Na co je lék Mildronát v kapslích. lék Mildronate; návod k použití, indikace pro injekce

Meldonium bylo objeveno v 70. letech 20. století v Lotyšském institutu organické syntézy a zpočátku se používalo jako růstový stimulant pro rostliny a hospodářská zvířata, později se začalo používat v lékařském prostředí. Postupem času jej lékaři začali předepisovat na různá onemocnění jako metabolický prostředek a doporučovat sportovcům pro lepší rekonvalescenci.

Proč je meldonium ve sportu potřeba?

Co je mildronát a mohou ho brát amatéři? Látka je umělým analogem gama-butyrobetainu, enzymu, který se nachází v každé buňce lidského těla.

Mechanismus účinku léku. Meldonium blokuje tvorbu karnitinu v těle a zpomaluje využití mastných kyselin jako zdroje energie. Typicky jsou to tuky, které jsou konzumovány při spotřebě energie u lidí, kteří vedou aktivní životní styl. A mastné kyseliny se přeměňují na energii ve svalových buňkách srdce, díky čemuž srdce pracuje zvýšeným tempem. Působení mildronátu je zaměřeno na restrukturalizaci a přechod na výrobu energie z glukózy a kyslíku. Tím se snižuje zátěž srdce a dalších životně důležitých orgánů. Ve svém působení je droga opakem doplňku, jako je L-karnitin.

Hlavním úkolem mildronátu je zlepšit metabolismus a saturaci energie na buněčné úrovni.

Příznivé vlastnosti meldonia ve sportu

• Urychluje regeneraci po fyzické aktivitě. Tato vlastnost je relevantní pro jakýkoli sport, v posilovně to může být kardio i silový trénink. Produkty rozpadu se z buněk odstraňují rychleji a obnovovací procesy probíhají zrychleným tempem. Díky tomu může sportovec trénovat častěji a produktivněji.
• Tlumí reakce těla na nervovou a fyzickou únavu. Tento účinek mildronátu bude zvláště užitečný během soutěží nebo období sušení, kdy jsou všechny tělesné zdroje rychle vyčerpány.
• Zvyšuje se celkový výkon a zvyšuje se rychlost reakcí. Sportovec se stává obratnějším, silnějším, zvyšuje se tempo pohybů a objem zátěže.
• Urychluje transport glukózy do buněk a chrání srdce před arytmií a angínou. Jde o prevenci závažnějších kardiovaskulárních diagnóz jako je infarkt nebo mozková mrtvice.
• Užitečné pro asténii. Užívání drogy vám umožňuje zbavit se syndromu chronické únavy, ospalosti a slabosti. To vše má samozřejmě pozitivní vliv na výsledky ve sportu.

Meldonium lze použít pro jakýkoli druh cvičení v posilovně. Po požití byste však neměli očekávat nárůst silových ukazatelů a rychlý nárůst svalové hmoty. Tento lék nijak neovlivňuje svalový růst a pokud je nějaké zvýšení síly patrné, bude to velmi nevýznamné. Ve fázi nabírání hmoty a při silovém trojboji by se meldonium mělo užívat pouze pro lepší zotavení a zvýšení výkonu těla.

Mildronát bude nejúčinnější při dlouhodobém aerobním cvičení. Je předepisován běžcům, fotbalistům a lyžařům pro lepší vytrvalost a zlepšení srdečního tonusu. Chrání sportovce před přetížením. Každý zná případy, kdy sportovec omdlel přímo během soutěže, protože tělo nevydrželo nepřípustnou zátěž. Použití meldonia vám umožňuje vyhnout se takovým nebezpečným situacím pro zdraví.

Pokud držíte přísnou dietu a zároveň aktivně trénujete, pak bude účinné i užívání mildronátu. Díky zlepšenému metabolismu v buňkách se metabolismus zvyšuje a proces hubnutí se zrychluje. Je však třeba poznamenat, že není třeba kombinovat meldonium a diety s vysokým obsahem tuku a nízkým obsahem sacharidů. Hlavním zdrojem energie při užívání mildronátu je glukóza, proto byste ani při sušení neměli výrazně snižovat množství jednoduchých a komplexních sacharidů.

Proč je meldonium považováno za doping?

V lednu 2016 byl mildronát zařazen na seznam zakázaných drog a nyní je oficiálně považován za doping. Tehdy se strhl hlasitý skandál s ruskými sportovci, kteří dlouhodobě užívali mildronát. Tento humbuk hrál do karet výrobcům meldonia, protože prodej produktu prudce vzrostl. Otázka, proč je Mildronate potřeba, dnes trápí nejen profesionály z různých oblastí sportu, ale i ty nejobyčejnější návštěvníky posiloven.

Dosud mnoho lékařů nechápe, proč je meldonium klasifikováno jako doping. Ostatně byl vytvořen speciálně pro podporu zdraví a imunity, o nějakém silném zvýšení fyzických schopností nemohla být řeč. Hlavní verzí zákazu mildronátu je jeho silný vliv na lidskou výkonnost, zvýšení celkové odolnosti a stimulační účinek. Kvůli těmto účinkům bude mít sportovec užívající mildronát výhodu v soutěži.

Pokud to děláte pro sebe, neměli byste se bát drogu použít. Při dodržení normy je to pro tělo bezpečné. Pro sportovce, kteří soutěží a darují krev na dopingové testy, je ale lepší se meldonia vzdát nebo ho užít dlouho před výkonem.

Využití medicíny v medicíně

Díky rozmanitému spektru účinku je lék účinný při různých onemocněních. Mildronát je předepisován pro následující problémy:

• Chronická bronchitida, astma a další patologie dýchacích orgánů, které jsou spojeny s nedostatkem kyslíku;
• Komplexní terapie kardiovaskulárních onemocnění – angina pectoris, infarkt myokardu, srdeční selhání;
• Cévní mozkové příhody;
• Dlouhodobý duševní stres a nervové vyčerpání;
• Jako terapie pro akutní kocovinu a chronický alkoholismus;
• Oční onemocnění spojená s poruchami prokrvení sítnice;
• U některých forem diabetu;
• Období po operaci k urychlení zotavení.

Navzdory mnoha pozitivním vlastnostem má meldonium, jako každý lék, určitá omezení. Nedoporučuje se užívat dětem do 18 let, v těhotenství, při traumatických poraněních mozku, poruchách žilního odtoku, při onemocnění ledvin, jater a problémech s nervovým systémem. Po přijetí Jsou možné následující nežádoucí účinky:

• Snížený krevní tlak;
• Zvýšená srdeční frekvence;
• Zvýšená vzrušivost.

Jak užívat meldonium pro sportovce

Lék je prezentován ve formě kapslí, tablet a sirupu, které jsou určeny k perorálnímu podání. Existuje také forma roztoku, která může být podávána intravenózně nebo intramuskulárně. Jak by měli sportovci mildronát užívat, aby dosáhli vysoké účinnosti? Podkožní injekce samozřejmě působí mnohem rychleji a jsou účinnější. V tomto případě je však důležité přísně dodržovat dávkování a mít dovednost injekce, jinak můžete poškodit své zdraví. Amatérští sportovci lépe volí formu tablet a kapslí.

Při perorálním podání se Mildronate užívá v první polovině dne, půl hodiny před jídlem nebo 30 minut po jídle. Lék nelze drtit ani žvýkat, polyká se celý a zapíjí se velkým množstvím vody.

Pro zlepšení sportovního výkonu se doporučuje užívat meldonium 500 mg denně, to znamená 250 mg 2krát denně nebo 500 mg 1krát denně. V den tréninku byste měli látku užít půl hodiny před lekcí. Přesné dávkování se vypočítá podle hmotnosti - 15-20 mg na kg tělesné hmotnosti. Poslední dávka by měla být nejpozději v 17:00 nebo nejpozději 5 hodin před spaním, aby se zabránilo nadměrnému vzrušení. Profesionálové mohou zvýšit dávkování 2x a užívat látku 2-4x denně.

Standardní balení meldonia obsahuje 40 tobolek po 250 mg. Dostupné jsou také formy 60 tobolek po 500 mg. Náklady v lékárnách se pohybují od 230 do 400 rublů.

Můžete si také zakoupit 10% roztok mildronátu pro injekci - 10 ampulí po 5 ml. Jedna ampule obsahuje 500 mg meldonia. Je důležité dodržovat pokyny a nezaměňovat intravenózní roztok s intramuskulárním. Po otevření ampule by měla být látka okamžitě injikována, protože lék neumožňuje kontakt se vzduchem po dobu delší než 5 minut. Cena 1 balení s injekcemi je od 68 do 150 rublů. Délka užívání mildronátu je 3-5 týdnů. Poté byste si měli dát zhruba měsíc pauzu, aby si tělo nezvyklo. Poté lze kurz opakovat.

MILDRONATE®

Mezinárodní nechráněný název

Meldonium

Léková forma

Kapsle 500 mg

Sloučenina

Jedna kapsle obsahuje

účinná látka- meldonium dihydrát 500 mg,

Pomocné látky: sušený bramborový škrob, koloidní oxid křemičitý, stearát vápenatý,

kapsle (tělo a víko): oxid titaničitý (E 171), želatina.

Popis

Tvrdé želatinové kapsle č. 00 bílé. Obsah: bílý krystalický prášek se slabým zápachem. Prášek je hygroskopický.

Farmakoterapeutická skupina

Jiné léky k léčbě srdečních chorob.

Jiné kardiotonické léky. Meldonium.

ATX kód C01EB22

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Sání

Po jednorázové perorální dávce meldonia se maximální plazmatická koncentrace (Cmax) a plocha pod křivkou koncentrace-čas (AUC) zvyšují úměrně podané dávce. Doba k dosažení maximální plazmatické koncentrace (tmax) je 1-2 hodiny. Při opakovaném použití je dosaženo rovnovážné plazmatické koncentrace během 72-96 hodin po první dávce. Je možná akumulace meldonia v krevní plazmě. Jídlo zpomaluje absorpci meldonia beze změny Cmax a AUC.

Rozdělení

Meldonium se rychle šíří z krevního řečiště do tkání. Vazba na plazmatické proteiny se zvyšuje v závislosti na době po podání dávky. Meldonium a jeho metabolity částečně překonávají placentární bariéru. Studie týkající se uvolňování meldonia do lidského mateřského mléka nebyly provedeny.

Metabolismus

Meldonium je primárně metabolizováno v játrech.

Odstranění

Renální exkrece hraje významnou roli v eliminaci meldonia a jeho metabolitů. Poločas eliminace meldonia (t1/2) je přibližně 4 hodiny. Při použití opakovaných dávek se poločas eliminace liší.

Speciální skupiny pacientů

Starší pacienti

Dávka meldonia by měla být snížena u starších pacientů s poruchou funkce jater nebo ledvin, u kterých je zjevná biologická dostupnost zvýšená.

Pacienti s poruchou funkce ledvin

U pacientů s poruchou funkce ledvin a zvýšenou zdánlivou biologickou dostupností by měla být dávka snížena. Mezi renální reabsorpcí meldonia nebo jeho metabolitů (např. 3-hydroxymeldonium) a karnitinu dochází k interakci, která vede ke zvýšené renální clearance karnitinu. Neexistuje žádný přímý účinek meldonia, GBB a kombinace meldonia/GBB na systém renin-angiotenzin-aldosteron.

Pacienti s dysfunkcí jater

U pacientů s poškozením jater a zvýšenou zdánlivou biologickou dostupností by měla být dávka meldonia snížena. Po dávkách 400-800 mg nebyly u lidí pozorovány žádné změny jaterních testů. Nelze vyloučit možnou infiltraci tuků do jaterních buněk.

Pediatrická populace

Neexistují žádné údaje o bezpečnosti a účinnosti meldonia u dětí a dospívajících (do 18 let), proto je použití meldonia u této skupiny pacientů kontraindikováno.

Farmakodynamika

Meldonium je prekurzorem karnitinu, strukturního analogu gama-butyrobetainu (GBB), ve kterém je jeden atom uhlíku nahrazen atomem dusíku.

V podmínkách zvýšeného stresu meldonium obnovuje rovnováhu mezi přísunem a potřebou buněk kyslíku, eliminuje hromadění toxických metabolických produktů v buňkách a chrání je před poškozením; má také tonizující účinek. V důsledku jeho užívání získává tělo schopnost odolávat stresu a rychle obnovovat zásoby energie. Díky těmto vlastnostem se meldonium používá k léčbě různých poruch kardiovaskulárního systému, prokrvení mozku a také ke zvýšení fyzické a duševní výkonnosti. V důsledku poklesu koncentrace karnitinu se intenzivně syntetizuje GBB, který má vazodilatační vlastnosti. V případě akutního ischemického poškození myokardu meldonium zpomaluje tvorbu nekrotické zóny a zkracuje dobu rehabilitace. Při srdečním selhání zvyšuje kontraktilitu myokardu, zvyšuje toleranci zátěže a snižuje frekvenci záchvatů anginy pectoris. Při akutních a chronických ischemických poruchách mozkového oběhu zlepšuje krevní oběh v ischemické oblasti a podporuje redistribuci krve ve prospěch ischemické oblasti. Při neurologických poruchách (po cévních mozkových příhodách, operacích mozku, úrazech hlavy, klíšťové encefalitidě) příznivě ovlivňuje proces obnovy tělesných a duševních funkcí v období rekonvalescence.

Indikace pro použití

Při komplexní terapii v následujících případech:

onemocnění srdce a cévního systému: stabilní angina pectoris, chronické srdeční selhání (NYHA funkční třída I-III), kardiomyopatie, funkční poruchy srdce a cévního systému;

akutní a chronické ischemické poruchy cerebrálního oběhu;

snížená výkonnost, fyzický a psycho-emocionální stres;

v období rekonvalescence po cerebrovaskulárních poruchách, úrazech hlavy a encefalitidě.

Návod k použití a dávkování

Používejte vnitřně. Tobolka se zapíjí vodou. Lék lze užívat před jídlem nebo po jídle. Vzhledem k možnému stimulačnímu účinku se lék doporučuje užívat v první polovině dne.

Dospělí

Nemoci srdce a cévního systému, cévní mozkové příhody

Dávka je 500-1000 mg denně. Denní dávka může být podána najednou nebo rozdělena do dvou jednotlivých dávek. Maximální denní dávka je 1000 mg.

Snížený výkon, přepětí a doba zotavení

Dávka je 500 mg denně. Maximální denní dávka je 500 mg.

Délka léčby je 4-6 týdnů. Průběh léčby lze opakovat 2-3krát ročně.

Starší pacienti

U starších pacientů s poruchou funkce jater a/nebo ledvin může být nutné snížit dávku meldonia.

Pacienti s poruchou funkce ledvin

Vzhledem k tomu, že lék je z těla vylučován ledvinami, pacienti s mírným až středně závažným poškozením ledvin by měli užívat nižší dávku meldonia.

Pacienti s poruchami jater

Pacienti s mírnou až středně těžkou poruchou funkce jater by měli užívat nižší dávku meldonia.

Pediatrická populace

Neexistují žádné údaje o bezpečnosti a účinnosti meldonia u dětí a dospívajících do 18 let, proto je použití tohoto léku u dětí a dospívajících kontraindikováno.

Vedlejší efekty

Často

Alergické reakce

Bolest hlavy

Dyspepsie

Zřídka

Hypersenzitivita, alergická dermatitida, vyrážka (celková/makulární/papulózní), svědění, kopřivka, angioedém, anafylaktická reakce

Neklid, strach, obsedantní myšlenky, poruchy spánku

Parestézie, hypoestézie, tinitus, vertigo, závratě, poruchy chůze, točení hlavy, ztráta vědomí

Změny srdečního rytmu, palpitace, tachykardie/sinusová tachykardie, fibrilace síní, arytmie, nepohodlí na hrudi/bolest na hrudi

Kolísání krevního tlaku, hypertenzní krize, hyperémie, bledá kůže

Bolest v krku, kašel, dušnost, apnoe

Dysgeuzie (kovová chuť v ústech), ztráta chuti k jídlu, dávení, nevolnost, zvracení, nahromadění plynu, průjem, bolest břicha, - bolest zad, svalová slabost, svalové křeče

Polakisurie

Celková slabost, třes, astenie, edém, otok obličeje, otoky nohou, pocit horka, pocit chladu, studený pot

Abnormality na elektrokardiogramu (EKG), zrychlení srdce, eozinofilie

Kontraindikace

Hypersenzitivita na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku léčiva.

Zvýšený intrakraniální tlak (v důsledku poruchy venózního odtoku, intrakraniálních nádorů).

Závažné selhání jater a/nebo ledvin kvůli nedostatku dostatečných údajů o bezpečnosti použití.

Těhotenství a kojení, kvůli nedostatku údajů o klinickém použití léku během tohoto období.

Děti a dospívající do 18 let, vzhledem k nedostatku údajů o klinickém použití léku během tohoto období.

Drogové interakce

Zvyšuje účinek koronárních dilatancií, některých antihypertenziv, srdečních glykosidů.

Lze kombinovat s antianginózními léky, antikoagulancii, antiagregancii, antiarytmiky, diuretiky, bronchodilatancii.

Meldonium může zvýšit účinek léků obsahujících glyceryltrinitrát, nifedipin, betablokátory, jiná antihypertenziva a periferní vazodilatátory.

U pacientů s chronickým srdečním selháním užívajících současně meldonium a lisinopril ke zmírnění příznaků byl prokázán pozitivní efekt kombinované léčby (vazodilatace hlavních tepen, zlepšení periferní cirkulace a kvality života, snížení psychické a fyzické zátěže).

Když bylo meldonium použito v kombinaci s kyselinou orotovou ke zvrácení ischemického/reperfuzního poškození, byly pozorovány aditivní farmakologické účinky.

V důsledku současného použití Sorbifer a meldonium u pacientů s anémií způsobenou nedostatkem železa se zlepšilo složení mastných kyselin v červených krvinkách.

Meldonium pomáhá zvrátit srdeční patologii způsobenou azidothymidinem (AZT) a nepřímo ovlivňuje reakce na oxidační stres způsobené AZT, což vede k mitochondriální dysfunkci. Užívání meldonia v kombinaci s AZT nebo jinými léky k léčbě syndromu získané imunodeficience (AIDS) má pozitivní vliv na terapii AIDS.

V testu ztráty rovnovážného reflexu vyvolaného ethanolem meldonium zkrátilo dobu spánku. Během křečí způsobených pentylentetrazolem byl prokázán výrazný antikonvulzivní účinek meldonia. Naopak při použití α2-adrenergního blokátoru yohimbinu v dávce 2 mg/kg a inhibitoru syntázy oxidu dusnatého (SOA) N-(G)-nitro-L-argininu v dávce 10 mg/kg před léčbou meldoniem , antikonvulzivní účinek meldonia je zcela blokován .

Předávkování meldoniem může zvýšit kardiotoxicitu způsobenou cyklofosfamidem.

Nedostatek karnitinu vyplývající z použití D-karnitinu (farmakologicky neaktivního izomeru)-meldonia může zvýšit kardiotoxicitu způsobenou ifosfamidem.

Meldonium má ochranný účinek proti kardiotoxicitě vyvolané indinavirem a neurotoxicitě vyvolané efavirenzem.

Vzhledem k možnému rozvoji středně těžké tachykardie a arteriální hypotenze je třeba opatrnosti při kombinaci s léky, které mají stejný účinek, včetně jiných léků obsahujících meldonium.

speciální instrukce

Pacienti s chronickým onemocněním jater a/nebo ledvin by měli být při dlouhodobém užívání léku opatrní (je třeba sledovat funkce jater a/nebo ledvin).

Meldonium není lékem první volby pro akutní koronární syndrom.

Vlastnosti účinku léku na schopnost řídit vozidlo nebo potenciálně nebezpečné mechanismy

Při řízení vozidla nebo při obsluze potenciálně nebezpečných strojů je třeba dbát opatrnosti.

Předávkovat

Nejsou známy žádné případy předávkování meldoniem, lék má nízkou toxicitu.

Při nízkém krevním tlaku jsou možné bolesti hlavy, závratě, tachykardie a celková slabost.

Léčba symptomatická.

V případě závažného předávkování je nutné sledovat funkce jater a ledvin.

Vzhledem k výrazné vazbě léčiva na proteiny není hemodialýza nezbytná.

Forma uvolnění a balení

Kapsle 500 mg.

10 tobolek je umístěno v blistrovém balení vyrobeném z polyvinylchloridové fólie s polyvinylidenchloridovým povlakem a hliníkovou fólií.

2 nebo 6 blistrových balení spolu s návodem k použití ve státním a ruském jazyce jsou umístěny v kartonovém obalu.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě nepřesahující 25 °C.

Uchovávejte v původním obalu, aby byl přípravek chráněn před vlhkostí.

Držte mimo dosah dětí!

Skladovatelnost

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.

Podmínky pro výdej z lékáren

Na předpis.

Držitel osvědčení o registraci

JSC "Grindeks" Svatý. Krustpils 53, Riga, LV-1057, Lotyšsko

Výrobce

JSC "Grindeks", Lotyšsko

Adresa organizace hostující na místě Republiky Kazachstán nároky spotřebitelů ohledně kvality výrobků

Zastupitelská kancelář JSC "Grindeks"

050010, Almaty, Dostyk Ave., roh st. Bogenbay Batyr, 34a/87a, kancelář č. 1

t./f. 291-88-77, 291-13-84

e-mailem pošta: [e-mail chráněný]

Přiložené soubory

345865241477976280_ru.doc	73 kb
929571511477977491_kz.doc	90 kb

Mildronát je uměle vytvořená látka podobná vitaminům, podobná těm, které si naše tělo syntetizuje. Podílí se na chemických přeměnách uvnitř buněk a kompenzuje nedostatek kyslíku. Díky tomuto působení má lék řadu terapeutických vlastností: uvolňuje stěny krevních cév, normalizuje průtok krve, chrání tkáně před škodlivými metabolity vznikajícími při nedostatku kyslíku a zvyšuje vytrvalost srdečního svalu.

Mimo naši zemi se droga nazývá „Meldonium“. Pod tímto slovem se skrývá jak mezinárodní název, tak název účinné látky.

Farmaceutický průmysl si osvojil výrobu tří lékových forem léčiva, včetně kapslí s jemně krystalickým volně sypkým, snadno rozpustným práškem uvnitř, sirupu a hotového roztoku pro aplikaci do žíly nebo dolního víčka.

Z popisu kapsle vyplývá, že barvy jejího těla a víčka ladí. Obě části jsou bílé s lehce krémovým nádechem. Skořápka je vyrobena ze želatiny s přídavkem stabilizátoru oxidu titaničitého. Do prášku se zavede koloidní forma křemíku, vápenatá stearová sůl a bramborový škrob.

Obal na kapsle je vyroben z PVC fólie a potravinářské fólie. Kupující se setká s krabičkami po 40 tobolkách, dávkováním 250 mg (volný prodej) a kartonovým balením po 60 tobolkách, dávkováním 500 mg (vydává se pouze s formulářem na předpis).

Sirup s výraznou třešňovou příchutí obsahuje několik aromat a sladidel, glycerin, kyselinu citronovou, propylenglykol a dva druhy benzoátu. Lék je balen v lahvičkách z tónovaného skla s plastovým uzávěrem.

Pět ml tekutiny obsahuje čtvrt mg meldonia. Pro snadné dávkování je spolu s lahvičkou a popisem součástí kartonové krabice odměrná lžička.

Injekční kapalina obsahuje pouze samotnou látku a čištěnou vodu. Farmakologická forma se plní do ampulí po pěti mililitrech. Každá ampule obsahuje půl gramu metabolické sloučeniny.

Ampule jsou buď zataveny do tvarovaného substrátu pokrytého fólií, nebo umístěny do nezakrytých PVC palet. Tento formulář je distribuován zákazníkům pouze na předpis. Existují balení po deseti a dvaceti ampulích.

Farmakologické vlastnosti a farmakokinetika

Působení meldonia je založeno na jeho strukturní podobnosti s lidským gama-butyrobetainem. Tato látka narušuje vstřebávání karnitinu z potravy a jeho syntézu v těle.

Karnitin je hlavním transportním činidlem mastných kyselin. Podporuje pronikání sloučenin přes membrány mitochondrií umístěných uvnitř srdečních buněk.

V podmínkách nedostatku kyslíku nejsou mastné kyseliny zcela oxidovány. Výsledkem tohoto procesu je vznik toxických látek.

Snížením koncentrace karnitinu zpomaluje meldonium přenos mastných kyselin, a tím chrání buňky srdečního svalu před produkty neúplné oxidace.

Kromě toho meldonium pomáhá nasytit tkáně energií. Tím, že zpomaluje oxidaci mastných kyselin, aktivuje štěpení sacharidů. Sacharidy jsou oproti mastným kyselinám energeticky náročnější, jejich oxidací se uvolňuje značné množství molekul ATP.

Sloučenina působí ve dvou směrech: aktivuje hexokinázu, enzym, který katalyzuje glykolýzu (oxidaci sacharidů), a přerozděluje vzácný kyslík z mastných kyselin na uhlovodíky.

Během zkoušek byl objeven příznivý vedlejší účinek. Na pozadí poklesu koncentrace karnitinu se tkáňová tolerance ke glukóze zvyšuje. Uhlovodíky se aktivně vstřebávají z krve a buňky je efektivněji spotřebovávají. Výsledkem je, že zatímco hladina inzulínu zůstává nezměněna, hladina cukru klesá. U pacientů s diabetem 1. typu se zlepšuje trofismus (proces zaměřený na zachování struktury a funkce) a citlivost tkání.

Se zrychlenou tvorbou gama-butyrobetainu se uvolňují svaly lemující cévy. Zvyšuje se lumen žil, tepen a malých kapilár. Dodávka všech živin je zlepšena.

V oblasti účinku léku se zpomaluje proces odumírání tkání při infarktu. Včasné použití léku zastavuje šíření nekrózy a snižuje oblast poškození. Metabolit redistribuuje průtok krve ve prospěch postižených tkání a podporuje jejich rychlé zotavení.

Farmakologické hodnocení prokázalo účinnost léku u anginy pectoris, ischemie, srdečního selhání a poruch nervového systému. Lék zlepšuje kontraktilitu srdečního svalu a cerebrální oběh. Pomáhá snižovat frekvenci útoků, zvyšuje vytrvalost, aktivitu a snižuje nervové napětí.

Existují indikace pro použití tohoto léku v kombinaci s jinými léky ke zmírnění příznaků závislosti na alkoholu.

Podle různých odhadů se biologická dostupnost sloučeniny pohybuje od 80 do 100 %. Nejvyšší koncentrace v krvi je pozorována v době podání léku do žíly, poté tato hodnota okamžitě začne klesat.

Při terapeutických dávkách je lék zcela eliminován po třech až šesti hodinách. Jsou však známy případy jeho hromadění při konzumaci vysokých koncentrací. Za těchto podmínek mohou stopy látky zůstat v těle až šest měsíců.

Proč je přípravek Mildronate předepisován?

Lék je součástí komplexní terapie při léčbě vaskulárních poruch srdce a mozku. Předepisuje se pro anginu pectoris, ischemii, srdeční infarkt, srdeční selhání, kardiomyopatii, mrtvici, cerebrovaskulární nedostatečnost.

Parabulbární aplikace (přes dolní víčko do oblasti pod oční bulvou) je indikována při poruchách prokrvení sítnice v důsledku krvácení, ucpání cév, dále v důsledku rozvoje diabetu a hypertenze.

Terapeuti mají obecně kladný vztah k této droze pro její schopnost zvýšit vytrvalost, odolnost vůči stresu a obnovit duševní a fyzickou sílu. Droga se používá k léčbě únavy. Mildronát je předepisován pro zvýšenou fyzickou aktivitu, včetně lidí zapojených do profesionálního sportu.

Návod k použití léku

Ve všeobecné klinické praxi se k boji proti únavě a vegetativně-cévním poruchám, jakož i ke zvýšení celkového tonusu při poklesu výkonnosti, často předepisuje dávka čtvrt gramu ve formě kapslí nebo sirupu. Forma léku se volí v závislosti na preferencích pacienta. Pokud má pacient například potíže s polykáním tobolek, pak je místo toho předepsán sirup.

Injekce mildronátu se používají v akutních situacích, v případech, kdy je nutné co nejdříve obnovit průtok krve a zastavit proces odumírání tkání. Nitrooční a intravenózní injekce provádí výhradně odborný lékařský personál v klinickém prostředí.

Vzhledem k tomu, že lék stimuluje mozkovou aktivitu, poslední denní dávka by se měla užít nejméně pět hodin před spaním. Pokud je indikována jedna dávka, měla by být přeplánována na ráno.

Mildronát v ampulích pro injekci

Otevřená ampule nesmí být za žádných okolností skladována déle než dvacet minut. Během této doby se musí buď použít, nebo vyhodit. Vzhledem k tomu, že svalová injekce často způsobuje alergické reakce, dávají přednost injekci léku do žíly. Intraokulární aplikace se používá pouze při léčbě onemocnění odpovídající lokalizace.

V akutní fázi srdečního infarktu nebo srdeční ischemie se jedna nebo dvě ampule vstříknou do žíly. Celá dávka může být podána najednou nebo rozdělena do dvou dávek.

Podobné schéma se používá při léčbě chronických srdečních onemocnění. Po čtrnácti dnech takové terapie může pacient přejít na kapsle. Celková doba léčby je až šest týdnů.

Pokud je průtok krve mozkem narušen v akutní i chronické fázi, je předepsána stejná dávka - jedna ampule jednou na deset dní. Následně mohou pacienti, kteří zvládli akutní onemocnění, přejít na kapsle, přičemž dostávají denní dávku až jeden gram. A ti, kteří pokračují v léčbě chronického onemocnění, by měli užívat půl gramu denně ve formě kapslí. Celková doba léčby je jeden a půl měsíce.

V oftalmologii se injekce podávají jednou denně, a to na desetinu objemu ampule. Tato léčba se provádí po dobu deseti dnů.

Pro posílení psychické a fyzické odolnosti se předepisuje celá ampule jednou denně po dobu dvou týdnů.

U závislosti na alkoholu se lék aplikuje injekčně dvakrát denně, celá ampule po dobu jednoho týdne.

Mildronate tablety 250 mg

Kapsle a sirup se užívají odděleně od jídla, buď půl hodiny před jídlem, nebo stejnou dobu po jídle. Denní dávka metabolitu je půl gramu. Dvě kapsle a odpovídající množství sirupu se vypijí v jedné nebo dvou dávkách.

Kapsle se nesmí otevírat ani rozbíjet. Polykají se celé. Množství sirupu se odměřuje odměrkou nebo čajovou lžičkou, která pojme 5 ml léku.

Léčba trvá deset dní. Účinek užívání perorálních forem se nedostavuje okamžitě, ale až po nahromadění.

Mildronate tobolky 500 mg

U ischemické choroby srdeční, chronické cévní nedostatečnosti a hormonálně závislých onemocnění myokardu se polyká celá kapsle jednou denně, převážně ráno po dobu dvou týdnů až jednoho a půl měsíce.

Chronické cévní mozkové příhody se léčí jeden a půl měsíce jednou tobolkou denně užívanou ráno. Stejný režim je předepsán během udržovací terapie na konci cyklu injekcí po akutní mrtvici.

Při komplexní léčbě chronického alkoholismu se lék přidává jednu tobolku čtyřikrát denně po dobu jednoho týdne.

Fyzická únava a psychický stres se léčí dávkou jedné kapsle. Jedna tableta se užívá ráno, druhá před pátou hodinou večer. Frekvence se sleduje po dobu deseti dnů.

Během těhotenství a kojení

Je známo, že někteří lékaři užívají lék během těhotenství. Taková terapie je předepsána pro kompenzaci průtoku krve v případě poruch placenty. Samotný výrobce však bezpečnost takového ošetření nepotvrzuje.

Těhotné a kojící ženy nebyly zahrnuty do klinických studií. Proto není možné tvrdit, že lék je pro tyto kategorie pacientů zcela neškodný.

Mohu pít alkohol při užívání drogy?

V popisu léku není přímý zákaz pití alkoholu během léčby. Zneužívání alkoholu však může negovat celý účinek terapie. Alkohol zvyšuje pravděpodobnost zbytečných reakcí. Alkohol konzumovaný společně s drogou může způsobit bušení srdce, dušnost, zvýšený krevní tlak, zrychlený tep, zčervenání obličeje a alergie.

Drogové interakce

Lék se kombinuje s léky snižujícími krevní tlak, uvolňujícími cévní svalstvo a také léky proti arytmii. Kompatibilní s léky, které redistribuují průtok krve v myokardu, zmírňují bronchospasmus, zabraňují tvorbě krevních sraženin, ředí krev a zvyšují odtok moči.

Užívání léků s antagonisty vápníku a nitroglycerinem není přímo zakázáno, ale může vyvolat výskyt tachykardie.

Kontraindikace, nežádoucí účinky a předávkování

V případě poruchy funkce ledvin a jater jsou během léčby neustále vyhodnocovány laboratorní údaje z moči a krevních testů. Lékař může dávku nebo dobu trvání kúry upravit směrem dolů.

Tento lék absolutně není vhodný pro osoby alergické na některou z jeho složek. Neměl by být předepisován pacientům mladším osmnácti let, protože bezpečnost léku nebyla u této skupiny lidí testována.

Předepisování u pacientů trpících mozkovými nádory nebo zvýšeným intrakraniálním tlakem může vést k negativním důsledkům.

Lék může vyvolat velmi silnou reakci. Seznam nežádoucích účinků spolu se svěděním kůže a malou vyrážkou zahrnuje angioedém.

Velmi vzácně se v reakci na léčbu objevují střevní poruchy. Někteří pacienti pociťují zvýšenou srdeční frekvenci, zvýšení nebo naopak snížení krevního tlaku, silnou slabost nebo záchvaty nervového vzrušení.

Překročení předepsaných dávek vede k prudkému poklesu krevního tlaku, bolestem hlavy a fyzické slabosti. Po zjištění příznaků předávkování by měl pacient vyhledat lékařskou pomoc, kde mu bude předepsána léčba odpovídající jeho příznakům.

Analogy Mildronate jsou dostupné pod komerčními názvy:

• "Idrinol", hotová kapalina v ampulích;
• "Cardionat", želatinové tobolky a injekční roztok;
• "Meldonium Organica" ve formě kapslí;
• "Midolat" je metabolický lék ve formě želatinových kapslí;

Všechny tyto léky jsou vyráběny u nás.

Mildronát je kontroverzní, ale velmi zajímavý vývoj tuzemského farmaceutického průmyslu. Ne všichni lékaři souhlasí s nutností jeho užívání. Někteří ho považují za figurínu. Jiní hlásí trvalé pozitivní účinky.

Do metabolického procesu nelze beze smyslu zasahovat. Jakýkoli předpis by měl vydávat pouze vhodně kvalifikovaný odborník.

Lék je určen ke zlepšení metabolismu těla. Zvýšený stres je způsoben nedostatečným zásobováním buněk a tkání kyslíkem a také vysokým obsahem toxinů v těle. Mildronát je určen k aktivaci funkce buněk, což vede ke zvýšení vitality, a je také zaměřen na ochranu buněk těla. Doplněním energetické rezervy droga výrazně posiluje odolnost vůči nepříznivým účinkům a také pomáhá odstraňovat škodlivé toxiny z těla.

Složení léčiva a forma uvolňování

Hlavní složkou drogy je dihydrát meldonia, dále obsahuje pomocné látky, a to: bramborový škrob, křemík, vápník. Obal kapsle se skládá z želatiny a oxidu titaničitého.

Lék je dostupný v kapslích po 250 a 500 mg. Bílé tvrdé tobolky. Uvnitř každé kapsle je krystalický prášek, který má mírný zápach. Dostupné v balení po 40 nebo 60 kapslích. Kromě toho lze lék nalézt ve formě injekčních roztoků v 5 ml ampulích.

Indikace pro použití

Mildronát má široké spektrum účinku, takže léčba může být předepsána v následujících případech:

1. Koronární srdeční onemocnění vyžaduje komplexní terapii, která zahrnuje tento lék.
2. Léčba chronického srdečního selhání.
3. Při akutním nebo chronickém narušení přívodu krve do mozku.
4. U chronického alkoholismu, který vedl k abstinenčnímu syndromu.
5. Na retinopatii.
6. Na krvácení do sítnice.
7. S trombózou centrální žíly v sítnici.
8. Když výkon klesá.
9. Při silném fyzickém nebo duševním přetížení.

Před použitím léku byste si měli pečlivě přečíst dostupné kontraindikace.

Lék je třeba užívat se zvýšenou opatrností, pokud máte onemocnění jater nebo ledvin, zvláště pokud onemocnění trvá delší dobu.

Lék se podává perorálně.

V některých případech byl zjištěn stimulační účinek užívání přípravku Mildronate, v tomto případě bude pro užívání léku nejvhodnější pouze první polovina dne.

Dávkování přímo závisí na povaze onemocnění, proto se navrhují následující způsoby dávkování:

1. Nemoci kardiovaskulárního systému. Léčba probíhá požitím 2-4 kapslí (250 mg) najednou nebo rozdělených do 2 dávek denně, délka léčby je 1-1,5 měsíce;
2. Byly odhaleny potíže s cerebrální cirkulací:

1. Silná přetížení. Lék se užívá 1 kapsle (250 mg) 4krát, průběh léčby trvá 2 týdny. Často může ošetřující lékař navrhnout opakování léčby, maximálně však 3x ročně.
2. Abstinenční syndrom v důsledku chronického alkoholismu. Doporučuje se užívat 2 kapsle (250 mg) 4x denně. Průběh léčby je 1 týden.
3. Zvýšená pohybová aktivita sportovců v období bezprostřední přípravy na závody. Doporučuje se užívat lék 2-4 kapsle (250 mg) 2x denně před plánovaným výkonem po dobu 2-5 týdnů.

Informace o předávkování

I když je Mildronate nízko toxický lék, pokud je používán nesprávně, mohou se objevit následující příznaky:

• silná bolest hlavy, migréna;
• tachykardie;
• nízký krevní tlak;
• závrať;
• projevy onemocnění, extrémní únava nebo slabost.

Léčivá látka Mildronate je snadno snášena a vstřebávána. V dlouhodobých laboratorních studiích bylo zjištěno, že těch několik jedinců, kteří byli nejvíce náchylní, vykazovalo vedlejší účinky podobné těm, které byly způsobeny předávkováním drogami. Ve většině případů se jedná o projev celkové únavy, bolesti hlavy, závratě.

Doporučujeme, abyste se seznámili s nežádoucími následky a jejich četností v důsledku léčby, které byly zjištěny v následujících tělesných systémech:

Při zjištění některého z výše uvedených příznaků byste měli okamžitě kontaktovat svého lékaře, který upraví léčbu. Nesnažte se sami upravovat léčbu, vyhledejte pomoc odborníka. Je důležité pochopit, že byste neměli tolerovat vedlejší účinky a zhoršovat pracovní procesy v těle.

Skladování léku

Doporučení pro skladování drogy: suché místo, mimo přímé sluneční záření, při pokojové teplotě, která by neměla překročit 25C. Je důležité, aby místo, kde je lék uložen, bylo dětem nepřístupné.

Po uplynutí doby použitelnosti léku (4 roky od data uvolnění, které je uvedeno na každém balení) byste jej neměli užívat.

Těhotenství a kojení

Účinek léku během těhotenství nebyl laboratorně studován. V důsledku toho nebyly zjištěny případy škodlivých účinků na dítě a na stav těhotné ženy. Nedoporučuje se užívat lék nejen v prvním trimestru, ale po celou dobu těhotenství.

Rovněž nebyly provedeny laboratorní studie, které by určovaly, zda se účinná látka vylučuje do mateřského mléka. Pokud je nutné lék užít, doporučuje se okamžitě ukončit kojení.

Analogy léku

Mildronát má určitý počet analogů, které také obsahují účinnou látku meldonium. Je důležité si uvědomit, že mezi analogy existují roztoky pro injekce.

Děkuji

Mildronát je lék, který zlepšuje metabolismus a zásobování energií na tkáňové a buněčné úrovni ve všech orgánech. Mildronát se používá k odstranění nedostatku energie a urychlení metabolismu ve tkáních u různých chronických onemocnění a funkčních poruch, jako je ischemická choroba srdeční, srdeční selhání, myokardiální dystrofie, retinopatie, bronchiální astma, chronická bronchitida, abstinenční syndrom, snížená psychická a fyzická výkonnost, přepětí a poruchy krevního oběhu v mozku a sítnici.

Názvy, formy uvolňování, složení a dávkování mildronátu

V současné době je Mildronate dostupný ve třech lékových formách:
1. Kapsle pro orální podání;
2. Sirup pro orální podání;
3. Injekční roztok (intramuskulární, intravenózní a parabulbární).

Všechny tři lékové formy Mildronate obsahují stejnou účinnou látku - meldonium. Tato účinná látka se také nazývá mildronát nebo dihydrát trimethylhydrazinium propionátu. Některé pokyny k použití připojené k léku uvádějí název účinné látky (INN) meldonium, jiné - mildronát a další - dihydrát trimethylhydraziniumpropionátu. Ve všech případech však mluvíme o stejné chemické látce, která je označena různými názvy.

Tobolky mildronátu obsahují jako pomocné látky želatinu, oxid titaničitý, oxid křemičitý, stearát vápenatý a bramborový škrob. Injekční roztok neobsahuje žádné pomocné látky, protože obsahuje pouze meldonium a čištěnou vodu. Mildronátový sirup obsahuje následující pomocné látky:

• methylparahydroxybenzoát;
• propylparahydroxybenzoát;
• Propylenglykol;
• Glycerol;
• monohydrát kyseliny citronové;
• Třešňová esence;
• barvivo Allura Red (E129);
• DyeBrilliant Black BN (E151);

Kapsle jsou dostupné ve dvou dávkách - 250 mg a 500 mg meldonia. Sirup obsahuje 250 mg meldonia na 5 ml, to znamená, že má koncentraci 50 mg/ml. A injekční roztok obsahuje 100 mg meldonia v 1 ml (100 mg/ml).

Tobolky mildronátu se často nazývají tablety. Protože však léčivo nemá takovou dávkovou formu, výraz „tablety“ znamená typ mildronátu pro perorální podání, a to jsou tobolky. Proto v tomto případě kapsle = tablety. Pro označení potřebného dávkování kapslí se obvykle používají krátké názvy, jako např Mildronát 250 A Mildronate 500, kde číslo odpovídá dávce účinné látky. Pro označení injekčního roztoku v každodenním životě se často používají krátké formy názvů, jako např Mildronátové injekce A Ampulky s mildronátem.

Terapeutický účinek mildronátu

Mildronát zlepšuje metabolismus a zásobování tkání energií a díky tomu má následující léčebné účinky:

• Kardioprotektivní účinek – ochrana srdečních buněk před negativními vlivy a zlepšení jejich životaschopnosti;
• Antianginózní účinek – snížení potřeby kyslíku buněk myokardu (v důsledku tohoto efektu mají buňky myokardu za ischemických stavů dostatek i malého množství kyslíku, což snižuje intenzitu bolesti, snižuje frekvenci záchvatů anginy pectoris a zvyšuje toleranci fyzických a emoční stres);
• Antihypoxický účinek – snížení negativního dopadu nedostatku kyslíku;
• Angioprotektivní účinek – ochrana a zajištění celistvosti stěn krevních cév;
• Tonický efekt.

Kromě toho Mildronate rozšiřuje cévy a normalizuje buněčnou imunitu, což zvyšuje odolnost organismu proti virovým infekcím.

Injekční roztok mildronátu je dostupný v jedné koncentraci 100 ml/ml a je určen pro intravenózní, intramuskulární nebo parabulbární podání. To znamená, že stejné řešení se používá pro jakýkoli typ vstřikování.

Ampule s roztokem by měly být otevřeny bezprostředně před injekcí. Otevřený roztok neskladujte venku ani v chladničce. Pokud byla ampule s roztokem otevřena předem a stála déle než 20 minut, pak tento lék nelze použít, měl by být vyhozen a měla by se otevřít nová ampule.

Před otevřením ampulky byste měli pečlivě zkontrolovat roztok, zda není zakalený, vločky a jiné inkluze. Pokud nějaké existují, řešení nelze použít. Pro injekce lze použít pouze čistý a zcela průhledný roztok.

Injekce musí být podávány v první polovině dne, protože Mildronate má stimulační účinek. Pokud je nutné aplikovat několik injekcí denně, pak poslední by měla být provedena nejméně 4 - 5 hodin před spaním.

Intramuskulární injekce lze provádět nezávisle doma a intravenózní a parabulbární injekce pouze na klinice nebo v nemocnici. Pouze kvalifikovaná sestra může podávat intravenózní injekce doma.

Dávkování a pravidla pro podávání přípravku Mildronate intramuskulárně a intravenózně

Dávkování, frekvence injekcí a délka užívání roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání Mildronate jsou stejné. Volba injekční metody - intravenózní nebo intramuskulární - je určena především požadovanou rychlostí dosažení klinického účinku.

Pokud je tedy nutné, aby lék působil rychle a účinek se dostavil během krátké doby, pak se roztok podává intravenózně. To je obvykle nutné u akutních stavů. Pokud je nutné zajistit dlouhodobý účinek léku s nepříliš rychlým rozvojem klinického účinku, pak se roztok podává intramuskulárně. To je obvykle oprávněné při léčbě chronických stavů. Můžeme tedy stručně shrnout, že u akutních stavů se používají intravenózní injekce a v léčbě chronických onemocnění intramuskulární injekce. Parabulbární injekce se používají pouze při léčbě očních onemocnění.

Standardní dávka roztoků pro intravenózní a intramuskulární injekce je 500 mg denně (5 ml roztoku) a pro parabulbární injekce - 50 mg denně (0,5 ml). Tyto dávky se však mohou lišit v závislosti na závažnosti stavu osoby a typu onemocnění, pro které se lék používá. Zvažme dávkování, frekvenci a trvání intravenózních a intramuskulárních injekcí mildronátu pro různé nemoci a stavy.

Pro nestabilní anginu pectoris nebo infarkt myokardu Mildronát by měl být podáván intravenózně v dávce 500–1000 mg (5–10 ml roztoku) denně. Tato dávka může být podána najednou nebo rozdělena do dvou. To znamená, že pokud člověk injekce špatně snáší, pak je lepší podat celou denní dávku 500–1000 mg najednou. Pokud osoba snáší intravenózní injekce normálně, je lepší rozdělit denní dávku rovnoměrně na 2 části a podávat roztok 250–500 mg dvakrát denně.

Injekce jsou nutné pouze jeden den, poté může být osoba převedena na užívání Mildronátu ve formě tablet nebo sirupu. Pokud však člověk z nějakého důvodu nemůže užívat tablety nebo sirup, nebo je jejich účinnost nízká kvůli onemocněním trávicího traktu, pak další průběh léčby pokračuje intramuskulárními injekcemi. V tomto případě se podává 500–1000 mg denně intramuskulárně každé 3 dny po dobu 4–6 týdnů. Denní dávka může být také podána najednou nebo rozdělena do dvou.

Pro chronické srdeční selhání Mildronát se podává intravenózně v dávce 500–1000 mg (5–10 ml roztoku) jednou denně nebo intramuskulárně v dávce 500 mg (5 ml roztoku) 2krát denně po dobu 10–14 dnů. Po absolvování kurzu intravenózních nebo intramuskulárních injekcí přecházejí na další 3 až 4 týdny užívání Mildronátu ve formě tablet nebo sirupu.

V akutním období cévních mozkových příhod Mildronát se podává intravenózně v dávce 500 mg (5 ml) jednou denně po dobu 10 dnů. Poté je osoba převedena na užívání léku ve formě tablet nebo sirupu nebo na intramuskulární injekce. Intramuskulární injekce se provádějí v dávce 500 mg (5 ml roztoku) jednou denně po dobu 2-3 týdnů.

Pro chronické cévní mozkové příhody Mildronát lze užívat ve formě tablet nebo podávat intramuskulárně. V takových případech je výběr způsobu podávání léku (užívání tablet nebo intramuskulárních injekcí) určen osobními preferencemi osoby, jakož i jejím objektivním stavem a schopností těla absorbovat léky při perorálním podání. Například, pokud člověk nemůže polykat tablety nebo se špatně vstřebávají kvůli onemocněním trávicího traktu, měl by preferovat intramuskulární injekce. Pokud neexistují žádné překážky pro užívání pilulek, pak je lepší zvolit tento konkrétní způsob užívání drogy.

U chronických cévních mozkových příhod je tedy nutné podávat 500 mg (5 ml roztoku) Mildronátu intramuskulárně jednou denně po dobu 2 až 3 týdnů. Léčebnou kúru lze opakovat 2–3krát ročně.

Pro bolest v srdci způsobenou dyshormonální dystrofií myokardu Mildronát se podává intravenózně v dávce 500–1000 mg (5–10 ml roztoku) jednou denně nebo intramuskulárně v dávce 500 mg (5 ml roztoku) 2krát denně po dobu 10–14 dnů. Pokud bolest po dokončení injekcí Mildronate zcela nezmizí, je lék předepsán v tabletách po dobu dalších 12 dnů.

Při psychickém a fyzickém přetížení nebo k urychlení rehabilitace po operaci Mildronát lze podávat intravenózně, intramuskulárně nebo užívat v tabletách. Výběr způsobu podání je založen na stejných kritériích jako u chronických cévních mozkových příhod. Mildronát se podává intravenózně nebo intramuskulárně v dávce 500 mg (5 ml roztoku) 1-2krát denně po dobu 10-14 dnů. V případě potřeby se léčebný cyklus opakuje po 2–3 týdnech.

Pro chronický alkoholismus Mildronát se podává intravenózně u závažných lézí nervového systému. V tomto případě podávejte 500 mg (5 ml roztoku) 2krát denně po dobu 7 až 10 dnů.

V případě patologie cév fundu nebo retinální dystrofie Mildronát se podává parabulbárně v dávce 500 mg (5 ml roztoku) jednou denně po dobu 10 dnů. V případě zánětlivého procesu v očích se Mildronate kombinuje s intravenózním nebo parabulbárním podáváním kortikosteroidních hormonů (Prednisolon, Dexamethason, Betamethason atd.). A u retinální dystrofie je racionální kombinovat Mildronate s užíváním léků, které zlepšují mikrocirkulaci.

speciální instrukce

Tablety, sirup a injekce mildronátu jsou zaměnitelné způsoby použití léku. To znamená, že během jednoho cyklu léčby můžete přejít z tablet například na sirup nebo injekce. Takové přechody z jakékoli dávkové formy do jiné mohou být provedeny v rámci stejného průběhu terapie.

Lidé trpící chronickým onemocněním jater a ledvin, kteří dlouhodobě užívají Mildronate, by měli pravidelně sledovat fungování těchto orgánů.

U infarktu myokardu není Mildronate lékem první volby, jehož použití je pro účinnou léčbu akutního stavu povinné.

Zařazení Mildronátu do komplexní terapie pacientů s chronickým srdečním selháním zvyšuje jejich toleranci k fyzické a emoční zátěži.

Klinické studie prokázaly, že Mildronate snižuje koncentraci aterogenních lipidových frakcí („špatný cholesterol“) v krvi.

Vzhledem k tomu, že neexistují žádné vědecky prokázané údaje o bezpečnosti přípravku Mildronate pro děti, doporučuje se zdržet se užívání tohoto léku u dětí mladších 12 let.

Vliv na schopnost obsluhovat stroje

Mildronát nemá negativní vliv na schopnost ovládat mechanismy, takže při užívání tohoto léku se člověk může zapojit do jakéhokoli druhu činnosti.

Předávkovat

U kapslí a sirupu nebyl za celou dobu užívání léku zjištěn žádný případ předávkování. Pokud je přípravek Mildronate podáván injekčně, je možné předávkování, které se projevuje následujícími příznaky:

• Snížený krevní tlak;
• Tachykardie (palpitace);
• Obecná slabost.

Léčba předávkování Mildronatem je pouze symptomatická, zaměřená na zmírnění bolestivých příznaků a udržení normální funkce životně důležitých orgánů.

Interakce s jinými léky

Mildronát zesiluje účinky srdečních glykosidů (Strofantin, Digoxin, Korglykon aj.), betablokátorů (Propranolol, Metoprolol, Atenolol, Bisoprolol aj.) a některých látek snižujících krevní tlak.

Mildronát se dobře kombinuje a zlepšuje závažnost klinického účinku následujících léků:

• Antianginózní činidla (Sustak, Nitrong, Betalok, Cordanum, Trental, Dipyridamol, Riboxin atd.);
• Antikoagulancia (Warfarin, Trombostop atd.);
• Protidestičkové látky (Prostacyklin, Aspirin Cardio);
• Antiarytmika (Adenokor, Amiodaron, Bretilate, Difenin, Cordarone, Moratsizin, Propanorm, Ritalmex, Rhythmiodaron atd.);
• Diuretika (Veroshpiron, Diacarb, Furosemid atd.);
• Bronchodilatancia (Ventolin, Berotek atd.).

Mildronát by měl být kombinován s opatrností s nitroglycerinem, nifedipinem, alfa-blokátory (Doxazosin, Setegis, Tulazin atd.), antihypertenzivy a periferními vazodilatancii (Traklir, Naniprus, Cormagnesin atd.), protože existuje vysoké riziko rozvoje tachykardie Mildronát je kontraindikován, pokud má osoba následující stavy nebo nemoci:

• Zvýšený intrakraniální tlak (v důsledku porušení venózního odtoku nebo v přítomnosti intrakraniálních nádorů);
• Těhotenství a kojení (kvůli neprokázané úplné bezpečnosti);
• Přecitlivělost nebo alergické reakce na složky tablet, sirupu nebo roztoku;
• Věk do 12 let.

Některé pokyny k použití naznačují, že Mildronate je kontraindikován pro děti mladší 18 let, nicméně tyto podmínky jsou zajištěním ze strany výrobce léku.

Meldonium - analogy

Analogy Mildronátu na domácím farmaceutickém trhu jsou dvě skupiny léků - synonyma a aktuální analogy. Synonyma jsou léky, které obsahují meldonium jako účinnou látku, stejně jako Mildronate. Analogy jsou léky, které mají podobné terapeutické účinky, ale obsahují různé účinné látky.

Následující léky jsou synonyma pro Mildronate:

• Angiocardil injekční roztok;
• Tobolky a injekční roztok Vasomag;
• injekční roztok idrinolu;
• Kapsle Cardionate a injekční roztok;
• Meldonium tobolky a injekční roztok;
• Midolate kapsle;
• Mildracor injekční roztok (pouze na Ukrajině);
• tobolky Mildrocard (pouze v Bělorusku);
• Melfor kapsle;
• Kapsle Medatern.

Následující léky jsou analogy mildronátu:

• Angiosil retard tablety;
• Tablety Antisten a Antisten MV;
• Biosynth lyofilizát pro přípravu injekčního roztoku;
• Bravadin tablety;
• tablety Valeocor-Q10;
• Vero-Trimetazidin tablety;
• injekční roztok histochromu;
• Tablety Deprenorm MV;
• tablety Dibicor;
• Dynaton injekční roztok;
• Tablety Doppelhertz Cardiovital;
• Ezafosfinový lyofilizát a hotový roztok;
• Injekční roztok Inosie-F a Inosine-Eskom;
• Carditrim tablety;
• Coraxan tablety;
• Coronatera pelety;
• Kudevita kapsle;
• Kudesan kapky;
• Medarum 20 a Medarum MV tablety;
• Mexicor tobolky a injekční roztok;
• Metagard tablety;
• Injekční roztok adenosintrifosfátu sodného (ATP);
• Neoton lyofilizát pro přípravu injekčního roztoku;
• Orocamag kapsle;
• Pedea injekční roztok;
• Predisin tablety;
• Preductal a Preductal MV tablety;
• Precard tablety;
• tablety Ranexa;
• Riboxin kapsle, tablety a injekční roztok;
• tablety Rimecor a Rimecor MV;
• Taufon tablety;
• Triducard tablety;
• Trimektální kapsle;
• Trimectal MV tablety;
• Tablety Trimet;
• Trimetazide tablety a kapsle;
• tablety trimetazidinu a trimetazidinu MB;
• Tablety Trimitard MV;
• Ubinon kapsle;
• Firazir injekční roztok;
• Fosfadenové tablety a injekční roztok;
• Ethoxidolové tablety.

Mildronate - recenze

Téměř všechny recenze o Mildronate jsou pozitivní, což je způsobeno účinností léku při zlepšování fungování kardiovaskulárního systému. Celý soubor pozitivních recenzí lze rozdělit do dvou skupin – ty, které se týkají užívání léku u těžkých chronických onemocnění a užívání léku u funkčních poruch nebo přetížení.

V pozitivních recenzích týkajících se použití léku na vážná onemocnění tedy lidé uvádějí, že užívali nebo pravidelně užívali Mildronate pro vegetativně-vaskulární dystonii, hypertenzi, srdeční selhání nebo anginu pectoris. S vegetativně-vaskulární dystonií Mildronate na 3 až 5 měsíců zcela normalizoval stav člověka, který na tuto dobu prakticky zapomněl na svou nemoc. Když se příznaky dystonie znovu objeví, lidé absolvují kurz Mildronate a jsou s výsledkem spokojeni.

U hypertenze, anginy pectoris a srdečního selhání se Mildronate užívá jako součást komplexní terapie. V recenzích lidé, kteří užívali Mildronate pro tato onemocnění, poznamenali, že lék zmírňuje únavu, odstraňuje dušnost, pocit slabosti, beznaděje a apatie, snižuje frekvenci záchvatů anginy pectoris, zvyšuje celkovou odolnost těla a toleranci fyzického zdraví. a emočním stresem.

Lidé, kteří užívali Mildronate pro funkční poruchy kardiovaskulárního systému (například nízký krevní tlak, bolesti srdce v důsledku stresu nebo vysoké zátěže, zatmění před očima při pohybu ze sedu do stoje atd.), ve svých recenzích uvádějí, že že droga rychle a úplně odstranila jejich problém, místo slabosti a únavy se objevila lehkost, energie, veselost, jasnost mysli a chuť žít.

Mnoho recenzí uvádí, že Mildronate pomohl vyrovnat se s vysokou psychickou a fyzickou zátěží, zvýšil výkon a urychlil zotavení po práci. Sportovci poznamenávají, že při používání Mildronate se během aerobního tréninku mnohem snadněji dýchá a výrazně se zvyšuje vytrvalost.

Negativní recenze na Mildronate jsou doslova vzácné a jsou zpravidla spojeny s vývojem vedlejšího účinku, který byl člověkem špatně tolerován, a proto ho donutil přestat užívat drogu.