Види артикуляції. Оклюзія (стоматологія)

Голлівудською усмішкою може похвалитися далеко не кожен. Найчастіше внаслідок якихось генетичних особливостей, травм, шкідливих звичок чи інших чинників формуються порушення правильного становища зубів, їх зростання та прикусу. Але якщо колись можна було лише миритися з дефектом, мріючи про рівні зубки, то високий рівень сучасної ортодонтії допомагає виправити найскладніші випадки порушення прикусу. Сьогодні ми розповімо вам, що таке оклюзія зубів, які є види та способи лікування.

Що таке оклюзія?

Спочатку давайте розберемося зі значенням цього терміна в стоматології. Оклюзією називають будь-яке змикання щелеп. За рахунок руху нижньої щелепи людина виконує такі дії, як ковтання, розмова, спів та жування. Остання, життєво важлива для нас маніпуляція може повноцінно здійснюватись лише у випадку, якщо зуби стикаються між собою правильно.

Порушення контакту поверхні зубів – не лише естетична проблема. Вона перешкоджає повноцінному здійсненню всіх описаних вище функцій зубощелепної системи. Для виправлення прикусу використовуються різноманітні ортодонтичні конструкції – брекети, капи для зубів чи інші апарати, залежно від виду та складності порушення.

Види оклюзії з аномалії розвитку

Патологічна оклюзія може успадковуватись, тобто бути вродженою або купуватися під впливом зовнішніх факторів. Аномалія зубного ряду присутня у тому випадку, коли на певній ділянці зуби не стуляються. Давайте розглянемо два основні види неправильного прикусу.

Дистальний прикус

Дистальна оклюзія – неправильне становище зубів, у якому передній ряд значно видається вперед. При цьому верхня щелепа здається інтенсивно розвиненою. У деяких випадках видимість відповідає дійсності, оскільки одна з причин розвитку дистального прикусу – вроджене або набуте в дитинстві недорозвинення нижньої щелепи. У цьому випадку можна помітити ще низку характерних ознак:

труднощі зі змиканням зубів;
наявність вираженої підборіддя складки;
візуальне збільшення носа.

Дистальна оклюзія буває двох видів. Виділяють зубоальвеолярну та скелетну форму. Основна причина утворення скелетної форми – порушення у розвитку щелепних кісток, зубоальвеолярної – патологія змикання.

Мезіальний прикус

При мезіальній формі прикусів складається враження, що вперед всунута нижня щелепа. При змиканні зубів утворюється характерна мезіальна сходинка. У деяких випадках верхні різці виявляються перекритими нижніми, в інших утворюється пряма оклюзія. Розвиток подібного аномального прикусу буває спровокований різними причинами:

особливості будови щелеп;
одержання родової травми;
хвороби під час внутрішньоутробного розвитку;
деякі захворювання, перенесені у дитячому віці;
штучне вигодовування дитини та формування у неї шкідливих звичок (смоктання пальців, предметів, пізня відмова від пустушки);
коротка вуздечка;
макроглосія, тобто порушення функцій та розмірів мови.

Оклюзія може бути тимчасовою чи постійною. Перший варіант характерний для дітей віком від 3,5 до 6 років, коли вони мають близько 20 молочних зубів. На фото ви можете побачити приклад мезіальної патологічної оклюзії.

Види оклюзії за розташуванням

За розташуванням щелепне змикання може бути трьох типів: центральна оклюзія, передня і бічна. Давайте розглянемо кожен із видів докладніше.

Визначення центральної оклюзії можливе по щільному торканню зубів верхнього та нижнього ряду. Якщо серед особи провести умовну лінію, вона проходитиме точно між центральними різцями. Які можна виділити ознаки центральної оклюзії? При центральному типі м'язи, які відповідають за положення щелепи, працюють правильно – рівномірно та узгоджено. При цьому зуби верхнього ряду перекривають нижні приблизно на третину коронки.
Для переднього типу характерне висування нижньої щелепи. Незважаючи на це, прикус може бути не порушений. Цей різновид оклюзії дуже схожий на центральний. У випадку з нормальним прикусом під час проведення умовної риси вона збігається із середньою лінією центральних різців.
Бічна оклюзія передбачає усунення щелепи убік. Відповідно, вона може бути правою чи лівою. При цьому спостерігається усунення центральної лінії, що проходить між передніми різцями. Явні ознаки бічної оклюзії не дадуть сплутати цей тип змикання з іншими.

Ці три види оклюзії є фізіологічними і часом навіть не вважаються серйозним відхиленням. Вони не позначаються на якості мови та жування, приносячи переважно естетичний дискомфорт. Всі вони чудово піддаються лікуванню за допомогою сучасних ортодонтичних апаратів. Найчастіше корекції підлягає саме бічна оклюзія.

Корекція оклюзії

Якщо значною мірою порушені функції жування та мовлення, страждає естетика особи, то обов'язково потрібно здатися фахівцеві. Залежно від ступеня викривлення та будови вашого щелепного апарату, лікар-ортодонт підбере індивідуальну схему лікування та визначить його тривалість.

Найчастіше вдаються до допомоги ортодонтичних конструкцій, але особливо важких випадках може знадобитися хірургічне втручання. Наприклад, при травматичній оклюзії, яка притаманна глибокого прикусу. Звичайно ж, завжди працює золоте правило: корекція зубощелепних патологій завжди проходить легше у дитячому та підлітковому віці.

У цій статті ми розповіли вам про види та особливості оклюзії зубів, які продемонстрували патології на фото. На завершення пропонуємо вам переглянути цікаве відео, де ви знайдете історію дівчини, яка у дорослому віці вирішила боротися з мезіальною оклюзією.

Краса нашої посмішки залежить від здоров'я зубного ряду. Це важлива частина, але цього замало. Навіть здорові зуби можуть неправильно розміщуватись у ротовій порожнині, формуючи неправильний прикус. Верхня та нижня щелепи, а саме рух останньої, беруть участь у процесі життєдіяльності людини. Жування, ковтання, вимова звуків – це неможливо без нормальної її роботи. Перша та остання дія має свою особливість, яка безпосередньо пов'язана з правильністю змикання зубів верхньої та нижньої щелепи. Це явище зветься оклюзії.

Оклюзія зубів

Що таке оклюзія?

Ця латинська назва, що в перекладі означає закривання, зчеплення. Оклюзія в стоматології відноситься до роботи верхньої та нижньої щелепи, їх з'єднання. Для простої людини знайоме. Але це не зовсім одне й те саме. Поняття функціональна оклюзія між собою та перетинаються у стоматологічній практиці. Розвиток прикусу та оклюзії залежить від генетичної схильності. Якщо таких аномалій розвитку не спостерігається у найближчих кревних родичів, то батькам необхідно стежити за своєю дитиною в момент розвитку зубних рядів, не допускати виникнення шкідливих звичок. Факторів, які сприяють аномалії розвитку щелепи, не можна не брати до уваги. До них відносяться:

довге ссання соски дитиною;
захворювання органів носоглотки;
звичка смоктати палець.

Досить часто у віці від 4 років дитина формує навички неправильного заковтування. Найчастіше такі зміни стоматологи пов'язують із різними захворюваннями верхніх дихальних шляхів. Такий рефлекс, що неправильно сформувався, веде до розвитку неправильної оклюзії. Якщо помічаються зміни, необхідно негайно звернутися до лікаря. Він з'ясує причину, чим попередить аномальний розвиток.

Лікар стоматолог зауважує ще на ранніх стадіях його розвитку. Призначене лікування слід розпочинати якнайшвидше. Усунення початкових змін оклюзії дуже важливе, оскільки неправильне торкання зубів верхньої та нижньої щелепи впливає на процес пережовування.

Стоматологи часто сперечаються з приводу визначень артикуляції та оклюзія. Питання спірне. Одні стверджують, що артикуляція представляє процес стикання рядів під час розмови, жування та інших дій. А оклюзія, на їхню думку, це розташування щелеп у спокої.

Інша думка говорить про взаємозв'язок понять. Так, на їхню думку, артикуляція є основним поняттям, а оклюзія прикусу її проявом. Але всі сходяться в одному, що процеси є взаємозв'язком рядів верхньої та нижніх щелеп, лицьових м'язів, суглобів.

Різновиди оклюзії

Зубощелепна система повністю формується до 16 років. Але основне її формування пов'язують із періодом між 4-6 роками життя малюка. Саме в цей період у дитини формуються функції жування, розмови, ковтання. Активно розвиваються зачатки третього моляра. Тому дуже важливо стежити за розвитком та при необхідності вчасно призначити лікування оклюзії. Уникайте утворення стійких дитячих шкідливих звичок, пов'язаних із ротовою порожниною. У процесі розвитку в стоматології розрізняється тимчасова та постійна оклюзія зубів.

Тимчасова

Також є інша градація видів оклюзії. Кожна має свій набір характеристик. Види оклюзії визначають особливостями роботи щелепних м'язів, суглобів. Зазвичай до уваги береться робота нижньої щелепи.

Центральна оклюзія. Групи м'язів, які відповідають за змикання та положення щелепних кісток, працюю правильно. Їх дії узгоджені, рівномірні та плавні. Центральна оклюзія та центральне співвідношення щелеп визначає розташування рядів у ротовій порожнині. З'єднання зубів відбувається з максимальною кількістю контактування. Головка та горбок суглоба характеризуються близьким розташуванням один до одного. Характерно близьке знаходження голівки нижньої щелепи до суглобового горбка.
Передня оклюзія передбачає збіги положення різців таким, що збігається з центральною лицьовою лінією. Характеризується візуальним висуненням уперед нижньої щелепи. Це відбувається за рахунок роботи крилоподібних м'язів. Передні зуби щільно стикаються з ріжучими краями. Відзначається бугорковий дотик зубних рядів. При передній оклюзії прикус у нормі часто зустрічається. Її основна відмінність від центральної – це близьке розташування голівки нижньої щелепи до суглобових горбків та її усунення вперед.
Дистальна оклюзія. Характеризується положенням рядів, при якому візуально верхня щелепа виглядає більшою за нижню. Це у багатьох випадках аномалія. Спостерігається недорозвинення нижньої щелепи. Ніс візуально збільшується, губи не стуляються, помічається підборідна складка. Така оклюзія зубних рядів буває двох підвидів: зубоальвеолярна та скелетна.
Бічна оклюзія щелепи. Поділяється на праву та ліву. Судячи з назви, зрозуміло, що така форма захворювання характеризується відходом нижньої щелепи в одну зі сторін. При зсуві нижнього ряду вправо або вліво контактують з цією ж зоною верхньої щелепи. Головка щелепи – рухлива, не тримається в основі суглоба з одного боку, з іншого – зрушується вгору. Таке порушення оклюзії супроводжується стисненням крилоподібного бічного м'яза. Центральна лінія особи та передніх різців зміщується в одну із сторін.
Глибока різцева оклюзія має два ступені вираженості аномалії розвитку. Перша характеризується ріжучим горбковим контактом між різцями щелеп. Глибока різцева оклюзія у другій стадії відзначається явною відсутністю дотику між цими зубами.

Глибокий прикус

Неправильне формування зубощелепної системи діагностується у ранньому дитинстві, тому виявити дефект і виправити його можливо ще на стадії розвитку. Це дозволить сформувати у дитини правильні навички ковтання, жування, розмовної мови.

Правильне має на увазі зіткнення верхнього та нижнього ряду. Прикус безпосередньо пов'язують із оклюзією. Верхні різці прикривають нижні. Бічний прикус робить зміщення ряду убік. Найчастіше це йде разом із бічною оклюзією. Теж спостерігають, якщо є косий прикус. При правильному – розташування зубів у ряді відповідають один одному. Розрізняються такі види прикусів у стоматології: фізіологічні та патологічні групи.

Прямий прикус

Він належить до фізіологічної групи. Це свого роду пряма оклюзія, коли різці займають позицію перебування один з одним. Це призводить до швидкого стирання емалі та поступового руйнування зуба. При правильному прикус зуби знаходять один на одного і верхні прикривають нижні на 1/3 видимої частини.

Патологічна стертість при прямому прикусі відбувається не відразу, щоб людина це помітила має пройти чимало часу. Але за такої аномалії є ще ряд побічних дефектів:

зниження третини нижньої частини особи;
неправильним або неповним функціонуванням скроневого нижньощелепного суглоба;
порушення дикції.

Лікування визначає лікар стоматолог разом із ортопедом. Здебільшого незапущені стадії прямого прикусу легко виправляються у дитячому віці за допомогою встановлення брекет-систем.

Фізіологічний чи правильний прикус

Цей різновид природної пропорції рядів верхньої та нижньої щелепи. Вона забезпечує:

відсутність жувальної та мовної дисфункції;
правильні риси нижньої частини голови;
здоровий стан зубів та пародонту;
повноцінне функціонування щелепної системи.

Правильний прикус

Фізіологічний прикус має підвиди, які відрізняються певними відхиленнями від норми, але характеризуються фізіологічним оклюзійним співвідношенням верхньої та нижньої щелепи. До них відносять прикуси:

прогенічний;
біопрогенічний;
ортогнастичний;
прямий прикус.

Два останні підвиди вважаються у стоматології найближчими відхиленнями від норми. Тому найчастіше лікар-стоматолог, оглянувши ротову порожнину, може призначити лікування, оскільки незначні розбіжності з нормою є проблемою і потребують рішення.

Глибокий прикус

Має виражений візуальний дефект, коли верхній ряд зубів більше ніж половину коронки перекриває нижній. Глибокий прикус ускладнює відкушування та пережовування їжі. Ротова порожнина зменшується, що призводить до утруднення ковтання.

Такий прикус призводить до стирання верхнього ряду зубів, тому що на них припадає велике навантаження в процесі їди. Також видозмінюється робота скронево-нижньощелепного суглоба. Під час руху щелепи у ньому з'являються характерні клацання. Помічаються часті головні болі.

Але найчастіші негативні наслідки неправильного глибокого прикусу – це травмування слизової оболонки ротової порожнини. Такі патологічні зміни часто ведуть до запалення ясен, що призводить до втрати зубів.

Не слід забувати, що виправити оклюзію легше поки що йде формування щелепної кістки. Тому важливо, щоб діагностика відбулася вчасно та своєчасне лікування дасть свої позитивні результати. Стоматологія сьогодні, має масу засобів і методик, які використовуються з однією метою, зробити вашу усмішку здоровою.

Сучасне розуміння оклюзії включає взаємини зубів, жувальної мускулатури та скронево-нижньощелепних суглобів при функції та дисфункції. Слід врахувати, що визначення даного терміна у професійному середовищі має дискусійний характер. Існує безліч визначень терміну «оклюзія»:

Фрісмайєр(Wolfgang B. Freesmeyer) визначає оклюзію так: « оклюзія - це контактне статичне та динамічне співвідношення зубів»;
Клінеберг(Iven Klineberg) мав на увазі під оклюзією « динамічна біологічна взаємодія компонентів жувальної системи, що визначає взаємне розташування зубів.»;
У Словнику ортопедичних термінів (Glossary of Prosthodontic Terms) дається таке трактування: оклюзія -
- процес чи факт змикання, перекривання чи виключення;
- статичне співвідношення між оклюзійними поверхнями зубів нижньої та верхньої щелепи»;
У Словнику ортодонтичних термінів під оклюзією розуміють співвідношення між зубами верхньої та нижньої щелепи при їх змиканні у функціональному контакті».
Словник стоматологічних термінів Мосбі дає таке трактування цього терміна: « оклюзія -
- процес змикання або результат процесу змикання;
- будь-який контакт між ріжучими краями або жувальними поверхнями зубів верхньої та нижньої щелепи.».

Оклюзія - приватний вид артикуляції, що означає становище нижньої щелепи, у якому ту чи іншу кількість зубів перебувають у контакті.

Значення

Оклюзія дуже важлива у тому, щоб забезпечити пацієнта всебічним лікуванням. Стабільну оклюзію забезпечують множинні рівномірні фісурно-горбикові контакти бічних зубів, які характеризуються наявністю на оклюзійній поверхні контактів скатів горбів-антагоністів. Правильні оклюзійні контакти забезпечують осьове навантаження зубів, створюють стабільну центральну оклюзію та виключають перевантаження пародонту. Вона пов'язана зі всіма стоматологічними дисциплінами. Особливе значення має оклюзія для:

Види оклюзії

Розрізняють статичну та динамічну оклюзію.

Статична оклюзія- контакти зубів у звичному стиснутому положенні щелеп. Характер змикання зубів у положенні центральної оклюзії називається прикусом.
Динамічна оклюзія- взаємодія між зубами під час руху щелеп.

Статичну оклюзію можна розділити на 4 види:

Фактори оклюзії

На характер контактів задніх зубів при рухах нижньої щелепи впливає кілька різних чинників. Їх називають «факторами оклюзії». До них відносяться:

Аналіз оклюзії

Аналіз оклюзії проводиться як безпосередньо в порожнині рота пацієнта, так і на її моделях, що виготовляються з особливого гіпсу. Для імітації руху щелеп використовуються спеціальні прилади – артикулятори.

також

Примітки

Література

Хватова В. А. Клінічна гнатологія. - М: Медицина, 2005. - 296 з
Оклюзія та клінічна практика - І. Клінеберг, Р. Джагер - Практичний посібник
Сейфоллахі М. Малоінвазивне мікропротезування мультимікрокарієсу суцільнокерамічними вкладками / М.Сейфоллахі // Новини стоматології. – Львів:2008. - №1. - с.56-62.
Сейфоллахи М. Реставрації з урахуванням оклюзійних взаємин
Неспрядько, В. П. Відновлення робочої спрямовуючої функції іклів/ В. П. Неспрядько, М. Сейфоллахи // Науковий вісник Національного медичного університету імені О. О. Богомольця. – 2008. – N1. – С. 211-216
ГРОС М. Д., МЕТЮС Дж. Д. Нормалізація оклюзії: Пер. з англ. - М: Медицина, 1986, 288, іл.

Wikimedia Foundation. 2010 .

Дивитись що таке "Оклюзія (стоматологія)" в інших словниках:

- (Від лат. occlusio приховування; англ. occlusion) термін, який вказує на якийсь стан, який зазвичай відкрито, а в певний момент часу повністю закрито. У медицині цей термін позначає порушення ... Вікіпедія

Оклюзієюназивають змикання окремих зубів-антагоністів чи зубних рядів повністю.

Артикуляція- це всілякі переміщення та положення нижньої щелепи щодо верхньої, які здійснюються за допомогою жувальних м'язів. Це ланцюг оклюзій, які швидко змінюють один одного. Фахівці розрізняють 5 видів оклюзії: передню, центральну, праву, ліву та задню.

Центральною оклюзією називають змикання зубних рядів із максимальною кількістю міжзубних контактів. При цьому головка нижньої щелепи знаходиться біля самої основи суглобового горбка, а дрібні м'язи, що приводять в рух нижню щелепу, рівномірно і одночасно скорочуються. З такого положення можливі бічні рухи нижньої щелепи.

При передній оклюзії нижню щелепу висунуто вперед. Якщо при цьому спостерігається нормальний прикус, то середня лінія особи збігається із середньою лінією, що знаходиться між різцями, як при центральній оклюзії. Однак у цьому випадку головки нижньої щелепи розташовані ближче до суглобових горбків і зміщені вперед. Бічні оклюзії виникають при зміщенні нижньої щелепи ліворуч або праворуч. При цьому головка нижньої щелепи, рухаючись, залишається біля основи суглоба, а на протилежному боці зміщується вгору.

У разі задньої оклюзії відбувається усунення нижньої щелепи. Вона втрачає своє центральне становище. При цьому головки суглобів зміщуються нагору, а задні скроневі м'язи постійно напружені. Нижня щелепа втрачає здатність зрушуватися вбік.

Крім фізіологічних оклюзій, які вважаються нормальними, трапляються патологічні. При цьому зуби стуляються таким чином, що порушують усі функції жувального апарату. Подібний стан характерний при захворюваннях пародонту, втраті зубів, різноманітних аномаліях прикусу та деформаціях щелепи, а також при підвищеній зношування зубів. При патологічній оклюзії можливе навантаження жувальних м'язів, пародонту, щелепних суглобів, а також блокування руху нижньої щелепи.

Аномалії прикусу

Прикус- це характер змикання зубів при центральній оклюзії. У нормі це поняття практично ідентичне терміну центральна оклюзія. Прикусом називають співвідношення зубів нижньої та верхньої щелеп при центральній оклюзії.

Види прикусу поділяють на нормальні та аномальні. Причому між двома цими поняттями немає різкої кордону, оскільки практично зустрічаються такі прикуси, які не можна вважати нормальними, але ще неможливо віднести до аномальним. Це прикордонні чи перехідні форми.

Нормальним прикусом вважається ортогнатичний прикус, який забезпечує повноцінні функції жування, ковтання, мови та є естетичною нормою. При аномальній формі спостерігаються такі відхилення не тільки у змиканні зубів, а й у зовнішньому вигляді, як глибокий, медіальний, дистальний, перехресний та відкритий прикуси.

При кожному фізіологічному вигляді прикусу кожен окремий зуб повинен стулятися з двома своїми антагоністами. Це правило не відноситься до зубів мудрості та центральних різців, які замикаються тільки з 1 зубом-антагоністом. Ортогнатичний прикус вважають еталонним: нижні передні різці своїми краями контактують із зубним горбком верхніх різців. При цьому останні мають перекривати їх приблизно на третину висоти.

Щечні горбки верхніх молярів та премолярів «накривають» нижні однойменні зуби. При цьому антагоністом кожного верхнього зуба є однойменний зуб, розташований на нижній щелепі, і частина поверхні зуба, що стоїть за ним.

Для прямого прикусу характерно те, що верхні та нижні різці стуляються своїми ріжучими краями. При біпрогнатичному прикусі нижні та верхні різці нахилені вперед, проте контакт між ними збережений.

Фізіологічна прогенія характерна помірним виступом нижньої щелепи. При фізіологічній прогнатіі, навпаки, спостерігається виступ верхніх зубів. Тим не менш, прикус вважається нормальним, якщо зубощелепна система повністю виконує свої функції.

Аномаліями прикусу вважають відхилення від нормальної взаємодії зубів нижньої та верхньої щелеп. Аномальний прикус буває вродженим або набутим внаслідок захворювань ясен - таких, як пародонтит, пародонтоз та ін Основними його відмінностями від нормального прикусу вважають порушення змикання зубів у різних напрямках або повна його відсутність на окремих ділянках ясен.

Наприклад, при дистальному прикусі порушені нормальні співвідношення зубних рядів з допомогою надмірного розвитку верхньої щелепи чи недорозвинення нижньої. При цьому між зубами верхнього та нижнього рядів з'являється глибоке перекриття чи щілина.

Якщо верхня прогнання виражена різко, краї нижніх різців при жуванні можуть занурюватися в слизову, що знаходиться за основами верхніх різців, і травмувати її. Зовні це виявляється у виступ верхньої щелепи, яка висуває верхню губу, оголюючи краї зубів. Нижня губа у своїй западає, через що функції мови можуть порушуватися.

При медіальному прикусі порушено співвідношення як передніх, а й бічних зубів. Передні нижні зуби висунуті вперед та перекривають верхній зубний ряд. Тяжка форма медіального прикусу характеризується розвитком щелеп у різних напрямках. В даному випадку утворюється щілина між передніми зубами, відкушування їжі утруднено, тому частково переноситься на премоляри та ікла.

Іноді при медіальному прикусі спостерігається прикус, що травмує, через зворотне співвідношення передніх зубів. Зовнішній вигляд власника медіального прикусу порушений: підборіддя висунуто вперед, на тлі нижньої губи, що виступає, верхня здається запалою (переважно на ділянці, розташованій поблизу крил носа).

Глибокий прикус - це співвідношення передніх зубів, при якому верхні різці покривають нижні практично на висоту коронки. Нижні різці при жуванні прослизають повз передні і стикаються з поверхнею піднебіння біля їх основи. У важких випадках передні нижні зуби травмують тверде піднебіння. При цьому верхні та нижні ряди розходяться в сагіттальному напрямку.

Відкритий прикус вважається вертикальною аномалією, йому характерна відсутність контакту в зубних рядах на бічному чи передньому ділянках. При перехресному прикусі відбувається перетин нижнього і верхнього зубних рядів, причому воно може бути як двостороннім, так і одностороннім.

Прямий прикус характерний тим, що передні різці нижньої та верхньої щелеп стуляються своїми краями. При цьому їх ріжучі поверхні піддаються посиленому стирання. Однак стерті зуби мало схильні до карієсу, а при виникненні запальних процесів у зубі ясна практично не страждають.

Ортогнатичний прикус вважається різновидом нормального, якщо перекриття нижніх зубів верхніми не перевищує половини їх коронок. У тому випадку, якщо передні зуби мають нахил уперед, говорять про ортогнатичний прикус з протрузією. Якщо ж передні зуби нахилені назад або розташовані прямовисно, це явище називають ортогнатичним прикусом з ретрузією.

Прогнатію відносять до сагітальних аномалій, що виражається невідповідністю форми, величини та положення нижньої та верхньої щелеп. Ступінь усунення в сагіттальному напрямі визначають по фронтальній площині. Люди з прогнатией своєрідна форма обличчя: верхня губа разом із верхньої щелепою виступають вперед. Часто губа вкорочена, а з-під неї виглядають зуби.

При цьому нижня губа і нижня щелепа відсунуті назад, а губи не стуляються, тому вираз обличчя здається напруженим. Функції мови, дихання та ковтання, відкушування та пережовування їжі утруднені. Можливі захворювання суглоба щелепи.

Існує також так званий знижуючий прикус, що формується внаслідок стирання чи втрати зубів. При цьому обличчя в нижній третині коротшає, відстань між зубами збільшується, кути рота опускаються, а носогубні складки різко окреслені.

Якщо бічні зуби було втрачено у дитинстві чи підлітковому віці, виникає дистальне зміщення щелепи. Прикус, що знижується, призводить до змін у скронево-нижньощелепному суглобі, що проявляється болями в ділянці суглоба, асиметрією і утрудненням руху нижньої щелепи. При цьому можливі тріск або клацання під час руху щелепи, а також шум у вухах і головний біль.

У перекладі з латинського в стоматологічному сенсі оклюзія означає контакт між зубними рядами верхньої та нижньої щелеп у стані спокою. У народній розмові вживається термін «прикус».

У віці від 4 до 6 років відбувається найбільш активне формування зубощелепної системи. Тому більшість порушень оклюзії відбувається у цей період. Через це важливо стежити за звичками дитини і не давати їй смоктати пальці та соску тривалий час.

Так як це формують у людини неправильне заковтування та відсувають нижню щелепу вперед. Часто аномалії у розвитку відбувається через захворювання верхніх дихальних шляхів, особливо носоглотки.

Остаточно зубощелепна система завершує своє формування до 16 років, тому до цього віку більшість дефектів скоригувати значно легше. Тому важливо щорічно перевірятись у стоматолога для своєчасного визначення та розпочати її на ранній стадії розвитку.

Сучасна класифікація

Фахівці поділяють оклюзію на постійну та тимчасову. Останній варіант виникає під час активного формування зубощелепної системи в період з 4 до 6 років, коли у дитини є понад 20 молочних зубів.

У цей період суглоби та м'язи щелеп поступово підлаштовуються під найбільш вигідні позиції. можна класифікувати за аномаліями розвитку та невеликими відхиленнями в розташуванні.

Неправильність формування прикусу за розташуванням верхнього ряду зубів щодо нижнього ділять на два типи – дистальний та мезіальний.

Дистальна оклюзія

Відкритий і глибокий прикус

Окремо слід згадати про . Ця форма аномального розвитку зубощелепної системи спричинена фізіологічним фактором. У людини не стуляються певні групи зубів.

За статистикою зустрічається у 2% пацієнтів із зубощелепними проблемами. Іноді проблема поєднується з мезіальною або дистальною оклюзією. Також як і відноситься до вертикальних аномалій у розвитку зубощелепної системи. Поява відкритої форми порушення переважно відбувається через захворювання матері під час вагітності.

Щоб діагностувати неправильну оклюзію пацієнту, слід звернутися до одного з наступних фахівців:

стоматолог;
стоматолог-ортодонт;
щелепно-лицьовий хірург;
стоматолог-терапевт.

Після огляду фахівець вибере найбільш вдалий метод лікування:

носіння ортодонтичних апаратів ( , гвинти, тощо);
хірургічне виправлення.

На прийомі лікар оглядає пацієнта та визначає ступінь порушення оклюзії. Як правило, пацієнту встановлюють одну з ортодонтичних конструкцій, а потім періодично стежать за коректністю лікування.

Найбільш поширеним та ефективним способом корекції є встановлення бреккет-систем. Іноді для коригування зубощелепної системи може знадобитися хірургічна операція.

Неправильна оклюзія порушує функціональні можливості людини, а також завдає дискомфорту через порушення зовнішнього вигляду обличчя. Тому важливо визначити патологію на початковому етапі розвитку та вчасно розпочати її лікування.