Enterovirová vezikulární stomatitida: příčiny a léčba. Enterovirová vezikulární stomatitida - fotografie, příznaky, léčba Vezikulární stomatitida

Enterovirová vezikulární stomatitida je variantou bostonského exantému. Toto onemocnění se jinak nazývá epidemický, spalničkám, zarděnkám, roseole nebo infekční exantém, stejně jako enterovirová exantémová horečka a „syndrom ruka-noha-ústa“. Původcem onemocnění jsou viry skupiny ECHO (enterovirus 71 a virus Coxsackie, A5, A16, A9). Tato infekce je nebezpečná zejména pro ty, kteří mají problémy s imunitou.

Příčiny enterovirové vezikulární stomatitidy

Hlavní rizikovou skupinou onemocnění jsou děti do tří let, i když k infekci jsou náchylní i dospělí (zejména venkovské obyvatelstvo chovající hospodářská zvířata na farmách a zaměstnanci farem). Nemoc se přenáší vzdušnými kapénkami, dále fekálně-orální a kontaktní. To znamená, že se můžete nakazit enterovirovou vezikulární stomatitidou následujícími způsoby:

špinavé ruce;
jíst nemytou zeleninu a ovoce;
kontakty s nemocnými lidmi – polibky, podání rukou atd.;
kýchání a kašel osoby trpící touto nemocí;
kousnutí komárem, stejně jako kousnutí komárem;
kontakty s hospodářskými zvířaty, stejně jako domácími zvířaty, toulavými a volně žijícími zvířaty;
používání špinavého nádobí (zejména v zařízeních veřejného stravování, protože při velkém počtu návštěvníků někdy personál nestihne nádobí řádně umýt);
používání cizího ložního prádla a oděvu, jakož i jiných osobních věcí nemocných osob.

Nejčastěji se případy onemocnění vyskytují na podzim. Pokud měl člověk syndrom ruka-noha-ústa jednou, má celoživotní imunitu vůči kmenu viru, který infikoval tělo, ale pokud se člověk v budoucnu setká s jinými typy virů, může se onemocnění opakovat.

Symptomy a komplikace enterovirové vezikulární stomatitidy

Symptomy a rysy průběhu vezikulární stomatitidy jsou popsány v mnoha lékařských referenčních knihách. Onemocnění se projevuje 0,5 - 1 týden po proniknutí viru vezikulární stomatitidy do těla, tedy po infekci. Když inkubační doba skončí, člověk začne pociťovat horečku, nevolnost a zvracení. Cítí se unavený a malátný a je často podrážděný (to platí zejména pro malé děti). Chuť k jídlu mizí. Paže (dlaně), hýždě, nohy (nohy, chodidla) a ústa pacienta jsou pokryty bezbarvými vyrážkami s prvky vezikul. Kvůli vyrážce pacienti někdy začnou svědit, protože děti i dospělí začínají pociťovat svědění a u dospělých je to akutnější. Vesikulární stomatitida u dětí je obvykle mnohem mírnější než u dospělých. Velmi často mohou pacienti vidět vřídky a puchýře kolem úst nebo nosu (fotografie charakteristických puchýřů a boláků lze najít na internetu), ale téměř vždy během 1 - 1,5 týdne odezní.

Obvykle s podobným klinickým obrazem (fotografie pacientů lze nalézt na lékařských webových stránkách na internetu) lékaři okamžitě přesně diagnostikují onemocnění, protože příznaky jsou poměrně výrazné, ale pokud vzniknou pochybnosti, trvají na ústním nátěru, aby identifikovali původce onemocnění.

Dalším rysem vezikulární stomatitidy je to, že postihuje nejen lidi, ale i zvířata, zejména malá (ovce a kozy) a skot, stejně jako koně, a v 80% případů umírají na onemocnění, zatímco lidé zpravidla přežívají, i když trpí komplikacemi.

Komplikace enterovirové vezikulární stomatitidy

Léčba stomatitidy, pokud se vyskytne, je povinná. Neměli byste to zanedbávat, protože onemocnění je plné následujících komplikací:

encefalitida (zánět mozku);
meningitida (zánětlivé procesy v membránách mozku);
akutní ochablá paréza (prostě paralýza, t.j. vývoj končetin k obnovení jejich funkce bude trvat dlouho).

Nejnebezpečnější situace nastává, pokud virus zasáhne mozek a jeho membrány. Tato situace již vážně ohrožuje život pacienta.

Prevence enterovirové vezikulární stomatitidy

Pokud jde o prevenci nemocí, její základní principy jsou zaměřeny na zabránění pronikání viru do lidského těla. To znamená, že je nutné:

myjte si ruce po každém kontaktu se zvířaty, zejména neznámými (ale i s těmi svými, např. po dojení krávy nebo kozy);
večer v létě a v teplých dnech na podzim noste uzavřené oblečení, zejména pokud je v blízkosti místa bydliště nebo práce člověka bažina a létá velké množství komárů;
po použití toalety a po návratu domů z ulice si umyjte ruce mýdlem;
jíst pouze umytou zeleninu a ovoce;
po každém jídle důkladně umýt nádobí;
používejte pouze osobní ložní prádlo, hřebeny a zejména zubní kartáčky (nedovolte nikomu spát na vaší postýlce např. při kempování), sledujte čistotu prádla v hotelech, informujte personál, pokud se na pokoji najde špinavé ložní prádlo a požadovat jeho výměnu za čisté;
pokud je již v rodině pacient s enterovirovou vezikulární stomatitidou, je izolován od ostatních, aby se ostatní nenakazili - „domácí vězení“ v jeho pokoji, osobní talíř a pohár atd.

Samozřejmě můžete zcela vyloučit možnost onemocnění, ale riziko, že se u člověka vyvine enterovirová stomatitida, je výrazně sníženo. Prevence onemocnění je navíc lepší než léčba, která bude vyžadovat hodně úsilí, času a nervů.

Léčba enterovirové vezikulární stomatitidy

Pokud se nemoc projeví, bude se muset léčit. Léčba onemocnění je obvykle nespecifická. Pokud je u osoby diagnostikována enterovirová stomatitida s exantémem, může nemocné dítě nebo dospělý nejprve kontaktovat zubaře (zubního lékaře), který s největší pravděpodobností předepíše interferon, a za druhé, toto opatření musí být doplněno následujícími technikami:

postižená místa by měla být mazána brilantní zelenou (jeho vědecký název je brilantní zelený roztok);
pacient by měl užívat vitamíny, protože jejich nedostatek výrazně snižuje imunitní systém a může se stát další příčinou stomatitidy (komplex vitamínů předepisuje odborník, ale zvláštní pozornost by měla být věnována vitamínům A, C a všem vitamínům B );
zajistit, aby strava poskytovala člověku nejen všechny potřebné vitamíny, ale také železo, selen a další potřebné látky;
adekvátní úlevu od bolesti, pokud jsou vředy a vezikuly velmi bolestivé;
pijte hodně tekutin, protože voda odstraňuje virové odpadní produkty z těla.

Kromě toho, pokud člověka trápí enterovirová vezikulární nebo jakákoli jiná stomatitida, můžete použít tinktury z měsíčku a heřmánku, které zklidňují pokožku a podporují hojení mikrotraumat, vředů a vezikul. Také léčba enterovirové vezikulární stomatitidy (a je zaměřena hlavně na antivirovou terapii kombinovanou se symptomatickou terapií) se provádí pomocí různých mastí a krémů. Ústa se vyplachují alkoholovými tinkturami a bylinnými odvary nebo peroxidem vodíku. Je také dobré, když je ve stravě pacienta hodně česneku, protože jeho šťáva podporuje hojení vředů a váčků. V některých případech mohou lékaři předepisovat léky určené k boji proti alergiím. Faktem je, že někdy mohou být příčiny stomatitidy kombinovány.

Připomeňme, že onemocnění vezikulární stomatitida je nejčastěji diagnostikováno v létě, kdy je hmyz nekontrolovatelný a horké počasí vyvolává výskyt různých onemocnění. Inkubační doba viru po proniknutí do lidského těla je 2-6 dní, poté infikovaný začne pociťovat bolest hlavy, bolest při pohybu očima, celkovou svalovou slabost, zimnici, rýmu, horečku. Pacienti si také často stěžují na zvětšené lymfatické uzliny v krční oblasti. Charakteristickým znakem tohoto onemocnění je výskyt bublinek naplněných vodou na sliznici dutiny ústní, kolem kterých se tvoří červený obrys. Tyto puchýře se nacházejí hlavně na rtech, dásních, jazyku a vnitřním povrchu tváří. Vezikuly jsou docela bolestivé, takže jídlo s touto nemocí způsobuje velmi nepříjemný pocit.

Enterovirová vezikulární stomatitida u dětí

Malé děti jsou náchylné k enterovirové vezikulární stomatitidě, takže toto onemocnění se u dospělých prakticky nevyskytuje. Onemocnění je virové povahy, které se může přenášet jak vzdušnými kapénkami, tak fekálně-orální cestou. Původcem enterovirové vezikulární stomatitidy je Coxsackie virus A-16 z rodu Enterovirus. Nejpříznivějším prostředím pro virus je horké počasí s vysokou vlhkostí, takže právě v létě je největší pravděpodobnost, že se děti nakazí touto infekcí. Nutno podotknout, že tento typ onemocnění se nepřenáší prostřednictvím zvířat, ale jde právě o dětské virové onemocnění.

Hlavním příznakem tohoto virového onemocnění je výskyt vodnatých puchýřů nejen na sliznici úst, ale také na dlaních a chodidlech, proto se enterovirová vezikulární stomatitida přezdívá syndrom „ruka-noha-ústa“. Někdy v literatuře můžete najít alternativní název pro toto onemocnění: enterovirová vezikulární stomatitida s exantémem a coxsackie virus. Děti jsou ohroženy tímto onemocněním poté, co prodělají respirační onemocnění, protože imunitní systém je stále oslabený a ještě nemůže novému viru odolat v plné síle. Enteroviry se šíří poměrně rychle, protože jsou přenášeny lidmi i hmyzem.

Symptomy a léčba enterovirové vezikulární stomatitidy

Příznaky onemocnění jsou kromě vodnatých puchýřů (vezikuly) horečka, rýma, bolest v krku, slabost v těle a bolesti svalů. Aktivita dítěte znatelně klesá, stává se podrážděným a letargickým. Všimněte si, že vezikuly jsou docela bolestivé a jejich vzhled vyvolává svědění.

Enterovirová vezikulární stomatitida je léčena dostatečně rychle a projde beze stopy, pokud se včas poradíte s lékařem. Jako lék můžeme doporučit imunomodulátor Interferon, který nejen pomůže rychle se vyrovnat s onemocněním, ale bude také dobrým preventivním lékem v boji proti dětským virovým onemocněním. Léčba enterovirové vezikulární stomatitidy se provádí stejnou metodou jako vezikulární stomatitida, to znamená symptomatická. Onemocnění nesmí být zahájeno, protože hrozí komplikace v podobě meningitidy, akutní ochablé parézy, encefalitidy.

Prevence enterovirové vezikulární stomatitidy a jejích komplikací

Prevencí onemocnění je celkové posílení dětského těla, zdravá a výživná výživa. Důkladné mytí rukou je také dobrou prevencí enterovirové vezikulární stomatitidy, protože virus lze přenášet i kontaktem. Otužování organismu má velmi pozitivní vliv na posílení imunitního systému. Pokud dítě onemocní touto nemocí, musí být dočasně izolováno od ostatních dětí, protože se infekce šíří velmi rychle.

Prevencí komplikací je vyloučení nekontrolovaného užívání antibiotik, která pouze snižují ochrannou reakci imunitního systému organismu. Rodiče by měli pečlivě sledovat ústní dutinu svého dítěte a provádět výplachy včas.

Vesikulární stomatitida u zvířat

Vesikulární stomatitida je svou povahou především onemocnění spárkaté zvěře, které způsobuje zvýšenou teplotu, nadměrné slinění, sníženou chuť k jídlu a také tvorbu vodnatých puchýřů různých velikostí - váčků. Vyrážka je pozorována v dutině ústní a nosní sliznici, podbřišku a také v mezikopytních prostorech.

Virus vezikulární stomatitidy obvykle postihuje skot. Koně, prasata, mezci a ovce jsou také náchylní k této nemoci, ale v menší míře. Ve volné přírodě se vezikulární stomatitida vyskytuje u divočáků, jelenů, srnců a mývalů. Nejnáchylnější k onemocnění jsou mladá zvířata od šesti měsíců do dvou let. Virus se šíří především vzdušnými kapkami a kousnutím hmyzem, který nemoc přenáší. Zdrojem viru je infikované zvíře, jehož virus se může šířit vodou, krmivem a dojícími stroji. Zvíře, které prodělalo vezikulární stomatitidu, získává imunitu vůči tomuto viru po dobu 6-12 měsíců.

Příznaky vezikulární stomatitidy u zvířat

Vesikulární stomatitida způsobuje horečku u zvířat, nadměrné slinění a výskyt vezikul různých velikostí. Vodnaté puchýře se soustřeďují především na sliznici: na rtech, vnitřní straně tváří, jazyku a patře. Zvířata jsou často postižena nosní plochou, vemenem a mezikopytními prostory (u skotu), stejně jako křídly nosu, uší, spodní části břicha a temene kopyta (u koní). Obvykle onemocnění trvá asi dva týdny, poté se zvířata zotaví. Existují však případy úmrtí, zejména u mladé generace.

Léčba a prevence vezikulární stomatitidy u zvířat

Léčba vezikulární stomatitidy u zvířat, stejně jako u lidí, zahrnuje symptomatickou terapii. Během léčby se používají antimikrobiální léky a protizánětlivé léky. Zvířeti trpícímu nemocí je často podávána voda a měkká potrava. Prevencí vezikulární stomatitidy je očkování hospodářských zvířat k posílení imunitního systému. Bylo zjištěno, že při prvním očkování zvíře získá imunitu po dobu 2-3 měsíců, a pokud se postup opakuje, trvání imunity je 12 měsíců. Pokud existuje podezření, že bylo zvíře infikováno RNA virem, musí být okamžitě chráněno před ostatními savci. V případě rozšíření vezikulární stomatitidy mezi hospodářská zvířata je nutné přijmout opatření ke karanténě oblasti.

Vesikulární stomatitida je akutní infekční onemocnění, ke kterému dochází pod vlivem vesiloviru. Při průniku do lidského těla dochází k poškození sliznic dutiny ústní, nosohltanu, někdy i pokožky rukou a nohou s výskytem ulcerózních vyrážek nebo tzv. vezikul.

Toto onemocnění se na člověka přenáší z komárů a hospodářských zvířat včetně skotu. Proto jsou více ohroženi farmáři a laboratorní pracovníci, kteří jsou v přímém kontaktu s nakaženými zvířaty. Z hlediska geografické prevalence převažuje vezikulární stomatitida v Číně, Indii, USA, asijských zemích a některých evropských zemích. Infekce onemocněním se zpravidla vyskytuje v horkém období ve vlhkém klimatu.

Příčiny
RNA virus nebo vesilovirus patří do rodu Vesiculorus a je členem rodiny zoonotických onemocnění Rabdoviridae. K infekci vezikulární stomatitidou dochází fyzickým kontaktem, jako je dojení, porážka a péče o infikované zvíře, nebo prostřednictvím hmyzu, který je nositelem infekce, jako jsou komáři rodu Phlebotomus a komáři rodu Aedes. Jak již bylo zmíněno dříve, největší pravděpodobnost nákazy je u pracovníků v zemědělství (veterináři, zoologové, laboranti), stejně jako u personálu různých zoologických parků a přírodních rezervací, kteří se podílejí na péči a údržbě nakažených zvířat.

Příznaky vezikulární stomatitidy

Nejvíce případů infekce vezikulární stomatitidou je zaznamenáno v létě, kdy několik měsíců převládá horké počasí, v důsledku čehož se aktivují četní přenašeči infekcí.

Symptomy tohoto onemocnění se jasně projevují po vyrážce bolestivých útvarů nebo vezikul na sliznicích ústní dutiny (patro, dásně, jazyk, rty). Jsou to malé ulcerózní puchýřky naplněné tekutinou. Podobné útvary mohou vyčnívat na povrchu nohou, paží a hýždí. Inkubační doba vezikulární stomatitidy je 5 až 6 dní. Nemocný člověk může pociťovat zimnici a bolest hlavy. Ve většině případů je onemocnění doprovázeno horečkou, rýmou, bolestí svalů a bolestí v krku. Proto tato nemoc ve svých příznacích připomíná nachlazení.

Léčba vezikulární stomatitidy

Když je onemocnění vezikulární stomatitida, jsou postiženy sliznice dutiny ústní i jiné kůže lidského těla. Proto se při léčbě onemocnění používají komplexní terapeutické metody, včetně:

– Užívání antivirotik. Především se jedná o oxolinové, tebrofenové a riodoxolové masti. V kombinaci s antivirotiky je předepsána léčba hormonálními léky. Jejich použití je možné pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře;

– Užívání antiherpetických léků, jako je „“ a jeho odrůdy „Famciclovir“, „Valacyclovir“ a „Penciclovir“. Tyto léky jsou dostupné ve formě mastí a tablet;

– Oplachování postižených membrán ústní dutiny roztoky antiseptických léků („Suprastin“, „Pipolfen“);

– Užívání léků, které posilují imunitní systém během nemoci;

- Dodržování pravidel osobní hygieny.

Nějaká statistika

Jak ukazují čísla z oficiálních zdrojů, dotyčná nemoc nejčastěji postihuje zaměstnance veterinárních institucí a laboratoří, kteří se podílejí na identifikaci, léčbě a práci s nakaženými zvířaty. Podle statistik 75 % pracovníků těchto profesí trpělo vezikulární stomatitidou. Šíření infekce je však možné i v malých chovech kontaktem s dobytkem.

Enterovirová vezikulární stomatitida u dětí

Riziková skupina pro infekci enterovirovou vezikulární stomatitidou (EVS) prakticky nezahrnuje dospělé. Malé děti se jím mohou nakazit. V první řadě jde o miminka s oslabeným imunitním systémem, která prodělala akutní respirační onemocnění. Původcem tohoto onemocnění je Coxsackievirus A-16 (5,9,10) B1 a B3 - a enterovirus 71). Všechny patří do rodu a jsou přenášeny vzdušnými kapkami a také fekálně-orální cestou. Stojí za zmínku, že tato nemoc se nešíří prostřednictvím zvířat. V běžné řeči se EVS nazývá syndrom vyrážky ruka-noha-ústa. To je způsobeno lokalizační zónou ulcerózních formací.

Příznaky „dětské“ EVS jsou podobné běžné vezikulární stomatitidě: zvýšená teplota (možná horečka), podrážděnost, apatie, slabost a snížená chuť k jídlu. Na rozdíl od vezikulární stomatitidy však „dětská“ EVS nevyžaduje zvláštní léčbu a při dodržení určitých pravidel osobní hygieny sama odezní za 7–10 dní. Jediné, co rodiče musí udělat, je vyloučit dítě z komunikace s ostatními nakaženými dětmi a samozřejmě se poradit s lékařem na dětské klinice, který provede potřebnou diagnostiku a předepíše vhodnou léčbu.

Akutní nakažlivé onemocnění charakterizované horečkou, tvorbou papul a váčků na sliznici. Koně, skot, prasata a lidé s příznaky podobnými chřipce jsou vnímaví. Distribuováno v zemích amerického kontinentu (Kolumbie, Kostarika, Ekvádor, Mexiko, Peru, Nikaragua atd.), Africe a jižní Asii.

Patogen. Virus patří do rodiny Rabdoviridae, má tvar střely, průměr – 70-175 nm; obsahuje jednovláknovou RNA. Tyčinkovité podjednotky jsou připojeny k vláknu nukleové kyseliny, která je stočená. Spirální nukleokapsida je uzavřena ve schránce, na jejímž povrchu jsou charakteristické klky. Vnější obal virionů obsahuje fosfolipidy buňky.

Udržitelnost. Dobře konzervované ve zmrazeném a lyofilizovaném stavu; v infikovaných krmítkách - 3-4 dny, v zahradní půdě - až 30 dní. Teplota 100 0 C a 2% roztok hydroxidu sodného jej okamžitě zabíjí.

Pěstování. Dobře se kultivuje u 7-8 dnů starých kuřecích embryí na chorion-alantoidní membráně při 35 0 C (způsobuje nekrotické změny), stejně jako u sajících myší 7-10 dnů starých s intracerebrální a intraabdominální infekcí. Virus lze také kultivovat v primárních kulturách fibroblastů kuřecích embryí, v buňkách ledvin morčat, skotu a prasat s rozvojem cytopatogenního účinku. Všechny typy viru vezikulární stomatitidy se množí v ovocných muškách.

Antigenní vlastnosti. Čtyři antigeny různých typů viru (New Jersey, Indiana, Coral a Kern Canyon) se liší v neutralizačních reakcích a imunologicky v experimentech se zkříženou infekcí. U RSC však viry dávají zkřížené reakce, což ukazuje na přítomnost společného antigenu. Virus způsobuje v těle zvířat tvorbu protilátek neutralizujících virus, fixujících komplement, precipitujících a antihemaglutinačních protilátek. Má antihemaglutinační vlastnosti červených krvinek hus.

Virus vezikulární stomatitidy způsobuje akutní infekční onemocnění s tvorbou papul a vezikul na sliznici dutiny ústní, jazyka a kůže bradavek vemene; korunní a mezikopytní rozštěp.

Epizootologická data. Vesikulární stomatitida se vyskytuje ve formě sporadických případů a méně často epizootií, postihuje 5 až 90 % zvířat. Onemocní skot, koně, mezci a méně často prasata. Zdrojem patogenu je nemocné zvíře.

Patogeneze a premortem diagnostika. Zvířata se nakazí požitím potravy, vody a slin od infikovaných nemocných zvířat. Reinfekci zvířat usnadňují některé druhy hmyzu sajícího krev: koně, komáři atd. Předpokládá se, že divoké krysy se účastní cirkulace viru v přírodě. Inkubační doba je od 2 do 5 dnů. Prvními klinickými příznaky onemocnění jsou červené skvrny na sliznici tváří, rtů, tvrdého a měkkého patra a především jazyka. Poté se objeví jednotlivé nebo vícečetné bolestivé puchýře naplněné čirou nebo nažloutlou serózní tekutinou, které se spojí a vytvoří červené puchýře. Puchýře rychle prasknou a tvoří eroze a vředy, které jsou po 3-7 dnech pokryty epitelem. Před jejich vznikem nebo během jejich výskytu jsou zvířata silně utlumená, tělesná teplota stoupá na 41-42 0 C. Při postižení dutiny ústní dochází k hojnému slinění. U koní se mohou vezikuly objevit na kůži křídel nosu, uší, podbřišku a temene kopyta, u skotu - na nosní planum, strucích vemene a v mezikopytní štěrbině, u prasat - na končetinách.

Posmrtná diagnostika. První změny jsou pozorovány v hloubce trnové vrstvy epidermis, poté v bazální a zrnité vrstvě. Jak se patologický proces šíří, vrstva cytoplazmy kolem buněčného jádra se zmenšuje: buňky nabývají vzhledu velkých lymfoblastů. V hlubších vrstvách kůže jsou zaznamenány otoky a zánětlivé procesy s infiltrací neutrofilních prvků.

Laboratorní diagnostika. Diagnóza je stanovena na základě epizootických a klinických údajů s potvrzením výsledků laboratorních testů.

Patologický materiál: sliny, obsah vezikul.

Laboratorní diagnostické schéma.

I. Expresní metody nebyly vyvinuty.

II. Virologické studie: 1) izolace viru v buněčné kultuře na EC, morčatech a myších; 2) identifikace izolovaného viru v RSC, RN, RIF.

III. Retrospektivní diagnóza: RSC, RN.

Diferenciální diagnostika. Je nutné vyloučit slintavku a kulhavku a vezikulární exantém prasat.

Délka studia je až 10 dní.

Imunita. Uzdravená zvířata získávají trvalou imunitu pouze proti specifickému typu viru po dobu 6-12 měsíců.

Léčba. Symptomatická.

Specifická prevence. Vakcína se používá z inaktivovaného viru s krystalovou violetí nebo -propiolaktonem. Délka úplné imunity je 1 měsíc a neúplná imunita až 3 měsíce. Po sekundární vakcinaci se zvyšuje imunizační účinek vakcíny.

Veterinární a hygienické posouzení a opatření. Mrtvoly zvířat je nutné likvidovat v továrnách na výrobu masokostní moučky nebo v případě jejich nepřítomnosti v biotermálních jámách.

Maso a masné výrobky ze zvířat, která byla nucena být utracena, nemocná nebo podezřelá z nemoci, podléhají varu, po kterém se používají bez omezení.

Mléko získané od zvířat z nevyhovujících chovů se pasterizuje při teplotě 76 0 C po dobu 15-20s. Pokud nejsou mlékárny, separátory nebo místa příjmu mléka vybaveny pasterizačními zařízeními s odstředivými čističkami mléka, mléko jim dodávané se podrobí povinné pasterizaci při teplotě 85 0 C po dobu 30 minut nebo se vaří po dobu 5 minut.

K dezinfekci použijte 2% horký roztok louhu sodného.

Oblečení se dezinfikuje v parně-formalinové komoře. Hnůj se dezinfikuje biotermální metodou.

Vesikulární stomatitida(Stomatitis vesicularis - lat., Vesicular stomatitis - angl.) - akutní virové onemocnění skotu, koní a prasat, projevující se horečkou, tvorbou váčků na sliznici dutiny ústní, jazyku, na kůži rtů , nosní planum, mezikopytní rozštěp, koruna, drobky vemene a struky. Byly popsány případy onemocnění u lidí vyskytující se v latentní formě nebo s příznaky pozorovanými u chřipky.

Prevalence. Vesikulární stomatitida byla poprvé zaznamenána u koní v roce 1862 v USA, poté v letech 1884 a 1897 v Africe, v letech 1915-1918. byl registrován ve Francii, Německu, Anglii, Itálii, kam byl přivezen s vojenskými koňmi ze Severní Ameriky a Kanady. Významná epizootika onemocnění byla pozorována v roce 1926 u skotu a koní ve státě New Jersey, USA. Izolovaný patogen byl pojmenován virus vezikulární stomatitidy, New Jersey. V roce 1927, během epizootie, která postihla skot v Indianě, byl izolován virus druhého sérologického typu, Indiana. Vysoce virulentní formy onemocnění byly pozorovány ve Venezuele v roce 1934. V roce 1939 byla hlášena u koní a skotu v Argentině. První epizootika vezikulární stomatitidy u prasat byla zaregistrována v roce 1941 ve Venezuele, současně onemocněl skot i koně. V roce 1944 byla v Coloradu a v roce 1945 v Kalifornii zaznamenána epizootika mezi koňmi, dobytkem a prasaty. V roce 1949 zasáhla epizootika 14 států USA. Od té doby se nemoc nepřetržitě vyskytuje na jihovýchodě a jihozápadě Spojených států (R. P. Hanson et al., 1968). V roce 1950 se infekce rozšířila do Mexika. V Číně je onemocnění s vezikulárním syndromem u skotu a prasat známé od roku 1920, bylo zaznamenáno více než 38 let, s výraznými ohnisky v letech 1930, 1948, 1953. (Cheng-Shao-Zhong, A. A. Sviridov, 1959). Případy onemocnění byly popsány také ve Španělsku a Indii. Analýza údajů o šíření stomatitidy v cizích zemích za posledních 20 let ukazuje, že asi 6-7 % zemí evropského, asijského a afrického kontinentu je pro toto onemocnění nepříznivé a je nejrozšířenější a je registrováno téměř každoročně v zemí (asi 50 %) americký kontinent. Konkrétně na konci roku 1979 a na začátku roku 1980 bylo onemocnění diagnostikováno v zemích Ameriky: Kolumbie 22 případů, sérotyp New Jersey (ND) a 2 případy, sérotyp Indiana (Ind.), Kostarika (18 - ND ), Ekvádor (18 - ND a 4 Ind.), Salvador (18 - ND), Mexiko (14 - ND), Honduras (14 - ND), Nikaragua (8 - ND), Panama (2 - ND), Peru (4-ND), Venezuela (4-ND).

Ekonomické škody v důsledku vezikulární stomatitidy vzhledem k příznivému průběhu onemocnění ve většině případů nepřesahuje 20-25 % nákladů na zvíře a je způsobeno poklesem protučnělosti a užitkovosti masného a mléčného skotu, jakož i výkonností prac. zvířat. Pokud je však pozorován epizootický průběh onemocnění v dříve prosperujících oblastech, může dojít k velkým ztrátám spojeným s úmrtností krav po otelení, potratech a úhynem (až 80–90 %) novorozených telat (Martinez, G. I. Castaneda, 1968). Při určování hospodářských škod je třeba vzít v úvahu i zooantroponotický charakter choroby.

Původce vezikulární stomatitidy- RNA virus. Jeho povaha byla poprvé popsána v letech 1926-1927. W. Bavlna (1926, 1927). Virus patří do rodiny rhabdovirů, sérotyp Indiana je typem této rodiny. Typická virová částice má tvar kulky, má velikost 70 x 175 nm a má centrální kanál různé délky a šířky. Jeho tyčinkovité podjednotky jsou připojeny k vláknu nukleové kyseliny, stočené do spirály sestávající z 30 závitů o vnějším průměru 49 nm a 4 závitů umístěných v polokulové části s menším průměrem. Helikální nukleokapsida je uzavřena v 18 nm tlustém obalu obsahujícím fosfolipidy hostitelské buňky. Na povrchu schránky jsou charakteristické klky dlouhé 10 nm, navazující na vnitřní šroubovicovou složku virové částice. Genom viru je jednovláknová molekula RNA, molekulová hmotnost 4-4,5-106; RNA izolovaná z virionů (asi 2 %) je neinfekční. Hlavní proteinové složky viru P2 a P5 a také složky P1 a P4 se nacházejí v povrchovém obalu viru a jsou částečně ponořeny v lipidové membráně, proteinová složka P3, která představuje protein jádra virionu , je izolován od vnějšího prostředí obalem (Girton a John, 1973). Při množení viru vznikají tři typy částic: plnohodnotné infekční B-částice, neinfekční defektní LT- a T-částice (jejich struktura a vlastnosti jsou podrobně popsány v knize V.N.Syurina a N.V.Fominy, 1979 ).

Virus je dobře konzervován při teplotách -40 - 70 °C a v lyofilizovaném stavu. V 50% pufrovaném glycerolovém roztoku při pH 7,5 a teplotě 4-6°C virus neumírá po dobu asi 4 měsíců. V napáječkách, krmítkách a podestýlce vydrží 3-6 dní, na zemi při 4-6°C (ve stínu) měsíc, při 37°C se zničí za 3-4 dny, při 60°C v 20-30 min; stabilní v zóně pH 4-11,5 (optimální pH - 6-8), při pH 2 a 12,6 je zničena RNA viru; 2% roztok hydroxidu sodného a teplota 100 °C zabíjí virus téměř okamžitě. Má dva imunologicky odlišné sérotypy - New Jersey (2 podtypy) a Indiana. Posledně jmenovaný má 3 podtypy, které se liší pH, imunologicky v experimentech se zkříženou infekcí a ve virulenci pro zvířata (R. P. Hanson, 1975). Subtypy mají společné antigeny, které neumožňují jejich spolehlivé rozlišení na CSC a RDP. Oba sérotypy viru mají společný rozpustný antigen, nicméně při zkřížených reakcích RSC a RDP lze pozitivní výsledky získat pouze při použití významných koncentrací testovaných antigenů nebo protilátek proti nim.

Virus se snadno kultivuje v primárních tkáňových kulturách kuřecích embryí (CHE) a tkáních ledvin skotu (BP), prasat (SP), ovcí, morčat, králíků, myší a také v mnoha souvislých buněčných liniích různého původu ( BNK-21, Hela, KB, KEM, SOC, SPEV, Vero, PP atd.). Při množení viru ve všech prakticky testovaných typech a typech buněčných kultur dochází k cytopatickým změnám již od prvních pasáží. Lze jej snadno titrovat jak pomocí CPD, které se objeví 2.–4. den po infekci, tak pomocí plakové metody. Titr viru se pohybuje od 105 do 108 EDbo/ml.Při rozmnožování se viriony nacházejí v cytoplazmě buněk, ze které se uvolňují nikoli explozivně, ale kontinuálně, přičemž ekliptická fáze trvá 1-2 hodiny a doba uvolňování je přibližně 2-3 minuty. Buňka infikovaná virem žije obvykle 2–3 dny (do úplného vyčerpání jejích energetických zásob), ale byly nalezeny částice viru, které přetrvávají v chronicky infikované buněčné kultuře a mají nízkou cytopatogenitu, apatogenní pro myši, když jsou infikovány v mozku. Virus má výrazné rušivé vlastnosti. Cooper a Bellet (1959) izolovali T-faktor, který má tu vlastnost, že potlačuje reprodukci viru v tkáňové kultuře (V.N. Syurin a N.V. Fomina, 1979). Proto při vývoji optimálních podmínek pro izolaci a akumulaci viru je výhodné použít 1-10 % (nebo méně) suspenze materiálu obsahujícího virus.

Kultivace patogenu je úspěšná při infekci v CAO a v alantoidní dutině 7-10denních kuřecích embryí. Titr viru v alantoické tekutině může dosáhnout 107-5-108 EDbo/ml.V experimentech se vezikulární stomatitida snadno reprodukuje (při infekci ve sliznici jazyka) u skotu, koní, mul, oslů, jelenů, Srnec; u prasat - při napadení kůže čenichu, koruny nebo mezery mezi kopyty; na morčatech - s intradermální infekcí na povrchu pletenců tlapek. Bílé myši a krysy, křečci jsou citliví na infekci virem v mozku, čím jsou tato zvířata mladší, tím jsou k této infekci náchylnější. Kuřata, kachny a husy jsou citlivé na virus při infekci ve sliznici jazyka. Experimentální infekce holubů, mývalů a žab je možná. Chráněni nejsou v tomto ohledu ani lidé, zejména při manipulaci s virem a při kontaktu s nemocnými domácími a volně žijícími zvířaty. Bylo zjištěno, že mnoho kmenů viru se množí v mouchách Drosophila. V roce 1967 byl virus vezikulární stomatitidy izolován z kolonie komárů odebraných během epidemie v Novém Mexiku (Sudla et al., 1967).

Epizootologická data. V přirozených podmínkách se onemocnění vyskytuje ve formě enzootické, méně často epizootické, postihuje 5 až 90 % (v průměru 30 %) zvířat. Enzootika se může opakovat ročně, ale obvykle se zaznamenává v intervalech 2-20 let. V poslední době ve srovnání s koňmi a prasaty častěji onemocní skot. Informace o přirozeném onemocnění ovcí a koz jsou rozporuplné, ačkoli při pokusech jsou na virus náchylné. Z volně žijících zvířat jsou postiženi jeleni, srnci, mývalové atd.

Na způsob přenosu patogenu v přírodě panují různé názory. Onemocnění je obvykle pozorováno v období letní vlhké pastvy, které se kryje s obdobím aktivity hmyzu. S přechodem do stabilního ustájení a nástupem chladného počasí nebo sucha onemocnění většinou ustane. V přirozených podmínkách se zvířata mohou nakazit (ale ne vždy) kontaktem nemocných se zdravými, určitou roli v tom hraje infikované krmivo, voda, dojící stroje, mechanický přenos patogenu lidmi a hmyzem (komáři, komáři, koňské mouchy atd.). Při aerosolové infekci nejsou pozorovány žádné klinické příznaky onemocnění, ačkoli u zvířat je zaznamenán výskyt specifických protilátek a v některých případech zvýšení tělesné teploty (V.N. Syurin, N.V. Fomina, 1979).

Rezervoáry viru v přírodě nebyly definitivně stanoveny. Široký rozsah patogenity patogenu pro domácí, divoká, včetně některých poikilotermních zvířat, citlivost hematofágů a jiného hmyzu na něj však dává důvod předpokládat přítomnost rezervoáru viru mezi domácími i volně žijícími zvířaty. S ohledem na problematiku epizootologických rysů onemocnění A. N. Jonkers (1967) zpochybnil teorii přenosu viru hmyzem sajícím krev, přičemž uvedl řadu důvodů, včetně nedostupnosti hlavních míst infekce (v dutině ústní) pro přenašeče. a skutečnost, že u nemocných zvířat nebyla prokázána významná virémie. Autor se domnívá, že virus existuje na pastvinách, kde se zvířata nakazí při poranění epitelu. Řada autorů také upozorňuje, že kontaktní infekce skotu, prasat, jelenů, koní je nemožná bez poškození hnízdišť viru – sliznice dutiny ústní, kůže mezikopytní štěrbiny atd. Při zvažování otázky přežití viru v mezizootickém období je předpoklad, že během zimy virus přežívá v těle chladnokrevníků, velmi přesvědčivý. Na jaře, když je sežerou mývalové nebo prasata, dochází k propuknutí infekce a bylo zjištěno, že žáby, které byly krmeny infikovaným materiálem, zadržely virus během hibernace po dobu 5-6 týdnů (R. P. Hanson, Brandly, 1956). Mnoha výzkumníkům se při zkoumání znevýhodněných oblastí podařilo detekovat protilátky neutralizující viry nejen u hospodářských zvířat (50 % skotu, 75 % prasat, 100 % koní), ale také u lidí a volně žijících zvířat – jelenů, prasat, rysů , mývalové, potkani atd. Proto je při vývoji opatření pro boj s touto nemocí nutné brát v úvahu možné zdroje a cesty přenosu infekce.

Patogeneze není dobře pochopena. Předpokládá se, že virus proniká poškozenými sliznicemi dutiny ústní, kůží rtů, korunou, mezikopytní štěrbinou, vemenem a způsobuje onemocnění. Virus se množí v trnové vrstvě epidermis. Během několika hodin jsou buňky infikovány a virus se uvolňuje a infikuje nové buňky v této vrstvě, stejně jako buňky v bazální a granulární vrstvě epidermis. Intracelulární edém a odumírání jednotlivých buněk způsobuje natahování a praskání mezibuněčných můstků a tvorbu váčků naplněných tekutinou, které při prasknutí uvolňují virus do vnějšího prostředí a na místě váčku vzniká eroze. Zvířata se rychle zotavují, s výjimkou případů, kdy se v místě prasklého vezikula rozvine sekundární bakteriální infekce, která způsobí rozvoj ulcerózních lézí a vede k dlouhému průběhu onemocnění. 2-5 dní po propuknutí onemocnění se virus krátce dostává do krve, poté se mohou u cca 50 % zvířat objevit sekundární vezikuly, prolongovaná virémie nebyla prokázána. Neexistují žádné spolehlivé informace o době přenosu viru u hospodářských zvířat, která se zotavila z nemoci. Po klinickém zotavení se zvířata stávají imunními vůči homolognímu typu viru na dobu 2-3 až 12 měsíců.

Klinické příznaky. Inkubační doba onemocnění je od 1 do 12 dnů, nejčastěji 2-5 dnů. Počáteční období onemocnění je charakterizováno tím, že se na sliznici dutiny ústní u všech infikovaných zvířat objeví načervenalé skvrny (papuly), o velikosti od 2 do 20 mm. O den později se na jejich místě u 30 % zvířat vyvinou váčky o velikosti zrnka máku až holubího vejce. Obvykle během jednoho dne a někdy i rychleji puchýřky prasknou a odhalí se jasně červený, šťavnatý, erozivní povrch a papuly, na jejichž místě se vesikuly nevytvořily, dehydratují, odpadnou a nekrotizují.

Eroze s benigním výsledkem onemocnění se epitelizují během 3-10 dnů. Onemocnění trvá od 1 do 3 týdnů. V předvečer tvorby vezikul (12-18 hodin) nebo během jejich výskytu jsou zvířata v depresi, jejich tělesná teplota stoupá na 40-42 °C, obvykle po prasknutí vezikul; v případě benigního průběhu a v nepřítomnost zobecnění procesu, klesá k normálu. Při postižení sliznice dutiny ústní je pozorováno hojné slinění, snížení tělesné teploty, někdy i nechutenství, při postižení končetin zvířata kulhá. V období nemoci prasata zaostávají ve vývoji za zdravými zvířaty asi o 1 měsíc.

Často jsou postiženy bradavky krav a někdy se rozvine mastitida. Puchýřky lze nalézt také na sliznici dutiny nosní, spojivky, na kůži zrcadla, korunky a mezikopytkové štěrbiny. Klinická manifestace onemocnění se prakticky neliší od benigního průběhu slintavky a kulhavky.
Váčky u koní se tvoří na sliznici dutiny ústní, nejčastěji na jazyku, méně často se nacházejí na kůži rtů, křídlech nosu (zvenčí i zevnitř), na kůži uší , spodní plocha břicha, vemene, předkožky a na končetinách. Ve vzácných případech se u koní onemocnění vyskytuje s příznaky encefalitidy (D. Schmidt, Liebermann, 1967).

U prasat se váčky nacházejí na sliznici dutiny ústní, na kůži pysků, čenichu, vemene, temeni pysků, čenichu, vemene, korunce a mezikopytní štěrbině, prvním příznakem bývá kulhání. Prasata se ve srovnání s jinými zvířaty snadněji nakazí kontaktem s nemocnými lidmi, pravděpodobně v důsledku častějšího traumatu do míst vstupu a množení viru. Lokálně se projevují patologické změny v benigním průběhu onemocnění. Histopatologicky bez ohledu na lokalizaci lézí dochází k edému, nekróze epiteliálních buněk a infiltraci leukocytů. U lézí komplikovaných sekundární bakteriální infekcí se nacházejí kolonie mikroorganismů, nekrózy a hojný exsudát.

Diagnóza je umístěn na základě epizootologických a klinických dat, výsledků laboratorních výzkumů (E. A. Krasnobaev, 1972) a zohledněním odlišení především od klinicky nerozlišitelných tří virových vezikulárních onemocnění (VVD) hospodářských zvířat - slintavky a kulhavky (FMD) , vezikulární exantém (VED) a vezikulární choroba prasat (PVD), jejichž původci patří do rodiny pikornavirů, rody - aftoviry, kaliciviry, enteroviry. Pro diferenciální diagnostiku se používají diagnostické soupravy a návod k jejich použití odpovídající každé infekci.
Pro laboratorní studie se stěny (alespoň 3 g) otevřených vezikul a vezikulární tekutina (vhodné také pro detekci vezikulární stomatitidy pomocí elektronové mikroskopie) odebírají nemocným zvířatům, která předtím opláchla postižená místa roztokem (obsahujícím 1000 jednotek penicilinu a streptomycin). V nepřítomnosti vezikul lze jako patologický materiál použít výtěry a škrábance z povrchu čerstvě vytvořených erozí.

Patologický materiál se do laboratoře dodává v kapalném dusíku nebo na ledu, ve druhém případě je vhodné jej umístit do sterilních roztoků o pH 7,2-7,6, obsahujících 200-500 jednotek penicilinu, streptomycinu, polymyxinu, 100 jednotek nystatinu a 10 % sérové krve jakéhokoli zvířete, které neobsahuje protilátky proti VBV.

Na diferenciální diagnostika nemoci by měly také vyloučit neinfekční a traumatickou stomatitidu, která se obvykle vyskytuje bez horečky, a virová onemocnění, jako jsou zvířecí neštovice, průjem, rhinotracheitida, infekční katarální horečka ovcí, Ibarakiho choroba, mor, kožní tuber skotu.

Chyby v diagnostice jsou nebezpečné především proto, že mohou vést k šíření epizootií slintavky a kulhavky. Při posuzování epizootické situace je třeba vzít v úvahu, že koně, skot a prasata mohou trpět vezikulární stomatitidou; slintavka a kulhavka - skot a prasata a VVS a VES - pouze prasata. Laboratorní diagnostika spočívá v: průkazu antigenu patogenu v patologickém materiálu (10-33% suspenze stěn váčků a vezikulární tekutiny) některou ze sérologických metod (RSC, imunodifuzní reakce - RID aj.); při izolaci patogenu z patologického materiálu (1-10% suspenze) v buněčné kultuře nebo infikováním laboratorních zvířat (morčata, bílé myši - novorozenci a dospělí a vyvíjející se kuřecí embrya - REC), s následnou jeho identifikací v jedné ze sérologických reakcí (RN, RSC, RID, atd.) nebo elektronovou mikroskopií; při průkazu virově specifických protilátek v krvi uzdravených zvířat (je vhodné použít párová séra), při absenci této možnosti se odebírají vzorky séra v nepříznivém stádě od klinicky zdravých, nemocných a uzdravených zvířat. Protilátky fixující komplement se detekují 7.–14. den po infekci a jsou detekovány během 2–3 měsíců; virus neutralizující - 5.-7. den a do 1-4 let, jsou známy případy jejich detekce u 50 % zvířat 7 let po epizootii.

Pokud jsou v těchto studiích získány pochybné výsledky, provádí se se svolením vyšších orgánů biotest na zvířatech (je vhodné použít zralá, u kterých se onemocnění vyskytuje s výraznějšími příznaky než u mláďat) a fyzikálně-chemické vlastnosti zvířat. patogen je studován.

Léčba vezikulární stomatitidy- symptomatická. Používají se léky, které normalizují zánětlivou reakci a dezinfikují postižená místa. Nemocná zvířata je třeba často napájet a podávat vysoce kalorické měkké jídlo.

Specifická preventivní opatření nebyla vyvinuta.

Preventivní a kontrolní opatření. Hlavními prostředky prevence a potírání vezikulární stomatitidy jsou: přísné provádění veterinárních a hygienických opatření k zabránění zavlečení onemocnění do bezpečných chovů, izolace a karanténa pacientů až do jejich úplného uzdravení, hygienická porážka zvířat s nízkou hodnotou, důkladná dezinfekce a dezinsekce, jakož i provedení všech dalších opatření, aby se zabránilo kontaktu vnímavých zvířat s hmyzem.