Co je kolposkopické vyšetření děložního čípku: vyšetření a výsledky. Proč je potřeba kolposkopie, jak a kdy? Co je kolposkopie a jak se provádí

Kolposkopie je gynekologická výzkumná metoda zahrnující cílené a podrobné vyšetření děložního čípku pomocí speciálně navrženého mikroskopu.

Hlavním účelem kolposkopie je identifikovat ložiska degenerace epitelu do eroze nebo dokonce neoplazie (prekancerózy).

Zákrok se provádí v rámci běžného gynekologického vyšetření v ambulanci nebo diagnostickém centru.

Existuje několik různých metod kolposkopie, které vám umožní identifikovat všechny možné anomálie ve struktuře děložního čípku a cervikálního kanálu, což vám umožní identifikovat oblasti eroze a dysplazie (degenerace) epitelu. Tato metoda je nejčasnější a život zachraňující diagnostikou nádorových procesů.

Indikace pro kolposkopii

Kolposkopie je indikována u všech žen nad 30 let jako hlavní vyšetřovací a diagnostická metoda.

Kromě toho je kolposkopie indikována ke sledování děložního čípku po léčbě, k vyšetření žen jakéhokoli věku s rizikem onkologie.

Dnes jsou lékaři nakloněni provádět kolposkopii při jakémkoli hloubkovém gynekologickém vyšetření, zejména pokud existují stížnosti pacientů.

Kontraindikace

Navzdory jednoduchosti studie existuje řada kontraindikací pro kolposkopii:

• prvních 8 týdnů po narození,
• 3-4 týdny po potratu,
• nedávná léčba děložního čípku pomocí kryodestrukci nebo chirurgické léčby.

Při provádění speciální rozšířené kolposkopie je kontraindikací alergie na jód nebo kyselinu octovou.

Dočasné kontraindikace pro kolposkopii mohou zahrnovat:

• krvácení z dělohy nebo děložního čípku, včetně menstruace,
• výrazný zánětlivý proces,
• těžký stav atrofie ektocervixu.

Metodologie

Vyšetření provádí gynekolog ve speciální ošetřovně s kolposkopem. Jedná se o speciální systém na stativu s osvětlením a možností dodatečného zvětšení obrazu objektivy až 15-40x.

Zařízení je umístěno ve vzdálenosti přibližně 20-25 cm od cervikální oblasti. Všechny oblasti děložního čípku se vyšetřují rotací speciálních šroubů na mikroskopu.

Kolposkopie se provádí před obouručním vyšetřením a dalšími výkony v křesle gynekologa, ale v tomto případě je výtok nejprve odstraněn z povrchu děložního čípku.

Během výzkumného procesu je možné provést cílenou biopsii zvláště podezřelých oblastí a stanovit přesnou diagnózu.

Kolposkopie je bezbolestná procedura, i když může způsobit mírné nepohodlí při zpracování činidel nebo odběru biopsie.

Druhy

Kolposkopie se provádí v několika typech:

• Průzkum nebo jednoduchá kolposkopie je vyšetření děložního čípku a cervikálního kanálu bez použití jakýchkoliv prostředků. Poskytuje představu o tvaru a velikosti děložního čípku, jeho stavu, přítomnosti poranění a prasknutí, povaze výtoku, stavu sliznic a krevních cév.
• kolposkopie s barevnými filtry, zejména zelenými, umožňuje posoudit stav cévní sítě.
• pokročilá metoda kolposkopie. Jedná se o vyšetření děložního čípku a jeho posouzení pomocí léčby speciálními látkami. Typicky se 3% roztok kyseliny octové používá k hodnocení vaskulární reakce a izolace oblastí neoplazie v důsledku toho. Druhým stupněm je ošetření roztokem glycerinu a Lugolu. Patologické oblasti nejsou tímto roztokem obarveny a jsou při vyšetření jasně viditelné.
• metoda chromokolposkopie s ošetřením děložního čípku speciálními barvivy. Abnormální oblasti tkáně nejsou obarveny.
• kolpomikroskopická metoda s až třísetnásobným zvětšením, která umožňuje hodnotit mikroskopickou strukturu buněk a jejich základních prvků (jádra, cytoplazma, inkluze).

Příprava na proceduru

Kolposkopie se provádí mimo menstruaci, nejlépe bezprostředně po menstruaci nebo před ní.

V předvečer studie byste měli přestat mít pohlavní styk, používat lubrikanty a sprchovat se.

Před zákrokem můžete užít paracetamol pro usnadnění vyšetřovacího procesu.

Provádění kolposkopie

Vyšetření trvá v průměru 20 minut, před nimi je potřeba se svléknout od pasu dolů a lehnout si na gynekologické křeslo.

Lékař provede vizuální vyšetření pochvy a děložního čípku vložením zrcátka do pochvy. Spekulum zůstane během procedury ve vagíně. Během procesu budou stěny a děložní hrdlo zavlažovány fyziologickým roztokem, aby se zabránilo vysychání hlenu.

Po celkovém vyšetření děložního čípku mikroskopem se ošetří kyselinou octovou – může to být nepříjemné a může to připomínat pálení. Za pár minut začne kontrola a další zpracování Lugolem s glycerinem.

Pokud je nutná biopsie, lékař odebere speciálním nástrojem kus tkáně ne větší než 2-3 mm, což může způsobit krátkodobé nepohodlí. Pokud je to nutné, lékař také provede kyretáž cervikálního kanálu, která způsobuje tahové nepohodlí v důsledku cervikálního spasmu.

Po proceduře

Po kolposkopii je nutné nosit slipové vložky asi 3 dny, může dojít k mírnému špinění v důsledku poškození cév. Může se objevit tekutý výtok tmavé nebo zelené barvy a bez zápachu, ale to je přijatelné.

Po kolposkopii je po dobu 5 dnů zakázán pohlavní styk, sprchování a používání tamponů, vaginálních přípravků a prostředků intimní hygieny.

Komplikace po kolposkopii

Kolposkopie je bezpečná metoda, která jen zřídka způsobuje komplikace.

Ve vzácných případech však mohou nastat:

• zvýšené krvácení,
• zvýšení teploty,
• abnormální výtok,
• bolest v podbřišku déle než jeden den po zákroku.

Tyto příznaky, které druhý den nezmizí, jsou důvodem k okamžité konzultaci s lékařem.

Mezi instrumentální metody diagnostiky onemocnění ženské genitální oblasti patří kolposkopická metoda vyšetření děložního čípku. Tato levná, ale vysoce informativní studie se provádí pomocí speciálního zařízení, které je vybaveno v ordinaci každého gynekologa. Přestože je manipulace zcela bezbolestná, mnoho žen, které netuší, jak kolposkopie probíhá, přepadne před jejím provedením pocit strachu. Proto je užitečné pochopit, o jaký druh vyšetření se jedná a zda se na něj musíte připravit, abyste zajistili spolehlivost výsledků.

Použité vybavení

Kolposkopie je moderní diagnostická metoda, povinná pro stanovení a objasnění diagnózy, posouzení účinnosti léčby dříve identifikované patologie. K vyšetření vulvy, poševního prostoru, stavu těla a děložního čípku používá gynekolog speciální přístroj - kolposkop. Zařízení endoskopického typu je vybaveno pohyblivým mikroskopem s binokulární optikou, která zvětšuje obraz. Pro lepší osvětlení zkoumané plochy je zde zdroj studeného osvětlení vybavený regulátorem výkonu. Díky barevným filtrům je možné zvýšit kontrast obrazu pro detailnější studium stavu cév a epitelu.

V ideálním případě je diagnostický postup povinný pro všechny ženy, které s jakýmkoli problémem konzultují gynekologa. V průběhu diagnostiky je možné včas odhalit onemocnění ženské genitální oblasti (pozadí, záněty), ale i onkologické procesy. Při podezření na vznik zhoubného nádoru se současně s vyšetřením otevírá možnost provedení biopsie.

Pro bezkontaktní diagnostiku používají gynekologové dva typy kolposkopů:

• optický přístroj s osvětlovacím systémem a vnitřním pozorovacím zvětšením 10-40x pro vyšetření stavu cév a identifikaci i drobných patologických změn;
• Systém videokolposkopu obsahuje digitální kameru, která zobrazuje stav vnitřních orgánů na obrazovce monitoru s možností uložit výsledky vyšetření.

Zajímavý fakt: samotný termín „kolposkopie“ je vypůjčen z řečtiny a znamená metodu vyšetření vagíny. S moderním vybavením kolposkopů se však používají pro širší spektrum diagnostiky. První zařízení se objevilo v Německu a bylo použito v roce 1925.

Podstata gynekologické manipulace

Při kolposkopickém vyšetření se vyšetřuje vnitřní prostor pochvy a její sliznice, sliznice děložního čípku. Postup je nutný ke stanovení nebo potvrzení diagnózy gynekologických onemocnění, odhalení nádoru se schopností určit jeho povahu. Proto se pro diagnostiku používají dvě hlavní metody.

Jednoduchý typ postupu

Proces ženského vyšetření probíhá při běžném vyšetření gynekologa v jeho ordinaci a trvá 10-15 minut. Pacientka zaujímá určitou polohu na gynekologickém křesle. Lékař po prohlídce zevního genitálu začne zkoumat vaginální sliznici a rozšiřuje ji speciálními zrcadly, aby vyhodnotil sliznice. Gynekolog po popisu výsledků vizuálního vyšetření přináší do poševní oblasti kolposkop umístěný na stativu. Po provedení nezbytných nastavení je děložní čípek vyšetřen čočkou přístroje při různých úrovních zvětšení.

Získané výsledky:

• stanovení tvaru a velikosti dělohy;
• posouzení barvy a reliéfu sliznice krku;
• stanovení hranic epiteliální vrstvy;
• vzhled krevních cév, posouzení povahy výtoku.

Důležité upřesnění: pokud jsou detekovány změny v epiteliální vrstvě (plochý a sloupcovitý epitel), budou nutné další testy k určení povahy atypických lézí.

Kolposkopie rozšířeného typu

Tato verze postupu zahrnuje provedení dalších testů pomocí chemických činidel. Doba vyšetření se prodlužuje a samotný proces může být doprovázen nepříjemnými pocity. Pokud byla dříve sliznice ošetřena několika typy roztoků, pak se pro moderní test používají hlavně dva typy látek.

Jak se provádí vysoce informativní kolposkopie s kontrastními látkami:

• Pro zmenšení krevních cév se děložní čípek ošetří kyselinou octovou (3% roztok), po které oteklá sliznice zbledne v důsledku sníženého průtoku krve. Tepny postižené maligními změnami se kvůli absenci svalových vláken nestahují. Na pozadí bledé sliznice jsou jasně viditelné atypické oblasti prekancerózní nebo rakovinné povahy.
• Druhým činidlem pro léčbu děložního čípku je Lugolův roztok (jód), test se nazývá Schillerův test. Podstatou procesu je rychlá interakce s glykogen jodem, který je bohatý na normální buňky dlaždicového epitelu, což se projevuje hnědou barvou zdravých buněk. Barva atrofovaných oblastí postižených maligní degenerací zůstává světlá.

Proč používat kontrastní látku? Díky jeho použití je zajištěna vysoká spolehlivost výsledku. Toto je nejlepší způsob diferenciální diagnostiky, který vám umožní jasně získat pravdivý obraz o nemoci. Navíc má lékař možnost sbírat materiál pro biopsii z nejpodezřelejších oblastí.

Vlastnosti diagnostiky

1. Pro získání spolehlivých výsledků musí být studie provedena v první fázi cyklu, kdy se krvácení zastavilo, ale ještě nenastala ovulace. Během menstruace se vyšetření neprovádí, aby nedošlo k vyvolání zánětlivého procesu nebo ke zkreslenému obrazu kvůli výtoku.
2. Jednoduchá verze manipulace není doprovázena žádnými subjektivními pocity, protože při vyšetření stavu děložního čípku se vyšetření provádí na dálku. V případě prodlouženého postupu se zvyšuje pravděpodobnost nepohodlí kvůli nutnosti ošetřovat sliznici roztoky obsahujícími chemické složky.
3. Gynekologické vyšetření, které se stalo povinným, nevyžaduje žádnou zvláštní přípravu. Jednoduchý diagnostický postup se provádí při běžném gynekologickém vyšetření. Během komplexní verze studie existuje možnost výtoku sliznice z pochvy, v takovém případě budete potřebovat hygienickou vložku.
4. Délka vyšetření pomocí kolposkopu závisí na složitosti změn stavu vnitřních orgánů, na důvodu, pro který je vyšetření předepsáno. Pokud se jedná o jednoduchou možnost kontroly, její trvání nepřesáhne několik minut. Při hloubkovém vyšetření, zejména při odebírání materiálu na biopsii, se výrazně prodlužuje délka výkonu.

Důležitý bod: provádění komplexního testování ukládá určitá omezení na chování ženy. Na týden se budete muset vzdát intimity, zvedání závaží, sprchování a používání tamponů.

Kdy je kolposkopie indikována?

Metoda výzkumu je relevantní pro identifikaci mnoha problémů a gynekologických onemocnění. Pokud neexistují žádné podezření na závažné patologie, je vyšetření indikováno jednou ročně. Pokud existuje podezření na cervikální erozi, vývoj dysplazie, onkologie, kolposkopie je předepsána jednou za šest měsíců. Diagnostika je také nezbytná pro sledování účinnosti medikamentózní terapie zánětlivého procesu.

V jakých situacích je předepsána diagnostika kolposkopem:

• s cervikální erozí objevenou při rutinním vyšetření gynekologem;
• v případě krvavého výtoku z pochvy doprovázeného svěděním;
• pro krvácení, které není spojeno s menstruací po intimitě;
• k potvrzení diagnózy cervicitidy spojené se zánětem děložního čípku;
• u jakýchkoli gynekologických onemocnění sledovat proces léčby;
• s častou bolestí v podbřišku, doprovázenou svěděním.

Kromě toho je vyšetření indikováno, pokud existuje podezření na vývoj nádorového procesu k objasnění jeho povahy, pokud je zjištěna leukoplakie a papilomatóza nebo genitální bradavice. Před plánovaným těhotenstvím stojí za to podstoupit kolposkopii, abyste se ujistili, že na sliznici nejsou žádné abnormální změny. Během těhotenství se studie provádí, pokud existuje podezření na patologický proces, ale bez účasti chemických činidel.

Co očekávat po vyšetření

1. Po jednoduché studii obvykle nejsou pozorovány žádné nepříjemné důsledky. Vzácně se objevují slabé krevní šmouhy, nepohodlí při pohlavním styku a bolest v podbřišku.
2. Při použití kontrastních látek existuje možnost tmavě zbarveného výtoku v důsledku použití jódu. Může se objevit nízká horečka.
3. Kolposkopie s odběrem vzorků a biopsií u těhotných žen ohrožuje krvácení, potrat a předčasný porod. Proto je jeho použití během těhotenství vzácným případem.

Užitečná rada: důležité zdravotní procedury se není třeba bát, ale raději relaxovat, abyste si nedělali problémy pro vyšetření. Po dokončení diagnózy, pokud nebyly provedeny testy nebo biopsie, se žena může vrátit ke svému obvyklému životnímu stylu bez jakýchkoli následků. Pravidelné přístrojové sledování ochrání před zhoršením patologických změn.

Cervikální kolposkopie je jednou z diagnostických metod, která je dnes hojně využívána v gynekologii. Tento postup umožňuje identifikovat co nejmenší změny na sliznici nebo poruchy, což je důležité zejména při prevenci a včasné diagnostice zhoubného nádoru.

V kontaktu s

Jak se provádí kolposkopie?

Existují čtyři typy kolposkopie:

1. Jednoduchý. V tomto případě žena sedí na židli, do pochvy se pro lepší výhled vloží gynekologické zrcátko, načež se čípek vyšetří kolposkopem.
2. Rozšířené. Provádí se stejně jako jednoduchý, pouze se obarví sliznice dělohy Lugolovým roztokem a tříprocentním roztokem kyseliny octové. Tato metoda umožňuje jasněji identifikovat všechny léze. Po obarvení sliznice zhnědne a léze zbělají.
3. Barevný. Samotný postup je podobný předchozím, ale používají se řešení, kterými je děložní čípek natřen zeleně nebo modře. Pomocí této metody se podrobněji studuje vaskulární síť a léze.
4. Světélkující. Používá se hlavně pro účely identifikace rakovinných buněk. Pro vyšetření pomocí UV paprsků se k léčbě děložního čípku používají fluorochromy. Rakovinné léze budou zvýrazněny růžově.

Hlavním účelem kolposkopie je zjistit přítomnost benigního onemocnění dlaždicového cervikálního epitelu a stanovit známky možné malignity. Je důležité provést tento postup u žen, jejichž cytologické stěry vykazovaly známky buněčné atypie.

Pomocí kolposkopie můžete diagnostikovat jakékoli patologie, umožňuje určit, které oblasti epitelu jsou nejvíce postiženy. V případě zjištění takových zón je pacientka odeslána na cílenou biopsii děložního čípku, která je také velmi důležitá pro závěr o stavu děložního čípku.

Kolposkopie se týká metod pro stanovení cervikálních onemocnění spolu s vyšetřením nátěru. Doporučuje se provádět alespoň jednou za tři roky, pokud byly předchozí cytologické stěry v normě. Pokud existují patologie podle cytologického nátěru, je povinná kolposkopie.

Kdy je lepší udělat kolposkopii: indikace a kontraindikace

Kolposkopie se používá k diagnostice řady gynekologických onemocnění. Gynekolog může předepsat takové vyšetření v následujících případech:

• krvavé problémy;
• krev a bolest během nebo po pohlavním styku;
• dlouhotrvající otravná bolest v dolní části břicha.

Kolposkopie je povinná v následujících případech:

• špatný výsledek cytologického stěru;
• detekce genitálních bradavic na genitáliích, které byly způsobeny HPV.

V který den je lepší udělat kolposkopii? Studie se provádí bezprostředně po skončení menstruace nebo před jejím začátkem. Navzdory skutečnosti, že studie je poměrně jednoduchá, má řadu kontraindikací.

Kolposkopii nelze provést v následujících případech:

• tři až čtyři týdny po potratu;
• osm týdnů po narození;
• nedávná chirurgická léčba nebo léčba děložního čípku pomocí cryodestruction;
• alergie na kyselinu octovou nebo jód (s rozšířenou kolposkopií);
• těžká atrofie ektocerku;
• výrazný zánětlivý proces.

Příprava na cervikální kolposkopii

Před kolposkopií se musíte jeden až dva dny před kolposkopií zdržet pohlavního styku. Při přípravě na studium několik dní předem musíte zcela opustit sprchování a jakékoli intimní hygienické prostředky - doporučuje se umýt genitálie pouze teplou vodou.

Na několik dní před kolposkopií byste měli přestat užívat jakékoli léky ve formě tablet, sprejů nebo vaginálních čípků, pokud jejich použití nebylo předem projednáno s lékařem.

Výsledky kolposkopického vyšetření

Hlavním úkolem kolposkopie je predikce možného buněčného složení sliznice děložního hrdla za účelem identifikace rakoviny děložního čípku a prekanceróz. Kolposkopie neumožňuje okamžitě stanovit diagnózu, pouze identifikuje oblasti největšího poškození. K přesné diagnóze se používá cílená biopsie.

Během kolposkopie může lékař vidět změněné oblasti tkáně. Pokud nejsou zjištěny žádné změny, pak je výsledek vyšetření považován za dobrý a biopsie cervikální tkáně není předepsána. Pokud lékař zjistí změny, provede biopsii a její výsledky odešle do laboratoře k dalšímu rozboru. Přesné výsledky lze získat pouze jeden až dva týdny po kolposkopii, kdy jsou připraveny výsledky histologického vyšetření.

Co dělat po kolposkopii

Tento postup je považován za bezpečné a jednoduché gynekologické vyšetření. Mnoho pacientek si však stěžuje, že je po kolposkopii bolí břicho a může se objevit i lehký výtok s krví z pochvy. Obvykle tyto nepříjemnosti po několika dnech odezní. V nejvzácnějších případech může kolposkopie způsobit infekci děložního čípku nebo pochvy. Kontaktujte svého lékaře, pokud po kolposkopii zaznamenáte následující:

• zvýšená tělesná teplota po kolposkopii (vyšší než 38 stupňů);
• zimnice;
• hojný výtok s krví;
• silná bolest v břiše;

Po kolposkopii lze po dobu jednoho až dvou týdnů pozorovat slabý výtok špinavě zelené nebo tmavě hnědé barvy. Stejně jako otravná bolest po kolposkopii v dolní části břicha je tento jev považován za normální.

Dva týdny po kolposkopii nemůžete:

• používat vaginální tampony;
• zapojit se do sexuálních vztahů;
• dělat fyzickou aktivitu;
• dělat sprchování;
• navštívit lázeňský dům nebo saunu;
• užívat léky, které obsahují kyselinu acetylsalicylovou.

Kolposkopie je tedy bezpečný test používaný k prevenci a diagnostice rakoviny děložního čípku. Pokud dodržíte všechna jednoduchá doporučení před a po něm, nezpůsobí to žádné problémy.

Ke stanovení přesné diagnózy nemá lékař vždy dostatek stížností pacientů a údajů o vyšetřeních, ve většině případů se neobejde bez speciálních diagnostických postupů, kterých je celá řada. Kolposkopie je výzkumná metoda nezbytná v lékařské diagnostice některých gynekologických onemocnění, kterou lze v podstatě přirovnat k vyšetření s biopsií. Proces odběru biologického materiálu má mnoho funkcí, stejně jako příprava na samotný postup, proto doporučujeme, abyste se podrobněji seznámili se všemi aspekty.

Proč je kolposkopie potřebná a co ukazuje?

Bylo by správnější nazvat tento postup kolposkopií děložního čípku, protože během tohoto postupu je ženě odebrána část sliznice vaginální části děložního čípku k vyšetření. Během manipulace se pomocí speciálního kolposkopického zařízení vyšetřují sliznice pohlavních orgánů jako celek, ale tato vysoce informativní metoda se primárně používá k diagnostice patologií děložního čípku.

Kolposkop se skládá z optického a osvětlovacího systému a s jeho pomocí se pečlivě osvětlují všechny tkáně, zkoumají se reliéfní a cévní útvary. Vlastní zvětšení obrazu pomocí přístroje je obvykle čtyřicetinásobné, což umožňuje objektivně posoudit, zda jsou přítomny patologické procesy. Pokud lékař zaznamená jakoukoli odchylku od normy, může okamžitě provést potřebný rozbor – stěr nebo biopsii přímo od zdroje potíží. Kolposkopické vyšetření umožňuje již v časných stádiích identifikovat atypické změny v epiteliálních buňkách. Dnes se stále častěji provádí foto a video kolposkopie, která umožňuje uchovat si spolehlivé informace a porovnávat výsledky před a po terapii.

Indikace k postupu

Některé ženy vyhledávají kolposkopické vyšetření pro preventivní účely každoročně při každé návštěvě gynekologa, ale není to povinná předepsaná norma. Existuje však řada situací, ve kterých je takové diagnostické opatření povinné:

• při vyšetření na gynekologickém křesle odborníkem byly zaznamenány viditelné změny na sliznici pochvy a děložního čípku, zejména při podezření na erozi;
• pacient si stěžuje na pocit pálení v pochvě, výtok, který neodpovídá cyklu, bolest při pohlavním styku;
• cytologický nátěr prokázal přítomnost atypických buněk;
• Akce je povinná pro ženy, které jsou registrovány na prenatální poradně pro onemocnění děložního čípku;
• přítomnost zánětlivých gynekologických onemocnění;
• potřeba biopsie tkáně;
• kontrola po léčbě gynekologických onemocnění.

Příprava na cervikální kolposkopii

Mnoho pacientů se obává otázky, jak se na akci připravit? Procedura nevyžaduje zvlášť složitou přípravu, hlavním úkolem, který leží na ženě před nadcházející studií, je nenarušit přirozenou mikroflóru pochvy. Chcete-li to provést, 1-2 dny před kolposkopií byste měli odmítnout pohlavní styk, odložit užívání vaginálních čípků a sprchování a nezapomenout na jednoduché hygienické metody. Ráno před návštěvou lékaře byste měli provést hygienu vnějších genitálií bezpečným mýdlem a obléct si čisté spodní prádlo.

Který den cyklu by měl být test proveden?

Obecně tato metoda neznamená žádná omezení týkající se období studie a teoreticky lze kolposkopii provádět absolutně v kterýkoli den cyklu. V některých obdobích však bude efektivita akce nižší kvůli technickým potížím při její realizaci.

Na základě toho vyvstává otázka: je možné udělat kolposkopii během menstruace? Obvykle se při menstruačním krvácení odmítá diagnostický postup, stejně jako při ovulaci - v této době dochází ke změnám v těle ženy a velké množství výtoku může narušit hodnocení stavu děložního čípku (při ovulaci to je velké množství hlenu).

Také, pokud je vyžadována biopsie, pak během menstruace bude trvat déle, než se poškození sliznice hojí. Pokud tedy neexistují indikace k urgentnímu vyšetření, ideální doba k jeho provedení by byla po menstruaci a na konci cyklu, před začátkem nového.

Jak udělat kolposkopii děložního čípku: popis

Typicky se výzkum provádí v několika po sobě jdoucích fázích. Žena je umístěna do pohodlné polohy na gynekologickém křesle a lékař zavede do pochvy zrcátko, které předtím vyčistilo stěny sliznice, aby získal jasný obraz. Poté odborník zapne přístroj a zahájí podrobné vyšetření děložního čípku, přičemž zhodnotí jeho celkový stav.

V některých případech se provádí rozšířená kolposkopie - kromě standardních fází jednoduchého vyšetření je sliznice navíc ošetřena Lugolovým roztokem a kyselinou octovou, což umožňuje obarvení tkáně - zdravá sliznice zhnědne, a postižená tkáň zbělá.

Dále může lékař provést biopsii, to znamená vytrhnout oblast sliznice pro další vyšetření v laboratoři na patologie. Tkáň se odebírá pomocí speciálních kleští, které mohou způsobit určité nepohodlí. Na místě plotu zůstává malá ranka, která se ale rychle hojí. Průměrně zákrok trvá od 10 do 30 minut v závislosti na objemu provedeného vyšetření.

Kontraindikace

Správně provedený výkon pacientku neohrožuje, protože jde ve skutečnosti o delší gynekologické vyšetření se zavedením zrcátka do pochvy. Neexistují žádné přísné kontraindikace pro provádění této metody, lékaři se však snaží neuchýlit se k ní poprvé po porodu, potratu, nedávné operaci nebo během aktivního zánětlivého procesu. V případě rozšířené kolposkopie je kontraindikací i alergická reakce na kyselinu octovou, jód a další látky, které se běžně používají.

Výsledky a interpretace kolposkopie

Pro posouzení stavu vyšetřované oblasti musí lékař zaznamenat následující parametry:

• stav a barva povrchu sliznice;
• stav a přítomnost změn v cévním vzoru;
• tvar žláz;
• výsledky testů provedených s kyselinou octovou a jódem;
• v přítomnosti patologických útvarů je popsána jejich povaha a hranice.

Pokud jsou výsledky vyšetření normální, bude to popsáno následovně: epitel má hladký povrch, klidnou růžovou barvu, barvení léky je jednotné, žlázy a vaskulatura, včetně přechodu epitelu, jsou v normální stav, bez patologických změn.

Příznaky problému budou následující popisy:

• byly detekovány oblasti poškození epitelu;
• vaskulární vzor je změněn;
• testy s léky odhalily oblasti bělavé barvy;
• některé oblasti tkáně nejsou zbarveny do hněda jódem;
• byly nalezeny atypické nádoby;
• byly zjištěny ulcerace a nerovný hrbolatý povrch sliznice.

Odpovědi na často kladené otázky

Taková diagnostická akce často vyvolává u pacientů řadu otázek, zvláště pokud tím musí projít poprvé. Jasné pochopení toho, co se bude dít během vyšetření, vám umožní uniknout od starostí a relaxovat, což vytvoří nejpříznivější podmínky pro pohodlnou implementaci procesu.

Je možné podstoupit kolposkopii během těhotenství?

Postup je považován za absolutně bezpečný pro plod v jakékoli fázi těhotenství. Takovou diagnózu může předepsat pouze lékař na základě klinického obrazu a povahy těhotenství, tento druh diagnózy se neprovádí, pokud to není nutné. Po porodu bude možné uchýlit se k tomuto typu vyšetření až po jednom a půl až dvou měsících.

Je bolestivé provádět výzkum?

Jednoduchá kolposkopie je absolutně bezbolestná procedura, pocitově se neliší od běžného vyšetření pomocí gynekologického zrcátka - pokud je žena uvolněná, pak bude nepohodlí minimální. Při rozsáhlém vyšetření bude na sliznice aplikován jód, který může způsobit mírné pálení. V době odběru biopsie se také objeví mírná bolest.

Je možné mít po zákroku sex?

Stejně jako pár dní před kolposkopií a 1-2 dny po kolposkopii musíte zajistit minimální počet zásahů na pohlavní orgány, takže po diagnostickém postupu byste se neměli okamžitě zapojit do pohlavního styku.

Video: proč je předepsána kolposkopie a jak se provádí

Kolposkopie jako diagnostická metoda v gynekologii umožňuje v rané fázi identifikovat mnoho nebezpečných procesů lokalizovaných v cervikální oblasti. Jak přesně se postup provádí a jak se na něj připravit - odpovědi na tyto otázky najdete v tomto videu.

K vyšetření děložního čípku, zobrazení jeho povrchu a prevenci nebo vyloučení prekancerózního stavu se provádí kolposkopie děložního čípku. Tato technika je rozšířená v moderní medicíně. Postup má své vlastní charakteristiky, každá žena, která je naplánována na takové diagnostické vyšetření, by o nich měla vědět.

Kolaps

Jaký je postup?

Co je to cervikální kolposkopie? Toto vyšetření se provádí pomocí přístroje - kolposkopu. Lékař zkoumá cervikální kanál tímto mikroskopem. Osvětlení a lupa umožňují důkladně prozkoumat zkoumaný povrch. Přístroj diagnostikuje nezhoubné i zhoubné novotvary, prekancerózní stavy.

Při vyšetření lékaři odeberou biopsii a vyfotografují postižené místo. Poté může diagnostika pokračovat a v souhrnu budou výsledky přesnější.

Kolposkop dokáže zvětšit obraz pětkrát až čtyřicetkrát. Doktor se podívá na:

• povrch;
• umístění;
• barva;
• tvar;
• počet lézí.

Pro zlepšení vizualizace se používá zelený filtr. Existují dva typy postupů: rozšířená kolposkopie děložního čípku a jednoduchá. Během odstávky jsou viditelné hranice epitelu, samotný cervikální kanál, jeho velikost a tvar. S rozšířenými, ženskými orgány a změněnými krevními cévami se studují, ale navíc se během postupu používají činidla (kyselina octová, draslík a jód, Lugolův roztok, fluorom).

Digitální výzkum se používá častěji, protože umožňuje, aby se na něm současně podíleli různí specialisté. Všechny nuance jsou viditelné na monitoru a jsou podrobně studovány. Někdy se provádí video kolposkopie děložního čípku. Video lze kdykoli zhlédnout.

Indikace a kontraindikace

Indikace pro provedení kolposkopie děložního čípku jsou:

• špatný výsledek stěru odebraného z děložního čípku;
• podezření na onkologii, novotvary atd.;
• přítomnost pozitivního testu na HPV;
• výskyt krvácení z pohlavních orgánů u žen během menopauzy;
• výskyt krve mezi menstruacemi;
• zánět cervikálního kanálu chronické povahy;
• svědění a páchnoucí, nepřirozený vaginální výtok;
• dlouhodobé nepohodlí a bolesti v podbřišku.

Kolposkopické vyšetření se provádí k diagnostice rakoviny a prekanceróz u žen. Vyšetřuje se pochva a děložní čípek. Pomocí takového zařízení můžete sledovat účinnost lékové terapie a celkový stav reprodukčních orgánů, zejména těch žen, které jsou ohroženy.

Taková diagnostika je kontraindikována pro ženy v prvních měsících po porodu a potratu a pro ty, kteří podstoupili chirurgické zákroky na děloze. Pokud je pacient alergický na činidla, jejich použití je vyloučeno.

Nedoporučuje se provádět kolposkopii:

• během a před kritickými dny;
• pro různá krvácení;
• pokud je přítomen akutní zánět.

Každý případ je individuální. O tom, zda lze toto vyšetření v konkrétním případě provést, může rozhodnout pouze lékař.

Příprava na proceduru

Jak se připravit na vyšetření? Není nutná žádná speciální příprava, ale je třeba dodržovat určitá pravidla. Příprava na cervikální kolposkopii zahrnuje drobná omezení před výkonem.

1-2 dny před zákrokem byste neměli:

• mít sex;
• používat tampony;
• sprcha;
• dát svíčky;
• používat lubrikanty;
• používejte voňavé produkty intimní hygieny.

Je možné podstoupit kolposkopii během menstruace? V takové dny je nežádoucí provádět vyšetření, protože hormonální hladiny se mění a sraženiny, krev a hlen brání důkladnému vyšetření celé potřebné oblasti. Kolposkopii během menstruace lze provádět pouze v naléhavých případech, ale odborníci se tomuto období snaží vyhnout a počkat na příznivější dny.

Je možné udělat kolposkopii před menstruací? Zde je odpověď jednoduchá – „Ne“. Hormonální pozadí se změnilo, folikul se připravuje na uvolnění vajíčka. Kolposkopie před menstruací je nepříznivé období, obraz bude zkreslený.

Který den se koná? Je lepší udělat kolposkopii dva dny po menstruaci. Toto je nejpříznivější období, hormonální hladiny jsou v normě, nejsou zde žádné sraženiny ani krev, která by narušovala vidění na sliznici. Pokud potřebujete provést bioptický test během vyšetření, je také vhodné jej provést po kritických dnech. Pokud se provádí během menstruace, rána se hojí dlouho.

U sooru je možné udělat kolposkopii, ale je zde riziko infekce různých pohlavních orgánů (cervikální kanál, děloha, vaječníky). Aby se plísňová infekce nerozšířila, doporučuje se ji nejprve vyléčit a teprve poté provést kolposkopii. Pokud není čas na odložení postupu, pak je předepsán při kvasinkové infekci.

Jak často to mohu udělat? Při absenci patologií (dysplazie, rakovina, eroze) se vyšetření provádí jednou za 12 měsíců. Pokud jsou nějaké odchylky, tak každých šest měsíců. Po léčbě zánětlivých procesů se doporučuje provést neplánované vyšetření. To je nezbytné pro zajištění účinnosti absolvovaného terapeutického kurzu.

Je zákrok bolestivý?

Je to bolestivé dělat? Kolposkopie dělohy a jejího děložního čípku je bezpečná a bezbolestná technika. Žena nepociťuje žádné nepříjemné pocity. Ve vzácných případech se po zákroku objeví bolest v podbřišku, krvácení a infekce.

Pokud se provádí rozšířená studie, ve které se používá ocet, může žena zaznamenat mírné brnění, když je aplikována na sliznici orgánu.

Dělá se kolposkopie během menstruace a jsou nějaké bolesti? Bolest není, ale jak již bylo zmíněno výše, výsledek takového vyšetření není vždy přesný.

Způsob provádění kolposkopie děložního čípku

Studium trvá asi dvacet minut. Pacientka je umístěna na gynekologické křeslo. Jak se provádí kolposkopie děložního čípku? Specialista umístí zrcátko do vagíny. Vzhledem k tomu, že jeho rám je kovový, může dojít k určitému nepohodlí, protože je chladný. Pokud se žena uvolní, nebudou žádné další nepříjemné pocity. Poté je zařízení instalováno v určité vzdálenosti od křesla, aby byly vidět ženské orgány.

Fotografie ukazuje, jak výzkum probíhá.

Pokud je vyšetření jednoduché, pak se nepřijímají žádná další opatření. V případě rozšíření se na děložní čípek aplikuje speciální roztok, který pomůže pečlivěji prozkoumat patologii (pokud existuje).

Kolposkopie děložního čípku během těhotenství se provádí stejným způsobem jako u netehotných žen, rozdíl je však v tom, že cervikální kanál je zcela pokryt slizničním sekretem. To je nezbytné k ochraně plodu před infekcemi. Pro získání spolehlivých výsledků by měl kolposkopii provádět pouze zkušený odborník.

Na začátku těhotenství je velmi obtížné něčemu porozumět, takže opakovaná manipulace se často provádí na konci 2. nebo 3. trimestru (v případě potřeby).

Jak se provádí cervikální kolposkopie v prvním trimestru? Pokud je naléhavě nutná diagnóza, lékař provede vyšetření i přes velkou přítomnost hlenu. Dá se odstranit octovým roztokem a postižené místo vyšetřit. Vše se provádí opatrně, aby nedošlo k infekci nebo poškození sliznice.

V zásadě všichni lékaři věří, že kolposkopie a kolonoskopie by měly být prováděny před početím.

co to ukazuje?

Taková diagnostika pomáhá odhalit i drobné změny a bez chyb určuje lokalizaci a povahu patologie. Lékař zhodnotí tvar, strukturu, barvu blan, najde nádory, ruptury tkání atp.

Co zařízení ukazuje, pokud je vše v pořádku? V tomto případě je sliznice lesklá a světle růžová. Pokud se jedná o 2. fázi menstruačního cyklu, pak je přítomna modř. Když se na určitou část nanese činidlo (Lugolovo, ocet), zdravá tkáň zhnědne. Všechny patologicky změněné oblasti zůstanou ve stejném stavu.

Dekódování výsledků

Nejdůležitějším momentem je dekódování získaných výsledků. Pouze zkušený lékař může podat pravdivý názor.

Každá patologie má své vlastní specifické vlastnosti.

1. Při erozi je sliznice jemnozrnná, ale hladká. Má červený odstín. Cévní smyčky v postižené oblasti jsou jasně viditelné.
2. Ektopie je charakterizována nahrazením vrstevnatého dlaždicového epitelu cylindrickým epitelem, který se vyznačuje jasnými obrysy. Jsou také viditelné malé, jasně červené papilární shluky.
3. S papilomy jsou růžové výrůstky, ve kterých je rozšířená vaskulární síť. Když se na něj aplikuje Lugol nebo ocet, cévy se stahují a sliznice zbledne.
4. U žlázových polypů se na sliznici vyskytují jednotlivé nebo vícečetné útvary. Jsou růžové, červené nebo modrofialové s lesklým povrchem.
5. Endometrióza se vyznačuje narůžovělými nebo fialovými útvary, které mají nepravidelný tvar. Pokud se jich dotknete, začnou krvácet. V průběhu cyklu se mění (ve tvaru, velikosti a barvě).
6. Leukoplakie jsou zesílené oblasti sliznice. Při vyšetření jsou viditelné bělavé drsné skvrny nebo film, snadno se oddělují od epitelu. Pokud není včas léčena, vyvine se v nádor.
7. V případě rakoviny přístroj ukazuje hrudkovité výběžky, na kterých jsou přítomny cévy. Tyto skelné oblasti mají otok. Pokud na ně nanesete reagencie, nedojde k žádným změnám. Zde je zobrazena biopsie.

Zotavení po kolposkopii

Po studiu může dáma okamžitě vstoupit do běžného rytmu života. Pokud byla během kolposkopie odebrána biopsie, platí omezení pro následující 2 týdny:

• Je nežádoucí používat hygienické vložky a tampony;
• vzdát se sexuální aktivity;
• nechoďte do sauny, bazénu, koupele;
• nepoužívejte injekční stříkačky, svíčky atd.;
• Nemůžete zvednout nic těžkého.

Pokud byla studie provedena bez jakýchkoli dalších opatření, pak není co odmítat.

Důsledky

Někdy po takové diagnostické studii dochází ke komplikacím. Jedná se o výskyt infekčního procesu (cervicitida, vaginitida). Existují také případy alergií na činidla a krvácení po kolposkopii.

Pokud se po vyšetření objeví zvýšená tělesná teplota, silné bolesti břicha, slabost, závratě, hnisavé nebo silné krvácení z pochvy, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Existují případy, kdy je po kolposkopii zaznamenán výtok. Pokud je nazelenalý nebo nahnědlý hlen, malé množství krve a mírná bolest v oblasti břicha, není třeba se znepokojovat. Pokud je ve výtoku silné krvácení a příměs hnisu, je to důvod k obavám.

Cena

Náklady na cervikální kolposkopii se liší v závislosti na popularitě zdravotnického střediska, kvalifikaci odborníků a jeho umístění.

Kolposkopie v gynekologii je dnes velmi běžná. Ne každý ví, co to je, ale ti, kteří se s touto technikou setkali, nezanechávají negativní recenze, protože existuje minimum kontraindikací a existuje mnoho pozitivních aspektů. Po menstruaci je nejpříznivější období pro kolposkopii. Těhotenství, menstruace nebo afty nejsou kontraindikacemi, ale v tuto chvíli je vhodné zákrok neprovádět.