Будова сфінктера людини. Рак прямої кишки

Пряма кишка знаходиться у зоні малого тазу людини. Вона прикріплюється до задньої стінки. У середньому її довжина становить від чотирнадцяти до вісімнадцяти сантиметрів. Розглянемо докладніше відділи прямої кишки, її особливості, будову та багато іншого.

Якщо розглядати пряму кишку з точки зору анатомії, то вона включає такі відділи:

Задній прохід являє собою кінцеву ділянку анатомічної будови прямої кишки. Одночасно з цим він є зовнішнім провідником для виходу калу. Через нього відбувається акт дефекації.

Задній прохід може бути досить глибоко розташованим. Також він може бути плоским і трохи опуклим (більше властиво представницям жіночої статі).

Потовщення заднього проходу у жінок може бути обґрунтовано тим, що це відбувається після перенесених пологів (втрата скорочувальної функції кишки).

Шкірний покрив, що оточує задній прохід, сильно пігментований і зморшкуватий. Останнє обґрунтовано функцією задньопрохідного м'яза, який і зморщує шкіру в даній зоні.

Загальний діаметр заднього проходу може становити від трьох до шести см. Коли зовнішній шар стінок каналу закінчується, далі пролягає слизова оболонка кишки.

Задніпрохідний канал пролягає після заднього проходу. Його довжина становить 30-40 мм. Ця частина кишки пов'язані з розташованими поблизу органами.
Внутрішній сфінктер - це один з шарів стінки каналу кишки, який зовні являє собою невелике потовщення м'язового покриву в прямій кишці. Він ніби продовжує її порожнину.
Закінчується сфінктер круглим краєчком розміром 5-6мм. Його товщина може бути від 05 до 09 см.
Зовнішній сфінктер знаходиться зовні, облягаючи внутрішній сфінктер. Він складається з смугастої м'язової маси і розташовується трохи нижче від внутрішнього сфінктера.

Загальне становище першого та другого сфінктерів трохи схоже на трубки телескопа.

Кіпчик розташований за прямою кишкою. При цьому у чоловіків перед кишкою пролягають сім'яві протоки і сечовий міхур.

У жінок фізіологія інша: у них у цьому місці знаходиться піхва та матка.

Захисні шари. Як і будь-яка частина травного тракту, пряма кишка захищена кількома слизовими шарами або так званою плівковою оболонкою. Завдяки цьому їжа може легко пересуватися, не травмуючи стінки кишки.

В анальному отворі прямої кишки знаходяться спеціальні прошарки, що складаються із сполучних волокон та жирів. Вони також відіграють роль захисту.

Крім того, дана частина шлунково-кишкового тракту має і середній шар. Він надійно захищений мускулатурною тканиною.

Складання прямої кишки. У тому випадку, коли кишка порожня (у ній немає переробленої їжі) вона утворює складки. Вони можуть бути різними за своїм розташуванням і також мати різну кількість дрібних складок.

Оскільки пряма кишка - це кінцева частина травного тракту, саме в ній відбувається скупчення калових мас та їх подальший виведення з організму.

Основні відділи кишки

Виділяють такі відділи прямої кишки:

Нижньоампулярний відділ прямої кишки.
Ампулярний відділ прямої кишки.
Верхньоампулярний відділ прямої кишки.
Ректосигмоїдний відділ.
Середньоампулярний відділ.
Проміжний відділ.

Незважаючи на свою назву, пряма кишка має вигини. Вони можуть пролягати у різних площинах та відповідати формам крижів.

Ознаки розвитку патологій у різних відділах прямої кишки

Найчастіше хвороби прямої кишки виявляють себе такими симптомами:

Біль, що локалізується у задньому проході. Її характер може бути розпираючим, гострим, пульсуючим або ниючим. Іноді спостерігаються спазмоподібні та постійні болі.

Важливо! Деякі хвороби, такі як рак прямої кишки, можуть досить тривалий час не викликати болючих відчуттів, тому слід звертати увагу на інші симптоми таких небезпечних захворювань.

Поява слизових виділень після акту дефекації властиво норицям прямої кишки. При цьому, якщо не проводити лікування, то згодом разом зі слизом з кишки виходитиме гній, що загрожує ще більшим погіршенням стану людини.
Кровотеча або випорожнення з домішкою крові - це один з найбільш характерних симптомів хвороб прямої кишки. Зазвичай він свідчить про тріщину чи геморой.

Слід знати, що спочатку у людини виникатиме лише невелике виділення червоної крові, проте за відсутності лікування кровотеча може стати щедрішою, що призведе до анемії.

Поява кров'яних згустків у калі може вказувати на кровотечу у різних відділах шлунково-кишкового тракту. У цьому діагностику краще провести у прямій кишці, а й у інших частинах шлунково-кишкового тракту.
Слабкість та втрата апетиту.
Висока температура може спостерігатися при гострому чи хронічному запальному процесі у прямій кишці.
Анемія розвивається при хронічній крововтраті. При цьому у людини спостерігається блідість, гарячковий стан, запаморочення та біль голови.
Запор – це також частий супутник хвороб прямої кишки. При цьому відсутність акту дефекації може бути від кількох днів до кількох тижнів, що ще більш небезпечно.

Крім того, запор можна класифікувати як окрему хворобу, так і як один із симптомів будь-якого проктологічного захворювання.

Непрохідність товстої кишки відбувається за порушення рухової функції цієї частини ШКТ. При цьому людина страждатиме від затримок випорожнень, складності у проходженні газів та бойових болів.
Нудота та блювання.
Здуття живота нерідко пов'язані з метеоризмом чи ферментної недостатністю. Крім того, іноді його може спричинити дисбактеріоз. Дані стани вимагають негайного медикаментозного лікування, оскільки швидко призводять до зневоднення.
Швидка втрата ваги.
Порушення сну та дратівливість може виникати при частих болях.
Поява рідкого випорожнення властива різним інфекційним хворобам кишечника, синдрому подразненої кишки та бактеріальним ураженням кишки.
Поява тенезми. При цьому стані у людини виникають часті помилкові бажання «сходити в туалет» без подальшого виділення калу. При цьому самі тенезми виникають через подразнення товстої кишки та наявність запалення в шлунково-кишковому тракті.
Нетримання калу та газів може статися при ураженні прямої кишки або порушенні її рефлекторної функції. Статися це може як з психологічних, і з фізіологічних причин.

Хвороби відділів прямої кишки

Найчастіше зустрічаються такі захворювання прямої кишки:

Прокталгія
Геморой

Прокталгія - це хвороба, при якій людина страждає від постійного (хронічного болю) у задньому проході. При цьому, крім больового симптому в організмі, не спостерігається жодних порушень. Причини такого стану також не завжди відомі. Зазвичай прокталгію провокують хвороби ШКТ.

У більшості випадків прокталгія діагностується у чоловіків середнього віку, які ведуть сидячий спосіб життя. При цьому їх непокоять болі у вигляді спазмів, які тривають від трьох до двадцяти хвилин.

Важливо! При появі будь-яких симптомів і болів у прямій кишці слід звернутися до лікаря-проктолога. Саме цей фахівець займається діагностикою та лікуванням хвороб прямої кишки.

Лікування прокталгії має бути медикаментозним. Також важливо, щоб пацієнт перестав нервувати та нормалізував свій психоемоційний стан. Для цього йому може бути призначений прийом заспокійливих препаратів.

Геморой - це захворювання, при якому в кишці відбувається розширення вен та утворення вузлів. Надалі такі вузли починають кровоточити та випадати із заднього проходу.

Геморой є дуже небезпечним, оскільки може спричинити сильну кровотечу або попадання інфекції. Він потребує негайного медикаментозного та хірургічного лікування.

Найчастіше геморой розвивається при частому вживанні алкогольних напоїв, вагітності, вживанні гострих страв чи піднятті тяжкості. Також його поява може спровокувати недостатній прийом клітковини та харчових волокон.

На жаль, зазвичай люди досить пізно звертаються до лікаря при геморої, коли хвороба вже набула хронічної форми. При цьому саме захворювання може протікати хвилеподібно (то затихати, знову загострюватися).
Основним симптомом геморою є кровотеча з червоною кров'ю. Іноді спостерігаються свербіж та дискомфорт.

Серйозним ускладненням геморою (якщо його не лікувати) є випадання вузлів. Згодом їх складно буде знову вправити назад, що призведе до ще більшої кровотечі.

На сьогоднішній день є досить ефективні методики боротьби з гемороєм, за яких пацієнт може навіть не лягати до лікарні.

Одним з таких способів є надягання на гемороїдальні вузли гумових накладок, що здавлюють, завдяки чому перекривається кровообіг у вузлі і він буквально відсихає.

Це призводить до його відмирання, тому він сам відпадає за кілька днів. Використовуючи цю методику, можна обійтися без хірургічного втручання.

Також практикують і лазеротерапію, за якої вузли припікаються.
Як допоміжне лікування можуть використовуватися протизапальні мазі.
Крім того, важливу роль у правильному лікуванні геморою та інших проктологічних хвороб відіграє дотримання дієти. Таким чином, на час терапії слід відмовитися від вживання таких продуктів:

гострі страви;
соуси;
жирне;
ковбаси;
гриби;
алкоголь;
фастфуд;
сало;
борошняне;
вермішель;
копченості;
сіль;
солодощі.

Основу меню повинні складати страви, приготовані на пару або відварені. Найкраще в такий період їсти побільше фруктів та овочів, а також вживати олії.

Тріщина заднього проходу може виникнути при запорах або сидячому способі життя. Симптомами такого стану будуть сильний біль та поява кров'янистих виділень при дефекації.

При тріщині у прямій кишці потрібно одразу ж звернутися до лікаря, поки хвороба не перейшла у хронічну форму. У початковому вигляді такий стан досить успішно та швидко лікуватися за допомогою свічок та мазей.

Проктит – це захворювання, у якому сильно запалюється слизова оболонка прямої кишки. Людина в такому стані скаржиться на проноси, болючі відчуття в задньому проході та появу крові після дефекації.

Найчастіше провокують появу проктиту хвороботворні мікроорганізми (мікроби та бактерії). З цієї причини найкраще усувається проктит шляхом тривалого прийому антибактеріальних препаратів (антибіотиків широкого спектру дії).

Парапроктит - це хвороба, яка характеризується запаленням підшкірного шару клітковини, розташованої поруч із прямою кишкою. Розвивається через попадання в цю зону хвороботворних мікроорганізмів з кишки.

Гостра форма парапроктиту розвивається досить швидко: у людини спостерігається больові відчуття, слабкість, втрата апетиту, нудота та швидка стомлюваність. Також може порушуватись травлення.

Запор – це порушення своєчасної функції випорожнення кишечника. Він може бути як гострим, так і хронічним.

Більше того, до запорів ставиться не лише загальна затримка випорожнень, а й також щоденна дефекація, але в дуже маленькому обсязі.

Запор викликає дуже неприємні відчуття та біль у людини. Також він порушує процеси просування калу по кишечнику.

Причинами появи запору є:

неправильне харчування (незбалансоване меню, харчування «на бігу», переїдання тощо);
психологічні причини (стрес часто спричиняє порушення нормального акту дефекації та запорів);
недостатні фізичні навантаження часто сприяють появі запорів у людей похилого віку;
різні хвороби кишківника;
робота у шкідливих умовах;
прийом деяких сильнодіючих ліків (антидепресантів, сечогінних ліків);
різні ендокринні хвороби (цукровий діабет);
порушення у гормональному фоні.

Рак прямої кишки чи поліпи. На жаль, крім загального нездужання, дані хвороби рідко себе проявляють. Їх діагностують у вже досить занедбаному стані.

Незважаючи на це, іноді при розвитку таких хвороб людина страждатиме від кров'янистих виділень після дефекації, запорів та різкого зниження ваги.

При своєчасному виявленні хворий має всі шанси на одужання. Лікування при цьому підбирається в індивідуальному порядку для кожного пацієнта, залежно від складності та занедбаності хвороби.

Випадання прямої кишки передбачає буквальне виходження кишки назовні за зону заднього проходу. Приводить до такої патології не вилікуваний геморой, а також тривалі запалення прямої кишки.

Існують три окремі типи складності випадання кишки:

невелике випадання тільки слизової оболонки при дефекації, після чого кишка самостійно може впоратися;
середнє випадання кінцевої частини не тільки при акті дефекації, але і також при сильних спортивних навантаженнях (при цьому людина повинна сама вправляти кишку на місце);
рясне випадання кишки навіть при невеликому фізичному навантаженні, а також при перебуванні у вертикальному положенні.

У разі людина потребує негайного хірургічного лікування.

Більше того, при частих випаданнях кишки вона постійно болить та кровоточить. Це може призвести до занесення інфекції та ще більше ускладнить процес лікування.

Анальний свербіж може бути як окремою патологією, так і симптомом хвороби, що розвивається.
Викликати анальний свербіж можуть такі причини:

різні хвороби прямої кишки (запалення у зоні заднього проходу, геморой тощо.);
різні гінекологічні патології у жінок (кандидоз, вульвовагініт тощо);
хвороби, що передаються при незахищеному статевому акті (хламідіоз, трихомоніаз, уретрит, простатит та ін.);
хвороби шкірного покриву (псоріаз, дерматит, екзема);
подразнення шкіри, що виникло внаслідок використання неякісного мила, паперу, присипок та інших косметичних засобів);
носіння синтетичної спідньої білизни, яка також дратує шкіру;
цукровий діабет;
різні хронічні хвороби печінки;
грибкові хвороби;
свербіж, як унаслідок прийому деяких медичних препаратів, що викликали таку побічну дію;
алергічна реакція на деякі продукти та приправи.

Окремо треба сказати про таку причину анального сверблячки, як психогенні фактори. Ними можуть стати стрес, невроз чи затяжна депресія. У такому стані всі системи організму, у тому числі і імунітет, будуть ослаблені, тому людина стане більш вразливою до зовнішніх негативних впливів.

Більше того, через тривожність у людей часто виникають запори, загострюється виразка шлунка. Іноді гострі хвороби можуть перейти у хронічну форму.

Тому дуже важливо усувати не тільки видимі ознаки хвороб прямої кишки, але і також позбавлятися першопричини недуги - стресу або нестабільного психоемоційного стану. Допоможуть у цьому прийом заспокійливих препаратів.

Лікуватися анальний свербіж за допомогою протисвербіжних мазей та протизапальних гелів. При цьому варто пам'ятати, що навіть такий стан потребує походу до лікаря. Не слід самостійно призначати собі препарати, оскільки самолікування може бути шкідливим для здоров'я.

Профілактика хвороб прямої кишки та запорука її «здоров'я»

Щоб не допустити розвитку хвороб у прямій кишці, слід дотримуватися таких порад лікарів:

Відмовитись від шкідливих звичок (куріння, вживання спиртних напоїв).
Уникати надмірних фізичних навантажень та підняття тяжкості.
Відмовитися від вживання гострих та жирних страв.
Збалансовано їсти. При цьому основу раціону повинні становити овочі, злакові, фрукти та білкові продукти.
При сидячій роботі робити часті перерви та просто розминати тіло.
Уникати стресів, хвилювань та нервових перенапруг, оскільки саме вони найчастіше провокують запори.
Чи не переїдати.
Вчасно лікувати навіть невеликі патології прямої кишки та ШКТ.
При появі перших неприємних симптомів слід якнайшвидше звернутися до лікаря та провести необхідну діагностику. При цьому, чим раніше буде розпочато лікування, тим швидше людина одужає.

Система кровообігу у відділах прямої кишки

Пряму кишку живить артельна кров, яка протікає у верхній кишковій артерії та опускається по нижніх прямокишкових вен.

Венозна кров протікає по прямій кишці до прямокишкової вени та систему ворітної вени.

Також дана частина шлунково-кишкового тракту має і лімфатичні судини. Вони проходять до внутрішніх і верхніх прямокишкових лімфатичних вузлів.

Нерви прямої кишки

У прямій кишці пролягає безліч нервових закінчень. Всі разом вони утворюють мережу, в якій знаходяться волокна нервової системи.

Усі процеси, що локалізуються у нервових закінченнях прямої кишки, передаються до кори головного мозку. Це природна функція.

Роль прямої кишки

При нормальному функціонуванні пряма кишка забезпечує повний процес роботи травного тракту. Вона виконує ліквідаційну роль у виведенні переробленої їжі та токсинів з організму.

Якщо в прямій кишці починають накопичуватися непотрібні токсини, речовини і шлаки, їх обов'язково потрібно звідти виводити, інакше кишка перестане нормально працювати і отруюватиме організм. Лікар-гастроентеролог, терапевт

Стаж роботи понад 7 років.

Професійні навички:діагностика та лікування захворювань ШКТ та біліарної системи.

При збоях важливо своєчасно відвідувати лікаря, щоб запобігти виникненню ускладнень та негативних наслідків.

Будова

Нижня частина кишечника знаходиться в ділянці малого тазу. Пряма кишка важлива всього організму людини. Вона сприяє виведенню продуктів переробки шлунково-кишкового тракту та всмоктування рідини. Станом нижнього відділу кишечника можна оцінити працездатність травного тракту.

Злагоджена робота органу дозволяє тілу отримувати всі необхідні речовини та елементи. Від його діяльності залежить стан багатьох систем людського організму.

Будова прямої кишки включає слизовий, підслизовий та м'язовий шари. Наприкінці розташовується отвір заднього проходу. Зовнішнє покриття термінального відділу досить міцне. Усередині є тонкий жировий шар.

У жінок такий самий проходить навколо шийки матки. У сильної половини людства таким шаром оточені передміхурова залоза та насіннєві бульбашки.

В області, що знаходиться вище за анальний отвор, розташовуються вертикальні складки. Медичною мовою вони називаються стовпчиками Морганьї. Між ними є невеликий простір, де можуть збиратися елементи калу або сторонні тіла. Вони сприяють початку запального процесу.

Функції

У людському організмі кінцевий відділ травного тракту виконує кілька завдань. Він забезпечує очищення ШКТ від токсинів та інших непотрібних елементів.

Нагромаджуючись, шлаки гниють і набувають неприємного запаху. Вони отруюють організм людини. Виведення здійснюється через пряму кишку.

Основні функції органу:

Статистична. Вона полягає у накопиченні та утриманні калових мас, зайвих газів.
Динамічний. Це здатність термінального відділу допомагати здійснювати акт дефекації. Людина відчуває позиви до спорожнення при накопиченні великої кількості калових мас та газів. Відбувається подразнення інтероцептивного апарату нижнього відділу травного тракту. Стінки кишечника скорочуються, піднімається отвір заднього проходу, сфінктер розслаблюється. Так починається акт дефекації.

Як і будь-які органи, пряма кишка не захищена від ураження різними патологічними процесами.

Хвороби

Будь-які недуги порушують якість та рівень людського життя. Діагностувати захворювання може кваліфікований лікар. Він призначить як тести, а й додаткові медичні обстеження.

Діагностика здійснюється:

фізіологічними методами;
рентгенологічними методами;
лабораторними засобами.

Найбільш ефективним та інформативним обстеженням є колоноскопія. Це точний спосіб виявлення патологічних процесів у ділянці кінцевого відділу травного тракту. З його допомогою лікарі можуть знайти навіть ракові клітини.

Часті хвороби:

Запалення, що веде до проктиту.
Випадання кишки. Основна причина – слабкість м'язів, що утворюють тазове дно.
Поліпи. Пацієнти не відчувають особливого дискомфорту, але є можливість переродження поліпів у злоякісні новоутворення.
Рак. Небезпечна хвороба, яка найчастіше потребує оперативного втручання. У ході маніпуляцій лікарі частково чи повністю видаляють кишку.
Утворення тріщин. Поява розривів на слизовій оболонці.

Своєчасна діагностика захворювання підвищує шанси пацієнта повне одужання. Попередити захворювання завжди легше, ніж усувати його потім. Найчастіше консервативне лікування закінчується успішно.

Іноді потрібна операція. Лікарі видаляють орган частково чи повністю, встановлюють штучні елементи.

Якщо немає протипоказань, фахівці можуть провести оперативне втручання з метою реконструкції, тобто створення кишки з певної ділянки кишківника.

Не можна забувати і про профілактику. Потрібно щороку відвідувати спеціаліста та проходити комплексне медичне обстеження.

Розуміння будови людського тіла та його завдань допомагає усвідомити, чому і як відбувається розвиток найпопулярніших патологій та підібрати найбільш ефективні методики терапії. Довжина прямої кишки у жінок і чоловіків становить від 14 до 18 см і є кінцевим відділом травного тракту.

Значення цього органу не варто недооцінювати, адже він виступає однією з головних складових системи ШКТ. Як було зазначено, це кінцевий відділ, виконує завершальну евакуюючу функцію.

Будова та функції прямої кишки у жінок не особливо відрізняються від чоловіків.Довжина залежить немає від статевої власності, як від фізичної комплекції. Відповідно, у людей з великою конституцією тіла кишка буде дещо більшою, і навпаки.

Розмір прямої кишки у дитини значно менший, але з віком та зростанням організму, він збільшується.

По діаметру орган також буває різним. Все залежить від комплекції та різних анатомічних особливостей. У нормі діаметр варіюється від 25 до 75 см.

Пряма кишка

Поверхні його відрізняються пружністю, тому може розтягуватися і зменшуватися протягом життя.Скільки сантиметрів довжина прямої кишки в людини, залежить з його індивідуальних особливостей будови тіла, і навіть наявності чи відсутності певних патологій.

Кишка має два вигини.Один із них локалізується у напрямку крижів, а інший «дивиться» в область промежини. Даний орган з перших днів життя має три відділи. Кожна частина характеризується своїми розмірами.

Нижня частина найвужча і вказує на анальну зону. Розмір прямої кишки включає розміри всіх цих відділів. Зверніть увагу на фото, де знаходиться пряма кишка у жінок (див. вище). Ампулярний відділ прямої кишки займає від 10 до 12 см. Це найбільший канал. Третій канал не більше ніж 6 см.

Будь-які відхилення від цих показників у ході дослідження людини можуть говорити про те, що вона має певні патології.

Кровопостачання прямої кишки має особливості. Ця область забезпечена п'ятьма артеріями: 1 непарна та 2 парні. Відня є сплетенням, що локалізується в різних відділах прямої кишки. Кров тече по венах прямої кишки. У її стінках зміщуються воротна та нижня порожня вена.

Основні функції

Найголовніша функція прямої кишки полягає у виведенні калових мас з організму.При цьому м'язи роблять скорочувальні рухи. Якщо є якісь захворювання, цей процес порушується.

Коли екскременти застоюються у задньому проході, відбувається процес гниття. Організм зазнає отруєння, що суттєво шкодить здоров'ю.

У жодному разі не варто залишати без уваги, адже це призведе до появи маси нових проблем зі здоров'ям.

Щоб своєчасно виявити патологію, необхідно швидко і при перших симптомах записатися на прийом до доктора проктолога.

Фото прямої кишки

Незважаючи на те, що пряма кишка має розташування знизу та наскрізний отвір, цей канал не вважається наскрізним. Мускулатура, що знаходиться під слизовою оболонкою допомагає утримувати калові маси, коли це необхідно. Така функція можлива за рахунок статистичної спроможності кишки. Зверніть увагу на фото прямої кишки у жінок зсередини та фото у чоловіків. Як бачите, будова заднього проходу у жінок на фото не сильно відрізняється від чоловіків(див. вище).

В нормі організм без особливих проблем може стримувати позиви до дефекації, але якщо є якісь відхилення, настає дисфункція. Безумовно, це є серйозним приводом для відвідування лікаря. Всьому виною можуть бути різні патології, як жіночі, так і чоловічі. Будь-яке захворювання успішно лікується на початковій стадії.

Наслідки порушень у роботі прямої кишки можуть бути дуже плачевними. При ігноруванні симптомів та відсутності належного лікування може розвинутися зараження крові.Такий стан загрожує смертю.

Які хвороби викликають порушення функцій

Є низку чинників, які впливають функції цієї області. Як правило, всі ці патології характеризуються хронічним перебігом. Не завжди ці хвороби виліковуються консервативними методами.

Якщо у вас є якісь недуги в даній сфері, обов'язково прийдіть на прийом до лікаря.Спочатку це може бути терапевт, який направить вас до гастроентеролога або .

Навіть якщо ви не вирішите головне питання, яке призвело до дисфункції органу, ви значно покращите свій стан.Це допоможе повернутися до своєї життєвої колії та покращити її якість загалом.

Одним з найпопулярніших недуг, які серйозно впливають на дисфункцію даного органу, є .

Геморой

Захворювання супроводжується запаленням гемороїдальних вузлів. У важких ситуаціях спостерігається часткове

Також досить часто дисфункція настає внаслідок наявності злоякісних та доброякісних формувань. Ці новоутворення можуть бути поліпами. Їх можна видалити у процесі ендоскопії.

Однією з найнебезпечніших хвороб є рак. Терапія недуги тривала. У ході обов'язково призначаються різні втручання, хіміотерапія, і навіть методики, націлені видалення новоутворення.

Спочатку недуга вдало лікується. Пізні стадії, на жаль, немає таких позитивних прогнозів.

Клініка захворювань

Щоб зрозуміти, що потрібно терміново до лікаря, потрібно звернути увагу до певні симптоми. Це ознаки, які говорять про різні хвороботворні процеси, що протікають у зоні прямої кишки. Зверніть увагу, як виглядає анус у розрізі на зображенні. Якщо є хоча б один або два симптоми, тоді вам необхідно терміново відправитися до фахівця.

Клінічні прояви:

Явний дискомфорт, що серйозно погіршує якість життя пацієнта.
Болючість при випорожненні кишечника.
Болі, що виникають без супроводу акта дефекації.
Наявність кривавих виділень.
Слиз у калі.
Тривалі розлади випорожнень.
Симптоми загального отруєння, спричинені тривалими застійними явищами.
Нестійкість психіки, спровокована систематичним дискомфортом та тривалою хворобливістю.

Лікувальні заходи

Для лікування різних проктологічних патологій призначаються різні медикаментозі. Це можуть бути спазмолітичні ліки, медикаменти з знеболюючим ефектом, протисвербіжні, протизапальні засоби, загоювальні ліки, антибіотики, проносні та інше. Вони представлені сьогодні у формі супозиторіїв, кремів, мазей, пігулок.

Однією з найнебезпечніших хвороб є рак прямої кишки.

Варто також наголосити на приголомшливому ефекті водних процедур. Хороші результати дає масаж, клізми, компреси та ін.

Масаж корисний при спазмі та невралгії сфінктера . Методики масажу чудово себе показали на перших стадіях хвороб, що виражаються спазмами.Вони можуть виконуватися кваліфікованими масажистами, які знають усі нюанси будови сфінктера та особливості будови прямої кишки. Також лікар може порекомендувати робити звичайний розслаблюючий масаж у домашніх умовах.

Приблизно однакове у жінок та чоловіків. Але оскільки кишечник знаходиться десь у тій же області, що й статеві органи, то існують свої особливості та відмінності.

У цій статті розглянуто будову органу у чоловіків та жінок, його функції та можливі хвороби.

Детальніше про пряму кишку

Цей орган опускається до малого тазу, утворюючи вигини. Один із них звернений опуклістю вперед, а інший випинається назад, повторюючи вигин крижів.

Довжина кишки становить від 10 до 15 см. Складається орган з м'язової тканини, слизової оболонки та підслизової частини, знаходиться в сполучно-тканинній оболонці – у чоловічому організмі вона покриває ще й передміхурову залозу, а в жіночому обволікає шийку матки.

Слизова оболонка покрита епітеліальною тканиною, яка містить велику кількість ліберкюнових криптів (заліз).

У свою чергу, ці залози складаються з клітин, які виробляють слиз, що пояснює, чому з кишки виділяється слиз при різних хворобах.

Трохи вище від ануса знаходяться ректальні колонки Морганьї, утворені складкою слизової тканини. Вони нагадують стовпчики, їхня кількість варіюється від 6 до 14.

Між колонками розташовуються ніші, які називають кишеньками. Вони досить часто затримуються залишки фекалій, які можуть спровокувати запалення.

Хвороби кишечника і порушення його рухової функції подразнюють слизову оболонку кишки, через що на ній можуть з'явитися сосочки, розмір яких залежить від того, наскільки сильно подразнена слизова оболонка. Іноді роздратування беруть за поліп.

Кров у пряму кишку надходить із кількох гемороїдальних артерій – з нижньої, середньої та верхньої. Перші дві є парними, а верхня – ні.

Кров по венах рухається через порожнисту і комірну, у нижній частині прямої кишки знаходиться багато великих венозних сплетень.

У жінок будова кишки відрізняється від чоловічого організму. На це впливають особливості жіночої статевої системи.

У жінок пряма кишка прилягає до піхви спереду - між органами, звичайно, є розділовий прошарок, але він дуже тонкий.

Якщо одному з цих органів відбувається запалення, то цілком імовірно, що воно перекинеться на сусідній орган.

Через таку внутрішню будову у жінок досить часто утворюються нориці, які зачіпають і кишку, і органи репродуктивної системи.

Дане захворювання є наслідком проблемних пологів або травм.

Пряма кишка - остання частина кишечника, яка закінчується сфінктером. Як не дивно, але задній прохід у чоловіків та жінок має різну будову.

Сфінктер чи задній прохід – це поглиблення, яке йде у пряму кишку. Залежно від будови тіла він може розташовуватись досить глибоко або не дуже.

У чоловіків, наприклад, сфінктер може бути лійкоподібним, а у жінок він більш плоский і трохи виступає вперед.

Така будова сфінктера може бути у жінок від того, що його м'язи дуже розтяглися.

Як відбувається дефекація?

Пряма кишка - це частина товстої кишки, в яку також входять сигмовидна, висхідна, низхідна та поперечна. Слід зрозуміти, як працює все загалом, щоб розглянути пряму кишку окремо.

У чоловіків і жінок на добу з тонкого кишечника до товстого надходить приблизно 4 л перетравленої їжі (хімусу), що йде зі шлунка.

Товста кишка перемішує цю кашку, внаслідок чого у людини формуються фекалії.

Відбувається це завдяки тому, що орган виконує хвилеподібні скорочення, через що хімус згущується. Зрештою з 4 л перетравленої їжі залишається близько 200 г фекалій.

Зазвичай калові маси складаються не тільки із залишків хімусу, але й зі слизу, холестерину, бактерій, холієвої кислоти та ін.

Орган всмоктує їжу, а всі токсичні та шкідливі речовини хімусу проникають у кров, яка надходить у печінку. У печінці «шкідлива» кров затримується, а потім разом із жовчю викидається.

Після цього відбувається випорожнення, яке забезпечують дії деяких механізмів кишки.

За допомогою перистальтики фекалії надходять у сигмоподібну кишку, де вони накопичуються та тимчасово утримуються.

Зупинка подальшого руху калових мас у цій частині кишечника відбувається через скорочення м'язів, які перебувають у кишці.

Виштовхнути вміст кишечника допомагає не лише його власний м'язовий шар, а й м'язи живота.

Додаткова допомога з боку іншої групи м'язів допомагає проштовхнути фекалії в анальний канал при запорах та різних спазмах. Після випорожнення орган якийсь час вільний і не наповнюється.

Ця частина кишечника досить сильно впливає роботу шлунка. Якщо виникають якісь проблеми, це позначається на травному процесі, виділенні слини і жовчі.

На дефекацію впливає і головний мозок: якщо людина стурбована чи втомилася, то це затримує випорожнення.

Можливі хвороби

Оскільки будова кишки в жіночому та чоловічому організмі різна, то й хвороб, які можуть бути в цьому органі, також досить багато.

Одне з найпоширеніших захворювань прямої кишки – проктит. Простіше кажучи, запалення слизової оболонки.

Це захворювання може бути викликане надмірним вживанням гострої їжі та прянощів, а також запорами, в ході яких спостерігається застій калових мас.

Фекалії можуть залишатися в «кишеньках» між колонками Морганьї, поступово отруюючи організм, що також може призвести до застійного проктиту.

Запалення слизової прямої кишки може початися після невдалої терапії лазерним промінням.

Наприклад, якщо у людини в тазовій області знаходиться якась пухлина, то в результаті променевої терапії цілком може розвинутися проктит.

Запалення слизової також може виникнути від переохолодження, геморою, циститу, простатиту тощо.

Проктит буває хронічний та гострий. Перший вид патології протікає майже непомітно, супроводжуючись невеликим свербінням та печінням в анальному проході.

Гострий проктит настає раптово і характеризується високою температурою, тяжкістю в кишці, ознобом, печінням у кишечнику.

Цей вид проктиту трапляється нечасто, при своєчасному лікуванні можливе досить швидке одужання хворого.

Зате прогноз при хронічному проктиті невтішніший, тому що при даному виді захворювання періодично виникають загострення.

Випадання прямої кишки – це патологія, коли стінка органу випадає через сфінктер.

Найчастіше це спостерігається у жінок, які перенесли важкі пологи, оскільки після них у жінки можуть бути значно розтягнуті та травмовані м'язи заднього проходу, можливі розриви.

Проте випадання кишки буває у чоловіків. Зазвичай це може статися через зміни м'язів заднього проходу в процесі старіння від перенесених операцій на кишечник. До патології можуть призвести запори, якщо людина регулярно довго тужиться в туалеті.

Зазвичай недуга починається із запорів та інших труднощів при випорожненні в дитинстві, але також можливі перші ознаки хвороби в зрілому віці.

При цій патології у людини починається свербіж у задньому проході, нетримання фекалій, виділяються кров та слиз.

Діагностика випадання прямої кишки відбувається за допомогою пальпації. Також лікар може попросити пацієнта тугіше - тоді стає видна частина кишки. При підозрі поліпи можуть провести колоноскопію.

Для дорослих у таких випадках показано лише хірургічне втручання. У ході операції пацієнту зміцнюють зв'язування кишки.

Якщо людина скаржиться ще й на нетримання, додатково зміцнюють м'язи заднього проходу.

Операція хоч і немаленька, але провести її можуть практично всім – навіть людям похилого віку.

Досить часто випадання кишки відбувається разом із опущенням матки у жінок. Якщо жінка похилого віку або не має наміру мати дітей, то вирізають матку.

Якщо випадання кишки відбулося у молодої людини без інших проблем зі здоров'ям, то можуть призначити консервативне лікування, яке включає спеціальні фізичні вправи, що зміцнюють м'язи заднього проходу, і раціон, багатий на необхідні вітаміни.

Службовий для формування, скупчення та подальшого видалення калових мас. Довжина прямої кишки в середньому становить 13-16 см. Діаметр її неоднаковий протягом, і в найширшій частині досягає 16 мм.

Пряма кишка є природним продовженням і бере свій початок на рівні верхнього краю другого крижового хребця. Здебільшого вона розташована в малому тазі і лише невелика частина (анальний канал) відноситься до промежини.

Спереду пряма кишка межує із сечовим міхуром, насіннєвими бульбашками, простатою – у чоловіків, із задньою стінкою шийки матки та піхви – у жінок. Ззаду розташовується криж і куприк, простір між стінкою кишки і окістям виконано жировим шаром. З боків знаходяться сіднично-прямокишкові ямки, в яких проходять клубові судини та сечоводи.

У сагітальній площині пряма кишка має S-подібну форму, і повторює хід крижів і куприка. Верхній вигин звернений назад і відповідає увігнутості крижів, у подальшому напрям кишки змінюється на протилежне, і у куприка утворюється другий вигин, звернений опуклістю вперед. Далі кишка йде назад і вниз, продовжуючись в анальний канал, і закінчується анусом.

Будова

Відділи прямої кишки

Пряма кишка має 3 відділи:

Ректосигмоїдний (надампопулярний);
Ампула - верхньоампулярний, середньоампулярний, нижньоампулярний відділи;
Анальний канал.

Ректосигмоїдний відділ– це невелика за протяжністю ділянка, яка є перехідною зоною між сигмовидною кишкою і ампулою прямої кишки. Його довжина становить 2-3 см, а діаметр близько 4 см. На цьому рівні очеревина покриває кишечник з усіх боків, утворюючи коротку трикутну, яка далі швидко зникає. М'язові волокна, на відміну від відділів, що лежать вище, розподілені рівномірно по колу, а не зібрані в стрічки. Змінюється також напрямок ходу судин з поперечного на поздовжній.

Ампула- Найдовша і широка частина прямої кишки. Її довжина становить 8-10 см, а діаметр у здорової людини близько 8-16 см, при зниженні тонусу може досягати 40 см.

У верхньоампулярному відділі очеревина покриває кишку з трьох сторін – спереду та з боків, донизу очеревинний покрив поступово зникає, переходячи на матку (у жінок) або сечовий міхур (у чоловіків), а також на бічні стінки тазу. Таким чином нижні відділи прямої кишки розташовуються екстраперитонеально, прикрита очеревиною лише невелика ділянка передньої стінки кишки.

Анальний канал– перехідна зона між власне кишкою та задньопрохідним отвором. Канал має довжину близько 2-3 см, оточений м'язовими сфінктерами. У звичайному стані, за рахунок тонічного скорочення внутрішнього сфінктера, задній канал щільно зімкнутий.

Будова стінки прямої кишки

Слизова оболонка.

Внутрішня вистилка у верхніх відділах представлена одношаровим перехідним епітелієм, у нижніх – багатошаровим плоским. Слизова оболонка утворює 3-7 поперечних складок, що мають гвинтоподібний хід, а також численні непостійні поздовжні складки, які легко розгладжуються. У задньопрохідному каналі є 8-10 постійних поздовжніх складок - колони Морганьї, між якими утворюються поглиблення - анальні пазухи.

Підслизовий шар.

Підслизова основа у прямій кишці сильно розвинена, що забезпечує рухливість слизової та сприяє утворенню складок. У підслизовому шарі проходять судини та нерви.

М'язова оболонка.

М'язова оболонка має 2 шари: циркулярний (всередині) та поздовжній (зовні).

У верхній частині анального каналу циркулярний шар різко товщає і утворює внутрішній сфінктер. Зовні від нього і дещо дистальніше розташовується зовнішній сфінктер, утворений поперечними м'язовими волокнами.

Поздовжні м'язи рівномірно розподілені в стінках кишки і внизу переплітаються із зовнішнім сфінктером і м'язом, що піднімає задній прохід.

Функції

Пряма кишка виконує такі функції:

Резервуарна та евакуаційна. Пряма кишка є резервуаром для накопичення калових мас. Розтягнення ампули прямої кишки фекаліями та газами викликає подразнення інтерорецепторів, розташованих у її стінці. Від рецепторів імпульси по чутливих нервових волокнах надходять у головний мозок, а потім руховими провідними шляхами передаються на м'язи тазового дна, черевного преса і гладкі м'язи прямої кишки, викликаючи їх скорочення. Сфінктери навпаки розслабляються, завдяки чому і відбувається звільнення кишечника від вмісту.
Функція утримання. У пасивному стані внутрішній сфінктер скорочено, а анальний канал зімкнуто, завдяки чому вміст утримується всередині кишки. Після виникнення позиву до дефекації гладкі м'язи кишки скорочуються, а внутрішній сфінктер розслабляється мимоволі. Зовнішній сфінктер є довільним, тобто його скорочення підкоряється вольовому зусиллю. Таким чином, людина може самостійно регулювати.
. У прямій кишці відбувається всмоктування води, спирту та інших речовин, у тому числі і лікарських. Функція всмоктування має важливе значення у медицині, дозволяючи застосовувати ректальні форми лікарських препаратів.

Методи дослідження прямої кишки

Пальцеве дослідження – це обов'язковий метод обстеження прямої кишки, який проводиться перед будь-яким інструментальним методом. До того як розпочати пальцеве дослідження, виконується пальпація живота, у жінок проводиться гінекологічний огляд, оцінюється стан періанальної області.

Для проведення обстеження хворий займає колінно-ліктьове положення, лікар обробляє палець у рукавичці вазеліном та вводить у задній прохід. Залежно від мети дослідження та передбачуваної патології становище пацієнта може змінюватися.

Дане обстеження дозволяє оцінити тонус сфінктера, стан слизової оболонки прямої кишки, навколоректальної клітковини та розташованих у ній лімфатичних вузлів. У чоловіків за допомогою пальцевого дослідження можна оцінити стан передміхурової залози.

Ректороманоскопія дозволяє візуально оцінити стан слизової прямої кишки та частково сигмовидної, її колір, вираженість судинного малюнка, наявність різних дефектів та новоутворень, визначити ширину просвіту кишечника на різних його рівнях, складчастість, рухливість слизового шару, виявити джерело кровотечі. Обстеження проводиться за допомогою спеціального пристрою – ректороманоскопа.

Цей метод нагадує ректороманоскопію, але є більш спеціалізованим і застосовується для прицільного обстеження анального каналу. У діагностиці захворювань ректального та сигмовидного відділів кишечника аноскопія малоінформативна.

Високотехнологічний метод з використанням апарату на основі гнучкого світловолокна, що дозволяє досліджувати весь товстий кишечник.

Завдяки великій роздільній здатності апаратури колоноскопія дозволяє виявити захворювання на ранніх стадіях, виконати множину, видалити поліпи.

Метод рентгенологічного обстеження. Для проведення в пряму кишку за допомогою клізми вводять контрастну речовину, а потім виконують рентгенівські знімки. Показанням для цього є новоутворення товстого кишечника.