Mechanismus účinku prednisolonu na tělo. "Prednisolon": aplikace a recenze

Děkuji

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba onemocnění musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná konzultace s odborníkem!

Jen málo léků se může pochlubit takovým počtem indikací a možností, ale jen málo léků má stejně závažný počet nežádoucích účinků, kontraindikací a varování. Co je to tedy za drogu – prednisolon?

Vzhledem k tomu, že prednisolon inhibuje fungování imunitního systému, jakýkoli, i ten nejmenší, se může velmi dlouho hojit a může začít praskat. Můžete častěji onemocnět nachlazením a virózami, stejně jako jinými nakažlivými nemocemi.

Při dlouhodobém užívání ve velkých dávkách je možné narušení centrálního nervového systému s následkem duševních poruch.

Používejte prednisolon pouze podle pokynů svého lékaře a pod jeho stálým dohledem. Potom bude počet nežádoucích účinků minimalizován.

Před použitím byste se měli poradit s odborníkem.

Recenze

Ahoj! Byl mi předepsán prednisolon jako protinádorový lék na rakovinu plic. Bral jsem 100 tablet měsíčně podle plánu. V důsledku toho jsem zasadil ledviny a moje hodnoty moči prošly střechou a moje teplota neklesla. Hodně jsem zhubla. Droga mi neudělala nic jiného, ​​než že mi uškodila a navíc se zvětšila bolest svalů. Věřte nebo ne, můj jediný hřích je prednisolon.

Měl jsem těžký ekzém. Ruce mi pokryly puchýře, praskaly, objevily se boláky a hrozné svědění. V kůži Na výdejně udělali systémy s prednisonem.Vše šlo okamžitě pryč. Ale doslova 4. den se vše vrátilo s novým elánem. Nemohl jsem nic dělat. Ruce mi praskaly a svědily. Kůže byla pokryta strupy. Trvalo 2 měsíce. Znovu jsem šla na kožní. Náhodou jsem narazil na konzultaci s profesorem. Předepsal léčebný postup. Nejprve 5 systémů, poté užívejte prednisolon 15 mg měsíčně. Pak je potřeba snížit podle systému. Ošetřující lékař mi ale o tomto systému neřekl. Zřejmě opravdu nevěděla. Proto to sám redukuji, přečtěte si to v ústavu. Teď beru půl tablety, ale najednou mě začalo bolet břicho. Pankreatitida. Buď z prednizace, nebo z jiného důvodu.Po 1,5 měsíci se ekzém znovu objevil, ale v lehké formě. Léčba neměla žádný vliv na váhu.

Crohnova choroba se léčí lékem Budenofalk

Přečetl jsem si návod a byl jsem ohromen. Ukazuje se, že je to „balzám“ na všechno vážné a ne tak vážné. nemocí. Z pozorování vidím, že naši „zabijáci v bílých pláštích“ toho ochotně využívají. Ošetřili jsme to, dosáhli krátkodobého efektu a peklo. To, jak se pacient z tohoto jedu zotaví, je nijak zvlášť nezajímá.

Informace o osobním použití prednisolonu pro polymyalgia rheumatica. Polymyalgie začala po očkování proti chřipce. Divoké bolesti v celém těle, zejména ráno. Nebyl jsem schopen ukrojit si kousek chleba k snídani, svaly na pažích mě tak bolely. Lékař předepsal 15 mg. prednison na měsíc. Následně došlo k poklesu o 1 mg. každé dva týdny. Pravidelně beru vitamín D-3, který pomáhá udržovat vápník v těle a vápník beru vždy v množství 1000 jednotek. denně. K tvarohu je velmi dobré použít lněný olej. Hormonální léky by se neměly vysazovat náhle, pouze postupným snižováním na 1 mg. Díky bohu, že jsem skončil u chytrého, znalého lékaře. Hledejte znalé lékaře, přečtěte si literaturu o své nemoci.

Po prednisonu mě začaly velmi bolet kosti, začala jsem brát kalcid a hořčík. Chtěl bych se zeptat, jestli mi někdo poradí nějaký dobrý lék. A zbavil jsem se bolesti žaludku. Každé ráno a večer jsem nalačno vypila sklenici horkého mléka (vařeného). Přidána lžíce medu. O měsíc později bolest zmizela.

Prednison je další pomalá smrt. Pokud je to možné, neberte to. Hledejte alternativní možnosti léčby. Lékařům je to jedno, počítají s rychlou úlevou od příznaků... Sám jsem zažil všechny jeho slasti. Málem jsem zemřel na tlak... mohl jsem oslepnout... kila se přibírají velmi rychle... ale hubnutí je velmi obtížné... rozvíjí se osteoporóza a cukrovka... je to děsivé. Mám membranoproliferativní glomerulonefritidu. Osm měsíců na tyhle prášky. A teď se z nich vzpamatovávám. Existuje alternativa... zkuste, podívejte se... nyní jen Walz, Arifon a Rosecard. Rybí tuk... Lituji, že jsem našel normálního lékaře příliš pozdě. Neber prednisolon, to není život, to jsou jen muka....

V první řadě hledejte dobré lékaře! Hledejte informace na lékařských fórech. Přečtěte si a studujte svou nemoc a nebojte se promluvit se svým lékařem! Vaše zdraví je ve vašich rukou.

Chci vám říct, jak jsem začal užívat prednisolon (jen mi byl předepsán trochu jiný, Medrol)
ale je to jako samý prednisolon „Obecně jsem měla vždycky malý hemoglobin, pokaždé po jídle šlo všechno hned dolu vodou, i s krví... Obecně tohle trvalo 9 let, teď je mi 16. Lékaři mi mohli stanovit diagnózu až po mých 15 letech.V 15 letech jsem šel k dospělému lékaři, podíval se, prohmatal mi břicho, všechno, uzlíky... Řekl, že s největší pravděpodobností mám Crohnovu chorobu. Samozřejmě , byla jsem v šoku, protože jsem nevěděla, že mám nemoc.Předepsal mi lék "Salofalk" v této dávce... 4000 ml (a měl jsem vzít 1500 ml) Začala jsem je pít asi 7 dní, možná míň.Nějak 8. den mi bylo hodně špatně!zvracení,záchod 5-6x denně, jen voda...už jsem nemohla ani chodit, v tomto stavu jsem ležela asi 50 dní, 51. jsem začala krvácení,jen krev ze střev(velký žaludek).Obecně jsem skončil v krajské nemocnici,na JIPce,hemoglobin 33 ,váha 39kg,v podstatě mrtvola!Strávil jsem 1 den na JIP,pumpovali plazmu ,transfuze krve,díky bohu mě zachránily.Začal jsem brát Prednisolon (Medrol).Ráno 1 tabletu (32 mg) a odpoledne 1 (16 mg) Celkem 48 mg.Začal jsem snižovat dávku,už jsem už 4 měsíce snižuji dávku, teď beru 22 mg, každý pátek beru 2 mg, chci říct, že jsou vedlejší účinky, tlak, bolest hlavy, zvětšil se mi žaludek, mám také velký obličej , jakoby oteklé...Teď se mi trochu zmenšil obličej, od té doby, co snižuji dávku! Řekni mi, kdo to bral a přestal brát, odejde to všechno, velký obličej, bolest hlavy?

Gennady, měl jsi nějaké vedlejší účinky?Doktor to předepsal tvému ​​synovi

Prednisolon užívám od roku 2011, diagnóza je stále nejasná, hlavní RA nebo polymyalgia rheumatica. Několik měsíců jsem bral 3 tablety, pak jednu po druhé a v prosinci 2014 jsem to velmi pomalu vysadil. Zpočátku bylo vše v pořádku, ale v červnu 2015 se to zhoršilo, brala jsem to 5 dní v kuse a zlepšilo se to, ale terapeutka řekla, že je lepší to nebrat. Tento terapeut obecně vždy předepisoval mnoho jiných drahých pilulek, jen proto, že pracuje pro lékárnu. A další terapeut řekl, že je v pořádku, pokud kurzy závisí na bolesti. Známý revmatolog ve městě řekl, že se zatím neví, co je lepší, jestli hrst léků proti bolesti nebo jedna tableta prednisolonu. Nyní mi začaly úplně znecitlivět ruce a paže a bylo těžké vstát z nízkého začátku, začal jsem znovu brát jednu dávku 5 mg, po 2 dnech se to zlepšilo, ale stále to nebylo úplně dobré. Obecně si to lékaři vykládají různě, musíte na to přijít sami metodou pokus-omyl. A nenechte se zkorodovat, to je nejdůležitější. 200 gramů na jídlo a nepřiberete. Pijte více vody, zejména v první polovině dne.

V těhotenství vzniká autoimunitní trombocytopenie, beru 12 tablet denně.Strašná bolest břicha, absolutní nespavost, mám pocit, že odchází střecha, otok obličeje. Šílím, zatím toho nechám, aby odezněly alespoň některé vedlejší účinky. Co mi to kromě poklesu krevních destiček ještě hrozí? (bez prednisonu klesnou krevní destičky na 19 jednotek

Poprvé jsem si vzal prednisolon na kopřivku.Teď se tento lék prostě nedá odstranit.A lékaři ho předepisují a ve smrtelné dávce se moje obvyklá alergie rozvinula v angioedém.Objevují se všechny vedlejší příznaky.A ne mírné.Existuje žádná alternativní náhrada?Přibrala jsem, všichni jsou v šoku.

MOM užívá 5 let prednisolon (s diagnózou získaná autoimunitní geolytická anémie). Nemoc neustupuje, ale při užívání léku se objevila silná osteomalacie, šedý zákal, často se dusí. Řekni mi, jak to můžu přestat brát?

Předepsali mi prednisolon, mám rakovinu prsu, mám špatnou krev, nedali mi chemoterapii taropie

Bral jsem prednisolon velmi dlouho, asi 8 let, teď jsem ho náhle přestal brát a začalo se cítit velmi špatně, bolí mě všechny kosti a nemůžu spát. Může to být způsobeno náhlým vysazením prednisonu?

S tímto lékem musíte být opatrní, je lepší ho nebrat vůbec, velmi velmi přiberete, buďte opatrní

Dobrý den, je mi 11 let, beru prednisolon, protože trpím glomerulonefritidou, moje dávka je 9 tablet ráno a v 11:00 1 tableta (beru od října, brala jsem každý den v nemocnici) a každý druhý den od 7. listopadu (ráno -9 a 11:00- 6) Za tuto dobu jsem přibrala 10 kg, čili moje váha byla 59 kg (a v nemocnici 50 kg ), nyní jsem začal hubnout, nyní je moje váha 57 kg (výška 153 cm) Řekněte mi prosím "Zhubnu po vysazení prednisolonu? Zrušení bude 22. července 2013."

Ahoj! Přejedla jsem se sladkostmi a začala těžká alergie, celé hodiny mě pokrývaly uplakané boláky ((jela jsem do nemocnice, nejdřív mi předepsali prednison v injekcích, při píchání (3 dny) se vše rychle zahojilo, ale jakmile jsem přestalo píchat vše zase vyšlo (((opět jsem šla k doktorovi a předepsala mi prednison v tabletách(((obávám se, že to nepomůže, zničí to i tělo)(((A tělo se ještě nevzpamatovalo) po porodu (před 1 rokem). Řekněte mi, jestli někdo měl něco podobného))

Ahoj. Předepsaný prednison v případě akutní alergické reakce. Předtím jsem to nebral. Jsem alergická na pyl břízy a dubu. líska Po prvním použití jsem si uvědomil, že není slabý. Někdy si to beru na uklidnění. Občas to míchám s alkoholem. Obecně ho beru nebo při alergiích i jednou týdně. Pokud tomu rozumím, je lepší to nechat jen jako nouzový prostředek. Jaká jsou nebezpečí závislosti na prednisonu? Jsem chlap, 21 let.

13541 0

Prednisolon
Glukokortikoidy

Formulář vydání

Mast 0,5%
Por. liof. rámus. 25 mg
R-r d/in. 25 mg, 30 mg, 40 mg
Susp. rámus. 25 mg
Stůl 1 mg, 5 mg, 10 mg

Mechanismus působení

Prednisolon je syntetický analog hydrokortizonu. Hlavním molekulárním mechanismem je regulace exprese řady genů na transkripční i posttranskripční úrovni vč. jejich vliv na transkripční aktivaci cytoplazmatického inhibitoru NF-kB - IkBa. Vyvoláním biosyntézy lipokortinů v leukocytech inhibuje fosfolipázu A a snižuje produkci prostanoidů, leukotrianů a faktoru aktivujícího destičky.

Stabilizuje buněčné membrány, inhibuje tvorbu volných kyslíkových radikálů a peroxidů lipidů, zužuje cévy v místě zánětu a snižuje jejich permeabilitu, inhibuje exsudaci, snižuje syntézu mukopolysacharidů a proteinů, inhibuje procesy lymfopoézy, snižuje počet a aktivitu T-lymfocytů cirkulujících v krvi, snižuje počet a aktivitu cirkulujících bazofilů, snižuje uvolňování okamžitých mediátorů alergie (histamin, heparin, serotonin atd.) ze senzibilizovaných buněk, ovlivňuje metabolismus voda-sůl a zvyšuje citlivost cév na katecholaminy. V závislosti na dávce mohou být účinky GCS realizovány na různých úrovních.

Hlavní efekty
■ Protizánětlivé.
■ Antialergické.
■ Ochrana proti otřesům.
■ Desenzibilizující.
■ Imunosupresivní.
■ Antitoxický.
■Antimetabolický.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. Cmax při perorálním podání je 1-1,5 hod. V plazmě je většina (90 %) prednisolonu vázána na transkortin (globulin vázající kortizol) a albumin.

Metabolizován oxidací hlavně v játrech, částečně v ledvinách, tenkém střevě a průduškách. Oxidované formy jsou glukuronidované nebo sulfatované. T1/2 - 2-4 hod. Vylučováno ledvinami - 20% nezměněno.
Při intravenózním podání je Cmax dosaženo za 0,5 hodiny.
T1/2 - 2-3 hodiny.

Indikace

Místní aplikace:
■ artritida a artróza temporomandibulárního kloubu;
■ keloidní jizvy;
■ v endodoncii - ke zmírnění zánětlivého procesu v dřeni a periapikálních tkáních: pulpitida, parodontitida.

Systémová terapie:
■ Quinckeho edém;
■ systémový lupus erythematodes, bulózní pemfigoid, lichen planus, exsudativní erythema multiforme, Stevens-Johnsonův syndrom (v komplexní terapii);
■ pohotovostní péče v případě šoku (popáleného, ​​traumatického, chirurgického, toxického, kardiogenního), když je jiná terapie neúčinná;
■ status astmaticus;
■ alergická onemocnění (přecitlivělost, včetně léků a chemikálií, sérová nemoc, kopřivka, alergická rýma, Quinckeho edém).

Parenterální podání:
■ popáleninový šok;
■ traumatický šok;
■ chirurgický šok nebo šok v důsledku otravy;
■ šok během infarktu myokardu;
■ alergické reakce (těžké formy);
■ anafylaktický šok;
■ transfuzní šok;
■ status astmaticus;
■ intoxikace v důsledku infekčních onemocnění (při dlouhodobé léčbě se prednisolon kombinuje s vhodným antibiotikem);
■ akutní adrenální insuficience;
■ jaterní kóma;
■ v pediatrii - všechny typy anafylaxe, alergie, laryngotracheobronchitida, laryngitida, bronchiální astma (těžká forma), šok.

Návod k použití a dávkování

IV (pomalu) a IM (hluboko do svalů) 5-30 mg 1krát denně, v případě potřeby zvyšte dávku na 150-300 mg. Děti - 1-2 mg/kg/den.

Zevně: mast se aplikuje na postižená místa kůže nebo sliznic v tenké vrstvě 1-3x denně. Průběh léčby je 7-14 dní.

Kontraindikace

Intraartikulární injekce se ve stomatologii nepoužívá.

Pro systémové použití:
■ přecitlivělost;
■ generalizovaná mykóza, herpetická onemocnění;
■ infekční léze kloubů a periartikulárních měkkých tkání;
■ obezita (III-IV stupeň);
■ divertikulitida, nedávno vytvořená střevní anastomóza, peptický vřed žaludku a dvanáctníku;
■ chronické selhání ledvin;
■ systémová osteoporóza;
■ myasthenia gravis;
■ arteriální hypertenze;
■ dekompenzovaný diabetes mellitus;
■ duševní onemocnění;
■ glaukom;
■ hypoalbuminémie;
■ Itsenko-Cushingův syndrom;
■ tuberkulóza (aktivní forma).

Pro místní použití:
■ přecitlivělost;
■ tuberkulóza;
■ syfilis;
■ bakteriální, virové, plísňové kožní léze;
■ kožní nádory;
■ těhotenství;
■ acne vulgaris a rosacea (možná exacerbace onemocnění).

Upozornění, sledování terapie

Před zahájením léčby by měl být pacient vyšetřen, aby se zjistily možné kontraindikace.

Klinické vyšetření by mělo zahrnovat vyšetření kardiovaskulárního systému, rentgenové vyšetření plic, vyšetření žaludku a dvanácterníku, močového systému a zrakových orgánů.

Během léčby byste měli:
■ sledovat celkový krevní obraz, hladiny glukózy v krvi a moči a hladiny elektrolytů v plazmě;
■ u interkurentních infekcí, septických stavů a ​​tuberkulózy podávat antibiotickou terapii;
■ vyloučit imunizaci;
■ dětem, které byly během léčebného období v kontaktu s pacienty se spalničkami nebo planými neštovicemi, by měly být profylakticky předepsány specifické imunoglobuliny;
■ ke snížení vedlejších účinků používejte anabolické steroidy a zvyšte příjem K+ z potravy;
■ v případě Addisonovy choroby vyloučit současné podávání barbiturátů – riziko rozvoje akutní adrenální insuficience (Addisonova krize);
■ při místní aplikaci by léčba neměla přesáhnout 14 dní.

Při náhlém vysazení, zejména v případě předchozího užívání vysokých dávek, je možný „abstinenční“ syndrom – anorexie, nauzea, letargie, generalizované bolesti pohybového aparátu, celková slabost.

Po vysazení na několik měsíců je nutné vzít v úvahu, že přetrvává relativní insuficience kůry nadledvin: pokud v tomto období nastanou stresové situace, je předepsán GCS (dle indikace), v případě potřeby v kombinaci s mineralokortikosteroidy.

Použití během těhotenství v prvním trimestru a kojení: předepsáno s ohledem na očekávaný terapeutický účinek a negativní dopad na plod a dítě. Při dlouhodobé terapii v těhotenství může dojít k narušení růstu plodu, ve třetím trimestru těhotenství hrozí atrofie kůry nadledvin u plodu (u novorozence je možná substituční terapie).

V extrémních podmínkách lze výše uvedené absolutní kontraindikace považovat za relativní.

Vedlejší efekty

Z trávicího systému:
■ nevolnost, zvracení;
■ steroidní vředy v gastrointestinálním traktu;
■ krvácení z vředů;
■ perforace střevní stěny;
■ pankreatitida;
■ hepatomegalie.

Z centrálního a periferního nervového systému:
■ epilepsie;
■ křeče;
■ kraniální hypertenze;
■ zvýšená únava;
■ poruchy nálady;
■ psychózy;
■ závratě;
■ bolest hlavy.

Z kardiovaskulárního systému:
■ bradykardie;
■ zvýšený krevní tlak;
■ arytmie;
■ zástava srdce;
■ zhoršení příznaků srdečního selhání;
■ myokardiální dystrofie;
■ steroidní vaskulitida;
■ hyperkoagulace;
■ tromboembolismus.

Z endokrinního systému:
■ dysmenorea;
■ Itsenko-Cushingův syndrom;
■ pomalejší růst dětí;
■ atrofie kůry nadledvin;
■ hyperlipoproteinemie;
■ hyperglykémie;
■ steroidní diabetes;
■ hirsutismus;
■ nedostatečnost nadledvin, zejména v období stresu (v případě úrazu, operace, doprovodných onemocnění).

Ze strany metabolismu:
■ porucha metabolismu dusíku;
■ katabolický účinek;
■ bulimie;
■ přírůstek hmotnosti;
■ zadržování tekutin a sodíku;
■ hypokalémie.

Z pohybového aparátu:
■ svalová slabost;
■ steroidní myopatie;
■ snížení svalové hmoty;
■ osteoporotické zlomeniny;
■ aseptická nekróza hlavice femuru.

Z kůže a jejích derivátů:
■ pomalejší hojení ran;
■ ztenčení kůže;
■ pocení;
■ hyperémie kůže obličeje;
■ petechie;
■ ekchymóza;
■ strie;
■ alergická dermatitida;
■ akné.

Ze strany orgánu zraku:
■ rozvoj subkapsulární katarakty;
■ zvýšený nitrooční tlak s možným poškozením zrakového nervu;
■ rozvoj sekundárních virových a plísňových onemocnění oka;
■ steroidní exoftalmus. Další efekty:
■ imunosuprese;
■ častější výskyt infekcí a zvýšená závažnost jejich průběhu.

Při použití mastí a/nebo krému:
■ steroidní akné;
■ purpura;
■ teleangiektázie;
■ hoření;
■ svědění;
■ podráždění;
■ suchá kůže.

Při dlouhodobém používání a/nebo při aplikaci na velké plochy jsou možné systémové vedlejší účinky.

Interakce

Synonyma

Medopred (Kypr), Prednisolon (Indie), Prednisolon (Rusko, Polsko, Maďarsko, Indie), Prednisolon 5 mg Yenapharm (Německo), Prednisolon Nycomed (Rakousko), Prednisolon-AKOS (Rusko), Prednisolon hemisukcinát (Rusko), Prednisolon sodný fosfát (Francie), Prednisolonová mast (Rusko)

G.M. Barer, E.V. Zoryan

Podle recenzí je „Prednisolon“ název léku, který patří k syntetickým glukokortikoidům (jinými slovy je to hormonální lék). Je to analog "vody zbaveného" hydrokortizonu. V lékařské činnosti se Prednisolon používá zevně, perorálně ve formě tablet, očních kapek nebo k intravenóznímu (někdy intramuskulárnímu) podání.

Charakteristika účinné látky

Prednisolon je krystalický prášek, bez zápachu a bílé barvy (někdy s lehkým žlutým nádechem). Téměř nerozpustný ve vodě. Je však mírně rozpustný v alkoholu, dioxanu, chloroformu a methanolu. Jeho molekulová hmotnost je 360,444 g/mol.

farmakologický účinek

Podle recenzí má Prednisolon protizánětlivé, imunosupresivní, antialergické, glukokortioidní a protišokové účinky.

Látka interaguje v cytoplazmě buňky se speciálními receptory a tvoří specifický komplex, který proniká do jádra, váže se na DNA a způsobuje expresi mRNA. Mění tvorbu proteinů na ribozomech, které vyjadřují účinky buněk. Urychluje syntézu lipokortinu, který inhibuje fosfolipázu A2, inhibuje biosyntézu endoperoxidu a uvolňování kyseliny archidonové, nezbytné pro tělo, dále prostaglandinů, leukotreinů (podporuje progresi zánětu, alergií a dalších procesů patologické povahy) .

Stabilizuje membránovou membránu lysozomů, inhibuje syntézu hyaluronidázy (enzymu, který speciálním způsobem štěpí kyselinu hyaluronovou), snižuje produkci lymfokinů produkovaných lymfocyty. Ovlivňuje procesy alterace a exsudace při zánětu, zpomaluje šíření zánětlivého procesu.

Inhibuje migraci monocytů v oblastech zánětu a omezuje proliferaci buněk pojivové tkáně, což má antiproliferativní účinek. Inhibuje proces tvorby mukopolysacharidů, čímž zabraňuje slučování vody s plazmatickými proteiny v revmatickém ložisku zánětu.

Inhibuje intenzitu destrukce peptidových vazeb, zabraňuje destrukci tkáně a chrupavek u revmatoidní artritidy.

V jakých případech je Prednisolon předepisován dětem? Recenze potvrzují, že antialergický účinek léku je způsoben snížením počtu bazofilů, snížením syntézy a sekrece mediátorů okamžité alergické reakce. Podporuje rozvoj lymfopenie a involuci lymfoidní tkáně, čímž způsobuje imunosupresi.

Snižuje koncentraci T-lymfocytů v krevní plazmě a tvorbu imunoglobulinů. Zvyšuje rozklad a snižuje produkci složek komplexu komplexních proteinů, inhibuje Fc receptory imunoglobulinů, inhibuje funkce makrofágů a leukocytů. Zvyšuje počet receptorů a normalizuje jejich citlivost na různé fyziologicky aktivní látky v těle. To je potvrzeno návodem k použití a recenzemi masti Prednisolon.

Snižuje syntézu bílkovin a jejich množství v krevní plazmě, ale zároveň zrychluje její energetický metabolismus ve svalové tkáni. Podporuje produkci fibrinogenu, surfaktantu, erytropoetinu, lipomodulinu a enzymových proteinů v játrech. Podporuje také redistribuci tuku, produkci triglyceridů a IVH. Zvyšuje vstřebávání sacharidů z gastrointestinálního traktu, aktivitu fosfoenolpyruvátkinázy a glukózo-6-fosfatázy, což zvyšuje glukoneogenezi a mobilizuje glukózu v krevním řečišti.

Zadržuje vodu a sodík a také urychluje vylučování draslíku. Snižuje vstřebávání vápníku ve střevech a zároveň zvyšuje vylučování ledvinami a jeho vyplavování z kostí.

Farmakokinetika

"Prednisolon", podle recenzí, má protišokový účinek, aktivuje produkci určitých buněk v kostní dřeni, zvyšuje počet červených krvinek a krevních destiček v krvi a také snižuje počet monocytů, lymfocytů, bazofilů a eozinofily.

Při perorálním podání se lék dobře a rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. 70–90 % látky se nachází v plazmě ve vázané formě: s albuminem a transkortinem. Po perorálním podání je maximální koncentrace látky v krevní plazmě pozorována po hodině a půl.

Metabolizován v játrech oxidací. Poločas rozpadu látky z plazmy je 120-240 minut, z tkání - v rozmezí od 20 do 34 hodin. Do mléka kojící ženy přechází méně než 1 % dávky látky. 20 % látky se vylučuje v nezměněné podobě ledvinami.

Indikace pro použití

Podle recenzí se Prednisolon podává intravenózní nebo intramuskulární infuzí pro:

• akutní alergická reakce;
• bronchiální astma a status astmaticus;
• pro prevenci a léčbu tyreotoxických reakcí a tyreotoxického šoku;
• infarkt myokardu;
• akutní adrenální insuficience;
• cirhóza jater;
• akutní hepatitida;
• otrava kauterizačními kapalinami.

Prednisolon se podává intraartikulární injekcí pro:

• revmatoidní artritida;
• spondyloartróza;
• posttraumatická artritida;
• artróza.

Pilulky

Ve formě tablet Prednisolonu je podle recenzí předepsán pro:

• systémová onemocnění pojivové tkáně;
• chronická a akutní zánětlivá onemocnění kloubů: psoriatická a dnavá artritida, osteoartritida, polyartritida, juvenilní artritida, glenohumerální periartritida, Stillův syndrom u dospělých, synovitida a epikondylitida;
• revmatická horečka a akutní revmatická karditida;
• bronchiální astma;

• akutní a chronické alergie;
• alergické reakce na potraviny a léky, angioedém, sérová nemoc, kopřivka, alergická rýma, lékový exantém, senná rýma;
• kožní choroby;
• pemfigus, psoriáza, ekzém, atopická dermatitida, difuzní neurodermatitida, kontaktní dermatitida, toxikerma, seboroická dermatitida, exfoliativní dermatitida, maligní exsudativní erytém (Stevens-Johnsonův syndrom), mozkový edém po předběžném použití ve formě intramuskulární injekce;
• nedostatek adrenalinu;
• onemocnění ledvin autoimunitního původu, nefrotický syndrom;
• onemocnění krvetvorných orgánů: agranulocytóza, panmyelopatie, autoimunitní hemolytická anémie, lymfogranulomatóza, myelom, trombocytopenická purpura, sekundární trombocytopenie u dospělých, erytroblastopenie;
• plicní onemocnění: akutní alveolitida, plicní fibróza, sarkoidóza stadia II-III;
• plicní tuberkulóza, tuberkulózní meningitida, aspirační pneumonie;
• beryllióza, Loefflerův syndrom;
• rakovina plic;
• roztroušená skleróza;
• onemocnění gastrointestinálního traktu;
• hepatitida;
• prevence reakcí odmítnutí transplantátu;
• hyperkalcémie způsobená rakovinou;
• nevolnost a zvracení během cytostatické léčby;
• alergická oční onemocnění;
• zánětlivá onemocnění očí.

To je potvrzeno návodem k použití a recenzemi Prednisolonu. Cena bude uvedena níže.

Mast

Prednisolon ve formě masti se používá pro:

• kopřivka, atopická dermatitida, difuzní neurodermatitida, lichen simplex chronicus, ekzém, seboroická dermatitida, diskoidní lupus erythematodes, jednoduchá a alergická dermatitida, toxikerma, erytroderma, psoriáza, alopecie;
• epikondelitida, tenosynovitida, bursitida, humeroskapulární periartritida, koloidní jizvy, ischias.

Kapky

"Prednisolon" ve formě očních kapek je předepsán pro neinfekční zánětlivá onemocnění předního segmentu oka - iritida, uveitida, episkleritida, skleritida, konjunktivitida, parenchymální a diskoidní keratitida bez poškození epitelu rohovky, alergická konjunktivitida, blefarokonjunktivitida , blefaritida, zánětlivé procesy po úrazech a operacích oka, sympatická oftalmie.

Cena a recenze Prednisolonu jsou pro mnohé zajímavé. Budeme o nich mluvit níže.

Kontraindikace pro použití

Kontraindikace pro systémové použití jsou:

To je potvrzeno návodem k použití a recenzemi Prednisolonu.

Kontraindikace intraartikulárních injekcí jsou:

• infekční a zánětlivé procesy v kloubu;
• celková infekční onemocnění;
• „suchý“ spoj;
• těhotenství;
• nestabilita kloubu jako následek artritidy.

Kontraindikace pro použití na kůži jsou:

• virová, bakteriální a plísňová onemocnění kůže;
• kožní projevy syfilis;
• lupus;
• kožní nádory;
• acne vulgaris;
• těhotenství.

Kontraindikace použití Prednisolonu podle recenzí ve formě očních kapek mohou být:

• plísňová a virová onemocnění očí;
• hnisavý vřed rohovky;
• akutní purulentní konjunktivitida;
• glaukom;
• trachom.

Nežádoucí reakce

Závažnost a frekvence nežádoucích účinků závisí na délce a způsobu užívání léku. V zásadě se při používání Prednisolonu mohou vyvinout následující nežádoucí účinky:

• narušení menstruačního cyklu;
• obezita, akné, hirsutismus;
• žaludeční vředy a ulcerace jícnu;
• Itsenko-Cushingův komplex, osteoporóza;
• hyperglykémie;
• hemoragická pankreatitida;
• psychické odchylky;
• zvýšená srážlivost krve, oslabené imunoglobuliny.

To potvrzují pokyny a recenze pro Prednisolon.

Dávkování a způsob podání

Dávkování se nastavuje v závislosti na způsobu použití léku.

V Ve formě tablet Prednisolonu jej lékaři doporučují užívat jednou denně nebo dvojnásobnou dávku obden od 6 do 8 hodin. Celková denní dávka může být rozdělena do několika dávek a ráno byste měli lék užívat ve větší dávce. Prednisolon ve formě tablet by se měl užívat během jídla nebo po jídle. Náhlé ukončení léčby může vést k negativním důsledkům, takže by se to nemělo dělat. Dávka léku by měla být zvýšena 1,5-3krát v akutních stresových stavech. Pokud je případ vážný, dávka se zvýší 5-10krát.

V akutních případech onemocnění se dospělým předepisuje 4-6 tablet (20-30 mg) denně. Dávka, která udržuje terapeutický účinek, je 1-2 tablety (5-10 mg) denně. U některých onemocnění může být předepsána počáteční dávka 5-100 mg/den nebo 5-15 mg/den jako hormonální udržovací terapie.

Pro děti starší tří let je zpravidla předepsána dávka 1-2 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně, rozdělená do několika dávek. Dávka, která zachovává terapeutický účinek pro děti, je asi 0,5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. Po dosažení účinku by měla být dávka snížena na 5 mg a poté na 2,5 mg denně s přestávkou 3-5 dní.

Ve formě masti se hormonální lék Prednisolon používá zevně na alergické vyrážky a svědění kůže. Krém se nanáší několikrát denně v tenké vrstvě. Také mast Prednisolon lze použít v gynekologii, ale pouze v kombinaci s antimykotiky a antibiotiky. Průběh léčby mastí Prednisolon se zpravidla pohybuje od 6 do 14 dnů. Pro udržení terapeutického účinku se mast aplikuje jednou denně.

Ve formě injekčního roztoku se lék podává intraartikulárně, intravenózně nebo intramuskulárně za přísných sterilních podmínek. Pro intraartikulární aplikaci léku je doporučená dávka 10 mg u malých kloubů a 25-50 mg u velkých kloubů. Tuto injekci lze několikrát opakovat. Pokud je terapeutický efekt nedostatečný, je nutné zvážit zvýšení dávky s lékařem.

Pro intravenózní podání léku je doporučená dávka 25 mg na malé postižené části těla a 50 mg na větší části těla.

Ve formě očních kapek aplikujte 1-2 kapky třikrát denně do spojivkového vaku. Průběh léčby těmito očními kapkami zpravidla není delší než dva týdny.

speciální instrukce

• při dlouhodobé léčbě je nutné předepisovat doplňky draslíku a dietu, aby se zabránilo rozvoji hypokalemie;
• po ukončení dlouhodobé terapie by měli lékaři pacienta ještě rok sledovat, aby se nerozvinula adrenální insuficience;
• Nepřestávejte náhle užívat lék, protože to může vést k anorexii, slabosti, nevolnosti, exacerbaci onemocnění a bolesti svalů;
• Během léčby Prednisolonem je zakázáno podávat jakékoli vakcíny;
• Během léčby Prednisolonem se nedoporučuje řídit složité stroje a vozidla.

Cena

Ampule stojí asi 30 rublů, mast - 70 rublů, tablety - asi 100 rublů, kapky - 100-200 rublů. Vše záleží na městě a konkrétní lékárně.

Recept (mezinárodní)

Rp.: Sol. Prednisoloni 30 mg/ml -1 ml

D.t. d. č. 3 v ampulce.

S: Podávejte 20 ml. 0,9% roztok chloridu sodného intravenózně.

Rp: Tab. Přednisoloni 0,005
D.t.d: č. 30 v tab.
S: Perorálně: 3 tablety v 7:00, 2 tablety v 11:00, 1 tableta ve 13:00.

Recept (Rusko)

Formulář receptu - 107-1/у

Účinná látka

Mazipredone, Prednisolon

farmakologický účinek

Syntetické GCS. Má výrazný protizánětlivý účinek. Předpokládá se, že protizánětlivý účinek 5 mg prednisolonu je ekvivalentní účinku 4 mg methylprednisolonu nebo triamcinolonu, 0,75 mg dexamethasonu, 0,6 mg betamethasonu a 20 mg hydrokortizonu. Mineralokortikoidní aktivita prednisolonu je asi 60 % hydrokortizonu.

Lék inhibuje rozvoj příznaků zánětu. Inhibuje hromadění makrofágů, leukocytů a dalších buněk v oblasti zánětu. Inhibuje fagocytózu, uvolňování mikrozomálních enzymů, stejně jako syntézu a uvolňování zánětlivých mediátorů. Způsobuje snížení kapilární permeability a inhibici migrace leukocytů.

Zvyšuje syntézu lipomodulinu, inhibitoru fosfolipázy A2, který uvolňuje kyselinu arachidonovou z fosfolipidových membrán a současně inhibuje její syntézu.

Mechanismus imunosupresivního účinku prednisolonu není zcela objasněn. Lék snižuje počet T-lymfocytů, monocytů a acidofilních granulocytů, dále vazbu imunoglobulinů na receptory na povrchu buněk, inhibuje syntézu nebo uvolňování interleukinů snížením blastogeneze T-lymfocytů; snižuje časnou imunologickou odpověď. Inhibuje také pronikání imunologických komplexů přes membrány a snižuje koncentraci složek komplementu a imunoglobulinů.

Prednisolon působí na distální část renálních tubulů, zvyšuje reabsorpci sodíku a vody a také zvyšuje vylučování iontů draslíku a vodíku.

Prednisolon inhibuje sekreci ACTH hypofýzou, což vede ke snížení produkce kortikosteroidů a androgenů kůrou nadledvin. Po dlouhodobém užívání léku ve vysokých dávkách může být funkce nadledvin obnovena do jednoho roku a v některých případech dochází k trvalému potlačování jejich funkce. Prednisolon zvyšuje katabolismus proteinů a indukuje enzymy zapojené do metabolismu aminokyselin. Inhibuje syntézu a zvyšuje katabolismus bílkovin v lymfatické, pojivové a svalové tkáni. Při dlouhodobém používání se může vyvinout atrofie těchto tkání (stejně jako kůže).

Zvyšuje koncentrace glukózy v krvi indukcí enzymů glukoneogeneze v játrech, stimuluje katabolismus proteinů (který zvyšuje množství aminokyselin pro glukoneogenezi) a snižuje spotřebu glukózy v periferních tkáních. To vede k akumulaci glykogenu v játrech, zvýšení koncentrace glukózy v krvi a zvýšení inzulínové rezistence.

Při dlouhodobém užívání léku je možná redistribuce tukové tkáně.

Inhibuje tvorbu kostní tkáně a zvyšuje její resorpci, snižuje koncentraci vápníku v krevním séru, což vede k sekundární hyperfunkci příštítných tělísek a současné stimulaci osteoklastů a inhibici osteoblastů.

Tyto účinky spolu se sekundárním snížením množství bílkovinných složek v důsledku katabolismu bílkovin mohou vést k potlačení růstu kostí u dětí a dospívajících a k rozvoji osteoporózy u dětí všech věkových kategorií.

Zvyšuje účinek endo- a exogenních katecholaminů.

Způsob aplikace

Pro dospělé:

Injekce

Prednisolon se podává intravenózně (kapáním nebo proudem) nebo intramuskulárně. Intravenózní lék se obvykle podává nejprve jako proud, poté jako kapka.

Při akutní adrenální insuficienci jednorázová dávka 100-200 mg po dobu 3-16 dnů.

U bronchiálního astmatu se lék podává v závislosti na závažnosti onemocnění a účinnosti komplexní léčby od 75 do 675 mg na léčebný cyklus od 3 do 16 dnů; v těžkých případech lze dávku zvýšit na 1400 mg v průběhu léčby nebo více s postupným snižováním dávky.

U status asthmaticus se Prednisolon podává v dávce 500-1200 mg/den, následuje snížení na 300 mg/den a přechod na udržovací dávky.

V případě tyreotoxické krize se podává 100 mg léčiva v denní dávce 200-300 mg; v případě potřeby lze denní dávku zvýšit na 1000 mg. Délka podávání závisí na terapeutickém účinku, obvykle do 6 dnů.

V případě šoku, který je odolný vůči standardní terapii, se Prednisolon obvykle podává jako bolus na začátku terapie, poté se přechází na kapání. Pokud se krevní tlak nezvýší do 10-20 minut, injekci léku zopakujte. Po zotavení ze šokového stavu se pokračuje v kapání, dokud se krevní tlak nestabilizuje. Jedna dávka je 50-150 mg (v těžkých případech - až 400 mg). Lék se znovu podává po 3-4 hodinách Denní dávka může být 300-1200 mg (s následným snížením dávky).

Při akutním jaterně-renálním selhání (při akutní otravě, v pooperačním a poporodním období atd.) se Prednisolon podává v dávce 25-75 mg/den; pokud je to indikováno, může být denní dávka zvýšena na 300-1500 mg/den a vyšší.

U revmatoidní artritidy a systémového lupus erythematodes se prednisolon podává navíc k systémovému podávání léku v dávce 75-125 mg/den po dobu ne delší než 7-10 dní.

U akutní hepatitidy se Prednisolon podává v dávce 75-100 mg/den po dobu 7-10 dnů.

Při otravách kauterizačními kapalinami s popáleninami trávicího traktu a horních cest dýchacích se předepisuje Prednisolon v dávce 75-400 mg/den po dobu 3-18 dnů.

Pokud intravenózní podání není možné, podává se Prednisolon intramuskulárně ve stejných dávkách. Po úlevě od akutního stavu jsou tablety Prednisolonu předepisovány perorálně s následným postupným snižováním dávky.

Při dlouhodobém užívání léku by měla být denní dávka postupně snižována. Dlouhodobá terapie by neměla být náhle ukončena!

Pilulky

Uvnitř, 1krát denně, ráno; V případě potřeby je možné častější podávání. Dávka se nastavuje individuálně v závislosti na indikacích, účinnosti terapie a stavu pacienta. Po dosažení terapeutického účinku se doporučuje postupně snižovat dávku na minimum účinné.

Pokud dojde k vynechání dávky, je třeba lék užít co nejrychleji, ale pokud se blíží další dávka, vynechaná dávka by se neměla užít. Neužívejte dvojnásobnou dávku.

Pro děti: pilulky:
Děti - 0,14-2 mg/kg/den ve 3-4 dávkách.

Indikace

Endokrinologická onemocnění:
— nedostatečnost kůry nadledvin: primární (Addisonova choroba) a sekundární;
— adrenogenitální syndrom (vrozená adrenální hyperplazie);
- akutní nedostatečnost kůry nadledvin;
— před chirurgickými zákroky a v případě těžkých onemocnění a poranění u pacientů s nedostatečností nadledvin;
- subakutní tyreoiditida.

Těžká alergická onemocnění rezistentní na jinou léčbu:
- kontaktní dermatitida;
- atopická dermatitida;
- sérová nemoc;
— reakce přecitlivělosti na léky;
- trvalá nebo sezónní alergická rýma;
- anafylaktické reakce;
- angioedém.

Revmatická onemocnění:
- revmatoidní artritida, juvenilní revmatoidní artritida (v případech rezistentních na jiné léčebné metody);
- psoriatická artritida;
- ankylozující spondylitida;
- akutní dnavá artritida;
- akutní revmatická horečka;
— myokarditida (včetně revmatického);
- dermatomyozitida;
- systémový lupus erythematodes;
— granulomatózní obrovskobuněčná mezoarteritida;
- systémová sklerodermie;
- periarteritis nodosa;
- recidivující polychondritida;
- polymyalgia rheumatica (Hortonova choroba);
- systémová vaskulitida.

Dermatologická onemocnění:
- exfoliativní dermatitida;
— bulózní dermatitis herpetiformis;
- těžká seboroická dermatitida;
- těžký multiformní erytém (Stevens-Johnsonův syndrom);
— mycosis fungoides;
- pemfigus;
- těžká psoriáza;
- těžké formy ekzému;
- pemfigoid.

Hematologická onemocnění:
— získaná autoimunitní hemolytická anémie;
— vrozená aplastická anémie;
- idiopatická trombocytopenická purpura (Werlhofova choroba) u dospělých;
- hemolýza.

Onemocnění jater:
- alkoholická hepatitida s encefalopatií;
- chronická aktivní hepatitida.

Hyperkalcémie u malignity nebo sarkoidózy.

Zánětlivá onemocnění kloubů:
- akutní a subakutní burzitida;
- epikondylitida;
- akutní tendovaginitida;
- posttraumatická artróza.

Onkologická onemocnění:
- akutní a chronická leukémie;
- lymfom;
- rakovina mléčné žlázy;
- rakovina prostaty;
- mnohočetný myelom.

Neurologická onemocnění:
— tuberkulózní meningitida se subarachnoidálním blokem;
— roztroušená skleróza v akutní fázi;
- myastenie.

Oční onemocnění (závažné akutní a chronické alergické a zánětlivé procesy):
- těžká pomalá přední a zadní uveitida;
- zánět zrakového nervu;
- sympatická oftalmie.

Perikarditida.

Nemoci dýchacích cest:
- bronchiální astma;
- beryllióza;
- Loefflerův syndrom;
- symptomatická sarkoidóza;
- fulminantní nebo diseminovaná plicní tuberkulóza (v kombinaci s antituberkulózní chemoterapií);
- chronický plicní emfyzém (rezistentní na léčbu aminofylinem a beta-agonisty).

Během transplantace orgánů a tkání k prevenci a léčbě rejekce štěpu (v kombinaci s jinými imunosupresivními léky).

Kontraindikace

- gastrointestinální onemocnění - žaludeční a dvanáctníkové vředy, ezofagitida, gastritida, akutní nebo latentní peptické vředy, nedávno vzniklá střevní anastomóza, ulcerózní kolitida s hrozbou perforace nebo tvorby abscesů, divertikulitida;

- období před a po očkování (8 týdnů před a 2 týdny po očkování), lymfadenitida po vakcinaci BCG;

— stavy imunodeficience (včetně AIDS nebo infekce HIV);

- onemocnění kardiovaskulárního systému (včetně nedávného infarktu myokardu - u pacientů s akutním a subakutním infarktem myokardu může dojít k rozšíření ložiska nekrózy, zpomalení tvorby jizevnaté tkáně a v důsledku toho k ruptuře srdečního svalu), těžké chronické srdce selhání, arteriální hypertenze, hyperlipidémie);

- endokrinní onemocnění - diabetes mellitus (včetně poruchy tolerance uhlohydrátů), tyreotoxikóza, hypotyreóza, Itsenko-Cushingova choroba, obezita (III - IV stadium);

- těžké chronické selhání ledvin a/nebo jater, nefrourolitiáza;

— hypoalbuminémie a stavy predisponující k jejímu výskytu;

- systémová osteoporóza, myasthenia gravis, akutní psychóza, poliomyelitida (kromě formy bulbární encefalitidy), glaukom s otevřeným a uzavřeným úhlem;

- těhotenství.

- systémové plísňové infekce;

Vedlejší efekty

— Při krátkodobém užívání prednisolonu (stejně jako jiných kortikosteroidů) jsou nežádoucí účinky pozorovány zřídka. Při dlouhodobém užívání prednisolonu se mohou vyvinout následující nežádoucí účinky.

— Ze strany vodní a elektrolytové rovnováhy: zadržování sodíku a tekutin v těle, hypokalemie, hypokalemická alkalóza, zvýšený krevní tlak, oběhové selhání.

- Z pohybového aparátu: svalová slabost, steroidní myopatie, úbytek svalové hmoty, osteoporóza, kompresivní zlomenina páteře, aseptická nekróza hlavic stehenní a pažní kosti, patologické zlomeniny dlouhých tubulárních kostí.

- Z trávicího systému: steroidní vřed s možnou perforací a krvácením, pankreatitida, plynatost, ulcerózní ezofagitida, poruchy trávení, nevolnost, zvýšená chuť k jídlu.

— Dermatologické reakce: atrofie kůže, strie, akné, opožděné hojení ran, ztenčení kůže, petechie, hematomy, erytém, zvýšené pocení, alergická dermatitida, kopřivka, angioedém.

- Z centrálního nervového systému a periferního nervového systému: zvýšený intrakraniální tlak se syndromem kongesce zrakového nervu (vyskytuje se nejčastěji u dětí, po příliš rychlém snížení dávky, příznaky - bolest hlavy, zhoršení zrakové ostrosti, dvojité vidění); křeče, závratě, bolesti hlavy, poruchy spánku.

— Z endokrinního stavu: sekundární adrenální a hypotalamo-hypofyzární insuficience (zejména při stresových situacích: nemoc, úraz, operace); Cushingův syndrom, potlačení růstu u dětí, nepravidelnosti menstruačního cyklu, hyperglykémie, glykosurie, snížená tolerance sacharidů, projev latentního diabetes mellitus a zvýšená potřeba inzulinu nebo perorálních hypoglykemických léků u pacientů s diabetes mellitus, hirsutismus.

— Ze zrakového orgánu: zadní subkapsulární katarakta, zvýšený nitrooční tlak, glaukom, exoftalmus.

— Z mentální sféry: nejčastěji se objevují během prvních 2 týdnů terapie, příznaky mohou napodobovat schizofrenii, mánii, delirium; Ženy a pacienti se systémovým lupus erythematodes jsou nejvíce náchylní k rozvoji duševních poruch.

— Na straně metabolismu: negativní dusíková bilance (v důsledku katabolismu bílkovin).

— Z laboratorních parametrů: zvýšení počtu leukocytů (20 000/μl), snížení počtu lymfocytů a monocytů, zvýšení nebo snížení počtu krevních destiček, zvýšení koncentrace vápníku v krvi a moči, zvýšení hladiny celkového cholesterolu, LDL, triglyceridů v krevním séru, zvýšení koncentrací 17-hydroxykortikosteroidů a 17-ketosteroidů v moči, snížení vychytávání značeného technecia kostní tkání a tkání mozkového nádoru, snížení vychytávání značeného jódu štítnou žlázou; oslabení reakce při kožních alergických testech a tuberkulinovém testu.

Jiné: anafylaktické reakce, reakce přecitlivělosti; obliterující arteritida, přibývání na váze, mdloby.

Formulář vydání

Injekční roztok. 30 mg/1 ml: amp. 3, 5, 6, 10 nebo 20 ks.
Tab. 5 mg: 100 ks.

POZORNOST!

Informace na stránce, kterou si prohlížíte, jsou vytvořeny pouze pro informační účely a žádným způsobem nepropagují samoléčbu. Zdroj má zdravotnickým pracovníkům poskytnout další informace o určitých lécích, a zvýšit tak jejich profesionalitu. Užívání léku "" nutně vyžaduje konzultaci s odborníkem, stejně jako jeho doporučení ohledně způsobu použití a dávkování léku, který jste si vybrali.

Prednisolon

Mezinárodní nechráněný název

Prednisolon

Léková forma

Injekční roztok 30 mg/ml, 1 ml

Sloučenina

1 ml roztoku obsahuje:

účinná látka - prednisolon disodný fosfát BF

(pokud jde o prednisolon) 30 mg

Pomocné látky: bezvodý hydrogenfosforečnan sodný, dihydrát dihydrogenfosforečnanu sodného, ​​edetát disodný, propylenglykol, voda na injekci.

Popis

Průhledná bezbarvá nebo mírně nažloutlá kapalina.

Farmakoterapeutická skupina

Kortikosteroidy pro systémové použití. Glukokortikosteroidy.

Prednisolon

ATX kód H02AB06

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Maximální plazmatická koncentrace je pozorována několik minut po podání. Poločas rozpadu je přibližně 3 hodiny. V plazmě je většina prednisolonu vázána na transkortin (globulin vázající kortizol). Metabolizováno hlavně v játrech. 20 % léčiva se vylučuje v nezměněné podobě močí.

Farmakodynamika

Syntetické glukokortikosteroidní léčivo. Má protizánětlivé, antialergické, imunosupresivní, antiexsudativní a antipruritické účinky. Působí katabolicky, zvyšuje hladinu glukózy v krvi a způsobuje redistribuci tukové tkáně. Inhibuje syntézu a sekreci adrenokortikotropního hormonu (ACTH) a sekundárně glukokortikosteroidů (GCS) nadledvinami.

Indikace

systémová onemocnění pojivové tkáně (systémová červená

lupus, periarteritis nodosa)

revmatická horečka, revmatoidní artritida

dermatomyozitida a polymyositida

systémová vaskulitida, myokarditida

Addisonova nemoc

akutní adrenální insuficience

adrenogenitální syndrom

bronchiální astma, status astmaticus

sérová nemoc, kopřivka, alergická rýma, alergická konjunktivitida, angioedém, anafylaktický šok

hepatitida, jaterní kóma

hypoglykemické stavy

autoimunitní onemocnění ledvin

agranulocytóza, leukémie, trombocytopenická purpura, hemolytická anémie

Hodgkinova nemoc

pemfigus, ekzém, exfoliativní dermatitida, psoriáza, Lyellova epidermolýza

sympatická oftalmie, nehnisavá keratitida, iritida, iridocyklitida, uveitida, choreoiditida

v pediatrii: akutní revmatismus, malá chorea, těžké formy

bronchiální astma, nefrotický syndrom

Návod k použití a dávkování

Lék je předepsán pro intravenózní, intramuskulární nebo intraartikulární podání. Dávka prednisolonu závisí na závažnosti onemocnění.

Dospělí: V urgentních situacích (anafylaktický šok, status astmaticus apod.) se dospělým podává prednisolon intravenózně, proudem, pomalu v kombinaci s norepinefrinem v dávce 30-90 mg (dávku lze zvýšit na 200 mg i vyšší).

V ostatních případech se při intramuskulárním podání dávka, frekvence a délka užívání stanoví individuálně.

Typicky se prednisolon podává intramuskulárně v dávce 30-60 mg.

Pro děti: Jednorázová dávka ve věku 2-12 měsíců 1-2 mg/kg tělesné hmotnosti intravenózně nebo hluboko do hýžďového svalu, ve věku 1-14 let 2-3 mg/kg tělesné hmotnosti intravenózně, pomalu (během 3 minut) nebo hluboko do hýžďového svalu. V případě potřeby lze lék znovu podat po 20-30 minutách. Dávkování pro děti do 2 měsíců není uvedeno.

U dospělých je dávka prednisolonu užívaná intraartikulárně u velkých kloubů 30-60 mg, u středně velkých kloubů 10-30 mg, u malých kloubů 5-10 mg. Pro infiltraci do tkáně se v závislosti na závažnosti onemocnění a velikosti postižené oblasti používají dávky od 5 do 60 mg.

Lék se podává každé 3 dny. Průběh léčby není delší než 14 dní. Při dlouhodobém užívání léku by měla být denní dávka postupně snižována.

Vedlejší efekty

Často (>1/100,<1/10); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000). В общем, частота развития прогнозируемых нежелательных эффектов, включая супрессию системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники, зависит от дозы, времени назначения и длительности лечения. Нежелательные эффекты могут быть сведены к минимуму применением самой низкой эффективной дозы в течение, насколько возможно, минимального периода.

Často:

zvýšená chuť k jídlu

bolest hlavy, nervozita, úzkost

snížená odolnost vůči infekcím

pomalé hojení ran

mírné zvýšení hladiny cukru v krvi

necitlivost, bolest nebo mravenčení v místě vpichu nebo v jeho blízkosti

Zřídka:

ztmavení nebo zesvětlení barvy pleti

závratě nebo mdloby

škytavka, horečka

zarudnutí obličeje nebo tváří

zvýšená bolest kloubů (po injekci do kloubu)

zvýšené pocení

slepota (když je lék injikován do oblasti hlavy nebo krku)

arteriální hypertenze

alergické reakce

Velmi zřídka:

Itsenko-Cushingův syndrom, přírůstek hmotnosti

hyperglykémie až do rozvoje steroidního diabetu, vyčerpání a atrofie funkce kůry nadledvin

zvýšené vylučování draslíku, retence sodíku v těle s tvorbou otoků, negativní dusíková bilance

zvýšená srážlivost krve

osteoporóza, avaskulární nekróza kostí

steroidní katarakta, vyvolávající latentní glaukom

duševní poruchy

steroidní akné, purpura, telangiektázie, pálení, svědění, podráždění, suchá kůže

Epidermální nekrolýza, Steven-Johnsonův syndrom

Pankreatitida po dlouhodobé léčbě vysokými dávkami

Kontraindikace

přecitlivělost na prednisolon

peptický vřed žaludku a dvanáctníku

osteoporóza

sklon k tromboembolii

selhání ledvin

těžká arteriální hypertenze

• systémové mykózy

  virové infekce

  období očkování

  aktivní forma tuberkulózy

  glaukom, onemocnění rohovky s poškozením epitelu

  produktivní příznaky u duševních chorob

• Cushingův syndrom

  systémové plísňové infekce

  obrna

Drogové interakce

Lék by měl být předepisován opatrně v kombinaci s antidiabetiky, antikoagulancii, salicyláty, diuretiky a barbituráty.

Antikonvulziva.Účinek prednisolonu je potlačován u pacientů užívajících léky, jako jsou barbituráty nebo fenytoin.

rifampicin. Při současném použití s ​​rifampicinem může být terapeutický účinek rifampicinu oslaben.

Cyklosporin. Cyklosporin snižuje metabolismus prednisolonu v časné fázi kombinované terapie. V souladu s tím je poločas prodloužen a clearance je snížena. Dávkování prednisolonu v takových případech vyžaduje úpravu.

kortikosteroidy. Předchozí dlouhodobá léčba jinými kortikosteroidy může zkrátit poločas prednisolonu.

Hormonální antikoncepce. Při současném užívání hormonální antikoncepce se účinek prednisolonu zvyšuje.

Salicyláty. Při současném použití se salicyláty se zvyšuje pravděpodobnost krvácení.

Diuretika. Při současném užívání s diuretiky se může nerovnováha elektrolytů zhoršit.

Antidiabetika. Při současném použití s ​​antidiabetiky se rychlost poklesu hladiny glukózy v krvi snižuje. Pacienti užívající prednisolon mají zvýšenou potřebu inzulinu.

Srdeční glykosidy. Při současném použití se srdečními glykosidy se zvyšuje riziko vzniku intoxikace glykosidy.

Antihypertenziva. Při současném užívání antihypertenziv může být jejich účinnost snížena.

Současné užívání s M-anticholinergiky (včetně antihistaminik, tricyklických antidepresiv), nitrátů přispívá k rozvoji zvýšeného nitroočního tlaku.

Výskyt akné je podporován současným užíváním jiných kortikosteroidů (androgenů, estrogenů, perorální antikoncepce a anabolických steroidů). Riziko vzniku katarakty se zvyšuje při použití na pozadí kortikosteroidů, antipsychotik, karbutamidu a azathioprinu.

speciální instrukce

U diabetes mellitus je prednisolon předepisován s extrémní opatrností a pouze pro absolutní indikace nebo pro léčbu inzulinové rezistence.

U infekčních onemocnění by měl být lék předepisován pouze v kombinaci s antibiotiky.

Pokud je prednisolon předepsán při užívání perorálních antidiabetik nebo antikoagulancií, dávka by měla být upravena na základě způsobené hyperglykémie.

Zvláště pečlivě byste měli sledovat rovnováhu elektrolytů při užívání prednisolonu v kombinaci s diuretiky.

Během dlouhodobé léčby prednisolonem by měly být předepsány doplňky draslíku a vhodná dieta, aby se zabránilo hypokalemii.

Pro snížení rizika zvýšeného katabolismu bílkovin a rozvoje osteoporózy je možné použití metandrostenolonu.

Po ukončení léčby prednisolonem je v některých případech vhodné použít ACTH jako udržovací léčbu s postupným snižováním dávky.

Těhotenství a kojení

Během těhotenství (zejména v 1. trimestru) by měl být prednisolon předepisován s extrémní opatrností.

Při předepisování prednisolonu těhotným a kojícím ženám, stejně jako ženám plánujícím těhotenství, je třeba pečlivě posoudit rovnováhu mezi přínosem léku pro matku a potenciálním rizikem pro plod.

Vlastnosti účinku léku na schopnost řídit vozidla

Některé nežádoucí účinky (křeče, závratě a bolest hlavy, zhoršení zraku nebo diplopie, duševní poruchy) mohou zhoršit schopnost řídit, obsluhovat stroje a psychomotorické schopnosti při práci. V takových případech neprovádějte práce, které vyžadují psychomotorické schopnosti.

Předávkovat

Příznaky: zprávy o akutních toxických účincích a/nebo úmrtí v důsledku předávkování jsou vzácné.

Léčba: podpůrná nebo symptomatická terapie.

Forma uvolnění a balení

1 ml v hnědých skleněných ampulích s etiketou pro otevření. 3 ampule jsou umístěny v polyvinylchloridovém blistru. Každý obrysový balíček spolu s návodem k lékařskému použití ve státním a ruském jazyce je umístěn v kartonovém obalu.

Podmínky skladování

Skladujte v suchu a temnu při teplotě do 25°C.

Držte mimo dosah dětí!

Skladovatelnost

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Podmínky pro výdej z lékáren

Na předpis

Výrobce

SIMPEX PHARMA Pvt. Ltd.

Továrna: 12, přízemí Santibag Tenament,

Isanpur, Ahmedabad -382 443, Indie

Hlavní kancelář: B-4/160, enkláva Safdarjang,

Nové Dillí – 110 029, Indie

Adresa organizace, která přijímá reklamace spotřebitelů ohledně kvality výrobků (produktů) na území Republiky Kazachstán

LLP "Coral-Med Kazachstán"

Almaty, sv. Auezova 3

Tel./fax + 7 727 266 95 50,E- pošta: coralmedkz@ pošta. ru