Léčba diabetes mellitus různých typů: prostředky a metody. Diagnostika a léčba diabetes mellitus 2. typu Léčba diabetes mellitus 2. typu

Počínaje zvýšením koncentrace glukózy v krvi získává diabetes podrobný obraz onemocnění, kdy patologické změny postihují téměř všechny orgány. Při diabetes mellitus trpí metabolismus nejdůležitějšího energetického substrátu pro buňky těla - glukózy (nebo cukru).

Tuto látku člověk získává z potravy. Krev ji pak dodává do buněk. Hlavními konzumenty glukózy jsou mozek, játra, tuková tkáň a svaly. Aby glukóza pronikla do buněk, potřebuje inzulín, hormon.

Výjimkou z tohoto pravidla jsou neurony mozku. Cukr do nich vstupuje bez účasti tohoto hormonu speciálními transportními kanály.

Podle MKN-10 patří diabetes mellitus 2. typu do třídy 4 - onemocnění endokrinního systému a metabolické poruchy. Nemoc má kód E11.

Inzulin je produkován speciálními buňkami slinivky břišní (endokrinní beta buňky). Při absolutním poklesu inzulinu, tzn. není vůbec syntetizován.

Typ 2 je charakterizován relativním nedostatkem tohoto hormonu. To znamená, že na začátku onemocnění mohou beta buňky produkovat normální (i zvýšené) množství inzulinu, ale poté se jejich kompenzační rezerva snižuje.

Práce na „čerpání“ cukru do buňky proto není dokončena v plném rozsahu. Přebytek cukru zůstává v krvi. A jelikož tělo v metabolismu nic „navíc“ neposkytuje, nadbytek glukózy začne „cukrovat“ proteinové struktury, jako je vnitřní výstelka cév a nervová tkáň, což má špatný vliv na jejich fungování.

Toto „cukrování“ (nebo vědecky glykace) je hlavním faktorem.

Diabetes 2. typu je založen na zhoršené citlivosti tkání na inzulín. I při jeho vysoké hladině pozorované na počátku onemocnění je pozorována hyperglykémie. Zpravidla je to způsobeno defekty buněčných receptorů. Tento stav je obvykle pozorován u obezity nebo genetických defektů.

Postupem času dochází k funkčnímu vyčerpání slinivky břišní, která nemůže dlouhodobě produkovat hormony. V této fázi se diabetes 2. typu stává podtypem vyžadujícím inzulín, tzn. Snižovat hladinu glukózy tabletovými léky již není možné. V těchto případech je nutné pravidelné podávání inzulinu jako léku.

Příčiny

Diabetes je onemocnění se složitou patogenezí (mechanismus vzniku patologického procesu). Důvodem „špatného výkonu“ inzulínu, jak je uvedeno výše, není hormon samotný, ale špatná citlivost buněk na inzulín. Tento stav se nazývá inzulínová rezistence.

Vyznačuje se přítomností inzulínu, ale buňky konzumující glukózu na něj nereagují nebo reagují nepředvídatelně a nedostatečně.

obezita

Obezita u diabetu 2. typu vytváří stavy, kdy obvyklé množství inzulinu jednoduše nestačí k „obsluhování“ všech tukových buněk. Navíc adipocyty (tukové buňky) nezávisle syntetizují kontrainzulární faktory, které dále zvyšují hladinu glukózy v krvi.

Dalším patogenetickým faktorem zvýšení cukru u onemocnění 2. typu je nedostatečná produkce inzulínu bezprostředně po jídle. To vede ke kritickému zvýšení glukózy, což poškozuje krevní cévy.

Následně je pozorována hyperglykémie i bez souvislosti s jídlem. To vše vytváří předpoklady pro postupný pokles funkční aktivity beta buněk. V důsledku toho hladina inzulinu prudce klesá až do té míry, že v případě potřeby inzulinu zcela chybí.

Moderní medicína identifikuje rizikové faktory diabetu:

věk nad 40 let;
obezita;
přejídání sacharidů a tuků, zejména živočišného původu;
diabetes u příbuzných, v jehož přítomnosti je riziko onemocnění 40%. Diabetes však není genetické onemocnění. Má pouze genetickou predispozici, která se realizuje pouze za přítomnosti určitých vnějších faktorů, například nadbytek sacharidů ve stravě;
nízká fyzická aktivita, protože svalové kontrakce normálně stimulují vstup glukózy do buňky a její rozklad nezávislý na inzulínu;
těhotenství. U žen se může rozvinout těhotenská cukrovka, která po porodu může sama vymizet nebo se stát chronickým onemocněním;
psycho-emocionální stres. Tento stav je doprovázen zvýšenou tvorbou protiinzulárních hormonů (adrenalin, norepinefrin, kortikosteroidy), které zvyšují hladinu glukózy v krvi.

Na současné úrovni lékařského vývoje není diabetes 2. typu považován za dědičné onemocnění, ale za „nemoc životního stylu“. Ani s rodinnou anamnézou se tato porucha sacharidů nevyvine, pokud osoba:

omezit spotřebu sladkostí a jiných snadno stravitelných sacharidů;
sleduje jeho váhu a vyhýbá se přebytku;
pravidelně cvičit;
eliminuje přejídání.

Příznaky diabetu 2. typu

Příznaky diabetes mellitus 2. typu jsou nespecifické. Jejich vzhled se zpravidla nezaznamenává, protože osoba nepociťuje výrazné nepohodlí ve zdraví.

Pokud je však znáte, můžete se okamžitě poradit s lékařem a určit koncentraci glukózy v krvi. To bude klíčem k úspěšné kompenzaci diabetu a snížení rizika komplikací.

Hlavní projevy této patologie jsou:

Zvýšení množství moči, které člověka nutí navštěvovat toaletu i v noci.
Touha neustále pít hodně vody.
Suchá ústa.
Pocit svědění sliznic (vagina, močová trubice).
Zvýšená chuť k jídlu spojená s poruchou syntézy leptinu.

Častými a důležitými indikátory přítomnosti diabetu jsou špatná schopnost hojení ran, furunkulóza (pustuly na kůži), plísňové infekce, impotence. Onemocnění lze také poprvé odhalit až při hospitalizaci pro infarkt nebo mozkovou mrtvici. To naznačuje vývoj závažných komplikací.

Klasické příznaky se objevují až při zvýšení hladiny glukózy nad renální práh (10 mmol/l), tzn. Na této úrovni se cukr objevuje v moči. Člověk zpravidla nepociťuje glukózu překračující standardní hodnoty, ale méně než 10 mmol/l krve.

Proto je náhodná diagnóza diabetu 2. typu velmi častá.

Je třeba vzít v úvahu, že glykace bílkovin začíná okamžitě, když hladina glukózy překročí normu. Včasná detekce diabetu proto pomůže vyhnout se závažným komplikacím spojeným s ukládáním glykovaných proteinů do cévní stěny.

Hladiny cukru před a po jídle

U diabetu 2. typu je hladina cukru v krvi před jídlem a po jídle rozdílná. Tyto ukazatele by měly být stanoveny ráno na lačný žaludek a po 2hodinovém intervalu po jídle, resp.

Interpretace výsledku závisí na typu testovaného materiálu a době příjmu potravy:

Nalačno – 5,5 mmol/l nebo méně v krvi prstů (plná krev).
Nalačno - 6,1 mmol/l nebo méně v kapilární nebo žilní plazmě (materiál se získává v laboratoři punkcí žíly nebo skarifikace prstu).
Po 2hodinovém intervalu po jídle (pro jakékoli měření) – 7,8 mmol/l nebo méně, ne více.

Moderní léčba diabetu 2. typu ovlivňuje různé části patologického procesu. Může být použit buď jako samostatný antihyperglykemický lék nebo jako kombinace. Nejoptimálnější volbu určuje individuálně endokrinolog.

Léky léčba diabetes mellitus 2. typu:

1. Biguanidy(účinná látka metformin, léky: Siofor, Glucophage). Snižují inzulínovou rezistenci, produkci glukózy játry, zvyšují její využití, snižují vstřebávání přebytečného cukru v gastrointestinálním traktu a také snižují tělesnou hmotnost, bojují proti obezitě.

V poslední době byla identifikována další pozitivní vlastnost těchto léků – jsou schopny zpomalit proces stárnutí, který se předčasně objevuje u pacientů s cukrovkou. Tento efekt se vyskytuje nejen u diabetiků, ale i u zdravých lidí.

2. Thiozolidindiony(glitazony - pioglitazon, rosiglitazon) - účinně snižují inzulínovou rezistenci, snižují produkci glukózy játry, zvyšují její vychytávání buňkami, zlepšují lipidový profil (snižují množství triglyceridů a mastných kyselin).

Léky z této skupiny jsou preferovány při vysoké hladině cholesterolu v krvi.

3. Deriváty sulfonylmočoviny(glibenklamid (Maninil), glimepirid (Amaril), gliklazid (Dibeton), gliquidon (Glyurenorm).Léky, které zvyšují syntézu inzulínu slinivkou břišní.

Racionální je kombinovat s léky ze skupiny biguanidů, které snižují inzulinovou rezistenci.

4. Glinidy(nateglinid, repaglinid) neboli prandiální regulátory jsou ultrakrátká a rychle působící léčiva zaměřená na obnovení sekrece inzulinu ihned po jídle, eliminující narušení rané fáze sekrece tohoto hormonu.

Používá se při postprandiální formě hyperglykémie.

5. Inkretinová mimetika(exenatid: Baeta). Jedná se o novou třídu léků pro diabetiky. Zesilují účinek inkretinů – gastrointestinálních hormonů, které ovlivňují normální sekreci inzulínu, potlačují cukr zvyšující účinek glukagonu (hormon je produkován v játrech).

Mezi další pozitivní účinky patří zpomalení průchodu potravy střevy, což přispívá ke snížení vstřebávání glukózy a redukci hmotnosti.

6. Inhibitor DPP-IV (sitagliptin). Účinek tohoto léku je podobný předchozímu. Je spojena s inkretiny, jejichž hladina se zvyšuje. To má pozitivní vliv na hyperglykémii.

7. Inhibitory alfa-glukosidázy(jediným zástupcem je akarbóza), které působí výhradně v lumen trávicího traktu. Zpomalují vstřebávání glukózy, aniž by ovlivnily sekreci inzulínu.

Užívání akarbózy pro preventivní účely snižuje riziko onemocnění o 37 % (údaje ze studie Stopp NIDDM).

8. Kombinované léky obsahují v jedné tabletě nebo kapsli účinné látky různých skupin, například metformin glibenklamid (Glibomet, Glucovance), díky čemuž je léčba pro pacienta pohodlnější a přijatelnější.

Při absolutním nedostatku hormonu, který se časem vyvine, se používají subkutánní injekce inzulínu (možnost vyžadující inzulín). Léčba tímto hormonem začíná kombinací tablet a dlouhodobě působícího (středně) inzulínu. V budoucnu je možný úplný přechod na hormonální terapii.

Dieta pro diabetes 2. typu

Cukrovka 2. typu se jako onemocnění životního stylu účinně léčí dietou, zejména v počátečních fázích. Hubnutí vám umožňuje snížit inzulínovou rezistenci a odstranit relativní nedostatek inzulínu způsobený obezitou.

Podstatou diety při cukrovce je co nejvíce zpomalit tok cukru ze střev do krevního oběhu. Vyhnete se tak prudkému nárůstu hladiny glykémie bezprostředně po jídle. Proto jsou ze stravy vyloučeny všechny rychle stravitelné sacharidy (vždy mají sladkou chuť).

K doplnění energetických zásob těla by mělo dojít v důsledku metabolismu komplexních sacharidů, jejichž dlouhé molekuly se nemohou okamžitě vstřebat do krve a vyžadují delší trávení.

Důležité je také omezit konzumaci jakýchkoli tuků a olejů ve vaší stravě. Proto jsou vyloučeny živočišné tuky a přednost se dává nerafinovaným olejům v omezeném množství.

Diabetes mellitus typu 2: co můžete jíst a co nemůžete (tabulka)?

Doporučeno (zelená)

Omezená (žlutá)

Vyloučeno (červená)

Všechny druhy zeleniny (zejména tmavá listová), čerstvé i vařené

Libové maso (kuřecí, hovězí, krůtí, králičí)

Mléčné výrobky 0-1% tuku

Nízkotučný tvaroh

Hubené ryby

Celozrnné, otrubový chléb (s mírou)

Celé ovoce, bobule (kromě banánů a hroznů) s mírou

Všechny druhy obilovin, kaše, těstoviny (konzumujte s mírou)

Vaření: čerstvé, vařené, dušené a dušené pokrmy

Mastné ryby

Mléčné výrobky se středním obsahem tuku 1-3%

Sušené ovoce

Sladidla (xylitol, sorbitol)

Cokoli, co chutná sladce z cukru

Výrobky z rafinované mouky

Tučné maso (vepřové, jehněčí)

Mléčné výrobky s obsahem tuku nad 3,5 %

Tvaroh s obsahem tuku nad 5 %

Sladké nápoje s cukrem

Alkohol

Zlato, džem

Hrozny, banány (s nízkým obsahem vlákniny)

Sladké šťávy

V tabulce popsaný „Princip semaforu“ nahradil známou dietu č. 9, která je pro pacienta v běžném životě obtížnější. Při ústavní léčbě diabetes mellitus 2. typu se však dieta „tabulka č. 9“ používá poměrně aktivně. Principy této diety jsou podobné jako u „semaforu“.

Důležitou součástí léčby je fyzická aktivita. Cvičení a chůze mohou snížit hladinu cukru v krvi, což má terapeutický účinek. To vám umožní snížit dávku léku na snížení glukózy.

Komplikace

Pozdní komplikace jsou způsobeny glykací proteinových struktur. Ty poškozují nádoby různých průměrů, vč. a mikrovaskulatuře. Pozdní komplikace jsou:

diabetická polyneuropatie (poškození nervových zakončení);
diabetická angiopatie (aterosklerotické vaskulární onemocnění);
diabetická retinopatie (onemocnění sítnice);
diabetická nefropatie (poškozené struktury ledvin);

Akutní komplikace jsou různé typy kómatu. Jsou založeny na prudkém kolísání metabolitů (glukóza, ketolátky). Nejčastější akutní komplikací je prudký pokles krevního cukru (hypoglykémie a odpovídající typ kómatu).

U starších pacientů se může vyvinout hyperosmolární kóma, které je způsobeno poruchami elektrolytů v důsledku dehydratace.

Diabetická ketoacidóza je u diabetu 2. typu vzácná.

Přečtěte si více.

Diabetes mellitus 2. typu je chronické onemocnění, při kterém je narušen metabolismus sacharidů a vzniká hyperglykémie (patologické zvýšení koncentrace krevního cukru). Tento proces se vyvíjí v důsledku inzulinové rezistence a narušení sekreční aktivity beta buněk, jakož i poruch metabolismu lipidů s tvorbou aterosklerózy.

Druhý typ diabetes mellitus nastává, když se snižuje citlivost tkání na působení inzulinu, nazývá se to inzulinová rezistence. V počátečních stádiích onemocnění je hormon produkován v normálním a někdy ve zvýšeném objemu, v průběhu času nadměrná sekrece vyčerpává beta buňky slinivky břišní, poté pacient vyžaduje injekce inzulínu.

Diabetes mellitus 2. typu tvoří téměř 90 % všech typů onemocnění, patologie se nejčastěji rozvíjí u lidí nad 40 let, ve většině případů je spojena s obezitou. Diabetes mellitus 2. typu postupuje pomalu, je charakterizován sekundárními příznaky a ketoacidóza se rozvíjí vzácně. Bez včasné a adekvátní léčby se objevují komplikace – mikroangiopatie a makroangiopatie, neuropatie a nefropatie, retinopatie.

Příčiny

Prvním důvodem, proč vzniká diabetes 2. typu, je přirozené stárnutí organismu. S věkem se schopnost vstřebávat glukózu snižuje, pokud u některých lidí k poklesu dochází pomalu, pak u pacientů s genetickou pamětí diabetes mellitus k tomu dochází rychleji.

Druhým důvodem vývoje patologie je obezita. Nadváha narušuje složení krve, zvyšuje se hladina cholesterolu v ní, cholesterolové plaky se ukládají na stěnách cév, což vyvolává aterosklerózu. Poškozené cévy hůře zvládají své povinnosti - nemohou plně dodávat kyslík a živiny orgánům a tkáním a samy trpí kyslíkovým hladověním, v důsledku čehož hůře vstřebávají glukózu a inzulín.

Třetím důvodem je nadměrná konzumace sacharidů. Vysoký obsah sacharidů v krvi nepříznivě ovlivňuje slinivku břišní, vyčerpává její buňky, sacharidy navíc poškozují inzulínové receptory ve všech orgánech a tkáních.

Rizikové faktory, které vyvolávají diabetes mellitus 2.

genetická predispozice;
nadváha;
patologická těhotenství;
neustálé užívání glukokortikoidů;
přítomnost Itsenko-Cushingovy choroby;
přítomnost akromegalie;
časný vývoj aterosklerózy (u mužů - do 40 let, u žen - do 50 let);
hypertonické onemocnění;
angina pectoris;
časný rozvoj katarakty;
ekzém, neurodermatitida nebo jiná alergická onemocnění;
jednorázové zvýšení glukózy na pozadí infekčního onemocnění, mrtvice, srdečního infarktu, těhotenství.

Příznaky

Příznaky diabetu 2. typu:

žízeň a sucho v ústech;
zvýšená chuť k jídlu;
svědění kůže, zánět předkožky, pocity svědění v tříslech;
časté močení ve velkých objemech;
snížené vidění;
ztráta zubů.

Důležitý rozdíl mezi příznaky diabetes mellitus 2. typu a diabetu 1. typu je spíše relativní než absolutní nedostatek inzulínu. Z tohoto důvodu si pacient nemusí být vědom nemoci několik let. Pokud si změříte hladinu cukru v krvi, zjistíte mírné zvýšení – maximálně do 8-9 mmol na litr při měření nalačno.

Diagnostika

Hlavní diagnóza je zaměřena na identifikaci hyperglykémie u pacientů s typickými příznaky onemocnění druhého typu. Pro stanovení diagnózy se provádí test glukózy v krvi nalačno.

Test je indikován v následujících případech:

u všech lidí starších 45 let;
při nadváze - BMI od 25 kg/m2;
sedavý životní styl;
dědičná predispozice;
ženy, které porodily děti o hmotnosti 4 kg nebo více;
arteriální hypertenze - více než 140/90 mm;
hladina HDL vyšší než 0,9 mmol/l a/nebo hladina triglyceridů vyšší než 2,8 mmol na litr;
zhoršená schopnost metabolizovat glukózu;
kardiovaskulární choroby;
syndrom polycystických vaječníků.

Kritéria pro diagnostiku diabetes mellitus:

		Hladina glukózy v plné krvi, mmol/l		Glukóza v krevní plazmě, mmol/l
		žilní	kapilární	žilní	kapilární
Diabetes
Diabetes
Zhoršená schopnost metabolizovat glukózu
Zhoršená schopnost metabolizovat glukózu	Za 2 hodiny	více než 6,7; méně než 10,0	více než 7,8; méně než 11.1	více než 7,8; méně než 11.1	více než 8,9; méně než 12.2
Zhoršená glykémie nalačno		více než 5,6; méně než 6,1	více než 5,6; méně než 6,1	více než 6,1; méně než 7,0	více než 6,1; méně než 7,0
Zhoršená glykémie nalačno	Za 2 hodiny

Léčba

Léčba diabetes mellitus 2. typu je komplexní, zahrnuje terapii k odstranění hyperglykémie, speciální dietoterapii, pohybovou aktivitu, prevenci i terapii pozdních komplikací onemocnění, především aterosklerózy.

Léky na snížení koncentrace glukózy v krvi:

Léky snižující inzulínovou rezistenci. Jedná se o metformin, stejně jako thiazolidindiony, metformin je lékem první volby. Takové léky potlačují proces snižování produkce glukózy játry, snižují inzulínovou rezistenci, aktivují anaerobní glykolýzu a snižují absorpci glukózy v tenkém střevě.
Léky, které zvyšují sekreci inzulínu. Tato skupina zahrnuje deriváty sulfonylmočoviny a glinidy. Používá se ke snížení hladiny glukózy v krvi po jídle.
Léky, které snižují absorpci glukózy. Do této skupiny patří akarbóza a guarová guma. Zpomalit procesy fermentace a vstřebávání sacharidů, snižuje rychlost resorpce.
Inzuliny a jejich analogy. Udržujte kompenzaci metabolismu sacharidů na normální úrovni nebo na úrovni blízké normální úrovni.

Dieta pro diabetes

Dieta pro diabetiky 2. typu je založena na omezení konzumace sacharidových potravin. Dieta pacienta rozděluje všechny sacharidy na „lehké“ a „těžké“, první se rychle vstřebávají ve střevech a rychle zvyšují hladinu cukru v krvi na vysokou úroveň, mezi ně patří glukóza a fruktóza. Ty se vstřebávají pomalu a mírně zvyšují hladinu krevního cukru, mezi ně patří vláknina a škrob.

Důležitou roli hraje jídelníček pro diabetika 2. typu s obezitou, v tomto případě má výživa za hlavní cíl nejen snížit příjem sacharidů, které se přemění na cukr, ale je také založena na schopnosti zbavit se přebytečných hmotnosti, což vyvolalo rozvoj onemocnění.

Dieta pro diabetes typu 2 zakazuje konzumaci potravin s vysokým obsahem glukózy:

krystalový cukr;
cukrovinky - sladkosti, čokoláda, dorty, sušenky atd.;
džem a med;
pečivo z bílé mouky;
krupice;
těstoviny;
hrozny a banány.

Vzorová dieta umožňuje konzumovat potraviny, které obsahují škrob a vlákninu v omezeném množství:

černý chléb;
brambor;
obilné fazole;
všechny obiloviny kromě krupice;
zelený hrášek.

Následující potraviny je dovoleno jíst prakticky bez omezení:

všechny druhy masa a ryb;
vejce;
neslazené mléčné výrobky;
zelenina;
houby;
ovoce.

Jídelní lístek

Tabulka č. 8 se stává základem diety pro pacienty s diabetes mellitus 2. typu po léčbě medikamenty, je přísnější než běžná dieta, ale není nutné ji dodržovat stále, pouze jako prevence zhoršení onemocnění. .

Ukázka denního menu k dietě č. 8:

Snídaně - tvaroh a jablko nebo vařená vejce, případně pečené žampiony.
Druhá snídaně - ovoce nebo jogurt.
Oběd - vegetariánský boršč nebo boršč s kuřecím masem, salát z červené řepy.
Odpolední svačina - sklenice kefíru.
Večeře - dušená cuketa s játry.

Ve skutečnosti může být strava pro diabetes 2. typu docela pestrá a může zahrnovat chutné pokrmy, ale jídlo je povoleno pouze vařené, dušené, dušené, smažené potraviny jsou zakázány. Nedoporučuje se také jíst tučná, kořeněná, konzervovaná a příliš slaná jídla.

Pacient by měl vědět nejen o tom, jak se s diabetem 2. typu stravovat, ale také o nutnosti fyzické aktivity jako jedné ze složek léčby. Úroveň fyzické aktivity se volí individuálně, měla by být mírná, nejméně však třikrát týdně po dobu 30-50 minut. Taková opatření sníží koncentraci glukózy v krvi a zabrání dalšímu rozvoji diabetu.

Obsah

Léčba diabetu 2. typu předepisovaná po diagnóze (která na rozdíl od diabetu 1. typu není závislá na inzulínu) poskytuje širokou škálu metod, sestávajících jak z tradičních receptur, tak z léků. Hlavní důraz je kladen na změnu životního stylu z hlediska stravování. Lékařská praxe ukazuje, že tento terapeutický přístup často přináší pozitivní výsledky, pokud pacient svědomitě dodržuje všechna doporučení.

Co je diabetes 2. typu

Diabetes 2. typu je endokrinní onemocnění, při kterém jsou tělesné tkáně citlivé na působení inzulínu. Vysoká produktivita pankreatických β-buněk vyvolaná onemocněním vyčerpává buněčný zdroj, produkce inzulínu začíná klesat, což vede k potřebě jeho injekcí. Onemocnění často začíná po 40. roce života. Výskyt onemocnění je způsoben pouze celoživotními zdravotními poruchami a nezávisí na genetických poruchách. Většina pacientů má zvýšený index tělesné hmotnosti.

Léčba

Diabetes je jedním z těch typů onemocnění, při jehož léčbě hraje důležitou roli identifikace příčiny onemocnění. Na pozadí lékové terapie je nezbytným předpokladem restrukturalizace životního stylu pacienta, zejména pokud jde o vzdání se špatných návyků. Měla by se omezit konzumace potravin s vysokým glykemickým indexem (schopností zvyšovat hladinu cukru v krvi). Obecný léčebný režim diabetu je přibližně stejný pro muže, ženy, děti i seniory.

Ve stravě se doporučuje snížit hladinu živočišných tuků a jednoduchých sacharidů. Jídla by měla být pravidelná a v malých porcích. Je potřeba si udělat představu o energetickém výdeji během dne a podle toho plánovat kalorický příjem potravy. Pokud máte sedavý způsob života, neměli byste jíst mísu polévky a pánev brambor s masem a zapíjet to sladkým čajem. Neměli byste zanedbávat léky, pokud jsou předepsány. Je indikována fyzická aktivita ve formě joggingu nebo plavání.

Hlavní cíle terapie

Léčba začíná užíváním jednoho léku a postupně přechází na několik a v případě potřeby na inzulín. Komplexní terapie diabetu 2. typu je navržena tak, aby napadla nemoc z několika směrů:

Terapie by měla zvýšit produkci inzulínu a vést ke kompenzaci diabetu.
Je nutné snížit stupeň inzulínové rezistence tělesných tkání.
Zpomalte syntézu glukózy a její vstřebávání z gastrointestinálního traktu do krve.
Přiblížit podíl lipidů v krvi normálu (dyslipidémie).

Léčba diabetu 2. typu bez léků

Pro farmaceutické společnosti je výhodné podporovat myšlenku, že chroničtí diabetici musí po celý život užívat inzulínové injekce a léky k normalizaci hladiny cukru. Ale inzulín a „chemie“ mají své vedlejší účinky. Proto je léčba bez léků stále důležitější. Existuje několik známých metod bezlékové terapie:

Přejděte na nízkosacharidovou dietu a zvyšte frekvenci jídel.
Bylinné receptury zaměřené na pěstování rostlin a kořenů, které snižují hladinu cukru ve stravě na maximum.
Akupunktura. Reguluje produkci inzulínu, zlepšuje krevní obraz.
Fyzická aktivita pomáhá spalovat glukózu v krvi.

Fyzioterapie

Využití různých fyzikálních faktorů (světlo, záření, teplo a další) prokázalo lékařskou účinnost. Cvičí se následující metody:

Elektroforéza. Přes kůži se do těla dostávají léky, které mají na organismus hojivý účinek. Diabetikům je předepsána elektroforéza s hořčíkem.
Magnetoterapie. Pomocí speciálního zařízení je oblast slinivky břišní vystavena magnetickému poli.
Okysličení. Metoda zahrnuje čerpání kyslíku uvnitř speciální komory. Účinné při hypoxii u diabetiků.
Plazmaferéza. Představuje čištění krve. Indikováno pro diabetiky s renálním selháním a septickou intoxikací.
Ozonoterapie. Během terapie se zvyšuje propustnost buněk pro glukózu a snižuje se krevní cukr.

Tělesné cvičení

Terapeutické cvičení umožňuje spálit přebytečnou glukózu v krvi, snížit tělesnou hmotnost a zvýšit průtok krve do svalů. Pokud máte cukrovku, může vám lékař doporučit cvičení:

Chůze na místě: zvedněte kolena vysoko, pochodujte na místě po dobu 2-4 minut.
Kroky: Postavte se rovně s rukama dolů. Dále ustupte levou nohou, zvedněte ruce a současně se nadechněte. Dále vydechněte, spusťte ruce a zaujměte rovný postoj.
Ohyby: Postavte se rovně a jeden po druhém se dotýkejte prstů na nohou.

Lidové léky

Cukrovka je známá již od starověku a tradiční medicína vyvinula mnoho metod a receptů na boj s touto nemocí. Lidové léky na diabetes 2.

Kopřiva: Čerstvě natrhané listy zalijte vroucí vodou a nechte 8 hodin, sceďte a konzumujte čtvrt sklenice třikrát denně před jídlem.
Přeslička rolní: seberte nať, zalijte vroucí vodou a vařte 5 minut. Nechte dvě hodiny. Vezměte půl sklenice dvakrát denně před jídlem.
Kořen pampelišky: dvě polévkové lžíce sušených kořenů spařte 0,5 l vroucí vody a nechte 4 hodiny louhovat. Vezměte půl sklenice před jídlem, dvakrát denně. Léčba diabetes mellitus 2. typu lidovými léky by měla být prováděna po konzultaci s lékařem.

Léčba diabetes mellitus 2. typu léky

Lékař vám pomůže vybrat účinné léky na snížení hladiny glukózy pro léčbu diabetu 2. typu na základě závažnosti onemocnění a přítomnosti komplikací u pacienta. Oblíbené skupiny léků jsou:

Sulfonylmočoviny – glimepirid, chlorpropamid. Stimulují sekreci hormonu slinivky břišní, snižují odolnost periferních tkání vůči inzulínu.
Biguanidy – Metformin, zvyšuje citlivost jaterní tkáně a svalů na inzulín, což vede ke snížení hmotnosti a zlepšení metabolismu tuků.
Deriváty thiazolidindionu – Troglitazon, Rosiglitazon. Zvyšují aktivitu inzulínových receptorů, snižují hladinu glukózy.
Inhibitory alfa-glukosidázy - Akarbóza, Miglitol - narušují vstřebávání sacharidů v gastrointestinálním traktu, snižují hyperglykémii.
Inhibitory dipeptidylpeptidázy – sitagliptin, způsobují zvýšení citlivosti pankreatických buněk.

Vipidia

Perorálním hypoglykemickým lékem je Vipidia, která zlepšuje metabolickou kontrolu plazmatické glykémie. Lék lze použít v monoterapii nebo s jinými léky, včetně inzulínu. Mezi kontraindikace užívání Vipidie patří přecitlivělost na alogliptin, ketoacidóza, poruchy jater a ledvin, těhotenství a špatný zdravotní stav. Terapeutická dávka léku je 25 mg jednou denně bez ohledu na příjem potravy.

Diapil

Mezi doplňky stravy (BAA) používané při léčbě diabetes mellitus 2. typu patří přírodní lék Diapil. Je předepsán ke snížení hladiny cukru v krvi, normalizaci metabolismu sacharidů a prevenci vzniku komplikací diabetes mellitus. Složení doplňku stravy obsahuje bylinný extrakt andrographis, který má protizánětlivý a tonizující účinek. Podle recenzí pacientů, kteří užívali Diapil, lék snižuje potřebu inzulínu.

Nejúčinnější léčba diabetu 2. typu

Medikamentózní léčba diabetes mellitus 2. typu zahrnuje následující účinné léky na bázi metforminu:

Lék Glucophage je originální dlouhodobě působící lék, užívaný na noc, účinný po 10 hodinách. Účinek jeho užívání je nižší hladina glukózy nalačno ráno.
Siofor je levný analog Glucophage a lze jej použít k prevenci rozvoje diabetu 2. typu. Užívejte metformin 1-2 tablety dvakrát denně. Lék začne působit do půl hodiny. Dávka se zvyšuje postupně, aby nedošlo k rozvoji acidózy.

Novinka v léčbě diabetu 2. typu

K dnešnímu dni vědci a lékaři vyvinuli nebo provádějí výzkum, aby našli nové metody léčby diabetu 2.

Nízkosacharidová dieta v kombinaci s fyzickou aktivitou často funguje lépe než prášky.
Skupiny léků, které odstraňují přebytečný cukr ledvinami.
Injekce s kmenovými buňkami získanými z pupeční šňůry novorozenců.

Strava

Chcete-li kontrolovat hladinu cukru v krvi, musíte dodržovat určitou dietu. Zahrnuje výpočet glykemického indexu (GI). Výrobky s nízkým obsahem sacharidů lze konzumovat prakticky bez omezení, zatímco výrobky s vysokým obsahem jsou přísně zakázány. Přibližný seznam povolených a zakázaných potravin:

	Autorizované produkty	Zakázáno
	Česnek, cibule, rajčata, všechny druhy zelí, okurky, zelené fazolky, tuřín	Konzervovaná kukuřice, řepa, brambory, dýně
	Třešeň, jahoda
	Meruňky, grapefruity, švestky, jablka,	Meloun, banány, ananas
	Ječmen, hrášek, čočka, kukuřice, bulgur, ovesné vločky, pohanka	Krupicová kaše, müsli, instantní kaše
Cukroví	Fruktóza, hořká čokoláda,	Rozinky, mléčná čokoláda, tyčinky, cukr, vafle
	Houby, rýžové otruby, chléb, přírodní špagety	Buchty, sušenky, těstoviny, sušenky, tmavý chléb, pšeničná mouka, knedlíky, omáčky, koření
Mléčné výrobky		Sýry, plnotučné mléko, živočišné tuky
	Kuře, králík. libové telecí nebo hovězí maso, křepelčí vejce	Červené tučné maso, uzeniny, tučné solené ryby, uzená masa
	Přírodní šťávy	Sladké sycené nápoje, pivo, víno, kvas

Výhody vlákniny pro diabetiky

Když se do těla dostane jídlo obsahující jednoduché sacharidy, okamžitě se přemění na cukr. U diabetes mellitus vzniká glukóza, která se špatně vstřebává, což vede k poruše slinivky břišní. Pokud se konzumují komplexní sacharidy (vláknina, škrob, pektiny), pak se vstřebávání zpomalí, nedochází k rozkladu na glukózu a člověk zůstává déle sytý.

Vláknina je při diabetické dietě nesmírně důležitá, protože snižuje hladinu glukózy v krvi. Při konzumaci byste měli dodržovat pravidlo 25-40 g vlákniny denně, příjem by měl být pomalý, aby tělo stihlo potravu úplně zpracovat a nepřetěžovalo střeva. Rozpustná vláknina snižuje hladinu cholesterolu, zpomaluje trávení cukru a slouží jako preventivní opatření při cévních onemocněních. Nerozpustný typ má nula kalorií a snižuje krevní tlak a hladinu homocysteinu.

Sacharidy pro diabetes 2. typu

Strava člověka s diabetem 2. typu by měla obsahovat sacharidy, protože dodávají tělu energii, ale je důležité si uvědomit, že existují různé druhy sacharidů. Za nejpřínosnější pro diabetika jsou považovány ty složité - vláknina, dietní vláknina a ty škodlivé jsou jednoduché, které okamžitě způsobují „skok“ glukózy. Pacienti s diabetem by měli dodržovat nízkosacharidovou dietu, která nedovolí zvýšení hladiny cukru, čímž se sníží riziko těžké hypoglykémie.

Pozornost! Informace uvedené v článku mají pouze informativní charakter. Materiály v článku nenabádají k samoléčbě. Pouze kvalifikovaný lékař může stanovit diagnózu a dát doporučení k léčbě na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.

Našli jste chybu v textu? Vyberte jej, stiskněte Ctrl + Enter a my vše opravíme!

Diabetes mellitus typu 2 (nezávislý na inzulínu) je patologie charakterizovaná poruchou produkce sacharidů v těle. Normálně lidské tělo produkuje inzulín (hormon), který přeměňuje glukózu na buňky výživy pro tělesné tkáně.

U diabetes mellitus nezávislého na inzulínu jsou tyto buňky vylučovány aktivněji, ale inzulín rozděluje energii nesprávně. V tomto ohledu ji slinivka břišní začne produkovat s dvojnásobnou silou. Zvýšená sekrece vyčerpává buňky těla, zbývající cukr se hromadí v krvi, rozvíjí se v hlavní příznak cukrovky 2. typu – hyperglykémii.

Příčiny

Jasné příčiny diabetu 2. typu dosud nebyly stanoveny. Vědci prokázali, že toto onemocnění je častější u žen a dospívajících během puberty. Zástupci afroamerické rasy často trpí onemocněním.

Diabetes mellitus 2. typu je ve 40 % případů dědičné onemocnění. Pacienti často poznamenávají, že stejnou nemocí trpěli i jejich nejbližší příbuzní. Cukrovka 2. typu může navíc spolu s dědičností způsobovat nezdravý životní styl a také negativní vlivy prostředí.

Příčiny diabetes mellitus 2. typu jsou tedy:

Obezita, zejména viscerální, kdy se tukové buňky nacházejí přímo v dutině břišní a pokrývají všechny orgány. V 90 % případů se u obézních lidí objevují příznaky diabetes mellitus 2. typu. Nejčastěji se jedná o pacienty, jejichž nadváha je způsobena špatnou výživou a konzumací velkého množství nezdravého jídla.

Etnická příslušnost je další příčinou diabetu 2. typu. Tento příznak se akutně projevuje, když se tradiční způsob života změní na pravý opak. Cukrovka 2. typu spolu s obezitou způsobuje sedavý způsob života, nedostatek jakékoliv fyzické aktivity a neustálý pobyt na jednom místě.

Diabetes mellitus nezávislý na inzulínu se také vyskytuje v důsledku vlastností určité diety (například terapeutického nebo profesionálního sportu). K tomu dochází, když konzumujete velké množství sacharidů, ale s minimálním obsahem vlákniny v těle.

Špatné návyky jsou významnou příčinou cukrovky 2. typu. Alkohol poškozuje tkáň slinivky, snižuje sekreci inzulínu a zvyšuje citlivost na inzulín. Tento orgán je u lidí trpících touto závislostí výrazně zvětšený a speciální buňky, které jsou zodpovědné za produkci inzulínu, zcela atrofují. Je pozoruhodné, že malé množství konzumace alkoholu denně (48 g) snižuje riziko onemocnění.

Diabetes mellitus 2. typu se často objevuje společně s dalším problémem – arteriální hypertenzí. Jedná se o chronické onemocnění dospělých, které je spojeno s dlouhodobým zvýšením krevního tlaku. Velmi často jsou příčiny diabetes mellitus a arteriální hypertenze totožné.

Příznaky onemocnění

Příznaky diabetu mellitu 2. typu mohou být dlouhou dobu skryté a diagnóza je nejčastěji stanovena rozborem hladiny glykémie. Například při sezónní lékařské prohlídce. Pokud je diagnostikován diabetes 2. typu, příznaky se mohou objevit především u dospělých nad 40 let, ale ani tehdy si pacienti nestěžují na extrémní únavu, žízeň nebo polyurii (zvýšenou tvorbu moči).

Nejjasnějšími příznaky diabetu 2. typu jsou svědění jakékoli části kůže nebo vaginální oblasti. Ale tento příznak je velmi častý, takže ve většině případů pacienti raději vyhledají pomoc dermatologa nebo gynekologa, aniž by měli podezření, že vykazují příznaky diabetu 2.

Od počátku onemocnění k přesné diagnóze často uplyne mnoho let, kdy u mnoha pacientů již příznaky diabetu 2. typu získávají klinický obraz pozdních komplikací.

Pacienti jsou tedy hospitalizováni s bércovými vředy, srdečním infarktem a mozkovou mrtvicí. Kvůli prudkému a rychle se rozvíjejícímu poklesu zraku není neobvyklé hledat pomoc u oftalmologů.

Nemoc se vyvíjí v několika fázích a má několik typů závažnosti:

Fáze diabetu 2. typu:

Náhradní. Stádium je zcela reverzibilní a v budoucnu dojde k úplnému uzdravení pacienta, protože příznaky diabetes mellitus 2. typu se neobjevují vůbec nebo se objevují mírně.
Subkompenzační. Bude nutná závažnější léčba, některé příznaky diabetu 2. typu mohou být u pacienta přítomny po celý život.
Dekompenzace. Metabolismus sacharidů v těle je zcela změněn a narušen, není možné vrátit tělo do původní „zdravé“ formy.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza non-insulin-dependentního diabetes mellitus je ve většině případů stanovena na základě zjištění příznaku hyperémie (zvýšená hladina krevního cukru) spolu se standardními příznaky diabetes mellitus 2. typu (výše uvedená obezita, dědičnost atd.) .

Pokud tyto příznaky nejsou z toho či onoho důvodu detekovány, může být navíc zjištěn absolutní nedostatek inzulínu. Při ní pacient prudce hubne, zažívá neustálou žízeň a rozvíjí ketózu (aktivní odbourávání tuku pro maximální úsporu energie díky nízkému obsahu sacharidů v těle).

Vzhledem k tomu, že diabetes mellitus 2. typu je často asymptomatický, je screening indikován k prevenci a prevenci šíření onemocnění. Jedná se o vyšetření pacientů bez jakýchkoli příznaků diabetu 2. typu.

Tento postup stanovení hladiny glukózy nalačno je indikován u osob starších 40 let jednou za 3 roky. Zvláště naléhavě potřebují tento výzkum lidé s nadměrnou tělesnou hmotností.

Mladí pacienti by měli být testováni na diabetes nezávislý na inzulínu v následujících případech:

Pro stanovení přesné diagnózy je nutné provést krevní test na cukr. Stanovuje se pomocí speciálních proužků, glukometrů nebo autoanalyzátorů.

Dalším testem je testování glukózové tolerance. Před zákrokem musí nemocný zkonzumovat 200 g potravy obsahující sacharidy denně po dobu několika dní a vodu bez cukru lze pít v neomezeném množství. Typicky krevní obraz u diabetu překročí 7,8 mmol/l.

Pro stanovení správné diagnózy se test provádí 10 hodin po posledním jídle. K tomu lze odebrat krev buď z prstu, nebo ze žíly. Poté subjekt vypije speciální roztok glukózy a daruje krev ještě 4krát: po půl hodině, 1 hodině, 1,5 a 2 hodinách.

Kromě toho může být navržen test moči na cukr. Tato diagnóza není zcela přesná, protože cukr v moči se může objevit z řady dalších důvodů, které nesouvisejí s cukrovkou (typ 2).

Léčba onemocnění

Jak léčit cukrovku 2. typu? Léčba bude komplexní. Lidem s diagnostikovanou obezitou bude nejprve předepsána dieta. Jeho cílem je hladké hubnutí s jeho dalším udržováním. Tato dieta je předepsána každému pacientovi s tímto problémem, dokonce i tomu, u kterého nebyl diagnostikován diabetes 2. typu.

Složení přípravků zvolí individuálně ošetřující lékař. Často se denní příjem kalorií sníží na 1000-1200 kalorií pro ženy nebo 1200-1600 pro muže. Poměr BFA (proteiny-tuky-sacharidy) u diabetes mellitus 2. typu je shodný s prvním: 10-35% -5-35% -65%.

Pití alkoholu je přijatelné, ale v malém množství. Za prvé, alkohol spolu s určitými drogami může způsobit hypokémii a za druhé poskytnout velké množství dalších kalorií navíc.

Diabetes 2. typu se bude léčit zvýšením fyzické aktivity. Musíte začít s aerobním cvičením, jako je plavání nebo pravidelná chůze po dobu půl hodiny 3-5krát denně. Postupem času by se zátěž měla zvyšovat a v posilovně můžete navíc začít s dalšími tréninky.

Kromě zrychleného hubnutí bude léčba diabetu 2. typu fyzickou aktivitou spočívat ve snížení inzulinové rezistence (snížená reakce tkání na inzulin) v důsledku zvýšené fyzické aktivity.

Léčba diabetu 2. typu bude spočívat v užívání léků, které snižují hladinu cukru v krvi.

Antidiabetika jsou rozdělena do několika typů:

Senzibilizátory (metamorfin a thiazolidindion) pro léčbu diabetu 2. typu jsou předepsány ke snížení citlivosti těla na inzulín. Metamorfin snižuje produkci glukózy v játrech. Užívá se perorálně během jídla a dávkování předepíše ošetřující lékař. Thiazolidindiony jsou zaměřeny na posílení účinku inzulínu a zničení glukózy v periferních tkáních.

Inzulínové injekce se předepisují až v pokročilých stádiích onemocnění, kdy dieta, fyzická aktivita a antidiabetika již nemohou plnit svou funkci nebo nebyly výsledky předchozí léčby.

Novinka v léčbě

Kromě tradičních metod léčby diabetu 2. typu existuje řada dalších objevů vědců. Většina z nich zatím nemá potvrzenou účinnost, proto je raději používají opatrně.

Vláknina poskytne další pomoc těm, kteří hubnou při léčbě cukrovky 2. typu. Díky rostlinné celulóze ve svém základu rychle odstraní škodlivé látky a toxiny z těla a absorbuje přebytečnou vodu. Navíc vláknina tím, že přibývá v žaludku, způsobuje pocit sytosti a plného žaludku, což člověku umožní nasytit se několikrát rychleji a nemít hlad.

Poměrně účinnou možností (ale pouze jako metoda prevence a rehabilitace) všech moderních metod léčby diabetu 2. typu je Buraevova metoda, nazývaná také „fytoterapie“. Experimentálně byla provedena na skupině dobrovolníků v roce 2010 ve Sredneuralsku. Průměrný věk pacientů je 45-60 let, průběh léčby je 21 dní.

Lidé konzumovali potraviny živočišného a rostlinného původu každý den. Mezi přísadami byly tyto neobvyklé produkty: kůra osiky, medvědí tuk, propolis, jedlový olej a šťáva z bobulí. Všechny tyto produkty byly konzumovány ve spojení s předepsanou dietou č. 9 a 7. Všichni účastníci experimentu navíc denně podstupovali lékařskou prohlídku s řadou laboratorních testů.

Na konci experimentu většina pacientů výrazně zhubla a 87 % zaznamenalo pokles krevního tlaku.

V poslední době se stala aktuální nová metoda léčby kmenovými buňkami. Před operací je pacientovi odebráno potřebné množství biologického materiálu ve specializovaném ústavu dle výběru ošetřujícího lékaře. Z ní se pěstují a množí nové buňky, které jsou následně zavedeny do těla pacienta.

Biologický materiál okamžitě začne hledat „prázdné“ tkáně a po dokončení procesu se tam usadí a vytvoří jakousi „náplast“ na poškozeném orgánu. Tímto způsobem se obnoví nejen slinivka, ale i řada dalších orgánů. Tato metoda je zvláště dobrá, protože nevyžaduje další léky.

Další novou metodou je autohemoterapie. Pacientovi se odebere určité množství krve, smíchá se se speciálně odvozeným chemickým roztokem a ochladí. Procedura trvá přibližně 2 měsíce podáním připravené chlazené vakcíny. Testy stále probíhají, ale pokud se taková terapie brzy začne používat, bude možné vyléčit i cukrovku v nejpokročilejším stádiu a zastavit rozvoj dalších komplikací.

Prevence nemoci

Je možné vyléčit diabetes 2. typu navždy? Ano, je to možné, ale bez další prevence se nemoc dříve či později znovu projeví.

Abyste tomu zabránili a ochránili se, musíte dodržovat několik jednoduchých pravidel:

Musíte neustále kontrolovat svou váhu. To se nejlépe provádí pomocí tabulky indexu tělesné hmotnosti. I mírný úbytek kilogramů dramaticky sníží potřebu léčby diabetu 2. typu. Pro prevenci je vhodné zvolit sport nebo aktivitu, která vám zvýší tepovou frekvenci.

Každý den je třeba věnovat půl hodiny nejrůznějším cvičením. Odborníci také doporučují zařadit odporová cvičení. Není nutné se vyčerpávat v posilovně, protože fyzická aktivita může spočívat ve standardních dlouhých procházkách, domácích pracích nebo zahradničení.

Je nutné dodržovat vyváženou stravu, která vylučuje velké množství tučných jídel, alkoholu, mouky a sladkých sycených nápojů. Není nutné zcela opustit tyto produkty, měli byste snížit jejich množství na minimum. Jíst malá a častá jídla pomůže udržet hladinu cukru v krvi v normálním stavu.

Ořechy, zelenina a obiloviny výrazně sníží riziko rozvoje diabetu 2. stupně.

Zvláštní pozornost by měla být věnována vašim nohám, protože právě tato část těla nejvíce trpí nesprávnou léčbou diabetes mellitus 2. Bylo by užitečné provádět pravidelné oční prohlídky. Užívání aspirinu sníží riziko infarktu, mozkové mrtvice a různých typů srdečních chorob a v důsledku toho i další rozvoj cukrovky druhého stupně. Vhodnost použití a dávkování je nutné bezpodmínečně konzultovat se svým lékařem.

Vědci již dávno prokázali, že stres, úzkost a deprese přímo ovlivňují metabolismus. Fyzický stav těla a náhlé změny hmotnosti nahoru nebo dolů mají negativní dopad na lidské zdraví. Proto klidný postoj k životním problémům a potížím bude mít pozitivní vliv na rozvoj nemoci.

Komplikace po cukrovce

Pokud se cukrovka 2. typu neléčí včas, mohou být následky onemocnění vážné. Hlavní komplikace:

První možnost nastává u pacientů prožívajících vážný stres, pokud jsou v neustálém stavu vzrušení. Hladina cukru v krvi dosáhne kritické úrovně, což vede k dehydrataci.

Diabetické kóma postihuje nejčastěji starší lidi.

Před diagnózou si stěžují na zvýšenou žízeň a zvýšené močení. V 50 % případů způsobují tyto příznaky diabetu 2. typu šok, kóma a smrt. Při prvním projevu příznaků (zejména je-li si člověk vědom své diagnózy) je nutné urychleně konzultovat lékaře, který předepíše podávání specializovaných roztoků a doplňkového inzulínu.

Při cukrovce 2. typu často otékají nohy kvůli tomu, že dochází k poranění cév a ke snížení citlivosti končetin. Hlavní příznaky: ostrá a akutní bolest způsobená nošením nepohodlné obuvi nebo infekcí nohou nebo prostým škrábnutím. Nemocný může pociťovat na kůži „husí kůži“, nohy mu otékají a zčervenají a i minimální škrábance se hojí několikanásobně déle. Mohou ztratit chlupy na nohou.

Ve vzácných případech může takový otok vést k smrtelným následkům, včetně amputace nohou. Abyste se vyhnuli komplikacím, měli byste je pečlivě sledovat, vybrat si správnou obuv a provádět různé masáže ke zmírnění únavy.

Jednou z nejznámějších patologií ovlivňujících endokrinní systém je diabetes mellitus. Onemocnění vzniká v důsledku slabé aktivity hormonu slinivky břišní. Pokud se absolutně nevyrábí, je diagnostikován první typ, ve všech ostatních případech - druhý. Stupně diabetu se liší v míře závislosti pacienta na inzulínu.

Proč lidé dostávají cukrovku 2. typu?

Donedávna, jak ukazuje téměř každá anamnéza, byl diabetes 2. typu onemocněním starších lidí. Nejčastěji se rozvinul u pacientů, jejichž věk přesáhl čtyřicet let. Diabetes 2. typu lze dnes diagnostikovat i teenagerům. Léčba onemocnění je vždy stanovena individuálně a závisí na anamnéze pacienta. Všichni lidé však pociťují přetrvávající poruchy metabolismu sacharidů s rozvojem dysfunkce inzulínového receptoru.

Příčiny cukrovky:

Genetická (dědičná) predispozice.
Obezita způsobená sedavým způsobem života a přejídáním.
Špatné návyky.
Přítomnost dalších onemocnění endokrinního systému (hypo-, hyperfunkce štítné žlázy, patologie hypofýzy, kůra nadledvin).
Komplikace po vážném onemocnění (rakovina).
Arteriální hypertenze.
Systematické přejídání, nevyvážená strava.

Rizikové skupiny

Příčiny diabetu, které vyvolávají vývoj onemocnění, mohou být rozšířeny o některé další faktory. Riziková skupina tedy zahrnuje osoby starší čtyřiceti let. Kromě toho, pokud existuje genetická predispozice, mohou stavy, jako jsou těžké infekce, úrazy, operace, těhotenství, silný stres a dlouhodobé užívání některých léků, „potlačit“ rozvoj onemocnění.

Diagnostika a inzulinová závislost

Diabetes mellitus se neprojevuje zjevnými příznaky a často se zjistí při laboratorním biochemickém vyšetření krve nebo moči. Onemocnění postupuje velmi pomalu, ale může vést ke komplikacím, které budou popsány níže.

Pokud je člověk již postižen onemocněním, jako je diabetes 2. typu, u kterého ještě nebyla provedena léčba a diagnostika, jeho tělo stále pokračuje ve výrobě inzulínu. Syntéza hormonu může být dostatečná, hlavním problémem je, že receptorové buňky na něj nejsou citlivé.

Indikací pro přechod na umělý inzulín není hladina cukru v krvi, ale další kritéria. Při agresivním, dlouhodobém rozvoji onemocnění dochází k úplnému vyčerpání beta buněk umístěných ve slinivce břišní. Když jsou téměř úplně atrofovány, do léčebného režimu se zavádí syntetizovaný hormon.

Pokud je diagnostikován diabetes 2. typu, léčba přechodem na inzulín je často neopodstatněná. Pacient musí podstoupit celou řadu speciálních studií, aby bylo možné spolehlivě určit úroveň produkce hormonů a reakci beta buněk na ni.

Inzulín, když je diagnostikován diabetes 2. typu, je předepsán v extrémních případech, to znamená, když jsou buňky zcela vyčerpány.

Příznaky onemocnění

Tělo neprodukuje výrazné příznaky, ale následující podmínky pomáhají pochopit, že zdraví je ohroženo:

téměř konstantní, výrazná žízeň;
silný hlad i po jídle;
konstantní sucho v ústech;
časté močení;
únava, únava, slabost;
bolest hlavy;
rozmazané vidění;
nevysvětlitelné kolísání hmotnosti dolů nebo dolů.

Pokud člověk často zažívá takové stavy, je lepší nechat se testovat na diabetes 1. nebo 2. typu. Pokud je onemocnění zjištěno v rané fázi, zabrání se komplikacím.

Zřídka se vyskytují následující příznaky:

pomalu se hojící řezné rány a rány;
svědění, zejména v oblasti třísel;
náhlé, neodůvodněné zvýšení tělesné hmotnosti;
časté plísňové infekce;
tmavé skvrny v tříslech, podpaží a krku (acanthokeratoderma);
mravenčení a necitlivost v končetinách;
snížené libido.

Léčba

Moderní diagnostika, která nám umožňuje identifikovat poruchy metabolismu sacharidů, pomáhá zjistit příčiny diabetu nezávislého na inzulínu. Na základě toho je předepsána účinná léčba, která zahrnuje výběr léků, které snižují hladinu glukózy na základě důvodů, které způsobily poruchy. Provádí se také léčba nemocí, které sloužily jako faktor při rozvoji onemocnění, a komplikace jsou eliminovány. Důležitou roli hrají preventivní screeningové prohlídky a pravidelné návštěvy endokrinologa.

Léčba drogami

Pokud se monoterapie, spočívající v přísné dietě, ukáže jako neúčinná, je často nutné předepsat speciální léky, které snižují hladinu cukru. Některé moderní farmakologické látky (předepsané výhradně ošetřujícím lékařem po zjištění příčin destabilizace metabolismu sacharidů) nevylučují konzumaci sacharidů. To pomáhá předcházet vzniku hypoglykemických stavů. Výběr konkrétního léku a vytvoření léčebného režimu se provádí s ohledem na anamnézu a individuální charakteristiky pacienta. Lék na cukrovku nemůžete užívat na radu jiného pacienta, kterému to pomohlo, nebo jednoduše sami, jinak můžete svému tělu způsobit nenapravitelné škody.

Farmakologické látky používané k léčbě (všechny skupiny těchto léků jsou zcela kontraindikovány během těhotenství a pokud žena kojí dítě):

Lék na cukrovku patřící do skupiny sulfonylmočovin, například léky „Amaril“, „Glyurenorm“, „Maninil“, „Diabeton“.
Relativně inovativní léky, které obnovují citlivost buněk na inzulín (léky "Avandia", "Rosiglitazon", "Actos", "Pioglitazon").
Lék "Siafor" a jeho analogy, biguanid metformin.
Kombinované léky jako Glibomet, Metaglip, Glucovance.
Léky, které regulují hladinu cukru po jídle nebo jinými slovy glinidy.
Léky, které zpomalují vstřebávání sacharidů ve střevech a jejich následné trávení, například léky Miglitol, Dibikor, Acarbose.
Inhibitory dipeptidylpeptidázy (standardní

Inovativní léky a léčba

Léky ze skupiny liraglutidů jsou jediné svého druhu. Princip účinku je založen na simulaci aktivity přirozeného hormonu GPL-1, který poskytuje inovativní přístup k léčbě onemocnění v raných stádiích.

Konečně stojí za zmínku, že hladina glykovaného hemoglobinu se stává mezinárodním kritériem pro účinnost léčby onemocnění.

Hlavní cíle terapie

Stimulace normální syntézy přirozeného inzulínu.
Korekce množství lipidů obsažených v krvi.
Snížení rychlosti vstřebávání glukózy do krve ze střev, snížení její stravitelnosti.
Zvýšená citlivost periferních tkání na hormon.

Fyzioterapie

Pacientům je často ukázán stejný typ fyzické aktivity. Může to být lehké běhání, jízda na kole, plavání, závodní chůze, chůze. Režim a úroveň obtížnosti cvičení určuje lékař na základě individuálních vlastností člověka.

Léčba a prevence komplikací

Důležitým faktorem v prevenci komplikací je kontrola krevního tlaku. Diagnóza automaticky řadí pacienty do vysoce rizikové skupiny i při nízkém zvýšení její hladiny. Pokud osoba trpí hypertenzí, je to srovnatelné s přítomností tří dalších rizikových faktorů. Jedná se o poruchy tukového (lipidového) složení krve (dyslipidémie), obezitu a kouření.

Adekvátní opatření významně snižují mortalitu, snižují riziko rozvoje onemocnění kardiovaskulárního systému a zabraňují progresi renálního selhání v různých fázích vývoje. Terapie zaměřená na snížení krevního tlaku by měla být prováděna poměrně agresivně i u pacientů s mírnou hypertenzí. To je nezbytné pro zajištění ochrany ledvin a dobrého celkového zdraví.

Pokud je to možné, měli byste se vyhnout předepisování léků, které zhoršují citlivost tkání na inzulín. Diabetes negativně ovlivňuje metabolismus tuků a hladinu glukózy v krvi, proto je třeba vyloučit i takové léky.

Lidé s diabetem 2. typu často potřebují předepisovat kombinaci antihypertenziv. Takovou léčbu je vhodné zahájit při úrovni tlaku do 140/90 mm/Hg. Umění. Pokud se lékaři nedaří snížit krevní tlak optimalizací životosprávy, začíná taková terapie na hladině 130/80 mm/Hg. Umění.

Lékaři poznamenávají, že často existuje potřeba korigovat poruchy metabolismu lipidů. Užívání léků, které kontrolují složení krevního tuku, snižuje úmrtnost o 37–48 %.

Léčba diabetické neuropatie

Tato komplikace postihuje 75 % pacientů, u kterých se diabetes rozvíjí během několika let. Zpravidla trpí periferní nervy a snižuje se citlivost na změny teploty, objevuje se brnění, necitlivost, pálení končetin. Tato léze je hlavním rizikovým faktorem vedoucím ke vzniku syndromu diabetické nohy. Při absenci terapie je výsledek takový

Otázka léčby neuropatie je samostatná. Kromě hlavních jsou předepisovány léky, které působí na oxidační poškození buněk, chrání cévy a nervy a zabraňují progresi aterosklerózy. Takové léky mají hepatoprotektivní účinek, to znamená, že chrání játra.

Čaj pro diabetiky

Oficiální medicína zřídka uznává účinnost tradičních metod léčby. Čaj na cukrovku je však již ve vědecké komunitě uznáván jako zdravý nápoj, který pomáhá pacientům dosáhnout uzdravení.

Hovoříme o speciální odrůdě zvané „Klášterní čaj“. Podle oficiálních studií pacienti po jeho konzumaci pociťují lehkost, nával síly a nabití energií, což je způsobeno obnovením metabolismu a normalizací funkcí tělesných buněk.

Čajová terapie, působící pomocí antioxidantů a aktivních složek, ovlivňuje buněčné receptory, stabilizuje jejich výkonnost a regeneraci. Díky tomuto účinku se nemocné buňky stanou zdravými a celé tělo se zapojí do procesu obnovy.

„Klášterní čaj“ najdete na jediném místě – ve svatém klášteře v Bělorusku. Mniši dokázali vytvořit unikátní směs mocných a vzácných bylin. Nápoj již prokázal svou účinnost ve vědecké komunitě, cukrovka 2. typu, jejíž léčba je založena na těchto bylinkách, odezní za dva týdny, což plně potvrdily výzkumy. Nemocnému se doporučuje dodržovat pokyny v metodě čajové terapie.

Vědecký výzkum a „Klášterní čaj“

Diabetes mellitus 2. typu, léčený metodami tradiční medicíny, často progredoval, což se stalo důvodem extrémně negativní reakce lékařů. Ohledně čaje se však názory změnily diametrálně opačným směrem.

Aby vědci identifikovali všechny vlastnosti nápoje, provedli třicetidenní studie, kterých se účastnila skupina dobrovolníků. Poté, co 27 lidí trpících tímto onemocněním prošlo léčbou, byly odhaleny následující výsledky:

U 89 % pacientů došlo k prudkému poklesu Věk souboru subjektů se pohyboval od 25 do 69 let.
Stabilní regenerace buněk byla zjištěna u 27 dobrovolníků.
Bylo zjištěno výrazné zlepšení nálady a pohody.
Metabolické procesy v těle se výrazně zlepšily.
Čaj na diabetes zvyšuje libido u mužů.

Zásady výživy neboli monoterapie

Výživa lidí s podobnou diagnózou by se měla řídit zlomkovým schématem. Měli byste organizovat 5-6 jídel denně. Dietou pro diabetiky je převážně subkalorická strava v množství 25 kcal na kg hmotnosti.

Pacient by měl vyloučit lehce stravitelné sacharidy a doplnit terapeutickou stravu potravinami bohatými na vlákninu.

Výhody vlákniny pro diabetiky

Vláknina je indikována k použití při poruchách metabolismu sacharidů. Rostlinná celulóza snižuje vstřebávání glukózy ve střevě, čímž se také snižuje její koncentrace v krvi. Produkty obsahující tuto rostlinnou vlákninu odstraňují nahromaděné toxiny a absorbují přebytečnou tekutinu. Bude se hodit především těm lidem, kteří jsou kromě cukrovky obézní. Otoky v trávicím traktu vláknina navozuje sytost a pomáhá snižovat obsah kalorií v jídle, aniž by vytvářela nesnesitelný pocit hladu.

Maximálního účinku lze dosáhnout příjmem vlákniny v potravě spolu s komplexními sacharidy. Jídelníček by měl obsahovat omezený obsah brambor, hlízy je lepší před tepelnou úpravou namočit. Lehké sacharidy se nacházejí v řepě, mrkvi a hrášku, které lze užívat jednou denně. Dietní výživa vám bez omezení umožňuje doplnit vaši stravu o tykve, okurky, cukety, šťovík, zelí, lilek, dýně, hlávkový salát, paprika a kedlubny. Je ukázáno použití ovoce a bobulí neslazených odrůd. Měli byste si dávat pozor na banány, fíky a tomel.

V malém množství by měly být prezentovány i pekařské výrobky. Je lepší dát přednost chlebu s otrubami. Dokonce i obiloviny a obilné výrobky jsou vybírány podle obsahu vlákniny. Je přijatelné jíst perličkový ječmen, pohanku, ovesné vločky a kukuřici. Diabetická dieta vždy obsahuje tyto obiloviny.

Základní principy monoterapie

Výrazné omezení obsahu kuchyňské soli v potravinách.
Polovinu konzumovaných tuků tvoří rostlinné tuky.
Výrobky musí být nasyceny minerálními složkami a vitamíny.
Je přípustné vypít 30 ml alkoholu denně, ne více.
Přestat kouřit.
Zákaz silných vývarů, tučných ryb, masa, sýrů, pečiva, uzenin, okurky a marinády, krupice, rýže.
Častá konzumace zmrzliny, cukrovinek, cukru, sycených nápojů, sladkých džusů a džemů je nepřijatelná.

Jednotky chleba

Jednotka chleba odpovídá 10 gramům cukru a 25 gramům chleba. Tento princip byl vytvořen speciálně proto, aby lidem trpícím tímto onemocněním usnadnil tvorbu jídelníčku. Byly vyvinuty speciální tabulky, které značně usnadňují výpočet sacharidů. Nejčastěji se tato technika používá, pokud je onemocněním diabetes 1. typu, ale je také nezbytná pro pacienty s nadváhou.

Role výživy v životě diabetika

Otázka, co jíst, pokud máte cukrovku, znepokojuje mnoho pacientů. Je třeba mít na paměti, že i když je toto onemocnění identifikováno, sacharidy jsou nedílnou součástí výživy. Strava by měla být kompletní, sestávající ze všech životně důležitých látek. Při trávení sacharidů v těle dochází k syntéze a ukládání energie. Polovina jídla by proto měla tvořit komplexní, pomalé sacharidy, které postupně zvyšují hladinu glukózy.

Abyste správně vytvořili recepty na diabetes 2. typu, měli byste se seznámit s indexem (glykemickým) potravin ve srovnání s parametrem čisté glukózy 100.

Asi 20 % stravy by měly tvořit bílkoviny živočišného a rostlinného původu. Je však nutné vyhýbat se nadměrnému množství živočišných bílkovin, které budou mít příznivý vliv na činnost ledvin a jater. Dostatečné množství lze získat z luštěnin.

Recepty na cukrovku jsou vyvíjeny s omezeným obsahem tuku, ale nejsou zcela vyřazeny. Je třeba mít na paměti, že se nacházejí ve vejcích, ořeších, rybách a mase. Takový výpočet se časem stane zvykem a nebude tak únavný.

Závěr

Diabetes mellitus 2. typu, jehož léčba probíhá pod přísným lékařským dohledem, ustupuje, ale není zcela vyléčena. Abyste zažili plnou kvalitu života a vynikající zdraví, měli byste dodržovat zásady racionální výživy a sledovat průběh onemocnění pravidelnými návštěvami endokrinologa.

Lidé s diagnózou diabetu by se měli připravit na život pod přísnou kontrolou. Týká se to především stravovacích návyků a životního stylu. Nemoc, která patří do druhého typu, není sice tak závažná jako první, ale vyžaduje od člověka disciplínu a vůli.