Третій ступінь сколіозу: небезпека, симптоми, методи терапії та профілактики. Третій ступінь сколіозу: небезпека, симптоми, методи терапії та профілактики Лікування сколіозу 3 ступеня нехірургічними методами

Протилежним до нормального стану хребта є його бічне викривлення - сколіоз. Цю патологію класифікують за різновидами та ступенем розвитку.

Хворі на діагноз сколіоз 3 ступеня потребують медичної допомоги і повинні його лікувати, щоб уникнути такого серйозного наслідку, як інвалідність.

3-й ступінь сколіозу характеризується викривленням хребетного стовпа з наявністю компенсаторної дуги (наприклад, S-образний сколіоз з двома дугами викривлення). Клінічну картину доповнює деформація грудної клітки та горб (реберний), а кут сколіозу досягає 26-50 °.

У дорослих такі симптоми вказують на необхідність вибору ефективного способу терапії. І якщо вилікувати хворобу на цій стадії не можна, то можна намагатися виправити стан хребта.

Для дорослих хворих розроблено комплекс спеціальних вправ, а якщо немає протипоказань, їм буде корисна хатха йога.

Особливості у дорослих

Сколіоз відноситься до хронічних захворювань, і якщо його не лікувати, то наслідки будуть важкими.

Так, у разі патології 3 ступеня у дорослих може порушуватися анатомія тазової області, і за рахунок залучення до процесу кісткової системи (наявність горба ребер та зміна форми грудного відділу), страждають внутрішні органи – легені, серце, шлунок. Хворого мучать задишка, кольки (кишкові), німіють руки та ноги, болить спина.

Загалом третій ступінь сколіозу у дорослих має симптоми, які помітні зовні та викликають психологічний дискомфорт:

• наявність горба. Також можна відзначити западання ребер;
• деформування грудної клітки;
• видимий перекіс тазу та плечей;
• асиметрія грудних залоз у жінок;
• больові симптоми.

На жаль, пацієнтам з 3 та 4 ступенем сколіозу може допомогти лише операція. У жінок ця патологія ускладнює вагітність та пологи.

Якщо у хворих є стійкі порушення у функціонуванні хребта та внутрішніх органів (в області грудної клітки), що сильно обмежує їхню працездатність (у тому числі догляд за собою), їм може бути призначена інвалідність 3 групи. Інвалідність із цього захворювання може бути встановлена ​​з дитинства.

Потрібно відзначити, що сутулість, що з'явилася, можна розглядати, як ознака сколіозу.

Існує його різновид - кіфосколіоз, який поєднує в собі дві патології - кіфоз і сколіоз (вроджені та набуті).

Кіфосколіоз 3 ступеня пов'язують з порушеннями роботи легенів та серця, а також з розвитком остеохондрозу.

Підлітковий сколіоз

Для підлітків до 18 років небезпечним є прогресування деформаційного процесу в хребті, що з часом призводить до сколіозу 2 ступеня (без виражених порушень постави у одягненої людини). Хоча вже є симптоми у вигляді різного рівня по лінії лопаток та плечей, а також починає розвиватися горб (реберний) та м'язовий валик.

У медичній практиці 80% випадків бічного викривлення хребта – це ідіопатичний сколіоз (без встановленої причини).

Щоб правильно лікувати цю патологію у дітей та підлітків медиками встановлені часові інтервали перебігу захворювання.

Виходячи з них, підліткові форми сколіозу можна спостерігати у школярів 10-14 років, що пов'язують із їх швидким зростанням.

У підлітків та дітей 3-10 років шанси з виправлення постави дуже високі. Фахівці навіть гарантують повне лікування дитячого викривлення хребта у дитини до 8 років.

Сколіоз 2 ступеня у підлітків потребує систематичного лікування, у якому обов'язкові такі процедури, як мануальна терапія, гімнастика, щоденна зарядка (комплекс вправ), масаж у домашніх умовах. Корисними будуть плавання та йога.

На наступній стадії хвороби підліткам необхідно в домашніх умовах виконувати вправи при сколіозі 3 ступеня, щоб виправити та призупинити розвиток сколіозної кривизни.

При вагітності

Сколіоз у дівчаток виявляють у віці від 11 до 18 років, тому їхні батьки повинні вчасно вжити заходів щодо виправлення деформації хребта дочки. Сучасна медицина має у своєму розпорядженні потрібний арсенал засобів (у т. ч. коригуюча операція для підлітків), щоб випрямити і зміцнити хребет.

Вагітність у жінок зі сколіозом 3 ступеня може протікати із ускладненнями основного захворювання.

Також вони повинні бути готові до того, що їх вагітність закінчується не звичайними пологами, а кесаревим перетином.

Якщо жінка заздалегідь до 30 років подбає про своє здоров'я, їй не потрібно побоюватися, що вагітність викликає біль у ділянці поперекового відділу.

терапія в цей період – профілактичний комплекс вправ у домашніх умовах, носіння бандажу, масаж.

До того ж потрібно пам'ятати, що вагітність додає навантаження на хребет, і не варто перевантажувати його пранням або підняттям тяжкості.

Недотримання простих обмежувальних правил може спричинити травму міжхребцевих дисків, і вагітність ускладнить обмеження міжхребцевої грижі.

Кожна жінка з деформацією хребта 3-го ступеня повинна розуміти, що вагітність може загрожувати її здоров'ю. Тому рішення мати дитину потрібно приймати з урахуванням ризиків. Правильніше це робити після консультації із гінекологом, ортопедом, терапевтом.

Поперекового відділу

Сколіоз в ділянці поперекового відділу може виникнути через нерівномірність динамічного навантаження на міжхребцеві диски при ослабленні м'язів, тривалому сидінні, пошкодженні хребців.

Усього виділяють 4 ступеня розвитку сколіозу на ділянці поперекового відділу. Так, третій ступінь сколіозу поперекового відділу характеризує кут кривизни 50°.

При зовнішньому огляді у пацієнта відзначають симптоми вираженої деформації грудної клітки, різнорівневе розташування лопаток, а області грудного відділу виділяється м'язовий валик.

Поперековий сколіоз частіше діагностують у людей із надмірною вагою, які ведуть неактивний спосіб життя або у працівників, зайнятих в офісі.

Причому найбільша кількість звернень щодо поперекового відділу посідає пацієнтів віком 30-50 років.

Вони часто виявляють ідіопатичний лівосторонній сколіоз, який лікують консервативними методами.

У дітей та підлітків (від 8 до 17 років) сколіоз поперекового відділу виправляють корсетами. У тяжких випадках хворому проводиться операція.

Методи лікування: консервативні та хірургічні

Лікування сколіозу 3 ступеня – це комплекс заходів, підібраних з урахуванням індивідуальності хворого. Для пацієнтів до 30 років (зі ступенем патології не вище 3) ефективними є заходи, які пропонує консервативна терапія.

Сюди входять ЛФК при сколіозі 3 ступеня, зарядка та гімнастика, масаж, йога. Всі ці заходи прості і їх можна робити в домашніх умовах. Обов'язковими є процедури фізіотерапії та мануальна терапія, а також носіння корсету.

На прийомі у лікаря пацієнти віком від 20 до 30 років цікавляться, як можна вилікувати чи виправити викривлення хребта, і що їм категорично не можна робити, щоб сколіоз не став прогресуючим.

Види лікування

Всім добре відомо, що розвиток скелета припиняється у жінок 20 років, а у чоловіків до 30 років.

Тому вилікувати сколіоз у 30-річної людини консервативними способами неможливо.

Однак зняти болючі симптоми, підтримати м'язовий тонус для запобігання подальшим деформаціям хребта цими методами можна.

Багато клінік сьогодні пропонують такий метод, як мануальна терапія.

Виправленню деформацій також допомагає комплекс лікувальної фізкультури, спеціальний масаж, плавання та процедури з витягування хребетного стовпа.

Ці заходи пацієнту доступні у реабілітаційних групах медичних закладів, де він займатиметься під керівництвом досвідчених фахівців.

Масаж та зарядка

Лікувальний масаж проводять курсами з урахуванням особливостей патології.

При сколіозі масаж потрібно робити, приділяючи більше уваги хребта, що виступає, і менш інтенсивно на його увігнутій ділянці.

Якщо у пацієнта S подібний сколіоз 3 ступеня, то йому рекомендують масаж для поперекового та грудного відділу.

На завершення курсу хворого можна навчити робити точковий масаж, у якому треба впливати пальцями активні точки. Такий масаж роблять для лікувальних та профілактичних цілей.

Не менш ефективний у лікуванні сколіозу комплекс фізичних вправ, тобто заряджання. Фахівці стверджують, що 3 хвилини систематичних занять здатні вилікувати хребетну аномалію.

Плавання та йога

Ефективно призупинити розвиток деформації при сколіозі допомагає йога. Східні практики, спеціально розроблені для лікування бічного викривлення хребетного стовпа, представлені у напрямку хатха йога.

Для лікування сколіозу 3 ступеня за принципами, які пропонує вчення йога, хворому потрібно обрати та правильно освоїти пози (асани). Йога при сколіозі – це комплекс плавного розтягування м'язів та зв'язок з поступовим вирівнюванням хребта.

Ті ж цілі, як і йога, переслідує лікувальне плавання. Таке плавання, на відміну звичайного, доповнює комплекс вправ, що впливають на кістково-м'язову систему людини.

Особливо важливо, що плавання коригує викривлення хребта. Плавання також благотворно впливає на легені, надаючи загальну зміцнюючу дію.

Найбільш корисним для хворих на сколіоз вважають плавання брасом.

Мануальне лікування

Нехірургічна терапія нині відкриває нові можливості у лікуванні сколіозу, впливаючи на пацієнта мануально.

Досвідчені фахівці, використовуючи різні прийоми, впливають на м'язи спини пацієнта, домагаються їх розслаблення, а потім коригують сколіозне викривлення.

У результаті, мануальна терапія допомагає повернутися хребетного стовпа у його природне природне становище. У ранньому дитячому віці мануальна терапія не рекомендована.

Оперативне лікування

Якщо звичайна терапія в лікуванні сколіозу 3-4 ступеня у людей віком до 30 років і старше не дає позитивного результату, їм буде потрібна операція зі стабілізації хребта.

Операція допомагає хворому позбутися болю, деформації хребта з кутом 45 ° (якщо кут більше 60 °, операція проводиться завжди, оскільки порушуються функції легень, серця). Деяким хворим операція дозволяє виправити косметичний дефект, який негативно впливає на психіку та працездатність.

Операція може бути проведена в підлітковому віці (до 18 років), якщо викривлення занадто швидко прогресуватиме. Лікувати дітей із вродженим кіфозом допомагає лише операція.

Вартість операції залежить від ступеня складності захворювання та тих послуг, які необхідні пацієнту для проведення відновлювального періоду.

Медикаментозне лікування в комплексі з процедурами фізіо та мануальної терапії, ефективні фізичні заняття зарядкою та плаванням повинні пробудити захисні ресурси організму для боротьби з таким складним захворюванням, як сколіоз.

Джерело: http://drpozvonkov.ru/pozvonochnik/bolezni/scoliosis/skolioz-3-stepeni-vidyi-lecheniya.html

Сколіоз 3 ступеня: особливості, лікування

Сколіоз 3 ступеня - це вже яскраво виражена деформація, що спотворює, з великим кутом викривлення хребетного стовпа, при якому страждають як фрагменти хребта (хребці, суглоби і диски), так і внутрішні органи.

Він завдає людині багато фізичних та психічних страждань, і вилікувати її досить складно. Йдеться у разі йдеться про переведення даного захворювання на легший другий ступінь, і зупинення подальшого його розвитку.

Однак сумувати не варто - лікування такого викривлення сьогодні ведеться успішно, і якщо зусилля лікарів будуть доповнені волею та цілеспрямованістю самого хворого, то будь-яка хвороба відступить.

На фото нижче ви можете побачити, що це можливо.

Лікарі зазвичай діагностують 2 – 3 ступінь сколіозу, коли кут відхилення дорівнює, або трохи перевищує 25°. Якщо своєчасно почати лікувати хворобу при таких значеннях кута на рентгенографії, шанси на лікування, навіть до першого ступеня, ще великі.

Третій ступінь сколіозу за методом Чакліна знаходиться в широкому діапазоні від 26° до 50°.

Викривлення, що наближається до 40°, є критичним.

Вилікувати такий сколіоз консервативним методом для дорослого практично неможливо, у дітей, які не досягли 11 років, є непогані шанси.

Перевищення кута вище 40° – це привід для хірургічної операції, оскільки за такого викривлення виникають серйозні загрози здоров'ю:

• З'являються сильні тривалі болі
• Серйозно порушується робота серця, легенів, ШКТ, нирок
• Жінкам загрожують гінекологічні захворювання та безпліддя
• Виникає м'язова атрофія як спини, живота, а й кінцівок.
• З'являються психічні розлади через постійну депресію та комплекс неповноцінності.

При сколіозі 3 ступеня зазвичай дають третю (інколи ж другу) групу інвалідності.

На фото ви можете побачити рентгенографію сколіозу третього ступеня у дитини 11 років до операції та після неї:

Причини та ознаки сколіозу 3 ступеня

Крім уроджених, спадкових факторів і важких кісткових захворювань, що змушують хворобу проявитися в ранньому віці, 3-я форма може виникнути ще з таких причин:

1. Прогресуючий сколіоз 2 ступеня
2. Порушений обмін речовин, що впливає на будову кісткової тканини
3. Ендокринні хвороби - недостатня діяльність ЖВС (заліз внутрішньої секреції): щитовидної - призводить до уповільнення всіх процесів в організмі, підвищеної ваги, гормонального дисбалансу, паращитовидної - до зменшення кількості кальцію в організмі, надниркових залоз - до нестачі важливих мінералів і мікроелементів (магнію, цинку та ін.) та стероїдних гормонів
4. Період інтенсивного зростання у підлітків
5. Втрата кісткової маси у жінок у менопаузі, спричинена зниженням естрогену
6. Тяжкі фізичні травми, що призводять до перелому шийки стегна, усунення тазу, укорочення однієї ноги

При сколіозі 3 ступеня спостерігаються такі зовнішні та внутрішні ознаки:

• Явна асиметрія плечей, лопаток, тазу, трикутників талії
• У жінок з'являється асиметрія молочних залоз
• Спостерігається помітний лопатковий горб та випирання ребер на боці опуклості дуги.
• З'являються випирання та западання ребер на передній частині грудної клітки
• Крайні нижні ребра при S - подібному сколіозі третього ступеня майже стикається з верхньою здухвинною кісткою тазу. Це посилює перекіс тазу і викликає кульгаву ходу через вкорочування однієї ноги
• Посилена ротація (скручування) хребта) призводить до клиноподібних деформацій хребців та частих больових загострень
• Залежно від того, який відділ торкнеться більше, починаються хвороби внутрішніх органів, описані вище

Методи лікування сколіозу третього ступеня

Лікування при цій формі сколіозу може бути або консервативнимабо хірургічним.

1. Спочатку забирається гострий запальний процес, якщо він є. Схема така сама, як і в загальних рекомендаціях лікування сколіозу
2. Потім обов'язково роблять рентгенівські знімки у двох положеннях (горизонтальному та вертикальному) для визначення кута деформації.
3. Проводяться необхідні обстеження серцевої, дихальної діяльності та роботи інших органів.

Якщо кут відхилення менше 40 ° і загальний стан здоров'я не викликає тривоги, то лікування вестиметься однозначно консервативним методом

Консервативний метод лікування

Консервативне лікування йде за тією самою схемою, що і для сколіозу 2 ступеня.

Але є й деяка різниця:

1. Лікувальна гімнастика повинна виключати скручування та різкі рухи
2. Мануальна терапія та масаж робляться, якщо немає серйозних зсувів та відхилень у роботі внутрішніх органів
3. Корсети носяться набагато довше після ЛФК та ​​практично після кожної процедури

Трохи докладніше про ЛФК.

Специфіка кожної вправи в тому, що вони підбираються для м'язів напружених і розслаблених по обидва боки дуги, що викривляє, по-різному.

Складність ЛФК для третього ступеня сколіозу в тому, що тут симетричні вправи взагалі не підійдуть. Зазвичай, 3 ступінь має складну S-подібну форму. Наприклад: Лівосторонній грудний та правосторонній поперековий сколіоз.

Приклад вправи:

Лежачи на підлозі обличчям вниз, приймаємо позу корекції: праву руку витягнути вгору, ліву убік долонею до підлоги, праву ногу відводимо приблизно на 20°. Робимо вдих.

На видиху піднімаємо обидві руки, плечі, голову та праву ногу. Трохи затримуємось у такій позі і, стискаючи пальці в кулак, на вдиху повертаємось у вихідне положення.

Виконуємо вправу 7 – 10 разів.

Розшифруємо цю вправу:

1. Основне зусилля, що розтягує, тут робиться при підйомі лівою рукою і правою ногою, адже саме лівий грудний м'яз і правий поперековий у нас скорочені
2. Вдих, якщо ви звернули увагу робиться не при розтягуванні, а в позі корекції: наше завдання – змусити більше дихати правий бік з боку увігнутості. Ліва у нас і так дихає надміру, тому підйом лівої руки поєднуємо з видихом

Вправи виконуються під керівництвом ортопеда:

• він повинен задати правильну позу, що коригує
• спостерігати, як поводяться реберні та лопаткові деформації при виконанні вправи
• вручну підправляти вправу за необхідності

Фото коригувальної вправи при сколіозі:

Хірургічне лікування при сколіозі

Хірургічне лікування при сколіозі можуть запропонувати у випадках:

1. Якщо кут відхилення досяг 40° -
   при цьому на операції не наполягають, а можуть спочатку використовувати всі можливості консервативного лікування
2. При неможливості досягти хорошого результату за допомогою консервативних методів
3. Прогресуючий сколіоз та загрозу 4-стадії
4. Частих болісних загостреннях
   У цих випадках операція розглядається як остання можливість вилікувати чи хоча б стабілізувати сколіоз
5. Якщо кут відхилення наближається до 50°

Методи операції:

1. У дорослих вона робиться за допомогою спеціальних нерухомих стабілізаторів, які кріпляться фіксаторами на «виправленій» від сколіозу ділянці
2. У дітей використовуються інші не жорсткі системи, які змінюють свою довжину при зростанні дитини
   Наприклад, система Харінгтона або Катреля-Дебюссі

Вигляд системи можна побачити на цьому фото:

Операція не здатна назавжди позбавити проблеми. Після неї потрібно:

• Обов'язкове носіння корсетів
• Лікувальна та зміцнююча фізкультура

Пам'ятайте, що дуже багато залежить від вас. Здоров'я вам та перемоги над хворобою!

Джерело: https://ZaSpiny.ru/skolioz/tretei-stepeni.html

Сколіоз 3 ступеня: лікування, фото, інвалідність

Сколіоз – викривлення хребта в ділянці шиї, грудей та попереку. Ступені цього захворювання виділяють за градусом кута викривлення хребетного стовпа. Сколіоз 3 ступеня має виражену деформацію хребетного стовпа в межах 26-50 градусів.

Захворювання може швидко прогресувати, у результаті змінюється розташування хребців. Інші частини скелета хворої на сколіоз людини також піддаються деформації.

В результаті недуги зміщуються внутрішні органи та порушуються їх функції, що призводить до задишки, утрудненого дихання, ураження судин та тканин.

При сколіозі третього ступеня може спостерігатися таке ускладнення, як закручування хребта – торсія.

Виявляють цю форму захворювання у дитячі роки, а також у шкільному віці.

Сколіоз 3 ступеня може розвинутись і внаслідок травми у зрілому віці. Для запущеної форми сколіозу характерні:

• сильне викривлення хребта;
• виражений перекіс всього тулуба;
• порушення роботи внутрішніх органів та їх зміщення.

Початок захворювання несе певну небезпеку. Як тільки у дитини починає неправильно формуватися хребет, батьки повинні забити на сполох і розпочати своєчасне лікування сколіозу. Інакше хворобу буде важко зупинити постом, а хребетний стовп стабілізувати.

Сколіоз 3 ступеня характеризується вираженою сутулістю, помітною асиметрією лопаток та тазових кісток, неправильним розташуванням плечей.

До цих проявів додається характерний для сколіозу реберний горб, інтенсивні болі в спині та поступова деформація всієї кісткової системи.

Такі зміни є дуже небезпечними та призводять до порушення діяльності внутрішніх органів.

Опис захворювання

Причини появи сколіозу різні – деформація хребта то, можливо вродженою чи викликана неврогенними і дистрофічними порушеннями.

Сколіоз 3 ступеня веде до найрізноманітніших дефектів розвитку хребта, зрощення хребців, руйнування диска та появи різних аномалій.

Захворювання може розвинутись на тлі серйозної нервово-м'язової хвороби.

Існують С-подібна, S-подібна та тотальна форма сколіозу. При С-подібній формі відбувається, як правило, одностороннє викривлення хребетного стовпа.

S-подібний сколіоз 2 ступеня

Має спрямовані у різні сторони дуги. По викривлення одна дуга перевершує іншу. Розвивається двостороння деформація хребта. Дана форма недуги швидко прогресує та викликає розвиток багатьох серйозних та небезпечних ускладнень.

Перша дуга формується у грудному відділі хребетного стовпа. Чим вище вона починається, тим складніше перебіг сколіозу.

Особливістю S-подібного сколіозу є стрімкий розвиток викривлення хребта. Лікування такої форми складне і потребує багато терпіння.

У найважчих випадках може бути показано оперативне втручання.

Друга дуга утворюється лише на рівні 1-2 хребців поперекового відділу. Патологічний процес викривлення довгий час перебуває у прихованому стані, тому помітити подібну деформацію можна лише з рентгенологічному знімку.

Друга дуга посилює деформацію у грудній зоні хребта. Вторинна дуга – наслідок розвитку першої. Присутність деформацій змушує хребет сильно стискатися і скручуватися навколо своєї осі.

S-подібний сколіоз 3 ступеня

Має виражену деформацію спини із кутом відхилення 25-80 градусів. У всіх хворих деформація хребта дуже помітна і призводить до інвалідності, а також втрати працездатності. При 3 ступеня S-подібної форми хребет має два вигини, спрямовані у протилежні сторони.

Верхня дуга, як правило, утворюється в грудному відділі, а ось нижня - безпосередньо в поперековій або нижньо-грудній ділянці. Деформація грудної клітки з одного боку супроводжується збільшенням лопаткової частини, з іншого боку – збільшенням печінкової зони.

Грудопоперековий сколіоз 2 ступеня

Серйозне захворювання, що загрожує розвитком патологічних деформацій. Викривлення хребетного стовпа починається на рівні 11 грудного та 1 поперекового хребців.

Деформації відбуваються на стику грудного відділу та поперекового. Така форма сколіозу буває лівосторонньою та правосторонньою. При 2 ступені хребет відхиляється на 10-30 градусів, при 3 ступені грудопоперекового сколіозу кут відхилення дорівнює 30-50 градусів.

Симптоми, які супроводжують недугу - фото

Сколіоз хребта 3 ступеня має свої ознаки та симптоми:

• виражена деформація грудної клітки;
• чітко окреслений реберний горб;
• сильна сутулість;
• перекіс тулуба;
• перекіс тазу;
• сильний біль у спині;
• порушені функції внутрішніх органів;
• порушене дихання;
• зниження імунітету;
• порушення чутливості;
• задишка;
• швидка фізична втома.

3 ступінь характеризується багатьма патологічними змінами. Утворюється реберний горб, хребці верху деформації мають клиноподібну форму. При 3 ступеня перша дуга вже має кутом усунення 25-50 градусів. Друга дуга у своїй трохи відстає у розвитку.

За такого викривлення хребетного стовпа тулуб займає неправильне становище, у результаті відбувається стиск внутрішніх органів. Сильно страждає легеневе кровообіг, у результаті розвиваються застійні явища.

Як виявити сколіоз у дитини 3 ступеня?

Сильна деформація хребта у дитини викликає значні порушення постави та сутулість. Ступінь розвитку сколіозу залежить від прогресування захворювання.

При 3 ступеня знижується активність хребта, і з'являються біль у спині.

На розвиток сколіозу в дітей віком впливають великі фізичні навантаження на хребетний стовп, неправильний підйом вантажів, патологічні порушення обміну речовин у організмі, травми хребта і судин спину, зниження м'язового тонусу.

Третій ступінь сколіозу може прогресувати як у маленьких дітей, так і у підлітків.

Дитячий сколіоз лікується, як показує практика, набагато швидше і простіше, ніж ця недуга у дорослих.

У дітей хребет ще не закінчив своє зростання і формування, тому викривлення краще піддаються вирівнюванню. У дітей можна стабілізувати хребет та зупинити розвиток сколіозу.

Як виявити недугу? Сколіоз хребта 3 ступеня досить помітний.Неозброєним поглядом можна виявити різні викривлення, випинання лопаток, порушення рівня плечей, лопаток та тазових кісток.

Патологія проявляється явною деформацією всієї грудної клітки – видимим візуально реберним горбом, а також перекосом плечового пояса.

Розвиток захворювання впливає стан і роботу внутрішніх органів: спочатку з'являються функціональні зміни, потім – органічні.

При перших ознаках розвитку сколіозу дитини потрібно показати лікаря, який призначить правильне лікування деформації хребта. Для підтвердження діагнозу виконується рентген хребетного стовпа. З даних рентгенологічного обстеження визначається ступінь недуги.

Лікування

Індивідуальне лікування хворих на сколіоз призначається лікарем-ортопедом. Не кожен пацієнт із 3 ступенем сколіозу потребує операції. Основними методами стабілізації хребта є лікувальна фізкультура, фізіопроцедури, носіння корсету, плавання, масаж.

Вправи при сколіозі 3 ступеня повинні призначатися суто індивідуально інструктором з лікувальної фізкультури.

Їхнє основне завдання – усунення м'язового дисбалансу, зниження навантаження з хребетного стовпа, формування необхідної постави, стабілізація хребта.

Гімнастика включає кілька спеціальних комплексів. З її допомогою можна зміцнити організм, м'язи та виправити деформацію спини та грудей.

Основні вправи

Усі дії потрібно виконувати у повільному темпі, виробляючи у вихідному положенні невелику затримку. Комплекс розрахований на щоденне застосування.

1. Лягти на спину, розташувати руки на потилиці. Розвести лікті в сторони та вдихнути, повернути назад руки та видихніть. Виконувати 3-4 рази.
2. Легти на спину. Згинати ноги поперемінно, одне коліно підвести до живота, видихнути, потім випрямити ногу та вдихнути. Повторювати 3-5 разів.
3. Виконується на спині, ноги зігнуті в колінах. Підняти таз таким чином, щоб прогнути в грудях. Повторювати вправу 3-4 рази.
4. Легти на спину. Одну руку витягнути нагору, а іншу (ту, що з боку деформації хребта) витягнути убік і вдихнути. Видихнути, опускаючи руки. Виконувати 4-5 разів.
5. Лягти на живіт. Підняти тулуб до прогину в грудній зоні хребта і вдихнути. Опуститься і видихнути. Робити вправу 4 рази.
6. Лягти на живіт, одну руку розташувати на потилиці, іншу (з боку деформації) покласти на груди. Розігнути тулуб, зробити вдих, розслабитися та видихнути. Повторювати 3-4 рази.
7. Лягти на живіт, руки витягнуті вздовж торса, долоні направити вниз. Спертися на руки, піднімати то одну, то іншу ногу, при цьому піднімаючи тулуб. Виконувати 3-4 рази.
8. Початкове становище - лягти на животі. Дихати вільно і відвести ноги у бік, де знаходиться деформація хребта. Повернутись у позу. Виконувати 3-4 рази.
9. Лягти на бік тим боком на валик, де є викривлення. Закинути руки за голову та зробити вдих. Опустити руки та видихнути. Повторювати 3-4 рази.
10. Вихідне становище - стати на четвереньки. Витягнути одночасно ліву ногу та праву руку, роблячи вдих. Видихаючи, повернутися у початкову позицію. Повторіть на іншу руку та ногу. Виконувати 4-6 разів.

Корсет

Корсет при сколіозі 3 ступеня відмінно запобігає подальшому прогресу захворювання та знімає навантаження на хребетний стовп. Виготовляти корсет потрібно, враховуючи напрями та особливості викривлення, локалізацію деформації у тому чи іншому відділі хребта.

Такий коректор постави допоможе виправити порушення, підтримає хребетний стовп, запобігає розвитку прогресу недуги.

Препарати

При сколіозі призначаються різні болезаспокійливі препарати для ліквідації інтенсивного болю в спині. Показано прийом вітамінно-мінеральних комплексів, які підтримують роботу організму.

Фізіопроцедури та масаж

Це важливі методи лікування сколіозу, якими не слід нехтувати. Вони дозволяють розслабити м'язи спини, гальмують розвиток подальшої деформації хребта, стабілізують обмінні процеси в організмі.

Масаж при сколіозі повинен виконуватися лише кваліфікованим фахівцем, який знає особливості цієї техніки при сколіозі. Інакше можна нашкодити та спровокувати прогресування хвороби.

Санаторії

При сколіозі 3 ступеня показано лікування спеціалізованих санаторіях. Застосування душу Шарко, грязьових ванн, електрофорезу та міостимуляції м'язів спини гальмує розвиток викривлення хребта.

Лікування при сколіозі призначається лікарем-ортопедом суто індивідуально і залежить від ступеня недуги, його особливостей та кута викривлення хребетного стовпа.

Отримання інвалідності при 3 ступені сколіозу

Інвалідність при сколіозі 3-го ступеня можна отримати при підтвердженні діагнозу. Отримання групи дозволить уникнути подальших проблем, які можуть спіткати хворого на сколіоз.

Спочатку медиками встановлюється рівень захворювання, вивчається клінічна картина недуги.

Комісією враховується інтенсивність болю у спині, порушення функції внутрішніх органів, симптоми сколіозу.

При отриманні інвалідності лікарі медкомісії цікавляться проведенням лікування та його результатом. Група оформляється, якщо існують серйозні деформації хребетного стовпа та порушення діяльності дихальної та серцево-судинної систем.

Придатність до армійської служби з 3 ступенем сколіозу

Призовники з 3 ступенем сколіозу зазвичай отримують при проходженні медкомісії категорію В і Д. При 3 ступені недуги молоді люди визнаються комісією непридатними до армії.

Зі сколіозом 2 ступеня юнаки можуть призватись в армію, якщо у хворих людей невеликий кут викривлення.

Після підтвердження діагнозу встановлюється, чи придатний призовник до армійської служби.

Доцільність операції

Сколіоз є серйозною хворобою, що призводить до розвитку багатьох патологій. Даний ступінь є особливо небезпечним і досить важким.

На фото сколіозу 3 ступеня можна побачити, як сильно деформація вражає хребетний стовп. В результаті захворювання зміщується рівень тазових кісток та викривляється грудна клітка.

При подальшому прогресуванні сколіозу можлива повна втрата працездатності.

Оперативне втручання при цьому захворюванні показано у випадках, коли кут викривлення близький до 40 градусів та яскраво виражений косметичний дефект від деформації.

Операція допоможе покращити якість життя хворого на сколіоз і повернути працездатність.

Вартість такого хірургічного втручання залежить від різних факторів.

За наявності серйозних показань операція має бути обов'язково виконана. Інакше розвиток недуги призведе до незворотних наслідків.

Будь-яке захворювання, доки воно не встигло зміцнитися в організмі, можна вилікувати за допомогою традиційних методів. Це становище повною мірою характеризує дистрофічні поразки скелета, які без своєчасної допомоги викликають серйозні деформації кісток та суглобів. Одним із них є сколіоз – викривлення хребетного стовпа у передній площині. Його можна зустріти у людей будь-якого віку, хоча витоки хвороби завжди лежать у дитинстві.

Так як на ранніх стадіях захворювання протікає непомітно для людини, то застати вдається тільки в занедбаному стані. Саме 3 ступінь сколіозу характеризується появою перших проявів. На перше місце завжди виходить больовий синдром, пов'язаний із впливом деформованих хребців на навколишні структури. Зміни у хребті у цьому періоді дещо варіюють, що зумовлює різну тактику допомоги.

Чи можна ? Складність лікування полягає в тому, що його результат повністю залежить від дій пацієнта, який має виконувати рекомендації лікаря. Третій період перебігу хвороби вже характеризується деформацією як суглобів, а й кісткової тканини хребців. Тому без операції повністю позбавитися її не вдасться – можлива лише її часткова корекція.

Концепція

Перш ніж описувати клінічні ознаки третього ступеня сколіозу слід описати патологічні механізми, що призводять до деформації хребта. Саме їхній послідовний розвиток зумовлює погіршення стану пацієнта в цьому періоді – порушуються функції не лише хребетного стовпа, а й сусідніх структур. Цьому сприяють такі фактори:

1. Перші стадії хвороби можна назвати компенсованими – бічне усунення хребців ще контролюється за допомогою напруги зв'язкового та м'язового апарату. Тому міжхребцеві суглоби зберігають відносно нормальне анатомічне розташування.
2. На третій мірі спостерігається розвиток підвивиху в цих зчленуваннях, що призводить до повороту деяких хребців навколо осі.
3. Максимальні зміни завжди спостерігаються в центральній частині дуги викривлення, що зазнає найбільшого навантаження.
4. Розтягнуті м'язи і зв'язки вже не здатні перешкоджати цьому процесу, тому зміщуються за деформованими кістками. Саме тому розвиваються виражені зміни форми грудної клітки, що тісно пов'язана з хребтом.
5. Організм у разі відповідає грубої, але все-таки захисної реакцією – він запускає в уражених суглобах механізми руйнації – артроз. У такий спосіб він намагається досягти стану стабілізації, не допускаючи подальшого усунення.

На третій стадії сколіозу завжди спостерігається формування двох дуг викривлення в ділянці грудного та поперекового відділу – істинної та компенсаторної.

Відмінності 3 ступеня

Саме в цьому періоді хвороби знаходиться та межа, яка визначає незворотність патологічних змін. У ньому знаходиться межа між абсолютними та відносними показаннями до – вона оцінюється за клінічними ознаками та даними рентгенологічного обстеження.

Зовнішньо відрізнити сколіоз 3 ступеня від попередньої стадії досить складно, тому для діагностики застосовуються додаткові тести. На їх основі вибирається подальша тактика ведення пацієнта та прогноз:

• Загальною ознакою є формування компенсаторної дуги викривлення, що надає хребту. Але на третій стадії вона набуває постійного і незворотного характеру, що підтверджується за допомогою тесту на витяг. У положенні лежачи на животі, пацієнта плавно тягнуть за голову – на відміну другого ступеня, немає розправлення однієї з дуг.
• Реберний горб - одностороннє випинання грудної клітки в області лопатки - різко посилюється, і стає помітним відразу в трьох положеннях. Його можна побачити при стоянні збоку від пацієнта, а також у положенні лежачи та при нахилі з опущеними донизу руками.
• Виникає різке відхилення від вертикальної осі тулуба як горизонтальної лінії, проведеної через плечі, а й площині таза. Причому останні два показники також є паралельними по відношенню один до одного.
• На рентгенівському знімку відзначається збільшення кута основної дуги викривлення від 31 до 60 градусів за Чакліном. Крім цього показника можуть спостерігатися характерні деформації - підвивихи (ротації) тіл хребців, а також їхня клиноподібна форма на вершині дуги.

При визначенні подальшої тактики ведення пацієнта лікарі насамперед спираються на вік пацієнта та вираженість симптомів.

Про гноз

Зазвичай кордоном між показаннями до оперативного та консервативного лікування є кут деформації понад 50 градусів за умови відсутності скарг. Сам по собі сколіоз 3 ступеня, що супроводжується болями або іншими симптомами, також потребує хірургічної корекції. Це зумовлено високим ризиком розвитку ускладнень:

1. Спочатку зміни зачіпають грудну клітину – деформація ребер та навколишніх м'яких тканин погіршує її рухливість. Поступово розвиваються порушення дихальної функції, пов'язані із зменшенням вентиляції та кровопостачання легень.
2. Вплив на гілки черевного сплетення призводить до дисфункції шлунково-кишкового тракту. Пацієнтів починає турбувати постійне здуття, біль у животі, запори. Ситуація додатково ускладнюється різким ослабленням м'язів черевного пресу.
3. У найважчих випадках відбуваються пов'язані з механічним тиском на нього, а також погіршенням його кровопостачання. При цьому спостерігаються неврологічні розлади – порушення чутливості та рухливості нижніх кінцівок (аж до повного паралічу), а також сечовипускання – нетримання чи затримка.

Ознаки будь-якого із зазначених станів є абсолютним показанням до невідкладної операції, що дозволяє усунути патологічний вплив на внутрішній орган.

Особливості допомоги дорослим

У дитячому та підлітковому організмі процеси росту та розвитку ще не завершилися, тому застосування деяких методів лікування у них утруднено. Тому їх лікують здебільшого за допомогою консервативних заходів. У дорослих тактика допомоги залежить від багатьох факторів:

• Вибір традиційних заходів переважний тільки для пацієнтів без будь-яких клінічних проявів, у яких відсутня клиноподібна деформація хребців за даними знімка. Невеликі підвивихи є перешкодою для консервативної терапії.
• Інша група - це хворі, у яких на фоні застосування нехірургічних методів з'явився виражений больовий синдром. Якщо він перешкоджає виконанню подальшого плану лікування, починається підготовка до проведення операції.
• Аналогічна ситуація спостерігається у групі пацієнтів, які проходять консервативне лікування, у яких відзначається прогресування рентгенологічного викривлення (посилення кута понад 50 градусів).
• Поєднання вираженої деформації хребта разом із будь-яким клінічним проявом є абсолютним показанням до хірургічної корекції сколіозу.

Більшою мірою лікування у дорослих спрямоване на усунення косметичного дефекту – для профілактики ускладнень воно проводиться лише за прогресуючих варіантів хвороби.

Консервативне лікування

Усі традиційні методи допомоги при сколіозі мають тривалий характер – досягнення позитивної динаміки потрібні роки безперервних занять. Причому регулярний лікарський контроль проводиться лише першому етапі, коли усуваються основні зміни:

1. Починається лікування зі штучної вертикальної дії на хребетний стовп, що забезпечує його витягування. Це сприяє розтягуванню м'яких тканин, а також поступовому поверненню хребців у напрямку до серединної осі.
2. Другий етап має на увазі комбіноване вплив, що включає утримання хребта за допомогою, а також застосування лікувальної фізкультури та медикаментів.
3. Лікування сколіозу 3 ступеня нехірургічними методами на завершальному етапі передбачає постійне носіння бандажів, що підтримують, і регулярні заняття гімнастикою. Цей період немає тимчасових кордонів, оскільки він є одночасної профілактикою прогресування хвороби.

Консервативні заходи не призводять до повного звільнення від викривлення, а лише переводять його на попередню стадію з подальшою стабілізацією стану.

Корекція

Хоча третій ступінь сколіозу характеризується незворотними змінами в м'яких тканинах, її все ж таки можна скоригувати за допомогою витягування. Мета цього методу – створити навантаження на хребет, протилежне патологічному зміщенню. Для цього застосовуються такі процедури:

• Традиційним способом є на щиті з піднятим головним кінцем.
• При цьому на хребет виробляється осьовий вплив за допомогою природної сили – ваги тулуба.
• Бічний тиск здійснюється за допомогою кількох лямок, закріплених довкола тулуба. До них фіксуються вантажі різної ваги, вага яких регулюється з часом. Вони дозволяють штучно впливати на дуги викривлення, повертаючи їх до центральної осі.
• Процедури проводяться щонайменше 2 місяці, протягом яких регулярно оцінюється ефективність методу.
• Відсутність позитивної динаміки стає показанням до операції, а у протилежному випадку – пацієнт переходить на другий етап лікування. На ньому здійснюється фіксація хребта у досягнутому положенні за допомогою жорсткого корсету.

Зараз активно застосовується підводне витягування, яке відрізняється більш фізіологічним впливом сили тяжіння на опорно-руховий апарат.

Фіксація

Раніше в цьому періоді єдиним методом допомоги був суцільний гіпсовий корсет, що накладається від потилиці доячи куприка. Його потрібно носити кілька місяців, не знімаючи, щоб досягти адаптації м'яких тканин до змін. Нині ж другий етап став досконалішим:

• Завдяки застосуванню сучасних ортопедичних виробів вдалося підвищити якість життя пацієнта, а також знизити частоту ускладнень, пов'язаних із неправильною фіксацією.
• Для підтримки хребта використовують жорсткі або регульовані суцільні корсети, що захоплюють всі його відділи.
• підбирається індивідуально – сувора відповідність розмірів є умовою надійної фіксації хребетного стовпа після витягування.
• При лікуванні третього ступеня сколіозу їх потрібно носити щонайменше 23 годин протягом доби, знімаючи лише виконання гігієнічних процедур.


• Поступово жорсткість корсета чи час його носіння поступово зменшується під постійним контролем стану викривлення. Якщо відзначається його повторне прогресування, вирішується питання проведення операції.
• Додатково пацієнт отримує курси лікарських засобів, що сприяють корекції патологічних змін. До них відносяться міорелаксанти та знеболювальні засоби, що забезпечують розслаблення м'язів хребта.

Проста фіксація не забезпечить адаптацію до повсякденних навантажень, тому пацієнт починає займатися лікувальною гімнастикою з поступовим збільшенням навантаження.

Зміцнення

Після досягнення максимальної корекції сколіозу розпочинається останній етап – профілактичні заходи. Вони дозволять адаптувати хворого до життя із захворюванням, дозволяючи виключити основні чинники ризику. Для цього йому даються такі рекомендації:

1. Виключаються будь-які навантаження на хребет – підняття та перенесення важких речей, тривале сидіння, сон на м'якому ліжку.
2. Потрібне постійне носіння м'якого бандажа - знімати його на ніч можна тільки при жорсткому ортопедичному ліжку.
3. Призначаються регулярні – її програма включає зміцнення як м'язів спини, але й черевного преса і плечового пояса. Виконувати її необхідно щодня не менше ніж 3 рази на добу.
4. Згодом можна додати до занять звичайною фізкультурою плавання брасом. Воно чудово впливає на м'язи тулуба, сприяючи підтримці нормального становища хребта.

Хірургічне лікування

У деяких випадках, зазначених вище, вилікувати сколіоз 3 ступеня можна лише за допомогою оперативного втручання. В даний час виділяється кілька варіантів хірургічної допомоги:

1. Операції на задніх відділах хребта мають на увазі усунення викривлення за допомогою дистракторів - пристроїв, які створюють дозований тиск на окремі хребці.
2. Втручання на передніх відділах зазвичай мають пластичний характер – для цього проводиться видалення максимально змінених ділянок, з їх подальшою заміною кістковим або металевим протезом.
3. Комбіновані операції мають на увазі поєднання перерахованих методів і застосовуються зазвичай при ускладненому сколіозі.
4. Хірургічне лікування також може мати косметичний характер і бути спрямоване на усунення реберного горба та деформації лопаток.

Виконання оперативного втручання не одразу супроводжується повним поверненням втрачених функцій. Після його проведення починається тривалий період реабілітації, який дає хребту можливість знову приймати осьове навантаження.

Викривлення хребта - патологія, що часто зустрічається. Діти частіше схильні до деформацій у хребті. На початковій стадії сколіоз практично не виявляється, але хвороба прогресує. Особливо швидко цей процес відбувається у підлітків у зв'язку з активним зростанням кісткової тканини у цьому віці. Сколіоз 1-2 ступеня піддається консервативному лікуванню, а 3, 4 ступеня - вже запущена форма, що призводить до різних ускладнень: деформацій скелета, дисфункцій роботи внутрішніх органів та інших.

Щоб уникнути серйозних ускладнень, необхідно при найменших підозрах на деформацію в хребетному стовпі звернутися до ортопеда.

Факторами розвитку викривлення хребта можуть бути:

• спадковість;
• неправильна посадка за столом;
• тривале сидіння перед комп'ютером чи телевізором;
• патології кісткових тканин;
• вік (діти більш схильні);
• нераціональне харчування.

Сколіоз 3 ступеня розвивається на тлі:

• недолікованого сколіозу 2 ступеня;
• порушення метаболізму;
• гормональних захворювань;
• зниження міцності кісткових тканин у період менопаузи у жінок;
• переломів шийки стегна з ускладненнями (укорочення нижньої кінцівки, усунення тазових кісток).

Симптоми

Сколіоз 3 ступеня має характерну симптоматику:

• відхилення хребта від вертикальної осі візуально помітно;
• грудна клітка деформується;
• порушується симетрія спини (одне плече вище за інше);
• кут зсуву досягає 26 ° -50 °;
• порушується робота органів дихання, серця;
• змінюється анатомічне розташування внутрішніх органів;
• розвивається реберний горб.

У жінок спостерігається асиметрія молочних залоз.

При S-подібному сколіозі нижні ребра опускаються до рівня тазової кістки, в результаті пацієнт починає кульгати через порушення пропорції нижніх кінцівок.

Крайні нижні ребра при S-образі сколіозі третьої ступеня майже стикаються з верховою клубової кісткою таза. Це посилює перекис тазу і викликає хропливу похідку з-за коротіння однієї ноги. Посилення, що посилилося, (скручування) позвоночника призводить до клиноподібних деформацій позвонків і частим больовим відчуттям.

Небезпека 3-го ступеня

Сколіоз 3 ступеня призводить до серйозних деформацій у скелеті. Змінюється анатомічна будова ребер, що призводить до дисфункцій дихальної системи та порушень роботи серцевого м'яза. У кінцівках порушується нормальний кровообіг та рухова функція. Компресія нервових закінчень призводить до розвитку болючого синдрому при рухах. Порушення нормальної іннервації та кровопостачання призводять до гіпотонії чи гіпертонії.

Усі ці ускладнення знижують працездатність людини. При сколіозі 3-4 ступеня хворому видається ступінь інвалідності незалежно від подальшого операбельного лікування. Хірургічне втручання полегшує стан людини, але відновити функції хребетного стовпа не вдається.

Лікування

Сколіоз 3 ступеня виліковується консервативним чи хірургічним шляхом.

Після первинного огляду проводять рентгенологічне дослідження, ЕКГ, обстежується робота дихальної системи. З отриманих даних лікар визначає тип лікування.

При куті викривлення хребетного стовпа менше 40° лікування ґрунтується на консервативних методах. Терапія аналогічна до лікування сколіозу 2 ступеня і включає: медикаменти, ЛФК, масажі, мануальну терапію, процедури фізіотерапії.

При сколіозі 3 ступеня комплекс ЛФК не входять вправи на скручування. Мануальні процедури та масаж призначають, якщо деформаційні процеси у хребті не стали причиною відхилень у роботі внутрішніх органів.

Після лікувальної фізкультури, мануальних та інших процедур показано носити корсет.

Вправи

Комплекс вправ при сколіозі 3 ступеня підбирається інструктором з урахуванням типу та форми деформації. ЛФК знімає навантаження з хребта, зменшує деформацію спини, зміцнює м'язи.

Вправи при сколіозі 3 ступеня включають комплекс вправ, які виконують у лежачому положенні. Особливість ЛФК у тому, що кожної боку спини підбираються різні вправи.

При цьому типі сколіозу до комплексу вправ не повинні входити симетричні вправи. Викривлення має S-подібну форму, на один бік підбираються вправи, що зменшують спазм м'язів, на інший – зміцнюючі.

Ефективність ЛФ залежить від регулярності тренувань.

Масаж

Виправлення викривлення хребта при сколіозі 3 ступеня потребує тривалого часу та системного підходу. Процедуру має проводити висококваліфікований спеціаліст. Масаж за такої деформації має специфічний підхід: сторони спини обробляються по-різному (м'язовий валик масажують інтенсивніше, ніж зону, що впала).

Під час проведення сеансів масажу лікар може призначити нестероїдні протизапальні препарати, які зігрівають або охолоджують мазі або гелі. Масажі при сколіозі 3 ступеня у комплексі з медикаментозною терапією, фізіопроцедурами та ЛФК збільшують ефективність консервативного лікування.

Фізіотерапія

Основні фізіотерапевтичні процедури, що призначаються при сколіозі третього ступеня:

• електрофорез;
• фонофорез.

Зігрівальні процедури з використанням парафіну та грязей категорично заборонені. Тепло розслаблює м'язову тканину, що може спричинити погіршення стану хворого.

Операція

Операція показана при прогресуючому сколіозі, при вугіллі зміщення хребта 40 градусів, коли консервативне лікування дало позитивної динаміки.

Негайне хірургічне втручання проводять при вугіллі усунення 50 градусів. За такої деформації спостерігається порушення роботи внутрішніх органів.

Суть операції полягає у корекції деформації хребетного стовпа з використанням спеціальних металевих пристроїв (болтів, пластин та ін.), що фіксуються на хребцях після виправлення деформації.

При коригуванні сколіозу 3 ступеня в дітей віком користуються спеціальними фіксаторами, які змінюють свою довжину разом із зростанням кісток.

Після хірургічного втручання необхідно провести курси ЛФК, носіння корсету протягом тривалого часу.

Сколіоз 3-го ступеня у дитини

Патологія може виникати у дітей у будь-якому віці та швидко прогресувати. Консервативне лікування сколіозу в дітей віком має позитивний ефект. Деформації легко піддаються коригуванню, оскільки клітини кісткової тканини у дитини продовжують формуватися, це полегшує лікування сколіозу.

Викривлення візуально помітно: порушується симетрія плечей, лопаток, тазу, з'являється деформація ребер.

З появою ознак утворення деформації хребетного стовпа необхідно звернутися до ортопеда. На підставі даних рентгенологічного дослідження лікарі ставлять точніший діагноз (визначають кут усунення, пошкодження внутрішніх органів тощо).

Сколіоз 3 ступеня часто потребує хірургічного втручання. Для стабілізації стану хребетного стовпа призначають лікувальну гімнастику, масажі, бальнеотерапію, носіння корсетів.

2795 1

Сколіоз – це аномалія, що тягне за собою тяжкі наслідки за відсутності адекватного лікування.

Виникає як у дитячому віці, так і у дорослому, причому з 10% дітей із цією проблемою, лише 1% потребує лікування.

У старших людей сколіоз може бути пов'язаний з проблемами хребта. У третій стадії викривлення сколіоз видно неозброєним поглядом і складний для терапії.

Поняття про ступеня розвитку викривлення

Виділяють чотири ступені розвитку сколіозу залежно від кута викривлення:

1. Перший ступінь– відхилення від осі лише на 10%. Враховуючи, що кожна людина має невелике відхилення, перший ступінь не загрожує людині абсолютно нічим. Часто лікарі, ставлячи такий діагноз школяреві, залякують страшними наслідками, насправді, якщо стадія викривлення не більше другої, то на стані здоров'я вона ніяк не позначиться, а тим більше не потребує будь-якого лікування.
2. - Проблема більш складна і відсоток відхилення від осі вже становить від 11 до 25 і вимагає корекції. Якщо запустити другий ступінь, розвиватись хвороба буде дуже швидко, тому варто поспішити зі спеціальною гімнастикою та .
3. Третій ступінь- Відхилення, яке становить 25-50% вліво або вправо від осі.
4. – відхилення більш ніж на 50%.

Загрози та небезпека третьої стадії порушення

Сколіоз 3 ступеня – це вже проблема, яка не просто спотворює фігуру людини, а й погіршує стан внутрішніх органів та систем, страждають диски, суглоби та хребці, існує велика ймовірність інвалідності. Ця стадія вже приносить психологічний і Фізичний дискомфорт.

Головне завдання лікарів та пацієнта на даному етапі зробити все можливе, щоб виправити положення хребта до . Ця робота досить складна, але реальна (при адекватному лікуванні, ЛФК, правильному харчуванні).

Якщо лікар ставить 2-3 ступінь сколіозу, а це від 25 відсотків відхилення вправо або вліво, то чим раніше почнеться лікування, тим більша ймовірність того, що стан може покращитись до 1 ступеня.

Якщо ж кут викривлення досягає 40, лікувати фізкультурою та процедурами вже безглуздо, тому що на даному етапі потрібне хірургічне втручання.

Запущена стадія сколіотичного захворювання може бути серйозною загрозою для життя та здоров'я людини:

• людина, розуміючи свої фізичні відхилення від норми та візуальне сприйняття себе з боку часто впадає у депресію, від чого порушується і загальний психічний стан, з'являються психічні розлади;
• жінкам із третьою стадією сколіозу можуть загрожувати не лише проблеми з гінекології, а й безпліддя;
• чим відсоток відхилення від норми, тим більші проблеми виникатимуть із серцем і судинами, нирками, шлунково-кишковим трактом, легкими;
• наслідок занедбаного захворювання - атрофія м'язів спини, живота, кінцівок;
• тривалий сильний біль.

Різновиди, форми та місця локалізації

У процесі дослідження сколіозу з'явилося безліч різних, виходячи з форми та різновидів захворювання.

За В.Чаклін:

1. Сколіоз слабовиражений- Відхилення від норми від 5 до 10 градусів. Якщо пацієнт займає горизонтальне становище – практично непомітний.
2. Наступний етап розвитку захворювання, коли викривлення помітно в будь-якому стані та положенні, можуть спостерігатися реберні горби через неправильно зрощені кістки.
3. Кут викривлення понад 30 градусівщо дає ускладнення на серці та легені.
4. Різкийсколіоз - яскраво виражений і супроводжується сильними болями при різких рухах. На цій стадії обов'язково присутній горб і відбуваються патологічні зміни внутрішніх органів та систем.

Класифікація сколіозу за В.Чакліном

У медичній практиці виділяється три різновиди сколіозу:

Локалізація викривлення – це будь-який відділ хребта від грудного відділу до нижньої частини спини. Виділяють сколіоз, та відділів.

Також часті випадки, коли викривлення відбувається тільки у верхній або лише у нижній частині.

Перш ніж поставити діагноз і визначити стадію захворювання, лікар повинен чітко простежити форму викривлення, напрямок, розташування, величину та, в ідеалі, причини виникнення.

Причини та фактори ризику

За класифікацією Кобба причини виникнення сколіозу поділені на такі групи:

• уроджений, який був закладений в утробі матері під час розвитку тканин і органів;
• травматичний: виникає внаслідок невчасного чи неякісного лікування отриманої травми;
• невротичний– до нього можуть призвести неврологічні розлади та захворювання;
• міопатичний, до якого призводять патологічні зміни та вогнища запалення м'язової тканини спини;
• ідіопатичний– у разі встановити причину неможливо, оскільки у процес може вплинути відразу кілька чинників.

Що стосується причин виникнення сколіозу, то можна розділити їх на два пункти: вроджені та набуті.

Поштовхом до придбаних можуть бути різні травми та захворювання (запальні процеси м'язів, неврологія тощо). Вроджені ж можна діагностувати відразу після появи немовляти на світ і причинами можуть бути як патологія під час розвитку тканин та органів.

Першим, що можна визначити у малюка, є вроджена: скорочення м'язів шиї з одного боку, що може призвести до сколіозу, якщо не приступити до лікування. Також потужним поштовхом до розвитку викривлення може стати ДЦП, у якому спостерігаються мимовільні скорочення різних м'язів.

Для того щоб попередити розвиток порушення, необхідно знати фактори ризику, які стануть першим кроком на шляху до цієї проблеми:

• ігнорування правил правильної постави та організації робочого місця, особливо це стосується дітей шкільного віку;
• малоактивний спосіб життя;
• ненормоване носіння тяжкості.

Особливості клінічної картини

Симптоми сколіозу 3 ступеня характеризується яскраво вираженою деформацією та стійкістю, з одночасною деформацією грудної клітки та присутністю реберного горба значних розмірів.

Виходячи з рентгенологічних досліджень можна говорити про наявність клиноподібних хребців на викривлених ділянках та прилеглих до них. Щодо міжхребцевих дисків, то з увігнутого боку їх простежити дуже складно.

Підхід до діагностики

Виявити сколіоз 3 стадії досить просто і зробити це можна навіть візуально і не маючи медичної освіти.

Природно, для підтвердження варто зробити рентген, але все ж таки безліч яскравих ознак у прямому розумінні слова «впадають у вічі»:

• спостерігається перекіс плечового пояса;
• перекіс тазу;
• патологія грудної клітки (її деформація);
• порушення постави;
• у представниць жіночої статі яскраво виражений перекіс молочних залоз;
• зміна стану органів та систем;
• болючі відчуття.

Комплекс терапевтичних заходів

Для повноцінного лікування сколіозу 3 ступеня необхідні комплексні заходи, які включають: фізіотерапію, використання і, з єдиною умовою: лікар повинен підібрати ідеальні спеціальні вправи для того, щоб не посилити становище.

Дані методи належать до традиційних (консервативних). Часто таку складну ситуацію допомагає виправити лише хірургічне втручання.

Вибір лікувальних вправ

Фахівці, призначаючи хворому з 3 стадією сколіозу вправи, повинні поставитися до їх вибору вкрай обережно, оскільки будь-який необережний рух може призвести до ускладнення. Забороненими є перекиди, біг, присідання, підняття важких речей, скручування, рухливі ігри.

Важливо виконувати всі вправи з положення лежачи: дана стадія характеризується тим, що лікувальний ефект досягається саме становищем, а чи не силовими навантаженнями.

Для виконання будинку ефективно та безпечно така вправа: лежачи на підлозі обличчям вниз, витягніть праву руку вгору, а ліву вбік. Праву ногу відведіть убік. Вдихніть. Після цього, на видиху, підніміть руки, праву ногу і голову. Спустіться вниз. Повторіть до десяти разів, залежно від відчуттів.

Техніки масажу

Виконувати повинен лише висококваліфікований спеціаліст, щоб не нашкодити і так ушкодженому хребту. Всі рухи повинні бути щадними, причому масаж асиметричним, тобто з вигнутої сторони робиться більш тривало і інтенсивно, ніж з увігнутою.

Оперативне втручання

Для призначення операції необхідний висновок лікаря про більш-менш нормальний стан внутрішніх органів та систем. Найефективніше втручання буде на початок активного зростання дитини.

Якщо момент втрачено і дитина починає зростати, прописується носіння спеціального корсета. Він буде ефективний після кожного заняття ЛФК.

У домашніх умовах можна повторювати ті вправи, які були прописані лікарем або тренером, дотримуючись всі обережності.

Обов'язково дотримуйтесь правил збалансованого живлення. Спіть у провітряній кімнаті і гарненько висипайтеся. Обов'язково гуляйте на свіжому повітрі, віддаючи перевагу пішим прогулянкам.

Запущений сколіоз – це небезпечно та непередбачувано!

Найстрашнішим у розвитку захворювання є те, що зовнішні прояви – це лише вершина айсбергу. Існує маса більш тяжких наслідків:

• до неврологічним проблемамможе призвести до здавлювання спинного мозку;
• на ущемленій ділянці затискаються нервові коріння, що провокує падіння м'язового тонусу, а це, своєю чергою, до втрати працездатності;
• практично до повної втрати іннервації призводить втрата гнучкості та рухливості сегментів хребта;
• біль у суглобах;
• для вагітних - недостатнє надходження кисню до плоду.

Хворому з третім ступенем сколіозу дається третя група інвалідності (в особливо складних випадках друга).

Профілактика - все просто, але багатьма забувається

Для того щоб попередити розвиток порушення або зупинити його, необхідно дотримуватись правил:

• з дитинства стежити за поставою;
• правильно харчуватися;
• гуляти на свіжому повітрі;
• відпочивати на ортопедичному матраці;
• правильно виконувати вправи.

Ваше запитання – наша відповідь

Відповідаємо на запитання наших читачів.

Моїй дитині шість років, їй поставили діагноз сколіоз 3 ступеня і заборонили відвідувати. Чи правильно ми зробимо, якщо слідуватимемо пораді.

Марія

Цілком неправильне рішення: при захворюваннях хребта обов'язкові фізичні вправи, але вони повинні бути розраховані саме для вашого віку та ступеня захворювання. У жодному разі не виконуйте різких рухів, тільки плавні вправи з положення лежачи.

Ортопед

Нещодавно мені вручили повістку до військкомату. Чи зможуть мене покликати, якщо лікар поставив діагноз – сколіоз?

Андрій

Починаючи з другої стадії молоді люди звільняються від призову з позначкою «В» — обмежено придатний, йди «Д» — не придатний, з видачею військового квитка.

Ортопед

Моїй дитині поставили діагноз сколіоз третього ступеня. Чи можна відвідувати басейн?

Інна

Не лише можна, а й потрібно. – один із найефективніших засобів корекції при сколіозі, а також міра підготовки до оперативного втручання.

Ортопед

Стан хребта в більшості випадків – це наслідок недбалого ставлення до свого здоров'я або здоров'я своїх дітей.

Будьте уважні та дотримуйтесь заходів профілактики для того, щоб не довелося носити корсети та випробовувати оперативні втручання.

Сколіоз 3 ступеня характеризується сильним викривленням, що помітно зовні і зачіпає внутрішні органи. Насилу лікуватися і вимагає серйозної терапевтичної програми відновлення нормального вигину. Спостерігається менш ніж у 20 відсотках випадків від загального числа сколіозу. Сколіоз 3 ступеня зазвичай зустрічається в підлітковому та дорослому віці. Хребет дитини ще занадто гнучкий не встигає патологічно закостеніти в неправильній формі.

Хребет представлений 31-35 кістками – хребцями. Кожен хребець має дугу та тіло, до яких кріпляться верхні та нижні суглобові відростки, остистий відросток та поперечні відростки. У місці з'єднання тіла з дугою є нижні та верхні вирізки. Дитячі хребці набагато гнучкіші, складаються здебільшого із хрящової тканини з точками окостеніння в тілах, у дорослих хребці хрящової тканини в нормі не мають. Між хребцями знаходяться зв'язкові апарати, представлені зв'язками та міжхребцевими дисками. Зв'язки утримують хребці разом, а міжхребцевий диск відіграє роль амортизатора, захищаючи хребці від травм під час ходьби.

Хребет оточений двома групами м'язів – поверхневими та глибокими. Вони забезпечують можливість людини повертати тулубом, робити нахили та утримувати позицію.

У нормі хребетний стовп, утворений усіма хребцями, в сагітальній осі абсолютно рівний, немає відхилень вліво чи вправо. У фронтальній він має 4 нормальні вигини – два кіфози та два лордози, що утворюють природні вигини хребта, що дозволяють тілу легше переносити рух на двох ногах.

Чим небезпечний 3 ступінь?

Сколіотичні викривлення діляться на 4 ступеня тяжкості. Третій ступінь характеризується відхиленням хребта на 25-50 градусів. При цьому починаються зміни в м'язовій масі, плечі помітно перекошує, грудна клітка видозмінена. Хребці набувають неприродної їм клиноподібної форми, в якій вони зберігаються.

Міжхребцеві диски також зазнають змін. Посилюється тиск на пошкоджену сторону, що призводить до швидкого виснаження диска.

Починаються протрузії, які призводять до міжхребцевих гриж. Міжхребетні грижі призводять до утиску нервових волокон і розвивають больові синдроми. Спинний мозок сильно згинаються, нервові коріння ущемляються, відбуваються масові больові синдроми, порушення в координації, пошкодження нервових волокон. Найчастіше починаються остеохондротичні процеси, що призводять до розвитку остеохондрозу. Збільшується ймовірність травматизму. Навіть легкі травми можуть призвести до перелому або спондилолістезу.

М'язи починають приходити до стану компенсації, що нерідко призводить до посилення синдрому. Організм згинає себе.

Постійна напруга призводить до швидкої втоми при ходьбі, часто можливий біль вранці після сну у незручній позі. Також важко знайти позу для сну – біль майже постійно присутній при лежачому положенні, потрібні спеціальні матраци.

Залежно від відділу, людина може мати різні пошкодження внутрішніх органів. Грудний сколіоз призводить до зменшення об'єму грудної клітки, і, як наслідок, до ураження легень.Можливий розвиток застійної пневмонії, що виникає від недостатньої кількості дихальних рухів.

• Рекомендуємо почитати:

Серце також зазнає змін. Відбуваються зміни кровотоку, які призводять до шлуночкової дистрофії та гіпертрофії. Зокрема, викривлення праворуч може розтягнути дугу аорти та викликати дистрофію правого шлуночка та викликати тахікардію. У деяких випадках можливе порушення функції стравоходу, що призведе до утворення рефлюксу або навпаки непрохідності їжі. Можуть спостерігатися й інші порушення ШКТ.

Сколіоз третього ступеня часто викликає компенсаторний синдром – у відповідь на викривлення хребта в нижніх відділах, у верхніх виникає викривлення в інший бік, яке водночас покращує стан хребта в плані стояння на місці, але викликає інші патологічні процеси.

Причини

Найчастішою причиною сколіозу є травми у дитячому віці та неправильна постава. Випадків розвитку сколіозу у дорослому віці вкрай мало і всі вони пов'язані з переломами та вивихами хребців. У старечому через окостеніння кісток також можуть розвиватися сколіотичні зміни, проте там вони ходять характер непоправних і вимагають певних передумов.

Дитячий вік дуже важливий для попередження сколіозу, оскільки саме в цей момент хребці є найбільш гнучкими для змін.

При займанні людиною неправильної пози, хребці адаптуються до такого положення. При розгинанні самостійно випрямляється, проте при систематизації процесу хребту дедалі складніше повернутися у вихідне положення. Впливають міопатичні та невротичні причини. За своєю суттю вони схожі – патологічна активність м'язів, що викликає викривлення у бік активного м'яза. Часто таке спостерігається при епілепсії.

3 ступінь сколіозу є наслідком повного байдужого ставлення до здоров'я, оскільки перш ніж дійти до третього ступеня, захворювання проходить через дві стадії, помітні зовні. Для запобігання існують постійні медичні комісії та огляди, які реєструють відхилення та проводять профілактику.

• Читайте також: .

Симптоми

До симптомів відносять:

• Перекіс плеч;
• Перекіс тазу;
• Деформація грудної клітки;
• Біль;
• Порушення постави;
• Патологія внутрішніх органів.

При третьому ступені перекоси дуже добре виражені і видно неозброєним поглядом під одягом. Одне плече значно вище одного, а одна нога коротша за іншу.Помітно підвищення однієї з клубових кісток. Сильно помітне відхилення в поставі – тіло людини скошене в один бік.

• Читайте також:

Грудна клітина зазнає сильних змін через зміну форми реберного порядку. Це призводить до сильних порушень органів грудної клітки – легень та серця.

Можлива часткова анемія кінцівок, втрата координації, труднощі під час пересування. Біль спостерігатиметься при спробах виправити плечі, сісти, при ходьбі.Відбувається це через затискання нервових корінців дугами хребців, які в нормі без проблем пропускають їх. Порушується іннервація та кровопостачання органів, можуть спостерігатися гіпо- та гіпертензії судин, тобто. проблеми з артеріальним тиском

• Уважно вивчіть:

Лікування

Чи можна вилікувати сколіоз у такому занедбаному стані може відповісти лише профільований фахівець у галузі ортопедії. Вилікувати сколіоз 3 ступеня можуть наступні заходи:

• Масаж;
• Фізіотерапія;
• Корсети та бандажі;
• Лікувальна фізкультура;
• Хірургічні втручання.

Консервативна, чи традиційна методика відповідають питання, як лікувати сколіоз, методиками на м'язи. Масаж, фізіотерапія та ЛФК спрямовані на формування м'язового корсету спини.М'язи підтримуватимуть хребет і виправлятимуть його в потрібному напрямку.

• Читайте також:

Масаж

Масажі дозволяють привести до тонусу певні групи м'язів і навпаки, розслабити інші. Це призводить до зворотної компенсації хребта, яка вирівнює його. На жаль, масажу часто недостатньо, оскільки хребці вже міцно займають свою патологічно неправильну форму. Масажі можуть зняти біль від спазму м'язів, що дає змогу полегшити стан пацієнта. Часто масажі поєднують зі стероїдними та анальгетичними засобами, а для швидкого приведення в стан тонусу навпаки використовують зігрівальні мазі, які прискорюють кровообіг у м'язах.

• Можливо, ви хочете дізнатися:

Фізіотерапія та корсети

Фізіотерапія використовує фізичні явища на лікування. Лікар-фізіотерапевт допоможе підібрати грамотні дозування опромінення електромагнітними хвилями. Це покращує кровообіг ушкоджених ділянок, сильно полегшуючи стан. Однак, подібна терапія має бути постійною, як мінімум, проводитися курсами, щоб досягти терапевтичного ефекту.

Корсети та бандажі є утримуючим одягом, який вирівнює хребет тиском і підтримує його під час ходьби або сидіння. При третьому ступені сколіозу корсет доводиться носити майже завжди, щоб полегшити біль і не допустити посилення деформації.