Dýchací funkce, jak se to dělá. Funkce vnějšího dýchání (ERF)

FVD je funkcí vnějšího dýchání. Díky FVD vyšetření může lékař zjistit, zda jsou pacientovy plíce zdravé.

FVD se salbutamolem: vyšetřovací znaky, příprava, technika.

Abychom pochopili, zda existují nějaké abnormality ve fungování dýchacího systému nebo ne, používá se test se salbutamolem. Salbutamol je lék, který rozšiřuje průdušky.

Příprava

Podrobnosti o přípravě sdělí lékař sám na základě případu pacienta. Ale navzdory tomu existují hlavní aspekty přípravy:

Sezení FVD může začít až poté, co se pacient posadí do volné, uvolněné polohy v dobře větrané místnosti s normální teplotou (nepřesahující +20 stupňů Celsia).
Před vyšetřením by měl pacient asi třicet minut odpočívat.
Den před vyšetřením byste neměli kouřit ani pít alkohol. Také byste neměli nosit oblečení, které stlačuje hrudník a brání normálnímu dýchání.

Při dodržení všech pravidel při přípravě na fyzikální vyšetření jsou výsledky vyšetření zaručeně spolehlivé.

Technika

K provedení fyzického funkčního testu potřebujete zařízení zvané spirometr. Lékař, který připravil spirometr, na něj nasadí náustek a změří naměřené hodnoty. Provedení FVD vyšetření navíc zahrnuje umístění svorky na nos pacienta a zavedení hadičky do úst pacienta.

Pořadí vyšetření

Pacient musí stát nebo sedět.
Aby se zabránilo vniknutí vzduchu do nosu pacienta, je instalována svorka.
Do úst pacienta se zavede speciální hadička.

Jakmile je pacient připraven na vyšetření, lékař musí dát pacientovi pokyny, které musí dodržovat. Pacientovi se doporučuje silný nádech a poté dlouhý a stejně silný výdech.

Jak spirometr funguje se můžete podívat na videu v odkazu.

FVD: výzkumné metody

Studium funkcí vnějšího dýchání (ERF) obsahuje následující techniky:

spirografie— určuje změny ukazatelů v objemech vzduchu;
špičková průtokoměrnost- určuje rychlost, jakou člověk vydechuje.

Něco málo o našem dýchání

Dýchání je fyziologický proces, který zajišťuje normální metabolismus přijímáním kyslíku z prostředí a uvolňováním oxidu uhličitého do prostředí.

V případě poruch ve fungování dýchacích orgánů se provádějí studie ventilační funkce plic.

FVC (vynucená vitální kapacita plic)- to je množství vzduchu vydechnutého se zesílením po silném nádechu.
Vitální kapacita (vitální kapacita plic)- jedná se o největší objem vzduchu vydechovaného po intenzivním nádechu.

Studium funkcí vnějšího dýchání

Vzhledem k tomu, že v posledních dnech došlo k nárůstu bronchologických onemocnění, je studie respiračních funkcí nezbytná. K identifikaci jakýchkoli plicních onemocnění nebo poruch ve fungování plicního systému se používá plicní funkční test.

Indikace a kontraindikace

Vyšetření nelze provést v následujících případech:

srdeční selhání;
akutní infekční onemocnění;
vysoký krevní tlak;
těžká angina pectoris.

Studie je také kontraindikována pro děti a osoby s mentálním postižením, které nebudou schopny dodržovat pokyny lékaře.

Indikace ke studiu:

astma;
bronchitida;
silikóza;
zápal plic a další.

Studie krevních plynů

Krev je mobilní pojivová tkáň.

Studie krevních plynů zkoumá pacientovu arteriální krev.

Krev pro výzkum se odebírá z brachiální, radiální nebo femorální tepny.

Složky krve, které udržují hladinu vodíku v těle v normálním stavu, se nazývají pH. Normální: 7,30 - 7,49.

Překročení normálního prahu může mít za následek těžké onemocnění nebo dokonce smrt. Pokles naznačuje, že pacient vyvinul patologické procesy.

Mnoho důležitých procesů, jako je biosyntéza, stimulace buněčné fermentace, přenos svalů a nervů, závisí na stavu lidské krve.

Změny ve složení krevních plynů mohou být metabolické nebo respirační. Respirační závisí na normální hladině oxidu uhličitého a metabolický na reakci změn obsahu hydrogenuhličitanu sodného v krevní tekutině.

Studie FVD: spirografie, provokační test s metancholinem, bodypletysmografie

Spirografie je postup, který pomáhá identifikovat jakákoli onemocnění dýchacího systému v raných stádiích

Pomocí spirografie můžete zjistit, zda existují nějaké poruchy ve fungování dýchacího systému.

Na základě indikátorů objemu vzduchu se určí respirační funkce.

Vyšetření se provádí pomocí spirometru. Pro studium FVD pomocí spirografie se na nos pacienta umístí svorka, aby se zabránilo vnikání vzduchu do nosu, a do úst se umístí speciální trubice.

Pacient potřebuje vydechnout do trubice přístroje.

Spirometr obsahuje elektronické senzory, které zaznamenávají objem a rychlost vydechovaného vzduchu.

Studii funkce dýchacího systému pomocí spirografie lze vidět níže:

Provokativní test s metancholinem

Často se stává, že lékař nedokáže s jistotou říci, zda má pacient astma či nikoliv. Abyste mohli přesně zjistit přítomnost nebo nepřítomnost astmatu, musíte použít provokativní test s metancholinem.

Tento typ spirometrie odhaluje připravenost na bronchospasmus, hyperaktivitu a astma. Pouze prostřednictvím tohoto typu spirometrie můžeme s jistotou říci, zda má člověk astma nebo ne.

Pomocí tohoto testu můžete zjistit přítomnost jakéhokoli bronchiálního astmatu.

Bodypletysmografie

Tělesná pletysmografie je v mnoha ohledech podobná konvenční spirometrii, ale více informací může poskytnout tělesná pletysmografie. Určuje všechny objemy plic.

Hlavní aspekty absolvování tělesné pletysmografie:

Pacient potřebuje sedět ve speciální kabině, která je vybavena pneumotapografem.
Během tělesné pletysmografie musí pacient dýchat trubicí a dodržovat všechny pokyny lékaře.
Zaznamenávají se jakékoli vibrace hrudníku při tělesné pletysmografii.
Poté můžete okamžitě obdržet výsledky vyšetření.

Více o tělesné pletysmografii se dozvíte z výukového videa

Studium difúzních vlastností plic

Difuzní test hodnotí schopnost plic dodávat plyn do červených krvinek. Tento test vyžaduje drahé vybavení a vysoce kvalifikované lékaře.

Aspekty přípravy na studium respiračních funkcí: spirometrie a bodypletysmografie

Den před FVD byste neměli kouřit, hodně jíst ani užívat bronchodilatační léky.

Co je spirometrie a jak se provádí?

Spirometrie se používá ke stanovení plicních parametrů. Spirometrická studie identifikuje respirační onemocnění a určuje závažnost patologie.

Příprava na spirometrii

Chcete-li zajistit přesné výsledky spirometrie, musíte:

Den před testem neužívejte léky ovlivňující dýchací procesy.
Před zahájením sezení nepijte silný čaj ani kávu. Nepoužívejte tabák.
Den před zákrokem nenoste oblečení, které omezuje dýchání.
Před zahájením relace si musíte odpočinout asi třicet minut.

Sekvence spirometrie

Pacient si musí sednout nebo lehnout.
Lékař musí pacientovi přiložit svorku na nos.
A pak vložte hadičku do úst.
Po pokynu lékaře se pacient musí zhluboka nadechnout a poté silně a dlouze vydechnout.

Indikace pro spirometrii

Pokud dojde k poruše dýchacího systému, funkce plic se sníží. Spirometrie pomáhá identifikovat nemoci.

Indikace:

alergie;
špatná výměna plynu;
Respiračních onemocnění;
hodnocení fyzické kondice;
připravenost k chirurgickému zákroku;
detekce chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN).

Ukazatele normy spirometrie. Stůl.

Co je výzkum FVD? Bolí to?

Test respiračních funkcí je kontrola stavu plic a identifikace onemocnění dýchacího systému. Výzkum FVD pomáhá identifikovat nemoci v počátečních fázích a diagnostikovat jejich léčbu.

FVD vyšetření lze provést třemi způsoby:

spirografie;
špičková průtokoměrnost;
pneumotachometrie.

Je bolestivé nechat se vyšetřit?

Studie FVD vůbec nebolí. Vše, co pacient musí udělat, je na pokyn lékaře se nadechnout a vydechnout do hadičky.

Výzkum FVD v Moskvě

Studium respiračních funkcí umožňuje identifikovat plicní onemocnění v počátečních fázích a diagnostikovat jejich léčbu. Vzhledem k tomu, že výzkum FVD obsahuje mnoho různých metod, ceny se budou lišit v závislosti na metodě, použitém vybavení a použitých lécích.

Nejlevnějším typem diagnostiky je pneumotachografie. V průměru může postup stát asi 500 rublů.

Studie respiračních funkcí pomocí spirografie stojí v průměru 800 rublů. Níže je uveden seznam klinik v Moskvě, kde můžete podstoupit spirografii:

Spirometrie - studium respiračních funkcí

Spirometrie je postup, který odhaluje různá onemocnění dýchacího systému v raných stádiích. V některých případech může být pro výuku správného dýchání předepsána spirometrie.

Indikace pro spirometrii

chronický kašel nebo dušnost;
alergie;
porušení výměny plynu;
Respiračních onemocnění;
hodnocení fyzické kondice;
příprava na chirurgický zákrok;
detekce chronické obstrukční plicní nemoci.

Aspekty přípravy na spirometrii.

Abyste získali přesné výsledky spirometrie, musíte:

den před vyšetřením neužívejte léky, které mají jakýkoli účinek na dýchací procesy a dýchací orgány;
tři až pět hodin před vyšetřením byste neměli pít silný čaj a kávu;
tři až pět hodin před testem nekuřte;
den před vyšetřením nenoste oblečení, které překáží dýchání a stlačuje hrudník.

Algoritmus pro spirometrii

pacient musí stát nebo sedět;
na nos pacienta je umístěna spona;
do úst pacienta je vložena speciální trubice;
podle pokynů lékaře by se měl pacient zhluboka nadechnout a poté silně a dlouze vydechovat.

Zobrazení příspěvku: 4 938

Jednou z nejvýznamnějších diagnostických metod v pneumologii je studium zevních respiračních funkcí (RPF), které se využívá jako součást diagnostiky onemocnění bronchopulmonálního systému. Další názvy pro tuto metodu jsou spirografie nebo spirometrie. Diagnostika je založena na zjištění funkčního stavu dýchacích cest. Procedura je zcela bezbolestná a zabere málo času, takže se používá všude. FVD lze provádět jak u dospělých, tak u dětí. Na základě výsledků vyšetření můžeme vyvodit závěr o tom, která část dýchacího systému je postižena, jak moc jsou sníženy funkční ukazatele a jak nebezpečná je patologie.

Studium funkce vnějšího dýchání - 2 200 RUB.

Testování funkce plic s inhalačním testem
- 2 600 rublů.

10-20 minut

(délka řízení)

Ambulantní

Indikace

Pacient má typické stížnosti na dechovou tíseň, dušnost a kašel.
Diagnostika a kontrola léčby CHOPN, astmatu.
Podezření na plicní onemocnění zjištěná při jiných diagnostických výkonech.
Změny laboratorních parametrů výměny plynů v krvi (zvýšený obsah oxidu uhličitého v krvi, snížený obsah kyslíku).
Vyšetření dýchacího ústrojí při přípravě na operace nebo invazivní vyšetření plic.
Screeningové vyšetření kuřáků, pracovníků v nebezpečných odvětvích, osob trpících respiračními alergiemi.

Kontraindikace

Broncho-pulmonální krvácení.
Aneuryzma aorty.
Jakákoli forma tuberkulózy.
Mrtvice, infarkt.
Pneumotorax.
Přítomnost duševních nebo intelektuálních poruch (může narušovat dodržování pokynů lékaře, studie bude neinformativní).

Jaký je účel studie?

Jakákoli patologie v tkáních a orgánech dýchacího systému vede k problémům s dýcháním. Změny funkčního stavu průdušek a plic se projeví na spirogramu. Onemocnění může postihnout hrudník, který funguje jako jakési čerpadlo, plicní tkáň, která je zodpovědná za výměnu plynů a okysličování krve, nebo dýchací cesty, kterými musí volně procházet vzduch.

V případě patologie ukáže spirometrie nejen fakt respirační dysfunkce, ale také pomůže lékaři pochopit, která část plic je postižena, jak rychle onemocnění postupuje a jaká terapeutická opatření nejlépe pomohou.

Během vyšetření se měří několik ukazatelů najednou. Každý z nich závisí na pohlaví, věku, výšce, tělesné hmotnosti, dědičnosti, fyzické aktivitě a chronických onemocněních. Interpretaci výsledků by proto měl provádět lékař obeznámený s anamnézou pacienta. Obvykle je pacient k tomuto vyšetření odeslán pneumologem, alergologem nebo praktickým lékařem.

Spirometrie s bronchodilatátorem

Jednou z možností provedení FVD je studie s inhalačním testem. Tato studie je podobná běžné spirometrii, ale hodnoty jsou měřeny po inhalaci speciálního aerosolového léku obsahujícího bronchodilatátor. Bronchodilatátor je lék, který rozšiřuje průdušky. Studie ukáže, zda existuje skrytý bronchospasmus, a také vám pomůže vybrat vhodná bronchodilatancia k léčbě.

Studium zpravidla netrvá déle než 20 minut. Lékař vám řekne, co a jak máte během procedury dělat. Spirometrie s bronchodilatátorem je také zcela neškodná a nezpůsobuje žádné nepohodlí.

Metodologie

Funkce vnějšího dýchání je studie, která se provádí pomocí speciálního zařízení - spirometru. Umožňuje zaznamenat rychlost a také objem vzduchu, který vstupuje a vystupuje z plic. Zařízení má vestavěný speciální senzor, který umožňuje převádět přijaté informace do digitálního datového formátu. Tyto vypočítané ukazatele zpracovává lékař provádějící studii.

Vyšetření se provádí v sedě. Pacient si vloží do úst jednorázový náustek napojený na hadičku spirometru a uzavře si nos sponou (je to nutné, aby veškeré dýchání probíhalo ústy a spirometr zohledňoval veškerý vzduch). V případě potřeby vám lékař podrobně sdělí algoritmus postupu, aby se ujistil, že pacient vše správně pochopil.

Poté začíná samotný výzkum. Musíte dodržovat všechny pokyny lékaře a dýchat určitým způsobem. Obvykle se testy provádějí několikrát a vypočítá se průměrná hodnota, aby se minimalizovala chyba.

Pro posouzení stupně bronchiální obstrukce se provádí bronchodilatační test. Test tedy pomáhá odlišit CHOPN od astmatu a také objasnit fázi vývoje patologie. Spirometrie se zpravidla provádí nejprve v klasické verzi, poté s inhalační zkouškou. Studium tedy trvá přibližně dvakrát tak dlouho.

Předběžné (lékařem neinterpretované) výsledky jsou hotové téměř okamžitě.

FAQ

Jak se připravit na výzkum?

Kuřáci se budou muset svého zlozvyku vzdát alespoň 4 hodiny před studiem.

Obecná pravidla přípravy:

Vyhněte se fyzické aktivitě.
Vyvarujte se jakýchkoliv inhalací (kromě inhalací pro astmatiky a jiných případů povinného užívání léků).
Poslední jídlo by mělo být 2 hodiny před vyšetřením.
Zdržet se užívání bronchodilatancií (pokud nelze terapii zrušit, pak o potřebě a způsobu vyšetření rozhoduje ošetřující lékař).
Vyhněte se potravinám, nápojům a lékům s kofeinem.
Musíte odstranit rtěnku ze rtů.
Před zákrokem si musíte uvolnit kravatu a rozepnout límec, aby nic nebránilo volnému dýchání.

K diagnostice bronchopulmonálního systému se používají různé metody. Jedním z nejinformativnějších testů je hodnocení externí respirační funkce (RPF). FVD zahrnuje: spirometrii, bodypletysmografii, difuzní test, zátěžové testy, bronchodilatační test. Zní to trochu děsivě, že? Ale ve skutečnosti jsou všechny tyto testy zcela bezbolestné a bezpečné. Onemocnění plic může způsobit, že některé plicní testy budou trochu únavné nebo mohou způsobit mírné závratě, kašel nebo rychlý srdeční tep. Tyto příznaky rychle procházejí a pulmonolog je neustále nablízku a sleduje stav pacienta.

Podívejme se blíže na funkci vnějšího dýchání. Proč je každý test potřeba? Jak vyšetření plic probíhá, jak se na něj připravit a kde se nechat vyšetřit?

2. Typy plicních testů

Spirometrie

Spirometrie je nejčastější plicní vyšetření. Spirometrie ukazuje, zda má pacient bronchiální obstrukci (bronchospasmus) a hodnotí, jak vzduch cirkuluje v plicích.

Během spirometrie může lékař zkontrolovat například:

Jaké je maximální množství vzduchu, které můžete vydechnout po hlubokém nádechu; jak rychle můžete vydechnout; jaké je maximální množství vzduchu, které můžete vdechnout a vydechnout během minuty; kolik vzduchu zůstává v plicích na konci normálního výdechu.

Jak se spirometrie provádí? Budete muset dýchat speciálním náustkem a řídit se pokyny svého pneumologa. Lékař vás může požádat, abyste se co nejhlubší nadechli a poté co nejúplněji vydechli. Nebo se budete muset po určitou dobu co nejčastěji a nejhlubší nadechovat a vydechovat. Všechny výsledky zařízení zaznamenává a poté je lze vytisknout ve formě spirogramu.

Difuzní test

Provádí se difuzní test, aby se vyhodnotilo, jak dobře proniká kyslík z vdechovaného vzduchu do krve. Pokles tohoto ukazatele může být známkou plicního onemocnění (a v poměrně pokročilé formě) nebo jiných problémů, například plicní embolie.

Bodypletysmografie

Body pletysmografie je funkční test, který je poněkud podobný spirometrii, ale body pletysmografie je informativnější. Tělesná pletysmografie umožňuje určit nejen průchodnost průdušek (bronchospasmus) jako u spirometrie, ale také zhodnotit objemy plic a vzduchové pasti (kvůli zvýšenému reziduálnímu objemu), což může indikovat přítomnost plicního emfyzému.

Jak se provádí tělesná pletysmografie? Během tělesné pletysmografie budete uvnitř uzavřené pletysmografické kabiny, která trochu připomíná telefonní budku. A stejně jako u spirometrie budete muset dýchat do náustkové trubice. Kromě měření respiračních funkcí přístroj sleduje a zaznamenává tlak a objem vzduchu v kabině.

Plicní test s bronchodilatátorem

Dělá se bronchodilatační test, aby se zjistilo, zda je bronchospasmus reverzibilní, tzn. Je možné zmírnit křeč a pomoci v případě záchvatu pomocí léků, které ovlivňují hladké svaly průdušek.

Zátěžové testy plic

Zátěžový test plic znamená, že váš lékař zkontroluje, jak dobře vaše plíce fungují po cvičení. Například spirometrie v klidu a poté spirometrie po provedení několika fyzických cvičení by byla orientační. Zátěžové testy mimo jiné pomáhají diagnostikovat zátěžové astma, které se často projevuje v podobě kašle po zátěži. Zátěžové astma je nemocí z povolání mnoha sportovců.

Plicní provokativní test

Plicní provokační test metacholinem je způsob, jak přesně diagnostikovat bronchiální astma v případě, kdy jsou přítomny všechny příznaky astmatu (anamnéza astmatických záchvatů, alergie, sípání) a test s bronchodilatátorem je negativní. Pro provokativní test plic se provádí inhalace s postupně se zvyšující koncentrací roztoku metacholinu, který uměle vyvolává projevy klinických příznaků bronchiálního astmatu – dýchací potíže, sípání, nebo ovlivňuje plicní funkce (snížení usilovně vydechovaného objemu).

3. Příprava na vyšetření funkce plic (PRF)

Na plicní vyšetření (OOP) není třeba se speciálně připravovat. Ale abyste si nepoškodili své zdraví, musíte svému lékaři sdělit, pokud jste nedávno prodělali bolest na hrudi nebo srdeční infarkt, pokud jste podstoupili operaci očí, hrudníku nebo břicha nebo pokud jste prodělali pneumotorax. Měli byste také informovat svého lékaře o alergiích na léky a bronchiálním astmatu.

Před vyšetřením plic a průdušek byste se měli vyvarovat konzumace těžkých jídel, protože plný žaludek může ztížit plné rozšíření plic. 6 hodin před vyšetřením plic a průdušek byste neměli kouřit ani cvičit. Vyhněte se také pití kávy a jiných kofeinových nápojů, protože mohou způsobit uvolnění dýchacích cest, což umožní, aby plícemi prošlo více vzduchu než v jejich normálním fyziologickém stavu. V předvečer vyšetření byste také neměli užívat bronchodilatační léky.

V závislosti na programu může vyšetření plic a průdušek trvat od 5 do 30 minut. Přesnost a účinnost funkce vnějšího dýchání do značné míry závisí na tom, jak správně dodržujete pokyny pneumologa.

Nádech a výdech pro člověka není jen fyziologický proces. Pamatujte, jak dýcháme v různých životních situacích.

Strach, vztek, bolest – dýchání je sevřené a omezené. Štěstí – není dostatek emocí k projevení radosti – zhluboka dýcháme.

Další příklad s otázkou: jak dlouho může člověk žít bez jídla, spánku nebo vody? A bez vzduchu? Pravděpodobně nemá cenu mluvit o důležitosti dýchání v životě člověka.

Dýchání - Rychlá fakta

Staré indické učení jógy říká: „Lidský život jsou dočasná období mezi nádechem a výdechem, protože tyto pohyby, nasycující všechny buňky vzduchem, zajišťují jeho samotnou existenci.

Člověk, který dýchá napůl životy, také žije napůl. Mluvíme samozřejmě o nezdravém nebo nesprávném dýchání.

Jak můžete špatně dýchat, namítne čtenář, pokud se vše děje bez účasti vědomí, takříkajíc „automaticky“. Chytrák bude pokračovat – dýchání je řízeno nepodmíněnými reflexy.

Pravda tkví v psychickém traumatu a všech druzích nemocí, které si během života hromadíme. Jsou to oni, kteří svaly napínají (přetěžují) nebo naopak leniví. Proto se časem ztrácí optimální režim dýchacího cyklu.

Zdá se nám, že starověký člověk nepřemýšlel o správnosti tohoto procesu, udělala to za něj sama příroda.

Proces plnění lidských orgánů kyslíkem je rozdělen do tří složek:

Klavikulární (horní). Vdechování nastává v důsledku horních mezižeberních svalů a klíčních kostí. Zkuste to, abyste se ujistili, že tento mechanický pohyb zcela nerozšíří hrudník. Je dodáváno málo kyslíku, dýchání se stává častým a neúplným, objevují se závratě a člověk se začíná dusit.
Střední nebo hrudník. U tohoto typu se aktivují mezižeberní svaly a samotná žebra. Hrudník se roztáhne na maximum, což umožňuje jeho úplné naplnění vzduchem. Tento typ je typický za stresových okolností nebo psychické zátěže. Vzpomeňte si na situaci: jste vzrušení, ale jakmile se zhluboka nadechnete, vše někam zmizí. To je výsledek správného dýchání.
Břišní brániční dýchání. Tento typ dýchání je z anatomického hlediska nejoptimálnější, ale samozřejmě ne zcela pohodlný a známý. Můžete jej použít vždy, když potřebujete uvolnit psychické napětí. Uvolněte břišní svaly, spusťte bránici do nejnižší polohy a poté ji vraťte zpět do výchozí polohy. Všimněte si prosím, v hlavě byl klid, myšlenky se vyjasnily.

Důležité! Pohybem bránice zlepšujete nejen dýchání, ale také masírujete břišní orgány, zlepšujete metabolické procesy a trávení potravy. Díky pohybu bránice se aktivuje prokrvení trávicích orgánů a žilní odtok.

Takto je důležité, aby člověk nejen správně dýchal, ale měl také zdravé orgány, které tento proces zajišťují. K řešení těchto problémů velkou měrou přispívá neustálé sledování stavu hrtanu, průdušnice, průdušek, plic.

Test funkce plic

FVD v medicíně, co to je? K testování funkcí zevního dýchání se používá celý arzenál technik a postupů, jejichž hlavním úkolem je objektivní posouzení stavu plic a průdušek a také pitva v rané fázi vývoje patologie.

Proces výměny plynů, ke kterému dochází v tkáních plic, mezi krví a vnějším vzduchem pronikajícím do těla, nazývá medicína zevním dýcháním.

Výzkumné metody, které umožňují diagnostikovat různé patologie, zahrnují:

Spirografie.
Plethysmografie těla.
Studium složení plynu vydechovaného vzduchu.

Důležité! První čtyři metody analýzy respiračních funkcí vám umožňují podrobně studovat vynucený, vitální, minutový, zbytkový a celkový objem plic a také maximální a vrcholový výdechový průtok. Zatímco složení plynu vzduchu opouštějícího plíce je studováno pomocí speciálního analyzátoru medicinálních plynů.

V tomto ohledu může mít čtenář mylný dojem, že FVD vyšetření a spirometrie jsou jedno a totéž. Ještě jednou zdůrazněme, že studium respiračních funkcí je celý soubor testů, jehož součástí je i spirometrie.

Indikace a kontraindikace

Existují indikace pro komplexní testování funkcí horních cest dýchacích.

Tyto zahrnují:

Pacienti včetně dětí, kteří vykazují: bronchitidu, pneumonii, emfyzém plicní tkáně, nespecifická plicní onemocnění, tracheitidu, rýmu v různých formách, laryngotracheitidu, poškození bránice.
Diagnostika a kontrola CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc).
Vyšetření pacientů v nebezpečných výrobních prostorech (prach, laky, barvy, hnojiva, doly, záření).
Chronický kašel, dušnost.
Vyšetření horního dýchání v rámci přípravy na chirurgické operace a invazivní (odběr živé tkáně) vyšetření plic.
Vyšetření chronických kuřáků a osob náchylných k alergiím.
Profesionální sportovci za účelem zjištění maximálních schopností plic při zvýšené fyzické zátěži.

Zároveň existují omezení, která za určitých okolností znemožňují provedení průzkumu:

Aneuryzma (výčnělek stěny) aorty.
Krvácení do plic nebo průdušek.
Tuberkulóza v jakékoli formě.
Pneumotorax je stav, kdy se v pleurální oblasti nahromadí velké množství vzduchu nebo plynu.
Ne dříve než měsíc po operaci dutiny břišní nebo hrudní.
Po mrtvici nebo infarktu myokardu je studie možná až po 3 měsících.
Intelektuální retardace nebo duševní poruchy.

Video od odborníka:

Jak probíhá výzkum?

I přesto, že postup studie FVD je zcela bezbolestný proces, pro získání co nejobjektivnějších dat je nutné pečlivě přistupovat k jeho přípravě.

FVD se provádí nalačno a vždy ráno.
Kuřáci by se měli zdržet cigaret čtyři hodiny před testem.
V den studia je zakázána fyzická aktivita.
U astmatiků se vyhněte inhalačním procedurám.
Subjekt by neměl užívat žádné léky, které rozšiřují průdušky.
Nepijte kávu ani jiné tonikum s kofeinem.
Před testem uvolněte oděv a jeho prvky, které omezují dýchání (košile, kravaty, opasky u kalhot).
Kromě toho, pokud je to nutné, dodržujte další doporučení vašeho lékaře.

Výzkumný algoritmus:

Při podezření na obstrukci, která zhoršuje průchodnost bronchiálního stromu, se provádí FVD s testem.

Co je tento test a jak se provádí?

Spirometrie v klasické verzi poskytuje maximální, ale neúplný obraz o funkčním stavu plic a průdušek. V případě astmatu tedy dechový test pomocí přístroje bez použití bronchodilatancií, jako je Ventolin, Berodual a Salbutamol, není schopen odhalit skrytý bronchospasmus a zůstane bez povšimnutí.

Předběžné výsledky jsou hotové ihned, ale ještě je musí rozluštit a interpretovat lékař. To je nezbytné pro stanovení strategie a taktiky pro léčbu onemocnění, pokud je detekována.

Interpretace výsledků FVD

Po dokončení všech testovacích činností se výsledky zanesou do paměti spirografu, kde se zpracují pomocí softwaru a sestrojí se grafický nákres - spirogram.

Předběžný výstup generovaný počítačem je vyjádřen takto:

norma;
obstrukční poruchy;
restriktivní poruchy;
smíšené ventilační poruchy.

Po dešifrování indikátorů funkce zevního dýchání, jejich splnění či nesouladu s regulačními požadavky vynese lékař konečný verdikt o zdravotním stavu pacienta.

Studované ukazatele, norma respirační funkce a možné odchylky jsou uvedeny v obecné tabulce:

Ukazatele	norma (%)	Podmíněná sazba (%)	Mírné poškození (%)	Průměrný stupeň poškození (%)	Závažný stupeň poškození (%)
FVC – nucená vitální kapacita plic	≥ 80	79,5–112,5 (m)	60-80	50-60	< 50
FEV1/FVC – upraveno. Tiffno index (vyjádřeno v absolutní hodnotě)	≥ 70	84,2–109,6 (m)	55-70	40-55	< 40
FEV1 – objem usilovného výdechu v první sekundě	≥ 80	80,0–112,2 (m)	60-80	50-60	< 50
MOS25 - maximální objemový průtok při 25 % FVC	> 80	70-80	60-70	40-60	< 40
MOS50 – maximální objemový průtok při 50 % FVC	> 80	70-80	60-70	40-60	< 40
SOS25-75 – průměrná objemová rychlost výdechového proudu na úrovni 25-75 % FVC	> 80	70-80	60-70	40-60	< 40
MOS75 – maximální objemový průtok při 75 % FVC	> 80	70-80	60-70	40-60	< 40

Důležité! Při dešifrování a interpretaci výsledků FVD lékař věnuje zvláštní pozornost prvním třem ukazatelům, protože právě FVC, FEV1 a Tiffno index jsou diagnosticky vypovídající. Na základě vztahu mezi nimi se určí typ ventilační poruchy.

Tento nevyslovitelný název dostala vyšetřovací metoda, která umožňuje měřit maximální objemový průtok při nuceném (maximální síle) výdechu.

Jednoduše řečeno, tato metoda umožňuje určit, jakou rychlostí pacient vydechuje, přičemž vynakládá maximální úsilí. Tím se kontroluje zúžení dýchacích cest.

Pacienti trpící astmatem a CHOPN potřebují především špičkovou průtokoměru. Je to ona, kdo je schopen získat objektivní údaje o výsledcích provedených terapeutických opatření.

Špičkový průtokoměr je extrémně jednoduché zařízení skládající se z trubice se stupnicí. Jak je to užitečné pro individuální použití? Pacient může nezávisle provádět měření a předepisovat dávkování užívaných léků.

Zařízení je tak jednoduché, že jej zvládnou i děti, nemluvě o dospělých. Mimochodem, některé modely těchto jednoduchých zařízení jsou vyráběny speciálně pro děti.

Jak se provádí špičková průtokoměr?

Algoritmus testování je velmi jednoduchý:

Jak data interpretovat?

Připomeňme čtenáři, že vrcholová flowmetrie jako jedna z metod studia plicní respirační funkce měří vrcholový výdechový průtok (PEF). Pro správnou interpretaci musíte pro sebe identifikovat tři signální zóny: zelenou, žlutou a červenou. Charakterizují určité rozmezí PSV, vypočítané na základě maximálních osobních výsledků.

Uveďme příklad pro podmíněného pacienta s použitím skutečné techniky:

Zelená zóna. V tomto rozmezí jsou hodnoty indikující remisi (oslabení) astmatu. Cokoli nad 80 % PEF charakterizuje tento stav. Například osobní rekord pacienta – PSV je 500 l/min. Udělejme výpočet: 500 * 0,8 = 400 l/min. Dostaneme spodní hranici zelené zóny.
Žlutá zóna. Charakterizuje začátek aktivního procesu bronchiálního astmatu. Zde bude spodní hranice 60 % PSV. Metoda výpočtu je identická: 500 * 0,6 = 300 l/min.
červená zóna. Indikátory v tomto sektoru naznačují aktivní exacerbaci astmatu. Jak si dokážete představit, všechny hodnoty pod 60 % PSV jsou v této nebezpečné zóně. V našem „virtuálním“ příkladu je to méně než 300 l/min.

Neinvazivní (bez penetrace) metoda studia množství kyslíku v krvi se nazývá pulzní oxymetrie. Je založeno na počítačovém spektrofotometrickém hodnocení množství hemoglobinu v krvi.

V lékařské praxi se používají dva typy pulzní oxymetrie:

Z hlediska přesnosti měření jsou oba způsoby totožné, z praktického hlediska je však nejvhodnější druhý.

Oblasti použití pulzní oxymetrie:

Cévní a plastická chirurgie. Tato metoda se používá k saturaci kyslíku a kontrole tepu pacienta.
Anesteziologie a resuscitace. Používá se při pohybu pacienta k fixaci cyanózy (modré zbarvení sliznice a kůže).
Porodnictví. Pro záznam fetální oxymetrie.
Terapie. Metoda je nesmírně důležitá pro potvrzení účinnosti léčby a pro fixaci apnoe (patologie dýchání, která hrozí zastavením) a selhání dýchání.
Pediatrie. Používá se jako neinvazivní nástroj pro sledování stavu nemocného dítěte.

Pulzní oxymetrie je předepsána pro následující onemocnění:

komplikovaný průběh CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc);
obezita;
cor pulmonale (zvětšení a rozšíření pravých srdečních komor);
metabolický syndrom (komplex metabolických poruch);
hypertenze;
hypotyreóza (onemocnění endokrinního systému).

Indikace:

během kyslíkové terapie;
nedostatečná dechová aktivita;
při podezření na hypoxii;
po dlouhodobé anestezii;
chronická hypoxémie;
v období pooperační rehabilitace;
apnoe nebo předpoklady pro ni.

Důležité! U krve normálně nasycené hemoglobinem je toto číslo téměř 98 %. Při hladině blížící se 90 % se uvádí hypoxie. Míra nasycení by měla být asi 95 %.

Studie krevních plynů

U lidí je složení plynu v krvi obvykle stabilní. Patologie v těle jsou indikovány posuny tohoto indikátoru v jednom nebo druhém směru.

Indikace:

Potvrzení plicní patologie pacienta, přítomnost známek acidobazické nerovnováhy. To se projevuje u těchto onemocnění: CHOPN, diabetes mellitus, chronické selhání ledvin.
Sledování zdravotního stavu pacienta po otravě oxidem uhelnatým s methemoglobinémií - projevem zvýšené hladiny methemoglobinu v krvi.
Sledování stavu pacienta, který je napojen na nucenou ventilaci.
Anesteziolog potřebuje data před prováděním chirurgických operací, zejména na plicích.
Stanovení acidobazických poruch.
Posouzení biochemického složení krve.

Reakce těla na změny složek krevních plynů

Acidobazická rovnováha pH:

méně než 7,5 – tělo je přesyceno oxidem uhličitým;
více než 7,5 – je překročeno množství alkálií v těle.

Úroveň parciálního tlaku kyslíku PO 2: pokles pod normální hodnotu< 80 мм рт. ст. – у пациента наблюдается развитие гипоксии (удушье), углекислотный дисбаланс.

Úroveň parciálního tlaku oxidu uhličitého PCO2:

Výsledek je pod normální hodnotou 35 mmHg. Umění. – tělo pociťuje nedostatek oxidu uhličitého, neprobíhá hyperventilace naplno.
Indikátor je nad normálem 45 mm Hg. Umění. – v těle je nadbytek oxidu uhličitého, tepová frekvence se snižuje a nemocného přepadá nevysvětlitelný úzkostný pocit.

Úroveň hydrogenuhličitanu HCO3:

Pod normálem< 24 ммоль/л – наблюдается обезвоживание, характеризующее заболевание почек.
Ukazatel nad normální hodnotou > 26 mmol/l - pozorujeme při nadměrné ventilaci (hyperventilaci), metabolické alkalóze a předávkování steroidními látkami.

Studium respiračních funkcí v medicíně je nejdůležitějším nástrojem pro získání hlubokých zobecněných údajů o stavu dýchacích orgánů člověka, jejichž vliv na celý proces jeho života a činnosti nelze přeceňovat.

FVD studie je jednoduchý a informativní způsob, jak posoudit aktivitu dýchacího systému. Při podezření na poruchu mu lékař navrhne funkční diagnostiku.

Co je FVD? V jakých případech se to dělá dospělému a dítěti?

FVD je soubor studií, které určují ventilační kapacitu plic. Tento koncept zahrnuje celkový, zbytkový objem vzduchu v plicích, rychlost pohybu vzduchu v různých úsecích. Získané hodnoty jsou porovnány se statistickým průměrem a na základě toho jsou vyvozeny závěry o zdravotním stavu pacienta.

Vyšetření se provádí za účelem získání průměrných statistických údajů o zdravotním stavu populace v regionu, sledování účinnosti terapie, dynamického sledování stavu pacienta a progrese patologie.

Pacient může zjistit, co to je, když se objeví řada stížností:

záchvaty udušení;
chronický kašel;
častý výskyt respiračních onemocnění;
pokud se objeví dušnost, ale kardiovaskulární patologie jsou vyloučeny;
cyanóza nasolabiálního trojúhelníku;
když se objeví páchnoucí sputum s hnisem nebo jinými inkluzemi;
pokud existují laboratorní známky přebytku oxidu uhličitého v krvi;
vzhled bolesti na hrudi.

Postup je předepsán bez stížností pro chronické kuřáky a sportovce. První kategorie se stává náchylnou k onemocněním dýchacího systému. Druhý se uchýlí ke spirometrii, aby zjistil, jak velkou rezervu má systém. Díky tomu je určeno maximální možné zatížení.

Před operací pomáhá respirační funkce a hodnocení výsledků získat představu o lokalizaci patologického procesu a stupni respiračního selhání.

Pokud je pacient vyšetřován pro invaliditu, je jednou z etap vyšetření dýchacího systému.

Jaké poruchy dýchacího systému a plic vyšetření prokáže?

Zhoršená respirační funkce nastává v důsledku zánětlivých, autoimunitních a infekčních lézí plic. Tyto zahrnují:

CHOPN a astma, potvrzené a suspektní;
bronchitida, pneumonie;
silikóza, azbestóza;
fibróza;
bronchiektázie;
alveolitida

Vlastnosti metody FVD u dítěte

Pro testování funkce dýchacího systému obsahuje testovací systém respiračních funkcí několik typů vzorků. Během studie musí pacient provést několik akcí. Dítě do 4-5 let nemůže plně splnit všechny požadavky, proto je FVD předepsáno po tomto věku. Hravou formou práce je dítěti vysvětleno, co musí dělat. Při dešifrování výsledků můžete narazit na nespolehlivá data. To bude falešně deklarovat dysfunkci plic nebo horního systému.

Provádění výzkumu u dětí se liší od dospělých, protože anatomická struktura dýchacího systému u dětské populace má své vlastní charakteristiky.

Do popředí se dostává prvotní navázání kontaktu s dítětem. Mezi metodami byste si měli vybrat možnosti, které jsou nejblíže fyziologickému dýchání a nevyžadují od dítěte značné úsilí.

Jak se správně připravit na postup: algoritmus akce

Pokud se potřebujete připravit na vyšetření vnější povahy dýchání, nemusíte provádět složité akce:

vyloučit alkoholické nápoje, silný čaj a kávu;
několik dní před zákrokem omezte počet cigaret;
jíst maximálně 2 hodiny před spirometrií;
vyhnout se aktivní fyzické aktivitě;
Během procedury noste volné oblečení.

Pokud má pacient bronchiální astma, pak dodržování požadavků zdravotnického personálu může vést k záchvatu. Proto lze přípravu považovat i za varování před možným zhoršením zdravotního stavu. Měl by mít u sebe kapesní nouzový inhalátor.

Je možné před testem jíst jídlo?

Přestože trávicí systém není přímo spojen s dýchacími orgány, přejídání se před testem FVD může způsobit, že žaludek stlačí plíce. Trávení potravy a její pohyb jícnem reflexně ovlivňuje dýchání, zrychluje ho. S přihlédnutím k těmto faktorům není potřeba abstinovat po dobu 6-8 hodin, ale neměli byste jíst těsně před vyšetřením. Optimální doba je 2 hodiny před zákrokem.

Jak správně dýchat při FVD?

Aby byly výsledky vyšetření funkce dýchacího systému spolehlivé, je nutné jej uvést do normálu. Pacient je uložen na lehátko, kde leží 15 minut. Metody pro studium respiračních funkcí zahrnují spirografii, pneumotachografii, tělesnou pletysmografii a vrcholovou průtokovou metriku. Použití pouze jedné z metod nám neumožňuje plně posoudit stav dýchacího systému. FVD je soubor opatření. Nejčastěji jsou ale předepsány první vyšetřovací metody ze seznamu.

Dýchání osoby během procedury závisí na typu vyšetření. Při spirometrii se kapacita plic měří tak, že člověk vyžaduje normální nádech a výdech do přístroje, jako při normálním dýchání.

Pneumotachografie měří rychlost vzduchu dýchacím traktem v klidu a po zátěži. Chcete-li zjistit vitální kapacitu plic, musíte se co nejhlubší nadechnout. Rozdíl mezi tímto indikátorem a objemem plic je rezervní kapacita.

Jaké pocity má pacient při vyšetření?

Vzhledem k tomu, že při diagnostice je pacient povinen využívat všechny rezervy dýchacího traktu, může se objevit mírná závratě. Jinak vyšetření nezpůsobuje nepohodlí.

Diagnostika dýchacího systému pomocí spirografie a spirometrie

Při provádění spirometrie sedí pacient rukama na speciálním místě (područky). Výsledek je zaznamenán pomocí speciálního zařízení. K tělu je připojena hadice s jednorázovým náustkem na konci. Pacient si ho vloží do úst a zdravotnický pracovník mu pomocí svorky uzavře nos.

Subjekt nějakou dobu dýchá, zvyká si na změněné podmínky. Poté se na příkaz zdravotníka normálně nadechne a vypustí vzduch. Druhá studie zahrnuje měření objemu výdechu po dokončení standardní porce. Dalším měřením je inspirační rezervní objem, k tomu musíte nasát vzduch co nejvíce.

Spirografie – spirometrie se záznamem výsledku na pásku. Kromě grafického obrázku je činnost systému zobrazována v hmotné podobě. Pro získání výsledku s minimální chybou se provede několikrát.

Jiné metody pro studium respiračních funkcí

Jiné metody zahrnuté v komplexu se provádějí méně často a jsou předepsány, když spirometrie nemůže získat úplný obraz onemocnění.

Pneumotachometrie

Tato studie umožňuje určit rychlost proudění vzduchu různými částmi dýchacího systému. Provádí se při nádechu a výdechu. Pacient je požádán, aby se co nejvíce nadechl nebo vydechl do přístroje. Moderní spirografy současně zaznamenávají hodnoty spirometrie a pneumotachometrie. Umožňuje identifikovat onemocnění doprovázená zhoršením průchodu vzduchu dýchacím systémem.

Test s bronchodilatátory

Spirometrie neumožňuje detekci skrytého respiračního selhání. Proto je v případě neúplného obrazu onemocnění předepsána FVD s testem. Zahrnuje použití bronchodilatátorů poté, co byla měření provedena bez léku. Interval mezi měřeními závisí na tom, která léčivá látka je použita. Pokud je to salbutamol, tak po 15 minutách ipratropium - 30. Díky testování s bronchodilatancii
je možné určit patologii ve velmi raném stádiu.

Plicní provokativní test

Tato možnost kontroly dýchacího systému se provádí, pokud jsou známky astmatu, ale bronchodilatační test je negativní. Provokace spočívá v podání metacholinu pacientovi inhalací. Koncentrace léčiva se neustále zvyšuje, což způsobuje potíže s vedením dýchacího traktu. Objevují se příznaky bronchiálního astmatu.

Bodypletysmografie

Tělesná pletysmografie je podobná předchozím metodám, ale plněji odráží obraz procesů probíhajících v dýchacím systému. Podstatou studie je, že člověk je umístěn v uzavřené komoře. Úkony, které musí pacient provést, jsou stejné, ale kromě objemů se zaznamenává tlak v komoře.

Ventolinový test

Tento lék patří mezi selektivní agonisty β2-adrenergních receptorů, účinnou látkou je salbutamol. Při podání po 15 minutách vyvolává dilataci průdušek. V diagnostice astmatu je zásadní: pacient je podroben spirometrii, měření parametrů cirkulace vzduchu před a po léku. Pokud druhý vzorek vykazuje zlepšení ventilace o 15 %, je vzorek považován za pozitivní, od 10 % – pochybný, pod – negativní.

Zátěžové testy

Spočívají v měření výkonnosti dýchacího systému v klidu a po fyzické aktivitě. Tento test umožňuje určit nemoc z námahy, při které začíná kašel po cvičení. To je často pozorováno u sportovců.

Difuzní test

Hlavní funkcí dýchání je výměna plynů, člověk vdechuje kyslík potřebný pro buňky a tkáně a odstraňuje oxid uhličitý. V některých případech jsou průdušky a plíce zdravé, ale výměna plynů, tedy proces výměny plynů, je narušena. Test to ukazuje: pacient si zavře nos sponou, vdechuje směs plynů přes masku po dobu 3 sekund, vydechuje po dobu 4 sekund. Zařízení okamžitě změří složení vydechovaného vzduchu a získaná data interpretuje.

Dekódování výsledků fyzických funkčních testů: tabulka - normy ukazatelů pro muže, ženy a děti

Po obdržení závěru zařízení musíte analyzovat získaná data a vyvodit závěr o přítomnosti nebo nepřítomnosti patologie. Měl by je dešifrovat pouze zkušený pneumolog.
Normální rozsah ukazatelů je velmi odlišný, protože každý člověk má svou vlastní úroveň fyzické zdatnosti a denní aktivity.

Objem plic závisí na věku: do 25-28 let se hodnota vitální kapacity zvyšuje, o 50 klesá.

Pro dešifrování dat jsou normální hodnoty porovnány s hodnotami získanými od pacienta. Pro usnadnění výpočtu jsou hodnoty nádechových a výdechových objemů vyjádřeny jako % vitální kapacity plic.

Zdravý člověk by měl mít objem FVC (vynucená vitální kapacita), CVF, Tiffno index (CVF/FVC) a maximální dobrovolnou ventilaci (MVV) alespoň 80 % hodnot uvedených jako statistický průměr. Pokud se skutečné objemy sníží na 70 %, je to zaznamenáno jako patologie.

Při interpretaci výsledků zátěžového testu se používá rozdíl ve výkonnosti vyjádřený v procentech. To vám umožní jasně vidět rozdíl mezi objemem a rychlostí vedení vzduchu. Výsledek může být pozitivní, když se stav pacienta po podání bronchodilatátoru zlepšil, nebo negativní. V tomto případě se vedení vzduchu nezměnilo, lék může negativně ovlivnit stav dýchacího traktu.

Pro určení typu poruchy vedení vzduchu v dýchacích cestách se lékař zaměřuje na poměr FEV, VC a MVL. Při zjištění, zda je snížena ventilační kapacita plic, je věnována pozornost FEV a MVL.

Jaká zařízení a přístroje se v medicíně používají k provádění analýz?

K provádění různých typů studií FVD se používají různá zařízení:

Přenosný spirometr s termotiskárnou SMP 21/01;
Spirograph KM-AR-01 “Diamant” – pneumotachometr;
analyzátor „Schiller AG“, je vhodný pro vzorky s bronchodilatátory;
Microlab spiro analyzátor má dotykovou obrazovku, funkce se přepínají dotykem ikony funkce;
Přenosný spirograf "SpiroPro".

To je jen malá část přístrojů, které zaznamenávají funkce vnějšího dýchání. Společnosti vyrábějící zdravotnické vybavení nabízejí institucím přenosná a stacionární zařízení. Liší se schopnostmi, každá skupina má své výhody a nevýhody. Pro nemocnice a kliniky je důležitější pořízení přenosného zařízení, které lze přemístit do jiné kanceláře nebo budovy.

Bude FVD indikovat astma u dítěte a jak?

Změří se hlavní ukazatele pacienta, poté se určí jejich vztah k normě. Pacient s obstrukčními chorobami má pokles hodnot pod 80 % normálu a poměr FEV k FVC (Henslerův index) je pod 70 %.

Astma je charakterizováno reverzibilní obstrukcí horních cest dýchacích. To znamená, že poměr FEV/VC se po podání salbutamolu zvyšuje. Aby bylo možné diagnostikovat astma, kromě indikátorů respiračních funkcí indikujících patologii musí mít pacient klinické příznaky poruchy.

Výzkum během těhotenství a kojení

Při diagnostice onemocnění vždy vyvstává otázka, zda lze těhotné a kojící ženy vyšetřit. Poruchy ve fungování vnějšího dýchání a systému jako celku lze poprvé detekovat během těhotenství. Zhoršení vodivosti drah vede k tomu, že plod nedostává potřebné množství kyslíku.

Normy předepsané v tabulkách se nevztahují na těhotné ženy. To je způsobeno skutečností, že pro zajištění potřebného objemu vzduchu pro plod se rychlost minutové ventilace postupně zvyšuje, a to o 70 % do konce gestačního období. Objem plic a rychlost výdechu jsou sníženy v důsledku stlačení bránice plodem.

Při vyšetřování funkce zevního dýchání je důležité zlepšit stav pacienta, takže pokud je vyžadován bronchodilatátor, provádí se. Testy umožňují stanovit účinnost terapie, zabránit rozvoji komplikací a zahájit včasnou léčbu. Metoda se provádí stejným způsobem jako u netěhotných pacientek.

Pokud pacientka dříve neužívala léky na léčbu astmatu, pak během laktace není vhodné používat test s bronchodilatátorem. Je-li to nutné, je dítě převedeno na umělou výživu po dobu vysazení léku.

Jaké jsou normální parametry respiračních funkcí u CHOPN a bronchiálního astmatu?

Tyto 2 poruchy se liší v tom, že první se týká ireverzibilních typů obstrukce dýchacích cest, druhá reverzibilních typů. Když se provádí dechový test, specialista se setká s následujícími výsledky pro CHOPN: Vitální kapacita mírně klesá (až o 70 %), ale ukazatel FEV/1 je až 47 %, to znamená, že poruchy jsou ostře vyjádřeny .

U bronchiálního astmatu mohou být indikátory stejné, protože obě onemocnění jsou klasifikována jako obstrukční typ poruchy. Ale po testu se salbutamolem nebo jiným bronchodilatátorem se ukazatele zvyšují, to znamená, že obstrukce je rozpoznána jako reverzibilní. U CHOPN to není pozorováno; pak se FEV měří v první sekundě výdechu, což dává představu o závažnosti stavu pacienta.

Kontraindikace pro studii

Existuje seznam stavů, při kterých se spirometrie neprovádí:

časné pooperační období;
porušení výživy srdečního svalu;
ztenčení tepny s disekcí;
věk nad 75 let;
konvulzivní syndrom;
sluchové postižení;
duševní porucha.

Vyšetření vytváří zátěž na cévy a prsní svaly, může zvýšit tlak v různých částech a způsobit zhoršení pohody.

Existují možné vedlejší účinky při provádění FVD?

Nežádoucí účinky vyšetření jsou způsobeny tím, že vyžaduje, abyste několikrát rychle vydechli do náustku. V důsledku nadměrného přílivu kyslíku se v hlavě objevuje pocit brnění, závratě, které rychle přecházejí.

Pokud zkoumáme funkci bronchodilatátoru, pak jeho podání vyvolává několik nespecifických reakcí: mírný třes končetin, pocit pálení nebo mravenčení v hlavě nebo těle. To je způsobeno komplexním účinkem léku, který rozšiřuje krevní cévy v celém těle.

Zhoršování stavu životního prostředí vede ke zvýšení podílu bronchopulmonálních onemocnění akutního i chronického charakteru. Na začátku vývoje jsou svou povahou tajnůstkářští, a proto neviditelní. Medicína zdokonalila metodu studia FVD, díky které jsou všechna data získávána automaticky. Příprava nezabere mnoho času a pacient dostává výsledky téměř okamžitě. Každý má zájem o toto studium. To může být zárukou, že je zdravý.