Čištění dělohy po císařském řezu. Proč je nutné po porodu čistit dělohu, jak k tomu dochází, jaké to má následky? Záruka rychlé rehabilitace

Porod probíhá ve dvou fázích – narození dítěte a uvolnění placenty. Pokud místo miminka samovolně nevyjde, je podezření, že v děloze zůstávají části placenty a blan, proto je indikována kyretáž nebo odsávání. Jedná se o jednoduchý, ale poměrně bolestivý zákrok, v důsledku čehož se provádí po předběžné anestezii bezprostředně po porodu, během následujících 24 hodin, v prvním nebo druhém poporodním měsíci. Proč se bez čištění neobejdete a jaké jsou po něm možné komplikace?

V jakých případech je čištění po porodu nutné?

Stává se, že během porodu placenta částečně vyjde nebo zůstane zcela v děloze. V tomto případě se porodník okamžitě rozhodne pro manuální seškrábnutí děložní dutiny nebo provedení vakuové aspirace k vyčištění svalového orgánu. Před propuštěním z porodnice (3.-5. den) podstupují mladé maminky kontrolní ultrazvuk.

Důvody, proč části placenty zůstávají v děloze, jsou nízká aktivita stěn a ohyb svalového orgánu. Když vyšetření prokáže přítomnost krevních sraženin a zbytků placenty, známky zánětlivého procesu, provádí se také čištění. Mladá matka zůstává v nemocnici ještě 1-2 dny.

Neprovedení včasné kyretáže povede dříve či později k hospitalizaci. To je plné následujících důsledků:

děložní krvácení s poklesem hladiny hemoglobinu, slabost, neschopnost pečovat o dítě;
zánět endometria;
sepse - celková infekce krve, která vede k infekci dělohy.

Nejlepší čas na očistu je hned po porodu. Stává se však také, že je předepsán 6-8 týdnů po přirozeném porodu nebo císařském řezu kvůli výskytu špinění nebo krvácení.

Technika čištění

Vážení čtenáři!
Tento článek hovoří o typických způsobech řešení vašich problémů, ale každý případ je jedinečný! Pokud chcete vědět, jak vyřešit váš konkrétní problém, zeptejte se. Je to rychlé a zdarma!
Čištění dělohy po porodu, když má otevřené hrdlo, je optimální období pro zásah. V tomto případě je možné ruční čištění, které zahrnuje instrumentální kyretáž v narkóze. V některých případech se provádí vakuové odsávání. Po takovém postupu zůstává mladá matka v porodnici 1-2 dny.
Pokud si je porodník jistý, že po porodu je místo miminka úplně venku, přiloží se na žaludek nahřívací podložka s ledem. Poté se každý den na klinice podávají intramuskulární injekce oxytocinu. Látka vyvolává aktivní kontrakce dělohy, což orgánu umožňuje rychlý návrat do prenatálního stavu. V tomto případě lékař každý den prohmatává břicho a ptá se na objem poporodního výtoku. Kontrolní ultrazvuk před propuštěním ukáže, zda je nutná kyretáž.

Pokud je podle výsledků kontrolního ultrazvuku nutné čištění po porodu, zůstane žena v porodnici pár dní. Algoritmus procedury se neliší od potratu:
použití celkové nebo lokální anestezie;
ošetření vnějších genitálií antiseptiky;
mechanické rozšíření cervikálního kanálu;
pečlivé odstranění sraženin a částí placenty z děložní dutiny pomocí sterilní kyrety.

Děloha se čistí nejdéle 15-30 minut, mladá maminka se z moderní anestezie postupně zotavuje, bez bolestí hlavy a jiných vedlejších účinků. Ke zvýšení kontraktility dělohy jsou indikovány injekce oxytocinu nebo podobných léků. Normálně by nemělo být žádné krvácení, pouze lochie. Objem výboje se bude postupně zmenšovat a časem zbledne.
Ve státní porodnici jsou náklady na úklid hrazeny z povinného zdravotního pojištění. V soukromé nemocnici budete muset za proceduru zaplatit 7 až 20 tisíc rublů. (v závislosti na úrovni zařízení, použité anestezii a medikamentózní léčbě v období rekonvalescence).
Čištění dělohy lze nahradit výplachem, který začíná den po porodu. Kurz obsahuje 3-5 procedur. Úkolem je odstranit zbývající sraženiny a provést antiseptické ošetření dutiny svalového orgánu. Manipulace se provádí v lokální anestezii po obnažení děložního čípku pomocí zrcadel. Výplach se provádí dvěma způsoby:
Aspirace. K nitrožilnímu infuznímu systému je připojena silikonová hadička, kterou je do dutiny čerpán promývací roztok (antiseptikum, enzym, antibiotikum, anestetikum). Obsah je extrahován pomocí elektrické odsávačky přes rozšířený kanál.
Gravitací. Místo silikonové hadičky se používá pryžový katétr. Obsah děložní dutiny vystupuje gravitací.

Období rehabilitace a způsoby, jak urychlit zotavení
Doba zotavení po kyretáži je asi 2 týdny a shoduje se s rehabilitačním obdobím po porodu. Stav mladé matky je sledován lékařem, jeho úkolem je nezmeškat nástup zánětlivého procesu.
Během zotavení je indikováno použití protizánětlivých léků, léků proti bolesti, antispasmodik a dalších léků. Typ léků, jejich dávkování a průběh podávání volí lékař individuálně. Zohledňuje se oslabený stav pacientky po porodu, hladina hemoglobinu v krvi a celková pohoda. Během terapie je kojení dočasně zastaveno. Laktace je stimulována masáží prsou a odsáváním. To pomůže rychle zavést krmení dítěte po propuštění z nemocnice.

Aby byl proces obnovy úspěšný, měla by mladá matka vzít v úvahu následující doporučení:
nenavštěvujte saunu, lázeňský dům ani se nekoupejte po dobu 3 měsíců;
dodržovat pravidla intimní hygieny;
vyloučit koupání v otevřených vodách;
nepoužívejte tampony, pouze vložky, které je potřeba pravidelně měnit;
vyloučit intimitu a fyzickou aktivitu po dobu 1,5 měsíce.

Pokud je čištění prováděno správně a včas, není třeba se bát komplikací. Hlavní věcí je dodržovat doporučení lékaře a nezapomeňte podstoupit následné vyšetření.
Možné komplikace po kyretáži
Hlavní kritéria pro úspěšnou kyretáž:
nepřítomnost zánětlivého procesu. co výsledky ultrazvuku potvrzují;
normální tělesná teplota, která nestoupá nad subfebrilní hodnoty (37,5);
celkový uspokojivý stav mladé matky, mírné závratě a slabost jsou možné v důsledku provedených zásahů;
tíživá, mírná bolest v podbřišku, která postupně mizí;
nepřítomnost šarlatového krvavého výtoku, za normálních okolností může být přítomna lochie – menší výtok, který se postupem času stává bledším a zcela vymizí do 6 týdnů.

Komplikace a potřeba dalšího lékařského zásahu jsou indikovány:
těžké děložní krvácení, při kterém je někdy nutné rozhodnout o hysterektomii;
hematometr - nepřítomnost lochie po čištění (ukazuje na špatně provedenou operaci a nahromadění sekretu v dutině orgánu);
snížená kontraktilita dělohy;
nepříjemný zápach výtoku je známkou infekce tkáně;
vysoká tělesná teplota, horečnatý stav.

Lékař provádí kyretáž po císařském řezu se zvláštní opatrností, přičemž bere v úvahu skutečnost, že je narušena celistvost svalového orgánu. Z tohoto důvodu se děloha zotavuje pomaleji a hůře se stahuje. Do předchozího stavu se vrátí 2 týdny po porodu a stehy se hojí o něco déle.

Ultrazvuk 3. den po operaci umožňuje posoudit stav svalového orgánu. Otok pooperační jizvy může ukazovat na endometritidu, která se léčí léky. Navzdory skutečnosti, že během císařského řezu lékaři pečlivě čistí děložní dutinu, někdy ultrazvuk ukazuje přítomnost sraženin. Pokud jsou detekovány částice placenty nebo růst endometria, čištění se provádí v anestezii. Další těhotenství se doporučuje plánovat po 3 letech.
Špatné škrábání může v budoucnu vést ke zdravotním problémům. Negativně ovlivňuje budoucí plodnost a vede ke srůstům v oblasti pánve. Následně mohou nastat potíže s početím a porodem dítěte, hormonální nerovnováha, která vede k myomům, cystám a dalším gynekologickým patologiím.
Nikdo není imunní vůči komplikacím během manipulace. Riziko jejich vzniku lze snížit tím, že operaci nechá provést zkušený lékař na moderním přístrojovém vybavení. V tomto případě se endometrium rychle zotaví a v dalším ovulačním cyklu je možné nové těhotenství. Během laktace je těžké ji vynechat, a pokud manželé neplánují mít děti, je lepší postarat se o antikoncepci.

Jednou, když jsem si na „internetových“ fórech přečetla děsivé příběhy zkušených matek o speciálním úklidu po porodu, sama jsem došla k neuspokojivému závěru: čím méně víte, tím tvrději spíte. Poté jsem však po krátkém přemýšlení zjistil, že takové informace získané jednoduše z fóra jsou pro můj zdravý a klidný spánek katastrofálně nedostatečné. Je zcela přirozené, že úklid nutný po porodu je nepříjemná manipulace a co také bolí, je to jakési zakončení nejdůležitějšího a nejotřesnějšího okamžiku v životě každé ženy. A ve skutečnosti všechny ty ženy, které kdysi zažily podobný stav, někdy nedokážou omezit své emoce, což je přesně důvod, proč lze jejich příběhy považovat za „hororové příběhy“ nazývané „pouze, ne pro slabé povahy“. Zároveň dodáme: tyto příběhy nejsou pro těhotné.

Abyste se ale takové poporodní očisty vůbec nebáli a ani na ni nepomysleli (ostatně to, že si přečtete tento článek neznamená, že ji konkrétně budete potřebovat), je třeba se snažit získat co nejvíce kvalitní, spolehlivé a lékařské informace o takové očistě pokud možno a už vůbec ne informace „z osobní zkušenosti zkušené a již vyděšené matky“.

Kdy by mohla být nutná očista po porodu?

Lékaři v žertu říkají, že každá žena porodí vždy dvakrát (myšleno při jedné návštěvě své porodnice): nejprve miminko a poté samotnou placentu (neboli placentu), ve které miminko zůstalo celých dlouhých devět měsíců těhotenství. . Mnoho žen si porodu placenty ani nevšimne, protože právě v této době jsou již zaneprázdněny aktivním pohledem na své dítě, které tiše zabořilo svůj velmi malý nos do teplého prsu své matky. Ne vždy tomu tak ale je, a to je samozřejmě k naší velké lítosti. Někdy se stává, že je příliš pevně „přichycena“ k děloze a rodí se, jak se říká, „částečně“ nebo nemůže vůbec vyjít. Ale v takových případech by měli lékaři provést manuální oddělení placenty nebo placenty, které by mimo jiné mělo být provedeno vždy po výkonu císařského řezu.

Zpravidla bezprostředně před propuštěním z porodnice (a to je 2. nebo 3. den) podstoupí každá žena, která porodila, rutinní diagnostický ultrazvuk. To je nezbytné pro včasné posouzení stavu celé vnitřní dutiny dělohy po porodu. A pokud lékař při takovém vyšetření objeví v dutině děložní stopy placenty nebo placenty, nebo třeba prosté krevní sraženiny, pak je takové rodící ženě předepsána poporodní očista.

Jak probíhá poporodní očista?

„Úklid“ v moderním „lékařském jazyce“ znamená něco tak banálního jako potrat. Tento postup může být dobře známý všem ženám, které alespoň jednou v životě podstoupily potrat. Jak víte, kyretáž ze sliznice ženské dělohy je speciální operace, která obvykle zahrnuje čistě mechanické odstranění určité funkční vrstvy dělohy. A ze zárodečných vrstev téhož endometria brzy po takové kyretáži vyroste úplně nová zdravá sliznice.

Nejčastěji se takové čištění snaží provádět pouze v celkové anestezii a samozřejmě na standardním gynekologickém křesle. Bezprostředně před takovou operací musí být všechny vnější genitálie ošetřeny běžným alkoholovým roztokem jódu, ale pouze 5%, ale pochva a děložní čípek jsou ošetřeny 50% roztokem ethylalkoholu. Dále se pomocí předem zavedených dilatátorů různých průměrů přímo do cervikálního kanálu snaží expandovat a odstranit všechny zbytky tzv. placentární tkáně. Navíc se takové odstranění obvykle provádí pomocí speciální tupé kyrety a někdy pomocí porodnické kyrety se speciálními zuby. Tato operace obvykle netrvá déle než dvacet minut.

Jak byste se měli chovat bezprostředně po úklidu?

Ihned poznamenejme, že ihned po takové očistě bude muset být žena pod nejpřísnějším dohledem lékařů, kteří budou sledovat její tělesnou teplotu, tepovou frekvenci a samozřejmě výtok z genitálií. Kromě toho by žena měla alespoň dvakrát denně ošetřovat vnější genitálie speciálními antiseptickými roztoky.

Bezprostředně po takovém zákroku nebudete moci používat běžné vaginální tampony, sprchovat se, horkou koupel, navštěvovat sauny či koupele, zvedat jakákoliv závaží, dokonce ani sportovat, a tento zákaz potrvá celé dva týdny. V této době bude také kontraindikován vaginální sex, a to je zakázáno pouze proto, že samotný děložní čípek ženy zůstane po celou dobu otevřený a přímo na sliznici děložních stěn bude pozorována poměrně velká eroze. A to, jak víte, se může stát skutečně příznivými podmínkami pro akutní rozvoj jakýchkoli infekcí, které vám váš sexuální partner může „přinést“.

Ale aby se zabránilo zánětu a dalším skutečným komplikacím, které jsou možné po takovém čištění, jsou ženě předepsány antibiotika. Nutno podotknout, že samotná kyretáž je značně bolestivá, a právě proto může žena i v pooperačním období pociťovat bolesti, vždy různé intenzity. Během tohoto období vám může být předepsán lék, jako je no-spa, je to nutné pouze k prevenci náhlého rozvoje hematometry (stav, kdy se krevní sraženiny zadržují v dutině děložní).

Jaké komplikace mohou nastat po čištění?

Hematometra je vlastně právě nejčastější komplikací po ne zcela úspěšné kyretáži. Tento stav může dobře nastat v důsledku příliš silného stlačení (nebo spasmu) samotného děložního čípku ženy, což následně způsobí takové zadržování krevních sraženin přímo v děložní dutině. A stojí za to připomenout, že příliš rychlé zastavení jakéhokoli krvácení po porodu je nejdůležitějším příznakem výskytu hematometry. Ale aby bylo možné podepřít děložní čípek v jeho zcela uvolněné poloze, lékaři předepisují obvyklou No-shpa, jak bylo zmíněno o něco dříve.

Pojďme dále, další častou komplikací takové poporodní očisty je silné děložní krvácení, ale spěcháme s uklidněním, jsou opravdu extrémně vzácné (a hlavně jen u těch žen, které mají nějaké poruchy normální srážlivosti krve). V případech průniku jakýchkoli mikrobů přímo do děložní dutiny po takové poporodní očistě může dobře vzniknout tak nebezpečné onemocnění, jako je infekční zánět celé sliznice samotné dělohy.

Stojí za zmínku, že všechny výše popsané komplikace si samozřejmě vyžádají od ženy přísně definovanou, adekvátní a včasnou léčbu, kterou vám mimochodem může předepsat pouze zkušený ošetřující gynekolog. A „ideálně“ by bylo po takové očistě doslova na několik hodin pozorováno poměrně hojné krvácení, které by bylo doprovázeno krevními sraženinami, a ty by brzy byly stále méně hojné. Navíc po takové kyretáži po dobu minimálně deseti dnů by se vám měl objevit spíše slabý, krvavý, případně hnědý až nažloutlý výtok z pochvy.

Jak vidíme, samotná očistná procedura po porodu není vůbec tak děsivá, zvláště pokud dodržujete poměrně jednoduchá pravidla osobní hygieny a přísně dodržujete pokyny svého lékaře. Proto se tohoto postupu rozhodně není třeba obávat! Je totiž dost možné, že ve vašem konkrétním případě se vše obejde i bez toho!

Není těžké uhodnout, kolik úzkostí a starostí prožívají nastávající maminky během těhotenství a v předvečer porodu. Příběhy kamarádek, které už prošly porodnicí, občas vyznívají jako převyprávění hororu. A pokud je zmínka o čištění dělohy po porodu obrovskou kovovou lžící, tak někteří lidé mají touhu, aby se toto těhotenství zázračně vyřešilo.

Někdy máte dojem, že touto exekucí bude muset po porodu projít každý. Je to tak?

Porod je fyziologický proces

Znalost fyziologie porodu a sledu jeho fází velmi snižuje pocit strachu a úzkosti před nadcházející návštěvou porodnice. Přijde hodina X a porod začne, bez ohledu na vaše emoce. Samozřejmě budou postupovat mnohem pohodlněji, pokud strach z neznámého ustoupí očekávaným situacím.

Porod se skládá ze tří fází:

Doba zveřejnění. Doba dilatace děložního hrdla je nejdelší - přibližně 8-12 hodin. Obvykle jsou prvorodičky o něco delší než vícerodičky. Začíná první pravidelnou kontrakcí a končí úplnou dilatací děložního čípku. V této době plod sestupuje svou prezentující částí (a u 95 % porodů je to hlavička) do pánevního dna. S koncem tohoto období plodový vak praskne a odtéká čirá plodová voda.
Období vypuzení plodu, neboli období tlačení. Svaly pánevního dna jsou bohaté na nervová zakončení, takže podráždění jejich hlavou způsobuje namáhání – mimovolní stahy příčně pruhovaných svalů těla. Doba trvání tlačení nepřesáhne 2 hodiny. Od jejich začátku vás porodní asistentka vyzve, abyste si lehla do postele, a během nástřihu hlavičky vás vyzve, abyste šli k porodnímu stolu na porodním sále. Od této chvíle, oblečená ve sterilním oblečení, vám bude ležet u nohou. Pozorně poslouchejte příkazy porodní asistentky – je to ona, kdo nyní řídí porod. Právě ona je předurčena nejen k tomu, aby jako první viděla narození vašeho miminka, ale také mu v tomto náročném procesu poskytla určitou pomoc a ochránila vaše porodní cesty před prasklinami, které vám miminko může způsobit. Přestřihne pupeční šňůru, ukáže vaše vytoužené miminko a položí ho na vás k bližšímu seznámení a prvnímu přiložení k prsu. Druhá třetina skončila.
Nástupnické období. Přišla třetí doba porodní. Zdálo se, že je vše za námi, ale právě v tomto období mohly nastat komplikace, které by si vyžádaly právě onu očistu dělohy. Období nástupnictví trvá až 30 minut. Porodní asistentka pracuje s vaším dítětem, provádí jeho první novorozeneckou toaletu, sděluje vám jeho výšku a váhu a navléká vám i miminku náramky. Nikoli zlato nebo stříbro – jen kousky plátna s uvedením data, času narození, pohlaví, váhy a výšky. Lékař pokračuje ve vedení porodu. Ve třetí době by se měla prostřednictvím kontrakcí oddělit placenta od stěny dělohy a po porodu (miminko) by se mělo uvolnit spolu se všemi membránami. Je přísně zakázáno vynucovat tento proces tlakem na dělohu. Doktor stojí poblíž a sleduje známky odloučení placenty. Když je vidí, uvolňuje po porodu zatažením za pupeční šňůru. Porod je u konce.

Komplikace 3. období

Ještě neuplynulo 30 minut, ale objevilo se silné krvácení z dělohy, což naznačuje, že proces oddělování placenty byl narušen. Cesta ven je jen jedna – je nutné manuální oddělení placenty. Provádí ji lékař v inhalační nebo nitrožilní anestézii vložením ruky do dutiny děložní. Není třeba se toho bát - pokud dítě již prošlo, ruka lékaře projde ještě více.

Manuální oddělení placenty se také provádí, když uběhlo 30 minut a nejsou žádné známky oddělení placenty. Během těchto 30 minut by se však lékař neměl dotýkat dělohy ani na ni vyvíjet tlak, aby urychlil 3. periodu. Jen počkejte, až se objeví známky odloučení, a poté uvolněte placentu opatrným zatažením za pupeční šňůru.

Placenta je podrobena pečlivému vyšetření, aby se zjistila integrita lalůčků a membrán placenty.

V případě defektu v placentě nebo podezření na něj je lékař povinen provést manuální vyšetření dutiny děložní. Natržené membrány nejsou indikací pro tuto operaci.

Časné poporodní období

Ano, porod je u konce, ale musíme se ujistit, že nedochází k prasknutí, to znamená, že musíme prohlídnout porodní cesty v zrcadlech. Děložní čípek je pečlivě vyšetřen pomocí speciálních nástrojů a ruptury jsou okamžitě sešity. Slzy v měkké tkáni pochvy se také zašijí samoabsorbujícími nitěmi, na kožní trhliny se aplikují hedvábné stehy, které se 5. den odstraňují.

2 hodiny po porodu zůstává žena po porodu na porodním sále pod dohledem:

Provádí se monitorování pohody, tepové frekvence, krevního tlaku a stavu dělohy.
Na břiše nosí ledový obklad, aby udržela děložní hypotermii a zabránila děložnímu krvácení.

Toto období je nebezpečné kvůli hypotonickému krvácení, jehož zastavení může vyžadovat operaci vstupu do břišní dutiny a případně i odstranění dělohy.

Čištění dělohy

Během normálního průběhu poporodního období, v prvních 5 dnech po porodu, děloha pokračuje ve stahování a dochází k involuci. To je doprovázeno specifickými sekrety - lochiemi.

Pokud se lochie přestane vylučovat, děloha oteče jako koule, bolí a může se zvýšit teplota, pak se tato komplikace nazývá lochiometra. Vzniká v důsledku spasmu svalů cervikálního kanálu, přísavky narazí na překážku vylučování a hromadí se v dutině děložní. Diagnózu potvrdí ultrazvuk.

Lochoimetr je indikací, že po porodu je nutné čištění. V lékařské praxi takový termín neexistuje. Lékaři říkají kyretáž děložní dutiny.

Jak probíhá čištění:

Po porodu se tato operace provádí velkou tupou kyretou – speciální perforovanou oválnou lžičkou.
V nitrožilní anestezii, po ošetření genitálií antiseptickým roztokem, je děložní čípek vystaven v zrcadlech. Vagina je také dezinfikována antiseptikem.
Krk je fixován předním rtem. V případě potřeby se cervikální kanál rozšíří speciálními dilatátory a poté se lochie odstraní kyretou.
Po operaci jsou předepsány uterotonika, antispasmodika a antibiotika.

Tento postup je krátkodobý, přibližně 15 minut, ale může oddálit propuštění z nemocnice o 1-2 dny.

Druhá situace, kdy se čištění provádí po porodu, nastává při subinvoluci dělohy v poporodním období. Často je překážkou normální kontrakce dělohy po porodu přítomnost zbytků placenty v její dutině. To se může stát, pokud nepozorně vyšetříte novorozenou placentu, nemusíte si například všimnout absence tzv. akcesorního laloku placenty. Být v děloze nejen zabraňuje její involuci, ale také přispívá k rozvoji zánětlivého procesu - poporodní endometritidy.

Charakteristickým znakem zadržených částí placenty při vaginálním vyšetření je průchodný cervikální kanál. Ultrazvuk také potvrdí přítomnost trosek v děloze.

V tomto případě bude mít čištění po porodu jednu vlastnost: nebude nutné stadium dilatace děložního čípku, bude dostatečně otevřený pro zavedení kyrety a odstranění zbytků. Vše ostatní je úplně stejné jako u lochiometru.

Pokud se po vyčištění dělohy normálně stáhne, nejsou žádné známky zánětu, pak neexistují žádné překážky pro propuštění z nemocnice. Ještě jedno vaginální vyšetření, ještě jeden ultrazvuk – a připravte se domů s miminkem v náručí.

Po propuštění

Pokud patříte mezi „šťastlivce“, které po porodu prošly očistou (a jak vidíte, tato procedura se nedělá u všech žen po porodu, ale pouze v případě výše popsaných komplikací), budete muset přísně dodržovat hygienická pravidla poporodního období. Oni jsou:

Umyjte teplou čistou vodou alespoň 2krát denně.
Podle potřeby vyměňte těsnění.
Žádné tampony ani sprchování.
Žádné sauny, hammamy, koupele, páry nebo koupele. Povoleny jsou pouze sprchy.
Vaginální sex je zakázán.
Vyvarujte se průvanu a podchlazení.
Odložte namáhavé cvičení a intenzivní sporty alespoň na 2 měsíce.
Každý den provádějte sadu gymnastických cvičení pro novorozence.
Bazén, koupání v řece a moři také nejsou pro vás.
Jíst vyváženou stravu. Preference proteinových potravin, zeleniny a ovoce, omezení tučných jídel a jednoduchých sacharidů.
Vezměte vitamínové a minerální komplexy pro kojící matky.

Ráda bych věřila, že jste se alespoň půl roku před plánovaným těhotenstvím zbavila návyku pít alkohol a kouřit. Pokud ne, udělejte to okamžitě.

Navštivte svého porodníka-gynekologa 5-6 týdnů po porodu, abyste se ujistili, že neexistují žádné abnormality. Zároveň diskutujte o otázkách budoucí antikoncepce.

Ani náročné ženské čištění děložní dutiny zpravidla příliš nezastíní vzpomínky na nádherné dny strávené v porodnici a spojené s příchodem miminka na tento svět. A mnozí se tam pak chtějí znovu a znovu vracet. A v tom neexistují žádné překážky. Ano, i když jste si nechala po porodu vyčistit dělohu, pokud jste dodržela všechna doporučení lékaře, neměly by být v budoucnu žádné problémy.

Mnoho žen se bojí paniky čištění po porodu– nezbytný a konečný postup.

Porod pro ženské tělo je vždy složitý a dosti náročný proces, ubírající síly a hrozící nejrůznějšími komplikacemi. Čištění dělohy je lékařská metoda, která vám umožní eliminovat mnoho poporodních komplikací, vyčistit děložní dutinu od placenty a zachovat zdraví ženy po mnoho let.

Jak se provádí a v jakých případech je indikován, jak se chovat po tomto gynekologickém výkonu, bude diskutováno dále.

Gynekologická očista

Kdy je nutné čištění dělohy po porodu?

Čištění dělohy po porodu je opatření k vyčištění děložních cest. Jak poznamenávají sami gynekologové, žena ve své fyziologii rodí dvakrát při jedné návštěvě porodnice. Poprvé tedy porodí své miminko a podruhé je to placenta, ve které plod rostl a vyvíjel se celých 9 měsíců.

Právě placenta, která včas neopustí dutinu děložní, může způsobit mnoho komplikací a důvod k provedení takového gynekologického zákroku, jako je čištění dělohy po porodu.

Podle mnoha rodících žen si prakticky nevšimnou, že ji opouští placenta, protože právě v tu chvíli už drží své miminko v náručí a jsou uchváceny prvními minutami komunikace s ním. Ale jak ukazuje praxe lékařů, ne vždy se to stane - v některých případech placenta rostla tak silně k děloze a vyšla z těla ženy částečně nebo nevyšla vůbec.

V ordinaci gynekologa během operace

V takových případech lékaři předepisují manuální metodu oddělení placenty - čištění po porodu, které pomáhá k úplnému odstranění placenty a je indikováno jak po přirozeném porodu, tak po císařském řezu.

Nejprve, aby se zjistilo, zda je tento postup nutný nebo ne, je žena zkontrolována pomocí ultrazvuku a pokud výsledky ukazují zbytky krve a placenty v dutině děložní, je předepsána poporodní očista po porodu dutiny děložní.

Jak se očistit po porodu

Čištění po porodu – pro mnoho žen to zní odstrašující, ale samotný zákrok je nezbytný a důležitý. Stačí říci, že během císařského řezu se čištění děložní dutiny provádí ještě častěji než po přirozeném porodním procesu.

Vzhledem k tomu, že částice fetální membrány zůstávají po porodu v děložní dutině, mohou se rozkládat a hnít a vzniká zánětlivý proces, který je pro ženu nebezpečný.

Postup je podobný jako při narození miminka a mechanismus je v tomto případě téměř stejný. Pokud se však samotný porod prodlužuje a žena nemá dostatek síly tlačit, intenzita stahování děložních stěn se odpovídajícím způsobem snižuje. V důsledku toho placenta po porodu nevyjde celá a lékaři ji musí oddělit ručně. Ale v důsledku toho mohou kousky placenty stále zůstat na stěnách děložní dutiny.

Důsledky poporodní očisty dělohy

Za účelem úplného odstranění negativních následků a úplného vyčištění děložní dutiny lékaři praktikují poporodní čištění. Nejprve žena absolvuje vyšetření u gynekologa na gynekologickém křesle, pomocí gynekologických zrcadel.

V případě potřeby se provádí ultrazvuk děložní dutiny a při diagnostikování patologie se provádí vakuový typ čištění vnitřní vrstvy dělohy.

Samotná plánovaná operace k čištění děložní dutiny trvá asi 15-20 minut, kdy lékař aplikuje lokální nebo celkový typ anestezie, dodržuje všechny normy chirurgického zákroku, pravidla a předpisy asepse, stejně jako antiseptika.

Gynekolog pomocí speciálních nástrojů dělohu rozšíří a poté pomocí speciální kyrety seškrábne vrstvu placenty ze stěn dělohy. Funkční vrstva dělohy, endometrium, se postupně obnoví, stejně jako se obnoví následná reprodukční funkce dělohy samotné.

Po vyslechnutí spousty hororových příběhů o úklidu jsem si uvědomil jednu velmi důležitou věc: čím méně budete vědět, tím budete klidnější. Je samozřejmě jasné, že očista není pro hlavní událost ve vašem životě nejpříjemnější variantou, a tak si ženy, které tyto vjemy zažily, nehodlají nechávat své emoce pro sebe a při vyprávění vše výrazně přikrášlují. A proto je pro těhotné ženy lepší se takovým příběhům vyhýbat. A abyste, i když jste o úklidu něco slyšeli, se tohoto procesu nebáli, protože to neznamená, že ho budete potřebovat, musíte si zjistit co nejvíce informací. A přitom využívat nikoli příběhy maminek, ale lékařské informace, které se opírají o reálná fakta a nejsou přikrášlené emocemi.

Naprosto každá žena porodí dvakrát: nejprve dítě a poté placentu, která ji spojovala s dítětem po celou dobu těhotenství. Obvykle matky porodu placenty ani nevěnují pozornost, protože na jejich hrudi už leží malý poklad. Ale vždy existují výjimky z pravidel, a proto se to ne vždy stane. Jsou případy, kdy je placenta velmi pevně spojena s dělohou a rodí se částečně nebo nevychází vůbec. Lékaři jsou pak nuceni čistit dělohu ručně. Úplně stejný postup je povinný po císařském řezu. A před propuštěním z porodnice, většinou 2-3 dny po porodu, se provede ultrazvuk, aby se ujistilo, že v děloze nezůstaly zbytky placenty a nenastaly komplikace. Pokud byla děloha špatně vyčištěna a byly v ní nalezeny zbytky placenty nebo krevní sraženiny, pak je ženě předepsáno čištění.

Jak se očistit po porodu?

Čistícímu škrábání lékaři říkají jinak. Ženy, které podstoupily potrat, tento nepříjemný zákrok velmi dobře znají. V tomto případě je děložní sliznice velmi pečlivě vyškrabána – operace mechanického odstranění endometriální vrstvy. Ale nebojte se. Že se skořápka nevzpamatuje. Na povrchu zůstávají zárodečné vrstvy endometria, ze kterých bude obnoven povrch dělohy.
Čištění se obvykle provádí v celkové anestezii na gynekologickém křesle. Aby se zabily choroboplodné zárodky, měly by být vnější genitálie ošetřeny roztokem jódu a pochva a děložní čípek alkoholem. Poté se pomocí různých dilatátorů otevře děložní hrdlo a odstraní se zbývající placenta nebo krevní sraženiny. Tato operace trvá v průměru 20 minut.

Jak se chovat po úklidu?

Poté, co je žena očištěna, musí být pod dohledem lékařů. Zajistí, že vaše teplota bude v normě, váš puls a poševní výtok jsou také v normálních mezích. Musíme také pamatovat na to, že vnější genitálie by měly být ošetřeny antiseptiky 2krát denně. Zhruba 2 týdny po pročištění dělohy byste také neměli zvedat činky, sportovat a koupat se. Za žádných okolností byste neměli mít vaginální sex, zatímco děložní čípek zůstává otevřený, protože je velmi snadné dostat infekci. Aby se zabránilo vzniku zánětu, lékaři obvykle předepisují antibiotika.

Vzhledem k tomu, že čištění je poměrně bolestivá procedura, může se po něm nějakou dobu objevit bolest v podbřišku. Takovou bolest lze zmírnit užíváním tablet no-shpa, ale pouze podle pokynů lékaře. Pomohou také předcházet vzniku komplikací, včetně hematometrů (když se děloha přestane stahovat a čistit se a výtok se zastaví). Samozřejmě mohou nastat další komplikace. Ale pokud budete co nejpřesněji dodržovat všechny pokyny lékaře, pak jakékoli

Porod je složitý a postupný proces. Někdy se stává, že narození dítěte je jen malá část toho, co musí nastávající maminka vytrpět.

Často gynekolog předepisuje čištění dělohy po porodu. Pacienti se bojí a diví se, proč je to nutné. Zde však není vše tak jednoduché. Tento postup se provádí, pokud se placenta oddělila na kusy nebo vůbec nevyšla z děložní dutiny.

Některým ženám stačí k uvolnění poporodu stimulovat svalové kontrakce oxytocinem nebo jinými hormony. Ve zbytku není nic rozumnějšího, než to provést vakuové nebo ruční škrábání.

Jaké mohou být následky po vyčištění dělohy?

Proces škrábání ženského svalového orgánu je poměrně složitý. Provádí to lékař téměř naslepo. Zároveň není možné použít kamery, které by na monitoru zobrazovaly snímky vnitřních orgánů.

Proto někdy dochází k nepříznivým následkům, jmenovitě:

zavedení infekce;
vývoj zánětlivého procesu;
endometritida;
hematometr;
exacerbace chronických sexuálních chorob;
silné krvácení.

Normálně po takové operaci tam jsou krvavé problémy do 5-7 dnů. Pokud však pokračují déle, než je určená doba, a zároveň se stávají stále hojnějšími, je to důvod k poplachu.

Vážné obavy vyvolává také ostrá bolest, která může krvácení doprovázet. Tyto příznaky často naznačují rychlý vývoj akutní zánětlivý proces.

Pokud budete tyto příznaky ignorovat a nekontaktujete gynekologa, můžete následně přijít o možnost mít děti. Neléčená endometritida nebo hematometra se často stávají důvodem k úplnému chirurgickému odstranění dělohy. Můžete se vyhnout negativním důsledkům. K tomu je nutné kontaktovat svého lékaře, když se objeví první příznaky naznačující přítomnost problému.

V medicíně neexistují zcela bezbolestné postupy. To je neoddiskutovatelný fakt. Ne nadarmo však byla vynalezena anestezie. Dochází k procesu škrábání v místní nebo celkové anestezii. Bez toho není žena schopna tolerovat takovou manipulaci se svými vnitřními orgány.

Pokud lékař z výsledků ultrazvuku vidí, že kyretáž lze provést v lokální anestezii, pak tak činí. Zároveň však žena cítí určité nepohodlí. Vše zpravidla závisí na prahu citlivosti. Pokud je vysoká, pak pacient pocítí malou bolest. Když je práh bolesti nízký, nepohodlí se prakticky necítí.

Pokud gynekolog zjistí vážné poškození, kdy provést vakuová instrumentální kyretáž, poté předepíše celkovou anestezii. V tomto stavu je žena osvobozena od potřeby snášet bolest a nepohodlí. Nebude žádný bolestivý šok. Po probuzení však bude mít pacient stále pocit, že byl proveden zásah. Spodní břicho může bolet a být napjaté. Po několik dní po očistě zůstává tělesná teplota na nízké úrovni.

Kdy se zákrok provádí bez anestezie?

Mnoho žen má strach přemýšlet o nadcházejícím úklidu. Živě a do detailu si představují, jak se jim budou lékaři posmívat. Je však třeba připomenout, že se jedná o 21. století. Nikdo nebude šikanovat lidi. Vydržet děložní kyretáž bez anestezie je psychicky i fyzicky nesmírně obtížné.

Pokud z nějakého důvodu celková anestezie není povolena pak se uchýlit k lokálním anestetikům. To může být:

krém;
gely;
injekce lidokainu;
spreje.

V žádném případě nelze tuto operaci provést bez anestezie. Lékaři na to prostě nemají právo. Nelekejte se, pokud lékař nepředepsal celkovou anestezii. Před čištěním musí být děloha znecitlivěna s jinými místními léky. Zároveň je cítit bolest, nicméně není tak silná, abyste se třásli a škubali sebou.

Při správném psychologickém nastavení lze takový zásah tolerovat. Nejedná se o operaci břicha bez anestezie, ale o jednoduchou kyretáž. Není tedy třeba se zbytečně obávat. Gynekolog ví, co a jak má dělat.

Provádí se škrábání pomocí speciálních nástrojů: ruční nebo vakuové.

V obou případech se odstraní horní vnitřní vrstva dělohy spolu s kousky placenty nebo celé placenty. To se provádí, aby se zabránilo rozvoji zánětlivého procesu v porodních cestách.

Není třeba se obávat, že by se endometrium více zotavilo. Do měsíce po kyretáži roste nová ochranná vrstva.

Čištění dělohy se provádí v celkové nebo lokální anestezii. Žena sedí na gynekologickém křesle, je jí podána anestezie, léčit genitálie jódem a 50% roztok alkoholu k dezinfekci. Když anestezie zabere, lékař začne s čištěním. S pomocí speciálních nástrojů on vyškrábe z dělohy vše nepotřebné. Po ukončení procedury je žena převezena do nemocnice, kde v následujících dnech absolvuje rehabilitaci.

Vysávání: charakteristické rysy

Tento typ škrábání je bezpečnější, podle některých lékařů. Pacientovi však také způsobuje větší bolest. To je důvod, proč se vakuové čištění provádí v celkové anestezii a nic jiného.

Placenta je z děložní dutiny odsávána pomocí speciálního přístroje, který svým mechanismem účinku připomíná vysavač. Toto přirovnání je samozřejmě trochu přehnané, nicméně odsávačka nasaje i obsah dělohy spolu s horní vrstvou endometria.

Po takové kyretáži musí lékař ošetřit vnitřek dělohy antibakteriálním roztokem tak, že vyhnout se expozici a infekci. Kromě toho je ženě předepsána léčba antibiotiky, která zabrání rozvoji rozsáhlého zánětu dělohy a příloh.

Ruční čištění po porodu

Když jsou kousky placenty, které zůstávají v děloze, malé, gynekolog nejčastěji předepisuje provádění ručního čištění.

Takové škrábání se od verze s vakuovým nástrojem liší pouze tvarem a mechanismem působení zařízení pro operaci. Obvykle se tento typ intervence provádí pomocí nástroje, který má na konci kulatá smyčka.

Tím jsou zachycena a vyvedena všechna cizí tělesa, která jsou v děloze. Po ručním čištění lékař vždy předepíše antibiotika a po určitou dobu by žena měla pravidelně navštěvovat gynekologa. To ochrání pacienta před negativními důsledky a komplikacemi.

Pokud porod nebyl přirozený, tak při císařském řezu se odstraní placenta. Poté ve většině případů nenastávají žádné komplikace.

Občas však nastanou situace, kdy lékař vynechal několik kousků placenty. To je přímý důvod pro předepisování kyretáže. Pouze lékař může rozhodnout, která forma postupu je nejlepší.

Podle moderních statistik se však dává přednost vakuové metodě. Pacient je uveden do krátkodobé celkové anestezie a je provedena kyretáž, která netrvá déle než 20 minut.

Jak se bude žena po operaci cítit, závisí na mnoha faktorech, jmenovitě: morálce, lékařské péči, výživě. Důležité dodržovat všechna doporučení lékaře a obnovení na sebe nenechá dlouho čekat.

Po přečtení příběhů maminek o úklidu po porodu na internetových fórech jsem došla k závěru: čím méně víte, tím lépe spíte. Ale pak jsem si po přemýšlení uvědomil, že informace z fóra ke zdravému spánku nestačí. Úklid po porodu je přirozeně nepříjemným zakončením nejdůležitějšího okamžiku v životě ženy a ty, které tento stav zažily, někdy nedokážou udržet emoce, takže jejich příběhy lze klasifikovat jako „ne pro slabé srdce“. A my dodáme: ne pro těhotné.

Abyste se poporodní očisty nebáli (ostatně to vůbec neznamená, že ji budete potřebovat), musíte o ní získat co nejvíce informací, ale lékařských, nikoli „z vlastní zkušenosti“.

Kdy je nutná očista po porodu?

Každá žena rodí dvakrát (při jedné návštěvě porodnice): miminko a (po porodu), u kterého byl držen po celých 9 měsíců. Mnoho žen si porod placenty ani nevšimne, protože v tuto chvíli jsou již zaneprázdněny pohledem na dítě, které zabořilo svůj malý nos do matčina prsu. Ale ne vždy se to děje, bohužel. Někdy je placenta příliš pevně „srostlá“ s dělohou a rodí se „částečně“ nebo nevychází vůbec, pak je třeba provést manuální oddělení placenty, které se provádí vždy po císařském řezu.

Před propuštěním z porodnice (2.-3. den) žena podstoupí diagnostický ultrazvuk k posouzení stavu vnitřní dutiny dělohy. Pokud lékař najde v děloze stopy placenty nebo krevní sraženiny, pak je rodící ženě předepsáno čištění.

Jak se očistit po porodu?

„Úklid“ v „lékařské řeči“ znamená. Tento postup může být známý ženám, které podstoupily potrat. Kyretáž děložní sliznice je operace, při které se mechanicky odstraní funkční vrstva. Ze zárodečných vrstev endometria brzy po kyretáži vyroste nová sliznice.

Čištění se obvykle provádí v celkové anestezii na gynekologickém křesle. Před operací se zevní genitál ošetří 5% lihovým roztokem jódu a pochva a děložní hrdlo 50% etylalkoholem. Pomocí zavedených dilatátorů různých průměrů se rozšíří cervikální kanál a pomocí speciální tupé kyrety nebo porodnické kyrety se zuby se odstraní zbývající placentární tkáň. Operace netrvá déle než 20 minut.

Jak se chovat po úklidu?

Po vyčištění by žena měla být pod dohledem lékařů, kteří sledují tělesnou teplotu, tepovou frekvenci a výtok z genitálií. Vnější genitálie by měly být ošetřeny antiseptickými roztoky 2krát denně.

Po operaci nemůžete 2 týdny používat vaginální tampony, sprchovat se, koupat se, chodit do sauny, zvedat činky, sportovat. Vaginální sex je kontraindikován i z toho důvodu, že děložní hrdlo zůstává otevřené a na děložní sliznici dochází k velké erozi, která se může stát příznivými podmínkami pro rozvoj infekce, kterou si může sexuální partner „zavést“.

Aby se zabránilo zánětu a dalším komplikacím po čištění, jsou předepsána antibiotika. Procedura kyretáže je bolestivá, a proto může být bolest pozorována v pooperačním období. Během tohoto období vám mohou být předepsány no-spa k prevenci rozvoje hematotry (krevní sraženiny v dutině děložní).

Jaké komplikace mohou nastat po čištění?

Hematometra je právě častou komplikací kyretáže. Může k němu dojít v důsledku silného stlačení (křeče) děložního čípku, což způsobí zadržování krve v děložní dutině. Rychlé zastavení krvácení je hlavním příznakem hematometry. Pro podporu děložního čípku v uvolněné poloze je předepsán No-shpa, jak je uvedeno výše.

Další komplikací očisty je děložní krvácení, ale to je extrémně vzácné (hlavně pouze u žen s poruchami krvácení). Pokud však mikrobi po vyčištění proniknou do děložní dutiny, může dojít k endometritidě - infekcím a zánětům děložní sliznice.

Všechny komplikace vyžadují specifickou léčbu, kterou může předepsat pouze ošetřující gynekolog. „V ideálním případě“ po očištění dochází k silnému krvácení se sraženinami po dobu několika hodin, ale brzy se stanou méně hojnými. Po kyretáži by mělo být minimálně 10 dní pozorováno slabé špinění, krvavý, hnědý nebo nažloutlý výtok.

Jak vidíte, čištění po porodu není tak děsivé, pokud dodržujete jednoduchá pravidla osobní hygieny a pokyny lékaře. Není proto třeba se obávat! Všechno bude v pořádku!

Zejména pro- Tanya Kivezhdiy

Stránky pro maminky vám řeknou o zvláštnostech poporodního období u žen, o změnách v těle rodící ženy a o zvláštnostech tohoto období po císařském řezu.

Toto období trvá minimálně 2 měsíce. Každá žena by měla vědět, jak to normálně probíhá, aby se nelekla přirozené procesy obnovy ženských pohlavních orgánů a nepřehlížet možné komplikace.

Vnějšími znaky naznačujícími normální průběh tohoto období jsou otoky mléčných žláz a krvavý výtok z dělohy. Výtok po císařském řezu je stejně častý jako u žen, které rodí vaginálně.

Poporodní změny těla

Celé tělo ženy prochází po porodu dalšími změnami. Tento složitý biologický proces může způsobit mírné zvýšení tělesné teploty den po porodu, slabost a pocit únavy.

Prsní žlázy otékají a stávají se bolestivými. Po zmáčknutí uvolňují zakalené mlezivo, které se po čtyřech dnech promění ve skutečné mateřské mléko.

K nejdramatičtějším změnám dochází v děloze, která v poporodním období se sníží téměř 20krát.

Tato kontrakce způsobuje nepříjemné a někdy bolestivé pocity. V procesu kontrakce dělohy, jejíž vnitřní povrch připomíná velkou ránu, dochází k poporodnímu výtoku - lochia.

Takové krvácení po císařském řezu je zpočátku hojné. Lochia má specifický zápach a může obsahovat krevní sraženiny, které jsou nejprve červené, pak ztmavnou a přejdou do červenohnědé. Postupně se jejich počet snižuje, barva se stává žlutou, poté zesvětlá na normální barvu výtoku před těhotenstvím. Během této doby rána v děloze se hojí a vytvoří se nová sliznice.

Břišní stěna, natažená během těhotenství, se stahuje. V tomto období je nutné nosit poporodní obvaz a dělat jednoduché fyzické cviky na pomoc oddílu.

Jak to udělat správně, jste si již přečetli v příslušné části webu.

Výtok po císařském řezu a rysy ženské hygieny

V poporodním období hygiena vnějších genitálií se stává nesmírně důležitým. Koneckonců, děložní dutina po porodu je souvislá rána, pooperační steh ještě není zhojený.

Krvavý výtok po císařském řezu (lochia) může obsahovat bakterie, které jsou škodlivé jak pro bradavky matky, tak pro pupík novorozence. Je třeba přísně dodržovat jednoduchá pravidla pravidla osobní hygieny.

Umyjte si ruce mýdlem a horkou vodou několikrát denně. Ujistěte se, že to udělejte ihned po výměně vložky, návštěvě toalety, před jídlem a krmením novorozence. Pamatujte, že výtok z dělohy po císařském řezu je zdroj bakterií nebezpečných pro vás a vaše dítě.
Těsnění by se mělo měnit co nejčastěji. Zevní genitál omývejte dvakrát denně dezinfekčními roztoky doporučenými lékařem nebo porodní asistentkou. Dotýkejte se genitálií rukama co nejméně, abyste se vyhnuli infekci.
Snaž se pravidelně vyprazdňujte močový měchýř, i když v prvních dnech necítíte nutkání močit. Dodržujte pravidelnou očistu střev a přijměte opatření k prevenci zácpy. Tímto způsobem zlepšíte svou pohodu díky absenci tlaku těchto orgánů na dělohu. Sníží se tak bolestivost a urychlí se čištění dělohy od krvácení, po císařském řezu se hodí i pro zhojení pooperační sutury.
Silné pocení v poporodním období je zcela běžné. Koupání je přísně zakázáno, ale sprchování a tření froté ručníkem urychluje krevní oběh a zlepšuje pohodu mladé matky. Samozřejmě pokud nejsou kontraindikace od vašeho gynekologa.
Snažte se vyhnout kontaktu s velkým počtem lidí. Návštěvu četných příbuzných je vhodné odložit na později, aby se předešlo zavlečení případných infekcí. Podle křesťanských zvyklostí se novorozenec ukazuje všem vzdáleným příbuzným a přátelům až po 40 dnech svého života.

Varovné značky

Tělo každé ženy samozřejmě reaguje na procesy poporodní obnovy jinak. Pro některé je to méně bolestivé, zatímco jiní pociťují bolesti podobné prenatálním kontrakcím při kontrakci dělohy.

Krvavý výtok po císařském řezu může.Kojení vašeho dítěte také zvyšuje objem odcházející lochie v důsledku aktivnějších kontrakcí dělohy. To vše nepřekračuje fyziologickou normu.

Ale musíte být nuceni okamžitě vyhledejte lékaře následující příznaky:

nepřítomnost krvavého výtoku z dělohy během poporodního období;
prodloužený silný výtok z dělohy, zejména krevní výtok, který se každým dnem zvyšuje po císařském řezu, výskyt nazelenalého purulentního výtoku;
zvýšení tělesné teploty na 39 0, zimnice, zvýšená srdeční frekvence až 100 tepů za minutu.

V poporodním období věnujte zvýšenou pozornost svému zdraví. Jako indikátor vám poslouží výtok z dělohy po císařském řezu správné zotavení vašeho těla po porodu.