Čínská masáž pro rozšířenou pánev. Čínská akupresura: otevřete a nasměrujte životní energii správným směrem Čínská masáž pro zvětšenou pánev
Každý z vás opakovaně využil masáže k upevnění svého zdraví a omlazení těla.
Jedná se o unikátní metodu, jak nemoci nejen předcházet, ale i léčit. Masáží totiž můžete ovlivnit jak vnější části těla, tak vnitřní orgány.
Základní techniky masáže jsou prověřené mnohaletou praxí mnoha národů, jsou vědecky podložené a jsou skutečně léčivým prostředkem fyziologického působení na organismus.
Moderní medicína v různých zemích široce zavádí do své praxe základní masážní techniky, využívá se nejen v terapii, neurologii, ortopedii, ale dokonce i v gynekologii a chirurgii.
Masážní techniky se používají jako samostatné metody a kombinují se s dalšími fyziologickými a terapeutickými postupy. V léčebných metodách je lepší používat masáž po konzultaci s lékařem, pro účely prevence můžete provádět samomasáž.
Všechny druhy masáží pomáhají zmírnit únavu a napětí, pomáhají připravit tělo na velkou fyzickou i psychickou zátěž. Je indikován pro všechny zdravé lidi bez ohledu na věk, ale jeho dávkování pro každou osobu musí být zvoleno individuálně. Dnes si povíme něco o základních technikách čínské akupresury.
Co je akupresura
Akupresura je velmi prastará metoda ovlivňování lidského těla. Vzniklo ve staré Číně poté, co léčitelé obrátili svou pozornost na zvláště důležité, životně důležité body na lidském těle, které jsou nerozlučnými a neviditelnými kanály spojeny s vnitřními orgány a systémy.
Při vystavení, kterému se zlepšuje nejen celkový stav člověka, ale také se obnovují funkce narušeného fungování vnitřních orgánů.
Později byly popsány tyto biologicky aktivní body (BAP). Nyní je jich na lidském těle asi 700, ale používá se jen asi 150 bodů.
Čínští léčitelé věřili, že když dojde k onemocnění v jakémkoli orgánu, celé tělo se okamžitě zapojí do procesu onemocnění. Jeden orgán nemůže být nemocný izolovaně od ostatních, změny ve funkcích nemocného orgánu vždy ovlivní fungování celého organismu. A jakákoli nemoc je porušením vztahů nejen uvnitř těla, ale i vztahu mezi tělem a okolím.
A důvody vedoucí k nemocem mohou být jak vnější (úrazy, infekce, klima), tak vnitřní (voda, emoce, jídlo).
Čínští lékaři na základě těchto údajů identifikovali vztah biologicky aktivních bodů se všemi orgány a systémy, kterým se při vystavení postupně obnovuje ztracená vnitřní rovnováha.
BAP můžete ovlivnit prsty, ostrým kamenem, dřívkem (z oceli a mědi, stříbra a zlata, polodrahokamu), jehlou a dokonce i pálením pelyňkovými cigaretami.
Odhaluje se zajímavá vlastnost akupresury: při stimulaci bodu je možné vyvolat reakci těla v oblasti, která nijak anatomicky nesouvisí s bodem působení a nachází se daleko od něj.
A vše je vysvětleno skutečností, že při podráždění BAP se aktivuje vnitřní energie těla, která se šíří energetickými kanály:
- uklidňuje nebo naopak stimuluje autonomní systém,
- aktivovat průtok krve cévami a kapilárami,
- regulují činnost endokrinních žláz,
- snížit pocit bolesti,
- uvolňuje svalové a nervové napětí.
Nedávné studie ukazují, že BAP se v určitých ohledech liší od jiných oblastí kůže. Vykazují snížený elektrický odpor, ale absorpce ultrafialového záření je naopak zvýšená. Body se navíc vyznačují vyšší teplotou, vyšší úrovní metabolismu, zvýšeným pocením a zvýšeným prahem citlivosti na bolest.
Při pohmatu a tlaku na ně vzniká pocit bolesti, necitlivosti, bolení, elektrického výboje a často je dopad na body doprovázen pocitem husí kůže. Příznaky odezvy a reakce na vliv bodů pomáhají člověku při určování umístění požadovaných bodů.
Čínská akupresura má tu výhodu, že její technika je velmi jednoduchá a nevyžaduje další vybavení ani drahé přístroje. Velmi malá dopadová plocha. V naléhavých případech lze masáž použít před příjezdem lékaře ke zmírnění stavu pacienta a také v kombinaci s předepsanou léčbou.
Před provedením akupresury je vhodné poradit se s lékařem, předepisuje se pouze při absenci jakýchkoli kontraindikací.
Základy akupresury
Podle pojednání čínských starověkých léčitelů se energie života pohybuje neviditelnými vnitřními kanály nebo meridiány našeho těla. Těchto kanálů je v lidském těle 14. Dva z nich jsou nepárové a 12 párových. Ve zdravém těle, kdy nedochází ke stagnaci energie v kanálech, se v nich volně pohybuje. Dodává tak každému vnitřnímu orgánu potřebné množství energie. Při přerušení dodávky energie člověk onemocní.
Po meridiánech se pohybují dva druhy energie:
- Jinová energie, která nese negativní náboj a vyznačuje se temným, proměnlivým, chladným a vlhkým, pasivním a tajnůstkářským mateřským principem.
- Energie jang, která nese kladný náboj a vyznačuje se teplým a jasným, suchým a proaktivním, stálým otcovským principem.
Podle pojednání čínské medicíny dochází v lidském těle k neustálé konfrontaci těchto dvou principů a všechny procesy probíhající v těle jsou buď pozitivní, nebo negativní. Úkolem východní medicíny je sladit je.
A další teorie východních léčitelů hovoří o spojení vnitřních orgánů člověka s pěti primárními elementy Země: Oheň je tedy spojen s lidským srdcem, Země se slezinou, Voda s ledvinami, Dřevo s játry, Kov s plícemi.
A obě tyto teorie tvrdí, že člověk je součástí přírody a všechny vnitřní orgány jsou propojeny mezi sebou a s přírodou v jediný celek. Tento úsudek je základem, na kterém je založena akupresura.
Základní techniky akupresury
Čínská klasická medicína používá několik technik pro provádění čínské masáže očí. Tyto zahrnují:
- hlazení,
- hnětení,
- lisování a tření,
- tlačení a vibrace,
- dokonce i řezání a piercing.
Hnětení
Tato technika se provádí palcem a jeho polštářkem. Všechny ostatní prsty musí být sevřené v pěst a zajistit, aby se nedotýkaly pokožky. Pomocí polštářku palce provádějte pomalé krouživé pohyby nad masírovaným bodem.
Dbejte na to, aby se kůže kolem bodu nehýbala, pohybovat se může pouze podkoží. Pohyby se nejprve provádějí pomalu, rychlostí jedné kruhové otáčky za sekundu, poté se zrychlením: 3 pohyby za 1 sekundu. Obvykle se používá až 25 pohybů.
Tlak
Tento typ techniky se používá po hnětení, někdy se používá jako samostatná technika, někdy může předcházet nebo následovat jakoukoli techniku.
Je-li tlak aplikován po hnětení biologicky aktivního bodu, pak musí být proveden stejný počet tlaků, tzn. 25. Pokud je tato technika použita jako nezávislá metoda ovlivnění, pak proveďte až 75 tlaků.
Tlak se vyvíjí pomocí polštářku palce, prst by měl být v kolmé poloze k bodu, na který se tiskne. Hlídejte kůži, aby se nehýbala.
Tlak je nejprve pomalý, poté se jeho rychlost zvýší na 70krát za minutu. Pokud se objeví silná bolest, pak snižte stupeň dopadu na bod nebo proveďte mírnou úpravu. Někdy je tlak aplikován silou, kdy je činnost palce podporována prstem druhé ruky.
Triturace
Dobré tření zvyšuje krevní oběh a tok lymfy. Užívá se při necitlivosti, zimnici, mírných otocích, při vzrušení nervových zakončení, které tonizuje pokožku. K roztírání použijte konečky prstů. Když je potřeba ovlivnit biologické body umístěné na velkých svalech, například na zádech, pak se tření provádí dlaněmi nebo hřbetem ruky.
Recepční hlazení
Hlazení se provádí polštářkem palce. Ostatní prsty sevřete v pěst, aby se nedotýkaly kůže. Obvykle se hlazení provádí ve dvou směrech, které by se měly navzájem protínat. Rychlost hlazení bodu v prvním sezení je 1 pohyb za sekundu, v dalších sezeních se může zvýšit. Musíte dosáhnout pocitu tepla v masírovaném bodě.
Technika masáže - tlačení
Zatlačování se provádí vnitřní nebo vnější částí palce, směr pohybu je ke středu masírovaného bodu. Masáž začíná jemným nárazem, poté se tlak zvyšuje. V místě dopadu se nejprve objeví pocit tepla, který přechází v necitlivost nebo bolest. V případě silné bolesti je nutné snížit intenzitu expozice.
bodnutí
Tato technika se provádí buď jedním prstem nebo dvěma (ukazováčkem a palcem). Pomalu, ale pevně zatlačte na bod prstem a držte prst při maximálním tlaku po dobu 20-30 sekund. Síla průniku se upravuje v závislosti na pocitech, které se objevují v místě dopadu (teplo, distenze, bolest).
Vibrace
Vibrace se provádí palcem nebo prostředníkem a obvykle následuje po přítlačné masáži. Tato technika způsobuje neobvyklé pocity v masírovaném bodě. Někdy vzniká dojem, jako by byl proniknut elektrickým výbojem, a pocit běžícího proudu je někdy pociťován daleko od místa dopadu.
Pokud dělám masáž chodidel, bolest z tohoto výtoku je cítit až do kolena. Vibrace se provádí po dobu až 20 sekund. A zároveň musíte sledovat své dýchání, při výdechu se provádí vibrační tlak.
Recepce - stříhání
Tato technika připomíná piercing, který se provádí polštářkem prstů, řezání se provádí nehtem. Příjem musí být prováděn s opatrností, protože můžete nechtěně poškodit pokožku. A sledovat bolest pacienta. Tato technika se nepoužívá k vlastní masáži, používá se v případě, kdy je pro člověka potřeba naléhavá pomoc (šok, mdloby, infarkt)
Maminka měla infarkty se ztrátou vědomí a než přijela sanitka, provedl jsem jí akupresuru na zmírnění bolesti u srdce a zabránění ztrátě vědomí technikou akupresury – řezání. Chcete-li to provést, musíte stisknout malý prst na obou stranách (ze stran) na úrovni postele, stisknout silou nehty, jen je zapíchnout do prstu. Pokud to neumíte nehty, můžete kousat zuby.
O této a dalších technikách úlevy od infarktu pomocí čínské akupresury bude samostatný článek.
Jak správně dělat akupresuru
- BAP pracujte opatrně, váš prst by měl být kolmo k povrchu kůže.
- Pokud používáte hlazení, mělo by být nepřetržité.
- Pokud použijete rotaci, měla by být ve směru hodinových ručiček.
- Otáčení a hlazení lze provádět mírným tlakem.
- Při provádění techniky hlubokého tlaku nezapomínejte, že by neměla být dlouhá.
Před zahájením masáže musíte sedět v pohodlné poloze, odvrátit pozornost od cizích myšlenek a pozorovat své vnitřní pocity a přemýšlet o pozitivním výsledku. Intenzita a doba trvání masáže ovlivňuje její účinek.
Uklidňující akupresurní masáž
Pokud chcete provést uklidňující masáž, musíte použít pomalé rotační tahy, aniž byste pohnuli kůží, s dalším zvýšením tlaku prstem, nikoli bodem, a podržte jej několik sekund v hloubce. Masážní pohyby a stimulace každého bodu se opakují po dobu až 3-5 minut.
Tonikum
To se provádí použitím silného tlaku a přerušovaných vibrací po dobu až jedné minuty. Tento typ masáže by se neměl provádět večer před spaním.
Kontraindikace pro masáž
Čínská akupresura má kontraindikace. Může být použit pouze po konzultaci s lékařem. Masáž je zakázána těhotným ženám, osobám s duševními poruchami a poruchami a při horečnatých stavech. Pro krevní onemocnění, pacienti s tuberkulózou, peptickými vředy žaludku a dvanáctníku, hlubokými lézemi vnitřních orgánů a maligními formacemi.
Kromě toho byste neměli působit na BAP nalačno, v opilosti nebo během menstruace.
Tato masáž má také věkové omezení. Nepoužívá se u malých dětí, do jednoho roku věku a u starších osob.
Není vhodné masírovat při magnetických bouřích a náhlých změnách počasí. A kromě toho se v průběhu masáže nedoporučuje pít silný čaj, kávu a jiné tonické nápoje a samozřejmě alkoholické nápoje. Kořeněná a slaná jídla jsou vyloučena. Horké koupele, páry, koupele nejsou vhodné, je lepší je nahradit teplou sprchou.
Buďte zdraví, milí čtenáři!
Články na blogu používají obrázky z otevřených internetových zdrojů. Pokud náhle uvidíte fotografii svého autora, upozorněte prosím editora blogu prostřednictvím formuláře. Fotografie bude smazána nebo bude poskytnut odkaz na váš zdroj. Děkujeme za pochopení!
Který akupunkturní bod na chodidlech je nejdůležitější? Významných je mnoho, uvedeme hlavní BAT, které navíc snadno najde i laik.
V 36 (cheng-fu)
Akupunkturní bod kanálu močového měchýře se nachází ve středu subgluteálního záhybu. Používá se při bolestech lumbosakrální páteře, dolních končetin, močení a poruchách menstruace.
V 40 (wei-chung)
Nachází se v podkolenní jamce (podkolenní tepna se nachází v hloubce). Indikace: arteriální hypertenze, onemocnění ledvin a močového měchýře, endokrinní poruchy, střevní dyskineze a hemoroidy, kožní onemocnění, alergie, ischias.
E 36 (zu-san-li)
Bod meridiánu žaludku se nachází 4 příčné prsty pod spodním okrajem čéšky, směrem ven od okraje tibie, na šířku jednoho prstu, v prohlubni. Jeden z nejdůležitějších akupunkturních bodů. Má celkový posilující účinek, stimuluje imunitní systém, metabolické procesy v těle, je účinný při bolestech různých lokalizací, kardiovaskulárních onemocněních, onemocněních žaludku a střev, vegetativně-cévní dystonii a duševních poruchách, kožních a nervových onemocněních. Systém.
VB 34 (Yang-lin-quan)
Aktivní bod žlučníku se nachází tři příčné prsty pod spodním okrajem čéšky na přechodu přední hrany hlavičky fibuly do jejího těla v recesi. Používá se pro patologii žlučových cest, ztrátu sluchu, zhoršení zraku, bronchiální astma, patologii svalového systému, cév a nervů dolní končetiny, cervikální a bederní osteochondrózu.
RP 6 (san-yin-jiao)
Akupunkturní bod kanálu slezina-slinivka se nachází za okrajem tibie, 4 příčné prsty 
nad středem vnitřního kotníku. Používá se při onemocněních žaludku a střev, žlučových a močových cest a gynekologických poruchách, sexuálních poruchách, snížené imunitě, radikulitidě, následcích mrtvice, neurastenii.
V 60 (kunlun)
Nachází se na kanálu močového měchýře v prohlubni uprostřed vzdálenosti mezi středem vnějšího kotníku a Achillovou šlachou. Používá se při arteriální hypertenzi, meteopatiích, chorobách urogenitálních orgánů, bolestech různých částí těla, radikulitidě a noční enuréze, očních chorobách a hemoroidech, následcích mrtvice, artritidě.
R 6 (zhao-hai)
Akupunkturní bod meridiánu ledviny se nachází pod spodním okrajem vnitřního kotníku v prohlubni. Používá se při onemocněních urogenitálního systému, jater a slinivky břišní, ztrátě sluchu, neurastenii, epilepsii, radikulitidě, artritidě.
R 3 (tai-si)
Nachází se uprostřed mezi středem vnitřního kotníku a Achillovou šlachou v prohlubni. Používá se pro dědičná onemocnění, patologické stavy ledvin a močových cest, menstruační nepravidelnosti, ztrátu sluchu, otoky, artritidu, radikulitidu.
F 3 (tai chun)
Nachází se v jaterním kanálu mezi první a druhou metatarzální kostí v místě, kde se sbíhají ve vybrání. Používá se při patologiích svalového systému, gastrointestinálního traktu, žlučových cest, gynekologických a urogenitálních onemocněních, očních onemocněních, neurotických a duševních poruchách, alergiích, arteriální hypertenzi.
R 1 (yongquan)
Akupunkturní bod ledvinového kanálu se nachází ve středu chodidla, v prohlubni mezi „kuřími ok“, která se tvoří při ohnutí prstů. Používá se při bolestech hlavy, poškození zraku, artritidě, radikulitidě, konvulzivním syndromu.
V současnosti se k léčbě různých onemocnění používá několik akupresurních technik. Základem jedné z nich je metoda čínské tradiční medicíny zvaná terapie Zhen-Jiu – masáž akupunkturních bodů. Podstatou této akupresury je mechanické dráždění malých oblastí kůže, které nazýváme biologicky aktivní body díky uložení velkého množství nervových zakončení v nich. Odborníci popisují asi 700 biologicky aktivních bodů. Nejčastěji se používá kolem 140.
Akupresura při bolestech zad umožňuje uvolnit napjaté svaly, zlepšit výživu meziobratlových plotének, snížit bolest a zvýšit pohyblivost páteře. Výběr bodů závisí na úrovni poškození.
Níže uvedené diagramy ukazují umístění některých hlavních bodů na krku, zádech, břiše, pažích a nohou, které se masírují při onemocnění páteře. Diagramy ukazují čísla a názvy bodů doporučených japonským doktorem lékařských věd Serizawa Katsusuke. Ale nezapomeňte, že každý člověk je individualita. Můžete být hubenější nebo tlustší, mít jinou strukturu než ostatní, pak bude váš bod mírně posunutý.
Jakmile začnete body prozkoumávat a najdete bolestivé, napjaté místo, zatlačte na něj špičkou prstu. Tlak může být aplikován pomocí polštářků indexu, středu, prstenu nebo palce. Mělo by být dostatečně silné, ale ne nadměrné a nezpůsobovat silnou bolest. Můžete použít rotační pohyby, vibrace nebo periodický tlak na bod až do bolesti. Délka masáže se volí individuálně, v průměru 3-5 minut pro každý bod. Někdy trvá dlouho, než se stav zlepší, a někdy to přijde velmi rychle.
Ke zmírnění bolesti, svalového napětí a necitlivosti v oblasti zadní části hlavy, krku a ramen se aplikuje tlak na následující body:
- Feng chi (3),
- Tian-zhu (4),
- Ťien-ťing (2),
- Qu-yuan (5),
- Fei-shu (6),
- Hae-gu (1),
- Qi-she (9)
- Da-zhui (16),
- Jianyu (18),
- Bi-nao (17),
- Que-pen (19),
- Qu-chi (10),
- Shao-hai (12),
- chi-tse (13),
- Nei-guan (11),
- Shen-men (14),
- Jang-čchi (15).
Při bolestech bederní páteře jsou postiženy následující body v dolní části zad, břicha a nohou:
- San-jiao-shu (33),
- Šen-šu (24),
- Da-chan-shu (35),
- Zhong-wan (36),
- Dej-máj (37),
- Tien-shu (38) a Cheng-shan (39),
- Guan-yuan-shu (40),
- Jang-kuan (41),
- Pan-guang-shu (43),
- Tsi-liao (44),
- kuan-jüan (47),
- San-jin-ťiao (68).
Vysvětlení umístění biologicky aktivních bodů:
Krk:
- Jian-jing (2) se nachází uprostřed mezi spodinou krku v týlní oblasti a koncem ramene.
- Feng Chi (3) a Tian Zhu (4) se nacházejí na týlní kosti na obou stranách krční páteře, podél okraje vlasů.
- Quyuan (5) se nachází na vnitřních horních rozích lopatek.
- Fei Shu (6) se nachází na obou stranách 3. hrudního obratle.
- Wan-gu (7) se nachází na straně krku, ve vzdálenosti 8 mm od okraje vlasů za uchem.
- Qi-she (9) se nachází 3 cm od střední čáry přední plochy krku, na horním okraji hrudní kosti a vnitřním okraji klíční kosti (na konci m. sternocleidomastoideus).
- Da-zhui (16) se nachází mezi trnovými výběžky sedmého krčního a prvního hrudního obratle.
- Que-pen (19) se nachází uprostřed prohlubně nad klíční kostí.
Ruka:
- Bi-nao (17) se nachází na vnějším povrchu ramene 14 cm nad loketním kloubem.
- Jian-yu (18) - v prohlubni, která se vytvoří na konci ramene, když je paže zvednuta do horizontální úrovně.
- Qu chi (10) - v rohu vnějšího kožního záhybu loketního kloubu, který se tvoří při flexi předloktí.
- Shao-hai (12) - v záhybu lokte na jeho vnitřním okraji.
- Chi-tse (13) - v záhybu lokte na vnější straně na palmární ploše ruky.
- Nei-guan (11) - 4 cm nad středem záhybu zápěstí na povrchu dlaně.
- Shen-men (14) - na vnitřním okraji zápěstního kloubu blíže k povrchu dlaně.
- Yang-chi (15) - ve středu zápěstního kloubu na dorzální ploše.
- He-gu (1) - na hřbetu ruky, uprostřed mezi hlavami první a druhé záprstní kosti; jinak v horní části vyvýšení vytvořené přitlačením palce proti ukazováčku.
Zadní:
- San-jiao-shu (33) se nachází pod trnovým výběžkem 1. bederního obratle, 3 cm mimo něj.
- Shen-shu (24) - pod trnovým výběžkem 2. bederního obratle, 3 cm mimo něj.
- Da-chan-shu (35) - pod trnovým výběžkem 4. bederního obratle, 3 cm mimo něj.
- Guan-yuan-shu (40) - pod trnovým výběžkem 5. bederního obratle, 3 cm mimo páteř.
- Yang-guan (41) - v prohlubni pod trnovým výběžkem 4. bederního obratle.
- Pan-guang-shu (43) - pod trnovým výběžkem 2. křížového obratle, 3 cm mimo něj.
- Tsi-liao (44) - pod trnovým výběžkem 2. křížového obratle, 1,5 cm mimo něj.
Žaludek:
- Zhong-wan (36) se nachází uprostřed mezi koncem hrudní kosti a pupkem.
- Dai-mai (37) se nachází na laterální ploše břicha v úrovni pupku.
- Tian-shu (38) - na obou stranách pupku, 4 cm od něj.
- Guan Yuan (47) - 6 cm pod pupkem
Noha:
- Cheng Shan (39) se nachází na zadní straně bérce, kde se sval mění ve šlachu.
- San-yin-jiao (68) - 6 cm nad vnitřním kotníkem nohy.
Renální pánvička je jakýmsi rezervoárem moči, která do ní vstupuje z nefronů díky systému sběrných kanálků jemné kličky.
Po nahromadění určitého množství je moč transportována do močového měchýře a pohybuje se podél močovodu.
Ledviny jsou komplexním a velmi důležitým očistným systémem lidského těla. Během dne musí vyčistit asi 1,5 tisíce litrů krve, přičemž přijme asi 170 litrů primární moči.
Dále se provede proces reabsorpce, po kterém se vytvoří asi dva litry koncentrované sekundární moči, která se před vstupem do močového měchýře nejprve shromáždí ve speciální močové nádrži - pánvi.
Ledvinová pánev
Pánev ve své horní části obsahuje tři typy košíčků: horní, dolní a střední. Tyto dvě stavební jednotky ledviny spojuje její užší část – krček.
Kalichy a pánev představují jediný systém, jehož funkcemi zahrnují sběr, akumulaci a vylučování sekundární moči.
Vnitřní povrch ledvinné pánvičky je pokryt membránou skládající se z tenké slizniční vrstvy. Aby mohla pánev vykonávat vylučovací funkce a směřovat moč do močového měchýře močovodem, příroda ji obdařila schopností provádět peristaltické kontrakce.
To je možné díky koncentraci podélných a příčných vláken hladkého svalstva v jeho stěnách.
Epiteliální buňky jsou ve složeném stavu, takže mají schopnost se v případě potřeby rozšířit.
Zejména při nasycení moči plyny se pánev roztáhne, aby se zabránilo mechanickému prasknutí.
Kromě toho jsou stěny pánve, stejně jako stěny močovodu a ledvin, absolutně neprostupné pro močovou tekutinu a látky, které se v ní koncentrují, takže je prostě nemožné, aby moč opustila močový systém.
Bohužel i ledvinná pánvička prochází mnoha patologickými změnami, v jejichž důsledku dochází k narušení její činnosti a následně k poruchám močového procesu.
Pyeelectáza
Pyeelectáza je běžné onemocnění charakterizované nadměrnou dilatací pánve.
Ve většině případů je tato expanze hlavní příčinou hydronefrózy u člověka v budoucnu.
Existuje mnoho důvodů, které vyvolávají abnormální expanzi pánve.
Patologie ledvin u dětí
To může být usnadněno urolitiázou, v jejímž důsledku velký kámen pronikne do močovodu a zablokuje močové cesty, čímž vyvolá kongesci.
Onkologická onemocnění, při kterých nádory rostou a utlačují močové cesty, mohou narušovat vylučování močové tekutiny.
Poruchy močení mohou být způsobeny vrozenými patologiemi, mezi které patří striktura, charakterizovaná nápadným zúžením konkrétní části močového traktu.
U dítěte je pyeloektázie důsledkem nesprávného vývoje orgánů močového systému.
Při pyelectáze se ledvinová pánvička rozšiřuje, protože je narušen odtok moči, její množství se neustále zvyšuje a dochází ke stagnaci močové tekutiny, která mění nálevkovitou dutinu pánve na kulovitou.
Onemocnění ledvin
V důsledku vzniklého procesu nadměrné expanze začíná pánev negativně ovlivňovat renální parenchym, znatelně jej odsouvá stranou, a to již vede k odumírání nefronů a výraznému poklesu kůry a dřeně.
Místo toho se tvoří jednoduchá pojivová tkáň, která vyvolává výskyt sklerotických procesů nebo vrásnění ledvin.
Problémy spojené s pyelectázou tím nekončí, protože vyvolává mnoho dalších závažných ledvinových patologií.
Pyeelectasia může vyvolat uretrokélu, ektopii, vezikoureterální reflex, stejně jako hydronefrózu a selhání ledvin.
Když se objeví první příznaky, které naznačují vývoj pyeloektázie, je nutné zahájit okamžitou léčbu, která zahrnuje především odstranění hlavní příčiny.
Pokud je ledvinná pánvička zvětšená, musí být pacient odeslán na diagnostické vyšetření, jehož výsledky pomohou stanovit správnou diagnózu a identifikovat příčinu onemocnění.
Léčba by měla být doprovázena protizánětlivými opatřeními a také akcemi zaměřenými na obnovení funkční výkonnosti ledvin.
Jiné patologie
Pyeelectasia není jediným problémem postihujícím ledvinnou pánvičku. Zvětšení ledvin lze pozorovat i v důsledku jiných patologií.
Mezi řadou strašných onemocnění ledvin, které postihují pánev, je nejnebezpečnější patologie - hydronefróza.
Pyeelectasia je považována za první fázi hydronefrózy, ve které je zaznamenáno vyčerpání renálního parenchymu, smrt nefronů a tvorba sklerotických ložisek.
Bohužel tuto patologii již nelze léčit konzervativně, lékaři se musí uchýlit pouze k chirurgické intervenci, ale pouze za podmínky, že druhá ledvina není postižena patologickým procesem.
Dalším závažným onemocněním je rakovina, která se naštěstí nevyskytuje tak často. Vyskytuje se v důsledku neustálých zánětlivých procesů postihujících ledvinovou pánvičku.
Vzhledem k tomu, že vnitřní povrch pánve tvoří přechodný buněčný epitel, je častější přechodný buněčný adenokarcinom.
Složitost a nebezpečí takového nádoru spočívá v tom, že nevykazuje žádné charakteristické příznaky a všechny znaky se zcela shodují s příznaky zánětlivého procesu.
Často se přítomnost nádoru stane známou, když již pronikl nejen stěnami pánve, ale také renálním parenchymem.
Nádor velmi rychle metastázuje, takže je důležité nevynechat fáze jeho vývoje. Je velmi důležité poradit se s lékařem, pokud se objeví příznaky hematurie nebo problémy s močením a podstoupit diagnostické vyšetření.
Když adenokarcinom již metastázuje, pacient začíná pociťovat obecné příznaky intoxikace, které se projevují ve formě neustálé nevolnosti, silného zvracení, náhlé ztráty chuti k jídlu a bolestí hlavy.
Léčba je také pouze chirurgická, schéma závisí na stupni a oblasti léze.
Ve většině případů se provádí nefrektomie postižené ledviny, ale v lékařské praxi se vyskytly epizody, kdy měl pacient jednu ledvinu postiženou hydronefrózou a druhou nádor.
V těchto případech bylo nutné odříznout pouze nádor, aby se zabránilo následným recidivám.
promoipochki.ru
Pánev je zásobní částí ledviny. Tekutina, která se zpracovává v ledvinách a mění se na moč, se hromadí v pánvi. Po nahromadění prochází močovodem do močového měchýře.
Ledvinová pánvička je malá dutina, stěny se skládají ze svalové tkáně pokryté hlenem. Moč, která vstupuje do dutiny, nemůže vystupovat jejími stěnami. Jediná cesta ven vede přes močovod do močového měchýře. Celý ledvinový systém je úzce propojen.
Ledvinná pánvička je dilatovaná (pyelectasia) – tento jev přímo souvisí s močovodem. Pokud je odtok moči močovodem narušen, rozšířená pánev se naplní, svalová tkáň se oddálí a zvětší se.
Důvody pro rozšíření:
Vrozená patologie ledvinové pánvičky
Z ní vytéká močovod, který odvádí tekutinu, když je plná. Ale v některých případech se rozdělí, zdá se, že se zdvojnásobí a v důsledku toho se pánev zvětší
- Dvojité - když se zdvojnásobí nejen pánev, ale i močovod a dvěma kanály tekutina vstupuje do močového traktu.
- Ne kompletní, když z dvojité pánve vychází pouze jeden močovod. Odvádí moč z ledvin.
Příčiny patologie:
Díky rozštěpení, vytvoření dvou částí pánve, se zvětší objem ledviny. Každý úsek má svůj oběhový systém, někdy může být napojen na jinou ledvinu. V případě chirurgického zákroku je to třeba vzít v úvahu.
Patologie je často asymptomatická. Lze ji zjistit ultrazvukem ledvin. Častěji se to stane náhodou, když se u pacienta objeví jiný problém.
Může existovat:
U závažného zánětu, který vyvolal štěpení, se mohou vyskytnout následující příznaky:
Pokud je patologie zjištěna náhodou a neobtěžuje pacienta, pak se léčba neprovádí. Pacient je sledován a podstupuje vyšetření. Pokud dojde k zánětlivému procesu, je předepsána léčba léky a antibiotika. V případě poruchy funkce ledvin je možná chirurgická intervence.
Hypotonie pánve - snížený svalový tonus. Pánev je svalový orgán, ve kterém se vytváří podtlak. Pomáhá nasávat moč přes kalichy a následně ji vytlačovat do močovodu.
Příznaky onemocnění:
Kameny v ledvinové pánvičce
Důvody pro tvorbu kamenů:
Druhy kamenů:
Kameny se tvoří v ledvinách, kde se shromažďuje moč. Podle velikosti a materiálu, ze kterého byl kámen vytvořen, bude záležet na tom, jak opustí tělo. Malé kameny a písek snadno procházejí močovodem do močového měchýře.
Na jedné straně se může vytvořit kámen v pánvi. Existují také bilaterální formace. Současný průchod kamenů zhoršuje stav pacienta.
Zvětšení ledvinové pánvičky u dítěte
Tabulka velikostí pánve
Co dělat, když zvětšení neklesne pod 10 mm? Tento stav může být vrozenou patologií a vyžaduje neustálé sledování. Chlapci díky své anatomické stavbě onemocní 3-4krát častěji než dívky.
Léčba pyelectázy u novorozenců a dospělých má své vlastní charakteristiky. Vrozená patologie by měla být sledována po celý život. Léčba je přísně individuální.
Čínská masáž má posílit svaly bederní oblasti a zlepšit stav ledvin. Můžete si udělat vlastní masáž. Musíte zformovat ruce v pěst a položit je klouby v oblasti ledvin. Současně pohybujte rukama ze stran k obratli, jako byste hýbali ledvinami k sobě.
flintman.ru
Ledvinová pánvička je nálevkovitá dutina, která vzniká splynutím velkého a malého kalichu ledviny. Veškerá moč produkovaná v ledvinách se shromažďuje v pánvi před tím, než projde močovodem do močového měchýře. Pánev a kalichy ledviny jsou jedinou strukturou, která je součástí sběrného systému. Každý kalich je spojen s pánví přes zúženější část – krček. Když dojde k zablokování močových cest a rozšíření pánve, může dojít také k rozšíření kalichů a děložního čípku, což se nazývá kalikoektázie.
Ledvinná pánvička je zevnitř vystlána tenkou sliznicí. Ve stěně pánve je vrstva podélných a příčných vláken hladkého svalstva, jejichž funkcí je vytvářet peristaltické kontrakce, které zasahují až do močovodu a pohybují moč po močových cestách. Sliznice pánve jsou poněkud složené, takže existuje určitý prostor pro expanzi tkáně, když moč roztahuje pánev. Stěny pánve, ledvin a močovodu jsou nepropustné pro moč a látky v ní rozpuštěné, takže tekutina nikdy neopustí močový systém.
Abnormality ledvinové pánvičky
Při zvažování anomálií ledvinné pánvičky se vždy vyplatí hovořit o anomáliích pánvičky a močovodu, protože tyto anatomické struktury jsou natolik propojené, že anomálie, které na této úrovni vznikají, zcela jistě postihují pánev i močovod. V této části se však ureterálních anomálií dotkneme jen částečně a pokusíme se obsáhnout téma anomálií ledvinné pánvičky.
Duplikace pyelokalyceálního systému. Dochází k úplnému zdvojení pánevního systému, kdy jsou dvě pánve a obě jsou spojeny s močovým měchýřem samostatnými močovody a dochází k neúplné duplikaci pánevního systému, kdy jsou na určité úrovni močovody spojeny a proudí do močového měchýře. s jedním jediným kmenem. Existuje mnoho variant této anomálie v závislosti na tom, zda se jedná o oboustrannou nebo jednostrannou anomálii, na úrovni napojení močovodů atp. Existují také možnosti, když jsou detekovány tři nebo více močovodů. S touto anomálií může člověk zpravidla prožít celý život a o její existenci v sobě ani neví. Pokud vám tedy byla náhodně diagnostikována odchylka v počtu horních močových cest a nejsou žádné klinické projevy, pak s tím není třeba nic dělat a není třeba se léčit.
Zvětšení ledvinné pánvičky
Zvětšení ledvinné pánvičky je z nějakého důvodu zvětšení objemu pyelocaliceálního systému. Tato patologie se také nazývá hydronefróza nebo hydronefrotická transformace ledvin. Hydronefróza může být vrozená nebo získaná.
Vrozená hydronefróza ledvinové pánvičky
Během těhotenství mohou abnormality vývoje plodu vést k různým abnormalitám ve vývoji ledvin a jejich drenážních systémů, včetně rozvoje renální hydronefrózy. Mechanismus rozvoje hydronefrózy je přítomnost překážky normálního odtoku moči z pánve dolů močovými cestami. V důsledku toho dochází ke zvětšení pánve a kalichů ledvin a k poruše funkce ledvin. V budoucnu se na pozadí stáze moči může objevit infekce.
Jak zjistit hydronefrózu pánve během těhotenství?
Ledviny plodu lze vyšetřit pomocí ultrazvuku přibližně ve 20. týdnu těhotenství. Ultrazvuková technologie umožňuje vyhodnotit velikost, polohu a strukturu ledvin, močovodů a ledvinné pánvičky.
Studie ukazují hydronefrózu u přibližně 1,4 procenta všech kojenců, kteří mají ultrazvukové vyšetření. Je to nejčastější abnormalita zjištěná během těhotenství, která představuje asi 50 procent. Hydronefróza u dětí je výsledkem genetických abnormalit. Nejčastější příčinou je zúžení ureteropelvického segmentu (místo, kde se pánev stýká s močovodem). Další příčinou hydronefrózy je reflux moči (vracení moči zpět do ledvin). Vezikoureterální reflux je často příčinou porušení ureterálního ústí, protože normálně ureterální ústí funguje jako ventil a zpětný tok není možný.
Léčba hydronefrózy pánve u dítěte se nejčastěji provádí po narození. Až na několik výjimek existují indikace pro neodkladnou péči během těhotenství. Chirurg pečlivě určuje nutnost provedení operace u dítěte s hydronefrózou ledvinné pánvičky.
Hydronefróza ledvinové pánvičky u dospělých
Nejčastější příčinou hydronefrózy, stejně jako u dětí, je obstrukce na úrovni ureteropelvického segmentu. Příčinou obstrukce odtoku moči však kromě vrozené anomálie u dospělých může být ledvinový kámen. Stále existuje velké množství důvodů pro rozvoj hydronefrózy ledvin a každá porucha vyžaduje individuální řešení problému, protože moderní medicína se neustále mění, existuje také velké množství chirurgických technik. Způsob, jak se zbavit nemoci, by měl vycházet nejen ze schopností konkrétního zdravotnického zařízení, ale také ze schopnosti chirurga provádět konkrétní způsob léčby. Mladší generace chirurgů v Rusku dnes již zná nízkotraumatické metody chirurgie, jako je laparoskopie a endoskopie.
Rakovina ledvinné pánvičky
Rakovina se může objevit v epiteliálních buňkách, které lemují pyelocaliceální systém ledvin nebo močovodu. Tento nádor se nazývá adenokarcinom z přechodných buněk. Rakovina ledvinné pánvičky a močovodu je mnohem méně častá než rakovina ledvin nebo močového měchýře. Tento typ rakoviny navíc vyžaduje zvláštní pozornost urologických onkologů.
Příznaky rakoviny ledvinové pánvičky
Nejčastějším příznakem, který umožňuje lékaři podezření na rakovinu ledvinové pánvičky, je obvykle krev v moči (hematurie). Dalším častým příznakem je ucpání močového systému – tupá bolest v bederní oblasti na postižené straně. Překážka v toku moči může být způsobena krevní sraženinou nebo nádorem samotné pánve. Při rakovině ledvinné pánvičky se mohou objevit i obecné příznaky charakteristické pro onkologické procesy v těle, jako je rychlý úbytek hmotnosti, nevolnost, zvracení.
Diagnóza rakoviny ledvinové pánvičky
Vyšetření urologem a údaje z přístrojového vyšetření mohou pomoci identifikovat útvar v ledvině, který je podezřelý z nádoru. Jakmile má lékař podezření na nádor ledviny, provede hlubokou palpaci břišní dutiny, aby zkontroloval přítomnost hmoty v ledvině nebo pánvi. Poté budou provedeny testy moči a krve a ultrazvukové vyšetření ledvin. Ultrazvukové vyšetření umožňuje potvrdit nebo vyloučit odhady lékaře. Pokud má ultrazvuk podezření na nádor pánve, dalším krokem bude provedení počítačové tomografie (CT) ledvin. Tato studie umožňuje s největší pravděpodobností provést konečnou diagnózu, ověřit fázi nádorového procesu a také možnost odstranění rakoviny pánve.
Léčba rakoviny pánve
Pokud se rakovina nešíří za ledvinnou pánvičku nebo močovod a nejsou tam žádné vzdálené metastázy, lze provést operaci. Nejčastěji se u nádoru pánve odstraní celá ledvina a močovod (nefroureterektomie) spolu s malou částí močového měchýře. V některých situacích, kdy má pacient například pouze jednu ledvinu, se však většinou neodstraňuje, ale odstraňuje se pouze nádor ve zdravé tkáni. Tato taktika je však spojena s rizikem relapsu rakoviny pánve. Pokud není možné odstranit nádor chirurgicky a proces je rozšířený, provádí se chemoterapie.
Článek má pouze informativní charakter. Při jakýchkoli zdravotních problémech si nediagnostikujte sami sebe a poraďte se s lékařem!
V.A. Shaderkina je urolog, onkolog, vědecký redaktor Uroweb.ru. Předseda Svazu lékařských novinářů.
03uro.ru
Zvětšení ledvinné pánvičky se v lékařské terminologii nazývá pyeloektázie. Ve skutečnosti se nejedná o nezávislé onemocnění, ale o důsledek jiné základní patologie, která způsobuje překážku v toku moči. U dítěte jde nejčastěji o vrozenou anomálii ve vývoji orgánů močového systému a u dospělých je nejpravděpodobnější příčinou nějaký získaný faktor (například urolitiáza). Pokud se tedy při vyšetření (nejčastěji ultrazvuku) zjistí, že ledvinná pánvička pacienta je jednostranně nebo oboustranně dilatovaná, pak je to dobrý důvod k podrobnějšímu vyšetření celého močového systému s cílem najít příčinu, která způsobilo tento stav ledvin.
Povaha onemocnění
Zvětšení ledvinné pánvičky však není tak neškodné, jak se na první pohled zdá. Na jedné straně je to pouze důsledek nemoci (a původní nemoc sama o sobě je již problémem, protože pokud se nezačne léčit včas, časem to povede ke stále nepříjemnějším následkům) na druhé straně může pyeelectáza vyvolat nové onemocnění močového systému, a to jak u dítěte, tak u dospělého.
Projevy a známky dilatace ledvinné pánvičky
Zvětšení ledvinné pánvičky je nebezpečnější právě proto, že v zásadě nemá žádné známky a není o sobě vůbec cítit. Pyeloektázie je tedy nejčastěji zjištěna náhodně při ultrazvukovém vyšetření (lze ji zjistit i u novorozeného dítěte jako výsledek prvních plánovaných vyšetření). V důsledku to vede k důkladnějším lékařským vyšetřením zaměřeným na identifikaci příčiny pyeelectázy, tedy základního onemocnění, které zase může mít své vlastní příznaky a dávat o sobě vědět. To může zahrnovat testy moči, cystografii a další laboratorní a instrumentální metody lékařského výzkumu.
Pokud nebyla pyeloektazie zjištěna včas a již dala podnět k rozvoji nového onemocnění, pak jsou to příznaky vznikajícího onemocnění, které pacienta upozorní, že má problémy s močovým systémem.
Je tedy nemožné identifikovat univerzální příznaky a projevy dilatace ledvinové pánvičky; závisí pouze na základním onemocnění a v některých případech na výsledném onemocnění.
Následky onemocnění
Jak již bylo zmíněno, expanze ledvinné pánvičky může způsobit řadu dalších onemocnění, protože k ní dochází v důsledku zhoršeného odtoku moči, což představuje značné nebezpečí pro lidský organismus a ještě více pro dítě. Jedním z nejčastějších důsledků takového selhání močového systému je tedy pyelonefritida: jedná se o bakteriální zánět ledvinové tkáně, doprovázený výraznými příznaky. Dále může onemocnění vést k atrofii ledvinové tkáně nebo skleróze ledviny, která dokonce vede k odumření ledvinové tkáně. V každém případě, i když ještě nedospěla k rozvoji nového a docela nebezpečného onemocnění, pyeelectáza narušuje činnost ledvin, což ovlivňuje fungování celého těla. Pokud ledviny nejsou schopny správně plnit svou funkci, toxiny se nevylučují, což je opět plné nebezpečí pro dospělé i děti. A pokud pyeloektázii nepřikládáte důležitost, pak stejně budete muset později léčit jak příčinu nemoci, tak i následky nemoci, teprve pak to bude mnohem složitější proces. Aby se předešlo dalším a někdy nevratným komplikacím, měla by být příčina dilatace ledvinné pánvičky okamžitě identifikována a odstraněna.
Prevence
Bohužel zvětšení ledvinné pánvičky může postihnout jak dítě v jakémkoli věku, tak i dospělého. Navíc se to může stát naprosto každému člověku (stejně jako mnoha dalším nemocem). Proto i když jste absolutně zdraví a cítíte se bezvadní, měli byste dodržovat určité preventivní standardy, které vám nejen pomohou vyhnout se různým druhům onemocnění, ale také udrží zdraví močového systému. Proto se absolutně všem lidem, od novorozence až po starší generace, doporučuje pravidelně podstupovat rutinní lékařské prohlídky.
Sledováním změn ve složení krve a moči a kontrolou stavu vnitřních orgánů pomocí ultrazvuku je tedy možné identifikovat onemocnění v raném stádiu a vyloučit možnost jejich rozvoje.
Dále, aby byl močový systém funkční a zdravý, nemělo by se oddalovat vyprazdňování močového měchýře, když je vhodné nutkání, a tím zabránit stagnaci moči. Také lehké zahřátí každý den nebude zbytečné, zvláště pokud většinu dne trávíte vsedě. Můžete se také uchýlit k bylinné medicíně; v této věci byste však měli být opatrní, protože bylinky lze použít, pokud znáte jejich vlastnosti a způsoby přípravy, jinak mohou mít opačný účinek. A samozřejmě správný spánkový režim, pravidelná strava, pravidelný pohyb a vyhýbání se stresu jsou prvními pomocníky v ochraně před případnými nemocemi a posílení imunitního systému.
Můžete také přihlásit se komfortníčas pro tebe.
Hydronefróza je onemocnění spojené s patologickým rozšířením sběrné dutiny ledvin a způsobené porušením přirozeného odtoku moči.
Hydronefróza u dětí je vrozená a u dospělých zpravidla získaná. Jedná se o poměrně závažné onemocnění, které vyžaduje okamžitou léčbu, aby nebyla narušena funkce ledvin a neohrožovala život vašeho dítěte. U dětí je onemocnění zpravidla jednostranné.
Hydronefróza ledvin u plodu může být detekována v děloze při ultrazvukovém vyšetření, protože ve 20. týdnu těhotenství je již možné rozpoznat anomálii. Jako diagnóza je hydronefróza stanovena přibližně u 1 % těhotných žen.
Stupně hydronefrózy:
Příznaky
Hydronefróza ledvin u novorozenců a obecně hydronefróza u dětí se zpravidla do třetího stupně nijak neprojevuje. Alarmující může být snad jen zvýšená úzkost u dítěte a také krev v moči. Hydronefróza ledviny u plodu je většinou předem známa díky prenatální ultrazvukové diagnostice. V některých případech symptom, jako je renální kolika, umožňuje rozpoznat onemocnění v raném stádiu. Často je charakteristická pro hydronefrózu způsobenou urolitiázou. V následujících stádiích jsou hlavními příznaky neustálá a bolestivá bolest v oblasti ledvin, otoky a hematurie (krev v moči).
Diagnóza hydronefrózy
Jednou z nejvíce informativních metod v diagnostice hydronefrózy je ultrazvuk ledvin a močových cest. Kromě toho se uchylují k CDK (dopplerovské mapování), počítačové nebo magnetické rezonanční terapii a radioizotopové renografii. Využívá se i endoskopické vyšetření (ureteroskopie nebo uretrocystoskopie). Tyto metody jsou zaměřeny na vizuální vyšetření vnitřní struktury ledviny a močovodů s cévami, které je zásobují. U hydronefrózy může často dojít k infekci, k tomu se odebírá bakteriologická kultura moči a vzorky moči podle Zimnitského a Nechiporenka ke studiu funkce ledvin.
Léčba
Provádí se výhradně chirurgicky. Konzervativní léčba může být použita pouze k odstranění zánětu, při výskytu sekundární infekce nebo k terapii, která zmírňuje příznaky onemocnění před operací. Operace zahrnuje odstranění překážky, která blokuje tok moči. V současné době moderní technologie umožnily provést operaci endoskopicky, která pro přístup do operačního pole nevyžaduje řez. Volba chirurgické léčby je v každém případě individuální a zůstává pouze na chirurgovi. Hydronefróza u malých dětí v první fázi nemusí vyžadovat chirurgickou léčbu. V těchto případech postačí pravidelné sledování ultrazvukem, které může být nutné až 4krát ročně.
Hydronefróza ledvin u novorozenců a dětí prvního roku života prvního a druhého stupně může projít sama a nevyžaduje chirurgickou léčbu. Třetí stadium vždy vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.
Hydronefróza u dětí
Hydronefróza u dětí: příčiny a léčba
Jak to celé funguje?
Moč vylučovaná ledvinami přes močovody se shromažďuje v močovém měchýři, odkud je periodicky uvolňována ven prostřednictvím kontrakce. Bez takového systému sběru by člověk nemohl kontrolovat svůj odpad a moč by odkapávala po celou dobu, co byla vylučována, tedy téměř nepřetržitě. Aby při kontrakci močového měchýře neprotékala moč zpět močovodem do ledvin, jsou otvory močovodů uzavřeny pomocí systému svěračů (zácpa). Stává se však, že při kontrakci močového měchýře se část moči stále dostává do ledvin – pokud jsou svěrače močovodu příliš slabé. Tento jev se nazývá vezikoureterální reflux a časem může vést k dilataci močovodů a ledvinné pánvičky (hydronefróza). Hydronefróza Může k ní dojít i při vrozeném zúžení nebo stlačení močovodu, defektech močové trubice (uretry) a dysfunkci močového měchýře. Přetečení ledvinné pánvičky zase brání odtoku moči z ledviny, což může vést k rozvoji infekce v ní a v konečném důsledku i k jejímu odumření.
Jak se infekce vyvíjí?
Původci infekcí močových cest jsou nejčastěji E. coli a další střevní mikrobi, nutno říci, že tito mikrobi volně cirkulují v krvi, pronikají do ní zejména ze střevního lumen, ale neškodí jejich malý počet a působení imunitního systému.systémů.
V moči jsou přítomni i mikrobi, rovněž bez způsobení zánětu močových cest – při průchodu moči z ledvin ven to prostě nestihnou. Ale při zadržování moči (v těchto případech urologové mluví o porušení urodynamiky) mají mikrobi v něm velkou šanci se množit, když se předtím přichytili k epiteliálním buňkám lemujícím močové cesty. Přispívají k tomu další faktory. Někteří lidé mají na povrchu svých epiteliálních buněk speciální PL antigen. E. coli je tomuto antigenu podobná, je tedy schopna se i při absenci jakýchkoli změn v močovém traktu uchytit na epiteliálních buňkách a způsobit zánět. Infekce se může vyvinout v jakékoli části močového traktu – v močovém měchýři (cystitida), močovodech a ledvinové pánvičce (pyelitida) nebo také v ledvinách (pyelonefritida). Kromě sestupné cesty jeho vývoje je možná i vzestupná.
Častěji je pozorován u dívek se zánětlivými změnami na zevním genitálu (vulvitida), hlavní příčinou je stejná E. coli, která kontaminuje hráze při vyprazdňování. U chlapců se na infekci může podílet fimóza (zúžení otvoru předkožky, její zánět). Mimochodem, normální mikrobiální flóra pohlavních orgánů brání jejich kolonizaci patogenními mikroorganismy, ale po antibakteriální terapii normální flóra trpí a otevírá cestu pro střevní mikroby.
Jak nemoc poznat?
Příznaky akutní infekce močových cest jsou nespecifické: vysoká horečka. odmítání jídla, zvracení - proto všechny febrilní děti podstupují test moči, který umožňuje stanovit diagnózu. Někdy lze na infekci podezřívat příznaky jako časté bolestivé močení, při infekci je v moči zvýšený obsah leukocytů, při cystitidě i červených krvinek. Informativnější než běžný test moči je vyšetření veškeré odebrané moči za den. A provedením kultivace moči (tento test musí být proveden sterilně - průměrná část moči) můžete určit rezistenci patogenu na léky a vybrat nejúčinnější léčbu.
Pokud se infekce močových cest vyskytuje opakovaně, může to znamenat urodynamické problémy. V tomto případě je nutné kompletní urologické vyšetření, které vyloučí chronickou pyelonefritidu jako onemocnění, které nejvíce ohrožuje zdraví dítěte. Vyšetření zahrnuje rentgenové vyšetření se zavedením kontrastní látky do žíly, vyšetření močového měchýře cystoskopem, obvykle naplnění kontrastem pro zjištění vezikoureterálního refluxu.
Předepisuje ho lékař – urolog nebo dětský nefrolog. Užívání antibiotik je povinné. působící na patogeny střevní skupiny (nebo na patogen získaný v kultuře). U cystitidy se obvykle používají perorální léky, ale u akutní pyelonefritidy se podává intenzivnější léčba antibiotiky injekčně po dobu 10-12 dnů. Na konci léčby je nutné zopakovat testy moči během 3-6 měsíců (1x za 2-3 měsíce). U vulvitidy se používají sedací koupele s antiseptiky, v případě potřeby se používají antimykotika.
Antimikrobiální látky se používají pouze u přetrvávajících infekcí. Je velmi důležité naučit dítě správné hygieně pohlavních orgánů, aby nedocházelo k jejich kontaminaci stolicí: pohyb toaletního papíru by měl probíhat zepředu dozadu, lokálně se koupelemi léčí i fimóza a záněty předkožky u chlapců; při neúspěchu mobilizaci předkožky provádí urolog Chronická pyelonefritida se nejčastěji rozvíjí u dětí s určitými poruchami odtoku moči. U vezikoureterálního refluxu mírné závažnosti (stupeň 1-2, bez dilatace močovodů) se provádí konzervativní léčba. Alkalinizace moči je velmi nápomocná v boji s infekcí – provádí se zařazením velkého množství zeleniny a ovoce do jídelníčku nebo dodatečným předepsáním kyseliny citronové či citrátu sodného.
Byliny jsou široce používány: v akutním období - odvary z brusinky, šalvěje, heřmánkových listů, když proces ustupuje - ledvinové čaje, odvary z jalovce, šípky. Při výraznějších stupních refluxu jsou indikovány chirurgické zákroky k jeho odstranění. Chronická infekce močových cest je léčitelná, ale vyžaduje koordinovaný postup mezi lékaři a rodiči nemocného dítěte. Přitom není třeba zacházet do extrémů: často vídám děti, které před několika lety prodělaly epizodu močové infekce a od té doby jsou v šetrném režimu, neustále se nad míru „zahřívají“ a nezapojují se. v tělesné výchově. Taková omezení jsou zcela neopodstatněná, pokud má dítě trvale normální testy moči. A na závěr mi dovolte, abych vám dal anekdotu, jak se říká, „na toto téma“.
Během občanské války potravinové oddíly chytily pytláky prodávající jídlo ve vlacích. Jeden z nich místo občanského průkazu předložil test moči. Bojovník s oddělením potravin čte: „Analýza moči (s důrazem na poslední slabiky) – italsky? Neexistují bílkoviny, cukr - můžete jít dál.“ Chtěla bych vám i vašim dětem popřát, abyste měli vždy tak dobrý test moči.
Hydronefróza u dětí. Léčba hydronefrózy
(Průměrné hodnocení: 4)
Co je hydronefróza? Proč vzniká hydronefróza? Jak se hydronefróza projevuje a léčí? Přečtěte si v tomto článku.
Hydronefróza nebo obstrukce ureteropelvického segmentu
Hydronefróza je rozšíření sběrného systému ledvin (zejména pánve), ke kterému dochází v důsledku přítomnosti překážky výstupu moči na spojení pánve a močovodu (v oblasti pyeloureterálního segmentu) .
Močové cesty zahrnují (shora dolů) ledvinové kalichy, ledvinovou pánvičku, močovody, močový měchýř a močovou trubici. Pánev a kalichy společně tvoří ledvinný sběrný systém.
Závažné překážky odtoku moči z ledviny vedou k výraznému rozšíření pánve a často k nevratnému poškození funkce ledvin. Stupeň expanze sběrného systému ledviny je úměrný tlaku moči v ní a značně se liší.
Mírná překážka toku moči způsobuje mírné rozšíření pánve (pyelectasia) a obvykle není doprovázena poruchou funkce ledvin, ale pouze zvyšuje riziko pyelonefritidy.
Příčiny hydronefrózy u dětí
U dětí se v naprosté většině případů vyskytuje vrozená hydronefróza z anatomických důvodů. Existují vnější a vnitřní příčiny hydronefrózy. Vnitřní příčina - vrozené zúžení močovodu, způsobené nedostatečným rozvojem jeho lumen, je častější než jiné. Vnější příčiny jsou abnormální výtok močovodu z pánve a další céva způsobující kompresi močovodu.
Projevy, příznaky hydronefrózy
Hydronefróza je součástí skupiny onemocnění provázených dilatací ledvinné pánvičky (pyelectasia), kterou lze snadno detekovat ultrazvukem plodu. Proto je většina hydronefrózy detekována in utero. Pokud není diagnostikována před narozením dítěte, může se hydronefróza projevit jako krev v moči (hematurie), infekce močových cest, bolest břicha nebo hmota v břiše.
Studie pro hydronefrózu
Prvním krokem k diagnostice hydronefrózy je ultrazvuk plodu. Sběrný systém ledviny je viditelný při ultrazvukovém vyšetření od 15. týdne intrauterinního období. Prvním příznakem ultrazvuku je rozšíření pánve. Pokud po narození dítěte přetrvává dilatace pánve, pak dětský urolog rozhodne o nutnosti hlubšího urologického vyšetření. Při podezření na hydronefrózu by dítě mělo podstoupit následující vyšetření:
Ultrazvuk ledvin a močového měchýře před a po močení. Ultrazvukový specialista může vidět známky poškození renálního parenchymu a rozlišit mírný, střední a těžký stupeň hydronefrózy. Pokud jsou výsledky pochybné, lze provést ultrazvuk s vodní zátěží a diuretiky, který umožňuje přesnější posouzení stupně obstrukce ureteropelvického segmentu.
Vakcínová cystouretrografie - RTG kontrastní vyšetření močového měchýře a močové trubice se provádí při podezření na vezikoureterální reflux nebo překážku odtoku moči z močového měchýře.
Vylučovací (intravenózní) urografie - po intravenózním podání je radiokontrastní látka vylučována ledvinami a jejich sběrné systémy jsou viditelné na rentgenových snímcích. Studie umožňuje posoudit míru obstrukce.
Nefroscintigrafie- radioizotopové studium ledvin. Používá se k posouzení funkce ledvin a stupně poruchy odtoku moči.
Na základě výše uvedených studií musí odborník rozhodnout, jak závažná je obstrukce ureteropelvického segmentu, zda ohrožuje ledvinu nebo se může vyřešit sama. U novorozenců je diagnóza často zřejmá až 3-4 týdny po narození. Během prvních 3 týdnů po porodu se výrazně mění metabolismus vody v těle novorozence a funkce ledvin a s nimi se mění i velikost pánve.
Počáteční projevy hydronefrózy často samy vymizí, ale někdy progredují. Indikován je odborný dohled ultrazvukem prováděný 2-4x ročně, v prvních 3 letech života, ve vyšším věku 1x ročně.
Průměrný stupeň hydronefrózy, počínaje hydronefrózou 2. stupně, může mít pozitivní i negativní dynamiku. Pokud se během pozorování zvětší dilatace pánve, je nutné provést chirurgickou léčbu. Ultrazvuk v prvním roce života se středně těžkou hydronefrózou se provádí každé 2-3 měsíce.
Těžká hydronefróza s prudkým narušením odtoku moči z ledviny vyžaduje chirurgický zákrok bez prodlení.
Chirurgie pro hydronefrózu
Operace pro hydronefrózu spočívá v excizi úzkého úseku močovodu a vytvoření nového širokého spojení (anastomóza, anastomóza) mezi močovodem a ledvinnou pánvičkou. Operace se nazývá pyeloplastika.
Nejběžnější operační technikou je Hines-Andersenova pyeloplastika. Zúžená oblast močovodu se obvykle nachází přímo vedle ledvinové pánvičky. Po odříznutí močovodu se podélně vypreparuje jeho úsek nejblíže ledvině, načež se okraje ureterálního řezu přišijí k okrajům symetrického (kongruentního) podélného řezu na pánvi. Obvykle je po operaci ponechána trubice protažená spojením močovodu a pánve, aby se zajistil rovnoměrný lumen anastomózy a zabránilo se jejímu slepení a deformaci. Druhý konec hadičky lze vyvést do močového měchýře (vnitřní drenážní stent) nebo přes ledvinovou tkáň (slepý katétr).
Délka pobytu dítěte v nemocnici po operaci
Délka hospitalizace dítěte po operaci závisí na způsobu odvodu moči z operované ledviny. Při instalaci vnitřního drenážního stentu není nutná další drenáž pro odvod moči z ledviny a hospitalizační pooperační období se zkracuje na 5-9 dní. Stent se odstraňuje měsíc až měsíc a půl po operaci pomocí tenkého nástroje zavedeného přes močovou trubici.
Pokud během operace není instalován stent, ale slepý katétr, který je vyveden ledvinou, je paralelně s ní instalována drenážní trubice (nefrostomie), aby byl zajištěn volný odtok moči z operované ledviny. V tomto případě je nutný delší pobyt dítěte v nemocnici – cca 3 týdny. Volbu možnosti odklonu moči provádí chirurg během operace.
Vlastnosti léčby a anestezie jsou určeny s ohledem na konzultaci s operujícím chirurgem
Účinnost pyeloplastiky
Účinnost pyeloplastiky je asi 92–95 %. Po operaci se funkce ledvin téměř vždy zlepší a v některých případech dosáhne funkce zdravé ledviny. Současně mohou přetrvávat strukturální změny ledviny (deformace kalichů, zmenšení tloušťky parenchymu). Zvláště významné reziduální změny jsou pozorovány u výrazné hydronefrózy.
Předpovídání průběhu hydronefrózy u novorozence
V současné době neexistuje žádná metoda, jak určit, jak se hydronefróza u novorozence vyvine. Nejsprávnějším přístupem je proto sledování stavu ledviny v čase zkušeným urologem. Hlavní metodou hodnocení při dynamickém pozorování je ultrazvuk. Obtížnost předpovědi vývoje hydronefrózy u novorozence je dána nestabilním metabolismem vody, měnící se funkcí ledvin a také možností zrání (zrání) jejích orgánů a tkání. Tyto procesy mohou vést k vymizení expanze pánve nebo stabilizaci její velikosti. Zároveň při dlouhých intervalech mezi vyšetřeními (více než 2 měsíce) můžete přehlédnout začátek zhoršení stavu ledvin a přijít pozdě na operaci.
Typy hydronefrózy
Existují vrozené a získané hydronefrózy. Hydronefróza u dětí je obvykle vrozená.
Klasifikace je založena na stupni dysfunkce a objemu tekutin
Alkohol a kouření během těhotenství mohou vést k závažným změnám ve struktuře orgánů
Nekontrolované užívání léků má také vliv na rozvoj patologie ledvin. Existuje názor, že hydronefróza může být také způsobena škodlivými účinky životního prostředí na ženu.
Klinický obraz
V moči může být krev. Jak se proces zhoršuje, může být v bederní oblasti cítit zvětšená ledvina a bříško novorozence se zvětšuje. Zatímco se dítě počůrá, pláče a křičí. V důsledku narušení odtoku moči se v těle dítěte hromadí metabolické produkty. Co způsobuje silné svědění kůže.
Dítě je ufňukané, málo spí, apatické
Hydrokéla ledviny vlevo se klinicky neliší od pravostranného procesu.
Diagnostika renální hydronefrózy u dětí
Hydronefróza levé ledviny u dítěte se vyvíjí ve více případech než hydronefróza pravé ledviny. Pro stanovení přesné diagnózy je nutné podstoupit rutinní testy: krev, moč a biochemii.
Pro diagnostiku se navíc používá metoda vylučovací urografie k porovnání vylučovací kapacity obou ledvin. Existuje také diagnostická technika nazývaná mikční cystouretrografie. Podstatou techniky je zavedení kontrastu, který dobře absorbuje rentgenové záření, do močového měchýře. Zatímco dítě močí, jsou pořizovány fotografie, na základě kterých lze posoudit stavbu orgánů a přítomnost zpětného toku moči. A v případě pochybností se používá počítačová tomografie nebo magnetická rezonance.
jak léčit?
Pokud je obstrukce umístěna na úrovni močovodu, pak se provádí plastická operace. Účinek takové chirurgické intervence je poměrně vysoký. Pokud je uvnitř ledviny velký objem tekutiny, odstraní se pomocí katetrizace.
Po ukončení operace je dítěti zaveden drenážní systém, může být vnější nebo vnitřní. Pokud chirurg nainstaluje vnitřní drenážní systém, dítě bude propuštěno z nemocnice v průměru do týdne. A s externím systémem stráví miminko v nemocnici asi měsíc. Během rehabilitačního období po hydronefróze jsou indikována antibiotika a uroseptika. Dítě musí být registrováno u urologa. Obecný test moči po operaci by se měl provádět jednou za dva týdny po dobu šesti měsíců. I po 6 měsících může být v moči leukocytóza, nicméně to není důvod k obavám.
Hydronefróza je závažné onemocnění, tento stav vyžaduje okamžitou léčbu, jinak může u dítěte dojít k selhání ledvin a v důsledku toho k invaliditě. Vážení rodiče, pokud máte sebemenší pochybnosti o zdraví ledvin svého dítěte, ukažte ho lékaři.
Hydronefróza u dětí: příčiny, příznaky, léčba
Hydronefróza u dětí je obvykle vrozené onemocnění, které postihuje dutiny jedné nebo dvou ledvin, což ovlivňuje průchodnost moči. Jde o rozšíření dutin kolektorového (sběrného) systému.
Hydronefróza u dětí: obecný popis
Abyste pochopili, o jaký druh onemocnění se jedná, musíte trochu porozumět anatomii močového systému. Pánev a kalichy, které jsou nemocí postiženy, jsou nálevkovitou oblastí, kde se hromadí veškerá moč z těla.
Ve zdravém stavu nedochází k problémům s přenosem tekutiny dále do močovodu, ale při rozšiřování dutin sběrného systému pánve je tento proces narušen.
Existují dva typy onemocnění:
- jednostranná nefróza (je postižena pouze jedna ledvina)
- bilaterální hydronefróza u dětí (obě ledviny fungují špatně).
- vrozená hydronefróza
- získaná forma.
- stenóza (zúžení lumen) pánevního močovodu
- vysoký vývod močovodu
- poruchy ve struktuře pánevní oblasti
- kámen v močovodu (vzácný případ hydronefrózy u dětí)
- poruchy inervace centrálního nervového systému (průchod nervových vzruchů z orgánu do mozku a zpět)
- zúžení samotného hrdla močového měchýře
- reflux – tok moči zpět z močového měchýře do močovodu. V důsledku toho dítě prostě nemůže plně chodit na toaletu.
- zvýšení teploty
- bolest při močení
- bolest dolní části zad
- hematurie (přítomnost krve v moči, nejčastější projev jak hydronefrózy u dětí, tak pyelonefritidy).
Pokud je postižena jedna ledvina, pacient si ani nemusí být vědom svého stavu, protože zdravý orgán kompenzuje nedostatek odtoku z postižené ledviny. Když je onemocnění oboustranné, stává se extrémně nebezpečným a může dokonce vést ke smrti na urémii.
Podle původu se nemoc dělí na:
Mnohem častější je zpravidla vrozená forma, proto je již do praxe neonatologů (lékařů, kteří se věnují novorozencům v porodnicích) a pediatrů zavedeno ultrazvukové vyšetření všech vnitřních orgánů druhý nebo třetí den po porodu. . Tak můžete odhalit narušení odtoku moči, která se začíná produkovat v děloze.
Včasná diagnostika také umožňuje odhalit zvýšený tlak a zhoršení průtoku krve v parenchymu (ochranné tkáni ledviny). Pokud poruchy nezmizí, když jsou tělesné funkce normalizovány ve druhém měsíci života, začíná léčba.
Hydronefróza u dětí: příčiny
Pokud je nemoc získaná, pak příčinami vývoje mohou být ledvinové kameny, chirurgická léčba ledvin, po které by se mohlo objevit jizvičné zúžení. Takové případy jsou ale typické spíše pro dospělé, děti se nejčastěji rodí s hydronefrózou.
Intrauterinní vyšetření během těhotenství ženy může odhalit hydronefrózu u dětí již před narozením a také vysvětlit její příčiny. Jak ukazuje moderní medicína, poškození pánve a kalichů ledvin může být důsledkem:
Jak vidíte, hydronefróza ledvin u novorozence nebo staršího dítěte není důsledkem nezdravého životního stylu. Na tuto nemoc je těžké „vydělat“ nachlazením, plaváním nebo špatnou výživou.
Příznaky onemocnění ledvin
Onemocnění začíná a probíhá asymptomaticky, zvláště jde-li o jednostrannou hydronefrózu. Zdravá ledvina zpravidla „přebírá“ funkci odvádění moči z těla a postižená se nijak neprojevuje. Bolest může začít s výskytem mikrolitů v ledvinách. zánět.
