Jak odlišit zápal plic od akutních respiračních virových infekcí u dospělých. Jaký je rozdíl mezi zápalem plic a chřipkou - rozdíl mezi nachlazením a zápalem plic

Fráze „pneumonie“ je pro rodiče velmi děsivá. Přitom vůbec nezáleží na věku či měsících věku dítěte, tato nemoc je mezi matkami a otci považována za jednu z nejnebezpečnějších. Je to skutečně tak, jak poznat zápal plic a jak jej správně léčit, říká slavný dětský lékař, autor knih a článků o zdraví dětí Evgeniy Komarovsky.

O nemoci

Zápal plic (tak lékaři říkají tomu, čemu se lidově říká zápal plic) je velmi časté onemocnění, zánět plicní tkáně. Jedním pojmem lékaři míní několik onemocnění najednou. Pokud zánět není infekční, lékař zapíše do karty „pneumonitida“. Pokud jsou postiženy alveoly, bude diagnóza znít jinak - „alveolitida“, pokud je postižena sliznice plic – „pleurisy“.

Zánětlivý proces v plicní tkáni způsobují houby, viry a bakterie. Existují smíšené záněty – například virově-bakteriální.

Všechny lékařské příručky klasifikují nemoci zahrnuté do pojmu „pneumonie“ jako poměrně nebezpečné, protože ze 450 milionů lidí z celého světa, kteří jimi onemocní ročně, zemře asi 7 milionů kvůli nesprávné diagnóze, nesprávné nebo opožděná léčba a také na rychlosti a závažnosti onemocnění. Mezi úmrtími bylo asi 30 % dětí do 3 let.

Podle umístění zdroje zánětu se všechny pneumonie dělí na:

ohniskové;
Segmentové;
Spravedlnost;
Drain;
Celkový.

Zánět může být také oboustranný nebo jednostranný, pokud je postižena pouze jedna plíce nebo její část. Poměrně vzácně je pneumonie nezávislé onemocnění, častěji je to komplikace jiného onemocnění - virového nebo bakteriálního.

Pneumonie je považována za nejnebezpečnější pro děti do 5 let a starší osoby, u takových pacientů jsou důsledky nepředvídatelné. Podle statistik mají nejvyšší úmrtnost.

Evgeny Komarovsky tvrdí, že dýchací orgány obecně jsou nejzranitelnější vůči různým infekcím. Právě přes horní cesty dýchací (nos, orofarynx, hrtan) se do těla dítěte dostává nejvíce choroboplodných zárodků a virů.

Pokud je imunita dítěte oslabená, podmínky prostředí v oblasti, kde žije, jsou nepříznivé, pokud je mikrob nebo virus velmi agresivní, pak zánět nezůstává pouze v nose nebo hrtanu, ale jde až do průdušek. Toto onemocnění se nazývá bronchitida. Pokud se ji nepodaří zastavit, šíří se infekce ještě níže – do plic. Objevuje se pneumonie.

Vzdušná cesta infekce však není jediná. Pokud vezmeme v úvahu, že plíce, kromě výměny plynů, plní několik dalších důležitých funkcí, je jasné, proč se někdy onemocnění objevuje bez virové infekce. Lidské plíce příroda svěřila posláním zvlhčovat a ohřívat vdechovaný vzduch, čistit jej od různých škodlivých nečistot (plíce fungují jako filtr), a také podobně filtrovat obíhající krev, z ní uvolňovat mnoho škodlivých látek a neutralizovat je.

Pokud dítě prodělalo operaci, zlomilo si nohu, něco špatně snědlo a dostalo se těžkou otravou jídlem, popálilo se, pořezalo, do krve se v různé koncentraci dostává to či ono množství toxinů, krevních sraženin atd. Plíce to trpělivě neutralizují nebo ji odstranit pomocí obranného mechanismu – kašle. Na rozdíl od domácích filtrů, které lze vyčistit, vyprat nebo vyhodit, nelze plicní filtry umýt ani vyměnit. A pokud jednoho dne některá část tohoto „filtru“ selže, ucpe se, začne samotná nemoc, které rodiče říkají zápal plic.

Pneumonie může být způsobena širokou škálou bakterií a virů.. Pokud dítě v nemocnici onemocní jinou nemocí, pak je vysoká pravděpodobnost, že bude mít bakteriální zápal plic, kterému se také říká nemocniční nebo nemocniční pneumonie. Jedná se o nejzávažnější zápal plic, protože v podmínkách nemocniční sterility, používání antiseptik a antibiotik přežívají pouze nejsilnější a nejagresivnější mikroby, které není tak snadné zničit.

Nejčastějším výskytem u dětí je zápal plic, který vznikl jako komplikace virové infekce (ARVI, chřipka atd.). Takové případy zápalu plic tvoří asi 90 % odpovídajících dětských diagnóz. Není to ani tak proto, že by virové infekce byly „děsivé“, ale proto, že jsou extrémně rozšířené a některé děti jimi onemocní až 10krát ročně nebo i vícekrát.

Příznaky

Abyste pochopili, jak se pneumonie začíná vyvíjet, musíte dobře porozumět tomu, jak obecně funguje dýchací systém. Průdušky neustále vylučují hlen, jehož úkolem je blokovat prachové částice, mikroby, viry a další nežádoucí předměty, které se dostávají do dýchacího ústrojí. Bronchiální hlen má určité vlastnosti, jako je například viskozita. Pokud ztratí některé ze svých vlastností, pak místo boje s invazí cizích částic začne sám způsobovat spoustu „problémů“.

Například příliš hustý hlen, pokud dítě dýchá suchý vzduch, ucpává průdušky a narušuje normální ventilaci plic. To následně vede k překrvení některých částí plic – vzniká zápal plic.

Pneumonie se často vyskytuje, když tělo dítěte rychle ztrácí zásoby tekutin a bronchiální hlen houstne. K dehydrataci různého stupně může dojít při déletrvajícím průjmu u dítěte, při opakovaném zvracení, velkém horku, horečce nebo při nedostatečném příjmu tekutin, zejména na pozadí dříve zmíněných potíží.

Rodiče mohou mít podezření na zápal plic u svého dítěte na základě řady příznaků:

Kašel se stal hlavním příznakem onemocnění. Zbytek, který byl přítomen dříve, postupně mizí a kašel se jen zhoršuje.
Dítě se po zlepšení zhoršilo. Pokud onemocnění již ustoupilo a dítě se najednou znovu necítí dobře, může to naznačovat vývoj komplikace.
Dítě se nemůže zhluboka nadechnout. Každý pokus o to má za následek těžký záchvat kašle. Dýchání je doprovázeno sípáním.
Pneumonie se může projevit silnou bledostí kůže na pozadí výše uvedených příznaků.
Dítě má dušnost, a léky proti horečce, které dříve vždy rychle pomohly, přestaly účinkovat.

Je důležité nezabývat se autodiagnostikou, protože absolutním způsobem, jak určit přítomnost zánětu plic, není ani samotný lékař, ale rentgen plic a bakteriální kultura sputa, která poskytne lékař přesnou představu o tom, který patogen způsobil zánětlivý proces. Krevní test ukáže přítomnost protilátek proti virům, pokud je zánět virový, a Klebsiella nalezená ve stolici povede k myšlence, že zápal plic způsobuje tento nebezpečný patogen. Doma bude lékař určitě poslouchat a klepat na oblast plic malého pacienta, poslouchat povahu sípání při dýchání a při kašli.

Je zápal plic nakažlivý?

Ať už zápal plic způsobuje cokoli, téměř ve všech případech je nakažlivý pro ostatní. Pokud se jedná o viry, snadno se přenášejí na ostatní členy rodiny vzduchem, pokud bakterie - kontaktem a někdy i vzdušnými kapkami. Proto by dítě se zápalem plic mělo mít samostatné nádobí, ručníky a ložní prádlo.

Léčba podle Komarovského

Po stanovení diagnózy lékař rozhodne, kde bude dítě léčeno - doma nebo v nemocnici. Tato volba bude záviset na tom, jak staré dítě je a jak závažný je jeho zápal plic. Pediatři se snaží hospitalizovat všechny děti do 2 let, protože jejich imunita je slabá, a proto musí být léčebný proces neustále sledován zdravotnickým personálem.

Všechny případy obstrukce během pneumonie (pleurisy, bronchiální obstrukce) jsou důvodem k hospitalizaci u dětí jakéhokoli věku, protože se jedná o další rizikový faktor a zotavení z takové pneumonie nebude snadné. Pokud lékař řekne, že máte nekomplikovaný zápal plic, pak vám s vysokou mírou pravděpodobnosti umožní léčit ho doma.

Nejčastěji se zápal plic léčí antibiotiky a není vůbec nutné, abyste si museli dávat spoustu bolestivých a děsivých injekcí.

Lékař na základě výsledků kultivačního vyšetření sputa určí antibiotika, která mohou rychle a účinně pomoci.

Dvě třetiny případů zápalu plic jsou podle Evgenije Komarovského dokonale léčeny tabletami nebo sirupy. Kromě toho jsou předepsána expektorancia, která pomáhají průduškám co nejrychleji vyčistit nahromaděný hlen. V konečné fázi léčby dítěte je indikována fyzioterapie a masáže. Také dětem podstupujícím rehabilitaci se doporučuje chodit na procházky a užívat vitamínové komplexy.

Pokud léčba probíhá doma, je důležité, aby dítě nebylo v horké místnosti, pilo dostatek tekutin, užitečná je vibrační masáž, která podporuje odtok průduškového sekretu.

Léčba virového zápalu plic bude podobná, s výjimkou užívání antibiotik.

Prevence

Pokud dítě onemocní (ARVI, průjem, zvracení a další problémy), musíte zajistit, aby konzumovalo dostatek tekutin. Nápoj by měl být teplý, aby se tekutina mohla rychleji vstřebat.

Nemocné dítě by mělo dýchat čistý, vlhký vzduch. K tomu je potřeba místnost vyvětrat, zvlhčit vzduch pomocí speciálního zvlhčovače nebo pomocí mokrých ručníků rozvěšených po bytě. Místnost by se neměla zahřívat.

Nejlepší parametry pro udržení normální úrovně viskozity hlenu jsou následující: teplota vzduchu 18-20 stupňů, relativní vlhkost - 50-70%.

Abyste předešli onemocnění, vezměte si čerstvý vzduch, kašel a správný lék jako své spojence. Přečtěte si více v našem materiálu.

Léčit, ne léčit

Nesprávná léčba běžného nachlazení, rýma, faryngitida, laryngitida, bronchitida může způsobit zápal plic u dítěte.

Dr. E.O. Komarovsky říká: "Za 17 let práce dětského lékaře jsem u dětí viděl asi 5 tisíc zápalů plic a v 90 % případů to byla zcela chyba rodičů."

Jak „uzdravíme“ naše děti?

Hlavním způsobem, jak se nakazit pneumonií, jsou kapičky ve vzduchu. Pokud má dítě slabou imunitu, kvalitu vdechovaného vzduchu a vysokou mikrobiální aktivitu, infekční proces není lokalizován v horních cestách dýchacích (nosohltan, hrtan, průdušnice), ale šíří se dolů a iniciuje zánět plicní tkáně. .

Aby se tomu zabránilo, během nemoci musí bronchiální sliznice dítěte neustále produkovat sputum, které:

obsahuje látky, které udržují elasticitu plicní tkáně;
obaluje prachové částice vstupující do plic;
obsahuje vysokou koncentraci antimikrobiálních látek.

Pokud sputum ztratí své vlastnosti, ventilace plic je narušena, krevní oběh je narušen ve špatně větraných oblastech, usazují se mikroby a začíná zánětlivý proces - zápal plic.

zajistit čistý, chladný vzduch (18-20 C) v místnosti, kde se nachází nemocné dítě;
Provádějte mokré čištění 1-2krát denně bez použití přípravků obsahujících chlór;
Nezapínejte v místnosti topení, která vysušují vzduch.

Studium kašle a léků

Výsledný sputum se odstraňuje kašlem, který by měl být vlhký a produktivní. Pití velkého množství tekutin, sledování tělesné teploty a dodržování doporučení pro složení vzduchu pomůže tomu dosáhnout.

Potřebujete také správné léky proti kašli, jejichž složky přispívají k tvorbě a ředění sputa.

Takové léky se nazývají „expektoranty“ a jejich použití pro ARVI významně snižuje pravděpodobnost pneumonie.

Existují ale léky, po jejichž užití kašel mizí nebo je oslabený. Předepisují se tehdy, když kašel nepřináší tělu úlevu, ale utrpení (černý kašel nebo chronická bronchitida). Takové léky by neměly být podávány dítěti během kašle po akutní respirační virové infekci - zabraňují uvolňování sputa, což přispívá k rozvoji pneumonie.

Pneumonie a choroboplodné zárodky – nepřátelé nebo přátelé?

U zdravého člověka je množení mikrobů žijících v nosohltanu omezováno faktory lokální a obecné imunity. Jakákoli ARVI vede ke snížení imunity a aktivaci bakterií. K boji proti zuřícím bakteriím během ARVI se často předepisují antibiotika nebo sulfonamidy.

Doktor Komárovský E.O. říká: „Bráním antibiotik na virové infekce přispíváme k tomu, že je narušena jejich přirozená rovnováha: někteří mikrobi umírají, zatímco jiní se začnou nekontrolovatelně množit. Preventivní antibiotická terapie ARVI tedy zvyšuje pravděpodobnost zápalu plic 9krát!“

Pokud souběžně s užíváním antibiotik sputum ztratí své ochranné vlastnosti, může se pneumonie objevit ještě rychleji.

Jestli je to zápal plic

Ani ta nejsprávnější a nejrozhodnější preventivní opatření vždy nepomohou a zápal plic se stále vyskytuje.

Máte podezření na vývoj onemocnění u dítěte na základě následujících příznaků:

Po 5-7 dnech léčby je dítě bledé, má horečku, rýmu, kašel.
Hlavním příznakem onemocnění byl kašel.
Pokus o hluboký nádech vede k záchvatu kašle.
Dítě má dušnost, ačkoli tělesná teplota je nízká.
Při vysokých teplotách paracetamol vůbec nepomáhá.

Pokud si všimnete takových příznaků, poraďte se co nejdříve s lékařem. Kromě vyšetření a poslechu lékaři ke stanovení diagnózy používají klinický krevní test a rentgenové vyšetření.

V závislosti na závažnosti onemocnění, přítomnosti komplikací a věku pacienta se pneumonie léčí v nemocnici nebo doma.

Při léčbě pneumonie se nelze obejít bez použití farmakologických látek:

antibiotika,
léky, které rozšiřují průdušky,
vitamíny,
komplex expektorantů.

Ihned po normalizaci tělesné teploty se vyplatí aktivně využívat nejrůznější fyzikální procedury a masáže – tyto aktivity výrazně urychlují proces hojení.

Chovejte se ke svému dítěti správně a buďte zdraví!

Na základě materiálů z webu www.komarovskiy.net

Poslední novinky:

Těhotenství a porod

Od narození do jednoho roku

Od 1 do 6 let

Od 6 do 16 let

Rodina

užitečné odkazy

přihlášení pomocí:

DĚKUJEME VÁM ZA REGISTRACI!

PRAVIDLA PRÁCE SE STRÁNKAMI

Potvrzuji, že od okamžiku své registrace na Webovém portálu jsem byl upozorněn na účel shromažďování mých Osobních údajů a zařazení mých Osobních údajů do osobní databáze uživatelů Webového portálu s právy stanovenými v čl. . 8 zákona Ukrajiny „O ochraně osobních údajů“, čtěte.

Někdy je obtížné odlišit akutní respirační virovou infekci od pneumonie (zánětlivé onemocnění plic). Nepochybně existují podobnosti v klinických příznacích pneumonie a ARVI. Ale s podrobnějším vyšetřením, laboratorními testy a fyzikálním vyšetřením je možné stanovit správnou diagnózu.

Jak rozlišit zápal plic od ARVI

Pneumonie jako komplikace ARVI se vyskytuje přibližně v 5-10% případů. Častěji se akutní infekce dýchacích cest šíří do orgánů v blízkosti dýchacího systému: ucho (zánět středního ucha), dutiny (sinusitida a sinusitida), oči (konjunktivitida).

Pneumonie po ARVI nevykazuje příznaky okamžitě. Existuje několik poplašných zvonů, které naznačují poškození dolních cest dýchacích: přetrvávající kašel se sputem, neustálá slabost v celém těle, nezvladatelná horečka, neúčinnost antivirových léků.

Možnosti vývoje událostí pro dvě nemoci:

Plné zotavení. Po nějaké době po adekvátní léčbě symptomy ustupují a člověk se cítí lépe. Je ale třeba připomenout, že jde o takzvané klinické zotavení. K obnově buněk a tkání ztracených zánětem nedochází nebo nedochází v plném rozsahu.
ARVI po pneumonii u dítěte se vyskytuje na pozadí dočasné imunodeficience po intenzivní antibakteriální léčbě. Antibiotika zabíjejí nejen škodlivé mikroorganismy, ale i prospěšnou flóru ve střevech, která je zodpovědná za udržení imunity;
Typičtější komplikací je pneumonie po ARVI. Viry „připravují půdu“ pro bakteriální infekci: zvyšují propustnost buněčných membrán, podporují otoky tkání a snižují rychlost rozvoje imunitní odpovědi;
Šíření infekce - pohrudnice, pyothorax (hnis v hrudní dutině), sepse.

Jak antibiotika ztěžují rozlišení ARVI od pneumonie

Se začátkem éry antibiotik v polovině minulého století byla velká naděje: konečně se podařilo překonat infekci a výrazně snížit počet úmrtí! Ale ukázalo se, že je to těžké. Za prvé se ukázalo, že antibiotika na viry nezabírají. Proto jsme během následujících tří desetiletí museli hledat alternativu – vyvinout antivirotika na bázi interferonu. Za druhé, po uplynutí určité doby od začátku používání antibiotik v klinické praxi se ukázalo, že mikroorganismy se vůči nim stávají odolnými. Dělá to „přepojením“ genetického materiálu bakterií tak, aby syntetizovaly proteiny proti antibiotikům. Například stafylokoky a E. coli se „naučily“ produkovat penicilinázu, enzym, který ničí léky ze skupiny penicilinů.

V důsledku popsaných negativních faktorů bylo nutné zlepšit strukturu molekuly léků proti bakteriím. To ale nelze dělat donekonečna – mikrobi se stále přizpůsobují měnícím se podmínkám a chemikáliím.

Důvody snížené citlivosti bakterií na antibiotika

mutace v DNA. Vznikají pod vlivem nepříznivých podmínek prostředí. Bakterie si stejně jako lidé dokážou zvyknout na jakékoli prostředí.
nekontrolované užívání drog. Vzhledem k tomu, že antibiotika lze koupit v každé lékárně bez lékařského předpisu, lidé se začali léčit sami. Například vystrašení rodiče, kteří nevědí, jak rozlišit zápal plic od ARVI u dítěte, po přečtení blízké lékařské literatury kupují tento nebo ten lék. A v 99 % případů udělají špatnou volbu, když k vyléčení nemoci použijí „špatné“ antibiotikum. Nejenže se utratí spousta peněz za lék, který nepřinese požadovaný účinek. Lidé, kteří si uvědomují, že droga nepomáhá, a také kvůli své nepřítomnosti a negramotnosti, často nedokončí průběh užívání drogy nebo svévolně sníží dávku. V tkáních není dosaženo požadované koncentrace léčiva - bakterie se začínají přizpůsobovat neletálním dávkám účinné látky - objevuje se rezistence na léčivo.
jmenování na základě „jen pro případ“. Někteří lékaři předepisují antibiotika na sebemenší infekci. Motivace: bakteriální infekce se přesto vyskytne, je třeba jí předcházet. Potíž je v tom, že antibiotika dělají klinický obraz jakékoli nemoci „rozmazaný“ a atypický. Z tohoto důvodu například není jasné, jak odlišit pneumonii od ARVI, ale léčba těchto dvou patologií je zásadně odlišná.

Nejhorší na tom není ani vznik rezistence na to či ono antibiotikum u lidí. Nebezpečné je, že při těžkých infekcích (sepse, hnisavé komplikace) by lék mohl pomoci, ale rezistence na něj se již vytvořila. Proto nyní existuje spousta antibakteriálních látek, ale v případě nebezpečných infekcí není pravda, že vás zachrání před smrtí.

Kvůli antibiotické rezistenci jsou lékaři nuceni předepisovat jiné, silnější léky, které jsou velmi toxické a vedou k trvalému narušení tělesných funkcí.

Abyste se vyhnuli katastrofálním následkům užívání antibiotik, měli byste dodržovat jednoduchá pravidla.

Pro ARVI - žádná antibiotika! Lze je použít až po přidání sekundární bakteriální infekce (například mukopurulentní bronchitida). Ale pokud sputum dobře odchází a hnis je normálně evakuován z těla, můžete se obejít bez antibakteriálních léků.
Používejte antibiotika pouze podle pokynů lékaře. Samoléčba je nepřijatelná!
Přísně dodržujte dávkování a pokyny pro lék.

Při dodržování těchto pravidel nebudete muset čelit následkům.

Rozdíly mezi pneumonií a chřipkou a ARVI

V souvislosti s vynálezem a používáním různých léků v moderním světě došlo v prostředí virů a bakterií ke změnám: mutace, zvýšená odolnost. Nemoci se začaly podobat, objevily se atypické znaky a bylo obtížnější je rozlišit. Aby léčba nemocí byla včasná a správná, je nutné znát jejich rozdíly a podobnosti.

Vlastnosti symptomů a patogenů

ARVI (Acute Respiratory Viral Infection) je velká skupina onemocnění způsobených viry, jak je uvedeno přímo v názvu. Mezi nemoci způsobené viry patří chřipka. Orthomyxoviry jsou název skupiny chřipkových virů.

Pneumonie je onemocnění plic, které může být způsobeno bakteriemi (například pneumokoky), viry, chlamydiemi a plísněmi (mykoplazmy). Ještě před 20 lety byl zápal plic převážně bakteriální povahy. Velmi rozšířeným se stal i zápal plic po chřipce - tzv. pochřipkový.

Charakteristické rysy klinického obrazu ARVI, chřipky a pneumonie

ARVI začíná akutně, se zvýšením tělesné teploty na febrilní úrovně, slabostí a mírnou zimnicí. V krku bolí, lechtá a je sucho. Přidává se rýma. Pak se může objevit kašel: suchý nebo s čirým hlenovitým sputem.
Chřipka má náhlý, akutní nástup. Teplota prudce stoupne o několik stupňů, objeví se „omračující“ zimnice, bolest a bolesti svalů, fotofobie, bolest hlavy a silná slabost. Nejsou žádné katarální jevy, u klasické chřipky se objevují 3-4 den po poklesu tělesné teploty.
Nástup zápalu plic je hladší, tělesná teplota se může lišit: od nízkého stupně až po febrilní, v závislosti na závažnosti. Pacient má slabost, dušnost a možnou bolest na hrudi spojenou s dýcháním. Pozoruhodný je kašel se sputem. Pokud je zápal plic bakteriální, sputum je čiré nebo rezavé.

Pochřipkový zápal plic se vyskytuje u lidí se sníženým imunitním stavem: asociální lidé, bezdomovci, HIV pacienti, po transplantaci orgánů, lidé s chronickými onemocněními v anamnéze a další.

Post-chřipková pneumonie se dělí na primární, která začíná 1-2 den chřipky. Kašel je zpočátku suchý, ale od 3. dne mokvá s krvavým sputem.

Sekundární začínají po 3-4 dnech chřipky s přidáním bakteriální infekce. Opět dochází ke zvýšení tělesné teploty do vysokých čísel, kašel s hnisavým sputem, který se objevuje 6. den od začátku onemocnění.

Jak je patrné z klinického obrazu, akutní respirační virové infekce a chřipka začínají prudčeji než zápal plic, chřipka nemá v prvních 3 dnech katarální příznaky, objevují se později. Povaha sputa také naznačuje patogen: viry - slizniční, serózní; bakterie – hnisavé.

Rozlišení fyzikálním a laboratorním vyšetřením

Vyšetření pacienta s ARVI.

Stav se blíží uspokojivému, kůže může zblednout. Když teplota stoupá, dochází k mírné tachykardii. V hrdle může být zarudnutí a zrnitost.

Na plicích většinou nedochází k žádným změnám, dýchání je volné, nedochází k sípání.

Pacient s chřipkou.

Při vyšetření má pacient narůžovělé tváře a lesklé, vodnaté oči, snaží se je chránit před světlem. Dlaně a nohy jsou studené s horečkou. Tachykardie je vyjádřena v závislosti na teplotní nadmořské výšce. Na plicích nejsou žádné změny, někdy je slyšet ostré dýchání. Pokud je připojena bakteriální infekce, bude tomu odpovídat obrázek.

Pacient se zápalem plic.

Pacient se zápalem plic má při vyšetření dušnost, při dýchání bolestí „šetří“ stranu, kde je zánět. Kůže je bledá, mírně namodralý nasolabiální trojúhelník.

Auskultační obraz: oslabené dýchání, jemné sípání, krepitus.

Rentgenová diagnostika

U akutních respiračních virových infekcí a mírné chřipky se rentgenové snímky provádějí jen zřídka. Na rentgenových snímcích nejsou žádné změny. Když dojde k zánětu průdušek, může se zvýšit plicní vzor.

Existují viditelné rozdíly v rentgenových datech pro bakteriální a post-chřipkovou pneumonii:

S bakteriální pneumonií - infiltrativní změny, hlavně na jedné straně.
Post-chřipková pneumonie ukazuje na rentgenových snímcích bilaterální fokální konfluentní infiltraci.

Laboratorní data

Při krevním testu na ARVI a chřipku lze pozorovat střední leukocytózu nebo leukopenii, ke zvýšení ESR dochází pouze při komplikacích.

Pneumonie dává zvýšení ESR domm/h, výraznou leukocytózu s posunem ve vzorci.

Rozdíl v léčbě

Při léčbě chřipky a akutních respiračních virových infekcí jsou antibiotika předepisována pouze v případě komplikací (bakteriální infekce). U nekomplikovaných forem se používá symptomatická léčba a antivirotika.

Bakteriální a sekundární pochřipkový zápal plic se léčí antibakteriálními léky. Primární po chřipce - antivirotika.

Nikdy předtím jsem si nemyslel, že bych mohl mít zápal plic)) pah-pah-pah, nikdy se to nestalo. Pokud se začnete nachladit, okamžitě si myslíte, že jde o běžnou ARVI. Nikdy nevoláš doktora. Klid na lůžku a do 2-4 dnů vše zmizí! I když samozřejmě chápu, že někdy je užitečné navštívit lékaře

Bohužel jsem se svého času obrátil na lékaře docela pozdě právě proto, že jsem si myslel, že jsem nemocný s běžnou ARVI, i když poněkud vážně. V důsledku toho jsem se dostal do bodu, kdy jsem se musel léčit nejen se zápalem plic, ale i se zánětem pohrudnice, který to způsobilo. Léčba trvala rok a půl, ale i teď, i když se trochu nastydnu, je cítit bolest na boku hrudníku a lékaři, kteří neznají moji anamnézu, se zděšeně dívají na snímky z fluorografie . Jak se říká: „Kdybych ten nákup věděl, bydlel bych v Soči,“ ale nyní díky vlastní zkušenosti a díky novým údajům z článku, které jsem se dozvěděl, budu moci blíže sledovat své blízkým a přátelům, aby moji chybu neopakovali.

Možná jsem výjimka z pravidla, ale u mě se ARVI vždy během týdne rozvine do více či méně výrazných příznaků, přejde bez horečky, ale s ošklivým, bolestivým, suchým kašlem. To znamená, že jsem četl příznaky ARVI, chřipky a zápalu plic popsané v článku a ukázalo se, že moje nachlazení má příznaky všech uvedených onemocnění najednou. I když se obvykle snažím léčit sám sebe, odpočívat a lidové prostředky, pokud jsou farmaceutické léky nejšetrnější.

Dříve, když jsem byl mladší, chodil jsem k místnímu lékaři, a tak měl nemoc, akutní respirační virovou infekci. A co od takových lékařů čekat, za 10 let, co tam chodím, nemám jedinou jinou diagnózu. To je ale velmi nebezpečné, váháte a pak zaplatíte zdravím. Teď alespoň sám znám rozdíly mezi těmito nemocemi a kdyby se cokoliv stalo, mohu alespoň něco tušit.

Bůh se chránil, ale jeho přítel se nestaral o jeho zdraví a jako důvod uvedl menší nachlazení. Ale když to ani měsíc nezmizelo a bylo mu čím dál hůř, vzal iniciativu do svých rukou a zavolal k sobě domů lékaře. Předběžná hrozná diagnóza se potvrdila. Nyní je v nemocnici, ale jak mi tenkrát řekl doktor, zbývalo mu jen pár dní. I když před propuštěním je to pořád jako před Berlínem, doufám, že až odjede z nemocnice, změní svůj postoj k sobě. Pokud se nezmění, posvítí si v noci na cestu baterkou pod okem.

Nastala tak citlivá situace a já nevím, co mám dělat. Lékař onemocněl zápalem plic a léčí se v nemocnici, ale zároveň se věnuje i své přímé práci, léčbě alergií. Sdělit! Není děsivé přijít na injekci a je možné se nakazit již při prvním kontaktu, pokud by došlo k setkání? Chtěl bych získat odborný pohled, protože nemocnice a klinika leží vedle sebe.

Řekněte mi, pokud člověk začne onemocnět, co by se mělo okamžitě udělat, aby co nejrychleji identifikoval zápal plic a nenakazil všechny v okolí? Pokud jsem pochopil, problém je v tom, že to nemůžete hned rozpoznat, ale nechcete promeškat minuty a hodiny, které jsou pro léčbu důležité.

A také mi řekněte, může se zápal plic vyvinout z neškodného ARVI?

Pneumonie je poměrně časté onemocnění. Někdy můžete ignorovat některé příznaky a myslet si, že jde o nachlazení, které může vést k vážnému onemocnění. Zajímá mě další bod. Jak sami poznáte rozdíl mezi zápalem plic a nachlazením, pokud jsou příznaky úplně stejné? Moje tchyně měla jednoduché příznaky a nakonec se u ní rozvinula nemoc.

Příznaky bronchitidy, ARVI a pneumonie jsou často podobné, takže přesnou diagnózu může provést pouze lékař na základě všech testů a studií. Dlouhotrvající kašel při nachlazení může naznačovat chronickou bronchitidu nebo jinou patologii bronchiálního stromu, takže ve vašem případě je nutné pokaždé absolvovat léčbu a nezapomeňte užívat moderní účinné léky. Příčinou přetrvávající kaše může být jen samoléčba lidovými léky a „lehkými“ léky.

Allo, příznaky zápalu plic a běžného nachlazení se výrazně liší. Pneumonie se vyznačuje vysokou horečkou (až horečnatou a hektickou), těžkou vyčerpaností organismu, nechutenstvím, zvýšeným nočním pocením, kašlem s vydatnou tvorbou hlenu a bolestí na hrudi při dýchání. V těžkých případech se může objevit dušnost v klidu a během cvičení.

Rýma se vyznačuje nízkou horečkou, celkovou malátností a suchým nebo vlhkým, mírným kašlem.

Pokud vaše nachlazení prošlo bez komplikací, pak lékař nemohl stanovit jinou diagnózu než ARVI - akutní respirační virovou infekci. Sebeovládání a bdělost musí být při posuzování vašeho zdraví, ale neměli byste si předepisovat neexistující nemoci.

Těžká netypická slabost a nesnášenlivost normální fyzické aktivity jsou někdy hlavními stížnostmi na pozadí „běžného“ nachlazení a vždy doprovázejí zápal plic. Stává se, že si toho nevšimne sám pacient, ale především příbuzní a přátelé a zachrání je pouze jejich vědomé chování.

Nemůžete dostat zápal plic. Virovou infekci nebo chřipku můžete chytit už při prvním kontaktu, pokud předcházely zápalu plic. Pacient může přenášet původce zápalu plic, ale aby se nemoc rozvinula u jiného člověka, jeden patogen nestačí.

Pneumonie není nakažlivá jako chřipka. Od prvního dne je to docela těžké poznat. Teprve když se na pozadí těžké slabosti objeví vysoká teplota s kašlem, začnou mít podezření na zápal plic. S oslabeným imunitním systémem se pneumonie může vyvinout po jakékoli virové infekci (ARVI) nebo během ní a může jít také o nezávislé onemocnění bez předchozího nachlazení.

Řekněte mi prosím, lze zápal plic zjistit pouze rentgenem? Fluorografie neodhalí počáteční projevy?)

Anastasia, fluorografie je zcela platná metoda pro diagnostiku pneumonie. Existují některé body, které jsou na fluorogramu špatně viditelné - tenké dutiny a cysty, ale obecně metoda může a je používána k diagnostice onemocnění.

Hele, mám suchý kašel, který mi nevyčistí hrdlo a jen když kašlu na levém hrudníku, je mírné pálení a nic jiného.Co to je a jak to léčit?

Suchý kašel velmi zřídka vyčistí hrdlo, ale když se kašel vyčistí, makrota je průhledná a slizniční, jako u ARVI, ale někdy, když během dne silně kašlu, pálí levá plíce Co je to Pneumonie nebo ARVI?

Je úžasné, že z nějakého důvodu „lékaři“ věří, že zápal plic je důsledkem chřipky, ale po zápalu plic se chřipka nekoná?

Měl jsem chřipku, 3 dny po zápalu plic, jaká legrace.

Jak se liší bronchitida od pneumonie?

Jaké jsou ukazatele krve a moči pro zápal plic?

Metody stanovení pneumonie

Všechny informace na webu jsou uvedeny pro informační účely. Před použitím jakýchkoli doporučení se určitě poraďte se svým lékařem.

©, lékařský portál o onemocněních dýchacího systému Pneumonija.ru

Úplné nebo částečné kopírování informací ze stránek bez uvedení aktivního odkazu na stránky je zakázáno.

Pneumonie u dětí. Pneumonie jako komplikace po ARVI

Hlavní příčina Pneumonie

Hlavní příčinou pneumonie je porušení reologie sputa a důležitost samotného pojmu „sputum“ je zřejmá. Na pořadu dne je potřeba jasné znalosti faktorů ovlivňujících vlastnosti sputa.

Kašel v důsledku Pneumonie

Kašel – konkrétně kašel odstraňuje hlen – má různé formy a každý to zažil. Kašel může být suchý a bolestivý, ale také vlhký, kdy po epizodě kašle člověk pociťuje úlevu, když hlen odchází a znatelně zesvětluje. Tento typ kašle je vlhký, s výtokem sputa a lékaři jej nazývají produktivní.

Pneumonie jako komplikace ARVI. Jak se vyhnout?

Nyní se podívejme na „klasickou“ situaci – typický ARVI. Příznaky jsou rýma, kašel, horečka. Zánětlivý proces v horních cestách dýchacích je doprovázen zvýšenou produkcí sputa.

Známky k podezření na rozvoj pneumonie.

Nemocnice nebo nemocnice. Výběr místa ošetření

Výběr místa ošetření je dán řadou faktorů – od věku pacienta až po kvalifikaci lékaře a jeho touhu běžet každý den k vám domů (nehledě na to, že plat se od toho nezmění).

Jak se Pneumonie léčí?

Vše, co bylo důležité ve fázi prevence, se stává ještě důležitějším, když se rozvine zápal plic.

Jaký je rozdíl mezi zápalem plic a chřipkou - rozdíl mezi nachlazením a zápalem plic

Poměrně často dochází k situacím, kdy není možné odlišit chřipku a zápal plic. Tyto patologie mají podobný klinický obraz, a proto může být stanovení správné diagnózy velmi problematické.

Aby bylo možné včas zahájit adekvátní terapii, je třeba provést řadu studií. Jak tedy odlišit zápal plic od virových infekcí?

Rozdíly v klinickém obrazu

Akutní respirační virová infekce se týká široké skupiny patologií, které jsou spojeny s infekcí viry. Do této kategorie spadá i chřipka.

Pneumonie je plicní patologie způsobená infekcí bakteriálními mikroorganismy, houbami, viry nebo chlamydiemi. Poměrně často dochází k zánětům, které vznikají po chřipce. V tomto případě mluvíme o post-chřipkové pneumonii.

Pro správnou diagnózu je nutné analyzovat klinický obraz patologií, protože mezi příznaky každého z nich existuje určitý rozdíl:

ARVI má akutní začátek a je charakterizován zvýšením teploty na febrilní hladiny. Může se objevit i mírná zimnice a celková slabost. Kromě toho jsou virové infekce často doprovázeny nepohodlí v krku - suchost, bolestivost, bolest. Pak se objeví rýma. Někdy se může objevit kašel. V tomto případě nedochází ke sputu nebo se uvolňuje sekret průhledné konzistence.
Chřipka má náhlý nástup. Současně se teplota zvýší o několik stupňů. Kromě toho může člověk zaznamenat silnou zimnici, bolest ve svalové tkáni, bolesti hlavy, silnou slabost a reakci na světlo. V obtížných případech se při chřipce objevuje dušnost. Katarální příznaky obvykle v počáteční fázi chybí. Objevují se pouze 3-4 dny po poklesu teploty.
Pneumonie má plynulejší nástup. Ukazatele teploty se liší – od subfebrilních až po febrilní úrovně. Vše závisí na závažnosti patologie. Lidé mohou pociťovat slabost, dušnost a bolest na hrudi kvůli problémům s dýcháním. Pneumonie je vždy doprovázena kašlem. V tomto případě stojí za to věnovat pozornost povaze výboje - může být průhledný nebo rezavý.

V některých případech je možný rozvoj post-chřipkové pneumonie. Tato forma onemocnění je typická pro osoby s oslabeným imunitním systémem. Patří mezi ně asociální jedinci, pacienti s HIV a pacienti s chronickými nemocemi.

Post-chřipková pneumonie může být primární. Začíná již 1-2 dny po rozvoji chřipky. Tato forma onemocnění je doprovázena suchým kašlem. 3. den získává mokrý charakter a je doprovázeno uvolňováním krvavého sekretu.
Sekundární pneumonie se rozvíjí 3-4 dny po objevení se příznaků chřipky. Jeho výskyt je způsoben vývojem bakteriální infekce. Zpočátku se teplota pacienta zvyšuje na vysoké hodnoty. Poté se objeví kašel s hnisavým výtokem. Toto znamení je pozorováno 6. den.

ARVI a chřipka mají tedy mnohem více rysů než pneumonie. U chřipky v počáteční fázi nejsou žádné katarální příznaky - sople, bolest v krku, kašel. Objevují se o něco později.

Povaha produkovaného sputa také pomůže určit původce onemocnění. Při virových infekcích má sekret slizniční strukturu. Pokud je příčinou bakteriální infekce, uvolňuje se hnisavé sputum.

Diagnostické testy

Diagnostika patologie začíná vyšetřením. V důsledku tohoto jednoduchého postupu může lékař provést předběžnou diagnózu:

Nachlazení a akutní respirační virové infekce jsou doprovázeny uspokojivým stavem pacienta. U těchto patologií může být pozorována mírná bledost dermis. Se zvýšením teploty je pozorována mírná tachykardie. Lékař může zjistit zarudnutí a písek v krku. Na plicích nedochází k žádným změnám, dýchání zůstává volné, nedochází k sípání.
Při vyšetření pacienta s chřipkou si můžete všimnout ruměnce na tvářích, slzení a světloplachosti. Nohy a dlaně jsou studené. Závažnost tachykardie závisí na indikátorech teploty. Na plicích nejsou žádné změny, ale lékař může slyšet ostré dýchání. Když se objeví bakteriální účinky, mohou být přítomny další projevy.
Pokud máte zápal plic, lékař zjistí dušnost, bledou kůži a modrou kůži v oblasti nasolabiálního trojúhelníku. Postižená strana se může méně podílet na dýchání, což je způsobeno přítomností bolesti. Při poslechu plic může lékař odhalit oslabení dýchání, výskyt jemného sípání a krepitu.

Dalším diagnostickým testem je radiografie. U virových infekcí a jednoduché chřipky se provádí zcela výjimečně. V tomto případě nedochází k žádným změnám na obrázku. Pokud se v průduškách objeví zánětlivý proces, může se plicní vzor zesílit.

Pokud má člověk bakteriální nebo post-chřipkový zápal plic, budou ve výsledcích rentgenového záření patrné rozdíly:

při bakteriální pneumonii lze vidět infiltrativní změny - nejčastěji jsou jednostranné;
post-chřipková pneumonie je doprovázena fokální konfluentní infiltrací oboustranného charakteru.

Při provádění laboratorních testů v krevním testu na chřipku a akutní respirační virové infekce lze detekovat neexprimovanou leukocytózu nebo leukopenii. Rychlost sedimentace erytrocytů se zvyšuje až s rozvojem komplikací. Pneumonie vede ke zvýšení ESR domm/h a závažné leukocytóze, která je doprovázena posunem vzorce.

Pro léčbu a prevenci rýmy, bolesti v krku, ARVI a chřipky u dětí a dospělých doporučuje Elena Malysheva účinný lék Imunita od ruských vědců. Díky svému jedinečnému, a hlavně 100% přírodnímu složení, je lék mimořádně účinný při léčbě bolestí v krku, nachlazení a posílení imunitního systému.

Léčebné metody

Při léčbě chřipky a virových infekcí lze antibakteriální látky použít pouze tehdy, když se objeví komplikace - rozvoj bakteriální infekce. V jednoduchých případech se provádí symptomatická terapie a používají se antivirové léky.

Pokud dojde k rozvoji pneumonie, je přísně zakázáno samoléčba. Pokud máte nějaké příznaky zánětu, měli byste se poradit s lékařem. Bakteriální a sekundární procesy vyžadují antibakteriální terapii. Primární post-chřipková infekce by měla být léčena antivirotiky.

Poměrně často je nutné léčit zápal plic v nemocničním prostředí. Toto onemocnění je zvláště obtížné u starších lidí a pacientů se srdečními a cévními poruchami. Pokud byla pneumonie zjištěna okamžitě a nejsou žádné komplikace, léčba se provádí ambulantně. Je však důležité dodržovat všechna doporučení specialisty.

Kromě hlavních metod léčby se používá fyzioterapie, masáže, vitamínové komplexy a inhalace. To výrazně urychlí proces hojení. Po dokončení léčebných opatření se radiografie opakuje.

Preventivní opatření

Abyste předešli chřipce a zápalu plic, musíte být proti těmto nemocem očkováni. Kromě toho byste měli dodržovat následující doporučení:

Důkladně si umyjte ruce. Vždy existuje riziko dotyku s povrchem pokrytým patogenními mikroorganismy.
Pijte hodně tekutin.
Zadržte dech, pokud někdo poblíž kašle. Mnoho bakterií žije ve vzduchu po dlouhou dobu, a proto je lze snadno vdechnout.
Navštivte saunu. Existují informace, že vdechování horkého vzduchu může zabít více než 80 % virů.
Na procházku venku. Doporučuje se také co nejčastěji větrat místnost.
Cvičení. Fyzická aktivita urychluje výměnu kyslíku mezi buňkami a podporuje odvod toxických látek z těla.
Jezte hodně ovoce a zeleniny. To vám umožní nasytit tělo vitamíny.
Odmítnout špatné návyky. Alkoholické nápoje vedou k oslabení imunitního systému a kouření vyvolává řídnutí řasinkového epitelu a suchých sliznic.

Abyste se včas vyrovnali s chřipkou a zápalem plic, musíte vědět, jaké rysy jsou charakteristické pro tyto patologie. Pouze včasná diagnostika umožňuje zvolit adekvátní terapii. Proto při prvních příznacích onemocnění byste se měli poradit s lékařem a přísně dodržovat jeho doporučení.

A něco málo o tajemství.

Pokud jste vy nebo vaše dítě často nemocní a léčíte se pouze antibiotiky, vězte, že léčíte pouze následek, nikoli příčinu.

Takže jednoduše „ušetříte“ peníze lékárnám a farmaceutickým společnostem a budete častěji nemocní.

STOP! Přestaňte krmit někoho, koho neznáte. Stačí si posílit imunitu a zapomenete, jaké to je být nemocný!

Pneumonie: znalosti, které mohou zachránit životy

Nemoci dýchacích cest jsou v dnešní době velmi časté a abyste jim předešli, musíte o nich vědět vše. Dnes odpovíme na nejčastější dotazy týkající se zápalu plic nebo zápalu plic.

- Co je zápal plic?

Zápal plic je také známý jako zápal plic – jde o akutní onemocnění, které má infekční povahu a postihuje plicní tkáň. Plíce se skládají z plicní tkáně (alveoly) a průdušek. Zánět plic je tedy zánět plicních sklípků, a pokud se zanítí průduška, jedná se o bronchitidu. Pokud zánětlivý proces není způsoben infekcemi, pak se jedná o pulmonitidu. Pulmonitida může být chemická, radiační, traumatická atd.

- Jak se liší zápal plic od bronchitidy? Jak se diagnostikuje zápal plic?

Pneumonie je zánět, který je lokalizován v alveolární části plic, doprovázený hromaděním exsudátu v alveolech. Alveoly se přímo účastní procesů výměny plynů, ale když se zanítí, ztrácejí tuto schopnost, protože jsou naplněny exsudátem. Bronchitida je zánět sliznice průdušek. Můžeme tedy dojít k závěru, že bronchitida a pneumonie, i když jsou zánětlivými procesy, se liší v umístění infekčního procesu. Příznaky obou onemocnění jsou velmi podobné a pouze lékař dokáže na základě důkladného vyšetření a výsledků testů odlišit bronchitidu od zápalu plic. Jedno i druhé onemocnění je doprovázeno zvýšením tělesné teploty, kašlem (je doprovázeno uvolněním hnisavého nebo mukopurulentního sputa), intoxikací těla a potížemi s dýcháním. Je velmi obtížné je odlišit i po důkladném lékařském vyšetření. Rentgen plic může objasnit obraz. V případě zápalu plic se na snímku objeví ložiska infiltrace, ale v případě bronchitidy tomu tak není.

Jaké příznaky naznačují zápal plic?

Jakékoli lékařské vyšetření začíná poslechem stížností pacienta a přítomnost některých specifických příznaků umožňuje podezření na zápal plic.

Kašel může být suchý nebo vlhký (s oddělením hnisavého nebo mukopurulentního sputa). Někdy může sputum obsahovat krev, což je velmi alarmující příznak. Pokud je to pozorováno, pak byste to za žádných okolností neměli skrývat před lékařem. Mnoho pacientů vysvětluje přítomnost krve ve sputu jako krvácení z dásní nebo nosu. Proto nepovažují za nutné informovat lékaře. Bohužel takové skrytí příznaků může vést k nepříjemným následkům, protože nebude možné včas odhalit onemocnění a zahájit adekvátní léčbu.

Bolest na hrudi vlevo nebo vpravo, pod lopatkou při kašli nebo dýchání, je jedním z nejčastějších příznaků zápalu plic, i když onemocnění může probíhat i bez ní.

Pocit nedostatku vzduchu provází obě onemocnění: zánět průdušek i zápal plic.

- Kdo nejčastěji dostane zápal plic?

Bohužel, každý může dostat zápal plic. Bez ohledu na věk, pohlaví a druh činnosti. Můžeme však jmenovat některé kategorie lidí, kteří jsou k onemocnění nejvíce náchylní. Pneumonie postihuje nejčastěji malé děti a starší lidi. Na celém světě se starším lidem doporučuje očkování proti zápalu plic, protože riziko onemocnění se zvyšuje s věkem člověka: čím je člověk starší, tím vyšší je pravděpodobnost onemocnění. Léčba starších lidí je poměrně obtížná, proto je lepší onemocnění předcházet.

- Jak nebezpečný je zápal plic? Dá se to vyléčit doma?

Na poslední otázku odpoví každý lékař záporně, protože zápal plic je onemocnění, které nelze za žádných okolností léčit doma. Boj proti zápalu plic bude úspěšný, pokud jej bude provádět specialista, který bude mít za sebou bohaté zkušenosti a bude schopen vybrat nejvhodnější průběh antibiotik. Právě používání moderních a účinných antibiotik umožňuje lékaři pacienta vyléčit a předejít možným komplikacím. V televizi dnes můžete vidět reklamy na mnoho léků, které údajně zaručují vyléčení ARVI, chřipky a zápalu plic. Ale ve skutečnosti obsahují látky, které dokážou zmírnit průběh nemoci, kterou pacient může vnímat jako úplné vyléčení. Ale ve skutečnosti zánět v této době postupuje a je dost možné, že se člověk dostane do fáze, kdy je mezi životem a smrtí. Pokud jde o to, zda je možné se léčit doma, v některých případech to lze povolit. V tomto případě jde především o to, aby byl pacient pod neustálým dohledem lékaře, aby se mu dostalo potřebné péče a byly dodržovány všechny předpisy. To vše ale musí sledovat ošetřující lékař.

- Jak rychle nastane zotavení při správné léčbě? Co určuje dobu trvání onemocnění?

Doba trvání onemocnění závisí na individuálních charakteristikách těla každého jednotlivého pacienta a stadiu onemocnění. K úplnému zotavení obvykle dochází během 3-4 týdnů. Nekomplikovaný zápal plic vyžaduje užívání antibiotik po dobu 3 dnů po uzdravení a v případě komplikací musí lékař rozhodnout na základě stavu pacienta.

Existuje mylná představa, že silná antibiotika urychlují proces hojení. Ve skutečnosti to není pravda. Antibiotikum neurychluje, ale pouze léčí a má škodlivý účinek na patogenní organismy. Současně se doba zotavení nemění: od 10 dnů do 2-3 měsíců. Léčba navíc nespočívá pouze v užívání antibiotik, ale po jejich užívání je třeba dát tělu možnost odpočinku a regenerace.

Existuje také mylná představa, že injekčně podávaná antibiotika se v těle lépe vstřebávají. to není nic jiného než mýtus, protože injekce jsou předepsány, aby nepoškodily střevní trakt, a úroveň absorpce je v obou případech stejná.

Prevence zápalu plic

Ze všeho, co bylo řečeno výše, je každému jasné, že je lepší nemoci předcházet, takže otázka prevence je velmi aktuální.

Aby zánětlivý proces mohl začít, musí se shodovat tři věci:

Dostatečná koncentrace těchto mikroorganismů;

Je důležité pochopit, že infekce se dostane do plic mnoha lidí, ale ne vždy to vede k zápalu plic. Faktem je, že silná imunita se snadno vyrovná s infekcí a zabraňuje jejímu množení. A tito lidé mají silnou imunitu. kteří se otužují, správně se stravují, dodržují denní režim a přijímají další nezbytná opatření k posílení obranyschopnosti těla.

ARVI zvyšuje riziko, že člověk dostane zápal plic, takže byste se měli pokusit vyhnout se kontaktu s pacienty s ARVI. A pokud se náhle stane, že onemocníte, pak je třeba okamžitě léčit.

Existují nějaké příznaky, které mohou naznačovat rozvoj pneumonie po akutní respirační virové infekci?

Příznaky ARVI obvykle ustupují již 3. den po nástupu onemocnění. Pokud se tak nestane, ale naopak se stav zhorší, pak je to alarmující signál. Následující příznaky naznačují rozvoj pneumonie:

Pokud se takové příznaky objeví po prodělané akutní respirační virové infekci, je třeba okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Praxe ukazuje, že včasná diagnostika onemocnění dává mnohem větší šanci na rychlejší uzdravení.

Pneumonie je velmi časté, ale také velmi nebezpečné onemocnění, které postihuje plicní tkáň. Toto onemocnění se může vyvinout u lidí všech věkových kategorií. Příznaky pneumonie ve většině případů neumožňují stanovit jasnou diagnózu bez diagnostických testů.

Etiologie

Pneumonie je infekční onemocnění. Častěji se rozvíjí u lidí po podchlazení nebo v podmínkách snížené imunity. Nejběžnějšími patogeny, které způsobují pneumonii u lidí, jsou následující mikroorganismy:

Pneumokok;
stafylokoka;
streptokoky;
klebsiella;
protey;
hemophilus influenzae;
Pseudomonas aeruginosa;
legionella;
viry;
mykoplazma;
houby.

Symptomy pneumonie, stejně jako průběh tohoto onemocnění, do značné míry závisí na tom, který patogen způsobil jeho vývoj.

Vzhledem k tomu, že se tato patologie často vyvíjí u lidí s poněkud oslabenou imunitou, nejtypičtějšími pacienty s touto diagnózou jsou děti, stejně jako starší a senilní lidé. Ohroženy jsou i osoby s onemocněním doprovázeným imunodeficiencí (HIV, pacienti po virové infekci, např. chřipce, lidé po chemoterapii).

Druhy

Existuje velké množství klasifikací pneumonie. Mezi hlavní z nich patří následující:

Pro možnou nozokomiální nákazu.
Podle patogeneze.
S proudem.
Podle závažnosti onemocnění.
Podle postižené oblasti.
Podle přítomnosti komplikací.

Podle první klasifikace se pneumonie dělí na nemocniční (vznikne nejpozději do 48 hodin po propuštění z nemocnice nebo během pobytu pacienta nejpozději do 3 dnů po hospitalizaci) a komunitní.

Podle patogeneze ji lze rozdělit na primární a sekundární. Primární se vyvíjí jako nezávislé onemocnění a sekundární je komplikací existující patologie (poranění plic, předchozí chřipka).

V průběhu tohoto onemocnění může být akutní nebo chronické. V prvním případě všechny příznaky zápalu plic procházejí poměrně rychle a ve druhém jsou stále detekovány 4 týdny po jejich nástupu.

V závislosti na závažnosti průběhu se rozlišují následující formy pneumonie:

mírný;
mírný;
těžké.

V prvním případě může pacient při dodržení všech pokynů lékaře teoreticky podstoupit léčbu ambulantně, ale lékař se přesto pokusí takovou osobu hospitalizovat, protože všechny případy zápalu plic musí projít nemocnicí.

Nejběžnější je středně těžký zápal plic. V tomto případě je pacient okamžitě hospitalizován v nemocnici a začínají léčebná opatření.

Lidé s těžkým zápalem plic by měli být okamžitě hospitalizováni na jednotce intenzivní péče.

V závislosti na postižené oblasti může být pneumonie:

segmentový;
podíl;
celkový.

Navíc se toto onemocnění může objevit s komplikacemi nebo bez nich.

Klinické příznaky

S rozvojem této patologie může pacient mít následující stížnosti:

Kašel.
Dušnost.
Zvýšení teploty.
Bolest na hrudi.
Obecná slabost.

Tyto příznaky zápalu plic jsou společné mnoha onemocněním dýchacího systému, takže pacient ne vždy konzultuje lékaře včas. To vede k tomu, že lékaři nejsou vždy schopni zachránit člověka.

Kašel

Tento klinický projev je nejčastějším příznakem pneumonie. Kašel s tímto onemocněním je zpočátku suchý. Po několika dnech začne sputum mizet. Častěji je bezbarvý, bělavý nebo žlutý. V případech nedostatečné léčby, iracionální terapie nebo nízké úrovně imunity může pacient produkovat zelené hnisavé sputum. Pokud je průběh nepříznivý, mohou se v něm někdy objevit proužky krve. Tento příznak pneumonie pro osobu je ohrožující, což naznačuje vážné poškození plicní tkáně.

Při této nemoci může být kašel vleklý a bolestivý. Z tohoto důvodu je spánek pacienta v noci často narušen.

V některých případech je pneumonie detekována bez kašle. Příznaky se v takových situacích stávají ještě nespecifickými a většinou vedou k tomu, že pacient ani lékař neuvažují o zápalu plic jako možné příčině svého rozvoje.

Dušnost

Tento klinický příznak se rozvíjí téměř u každého pacienta se středně těžkou nebo těžkou pneumonií. Je to způsobeno přítomností patologického procesu v plicní tkáni, který narušuje normální výměnu plynů. Dušnost je zvláště často příznakem virové pneumonie.

V případě tohoto onemocnění může u pacienta dojít k selhání dýchání. Stupeň jeho závažnosti je dán mimo jiné i frekvencí dýchání. Tento indikátor se zvyšuje s dušností. V důsledku toho se rozlišují následující stupně respiračního selhání:

1. - charakterizovaná dechovou frekvencí, v rozmezí 21-25 za minutu;
2. - nastavte, pokud osoba dýchá s frekvencí 26-30 za minutu;
3. - charakterizované zvýšením dechové frekvence o více než 30 za minutu.

Pokud dojde k respiračnímu selhání 2. nebo 3. stupně, měl by být pacient se zápalem plic léčen na jednotce intenzivní péče. Lékaři přitom musí neustále sledovat hladinu kyslíkové suturace v krvi a dechovou frekvenci.

Zvýšení teploty

Příznaky zápalu plic často směřují pacienta k samoléčbě. Jedním z nich je zvýšení teploty. Pacient často užívá antipyretikum a věří, že hlavním kritériem pro jeho zotavení je údaj na teploměru. Ve skutečnosti je zvýšení tělesné teploty během jakéhokoli infekčního onemocnění ochrannou reakcí těla. V případech, kdy nedosahuje 38,5 o C (u dětí - 38 o C), se antipyretika nedoporučují vůbec.

U tohoto onemocnění může být závažnost tohoto příznaku velmi odlišná. Někteří pacienti mají zápal plic bez horečky. Příznaky jiné povahy, jako je kašel, slabost, pacient přijímá jako známku běžného nachlazení a v důsledku toho není tomuto patologickému stavu věnována dostatečná pozornost. To je častěji pozorováno u starších, senilních lidí nebo u pacientů s imunodeficiencí.

Při zápalu plic teplota často stoupá na 38,5-40,5 o C. Tento stav je doprovázen zimnicí, silnou slabostí, bolestmi kloubů, svalů a hlavy. V závislosti na patogenu může teplota zůstat neustále vysoká nebo pacienta rušit pouze v určitou denní dobu.

Bolest na hrudi

Pneumonie způsobuje poškození plicní tkáně. Na něm nejsou žádná nervová vlákna, takže bolest na hrudi se může vyvinout pouze v případech, kdy je pleura zapojena do patologického procesu. Pokud se na něj infekce rozšíří, pak mluví o rozvoji bronchopneumonie.

Bolest při postižení pohrudnice je poměrně akutní, zvyšuje se s kašlem a kroucením hrudníku. Často nutí pacienta zaujmout vynucenou polohu – sedět, opírat se o lokty s trupem nakloněným dopředu.

Také bolest na hrudi se zápalem plic se může vyvinout v případě dlouhodobého bolestivého kašle.

Vnější znaky

Existuje několik vnějších projevů pneumonie, kromě těchto příznaků, které lze zaznamenat bez diagnostických testů. Nejprve musíte věnovat pozornost přítomnosti ruměnce u pacienta. Zvláště vysokou diagnostickou hodnotu má v případech, kdy je člověk bledý. Pneumonie je charakterizována rozvojem ruměnce na tváři na stejné straně jako postižená plíce.

Kromě toho si můžete všimnout, že pacient se zápalem plic nemá katarální příznaky (bolest v krku, rýma). Onemocnění začíná prudkým zvýšením teploty a poté se rozvine kašel.

Pneumonie bez příznaků

U dospělých je tento typ patologie extrémně vzácný. To je způsobeno skutečností, že v tomto věku tělo reaguje na patogenní mikroorganismus pro sebe nejtypičtějším způsobem - zvýšením tělesné teploty. Následně se objeví kašel, který nejen naznačuje poškození plicní tkáně, ale také pomáhá odstranit infekci. se obvykle objevují pouze v případech, kdy má pacient závažný pokles úrovně imunity (například v terminálním stádiu HIV).

Principy léčby

Samoléčba pneumonie se nedoporučuje. Důvodem je možnost vzniku závažných komplikací a také pravděpodobnost poškození vlastního těla iracionální terapií.

Pouze odborník může racionálním způsobem určit příznaky zápalu plic a léčbu. Pokud se objeví problémy s dýchacím systémem, doporučuje se okamžitě konzultovat terapeuta nebo pneumologa. Předepíše racionální průběh léčby, který může zahrnovat léky z následujících skupin:

Antibiotika.
Antivirové léky.
Mukolytika.
Antipyretikum.
Antihistaminika.
Antitusika.

Kromě léků se pro rychlejší zotavení pacientovi doporučují různé druhy fyzioterapeutické léčby, například:

magnetoterapie;
Ultra-vysokofrekvenční vlnová terapie;
masáž hrudníku;
inhalace s bronchodilatátory nebo mukolytiky.

Při předepisování specifického léčebného režimu lékař vychází ze závažnosti příznaků pneumonie a také z celkového stavu pacienta.

Antibakteriální a antivirové léky

Symptomy pneumonie a léčba této patologie mají jasnou vzájemnou korelaci. Čím méně je infekce náchylná k destrukci, tím závažnější antibiotika budou muset být předepsána. V současné době existuje velké množství léků, které dokážou potlačit téměř jakoukoli infekci. Mezi antibiotiky na pneumonii se nejčastěji používají následující skupiny léků:

cefalosporiny (Ceftriaxone, Cefazolin);
makrolidy ("Azithromycin", "Erythromycin");
chráněné peniciliny (Amoxiclav);
karbopinemy ("Imipenem");
fluorochinolony ("Ofloxacin");
linkosamidy („klindomycin“, „linkomycin“).

V závažných případech mohou být pacientovi předepsány antibakteriální látky z několika farmakologických skupin najednou.

V 21. století jsou příznaky virové pneumonie stále častější. K jejich léčbě se používají antivirotika a imunoglobuliny. Racionální terapie takové pneumonie by měla začít doslova od prvních hodin od začátku onemocnění, jinak je jejich účinnost výrazně snížena.

Mukolytika

Léky z této skupiny se používají v případech, kdy pacienta trápí kašel s těžko čistitelným sputem. Tyto léky jej mohou ztenčit. Po jejich použití sputum mnohem snadněji odchází, rychleji čistí plíce a průdušky a také způsobuje pacientovi méně nepohodlí. Nejčastěji používaná mukolytika jsou:

"Bromhexin";
"Ambroxol";
"Acetylcystein".

Zvláštností bromhexinu a ambroxolu je skutečnost, že podporují tvorbu povrchově aktivní látky. Je to látka, která se nachází v plicní tkáni a neumožňuje její kolaps.

Antipyretika

Tělesná teplota při zápalu plic by měla být snižována pouze v případech, kdy dosahuje významných čísel (více než 38,5 o C). K tomuto účelu se nejčastěji používají následující léky:

"Paracetamol";
"Ibuprofen";
"Aspirin";
"Diclofenac".

Všechny tyto léky mají vedlejší účinky v podobě negativního vlivu na žaludeční sliznici. Pokud jde o Aspirin, nikdy by neměl být předepisován nezletilým. Užívání dítětem může vést k nejnegativnějším důsledkům. Pokud jsou u dospělých pozorovány příznaky zápalu plic bez horečky, takové léky by se neměly používat.

Antihistaminika a antitusika

Příznaky pneumonie u dospělých mohou být neutralizovány účinky těchto léků. Nejčastěji se pacientovi předepisují antihistaminika ke snížení závažnosti zánětlivé reakce na působení patogenní mikroflóry. Následující léky z této skupiny jsou nejčastěji předepisovány:

"Suprastin".
"Klimastin".
"Loratadin."

"Gerbion";
"Kodein";
"Codelac";
"Sinusový kód";
"Libexin";
"Bronholitin."

Jejich použití může snížit závažnost kašle a zlepšit celkový stav pacienta.

Všichni rodiče vědí, že zápal plic je nebezpečná nemoc. Často se vyskytuje jako komplikace nachlazení nebo onemocnění, která nemají s plícemi nic společného. Je nutné vědět, podle jakých známek lze mít podezření, že dítě má zápal plic, v jakých případech by mělo být hospitalizováno a kdy může být léčeno doma, jak nakažlivá je nemoc. Antibiotika jsou účinným lékem na zápal plic, ale pomáhají pouze při správném použití, kdy je přesně známa diagnóza a stanoven typ infekce.

Obsah:

Jak se u dětí vyskytuje zápal plic?

Pneumonie (pneumonie) je infekce nejspodnější části dýchacího systému. V závislosti na patogenu může být virové nebo bakteriální povahy. Viry a bakterie způsobují zánět a otok plicní tkáně, což ztěžuje vstřebávání kyslíku a odstraňování oxidu uhličitého, což vede k hladovění všech orgánů kyslíkem.

Pneumonie se může vyskytovat jako samostatné onemocnění (primární) i jako komplikace onemocnění horních cest dýchacích (sekundární). U dětí do 7 let se nejčastěji vyskytuje po akutní respirační infekci. Mohou ji však provázet nemoci, které nemají s plícemi nic společného. Vyskytuje se například na pozadí střevní infekce, otravy jídlem, popálenin nebo po operaci. Důvodem je, že snížení fyzické aktivity dítěte vede ke zhoršení ventilace plic, hromadění mikrobů v nich a oslabený imunitní systém zvyšuje náchylnost těla k infekci.

Pneumonie může být jednostranná nebo oboustranná.

Je zápal plic nakažlivý?

Pneumonie mohou být způsobeny viry, bakteriemi, plísněmi a dalšími mikroorganismy. Existuje několik typů pneumonie:

Typické (příznaky pneumonie u dítěte se objevily v důsledku hypotermie, ARVI).
Aspirace (mikrobi se dostanou do plic spolu s hlenem a zvratky).
Atypické. Původcem jsou neobvyklé formy bakterií, které žijí ve vzduchu uzavřených místností s umělou ventilací. V závislosti na typu patogenu se rozlišují mykoplazma, chlamydiové a jiné typy pneumonie. Je obtížné je diagnostikovat pomocí rentgenového záření. Typ onemocnění je stanoven pouze pomocí instrumentálních metod analýzy.
Nemocniční infekce, ke které dochází 2-3 dny po přijetí dítěte do nemocnice a zpočátku nemá plicní infekci. Často se objevuje po operacích v dutině břišní, v oblasti hrudníku, u pacientů s umělou ventilací. Původci takové pneumonie nejsou citliví na působení antibiotik.

K přenosu infekce při zápalu plic dochází především vzdušnými kapénkami. Viry a bakterie z nemocného dítěte při kašlání a kýchání pronikají do dýchacích orgánů okolních lidí a způsobují výskyt chřipky nebo ARVI. Zda ale později přejdou v zápal plic, závisí na stavu imunitního systému, včasnosti a správnosti léčby těchto onemocnění. Riziko infekce je zvláště vysoké během asymptomatické pneumonie nebo během inkubační doby, kdy nejsou žádné projevy. Nejnakažlivější a nejnebezpečnější jsou atypické a nemocniční pneumonie, zejména kaseózní (tuberkulóza).

Poznámka: Poté, co dítě vykazuje známky nemoci, nemá smysl ho oddělovat od ostatních členů rodiny, kteří s ním byli v kontaktu dříve, protože infekce již pronikla do jejich těla. Je nutné přijmout opatření (brat vitamíny, léčit si krk, jíst česnek, citrony). Je lepší, aby se dítě zdrželo kontaktu s cizími lidmi, dokud rýma a kašel nezmizí.

Inkubační doba je 3-10 dní. Akutní stadium onemocnění trvá až 6 týdnů.

Video: Dr. E. Komarovsky o příčinách, příznacích a léčbě zápalu plic

Příčiny onemocnění

Hlavní příčinou pneumonie je infekce. Přispívajícími faktory jsou nachlazení, chronická plicní onemocnění, slabá imunita a strukturální rysy dýchacích orgánů u dětí.

Vzhledem k tomu, že dýchací systém u dětí není dostatečně vyvinutý, není výměna vzduchu v plicích tak dobrá jako u dospělých, kvůli menší poréznosti tkáně. Objem plic je menší, dýchací cesty jsou užší. Sliznice jsou tenčí, dochází k rychlejšímu otoku. Hůře se vylučuje sputum. To vše vytváří podmínky pro hromadění a rozvoj patogenních mikroorganismů.

Riziko množení infekce v plicích je zvláště vysoké u dětí, které jsou v zakouřené místnosti (pasivní kouření). Infekce se do plic může dostat nejen průduškami, ale také krví a lymfou. K tomu obvykle dochází při sekundární pneumonii, kdy dochází k chronickým zánětlivým procesům v jiných orgánech.

Pneumonie může být způsobena nesprávnou léčbou chřipky nebo akutních respiračních infekcí. K zánětu plic dochází také v důsledku pronikání par chemikálií a alergenů do orgánu.

Příčiny pneumonie u novorozenců

U novorozenců i menší nachlazení rychle přechází v zápal plic, zvláště pokud se dítě narodilo předčasně nebo oslabené. Pneumonie je způsobena jakýmkoli typem infekce, před kterou je dospělý člověk chráněn.

Dítě se může nakazit ještě v děloze (vrozená pneumonie). Infekce se dostane do plic během porodu, pokud dítě spolkne plodovou vodu, pokud má matka infekční onemocnění (například herpes virus nebo chlamydie proniknou do plic novorozence dýchacími cestami).

Známky zápalu plic u dítěte

Pokud se zápal plic u dítěte objeví po nachlazení nebo chřipce, rodiče by měli zaznamenat změny v jeho stavu a okamžitě se poradit s lékařem. Existují první známky, kterým se doporučuje věnovat zvláštní pozornost. Projevy zápalu plic jsou indikovány zvýšeným kašlem a zhoršením stavu dítěte po nemoci trvající déle než 7 dní a v poslední době se cítí lépe.

Pokud má dítě dušnost, při hlubokém nádechu začíná kašlat, teplota neklesá ani po užití antipyretika, to také naznačuje vývoj zápalu plic. Nedostatek kyslíku při zápalu plic ovlivňuje činnost srdce a zhoršuje se prokrvení orgánů. Dítě zbledne, pod očima se objeví modré kruhy.

Typy pneumonie, charakteristické příznaky

Při zápalu plic se u dítěte objevují známky respiračního selhání a také otravy látkami, které v průběhu života produkují patogenní mikroorganismy. Proto jsou nejtypičtějšími příznaky vysoká teplota (40°-41°), kašel, závratě, zvracení, bolest hlavy, dušnost, bolest na hrudi.

V závislosti na cestě infekce do plic a objemu oblastí zánětu se rozlišují následující typy pneumonie:

segmentální (vyskytuje se zánět jednoho nebo více segmentů plic) nastává, když se infekce dostane do plic krví;
lobární (zánět plicního laloku, pleury a průdušek);
celkový (zánět celé plíce) může být buď jednostranný, nebo oboustranný;
intersticiální (zánět pojivové tkáně plic).

Segmentální pneumonie

Při této formě prudce stoupá teplota dítěte, objevuje se zimnice, dušnost, bolest na hrudi, zvracení a nadýmání. V prvních 3 dnech je kašel suchý a málo častý. Pak zesílí.

Lobární pneumonie

Charakterizované zvýšením teploty na 39,5 ° - 40 °, příznaky intoxikace a poškození plicní tkáně. Existují dvě formy lobární pneumonie: pleuropneumonie (lobární pneumonie) a bronchopneumonie (neboli fokální).

Onemocnění se rozvíjí ve 4 fázích (od stádia „fluxu“ po stádium „vyřešení“). V první fázi se v plicích a průduškách objevuje kašel s hojným sputem, sípáním a sípáním. Pokud dojde k zánětu pohrudnice (pohrudnice se zanítí a hromadí se v ní tekutina), děti pociťují ostrou bolest při otáčení trupu, kýchání a kašlání. Bolest vyzařuje do ramene, pod žebra. Dítě se nemůže plně nadechnout a těžce dýchá. Jeho tep se zrychlí.

Poté obličej oteče a zčervená, kašel se stává častějším, teplota prudce klesá a sípání zesílí. Nemoc se prodlužuje.

Totální zápal plic

Jedná se o extrémně nebezpečnou formu, kdy jsou zcela postiženy jedna nebo obě plíce. Objevuje se akutní respirační selhání, častý kašel, vysoká horečka a všechny další známky těžkého zápalu plic. Nehty na rukou, nohou, rty a oblast obličeje nad horním rtem a kolem nosu dítěte zmodrají. Může mít za následek smrt.

Intersticiální pneumonie

Tento typ pneumonie je nejčastěji pozorován u novorozenců, předčasně narozených dětí a také u dystrofie. Vyskytuje se, když se viry, mykoplazmata, pneumokoky, stafylokoky, plísně a alergeny dostanou do plic. Pojivová tkáň v oblasti alveolů a krevních cév se zanítí. V tomto případě je narušena dodávka kyslíku do plicních tkání, což vede k lepení jeho jednotlivých prvků.

Nejcharakterističtějšími projevy tohoto onemocnění jsou dušnost, suchý kašel s uvolňováním malého množství hlenu. Může v něm být trochu hnisu.

Jak rozlišit zápal plic od ARVI a bronchitidy

Příznaky těchto onemocnění (kašel, horečka) jsou podobné. Často je možné určit přesnou povahu onemocnění pouze pomocí rentgenového záření.

Příznaky virových onemocnění (ARVI)

Vyznačují se zvýšením teploty na 38°, které u dětí trvá 2-3 dny. Pokud teplota stoupne výše, pak ji pomohou snížit antipyretika. Objevuje se také slabost, bolest hlavy, sople, kašel, kýchání a bolest v krku. Při poslechu může lékař odhalit sípání v horních cestách dýchacích. Onemocnění trvá 5-7 dní. Antibiotika nemají na rekonvalescenci žádný vliv. Používají se pouze léky na kašel, rýmu a horečku.

Příznaky akutní bronchitidy

Při této nemoci se teplota nezvýší nad 38 °. Nejprve se objeví suchý kašel, který se po 2 dnech změní na vlhký kašel. Na rozdíl od zápalu plic nedochází k dušnosti. Ale kašel se stává drsným a nepříjemným. V průduškách se objevuje syčení a sípání. Rentgen ukazuje, že plíce jsou čisté a nedochází k žádným změnám v jejich struktuře.

Příznaky pneumonie u dětí různého věku

Závažnost a povaha projevů závisí jak na typu patogenu pneumonie, tak na věku dítěte. Čím je dítě mladší, tím má menší odolnost vůči infekcím a hůře snáší následky zánětů dýchacích orgánů.

Do 2 let věku

Nejčastěji trpí zápalem plic v segmentální, lobární nebo intersticiální formě. Zánět se vyskytuje ve formě několika malých lézí v jedné nebo obou plicích. Současně jsou postiženy průdušky. Délka akutního onemocnění je 3-6 týdnů. Je možný i delší, vleklejší kurz. Při poslechu je detekováno charakteristické pískání, zvláště patrné, když dítě pláče.

Počátek nemoci lze zjistit podle změn v chování. Dítě se stává malátným, hodně pláče, odmítá prso (nebo jiné jídlo), chce spát, ale rychle se probouzí. Má řídkou stolici a může často zvracet nebo regurgitovat.

V tomto věku teplota obvykle nestoupá nad 37,5°, ale antipyretika ji nesnižují. Objevuje se rýma a kašel, jejichž záchvaty zesilují během pláče nebo krmení. Při vlhkém kašli má sputum žlutozelenou barvu kvůli nečistotám hnisu.

Dítě dýchá rychleji než normálně (norma je: pro dítě 1-2 měsíce - 50 dechů za minutu, 2-12 měsíců - 40, pro děti od 1 do 3 let - 30, ve věku 4-6 let let - 25). Dušnost miminka se projeví kýváním hlavičky včas s dýcháním při současném nafouknutí tváří a roztažení rtů.

Při nádechu můžete zaznamenat stažení kůže mezi žebry a dochází k němu nerovnoměrně vpravo a vlevo. Periodicky se dýchání zastavuje, jeho rytmus a hloubka jsou narušeny. Při jednostranném zánětu má dítě tendenci ležet na zdravé straně.

Dítě má modré zbarvení nasolabiálního trojúhelníku.

Děti 2-3 roky a starší

Dítě je bledé, malátné, rozmarné, nemá chuť k jídlu, špatně usíná a často se budí. Antipyretika nepomáhají snižovat teplotu. Tento stav trvá déle než týden. Objevuje se kašel, dušnost, zrychlené dýchání, bolest na hrudi, vyzařující do ramene a zad.

Příznaky atypické pneumonie u dětí

Nejčastěji se u dětí vyskytují takové typy atypické pneumonie, jako jsou chlamydiové a mykoplazmové. Můžete se jimi nakazit při pobytu na letišti, v obchodě nebo v jiných prostorách s velkými davy lidí.

Toto onemocnění začíná prudkým zvýšením teploty na 39,5°, brzy klesne na 37,2°-37,5° a zůstává v těchto mezích. Objevuje se rýma, kýchání a bolest v krku. Pak se přidá vysilující suchý kašel. Objevuje se a mizí dušnost, která není typická pro zápal plic, ale je typická spíše pro bronchitidu. To může lékaře zmást.

Je pozorováno slabé sípání bez typických příznaků. Na rentgenovém snímku jsou změny na plicích slabě viditelné. Nemoc se zpravidla prodlužuje. Pomáhá pouze určitý druh antibiotik (makrolidy - azithromycin, klarithromycin).

Video: Vlastnosti atypické pneumonie u dětí, komplikace

V jakých případech se provádí hospitalizace?

Děti jsou hospitalizovány, pokud mají známky respiračního selhání, ztrátu vědomí, pokles krevního tlaku nebo srdeční selhání. Hospitalizace se provádí, pokud má dítě rozsáhlou lobární pneumonii s pleurisou. V nemocnici je ošetřováno i dítě, které žije ve špatných životních podmínkách nebo pokud není možné plnit pokyny lékaře.

Kojenci jsou léčeni v nemocnici, protože u nich může velmi rychle dojít k zástavě dechu a vyžadují naléhavou umělou ventilaci. Bez ohledu na věk je dítě odesláno k léčbě do nemocnice, pokud má kromě zápalu plic nějaké chronické onemocnění.

Komplikace zápalu plic

Vyskytují se jak v průběhu onemocnění, tak i následně. Typické komplikace jsou:

zánět pohrudnice (hromadění tekutiny a hnisu v plicích);
otrava krve (pronikání bakterií do krve, se kterými vstupují do jiných orgánů, což způsobuje meningitidu, peritonitidu, zánět srdečního svalu, kloubů);
srdeční selhání;
zástava dechu (apnoe).

Vznikají nebo se zhoršují chronická onemocnění dýchacího systému (bronchiální astma a další), v plicích se tvoří kalcifikace. Navíc se objevují následky dlouhodobé léčby antibiotiky (alergie, dysbakterióza, plísňová onemocnění).

Diagnostické metody

Lékař stanoví diagnózu a předepíše léčbu na základě projevů onemocnění, povahy kašle, dýchání a sípání v plicích dítěte. Hlavní diagnostickou metodou je rentgen, který určuje přítomnost a rozsah oblastí zánětu.

Obecné a biochemické krevní testy mohou odhalit abnormality v jeho složení, charakteristické pro pneumonii.

Bakteriologická kultura hlenu z nosu a krku, stejně jako sputa, se provádí k identifikaci typu bakterií a účinku antibiotik na ně.

Metody ELISA a PCR umožňují přesně určit typ infekce.

Ve složitějších případech se k vyšetření používá CT plic a fibrooptická bronchoskopie.

Léčba

V případě virové pneumonie se léčba antibiotiky neprovádí, protože nepůsobí na viry. Úlevu zajišťují pouze léky proti horečce (paracetamol, Panadol), mukolytika ředící sputum (bromhexin, ACC 100), bronchodilatancia uvolňující křeče (efedrin, aminofylin), antihistaminika (Zyrtec, Suprastin).

Hlavní léčbou bakteriální pneumonie u dětí je antibiotická terapie. Musí se provádět po dobu nejméně 10 dnů. Pokud je tento typ antibiotik neúčinný do 2 dnů, pak se vymění za jiný.

V těžkých případech je nutná léčba na jednotce intenzivní péče a pomoc dítěti pomocí ventilátoru.

Pokud nenastanou žádné komplikace, dojde k zotavení za 2-4 týdny.

Očkování proti zápalu plic

Nejčastější příčinou zápalu plic u dětí je bakterie pneumokok. Existují vakcíny (Pneumo-23 a další), které se doporučují k prevenci u oslabených dětí. Očkování umožňuje několikanásobně snížit riziko vzniku nachlazení, zápalu plic, zánětu středního ucha a bronchitidy.

Video: Proč se u dětí vyskytuje zápal plic. Prevence

Při léčbě pneumonie doma lékaři doporučují dodržovat určitá pravidla:

Děti by neměly dostávat antipyretika, pokud teplota nepřesahuje 38 °C. Pokud dítě někdy mělo křeče, musí být takové léky podávány při teplotě 37,5 °.
Jídlo by mělo být lehce stravitelné, bez chemických přísad a tuků, aby se zmírnila zátěž jater. Nemůžete dítě nutit jíst, když nechce.
Potřebuje pít hodně tekutin (přírodní šťávy, malinový čaj, šípkový odvar).
Místnost musí mít čistý a chladný vzduch a mokré čištění se musí provádět každý den.
Děti by neměly dostávat léky na alergii, syntetické vitamíny nebo imunomodulátory bez lékařského předpisu. Mohou svými vedlejšími účinky zhoršit stav dítěte a zkomplikovat léčbu.

Samoléčba je zcela zakázána, následky mohou být nepředvídatelné. Léčba lidovými léky (expektorancia, antipyretika, protizánětlivé) může být provedena pouze po konzultaci s lékařem.

Fráze „pneumonie“ byla vytvořena lékaři speciálně pro „nelékaře“. Nemoc, o které bude řeč v tomto článku, lékaři nazývají zápal plic. Doktor Komarovsky nejednou slyšel takové příběhy: "Naše Petya měla 2krát zápal plic a 1krát zápal plic." To znamená, že v nelékařském prostředí neexistuje jasná jistota, že zápal plic a zápal plic jsou jedno a totéž. Píšu o tom vědomě a ne jako odsouzení, dobře vím, že základy lékařských znalostí se lidé ve školách neučí.

Pneumonie je jednou z nejčastějších lidských nemocí. Pro někoho, zvláště v dětství, je to prostě nějaký trest, pro jiného vzácnost; Ještě jiní, bohužel jich není mnoho, sami zápalem plic neprodělali, ale mají dostatek příbuzných a přátel, kteří byli nemocní.

Dýchací systém obecně a plíce zvláště jsou velmi zranitelné vůči infekčním chorobám. Se všemi různými způsoby infekce je nejčastější přenos vzduchem. Není divu, že horní cesty dýchací jsou přední linií v boji proti mnoha virům a bakteriím. Za určitých podmínek – oslabení imunitního systému, vysoká mikrobiální aktivita, poruchy kvality vdechovaného vzduchu atd. - infekční proces není lokalizován pouze v horních cestách dýchacích (nosohltan, hrtan, průdušnice), ale šíří se směrem dolů. Někdy proces končí zánětem bronchiální sliznice - bronchitidou, ale často se na to záležitost neomezuje. Dochází k zánětu samotné plicní tkáně – jedná se o zápal plic.

Popsaná cesta výskytu zápalu plic je nejčastější, nikoli však jediná.

Téměř každý mikroorganismus může způsobit zápal plic. Které přesně závisí na řadě faktorů. V závislosti na věku pacienta, na místě, kde se zápal plic vyskytuje - doma nebo v nemocnici, pokud v nemocnici, tak na kterém oddělení - v chirurgii jsou někteří mikrobi, v terapii - jiní. Obrovskou roli hraje zdraví těla obecně a stav imunity zvláště.

Zápal plic je přitom velmi zřídka primární, to znamená, že kdysi žil zdravý chlapec Vasya a najednou - jednou! - a onemocněl zápalem plic. Pneumonie je obvykle sekundární a je komplikací jiného onemocnění.

Všechny tyto „jiné nemoci“ lze s jistotou rozdělit do dvou skupin - akutní respirační virové infekce (ARVI) a vše ostatní. Zápal plic jako komplikace běžné akutní respirační virové infekce (rýma, faryngitida, laryngitida, bronchitida) se přitom u všech ostatních infekcí, úrazů a operací vyskytuje mnohem častěji než zápal plic. To není vůbec překvapivé a není to vysvětleno žádnou zvláštní „děsivostí“ respiračních virových infekcí, ale jejich rozšířenou prevalencí - průměrný člověk pravděpodobně „chytí“ ARVI 1-2krát ročně a vše ostatní se objeví časem na čas.

Je nesmírně důležité zdůraznit následující: bez ohledu na závažnost ARVI nebo jiné infekce mají konkrétní dospělí a konkrétní matky a otcové skutečné možnosti významně snížit riziko zápalu plic u sebe a svých dětí.

Další vysvětlení se čtenáři může zdát příliš chytré. Ale přesto bych chtěl dosáhnout porozumění! Proto naléhavá žádost o přečtení, a pokud nerozumíte, přečtěte si znovu!

Nejprve věnujte pozornost velmi důležitému fyziologickému mechanismu, který je vlastní normálnímu fungování plic. Sliznice průdušek neustále vylučuje hlen, kterému se říká sputum. Význam sputa je mimořádně velký. Obsahuje látky, které udržují elasticitu plicní tkáně. Sputum obaluje prachové částice, které vstupují do plic. Vysoká koncentrace antimikrobiálních látek (imunoglobulinů, lysozymu) ve sputu je jedním z nejdůležitějších způsobů boje proti patogenům, které se dostávají do dýchacího traktu.

Stejně jako každá jiná kapalina má sputum určité fyzikální a chemické vlastnosti - hustotu, viskozitu, tekutost atd. Kombinace všech těchto parametrů je realizována v takovém pojetí, jako je reologie sputa, tzn. sputum s normální reologií plní funkce popsané výše, ale s abnormální reologií samozřejmě ne. Pokud jste to prostě neudělali, je to polovina problémů! Druhá polovina problému je následující: Str ztráta jeho normálních vlastností sputem vede k tomu, že hustý hlen narušuje ventilaci plic (průdušky se ucpávají a ucpávají), narušuje se krevní oběh ve špatně větraných prostorách, usazují se mikrobi a jako zcela logický důsledek , začíná zánětlivý proces - totéž zápal plic .

Hlavní příčina Pneumonie

Tvorba sputa přímo souvisí s cirkulací krve v plicní tkáni (tedy s reologií krve samotné: reologie krve = reologie sputa). Hlavním faktorem přispívajícím k narušení reologie krve je zvýšená ztráta tekutin tělem. Příčiny: přehřátí, pocení, průjem, zvracení, nedostatečný příjem vody, vysoká tělesná teplota.

Intenzita tvorby a kvalita sputa jsou do značné míry určeny složením vdechovaného vzduchu. Čím je vzduch sušší, čím více prachových částic nebo chemických látek obsahuje (například domácí chemie), tím je horší.

Vzniklé sputum je neustále odstraňováno a toto odstraňování probíhá dvěma způsoby. První způsob – dobře známý – je kašel. Druhý je následující: vnitřní povrch průdušek je lemován buňkami, které mají zase zvláštní výrůstky - řasinky. Řasinky se neustále pohybují, vytlačují hlen zdola nahoru – do průdušnice a hrtanu a tam kašel udělá své. Mimochodem, všechny faktory, které přímo ovlivňují reologii sputa, neméně ovlivňují fungování ciliovaného epitelu (jak se vnitřní povrch průdušek nazývá v chytrém lékařském jazyce).

Poznatky, které jsme získali o tom, co je sputum a proč je potřeba, nám umožňují vyvodit dva velmi důležité závěry: za prvé, bez normálního sputa nemohou plíce plnit své normální funkce a za druhé, výše uvedené normální sputum musí být včas odstraněny z plic.

Kašel v důsledku Pneumonie

Tak, nejdůležitější způsoby prevence zápalu plic - udržování přiměřené reologie sputa a kašle.

Pneumonie jako komplikace ARVI. Jak se vyhnout?

Naším hlavním úkolem je zabránit tomu, aby sputum ztratilo své normální vlastnosti a aby nemělo produktivní kašel.

Jak toho dosáhnout?

Základní pravidlo : čistý, chladný vzduch v místnosti, kde je pacient. Optimální teplota je asi 18 °C. Je velmi důležité nezaměňovat nebo nezaměňovat pojmy jako „člověku je zima“ a „teplota vzduchu, který člověk dýchá“. Je jasné, že je potřeba se teple oblékat. Jakékoli zdroje prachu v místnosti zvyšují pravděpodobnost vysychání hlenu, protože s množstvím koberců a čalouněného nábytku je poměrně obtížné zvlhčit vzduch a bez těchto stejných zdrojů prachu stačí provádět mokré čištění 1 -2krát denně. Při mokrém čištění nikdy do vody nepřidávejte chloramin, bělidlo nebo jiné dezinfekční prostředky obsahující chlór. Vůně chlóru je docela schopná způsobit poškození dýchacího traktu absolutně zdravého člověka (chemické popáleniny).

Jakákoli topidla jsou extrémně nebezpečná, protože vysušují vzduch. Znovu zdůrazňuji: 18°C je optimální, ale 15°C je lepší než 20°C.

Kromě suchého a teplého vzduchu přispívá k vysychání sputa vysoká tělesná teplota. S vysokou teplotou můžete bojovat, ale čím aktivněji ji „snížíte“, tím méně se v těle vytvoří interferon - speciální protein, který neutralizuje viry. Co dělat? Snažte se pít co nejvíce – pamatujte na souvislost mezi reologií krve a reologií sputa. Hodně pijeme, což znamená, že „ředíme“ krev, což znamená, že usnadňujeme odstranění tekutého sputa.

Pokud je v místnosti horko a dusno nebo je venku léto a pacient odmítá pít, vysoká tělesná teplota se stává extrémně nebezpečnou – rozhodně by se měla používat antipyretika.

Teď o kašli. V zásadě je produktivní kašel sekundární – tedy pokud je dostatečné množství tekutého (nezasušeného) sputa, pak bude kašel samozřejmě produktivní. Ale to je v principu. Lidé mají velmi rádi různé léky proti kašli a velmi často si aktivně „pomáhají“ kašlat. To zase přispívá ke zhoršenému výtoku sputa a výskytu pneumonie.

Mělo by být jasné, že stejně jako je kašel odlišný, jsou různé léky proti kašli. Mnoho léků údajně „na kašel“ ve skutečnosti kašel nezastaví, ale učiní jej produktivním – to je velmi důležité a velmi potřebné. Základní složky takových léků působí buď na bronchiální epitel, podporují tvorbu sputa a zlepšují fungování řasinek epitelu, nebo přímo na samotné sputum - ředěním.

Získávají se převážně z rostlin (typickými zástupci jsou mucaltin, bronchicum), možností tablet, sirupů a směsí jsou tisíce. Existuje také malý počet (ne více než 10) velmi účinných chemických látek (ne rostlinného původu), které působí na sputum, například bromhexin nebo lazolvan.

Zmíněným lékům se říká „expektorancia“ a jejich použití u akutních respiračních virových infekcí výrazně snižuje pravděpodobnost zápalu plic, avšak (!) při povinném splnění dvou předpokladů – dostatek tekutin a čistý chladný vzduch (jeden dobrý ohřívač snadno porazit 1 kg bromhexinu).

Přitom kromě expektorancií existuje poměrně velká skupina léků, které pomáhají kašel odstranit nebo oslabit. Působí různými způsoby, ovlivňují například přímo centrum kašle v mozku, snižují jeho aktivitu. Používají se v situacích, kdy tělo celkově kašel nepotřebuje, vzhledem k povaze nemoci samotné nepřináší úlevu, ale způsobuje pacientovi pouze utrpení. O jaké nemoci se jedná? Například černý kašel nebo chronická bronchitida. Co je to za drogy? Například broncholitin, glaucin, stoptussin, paxeladin. Použitím těchto léků na ARVI a tím snížení aktivity kašle je velmi snadné dosáhnout hromadění sputa v plicích a široké škály komplikací - především pneumonie.

Ztráta vlastností sputa není jedinou příčinou pneumonie. Koneckonců, není to samotné sputum, které způsobuje zánětlivý proces v plicní tkáni. Nezbytná je i přítomnost specifického mikroba (streptokok, pneumokok, stafylokok atd.). U většiny lidí (bez ohledu na to, zda se jedná o dospělého nebo dítěte) žijí tito mikrobi klidně v nosohltanu a jejich množení je omezováno faktory lokální a obecné imunity. Jakákoli akutní respirační virová infekce vede k aktivaci bakterií, a pokud je tento faktor kombinován se ztrátou sputa jeho ochranných vlastností, pak je taková situace zcela dostatečná pro vznik komplikací.

Informace, že ARVI je doprovázena aktivací bakterií, vede k velmi nesprávným akcím - k předepisování antibakteriálních léků, především antibiotik nebo sulfonamidů (to se nazývá preventivní antibiotická terapie). Tyto léky nemají vůbec žádný účinek na viry, ale aktivují se bakterie! Takže mě svrbí ruce, abych rozdrtil ty samé bakterie. Ale nemůžete všechny rozdrtit!

Mezi tuctem bakterií se vždy najdou takové, na které požité antibiotikum nemá žádný vliv. Způsobí zápal plic, a nebude to jen zápal plic, ale zápal plic způsobený mikrobem, který je odolný vůči antibiotikům.

Ale to ani není to hlavní. Bakterie, které obývají nosohltan, tvoří jakousi komunitu, jejíž členové spolu pokojně koexistují a vzájemně inhibují reprodukci. Užíváním antibiotik na virové infekce přispíváme k tomu, že někteří členové mikrobiální komunity umírají, zatímco jiní se po ztrátě svých přirozených rivalů začnou množit. Tak se to ukazuje Preventivní antibiotická terapie pro ARVI zvyšuje pravděpodobnost pneumonie 9krát!

Známky k podezření na rozvoj pneumonie.

Kašel se stal hlavním příznakem onemocnění.

Zhoršení po zlepšení nebo jakékoli „nachlazení“ trvající déle než 7 dní.

Je nemožné se zhluboka nadechnout - takový pokus vede k záchvatu kašle.

Silná bledost kůže na pozadí jiných příznaků ARVI (horečka, rýma, kašel).

Dušnost s nízkou tělesnou teplotou.

Při vysokých teplotách paracetamol (Panadol, Eferalgan, Tylenol) vůbec nepomáhá.

Pan doktor má docela sofistikované metody, jak zápal plic odhalit. Kromě poslechu a poklepání se v pochybných případech používá klinický krevní test a rentgenové vyšetření - to vám téměř vždy umožňuje tečkovat všechna písmena i.

Nemocnice nebo nemocnice. Výběr místa ošetření

Výběr místa ošetření je dán řadou faktorů – od věku pacienta až po kvalifikaci lékaře a jeho touhu běžet každý den k vám domů (nehledě na to, že plat se od toho nezmění).

Velmi významným a nejzásadnějším bodem je skutečná závažnost samotného zápalu plic. Komplikované formy onemocnění, vyskytující se při respiračním nebo srdečním selhání, s obstrukčním syndromem (obstrukce je právě ucpání průdušek hustým sputem), se zánětem pohrudnice, se léčí výhradně v nemocnici. Nekomplikovaný zápal plic lze léčit doma.

Jak se Pneumonie léčí?

Vše, co bylo důležité ve fázi prevence, se stává ještě důležitějším, když se rozvine zápal plic.

Bez použití farmakologických prostředků se to neobejde a hlavní, a to je jednoznačné, je výběr antibiotika, jeho dávka a způsob vstupu do těla. K metodě je třeba poznamenat, že podávání antibiotika pícháním jehel do hýždí není bezpodmínečně nutné – pomocí tablet a sirupů se daří vyléčit minimálně 80 % všech zápalů plic.

Kromě antibiotik se používají léky, které rozšiřují průdušky, například aminofylin, vitamíny a samozřejmě komplex expektorancií. Jakmile se stav začne zlepšovat, alespoň ihned po normalizaci tělesné teploty se aktivně využívá celá řada fyzioterapie a masáží. Tyto činnosti výrazně urychlují proces hojení. Někdy je nutné opakovat rentgenové vyšetření, abychom se ujistili, že se vše zcela „vyřešilo“.