Co je to výška skusu a jak ji správně určit? Radikální řešení problému: jak zubní můstky a jiné protézy opravují malokluzi? Zvedání skusu korunkami před a po.

Protetika patologického opotřebení zubů má terapeutické i preventivní účely. První znamená zlepšení žvýkací funkce a vzhledu pacienta, druhý znamená zabránit dalšímu obrušování tvrdých zubních tkání a předcházet onemocněním temporomandibulárního kloubu. Jaké konkrétní problémy se řeší při použití protetiky pro konkrétního pacienta, závisí na vlastnostech klinického obrazu.

U lokalizovaných a difúzních forem abraze bez poklesu výšky dolní třetiny obličeje má protetika preventivní charakter, zabraňující dalšímu otěru zubů.

Již v roce 1904 Preisswerk použil pro tyto účely kovové intarzie v antagonizujících zubech, umístěných ve třech bodech: v předních zubech a v postranních zubech na levé a pravé straně. Použít můžete i protikorunky vyrobené z nerezové oceli. Zlaté korunky se k tomu nehodí pro svou měkkost.

Při patologické abrazi, doprovázené poklesem výšky dolní třetiny obličeje, jsou úkoly protetiky komplikované. Zde je nutné nejen zlepšit funkci žvýkání a zabránit dalšímu opotřebení zubů. Zároveň je nutné zvýšit výšku skusu. Tím se změní vzhled pacienta a normalizuje se poloha kloubní hlavice v kloubní dutině.

Zvýšení výšky skusu se dosahuje obnovením tvaru a výšky opotřebovaných korunek přirozených zubů, pro které jsou kryty porcelánovými, plastovými, kovovými nebo kombinovanými korunkami. Při výběru materiálu na korunky byste měli vzít v úvahu jak estetickou stránku problému, tak možnost otěru materiálu umělé korunky. Celokovové korunky nejsou esteticky vhodné. Nejvýnosnější jsou plastové, ale také se rychle opotřebovávají. Přednost by měly mít porcelánové nebo kombinované korunky, jejichž žvýkací plocha je litá.

Protetika se provádí v následujícím pořadí. Nejprve se připraví přirozené zuby s přihlédnutím k typu budoucích umělých korunek (porcelánové, plastové nebo kovové). Poté se určí výška skusu, pro kterou se nejprve změří výška spodní třetiny obličeje v klidu dolní čelisti. Poté se mezi zuby umístí váleček z vosku nebo jiné termoplastické hmoty a zafixuje se požadovaná výška skusu. Okluzní výška dolní třetiny obličeje by měla být menší než klidová výška, ale ne více než 2-3 mm. Správnost určení výšky skusu lze zkontrolovat rentgenem temporomandibulárního kloubu. Při správně určené výšce skusu je kloubní prostor stejně široký v předním i zadním úseku. Pokud jsou tyto vztahy porušeny, měla by být výška skusu změněna zmenšením nebo zvětšením hřebene skusu.

Poté se odebírají otisky chrupu a na jejich základě se odlévají modely. Pomocí skusového válečku se připraví modely v poloze centrální okluze, zasádrují se do artikulátoru a začíná modelace korunek.

Pokud je velký rozdíl ve výšce dolní třetiny obličeje při zavřených zubech a v klidové poloze (6-8 mm), lze zvýšení výšky skusu provést ve dvou krocích. Nejprve se skus zvedne pomocí dočasného odnímatelného vyrovnávače do normální výšky. Pokud se v tomto případě nevyskytnou žádné poruchy v činnosti temporomandibulárního kloubu, pak se po 2-3 týdnech provádí finální protetika výše popsaným způsobem. Pokud se objeví bolest kloubů, skus by měl být snížen a po chvíli znovu zvednut, čímž se dosáhne požadované hodnoty.

Při aplikaci prefabrikovaných dutých kovových korunek mějte na paměti následující. Protože umělé korunky jsou delší než zub, je při aplikaci snadné je zasunout hlouběji do dásní, než je nutné, a poškodit tak sliznici dásní. Výška skusu se sníží. Duté korunky jsou také nepohodlné, protože při jejich tření se do vytvořených otvorů dostávají sliny. Rozpouští cement a dutina v korunce je vyplněna zbytky potravy, které se následně rozkládají.

Aby se předešlo těmto komplikacím, měly by být korunky aplikovány ve dvou krocích. Nejprve se korunky zafixují např. vpravo, a aby se jejich hrana nezasunula hluboko pod dáseň, měl by se na levou stranu umístit skusovací váleček stens, pomocí kterého se zafixovala požadovaná výška skusu . Po zpevnění korunek vpravo udělejte totéž na levé straně. Pouze v tomto případě hrají roli omezovače korunky pravé strany.

Pohodlnější metodou protetiky jsou kovové kombinované korunky. V tomto případě se nejprve vyrábějí pouze čepice na zuby. Na zuby se fixují umělým dentinem a určuje se výška skusu. Jsou zhotoveny otisky, odlévány modely, komponovány v poloze centrální okluze a zasádrovány v okluzoru. Chybějící část korunky (žvýkací plocha, břit) je modelována na voskových čepicích. Vosk je pak nahrazen kovem obvyklým způsobem a části korunky jsou připájeny ke věncům. Korunky s litým okluzním povrchem jsou výhodnější než ražené plné korunky, protože mohou pomoci zabránit snížení výšky skusu při jejich aplikaci; Navíc se při žvýkání méně odírají.

Pomocí odnímatelných plastových vyrovnávačů můžete obnovit tvar opotřebovaných korunek a zvýšit výšku skusu. K tomu se odebírají otisky z obou čelistí a odlévají se kombinované modely: zuby jsou vyrobeny z kovu s nízkou teplotou tavení a zbytek je vyroben ze sádry. Před pořízením otisku určete výšku skusu. Modely jsou zasádrovány v poloze centrální okluze v okluzoru. Poté je chránič zubů vymodelován z vosku a ten je nahrazen plastem. Hotový chránič zubů se umístí do dutiny ústní. Případné nepřesnosti v jeho lícování se zuby jsou eliminovány rychle tvrdnoucím plastem.

Velkou nevýhodu mají odnímatelné plastové chrániče zubů, které jsou velmi esteticky výhodné. Pod nimi i přes pečlivou hygienickou péči vzniká systémová nekróza skloviny. Abyste tomu zabránili, opotřebované zuby by měly být nejprve zakryty kovovými krytkami a poté nahrazeny odnímatelným chráničem zubů. V tomto případě je možné dosáhnout uspokojivého estetického efektu, usnadnit nasazení a nasazení chrániče zubů a také zabránit jeho škodlivému působení na zubní tkáň.

K částečné ztrátě zubů může dojít na pozadí již vyvinutého patologického otěru zubů. Na druhou stranu ztráta např. molárů může vést k patologickému opotřebení předních zubů v důsledku jejich smíšené funkce. Klinický obraz je velmi komplexní, neboť patologická abraze je navrstvena na symptomy částečné ztráty zubu. V tomto ohledu se rozšiřují úkoly protetiky. Mezi úkoly sledované při protetice patologické abraze patří náhrada defektů vzniklých v důsledku ztráty zubů.

Návrhy protéz používaných k řešení posledně uvedeného problému jsou určeny konkrétním klinickým obrazem. Pokud jsou zahrnuty defekty bez snížení výšky skusu dolní třetiny obličeje, lze použít fixní zubní protézy. Když se výška dolní třetiny obličeje sníží, protetika poskytuje kromě nahrazení defektů i zvýšení výšky skusu.

U terminálních defektů (jednostranných nebo oboustranných) je indikováno použití různých provedení snímatelných náhrad (obloukových a dlahových). Zvýšení výšky skusu se provádí na fixních protézách nebo na snímatelných klenbách, vybavených speciálními kovovými překryvy pro opotřebované zuby.

Ph.D., CEREC-trenér, zubní lékař

Dnes CEREC boří mýtus, že zvýšení výšky dolní třetiny obličeje a tím i kousnutí je pracný úkol, který lze provést pouze ve spolupráci s laboratoří. S vybavením CEREC lze provést celkovou rekonstrukci chrupu se zvýšenou výškou skusu během jedné návštěvy.

To je možné díky nejnovějšímu softwaru. Možnosti, jako je design úsměvu, virtuální artikulátor a schopnost virtuálně označit kontakty zubů, činí celkovou rekonstrukci skusu snadným a zábavným úkolem. Prezentovaný klinický případ popisuje techniku zvýšení výšky skusu u pacienta s fasetami okluzního opotřebení při jedné návštěvě. Jsem si jist, že níže popsaná technika není nová, a přestože není popsána v literatuře, používá ji mnoho klinik vybavených technologií CEREC. Zejména v autorské klinice Tamary Prilutskaya se tato technika úspěšně používá již několik let.

Je třeba si uvědomit, že rekonstrukce chrupu by měla být prováděna při absenci nebo ústupu klinických projevů dysfunkce temporomandibulárního kloubu. A po přeinstalaci spodní čelisti do nové správné polohy, je-li to nutné, vzhledem k původní pomocí např. ortézy, v budoucnu pomocí CEREC Omnicam, lze během jedné návštěvy vymodelovat nový skus.

Materiály a metody

CEREC Omnicam, keramické bloky Trilux Forte Vita, Duo Cement Kit.

Klinický případ

Smile design, virtuální artikulátor a schopnost virtuálně označit kontakty zubů činí z celkové rekonstrukce skusu vzrušující úkol

Pacient si stěžoval na abrazi zubů horní čelisti a tím i snížení výšky horních řezáků do takové míry, že při úsměvu již nebyly vidět. V důsledku klinického vyšetření maxilofaciální oblasti nebylo zjištěno svalově-fasciální napětí, pohyby dolní čelisti plné, symetrické, nebyly zjištěny patologické změny v TMK. Skus je rovný (obr. 1). Na frontálních zubech horní čelisti 13-23 se zjišťují okluzní abrazní fasety a klínovité defekty v oblasti 24 a 25 zubů (obr. 1, 2). Nebylo plánováno měnit výšku dolních zubů, i když měly také okluzní otěrové plošky, ale s mírným úbytkem tkáně (obr. 3, 15), takže se skus zvětšil bez příčných a sagitálních pohybů dolní čelisti, totiž v obvyklé okluzi pouze v důsledku zvýšení výšky horních zubů.

Léčebný plán

Celková protetika a zvýšený skus zvýšením výšky zubů v horní čelisti. Při první návštěvě bude provedena výroba a fixace keramických náhrad pro 9 zubů horní čelisti. V dalších termínech bylo plánováno dodělat protetiku zbývajících zubů a ve skutečnosti to zabralo tyto dvě návštěvy: při druhé návštěvě - 11 zubů, 3 zuby horní čelisti: 15, 16, 27 - a 7 zubů dolní čelisti: 44-31 a 34-36. Při třetí návštěvě - zbývající dva zuby dolní čelisti, 32 a 33.

Léčba

Při první návštěvě byla provedena minimálně invazivní preparace 9 zubů horní čelisti, která netrvala déle než 60 minut, tedy cca 7 minut na zub, což je dle našeho názoru hodně, od preparace byla minimálně invazivní (obr. 4). Skus je fixován v obvyklé okluzi první vrstvou silikonové otiskovací hmoty. Ve frontální oblasti je otisková hmota odstraněna ještě před jejím zatvrdnutím, což umožňuje vizuální kontrolu polohy dolní čelisti vůči horní čelisti a následnou optickou registraci skusu (obr. 4).

Světlem tuhnoucí kompozit byl použit k přímé obnově ztracené tkáně dvou centrálních čelistních zubů, načež byl pacient požádán, aby zavřel ústa. Zuby spodní čelisti byly vkládány do drážek otiskovací hmoty, dokud se kompozit nedotýkal spodních zubů, a nová poloha čelistí byla virtuálně registrována. Poloha dolní čelisti vůči horní tak zůstala stabilní, bez odchylky od obvyklé okluze, a výška se zvětšila o velikost provizorních náhrad (obr. 5).

Virtuální modelování zubů je jednoduchý postup, protože vše probíhá automaticky a pouze v některých případech je nutný zásah lékaře. V tomto případě netrvala modelace 9 zubů déle než hodinu, frézování 9 náhrad něco málo přes dvě hodiny, vypalování glazury dvakrát po 15 minutách, fixace, okluzní korekce a leštění okluzního povrchu jen něco málo přes dvě hodiny : celkový čas - šest s půl hodiny, pokud přidáte jednu hodinu na přípravu. Čas schůzky pacienta je však zkrácen kvůli skutečnosti, že všechny fáze, kromě přípravy, neprobíhají postupně, ale paralelně; Skutečnost, že zubní lékař má dva dobře vyškolené asistenty, dále zkracuje dobu návštěvy.

Například se virtuálně vymodeluje 26. zub, do frézky se vloží keramický blok požadované velikosti a barvy a zahájí se proces frézování. A v této době se vymodelují zuby 25 a 24 (obr. 6), po vyfrézování 26. zubu se provede jeho osazení, zkontrolují se aproximální a distální kontakty a paralelně se frézuje náhrada 25. zubu.

Když jsou připraveny 3-4 náhrady s ověřenými přibližnými kontakty, nanese se glazura a tyto náhrady se pošlou k vypálení glazury. Současně pokračují fáze virtuálního modelování, frézování, lícování a fixace zbývajících náhrad (obr. 7).

Po vypálení glazury jsou náhrady cementovány DUO CEMENT VITA. Po fixaci všech náhrad se zuby obrousí podle okluze a oblasti určené ke korekci se vyleští.

V tomto klinickém případě tedy celková doba první návštěvy byla 4 hodiny 45 minut (obr. 8). Pro kontrolu rovnoběžnosti linie okluze - linie zornic byla použita možnost „smile design“ (obr. 9, 10).

Pro náhradu byl zvolen VITABLOCS TriLuxe forte 2M 2. Tyto bloky se skládají ze čtyř vrstev, které se liší intenzitou barvy. V tomto klinickém případě to umožnilo vytvořit přirozené barevné odstíny, jako ve struktuře přirozeného zubu, díky jemnému barevnému přechodu ze skloviny do cervikální vrstvy se zvýrazněnou barvou ve spodní části dentinu a krku (obr. 11, 12).

Při druhé návštěvě bylo plánováno dokončení protetiky, ale když termín návštěvy přesáhl 5 hodin, bylo rozhodnuto odložit obnovu dvou zbývajících zubů 32 a 33 na další termín. Preparát byl také minimálně invazivní (obr. 13-15). Při třetí návštěvě byly práce dokončeny (obr. 16, 17).

Závěr

Rychlé zotavení pacienta není primárním kritériem pro techniku CEREC. V popředí stále zůstává precizní kvalita lícování náhrad, minimální invazivita a informační obsah: stomatolog neustále vidí virtuální model obnovovaného zubu s velkým zvětšením a může rychle předejít svým chybám, protože pacient sedí v židle. Stomatologie je dnes agresivní, často je pacientovi nabídnuto odstranění všech zubů nebo úplné vypreparování zbývajících. Stomatologie podle mě častěji škodí, než pomáhá, pacient přijde o peníze, ale zdraví nezíská. Technika CEREC mění to hlavní: pacient stále ztrácí peníze, ale získává zdraví na mnoho let.

Podle statistik 8 z 10 zubních pacientů má problémy s malokluzí.

Kromě estetického nepohodlí mohou mít anomálie chrupu negativní dopad na zdraví a vést k narušení funkčnosti vnitřních orgánů, čelistních svalů a kloubů a také k deformaci kostí.

V moderní realitě nabízí zubní ošetření širokou škálu technik, umožňující korigovat malokluze, kde nejdrastičtější z nich je protetika.

Protetika pro malokluzi: lze ji opravit?

Postup umožňuje vyřešit problém abnormálního uzavření v krátkém čase.

Drobné deformace lze touto drastickou metodou korigovat, nicméně nevhodné pro anomálie doprovázené charakteristickým posunem čelistí.

Metoda je účinná u problémů charakterizovaných posunem, kroucením, tlačením a přítomností výrazných mezer mezi zuby. V takových případech se problematické zuby obrousí nebo odstraní a nahradí vhodnou zubní protézou.

Před protetikou je pacientovi často předepsána ortodontická léčba. Pokud je mezi zuby křivost, tlačenice nebo mezery, jsou rovnátka účinná. U méně významných patologií pomáhají chrániče zubů a vyrovnávače vyrovnat se se změnami skusu. Vizuální vady ve formě třísek a prasklin, stejně jako nevyjádřené zakřivení korigované dýhami.

Odkaz! V případě závažných anomálií, kdy je pacientovi diagnostikován meziální, distální nebo otevřený skus, je problém vyřešen o nutnosti chirurgického zákroku.

Korekce pomocí metalokeramiky pro patologické typy

S patologickým uzavřením čelistí je typické nerovnoměrné rozložení zátěže na zubech, kde některé jsou pod velkým tlakem, jiné naopak prakticky neovlivňují.

Z tohoto důvodu musí mít materiál protézy zvýšenou pevnost a odolnost proti oděru. Nejekonomičtější a nejefektivnější metodou fixní protetiky je instalace metalokeramických korunek.

Provádění hloubkové diagnostiky okluze v artikulátoru, získání rentgenového snímku. Posoudí se stav dutiny ústní a rozhodne se o potřebě protetiky.
Modelování konečného výsledku a odsouhlasení léčebného plánu.
Profesionální ústní hygiena, odstranění zubů moudrosti(v případě potřeby), zubní terapie, návštěvy specialistů.
Ortodontická léčba: zahrnuje instalaci výztuh nebo vyrovnávačů. V některých případech se ortoped rozhodne jednotky předem zbrousit, aby zub zachránil. Odstranění je možné, pokud jsou v dentinu velké dutiny.
Odstranění rovnátek nebo táců, pořízení otisku a diagnostické prototypování, instalace dočasných korunek při výrobě hlavních.
Finální protetika: zahrnuje instalaci a fixaci trvalých korunek.

V některých případech pro úpravu skusu pacient podstoupí terapii u osteopata a neuromuskulárního zubaře, aniž by se uchýlil k ortodontické léčbě. V tomto případě jsou často protetiky je rozdělena do dvou etap. Léčebný plán vyžaduje individuální přístup, kdy jej kvalifikovaný odborník dokáže správně sestavit.

Metody zubní protetiky pro správný skus

Existuje řada abnormálních okluzních stavů které lze korigovat korunkami. Tyto zahrnují:

Patologie tvaru a velikosti jednotek.
Anomálie v počtu zubů(edentia).
Anomálie polohy jednotky: rotace, transpozice, diastemata, trema.
Snížený skus s patologickým otěrem skloviny.
Zakřivení zubů.

Nejběžnější způsob protetiky se zvýšeným otěrem skloviny. Tento patologický stav často vede ke snížení skusu.

Korekce patologie se provádí ve dvou fázích: Nejprve se obnoví tvar a velikost zubu instalací protézy a poté se v intervalech mezi jednotkami nainstaluje válec, který drží skus v požadované výšce. Někdy je pacientovi předem nainstalovány chrániče zubů.

Zubní můstek

Jedná se o kovovou konstrukci, která drží řadu spojených korunových jednotek. Upevnění je udržováno prvky připevněnými k sousedním nosným zubům.

Používá se, když je potřeba korigovat skus protetika čtyř čelních nebo tří sousedních žvýkacích zubů.

Nízké náklady.
Solidní aplikační zkušenost.
Minimální pravděpodobnost komplikací.
Příjemné na nošení.

Doba trvání procedury.
Potřeba soustružení a terapeutického ošetření podpůrných celků.
Relativně krátká životnost (6-10 let).

Snímatelné zubní protézy

Používají se, když je potřeba obnovit celý spodní i horní chrup.

Při nápravě skusu, který vyžaduje úplné nebo částečné odstranění jednotek, je jejich nedostatek kompenzován instalace odnímatelné protetické konstrukce.

Zákrok je úplná nebo částečná náhrada v závislosti na počtu zbývajících zubů. V prvním případě protéza je připevněna k dásni a ve druhém- na opěrných zubech.

Vysoká estetika.
Individuální přístup.
Dostupná cena.
Snadná péče.

Dlouho období adaptace.
Možný problémy s fixací.
Obtížnost žvýkání pevná strava.
Potřeba neustálé léčby a péče za protézou.
Částečné zubní protézy může způsobit alergické reakce na kov.

Mohlo by vás také zajímat:

Implantáty

Jsou nejmodernější metodou korekce malokluzních deformit.

V případě významných anomálií se používá předběžná ortodontická léčba, protože v tomto případě protetika problém nevyřeší.

S mírným zakřivením a posunutím zubů pomáhá implantace vyrovnat se s patologií. Častěji se používá při léčbě problémových jednotek umístěných ve vzdálenosti od sebe nebo k dosažení maximálního estetického účinku.

Vysoká estetika— I po důkladném prozkoumání se implantáty neliší od přirozených zubů.
Dlouhá životnost.
Neovlivňuje sousední zuby.
Zjednodušená ústní hygiena.

Existuje riziko odmítnutí implantátu.
Dlouhodobá adaptace.
Možné komplikace při instalaci na horní čelist.
Rozsáhlý řadu kontraindikací.
Vysoká cena.

Důležité! Ortodontická léčba se nejčastěji používá před instalací implantátů. nesprávné uzavření.

korun

Koruny umožňují rychle vyřešit problém zkroucených a přemístěných jednotek, stejně jako přítomnost významných mezer mezi nimi.

Takové produkty jsou jednou z metod obnovy, která zahrnuje instalaci odolné „čepice“ na zemní molár, kolík nebo implantát.

Připevňuje se pomocí zubního cementu. Používají se tam, kde není potřeba snímatelných a můstkových protéz.

Pro protetiku používají se ocelové, kovové, kovokeramické, keramické a plastové korunky. Metalokeramika je považována za optimální a nejekonomičtější variantu, neumožňuje však dosáhnout maximálního estetického efektu při sanaci předních zubů. Díky své pevnosti jsou ideální pro protetické výplně žvýkacích jednotek. Keramické nebo zirkonové korunky se používají k protetické obnově předních zubů.

Pozornost! Plastové výrobky jsou krátkodobé a mohou mít nepříznivé účinky na dásně, takže je nainstalována na krátkou dobu.

Patologie se objevila po instalaci zubů

V některých případech po protetice je možné, že komplikace v podobě nesprávného uzavření. Patologie je spojena s instalací nevhodně velkých korunek nebo výplní.

Takové důsledky vyplývají z chyb v diagnostice, plánování, jakož i ve stádiích klinické a technické protetiky. Někdy se problém objeví z důvodu nerespektování pokynů zubního lékaře.

Pokud se objeví neurologické příznaky (bolest hlavy), stejně jako známky nesprávného uzavření čelisti, měli byste se poradit s terapeutem.

Podhodnocení po instalaci náplně

Po instalaci náplně musí lékař diagnostikovat skus. Pokud v této fázi odborník udělá chybu nebo nedbalost, objeví se potíže se zavíráním čelistí jako komplikace, stejně jako

Kromě zvýšeného rizika poranění a destrukce tvrdých tkání vede nevhodná protetika k k přecenění nebo podcenění skusu.

Normální umístění, umožňující člověku bez problémů jíst a mluvit. V některých případech jsou však žvýkací orgány posunuty a tvoří patologický uzávěr. Následky zubního malokluze se objevují v každém věku, což způsobuje, že se člověk obává vzhledu a zažívacích potíží.

Malokluze u dospělého

Co je to malokluze?

V klasické literatuře pro zubní protézy se rozlišuje několik typů okluzí. Za fyziologické uzavření žvýkacích orgánů - ortognátní - se považuje takové, kdy spodní jsou 1/3 výšky a žvýkací hrboly spadají do požadovaných prohlubní antagonistů. Ve dvacátém století byly některé další typy vztahů čelistí také klasifikovány jako normální, ale moderní studie prokázaly, že normální je pouze ortognátní kontakt a jiné typy jsou patologické.

Porucha se objevuje v raném věku a její důsledky jsou pozorovány po celý život člověka. V tomto ohledu se lékaři dělí do několika kategorií:

Dolní čelist je posunuta dopředu - potomstvo.
Frontální horní zuby jsou silně posunuty dopředu (bez kontaktu s dolními) - prognathia.
Čelní horní a dolní zuby trčí, ale blízko u sebe - biprognathia.
Horní zuby překrývají spodní zuby o více než polovinu - hluboký skus.
Všechny žvýkací orgány se uzavírají bez přesahu - rovné.
Zuby jsou částečně nebo úplně mimo kontakt – otevřené.
nedostatečně rozvinutý - kříž.

Příčiny anomálií

Klinické statistiky ukazují, že pouze 30 % lidí má normální vztah mezi čelistmi, takže tento problém byl rozsáhle studován. Malokluze u dětí se může vytvořit i uvnitř matčina lůna a dítě se někdy narodí s již vytvořenými poruchami. Lékaři však také jmenují další důvody pro vývoj patologie:

genetická predispozice;
nedostatek vitamínů, mikro- a makroprvků v těle;
nadměrné používání dudlíku;
časná extrakce zubů;
metabolická porucha;
dýchací problémy;
různá poranění čelistí.

Možné následky

Mnoho lidí ani nepřemýšlí o nebezpečích malokluze a raději si problému jednoduše nevšímají. Důsledky patologie však ovlivňují nejen funkci trávicího systému, ale také vzhled a sebevědomí člověka. Asymetrie obličeje v důsledku malokluze je často pozorována u zkřížených a otevřených forem onemocnění a u potomstva se tvoří silně vyčnívající brada. Kromě toho mohou všechny typy patologií narušit proces žvýkání a vyvolat nadměrné opotřebení skloviny zubních korunek, třísek a mikrotrhlin.

Změna skusu má vliv i na správnou tvorbu řeči, protože na tvorbě zvuků se podílejí všechny orgány dutiny ústní. Ve stomatologii dokonce existuje zkušební slovo „psychofasotron“, jehož výslovnost je při otevřených předních zubech mnohem obtížnější. Kromě toho porušení žvýkací zátěže vyvolává tlak na měkké tkáně, což vede k rozvoji onemocnění parodontu a dalších onemocnění. Následky malokluze postihují i připojovací bod dolní čelisti k lebce – temporomandibulární kloub. Jeho deformace přispívá ke vzniku charakteristických cvakavých zvuků při otevírání úst jak při žvýkání, tak při řeči.

Hluboký skus je zvláště patrný při mluvení: zdá se, jako by horní zuby zcela překrývaly spodní. Přestože se jedná o extrémní formu patologie, ani její dílčí projev neumožňuje člověku normálně jíst. Následky hlubokého skusu se projevují i zmenšením dutiny ústní, což vede k potížím s dýcháním a rozvoji plicních onemocnění.

Zubaři zaznamenávají vliv defektu na rychlou progresi kazu. Tato porucha je spojena s nadměrnou zátěží určitých skupin žvýkacích orgánů, ve kterých se zvýšenou rychlostí hromadí zbytky potravy.

Vývoj zubního kazu

Je zřejmé, proč u dětí, někdy s hygienou a absencí dalších faktorů.

Jak víte, starší lidé mají často nainstalované odnímatelné konstrukce v případech úplné ztráty v důsledku malokluze, která je spojena s řadou obtíží:

Polohování umělých zubů podle všech technických pravidel může být problematické.
Někdy musíte zvednout skus o 2-3 mm, což zvyšuje zatížení kloubu.
Zubní protézy se často uvolňují a lámou.

Abnormální vztah čelistí také vyvolává onemocnění, jako je onemocnění, při kterém se svaly stahují tak silně, že v tiché místnosti je jasně slyšet skřípání. Pokud s nemocí nebojujete, tak časem dochází ke zvýšenému opotřebení okluzní plochy zubů a člověk se ráno stále častěji budí s bolestmi hlavy a čelistního kloubu.

Jak se vyrovnat s patologií?

Metody nejsou různorodé a ve stomatologii se používají až po důkladném vyšetření dutiny ústní.

Odchylky od normy u dětí do 6 let lze bez problémů odstranit: tělo se teprve formuje a destičky s pružinami umožní natáčení růstu kostí správným směrem.

U dospívajících a dospělých je to trochu obtížnější, ale moderní metody si s tímto úkolem poradí. Pomocí rovnátek se chrup narovná a vytvoří se základ pro správný růst žvýkacích orgánů, tento proces však vyžaduje neustálé sledování lékařem a trvá 2-3 roky. Američtí vědci navíc vyvinuli metodu pro odstranění patologie pomocí speciálních chráničů zubů:

Je pořízen otisk čelisti.
Na počítači se simuluje aktuální situace v dutině ústní a ta požadovaná.
Chrániče zubů jsou vytvořeny pro všechna období průběhu léčby.
Jsou oblečeni v souladu s pokyny lékaře.

Po 1 roce používání alignerů si každý všimne změn a po dalších několika letech se chrup stane zcela normálním. Léčba hlubokého skusu se také provádí pomocí této metody, ale pacient by se měl připravit na dlouhodobý stres na kloub a nepohodlí.