Laparoskopie v gynekologii: indikace a výhody. Skutečné recenze a výsledky Jak se dělá děložní laparoskopie

Obsah

Operace laparoskopie se mezi gynekology zabývajícími se chirurgií stala poměrně nedávno široce praktikována, takže mnoho žen se bojí, když jim je předepsáno takové chirurgické vyšetření, nechápou, co to znamená, obávají se bolesti a závažných komplikací. Laparoskopie v gynekologii je však považována za jednu z nejšetrnějších metod chirurgické intervence a po použití má minimum nepříjemných následků a komplikací.

Co je to laparoskopie v gynekologii

Metoda, která při diagnostice či operaci způsobí nejmenší trauma a poškození při nejmenším počtu invazivních průniků – taková je v gynekologii laparoskopie dělohy a vaječníků. K dosažení ženských pohlavních orgánů bez velkého řezu se do břišní stěny provedou tři nebo čtyři punkce, po kterých se zavedou speciální nástroje zvané laparoskopy. Tyto nástroje jsou vybaveny senzory a osvětlením a gynekolog „na vlastní oči“ vyhodnocuje proces probíhající uvnitř spolu s diagnostikou ženských pohlavních orgánů.

Indikace

Laparoskopie je široce používána, protože je v gynekologii považována za nejpohodlnější způsob současného provádění diagnostiky a chirurgické intervence pro léčbu patologických procesů neznámé etiologie. Gynekologové hodnotí „živý“ stav ženských pohlavních orgánů, pokud se jiné výzkumné metody neprokázaly jako účinné pro přesnou diagnózu. Laparoskopie se používá pro následující gynekologické patologie:

pokud je ženě diagnostikována neplodnost, jejíž přesnou příčinu gynekologové nemohou identifikovat;
když gynekologická terapie hormonálními léky byla pro početí dítěte neúčinná;
pokud potřebujete provést operaci na vaječnících;
s endometriózou děložního čípku, adhezemi;
s neustálou bolestí v dolní části břicha;
pokud máte podezření na myom nebo fibrom;
pro podvázání vejcovodů;
v případě mimoděložního těhotenství, ruptur vejcovodů, krvácení z průniku a jiných nebezpečných patologických procesů v gynekologii, kdy je nutná urgentní intrakavitární gynekologická operace;
když je pedikl ovariální cysty zkroucený;
s těžkou dysmenoreou;
pro infekce pohlavních orgánů doprovázené výtokem hnisu.

V který den cyklu se to dělá?

Mnoho žen nepřikládá důležitost tomu, na jaký den menstruačního cyklu bude operace naplánována, a překvapují je dotazy gynekologa, kdy byla poslední menstruace. Příprava na laparoskopii v gynekologii však začíná objasněním této otázky, protože účinnost samotného postupu bude přímo záviset na dni cyklu v době operace. Pokud má žena menstruaci, je vysoká pravděpodobnost infekce v horních vrstvách děložní tkáně, navíc hrozí vyvolání vnitřního krvácení.

Gynekologové doporučují provést laparoskopii ihned po ovulaci, uprostřed měsíčního cyklu. U 30denního cyklu to bude patnáctý den od začátku menstruace, u kratšího - desátý nebo dvanáctý. Takové indikace jsou způsobeny skutečností, že po ovulaci se gynekolog může podívat na to, jaké důvody brání vajíčku v odchodu z vaječníku k oplodnění, mluvíme o diagnostice neplodnosti.

Příprava

V gynekologii lze laparoskopii předepsat rutinně nebo provést urgentně. V druhém případě nebude prakticky žádná příprava, protože gynekologové se budou snažit zachránit život pacienta a tato situace nezahrnuje dlouhý sběr testů. Bezprostředně před operací se pacientovi odebere krev a moč, pokud je to možné, a studie se provedou až poté, po laparoskopii. Při plánovaném provádění laparoskopie zahrnuje příprava sběr dat o aktuálním stavu pacienta a omezení diety.

Analýzy

Pacientky překvapuje rozsáhlý seznam nezbytných vyšetření před laparoskopií, ale před jakoukoliv gynekologickou operací břicha je nutné provést následující vyšetření:

provést krevní test a také provést krevní testy na pohlavně přenosné choroby, syfilis, AIDS, hepatitidu, ALT, AST, přítomnost bilirubinu, glukózy, posoudit stupeň srážení krve, stanovit krevní skupinu a Rh faktor;
projít OAM;
udělat obecný stěr ze stěn děložního čípku;
proveďte ultrazvuk pánevních orgánů, odeberte fluorogram;
poskytněte gynekologovi prohlášení o přítomnosti chronických onemocnění, pokud existují, a informujte o lécích, které neustále užíváte;
udělat kardiogram.

Když gynekolog obdrží všechny výsledky výzkumu, prověří v předem určený den možnost provedení laparoskopie s upřesněním rozsahu budoucí gynekologické operace nebo diagnostického vyšetření. Pokud dá gynekolog souhlas, pak anesteziolog s pacientkou mluví a zjišťuje, zda nemá alergii na omamné látky nebo kontraindikace celkové anestezie během výkonu.

Dieta před laparoskopií v gynekologii

V gynekologii existují před laparoskopií následující dietní pravidla:

7 dní před laparoskopií byste se měli zdržet jakýchkoli potravin, které stimulují tvorbu plynů v žaludku a střevech – luštěniny, mléko, některá zelenina a ovoce. Je indikován příjem libového masa, vařených vajec, kaše a fermentovaných mléčných výrobků.
Po dobu 5 dnů gynekolog předepisuje použití enzymatických činidel, aktivního uhlí, k normalizaci trávení.
Den před zákrokem můžete jíst pouze kaše nebo tekuté kaše, nemůžete večeřet. Večer si musíte udělat čistící klystýr, pokud to předepsal gynekolog.
Bezprostředně před laparoskopií byste neměli nic jíst ani pít, aby byl močový měchýř prázdný.

Bolí to dělat

Ženy, které se bojí bolesti, se často ptají gynekologů, zda budou cítit bolest při laparoskopii. V gynekologii je však tato metoda považována za nejvíce bezbolestnou a nejrychlejší invazi. Laparoskopie se provádí v celkové narkóze, takže jednoduše usnete a nic neucítíte. Před operací předepisují gynekologové těm nejemotivnějším pacientům sedativa a léky proti bolesti a vedou předběžné rozhovory a sdělují jim, jaké gynekologické postupy budou provedeny.

Jak to dělají

Laparoskopie začíná celkovou intravenózní anestezií. Poté gynekologové ošetří celé břicho antiseptickými roztoky, načež se do kůže v oblasti pupku a kolem něj udělají řezy, do kterých se zavedou trokary, které slouží k pumpování oxidu uhličitého do dutiny břišní. Trokary jsou vybaveny videokamerami pro vizuální kontrolu, což umožňuje gynekologovi vidět stav vnitřních orgánů na obrazovce monitoru. Po manipulacích aplikují gynekologové malé stehy.

Zotavení po laparoskopii

Někteří gynekologové dávají přednost tomu, aby pacientka nabyla vědomí po laparoskopii přímo na operačním stole. Tímto způsobem můžete zkontrolovat celkový stav pacienta a předejít komplikacím. Ve většině případů je však pacient přeložen na nosítka a odvezen na oddělení.

Gynekologové doporučují vstát z postele 3-4 hodiny po laparoskopii, aby žena mohla chodit a stimulovat krevní oběh. Pacientka je sledována další 2-3 dny, poté je propuštěna domů k další rehabilitaci. Zhruba za týden se můžete vrátit do práce, ale fyzická aktivita by měla být omezena.

Výživa

Bezprostředně po operaci pacientka nesmí nic jíst – může pít pouze čistou vodu bez plynu. Druhý den je povoleno pít nízkotučné vývary a neslazený čaj. A teprve třetí den smíte jíst pyré, kaše, pyré nebo řízky, pyré a jogurty. Vzhledem k tomu, že střeva jsou velmi blízko genitálu, potřebujete během hojení co nejšetrnější dietu, která nepřispěje k tvorbě plynů ani zvýšené peristaltice.

Sexuální odpočinek

V závislosti na účelu, pro který gynekologové zákrok provedli, lékař určí dobu absolutní sexuální abstinence. Pokud byla provedena laparoskopie k odstranění srůstů za účelem početí dítěte, pak gynekologové doporučují zahájit sexuální aktivitu co nejdříve, aby se zvýšila pravděpodobnost otěhotnění, protože po několika měsících může dojít k opětovné neprůchodnosti vejcovodů. Ve všech ostatních případech mohou gynekologové zakázat sex na 2-3 týdny.

Kontraindikace

Laparoskopie má málo kontraindikací. Tyto zahrnují:

intenzivní proces umírání těla - agónie, kóma, stav klinické smrti;
peritonitida a další závažné zánětlivé procesy v těle;
náhlá zástava srdce nebo potíže s dýcháním;
těžká obezita;
kýla;
poslední trimestr těhotenství s ohrožením matky a plodu;
hemolytická chronická onemocnění;
exacerbace chronických gastrointestinálních onemocnění;
průběh ARVI a nachlazení. Na úplné uzdravení si budeme muset počkat.

Důsledky

Vzhledem k nízké invazivitě gynekologického výkonu jsou důsledky laparoskopie při správném provedení malé a zahrnují reakci těla na celkovou anestezii a schopnost jedince obnovit předchozí funkce. Celý systém ženských pohlavních orgánů funguje jako dříve, protože průnik do břišní dutiny je maximálně šetrný a nepoškozuje je. Schéma laparoskopie je vidět na fotografii.

Komplikace

Jako u každého průniku do dutiny břišní i u laparoskopie nastávají komplikace. Například po punkcích při zavádění laparoskopu může dojít k prasknutí cév a zahájení mírného krvácení, oxid uhličitý v dutině břišní se může dostat do tkáně a přispívat k podkožnímu emfyzému. Pokud nejsou cévy dostatečně stlačeny, může se do břišní dutiny dostat krev. Profesionalita gynekologa a důkladné vyšetření dutiny břišní po zákroku však sníží pravděpodobnost takových komplikací na nulu.

Cena

Vzhledem k tomu, že laparoskopie je výkon v celkové anestezii, je cena tohoto gynekologického výkonu vysoká. Rozdělení cen pro Moskvu je uvedeno v tabulce níže:

Video

Pozornost! Informace uvedené v článku mají pouze informativní charakter. Materiály v článku nenabádají k samoléčbě. Pouze kvalifikovaný lékař může stanovit diagnózu a dát doporučení k léčbě na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.

Našli jste chybu v textu? Vyberte jej, stiskněte Ctrl + Enter a my vše opravíme!

Laparoskopická chirurgie– vyšetření pánevních orgánů, které umožňuje diagnostiku a léčbu gynekologických onemocnění pomocí speciálních endoskopických nástrojů.

Typy laparoskopie

Laparoskopii lze rozdělit do dvou typů:

Diagnostický– operace se provádí za účelem zjištění onemocnění nebo patologie, potvrzení nebo vyvrácení diagnózy;
Provozní– určeno pouze k léčbě onemocnění, odstranění ložisek zánětu.

Poměrně často dochází k případům, kdy se při diagnostické laparoskopii lékaři rozhodnou provést urgentní operaci. To je způsobeno detekcí závažných patologií, vleklého onemocnění nebo akutního rychle se rozvíjejícího zánětu. Stává se také, že chirurgická laparoskopická léčba je naopak zrušena kvůli těžkému onemocnění pánevních orgánů, kdy je nutné provést velký řez na přední břišní stěně.

Výhody operace

Na rozdíl od jiných chirurgických zákroků má provádění operace pomocí laparoskopie pánevních orgánů řadu výhod. Hlavní výhodou této operace je schopnost přesně určit přítomnost infekce, zánětu a patologie obecně. Prostřednictvím laparoskopie lze vidět skutečný tvar a velikost orgánů. Ztráta krve během tohoto postupu je minimální.

Pooperační období není dlouhé a vyžaduje, aby pacient zůstal v nemocnici pouze několik dní. Po laparoskopii žena necítí prakticky žádnou bolest. Kosmetické vady bohužel zůstávají. Švy jsou malé, neviditelné a nezpůsobují nepohodlí. Ve většině případů se po operaci srůsty nevyskytují.

Pokud byla laparoskopie úspěšná a žena je zdravá, můžete v nejbližší době začít plánovat dítě.

Indikace

Pokud je podezření na závažné onemocnění nebo závažnou infekci v reprodukčních orgánech ženy, lékař nejčastěji předepisuje laparoskopii, a to jak pro diagnostiku pánevních orgánů, tak pro účely léčby.

Rutinní diagnostika přes břišní stěnu je indikována v následujících případech:

. Provedení biopsie;
Patologická forma těhotenství, kdy se vývoj embrya vyskytuje mimo děložní dutinu;
Tvorba nádorů neznámého původu v oblasti vaječníků;
Patologie vývoje dělohy a její struktury vrozené povahy;
Anomálie ve vývoji vnitřních pohlavních orgánů žen;
Obstrukce vejcovodů;
Neplodnost. Stanovení jeho příčin;
Prolaps pohlavních orgánů;
Chronická bolest v podbřišku a jiná bolest neznámé etiologie;
Maligní procesy v pánevních orgánech, určování jejich stádií vývoje a rozhodování o chirurgickém zákroku k jejich odstranění;
EKO. Příprava na postup;
Zánětlivé procesy, sledování účinnosti jejich léčby.

Naléhavá laparoskopie je předepsána pro následující indikace:

Perforace děložní stěny po kyretáži (potrat);
Progresivní mimoděložní těhotenství nebo jeho narušení, jako je tubární potrat;
Nádor vaječníku, torze stopky cysty;
Ruptura ovariální tkáně, otevřené krvácení do břišní dutiny;
Nekróza myomatózního uzlu;
Zvýšení bolestivých příznaků do 12 hodin nebo absence účinné dynamiky po dobu dvou dnů při léčbě akutních zánětlivých procesů v děložních přídavcích.

Kontraindikace

Přes všechny výhody a účinnost léčby má laparoskopie své kontraindikace. Chirurgický zákrok touto metodou by za žádných okolností neměl být prováděn, pokud má žena následující onemocnění a poruchy:

Hemoragická diatéza se závažným krvácením;
Poruchy srážlivosti krve. Špatná koagulace;
purulentní zánět pobřišnice;
Obezita;
Nemoci kardiovaskulárního systému;
Kýla přední břišní stěny;
Těhotenství;

To je důležité vědět! Operace je povolena pouze v prvním a na začátku druhého trimestru těhotenství, ve třetím trimestru je přísně zakázána!

Selhání jater a ledvin;
Zhoubné cysty, nádory dělohy, přívěsky;
Kóma, stav šoku;
Mnohočetné srůsty v pokročilém stavu;
Operace břicha pánevních orgánů, která byla provedena poměrně nedávno - břišní myomektomie, laparotomie a další.

Příprava na operaci

Před zahájením operace touto metodou musí žena projít nezbytnými testy a podstoupit všechna vyšetření, která jí gynekolog předepsal. Nejčastěji to je:

vaginální nátěr;
obecná analýza krve a moči;
fluorografie;
kardiogram;
biochemický krevní test a test koagulability;
ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů;
krevní test na pohlavně přenosné infekce;
konzultace s terapeutem a jeho závěr o celkovém zdravotním stavu pacienta.

Příprava na laparoskopii však nespočívá jen v absolvování testů, ale také v chování ženy samotné. Takže pár dní před plánovaným termínem operace by měl pacient eliminovat všechny negativní situace a nepodléhat stresu a nervozitě. Nedoporučuje se jíst potraviny, které způsobují nadýmání a silnou plynatost – fazole, zelí, hrách, kukuřici a další. Nejméně týden před operací se zcela vyhněte alkoholu, sodám a nápojům obsahujícím velké množství kofeinu.

Laparoskopie se provádí nalačno, proto je jídlo a pití před operací zakázáno. Ženě je také předepsán očistný klystýr.

Po příjezdu do nemocnice se pacient začíná připravovat na nadcházející operaci. Ještě na oddělení se podávají léky, které zlepšují zavedení anestezie a její průběh.

Na operačním sále jsou ženě nasazeny kapací a monitorovací elektrody, jejichž prostřednictvím je neustále monitorována saturace krve hemoglobinem a srdeční činnost. Dále se provádí intravenózní anestezie a zavedení relaxantů, které zcela uvolňují všechny svaly. Tato celková relaxace umožňuje zavést do průdušnice endotracheální rouru, kterou se zlepšuje výhled do břišní dutiny. Hadička se poté připojí k anesteziologickému přístroji a začne samotná operace.

Provádění laparoskopie

Operace se provádí pomocí laparoskopu – tenké trubičky, na jejímž konci je malá žárovka a videokamera. Díky videokameře se vše, co se děje v dutině břišní, odráží na obrazovce monitoru při šestinásobném zvětšení.

Zpočátku lékař provede tři malé řezy v břišní stěně. Jeden z nich se nachází pod pupkem, ostatní jsou v tříslech. Na základě diagnózy se může změnit umístění řezů. Dále se pro lepší viditelnost vnitřních orgánů a pro vytvoření objemu vhání do břišní dutiny speciální plyn.

Do jednoho z otvorů se zavede laparoskop, do dalších se zasunou manipulační nástroje, kterými lékař provede zákrok. Na konci postupu se manipulátory vyjmou a plyn se uvolní. Kůže v místě řezu je sešita.

Pooperační období

Na základě celkového blaha ženy je po 4-6 dnech propuštěna z nemocnice. Do předchozího života, včetně sexuálního, se můžete vrátit alespoň po dvou týdnech. Musíte však pamatovat na pravidelné sledování svého lékaře, abyste předešli možným komplikacím:

vnitřní ztráta krve;
porušení integrity orgánů a jejich cév;
tvorba krevních sraženin;
zbytky plynu v podkožním tuku;
poruchy kardiovaskulárního systému.

Operace, která se provádí pomocí laparoskopie, pomáhá identifikovat maligní novotvary v rané fázi vývoje. Má minimální dobu zotavení a nezanechává prakticky žádné kosmetické vady.

Chcete vědět, kdy byste se konečně měli setkat se svým vytouženým miminkem?! Tato kalkulačka vám pomůže co nejpřesněji vypočítat očekávaný termín porodu a také vám řekne, kdy bude těhotenství považováno za donošené a jaká další vyšetření budete muset podstoupit, pokud náhle překročíte 41. týden těhotenství .

TESTY V TĚHOTENSTVÍ

Kompletní seznam všech vyšetření (povinných i doplňkových), screeningových (prenatálních) testů a ultrazvukových vyšetření (ultrazvuk), které jsou předepisovány těhotným ženám. Zjistěte, proč je každý test a vyšetření potřebné, v jakých fázích těhotenství je třeba je provést, jak dešifrovat výsledky testů (a jaké normy pro tyto ukazatele existují), které testy jsou povinné pro všechny ženy a které jsou předepsány pouze tehdy, pokud uvedeno.

TĚHOTENSKÁ KALKULAČKA

Těhotenská kalkulačka vám na základě data vaší poslední menstruace spočítá vaše plodné dny (ty, ve kterých je možné počít dítě), řekne vám, kdy je čas udělat si domácí těhotenský test, kdy začínají miminku první orgány rozvíjet, kdy je čas navštívit prenatální poradnu, kdy absolvovat testy (a jaké přesně), kdy ucítíte první pohyby miminka, kdy odcházíte na „mateřskou“ (prenatální) dovolenou a nakonec – kdy máš rodit!

Je velmi zvláštní vidět, kolik žen stále neví, že většinu operací lze nyní provádět šetrným způsobem, bez řezu, s krátkou dobou rekonvalescence a s minimální pravděpodobností srůstů a recidiv. V současné době se většina operací provádí pomocí (minimálně invazivního) laparoskopického přístupu.

V této sekci budeme schopni odpovědět na některé otázky:

Co je tedy laparoskopie?

- Jedná se o vyšetření dutiny břišní otvorem v břišní stěně optickým systémem laparoskopu. Operace probíhá pod kontrolou endovideokamery, z níž je obraz přenášen na barevný monitor s šestinásobným zvětšením, pomocí speciálních přístrojů vložených dovnitř malými otvory - vpichy o průměru cca 5 mm.

Laparoskop je kovová trubice o průměru 10 nebo 5 mm se složitým systémem čoček a světlovodem. Laparoskop je určen k přenosu obrazů z dutin lidského těla pomocí čočkové nebo tyčové optiky a má pevnou vnější trubici. Laparoskop je prvním článkem v řetězci přenosu obrazu. Obecně se laparoskop skládá z vnější a vnitřní trubice, mezi které je položeno optické vlákno pro přenos světla z osvětlovače do tělesné dutiny. Vnitřní tubus obsahuje optický systém miniaturních čoček a tyčinek.

Endovideo kamera určený k zobrazení barevného obrazu operačního pole z různých endoskopických přístrojů - laparoskopy, cystouretroskopy, rektoskopy, hysteroskopy, flexibilní endoskopy atd. při chirurgických operacích a diagnostických zákrocích.

Něco málo o historii vývoje laparoskopie

U nás, stejně jako ve světě, pokračuje rozvoj laparoskopie. Bohužel ve vnitrozemí zůstávají takové operace stále výjimkou a nikoli pravidlem, přestože laparoskopie existuje ve světě již více než 100 let.

První zkušenosti s laparoskopií byly popsány již v roce 1910 a až do poloviny dvacátého století měla laparoskopie diagnostický charakter, rozvíjela se, vznikala stále složitější zařízení a vyvíjely se systémy bezpečného osvětlení.

Konzultace s MUDr., profesorem porodníka-gynekologa
Předoperační vyšetření za 1 den!
Odborný ultrazvuk pánevních orgánů s dopplerovským ultrazvukem
V případě potřeby provádění souběžných operací kombinovanými týmy (gynekologové, urologové, chirurgové)
Pooperační management
Histologické vyšetření v předních institucích Ruska
Konzultace výsledků a výběr preventivních opatření
Předkoncepční příprava

Vybornová Irina Anatoljevna Porodník-gynekolog, endokrinolog, kandidát lékařských věd Domluvte si schůzku

Porodník-gynekolog, specialista v oboru moderních metod evidence-based gynekologie Domluvte si schůzku

Porodník-gynekolog, nejvyšší kategorie, endokrinolog, lékař ultrazvukové diagnostiky, specialista v oboru estetická gynekologie Domluvte si schůzku

Laparoskopie je pokročilá metoda, která se úspěšně používá v lékařské praxi. Co je podstatou tohoto postupu? Za jakým účelem se provádí a doporučuje se laparoskopie všem? A také výhody a nevýhody takového lékařského zásahu.

Účel laparoskopie

Mluvíme o metodě, která je především diagnostická. Postup zahrnuje chirurgický zákrok. Ale je to minimální. Při této operaci se dělají drobné řezy, dostatečně velké na to, aby se do břišní dutiny zavedly speciální přístroje.

Pomocí použitého vybavení má lékař možnost podrobně vyšetřit orgány umístěné uvnitř. To vám umožní přesně určit, jaké onemocnění se vyvinulo a kde se nacházejí problémové oblasti. V některých případech jsou porušení okamžitě odstraněna, takže tento postup lze provést také jako léčbu.

V jakých případech se provádí laparoskopie?

Existuje mnoho indikací pro tento lékařský postup. Zde jsou některé případy:

Neplodnost. Laparoskopie nám umožňuje vyřešit tento naléhavý problém mnoha žen. Při vyšetření je možné určit, co brání otěhotnění. Pokud je to možné, jsou porušení odstraněna ve stejné relaci. Můžete tak identifikovat a zbavit se například neprůchodnosti vejcovodů, která poměrně často způsobuje neplodnost.
Mimoděložní těhotenství. Jde o nebezpečný stav, kdy se plod vyvíjí na nesprávném místě, nejčastěji ve vejcovodu. Takové „nesprávné“ těhotenství, pokud se nic neudělá, může vést ke smrti. Dříve byla v takových případech provedena operace k odstranění vejcovodu, pokud se v něm vyvinul patologický proces. Nyní je díky laparoskopii možné zachovat celistvost ženských orgánů, a tedy i schopnost počít nový život.
Nemoci reprodukčního systému. Moderní techniky pomáhají v boji proti různým nezdravým útvarům. Jedná se například o cystu na vaječníku nebo myomy, které se vytvořily v tkáních dělohy. Laparoskopie také pomáhá identifikovat vznikající zánětlivá ložiska a systémové patologie.
Dysmenorea. Tento termín označuje bolestivý stav, ke kterému dochází během menstruace. Někdy se to také týká všech druhů poruch spojených s ženským cyklem, například nepravidelný výtok. Laparoskopie se provádí za účelem zjištění příčiny tohoto nezdravého stavu a často pomáhá zlepšit pohodu ženy během menstruačního období.

1Pole ( => Těhotenství => Gynekologie) Pole ( => 4 => 7) Pole ( => https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html =>.html) 7

Příprava na laparoskopii

Jako u každého jiného chirurgického zákroku samotné operaci předchází přípravná fáze. Pacient podstoupí nezbytná vyšetření, podstoupí rentgen a elektrokardiogram. Provádí se také ultrazvuk vnitřních orgánů.

Laparoskopii musí schválit lékař. Napíše odpovídající závěr. To je nutné vzhledem k tomu, že navzdory bezpečnosti metody má stále kontraindikace.

Laparoskopii lze provádět nalačno. Před zákrokem musíte počkat 8 hodin bez jídla. Manipulace se obvykle provádějí v celkové anestezii. Aby se žena dostala do tohoto stavu, může být na její obličej umístěna maska se speciální látkou. Během operace je stav pacienta neustále sledován. Průběžně se zaznamenává zejména fungování dýchacího systému pacienta.

Provedení postupu

Před piercingem je břicho ošetřeno antiseptikem, aby se eliminovalo riziko infekce v ranách. Řezy jsou provedeny tak malé, že po nich nezůstanou žádné jizvy nebo jizvy. Pro ženy to má velký estetický význam.

Pro zajištění dobrého výhledu a zlepšení přístupu k vnitřním orgánům je břišní dutina naplněna vzduchem. Hlavním zařízením, které se zavádí jedním z vpichů, je laparoskop. Ve svém zařízení má tenkou trubici a mikrokomoru. Vše, co zachytí, se přenese na monitor. Lékař vidí celý obraz na vlastní oči a analyzuje stav ženy.

Pomocným nástrojem při laparoskopii je manipulátor. Vkládá se dovnitř dalším vytvořeným otvorem. Pomocí manipulátoru můžete vyšetřované orgány mírně posunout tak, aby byla dobře viditelná i skrytá místa. Kompetentním a pečlivým provozem zařízení můžete získat spolehlivé a podrobné informace o tom, co se děje v těle pacienta.

Operace je neškodná. Po ní však musíte zůstat v nemocnici alespoň jeden den. To je nutné, aby se žena úspěšně vzpamatovala a lékaři mohli po celou tu dobu sledovat její stav.

U koho je laparoskopie kontraindikována?

V některých případech je i takto relativně jednoduchá operace absolutně nepřijatelná. Týká se to například situací, kdy je člověk v terminálním stavu. Příklady jsou kóma, agónie, klinická smrt. Laparoskopie se neprovádí u těch, kteří trpí srdečním onemocněním nebo mají zhoršenou funkci plic. Sepse je také kontraindikací použití metody.

Existují i stavy, kdy je operace povolena, ale s určitým rizikem. Tady jsou některé z nich:

pozdní těhotenství;
obezita, obezita;
břišní operace provedené v blízké budoucnosti;
špatná srážlivost krve.

Výhody a nevýhody metody

Laparoskopie jako pokročilá lékařská metoda má následující výhody:

Umožňuje vám získat podrobné informace o vašem zdravotním stavu, protože je možné si prohlédnout orgány z velmi blízké vzdálenosti.
Trauma tkáně během intervence je minimální. V tomto případě dochází k malé ztrátě krve. Malé vpichy se po operaci rychle hojí, aniž by způsobovaly výraznou bolest nebo zanechávaly stopy.
Operace se provádí tak, aby se minimalizovalo riziko tvorby srůstů - srůstů mezi dotykovými plochami orgánů.
Chirurgické rukavice, ubrousky a další předměty nezbytné pro otevřené operace nepřicházejí do kontaktu s tělesnými tkáněmi. To vše zajišťuje maximální sterilitu.
Možnost současné diagnózy a odstranění fyziologických vad šetří čas i peníze. Současně všechny orgány - ať už jde o vaječníky, dělohu nebo z ní vycházející trubice - i přes chirurgický zákrok nadále normálně fungují.
Pro zotavení pacienta po lékařském zákroku nejsou vyžadovány žádné zvláštní podmínky. Doba hospitalizace je omezena na tři dny, v některých případech je i kratší. Ženě se velmi rychle vrací pracovní schopnost, stejně jako její vynikající zdravotní stav.

Hlavní nevýhodou metody je nutnost anestezie. To je však nevyhnutelné opatření i u klasických chirurgických operací. Když jsou do těla zavedeny speciální látky, pacient ztrácí vědomí. Každý člověk prožívá tento stav jinak a není to bezpečné pro každého.

Není ale třeba se příliš obávat – zda lze v konkrétním případě použít anestezii, se zjišťuje ve fázi předcházející operaci. Berou se v úvahu všechny kontraindikace a na základě dostupných údajů odborník rozhodne o přípustnosti takové expozice. K provedení laparoskopie navíc někdy stačí lokální anestezie.

Režim po laparoskopii

Po operaci musíte zůstat na lůžku. Ve srovnání s jinými typy operací je zde však toto období velmi krátké. Trvá to asi den. Poté může žena zůstat nějakou dobu v nemocnici. Dlouhodobé pozorování ze zdravotních důvodů je vyžadováno velmi zřídka.

Laparoskopie a těhotenství

Pacientky, které podstoupily operaci, se často obávají problematiky antikoncepce v budoucnosti. Zde stojí za zmínku, že nejlepší je vybrat optimální antikoncepci s gynekologem.

Ženy, které plánují stát se matkou, si mohou myslet, že mezi operací a početím uplyne značné množství času. Nicméně není. Velmi často se laparoskopie provádí právě proto, aby se eliminovaly faktory bránící početí, a není třeba dlouho čekat.

Obecně se laparoskopie vyznačuje tím, že v budoucnu nevyžaduje po ženě žádný zvláštní režim. Jediné pravidlo, které je nutné striktně dodržovat, je vždy dbát o své zdraví, všímat si jakýchkoli změn a pokud se cokoliv stane, okamžitě se poradit s lékařem.

Je užitečné a vysoce doporučeno, aby každá žena pravidelně podstupovala gynekologické vyšetření, i když na reprodukčním systému není absolutně nic rušivého. Jak víte, mnoho nemocí se zpočátku vyskytuje tajně. A když se objeví alarmující příznaky, je mnohem obtížnější situaci napravit. Vyšetření může odhalit vznikající zdravotní problémy.

Můžete přijít na gynekologickou konzultaci do našeho lékařského centra Euromedprestige. Vaše zdraví bude pod pečlivou ochranou našich zkušených specialistů.