Bolada hallux valgusni qanday davolash kerak. Komarovskiy bolada hallux valgus haqida

Bolalardagi hallux valgus - bu ortopedik kasallik bo'lib, unda tovon va oyoq barmoqlari tashqi tomonga burilgan (X shaklidagi egrilik) bilan oyoqning deformatsiyasi mavjud. Bunday holda, o'rta oyoqning prolapsasi mavjud.

Bolalarda hallux valgus bosqichlari

Odamning oyog'ining shakli uning tana vaznining teng taqsimlanishini ta'minlaydi. Oyoq suyaklari suyaklararo ligamentlar bilan tutashib, yurish, yugurish va sakrashda zarbani yutishni ta'minlovchi oyoq yoyini hosil qiladi. Odatda, kattalar oyog'i uchta tayanch nuqtasiga ega (beshinchi metatarsal suyak, kalcaneal tubercle, birinchi metatarsal suyakning boshi).

Hallux valgus bolalarda eng ko'p uchraydigan ortopedik nuqsonlardan biridir. Etarli tuzatish bo'lmasa, kasallik yanada asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Sabablari va xavf omillari

Tug'ma hallux valgus deformatsiyasi homila rivojlanishida rivojlanadi. Patologik jarayon oyoq suyaklarining shakli va / yoki joylashishini buzish bilan boshlanadi. Deformatsiya displazi yoki mushak-skelet tizimining intrauterin shikastlanishi tufayli yuzaga kelishi mumkin.

Bolalarda orttirilgan hallux valgus rivojlanishining asosiy sabablari mushak-skelet tizimining disfunktsiyasini o'z ichiga oladi, bu bolaning hayotining birinchi yilida o'z oyoqlarida turishga harakat qilgunga qadar o'zini namoyon qilmasligi mumkin. Patologiya erta yoshda o'tkir respirator virusli infektsiyalar, bronxit va pnevmoniya tufayli zaiflashgan mushak tonusi bo'lgan bolalarda rivojlanishi mumkin. Bolalarda hallux valgusning orttirilgan shakli raxit, mushak distrofiyasi va miya yarim palsi bilan kechadi. Ko'pincha patologik jarayon hayotning birinchi yilidagi bolalarda ligamentlarning shikastlanishi va pastki ekstremitalarning dislokatsiyasi bilan, shuningdek, noto'g'ri tanlangan poyabzal kiygan va bolaning ortiqcha vazni bo'lsa, bola juda erta to'liq yurishga harakat qilganda rivojlanadi. Semirib ketishning mavjudligi va zaiflashgan mushak tonusi oyoq yoyining tekislanishiga olib keladi, buning natijasida oyoq mushaklari va ligamentlari zaiflashadi va pastki oyoqning normal holatini saqlab tura olmaydi. Kasallik uyda yoki maktabgacha ta'lim muassasalarida mashq qilmaydigan harakatsiz bolalarda ham paydo bo'lishi mumkin.

Bolalarda oyoq deformatsiyasining rivojlanishiga genetik moyillik, erta tug'ilish, ko'ndalang tekis oyoq, endokrin kasalliklar va osteoporoz yordam beradi. Bolalarda hallux valgus oyoq va oyoq suyaklarining, ligamentlarning, mushaklarning shikastlanishi va pastki oyoq-qo'llarning gipsda uzoq vaqt immobilizatsiyasi natijasida yuzaga kelishi mumkin. Kasallikning rivojlanishi uchun xavf omillari, shuningdek, noto'g'ri ovqatlanish va bolaning tanasida kaltsiy va boshqa muhim makro- va mikroelementlarning etishmasligi.

Kasallikning shakllari

Etiologik omilga qarab, bolalarda hallux valgus quyidagi turlarda bo'lishi mumkin:

• tug'ma;
• raxitik;
• falaj;
• travmatik;
• oyoq oyoqlarini davolashda giperkorrektsiya;
• statik.

Kasallikning og'irligiga va deformatsiya darajasiga qarab, patologiyaning 4 darajasi ajratiladi:

1. 10-15 daraja og'ish.
2. 15-20 daraja og'ish.
3. 20-30 daraja og'ish.
4. 30 darajadan ortiq og'ish.

Hallux valgus bolalarda eng ko'p uchraydigan ortopedik nuqsonlardan biridir. Etarli tuzatish bo'lmasa, kasallik yanada asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Alomatlar

Bolalarda hallux valgus asta-sekin rivojlanadi. Kasallikning dastlabki belgilari odatda bola yurishni boshlaganda aniqlanadi. Shunisi e'tiborga loyiqki, bola butun oyoqqa emas, balki uning ichki chetiga qadam qo'ymaydi. Patologik jarayonning rivojlanishi bilan bolada X shaklidagi oyoq paydo bo'ladi, yurish aralashtiriladi, noqulay va noaniq bo'ladi. Bolalar tez yurish va faol o'yinlardan charchashadi, umurtqa pog'onasi va pastki ekstremitalarda og'riqdan shikoyat qiladilar. Ular ko'pincha faol o'yinlardan ko'ra o'z yoshi uchun odatiy bo'lmagan passiv faoliyatni afzal ko'radilar. Kechqurun bolaning oyog'i shishishi mumkin, ba'zida esa buzoq mushaklarida kramplar mavjud. Bolaning poyafzalini ko'zdan kechirganda, ular notekis kiyinayotganini sezadi (ko'proq taglikning ichki qismi bo'ylab).

Diagnostika

Bolalarda hallux valgusning birlamchi tashxisi bemorni ob'ektiv tekshirish, shikoyatlar va anamnezni yig'ish paytida olingan ma'lumotlar asosida amalga oshiriladi va instrumental tekshiruv natijalari bilan tasdiqlanadi.

Agar bolalarda hallux valgusga shubha qilingan bo'lsa, quyidagilar amalga oshiriladi:

• Uchta proektsiyada oyoqlarning rentgenologik tekshiruvi;
• kompyuter plantografiyasi (tekis oyoqlarni aniqlash uchun oyoq izlarini olish);
• podometriya (tana vaznining bosimidan yukning oyoqning turli qismlariga qanday bo'linishini aniqlash imkonini beruvchi oyoqning kompyuter diagnostikasi);
• Pastki ekstremitalarning bo'g'imlarini ultratovush tekshiruvi.

Yuvenil artrit, gut va deformatsiya qiluvchi artroz bilan differentsial tashxis qo'yish kerak. Markaziy va periferik asab tizimining kasalliklarini istisno qilish uchun siz pediatrik nevrologga, agar metabolik kasalliklarga shubha qilingan bo'lsa, endokrinologga murojaat qilishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Bolalarda hallux valgus rivojlanishining xavf omillari orasida noto'g'ri ovqatlanish va bolaning tanasida kaltsiy va boshqa muhim makro- va mikroelementlarning etishmasligi kiradi.

Bolalarda hallux valgusni davolash

Kasallikning dastlabki bosqichlarida bolalarda hallux valgusni tuzatish massaj va fizika terapiyasining parallel seanslari bilan individual ravishda ishlab chiqarilgan ortopedik tagliklarni kiyish orqali mumkin.

Massaj deformatsiyalangan oyoqning anatomik tuzilmalarining holatini normallashtirish, shuningdek, mushak-ligamentli apparatni mustahkamlash uchun ishlatiladi. Bundan tashqari, bolalarda hallux valgus uchun massaj oyoqlarning qon ta'minotini yaxshilashga, mushaklarning ohangini normallashtirishga va ligamentlarning elastikligini oshirishga yordam beradi. Mashg'ulotlar massaj xonasida ham, uyda ham mutaxassis yoki ota-onalar tomonidan mashg'ulotdan so'ng o'tkazilishi mumkin, har biri 15-20 daqiqa davom etadi, chastotasi - har kuni. Terapevtik massaj kursi kasallikning og'irligiga va terapiyaga javobga qarab ikki haftadan bir oygacha davom etadi.

Bundan tashqari, suzish va jismoniy terapiya ko'rsatiladi. Bolalarda hallux valgus uchun gimnastika mashqlari massaj bilan almashtiriladi va har bir bemor uchun alohida tanlanadi. Odatda, mashqlar to'plamiga taglikning egilishi, pastki oyoq barmoqlarining navbatma-navbat egilishi, oyoqlarni taglik bilan ichkariga aylantirish, oyoqlarni aylantirish, oyoq bilan ushlash va poldan kichik narsalarni ko'tarish va boshqalar kiradi.

Asosiy davolash fizioterapevtik muolajalar bilan to'ldiriladi: oyoq vannalari, loy, kerosin va ozokerit ilovalari, magnetoterapiya, oyoq va pastki oyoq mushaklarini elektr stimulyatsiyasi, diadinamik terapiya, akupunktur.

Qiyin holatlarda, hallux valgusli bolalar pastki ekstremitalarning immobilizatsiyasini talab qiladi, bu esa gips yordamida amalga oshiriladi.

Dobbs usuli - Kirshner simidan foydalangan holda keyingi perkutan fiksatsiya bilan oyoq-qo'lning bosqichma-bosqich quyma; bolalarda hallux valgusning ayrim turlarini davolashda qo'llaniladi. Bu bolalarda oyoq to'qimalarining plastisiyaga ega ekanligiga asoslanadi va bu asta-sekin yumshoq massaj usullaridan foydalanib, oyoq bo'g'imlarining anatomik holatini normallashtirishga imkon beradi. Jami 5-6 seans (haftada bir) qo'lda tuzatish amalga oshiriladi, har bir seans oyoqlarni maksimal mumkin bo'lgan tuzatish holatida ishonchli tarzda mahkamlash uchun gips quyish bilan tugaydi. Tizza bo'g'imi 90˚ burchak ostida egilgan holda, sonning yuqori uchdan bir qismidan oyoq barmoqlarining uchlarigacha gips qo'llaniladi. Dobbs usuli yordamida davolashning oxirgi bosqichi to'g'ri holatda talonavikulyar bo'g'imning jarrohlik fiksatsiyasidan (Kirshner simidan foydalangan holda va elektron-optik konvertor nazorati ostida teri orqali) va to'liq axillotomiyadan (shuningdek, teri orqali kirish orqali) iborat. Manipulyatsiyalardan so'ng, ikki oygacha bo'lgan oyoq-qo'llarga gips qo'llaniladi. Relapslarning oldini olish uchun bemorlarga 4 yilgacha braketlar va undan keyin ortopedik poyabzal kiyish tavsiya etiladi.

Deformatsiyaning og'ir shakllarida jarrohlik davolash ko'rsatiladi, unga ehtiyoj taxminan 7% hollarda yuzaga keladi. Bu holda osteotomiya suyak rekonstruktsiyasi bo'lib, unda metatarsal suyakning o'qini, shuningdek, ta'sirlangan pastki oyoqning bosh barmog'ining birinchi falanksini o'zgartirish uchun oyoqning bir nechta suyaklariga aralashuv sodir bo'ladi. Bunday holda, bemor operatsiyadan keyingi uchinchi haftadan boshlab metatarsusga to'liq tayanib yurishi mumkin. Reabilitatsiya davri 2-3 oy davom etadi.

Ixtisoslashgan yordam bo'lmaganda kasallikning og'ir shakllari ta'sirlangan oyoq-qo'llarning funktsional buzilishlariga olib keladi, bu yurish paytida og'riq, tez charchash va ba'zi sport turlari bilan shug'ullana olmaslik bilan namoyon bo'ladi.

Bemorlar uchun tovon va oyoqning qattiq lateral mahkamlangan va kamar tayanchiga ega funktsional ichki tagliklar yoki ortopedik poyabzallar alohida tanlanadi yoki ishlab chiqariladi.

Mumkin bo'lgan asoratlar va oqibatlar

Davolash bo'lmasa, bolalarda hallux valgus quyidagi asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin: surunkali bursit, yurish oyoq (Deichlander kasalligi), to'piq va tizza bo'g'imlarining valgus deformatsiyasi, oyoq-qo'llarning qisqarishi, yomon holat, noto'g'ri pozitsiya. tos suyagi, osteoxondroz, artroz.

Prognoz

Bir oz deformatsiya va o'z vaqtida etarli davolanish bilan prognoz qulaydir. Ixtisoslashgan yordam bo'lmaganda kasallikning og'ir shakllari ta'sirlangan oyoq-qo'llarning funktsional buzilishlariga olib keladi, bu yurish paytida og'riq, tez charchash va ba'zi sport turlari bilan shug'ullana olmaslik bilan namoyon bo'ladi.

Oldini olish

Bolalarda hallux valgus rivojlanishining oldini olish uchun quyidagilar tavsiya etiladi:

• bolaning 7-8 oylik yoshga etguniga qadar oyoqlardagi yukni bartaraf etish;
• raxitning oldini olish;
• pediatr tomonidan bolaning muntazam profilaktik tekshiruvlari (agar kerak bo'lsa, ixtisoslashgan mutaxassislar bilan maslahatlashuvlar, masalan, jarroh, ortoped, endokrinolog);
• makro va mikroelementlar tarkibida muvozanatli ratsional ovqatlanish;
• profilaktik oyoq massaji;
• bolangiz uchun qulay, sifatli poyabzal tanlash;
• etarli jismoniy faoliyat.

Maqolaning mavzusi bo'yicha YouTube'dan video:

Yassi oyoq valgus - bu kattalarda ham, bolalarda ham yuzaga keladigan oyoqdagi deformatsiya o'zgarishlari bilan tavsiflangan ortopedik anomaliya. Deformatsiya - bu oyoq yuzasining buzilishi, bu erda o'rta oyoq pastga siljiydi va barmoqlar va tovon tashqariga buriladi. Oyoqning g'ayritabiiy rivojlanishining sababi ligamentlar, mushaklar va tendonlarning zaifligida, kuchliroq mushaklar ta'sirida oyoq ularga qarab tortilganda. Ushbu ta'sirning natijasi tekis oyoqlarning shakllanishi.

Planovalgus oyoq deformatsiyasi asosan tekis oyoqlar bilan bir xil bo'lib, sayyoramizning har o'n beshinchi aholisida uchraydigan juda keng tarqalgan nuqson. Kasallikni davolash qiyin, davolash jarayonining o'zi esa uzoq va muammoli.

Patologiyaning rivojlanishining sabablari

Evolyutsiya jarayonida oyoqlarimiz inson tanasining og'irligini qo'llab-quvvatlash va teng ravishda taqsimlash uchun shakllantirilgan. Oyoqning roli yurish, chopish va sakrash paytida eng katta zarba yutilishini ta'minlashdan iborat. Bundan tashqari, oyoqning noyob anatomik tuzilishi tufayli odam tik holatda, o'ngga - chapga, orqaga - oldinga suyanmasdan yuradi. Oyoqning chiqadigan yoylari ikki tomonga yo'naltiriladi: ko'ndalang va uzunlamasına. Shunday qilib, kattalar qo'llab-quvvatlash sifatida uchta nuqtaga ega:

• katta metatarsal suyakning elementi;
• kalcaneal tubercle;
• beshinchi metatarsal suyak.

Patologiya yosh ayollarda juda tez-tez uchraydi, chunki ular baland poshnali poyabzal kiyishadi. Vizual ravishda bunday deformatsiyaga ega oyoqlar "X" harfiga o'xshaydi. Shu bilan birga, tovon suyagi va barmoqlar bir tomonga (tashqariga) yo'naltiriladi va oyoqning o'rta qismi pastga siljiydi.

Shunday qilib, deformatsiyaning rivojlanishiga quyidagilar yordam beradi:

• ligamentli apparatlarning zaifligi;
• biriktiruvchi to'qima kasalliklari;
• vazn (semizlik oyoqlarda qo'shimcha stress hosil qiladi, bu ularning deformatsiyasiga olib keladi);
• noqulay baland poshnali poyabzal kiyish.

Patologiyaning tasnifi

Oyoq egriligining shakliga qarab, patologiyaning uch turi mavjud:

• ko'ndalang;
• uzunlamasına;
• birlashtirilgan.

Uzunlamasına oyoq tekisligi - oyoqning uzunlamasına kamarini tushirish. Yurishda buzilish bo'lsa; yurish paytida va palpatsiya paytida og'riq va deformatsiya o'zgarishlari hatto vizual tarzda ham kuzatiladi, keyin oyoqning uzunlamasına deformatsiyasi haqida gapirish mumkin.

Transvers deformatsiya oyoqning o'ziga xos ko'rinishi bilan tavsiflanadi - vizual ravishda yoyilgan ko'rinadi. Shu bilan birga, barmoqlarning tendonlari g'ayritabiiy ravishda taranglashadi va egrilik bolg'acha ko'rinishga ega. Bemorlar yurish paytida og'riq va yurishning buzilishidan shikoyat qiladilar.

Oyoqning birlashgan holati ko'ndalang va bo'ylama anomaliyalarning belgilarini birlashtiradi va ko'ndalang-bo'ylama tekis oyoq deb ataladi. Shunga qaramay, og'riq yoki turli noqulayliklar yo'q.

Deformatsiyalar quyidagicha tasniflanadi:

• spastik - mushaklarning spazmlaridan keyin paydo bo'ladi;
• raxitik - D-gipovitaminozi natijasida rivojlanadi;
• strukturaviy - talusning g'ayritabiiy joylashishi;
• paralitik - poliomielitning oqibati;
• giperkorrektsiya - oyoq oyoqlarini muvaffaqiyatsiz tuzatish natijasida paydo bo'ladi;
• statistik - skolyoz rivojlanishi va yomon duruş bilan;
• kompensatsion - suyaklar ichkariga qarab harakatlanadigan Axilles tendonining rivojlanishidagi nuqson;
• travmatik - shikastlanishlar, ko'karishlar, dislokatsiyalar va sinishlar natijasida rivojlanadi;

Alomatlar

Yuqorida aytib o'tilganidek, planovalgus deformatsiyasi konjenital tekis oyoq fonida rivojlanadi. Kasallikning belgilari oyoqning qaysi qismi egilganligiga bog'liq.

Misol uchun, ekinovalgus deformatsiyasi varus yoki ekinovarus oyoq natijasida rivojlanadi. Bu peroneal mushaklar patologiyasining natijasi bo'lishi mumkin. Kasallik oyoq va oyoq mushaklarining falajlanishi bilan tavsiflanadi.

Agar "zarba" bo'lsa, alomatlar quyidagicha namoyon bo'ladi:

• suyaklar yallig'lanishi, shishishi va og'riqli bo'lishi mumkin;
• bosh barmog'i ichkariga egilgan, xuddi shunday taqdir boshqa barmoqlarga ham to'g'ri keladi, ular ham deformatsiyalanadi va bolg'a shaklida chiqadi;
• tor poyabzal yoki poshnali poyabzal kiyish mumkin emas, ba'zan esa qulay;
• ko'pincha bu patologiyaga ega bemorlar bir necha o'lchamdagi poyabzal kiyishadi;
• bosh barmog'ining egriligi boshqa barmoqlarning normal holatiga xalaqit beradi, ular g'alati tarzda egiladilar va ham egiladilar;
• uzoq vaqt yurish oyoqlarda og'riq va og'irlikni keltirib chiqaradi;
• Tovoqlarda makkajo'xori va kalluslar paydo bo'ladi.

Patologiyani davolash

Darhol aytish kerakki, valgus tekis oyoqlari tashxisi juda uzoq va murakkab davolanishni o'z ichiga oladi, bu ko'p vaqt talab etadi. Kasallikni imkon qadar tezroq tashxislash va etarli davolanishni boshlash muhimdir. Bu holatda vaqt bemorga qarshi ishlaydi, chunki o'z vaqtida boshlangan davolanish kasallikni tezda bartaraf etishga umid qiladi.

Hallux valgusni davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi;

• oyoq shaklini to'g'rilashga va mushaklarni kuchaytirishga qaratilgan jismoniy terapiya;
• fizioterapevtik muolajalar;
• ortopedik poyabzal kiyish, taglik, taglik tayanchlari;
• ortopedik ortezlar, qavslar va boshqa korrektorlardan foydalanish;
• Pastki ekstremitalarni va lomber-sakral-gluteal sohani muntazam ravishda massaj qilish.

Bolalarda tekis oyoq

Darhol shuni ta'kidlash kerakki, yuqorida aytilganlarning barchasi ushbu patologiyaga ega bo'lgan kattalarga tegishli, ammo yosh bolalarda hamma narsa boshqacha. Deyarli barcha bolalar tekis oyoqlari bilan tug'iladi va buning sababi aniq. Axir, ularning oyoqlari o'sha paytda hech qanday stressni boshdan kechirmagan va ular faqat oyoqqa qo'yilganda birinchi qadamlarini qo'yadilar. Tabiiyki, bu davrda ular oyoqlarini noto'g'ri qo'yishadi, chunki ular qanday yurishni bilishmaydi.

Shuning uchun, oyoq kamarining funktsional tekislanishi va anatomik o'rtasidagi farqni ajratib ko'rsatish kerak. Fiziologik tekislash faqat pastki ekstremitalarning ortopedik rivojlanishining bosqichidir va norma hisoblanadi. Etarli yuklar bilan (tekis bo'lmagan sirtlarda yurganda) bolaning deformatsiyasi tezda tuzatiladi. Bu odatda uch yoshda sodir bo'ladi. Bundan tashqari, uch yoshga to'lgunga qadar, bolaning oyoq tagida tabiiy yog 'qatlami mavjud bo'lib, u oyoq kamarini qoplaydi. Agar siz bolani oyoq uchida tursangizgina buni ko'rishingiz mumkin.

Oyoq kamarini shakllantirish jarayoni uzoq davom etadi, bir necha yil davom etadi. Shuning uchun, besh yildan oldin anatomik jihatdan to'g'ri shakllangan oyoq haqida gapirishga arziydi. Biroq, barcha bolalar bir-biridan farq qiladi, shuning uchun kimdir uchun bu jarayon oldinroq, boshqalari esa keyinroq rivojlanadi. Bu bolaning qanchalik jismonan rivojlangan va sog'lom ekanligiga, uning tayanch-harakat tizimining rivojlanishida biron bir og'ish yoki endokrin va asab tizimlarining buzilishiga bog'liq. Ammo, afsuski, tekis oyoqlar aniq patologiyaga aylangan holatlar ham mavjud.

Xavf guruhiga hayotning birinchi yilida tayanch-harakat tizimining rivojlanishida buzilishlar, mushaklarning ohangini pasaytirish, psixomotor rivojlanishning kechikishi va semirib ketish tashxisi qo'yilgan bolalar kiradi. Bunday buzilishlarning oqibati oyoqlarning planovalgus deformatsiyasi bo'ladi.

Pediatrik ortopedlar oyoqlarning burchagining eksa chizig'idan gradus bo'yicha og'ishini o'lchaydilar. Bunday holda, bolaning tana vazni oyoqlarda notekis taqsimlanadi va oyoqning ma'lum bir qismi eng katta yukni boshdan kechiradi. Bunday holda, bu oyoqning ichki qirrasi bo'lib, u erda uzunlamasına kamar hosil bo'lishi kerak. Shuning uchun terapevtlar bu patologiyani planovalgus deb atashadi.

Rivojlanish sabablari

Kasallikning sabablari quyidagilardir:

1. Birlashtiruvchi to'qima displaziyasi eng ko'p uchraydigan sabab bo'lib, u suv, tuproq va havoning atrof-muhit ifloslanishi, sifatsiz oziq-ovqat mahsulotlari natijasida yuzaga keladi. Bularning barchasi chaqaloqning biriktiruvchi to'qimalarining g'ayritabiiy rivojlanishiga, boshqa organlarning hujumiga olib keladi.
2. Oyoqlarni yaxshi qo'llab-quvvatlamaydigan noqulay bolalar poyabzali.
3. Bola jismoniy faoliyatdan mahrum (uyda bog'da, bolalar bog'chasida).
4. Irsiy metabolik kasalliklar (qalqonsimon bez kasalliklari va diabet);
5. Irsiy osteoporoz.
6. D-gipovitaminoz, natijada suyak to'qimasi allaqachon nuqsonli shakllanadi.
7. Kaltsiy va fosfor etishmasligi, shuningdek oshqozon-ichak kasalliklari natijasida so'rilishning buzilishi.
8. Oyoqning shikastlanishi va shikastlanishi.

Mutaxassislar kasallikning kelib chiqishi haqida bir nechta nazariyalarni ham aniqlaydilar:

• mushak-suyak to'qimalarining irsiy zaifligi nazariyasi;
• anatomik nazariya;
• statik-mexanik nazariya;
• vestimentar nazariya.

Va planovalgus egriligining uch darajasi:

• yorug'lik;
• o'rtacha;
• og'ir.

Patologiyaning dastlabki belgilari bolaning birinchi qadamlarida kuzatiladi. Shuning uchun kasallikni darhol tashxislash va uni yo'q qilishni boshlash juda muhimdir. Agar bu o'z vaqtida bajarilmasa, bola nafaqat oyoqlarning deformatsiyasiga, balki oyoq Bilagi zo'r, tizza va kalça bo'g'imlariga, umurtqa pog'onasining yomon holatiga va egriligiga duch keladi. Natijada, mushaklar haddan tashqari yuklanadi, bo'g'inlar azoblanadi va ularning funktsiyalari buziladi, og'riq va yurishning buzilishi paydo bo'ladi. Juda erta yoshda artrit, artroz, osteoxodroz va nogironlik paydo bo'lishi mumkin.

Davolash

Kasallikni davolash quyidagi yo'nalishlarda amalga oshiriladi:

• oyoq vannalari;
• massaj;
• ozokerit terapiyasi (parafin terapiyasi);
• loy ilovalari;
• fizioterapevtik muolajalar (elektroforez, magnit terapiya, elektr stimulyatsiyasi);
• akupunktur;
• suzish;
• fizioterapiya.

Massaj

Massaj kompleks terapiyada asosiy davolash usuli hisoblanadi. Bu tayanch-harakat tizimini bo'shashtirishga, qon aylanishini va taglikning mushak tizimining trofizmini yaxshilashga yordam beradi. Bolaning oyoqlari quyidagi ketma-ketlikda massaj qilinadi:

• massajdan oldin darhol oyoqlarini uring;
• shuningdek, kestirib, tizzalarni engil urish;
• yuzaki bosim bilan orqa yuzaning mushaklarini yoğurun;
• mushaklarni ishqalash;
• bolaning oyoqlarini kafti bilan silash;
• yakuniy silashni amalga oshiring.

Umumiy massaj ham silash bilan boshlanadi, bu esa chaqaloqning oyoq-qo'llariga qon oqimini oshiradi. Harakatlar tovondan popliteal chuqurchaga qadar amalga oshiriladi. Massaj paytida asosiy e'tibor mushaklarning bo'shashishiga qaratiladi, chaqaloqni ishqalash kerak emas. Agar ba'zi joylarda bir nechta kuchli ishqalanish kerak bo'lsa, ular ham engil, ham kuchli bo'lishi kerak. Yoğurma barmoqlarning yostiqlari bilan amalga oshiriladi. Asosiy urg'u silash va silkitishga qaratilgan.

Fizioterapiya

Yassi oyoqlarni davolash uchun gimnastika mashqlari notekis (relef) yuzaga ega bo'lishi kerak bo'lgan terapevtik matda amalga oshiriladi. Bunday to'shakda mashqlarni bajarayotganda, oyoqlarning mexanik massaji bir vaqtning o'zida sodir bo'ladi. Mashqlar ikki yoshdan uch yoshgacha bo'lgan bolalar uchun javob beradi.

To'shakda mashqlar:

• bir oyoqdan ikkinchisiga qadam tashlash, tana vaznini uzatish;
• bir oyog'ida turib, ikkinchisi bilan gilamchada sirpanish harakatlarini bajaring;
• qo'llaringizni kamaringizga qo'ying, tanangiz bilan dumaloq harakatlar qiling, avval bir yo'nalishda, keyin boshqa yo'nalishda;
• bir oyog'ini ikkinchisining oldiga qo'ying, so'ngra oyoq barmoqlarini ko'taring va to'pig'ingizga tushiring;
• bir oyog'ini tovonga, ikkinchisini esa oyoq barmog'iga qo'ying, bir vaqtning o'zida oyoqlaringizni barmoqdan to tovonga aylantiring;
• oyoqning tashqi chetida tayanch bilan gilamchada yurish.

Jarrohlik

Yassi oyoqlarni tuzatish uchun jarrohlik davolash juda kam uchraydi. Oyoq kamarini kesish Grice usuli yordamida amalga oshiriladi. Qusurni tuzatish o'smirlik davrida ham amalga oshiriladi, ammo artrodez texnikasi qo'llaniladi, bunda kamarni tuzatish uchun oyoq suyaklarini bosqichma-bosqich o'zgartirish amalga oshiriladi.

Oyoqlarning og'rig'i va shishishi bo'yicha ortopedik travmatologga tashrif buyurganingizda, tekis-valgus oyoqning joylashishi hal qiluvchi omil bo'ladi. Bu shifokorga bemorning oyog'iga bir qarash bilan to'g'ri tashxis qo'yish imkonini beradi.

Patologiya asosan 30 yoshdan keyin ayollarda uchraydi. Agar siz oyoqqa yuqoridan qarasangiz, valgus bilan u "X" harfiga o'xshaydi. Bunday holda, tovon va oyoq barmoqlari tashqariga qaraydi va oyoqning o'rta qismi pastga siljiydi. Hallux valgus oyoq tuzilishidagi har qanday anormallikni anglatadi, bu uning tashqi tomonga og'ishiga olib keladi.

Odatda, tekis valgus oyoq deformatsiyasi bolalarda mustaqil ravishda harakatlana boshlagandan so'ng darhol kuzatiladi. Bog'larning zaifligi va skelet tizimining tez o'sishi tufayli oyoqqa ortiqcha yuk hosil bo'ladi. Boldir mushaklari oyoqning tashqi tomoniga biriktirilganligi va ichki tomondan ligamentli apparatlar zaiflashganligi sababli, oyoq tashqariga qarab harakatlanadi.

Yassi valgus patologiyasini o'z vaqtida aniqlash mumkin bo'lmasa, vaqt o'tishi bilan kuchli mushaklar oyoqni o'z yo'nalishi bo'yicha tortadi. Bunday vaziyatda bolalardagi patologiya tekis oyoqlarga olib keladi.

Hallux valgus bilan oyoqning rentgenogrammasi

Yassi valgus bilan ayollar uchun baland poshnali poyabzalda yurish qiyin, chunki tovonning tashqi burilishi tovon suyagini gorizontal tekislikda to'g'ri joylashtirishni imkonsiz qiladi. Shu sababli, tovon doimiy ravishda poyafzaldan tashqariga chiqib, jozibali poyabzal atributlarini tanlashda jiddiy muammolarni keltirib chiqaradi.

Biroq, bolalarda mustaqil yurish boshlanganidan keyin oyoqning tashqi holati kuzatilishi mumkin. Bu patologiyani ko'rsatmaydi, chunki bola to'qqiz oyni bachadonda egilgan oyoqlari bilan o'tkazdi. Biroq, bunday vaziyatda varus deformatsiyasini istisno qilish mumkin emas. Funktsional va patologik egrilikni faqat ortoped-travmatolog ajrata oladi.

2 yoshgacha bo'lgan bolalarda mushaklarning kuchsizligi, plantar aponevroz va erta tug'ilish tufayli oyoqlarning tekis valgus holati yaratiladi. Intrauterin infektsiya osteoartikulyar va mushak tizimlarining shakllanishiga salbiy ta'sir ko'rsatadi.

Erta yoshda, organizmda kaltsiy, D vitamini va fosfor etarli bo'lmaganda, raxit tufayli bolada tekis varus yoki valgus oyog'i paydo bo'lishi mumkin.

Tarqalishi nuqtai nazaridan, valgus tekis oyoqlari bolalar orasida juda tez-tez uchraydi. 21-asrda bolalarda X shaklidagi deformatsiya asta-sekin o'sib bormoqda. Bunga atrof-muhitning ifloslanishi, shuningdek, ona sog'lig'ining yomonligi yordam beradi. Patologiyaning mashhur nomi bor - "uyqusizlik oyoqlari". Bu patologiyaning tashqi rasmini aniqlaydi - yurish paytida oyoq barmoqlarining tashqi tomonga yo'nalishi.

Yuqoridagilarni umumlashtirish uchun: bolaning oyog'ining ligamentli tizimi ortiqcha eksenel yuklarga bardosh bera olmasa, oyoqning o'rta qismi pastga tushadi, tovon va old oyoq tashqi tomonga aylanadi. Patologiyaning uzoq muddatli mavjudligi uzunlamasına tekis oyoqni hosil qiladi. Agar tekis valgus oyog'i o'z vaqtida aniqlansa, profilaktika poyabzallarini tayinlash shish va og'riq paydo bo'lishining oldini olishga yordam beradi. Mushaklar va ligamentlarni mustahkamlash bilan to'liq davolash kuchli bahor funktsiyasini shakllantirishga imkon beradi.

Tashqi oyoq deformatsiyasini shakllantirish sxemasi.

Yassi valgus egriligi, olimlarning fikriga ko'ra, qo'zg'atuvchi omillar oyoq mushaklarining aponevrozining zaifligi bilan birlashganda yuzaga keladi, bu zaif irsiyat tufayli bo'lishi mumkin.

Oyoq valgusini qo'zg'atuvchi omillar:

• raxit (D3 vitamini metabolizmining buzilishi),
• Oyoqlarning tez-tez shikastlanishi
• Uzoq yurish
• Mushaklar falaji
• Qon ta'minoti buzilgan infektsiyalar,
• Baland poshnali poyabzal kiyish.

Konjenital varus yoki valgus deviatsiyasi 11% hollarda uchraydi. Tug'ilgandan keyin patologiyani aniqlash mumkin bo'lsa, to'g'ri davolash tekis oyoqlarning oldini olish ehtimoli yuqori.

Og'ir holatlarda bolalar hayotga mos kelmasligi mumkin bo'lgan boshqa deformatsiyalarni boshdan kechirishadi.

Olingan sabablar shikastlanishlar, ortiqcha yurish va mushaklarning falajini o'z ichiga oladi. Ular oyoqdagi displastik o'zgarishlarning ko'pchiligiga sabab bo'ladi (taxminan 78%). Qolgan 22% hollarda metabolik kasalliklar, nevrologik belgilar va biriktiruvchi to'qimalar kasalliklari kuzatiladi.

Paralitik yassi oyoqlar genetik Daun kasalligida, kamonni qo'llab-quvvatlovchi mushaklar to'liq ishlay olmaganda paydo bo'ladi. Shuni ta'kidlash kerakki, ko'plab tadqiqotchilar kamonni saqlashda mushak tizimiga unchalik ahamiyat bermaydilar. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, bu jarayonda asosiy rolni ligamentlar, shu jumladan plantar fasya o'ynaydi.

Tug'ilgandan keyin bolalarda tekis valgus holati normaldir, agar konjenital mushaklar kuchsizligi rivojlanmasa. Biroq, erta tug'ilish, tez-tez uchraydigan virusli kasalliklar, bronxit va pnevmoniya periferik qon tomirlariga salbiy ta'sir qiladi.

Agar ular tomirlarda qon quyqalarini hosil qilsalar, pastki ekstremitalarning qon ta'minoti buziladi. Bola yurishni boshlaganda, ligamentlarda mikroko'z yoshlari va yoriqlar paydo bo'ladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, hallux valgus vaqt o'tishi bilan rivojlanadi, shuning uchun kam uchraydigan yuqumli kasalliklar keyingi tekis oyoqqa olib kelishi mumkin emas. Tez-tez uchraydigan kasalliklarda tekis varus yoki valgus deformatsiyasi juda tez-tez paydo bo'ladi.

Yassi valgusning klinik belgilari

Qoida tariqasida, valgusni tekis oyoqlar kuzatib boradi. Ushbu kasalliklar kombinatsiyalangan holda shakllanadi, shuning uchun ularning klinik belgilari bir xil.

Kallus va makkajo'xori hosil bo'lishi Qo'llab-quvvatlash nuqtalarida qon ta'minoti buzilishi va terining doimiy shikastlanishi fonida yuzaga keladi. Ular kattalarda shakllanadi, chunki bolalar terisi yanada nozik va tez yangilanishga moyil. Bundan tashqari, kichik bolalar kamdan-kam hollarda baland poyabzal kiyishadi.

Oyoqlarning shishishi va charchoqlari 2 va 3-darajali tekis oyoqli odamda kechqurun paydo bo'ladi. Murakkab holatlarda kattalardagi to'piqlarning shishishi kuzatiladi.

X shaklidagi oyoqlar plano valgus deformatsiyasi bo'lgan bolalarda rivojlanadi. Varusning egriligi yurish paytida oyoq barmoqlarining ichki holatida namoyon bo'ladi. Bolaning skeletlari topildi tizimi asta-sekin xaftaga tushadigan to'qimalardan shakllanganligi sababli, tekis oyoqdan keyin oyoqlarning og'ishi tizza va son bo'g'imlarida paydo bo'ladi. Tizzalardagi oyoqlarning hiperekstansiyonu tufayli umurtqa pog'onasi patologiyasi va bo'g'imlarning shikastlanishi shakllanishi mumkin.

Yomon holat maktab o'quvchilarida tekis oyoqlar natijasida paydo bo'ladi. Bunday holda, har qanday beparvo harakat, bel og'rig'iga sabab bo'ladi.

Bola tug'ilgandan keyin "valgus moslashuvi" tashxisi qo'yilganda yaxshi bo'ladi. Bunday holda, profilaktika tagliklari va gimnastika mashqlari to'plamini kiyishni o'z ichiga olgan davolash buyuriladi.

Katta yoshlilarda kasallikning patogenezi turli printsiplarga ko'ra shakllanadi. Yuqori poyabzal ligamentlarning nomutanosib qisqarishiga olib keladi. Odatda, kamar tekis va o'rta qismida yuqoriga ko'tariladi. Bu zonada plantar aponevroz, nervlar va qon tomirlari mavjud. Uzun tovon plantar fastsiyasining to'liq ishlashini imkonsiz qiladi. Ayolning tagida turganida, plantar aponevroz archni to'liq qo'llab-quvvatlay olmaydi.

U yurish paytida og'riqni his qiladi. Kechqurun, yassi valgus oyog'ining 2 va 3 darajalari bilan shish paydo bo'ladi.

Uzoq vaqt davomida poyabzal kiyganda, kapsulyar-ligamentli apparat poyabzal kamarini tayanchga o'rganib qolganligi sababli, u to'liq ishlashni to'xtatadi. Oyoqlarini faqat gorizontal yuzaga qo'yish patologiyani aniqlash imkonini beradi.

Hallux valgusli bolalar uchun poyabzal.

Valgus va varusni davolash tamoyillari tekis oyoqlarga o'xshash. Ikkala holatda ham oyoqning zarba yutuvchi va bahor funktsiyasining pasayishi kuzatiladi.

Bolalar uchun davolashning asosiy tamoyillaridan biri massajdir. Bu mushak-ligament tizimini bo'shashtirishga yordam beradi. Odamning tagida 90 ga yaqin refleks nuqtalari mavjud. Ularga ta'sir qilish qon ta'minotining normallashishiga olib keladi, bu esa taglikning ligamentli-mushak apparati trofizmini yaxshilaydi.

3 yoshgacha bo'lgan bolalarning tekis oyoqlari bo'lishi mumkin emasligi haqidagi keng tarqalgan e'tiqodga qaramasdan, bu aslida shunday emas. Mushaklar tizimining konjenital zaifligi bilan, oyoqning noto'g'ri tekislanishi hayot davomida terapevtik mashqlar va ortopedik ichki tagliklarni kiyish bilan tuzatilishi mumkin.

Bolaning oyog'i 5 yoshdan oldin rivojlanadi, shuning uchun davolanishni boshlash uchun bu yoshdan ancha oldin patologiyani aniqlash kerak. Kamchiliklarni tuzatish jarayoni uzoq davom etadi, ammo siz bunga aqliy tayyorgarlik ko'rishingiz kerak.

Yassi valgus oyoqni davolashning asosiy tamoyillari:

• Bolalarda kamarning o'rtacha pasayishi bilan, pastki oyoq mushaklarining massaji har kuni 15-20 seans uchun etarli bo'lib, yiliga 4 marta davom etadi;
• Qon ta'minotini yaxshilash uchun har kuni termal protseduralar, kerosin vannalari va loy ilovalari qo'llaniladi;
• Jismoniy mashqlar mashinalarida mashq qilish (nishab, velosipedda aylanish, yalangoyoq yurish) mushaklarni kuchaytirishga yaxshi ta'sir qiladi;
• Tibbiyot muassasalarida pastki oyoq mushaklarining miyostimulyatsiyasi amalga oshiriladi;
• Uxlash vaqtida oyoq maydoni 4 oy davomida shinalar yoki gipsli shinalar bilan o'rnatilishi kerak;
• Yengil deformatsiyani orqa qulf va ortopedik taglikli ortopedik poyabzal bilan tuzatish mumkin;
• Og'ir darajali valgusni ("roker oyoq") davolash gipsli gipslarni uzoq muddat kiyishni o'z ichiga oladi, bu ortoped tomonidan amalga oshirilishi mumkin;
• Oyoq deformatsiyasini jarrohlik yo'li bilan davolash boshqa usullar yordam bermagan hollarda faqat 7% hollarda belgilanadi. Tovoqni tuzatish uchun Grice usuli yordamida patologik ligamentlarni kesish mumkin. O'smirlik davrida uchta qo'shma artrodezdan foydalanish mumkin, bu esa kamonni tuzatish uchun suyak tuzilishini bosqichma-bosqich tiklashni o'z ichiga oladi.

Yassi oyoqlari aniqlangandan keyin 5-6 yoshli bolada operatsiya o'tkazilsa, optimal hisoblanadi. Bunday holda, ligamentlarning cho'zilishi, bo'g'imlarning tiklanishi va suyaklarning qayta tiklanishi yaxshi "ildiz olishi" mumkin.

Xulosa qilib shuni ta'kidlaymizki, bolalarda hallux valgus deformatsiyasi kattalarga qaraganda yaxshiroq davolanadi. Biroq, faqat erta davolash kasallikning to'liq davolanishiga olib keladi.

Bugungi kunda, profilaktika tekshiruvidan o'tayotganda, bola bir yoshga to'lib, yura boshlaganida, ota-onalar ko'pincha ortoped shifokorlaridan bolasida oyoqning tekis valgus yoki varus deformatsiyasi borligini eshitishadi. Shubhasiz, bu vaqtda biz jiddiy ortopedik buzilishlar haqida gapiramiz. Lekin bu haqiqatan ham shundaymi? Bunday egrilik xavflimi?

ICD 10 ga ko'ra, Q66 kodi "valgus oyog'i" atamasi uchun bolaning oyog'ining deformatsiyasining bir turi sifatida belgilanadi. Shuni ta'kidlash kerakki, bu kodda oyoqning egriligining nozikliklari bilan belgilanadigan yana bir nechta navlar mavjud. Ammo shu bilan birga, kasallik kodi va shunga ko'ra, ICD-10 ga muvofiq mutaxassis tomonidan qo'yilgan tashxisning o'zi bemor va uning ota-onasi uchun o'lim jazosi emasligiga yana bir bor e'tibor qaratish lozim. Avvalo, buni ortopedlarning ma'lumotlariga asoslanib aytish mumkinki, bolalarda oyoqning rivojlanishi taxminan 7-10 yil davom etishi mumkin bo'lgan juda uzoq jarayondir.

Yuqorida aytilganlarga asoslanib, biz ICD 10 tomonidan tasdiqlangan tashxisni faqat bolaning oyog'ining shakllanishi yakuniy bosqichda bo'lganda to'liq ishonchli deb hisoblash mumkin degan xulosaga kelishimiz mumkin.

Shu bilan birga, ota-onalar har yili profilaktik tekshiruvlarni va bolalarda varus yoki tekis valgus oyog'i borligi haqidagi mutaxassislarning taxminlarini e'tiborsiz qoldirmaslik kerakligiga ham e'tibor berishlari kerak. Buni mashhur bolalar shifokori E. O. Komarovskiy ham tasdiqlaydi. Kelajakda o'z vaqtida davolash bolalarni sog'lig'i va ayniqsa, yurish bilan bog'liq katta muammolardan qutqarishi aniq. Bunda massaj alohida o'rin tutadi.

Hallux valgus haqida ko'proq o'qing

Oyoqlarning tekis valgus joylashishi, avval aytib o'tilganidek, bolalarda juda erta yoshda, chaqaloq hali ham mo'rt oyoqlarida turganda aniqlanadi.

Hozirgi bosqichda tibbiyot mutaxassislari ota-onalarni farzandlarini imkon qadar erta tekshirishga chaqirmoqda. Axir, bu erta bosqichlarda plano valgus yoki varus kabi deformatsiyalar mavjudligini aniqlash imkonini beradi.

Bolalarda oyoq deformatsiyasining har qanday turi kasallik emas, balki barcha zarur choralar ko'rilsa, nisbatan qisqa vaqt ichida bartaraf etilishi mumkin bo'lgan vaqtinchalik hodisa sifatida tan olinishiga alohida e'tibor qaratiladi.

Xo'sh, tekis valgus oyoqlarini joylashtirish nima? Ba'zida siz kichkina bolada "tizzalarni o'pish" deb ataladigan hodisani ko'rishingiz mumkin, ya'ni bunday bolalarning oyoqlari X shaklini oladi. Oyoqlarning bu pozitsiyasini mutaxassislar "tekis valgus oyog'i" deb atashadi. Bunday holda, bolaning oyoqlarining ligamentlari eksenel yuklarga bardosh bera olmaydi, oyoqning o'rta qismi esa "yiqilib", uning old va tovon qismlari tashqi tomonga buriladi.

Ushbu hodisaning to'g'ridan-to'g'ri qarama-qarshiligi, bolaning oyoqlari O shaklini olganida, varus oyog'i deb hisoblanadi.

Eslatma!

Bir yoki boshqa turdagi oyoq deformatsiyasi bo'lgan bolalar tezda charchaydilar va oyoqlarida charchoq va og'riqni his qilishadi. Bundan tashqari, oyoqlardagi ligamentlar yanada zaiflashadi.

Ortopedlar bu egrilik kamdan-kam hollarda tug'ma ekanligini ta'kidlashadi. Tug'ma patologiya bu kasallik tashxisi qo'yilgan bolalarning atigi 10-11 foizida topiladi.

Oyoq deformatsiyasining sabablari

Har qanday og'ish, shu jumladan bolalarda plano valgus yoki varus oyoq, o'z sabablariga ega.

Birinchi, nisbatan kam uchraydigan bo'lsa-da, nuqson rivojlanishining sababi tug'ma hisoblanadi.

Boshqa narsalar qatorida, mutaxassislar oyoqlarning egriligining bir qator boshqa sabablarini yoki qo'zg'atuvchi omillarni qayd etadilar:

• erta homiladorlik;
• tug'ilishda chaqaloqning kam vazni;
• raxitning namoyon bo'lishi;
• bolalarda semirish;
• bolaning hayotining boshida shamollash va bronxopulmoner kasalliklarning tez-tez paydo bo'lishi;
• mushaklar kuchsizligi yoki mushak distrofiyasining namoyon bo'lishi;
• o'tgan poliomielit;
• bolaning gipsni uzoq muddat kiyishi;
• kestirib, displazi;
• oyoq yoki oyoqning shikastlanishi;
• ota-onalar tomonidan bolani erta belgilash;
• tug'ma sonlarning dislokatsiyasi;
• sifatsiz poyabzal kiyish.

Aytgancha, xuddi shu sabablar ham bolaning varus oyog'ini rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Bundan tashqari, bu oyoq nuqsonining shakllanishining yana bir sababi bor. Bu inson tanasining kaltsiy, fosfor va D vitaminini o'zlashtira olmasligida yotadi.

Ko'pincha tekis valgus oyog'i nafaqat bolalarda, balki, masalan, ko'p vaqtini baland poshnalarda o'tkazadigan ayollarda ham topiladi. Shuning uchun, nafaqat bola, balki kattalar tomonidan ham kiyish uchun qanday poyabzal tanlanganiga alohida e'tibor berish kerak.

Oyoq kiyimlari qanday bo'lishi kerak?

Ko'p hollarda "valgus oyoqlari" tashxisi shuni ko'rsatadiki, ota-onalar endi chaqalog'i uchun poyabzalni ehtiyotkorlik bilan tanlashlari kerak, ayniqsa bu uning birinchi poyabzali bo'lsa.

Bu holatda qanday poyabzal bo'lishi kerak? Javob, albatta, aniq. Oyoq kiyimlari ortopedik bo'lishi kerak.

Bolalar uchun etik tanlashda ota-onalar bir qator muhim mezonlarga e'tibor berishlari foydali bo'ladi, masalan:

• baland, zich va qattiq orqa;
• etikning yon tomonlaridagi zich devorlar, bu sizga oyoqni to'g'ri holatda saqlashga imkon beradi;
• bolaning oyog'ini qattiq mahkamlash;
• ortopedik taglik.

Bu barcha mezonlarni hisobga olish kerak, hatto bola bir yoshga to'lgan bo'lsa va endigina yurishni o'rgansa ham.

Albatta, tekis valgus oyog'i, shuningdek, bolaning yoki kattalarning poyafzalini mahkamlash oson bo'lmasligi kerakligini anglatadi, lekin poyabzalda to'r yoki Velcro bo'lsa yaxshi bo'ladi. Bu sizga etikning hajmini tartibga solishga imkon beradi, so'ngra to'la oyoq bilan tovushni oshirish mumkin, ingichka oyoq bilan esa kamaytirish mumkin, shunda bolaning etik yoki sandallari qalamdagi qo'lqop kabi osilib ketmaydi. .

Doktor Komarovskiy shuningdek, agar oyoq deformatsiyalangan bo'lsa, ortopedik poyabzal kiyish tavsiya etiladi. Bundan tashqari, u ortopedik poyabzallarni kuniga taxminan 5-6 soat kiyish kerakligini ta'kidlaydi. Ushbu poyabzalni kun bo'yi yechmasdan kiymaslik kerak. Agar poyabzal to'g'ri tanlangan bo'lsa, tez orada birinchi yaxshilanishlarni sezasiz. Ortopedik poyabzal, birinchi navbatda, bolaning holatini tuzatishga sezilarli ta'sir ko'rsatadi. Keyin oyoqning o'zi asta-sekin to'g'rilanadi.

Terapevtik massajning ahamiyati

Vaziyatni to'g'rilash uchun keyingi muhim qadam, asosan, bolalikda, massajdir. Yosh ona ham bolaga massaj qilishi mumkin, ayniqsa u allaqachon bir yoshga to'lgan bo'lsa. Agar chaqaloq hali juda kichik bo'lsa va oyoqdagi o'zgarishlarning sababi konjenital patologiyalarda bo'lsa, u holda massajni mutaxassisga topshirish yaxshiroqdir.

Ma'lumki, terapevtik massaj turli kasalliklarga yordam beradi, oyoqlarning tekis valgus deformatsiyasi bundan mustasno emas. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni davolashda massaj alohida ahamiyatga ega, chunki ularning suyaklari va ligamentlari hali ham juda yumshoq va shuning uchun ular tezda normal sog'lom holatga qaytadi.

Massajni orqa tomonni yoğurma bilan boshlash kerak, asta-sekin bolaning bel va dumbalariga o'tadi. Terapevtik massajni amalga oshirishda oyoqlarning bo'g'imlari va mushaklariga, tabiiyki, oyoqlarga alohida e'tibor berilishi kerak.

Massaj, albatta, turli yo'nalish va intensivlikdagi harakatlarni o'z ichiga oladi. Misol uchun, bolani yoğurma va ishqalanish, silkitish va silashni o'z ichiga olgan holda massaj qilish tavsiya etiladi.

Muhim! Bu barcha manipulyatsiyalar bolaning oyoq mushaklarini kuchaytirishga va oyog'i to'g'ri pozitsiyani egallashga imkon beradi.

Foydali mashqlar

Agar bola allaqachon hech bo'lmaganda bir oz mustaqil bo'lsa yoki kattalarda oyoq deformatsiyasi aniqlansa, massaj bilan birga oddiy, ammo ayni paytda juda foydali mashqlarni bajarish foydali bo'ladi.

Oyoqlar uchun mashqlarni bajarish uchun siz maxsus jihozlarni sotib olishingiz shart emas. Eng samarali, masalan, rulonli pin bilan mashqlar.

Ushbu mashqni bajarish uchun bola stulga o'tirishi, dumaloqni erga qo'yishi va oyog'i bilan oldinga va orqaga aylantirishi kerak. Xuddi shu mashqni dumaloq pinni kichik to'p bilan almashtirish orqali amalga oshirish mumkin. Kichkina yog'och tishli to'p idealdir.

Mashqlar ham quyidagicha bajarilishi mumkin: oyoq barmoqlari bilan ro'molcha yoki qog'oz peçete "yig'ish" kerak. Ushbu mashqni stulda o'tirgan holda ham qilish kerak.

Boshqa mashqlar tik turgan holda bajarilishi kerak. Misol uchun, siz oyoq barmog'idan to tovongacha aylana olasiz yoki oyoq barmoqlari ustida yurishingiz mumkin. "Goz pog'onasi" mashqi ham qiziqarli bo'lib, u erda boladan bu holatda cho'kkalab, xona bo'ylab bir oz yurish so'raladi.

Bundan kam foydali bo'lmagan "Timsoh" mashqi bolalarga o'zgacha quvonch keltiradi. Uni bajarish uchun sizga boshqa odamning yordami kerak bo'ladi, tercihen kattalar. Bola qo'llarida turadi, yordamchi esa oyoqlarini oladi. Bu holatda, tekis valgus oyog'i bo'lgan bola xona bo'ylab bir nechta aylana bo'ylab yurishi kerak.

Bunday mashg‘ulotlar yaqin kelajakda nafaqat ijobiy o‘zgarishlar olib borishi, balki bolalarga ham katta zavq va zavq bag‘ishlashi aniq.

Albatta, massaj va terapevtik mashqlar (terapevtik mashqlar) juda muhim, ammo bunga qo'shimcha ravishda, ota-onalar nafaqat mutaxassislar tomonidan tavsiya etilgan chora-tadbirlarni bajarish foydali ekanligiga e'tibor berishlari kerak. normal sog'lom pozitsiya, balki bolangizning salomatligi uchun biroz ko'proq mas'uliyatni o'z zimmangizga olish. Gap shundaki, ayniqsa, valgus oyog'i bilan bola kompyuterda yoki televizor ekrani oldida imkon qadar kamroq vaqt o'tkazishi kerak. Bu vaqtni zinapoyaga ko'tarilish, velosipedda pedal haydash yoki silliq toshlar, qum yoki yumshoq o'tlarda yalangoyoq yugurish bilan o'tkazish foydaliroqdir.

Eslatma!

Farzandingizning ovqatlanishini qayta ko'rib chiqish ham yaxshi fikr bo'ladi. Shunday qilib, o'sib borayotgan tananing menyusiga kaltsiy, D vitamini yoki fosforga boy oziq-ovqatlarni kiritish tavsiya etiladi, chunki ularning etishmasligi oyoq kasalliklarining rivojlanishining sabablaridan biri bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, tekis bo'lmagan sirtlarda yalangoyoq yurish foydalidir, lekin ayni paytda ortopedik poyabzal kiyish.

Davolashni o'z vaqtida boshlash juda muhim, qanchalik kech boshlansa, shunchalik kam natijalarga erishish mumkin.

Bolalardagi oyoq deformatsiyasi - bu tana vaznining notekis taqsimlangan patologiyasi. Orqa, tizzalar va bo'g'inlar oyoq-qo'llarga muvozanatni saqlashga yordam beradi, yukni o'z zimmasiga oladi. Mushak-skelet tizimining qismlari eskiradi, zaiflashadi va kamar burchagi oshadi.

Mushaklar birikmalarining o'zgarishi nuqsonning asosiy sababidir. O'zgarishlar tug'ma yoki orttirilgan omillar tomonidan qo'zg'atiladi.

Xususiyatlar yoshi uzoq vaqt davomida mustaqil ravishda harakat qilish imkonini beradigan bolaga xosdir. Yangi tug'ilgan chaqaloq yoki chaqaloq oyog'ida turolmaydi, mushak-skelet tizimi mustahkamlanishning dastlabki bosqichida, patologiyaning mavjudligi yoki yo'qligini aniqlash qiyin.

Kichkintoy o'sib ulg'ayishi bilanoq, ota-onalar uning birinchi qadamlarini kutishadi, uni tezlashtiradilar va uni piyodalarga joylashtiradilar. Bolaning oyoqlari charchagan yoki og'riyotgani haqida hech qanday ma'lumotga ega emas. Yig'lash bolaning injiqligi sifatida qabul qilinadi. Onalar mustaqil ravishda hallux valgus yoki varus oyoqlarining rivojlanishini qo'zg'atadilar.

Deformatsiya turlari

Oyoq-qo'lning egriligi- shaklni o'zgartirish. O'zgarishlar yurish va og'riq paydo bo'lishida aks etadi. Oyoqning o'zgarishi tashqi tomondan sezilarli bo'ladi, deformatsiya o'xshashdan tubdan qarama-qarshi (valgus va varus navlari; tekis oyoq va kavus oyoq) farq qiladi.

Yassi oyoqlar va ichi bo'sh oyoqlar– ikkinchi juft qarama-qarshilik: tekis oyoq bilan tekis oyoq-qo'l hosil bo'ladi; ichi bo'sh - yuqori ko'tarilish bilan tavsiflanadi.

Oyoq oyoq- jarohatlar, oyoq-qo'llarning kuyishi tufayli kam uchraydigan tug'ma patologiya yoki orttirilgan muammo.

Deformatsiyaning turi uni tuzatish usulini tanlashga juda oz ta'sir qiladi. Asosiy belgi - kasallikning darajasi, e'tiborsizlik bosqichi.

Bolalardagi deformatsiyalarni tuzatish usullari

Bolalardagi patologiya muammo aniqlangandan keyin yo'q qilinadi. Og'ishning dastlabki belgilari ota-onalar tomonidan quyidagi omillarga e'tibor berib, uyda tashxis qilinadi:

• tashqi yoki ichki tomonga og'ish bilan yurish paytida pozitsiya;
• chayqaladigan yurish;
• bolaning passivligi, charchoq.

Doimiy yoki takroriy simptomlarni kuzatgandan so'ng, ular ortopedga boradilar. Muammoni tibbiy aniqlash keyingi bosqichdir. Ortoped balandlikni, balandlikni, burchakni o'lchaydi va tashxis turini aniqlaydi. Yiqilish qanchalik qiyin bo'lsa, shuncha ko'p usullar qo'llaniladi. Tibbiy muassasada ular:

• oyoq rentgenogrammasi;
• goniometriya (harakat oralig'i);
• plantografiya (daraja).

Agar plantografiya dastlabki bosqichda og'ishlarni ko'rsatsa (burchak 15-20 ° dan oshmasa), muammoni maqsadli bartaraf etishga emas, balki oldini olishga qaratilgan konservativ davolash usullari dolzarbdir. 20 ° dan ortiq og'ish burchagi bo'lgan oyoq terapevtik, fizioterapevtik davolanishni talab qiladi. Burchak 30 ° dan oshganda jarrohlik aralashuv zarur.

Konservativ va jarrohlik terapiyaning asosiy maqsadi oyoqning to'g'ri shaklini tiklash uchun ligamentlar va mushaklarni mustahkamlashdir.

Konservativ davo

Yoshlarda orttirilgan yoki tug'ma rivojlanmagan deformatsiyani davolash moslashuv masalasidir. Konservativ tuzatish dori vositalarini qo'llab-quvvatlamasdan terapevtik amaliyot va usullardan iborat.

Terapevtik usullar orasida:

1. Elektroforez - teri va shilliq pardalar orqali elektr toki bilan dori vositalarini yuborish.
2. Elektr stimulyatsiyasi - oyoq funktsiyasini impulsli oqim bilan tiklash.

Osteopatik usullar va uy terapiyasi bolalik davrida, profilaktika choralari davolanishning asosi bo'lganda dolzarbdir.

	Turlari	Boshqa organlarga ta'siri
Effekt	Davriylik
Massaj	nuqta; taglik uchun to'p bilan (to'p ustida yurish); trituratsiya; bosish; tebranish massaji	orqa tomondan kichik; oyoq va sonning ichki yuzasi.
Yaxshilangan qon aylanishi	Ikki haftalik tanaffus bilan o'n besh sinf
Vannalar	tuz; ignabargli daraxtlar; romashka	Tizlar, to'piqlar
Qon aylanishini rag'batlantirish	Haftada 3 martadan boshlab
Qayta tiklash	Yopiq ekspozitsiya	teri; mushaklar; ligamentlar; tendonlar; suyaklar; bo'g'inlar.
Majburiy tuzatish	Har ikki haftada nuqson bartaraf etilgunga qadar tuzating
Parafin terapiyasi	Issiqlik kompresslari; parafin etiklar	Skelet mushaklari
Mushak organlarining bo'shashishi	Natijani olmaguningizcha

Sport mashg'ulotlari kamarning shakllanishida ishtirok etadi - oyoq-qo'l va ligamentlarning mushaklari tonlanadi.

Ortopedik juft poyabzal yoki arch tayanchiga ega ichki taglik davolash kursini to'ldiradi, ammo alohida samarali usul sifatida qaralmaydi. To'g'ri tanlangan model oyoq-qo'lning holatini mahkam o'rnatib, gips effektini yaratadi. Oyoq kattalashishi bilan poyabzal (ichki taglik) o'zgartiriladi.

Terapevtik kompleks birgalikda ishlaydi, osteopatik, uy terapiyasi, sport va agar kerak bo'lsa, dorivor muolajalarning bosqichma-bosqich navlarini qo'llash muhimdir.

Jarrohlik qachon talab qilinadi?

12-15 yoshgacha bo'lgan bolalarda oyoq deformatsiyasining har qanday turi tuzatiladi, tug'ma patologiyalar uchun jarrohlik aralashuv ko'pincha ko'rib chiqiladi. Og'ir bosqichning orttirilgan shakli (jarrohlik talab qiladigan) erta yoshda kamdan-kam uchraydi, chunki u uzoq vaqt yurishdan keyin rivojlanadi.

Oyoqni tuzatishning eng oddiy operatsiyasi gipsni qo'llashdir. Instep qo'llab-quvvatlash - deformatsiyaning dastlabki bosqichlarida klassik, profilaktik terapiyaning analogidir. Gips oyoq-qo'llarini to'g'ri holatda o'rnatadi, lekin harakatga to'sqinlik qiladi va rivojlanishni sekinlashtiradi. O'rnatish oyoqlarning vaqtincha immobilizatsiyasi bilan almashtiriladi: kechasi - bandajlar; kun davomida - ortoped tomonidan tayinlangan boshqa mahsulot (ortez).

Agar gipsni qo'llash samarasiz yuk bo'lsa, murakkab operatsiya qo'llaniladi. Deformatsiyani tuzatish diagnostika, tayyorgarlik bosqichi, jarrohlik va tiklanish davridan iborat.

1. Diagnostika birinchi va ikkinchi metatarsal suyaklar (birinchi va ikkinchi barmoqlar) orasidagi burchakning o'ziga xos xususiyatlarini ko'rsatadi. Interosseous bo'shliqlar biroz kattalashganda operatsiyaga ruxsat beriladi.
2. Tayyorgarlik bosqichi kamida uch kundan iborat. Sovutishning statsionar davri, shikastlangan oyoq-qo'llari uchun og'riqni yo'qotish.
3. Jarroh yurish paytida oyoqning to'g'ri joylashishiga xalaqit beradigan suyak qismlarini olib tashlaydi yoki oyoqning yumshoq to'qimalarida operatsiya o'tkazadi (bu kombinatsiyalangan operatsiya bo'lishi mumkin).
4. Qayta tiklash davri - konservativ terapiya muolajalari, Filatov novdasi (infektsiyalardan himoya qiluvchi oyoq-qo'llarni mahkam yopadigan material).

Operatsiya yaxshi kosmetik effekt beradi va oyoq-qo'llarning funksionalligini qaytaradi. Ko'pincha bu tug'ma patologiyalarni tuzatishning yagona usuli.

Bolalarda oyoq egriligini oldini olish

Profilaktik chora-tadbirlar oyoqning dastlab to'g'ri shakllanishiga qaratilgan. Doktor Komarovskiy tekis bo'lmagan sirtlarda yalangoyoq yurishni yoki oyoqlaringiz yiqilib tushish ehtimolini oldini olish uchun tekis yuzalarda baland poyabzal kiyishni tavsiya qiladi. Oldini olishning asosiy qoidasi - tekis oyoqlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun bola qadam qo'yadigan silliq qirralarning oldini olishdir. Agar chaqaloqning X shaklidagi yoki O shaklidagi oyoqlarining sezilarli namoyon bo'lishi bo'lsa, yurish chayqalib ketadi, oyog'ini egmaslik uchun anti-valgus yoki anti-varus juft poyabzal sotib oling.

Boshqa usullar bilan bir qatorda konservativ terapiyaning har qanday usullari mos keladi. Egrilikning oldini olish uchun profilaktika operatsiyadan keyingi davrda foydalidir.

Bolalikda tug'ma va orttirilgan sabablar tuzatiladi. Bolaning oyog'ining egriligi o'lim hukmi emas. Asosiysi, muammoni o'z vaqtida aniqlash va egrilik turini aniqlash uchun ortopedga murojaat qilishdir. Agar profilaktika choralari har tomonlama va har kuni amalga oshirilsa, tiklanish jarrohlik aralashuvisiz boshlanadi.