Endoskopie dutiny břišní. Moderní endoskopie je příležitostí vidět skryté

Jedním z nejvíce informativních typů vyšetření je endoskopické, které pomáhá přesně diagnostikovat mnoho onemocnění. Tato metoda umožňuje nejen vyšetřovat orgány zevnitř, ale také odebírat biomateriál k analýze, podávat léky a odstraňovat nádory.

Pojem

Endoskopická vyšetření znamenají celou skupinu instrumentálních diagnostických opatření, při kterých lze vyšetřit požadovaný orgán.

Tento postup se provádí pomocí pevného kovového nebo plastového ohebného endoskopu, na jehož konci je malá kamera.

Historie vzhledu

V roce 1806 se objevil první endoskop, který vytvořil Philip Bozzini (Rakousko). První zařízení nemělo fotoaparát známý moderním lidem - na konec drátu byla připevněna obyčejná svíčka. Endoskop se v praxi nepoužíval – rakouská lékařská komunita svrhla na Bozziniho vlnu kritiky a označila jeho vynález za podivný.

Později (v roce 1853) zařízení vylepšil Anthony Jean Desormeaux (Francie). Místo svíčky se ho chirurg rozhodl vybavit lihovou lampou. Prototyp moderního endoskopu byl nejprve použit k vyšetření pacientů, ale stále nebyl dokonalý – pacient dostal vedlejší účinek v podobě popálení sliznice.

Jak se věda vyvíjela, proměnilo se i zařízení – koncem dvacátého století získala trubice flexibilitu a elektronické zařízení pro vizualizaci vnitřních orgánů.

Možnosti

Při endoskopickém vyšetření lékař vyšetří dutiny, průsvity a sliznice orgánů, což značně zjednodušuje diagnostiku mnoha onemocnění.

Hlavní výhodou metody je schopnost odhalit zákeřné neduhy v počáteční fázi jejich vývoje, ještě než jsou změny viditelné na rentgenových snímcích. To zvyšuje šance na úspěšný výsledek léčby.

Moderní endoskopy jsou vybaveny nejen kamerou pro vizualizaci ložisek patologie, ale také zařízením, které shromažďuje biomateriál (kousek sliznice) pro další vyšetření. Kromě toho k němu lze připojit další nástroje, které umožňují provádět složitější akce, například odstranění nádoru nebo podávání léku.

K dnešnímu dni byly pomocí endoskopu provedeny tisíce chirurgických operací. Výhody této techniky: minimálně invazivní, krátká doba zotavení.

Techniky

V současné době existují následující metody endoskopického výzkumu:

Diagnostický. Hlavním úkolem je vyšetření dutin vnitřních orgánů za účelem odhalení patologických procesů a cizích těles. Zároveň lze odebírat biologický materiál k dalšímu rozboru.
Léčivý. Zahrnují provádění následujících úkonů: zastavení krvácení, podávání léků, odstranění nádorů a odstranění cizích předmětů.

Endoskopické výzkumné metody terapeutické povahy se zpravidla provádějí pomocí anestezie.

V závislosti na načasování endoskopie existují:

Stav nouze. Musí být provedeno nejpozději do 24 hodin poté, co pacient kontaktuje zdravotnické zařízení. Často je zapotřebí při vnitřním krvácení, exacerbaci onemocnění trávicího traktu nebo při vstupu cizího předmětu do jícnu.
Naléhavé. Výkon vyžaduje předběžnou přípravu, ale zároveň jej nelze odložit o více než 72 hodin po přijetí pacienta. Je nutné v případech, kdy klinický obraz onemocnění zůstává nejasný. Urgentní endoskopické vyšetření je také indikováno u pacientů, kteří podstupují plánovanou léčbu dříve diagnostikovaných onemocnění.
Plánováno. Zpravidla se jedná o jednu z fází opravné zkoušky. Bez negativních zdravotních následků lze odložit o několik dní (až 5 dní).
Kombinovaný. Zahrnuje současné nebo sekvenční provádění několika typů endoskopického vyšetření.

Druh

Název procedury se skládá ze slova označujícího orgán, který je třeba zobrazit, a koncovky -scopy.

V moderní medicíně existuje mnoho typů endoskopie, během kterých se studují následující orgány a systémy:

Gastrointestinální trakt (ezofagoskopie, gastroskopie, duodenoskopie, intestinoskopie, sigmoidoskopie, kolonoskopie).
Orgány dýchacího systému (rinoskopie, laryngoskopie, tracheoskopie, bronchoskopie).
Muskuloskeletální systém (artroskopie).
Orgány močového a reprodukčního systému (uretroskopie, cystoskopie, kolposkopie, hysteroskopie).
Srdeční kamery (angioskopie, kardioskopie).
Komory mozku (ventrikuloskopie).

V závislosti na předepsané léčbě se endoskopie dělí do 2 kategorií:

Terapeutické, při kterém se podávají léky nebo se používá lékařské lepidlo.
Chirurgický, který zahrnuje provádění akcí, které mohou vést ke krvácení. Provádí se výhradně v nemocničním prostředí kvůli riziku komplikací.

Zařízení

Studie se provádí pomocí endoskopu, který se zavádí do lidského těla přirozenými otvory nebo řezy vytvořenými skalpelem.

V závislosti na účelu použití je zařízení:

pozorování;
provozní;
biopsie.

Zohledňuje se i věk pacienta – pro děti je vytvořen endoskop s malým průměrem.

Konstrukce nástroje je pevná a flexibilní.

První je krátká trubka vyrobená z kovu. Je vybaven světlem pro dobrou vizualizaci a okulárem pro získání zvětšeného obrazu s maximálním rozlišením. Zpravidla se rigidní endoskopy používají v urologii a gynekologii. Mohou být také použity k odstranění cizích předmětů z jícnu a vyšetření konečníku.

Nejpoužívanější jsou flexibilní endoskopy. Díky nim je možné provádět diagnostiku a provádět terapeutické manipulace v nejvzdálenějších a těžko dostupných oblastech: orgány gastrointestinálního traktu, dýchací systém, krevní cévy atd.

Indikace a kontraindikace

Endoskopické vyšetření je předepsáno, pokud:

zánětlivé procesy v orgánech trávicího systému;
podezření na výskyt novotvarů;
vnitřní krvácení;
zápal plic;
patologie děložního čípku;
polypy a adenoidy v nosních průchodech;
onemocnění kloubů atd.

Absolutní kontraindikace endoskopického vyšetření jsou:

anatomická deformace jícnu, což vede k nemožnosti diagnostiky a jiných manipulací;
ztráta vědomí;
infarkt myokardu;
celkový kritický stav pacienta.

V závislosti na typu studie nemusí být některé kontraindikace brány v úvahu. Pokud má pacient například střevní krvácení současně s infarktem myokardu, provede se endoskopie. V každé situaci lékaři zváží rizika a rozhodnou se.

Příprava

Některé typy vyšetření vyžadují předběžné dodržování určitých pravidel.

Příprava na endoskopické vyšetření trávicího systému:

8 hodin před zákrokem je zakázáno jíst jídlo. Je povoleno pít čistou vodu bez plynu v malých množstvích 3 hodiny předem.
1-2 hodiny před zákrokem byste neměli kouřit.

Pokud pacient užívá léky na ředění krve, musí se jejich dávkování před endoskopickým vyšetřením žaludku snížit. Zrušení léků se provádí pouze po konzultaci s lékařem.

Endoskopické vyšetření střev navíc vyžaduje očistný klystýr a dodržování speciální diety. V jeho rámci je týden před zákrokem zakázáno jíst tučná a smažená jídla, stejně jako potraviny, které zvyšují tvorbu plynu.

Příprava na kolposkopii:

Postup se provádí po ukončení menstruace.
Musíte se zdržet pohlavního styku po dobu 2 dnů.
Po dobu 24 hodin se vyhněte používání intimní kosmetiky, zavádění čípků a vaginálních tablet. Douching je zakázán.

Jiné typy endoskopie zpravidla nevyžadují speciální přípravu. V některých případech lékaři doporučují užívat mírné sedativa několik dní.

Jak se to provádí?

Technika výzkumu je následující: endoskop je vložen otvory do lidského těla. Všechny druhy zařízení se používají v různých oblastech medicíny. Způsoby jeho správy jsou různé. Například při endoskopickém vyšetření žaludku se přístroj dostane přes dutinu ústní. Dříve může být pacientovi nabídnuta anestezie, aby se snížila závažnost nepohodlí. Při endoskopickém vyšetření nosu je zavedena trubice přes jeho průchody a pro rozsáhlejší vizualizaci přes hrdlo.

Moderní zařízení jsou vybavena systémy přenosu světla a obrazu. Poté, co se endoskop dostane dovnitř, obraz se zobrazí v reálném čase na obrazovce, lékař má možnost vyšetřit požadovaný orgán ve zvětšené velikosti a identifikovat patologické procesy.

Komplikace

K dnešnímu dni byla rizika nežádoucích účinků minimalizována.

Existuje však malá šance na následující komplikace:

alergické reakce na anestetika;
poškození stěn orgánů;
krvácející;
infekce infekčními chorobami.

Před studií musíte informovat svého lékaře o všech existujících onemocněních. Nechat si zákrok provést vysoce kvalifikovaným specialistou ve zdravotnickém zařízení minimalizuje veškerá rizika.

Endoskopie je souhrnný název pro skupinu studií zaměřených na studium orgánů a systémů lidského těla zevnitř. Pomocí této metody můžete také provádět složitější manipulace: provádět chirurgické operace, podávat léky atd.

Obsah

Vysoce informativní metoda pro diagnostiku různých patologií prováděná pomocí speciálního zařízení se nazývá endoskopie. Aby lékař viděl vnitřní dutiny, vloží dovnitř trubici endoskopu přirozenými otvory těla nebo malými vpichy. Postup umožňuje nejen vyšetřit orgány, ale také provést potřebné lékařské manipulace. Ideální vizualizace povrchů je dosažena použitím špičkové technologie - vláknové optiky.

Výhody

Endoskopie je bezpečná diagnostika, která se provádí pomocí endoskopu, který se skládá z trubice určité tuhosti a délky s optickým zařízením a osvětlovací lampou na konci. Hlavní výhody endoskopického vyšetření:

přesné posouzení stavu vnitřních orgánů a dutin;
získání maximálního množství informací pro stanovení diagnózy;
zabere málo času;
pacient dobře toleruje;
ve většině případů nevyžaduje anestezii;
V případě potřeby lze provést biopsii;
Během studie lze provádět chirurgické operace;
Po diagnóze není potřeba rehabilitační období.

Endoskopické vyšetření poskytuje jedinečnou možnost odhalit onkologii v časném stadiu, ještě dříve, než je nádor viditelný na rentgenovém snímku. To zvyšuje šance na úspěšnou léčbu onemocnění. Endoskopie odhalí závažnost a lokalizaci jakékoli patologické abnormality. Endoskopická technologie pomáhá lékařům provádět následující manipulace:

lokální podávání léků;
odstranění cizích těles;
odstranění benigních nádorů;
zastavení vnitřního krvácení;
drenáž břišní a pleurální dutiny.

Endoskopické metody výzkumu

Podle vyšetřovaných oblastí a léčebných postupů se rozlišují různé typy endoskopie. Názvy endoskopických metod závisí na orgánech, které se vyšetřují. Rozlišují se tedy tyto typy výzkumu:

Nasofaryngoskopie. Vyšetřuje se nosní dutina, nosohltan a hrtan.
Bronchoskopie (tracheobronchoskopie). Vyšetřuje se a posuzuje se stav sliznic tracheobronchiálního stromu: průdušky, průdušnice.
Hysteroskopie. Minimálně invazivní vyšetření dutiny děložní.
Kolonoskopie. Endoskopická diagnostika vnitřního povrchu tlustého střeva.
Kolposkopie. Vyšetření pochvy, vulvy, děložního čípku.
Laparoskopie. Moderní metoda chirurgické intervence na vnitřních orgánech prostřednictvím malých (0,5-1,5 cm) řezů.
Otoskopie. Endoskopická metoda pro vyšetření zevního zvukovodu a bubínku.
Sigmoidoskopie. Vizuální vyšetření sliznice rekta a distálního sigmatu.
Ureteroskopie. Jedna z nejmodernějších metod pro studium močové trubice (uretry).
Cholangioskopie. Endoskopické vyšetření žlučových cest a jejich větví.
Cystoskopie. Metoda přímého vyšetření sliznice a dutiny močového měchýře.
Ezofagogastroduodenoskopie. Podrobné vyšetření sliznice žaludku, jícnu a duodena.
Fistuloskopie. Vyšetření pomocí endoskopu zevních a vnitřních píštělí (píštělí).
Torakoskopie. Metoda vyšetření pleurální dutiny.
Kardioskopie. Diagnostické vyšetření srdce k odhalení problémů se srdečním svalem a chlopněmi.
Angioskopie. Studium krevních cév, které spočívá v interním vyšetření cévního řečiště.
Artroskopie. Minimálně invazivní chirurgický zákrok prováděný k diagnostice nebo léčbě vnitřku kloubu.
Ventrikuloskopie. Vyšetření mozkových komor.

Indikace

Každý typ endoskopického vyšetření má své indikace. V tabulce jsou uvedeny hlavní patologické stavy, pro které jsou pacienti odesíláni ke specifické endoskopii:

Typ studia	Indikace
Ezofagogastroduodenoskopie	Gastrointestinální krvácení, gastritida, nevolnost, pálení žáhy, říhání, zvracení, hořkost v ústech, bolest břicha, ztráta chuti k jídlu, hubnutí, peptický vřed žaludku a dvanáctníku, refluxní choroba.
Videoendoskopie tlustého střeva	Fekální inkontinence, výtok hnisu a hlenu z řitního otvoru, bolest v análním kanálu, Crohnova choroba, pocit cizího tělesa v oblasti konečníku, divertikly tlustého střeva, polypy žaludku a tlustého střeva, střevní poruchy, rakovina.
Nasofaryngoskopie	Potíže s polykáním, krvácení z nosu, podezření na maligní nebo nezhoubné nádory nosohltanu, vychýlená nosní přepážka, senná rýma.
Hysteroskopie	Podezření na endometriózu, submukózní myom, nádor těla dělohy, abnormální děložní krvácení.
Kolposkopie	Rakovina nebo prekancerózní změny děložního čípku, pochvy, vulvy, genitální bradavice.
Otoskopie	Ztráta sluchu, mechanické poškození boltce, přítomnost cizího tělesa.
Cystoskopie	Chronická cystitida, podezření na urolitiázu, inkontinence moči, bolesti v oblasti pánve.
Kardioskopie	Vrozené vady, bolesti srdce, onemocnění koronárních tepen, vysoký krevní tlak, podezření na plicní nebo srdeční patologii.
Angioskopie	Trombóza žil dolních končetin, tromboembolie hlavní tepny, chronická ischemie dolních končetin.
Ventrikuloskopie	Traumatická poranění mozku, okluzivní hydrocefalus, krvácení uvnitř mozkových komor, nádory, cysty.

Příprava

Každý typ endoskopie vyžaduje specifickou přípravu. Obecným požadavkem pro všechny postupy je čistá vyšetřovaná dutina. Toho je dosaženo předběžnou očistou a/nebo speciální výživou před manipulací.

Pokud tuto podmínku pacient nesplní, dojde ke zkreslení diagnostických výsledků. Příprava na endoskopii zahrnuje:
Ezofagogastroduodenoskopie. Večer předem by se měla večeře konat před 20:00. Nabídka obsahuje pouze lehká jídla. Postup se provádí výhradně na prázdný žaludek. Můžete pít trochu neperlivé vody.
Endoskopie konečníku. Důležitým faktorem je očista konečníku pomocí projímadel a klystýrů. Před zákrokem je nutné se vyvarovat užívání doplňků stravy s aktivním uhlím a železem, které barví střeva do černa, což může zhoršit vidění.
Kolposkopie. Několik dní před zákrokem byste neměli užívat hormonální léky, používat vaginální čípky nebo sprchy. Měli byste se také vyhýbat intimitě.
Cystoskopie. Před zákrokem je třeba odstranit chloupky v perineální a pubické oblasti. Studie se provádí na prázdný žaludek.
Angioskopie. Dva týdny před endoskopií byste měli přestat pít alkohol. Týden předtím přestaňte používat léky na ředění krve. Za pět dní musíte podstoupit ultrazvuk srdce, koagulogram, elektrokardiogram a fluorografii.

Ventrikuloskopie. 10-12 hodin před zákrokem byste měli omezit příjem potravy a den předem neužívat sedativa.

Jak se provádí endoskopie?

Endoskop je zařízení s výkonným čočkovým systémem pro vizualizaci a osvětlení a vláknovou optikou. Trubice zařízení, vložená do těla, může být pevná nebo ohebná v závislosti na lékařském účelu.

Endoskopem procházejí dva signály: jeden vysílá světlo do tělesné dutiny, druhý přenáší obraz do pozorovací čočky nebo obrazovky. Zařízení je navíc vybaveno hadičkou pro zavádění chirurgických nástrojů a léčivých roztoků.

Moderní přístroje jsou kombinovány s kamerami, které přenášejí veškeré informace do počítače pro uložení výsledků vyšetření. Vlastnosti postupu souvisí s dutinami a orgány, pro které se studie provádí. Většina endoskopických vyšetření trvá 5 až 60 minut. Po endoskopii jsou pacienti zřídka ponecháni v nemocnici. Výjimkou jsou chirurgické zákroky.

Střevní endoskopie

Existuje několik typů střevní endoskopie: kapslová (vyšetřuje tenké střevo), kolonoskopie (všechny oblasti střeva), rektoskopie (rektum), esofagogastroduodenoskopie (duodenum). Všechny zákroky se provádějí bez anestezie. U dětí do 12 let a ze zdravotních důvodů lze použít lokální nebo celkovou anestezii.

Nejdelší výkon (30 až 60 minut) je kolonoskopie. Jedná se o bolestivou metodu, proto lékař nabídne pacientovi injekce sedativ a léků proti bolesti, aby se cítil pohodlně.
Fáze kolonoskopie:
Pacient si oblékne nemocniční plášť a speciální kalhoty s rozparkem na zádech.
Poté si lehne na levý bok a pomocí vazelíny se mu zavede kolonoskop do konečníku.
Vzduch je čerpán do konečníku, aby se usnadnil pohyb komory a otevřel lumen, což může u pacienta způsobit nepohodlí: plynatost a nadýmání.
Během diagnózy vás lékař může požádat, abyste změnili polohu těla, například se otočili na záda, aby prozkoumali požadovanou oblast z různých úhlů.

Během zákroku může být odebrán vzorek tkáně pro laboratorní testy nebo mohou být odstraněny střevní polypy, což je bolestivé.

Po střevní endoskopii je pacientovi poskytnut čas na ulehnutí do odeznění účinku sedativ a poté je s výsledky diagnostiky odeslán domů.. Zavedení přístroje do žaludku je nejnepříjemnější částí procedury. Na jazyk se nastříká anestetikum, které účinně tlumí dávicí reflex. Pod vlivem léku dochází k necitlivosti tkání, což činí postup bezbolestným. Pokud se použije celková anestezie, pacient je uveden do medikovaného spánku, načež se na ústa nasadí náustek, který usnadní zavedení sondy. Dále se provádějí následující manipulace:

Specialista čelí pacientovi na levé straně.
Hlava pacienta je mírně zakloněna dozadu a fixována.
Aby se předešlo komplikacím, lékař velmi opatrně zavádí sondu do jícnu.
Poté se vyšetřuje jícen, žaludek, duodenum a otvory vylučovacích cest žláz.
Pokud potřebujete narovnat stěny sliznice, je vzduch vpuštěn dovnitř.

Když je sonda uvnitř orgánů, lékař zkoumá stav stěn pomocí monitoru.
V případě potřeby se polypy odstraní.
Pro snížení nepohodlí je lepší zhluboka dýchat a dodržovat pokyny lékaře.
po vyšetření je sonda odstraněna a zanechává nepříjemný pocit v krku, který rychle prochází;
Na konci diagnózy je pacientovi dán závěr na základě výsledků endoskopie.
Procedura trvá od 2 do 5 minut.

Video kapslová endoskopie

Kromě toho, že je kapslová endoskopie neinvazivní, má ještě jednu výhodu: možnost vyšetřit nejen distální a horní střevo, ale také střední úseky tenkého střeva a ilea, což je u jiných typů endoskopických vyšetření mnohem obtížnější. zkouška. High-tech kapsle, která se velmi snadno polyká jako běžná pilulka, je elektronické zařízení s minikamerou, elektromagnetem, světelným zdrojem a čipem uprostřed.

Jakmile se dostane do gastrointestinálního traktu (GIT), pomalu prochází všemi jeho úseky a vysílá signál o stavu orgánů a dutin na monitor. Kapsle je zcela utěsněna, což jí dává schopnost odolávat agresivnímu prostředí gastrointestinálního traktu. Provedení video kapslové endoskopie:

Na opasku objektu je připevněno speciální záznamové zařízení, na které bude zaznamenáván signál z kamery.
Pacient spolkne video kapsli s velkým množstvím vody.
Po 3-4 hodinách musíte jíst, aby kapsle sledovala stejnou cestu, po které prochází jídlo.
Během této doby se pořídí mnoho snímků a přenesou se do záznamového zařízení.
Pacient nepociťuje žádné nepohodlí a může se volně zapojit do každodenních činností.
Po 8 hodinách od okamžiku užití kapsle se zařízení ze subjektu vyjme.
Doktor si prohlédne snímky a napíše zprávu.
Videokapsle opustí tělo spolu s výkaly během následujících tří dnů.

Kontraindikace

Diagnostická endoskopie se provádí za účelem stanovení taktiky léčby a není předepsána bez praktického významu, protože má některé kontraindikace. Provedení endoskopického postupu je absolutně oprávněné pouze v jednom případě: pokud má pacient patologii, která představuje ohrožení života. V ostatních případech se endoskopie neprovádí za následujících podmínek:

nedávný srdeční záchvat, mrtvice;
výrazné poruchy parametrů hemostázy;
chirurgické pohotovosti;
rané dětství;
epileptické záchvaty;
cerebrovaskulární příhoda;
záchvat bronchiálního astmatu;
stadium 3 plicního nebo srdečního selhání;
výrazné anatomické změny ve vyšetřované oblasti.

Cena

Endoskopie se provádí ve zdravotnických zařízeních vybavených endoskopy. Tuto službu poskytuje mnoho lékařských diagnostických center, soukromých klinik a sanatorií. Náklady na postup se mohou lišit v závislosti na typu a složitosti diagnózy, umístění zdravotnického zařízení a jeho stavu. Průměrná cena za endoskopii na moskevských klinikách:

Video

Našli jste chybu v textu?
Vyberte jej, stiskněte Ctrl + Enter a my vše opravíme!

Endoskopické metody výzkumu získávají stále větší oblibu v různých oblastech medicíny (chirurgie, gynekologie, pneumologie, gastroenterologie) a používají se jak pro diagnostiku, tak pro léčbu. Endoskopie (mikroendoskopie) je manipulace, která umožňuje proniknout do dutých orgánů přirozenými otvory nebo chirurgickými punkcemi.

K endoskopickým studiím patří celá skupina instrumentálních manipulací, které umožňují studium konkrétního orgánu. Endoskopie se provádí pomocí speciálních přístrojů - endoskopů (pevný kov nebo flexibilní plast).

Moderní endoskopie má navíc invazivní i neinvazivní metody. Ten zahrnuje diagnostiku kapslí. K jeho provedení stačí pacientovi spolknout miniaturní videokameru. Při průchodu kapsle tenkým střevem je možné tento úsek pečlivě vyšetřit, ale klasickým výzkumem to není možné.

Pro výzkum i pro terapeutické účely se používají instrumentální a endoskopické metody:

Diagnostický. Dutiny vnitřních orgánů se vyšetřují, aby se zjistila patologie nebo přítomnost cizích těles.
Terapeutický. Umožňují podávat léky, zastavovat krvácení, odstraňovat nádory a odstraňovat cizí předměty.

Kromě toho se objevují nové endoskopické techniky, jako je virtuální endoskopie. Speciální počítačové vybavení obnovuje obraz vyšetřovaného orgánu na obrazovce monitoru a umožňuje vám se v něm virtuálně pohybovat, čímž se metoda podobá klasické endoskopii.

Virtuální endoskopie umožňuje vyšetřit nejen stav žaludku či střev, ale i velkých cév a průdušek. Stále však nemůže zcela nahradit tradiční vyšetření, protože se neospravedlňuje v případech podezření na rané formy rakoviny.

Jaké jsou typy endoskopie?

Různé orgány mohou vyžadovat vyšetření, proto se rozlišují následující hlavní typy endoskopie:

Bronchoskopie (FBS) - vyšetření a posouzení stavu sliznic tracheobronchiálního stromu pomocí bronchofiberskopu.
Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - endoskopista vyšetří jícen, žaludek a fragment duodena. Tato metoda umožňuje identifikovat mnoho onemocnění gastrointestinálního traktu. Pokud ale není potřeba vyšetřit celý trávicí trakt, pak lze provést zjednodušenou verzi postupu – gastroskopii žaludku.
Kolonoskopie je vyšetření sliznice tlustého střeva. Samostatným postupem pro vyšetření střev je sigmoidoskopie (vyšetření rekta, v některých případech i distálních částí sigmoidálního tračníku). Takové endoskopické manipulace neumožňují studium tenkého střeva. Aby to studovali, uchýlili se k kapslové endoskopii.
Laparoskopie je vyšetření břišních orgánů endoskopem přes punkci v přední břišní stěně. Může mít jak výzkumné účely, tak terapeutické účely.

Kromě toho probíhají následující manipulace související s endoskopií: kardioskopie (srdeční komory), angioskopie (cévy), uretroskopie, hysteroskopie, kolposkopie (pohlavní orgány), artroskopie (muskuloskeletální systém). V chirurgii se stále více využívá laserová endoskopie.

Jak se připravit na endoskopii

Příprava na endoskopii se liší podle toho, který orgán bude vyšetřován. Zejména gastroenterologové a proktologové trvají na správné přípravě pacientů na endoskopické vyšetřovací metody. Například sigmoidoskopie a kolonoskopie jsou endoskopická vyšetření, která vyžadují povinné použití čistícího klystýru.

Kromě toho je třeba před endoskopickým vyšetřením žaludku a střev dodržovat následující doporučení:

2-3 dny před diagnostickým postupem se doporučuje zdržet se konzumace zeleniny a ovoce, jakož i potravin, které vyvolávají nadýmání (luštěniny, plnotučné mléko).
V dnešní době byste měli dát přednost potravinám, které nebudou tvořit zvýšené objemy výkalů. A 12 hodin před zákrokem byste měli úplně přestat jíst.
V den gastroskopie a kolonoskopie smíte pít čiré tekutiny, ale 2 hodiny před zákrokem byste se také měli vyhnout vodě.

U ostatních typů endoskopických vyšetření není obvykle nutná složitá příprava. Ale v této věci byste měli jednoznačně spolupracovat se svým lékařem a endoskopistou.

Bez ohledu na předepsanou studii se pacienti vždy zajímají o otázku, zda je možné pít vodu před plánovaným postupem. Zpravidla se to nedoporučuje minimálně 3 hodiny před výkonem, ale v každém konkrétním případě je pitný režim stanoven lékařem v závislosti na cílech výkonu.

Endoskopie u dětí

Široké uplatnění našla i endoskopie v pediatrii. Specifičnost endoskopie u dítěte je spojena s anatomickými a fyziologickými charakteristikami dýchacích a trávicích orgánů a také s jejich malou velikostí. Kromě toho vznikají další potíže kvůli psycho-emocionálnímu stavu dětí.

Endoskopická vyšetření prováděná u dětí jsou omezena ve výběru přístrojů. Manipulace by měla být prováděna pomocí speciálních zařízení - ultratenkých endoskopů (průměr menší než 5 mm). Pro prevenci vzniku bolesti se dětem do 2 let doporučuje užívat premedikaci 20 minut před testem.

Dříve byly všechny endoskopické výkony u malých dětí (do 4 let) prováděny v celkové anestezii. Zdokonalené techniky však umožňují provádět moderní studie u dětí bez použití celkové anestezie, vzhledem k délce období rekonvalescence po ní.

Jak se provádí endoskopie?

Technika endoskopického vyšetření se v každém klinickém případě liší. Je to dáno charakteristikou vyšetřovaného orgánu, cíli endoskopické diagnostiky, věkovou kategorií a celkovým zdravotním stavem pacienta a také typem endoskopického vybavení.

V mnoha případech, aby byl zákrok pohodlnější pro pacienta i provádějícího lékaře, se při endoskopii provádí anestezie. Při zákroku bez anestezie nebo v lokální anestezii zažívá pacient při zavádění endoskopu dosti nepříjemné pocity. Různé typy diagnostiky využívají vlastní specifickou techniku anestezie.

Kolonoskopie nebo endoskopická operace se provádí v celkové anestezii (masce) a při vyšetření horní části trávicího traktu by pacientovi neměly být ucpány dýchací cesty. Pokud je při výkonu použita anestezie, pacienti s tím ochotněji souhlasí, protože vědí, že v tomto případě není endoskopie bolestivá.

Kontraindikace

Při provádění endoskopických vyšetření se rozlišují následující absolutní kontraindikace:

poslední fáze umírání;
akutní infarkt myokardu nebo mrtvice;
stav bezvědomí;
nemožnost provedení výzkumu z důvodu výrazných anatomických a topografických změn ve zkoumané oblasti;
respirační a kardiovaskulární selhání.

Kromě toho se po endoskopii mohou rozvinout život ohrožující stavy, pokud je u pacienta diagnostikována přetrvávající hypertenze, aneuryzma aorty, patologie horních cest dýchacích, obecně závažný stav nebo psychické abnormality. Uvedené stavy jsou považovány za relativní kontraindikace endoskopických vyšetření.

Komplikace po endoskopii

Komplikace po endoskopii se mohou vyvinout z různých důvodů. Někdy dochází během diagnostického procesu k chybám kvůli nedostatečné kvalifikaci endoskopisty nebo v důsledku neoprávněného použití takové manipulace. Během endoskopického vyšetření orgánů se u pacientů často objevují alergické reakce na anestetika, antibiotika nebo jiné léky používané v procesu.

Možné komplikace se mohou vyvinout také z techniky provádění postupu:

Ovinutí endoskopu v lumen orgánu, perforace jícnu.
Krvácení způsobené poraněním stěn orgánu.
Poškození cervikálního jícnu.
Stav akutně se rozvíjejícího respiračního selhání způsobeného zúžením průsvitu průdušek.
Klinické projevy ischemické choroby srdeční beze změn na EKG.

Mezi možné důsledky patří také nedostatek kyslíku, fibrilace síní a přechodná otrava krve během studie nebo po ní.

Pouze ošetřující lékař vám může říci, jak často lze v každém případě provádět jakékoli endoskopické vyšetření. Pokud existují kontraindikace, endoskopista zváží všechna možná rizika a pravděpodobný přínos a poté rozhodne o potřebě nebo frekvenci endoskopie.

Endoskopická vyšetření pacienty rozhodně nebaví a takovou diagnostiku mohou vždy odmítnout. Ale musíte být objektivní a pochopit, že odborník nepředepíše jen endoskopii. Pokud je to doporučeno, existují pro to dobré důvody.

Endoskopie je způsob vyšetření lidského těla přímým vyšetřením pomocí speciálních přístrojů. Je považována za jednu z nejvíce informativních instrumentálních metod pro diagnostiku různých onemocnění vnitřních orgánů a dutin. Endoskopie umožňuje s minimální invazivitou skutečnou cestu do vnitřního světa člověka a vizualizaci z nitra téměř všech dutých orgánů v reálném čase a ve velkém měřítku.

Endoskopická vyšetření se provádějí pomocí speciálních přístrojů – endoskopů, což jsou kovové nebo plastové trubice různé flexibility. V závislosti na vyšetřovaných orgánech a potřebě určitých lékařských postupů se konstrukce endoskopů může výrazně lišit. Endoskopy jsou zpravidla vybaveny osvětlovacím a optickým systémem. Nezkreslené obrazy vnitřních orgánů jsou zaznamenávány pomocí foto a videokamer.

Endoskop se vkládá do přirozených otvorů nebo do speciálně vyrobených vpichů malého průměru. Vyšetření je prováděno odbornými lékaři v lokální nebo celkové anestezii s cílem minimalizovat nepohodlí pacienta a snížit riziko komplikací. Často je diagnostický proces kombinován s cílenou biopsií (odběr vzorků tkáně pro další výzkum), sondováním a podáváním léků. Technika se aktivně používá v gastroenterologii, pulmonologii, urologii, gynekologii a chirurgii.

Endoskopie: popis metody

Endoskopie označuje instrumentální metody vyšetření vnitřních orgánů a dutin, vyznačující se relativní bezpečností a nízkou invazivitou.

Od vynálezu prvního endoskopu uplynulo více než 200 let, během kterých prošla metoda čtyřmi vývojovými fázemi, nazývanými rigidní, poloflexibilní, vláknové optické a elektronické periody.

Před příchodem endoskopie nebylo možné vyšetřovat vnitřní orgány bez operace, takže lékařská vyšetření se omezovala na palpaci, poklep (poklep) a auskultaci (poslech). První pokusy o provádění endoskopických vyšetření se datují do konce 18. století a první endoskop zkonstruoval v roce 1805 lékař F. Bozzini. Zařízením byla kovová trubice se soustavou čoček a zrcadel, ve které se ke svícení používala svíčka. Vynálezce byl potrestán za přílišnou zvědavost a zařízení nebylo používáno v klinické praxi.

Kvůli nebezpečí poranění při vyšetření, popáleninám a vážným komplikacím se až do poloviny 19. století endoskopie používala k vyšetření lidí extrémně zřídka. Po vynálezu Edisonovy lampy byl navržen řízený endoskop s elektrickým osvětlením, který našel uplatnění v rektoskopii a gastroskopii. Zařízení pro studium trávicího traktu s fotografickým záznamem pozorování se nazývalo gastrokamera. Při vyšetření byla použita lokální anestezie kokainem.

Začátek nové etapy ve vývoji endoskopie byl poznamenán vynálezem semiflexibilního endoskopu. V poválečném období byl navržen model fibrogastroskopu, u kterého byl čočkový systém nahrazen optickým vláknem. Toto zařízení umožnilo provádět výzkum v reálném čase s přenosem obrazu na televizní obrazovku a provádět terapeutické manipulace, což výrazně rozšířilo pole působnosti endoskopie.

Ve druhé polovině 20. století vznikl první elektronický endoskop, schopný převádět optické signály na elektrické impulsy. Elektronické endoskopy měly vysoké rozlišení, díky kterému bylo možné obraz zvětšit, přenést na obrazovku počítače a uložit na elektronická média. To umožnilo objektivně analyzovat výsledky výzkumu a studovat dynamiku patologických procesů pro včasnou a účinnou léčbu nemocí.

V moderní klinické praxi se používají vylepšené modely rigidních a flexibilních endoskopů. Flexibilní endoskopy (fibroskopy) jsou zařízení s optickými vlákny a sestávají ze skleněných vláken, kterými je přenášen obraz. V poslední době jsou fibroskopy nahrazovány videoendoskopy – zařízeními vybavenými miniaturní videokamerou umístěnou na distálním konci. Videoendoskopy mají malý průměr trubice a přenášejí informace elektronicky, což umožňuje získat detailní snímky vyšetřovaných orgánů ve vysokém rozlišení.

Nejběžnější typy moderních endoskopů a jejich oblasti použití:

Zařízení se do dutiny zavádí přirozeným anatomickým otvorem nebo punkcí malého průměru speciálně vyrobenou na požadovaném místě. Kromě biopsie a transportu léků lze endoskopii kombinovat s chirurgickým zákrokem. K tomu se pomocí endoskopu zavádějí do těla miniaturní manipulační nástroje ovládané tělem.

Endoskopická technologie se používá k odstranění slepého střeva, žlučníku, nádorů, lymfatických uzlin, intervertebrálních kýl, k odstranění sklerotické vaskulární patologie a operaci srdečního bypassu. Endoskopická chirurgie umožňuje chirurgický zákrok bez břišních řezů, což minimalizuje pravděpodobnost komplikací v pooperačním období.

Endoskopie: odrůdy

Endoskopie je univerzální výkon, který je vhodný pro primární i diferenciální diagnostiku za účelem studia stavu sliznice v průběhu onemocnění. Detailní snímky orgánů a dutin umožňují zaznamenat patologické procesy v počátečních fázích a usnadňují analýzu účinnosti léčby.

Diagnostické a terapeutické možnosti endoskopie:

včasná diagnostika onemocnění dutých orgánů s foto a video záznamem změn;
detekce nádorů, zánětů, vředů, erozí, polypů, divertiklů, hemoroidů a dalších patologií;
lokální podávání léků, oplachování antiseptiky a antibiotiky;
fyzické vystavení kryogennímu a laserovému záření;
provedení biopsie (odběr tkáně pro výzkum);
instalace katétru, bypass a minimálně invazivní chirurgické operace k odstranění nádorů, polypů, uzlin.

V závislosti na vyšetřovaných orgánech a provedených terapeutických postupech se rozlišují následující typy endoskopie:

Typy endoskopie	Oblasti studia
	Krevní cévy
	Klouby a kloubní pouzdra
	Komory mozku
	Dýchací cesty, průdušnice, průdušky
	Dutina děložní
	Srdeční dutina (srdeční komory)
	Tlusté střevo
	Vaginální stěny
	Vnější strana břišních a pánevních orgánů
Nasofaryngoskopie	Sliznice nosu a hrtanu
	Vnější ucho a bubínek
Sigmoidoskopie	Rektum, esovité tlusté střevo
	Hrudní dutina a vnější strany jejích orgánů
	Močové cesty
	Žlučovody
	Měchýř
	Trávicí trakt (jícen, žaludek, duodenum)

Na endoskopické vyšetření je důležité se správně připravit. Všechna přípravná opatření jsou zpravidla zaměřena na maximální vyčištění vyšetřovaných orgánů před diagnózou a jejich udržení v klidovém stavu. 2-3 dny před zákrokem se musíte vzdát nezdravého jídla a přejít na dietu bez strusky. Příprava na endoskopii je prodiskutována se specialistou, který vyšetření provádí.

Ke snížení bolestivosti vyšetření a minimalizaci diskomfortu po jeho ukončení se používá lokální anestezie. K tomu jsou sliznice lubrikovány nebo zavlažovány anestetickými roztoky. Celková anestezie se používá v případech, kdy je chirurgický výzkum nebezpečný pro lidské zdraví a život nebo je nutná chirurgická intervence. Intravenózní nebo inhalační anestezie při endoskopii je indikována i dětem do 4 let, lidem s nevyrovnanou psychikou a probíhajícím vnitřním krvácením.

Endoskopie trávicího traktu

Ezofagogastroduodenoscopy (EGD) je jednou z nejzákladnějších oblastí endoskopického výzkumu, která vznikla na počátku 19. století. Gastroskopie spočívá ve vizuálním neinvazivním vyšetření sliznic jícnu, žaludku a duodena. Gastroskop je flexibilní trubice vybavená optickým systémem nebo miniaturní videokamerou. Výsledky vyšetření pomocí fotografií a videí jsou zaznamenávány ve formě vysoce kvalitních elektronických snímků a ukládány do počítačové databáze.

Indikace pro EGDS:

bolest neznámé povahy v gastrointestinálním traktu;
nádory a záněty sliznic jícnu, žaludku a dvanáctníku;
peptické vředy, gastritida, kolitida, duodenitida a esofagitida;
potřeba provést biopsii nebo kauterizaci vředů;
gastrointestinální krvácení.

Gastroskopie se provádí striktně na prázdný žaludek, příjem potravy by měl být zastaven 8-10 hodin před zákrokem. Gastroskop se zavádí do jícnu ústy a hrtanem po předběžném ošetření hrdla roztokem lidokainu ke snížení nepohodlí. Intramuskulární podání sedativ je možné extrémně zřídka. V případě potřeby se provádí biopsie a měření hladiny kyselosti.

Pacientovi se doporučuje zachovat klid a zhluboka dýchat, aby se zabránilo dávení. Jednoduchá studie bez dalších manipulací trvá pouze 2-3 minuty. Přítomnost a nesnášenlivost užívaných léků musí být hlášena.

Gastroskopie je kontraindikována u závažných patologií srdce a plic, aortální stenózy a anémie. Pacienti se špatnou srážlivostí krve a starší dospělí jsou ohroženi komplikacemi po zákroku. Nepříjemné pocity v krku obvykle vymizí 24 hodin po vyšetření.

Endoskopie tlustého střeva

Kolonoskopie je další z nejrozšířenějších endoskopických metod, která je zaměřena na vyšetření tlustého střeva. Vyšetření se provádí pomocí flexibilního endoskopu a umožňuje identifikovat různá onemocnění a novotvary, provést biopsii a chirurgické zákroky.

Indikace pro kolonoskopii:

opakující se bolest neznámé etiologie;
gastrointestinální krvácení;
střevní polypy, nádory, záněty a jiné novotvary;
vředy, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba;
střevní obstrukce, .

Při šikovném provedení je kolonoskopie bezpečná, nebolestivá a způsobuje minimální nepohodlí, takže vyšetření probíhá bez anestezie. Vyšetření tlustého střeva se nedoporučuje u aktivní Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy, aby nedošlo k poškození střeva. Kolonoskopie nemá žádné další kontraindikace.

Endoskopie rekta a sigmoidálního tračníku

Sigmoidoskopie je typ endoskopie navržený k diagnostice patologií rekta a distálního sigmoidálního tračníku. Vyšetření těchto částí střeva se provádí pomocí speciálního zařízení - rektoskopu, což je trubice obsahující osvětlovací zařízení a zařízení pro přívod vzduchu. Tímto způsobem můžete provést vizuální kontrolu střev ve vzdálenosti 20-25 cm od řitního otvoru.

Indikace k sigmoidoskopii jsou podezření na různé novotvary ve zkoumané oblasti a nutnost provedení biopsie. Sigmoidoskopie se nedoporučuje v případě akutního zánětu a trhlin análního kanálu, krvácení a vrozených patologií konečníku.

Diagnostika onemocnění močových cest

Cystoskopie (uretroskopie) je instrumentální výzkumná metoda určená k diagnostice onemocnění močových cest a močového měchýře, která je zároveň pomocnou metodou pro rozpoznání různých onemocnění ledvin. Cystoskopie existovala již před příchodem ultrazvuku a umožňovala detekovat nádory močového měchýře a cizí tělesa v jeho dutině, odstraňovat je a extrahovat přírodními prostředky.

Pomocí cystoskopie můžete posoudit výkon ledvin, určit lokalizaci patogenního procesu a identifikovat patologie močovodů a močového měchýře. Moderní technologie umožňují kombinovat proces cystoskopie s odběrem biopsie a instalací katétru do močového traktu.

Endoskopické vyšetření dutiny břišní

Laparoskopie je endoskopické vyšetření břišních a pánevních orgánů. Laparoskopie je jednou z mála endoskopických technik, která zahrnuje invazivní intervenci z důvodu nutnosti vytvoření speciálního otvoru ve vyšetřované oblasti. Průměr otvoru, kterým se laparoskop zavádí, je 0,5-1,5 cm, takže zákrok lze považovat za nízkotraumatický.

Laparoskop je teleskopická trubice s optickým systémem nebo videokamerou, ke které je připojen osvětlovací kabel. Moderní laparoskopy jsou vybaveny digitálními matricemi, což umožňuje získat vysoce kvalitní snímky ve vysokém rozlišení. Během výkonu je břišní dutina naplněna oxidem uhličitým pro usnadnění vyšetření.

Rozsah aplikace laparoskopie není omezen na diagnostiku onemocnění. Rozsah chirurgických zákroků prováděných pomocí laparoskopu je velmi široký: od jednoduchého odstranění polypů až po složité chirurgické zákroky. Laparoskopie měla silný vliv na rozvoj moderní chirurgie, protože miniaturní chirurgické nástroje se zavádějí s laparoskopem přes malý řez.

Použití laparoskopie v chirurgii má mnoho výhod: nízkou traumatizaci, zkrácení doby rekonvalescence pacienta a doby hospitalizace, bez nutnosti stehů a snížení rizika pooperačních komplikací.

Kapslová endoskopie

Video kapslový endoskop je miniaturní elektronické zařízení, které umožňuje vyšetřit celou délku gastrointestinálního traktu a přesně zaznamenat detekované změny ve formě digitalizovaných snímků. Kapslová endoskopie je dnes nejbezpečnějším a nejinformativnějším způsobem vyšetření těžko dostupných částí tenkého střeva.

Videokapsle o rozměrech 10x25 mm je vybavena baterií a videokamerou, která snímá až 3 snímky za sekundu a přenáší obraz do speciálního zařízení - přijímače. Vše, co se od pacienta vyžaduje, je spolknout tobolku pod dohledem endoskopisty. Na břiše jsou připevněny senzory, které přenášejí snímky do přijímače, který nosí pacient.

Indikace pro studii video kapslí:

vředy, nádory, akutní krvácení v tenkém střevě;
podezření na Crohnovu chorobu;
potřeba diagnostikovat polypy a celiakii;
patologie tenkého střeva;
bolest v tenkém střevě, jejíž původ nelze jiným způsobem určit.

Kapslová endoskopie také vyžaduje přípravu a provádí se nalačno 3-4 hodiny po vstupu kapsle do střeva, pacient potřebuje jíst. Délka vyšetření je 10-12 hodin, během kterých je pacient v nemocnici. Kapsle se vylučuje z těla přirozeně.

Kontraindikací vyšetření video kapslí jsou stenózy, striktury a divertikly střeva, dysfagie, epilepsie a akutní střevní neprůchodnost. Zákrok se nedoporučuje těhotným ženám a pacientům s nainstalovaným kardiostimulátorem.

Výhody a nevýhody metody

Endoskopie má řadu výhod, které ji odlišují od výzkumných metod, které vyžadují chirurgický zákrok. Moderní endoskopy umožňují detekovat a léčit různá onemocnění v raných stádiích, takže endoskopie se praktikuje v takových oblastech medicíny, jako je gastroenterologie, pulmonologie, urologie, gynekologie a chirurgie.

Pozitivní aspekty endoskopické diagnostiky:

nízká invazivita, relativní bezpečnost a bezbolestnost postupu;
vysoká přesnost výzkumu, získávání digitálních snímků ve vysokém rozlišení;
detekce nádorů, vředů, zánětů, polypů a jiných novotvarů v raných stádiích;
kompatibilita s biopsií, podáváním léků a chirurgickými postupy různé složitosti;
schopnost monitorovat v reálném čase a ukládat informace na elektronických médiích pro následnou analýzu.

K negativním stránkám endoskopie patří nutnost přípravy na vyšetření a omezený rozsah aplikace metody.

Endoskopy mohou zkoumat pouze duté orgány a vnitřní dutiny. Během vyšetření bez anestezie a po jeho ukončení pacient pociťuje silné nepohodlí.

Provádění endoskopie je proces, který vyžaduje odpovídající kvalifikaci odborníka, protože neopatrné zavedení endoskopu je plné zranění a komplikací.

K provedení laparoskopie a torakoskopie je nutný chirurgický zákrok. Před endoskopickým vyšetřením je nutná konzultace s odborníkem.

Zdroje

Anishchuk A. A. – Endoskopie. Pohled zevnitř; Lékařská zpravodajská agentura. – Moskva, 2008. – 240 s.
de-Frankis R., Lewis B.S., Mishkin D.S. – Kapslová endoskopie jasným jazykem; Praktická medicína. – Moskva, 2012. – 128 s.

Endoskopie je diagnostika vnitřních orgánů pomocí speciálních přístrojů – endoskopů.

Metoda endoskopie

Metoda endoskopického vyšetření spočívá v tom, že se do lidského těla zavede přes otvory měkká hadička, na jejímž konci je připevněno osvětlovací zařízení a mikrokamera. Tato trubice se nazývá endoskop. Jeho průměr nepřesahuje 4 mm.

Různé endoskopy jsou navrženy pro různé oblasti medicíny. Pro endoskopii žaludku, horní části trávicího traktu, duodena, gastroduodenoskopy, enteroskopy pro vyšetření tenkého střeva, kolonoskopy pro střevní endoskopii, bronchoskopy pro dýchací cesty.

Při některých manipulacích se endoskop zavádí přes ústa (endoskopie žaludku), při jiných přes konečník (endoskopie střev), přes hrtan, močovou trubici a nos (endoskopie nosohltanu). Pro provedení např. laparoskopie je třeba vytvořit speciální otvory v břišní dutině.

Druh

Existuje mnoho typů endoskopického vyšetření. Pomocí tohoto postupu můžete studovat stav takových životně důležitých orgánů, jako je břišní dutina, pochva, tenké a dvanáctníkové střevo, močovody, žlučové cesty, jícen, sluchové orgány, průdušky, děložní dutina, stejně jako provádět endoskopii žaludku, střev endoskopie, endoskopie nosohltanu.

Endoskop může procházet cévami, aby se zkontroloval jejich stav, stejně jako zobrazení srdce a srdečních komor. V našem věku může endoskop dokonce proniknout do mozku a dát lékaři možnost prohlédnout si mozkové komory.

Všechny typy endoskopických vyšetření jsou zaměřeny na identifikaci minimálních změn na sliznici, které v budoucnu mohou vést k onkologii. Zákrok také umožňuje odhalit rakovinu v raném stádiu a nádor odstranit, což výrazně zvyšuje šance na přežití onkologických pacientů.

Rakovinu v časných stádiích nelze pomocí jiného testu vůbec odhalit, takže dnes neexistuje alternativa endoskopie.

Kromě diagnostiky našel tento postup široké uplatnění v chirurgii, urologii, gynekologii a dalších oborech. S jeho pomocí lékaři zastavují krvácení a odstraňují nádory v raných stádiích. Postup umožňuje nejen diagnostikovat vnitřní orgány, ale také odebrat vzorek nádorové tkáně k analýze.

Tato technika je také široce používána v plastické chirurgii, například endoskopie čela a obočí. Endoskopie čela umožňuje zvednout obočí, odstranit nebo snížit počet mimických vrásek na čele a mezi obočím. Endoskopie čela je široce oblíbená díky tomu, že nezanechává prakticky žádné jizvy.

Jak se endoskopický postup provádí?

Při endoskopii žaludku se přístroj zavede ústy a na monitoru se vyšetří sliznice. V tomto případě je vzduch přiváděn přes endoskop - to je nutné pro podrobnější vyšetření. Procedura trvá přibližně 15-20 minut.

Aby byla studie přesnější, je nutné se na ni řádně připravit. 8-12 hodin před zákrokem je vhodné nic nejíst ani nepít.

Gastroskopie je bolestivé vyšetření, které u pacienta vyvolává dávivý reflex.

Transnazální endoskopie je mnohem snáze tolerována pacienty, protože neexistuje žádný dávicí reflex.

K objasnění diagnózy a identifikaci změn se provádí endoskopie žaludku.

Provedení střevní endoskopie je bolestivější a zdlouhavější úkol. Bolest může být způsobena rysy střeva, srůsty. Samotná procedura trvá od 30 minut do 1 hodiny. Při kolonoskopii se často používá anestezie.

Příprava je důležitá i při provádění kolonoskopie. Zde se doporučuje tři dny před zákrokem přejít na bezstruskovou dietu.

Indikace pro kolonoskopii zahrnují abnormality stolice, výtok hlenu a krve, bolest a krvácení z tlustého střeva.

Bronchoskopie se provádí zavedením tenkého endoskopu přes nos, hrtan a hlasivky přímo do průdušnice. To vám umožní prozkoumat bronchiální strom zevnitř. Studie je indikována pro pneumonii, bronchitidu a podezření na nádory.

Při endoskopii nosohltanu se do nosu zavádí endoskop, který umožňuje vidět obraz uvnitř nosu a případné polypy. Endoskopie nosohltanu je indikována při dýchacích obtížích, krvácení z nosu, zhoršeném čichu, polypech a nejasných bolestech hlavy.

Endoskopie nosohltanu umožňuje identifikovat patologické změny v nosní sliznici bez zásahu chirurgických metod.

Video kapslová endoskopie

Tento typ je novým směrem v medicíně. Metoda spočívá v tom, že pacient spolkne plastovou kapsli, která není větší než běžná kapsle s lékem. Kapsle prochází všemi trávicími orgány, přičemž celý obraz je zaznamenán na speciálním zařízení a to zase přenáší všechna data na obrazovku.

Videokapslová endoskopie byla patentována v Americe na začátku tohoto století a rychle nabírá na síle. Samotná kapsle váží 4 gramy a je dlouhá 2,5 cm. Jeden konec kapsle je průhledný, za ním je skrytá čočka, mikrokamera a LED diody. Zbytek kapsle obsahuje vysílač, baterii a anténu.

Videokapslová endoskopie je velmi pohodlná, protože umožňuje provést kompletní endoskopii žaludku, endoskopii střev a trávicího traktu bez přerušení hlavních činností pacienta. Navíc taková studie umožňuje vidět i ty úseky střeva, které nejsou při běžném endoskopickém vyšetření přístupné.

Videokapslová endoskopie má však jednu podstatnou nevýhodu. Bohužel tuto techniku lze použít pouze ke studiu trávicích orgánů.