), které zmírňují otok nervu.
Diagnostika příčin neuritidy lícního nervu
Pokud se u Vás objeví známky zánětu obličeje, navštivte ještě tentýž den neurologa. Zkušený lékař může stanovit diagnózu bez dalšího výzkumu. V některých případech se však provádějí instrumentální vyšetření. To je nezbytné k identifikaci příčiny zánětu nervu. Neuritida může být způsobena nádory, zánětem mozkových membrán a podobné příznaky se objevují i při mrtvici.
Rozbor krve
- Amyotrofie - svaly ubývají na objemu a ochabují. Děje se tak proto, že svaly byly dlouhou dobu neaktivní a jejich výživa byla narušena. Atrofie je nevratný proces. Rozvíjí se asi rok po propuknutí onemocnění. Abyste předešli svalové atrofii, denně provádějte cvičení, masírujte a masírujte obličej dětským krémem s přídavkem jedlového oleje (10 kapek oleje na 1 lžičku krému).
- Kontrakce obličejových svalů - napnutí obličejových svalů postižené strany, ztráta jejich elasticity. Svaly jsou bolestivé na dotek a slabě pulzují. Tento stav se rozvine, pokud nedojde ke zlepšení do 4 týdnů. V tomto případě vzniká svalová křeč, zkracují a utahují postiženou stranu obličeje: oko vypadá přimhouřeně, nasolabiální rýha je jasně viditelná. Zahřívání (sůl, ozokerit), lepicí náplasti a masáž pomáhají předcházet této komplikaci.
- Nedobrovolné záškuby obličejových svalů: obličejový hemispasmus, blefarospazmus. Rytmické kontrakce m. orbicularis oculi nebo jiných obličejových svalů, které člověk neovládá. Předpokládá se, že příčinou je stlačení lícního nervu na bázi mozku pulzujícími krevními cévami. V důsledku toho je narušeno vedení bioproudů podél nervu a dochází k nekontrolovaným svalovým kontrakcím. Správně zvolená medikamentózní léčba pomůže zabránit rozvoji hemispasmu.
- Synkineze obličeje. Tato komplikace je způsobena tím, že je narušena izolace elektrických impulsů v nervové větvi. V důsledku toho dochází ke „zkratu“ a excitace z jedné oblasti se šíří do dalších podél nesprávně narostlých nervových vláken. Například při žvýkání se stimuluje slzná žláza a objevují se „krokodýlí slzy“ nebo při zavírání oka se zvedá koutek úst. Aby se zabránilo této komplikaci, je nutné denně provádět samomasáž a gymnastiku.
- Konjunktivitida nebo keratitida. Vnitřní výstelka očních víček a rohovka se zanítí kvůli tomu, že člověk nemůže zavřít oko. Oční bulva v tomto případě není zvlhčena slzami, vysychá a zůstávají na ní prachové částice, které způsobují zánět. Abyste tomu zabránili, během nemoci používejte kapky Systane a Oxial. Na noc překryjte oko obvazem obsahujícím hydratační mast Parin.
FAQ
Co dělat, aby se zabránilo zánětu obličeje?
Stává se, že neuritida lícního nervu se znovu objeví na stejné straně obličeje, pak mluví o relapsu onemocnění. V tomto případě je nutná delší léčba a šance na uzdravení jsou nižší. Ale pokud budete dodržovat preventivní opatření, zabrání se relapsu.
Vyvarujte se podchlazení. Vědci prokázali, že toto je hlavní rizikový faktor. I malý průvan je nebezpečný. Vyvarujte se proto pobytu v klimatizaci, sezení ve vozidle u otevřeného okna, nechoďte ven s mokrou hlavou a v chladném období noste čepici nebo kapuci.
Včasná léčba virových onemocnění. Pokud máte pocit, že onemocníte, okamžitě vezměte antivirotika: Groprinosin, Aflubin, Arbidol. Do nosu si můžete nakapat kapky s imunoglobulinem Viferon. To pomůže zabránit reprodukci viru v nervových buňkách.
Vyhněte se stresu. Silný stres oslabuje imunitní obranu a narušuje fungování nervového systému. Proto je vhodné naučit se zmírňovat nervové napětí pomocí autotréninku a meditace. Můžete si vzít tinkturu Glycised, motherwort nebo hlohu.
Jděte do resortu. Chcete-li konsolidovat výsledky léčby, je vhodné jít do letoviska. Suché horké klima letovisek je ideální: Kislovodsk, Essentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.
Správně jíst. Vaše výživa by měla být kompletní. Hlavním cílem je posílení imunitního systému. K tomu je třeba konzumovat dostatečné množství bílkovinných produktů (maso, ryby, tvaroh, vejce), stejně jako čerstvou zeleninu a ovoce.
Vezměte si vitamíny. Velmi důležitá je konzumace dostatečného množství vitamínů, zejména skupiny B. Podílejí se na přenosu vzruchů podél nervových buněk a jsou součástí jejich membrán.
Přitvrdit. Postupné otužování posiluje imunitní systém a vy se stáváte necitlivými vůči podchlazení. Začněte tím, že se budete opalovat nebo se jednoduše opalovat. Vezměte si kontrastní sprchu: první týden by měl být teplotní rozdíl mezi studenou a teplou vodou pouze 3 stupně. Každý týden připravte vodu o něco chladnější.
Vlastní masáž. Po dobu jednoho roku masírujte obličej podél masážních linií po dobu 10 minut, 2krát denně. Jednu dlaň položte na zdravou stranu a druhou na bolavou stranu. Spusťte svaly zdravé strany dolů a vytáhněte nemocnou stranu nahoru. To pomůže zbavit se zbytkových účinků předchozí neuritidy a vyhnout se relapsu.
Provádí se operace se zánětem obličejového nervu?
Pokud není možné dosáhnout zlepšení pomocí léků během 8-10 měsíců, je předepsán chirurgický zákrok. Chirurgická léčba zánětu obličejového nervu je účinná pouze během prvního roku onemocnění. Poté začnou nevratné změny ve svalech.
Nejčastěji je operace nutná u ischemické neuritidy, kdy dochází ke stlačení lícního nervu v úzkém vejcovodu. Stává se to v důsledku déletrvajícího zánětu středního ucha nebo zlomeniny lebečních kostí. Chirurgická léčba je také nutná u traumatické neuritidy lícního nervu, kdy je nerv přetržen v důsledku poranění .
Indikace k operaci
- prasknutí nervu v důsledku traumatické neuritidy;
- nedostatek účinku konzervativní léčby po dobu 8-12 měsíců;
- instrumentální studie naznačují degeneraci nervu.
Postup při provádění dekompresní operace lícního nervu
Za boltcem se provede půlkruhový řez. Najděte místo, kde nerv opouští stylomastoidní foramen. Vnější stěna kanálu lícního nervu se odstraní speciálním chirurgickým nástrojem. To se provádí velmi opatrně, aby nedošlo k poškození nervového kmene. V důsledku toho nerv již neprochází „tunelem“, ale otevřenou rýhou a spánková kost jej přestane mačkat. Poté se aplikují stehy. Operace se provádí v celkové anestezii.
Postup při šití přetrženého lícního nervu
V blízkosti boltce se provede řez. Chirurg najde utržené konce nervu pod kůží a svaly a „vyčistí“ místo prasknutí, aby se nerv lépe hojil. Poté chirurg jedná podle okolností:
- Pokud vzdálenost mezi konci nervu není větší než 3 mm, jsou sešity. Toto je nejlepší možnost, ale ne vždy je možné ji implementovat;
- Pokud chybí do 12 mm nervového vlákna, pak je nutné uvolnit nerv z okolních tkání a vyložit mu nový kratší průběh. Tato operace umožňuje spojit konce nervu jedním stehem, ale jeho prokrvení je narušeno;
- Nervové spojení pomocí autograftu. Ze stehna se odebere úsek nervu požadované délky a vloží se do místa zlomu. Tímto způsobem lze obnovit úsek dlouhý několik centimetrů. Ale v tomto případě se nerv musí sešít na 2 místech a tím se naruší přenos signálů.
Jakou gymnastiku provádět pro neuritidu obličejového nervu?
Před gymnastikou proveďte několik cviků na protažení svalů krku a ramenního pletence. Poté se posaďte před zrcadlo a uvolněte svaly na obou stranách obličeje. Každé cvičení proveďte 5-6krát.
- Překvapeně zvedněte obočí.
- Vztekle svrašti obočí.
- Podívejte se dolů a zavřete oči. Pokud to nepomůže, sklopte víčko prstem.
- Přimhouř oči.
- Dělejte krouživé pohyby očima.
- Usmívejte se, aniž byste ukazovali zuby.
- Zvedněte horní ret a ukažte zuby.
- Spusťte spodní ret a ukažte zuby.
- Usmívejte se s otevřenými ústy.
- Skloňte hlavu a odfrkněte.
- Rozevřete nosní dírky.
- Nafoukněte tváře.
- Přesuňte vzduch z jedné tváře na druhou.
- Sfoukněte imaginární svíčku.
- Zkuste pískat.
- Vtáhněte tváře dovnitř.
- Vytlačte rty brčkem.
- Spusťte koutky úst dolů, rty zavřete.
- Umístěte horní ret přes spodní ret.
- Pohybujte jazykem ze strany na stranu s otevřenými a zavřenými ústy.
Pokud jste unavení, odpočívejte a hlaďte si obličejové svaly. Délka gymnastiky je 20-30 minut. Komplex se musí opakovat 2-3krát denně - to je předpoklad pro zotavení.
Po gymnastice si vezměte šátek, složte jej diagonálně a zajistěte si obličej zavázáním konců šátku na temeni hlavy. Poté napněte obličejové svaly na bolavé straně nahoru a na zdravé straně je spusťte dolů.
Jak vypadá pacient s neuritidou lícního nervu, foto?
Vzhled člověka s neuritidou obličeje je velmi charakteristický. Obličej připomíná pokřivenou masku.
Na bolavé straně:
- oko je široce otevřené;
- dolní víčko klesá;
- může dojít ke slzení;
- vnější okraj obočí klesá;
- koutek úst je snížený, často z něj vytékají sliny;
- ústa budou vytažena na zdravou stranu;
- lícní svaly ochabují;
- frontální a nasolabiální rýhy jsou vyhlazeny.
Známky nemoci se stávají ještě výraznějšími, když člověk mluví nebo projevuje emoce. Postižená strana obličeje zůstává při úsměvu a zvedání obočí nehybná.
Je akupunktura účinná na neuritidu obličeje?
Akupunktura nebo reflexní terapie je považována za jednu z nejúčinnějších léčebných postupů u zánětu obličeje. Působení na akupunkturní body pomáhá:
- zmírnit zánět v nervu a urychlit jeho zotavení;
- ulevit od bolesti;
- rychleji se zbavit paralýzy obličejových svalů;
- eliminovat mimovolní záškuby očí a rtů.
Akupunktura pomáhá obnovit svalový tonus na postižené straně obličeje a uvolnit zdravou stranu. Obličej se tak od prvních dnů stává symetričtější.
Pamatujte však, že klíčem k úspěšné léčbě je zkušený odborník. Musí vybrat potřebné techniky a najít citlivé body. Pro postup se používají jednorázové jehly, což eliminuje možnost infekce.
Pro účinnou léčbu je důležitý váš vnitřní postoj. Věnujte pozornost tomu, jak se cítíte. Při propíchnutí kůže ucítíte mírnou bolest. Pak se kolem jehel soustředí teplo nebo chlad, pocit tlaku a brnění. To znamená, že jehly jsou nainstalovány na správných místech.
Od prvních dnů onemocnění postihuje pouze zdravou stránku. Od 5-7 dnů můžete dělat akupunkturu na postižené straně. Mnoho lidí se přesvědčilo, že akupunktura může zkrátit dobu léčby 2krát (až 2 týdny).
Proces léčby zánětu obličeje je poměrně zdlouhavý. Budete muset být trpěliví a přesně dodržovat doporučení svého lékaře. Pamatujte však, že existuje mnoho účinných léčebných postupů, které vám mohou pomoci překonat nemoc.
Což se projevuje rychlými, náhlými a často opakovanými stahy určitých svalových skupin, ke kterým dochází proti vůli člověka. Svalové kontrakce během nervového tiku připomínají běžné dobrovolné pohyby, i když ve skutečnosti člověk jejich výskyt nekontroluje a není schopen je omezit.
S nervovým tikem má člověk neodolatelnou touhu provést určitý pohyb nebo vydat určitý zvuk. Pokusy potlačit tuto touhu silou vůle jen zvyšují psycho-emocionální stres. Po provedení tikového pohybu člověk pocítí krátkodobou psychickou úlevu, po které znovu vyvstane potřeba tento pohyb provést.
Podle různých zdrojů trpí nervovými tiky 0,1–1 % dospělé populace Země. Toto onemocnění je nejčastější mezi obyvateli velkých měst s populací více než 1 milion lidí. Muži onemocní 1,5 - 2x častěji než ženy. Nervový tik u dospělého zpravidla naznačuje vážné poruchy nervového systému a ve velké většině případů vyžaduje specializovanou lékařskou péči.
Zajímavosti
- Obvykle nervové tiky začínají v dětství. První výskyt tiků po 18 letech je méně častý a často je způsoben jinými chorobami.
- Nejčastěji nervový tik postihuje oblast obličejových svalů. Mnohem méně často jsou postiženy svaly paží, nohou nebo trupu.
- Nervový tik může být buď motorický tik ( mrkat okem, škubat rukou) a zpěv ( smrkání, syčení, dokonce i vyslovování jednotlivých slov).
- Zevně je nervový tik nerozeznatelný od běžného dobrovolného pohybu. Nemoc prozradí až nevhodnost a časté opakování tikových pohybů.
- Frekvence nervových tiků u městského obyvatelstva je vyšší než ve venkovských oblastech, což souvisí s intenzivním rytmem života ve městě.
- Nervové tiky se mohou projevovat pohyby různého charakteru – od jednotlivých svalových kontrakcí ( jednoduchý teak) na určitá gesta ( komplexní teak).
- Nervovými tiky trpěl Alexandr Veliký, Michail Kutuzov, Napoleon, Mozart a další významné osobnosti.
Inervace svalů
S nervovým tikem jsou narušeny různé mechanismy regulující kontrakci kosterního svalstva ( svaly, jejichž kontrakce je řízena lidským vědomím). Určité znalosti o anatomických a fyziologických charakteristikách nervového a svalového systému pomohou lépe porozumět příčinám a mechanismům vzniku nervových tiků.Mozek
Mozek je sbírka nervových buněk ( neurony), která řídí činnost celého organismu. Každá oblast mozku je zodpovědná za specifickou funkci těla - zrak, sluch, pocity a tak dále. Dobrovolné pohyby jsou také řízeny určitými oblastmi mozku.Oblasti mozku zodpovědné za dobrovolné pohyby jsou:
- pyramidový systém;
- extrapyramidový systém.
Pyramidový systém je specifická skupina nervových buněk (např. motorické neurony), který se nachází v precentrálním gyru kortexu čelního laloku mozku. Nervové buňky pyramidového systému produkují motorické impulsy, které řídí jemné, účelné pohyby.
Extrapyramidový systém
Tento systém je souborem nervových buněk umístěných ve frontálním kortexu a subkortikálních strukturách. Hlavní chemický mediátor ( látka, která zajišťuje přenos nervových vzruchů mezi neurony) extrapyramidovým systémem je dopamin. Nedávné studie prokázaly souvislost mezi výskytem nervových tiků a zvýšenou citlivostí extrapyramidových struktur na dopamin.
Neurony extrapyramidového systému jsou úzce propojeny navzájem, stejně jako s neurony pyramidového systému, což jim umožňuje fungovat jako jeden celek.
Extrapyramidový systém řídí:
- koordinace pohybů;
- udržování svalového tonusu a držení těla;
- stereotypní pohyby;
- výrazy emocí ( smích, pláč, vztek).
Nervy inervující obličejové svaly
Nervové buňky precentrálního gyru mozku mají dlouhý proces ( axon). Axony opouštějící mozek se spojují do skupin a tvoří nervy, které inervují určité svaly. Funkcí motorických nervových vláken je vést nervové impulsy z mozku do svalů.Nejčastěji je nervový tik lokalizován v oblasti obličejových svalů, takže nervy, které inervují obličejové svaly, jsou popsány níže.
Obličejové svaly jsou inervovány:
- obličejový nerv ( nervus facialis);
- trojklanný nerv ( nervus trigeminus);
- okulomotorický nerv ( nervus oculomotorius).
- čelní svaly;
- svaly, které svrašťují obočí;
- svaly orbicularis oculi;
- zygomatické svaly;
- lícní svaly;
- ušní svaly;
- orbicularis oris sval;
- svaly rtů;
- sval smíchu ( ne všichni lidé to mají);
- podkožního svalu krku.
- žvýkací svaly;
- temporálních svalů.
Neuromuskulární spojení
Nervový impuls nemůže přejít přímo z nervu do svalu. K tomu je v oblasti kontaktu nervového zakončení se svalovým vláknem speciální komplex, který zajišťuje přenos nervových impulsů a nazývá se synapse.Pod vlivem nervového impulsu se neurotransmiter acetylcholin ( chemická látka, která zprostředkovává přenos nervových vzruchů z nervu do svalu). Mediátor má specifickou chemickou strukturu a váže se na specifická místa ( receptory) na svalové buňce.
Když acetylcholin interaguje s receptorem, nervový impuls se přenese do svalu.
Stavba kosterního svalstva
Kosterní sval je tuhá, elastická tkáň, která se může stahovat ( zkrátit) pod vlivem nervového impulsu. Každý sval se skládá z mnoha svalových vláken. Svalové vlákno je vysoce specializovaná svalová buňka ( myocyt), mající dlouhou trysku a téměř úplně vyplněnou paralelními vláknitými strukturami ( myofibrily), zajišťující svalovou kontrakci. Mezi myofibrilami je speciální síť cisteren ( sarkoplazmatického retikula), obsahující velké množství vápníku nezbytného pro svalovou kontrakci.
Myofibrily jsou střídáním sarkomer – proteinových komplexů, které jsou hlavní kontraktilní jednotkou svalu. Sarkomeru tvoří proteiny – aktin a myosin, dále troponin a tropomyosin.
Aktin a myosin jsou ve formě filament uspořádaných paralelně k sobě. Na povrchu myosinu jsou speciální myosinové můstky, kterými dochází ke kontaktu mezi myosinem a aktinem. V uvolněném stavu tomuto kontaktu brání proteinové komplexy troponinu a tropomyosinu.
Mechanismus svalové kontrakce
Nervový impuls generovaný v mozku je přenášen podél motorických nervových vláken. Po dosažení úrovně synapse stimuluje impuls uvolňování mediátoru acetylcholinu, který interaguje se specifickými receptory na povrchu svalových buněk a zajišťuje přenos nervového impulsu do svalu.Nervový impuls se rychle šíří hluboko do svalových vláken a aktivuje sarkoplazmatické retikulum, což má za následek uvolnění velkého množství vápníku. Vápník se váže na troponin a uvolňuje aktivní místa na aktinových vláknech. Myosinové můstky se připojují k uvolněným aktinovým vláknům a mění svou polohu, čímž je zajištěno vzájemné přiblížení aktinových filamentů. V důsledku toho se délka sarkomery zkracuje a dochází ke svalové kontrakci.
Výše popsaný proces svalové kontrakce vyžaduje značné množství energie, která se využívá ke změně polohy myosinových můstků. Zdrojem energie v myocytech je ATP ( adenosintrifosfát), syntetizované v mitochondriích ( speciální intracelulární struktury umístěné mezi myofibrilami ve velkém počtu). ATP s pomocí hořčíkových iontů zajišťuje proces sbližování aktinových filamentů.
Příčiny nervových tiků
Bezprostřední příčinou nervového tiku je dysfunkce extrapyramidového systému. V důsledku toho se zvyšuje jeho aktivita a dochází k nadměrné, nekontrolované tvorbě nervových vzruchů, což podle dříve popsaných mechanismů způsobuje rychlé, nekontrolované stahy některých svalů. V závislosti na délce onemocnění jsou nervové tiky:
- Přechodný– lehčí forma onemocnění trvající do 1 roku.
- Chronický– trvající déle než 1 rok.
- primární nervový tik;
- sekundární nervový tik.
Příčiny primárního nervového tiku
Primární nervový tik ( synonymum - idiopatický - vznikající z neznámých důvodů) se vyvíjí na pozadí relativně normálního stavu lidského centrálního nervového systému a jsou jediným projevem porušení jeho funkce. Jiné poruchy nervového systému (např. zvýšená únava, podrážděnost) může být důsledkem nervového tiku.Genetická predispozice k nervovým tikům byla prokázána u autosomálně dominantního typu dědičnosti, přenášené z generace na generaci od nemocného rodiče s pravděpodobností 50 %. Pokud jsou oba rodiče nemocní, pak je pravděpodobnost, že se narodí dítě s predispozicí k nervovému tiku, od 75 % do 100 %.
Lidé cholerického temperamentu jsou náchylní k výskytu primárních nervových tiků. Vyznačují se temperamentem, emocionalitou a výraznými projevy citů. U takových lidí je centrální nervový systém obzvláště citlivý na vliv vnějších faktorů, což přispívá k výskytu nervových tiků.
Výskyt primárního nervového tiku může předcházet:
- přepracování;
- poruchy příjmu potravy;
- zneužití alkoholu;
- zneužívání psychostimulancií.
Stres je chápán jako výrazné emocionální prožívání jakékoli životní situace ( akutní stres) nebo dlouhodobý pobyt osoby v nepříznivém ( napjatý, dráždivý) životní prostředí ( chronický stres). Zároveň se v lidském těle aktivují všechny kompenzační rezervy, zaměřené na překonání stresové situace. Dochází ke zvýšení aktivity mnoha oblastí mozku, což může vést k nadměrným impulzům v neuronech extrapyramidového systému a vzniku nervového tiku.
Přepracování
Dlouhodobá práce v nepříznivých, stresových podmínkách, porušování režimu práce a odpočinku, chronický nedostatek spánku - to vše vede k dysfunkci centrálního nervového systému ( centrální nervový systém). Nervový systém se začíná opotřebovávat a rezervy těla se aktivují a následně vyčerpávají. V důsledku toho se mohou objevit různé poruchy ve fungování nervového systému, které se projevují podrážděností, nervozitou nebo výskytem nervového tiku.
Poruchy příjmu potravy
Jak bylo uvedeno výše, svalová kontrakce vyžaduje energii ATP a přítomnost dostatečného množství iontů vápníku a hořčíku. Nedostatečný příjem vápníku ve stravě může vést k hypokalcemii (např. snížení koncentrace vápníku v krvi), při kterém se prudce zvyšuje dráždivost svalových a nervových buněk, což se může projevit svalovými záškuby a křečemi.
Zneužití alkoholu
Alkohol vstupující do lidského těla má stimulační účinek na neurony centrálního nervového systému a současně snižuje inhibiční procesy v mozkové kůře a narušuje fungování celého nervového systému těla. Kromě toho alkohol způsobuje osvobození emocionálního stavu člověka, což způsobuje nadměrnou emoční reakci na jakýkoli podnět. V důsledku toho může jakýkoli psycho-emocionální šok vést k ještě většímu zvýšení mozkové aktivity se zapojením extrapyramidového systému a výskytem nervových tiků.
Zneužívání psychostimulancií
psychostimulancia ( káva, silný čaj, energetické nápoje) zvýšit aktivitu mozkové kůry s možným postižením neuronů extrapyramidového systému. To může přímo vést k výskytu nervových tiků a také zvyšuje citlivost extrapyramidového systému na psycho-emocionální přetížení a stres.
Užívání psychostimulancií vede k aktivaci energetických rezerv těla, což má za následek všechny systémy ( včetně nervového systému) pracovat v režimu vysokého zatížení. Pokud užívání psychostimulačních nápojů trvá delší dobu, dochází k vyčerpání tělesných zásob, což se může projevit různými neurologickými poruchami, včetně nervových tiků.
Příčiny sekundárních nervových tiků
Sekundární tiky jsou příznaky poškození centrálního nervového systému jinými nemocemi. Důležitým rozlišovacím znakem sekundárních tiků, kromě samotných tikových pohybů, je přítomnost předchozích příznaků základního onemocnění.Neměli bychom také zapomínat, že jakákoli nemoc je z psychologického hlediska druh stresu, který vede k vyčerpání tělesných rezerv a přepracování, což může prostřednictvím výše popsaných mechanismů přispívat ke vzniku nervových tiků.
Výskyt sekundárního nervového tiku může být způsoben:
- zranění hlavy;
- mozkové nádory;
- infekční léze mozku;
- onemocnění gastrointestinálního systému;
- duševní nemoc;
- některé léky;
- užívání drog;
- neuralgie trojklaného nervu.
Traumatické poranění mozku může být doprovázeno poškozením mozkové substance ( traumatický předmět, kosti lebky, v důsledku krvácení). Pokud jsou poškozeny neurony extrapyramidového systému, pak se v nich může vytvořit ohnisko zvýšené aktivity, které se projeví jako nervové tiky.
Nádory mozku
Jak nádory rostou, mohou komprimovat sousední mozkové struktury, včetně oblastí extrapyramidového systému. Jako druh dráždidla pro neurony může nádor vytvořit ohnisko zvýšené aktivity v extrapyramidovém systému, což povede ke vzniku nervových tiků. Nádor navíc může stlačit cévy mozku, což má za následek narušení výživy a funkce nervových buněk.
Infekční léze mozku
Pokud vstoupí patologické bakterie ( streptokok, meningokok) nebo viry ( herpes virus, cytomegalovirus) do mozkové tkáně, může se v ní rozvinout infekčně-zánětlivý proces ( encefalitida). Infekční agens způsobují poškození mozkových cév a neuronů různých mozkových struktur, včetně subkortikálních zón extrapyramidového systému, což způsobuje výskyt nervových tiků.
Onemocnění gastrointestinálního systému
Zánětlivá onemocnění žaludku a střev ( gastritida, duodenitida), stejně jako helmintická onemocnění ( helminthiasis) může vést k poruchám trávení a vstřebávání živin ze střev, včetně vápníku. Výsledná hypokalcémie ( snížení hladiny vápníku v krvi) se projevuje mimovolními svalovými stahy ( častěji než prsty) nebo dokonce záchvaty.
Duševní nemoc
U některých duševních chorob (např. schizofrenie, epilepsie) dochází k organickým a funkčním změnám v různých oblastech mozku. Při dlouhém průběhu takových nemocí je narušena koncentrace, dobrovolné pohyby a emoční reakce. Pokud jsou do patologického procesu zapojena centra extrapyramidového systému, mohou v nich vznikat nadbytečné impulsy, které se projeví jako nervové tiky.
Užívání léků
Některé léky ( psychostimulancia, antikonvulziva) může vést k nervovým tikům.
Mechanismus účinku psychostimulačních léků je podobný účinku energetických nápojů, ale je silnější.
Některá antikonvulziva (např. například levodopa) jsou prekurzory dopaminu ( mediátor extrapyramidového systému mozku). Užívání těchto léků může vést k výraznému zvýšení obsahu dopaminu v mozku a zvýšené citlivosti extrapyramidových center na něj, což se může projevit výskytem nervových tiků.
Užívání drog
Rostlinné a syntetické omamné látky jsou speciální psychostimulancia, která zvyšují činnost celého nervového systému a vedou ke vzniku nervových tiků. Narkotika mají navíc destruktivní účinek na mozkové neurony, narušují jejich strukturu a funkci.
Neuralgie trojklaného nervu
Trojklanný nerv přenáší pocit bolesti z pokožky obličeje. Neuralgie trojklaného nervu je charakterizována snížením prahu citlivosti na bolest, v důsledku čehož jakýkoli, byť sebemenší dotek způsobí záchvat silné bolesti. Na vrcholu bolestivého záchvatu lze pozorovat záškuby obličejových svalů, které jsou reflexní povahy.
Diagnostika nervových tiků
Nervový tik, který se objeví u dospělého, naznačuje přítomnost poruch ve fungování centrálního nervového systému. Až na pár výjimek ( mírné primární nervové tiky) toto onemocnění vyžaduje kvalifikovanou lékařskou péči neurologa. Během návštěvy neurologa pacient očekává:
- průzkum a hodnocení stavu nervového systému;
- laboratorní výzkum;
- instrumentální studie;
- konzultace s dalšími specialisty.
Průzkum a posouzení stavu nervové soustavy
První, co pacienta na schůzce u neurologa čeká, je podrobný výslech na jeho nemoc.Během rozhovoru neurolog objasňuje:
- čas a okolnosti výskytu nervového tiku;
- trvání existence nervového tiku;
- předchozí nebo existující onemocnění;
- pokusy o léčbu nervových tiků a jejich účinnost;
- zda členové rodiny nebo nejbližší příbuzní trpí nervovými tiky.
Návštěva lékaře může mít určitý dopad na psycho-emocionální stav člověka, v důsledku čehož se projevy nervových tiků mohou dočasně snížit nebo úplně zmizet. V takových případech může lékař požádat, aby přesně prokázal, které pohyby způsobují osobě nepohodlí.
Obvykle diagnostika nervových tiků nezpůsobuje potíže a diagnóza se provádí na základě průzkumu a vyšetření lidského nervového systému. K určení příčiny onemocnění a předepsání vhodné léčby však mohou být zapotřebí další diagnostická opatření.
Laboratorní výzkum
Laboratorní testy pomáhají identifikovat poruchy ve vnitřním prostředí těla a podezřívat některá onemocnění.Pro obecný krevní test se odeberou 1–2 mililitry kapilární krve ráno nalačno ( obvykle z prsteníku).
Pro nervové tiky může neurolog předepsat:
- počítačová tomografie kostí lebky;
- magnetické rezonanční zobrazování mozku;
- elektroencefalografie ( EEG);
- elektromyografie.
Jedná se o výzkumnou metodu předepsanou pro sekundární nervové tiky, jejichž výskyt je spojen s traumatickým poraněním mozku. Tato metoda umožňuje získat snímek lebečních kostí vrstvu po vrstvě a určit přítomnost a lokalizaci zlomenin a intrakraniálních krvácení. Kromě toho může být počítačová tomografie užitečná při diagnostice kostních nádorů, které mohou stlačit mozek a způsobit nervové tiky.
Magnetická rezonance
Jedná se o přesnější metodu diagnostiky lézí v mozku. Předepisuje se pro podezření na nádory mozku, cerebrální vaskulární léze, trauma a různá systémová onemocnění. Pomocí MRI lze také určit mozkové změny při duševních chorobách ( pro schizofrenii).
Elektroencefalografie
Jedná se o jednoduchou a bezpečnou metodu pro hodnocení funkčního stavu různých oblastí mozku studiem jeho elektrické aktivity. EEG také umožňuje určit reakci různých oblastí mozku na působení určitých podnětů, což může pomoci určit příčinu nervového tiku.
12 hodin před studií se nedoporučuje konzumovat kávu, čaj nebo jiné psychostimulanty. Procedura EEG je bezpečná a bezbolestná. Pacient sedí v pohodlném křesle a zavře oči. Na pokožce hlavy jsou instalovány speciální elektrody, které snímají elektrickou aktivitu mozku.
Během EEG může být pacient požádán, aby provedl určité akce ( otevřete a zavřete oči, pevně zavřete oči nebo provádějte tikový pohyb) a určit změny aktivity v různých oblastech mozku.
Elektromyografie
Jedná se o metodu záznamu elektrických potenciálů kosterního svalstva, která je určena ke studiu funkčního stavu svalů a nervů v klidu a během svalové kontrakce.
Podstata metody je následující. Speciální elektrody ( kožní nebo jehlově intramuskulární) jsou instalovány v oblasti studovaného svalu. Jehlové elektrody se zavádějí přímo do testovaného svalu. Elektrody jsou napojeny na speciální přístroj – elektromyograf, který zaznamenává elektrické potenciály ve svalu. Poté je osoba požádána, aby provedla jakýkoli pohyb se zkoumaným svalem, a zaznamenají se změny aktivity během svalové kontrakce. Kromě toho se zkoumá rychlost přenosu nervových vzruchů nervy inervujícími zkoumaný sval.
Pomocí elektromyografie je možné detekovat zvýšenou dráždivost svalových vláken a různé poruchy na úrovni přenosu vzruchu po nervových vláknech, které mohou způsobit nervový tik.
Konzultace s dalšími specialisty
Pokud neurolog během diagnostického procesu zjistí, že výskyt nervového tiku je způsoben jiným onemocněním nebo patologickým stavem, může pacienta odeslat ke konzultaci k jinému lékaři specializovanému na požadovanou oblast.Chcete-li diagnostikovat nervový tik, možná budete muset konzultovat následující specialisty:
- Traumatolog– pokud nástupu nervového tiku předcházelo poranění hlavy.
- Psychiatr– pokud máte podezření na duševní onemocnění.
- Onkolog– při podezření na nádor na mozku.
- Narkolog– existuje-li podezření, že výskyt nervového tiku je způsoben užíváním jakýchkoli léků, drog nebo chronickou konzumací alkoholu.
- specialista na infekční onemocnění– jestliže máte podezření na infekci mozku nebo helmintická onemocnění.
První pomoc při nervových ticích
Existují určitá cvičení a doporučení, která mohou projevy tikových pohybů dočasně odstranit nebo omezit. Jako léčí jako
Pokud máte nedobrovolné kontrakce jakýchkoli svalů ( obličejové svaly, svaly paží nebo nohou), zkuste postižený sval na několik sekund silně napnout. To může dočasně odstranit příznak onemocnění – svalové záškuby, ale nijak neovlivní příčinu onemocnění, takže tiky se brzy znovu objeví.Tato technika je kontraindikována u nervových tiků způsobených neuralgií trojklaného nervu. V tomto případě se doporučuje minimalizovat vliv dráždivých faktorů tím, že se nedotýkáte oblasti týkového dřeva.
První pomoc při nervových očních ticích
Poměrně často cukání oka naznačuje, že tělo potřebuje odpočinek. K mimovolním kontrakcím očních svalů může dojít při dlouhodobé práci u počítače, při čtení knih ve špatně osvětlené místnosti nebo prostě z extrémní únavy.Chcete-li rychle odstranit nervový tik oka, doporučuje se:
- Zavřete oči a snažte se 10-15 minut relaxovat.
- Namočte vatové tampony do teplé vody a přiložte na oční okolí na 5 až 10 minut.
- Pokuste se co nejvíce otevřít oči a poté je na několik sekund pevně zavřete. Toto cvičení opakujte 2–3krát.
- Rychle mrkejte oběma očima po dobu 10–15 sekund, poté zavřete oči na 1–2 minuty a zkuste se uvolnit.
- Lehce zatlačte na oblast uprostřed hřebene obočí nad cukajícím okem. V tomto případě dochází k mechanické stimulaci větve trojklaného nervu, vystupující z lebeční dutiny v tomto místě a inervující kůži horního víčka.
Léčba nervových tiků
Vzhled nervových tiků v dospělosti naznačuje vážné poruchy nervového systému, takže otázka jejich léčby by měla být brána velmi vážně. Rozhodně byste se měli objednat k neurologovi, protože nervový tik může být jen projevem jiného, vážnějšího a nebezpečnějšího onemocnění.
Pro nervové tiky se používají následující:
- léčba drogami;
- nemedikamentózní léčba;
- alternativní léčby.
Medikamentózní léčba nervových tiků
Hlavním cílem lékové terapie nervových tiků je odstranit projevy onemocnění. Za tímto účelem se používají léky, které ovlivňují centrální nervový systém a psycho-emocionální stav pacienta.V případě primárních nervových tiků je třeba dát přednost sedativům a teprve pokud jsou neúčinné, přejít k jiným skupinám léků.
Sekundární nervové tiky často nelze léčit sedativy. V takových případech se doporučuje začít s antipsychotiky a léky proti úzkosti používanými v komplexní terapii spolu s léčbou základního onemocnění, které způsobilo výskyt nervového tiku.
Léky používané k léčbě nervových tiků
| Skupina drog | Název léku | Efekty | Způsob aplikace |
| Sedativa | Tinktura kozlíku lékařského |
| Uvnitř, půl hodiny před jídlem, 20-30 kapek zředěných v půl sklenici vařené vody. Užívejte 3–4krát denně. |
| Mateří kašička tinktura |
| Uvnitř, 30 minut před jídlem, 40 kapek tinktury. Užívejte 3x denně. | |
| Novo-Passit |
| Užívejte perorálně, 30 minut před jídlem, 1 čajovou lžičku ( 5 ml) třikrát denně. | |
| Antipsychotika (neuroleptika) | Thioridazin |
| Perorálně, po jídle, 50–150 mg třikrát denně ( dávkování určuje lékař v závislosti na závažnosti nervových tiků). Průběh léčby je 3-4 týdny. Udržovací terapie 75 – 150 mg jednou před spaním. |
| haloperidol |
| Užívejte perorálně po jídle s plnou sklenicí vody nebo mléka. Počáteční dávka je 5 mg 3krát denně. Průběh léčby je 2-3 měsíce. | |
| trankvilizéry (anxiolytika) | Phenazepam |
| Užívejte perorálně po jídle. 1 mg ráno a na oběd, 2 mg večer před spaním. Nedoporučuje se užívat fenazepam déle než 2 týdny, protože se může vyvinout drogová závislost. Lék by měl být vysazován postupně. |
| Přípravky vápníku | Glukonát vápenatý | Doplňuje nedostatek vápníku v těle. | Uvnitř 30 minut před jídlem 2–3 gramy drcené drogy. Zapijte sklenicí mléka. Užívejte 3x denně. |
Nemedikamentózní léčba nervových tiků
Spolu s medikamentózní léčbou nervových tiků je třeba dbát i na opatření zaměřená na celkové posílení organismu. U primárních i sekundárních nervových tiků by měla být použita nemedikamentózní léčba, protože pomáhá normalizovat psycho-emocionální stav a obnovit narušené funkce centrálního nervového systému.Nemedikamentózní léčba nervových tiků zahrnuje:
- dodržování režimu práce a odpočinku;
- dobrý spánek;
- vyvážená strava;
- psychoterapie.
Vzhled nervového tiku je jedním ze signálů, že centrální nervový systém potřebuje odpočinek. První věc, kterou musíte udělat, pokud se vyvinul nervový tik, je přehodnotit svůj denní režim, pokud je to možné, vyloučit některé druhy činností a věnovat více času odpočinku.
Je prokázáno, že neustálá přepracovanost v práci a nedostatek správného odpočinku po dlouhou dobu vede k vyčerpání funkčních rezerv organismu a zvýšené citlivosti nervové soustavy na různé podněty.
- probudit se a jít spát ve stejnou dobu;
- cvičení ráno a po celý den;
- dodržovat rozvrh práce ( osmihodinový pracovní den);
- dodržovat klidový režim ( 2 dny volna v týdnu, povinná dovolená po celý rok);
- vyhnout se přepracování v práci a noční práci;
- trávit venku každý den alespoň 1 hodinu denně;
- snížit čas strávený prací u počítače;
- omezit nebo dočasně vyloučit sledování televize.
Je vědecky dokázáno, že nedostatek spánku po dobu 2-3 dnů zvyšuje citlivost nervového systému na různé stresové faktory, snižuje adaptační reakce organismu, vede k podrážděnosti a agresivitě. Dlouhodobý nedostatek spánku vede k ještě větší dysfunkci centrálního nervového systému a celého těla jako celku, což se může projevit zvýšenými nervovými tiky.
- Vstávejte a jděte spát ve stejnou dobu. To pomáhá normalizovat biologické rytmy těla, usnadňuje procesy usínání a probouzení a podporuje úplnější obnovu tělesných funkcí během spánku.
- Udržujte potřebné množství spánku. Dospělý člověk potřebuje alespoň 7 - 8 hodin spánku denně a je žádoucí, aby byl spánek nepřetržitý. To pomáhá normalizovat strukturu a hloubku spánku a zajišťuje nejúplnější obnovu centrálního nervového systému. Časté noční probouzení narušují strukturu spánku, v důsledku čehož se ráno místo očekávaného návalu elánu a síly může člověk cítit unavený a „zlomený“, i když spal celkem déle než 8 – 9 hodin.
- Vytvořte v noci uspokojivé podmínky pro spánek. Před spaním se doporučuje vypnout všechny zdroje světla a zvuku v místnosti ( žárovky, TV, počítač). To usnadňuje proces usínání, zabraňuje nočnímu probouzení a zajišťuje normální hloubku a strukturu spánku.
- Nepijte psychostimulační nápoje ( Čaj káva) před spaním. Tyto nápoje způsobují aktivaci různých částí mozku, ztěžují usínání, narušují celistvost, hloubku a strukturu spánku. V důsledku toho může člověk dlouho ležet v posteli a nemůže usnout. To vede k nedostatku spánku, zvýšenému nervovému napětí a podrážděnosti, což může negativně ovlivnit průběh nervových tiků.
- Před spaním nejezte proteinová jídla. veverky ( maso, vejce, tvaroh) mají stimulační účinek na centrální nervový systém. Kromě negativního vlivu na gastrointestinální systém může konzumace těchto produktů bezprostředně před spaním negativně ovlivnit proces usínání a strukturu spánku.
- Před spaním se nevěnujte aktivní duševní činnosti. Nedoporučuje se 1–2 hodiny před spaním sledovat televizní pořady, pracovat u počítače nebo dělat vědecké a počítačové aktivity. Večerní procházky na čerstvém vzduchu, provětrání místnosti před spaním, meditace blahodárně působí na strukturu spánku.
Výživná strava zahrnuje konzumaci kvalitativně a kvantitativně vyvážených potravin ( obsahující
Denní potřeba hořčíku je:
- pro muže - 400 miligramů denně;
- pro ženy - 300 miligramů denně;
- u žen během těhotenství - až 600 mg denně.
Potraviny bohaté na hořčík
| Produkt | Obsah hořčíku na 100 gramů výrobku |
| Rýžové otruby | 780 mg |
| sezamová semínka | 500 mg |
| Pšeničné otruby | 450 mg |
| Mandle | 240 mg |
| Pohanka | 200 mg |
| Vlašský ořech | 158 mg |
| fazole | 100 mg |
Psychoterapie
Psychoterapie je chápána jako metoda terapeutického působení na lidské tělo prostřednictvím jeho psychiky. Psychoterapie je indikována u všech typů primárních nervových tiků a také jako součást komplexní terapie sekundárních nervových tiků.
Psychoterapii provádí odborný psychoterapeut. Během procesu léčby lékař pomáhá člověku pochopit příčiny stresové situace nebo emočního napětí a najít způsoby, jak vyřešit vnitřní konflikty. Kromě toho může psychoterapeut naučit pacienty metodám sebeovládání a správnému chování ve stresu.
Po absolvování kurzu psychoterapie dochází k výraznému poklesu psycho-emocionálního stresu, normalizuje se spánek a projevy nervových tiků se snižují nebo úplně zmizí.
Alternativní léčba nervových tiků
Některá léčba může poskytnout výhody pro tiky tím, že se zaměří na různé úrovně nervosvalového systému.Alternativní léčba nervových tiků zahrnuje:
- relaxační masáž;
- akupunktura ( akupunktura);
- elektrospánek;
- injekce botulotoxinu A.
Dnes existuje mnoho druhů masáží (např. relaxační, vakuové, thajské a tak dále), které příznivě působí na lidský organismus. Relaxační masáž je považována za nejúčinnější z hlediska účinku na nervový systém.
U nervových tiků způsobených přepracováním a chronickou únavou se za nejúčinnější považuje relaxační masáž zad, paží a nohou a pokožky hlavy.
Relaxační masáž má následující účinky:
- odstraňuje únavu;
- má relaxační a uklidňující účinek;
- snižuje excitabilitu nervového systému;
- eliminuje zvýšený svalový tonus;
- zlepšuje prokrvení svalů.
Relaxační masáž obličejové oblasti je kontraindikována, zejména u neuralgie trojklaného nervu, protože mechanické dráždění oblastí zvýšené citlivosti bude doprovázeno silnou bolestí a zvýšenými nervovými tiky.
Akupunktura
Akupunktura je metoda starověké čínské medicíny, která zahrnuje aplikaci jehel na konkrétní body v lidském těle ( body koncentrace vitální energie), zodpovědný za fungování určitých systémů a orgánů.
Prostřednictvím akupunktury můžete dosáhnout:
- snížení závažnosti pohybů tiků;
- snížení nervového a svalového napětí;
- snížení excitability nervového systému;
- zlepšení přívodu krve do mozku;
- odstranění psycho-emocionálního stresu.
Electroson
Elektrospánek je široce používán při léčbě stavů spojených se zvýšenou aktivitou centrálního nervového systému. Metoda je bezpečná, neškodná a levná, díky čemuž je dostupná téměř každému.
Podstatou metody je vedení slabých nízkofrekvenčních impulsů přes oční důlky do mozku, což zesiluje procesy inhibice v něm a způsobuje nástup spánku.
Procedura elektrospánku se provádí ve speciálně vybavené místnosti. Pacient je požádán, aby si svlékl svrchní oděv, lehl si na pohovku do pohodlné polohy, přikryl se dekou a pokusil se relaxovat, to znamená, že je vytvořeno prostředí, které se co nejvíce blíží přirozenému spánku.
Na oči pacienta je nasazena speciální maska s elektrodami, kterými bude přiváděn elektrický proud. Frekvence a síla proudu se volí individuálně pro každého pacienta a obvykle nepřesahují 120 hertzů a 1 - 2 miliampéry.
Po aplikaci elektrického proudu pacient obvykle do 5 až 15 minut usne. Celá procedura trvá od 60 do 90 minut, průběh ošetření je 10 až 14 sezení.
Po dokončení kurzu elektrospánku je třeba poznamenat následující:
- normalizace psycho-emocionálního stavu;
- normalizace přirozeného spánku;
- snížená excitabilita nervového systému;
- snížení závažnosti nervových tiků.
Botulotoxinové injekce
Botulotoxin je silný organický jed produkovaný anaerobními bakteriemi – klostridiemi ( Clostridium botulinum).
K léčebným účelům se používá botulotoxin typu A. Při intramuskulárním podání botulotoxin proniká do zakončení motorického neuronu podílejícího se na tvorbě nervosvalové synapse a blokuje uvolňování mediátoru acetylcholinu, což znemožňuje svalovou kontrakci a vede k svalové relaxaci. v oblasti injekce. Nervové vzruchy vznikající při nervovém tiku v extrapyramidové zóně mozku se tak nemohou dostat ke kosterním svalům a projevy nervového tiku jsou zcela eliminovány.
Po zablokování přenosu nervového vzruchu se od zakončení motorického neuronu začnou tvořit nové procesy, které dosáhnou svalová vlákna a reinervují je, což vede k obnovení nervosvalového vedení v průměru 4 až 6 měsíců po injekci botulinu. toxin A.
Dávku a místo aplikace botulotoxinu A stanoví ošetřující lékař individuálně pro každého pacienta v závislosti na závažnosti projevů nervového tiku a zapojených svalů.
Prevence recidiv nervových tiků
S včasnou a kvalifikovanou lékařskou péčí lze nervový tik vyléčit. Po léčbě je třeba dodržovat určitá pravidla, aby se zabránilo relapsu ( re-exacerbace) nemoci. Zároveň je nutné omezit nebo úplně odstranit faktory, které mohou vyvolat recidivu nervového tiku.| Doporučeno | Nedoporučeno |
|
|
