Jak zastavit krvácení ženským způsobem. Vaginální krvácení

Normálně u ženy v reprodukčním věku závisí děložní krvácení na fázi cyklu a objevuje se jednou za měsíc přibližně ve stejnou dobu. Když se krev uvolňuje během intermenstruačního období, naznačuje to funkční změny v těle, častěji je proces patologický. Jaké jsou příčiny krvácení po menstruaci a co dělat v této situaci?

• Ukázat vše

  Jaké typy krvácení existují?

  Krvavý výtok z dělohy, který se vyskytuje u žen bez ohledu na fázi cyklu, se nazývá obecný lékařský termín metroragie. Patologie se může objevit:

  • v pubertě;
  • během reprodukčního období;
  • s nástupem menopauzy;
  • v postmenopauze.

  Krvácení po menstruaci je signálem, že v ženském reprodukčním systému není vše v pořádku. Existuje mnoho důvodů pro vzhled krve. Mohou to být gynekologické problémy nebo hormonální nerovnováha. Výskyt patologie je ovlivněn věkem, fyziologickými charakteristikami těla, onemocněním pohlavních orgánů a souvisejícími zdravotními problémy. Acyklické děložní krvácení u žen může být ovulační nebo anovulační.

  

  Ovulační

  Vzhled krve je spojen s narušením produkce hormonů, které ovlivňují ovulaci a řídí menstruační cyklus. Krvácení může být způsobeno i změnou citlivosti endometria v důsledku zánětlivého procesu, stav je charakteristický především pro reprodukční věk. Tento typ projevu je charakterizován špiněním výtoku s hnědým odstínem, ale existují i ​​případy se silným výtokem. Krev se obvykle objevuje během ovulace, před menstruací, někdy i pár dní po předchozí menstruaci.

  

  

  Proč se menstruace dostaví brzy – je to nebezpečné?

  Anovulační

  Krvácení se liší délkou trvání a uvolňováním většího množství krve a objevuje se periodicky. Pauza mezi nimi může trvat několik měsíců. Dysfunkční stav je způsoben endokrinními poruchami, špatnou výživou, intoxikací, malformacemi vnitřních orgánů a je často zjištěn v dospívání a před menopauzou.

  Folikuly ve vaječníku se objevují, dozrávají a rostou, ale nedochází k tvorbě žlutého tělíska (ovulaci). Situace se může vyvíjet ve dvou scénářích:

  • Perzistence folikulů. Vajíčko dozrává, ale folikul nepraskne, v této podobě existuje dlouhou dobu. Aktivně produkuje estrogen, což vede k proliferaci endometriálních buněk. Po nějaké době projde folikul opačným vývojem.
  • Artrézie folikulu. Ve vaječníku se objeví několik vajíček, ale nedozrají, ale ustoupí. Během tohoto období začíná růst následujících folikulů, které také nedokončí fázi tvorby. Ve vajíčkách se tvoří cysty a u ženy se rozvine neplodnost.

  

  Krev po menstruaci se může objevit až dvakrát ročně a nevyžaduje terapeutická opatření. Pokud vás jev často obtěžuje, s největší pravděpodobností jsou přítomny porušení, takže je nutné podstoupit vyšetření. Patologie přispívá ke snížení hemoglobinu, což způsobuje slabost, tachykardii, závratě a bledost kůže.

  

  Příčiny krve

  Když se během intermenstruačního období objeví krvácení v důsledku hormonální nerovnováhy, zdá se, že vaše menstruace začala znovu. Ale to je způsobeno kolísáním hladiny estrogenu, na které děloha reaguje odmítáním krve. Příčiny krvácení mohou být různé a závisí na věku spravedlivého pohlaví.

  

  Juvenilní

  Tento typ je typický pro mladé dívky během formování menstruačního cyklu, kdy menstruace právě začala. Stav se vyskytuje v prvních dvou až třech letech po začátku menstruace. Doba trvání intermenstruačního krvácení je zpravidla týden a více, obvykle jsou příznaky charakterizovány intenzitou. Často se vyskytují u dospívajících kvůli:

  • špatná výživa;
  • stres;
  • nedostatek vitamínů

  

  Kvůli aktivní ztrátě krve trpí dívky anémií. závratě a slabosti.

  Reprodukční věk

  Schopnost otěhotnět znamená mládí ženy, schopnost porodit dítě. Hlavní příčiny krvácení u žen v reprodukčním věku:

  1. 1. Pokud menstruace skončila a znovu se objevila krev, měli byste se především ujistit, že nejde o mimoděložní těhotenství (vajíčko bylo oplodněno a vyvíjí se mimo dělohu). Příznaky se zpočátku neliší od obvyklých příznaků těhotenství, ale měly by vás upozornit nejprve bolestivé a poté silné, vystřelující bolesti v podbřišku. Jak se embryo zvětšuje, bolestivé pocity jsou tak intenzivní, že končí ztrátou vědomí. Stav je extrémně nebezpečný, pokud není operace provedena včas, žena může zemřít.
  2. 2. Při hypotyreóze má nedostatek hormonů štítné žlázy negativní vliv na sexuální sféru. Menstruace může začít pozdě, krev se objeví mimo cyklus. V této době žena pociťuje podrážděnost, zvýšenou únavu a hubnutí.
  3. 3. Pokud došlo k oplodnění a krev se objeví po menstruaci o týden později, krvácení se nazývá implantační krvácení a vysvětluje se implantací vajíčka do stěny dělohy. Když je výtok nepatrný a netrvá déle než dva dny, není důvod k obavám, je třeba udělat test a navštívit gynekologa.
  4. 4. Někdy je stav doprovázen dráždivou bolestí v podbřišku, závratěmi, může hrozit potrat, jsou nutná naléhavá opatření k zachování plodu, takže výlet k lékaři by se neměl odkládat. Když se nažloutlé pruhy membrán spojí s krvavým výbojem, s největší pravděpodobností již došlo k odmítnutí embrya.
  5. 5. Stává se, že brzká ovulace nastává 10. den cyklu, takže kvůli selhání nastává menstruace dva týdny po těch předchozích. Fenomén vyžaduje diagnózu, aby se zabránilo opakování.
  6. 6. Užívání antikoncepce někdy způsobuje vedlejší účinek, jako je acyklický vzhled krve. Výtok je zpravidla slabý, reakce je pozorována během období adaptace těla na užívání hormonů v prvních šesti měsících. Situace je považována za normální a nevyžaduje léčbu, ale když se projevuje po dlouhou dobu, dochází k bolesti, zde se musíte poradit s lékařem. Pokud je lék vysazen sám, je možná zvýšená ztráta krve.
  7. 7. Nitroděložní tělísko může poranit endometrium, v důsledku toho žena objeví krev na spodním prádle.
  8. 8. Potrat je pro ženské tělo těžký stres, způsobuje hormonální chaos, dokud se systém neobnoví, není divu, že menstruace přišla o deset dní dříve. To může také naznačovat zánětlivý proces v děloze nebo vaječnících způsobený kyretáží.
  9. 9. Příliš aktivní sex někdy vede k poranění poševní stěny, což může způsobit, že se při absenci menstruace objeví krev.
  10. 10. Nervové napětí, příjem alkoholu, kouření jsou faktory, které způsobují hormonální poruchy vedoucí k metroragii. Těžká fyzická práce může také způsobit krvácení.

  

  Premenopauza

  V období poklesu porodních funkcí dochází ke změnám v hormonálním systému ženy. Tělo se přizpůsobí, aby snížilo produkci hormonů, které ovlivňují zrání folikulů. Proto od 40 do 55 let může mít žena před menopauzou menstruaci nepravidelně, s různou frekvencí.

  Pokud jsou v děloze přítomny fibroidy, tvorba vyvolává těžké krvácení. Stává se, že vaše menstruace začne, trvá dlouho a intenzivně, bez zastavení. Při těžkých klimakterických příznacích trpí ženy zvýšeným krevním tlakem, návaly horka a psychickými poruchami.

  

  Když cyklická menstruace skončila,postmenopauza, a znovu se objeví krev, příznak naznačuje možný vývoj onkologického procesu v děložním čípku, v samotném orgánu nebo ve vaječnících.

  Nemoci

  Krvácení po menstruaci je také způsobeno onemocněními pohlavních orgánů:

  • Endometrióza je častým důvodem, kdy krev nemusí přijít včas. Výtok začíná ihned po menstruaci, difúzní forma se obvykle objevuje přibližně 10 dní po menstruaci. Stav je často doprovázen bolestí a pocitem plnosti v podbřišku.
  • Menstruace týden po menstruaci svědčí o hyperplazii endometria – onemocnění je spojeno se zvětšením objemu a ztluštěním vrstvy vystýlající dělohu. Ve srovnání s menstruací je výtok krve slabý, někdy jen tečkovaný, v některých případech hojný, se sraženinami.
  • Infekční onemocnění pochvy jsou někdy asymptomatická, procesy probíhající uvnitř vedou k zánětu v děloze. Proto žena zažívá výtok v období, kdy by neměla dostat menstruaci.
  • Ektopie, kdy se krychlový epitel nachází na vaginální oblasti děložního čípku. Onemocnění se vyznačuje drobným kontaktním krvácením např. po intimitě nebo vyšetření u gynekologa.
  • Vzhled krve týden po skončení menstruace je způsoben výrůstky, které se tvoří na děložním čípku nebo v dutině děložní, nazývají se polypy. Důvodem jejich vzniku je IUD, potrat, infekční procesy, hormonální poruchy.
  • U myomů je metroragie doprovázena bolestivou bolestí v dolní části zad a břicha. Někdy jsou projevy tak silné, že se těsnění musí velmi často měnit.
  • Během vývoje maligních procesů v děloze může krvácení začít kterýkoli den mimo menstruaci.

  

  Ženské tělo je složitá struktura, všechny systémy v něm fungují harmonicky a propojené, problémy v jakékoli oblasti ovlivňují reprodukční funkce. Krvácení podobné menstruaci je někdy způsobeno onemocněními, které zdánlivě nesouvisejí s reprodukčním systémem, například cirhóza jater nebo chronická onemocnění orgánů ORL, nádor v mozku a poruchy krvácení. Pokud tedy po menstruaci krvácíte, rozhodně byste měla pátrat po příčině výtoku.

  Někdy je vzhled krve z močové trubice zaměňován s vaginálním krvácením, protože orgány jsou umístěny poblíž. Pokud dojde k výtoku z močové trubice, znamená to zánět v močovodech, ledvinách nebo močovém měchýři. Tento stav je obvykle doprovázen horečkou, bolestí dolní části zad nebo nepříjemným pocitem při močení a častým uvolňováním malých částí moči.

  Diagnostika

  Co dělat, když se obáváte krvácení po menstruaci? Existuje pouze jedna odpověď: naléhavě jít ke gynekologovi. Je nemožné stanovit diagnózu sami, takže je lepší důvěřovat specialistovi. Koneckonců, vzhled děložní krve po ukončení menstruace je někdy příznakem vážné nemoci, na které závisí nejen budoucí zdraví, ale i život ženy. Lékař provede nezbytné vyšetření a předepíše léčebná opatření.

  Ke zjištění příčin intermenstruačního krvácení předepisuje gynekolog komplexní vyšetření, obvykle za použití následujících postupů:

  • Krevní test: studie obecných hodnot dává představu o stavu těla, odhaluje anémii a přítomnost zánětu. Biochemický rozbor informuje o provozu jednotlivých systémů. Odebírá se krev na stanovení koncentrace hormonů – metoda, která určuje fungování endokrinního systému.
  • Hysteroskopie pomáhá odhalit patologii vizuálně během gynekologického vyšetření pomocí optického zařízení.
  • Ultrazvuk dělohy a okolního prostoru umožňuje identifikovat onemocnění orgánu v jakékoli fázi vývoje.
  • Vyšetření stěru pod mikroskopem odhalí infekční infekci.
  • Kolposkopie se provádí pro podrobné vyšetření poševní dutiny a děložního čípku s vícenásobným zvětšením. Pokud jsou zjištěny anomálie, lékař současně provádí biopsii materiálu pro laboratorní vyšetření.
  • Histologická analýza se odebírá z dělohy, jejího děložního hrdla a cervikálního kanálu k identifikaci onkologie.

  

  Důkladné a komplexní vyšetření byste neměli odmítat, pokud lékař předepíše všechna opatření najednou, znamená to, že k tomu má důvody. Na základě výsledků diagnostiky bude provedena léčba.

  Metody terapie

  Léčba krvácení je založena na původu problému, individuálních vlastnostech ženského těla a věku pacientky. V gynekologické praxi existují dva směry:

  1. 1. Konzervativní terapie.
  • K léčbě krvácení způsobeného hormonální nerovnováhou jsou předepsány estrogen-gestagenní léky k zastavení krvácení a normalizaci cyklu.
  • Mezi opatření patří také užívání hemostatických (hemostatických) látek nebo léků, které zvyšují kontraktilní aktivitu myometria (uterotonika).
  • Při diagnostice infekčních nebo zánětlivých procesů jsou lokálně a systémově předepsány antibiotika, imunomodulátory a fyzioterapie.
  1. 2. Chirurgická intervence. Používá se pro růst fibroidů a polypů. Pokud je zjištěn maligní nádor, onkolog bude pokračovat v léčbě.

  

  Paralelně se zastavením krvácení jsou nutná opatření k prevenci relapsů. Předepisuje se komplex vitamínů a léčí se anémie. Je nutné upravit jídelníček, pro doplnění krevních ztrát se doporučuje konzumace červeného masa a hovězích jater.

  Lidové léky

  Recepty založené na nálevech a odvarech z léčivých bylin se v gynekologické praxi používají k zástavě krvácení, ale až po doporučení gynekologa. Samoléčba může situaci zhoršit, protože žena neví, proč ke krvácení dochází.

  Z bylin, které zastavují děložní krvácení, se nejčastěji používají odvary připravené na základě:

  • Pastýřský měšec a kopřiva. Účinnost rostlin je založena na jejich schopnostech zahušťování krve díky vysokému obsahu vitamínu K.
  • Řebříček. Konzumace byliny stahuje svaly dělohy, což také snižuje krvácení.
  • Přeslička rolní. Vzdušná část má stahující a protizánětlivý účinek.
  • třezalka tečkovaná. Léčivá bylina upravuje menstruační cyklus, ale užívejte ji opatrně, v některých případech dochází k opačnému účinku a může silněji proudit krev.

  

  Nálevy z léčivých bylin jsou naplněny biologicky aktivními látkami a mikroelementy, pomáhají bojovat proti zánětům a podporují imunitní systém. Proto je lze použít k léčbě gynekologických problémů, jako doplňkovou léčbu, ale pouze na předpis gynekologa.

  Prevence

  Aby se předešlo relapsům, je důležité, aby si žena po léčbě zachovala své zdraví a dodržovala doporučení lékaře, musí dodržovat následující pravidla:

  • pravidelně navštěvovat gynekologa, alespoň jednou za šest měsíců;
  • pokud se objeví nepochopitelné příznaky (menstruace nedorazila včas), okamžitě se poraďte s lékařem;
  • vyhýbejte se intimním vztahům s lidmi, které dobře neznáte; je lepší mít stálého sexuálního partnera;
  • používat antikoncepční prostředky k prevenci nechtěného těhotenství;

Obsah

Existuje mnoho důvodů, které vedou ke krvácení z dělohy, ale odborníci je rozdělují do dvou hlavních skupin: ty, které jsou spojené s patologiemi genitálního traktu, a ty, které jsou způsobeny onemocněními jiných orgánů a systémů. Známky, bez ohledu na provokující faktor, mají podobný klinický obraz. K rozpoznání příčiny a zvolení správné taktiky léčby je v každém konkrétním případě nutná důkladná diagnostika.

Etiologické faktory extragenitálního děložního krvácení způsobeného onemocněními různých orgánů a systémů, s výjimkou genitálního traktu:

• infekční onemocnění vedoucí k ředění krve (sepse, chřipka, spalničky, břišní tyfus, infekčně-toxický šok při těžkých infekcích jakéhokoli původu);
• hemofilie;
• hemoragická vaskulitida;
• předávkování léky na ředění krve;
• hypovitaminóza C a K;
• onemocnění jater vedoucí k nedostatku faktorů srážení krve;
• arteriální hypertenze;
• hypotyreóza

Takové typy patologií je možné rozpoznat jak s komplexní diagnózou, tak i na základě sběru anamnézy pacienta. Nemoci extragenitální povahy provázejí nejen gynekologické příznaky. Zaznamenává se přítomnost různých typů cévních vyrážek, dysregulace krevního tlaku a příznaky poškození gastrointestinálního traktu a jater. Kožní vyrážku cévního charakteru poznáte pomocí průhledného skleněného předmětu: pokud na místo s vyrážkou zatlačíte, nezmizí, což je vidět přes průhledné sklo.

Děložní krvácení spojené s patologiemi reprodukčního traktu se dělí do dvou skupin: krvácení způsobené narušením těhotenství a krvácení, které s ním nesouvisí.

Krvácení během těhotenství může být způsobeno:

• mimoděložní těhotenství;
• krvácení po potratu;
• hydatidiformní mol;
• chorionepitheliom;
• Spontánní potrat;
• jizva ve stěně dělohy;
• abrupce normálně umístěné placenty;
• placenta previa.

Děložní krvácení způsobené porodem a během poporodního období může být vyvoláno následujícími faktory:

• abrupce placenty;
• abnormální umístění placenty;
• prasknutí měkkých tkání během porodu;
• patologie uchycení placenty;
• neúplné oddělení placenty;
• zpomalení involuce dělohy;
• ruptura dělohy.

Krvácení, které není spojeno s těhotenstvím, je iniciováno z různých důvodů:

• děložní fibroidy;
• endometrióza;
• patologie děložního čípku (cervicitida, eroze, ektopie, dysplazie, rakovina);
• dysfunkční patologie v dospívání, reprodukční, menopauza;
• endometritida;
• rakovinu endometria;
• nádory vaječníků;
• polypy endometria a cervikálního kanálu;
• hyperplazie endometria.

Po zastavení krvácení se příčina určuje pomocí různých metod: ultrazvuk pánve a břišních orgánů, krevní testy na hormony štítné žlázy, pohlavní steroidy, indikátory koagulace, rentgenové studie, MRI mozku, počítačová tomografie.

Menstruační nepravidelnosti

Dysfunkční děložní krvácení je typ patologie, při které je pod vlivem různých faktorů narušena produkce ženských pohlavních hormonů, což vede ke změnám menstruačního cyklu. Rozpoznat příznaky tohoto typu krvácení může být obtížné. Často je nemoc vnímána ženou jako selhání cyklu nebo nepravidelná menstruace. Často jsou pacienti přijímáni do nemocnice naléhavě s profuzním krvácením, navíc příznaky patologie mohou být jak dlouhodobé, tak krátkodobé špinění. K rozpoznání onemocnění je nutná důkladná diagnostika, která v první řadě zahrnuje stanovení hladiny hormonů v krvi.

Dysfunkční poruchy se rozvíjejí v období dospívání, reprodukčního věku a také v období menopauzy.

Jedním ze znaků patologie, který umožňuje rozpoznat děložní krvácení, je stupeň naplnění vložek nebo jejich požadovaný počet pro období menstruace. Když žena ví, kolik krve proudí během menstruace, může mít podezření na nemoc.

Množství menstruačního krvácení Normálně je to až 80 ml, což nevyžaduje více než 10 hygienických vložek k absorbování. Pokud se vložka naplní krví do 2 hodin a situace se opakuje po několik dní, nebo jich užíváte více než jedno standardní balení na menstruaci měsíčně, měli byste se poradit s lékařem.

Gynekologové rozlišují dva koncepty, které charakterizují známky děložního krvácení a umožňují jim rozpoznat patologii.

1. Menoragie (menometrorrhagie) je druh krvácení, které souvisí s menstruací, vyskytuje se v očekávaném období nebo se zpožděním. Příznaky zahrnují nadměrné trvání (více než 6 dní) a nadměrné krvácení. Často lze děložní krvácení rozpoznat podle jeho profuze – náhlého, vydatného toku krve, který nemá tendenci se zastavit.
2. Metroragie je děložní krvácení, které není spojeno s menstruací. Příznaky tohoto typu patologie jsou krvácení různé intenzity, které lze rozpoznat podle takového znaku, jako je výskyt krevního výtoku během intermenstruačního období (dříve 21 dnů cyklu).

Děložní krvácení způsobené hormonální nerovnováhou je běžné u dospívajících dívek, žen v reprodukčním věku a menopauzy. Známky takové patologie mohou být různé a závisí na příčině, kterou lze rozpoznat pomocí instrumentální a laboratorní diagnostiky.

Děložní krvácení u žen

Příznaky děložního krvácení a příčiny, které iniciují patologii ve věku maximální plodnosti, mohou být následující:

• řídká menstruace, která nakonec vede k hojnému krvácení;
• průlomové krvácení, které není spojeno s menstruací;
• zvýšená sekrece kožního mazu, akné, nadměrný růst vlasů, snížené libido jako známky hyperandrogenismu;
• krevní sraženiny během menstruace;
• prodlužování období;
• špinění uprostřed cyklu, krvácení po pohlavním styku jako známka hormonální nerovnováhy.

Vyšetřením krve na hormony je možné rozpoznat provokující faktory pro narušení regulace hormonálního cyklu u žen. Folikulostimulační hormon, luteinizační hormon, estradiol, mužské hormony a jejich metabolity (volný testosteron, DHEA sulfát, 17-OH-progesteron) jsou předmětem analýzy ve dnech 2-5 cyklu. Pokud se objeví známky dlouhého zpoždění, darujte krev každý den. Je také nutné stanovit hladinu progesteronu, která se analyzuje týden po ovulaci nebo dvakrát v průběhu času s výrazným zpožděním a anovulačním cyklem. V kterýkoli den cyklu se navíc zjišťuje hladina hormonů štítné žlázy a také kortizolu.

Příznaky hormonální nerovnováhy, které následně vedou k narušení cyklu, jsou:

• zvýšená produkce mužských pohlavních hormonů a metabolitů, jejichž příznakem může být syndrom polycystických ovarií;
• zvýšená produkce estrogenu, která může být rozpoznána klinickými příznaky endometriální hyperplazie nebo polypózy;
• snížené hladiny progesteronu;
• pokles volného tyroxinu s paralelním zvýšením hormonu stimulujícího štítnou žlázu, jehož známkou je hypotyreóza.

Nejčastější důvod onemocnění u žen v reprodukčním věku jsou anovulační cykly.

Kromě těchto příznaků si ženy stěžují na neplodnost. To je způsobeno nedostatkem ovulace na pozadí zvýšených hladin estrogenu nebo mužských pohlavních hormonů. Hyperestrogenismus neumožňuje nástup druhé fáze cyklu a také neexistuje možnost ovulace. Endometrium roste, nedochází k luteální fázi, což vede k prodloužení cyklu. Na tomto pozadí se mohou vyskytnout známky mírného krvácení nebo řídkých menstruací, které v podstatě nejsou menstruací.

Na pozadí prodlouženého růstu endometria dochází k nekrotickým změnám v krevních cévách vyživujících vnitřní vrstvu. Endometriální tkáň se začíná uvolňovat. Příznakem je slabá menstruace, která se po 2-3 měsících může změnit v hojné děložní krvácení. Na ultrazvuku lze rozpoznat hyperplastické endometrium. Tloušťka M-echa je zpravidla ve druhé fázi cyklu nebo při dlouhé prodlevě větší než 15 mm.

Děložní krvácení lze rozpoznat podle následujících příznaků:

• slabost a závratě;
• mdloby;
• krvácení z genitálního traktu se sraženinami;
• lepkavý pot;
• kovová chuť v ústech;
• tachykardie;
• pokles krevního tlaku;
• nevolnost;
• ve vzácných případech známky bolesti v bederní oblasti.

Příznaky jako nepravidelná menstruace, slabá nebo silná menstruace jsou důvodem k konzultaci s lékařem. Kromě hormonální analýzy se provádí ultrazvuk k určení intrauterinní patologie. Ultrazvukovým vyšetřením lze identifikovat myomy, polypy a endometriózu, které jsou také častým etiologickým faktorem onemocnění.

Krvácení v důsledku děložní patologie

Onemocnění způsobená zvýšenou produkcí estrogenu – endometrióza, děložní myomy, endometriální polypy a hyperplazie – jsou doprovázeny různě závažným děložním krvácením. Patologie se často vyskytují v kombinované formě. Formace v dutině děložní lze rozpoznat pomocí ultrazvuku, který se provádí v obou fázích cyklu.

Příznaky krvácení s fibroidy jsou:

• těžké, prodloužené období s krevními sraženinami;
• chronická anémie různého stupně závažnosti, jejíž příznaky jsou závratě, slabost, lámavé vlasy a nehty, bledá kůže;
• neplodnost a potrat;
• periodická bolestivá bolest v dolní části zad a břicha, což jsou příznaky středních a velkých myomů.

Děložní krvácení nejčastěji jsou známkou submukózních myomů umístěných v submukózní vrstvě. Intersticiální a subserózní fibroidy zřídka iniciují krvácení.

Rozpoznání fibroidů není obtížné, protože nádory jsou vizualizovány na ultrazvuku. Čím větší je velikost submukózního myomu, tím výraznější je krvácení. Tento typ patologie může vést k stavům, které ženu ohrožují na životě. Nezhoubné nádory by měly být identifikovány a léčeny okamžitě.

Příznaky děložního krvácení s endometriózou:

• silná bolest před, během a po menstruaci;
• silná menstruace;
• neplodnost;
• proces lepení;
• špinění před a po menstruaci.

K rozpoznání endometriózy se provádí ultrazvuk, laparoskopie, hysteroskopie, zjišťuje se hladina hormonů a nádorového markeru CA-125 v krvi. U této nemoci dochází k poruchám pouze během menstruace, nouzové situace se nezaznamenávají.

Hyperplazie endometria se často vyskytuje u starších žen. Jedním z hlavních příznaků nadměrného růstu endometria je děložní krvácení. Mohou být hojné a hojné na pozadí dlouhého zpoždění menstruace. Známkou hyperplazie je také špinění v různých dnech cyklu. Na pozadí tohoto onemocnění nebo izolovaně se mohou vyvinout polypy, které jsou popisovány jako špinění uprostřed cyklu, po pohlavním styku, před a po menstruaci. Patologii lze rozpoznat hysteroskopií, je také nutné stanovit hladinu estrogenu a progesteronu. Kromě toho se provádějí histologické a imunohistochemické studie endometria.

Krvácení během menopauzy

Nejčastějšími příčinami hormonální nerovnováhy u premenopauzálních žen jsou:

• obezita;
• onemocnění jater;
• chronický stres;
• imunologické poruchy vedoucí ke změnám vnímavosti endometria.

Na pozadí zvýšeného obsahu estrogenu se vyvíjí hyperplazie vnitřní děložní vrstvy, což vede k abnormálnímu krvácení, které není pravidelné.

Děložní krvácení u žen v menopauze je nutná okamžitá návštěva gynekologa, aby se vyloučily zhoubné nádory dělohy.

Jakékoli krvácení z genitálního traktu v období, kdy menstruace přestala, vyžaduje návštěvu lékaře. Příznaky rakoviny děložního čípku, těla dělohy a endometria by měly být identifikovány nebo vyloučeny.

Známky krvácení u dívek

V dospívání dochází k děložnímu krvácení na pozadí folikulární atrézie, což je stav, kdy folikul nedosahuje velikosti potřebné pro ovulaci. To vede k trvale zvýšeným hladinám estrogenů, ztluštění endometria a vrcholí příznaky krvácení.

Stres a infekce během puberty mají vážný dopad na systém hypotalamus-hypofýza-nadledviny-vaječníky. Narušené hormonální hladiny vedou u dívky ke změnám v menstruačním cyklu. Normálně trvá stanovení délky cyklu asi 2 roky. Dysfunkční děložní krvácení u dospívajících dívek není neobvyklé.

Příznaky poruchy produkce pohlavních hormonů a děložního krvácení v dospívání jsou:

• předčasná puberta (růst prsou, růst pubického ochlupení, časná menstruace);
• psycho-emocionální poruchy, infantilita;
• akné;
• náhlé změny tělesné hmotnosti.

Příznaky krvácení z genitálního traktu jsou:

• krvácení z pochvy různého objemu, trvající déle než týden;
• krvácení, které se objevilo dříve než 21 dnů od prvního dne poslední menstruace;
• celková ztráta krve více než 100 ml.

Patologie reprodukčního traktu u dívek může být rozpoznána pomocí ultrazvuku, MRI sella turcica, radiografie zápěstních kostí a krevních testů na hormony. Stupeň osifikace umožňuje rozpoznat zvýšenou hladinu estrogenu u teenagera. Zjišťuje se také obsah hormonů v krvi, dále se měří množství hormonů štítné žlázy (kromě hypotyreózy), kortizolu, FSH, LH a mužských pohlavních hormonů.

Známky děložního krvácení u dospívajících dívek nejčastěji se vyvíjejí po psychoemotional stresu nebo závažných infekčních onemocněních.

Období po čištění

Často se při zásazích do dutiny děložní, zejména po kyretáži nebo čištění z různých důvodů, rozvine děložní krvácení.

Příznaky patologie po čištění poznáte podle následujících příznaků:

• zvýšené krvácení;
• bolení břicha;
• nadýmání;
• bolest při palpaci dělohy a příloh;
• závratě a slabosti;
• zvýšení teploty;
• tachykardie;
• nevolnost a zvracení.

Normálně by se krvavý výtok měl postupně snižovat. Výtok čerstvé krve pokračuje až 10 dní, přičemž nabývá charakteru ichor.

Těhotenství a porod

Děložní krvácení během těhotenství se může objevit ve všech fázích a představuje nebezpečí pro ženu i plod. Každá těhotná žena musí být schopna rozpoznat příznaky krvácení, aby mohla včas vyhledat lékařskou pomoc. Nejčastěji k nim dochází v časných stádiích, kdy hrozí potrat, v případě placenty previa nebo předčasné odloučení. Ale často existují situace, kdy se příznaky onemocnění objeví, když se během těhotenství používají hepariny s nízkou molekulovou hmotností.

Pacienti s poruchami krvácivosti by měli být pečlivě sledováni.

Charakteristickým rysem krvácení během těhotenství jsou předchozí příznaky bolesti v bederní oblasti a podbřišku.

Příznaky patologie můžete rozpoznat v raných stádiích pomocí následujících markerů:

• otravná bolest v bederní oblasti;
• růžový, hnědý výtok z genitálního traktu;
• náhlé silné krvácení;
• vypouštění čerstvé krve v malých množstvích se zvyšujícími se příznaky;
• tachykardie;
• ztráta vědomí.

Příčiny děložního krvácení v časném těhotenství jsou často nedostatek progesteronu, marginální placenta previa, nevyvíjející se těhotenství a hrubé malformace plodu.

Děložní krvácení s hrozbou potratu v důsledku nedostatku progesteronu zpravidla začíná postupně. U placenty previa může dojít k náhlému a silnému krvácení. Pokud je těhotenství doprovázeno děložními myomy nebo polypem, mohou gestační proces doprovázet známky krvácení.

V pozdějších fázích lze krvácení rozpoznat podle následujících příznaků:

• oslabení pohybů plodu;
• falešné nebo pravé kontrakce;
• bolesti dolní části zad různé intenzity;
• krvácení z genitálního traktu, jak hojné, tak intenzivní.

Na rozdíl od uvolnění hlenové zátky se krvácení buď zvyšuje v průběhu času, nebo se objevuje náhle. Hlenová zátka se může částečně uvolnit počínaje 36. týdnem.

Po porodu nebo při přirozeném porodu se může objevit děložní krvácení při nekoordinaci porodu nebo narušení děložních kontrakcí. Hlavní příčinou je předčasná abrupce placenty.

Po porodu dochází ke krvácení z dělohy v důsledku porušení její kontraktilní involutivní schopnosti, kdy krev vytéká z cév placentární oblasti.

Patologický vývoj znamének po porodu poznáme podle stupně naplnění vložky. Naplnění několika vložek během jedné hodiny během prvních 24 hodin po porodu naznačuje pravděpodobnost nouze. Lékaři poznají nebezpečí podle stupně stahu dělohy. Čím rychleji myometrium prochází zpětným vývojem, tím nižší je pravděpodobnost patologie.

Než je žena propuštěna z nemocnice, provede se pánevní ultrazvuk k rozpoznání a vizualizaci zbytků placenty a také ke zjištění rychlosti děložní kontrakce. Pokud jsou výsledky ultrazvuku neuspokojivé, provádí se medikamentózní léčba děložní atonie nebo hypotenze a kyretáž.

Normální ztráta krve během porodu tvoří 0,5 % tělesné hmotnosti ženy a rovná se přibližně 300-400 ml. Známkou děložního krvácení po narození dítěte je absence tendence k zastavení v časném poporodním období.

Krvavý výtok z genitálního traktu po porodu (lochia) pokračuje až 30 dní. Známky normálního průběhu poporodního období lze rozpoznat podle povahy lochie. Pokud se průtok čerstvé krve postupně snižuje, výtok zhnědne a pak charakter ichoru, je tento vývoj událostí považován za normální. Patologii lze rozpoznat podle sklonu ke zvýšenému výtoku čerstvé krve. Někdy se na pozadí absolutní pohody vyvine nouzové krvácení, obvykle za přítomnosti patologie systému koagulace krve.

První pomoc

Pokud se ženě podaří rozpoznat známky krvácení v rané fázi, je třeba dodržovat následující pravidla:

• zavolejte sanitku;
• zaujměte vodorovnou polohu a zvedněte nohy;
• položte jakýkoli studený předmět (láhev s vodou, sáček s ledem) na spodní část břicha;
• pít tekutinu;
• neužívejte léky proti bolesti, aspirin;
• neaplikujte teplé předměty na žaludek;
• neoplachujte se.

Děloha je intenzivně zásobována krví, takže poškození endometriálních cév jakýmikoli patologickými procesy může vyústit v nouzi. Je třeba mít na paměti, že krvácení během těhotenství a poporodního období se může vyvinout rychlým tempem a ohrožovat život ženy a dítěte. Pokud se objeví známky počínajícího krvácení, které lze nezávisle rozpoznat, měli byste během několika hodin vyhledat lékařskou pomoc.

Datum zveřejnění článku: 19.06.2017

Datum aktualizace článku: 21.12.2018

Z tohoto článku se dozvíte: jak to zastavit, kdy to můžete zkusit doma a kdy to absolutně nemůžete.

Povaha menstruačního cyklu, pravidelnost a objem krevních ztrát byly vždy indikátory „zdraví žen“. Téměř každá žena se ve svém životě setkala s problémem děložního krvácení, které vzniklo z různých důvodů.

V některých případech lze takové krvácení zastavit doma, ale někdy se stanou masivními a život ohrožujícími. Bez pomoci lékaře, včetně nemocničního ošetření a chirurgických zákroků, není možné zastavit těžké krvácení.

Předporodní konzultaci poskytuje porodník-gynekolog, který po zhodnocení situace může ženu odeslat do gynekologické nemocnice.

Jaké jsou vlastnosti zastavení děložního krvácení?

Děloha je zcela unikátní orgán, jehož krvácení má specifický charakter. Spirálové tepny, které přivádějí krev do dělohy, jsou téměř zcela bez svalové vrstvy, a proto nejsou schopny samy kontrahovat. Místo svalové vrstvy je lumen tepen stlačen silnou svalovou vrstvou samotné dělohy. Pokud je tedy děloha z nějakého důvodu ochablá a atonická, pak nelze krvácení zastavit bez redukčních činidel.

Endometriální tepny

Hlavním zdrojem krvácení v děloze je její vnitřní sliznice – endometrium. Tato vrstva, která se zbavuje každého menstruačního cyklu, po těhotenství a porodu, odhaluje spirální tepny a způsobuje jejich krvácení. Patologie samotného endometria nebo hormonální pozadí, které jej podporuje, může způsobit extrémně silné krvácení, které nelze zastavit bez hormonálních léků.

Struktura ženského reprodukčního systému. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Na vzniku děložního krvácení hrají hlavní roli různé zánětlivé procesy ženských pohlavních orgánů. Zánětlivý proces spouští speciální mechanismy, které snižují srážlivost krve a zabraňují kontraktilitě dělohy.

Níže se pokusíme upozornit na několik bloků, v každém z nich si povíme o možné příčině potíží a jak zastavit konkrétní typ děložního krvácení.

Silná menstruace

V životě každé ženy nastane měsíc, kdy je menstruační krvácení silnější a delší než obvykle. Důvodem může být stres, hypotermie, nachlazení, užívání některých léků, náhlé změny časových pásem a teplotních pásem.

V medicíně se silná menstruace nazývá menometroragie – nejčastější typ děložního krvácení. Tento jev je charakterizován prodloužením trvání menstruace přes 7 dní a ztrátou krve více než 200 ml, avšak druhé kritérium je dosti neobjektivní. Gynekologové častěji používají primitivnější kritérium - počet plných vložek za den. Pět nebo více plných vložek použitých denně může indikovat menometroragii.

Jak zastavit silnou menstruaci?

Menometroragii lze zastavit doma, ale takové pokusy bez lékařského dohledu jsou krajně nežádoucí a neměly by trvat déle než 5 dní. Uvádíme hlavní metody pro zastavení děložního krvácení doma:

1. Úplné odmítnutí sexuální aktivity.
2. Vyvarujte se teplé koupele a jakýchkoli zahřívacích procedur, jako jsou nahřívací polštářky na podbřišek nebo spodní část zad.
3. Poloha na břiše může mírně snížit krvácení, protože děloha se v této poloze o něco lépe stahuje.
4. Dobrou volbou pro „domácí“ zástavu krvácení jsou následující léky: etamsylát nebo dicinon, extrakt z vodní papriky, odvar z kopřivy a kapsičky pastýřské. Doba jejich užívání by neměla přesáhnout 4–5 dní. Pokud je zřejmé, že se průtok krve nezastavuje, musíte okamžitě kontaktovat gynekologa, aby upravil léčbu.

Poruchy spojené s užíváním hormonálních léků

To je také poměrně častá příčina děložního krvácení, protože moderní ženy stále častěji užívají některé hormonální léky. Příčinou těchto dishormonálních poruch může být stádium „závislosti“ na léku, nesprávně zvolený lék, nesprávné užívání pacientem nebo neoprávněné vysazení. Krvácení tohoto druhu může být buď hojné - se šarlatovou krví, nebo prodloužené - hnědé a skvrnité.

Co dělat s „hormonálním“ krvácením?

Hlavním principem zastavení takového krvácení je pokusit se užívat „dvojitou“ dávku obvyklého léku po dobu 2–3 dnů. U pacientky se například objevilo krvácení při užívání kombinované perorální antikoncepce. Můžete zkusit vzít ne jednu, ale dvě tablety z balení s hodinovými až dvěma intervaly, tedy běžnou a další očíslovanou tabletu z balení.

Pokud se průtok krve nezastavil, měla by se „dvojitá“ dávka okamžitě vrátit na obvyklou dávku a balení tablet by mělo být dokončeno jako obvykle - to znamená do 21 nebo 28 dnů. K tomu je třeba odebrat chybějící tablety z dalšího balení. Dále by měla být antikoncepce zrušena nebo v ní pokračovat podle obvyklého režimu - je důležité pochopit, že v obvyklém režimu užívání antikoncepčních pilulek existuje vysoká pravděpodobnost opakovaného menstruačního krvácení. Takové akce jsou přípustné ne déle než 3 dny, jinak je užívání zvýšené dávky hormonů nebezpečné.

Děložní krvácení pomocí nitroděložního tělíska

Nitroděložní systém neboli antikoncepce – nitroděložní tělísko nebo nitroděložní tělísko, pacientkami nazývané „spirála“ – je druhé nejoblíbenější antikoncepční tělísko, které se nachází v dutině děložní a brání uhnízdění oplodněného vajíčka.

Nitroděložní systém

Jak pomoci s krvácením v důsledku IUD?

Nejčastějším vedlejším účinkem této antikoncepce je silnější menstruace, tento jev se odráží v oficiálním návodu k přípravku. Někdy však tento vedlejší účinek předčí přijatelná očekávání.

• Jako možnost „zvyknutí“ na IUD během prvních 2–3 měsíců po zavedení lze tuto možnost považovat za podmíněně normální. Léčba je v tomto případě symptomatická – její schéma je podobné jako u silné menstruace.
• Při systematickém krvácení je však důležité zjistit, zda je systém správně zaveden. To lze snadno provést pomocí ultrazvukového vyšetření pánevních orgánů. Pokud je IUD umístěno v děloze nesprávně, může se objevit bolest a abnormální děložní krvácení. V tomto případě je třeba „spirálu“ odstranit.

Děložní krvácení v důsledku zánětlivých onemocnění

Různé typy zánětlivých procesů v oblasti ženských genitálií - adnexitida, salpingo-ooforitida, endometritida, cervicitida - jsou často doprovázeny různými typy a hojným krvácením. Mohou zkomplikovat jak akutní proces, tak exacerbaci chronického.

Takové krvácení může být silné nebo špinění, často doprovázené bolestí v podbřišku a dolní části zad, nepříjemným zápachem poševního výtoku a menstruační krve, horečkou a zánětlivými změnami v celkovém krevním testu.

Adnexit

Jak zastavit krvácení na pozadí zánětlivého procesu?

• Prvním krokem je kontaktovat gynekologa, který provede vyšetření a určí skutečnost zánětlivého procesu.
• Lékem první linie budou v tomto případě antibakteriální a protizánětlivé léky, které potlačí hlavní příčinu potíží. Lékař doporučí konkrétní léky a dávkovací režim, přičemž vezme v úvahu pacientovu kliniku, stížnosti a anamnézu.
• Vzhledem k vlivu zánětlivých faktorů a samotných protizánětlivých léků na systém srážení krve by bylo užitečné přidat do léčebného režimu léky ovlivňující systém srážení krve - etamsylát a jeho analogy, tranexam, kyselinu aminokapronovou.
• Je důležité pochopit, že u hnisavých procesů (zejména endometritida - zánět děložní dutiny) je téměř nemožné obejít se bez chirurgické manipulace. Takové zásahy jsou nutné k vyprázdnění hnisavých ložisek a odstranění zaníceného endometria, které brání kontrakci dělohy. Gynekologické manipulace se provádějí v nemocnici v celkové anestezii a zaberou relativně málo času.
• Ve fázi zotavení mají dobrý účinek fyzioterapeutické postupy - magnetická terapie, elektroforéza, ultrazvuk.

Průtok krve v důsledku gynekologických onemocnění

V této části si povíme o nezánětlivých onemocněních ženské genitální oblasti. Patří sem patologické stavy dutiny děložní a endometria: hyperplazie endometria, polypy endometria, intrakavitární myomatózní uzliny, stejně jako další stavy dělohy a děložního čípku: děložní myomy, endometrióza, cervikální polypy. Tato onemocnění se mohou projevovat jak silnou menstruací, tak intermenstruačním krvácením z genitálního traktu.

Typy děložních myomů

Jak zastavit tento typ děložního krvácení?

1. V tomto případě je důležité pochopit základní pravdu – dokud existuje základní příčina, děložní krvácení je pouze příznakem. Proto je léčba v této fázi symptomatická, tedy dočasná. Lze použít všechny dostupné metody - bylinné přípravky (vodní pepř, kopřiva, kapsička), etamzilát a jeho analogy, tranexam, děložní stahy jako oxytocin nebo metylergometrin.
2. V některých případech jsou extrémně účinné hormonální léky - kombinovaná perorální antikoncepce (COC), čisté estrogeny, progesteronové přípravky (duphaston, norkolut). Konkrétní lék a cyklus jeho podávání může doporučit pouze lékař po vyšetření a výslechu pacienta, stejně jako výsledků ultrazvukových vyšetření a hormonálních panelů.
3. Nejúčinnější a nejradikálnější léčbou bude konkrétní vyléčení primárního onemocnění – hormonální léčba, chirurgická léčba – manipulace – kyretáž dutiny děložní, hysteroskopie nebo gynekologická operace – odstranění uzlin, koagulace ložisek endometriózy a podobně.

Poruchy po ukončení těhotenství

V této části budeme hovořit o předčasném ukončení těhotenství do 12 týdnů – přirozeném (potrat) i umělém (potraty, vakuové aspirace, lékařské potraty). Normálně je po takovém ukončení těhotenství přítomno děložní krvácení - děložní dutina je vyčištěna od přerostlého „těhotného“ endometria, krevních sraženin a zbytků tkáně plodu. Obvykle se tento stav podobá nejtěžší menstruaci, pokud jde o trvání a ztrátu krve. Pokud špinění po zákroku nabývá jiného charakteru, znamená to přítomnost patologie v období po potratu.

Struktura endometria

Jak zastavit děložní krvácení po ukončení těhotenství?

• Hlavním principem zastavení je maximální stimulace kontrakce děložní svaloviny – děloha se tak rychleji stáhne, uzavře průsvit tepen a vyprázdní dutinu od zbytků těhotenství. K tomuto účelu se používá speciální skupina léků - uterotonika. Nejjednodušším zástupcem z nich je extrakt z vodního pepře. Složitější léky, dostupné pouze na předpis, jsou látky podobné hormonům – oxytocin, deaminooxytocin, methylergometrin.
• Pokusy o zastavení takového krvácení by neměly trvat déle než 5 dní, protože to je plné těžkých krevních ztrát, hromadění krevních sraženin v děložní dutině a zánětu děložní dutiny.
• Pokud není účinek kontrakční terapie, je nutné udělat ultrazvuk pánevních orgánů a zhodnotit stav děložní dutiny. Pokud jsou v dutině zbytky tkáně plodu, placentární polypy nebo krevní sraženiny, je nutné je chirurgicky odstranit, bez toho se děloha nemůže stáhnout.

Porodnické nebo poporodní krvácení

Poporodní krvácení je jednou z nejnebezpečnějších komplikací v medicíně. Život nejvíce ohrožující jsou časné poporodní krvácení – vznikají do dvou hodin po narození dítěte na pozadí snížené kontraktility dělohy nebo zbytků placenty v dutině děložní. S takovými problémy se potýkají lékaři v porodnicích.

Po propuštění z porodnice trvá podle klasické verze poporodní špinění - lochia přibližně 42 dní, každým dnem ubývá. Pokud se v této fázi něco pokazí, pak se lochia stane hojnou, jasně šarlatovou barvou a v jejich složení se objeví sraženiny nebo nepříjemný zápach. K takovému poporodnímu děložnímu krvácení dochází ze dvou důvodů: infekční komplikace a pomalá kontraktilita dělohy, které spolu úzce souvisí a vzájemně se přeměňují.

Jak zastavit poporodní krvácení?

• Samozastavení doma je možné s mírným krvácením, bez sraženin, horečky nebo nepříjemného zápachu. V opačném případě je nutná konzultace s lékařem a speciální studie.
• Základem pro zastavení krvácení je stažení dělohy jako po potratu. Je důležité vědět, že právě v poporodním období přichází ženě na pomoc sama příroda – vždyť při přiložení miminka k prsu a sání vzniká stejný oxytocin, který stahuje dělohu . Proto je časté přisávání a kojení na požádání klíčem k úspěšnému poporodnímu období.
• Podle pokynů lékaře můžete použít uterotonika, bylinné přípravky a fyzioterapii.
• Pokud je konzervativní léčba neúčinná, je indikována kyretáž děložní dutiny ke stimulaci její kontraktility a pročištění dutiny.

Kdy potřebujete naléhavě konzultovat lékaře?

Jak jsme již pochopili, někdy se můžete pokusit problém vyřešit sami, ale existuje řada případů, kdy naléhavě potřebujete navštívit gynekologa:

1. Silné krvácení vyžadující více než 5 plných vložek denně a také s přítomností sraženin.
2. Prodloužené krvácení jakékoli intenzity trvající déle než 7 dní.
3. Krvácení doprovázené silnou bolestí v podbřišku a kříži, zvýšenou tělesnou teplotou a nepříjemným zápachem z genitálního traktu.
4. Jakékoli krvácení z genitálního traktu během těhotenství v jakékoli fázi.
5. Jakékoli krvácení, které nelze léčit samostatně.

Vaginální krvácení různého typu je v lékařské terminologii definováno jako děložní krvácení, jehož příčiny a léčba jsou dány gynekologickou patologií související s těhotenstvím, porodem a/nebo poporodním obdobím u žen.

Ve zvláště závažných případech může být krvácení z ženských pohlavních kanálků způsobeno traumatickým stavem nebo systémovým onemocněním krve.

Krvácení z pochvy: fyziologické typy a příčiny

Na základě fyziologických charakteristik těla v určitých věkových obdobích může mít děložní krvácení u žen různé fyziologické varianty, vztahy příčiny a účinku a charakteristiky:

• U dospívajících dívek v období puberty je zjištěno juvenilní děložní krvácení, které přímo souvisí s nedokonalostí hypotalamo-hypofyzárního systému pohlavních orgánů.
• Existuje také dysfunkční děložní krvácení (DUB), které je typické pro ženy v reprodukčním i menopauzálním věku. DUB je patologický stav způsobený narušením hormonálního fungování endokrinních žláz.
• Silné děložní krvácení je jedním z typů narušení reprodukčního systému ženského těla. Tento typ patologie, který narušuje hormonální rovnováhu, může být spojen s různými psycho-emocionálními stavy (fyzický nebo nervový stres, stresové situace), stejně jako s dalšími provokujícími faktory, jako je infekce pohlavních orgánů, potrat, mimoděložní těhotenství. biochemické účinky atd.
• Průlomové děložní krvácení po užívání hormonálních farmakologických léků je dalším typem gynekologické patologie u žen. Tento stav může být zpravidla spojen s předávkováním nebo odmítnutím hormonálních složek v lékových formách tělem.
• Metroragie neboli acyklické děložní krvácení se může objevit u žen s normálním menstruačním cyklem. Příčiny tohoto stavu mohou být způsobeny různými gynekologickými onemocněními, například děložní myomy, endometrióza, tvorba cyst na vaječnících a další novotvary.
• Nedostatek ovulace, zhoršené zrání folikulů, hormonální selhání tvorby progesteronu v menopauze jsou důsledkem anovulačního neboli jednofázového děložního krvácení.
• Výsledkem snížení aktivity tonu myometria v poporodním období může být hypotonické děložní krvácení, které vyžaduje okamžitý terapeutický zásah.

Existují také další abnormální děložní krvácení spojené s narušením hypotalamu během menopauzy.

Příznaky a známky děložního krvácení

Atypické krvácení, které se liší od normálního fyziologického procesu menstruačního cyklu, je definováno jako děložní krvácení. Příznaky patologických abnormalit mohou být obecné i místní. Mezi běžné příznaky patří:

• časté závratě a slabost v těle;
• zvýšená srdeční frekvence a snížený krevní tlak;
• bledost pokožky obličeje;
• možnost mdloby;
• nevolnost a dávivý reflex;
• bolest v pánevní oblasti.

Lokální symptomatické příznaky dysfunkčního děložního krvácení jsou:

• výtok krevních sraženin z pochvy;
• vzhled krve po pohlavním styku.

I když je krvácení krátkodobé a/nebo slabé, měli byste se poradit s lékařem.

Poskytování první pomoci

Jak zastavit děložní krvácení doma? Především je třeba zavolat sanitku, zejména těhotným ženám. Měli byste vědět, že jakékoli zpoždění může mít vážné následky a nadměrná ztráta krve může být smrtelná. Silné krvácení samo o sobě naznačuje zjevné poruchy ve fungování ženského těla. Před zastavením děložního krvácení byste měli vědět o nebezpečných a bezpečných opatřeních.

• Jakýkoli typ douchingu.
• Berte léky.
• Dejte si horkou sprchu nebo použijte teplou vyhřívací podložku.

Co je třeba udělat před příjezdem sanitky:

• Lehněte si do postele se zvednutými nohami. Tím se výrazně sníží krevní ztráty v těle.
• Na podbřišek si přiložte studenou vyhřívací podložku. Díky tomu se cévy zúží, celková ztráta krve se výrazně sníží.
• Pití velkého množství tekutin doplní ztrátu tekutin v těle.
• Nepropadejte panice, ovládejte svůj emoční stav.

Po příjezdu sanitky byste měli přijmout nabídku lékaře navštívit lůžkové oddělení, kde se vám dostane kvalifikované lékařské péče.

Komplikace během těhotenství

Porušení uteroplacentárního průtoku krve je jednou z nejzávažnějších a nejnebezpečnějších komplikací během těhotenství. Podstata problému spočívá ve selhání funkčního programu „matka-placenta-plod“ v důsledku placentární insuficience. V důsledku patologických změn jsou oslabeny všechny ochranné, metabolické, endokrinní a transportní funkce placenty.

Syndrom placentární insuficience v tomto případě nezajišťuje kvalitní metabolický proces mezi mateřským tělem a embryem. Zhoršený průtok krve v cévách pupečníku vede k fetoplacentární dysfunkci. Výsledkem takových abnormálních procesů je zpomalení vývoje plodu, bolestivé těhotenství a v důsledku toho děložní krvácení.

Tyto typy komplikací mohou mít různé stupně závažnosti:

• porucha uteroplacentárního průtoku krve, stupeň 1a, může nastat pouze mezi placentou a dělohou;
• uteroplacentární průtok krve stupeň 1b je charakterizován dysfunkcí mezi plodem a placentou;
• druhý stupeň poruchy uteroplacentárního prokrvení je způsoben smíšenou nedostatečností mezi dělohou, placentou a plodem.
• narušení placentárního průtoku krve v děloze třetího stupně je katastrofální hrozbou pro úplný krevní oběh v hlavním systému, což často vede ke smrti plodu.

Všechny tyto procesy se vyskytují v pozdějších fázích těhotenství. Někdy se lékaři ze zdravotních důvodů, aby zachránili život ženy, rozhodnou pro předčasný porod. Příčiny dysfunkce placenty mohou být velmi různé:

• diabetes;
• intrauterinní infekční léze;
• nestabilní krevní tlak;
• zánětlivé procesy bakteriální a/nebo virové povahy;
• systémová onemocnění genitourinárního traktu;
• urologická onemocnění (například onemocnění ledvin).

Taková porucha průtoku krve je diagnostikována vaskulární dopplerografií.

Léčba děložního krvácení

Ústavní léčba dysfunkčních změn začíná hemostatickými hormonálními lékovými skupinami, což jsou monofázická perorální antikoncepce kombinovaného účinku:

• Janine;
• Non-ovlon;
• Regulon a další.

Kromě toho se léky používají ke zředění a zvýšení srážlivosti krve v důsledku uvolňování účinných látek z tkání, které tento proces podporují:

• dicynone;
• kyselina aminokapronová;
• tranexam;
• Occytocin atd.

Nejhorší možností ústavní léčby je chirurgická metoda k zastavení krvácení:

• dutinová kyretáž dělohy a cervikálního kanálu;
• laserové odstranění endometria;
• cryodisruption – léčba chladem pomocí tekutého dusíku, která poskytuje trvalý terapeutický účinek.

Zastavení krvácení: pomoc tradiční medicíny

Po propuštění ze zdravotnického zařízení budou k lékařskému ošetření přidány recepty tradiční medicíny, aby se podpořilo rychlé zotavení ženského těla. Jedinou podmínkou je plné schválení ošetřujícího lékaře se způsobem léčby doma tradičními metodami.

Recept č. 1. Kopřiva obsahuje velké množství vitamínu C, který pomáhá posilovat cévy, srážlivost krve a zvyšovat tonus dělohy.

Způsob přípravy: polévkovou lžíci suchých listů zalijte sklenicí vroucí vody a nechte alespoň půl hodiny působit. Tento lék by měl být užíván 100 ml 3krát denně.

Recept č. 2. Řebříček bude výborným preventivním opatřením pro prevenci děložního krvácení.

Způsob přípravy: Špetka suché byliny se spaří jako čaj se sklenicí převařené vody a louhuje se 1 hodinu. Vezměte 1/3 šálku alespoň 3-4krát denně.

Recept č. 3. Vodní pepř urychluje proces srážení a posiluje cévy. Kromě toho má bylina hojivé, antiseptické a analgetické účinky.

Způsob přípravy: 200 ml vroucí vody, nalijte 1 polévkovou lžíci. l. nasekané suché bylinky a nechte asi 1 hodinu. Užívá se vnitřně, polévková lžíce 3x denně.

Preventivní opatření

Abyste se vyhnuli možným problémům spojeným s děložním krvácením, měli byste dodržovat jednoduchá pravidla prevence:

• vzdát se špatných návyků: kouření, alkohol atd.;
• rychle léčit onemocnění spojená s hormonálními změnami, stejně jako virová a bakteriální onemocnění;
• systematicky navštěvovat gynekologa k identifikaci různých gynekologických onemocnění;
• hormonální léky musí být používány pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře a za přísného dodržování schematických pokynů;
• sledovat plán menstruačního cyklu;
• vyhnout se příležitostnému sexu.

Dávejte na sebe pozor a buďte vždy zdraví!

U každé ženy je proces menstruačního krvácení zcela individuální v závislosti na vlastnostech ženského těla. Průměrná délka menstruace je stanovena do pěti dnů. Současně, pokud existují nějaké atypické výboje, pak stojí za to přemýšlet o patologii. Nemělo by se však vyloučit krvácení, které lze snadno zaměnit s menstruací. Proto, abychom mohli poskytnout včasnou pomoc, je nutné porozumět charakteristickým rysům.

Během menstruace začne žena vylučovat krev v průměrném množství za den (asi 50 ml). První dny menstruace jsou charakterizovány jasně zbarveným krvavým výtokem, poté v následujících dnech výtok ztmavne a uvolňuje se po částech. Odstíny krve, která vychází, se také u každé ženy liší individuálně. K následnému výboji může dojít při náhlém vzestupu nebo pohybu nebo fyzické aktivitě.

Kromě toho se při menstruaci objevují hlen nebo krevní sraženiny. Zároveň je přítomen i zápach výtoku. Menstruační krev se vyznačuje vůní připomínající čerstvé maso.

Pozornost! Pokud má výtok během menstruace netypickou hnědou barvu nebo je výtok skrovný, doporučuje se poradit se s gynekologem.

Děložní krvácení a menstruace: hlavní rozdíly

K identifikaci patologie byste měli vyzpovídat pacientku, která může snadno charakterizovat typický menstruační tok, který je pro ni charakteristický. Jakékoli změny by proto měly ženu upozornit. Povaha menstruace se může dramaticky změnit, proto je třeba věnovat pozornost následujícím varovným signálům:

1. Objem menstruačního toku se výrazně zvyšuje.
2. K uvolňování krve nedochází v dávkách, ale dochází téměř nepřetržitě.
3. Odcházející výtok se vyznačuje příliš tekutou konzistencí.
4. Nejsou tam žádné krevní sraženiny.
5. Barva výboje se stává tmavě červenou.
6. Neexistuje žádný specifický zápach charakteristický pro krev.
7. Jsou pozorovány známky anémie.
8. Existuje silná slabost.
9. Možná bolest v podbřišku.
10. Před nástupem menstruace může pohlavní styk způsobit bolest.

Opatrně! Pokud jsou pozorovány výše uvedené příznaky, pak byste neměli váhat s návštěvou odborníka.

Příčiny krvácení

Pro tělo je ztráta krve dosti nebezpečným projevem. Téměř třetina veškerého děložního krvácení je vysvětlena patologickým procesem, který vznikl v ženském reprodukčním systému. Patologie tohoto druhu v zásadě nepředstavují ohrožení života, ale vedou ke špatnému zdraví, anémii, nízkým hladinám železa v krvi a problémům se sexuálním životem. Proto, abyste zabránili výskytu patologie, musíte znát hlavní důvody, které ji vyvolávají.

Hlavní příčiny krvácení jsou následující:

• ukončení těhotenství, ke kterému dochází uměle (potrat) nebo přirozeně (potrat);
• pokud k porodu došlo císařským řezem;
• časté diety, které vedou k úplné intoxikaci celého ženského těla;
• problémy s obecnými hormonálními hladinami, náhlé poruchy;
• nedostatek železa nebo nedostatek vitamínů;
• krevní onemocnění;
• porucha srážení krve;
• dlouhodobé depresivní stavy, stresové situace;
• onemocnění infekční povahy;
• nadměrná fyzická aktivita a těžké zvedání;
• zánětlivý proces v reprodukčním systému;
• gynekologické patologie;
• patologické novotvary.

Klasifikace výboje

Odborníci rozdělují děložní krvácení do tří typů.

Krvácející	Stručný popis
Normální	Každý cyklus žena zažívá menstruační tok, který je považován za přirozenou normu pro tělo.
Podmíněně normální	K výtoku dochází v předovulačním nebo postovulačním období. Implantační krvácení je také zahrnuto mezi podmíněně normální typ krvácení
Patologické	Tato krvácení se mohou objevit v jakémkoli věku - během menopauzy, v období reprodukční aktivity, dospívání. Mohou být rozděleny do poddruhů: Funkční. Ke krvácení dochází kvůli problémům s endokrinním systémem nebo narušením hypofýzy; organické. Pokud je ženě diagnostikována novotvary (polypy a další) nebo nemoci (například endometrióza), často dochází ke krvácení; systémové. Nejčastěji se spouští autoimunitními onemocněními nebo chronickými patologiemi

Další podrobnosti o typech krvácení

Nefunkční

Hlavními příznaky tohoto typu krvácení jsou velká ztráta krve nebo prodloužené krvácení. Ohroženy jsou dospívající dívky a ženy v menopauze. Provokujícím faktorem patologie je nadměrné množství estrogenu nebo progesteronu. K odstranění této patologie se používá hormonální terapie.

Existují dva typy dysfunkční ztráty krve:

• ovulační. Jsou charakterizovány projevy abnormálního cyklu, to znamená, že v průběhu měsíce žena zaznamená mírný výtok slabé povahy nebo naopak krátkou menstruaci, která má interval delší než jeden měsíc;
• anovulační. Vyznačují se výraznou ztrátou krve, narušením cyklu, špatným zdravotním stavem, ztrátou chuti k jídlu a neustálou touhou spát.

To je důležité! Primární patologii lze určit pomocí gynekologického vyšetření, doplněného ultrazvukem.

Juvenilní

Může se objevit sezónně. To je vysvětleno skutečností, že žluté tělísko se nevytváří kvůli hormonální nerovnováze. Pokud jsou u dospívající dívky diagnostikovány novotvary v reprodukčním systému, pak nelze vyloučit juvenilní krvácení.

Průlom

Třetina případů krvácení z průniku nastává kvůli problémům s dělohou, které jsou vyprovokovány nitroděložním tělískem. Krvácení mohou způsobit i následky užívání hormonální antikoncepce. Aby se zabránilo následnému krvácení, doporučuje se vyjmout IUD a zvolit správné dávkování antikoncepce.

hojné

Velkou ztrátu krve je obtížné odlišit od menstruačního výtoku, protože je také charakterizována menstruační bolestí. Jediným příznakem je zvýšená ztráta krve, která se vyznačuje šarlatovým výbojem. Přesné období výskytu je těžké určit, protože se liší.

Je to nebezpečné! Profuzní krvácení je obtížné diagnostikovat a vyžaduje naléhavou hospitalizaci ženy. V tomto případě je povinná chirurgická léčba ve formě děložní kyretáže.

Video - Jak rozeznat menstruaci od krvácení?

Krvácení a menopauza

Během menopauzy žena nemůže vyloučit riziko vzniku novotvarů různých typů (myomy, polypy). To se vysvětluje snížením hladiny estrogenu, který je zodpovědný za normální menstruační cyklus. Je příznačné, že žena pocítí silnou bolest při pohlavním styku, stejně jako interval mezi menstruačními cykly delší než tři měsíce.

Ztráta krve během těhotenství

Pokud žena po početí zaznamená jakékoli krvácení, je to přímé ohrožení jejího života a plodu. Pokud si všimnete jasného krvavého výtoku ženy, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Výtok je doprovázen následujícími příznaky:

1. Výskyt silné bolesti v podbřišku, která připomíná kontrakce.
2. Nevolnost vedoucí ke zvracení.
3. Zvýšená hladina pocení.
4. Vzhled závratí.

Poznámka! Výskyt krvácení během těhotenství je považován za nebezpečný znak, který ohrožuje život.

Jak pomoci

V první řadě je nutné minimalizovat veškerou fyzickou aktivitu. Poté zkontrolujte svůj jídelníček a zařaďte hovězí maso, vnitřnosti (játra) a potraviny s vysokým obsahem železa.

Pokud žena začne pociťovat velké ztráty krve, musí si naléhavě lehnout do polohy, aby byla pánev mírně zvednutá. Chcete-li to provést, můžete položit polštář nebo mírně zvednout dolní končetiny. Tímto způsobem lze předejít ztrátě vědomí a zmírnit příznaky.

Ke snížení krvácení budete muset přikládat studený obklad, aby se cévy dělohy stáhly a svalová vrstva dělohy se stáhla.

Neměli byste ignorovat žádný patologický výtok, protože může být příznakem vážného onemocnění. O příčinách děložního krvácení vám řekne odborník ve videokomentáři.

Video - Proč dochází k děložnímu krvácení?