A co antihistaminika? Co je antihistaminikum

A nemoci: kopřivka, alergická rýma, atopická dermatitida a další.

Zvláštnosti

Důležité informace pro pacienta

Alergici by měli antihistaminika nejen skladovat doma, ale také nosit s sebou. Čím dříve lék užijete, tím méně závažná bude alergie.
Lidé, jejichž činnosti vyžadují soustředění, zvýšenou pozornost a rychlé rozhodování, by neměli užívat léky první generace. Pokud jste je museli použít, je kontraindikováno řídit po dobu 12 hodin po užití tablet.
Většina antihistaminik první generace způsobuje sucho v ústech a zvyšuje negativní účinky alkoholu na organismus.

Obchodní název léku	Cenové rozpětí (Rusko, rub.)	Vlastnosti léku, o kterých je důležité, aby o nich pacient věděl
Účinná látka: Difenhydramin
Difenhydramin (různé produkty) Psilo-balzám(gel pro vnější použití) (Stada)		Lék první generace s výrazným hypnotickým účinkem. V současnosti se zřídka používá jako antialergické činidlo ve formě tablet. Častěji se používá ve formě injekcí ke zvýšení účinku analgetik. Tablety a roztoky jsou vydávány z lékáren přísně podle lékařského předpisu. V gelové formě je indikován na spáleniny od slunce a tepelné popáleniny I. stupně, bodnutí hmyzem, plané neštovice a kožní alergie.
Účinná látka: Chlorpyramin
Suprastin (Egis)		Dlouho a široce používané antihistaminikum první generace. Používá se pro jakékoli alergické reakce, zejména akutní, stejně jako alergické reakce na bodnutí hmyzem. Schváleno pro použití u dětí od 1 měsíce života. Účinek se rozvíjí 15-30 minut po podání, maxima dosahuje během první hodiny a přetrvává minimálně 3-6 hodin. Při použití může způsobit ospalost. Má mírné antiemetické, antispasmodické a protizánětlivé účinky. V těhotenství (zejména v prvním trimestru a posledním měsíci) lze výjimečně užívat. Kojícím ženám se doporučuje, aby během užívání léku přestaly kojit.
Účinná látka: Clemastine
Tavegil (Novartis)		Vysoce účinný lék první generace se všemi charakteristickými indikacemi a vedlejšími účinky. O něco méně difenhydraminu a chlorpyraminu ovlivňují nervový systém, což způsobuje menší ospalost. Kontraindikováno během těhotenství a kojení.
Účinná látka: Hifenadin
Fenkarol(Olainfarm)		Lék první generace. Má o něco menší antihistaminovou aktivitu než jiné léky. Zřídka však způsobuje těžkou ospalost. Může být použit při rozvoji závislosti na jiných antihistaminikách. Použití kurzu je možné, protože účinek obvykle v průběhu času neklesá. Kontraindikováno během těhotenství a kojení.
Účinná látka: mebhydrolin
diazolin (různé produkty)		Lék podobný působením a indikacemi jako hifenadin. Kontraindikováno během těhotenství a kojení.
Účinná látka: Dimetinden
Fenistil (kapky pro perorální podání) (Novartis) Fenistil gel(Novartis)		Ve formě kapek k perorálnímu podání se používá u dětí od 1. měsíce. Pomáhá zklidnit pokožku při bodnutí hmyzem, jemně zmírňuje svědění při spalničkách, zarděnkách, planých neštovicích, používá se při ekzémech, potravinových a lékových alergiích. Vyznačuje se relativně rychlým nástupem účinku 45 minut po podání. Kontraindikováno u bronchiálního astmatu, glaukomu, v 1. trimestru těhotenství a při kojení. Může způsobit ospalost. V gelové formě je indikován při kožních alergiích a svědění a také při drobných popáleninách včetně spálení od slunce.
Účinná látka: Loratadin
Loratadin (různé produkty) Claridol(Shreya) Clarisens(Pharmstandard) Claritin (Shering Pluh) klarotadin (akrikhin) Lomilan (Lek d.d.) LauraHexal (hexal)		Hojně používaný lék druhé generace. Antihistaminový účinek dosahuje maxima po 8-12 hodinách a trvá déle než 24 hodin. Dobře prostudovaný, zřídka způsobuje vedlejší účinky. Kontraindikováno během kojení.
Účinná látka: Rupatadin fumarát
Rupafin(Abbott)		Nové antialergické léčivo druhé generace. Účinně a rychle odstraňuje příznaky alergické rýmy a chronické kopřivky. Od ostatních léků se liší tím, že působí na časnou i pozdní fázi alergického zánětu. Proto může být účinný v případech, kdy jiné prostředky neposkytují dostatečný pozitivní účinek. Účinné do 15 minut. Dobré pro dlouhodobé užívání. Kontraindikováno během těhotenství, kojení a dětí do 12 let.
Účinná látka: levocetirizin
Levocetirizin-Teva(Teva) Suprastinex(Egis) Glenzeth (Glenmark) Xizal (USB Farhim)		Nové, vylepšené složení cetirizinu. Má silný antialergický a protizánětlivý účinek, 2krát vyšší než cetirizin. Je indikován k léčbě alergické rýmy, senné rýmy, zánětu spojivek, atopické dermatitidy a kopřivky. Působí velmi rychle, existuje dětská forma ve formě kapek od 2 let. Kontraindikováno během těhotenství a kojení.
Účinná látka: cetirizin
Zyrtec(USB Farhim) Zodak(Zentiva) Parlazin(Egis) Letizen(KRKA) cetirizin (různé produkty) Tsetrin(Dr. Reddy's)		Hojně používaný lék třetí generace. Po jednorázové dávce je nástup účinku pozorován po 20-60 minutách, účinek trvá déle než 24 hodin. V průběhu léčby nevzniká závislost na droze. Po ukončení léčby účinek přetrvává až 3 dny. Ve formě kapek je povoleno dětem od 6 měsíců. Kontraindikováno během těhotenství a kojení.
Účinná látka: fexofenadin
Telfast(Sanofi-Aventis) Fexadine (Runbaxy) Fexofast(Micro Lab)		Lék třetí generace k odstranění příznaků spojených se sezónní alergickou rýmou a k symptomatické léčbě chronické kopřivky. Pro použití u dospělých a dětí starších 6 let. Kontraindikováno během těhotenství a kojení.
Účinná látka: desloratadin
Desloratadin-Teva(Teva) Lordestin (Gedeon Richter) Erius (Shering Pluh)		Moderní, silné antialergické léčivo k léčbě alergické rýmy a kopřivky. Účinek začíná do 30 minut po požití a pokračuje po dobu 24 hodin. Má nejnižší riziko rozvoje ospalosti. Kontraindikováno během těhotenství, kojení a dětí do 1 roku.
Účinná látka: Ebastine
Kestin (Nycomed)		Lék druhé generace. Má zvláště dlouhotrvající účinek. Po perorálním podání léku se po 1 hodině rozvine výrazný antialergický účinek a pokračuje po dobu 48 hodin. Kontraindikováno během těhotenství, kojení a dětí do 6 let.

Pamatujte, že samoléčba je život ohrožující, poraďte se s lékařem o užívání jakýchkoli léků.

Hlavními antialergickými léky byly a zůstávají dodnes antihistaminika. Tento článek bude diskutovat o tom, jaké antihistaminika existují pro děti, v jakých případech se používají a co je nejdůležitější, jak si vybrat lék.

Abychom pochopili, proč přecitlivělost vyžaduje antialergické léky pro děti, je důležité znát mechanismus alergické reakce.

Když se poprvé setkáte s alergenem– cizí protein – imunitní systém se s ním v těle „seznámí“ a vytvoří se imunoglobuliny – protilátky. Usazují se na tzv. membráně. mastocyty, ulpívající na něm ze všech stran – dochází k senzibilizaci.

Když alergen znovu vstoupí Tvoří se ještě více imunoglobulinů a žírná buňka, která to neunese, praskne. Identifikují se mediátory alergie - biologicky aktivní látky, které určitým způsobem ovlivňují orgány a tkáně a způsobují celou klinickou hypersenzitivní reakci. Pod vlivem těchto látek:

dochází ke zvýšení propustnosti cévní stěny, což způsobuje otoky, vyrážku a svědění;
krevní cévy se rozšiřují, což způsobuje místní (a někdy i celkové) zvýšení teploty a zarudnutí;
hladké svaly se stahují, což způsobuje rozvoj bronchospasmu;
začíná aktivní zánětlivá reakce, která se může stát chronickou a tvoří klinický obraz bronchiálního astmatu.

Takových mediátorů je mnoho – leukotrieny, tromboxan A2, tumor nekrotizující faktor α, adenosin, kininy, interleukiny atd. Ale hlavní je histamin.

Proto je tak důležité „vázat“ a blokovat veškerý histamin, který se uvolňuje z žírných buněk během alergické reakce. Léky na alergii pro děti a dospělé jsou zaměřeny právě na to: nejsou schopny zmírnit senzibilizaci ani zcela zabránit uvolňování účinných látek, ale dokonale se vypořádají s procesem „záchytu“ histaminu.

Vlastnosti názvů léků

Stojí za zmínku, že existuje mezinárodní nechráněné jméno každá účinná látka (například paracetamol nebo pantaprazol), stejně jako obchodní názvy- poskytují je výrobní společnosti (Panadol, Tsefekon, Calpol v prvním případě, Nolpaza, Controloc, Panum v druhém případě).

Tak je to s antihistaminiky: desloratadin je Erius a Alestamin atd. Léky jsou dostupné v různých formách a dávkách a je těžké zjistit, který lék je pro dítě ten pravý. Tento článek představuje určitý algoritmus pro výběr léku.

Prvním krokem je určit, proč je lék potřebný, jaké příznaky je třeba zmírnit.
Druhým je výběr léků v souladu s věkem dítěte.
A konečně třetím bodem je volba formy podávání léku.

Seznamy antihistaminik pro zmírnění symptomů

Níže se podíváme na léky pro děti, které pomohou vyrovnat se s příznaky konkrétní nemoci.

Na kopřivku

Foto: Červené skvrny na těle dítěte - alergie na antibiotika ve formě kopřivky

Příznaky: vyrážka, svědění/pálení, otok, zarudnutí.

Antihistaminika druhé a třetí generace:

desloratadin;
loratadin;
fexofenadin;
cetirizin;
levothirizin;
lopyramin;
dimethinden;
denhydramin;
ebastine

II generace:

Elisey (sirup, tablety);
Lordestin (tablety);
Claritin (sirup, tablety);
Tirlor (tablety);
Clargotil (tablety);
Kestin (sirup, tablety)

III generace:

Místní přípravky:

Allergozan (masť);
Fenistil Gel;
Psilo-balzám (gel).

Na alergickou dermatitidu

Foto: Atopická dermatitida

Příznaky: olupování, svědění, suchost, otok, zarudnutí, někdy eroze.

Neexistují žádné důvody pro rutinní užívání drog. Používají se pouze při komplexní terapii, případně ke korekci doprovodných stavů – kopřivky nebo rinokonjunktivitidy, které narušují spánek. V tomto ohledu jsou indikovány léky první generace se sedativním účinkem:

chloropyramin;
difenhydramin;
mebhydrolin

Seznam léků podle obchodního názvu

Suprastin (roztok pro intravenózní a intramuskulární podání, tablety);
Difenhydramin (roztok pro intravenózní a intramuskulární podání, tablety);
Diazolin (tablety, dražé).

Na potravinové alergie

Foto: Červená vyrážka na tvářích jako projev potravinové alergie

Příznaky: kožní projevy, svědění, angioedém

Léky nejsou účinné při gastrointestinálních potížích (používají se pouze při komplexní léčbě), ale mohou pomoci při kožních alergiích po požití alergenu. Používají se léky první generace:

chloropyramin;
difenhydramin.

Stejně jako moderní léky nejnovější generace:

cetirizin;
fexofenadin;
levocetirizin.

Seznam léků podle obchodního názvu

I generace:

Suprastin;
difenhydramin;

III generace:

Zyrtec;
Suprastinex.

Na alergickou konjunktivitidu

Foto: Alergická konjunktivitida

Příznaky: bolest nebo svědění v očích, slzení, zarudnutí, rozmazané vidění, otok.

Používají se jak obecná léčiva (jakákoli z nejnovější generace), tak místní léky:

levokabastin;
azelastin.

Seznam léků podle obchodního názvu

Visin Alergy (oční kapky);
Histimet (oční kapky);
Reactin (oční kapky);
Allergodil (oční kapky).

Na alergickou rýmu

Příznaky: ucpaný nos, potíže s dýcháním nosem, rinorea, svědění, kýchání, otoky.

Používají se místní prostředky - nosní kapky a spreje:

levokabastin;
azelastin.

Seznam léků podle obchodního názvu

Tizin alert (sprej);
Histimet (sprej);
Reactin (sprej);
Allergodil (sprej).

Na sennou rýmu

Příznaky: kombinace příznaků zánětu spojivek, rýmy a někdy kožní a potravinové alergie.

Používají se stejné léky jako u alergické rýmy, ale i kombinované léky, například kombinace difenhydraminu a nafazolinu (antikongenant - vazokonstriktor).

Seznam léků podle obchodního názvu

Polynadim (oční kapky)

Jiné nemoci

Choroba	Příznaky, které je třeba řešit		Drogy	Obchodní jména, forma uvedení
Na bronchitidu, na laryngitidu	kašel, chrapot, bronchospasmus, svědění v hrtanu a na hrudi		Optimální by bylo inhalační podání léku, ale antihistaminika nejsou k dispozici ve formě roztoků k inhalaci. Proto se používají perorální nebo parenterální léky 3. generace. V některých případech jsou účinné nosní spreje, například u alergické rýmy.	Siresp (sirup); Erespal (sirup, tablety)
Na bronchiální astma	U astmatiků nejsou antihistaminika v klasickém léčebném režimu GINA indikována. Mohou je předepsat, ale pouze alergologem dle individuální indikace.
Na bodnutí hmyzem	svědění, pálení, zarudnutí, vyrážka	Využívají se jak systémové prostředky (všech generací), tak lokální.		Suprastin; difenhydramin; Tirlor; Clargothyl; Allergozan (masť); Fenistil Gel; Psilo-balzám.
Při užívání antibiotik	Prevence lékových alergií, léčba kožních a potravinových příznaků	Jako preventivní opatření: často spolu s prvním použitím antibiotika je dítěti předepsáno antihistaminikum jakékoli generace. Jako plánovaná léčba: léky třetí generace. Jako pohotovostní léčba: léky první generace parenterálně, v nemocnici nebo na pohotovosti		Zyrtec; Allegra; Suprastin (i.m., i.v.).
Před a po očkování	Aby se zabránilo alergickým komplikacím	Děti s diagnostikovanou alergií nebo ty, které neadekvátně reagovaly na předchozí očkování (svědění, otoky, vyrážka atd.).		Suprastin; Zyrtec; Zodak;
Na plané neštovice (plané neštovice)	Pro zmírnění svědění	Pouze léky pro perorální použití, se sedativním účinkem (první generace), na noc		Suprastin; difenhydramin; Atarax;
Pro adenoidy	Potřebné dekongestanty	Používají se perorální léky jakékoli generace a spreje		Elisha, ordestin, Claritin, Tirlor, výstraha Tizin; Histimet;
Během prořezávání zoubků		Není v klinických doporučeních. Antihistaminika je vhodné nahradit léky s lokálně anestetickým účinkem (například Dentinox nebo Cholisal).
Při teplotě		Kombinace antipyretika, analgetika a antihistaminika je tzv. lytická směs, která umožňuje rychle snížit teplotu. Účinné při intramuskulárním nebo intravenózním podání, nelze jej používat doma. Přijatelné léky: promethazin; chloropyramin; difenhydramin.		Pipolfen (roztok pro IM a IV podání); Suprastin (roztok pro IM a IV podání); Difenhydramin (roztok pro intramuskulární a intravenózní podání).

Je důležité pochopit, že výběr léku nemůže být založen pouze na přečtení návodu k použití

Jakýkoli lék by měl předepisovat výhradně lékař po předchozím posouzení stavu pacienta, individuálních charakteristik těla, věku, stanovení cílů léčby a „zvážení“ rizik a přínosů.

Seznamy antihistaminik pro děti podle věku

Není pochyb o tom, že léky pro děti jsou složitější než pro dospělé. Moderní farmakologie však nabízí léky pro jakoukoli věkovou skupinu – doslova od narození až po stáří.

Stojí za zmínku, že neexistují žádné samostatné léky pro děti a dospělé. Nejčastěji jsou rozdíly ve formě podávání a dávce. A samozřejmě některé léky jsou u dětí do určitého věku kontraindikovány.

Od 0 do 1 roku

Nejproblematičtější kategorií jsou děti do jednoho roku, protože alergie se vyskytují poměrně často, ale tělo je stále slabé a nezralé na to, aby dostávalo vysoké dávky antihistaminik. Dnes však existují léky, které lze užívat téměř od narození:

Zyrtec, kapky k perorálnímu podání – od 6 měsíců;
Cetrin, kapky pro perorální podání – od 6 měsíců;
Suprastin, roztok pro parenterální podání - od 1 měsíce, ze zdravotních důvodů v nemocničním prostředí;
Difenhydramin, roztok pro parenterální podání - od narození, ze zdravotních důvodů v nemocničním prostředí;
, tablety a dražé, rozdrcené do vody, umělé výživy nebo dětské výživy - od 2 měsíců;
Pipolfen, roztok pro parenterální podání - od 2 měsíců;
, mast - od narození;
Fenistil - od 1 měsíce pro lék ve formě gelu, kapky pro perorální podání - od 1 měsíce;
Psilo-balzám, gel – vhodný pro novorozence;
, kapky do očí - od 1 měsíce.

Od 1 roku do 6 let

Ve věku 1 až 6 let se rozsah léků rozšiřuje, i když mnohem více léků je kontraindikováno:

Suprastin, tablety, musí být přidán v drcené formě do vody nebo jídla - od 3 let věku;
Erius, sirup – od 1 roku;
Claritin, sirup – od 2 let, tablety – od 3 let;
Tirlor, tablety – od 2 let;
Clargotil, tablety – od 2 let;
Zodak, kapky k perorálnímu podání – od 1 roku, sirup – od 2 let;
Cetrin, sirup – od 2 let;
Suprastinex, kapky pro perorální podání - 2 litry;
Azelastin, oční kapky – od 4 let.

Od 6 do 12 let

Od 6 let se již malé tablety nedrtí do jídla, ale děti mohou polykat samy. Výběr léku je ještě větší:

Zirtec, tablety – od 6 let;
Zodak, tablety – od 6 let;
Cetrin, tablety – od 6 let;
Suprastinex, tablety – od 6 let;
, sirup – od 6 let;
Tizin, nosní sprej – od 6 let;
Azelastin, nosní sprej – od 6 let;
, nosní sprej – od 6 let.

Od 12 let a více

V tomto věku jsou povolena téměř všechna antihistaminika. V případě nouze lze použít jakýkoli lék:

Erius, tablety - od 12 let;
Elisey, sirup a tablety - od 12 let;
Lordestin, tablety - od 12 let;
, tablety – od 12 let;
Fexadin, tablety - od 12 let;
Allegra, tablety - od 12 let;
, tablety a sirup – od 12 let;
Visin Alergy, oční kapky – od 12 let;
Histimet, nosní sprej a oční kapky - od 12 let.

Lék Kestin v tabletách je předepsán od 15 let.

Antihistaminika pro děti: volba formy podávání

Jak vidíte, téměř všechny drogy mají několik forem uvolňování. Nejčastěji je výběr určen místem aplikace, tzn. oblast, kam je třeba lék dodat.

Pilulky. Snadno se používají, účinkují rychle, nevyžadují zvláštní podmínky pro podání, postačí jedna dávka. Malé děti přitom nedokážou tablety samy spolknout, proto je nutné drogu rozdrtit a smíchat s jídlem nebo pitím. Kromě toho mají systémový účinek, ovlivňují játra a ledviny, a proto jsou kontraindikovány u lidí se závažnými patologiemi těchto orgánů.
Kapky. Malé děti si ho mohou vzít, aniž by si toho všimly. Mají méně pomocných součástí. Stejně jako tablety mají systémový účinek.
Sirup. Má příjemnou chuť, což je plus pro malé děti. To je však také mínus, protože droga obsahuje příchutě a vůně, které mohou také vyvolat reakci u dítěte s alergiemi. Nevyžaduje pití, má systémový účinek.
Injekce. Výhodou je rychlé dodání léku do krevního oběhu a v důsledku toho rychlý a spolehlivý účinek. Tento typ administrace je však doma prakticky nedostupný a nelze jej provádět samostatně.
Masti, krémy, gely. Předností této lékové formy je její „místnost“, lokální působení, snadná aplikace a možnost použití i u nejmenších dětí. Léky je však nutné užívat několikrát denně. Jaký je rozdíl mezi těmito typy drog? Obecně řečeno – v intenzitě vstřebávání.

V textu článku již byly opakovaně zmínky o generacích antialergických léků. Můžeme říci, že léky nové generace jsou nejlepšími antihistaminiky pro děti? K takovým tvrzením je nutné prostudovat nejen seznam léků, ale také jejich klady a zápory.

Seznamy antihistaminik pro děti podle generace

První lék blokující histamin byl vynalezen již v roce 1936. Od té doby v této řadě nebyly žádné zásadně nové produkty, pouze byly vylepšeny ty stávající. Dnes existují tři generace antihistaminik (v některé literatuře je identifikována 4. generace, ale existuje dostatek zdrojů, které používají rozdělení pouze na 2 generace).

Navzdory skutečnosti, že drogy mohou patřit ke stejné generaci, pravidla pro jejich užívání se liší. Dávkování každého léku a lékové formy je odlišné a individuální pro určité věkové skupiny.

Pro usnadnění jsou v tabulce kombinovány generace, názvy léků, jejich výhody a nevýhody, formy podávání a dávky antihistaminik pro děti.

I generace

Výhody

Dobrá biologická dostupnost;
Intenzivní rychlá akce;
Rychlé odstranění z těla;
Léky jsou zaměnitelné;
Dobře zmírňuje příznaky respirační alergie;
Jsou to léky volby pro nouzové stavy;
Mají sedativní účinek („plus“, pokud je nutné odstranit nespavost způsobenou svěděním);
Mají určitý antiemetický účinek;
Mají lokálně anestetický účinek srovnatelný v síle s novokainem;
Obvykle levné.

Nedostatky

Mají sedativní účinek (způsobují ospalost, i když to situace nevyžaduje);
Krátkodobě působící (ne více než 5 hodin);
Návykové;
Způsobuje suché sliznice, žízeň, třes, tachykardii;
Samy o sobě alergenní.

zástupci	Forma podání	Dávkování	Fotografie
Chlorpyramin
Suprastin	pilulky	3-6 let, ½ tablety. 2krát denně; 6-14 ½ tab. 3 r/den; >14 let – 1 tableta. 3-4x/den
	roztok pro intramuskulární podání	1-12 měsíců ¼ ampule; 1-6 let, ½ ampule; 6-14 let, ½-1 ampule; >14 let 1-2 ampule
	mast	tenká vrstva 2-3 r/den
	pilulky	>14 let, 1 tableta. 3-4 r/den
Difenhydramin
Difenhydramin	pilulky	0-12 měsíců 2-5 mg; 1-5 let 5-15 mg; 6-12 let 15-30 mg; >12 let 30-50 mg
	řešení pro p/e administraci	IM 50-100 mg IV kapka 20 mg
Psilo-balzám	gel	tenká vrstva 3-4 r/den
mebhydrolin
	pilulky	0-24 měsíců 50-100 mg; 2-5 let 50-150 mg; 5-10 let 100-200 mg; >10 let 100-300 mg
	dražé	je stejný
Clemastine
	pilulky	6-12 let, ½-1 tableta 2krát denně; >12 let 1 tableta 2x denně
	roztok pro intramuskulární podání	2 injekce/den 0,025 mg na kg tělesné hmotnosti
Promethazin
	roztok pro intramuskulární podání	2 měsíce - 16 let 1 mg na kg tělesné hmotnosti 3-5 r/den

II generace

Ctnosti jedné generace

Vysoká specificita;
Rychlý účinek;
Dlouhodobé působení (stačí jedna dávka);
Minimální sedace;
Žádná závislost;
Je možné dlouhodobé užívání.

Nevýhody generace

Riziko rozvoje arytmií a jiných srdečních poruch;
Možné jsou suché sliznice, nevolnost a zvracení.

zástupci	Forma podání	Dávkování	Fotografie
Loratadin
Claritin	sirup	2 měsíce - 12 let - v závislosti na tělesné hmotnosti a závažnosti alergie; > 12 let 1 lžička. sirup nebo 1 tableta 1 r/den
Claritin	pilulky
Tirlor	pilulky	2-12 let ½ tablety 1 r/den >12 let 1 tableta 1krát denně
Clargothyl	pilulky	2-12 let<30 кг по ½ таб 1 р/сут 2-12 let >30 kg 1 tableta 1x denně
Dimetinden
Fenistil Gel	gel	2-4 r/den
	kapky pro perorální podání	1 měsíc – 12 let 2 kapky na kg tělesné hmotnosti; >12 let 20-40 kapek 3-4x denně
azelastin
	nosní sprej	6-12 let 1 dávka 2x denně >12 let 2 dávky 2krát denně
	oční kapky	1 kapka 2x denně
levokabastin
Vizin Alergie	oční kapky	>12 let 1 kapka 2x denně
nosní sprej	>6 let 2 dávky 2x denně
Histimet	oční kapky	>12 let 1 kapka 2x denně
Histimet	nosní sprej	>12 let 2 dávky 2krát denně
	oční kapky	>1 měsíc 1 kapka 2x denně
	nosní sprej	>6 let 2 dávky 2x denně
Ebastine
	sirup	6-12 let, 5 ml 1krát denně; 12-15 let, 10 ml 1krát denně; >15 let 10-20 ml 1 r/den
	pilulky	>15 let 1 tableta 1krát denně

III generace (nová generace)

Ctnosti jedné generace

Žádný sedativní účinek (nebo minimální);
Žádná kardiotoxicita;
Neexistuje žádný limit, jak dlouho mohou děti antihistaminika užívat;
Rychlý dlouhotrvající účinek.

Nevýhody generace

Možnost alergie na lék
Vysoká cena.

zástupci	Forma podání	Dávkování	Fotografie
fexofenadin
pilulky	>12 let 1 tableta 1krát denně
Fexadine	pilulky	>12 let 1 tableta 1krát denně
Allegra	pilulky	>12 let 1 tableta 1krát denně
cetirizin
Zyrtec	kapky pro perorální podání	6-12 měsíců, 5 kapek 1 r/den; 1-2 roky, 5 kapek 2krát denně; 2-6 let, 10 kapek 1 r/den; >6 let 20 kapek 1 r/den
Zyrtec	pilulky	>6 let 1 tableta 1x denně
Zodak	kapky pro perorální podání	1-2 g, 5 kapek 2krát denně; 2-12 let: 10 kapek 1 r/den nebo 5 kapek 2 r/den; >12 let, kapky/den, 1 r/den
	pilulky	6-12 let: 1 tableta 1krát denně nebo ½ tablety 2krát denně; >12 let 1 tableta 1krát denně
	sirup	2-6 let 1 opatření. l. 1 r/den; 6-12 let, 2 míry. l. 1 rubl/den nebo 1 odměrný litr. 2krát denně; >12 let, 2m. l. 1r/den;
Cetrin (odhlásit)	kapky pro perorální podání	6-12 měsíců, 5 kapek 1 r/den; 1-6 let, 5 kapek 2krát denně; >6 let 10 kapek/den 1 r/den
	pilulky	>6 let 1 tableta 1krát denně nebo ½ tablety 2krát denně
	sirup	2-6 let, 5 ml 1krát denně; >6 let 10 ml 1krát denně nebo 5 ml 2krát denně
levocetirizin
Suprastinex	kapky pro perorální podání	2-6 let, 5 kapek 2krát denně; >6 let 20 kapek 1 r/den
Suprastinex	pilulky	>6 let 1 tableta 1x denně

Kontraindikace a vedlejší účinky. Předávkovat

Neexistuje jediný lék, který by neměl kontraindikace a vedlejší účinky. Tak či onak je užívání drog vnějším zásahem do organismu, který může mít nežádoucí následky.

Kontraindikace

Kontraindikace užívání každého konkrétního léku se samozřejmě liší a je nutné se poradit s lékařem a pečlivě prostudovat návod ke každému léku. Existují však běžné situace, kdy je použití nepřijatelné:

individuální nesnášenlivost ke složkám léčiva;
přecitlivělost na složky léčiva;
závažná patologie jater a ledvin;
závažná patologie jiných vnitřních orgánů;
věk (individuálně pro každý produkt);
v některých případech - nedostatek laktázy.

Vedlejší efekty

Mnoho rodičů se pochopitelně zajímá o to, jaký vliv mají antihistaminika na dítě? Mají nežádoucí účinky, jsou nějaké vedlejší účinky? Co do počtu nežádoucích účinků vedou léky první generace. Mezi možné:

ospalost, slabost, snížená koncentrace, nedostatek pozornosti;
úzkost, nespavost;
křeče, závratě, ztráta vědomí;
rozmazané vidění;
dušnost;
narušení odtoku moči;
otok;
anafylaktický šok, angioedém nebo jiné alergické reakce.

Léky druhé generace mají méně nežádoucích účinků, ale existují:

pocit sucha v ústech, nevolnost, zvracení;
bolest břicha;
zvýšená únava, zvýšená excitabilita;
tachykardie (extrémně vzácná);
alergické reakce.

Během vývoje léků třetí generace byly provedeny četné placebem kontrolované studie, které potvrdily účinnost a bezpečnost léků. Mohou však tyto léky škodit, a pokud ano, proč jsou antihistaminika této generace pro děti nebezpečná? Může se vyvinout:

bolest hlavy, ospalost, závratě (méně než 10 %);
nespavost, podrážděnost, tachykardie, průjem (méně než 1 %)
hypersenzitivní reakce (<0,1%).

Preventivní opatření

Hlavním opatřením, jak předejít komplikacím, je nepředepisovat si léky sami, ale užívat léky pouze na doporučení lékaře. Kromě toho byste měli zvážit:

pokud se u dětí používají dlouhodobě antihistaminika, je třeba pravidelně upravovat dávkování;
možnost lékových interakcí při užívání jiných léků;
nepřípustnost konzumace i nízkoalkoholických nápojů spolu s antihistaminikovou terapií (relevantní pro dospívající);
nutnost přísného dodržování doporučení lékaře, dávkování, frekvence podávání.

Předávkovat

Předávkování antihistaminiky u dětí může vést k nepříjemným následkům. Léky první generace, jejichž dávka je dlouhodobá a výrazně překračovaná, mohou způsobit:

poruchy vědomí;
pocit neklidu, úzkosti;
nedostatek koordinace;
konvulzivní syndrom;
suchá ústa;
zarudnutí obličeje;
tachykardie;
zadržování moči;
febrilní jevy;
komu.

Předávkování léky druhé generace má za následek:

bolest hlavy;
zvyšující se ospalost;
zvýšená srdeční frekvence o více než 100 tepů/min.

Maximální tolerovaná dávka antihistaminik třetí generace nebyla stanovena, i když byly provedeny studie, ve kterých zdraví dobrovolníci užívali vysoké dávky léků po dlouhou dobu. Mezi účinky, které vyvinuli:

suchá ústa;
závrať;
slabost, ospalost.

Je důležité si pamatovat: pokud antihistaminika nepomáhají dítěti, v žádném případě byste neměli zvyšovat dávku sami. Je nutné upřesnit diagnózu a upravit léčbu kontaktováním svého lékaře (např. léčíte-li diatézu nebo štípanci antihistaminiky, efekt se samozřejmě nedostaví).

Antihistaminika jsou tedy léčbou první volby u alergií u dětí. Recenze o jejich použití jsou pozitivní i negativní. Někteří rodiče mluví o výjimečné účinnosti některých léků, jiní zase o naprosté zbytečnosti stejných léků.

Roli v této situaci hrají individuální vlastnosti těla dítěte, typ a závažnost onemocnění, délka léčby a mnoho dalších faktorů. Antihistaminika pro děti jsou dnes obrovským odvětvím farmakologie a v každé konkrétní situaci je možné vybrat přesně ten lék, který je vhodný pro konkrétní dítě.

Lidem trpícím alergiemi byla opakovaně předepisována antihistaminika nové generace, jejichž seznam obsahuje Cetrin, Erius, Desloratadine, Xizal a mnoho dalších antialergických léků nové generace, o kterých bude řeč v tomto článku.

Obecné informace o alergiích a antihistaminikách

Vlivem nepříznivých přírodních podmínek, autoimunitních onemocnění a řady dalších faktorů se objevuje alergie - imunitní reakce na dráždivou látku.

Klinický obraz

CO LÉKAŘI ŘÍKAJÍ O ÚČINNÝCH METODÁCH LÉČBY ALERGIE

Viceprezident Asociace dětských alergologů a imunologů Ruska. Pediatr, alergolog-imunolog. Smolkin Jurij Solomonovič

Praktická lékařská praxe: více než 30 let

Podle posledních údajů WHO jsou to právě alergické reakce v lidském těle, které vedou k výskytu většiny smrtelných onemocnění. A vše začíná tím, že člověka svědí nos, kýchá, teče z nosu, má na kůži červené skvrny a v některých případech se dusí.

Každý rok zemře na alergie 7 milionů lidí a rozsah poškození je takový, že alergický enzym je přítomen téměř u každého člověka.

Bohužel v Rusku a zemích SNS prodávají farmaceutické korporace drahé léky, které pouze zmírňují symptomy, a tím lidi přitahují k tomu či onomu léku. Proto je v těchto zemích tak vysoké procento nemocí a tolik lidí trpí „nefungujícími“ léky.

Existuje seznam známých alergenů, které zahrnují potraviny, pyl rostlin, srst a sliny domácích zvířat, přírodní a syntetické drogy, mikroorganismy a bakterie.

Abyste porozuměli nové generaci antihistaminik, měli byste zjistit, jak se alergie projevují.

Díky antigenům, které negativně ovlivňují lidské tělo, se do krve dostává volný histamin. Vysoce účinná látka přichází do kontaktu s receptory H1 a H2, což vyvolává alergické příznaky. Chcete-li zastavit alergickou reakci, musíte použít seznam léků s antihistaminovým účinkem, nejlépe nové generace.

Antialergické léky se nazývají antihistaminika a tyto léky pomáhají vyrovnat se s řadou příznaků alergií: různé dermatózy, kašel, kýchání, svědění, pálení, odstranění hlenu z nosu, pocit ucpaného nosu, otoky a další projevy.

Farmaceutické společnosti vyrábějí antihistaminika již dlouhou dobu, ale stojí za to věnovat pozornost generacím léků: řada z nich je vydána jako nová generace. Nyní existují IV generace antihistaminik.

Antihistaminika byla poprvé zmíněna na začátku minulého století. Postupem času, díky novým technologiím a zlepšeným znalostem lékařských vědců, vznikl seznam nových léků s antihistaminovými vlastnostmi druhé generace. S rozvojem vědeckých, lékařských a farmaceutických oborů se objevily léky nové generace III-IV.

Za zmínku stojí, že léky s antihistaminovým účinkem III, IV, tedy nové generace, se liší pouze svým prodejním sloganem - mezi léčivými látkami nové generace (III-IV) není žádný zvláštní rozdíl v látkách a vlastnostech. Rozdíl v lécích I-II a nových generací je však významný - léky se liší složením, hlavními farmaceutickými látkami, farmakologickými vlastnostmi a negativními účinky. Seznam léků s antihistaminovým účinkem se neustále zvyšuje díky novým analogům a formám uvolňování.

Pojďme studovat antihistaminika všech generací, počínaje seznamem léků nové generace, konče starými antihistaminiky.

Seznam nejlepších antihistaminik nové generace

Léky s antihistaminovými vlastnostmi nové generace se nazývají metabolické látky, protože léky aktivně procházejí metabolickými procesy v játrech.

Nová antialergenní léčiva generací III-IV slouží jako upravená forma seznamu léčiv předchozích generací. Nové léky nemají sedativní účinek a nejsou nebezpečné pro lidi s onemocněním srdce a cév.

Nové léky jsou předepisovány lidem všech věkových skupin ke zmírnění příznaků alergie, včetně alergických dermatóz a dermatitidy.

Pokud alergik trpí kardiovaskulárními patologiemi nebo vyžaduje zvýšenou koncentraci, jsou předepsány antialergické tablety, kapky a masti nové generace.

Antihistaminika nové generace, používaná pro léčebné účely, úspěšně chrání před alergiemi. Je však třeba vzít v úvahu, že při překročení dávky nových léků je patrná snížená duševní aktivita, výskyt suchosti ve sliznicích a zrychlený srdeční tep.

Seznam antihistaminických terapeutických látek nové generace:

Allergodil;
Ráj;
amertil;
Norastemizol a další.

Allegra, Telfast, Feksadin

Se sennou rýmou a kopřivkou se účinně vyrovnává seznam nových terapeutických látek, vyvinutý na bázi farmaceutické látky fexofenadin.

Nové léky blokují receptory H1-H2, čímž snižují produkci histaminu. Na nejnovější generaci antihistaminik nevzniká závislost, jsou účinné maximálně 24 hodin.

Tablety, které se dříve nazývaly Telfast a nyní se nazývají Allegra, nejsou přípustné pro děti do 12 let, těhotné a kojící ženy. Fexadin je absolutní analog Allegry.

Cetirizin, Zyrtec, Zodac, Cetrin

Na základě účinné látky - cetirizinu je vytvořen seznam nových antihistaminik. Léky, jejichž účinek přetrvává až 3 dny po vysazení, lze užívat dlouhodobě k úlevě od alergických záchvatů a prevenci rozvoje alergií.

Léčivé látky na bázi cetirizinu se vyrábějí ve formě tablet, kapek a suspenzí. Pediatři v praxi předepisují kapky Zodak a Zyrtec dětem starším šesti měsíců a Cetrin a sirup Zodak mohou užívat děti starší 12 měsíců. Perorální podávání tablet je povoleno dětem od 6 let. Lékař předepisuje léky a dávkování přísně podle individuálních indikací.

Seznam všech lékových forem na bázi cetirizinu nemohou užívat těhotné ženy a ženy během laktace, ale pokud se nelze vyhnout užívání léků, je dítě převedeno na umělé krmení.

Xyzal, Levocetirizin, Suprastinex

Seznam nových léků je dostupný v tabletách a kapkách a používá se k odstranění sezónních alergií s příznaky zánětu spojivek a rinokonjunktivitidy, různých kožních vyrážek doprovázených svěděním.

Nová antihistaminika začnou působit 40 minut po podání a antihistaminika je vhodné užívat s jídlem.

Těhotné ženy by neměly užívat seznam léků, ale kojící matka může užívat lék. Dětem od 2 let se předepisují léky 4. generace v kapkách, 6 let tablety, dávkování se řídí hmotností a výškou dítěte.

Desloratadin, Lordestin, Dezal, Erius

Seznam nových léků s hlavní účinnou látkou desloratadin má nejen antihistaminové vlastnosti, ale také léčí záněty, úspěšně bojuje s alergickými příznaky v období květu vysoce alergenních rostlin a kopřivovou vyrážkou.

Nové léky se prodávají v lékárnách ve formě tablet a sirupu. Ve většině případů se dětem starším 2 let předepisuje sirup a předškolákům tablety.

Těhotné ženy jsou kontraindikovány k užívání seznamu antihistaminik na bázi desloratadinu, s výjimkou ohrožujícího stavu - Quinckeho edému, anafylaktického šoku.

Antihistaminika druhé generace nezpůsobují sedaci, to znamená, že seznam negativních účinků je velmi malý.

Léky mají silnou antihistaminovou vlastnost, takže k úlevě od alergie pacientovi stačí jedna tableta denně. Díky užívání tablet a jiných forem uvolňování antihistaminik druhé generace vás neusíná, reakce se nesnižuje a koncentrace pozornosti není narušena.

Antihistaminické nesedativní léky pomáhají se seznamem alergických patologií: angioedém, kopřivka, zánětlivé kožní alergie. Lékaři často předepisují tablety nebo masti na plané neštovice, aby zmírnily nesnesitelné svědění.

Neexistuje žádná závislost na lécích, jen je třeba si ujasnit, že antihistaminika druhé generace nejsou vhodná pro prarodiče a pacienty trpící arytmií. Nesmíme zapomínat, že léky druhé generace, stejně jako ostatní antihistaminika, mohou při překročení dávky způsobit nežádoucí účinky, takže by se léky neměly zneužívat.

Seznam antihistaminik druhé generace:

loratadin;
levokabastin;
Histadil;
terfenadin;
Trexil;
Semprex a další.

Loratadin, Loragexal, Claritin, Lomilan

Seznam antihistaminik je založen na chemické látce - loratadinu. Antihistaminika selektivně blokují H1-histaminové receptory, díky čemuž ustávají alergické záchvaty a dochází k méně negativním účinkům.

Možné negativní účinky léků, které jsou zřídka pozorovány:

Stav úzkosti, nespavost, depresivní poruchy;
Zvýšené močení;
porucha defekace;
Pocit nedostatku vzduchu;
Přibývání na váze.

Antihistaminika se vyrábějí ve formě sirupu a tablet. Dětem je povoleno podávat suspenze Claritinu a Lomilanu. Suspenze se snadněji dávkuje než tablety. Léky jsou předepisovány dětem od 2 let.

Loratadin je kontraindikován u těhotných žen v prvním trimestru, s výjimkou zvláštních případů, kdy dávkování volí lékař a sleduje odborník.

Kestin, Ebastin

Léky selektivně blokují histaminové H1 receptory a začnou působit do 60 minut po podání, účinek trvá jeden den.

Kestin a Ebastin nemají sedativní účinek, proto při užívání člověk neusne, ale jsou možné vedlejší účinky, jako je srdeční arytmie a snížení srdeční frekvence (Heart Rate).

Seznam léků přispívá k toxickému poškození jater, proto jsou léky vyráběné v tabletách kontraindikovány pro těhotné ženy a dětem jsou předepisovány pouze tablety od 12 let.

Rupafin, Rupatazin

Seznam léků, které se rychle vstřebávají do krve, se účinně vyrovnává s příznaky kopřivky a užívaný s jídlem zvyšuje léčivý účinek.

Antihistaminické tablety jsou indikovány pro děti od 12 let a těhotným ženám se nedoporučuje užívat léky.

Antihistaminické tablety, kapky, sirupy, roztoky pro intravenózní a intramuskulární injekce první generace jsou nevylepšeným seznamem léků, které způsobují mnoho vedlejších účinků, především sedativních: působí jako sedativum, jako hypnotikum, potlačují vědomí a snižují koncentrace. Každý lék první generace má své vlastní vedlejší účinky.

Navíc léky první generace nepůsobí dlouho - jsou účinné 4-8 hodin, jsou návykové, takže lékaři nepředepisují léčbu déle než 7 dní.

Léky první generace jsou předepisovány ke zmírnění kožních vyrážek a alergií na léky.

Kromě pozitivních účinků mají antialergické léky i negativní důsledky:

Pocit žízně, suché sliznice;
Zvýšená HR (srdeční frekvence);
Snížený tlak;
Záchvaty nevolnosti, zvracení, pocit bolesti v žaludku;
Zvýšená chuť k jídlu.

I přes vedlejší účinky jsou léky první generace předepisovány dětem prvního roku života, těhotným a kojícím ženám podle individuálních indikací a s individuálním dávkováním, protože byly pečlivě studovány a testovány. Ale lidem, jejichž práce vyžaduje vysokou koncentraci pozornosti, se nedoporučuje používat antihistaminika.

Seznam léků první generace:

difenhydramin;
diazolin;
Tavegil a další.

Aktivní složkou léku první generace je chlorpyramin. Suprastin lze zakoupit v lékárně ve formě tablet a intramuskulárních a intravenózních roztoků.

Antihistaminika pomáhá při kopřivce, senné rýmě, alergické rýmě, ekzému, Quinckeho edému a kožních vyrážkách. Droga je účinná i proti planým neštovicím a bodavým bodnutím hmyzem.

Suprastin se předepisuje i kojencům od 1 měsíce, ale nedoporučuje se těhotným a kojícím matkám.

Antihistaminikum je dostupné v tabletové a injekční formě a používá se ve stejných případech jako Suprastin.

Ale na rozdíl od Suprastinu se předepisuje dětem od 1 roku ve formě sirupu a tablety se doporučují starším předškolákům. Kontraindikovány jsou také těhotné a kojící ženy. Lék první generace nemá sedativní účinek.

Fencarol (Quifenadin)

Droga díky speciálnímu enzymu ničí histamin, takže její účinek je silný, přičemž droga nepůsobí uklidňující ani sedativní. Mělo by být objasněno, že antihistaminikum přispívá k srdeční arytmii, takže je nebezpečné pro lidi se srdečním onemocněním.

Fenkarol se vyrábí ve formě prášku pro přípravu suspenze a tablet. Dětem od 1 roku je předepsána suspenze s pomerančovou příchutí, tablety - od 6 let.

Fenkarol je kontraindikován u žen v prvním trimestru těhotenství, od 12. týdne - podle indikací a striktního výpočtu dávkování na základě tělesné hmotnosti.

Fenistil (Dimetinden)

Velmi často můžete slyšet recenze od mladých matek o tomto léku, který je předepisován i kojencům od 1 měsíce života (v kapkách). Lék je předepisován především pediatry kvůli alergickým reakcím na léky, alergickým dermatózám a atopické dermatitidě.

Antihistaminikum se prodává v lékárně ve formě kapek, gelu, suspenze a tablet. Lék první generace je kontraindikován pro těhotné ženy v prvním trimestru a kojící matky.

Známý lékař Komarovsky důrazně nedoporučuje podávat dětem antialergické léky při každé příležitosti.

Video

Historicky termín „antihistaminika“ označuje léky, které blokují H1-histaminové receptory, a léky, které působí na H2-histaminové receptory (cimetidin, ranitidin, famotidin atd.), se nazývají blokátory H2-histaminu. První se používají k léčbě alergických onemocnění, druhé se používají jako antisekreční činidla.

Histamin, tento nejdůležitější mediátor různých fyziologických a patologických procesů v těle, byl chemicky syntetizován v roce 1907. Následně byl izolován ze zvířecích a lidských tkání (Windaus A., Vogt W.). Ještě později byly stanoveny jeho funkce: žaludeční sekrece, funkce neurotransmiterů v centrálním nervovém systému, alergické reakce, záněty atd. Téměř o 20 let později, v roce 1936, byly vytvořeny první látky s antihistaminovou aktivitou (Bovet D., Staub A. ). A již v 60. letech byla prokázána heterogenita histaminových receptorů v těle a byly identifikovány tři jejich podtypy: H1, H2 a H3, lišící se strukturou, lokalizací a fyziologickými účinky, ke kterým dochází při jejich aktivaci a blokádě. Od této doby začalo aktivní období syntézy a klinického testování různých antihistaminik.

Četné studie prokázaly, že histamin, působící na receptory v dýchacím systému, očích a kůži, způsobuje charakteristické příznaky alergie a antihistaminika, která selektivně blokují receptory typu H1, jim dokážou zabránit a zmírnit je.

Většina používaných antihistaminik má řadu specifických farmakologických vlastností, které je charakterizují jako samostatnou skupinu. Patří mezi ně následující účinky: antipruritické, dekongestantní, antispastické, anticholinergní, antiserotoninové, sedativní a lokální anestetikum, stejně jako prevence histaminem indukovaného bronchospasmu. Některé z nich nejsou způsobeny blokádou histaminu, ale strukturálními rysy.

Antihistaminika blokují účinek histaminu na H1 receptory mechanismem kompetitivní inhibice a jejich afinita k těmto receptorům je mnohem nižší než u histaminu. Tyto léky proto nejsou schopny vytěsnit histamin navázaný na receptor, pouze blokují neobsazené nebo uvolněné receptory. V souladu s tím jsou H1 blokátory nejúčinnější v prevenci okamžitých alergických reakcí a v případě rozvinuté reakce zabraňují uvolňování nových částí histaminu.

Podle chemické struktury většina z nich patří k aminům rozpustným v tucích, které mají podobnou strukturu. Jádro (R1) je představováno aromatickou a/nebo heterocyklickou skupinou a je připojeno přes molekulu dusíku, kyslíku nebo uhlíku (X) k aminoskupině. Jádro určuje závažnost antihistaminové aktivity a některé vlastnosti látky. Znalost jeho složení může předpovědět sílu léku a jeho účinky, jako je jeho schopnost pronikat hematoencefalickou bariérou.

Existuje několik klasifikací antihistaminik, i když žádná z nich není obecně přijímána. Podle jedné z nejoblíbenějších klasifikací se antihistaminika podle doby vzniku dělí na léky první a druhé generace. Léky první generace se také běžně nazývají sedativa (na základě dominantního vedlejšího účinku), na rozdíl od nesedativních léků druhé generace. V současné době je zvykem rozlišovat třetí generaci: zahrnuje zásadně nové léky - aktivní metabolity, které kromě nejvyšší antihistaminové aktivity vykazují absenci sedativního účinku a kardiotoxický účinek charakteristický pro léky druhé generace (viz tabulka ).

Antihistaminika se navíc podle chemické struktury (v závislosti na vazbě X) dělí do několika skupin (ethanolaminy, ethylendiaminy, alkylaminy, deriváty alfakarbolinu, chinuklidinu, fenothiazinu, piperazinu a piperidinu).

Antihistaminika první generace (sedativa). Všechny jsou vysoce rozpustné v tucích a kromě H1-histaminu blokují i cholinergní, muskarinové a serotoninové receptory. Jako kompetitivní blokátory se reverzibilně vážou na H1 receptory, což vyžaduje použití poměrně vysokých dávek. Nejcharakterističtější jsou pro ně následující farmakologické vlastnosti.

Sedativní účinek je dán tím, že většina antihistaminik první generace, snadno rozpustných v lipidech, dobře proniká hematoencefalickou bariérou a váže se na H1 receptory v mozku. Možná jejich sedativní účinek spočívá v blokování centrálních serotoninových a acetylcholinových receptorů. Stupeň projevu sedativního účinku první generace se mezi léky a u různých pacientů liší od středně těžkého po těžký a zvyšuje se při kombinaci s alkoholem a psychofarmaky. Některé z nich se používají jako prášky na spaní (doxylamin). Vzácně se místo sedace objevuje psychomotorická agitace (častěji ve středních terapeutických dávkách u dětí a ve vysokých toxických dávkách u dospělých). Kvůli sedativnímu účinku by většina léků neměla být užívána při provádění úkolů, které vyžadují pozornost. Všechny léky první generace zesilují účinek sedativ a hypnotik, narkotických i nenarkotických analgetik, inhibitorů monoaminooxidázy a alkoholu.
Anxiolytický účinek charakteristický pro hydroxyzin může být způsoben supresí aktivity v určitých oblastech subkortikální oblasti centrálního nervového systému.
Reakce podobné atropinu spojené s anticholinergními vlastnostmi léčiv jsou nejtypičtější pro ethanolaminy a ethylendiaminy. Projevuje se suchem v ústech a nosohltanu, retencí moči, zácpou, tachykardií a poruchou zraku. Tyto vlastnosti zajišťují účinnost diskutovaných léků u nealergické rýmy. Zároveň mohou zvýšit obstrukci u bronchiálního astmatu (vzhledem ke zvýšení viskozity sputa), způsobit exacerbaci glaukomu a vést k obstrukci vývodu močového měchýře u adenomu prostaty atd.
Antiemetický účinek a účinek proti kinetóze je také pravděpodobně spojen s centrálním anticholinergním účinkem léků. Některá antihistaminika (difenhydramin, promethazin, cyklizin, meklizin) snižují stimulaci vestibulárních receptorů a inhibují funkci labyrintu, a proto je lze použít při poruchách hybnosti.
Řada blokátorů H1-histaminu snižuje příznaky parkinsonismu, který je způsoben centrální inhibicí účinků acetylcholinu.
Antitusický účinek je nejcharakterističtější pro difenhydramin, realizuje se přímým účinkem na centrum kašle v prodloužené míše.
Antiserotoninový účinek, primárně charakteristický pro cyproheptadin, určuje jeho použití při migréně.
Účinek blokování alfa1 s periferní vazodilatací, zvláště vlastní fenothiazinovým antihistaminikům, může u citlivých jedinců vést k přechodnému poklesu krevního tlaku.
Lokální anestetický (kokainový) účinek je charakteristický pro většinu antihistaminik (vyskytuje se v důsledku snížení permeability membrán pro sodíkové ionty). Difenhydramin a promethazin jsou silnější lokální anestetika než novokain. Zároveň mají systémové účinky podobné chinidinu, projevující se prodloužením refrakterní fáze a rozvojem komorové tachykardie.
Tachyfylaxe: pokles antihistaminové aktivity při dlouhodobém užívání, potvrzující nutnost střídat léky každé 2-3 týdny.
Je třeba si uvědomit, že antihistaminika první generace se od druhé generace liší krátkou dobou účinku s poměrně rychlým nástupem klinického účinku. Mnohé z nich jsou dostupné v parenterálních formách. Všechny výše uvedené skutečnosti, stejně jako nízké náklady, určují dnes rozšířené používání antihistaminik.

Mnohé z diskutovaných vlastností navíc umožnily „starým“ antihistaminikům zaujmout své místo v léčbě určitých patologií (migréna, poruchy spánku, extrapyramidové poruchy, úzkost, kinetóza atd.), které nesouvisejí s alergiemi. Mnoho antihistaminik první generace je součástí kombinovaných léků používaných při nachlazení, jako sedativa, hypnotika a další složky.

Nejčastěji se používají chlorpyramin, difenhydramin, clemastin, cyproheptadin, promethazin, fenkarol a hydroxyzin.

Chlorpyramin(Suprastin) je jedním z nejpoužívanějších sedativních antihistaminik. Má výraznou antihistaminovou aktivitu, periferní anticholinergní a středně antispasmodické účinky. Účinné ve většině případů pro léčbu sezónní a celoroční alergické rinokonjunktivitidy, Quinckeho edému, kopřivky, atopické dermatitidy, ekzému, svědění různé etiologie; v parenterální formě - k léčbě akutních alergických stavů vyžadujících neodkladnou péči. Poskytuje širokou škálu používaných terapeutických dávek. Nehromadí se v krevním séru, proto při dlouhodobém užívání nezpůsobuje předávkování. Suprastin se vyznačuje rychlým nástupem účinku a krátkým trváním (včetně vedlejších účinků). V tomto případě lze chloropyramin kombinovat s nesedativními H1-blokátory, aby se prodloužila doba trvání antialergického účinku. Suprastin je v současnosti jedním z nejprodávanějších antihistaminik v Rusku. Je to objektivně dáno prokázanou vysokou účinností, kontrolovatelností jeho klinického účinku, dostupností různých lékových forem včetně injekčních a nízkou cenou.

Difenhydramin(Difenhydramin) je jedním z prvních syntetizovaných H1 blokátorů. Má poměrně vysokou antihistaminovou aktivitu a snižuje závažnost alergických a pseudoalergických reakcí. Pro svůj výrazný anticholinergní účinek působí antitusicky, antiemeticky a zároveň způsobuje suchost sliznic a zadržování moči. Difenhydramin díky své lipofilitě vyvolává výraznou sedaci a lze jej použít jako hypnotikum. Má výrazný lokálně anestetický účinek, v důsledku čehož se někdy používá jako alternativa v případech intolerance novokainu a lidokainu. Difenhydramin je dostupný v různých dávkových formách, včetně forem pro parenterální použití, což předurčilo jeho široké použití v nouzové terapii. Značná škála nežádoucích účinků, nepředvídatelnost následků a působení na centrální nervový systém však vyžaduje zvýšenou pozornost při jeho užívání a pokud možno i použití alternativních prostředků.

Clemastine(Tavegil) je vysoce účinné antihistaminikum, podobné působení jako difenhydramin. Má vysokou anticholinergní aktivitu, ale v menší míře proniká hematoencefalickou bariérou, což je zodpovědné za nízkou frekvenci pozorování sedace – až 10 %. Existuje také v injekční formě, kterou lze použít jako doplňkový lék na anafylaktický šok a angioedém, k prevenci a léčbě alergických a pseudoalergických reakcí. Je však známa přecitlivělost na clemastin a další antihistaminika s podobnou chemickou strukturou.

Dimetenden(Fenistil) - je nejblíže antihistaminikům druhé generace, od léků první generace se liší výrazně méně výrazným sedativním a muskarinovým účinkem, vysokou antialergickou aktivitou a délkou účinku.

Antihistaminika první generace, která ovlivňují jak H1, tak i jiné receptory (serotoninové, centrální a periferní cholinergní receptory, alfa-adrenergní receptory), mají tedy různé účinky, což předurčilo jejich použití u různých stavů. Závažnost vedlejších účinků však neumožňuje, aby byly považovány za léky první volby při léčbě alergických onemocnění. Zkušenosti získané jejich užíváním umožnily vyvinout jednosměrná léčiva – antihistaminika druhé generace.

Antihistaminika druhé generace (nesedativní). Na rozdíl od předchozí generace nemají téměř žádné sedativní a anticholinergní účinky, vyznačují se však selektivitou působení na H1 receptory. V různé míře však vykazují kardiotoxický účinek.

Nejběžnější vlastnosti pro ně jsou následující.

Vysoká specificita a vysoká afinita k H1 receptorům bez vlivu na cholinové a serotoninové receptory.
Rychlý nástup klinického účinku a trvání účinku. Prodloužení může být dosaženo díky vysoké vazbě na bílkoviny, akumulaci léčiva a jeho metabolitů v těle a pomalé eliminaci.
Minimální sedativní účinek při použití léků v terapeutických dávkách. Vysvětluje se slabým průchodem hematoencefalickou bariérou v důsledku strukturálních vlastností těchto léků. Někteří zvláště citliví jedinci mohou pociťovat mírnou ospalost.
Absence tachyfylaxe při dlouhodobém užívání.
Schopnost blokovat draslíkové kanály v srdečním svalu, což je spojeno s prodloužením QT intervalu a srdečními arytmiemi. Riziko tohoto nežádoucího účinku se zvyšuje, pokud jsou antihistaminika kombinována s antimykotiky (ketokonazol a intrakonazol), makrolidy (erythromycin a klarithromycin), antidepresivy (fluoxetin, sertralin a paroxetin), při pití grapefruitové šťávy, stejně jako u pacientů s těžkou poruchou funkce jater.
Neexistují žádné parenterální formy, ale některé z nich (azelastin, levokabastin, bamipin) jsou dostupné ve formách pro topické použití.

Níže jsou antihistaminika druhé generace s jejich nejcharakterističtějšími vlastnostmi.

Loratadin(Claritin) je jedním z nejpopulárnějších léků druhé generace, což je pochopitelné a logické. Jeho antihistaminová aktivita je vyšší než u astemizolu a terfenadinu v důsledku větší vazebné síly na periferní H1 receptory. Droga nemá sedativní účinek a nepotencuje účinek alkoholu. Kromě toho loratadin prakticky neinteraguje s jinými léky a nemá kardiotoxický účinek.

Následující antihistaminika jsou lokální léky a jsou určeny ke zmírnění lokálních projevů alergií.

azelastin(Allergodil) je vysoce účinný prostředek k léčbě alergické rýmy a zánětu spojivek. Azelastin, který se používá jako nosní sprej a oční kapky, nemá prakticky žádný systémový účinek.

cetirizin(Zyrtec) je vysoce selektivní antagonista periferních H1 receptorů. Jde o aktivní metabolit hydroxyzinu, který má mnohem méně výrazný sedativní účinek. Cetirizin se v těle téměř nemetabolizuje a rychlost jeho eliminace závisí na funkci ledvin. Jeho charakteristickým znakem je vysoká schopnost pronikání kůží a tím i účinnost při léčbě kožních projevů alergií. Cetirizin experimentálně ani klinicky neprokázal žádný arytmogenní účinek na srdce.

závěry

V arzenálu lékaře je tedy dostatečné množství antihistaminik s různými vlastnostmi. Je třeba mít na paměti, že poskytují pouze symptomatickou úlevu při alergiích. Navíc v závislosti na konkrétní situaci můžete použít jak různé léky, tak jejich různé formy. Je také důležité, aby lékař pamatoval na bezpečnost antihistaminik.

Mezi nevýhody většiny antihistaminik 1. generace patří fenomén tachyfylaxe (závislost), která vyžaduje výměnu léku každých 7-10 dní, i když např. dimethinden (Fenistil) a clemastin (Tavegil) se ukázaly jako účinné do 20 dnů. bez rozvoje tachyfylaxe (Kirchhoff C. H. et al., 2003; Koers J. et al., 1999).

Doba působení je od 4-6 hodin pro difenhydramin, 6-8 hodin pro dimethinden, až 12 (av některých případech 24) hodin pro clemastin, takže léky jsou předepisovány 2-3krát denně.

I přes výše uvedené nevýhody zaujímají antihistaminika 1. generace silné postavení v alergologické praxi, zejména v pediatrii a geriatrii (Luss L.V., 2009). Dostupnost injekčních forem těchto léků je činí nepostradatelnými v akutních a mimořádných situacích. Dodatečný anticholinergní účinek chlorpyraminu významně snižuje svědění a kožní vyrážky u atopické dermatitidy u dětí; snižuje objem nosní sekrece a zastavuje kýchání během ARVI. Terapeutický účinek antihistaminik 1. generace na kýchání a kašlání může být z velké části způsoben blokádou H1 a muskarinových receptorů. Cyproheptadin a clemastin spolu se svým antihistaminovým účinkem mají výraznou antiserotoninovou aktivitu. Dimentiden (Fenistil) navíc inhibuje působení dalších mediátorů alergie, zejména kininů. Navíc byla zjištěna nižší cena antihistaminik 1. generace ve srovnání s léky 2. generace.

Je indikována účinnost perorálních antihistaminik 1. generace, jejich použití v kombinaci s perorálními dekongestanty u dětí se nedoporučuje.

Výhody antihistaminik 1. generace jsou tedy: dlouhodobá zkušenost (přes 70 let) užívání, dobrá studie, možnost dávkového použití u kojenců (pro dimethinden), nepostradatelnost při akutních alergických reakcích na potraviny, léky, bodnutí hmyzem, při premedikaci, v chirurgické praxi.

Vlastnosti antihistaminik 2. generace jsou vysoká afinita (afinita) k H1 receptorům, trvání účinku (až 24 hodin), nízká permeabilita hematoencefalickou bariérou v terapeutických dávkách, nedostatečná inaktivace léčiva potravou a nedostatek tachyfylaxe. V praxi tyto léky nejsou v těle metabolizovány. Nezpůsobují sedaci, ale někteří pacienti mohou při jejich užívání pociťovat ospalost.

Výhody antihistaminik 2. generace jsou následující:

Vzhledem k jejich lipofobicitě a špatnému pronikání hematoencefalickou bariérou nemají léky 2. generace prakticky žádný sedativní účinek, i když jej lze u některých pacientů pozorovat.
Doba působení je až 24 hodin, proto se většina těchto léků předepisuje jednou denně.
Nedostatek závislosti, který umožňuje předepisovat po dlouhou dobu (od 3 do 12 měsíců).
Po vysazení léku může terapeutický účinek trvat týden.

Antihistaminika 2. generace se vyznačují antialergickými a protizánětlivými účinky. Byly popsány určité antialergické účinky, ale jejich klinický význam zůstává nejasný.

Bezpečná je dlouhodobá (let) léčba perorálními antihistaminiky, první i druhé generace. Některé, ale ne všechny léky z této skupiny jsou metabolizovány v játrech systémem cytochromu P450 a mohou interagovat s jinými léky. Bezpečnost a účinnost perorálních antihistaminik u dětí byla stanovena. Mohou být předepsány i malým dětem.

S tak širokou škálou antihistaminik má tedy lékař možnost vybrat si lék v závislosti na věku pacienta, specifické klinické situaci a diagnóze. Antihistaminika 1. a 2. generace zůstávají nedílnou součástí komplexní léčby alergických onemocnění u dospělých i dětí.

Literatura

Gushchin I.S. Antihistaminika. Manuál pro lékaře. M.: Aventis Pharma, 2000, 55 s.
Korovina N. A., Cheburkin A. V., Zakharova I. N., Zaplatnikov A. L., Repina E. A. Antihistaminika v praxi dětského lékaře. Průvodce pro lékaře. M., 2001, 48 s.
Luss L.V. Volba antihistaminik v léčbě alergických a pseudoalergických reakcí // Ros. alergologický časopis. 2009, č. 1, s. 1-7.
ARIA // Alergie. 2008. V. 63 (Suppl. 86). str. 88-160
Gillard M., Christophe B., Wels B., Chaterlian P., Peck M., Massingham R. Druhá generace antagonistů H1 versus selektivita // Výroční zasedání Evropské společnosti pro výzkum hisaminu, 2002, 22. května, Eger, Maďarsko.

O. B. Polosyants, Kandidát lékařských věd

Městská klinická nemocnice č. 50, Moskva

Obsah

Malý počet lidí má to štěstí, že nikdy v životě nezažije alergickou reakci. Většina lidí se s nimi musí pravidelně potýkat. Účinná antihistaminika pomohou dospělým i dětem vyrovnat se s alergiemi. Takové prostředky pomáhají eliminovat negativní reakce v těle na určité podněty. Na trhu je široká škála léků proti alergii. Je žádoucí, aby je každý člověk dokázal pochopit.

Co jsou antihistaminika

Jedná se o léky, které potlačují působení volného histaminu. Tato látka se uvolňuje z buněk pojivové tkáně, které jsou součástí imunitního systému, když alergen vstoupí do lidského těla. Když histamin interaguje s určitými receptory, začnou otoky, svědění a vyrážky. To vše jsou příznaky alergie. Léky s antihistaminovým účinkem blokují výše uvedené receptory a zmírňují stav pacienta.

Indikace pro použití

Po stanovení přesné diagnózy vám lékař musí předepsat antihistaminika. Zpravidla se jejich použití doporučuje za přítomnosti následujících příznaků a onemocnění:

raný atopický syndrom u dítěte;
sezónní nebo celoroční rýma;
negativní reakce na pyl rostlin, zvířecí chlupy, domácí prach, některé léky;
těžká bronchitida;
angioedém;
anafylaktický šok;
alergie na jídlo;
enteropatie;
bronchiální astma;
atopická dermatitida;
konjunktivitida způsobená expozicí alergenům;
chronické, akutní a jiné formy kopřivky;
alergická dermatitida.

Antihistaminika - seznam

Existuje několik generací antialergických léků. Jejich klasifikace:

Léky nové generace. Nejmodernější léky. Působí velmi rychle a účinek jejich použití přetrvává po dlouhou dobu. Blokují H1 receptory a potlačují příznaky alergie. Antihistaminika v této skupině nezhoršují srdeční činnost, proto jsou považována za jedny z nejbezpečnějších.
léky 3. generace. Aktivní metabolity s velmi malým počtem kontraindikací. Poskytují rychlé, trvalé výsledky a jsou šetrné k srdci.
léky 2. generace. Nesedativní léky. Mají malý seznam vedlejších účinků a hodně zatěžují srdce. Neovlivňovat duševní ani fyzickou aktivitu. Antialergické léky druhé generace jsou často předepisovány pro výskyt vyrážky a svědění.
léky 1. generace. Sedativní léky, které trvají až několik hodin. Dobře odstraňují příznaky alergie, ale mají mnoho vedlejších účinků a kontraindikací. Jejich konzumace vás vždy uspí. V dnešní době jsou takové léky předepisovány velmi zřídka.

Antialergické léky nové generace

Není možné vyjmenovat všechny léky v této skupině. Stojí za to podívat se na pár nejlepších. Tento seznam otevírá následující lék:

název: Fexofenadin (analogy - Allegra (Telfast), Fexofast, Tigofast, Altiva, Fexofen-Sanovel, Kestin, Norastemizol);
působení: blokuje H1-histaminové receptory, zmírňuje všechny příznaky alergie;
výhody: působí rychle a dlouhodobě, je dostupný v tabletách a suspenzích, je pacienty dobře snášen, nemá příliš mnoho vedlejších účinků, je dostupný bez lékařského předpisu;
nevýhody: nevhodné pro děti do šesti let, těhotné ženy, kojící matky, neslučitelné s antibiotiky.

Další droga, která stojí za pozornost:

název: Levocetirizin (analoga - Aleron, Zilola, Alerzin, Glencet, Aleron Neo, Rupafin);
působení: antihistaminikum, blokuje H1 receptory, snižuje vaskulární permeabilitu, má antipruritické a antiexudativní účinky;
klady: v prodeji jsou tablety, kapky, sirup, lék funguje za čtvrt hodiny, není mnoho kontraindikací, je kompatibilní s mnoha léky;
nevýhody: široká škála silných vedlejších účinků.

název: Desloratadin (analogy - Lordes, Allergostop, Alersis, Fribris, Eden, Eridez, Alergomax, Erius);
působení: antihistaminikum, antipruritikum, dekongestant, zmírňuje vyrážky, rýmu, ucpaný nos, snižuje bronchiální hyperaktivitu;
klady: lék na alergii nové generace se dobře vstřebává a rychle účinkuje, zmírňuje příznaky alergie na jeden den, nemá negativní vliv na centrální nervový systém a rychlost reakcí, neškodí srdci, lze jej užívat společně s jinými drogy;
nevýhody: nevhodné pro těhotenství a kojení, zakázáno pro děti do 12 let.

Antihistaminika 3 generace

Následující lék je populární a má mnoho dobrých recenzí:

jméno: Dezal (analogy - Ezlor, Nalorius, Elisey);
působení: antihistaminikum, zmírňuje otoky a křeče, zmírňuje svědění, vyrážky, alergickou rýmu;
klady: dostupné ve formě tablet a roztoku, nedává sedativní účinek a neovlivňuje rychlost reakcí, funguje rychle a trvá asi jeden den, rychle se vstřebává;
nevýhody: špatné pro srdce, mnoho vedlejších účinků.

Odborníci dobře reagují na tento lék:

název: Suprastinex;
působení: antihistaminikum, zabraňuje vzniku alergických projevů a usnadňuje jejich průběh, pomáhá při svědění, olupování, kýchání, otocích, rýmě, slzení;
klady: k dispozici v kapkách a tabletách, nemá sedativní, anticholinergní nebo antiserotonergní účinek, lék působí za hodinu a pokračuje v práci po dobu jednoho dne;
nevýhody: existuje řada přísných kontraindikací.

Skupina léků třetí generace také zahrnuje následující:

název: Xyzal;
působení: výrazné antihistaminikum, nejen zmírňuje příznaky alergie, ale také zabraňuje jejich výskytu, snižuje propustnost cévních stěn, bojuje proti kýchání, slzení, otoku, kopřivce, zánětu sliznic;
klady: prodává se v tabletách a kapkách, nemá sedativní účinek, dobře se vstřebává;
nevýhody: má široký seznam vedlejších účinků.

Antialergenní léky 2. generace

Známou řadu léků představují tablety, kapky, sirupy:

jméno: Zodak;
působení: prodloužené antialergické, pomáhá proti svědění, šupinatění kůže, zmírňuje otoky;
klady: při dodržení dávkování a pravidel podávání nezpůsobuje ospalost, začíná rychle působit a není návykový;
nevýhody: zakázáno pro těhotné ženy a děti.

Následující lék druhé generace:

jméno: Cetrin;
působení: antihistaminikum, dobré na otoky, hyperémii, svědění, olupování, rýmu, kopřivku, snižuje propustnost kapilár, uvolňuje křeče;
klady: kapky a sirup jsou k dispozici na prodej, nízká cena, nedostatek anticholinergních a antiserotoninových účinků, pokud je dodrženo dávkování, neovlivňuje koncentraci, není návykové, vedlejší účinky jsou extrémně vzácné;
nevýhody: existuje řada přísných kontraindikací, předávkování je velmi nebezpečné.

Další velmi dobrý lék v této kategorii:

jméno: Lomilan;
působení: systémový blokátor H1 receptorů, zmírňuje všechny příznaky alergie: svědění, odlupování, otoky;
klady: neovlivňuje srdce a centrální nervový systém, je zcela vyloučeno z těla, pomáhá dobře a rychle překonat alergie, vhodné pro nepřetržité používání;
nevýhody: mnoho kontraindikací a vedlejších účinků.

produkty 1. generace

Antihistaminika v této skupině se objevila již dávno a nyní se používají méně často než ostatní, ale přesto si zaslouží pozornost. Zde je jeden z nejznámějších:

název: Diazolin;
působení: antihistaminikum, blokátor H1 receptorů;
klady: působí anesteticky, působí dlouhodobě, dobře pomáhá při dermatózách se svěděním kůže, rýmě, kašli, potravinových a lékových alergiích, bodnutí hmyzem, je levný;
nevýhody: existuje středně výrazný sedativní účinek, mnoho vedlejších účinků, kontraindikace.

I tento patří k lékům 1. generace:

název: Suprastin;
působení: antialergické;
klady: dostupné v tabletách a ampulích;
nevýhody: výrazný sedativní účinek, účinek netrvá dlouho, existuje mnoho kontraindikací a vedlejších účinků.

Poslední zástupce této skupiny:

název: Fenistil;
působení: blokátor histaminu, antipruritikum;
klady: k dispozici ve formě gelu, emulze, kapek, tablet, dobře zmírňuje podráždění pokožky, poskytuje určitou úlevu od bolesti, levné;
nevýhody: účinek po použití rychle odezní.

Tablety na alergii pro děti

Většina antihistaminik má přísné kontraindikace na základě věku. Zcela rozumná otázka by zněla: jak zacházet s velmi mladými alergiky, kteří trpí neméně než dospělí? Dětem jsou zpravidla předepisovány léky ve formě kapek, suspenzí, nikoli tablet. Léky schválené pro léčbu kojenců a osob mladších 12 let:

difenhydramin;
Fenistil (kapky jsou vhodné pro kojence starší jednoho měsíce);
Peritol;
diazolin;
Suprastin (vhodný pro kojence);
klarotadin;
Tavegil;
Cetrin (vhodný pro novorozence);
Zyrtec;
Clarisens;
cinnarizin;
loratadin;
Zodak;
Claritin;
Erius (povoleno od narození);
Lomilan;
Fenkarol.

Mechanismus účinku antihistaminik

Pod vlivem alergenu tělo produkuje nadbytek histaminu. Když se naváže na určité receptory, dochází k negativním reakcím (otok, vyrážka, svědění, rýma, zánět spojivek atd.). Antihistaminika snižují uvolňování této látky do krve. Navíc blokují působení H1-histaminových receptorů, čímž jim brání ve vazbě a reakci s histaminem samotným.

Vedlejší efekty

Každý lék má svůj vlastní seznam. Konkrétní seznam nežádoucích účinků závisí také na tom, do jaké generace přípravek patří. Zde je několik nejběžnějších:

bolest hlavy;
ospalost;
zmatek;
snížený svalový tonus;
rychlá únavnost;
zácpa;
poruchy koncentrace;
rozmazané vidění;
bolest břicha;
závrať;
suchá ústa.

Kontraindikace

Každé antihistaminikum má svůj vlastní seznam uvedený v návodu. Téměř každý z nich je pro těhotné dívky a kojící matky zakázán. Kromě toho může seznam kontraindikací pro terapii zahrnovat:

individuální nesnášenlivost ke komponentám;
glaukom;
žaludeční nebo duodenální vřed;
adenom prostaty;
obstrukce močového měchýře;
děti nebo stáří;
onemocnění dolních cest dýchacích.

Nejlepší léky na alergii

TOP 5 nejúčinnějších léků:

Erius. Rychle působící lék, který je dobrý k odstranění rýmy, svědění a vyrážek. Stojí to drahé.
Ráj. Lék obsahující desloratadin. Nemá hypnotický účinek. Dobře se vyrovnává se slzením, svěděním, otoky.
Zyrtec. Lék na bázi cetirizinu. Rychle působící a efektivní.
Zodak. Vynikající lék na alergii, který okamžitě zmírňuje příznaky.
Cetrin. Lék, který velmi zřídka vyvolává vedlejší účinky. Rychle odstraňuje příznaky alergie.

Cena antihistaminik

Všechny léky jsou k zakoupení a můžete si snadno vybrat ten, který vám nejlépe vyhovuje. Někdy dávají dobré slevy na fondy. Můžete si je koupit v lékárnách v Moskvě, Petrohradu a dalších městech nebo si je objednat doručené poštou z internetových lékáren. Přibližné cenové rozpětí antihistaminik naleznete v tabulce:

Název léku, forma uvolnění, objem	Přibližná cena v rublech
Suprastin, tablety, 20 ks.
Zyrtec, kapky, 10 ml
Fenistil, kapky, 20 ml
Erius, tablety, 10 ks.
Zodak, tablety, 30 ks.
Claritin, tablety, 30 ks.
Tavegil, tablety, 10 ks.
Cetrin, tablety, 20 ks.
Loratadin, tablety, 10 ks.