Таблетки небілет від чого. "Неквиток": відгуки кардіологів та пацієнтів, показання, інструкція, аналоги

Дякую

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Небілетявляє собою лікарський препарат із групи кардіоселективних бета-адреноблокаторів нового покоління, що виявляє виражену антигіпертензивну (знижує артеріальний тиск) та протиішемічну дію (усуває кисневе голодування міокарда). Неквит ефективно підтримує артеріальний тиск на нормальному рівні, нормалізує частоту серцевих скорочень, усуває кисневе голодування міокарда, знижує ризик смерті та повторного інфаркту при ішемічній хворобі серця. Препарат застосовується у комплексній терапії ішемічної хвороби серця, серцевої недостатності та артеріальної гіпертензії.

Склад та форми випуску

В даний час Небілет випускається в єдиній лікарській формі - це таблетки для прийому внутрішньо. Пігулки мають круглу двоопуклу форму, пофарбовані в білий колір і забезпечені насічкою з одного боку для поділу. Неквиток випускається в упаковках по 7, 14, 28 та 56 штук.

Як активна речовина таблетки Небілет містять небівололу гідрохлорид мікронізованийу кількості 5,45 мг, що відповідає 5 мг чистого небівололу. А оскільки власне клінічну дію виявляє чистий небіволол, який в організмі вищеплюється із зв'язку з гідрохлоридом, то для позначення дозування препарату використовують цифру 5 мг, а не 5,45 мг. В даний час існують таблетки в єдиному дозуванні – 5 мг небівололу. Завдяки мікронізованості небівололу він швидко і повністю всмоктується в кровотік із кишечника.

Як допоміжні компоненти таблетки містять наступні речовини:

Гіпромелоза;
Діоксид кремнію колоїдний;
Кроскармеллоза натрію;
Кукурудзяний крохмаль;
Мікрокристалічна целюлоза;
Моногідрат лактози;
Полісорбат;
Магнію стеарат.

Небілет Плюс

Небілет Плюс є лікарським препаратом, що містить як активні компоненти не тільки небіволол, а й гідрохлортіазид. Гідрохлортіазид є сечогінним засобом, що посилює антигіпертензивну дію небівололу, і тому Небілет Плюс є препаратом з комбінованою дією. Однак Небілет Плюс через наявність сечогінного компонента досить істотно відрізняється від Небілету, і тому їх не можна розглядати як два різновиди одного і того ж лікарського препарату.

У цій статті ми не стосуватимемося властивостей та правил застосування Небілету Плюс, а зупинимося тільки на Небілеті, щоб не створювати плутанину.

Дія Неквитка

Препарат призначений для лікування хронічних захворювань серця та гіпертонічної хвороби у людей будь-якого віку та статі. Небілет являє собою бета1-адреноблокатор, що має виражену і максимальну в порівнянні з іншими препаратами групи кардіоселективністю, і має такі терапевтичні ефекти:

Антигіпертензивна дія (знижує артеріальний тиск);
Антиангінальна дія (зменшує потребу серця в кисні та підвищує ефективність скорочень серцевого м'яза);
Антиаритмічна дія.

Механізм дії Небілету зумовлений його здатністю блокувати бета-1-адренорецептори і за рахунок цього сприяти вивільненню оксиду азоту, який розслаблює гладкі м'язи стінок судин, тим самим розширюючи їх та знижуючи артеріальний тиск, нормалізуючи кровотік та покращуючи постачання серця поживними речовинами та киснем.

Небілет знижує артеріальний тискяк у стані спокою, так і при фізичній напрузі та в періоди стресу. У перші дні прийому можливе невелике підвищення артеріального тиску, але при продовженні прийому воно нормалізується, знижуючись до прийнятних значень. Виражене зниження тиску настає через 2 – 5 днів від початку прийому Небилета, а стійкий ефект розвивається через 1 – 2 місяці регулярного застосування препарату.

Антиангінальна діяНебілет полягає у зменшенні потреби міокарда в кисні для виконання своїх функцій. Це означає, що для виконання скорочень міокарда при прийомі Небілету потрібно менше кисню, внаслідок чого цей найважливіший орган починає ефективніше працювати при ІХС, аритмії, серцевій недостатності і т.д. За рахунок зменшення потреби міокарда в кисні Небілет при захворюваннях серця зменшує частоту серцевих скорочень у спокої та при фізичному чи емоційному навантаженні, масу міокарда, знижує частоту та тяжкість нападів стенокардії. Крім того, Небілет істотно покращує переносимість фізичних та емоційних навантажень у людей, які страждають на захворювання серця та гіпертонічну хворобу.

На клітини серця Небілет має кардіопротективну дію, захищаючи їх від пошкоджень різними токсичними речовинами та підвищуючи стійкість до негативних факторів навколишнього середовища. Завдяки кардіопротекторній дії Небілет підтримує цілісність та нормальну функціональну активність клітин серця, що відповідно підтримує орган у робочому стані протягом тривалого проміжку часу.

Антиаритмічна діяНебілет полягає в купіруванні нападів аритмії за рахунок придушення патологічних вогнищ автоматизму та уповільнення атріовентрикулярної провідності.

Небілет вигідно відрізняється від інших кардіоселективних адреноблокаторівтим, що не впливає на обмін вуглеводів, не погіршує показники ліпідограми (холестерин, тригліцериди, ліпопротеїни високої та низької густини, індекс атерогенності), практично ніколи не провокує бронхоспазм і не викликає імпотенцію.

Застосування Небілету дозволяє знизити вираженість симптомів ішемічної хвороби серця, стенокардії та артеріальної гіпертензії, покращити якість життя та зменшити смертність, а також частоту госпіталізацій з приводу погіршення стану. Тривалість життя у людей, які страждають на захворювання серця та гіпертонію і приймають Небілет, істотно довше в порівнянні з тими, хто не використовує бета-1-адерноблокатори.

Показання до застосування

Таблетки Небілет показано до застосування для лікування наступних захворювань або станів:

Артеріальна гіпертензія (Неквиток можна застосовувати як для монотерапії, так і у поєднанні з іншими лікарськими засобами);
Ішемічна хвороба серця (профілактика нападів стенокардії);
Стабільна хронічна серцева недостатність легкого та середнього ступенів тяжкості у пацієнтів віком від 70 років (Небілет застосовують у складі комплексної терапії як доповнення до стандартних методів лікування).

Небілет – інструкція із застосування

Загальні положення та дозування

Неквиток необхідно приймати по одному разу на добу, причому бажано це робити щодня в один і той самий час. Наприклад, встановити собі режим прийому: щодня о 8.00 ранку. Таблетки можна пити незалежно від їди, проковтуючи і запиваючи достатньою кількістю негазованої води (не менше однієї склянки).

При необхідності таблетки Небілета можна ділити на дві половинки чи чотири четвертинки. Для лікування таблетку кладуть на рівну і тверду поверхню таким чином, щоб хрестоподібна насічка виявилася зверху. Потім на таблетку натискають двома вказівними пальцями з обох боків насічки, щоб вона розламалася навпіл. Якщо потрібна четвертинка таблетки, аналогічним чином розламують половинку.

При гіпертонічній хворобі та ІХСНебілет необхідно приймати по 1/2 – 1 таблетці (2,5 – 5 мг) один раз на добу. Якщо дозування 5 мг на добу неефективне, її можна збільшити максимум до 10 мг (2 таблетки) на день, щоб домогтися стабілізації артеріального тиску в межах прийнятних значень. Будь-яке добове дозування Небілету слід приймати за один раз, і намагатися це робити щодня в той самий час.

Люди старше 65 років або які страждають на ниркову недостатність повинні починати прийом Небілету з мінімального дозування – по 2,5 мг (1/2 таблетки) по один раз на добу. Якщо препарат добре переноситься, але артеріальний тиск не знизився до прийнятних показників, дозування збільшують до 5 мг (1 таблетка) на добу.

Слід пам'ятати, що перший виражений гіпотензивний ефект розвивається на 2-5 день прийому Небілету, а стійке зниження артеріального тиску відбувається лише через 2-6 тижнів застосування препарату.

При артеріальній гіпертензії препарат можна приймати у поєднанні з Гідрохлортіазидом (сечогінний засіб), який посилює ефект і тим самим тиск знижується сильніше порівняно з прийомом тільки Небілету. Комбінація Небілету з іншими препаратами, що знижують артеріальний тиск, не дає додаткового ефекту, а тому є неефективною та недоцільною для практичного застосування.

При хронічній серцевій недостатностіНеквиток призначають лише у тому випадку, якщо захворювання стабільне, тобто протягом останніх шести тижнів були відсутні епізоди гострої декомпенсації, з приводу яких людині доводилося госпіталізуватися до профільного відділення лікарні.

Небілет необхідно починати приймати з мінімального дозування (1,25 мг – 1/4 таблетки) та повільно, поступово збільшувати його до досягнення оптимального. Далі в індивідуально підібраному оптимальному дозуванні Небілет приймають протягом тривалого часу (місяці або роки).

Підбір дозування здійснюють за наступною схемою: у перші 1 – 2 тижні приймають по 1,25 мг (1/4 таблетки) Неквитка по одному разу на добу. Потім, при необхідності досягти кращого терапевтичного ефекту та при добрій переносимості препарату, дозу збільшують до 2,5 мг (1/2 таблетки) і приймають по одному разу на добу протягом 1 – 2 тижнів, відстежуючи реакцію організму. Далі, за потреби і за умови хорошої переносимості, дозування Небілету можна збільшувати кожні 1 – 2 тижні вдвічі, аж до максимального – 10 мг на добу. Тобто через два тижні прийому дозування 2,5 мг (1/2 таблетки) збільшують до 5 мг (1 таблетка) і ще через 1 – 2 тижні до 10 мг (2 таблетки). Всю добову дозу слід приймати за один раз.

Якщо чергове збільшення дозування погано переноситься або необхідні терапевтичні ефекти не досягаються, його знову зменшують до попереднього значення, яке і вважають оптимальним. Відповідно, надалі людина повинна приймати Неквиток один раз на день у підібраному оптимальному дозуванні протягом необмеженого проміжку часу. В принципі оптимальною вважають мінімальну дозу, при прийомі якої досягаються необхідні терапевтичні ефекти.

У перші 5 днів застосування Небілету та протягом 3 – 5 днів після кожного підвищення дозування людина повинна протягом двох годин після прийому таблетки перебувати під наглядом лікаря в умовах медичного закладу. Тому підбір дози Небілету при серцевій недостатності найкраще проводити під час чергової госпіталізації до профільного відділення. Протягом цих двох годин лікар фіксує величину артеріального тиску, частоту серцевих скорочень, наявність або відсутність порушення провідності, а також появу симптомів, що свідчать про погіршення перебігу серцевої недостатності (наприклад, задишка, брадикардія, гіпотонія, аритмія, кардіогенний шок тощо). ). Якщо під час спостереження у людини з'являються якісь тривожні симптоми, його негайно госпіталізують до профільного відділення, а Небілет скасовують.

Скасувати прийом Небілета слід так само поступово, як набиралося оптимальне дозування. Тобто слід кожні два тижні вдвічі скорочувати дозування, а після досягнення дози 1,25 мг (1/4 таблетки) на добу відмінити препарат повністю.

Застосування при вагітності та грудному вигодовуванні

Небілет має низку фармакологічних ефектів, які можуть негативно впливати на перебіг вагітності та розвиток плода, провокуючи зменшення кровотоку в плаценті, затримку розвитку дитини, внутрішньоутробну загибель, викидень або передчасні сутички. Саме тому небілет рекомендується не застосовувати при вагітності. Однак у випадках крайньої необхідності, спричиненої життєвими показаннями у жінки, дозволяється вдаватися до застосування Небілету під час вагітності. У цьому випадку Небілет слід відмінити за 48 - 72 години до пологів, а якщо це неможливо, то протягом трьох днів після появи на світ необхідно стежити за станом новонародженого, оскільки під впливом лікарського препарату у нього можуть розвинутися гіпоглікемія, брадикардія, гіпотензія або параліч дихання.

До складу таблеток Небілета входить лактоза, тому людям, які страждають на непереносимість галактози, дефіцит лактази або синдром мальабсорбції глюкози-галактози, слід відмовитися від застосування даного препарату.

Вплив на здатність керувати механізмами

Неквит не впливає на психомоторні функції, але може викликати різні побічні ефекти, що погіршують реакцію, увагу та швидкість мислення. Тому протягом усього періоду застосування Небілета лише з дотриманням обережності можна займатися потенційно небезпечними видами діяльності, для яких потрібна висока швидкість реакцій та концентрація уваги.

Передозування

За весь період спостережень за практичним застосуванням Небілету передозування не було зафіксовано жодного разу. Однак теоретично передозування можливе, з розвитком наступних характерних симптомів:

гіпотонія (низький артеріальний тиск);
Ціаноз;
брадикардія;
Атріовентрикулярна блокада;
Серцева недостатність;
Кардіогенний шок;
Бронхоспазм;

Лікування передозування необхідно проводити в умовах відділення інтенсивної терапії, оскільки людині може знадобитися штучна вентиляція легень, встановлення кардіостимулятора тощо. Потерпілого від передозування до приїзду лікарів необхідно укласти на горизонтальну поверхню і підняти ножний кінець тіла, щоб він виявився вищим за голову. Починають лікування передозування з промивання шлунка та наступного прийому сорбенту (активованого вугілля, Поліфепану, Полісорбу, Фільтруму, Ентеросгеля тощо).

Потім, за наявності у людини тяжкої гіпотензії, брадикардії та серцевої недостатності внутрішньовенно вводять бета-адреноміметики (наприклад, Ізопреналін, Орципреналін тощо), серцеві глікозиди або атропін. Якщо зазначені засоби не мають ефекту (тиск не підвищується, частота серцевих скорочень не нормалізується тощо), то внутрішньовенно вводять Дофамін, Добутамін або норадреналін. У критичній ситуації, коли медикаментозно не вдається нормалізувати ЧСС та тиск, встановлюють інтракардіальний кардіостимулятор. Після нормалізації показників тиску та ЧСС вводять 1 – 10 мг глюкагону. Якщо є бронхоспазм, то внутрішньовенно вводять бета2-адреноміметики (Сальбутамол, Фенотерол і т.д.), судоми пригнічують діазепамом, а для усунення шлуночкової екстрасистолії – лідокаїн.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Блокатори кальцієвих каналів (Верапаміл, Ділтіазем) посилюють уповільнення атріовентрикулярної провідності та скоротливість міокарда, що викликаються Небілетом. На фоні прийому Небілета не можна внутрішньовенно вводити Верапаміл.

Одночасне застосування Небілету з іншими гіпотензивними засобами (Празозин, Атенолол, Бісопролол тощо), Нітрогліцерином та блокаторами кальцієвих каналів (Верапаміл, Ділтіазем) може провокувати надмірне зниження артеріального тиску.

Застосування Небілету з антиаритмічними препаратами І класу (Хінідин, Прокаїнамід, Праймалін, Лідокаїн, Мексилетин, Пропафенон) та аміодароном може подовжувати період проведення збудження за передсердями та провокувати брадикардію або блокаду серця.

Небілет у поєднанні з препаратами для загального наркозу (циклопропан, діетиловий ефір, трихлоретилен) може викликати рефлекторну тахікардію та різке зниження артеріального тиску.

Гіпотензивний ефект Небілету посилюється трициклічними антидепресантами (Амітриптілін, Іміпрамін і т.д.), барбітуратами (Метогекситал та ін), Баклофеном, Аміфостином, антагоністами кальцію типу дигідропіридину (Амлодипін, Фелодипін, Лакід ними фенотіазину. Повністю нівелюється гіпотензивний ефект Небілета симпатоміметиками (адреналін тощо).

Неквит у поєднанні з інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (Флуоксетин, Есциталопрам, Циталопрам і т.д.) може спровокувати виражену брадикардію.

Небілет посилює ефект інсуліну, але знижує дію гіпоглікемічних засобів (Глібенкламіду, Гліклазід, Метформін тощо).

Серцеві глікозиди (Корглікон, Строфантин та ін) у поєднанні з Небілетом викликають різке урідження ЧСС та падіння артеріального тиску.

Прийом Небілета з Клонідином підвищує ризик синдрому відміни.

Неквиток у поєднанні з алкоголем викликає виражене пригнічення ЦНС.

Якщо, крім Небілета, людині необхідно приймати антациди, слід рознести їх застосування у часі так: Небілет пити під час їжі, а антациди – у перервах між їдою.

Антиаритмічні препарати І класу (Хінідин, Прокаїнамід, Праймалін, Лідокаїн, Мексилетин, Пропафенон);
Блокатори кальцієвих каналів (Верапаміл, Ділтіазем);
Гіпотензивні препарати центральної дії (Клонідін, Гуанфацин, Моксонідин, Метілдопа).

З наступними препаратами Неквиток можна застосовувати, але з дотриманням обережності:

Аміодарон;
Інсулін;
Гіпоглікемічні засоби (Глібенкламід, Метформін та ін);
Баклофен;
Аміфостин;
Наркозні інгаляційні засоби (ефір та ін.).

Неквиток та алкоголь

Небілет погано сумісний з алкогольними напоями, оскільки препарат викликає посилення дії етанолу на ЦНС, що пригнічує. Іншими словами, алкогольне сп'яніння у людей, які приймають Небілет, настає швидше, триває довше і має виражені ознаки. Тому на тлі прийому Небілету слід повністю відмовитись від вживання алкогольних напоїв.

Крім того, необхідно пам'ятати, що алкоголь зазвичай протипоказаний при захворюваннях, при яких застосовується небілет. Тому існує об'єктивна подвійна причина відмовитись від алкогольних напоїв на фоні застосування даного препарату.

Побічні ефекти

Неквиток може провокувати такі побічні ефекти з боку різних органів та систем:

1. Центральна та периферична нервова система:

Небілет містить небіволол – засіб для лікування при серцево-судинних захворюваннях, що відноситься до групи селективних бета-адреноблокаторів (тобто засобів, вибірково впливають на серцево-судинну систему). Він знижує підвищену частоту серцевого ритму, контролює силу серцевого скорочення. Небілет® також має судинорозширювальну дію, що зумовлює зниження артеріального тиску.
Небілет застосовують для лікування при підвищеному артеріальному тиску (гіпертонія).
Небілет® також застосовують для лікування при стійкій хронічній серцевій недостатності легкого та середнього ступенів тяжкості як доповнення до стандартного лікування літніх пацієнтів віком від 70 років та старших.

Препарат не можна приймати

Якщо у Вас алергія до небівололу або одного з інших компонентів цього лікарського засобу (перерахованих у розділі Склад);
якщо у Вас є одне або кілька перелічених порушень:
- знижений артеріальний тиск;
- тяжкі порушення кровообігу в руках чи ногах;
- знижена частота пульсу (менше 60 за хвилину);
- інші певні порушення серцевого ритму (наприклад, атріовентрикулярна блокада ІІ та ІІІ ступеня, порушення серцевої провідності);
- Нещодавно виявлення серцева недостатність або її посилення, що настала останнім часом, або кардіогенний шок, що супроводжувався внутрішньовенним введенням препаратів, що стабілізують роботу серця;
- спазм бронхів та бронхіальна астма (нині чи минулого);
- нелікована феохромоцитома, пухлини надниркових залоз (надниркових залоз);
- Порушення функції печінки;
- Порушення обміну речовин (метаболічний ацидоз), наприклад, діабетичний кетоацидоз.

Запобіжні заходи

Проконсультуйтеся з лікарем перед прийомом лікарського засобу Небілет®.
Повідомте свого лікаря, якщо у Вас є або розвинулися під час лікування одне або декілька з наведених нижче порушень:
- надто низька частота серцебиття;
- біль у грудях, спричинений мимовільним серцевим спазмом (стенокардія Принцметала);
- Нелікована хронічна серцева недостатність;
- блокада серця 1-го ступеня (тип слабкої провідності серця, що порушує серцевий ритм);
- погіршення кровообігу в руках або ногах, наприклад, хвороба або синдром Рейно, спазматичні болі під час ходьби;
- Тривалі проблеми з диханням;
- цукровий діабет: препарат не впливає на вміст цукру в крові, проте може маскувати симптоми зниження рівня цукру в крові (прискорене серцебиття);
- Посилена функція щитовидної залози: препарат може маскувати ознаки аномально швидкого серцебиття, що викликається цим станом;
- алергія: препарат може посилити реакцію на пилок або інші речовини, до яких у Вас є алергія;
- псоріаз (шкірне захворювання, що супроводжується появою рожевих плям, що лущиться), або якщо у Вас вже є псоріаз;
- якщо Вам належить хірургічна операція, завжди попереджайте анестезіолога про те, що Ви приймаєте Небілет перед тим, як Вам буде проведена анестезія.
Якщо у Вас є серйозні проблеми з нирками, відмовтеся від прийому препарату Небілет® для лікування серцевої недостатності, і зверніться до свого лікаря.
При застосуванні цього лікарського засобу потрібний регулярний лікарський контроль.
На початку лікування при хронічній серцевій недостатності слід регулярно відвідувати лікаря для контролю стану (див. розділ Як приймати).
Не слід скасовувати лікування раптово, без чітких вказівок та оцінки з боку Вашого лікаря (див. розділ Як приймати).
Діти та підлітки
Зважаючи на те, що даних про застосування препарату у дітей та підлітків зібрано недостатньо, застосування препарату Небілет у цій віковій групі не рекомендується.

Небілет містить лактозу.
Препарат містить лактозу. Якщо Ви маєте непереносимість деяких видів цукру, зверніться до лікаря перед застосуванням цього лікарського препарату.

Інші лікарські засоби

Якщо Ви приймаєте або нещодавно приймали інші лікарські засоби, повідомте, будь ласка, про це лікаря або працівника аптеки.
Завжди попереджайте лікаря, якщо Ви приймаєте наведені нижче лікарські препарати на додаток до препарату Небілет®:
- препарати для контролю артеріального тиску або препарати для лікування захворювань серця (такі як аміодарон, амлодипін, цибензолін, клонідин, дигоксин, дилтіазем, дизопірамід, фелодипін, флекаїнід, гуанфацин, гідрохінідин, лацидипін, лідокаїн, метил , Німодіпін, нітрендипін, пропафенон, хінідин, рілменідин, верапаміл).
- Седативні препарати та препарати для лікування психозів (психічних розладів), наприклад, барбітурати (також застосовувані для лікування при епілепсії), фенотіазин (також застосовується для усунення нудоти та блювання) та тіоридазин.
- Препарати для лікування депресії, наприклад, амітриптилін, пароксетин, флюокситин.
- препарати, що використовуються для анестезії під час хірургічних операцій.
- Препарати для лікування астми, закладеності носа або для лікування при деяких захворюваннях очей, таких як глаукома (підвищений внутрішньоочний тиск), а також препарати, що застосовуються для розширення (збільшення) зіниці.
- Баклофен (антиспастичне міорелаксуючий лікарський засіб), аміфостин (лікарський засіб, що чинить захисну дію на клітини при лікуванні раку)
Всі ці препарати при сумісному застосуванні з небілетом можуть вплинути на артеріальний тиск та/або роботу серця.
- При призначенні препаратів для лікування при підвищеній кислотності шлунка та виразках (антацидні препарати), наприклад, циметидину, Небілет® слід приймати під час їди, а антацидний препарат – між їдою.

Прийом препарату Небілет з їжею та напоями
розділ Як прийняти.

Вагітність та період годування груддю

За винятком нагальної необхідності, Небілет® у період вагітності приймати не слід.
У період годування груддю цей препарат приймати не слід.
У разі вагітності або годування груддю, а також за наявності можливої або запланованої вагітності перед прийомом даного препарату звертайтеся за консультацією до лікаря або працівника аптеки.

Здатність до участі у вуличному русі та обслуговуванні механізмів

Препарат може викликати запаморочення чи відчуття втоми. При відчутті цих симптомів не сідайте за кермо автомобіля та не керуйте технікою.

Як приймати

Приймайте Небілет завжди точно за вказівкою лікаря. Якщо у Вас є якісь сумніви, порадьтеся, будь ласка, з лікарем або працівником аптеки. Небілет можна приймати до, під час або після їди. Ви також можете його приймати незалежно від їди. Таблетку слід запивати водою.
Лікування при підвищенні артеріального тиску (гіпертонії)
- Звичайна доза становить 1 таблетку на добу. Дозу бажано приймати в один і той же час доби.
- Для пацієнтів похилого віку та пацієнтів із захворюваннями нирок початкова доза зазвичай становить ½ (половина) таблетки на добу.
- Ефект зниження артеріального тиску стає виразним через 1-2 тижні лікування. Іноді оптимальна дія досягається лише через 4 тижні.
Лікування при хронічній серцевій недостатності
- Ваше лікування проходитиме під наглядом досвідченого лікаря.
- Лікар розпочне лікування з призначення ¼ (чверті) таблетки на добу. Через 1-2 тижні доза може бути збільшена до ½ (половини) таблетки на добу, а потім послідовно до однієї таблетки на добу та/або до двох таблеток на добу, доки не буде досягнута коригувальна доза. Ваш лікар призначить Вам дозу, яка буде найбільш підходящою для кожного конкретного етапу лікування. Ви повинні суворо дотримуватись зазначеної дози та інструкцій лікаря.
- Максимальна рекомендована доза становить 2 таблетки (10 мг) на добу.
- Після першого прийому препарату на початку лікування та прийому препарату після кожного збільшення дози Ви повинні перебувати під наглядом лікаря протягом 2 годин.
- Ваш лікар може зменшити дозу, якщо це необхідно
- Ви не повинні припиняти лікування раптово, оскільки це може призвести до посилення серцевої недостатності.
– Пацієнти з тяжкими захворюваннями нирок не повинні приймати цей препарат.
- Препарат слід приймати один раз на день, бажано в один і той же час доби.
Якщо лікар прописав Вам прийом ¼ (чверть) або ½ (половину) таблетки на добу, будь ласка, виконайте наведені нижче інструкції про те, як розділяти таблетки Небілет® 5 мг.
Покладіть таблетку на рівну тверду поверхню (наприклад, стіл або стільницю кухонного столу) хрестоподібною насічкою нагору.
Натисніть на таблетку обома вказівними пальцями; при цьому таблетка розламується вздовж насічки для поділу, як показано на рисунках 1 та 2.
Для отримання четвертинки таблетки повторіть ці ж дії з її половинкою, як описано вище і показано на рисунках 3 і 4.

- Ваш лікар може прийняти рішення комбінувати прийом таблеток Небілет з іншими лікарськими препаратами для лікування Вашого захворювання.
- Забороняється застосовувати препарат для дітей та підлітків.
Якщо Ви прийняли більшу кількість препарату Небілет®, ніж слід було
Якщо Ви прийняли велику дозу цього препарату, негайно повідомте про це лікаря. Найбільш частими симптомами передозування препарату Небілет є дуже низька частота пульсу (брадикардія), зниження артеріального тиску з можливою втратою свідомості (гіпотензія), задишка, що нагадує напад астми (бронхоспазм) та гостра серцева недостатність.
В очікуванні прибуття лікаря Ви можете прийняти активоване вугілля (продається в аптеці).
Якщо Ви забули прийняти Небілет® або прийняли його замало:
Якщо Ви забули своєчасно прийняти дозу препарату Небілет, але згадали про це трохи пізніше, то Ви можете прийняти свою звичайну денну дозу. Однак при тривалій затримці (наприклад, кілька годин), коли наближається час наступного прийому, пропустіть забуту дозу і прийміть наступну звичайну дозу у звичайний час. Не приймайте подвійну дозу. Згодом слід уникати повторного пропуску часу прийому.
Якщо Ви припиняєте прийом препарату Небілет®
Завжди консультуйтеся з лікарем перед припиненням лікування препаратом Небілет®, незалежно від того, з якою метою Ви його приймаєте: для лікування підвищеного артеріального тиску або хронічної серцевої недостатності. Ви не повинні припиняти лікування раптово, оскільки це може призвести до посилення серцевої недостатності. Якщо необхідно припинити прийом препарату Небілет®, який застосовується при хронічній серцевій недостатності, то добову дозу слід знижувати поступово, зменшуючи дозу наполовину з інтервалом за один тиждень.
При виникненні додаткових питань щодо застосування цього препарату зверніться до лікаря або працівника аптеки.

Можливі побічні дії

Як і всі лікарські засоби, цей лікарський засіб може мати побічні дії. Однак вони можуть виявитися не у кожного пацієнта.
При застосуванні препарату Небілет® для лікування при підвищеному артеріальному тиску, можливі такі побічні дії:
Звичайні побічні дії (не більше 1 випадку на кожні 10 пацієнтів):
- головний біль;
- запаморочення;
- відчуття втоми;
- незвичайні відчуття сверблячки та пощипування;
- діарея;
- Запор;
- нудота;
- задишка;
- Набряк рук або ніг.
Рідкісні побічні дії (не більше 1 випадку на кожні 100 пацієнтів):
- ушкодження серцебиття або інші скарги з боку серця;
- низький артеріальний тиск;
- нападоподібні болі в ногах при ходьбі;
- Порушення зору;
- Імпотенція;
- відчуття пригніченості;
- утруднене травлення (диспепсія), гази у шлунку чи кишечнику, блювання;
- шкірний висип, свербіж;
- утруднене дихання, що нагадує напад астми, викликане різким спазмом м'язів навколо дихальних шляхів (бронхоспазм);
- нічні кошмари.
Дуже рідкісні побічні дії (не більше 1 випадку на кожні 10 000 пацієнтів)
- втрата свідомості;
- посилення псоріазу (шкірне захворювання, що супроводжується появою рожевих плям, що лущиться).
У вкрай поодиноких випадках, при прийомі препарату Небілет® спостерігалися такі побічні дії:
- сильні алергічні реакції із генералізованим ураженням шкіри (реакції гіперчутливості);
- Набряк, що стрімко розвивається, особливо, навколо губ, очей або язика з можливою різкою скрутою дихання (набряк Квінке).
- тип висипу з характерними блідо-рожевими, пухирями, що сверблять, алергічної або не алергічної природи (кропив'янка).
При клінічному дослідженні застосування препарату, проведеного при лікуванні хронічної серцевої недостатності, спостерігалися такі побічні дії:
Дуже часті побічні дії (більше одного випадку на кожні 10 пацієнтів):
- урідження серцебиття;
- Запаморочення.
Часті побічні дії (не більше 1 випадку на кожні 10 пацієнтів):
- Погіршення симптомів серцевої недостатності;
- низький артеріальний тиск (що відчувається як слабкість при швидкому падінні тиску);
- непереносимість цього лікарського препарату;
- легкі порушення провідності серця, що впливають на серцевий ритм (1-й ступінь атріовентрикулярної блокади);
- Набряки нижніх кінцівок (наприклад, набряк кісточок).
Повідомлення про побічні дії
У разі виникнення будь-яких побічних дій зверніться до свого лікаря, працівника аптеки або медичної сестри. Це стосується будь-яких можливих побічних дій - у тому числі і тих, які не описані в даному листку-вкладиші. Ви також можете повідомити про побічну дію безпосередньо через національну систему оповіщення. Повідомляючи про побічні дії, Ви можете допомогти зібрати більше інформації щодо безпеки даного лікарського засобу.

Небілет – лікарський препарат нового покоління, який призводить до норми АТ (артеріальний тиск) у пацієнтів, які страждають на серцево-судинні захворювання та гіпертензію різного типу. Лікує стенокардію.

Діюча речовина – тому питання: «небілет або небіволол – що краще?» ‒ риторичний. Обидва ці ліки складаються з однієї і тієї ж діючої речовини, тому і їхня дія однакова. Небіволол – речовина, що належить до групи бетта1-адреноблокаторів 3 покоління (останнього).

склад

Крім небівололу, до складу цих ліків входять додаткові речовини: полісорбат, кукурудзяний крохмаль, кремній колоїдний, натрій, гіпромелоза, лактоза.

Властивості Неквитка

Знижує АТ

Ліки Небілет має гіпотензивну дію, тобто знижує АТ пацієнта, який перебуває в будь-якому стані (у стресовому, спокої, під час фізичних навантажень) до нормальних параметрів.

Небілет не можна використовувати для миттєвого зниження високого артеріального тиску під час гіпертонічного кризу, тому що дія препарату стартує лише через 7 днів з моменту прийому внутрішньо.

Препарат Небілет стабілізує артеріальний тиск і застосовується з профілактичною метою від станів, характерних для гіпертонічних кризів. Ефект також з'являється через сім діб від початку прийому ліків. Max. користь від препарату досягається за кілька місяців перманентного прийому.

Приводить до норми частоту скорочень серцевого м'яза

Антиаритмічний вплив препарату, що описується, приводить в норму ритми скорочень серцевого м'яза і знижує їх частоту до нормальних параметрів. Підвищує якість роботи серця.

Розширює судини

В рамках антиангінального впливу таблетки Небілет розширюють судини та скорочують необхідність серця у надходженні кисню. Больові відчуття під час стенокардії зменшуються, йде частота виникнення серцевих нападів.

Ліки підвищують переносимість фізичних навантажень, скорочуючи ризик виникнення інфаркту та інсульту.

Переваги перед ліками подібного впливу

Важливою причиною купити Неквиток, а не якийсь інший препарат схожої дії, є те, що саме ці ліки не провокують порушення обміну речовин, підвищуючи кількість глюкози у крові. Неквиток можуть приймати пацієнти, які страждають на цукровий діабет 2 типу.

Ще один привід користуватися саме цими ліками – вони не просто розширюють кровоносні судини, а й розслабляють їх стінки.

Пролонговану дію цього лікарського засобу становить доба. Це дозволяє без різких стрибків знизити АТ.

При використанні препарату тривалий час (більше 12 місяців) його ефективність не падає, а організм до препарату не звикає, не виникає залежність.

Не впливає на чоловіків у плані потенції.

Від чого допомагає Небілет

Виходячи з інструкції до застосування, Небілет показаний за таких недуг:

Ішемія;
Гіпертонія;
Стенокардія;
Постінфарктний стан;
Серцева аритмія;
Хрон. серцева недостатність;
Гіпертензія.

Приймати цей препарат слід тільки після консультації лікаря за вказаними ними показаннями до застосування Небілету. Він випише потрібне дозування, враховуючи протипоказання, наявні хвороби та взаємозв'язок з іншими препаратами, що приймаються пацієнтом.

Побічні ефекти

Поряд з безперечною користю, препарат Небілет має і побічні дії:

Безсоння (або на противагу їй - сонливість);
Болі у м'язах;
Запаморочення;
Апатія;
Високий ступінь стомлюваності;
Розлади кишечника (запор чи діарея).

Судячи з інструкції щодо застосування до таблеток Небілет, вони мають ще масу побічних дій, але всі вони зустрічаються дуже рідко.

Якщо все ж таки вони у вас виникли, повідомте про це лікаря, що він лікує, він передасть цю інформацію в Росспоживнагляд, а для вас підбере інші ліки або знизить дозу.

Кому не можна приймати Небілет

Існує низка протипоказань до прийому даного препарату, а саме:

Різке зниження артеріального тиску;
Бронхоспазми;
Астма;
Непереносимість складових препарату;
Гостра серцева недостатність;
Дитячий вік (до 18 років).
Феохромоцитома;
Хронічна серцева недостатність;
Міастенія;
Непереносимість лактози;
Апатія;
Недостатня кількість лактази.

Важлива інформація

Якщо ви або ваш лікар вирішили відмінити прийом цих ліків і у вас стенокардія, потрібно знижувати дозу поступово протягом двох тижнів. Інакше можливе загострення стенокардії.

Якщо ви курите, знайте – ефективність Небілету буде скорочено, тому що нікотин звужує судини.

Приймаючи описуваний лікарський засіб слід перманентно проводити контроль артеріального тиску та частоту биття серця, трохи рідше слід перевіряти функцію нирок.

Небілет та вагітність

Під час вагітності цей препарат призначається лише в крайньому випадку (загроза життю та здоров'ю жінки). Причина – негативний вплив кошти на плід, що розвивається. У другому та третьому триместрі приймати його не можна.

Неквиток та алкоголь

Сумісності Небілету та алкоголю не існує. Ці два слова несумісні, оскільки те й інше розширює судини. Якщо водночас і вживати алкоголь та приймати Небілет, можливий летальний кінець. Якщо ви лікуєтесь цим лікарським засобом, від алкоголю слід повністю відмовитись.

На ціна ціна залежить від виробника. Вітчизняний препарат можна купити за ціною від 53 руб. за упакування. Неквиток німецького виробництва коштує дорожче – від 400 до 1400 руб. Вартість Небілету залежить від країни-виробника.

Спосіб використання

Як і говорилося вище, дозування ліків визначає лікар. Але найчастіше вона не перевищує однієї таблетки на добу. В одній таблетці Небілета 5 мг діючої речовини ціна встановлюється на паковку, в яку входить 1, 2 або 4 блістери по 7 таблеток в кожному. Для зниження тиску частіше приймають по півтаблетки на день, тобто 2,5 мг.

Небілет: відгуки кардіологів

При використанні Небілету відповідно до інструкції із застосування, відгуки кардіологів свідчать про позитивний вплив препарату на функціональні здібності серцевого м'яза пацієнта. Судячи з відгуків кардіологів та інших лікарів, Неквит ефективно, незважаючи на те, що повільно, знижує артеріальний тиск.

Небілет: аналоги цих ліків

Аналогами ліків Небілет є:

Бінелол (Хорватія);
Небіволол (РФ);
Небівал (Україна);
Небівалол-оріон (Греція та Фінляндія);
Небівалол-Сандоз (Туреччина та Німеччина);
Небівалол-Стада (Німеччина);
Небівалол-Актавіс (Болгарія, Мальта, Ісландія)
Небівалол-Зентіва (Греція);
Небікард (Індія);
Небілонг (Індія);
Небітенз (Мальта);
Небітрент-Рева (Угорщина);
Небітрікс (Індія).

Небілет Плюс

Останній аналог (Неквиток Плюс) характеризується тим, що у його складі, крім діючої речовини небівололу присутній препарат

Препарат Небілет має антиангінальний, гіпотензивний вплив, а також дозозалежний антиішемічний ефект. Вживання даного лікарського засобу поступово зменшує розміри при інфаркті міокарда.

Фармакологічна дія та фармакокінетика

Механізм впливу на організм препарату полягає у двох властивостях:

по перше, Небілет має м'який вазодилататорний ефект,
по-друге, конкурентним та селективним блокатором адренорецепторів.

Застосування ліків призводить до зменшення частоти серцевих скорочень та зниження АТ (артеріального тиску).

Гіпотензивність ефекту Небілету зберігається при тривалому лікуванні, результативність терапії не залежить від статі та віку хворого та показників викиду лівого шлуночка.

Прийом препарату як допоміжні ліки до стандартного комплексу лікування у хворих з хронічною формою серцевої недостатності значно покращується прогноз щодо частоти госпіталізації через серцево-судинні хвороби.

Також зафіксовано зниження числа випадків раптової смерті за таких проблем серед пацієнтів, які вживають Небілет.

На організм вживання ліків діє так:

здатний знижувати АТ як у спокої, так і при інтенсивному фізичному навантаженні, при стресових та депресивних ситуаціях,
вибірково та конкурентно блокує адренорецептори,
гіпотензивна дія розвивається через 3-6 днів, стабільність стану хворого відзначається через 1-2 місяці,
кількість та тяжкість нападів стенокардії при прийомі Небілету значно знижується,
підвищується переносимість фізичних навантажень,
ліки має антиаритмічну дію.

Після безпосереднього прийому внутрішньо препарат відносно швидко адсорбується із шлунково-кишкового тракту, прийом їжі при цьому не має особливого впливу на всмоктування). Біодоступність відзначається у 12% пацієнтів із прискореним метаболізмом, повна біодоступність відзначається у всіх осіб із повільним метаболізмом. Виводиться кишечником (з калом) – 48%, нирками (з сечею) – 38%.

Відео

Ознайомитись із зовнішнім виглядом препарату можна на відео:

Показання до застосування

Даний лікарський засіб активно застосовується в лікуванні пацієнтів, які мають порушення в роботі серцево-судинної системи, таких як:

виражена артеріальна гіпертензія,
стенокардія напруги,

Також широко застосовують цей препарат у комплексі для терапії хронічної серцевої недостатності.

Протипоказання до застосування

за наявності захворювання "гостра серцева недостатність",
страждаючим хронічною формою серцевої недостатності у стадії декомпенсації (така стадія вимагає внутрішньовенного введення лікарських засобів, які мають інотропну дію),
з вираженою артеріальною гіпотензією (при систолічному тиску нижче 90),
при брадикардії, у яких частота серцевих скорочень не більше 60 ударів за хвилину,
при кардіогенному шоці,
з метаболічним ацидозом,
з вираженими порушеннями у роботі печінки,
які мають бронхіальну астму та бронхоспазми в анамнезі,
у яких діагностовано синдром Рейно,
при міастенії та депресивних станах,
мають дефіцит лактази та непереносимість лактози.

Обережно застосовують ліки при:

ниркової недостатності,
гіперфункції щитовидної залози,
цукровий діабет,
псоріазі,
стенокардії Принцметалу,
віком понад 70 років.

Побічна дія

При використанні ліків можливі прояви наступних реакцій:

стан депресії,
головний біль,
парестезії,
кошмарні сновидіння, галюцинації,
порушення функції зору,
брадикардія,
атріовентрикулярна блокада,
задишка,
виражена переміжна кульгавість,
діарея, запор,
диспепсія,
метеоризм,
блювота,
еритематозні висипання,
набряки,
гіпергідроз (підвищене потовиділення),
імпотенція,
понад стомлюваність та ін.

Лікарська взаємодія

При взаємодії ліків Небілет із наркотичними засобами значно посилюється його кардіодепресивний вплив.
Ліки, що пригнічують ЦНС (центральну нервову систему), у тому числі антидепресанти, барбітурати, похідні фенотіазиду, значно посилюють гіпотензивну дію речовини Небілету – небівололу.
Паралельний прийом ліків з блокаторами кальцієвих каналів, антигіпертензивними речовинами, антиаритмічними препаратами, нітрогліцерином і метилдопою існує високий ризик розвитку гіпотензії (зниженого тиску), брадикардії (зменшення частоти серцевих скорочень). Також не рекомендується поєднувати препарати Небілет та Празорін.
Лікарський засіб Клонідін розвиває синдром відміни Небілета.
Застосування спільно з алкалоїдами ріжків збільшує ризик порушення периферичної системи кровообігу.
Неквит знижує ефективність пероральних засобів проти діабету, але підвищує гіпоглікемічний вплив інсулінів.
НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати) здатні знижувати гіпотензивний ефект Небілета.
Нікардипін і Циметидин при сумісному прийомі з лікарським засобом, що розглядається, збільшують концентрацію речовини небівололу в плазмі крові.

Необхідно також знати, що під час куріння ефективність ліків знижується.

Передозування

При вживанні ліків вище вказаної в інструкції норми у пацієнтів можуть спостерігатися наступні реакції:

блювання та нудота (у 10% пацієнтів),
артеріальна гіпотензія (у 5,5% пацієнтів),
порушення серцевого ритму (у 2,5% пацієнтів),
втрата свідомості та зупинка серця (у 0,2% пацієнтів).

При ознаках передозування пацієнту необхідно терміново промити шлунок та прийняти ентеросорбенти. При сильному та різкому зниженні тиску, розвитку серцевої недостатності або брадикардії показано введення адреноміметиків ін'єкційно. При екстрасистолії показано введення лідокаїну, а при судомах – термінове внутрішньовенне введення дози діазепаму.

Дозування та спосіб прийому

Пігулки приймаються внутрішньо, один раз на добу і одночасно (рекомендується для досягнення ефекту). Запивати таблетки потрібно великою кількістю рідини (краще водою, не менше 150 грам).

Неквиток приймають як у монотерапії, так і в комплексі з іншими ліками, які знижують тиск.

Лікування пацієнтів цим лікарським засобом повинне починатися з поступового збільшення дози до максимально оптимальної.

Схему лікування призначає лікар, проте на початку терапії (близько 2-3 годин) пацієнт залишається під ретельним контролем лікаря, який стежить за станом хворого та регулює дозування препарату.

Таблетку можна ділити, навіщо її кладуть на рівну і тверду поверхню насічкою вгору. Обом вказівними пальцями слід натиснути на таблетку.

Умови та термін зберігання

Умови зберігання лікарського засобу аналогічні більшості ліків - сухе та тепле місце, температура від 10 до 28 градусів, а ось термін зберігання пролонгований і становить 3 роки.

Небілонг. Міжнародна непатентована назва цього лікарського засобу – небілет, діюча речовина – небіволол, тому ці ліки також по праву можна називати повним аналогом Небілету. Показання до застосування, протипоказання та побічні дії абсолютно такі, як у оригіналу. Вартість препарату в залежності від дозування – в Росії 280 – 430 рублів, в Україні – 68 – 113 гривень. Препарат досить популярний, тому часто його немає у продажу.

Небілет – кардіоселективний β 1 -адреноблокатор, антиангінальної, гіпотензивної та антиаритмічної дії, що знижує підвищений артеріальний тиск у стані спокою, при стресі та фізичній напрузі.

Форма випуску та склад

Лікарська форма Небілета – таблетки: двоопуклі, майже білого кольору, круглі, з одностороннім хрестоподібним насіканням для поділу (по 7 або 14 шт. у блістері, у картонній коробці 1, 2 або 4 блістери).

Склад 1 таблетки:

Активна речовина: небівололу гідрохлорид – 5,45 мг (еквівалентно вмісту небівололу 5 мг);
Додаткові компоненти: крохмаль кукурудзяний, целюлоза мікрокристалічна, кремнію діоксид колоїдний, моногідрат лактози, кроскармеллоза натрію, полісорбат 80, магній стеарат, гіпромелоза (15 мПа×с).

Показання до застосування

Артеріальна гіпертензія;
Хронічна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії);
Ішемічна хвороба серця (профілактика нападів стенокардії напруги).

Протипоказання

Абсолютні:

Хронічна серцева недостатність у стадії декомпенсації (при необхідності внутрішньовенного введення препаратів, які мають інотропну дію);
Гостра серцева недостатність;
синдром слабкості синусового вузла (включаючи синоаурикулярну блокаду);
Виражена гіпотензія (систолічний артеріальний тиск нижче 90 мм рт.ст.);
Атріовентрикулярна блокада II та III ступеня (без штучного водія ритму);
Кардіогенний шок;
Брадикардія (частота серцевих скорочень менше 60 ударів за хвилину);
Феохромоцитома (без поєднання з альфа-адреноблокаторами);
Тяжкі порушення діяльності печінки;
Метаболічний ацидоз;
Бронхіальна астма та бронхоспазм в анамнезі;
Тяжкі облітеруючі ураження периферичних судин (синдром Рейно, кульгавість, що перемежується);
Депресія;
Міастенія;
Синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції, дефіцит лактази та непереносимість лактози;
Вік до 18 років (через відсутність досліджень щодо застосування засобу у дітей та підлітків);
Гіперчутливість до компонентів препарату.

Відносні (потрібно застосовувати з крайньою обережністю через можливий ризик розвитку ускладнень):

Гіперфункція щитовидної залози (маскується збільшення частоти серцевих скорочень);
Ниркова недостатність;
Цукровий діабет (можливе маскування симптомів зниження концентрації глюкози в крові – серцебиття, тремтіння, нервозність);
Схильність до алергії (можуть посилитись анафілактичні реакції);
Псоріаз;
Хронічна обструктивна хвороба легень (можливе посилення бронхоспазму);
Атріовентрикулярна блокада І ступеня;
Стенокардія Принцметалу;
Вік старше 75 років.

У період вагітності Небілет може бути призначений лише за суворими показаннями, у разі коли очікувана користь від прийому препарату перевищує можливий ризик розвитку побічних ефектів (поява у плода/новонародженого гіпоглікемії, артеріальної гіпотензії, брадикардії). За необхідності проведення терапії препаратом слід здійснювати контроль матково-плацентарного кровотоку та зростання плода, курс потрібно перервати за 2-3 доби до пологів. У тих випадках, коли це неможливо, потрібно протягом 2-3 діб після розродження встановити ретельне спостереження за новонародженим.

Оскільки препарат виділяється з грудним молоком, за необхідності лікування засобом під час лактації слід відмовитися від годування груддю.

Спосіб застосування та дозування

Таблетки приймають внутрішньо 1 раз на добу, запиваючи достатнім об'ємом рідини, незалежно від їди, бажано в один і той же час доби.

При лікуванні ішемічної хвороби серця та артеріальної гіпертензії середня доза на добу становить 1/2-1 таблетка (2,5-5 мг). Небілет можна використовувати в монотерапії або комбінації з іншими гіпотензивними препаратами. Пацієнтам віком від 65 років, а також особам з нирковою недостатністю призначають початкову добову дозу ½ таблетки (2,5 мг). У разі потреби дозу можуть збільшити до максимальної – 2 таблетки (10 мг) на добу за один прийом.

Для терапії хронічної серцевої недостатності початкову дозу рекомендують поступово підвищувати до оптимальної підтримуючої, що дозволяє досягти бажаного терапевтичного ефекту. З інтервалами в 1-2 тижні, при добрій переносимості препарату, початкову добову дозу ¼ таблетки (1,25 мг) можна підвищити спочатку до ½-1 таблетки (2,5-5 мг), а надалі при необхідності – до 2 таблеток (10 мг) за один прийом. Максимальна доза на добу має перевищувати 10 мг.

На початку курсу лікування, а також при кожному збільшенні дози пацієнту потрібно перебувати не менше 2 годин під медичним контролем для запобігання розвитку небажаних реакцій (порушення серцевого ритму та провідності, погіршення перебігу хронічної серцевої недостатності та ін.).

Для поділу таблетки на дві половини потрібно її розташувати хрестоподібною насічкою нагору на твердій, рівній поверхні і натиснути обома вказівними пальцями на таблетку. Для отримання ¼ таблетки аналогічні дії слід здійснити з половиною таблетки.

Побічна дія

Травна система: часто – запор, нудота, діарея; нечасто – метеоризм, диспепсія, блювання;
Серцево-судинна система: нечасто – атріовентрикулярна блокада, гостра серцева недостатність, брадикардія, синдром Рейно, ортостатична гіпотензія;
Нервова система: часто – підвищена стомлюваність, запаморочення, слабкість, біль голови, парестезії; нечасто - жахливі сновидіння, депресія, сплутаність свідомості; вкрай рідко - галюцинації, непритомність;
Шкіра та підшкірні тканини: нечасто – свербіж, шкірний висип еритематозного характеру; дуже рідко – загострення перебігу псоріазу; в окремих випадках – ангіоневротичний набряк;
Інші: нечасто – бронхоспазм; рідко – сухість очей.

До симптомів передозування Небілету належать: ціаноз, блювання, нудота, виражене зниження артеріального тиску, атріовентрикулярна блокада, синусова брадикардія, серцева недостатність, непритомність, бронхоспазм, кома, кардіогенний шок, зупинка серця.

У подібних випадках призначають промивання шлунка, прийом активованого вугілля, при серцевій недостатності, брадикардії, тяжкій гіпотензії – введення β-адреностимуляторів. За відсутності адекватної реакції рекомендують норепінефрін, добутамін, дофамін, надалі – 1-10 мг глюкагону та постановку трансвенозного інтракардіального стимулятора. Для лікування шлуночкової екстрасистолії призначають лідокаїн, при бронхоспазмі – стимулятори β 2 -адренорецепторів (внутрішньовенно), а при судомах – внутрішньовенні ін'єкції діазепаму.

особливі вказівки

Скасування засобу потрібно здійснювати поступово протягом 10 днів (у хворих на ішемічну хворобу серця до 14 днів).

На початку курсу необхідний щоденний контроль артеріального тиску та частоти серцевих скорочень.

Особам похилого віку слід проводити 1 раз на 4-5 місяців моніторинг діяльності нирок, а пацієнтам із цукровим діабетом – контроль рівня глюкози у плазмі крові.

Куріння знижує ефективність препарату.

За наявності псоріазу прийом можливий лише після ретельного співвідношення ризику та користі від застосування засобу.

Пацієнтам, які мають контактні лінзи, слід пам'ятати про те, що при використанні бета-адреноблокаторів може спостерігатися зниження продукції слізної рідини.

За необхідності проведення оперативного втручання лікар-анестезіолог повинен бути поінформований про прийом препарату.

Під час курсу терапії, внаслідок можливої появи небажаних ефектів, рекомендується бути обережним при керуванні автотранспортом та іншими складними механізмами.

Лікарська взаємодія

Слід враховувати, що при одночасному застосуванні з Неквитком:

Блокатори повільних кальцієвих каналів (дилтіазем, верапаміл) – посилюють негативну дію на атріовентрикулярну провідність та скоротливість міокарда;
Серцеві глікозиди – сприяють підсумовуванню хроно- та дромотропного ефекту;
Клонідин – призводить до посилення «синдрому відміни»;
Нітрогліцерин, гіпотензивні засоби, блокатори повільних кальцієвих каналів – сприяють розвитку вираженої артеріальної гіпотензії (особливо слід виявляти обережність при комбінації із празозином);
Барбітурати, трициклічні антидепресанти, похідні фенотіазину – підвищують гіпотензивний ефект небівололу;
Антиаритмічні засоби, альфа-метилдопа, резерпін, гуанфацин, клонідин – посилюють вираженість брадикардії;
Препарати для загальної анестезії – викликають кардіодепресивний ефект та збільшують загрозу появи артеріальної гіпотензії;
Інгібітори мікросомального окиснення (циметидин) – підвищують рівень вмісту небівололу у плазмі крові; а індуктори (барбітурати, рифампіцин) – зменшують.

При поєднанні Небілету з пероральними гіпоглікемічними препаратами та інсуліном може спостерігатися маскування ознак гіпоглікемії (тахікардія).

У період застосування небівололу протипоказане внутрішньовенне введення верапамілу.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі, що не перевищує 25 °C.

Термін придатності – 3 роки.