Роздратування нерва супроводжується різким болем, який обмежує рух. Ця патологія, відома як міжреберна невралгія, потребує своєчасного кваліфікованого лікування. Чим вона небезпечна, залежить від супутнього захворювання, оскільки ознаки невралгії можуть бути наслідком остеохондрозу, патології внутрішніх органів та пухлинних захворювань.

Причини невралгії криються особливо того, як влаштовані міжреберні нерви. Вони є відгалуженням дванадцяти спинномозкових нервів і проходять у міжреберному просторі. Міжреберні нерви формуються з чутливих, рухових та симпатичних волокон. Ознаки міжреберної невралгії у жінок і чоловіків з'являються через те, що імпульс розгалуженою структурою нервів проходить через спинномозковий канал прямо в больові центри головного мозку, внаслідок чого з'являється невралгічний больовий синдром.

Причини виникнення – це велика кількість захворювань опорно-рухового апарату, патологій внутрішніх органів та пухлинних процесів. Однак незалежно від причини міжреберного болю, хвороба розвивається у двох випадках:

• при подразненні нервових волокон між ребер;
• при ушкодженні нервових корінців спинномозкового каналу.

Защемлення нерва у грудному відділі хребта віддає болем у міжреберному просторі. При защемленні або пошкодженні нервового волокна між ребером біль розвивається внаслідок передачі імпульсу в головний мозок.

У першому випадку причинами болю під лопаткою та в області грудей виступають:

• спазми м'язів;
• запалення м'язів грудного відділу;
• травма;
• нервове виснаження;
• полінейропатія;
• дефіцит вітамінів групи В;
• захворювання ШКТ.

У більшості випадків біль з'являється саме через спазму грудних м'язів, що розвивається в результаті сколіозу грудного відділу, травми або нервового виснаження. Самі собою ці захворювання таять небезпеку, але в тлі поразки нервів ця небезпека зростає багаторазово.

Окрему групу ризику становлять спортсмени. Надмірне фізичне навантаження призводить до появи мікротравм м'язів грудей. На цьому тлі найменше переохолодження або різкий рух спричиняє розвиток невралгії.

Роздратування корінців нервів у спинномозковому каналі відбувається з наступних причин:

• остеохондроз;
• міжхребцева грижа;
• травма хребта;
• компресійний перелом;
• кіфоз грудного відділу.

Невралгія є частим супутником пацієнтів із остеохондрозом грудного відділу. Цій патології схильні люди з кіфозом. Найпоширенішою причиною хвороби також є дистонія.

Нерідко невралгія у чоловіків дається взнаки після перенесеної травми. У цьому випадку можливе як защемлення спинномозкових відростків нервів (при травмі спини або ударі під лопаткою), так і подразнення відростків у грудному відділі.

Як розпізнати невралгію

Головний симптом, за допомогою якого можна безпомилково визначити невралгію - це різкий біль, що посилюється під час руху. Найчастіше пацієнти скаржаться на характерні простріли в області грудей. Больовий синдром виникає раптово і стає більш вираженим при навантаженні на грудний відділ у ураженому боці, у тому числі і під час чхання, кашлі або сміху.

Міжреберна невралгія зліва часто схожа із симптомами стенокардії. У цьому випадку біль відчувається в ділянці серця і поширюється на плече-лопатковий пояс. Характерною відмінністю стенокардії від нападу невралгії і те, що з стенокардії посилення болю не прив'язане до інтенсивності рухів. При межреберной невралгії симптоми зростають, залежно від цього, що більше навантаження відділ.

Під час кашлю або сміху пацієнти прагнуть максимально знизити навантаження на грудний відділ, притискаючи руку до хворого місця з лівого боку, або приймаючи таке положення тіла, при якому лівий біль у ребрах та під лопаткою відчувається менше.

При міжреберній невралгії справа часто виникає тиск і гострий біль під лопаткою та в ділянці легень.

Рідко захворювання вражає нижню частину ребер. Симптоми невралгії в цьому випадку схожі на нирковий біль, що поширюється на поперек. Вона може виявлятися дискомфортом та больовим відчуттям у жіночих внутрішніх статевих органах. Як проявляється патологія багато в чому залежить від причини та інтенсивності защемлення.

Діагностика патології

Багато хто не знає, який лікар лікує це захворювання. Для встановлення діагнозу необхідно звернутися до невролога. При міжреберній невралгії діагностика не викликає труднощів, симптоми та лікування багато в чому залежить від супутнього захворювання. Лікар проведе пальпацію, при якій пацієнт відчує посилення болю в ділянці ураженої ділянки нерва.

Дуже важливо пройти комплексне обстеження для виключення патологій серця та внутрішніх органів. Невролог може направити до іншого фахівця, для виключення патологій серця (при невралгії зліва), нирок (при ураженні в нижній частині ребер), а також на МРТ хребта.

Обов'язково призначається ЕКГ серця, ультразвукове обстеження черевної порожнини та нирок, а також рентгенографія чи магнітно-резонансне обстеження грудного відділу.

Методика лікування

Невралгія є ускладненням на тлі будь-якого іншого захворювання, тому хвороба потребує комплексного підходу до лікування. Насамперед при запаленні міжреберних нервів призначається симптоматична терапія, спрямовану купірування нападу і поліпшення рухливості пацієнта. В цей же час проводиться терапія основного захворювання, яке спровокувало ураження нервових корінців хребта або затискання міжреберного нерва.

Як терапія застосовують:

• медикаментозні методи;
• місцеве лікування;
• фізіотерапевтичні процедури;
• народні засоби.

Лікування міжреберної невралгії підбирається лікарем. За бажання доповнити терапію народними методами слід проконсультуватися з фахівцем. При невралгії наслідки, зазвичай сприятливі, якщо почати лікувати напад своєчасно.

Лікування препаратами

Медикаментозне лікування необхідне для:

• зняття запалення та знеболювання;
• зняття м'язового спазму;
• покращення стану нервової системи;
• зміцнення нервової системи.

Для знеболювання показаний прийом нестероїдних протизапальних препаратів (діюча речовина – ібупрофен або диклофенак). Ці ліки сприяють швидкому полегшенню, знімають напад, зменшують запалення нерва, чого не можна допускати при невралгії на фоні остеохондрозу чи кіфозу.

При ураженні нервових корінців спостерігається підвищення тонусу м'язів. Гіпертонус м'язів може бути причиною невралгії, або її наслідком. Для зняття гіпертонусу використовую препарати-міорелаксанти.

Невралгія супроводжується напругою нервової системи. Патологія також може бути наслідком перенесених стресів, психоемоційної та фізичної перенапруги. Для поліпшення діяльності нервової системи призначають седативні препарати, орієнтовані поліпшення якості сну. Прийом таких ліків сприяє швидкому одужанню, оскільки міцний та здоровий сон необхідний для повноцінного розслаблення спазмованих м'язів та покращення роботи нервової системи.

Важливим етапом медикаментозної терапії є зміцнення нервової системи. Для цього призначають вітамінні комплекси та препарати з магнієм.

Місцева терапія

Місцева терапія включає:

• прогрівання ураженої області;
• застосування мазей, що покращують кровопостачання;
• трансдермальні пластирі.

Вплив теплом сприяє поліпшенню кровопостачання та нормалізації м'язового тонусу. Прогрівання повинно здійснюватися за допомогою сухого тепла, наприклад гарячої солі. Для цього слід підігріти кілька ложок солі та засипати їх у товстий мішечок із натуральної тканини. Для цього застосовують вовняну або махрову шкарпетку. Хороший ефект мають пояси з собачої вовни або пухові хустки, пов'язані на хвору область. Відмінними ліками при невриті є лазня.

Лікарі рекомендують застосовувати мазі з диклофенаком чи ібупрофеном у складі. Ці препарати у формі мазі або гелю мають подвійну дію – знімають запалення при невриті та больовий синдром, покращують місцевий кровообіг завдяки розігріваючим компонентам у складі. Можна використовувати засоби на основі бджолиної отрути (мазь «Апізартрон»), або препарати, що охолоджують, з меновазином у складі. При невриті краще віддавати перевагу саме охолоджуючим мазям.

Трансдермальні пластирі застосовують для запальних захворювань суглобів, проте за невралгії їх застосування також виправдане. Такий пластир просякнутий лікарським гелем, який поступово діє на уражену область, надаючи знеболювальну, протизапальну та судинорозширювальну дію.

Фізіотерапевтичні методи

Фізіотерапевтичні методи застосовуються тільки після усунення основних неврологічних симптомів – болю та запального процесу в подразненому нерві. Фізіотерапія сприяє якнайшвидшому одужанню та поліпшенню рухливості у ураженому грудному відділі.

Хороший ефект має правильний лікувальний масаж, який сприяє поліпшенню метаболічних процесів у ураженій ділянці. Курс масажу допоможе швидко забути про напад, що з'являється раптово, та покращити тонус м'язів.

ЛФК (лікувальна фізкультура) необхідна зміцнення м'язів грудного відділу. Це дозволить уникнути подальшого рецидиву нападу болю та позбутися залишкових симптомів.

Мануальна терапія показана при невриті, спровокованому защемленням нервових корінців хребта. Така процедура покращить кровообіг у спині та нормалізує міжхребцеві зв'язки, що допоможе уникнути повторного защемлення нерва.

При гіпертонусі м'язів показана акупунктура, яка допоможе швидко позбутися спазму і болю, що виникає. Для покращення мікроциркуляції крові призначають методи електростимуляції – електрофорез, УВЧ. Також доцільно доповнити лікування магнітотерапією.

Швидко відновитися після невралгії допомагає матюка Кузнєцова. Він є шипованим килимком з голками, який прикладають до ураженої області на півгодини. Такий метод анітрохи не поступається акупунктурі, а проводити лікування можна вдома.

Народні засоби

Народні методи позбавлення від невралгії спрямовані на відновлення нормальної мікроциркуляції крові в міжреберному просторі, що сприяє зняттю болю, запалення та м'язового спазму. Поодинці народна медицина безсила проти захворювання, тому ці методи слід використовувати як доповнення, а не заміну на медикаментозне лікування.

1. Потерти на тертці одну редьку та хрін. Отриману масу ретельно віджати і натерти злегка підігрітим соком уражену ділянку.
2. Змочити марлевий компрес у перцевій настоянці та прикласти до хворого місця на 15 хвилин.
3. Додати дві краплі ефірного екстракту перцевої м'яти в звичайну олію і втерти в хвору ділянку.
4. Для зняття спазму рекомендуються теплі ванни з додаванням великої морської солі і відвару ромашки з шавлією. Приймати ванну слід 20 хвилин щодня.

Перед тим, як скористатися народними засобами, рекомендується проконсультуватися з лікарем про ефективність такого лікування.

Блокада при невралгії

При сильному болю, який зняти звичайними методами не виходить, рекомендується проконсультуватися з лікарем про можливість проведення блокади.

Блокада є введенням спеціальних препаратів безпосередньо в уражену ділянку нерва. Зазвичай як блокаду застосовується новокаїн з адреналіном та вітамінним розчином. Внаслідок блокади знімається больовий синдром. Процедуру проводять лише у кабінеті лікаря. Знеболюючий ефект зберігається до двох діб, після яких біль повертається, проте з меншою інтенсивністю, що дозволяє поводити лікування медикаментозними методами.

Щоб хвороба більше не поверталася, важливо виявити основне захворювання та провести комплексне лікування.

Зміст

Захворювання, пов'язане із ураженням периферичного нерва, називається neuralgia. Фізично проявляється через больові відчуття нападоподібного характеру ліворуч або праворуч, які з'являються в ділянці подразненого нерва. Від правильної її діагностики залежатиме, ніж лікувати невралгію.

Причини невралгії

При тривалих фізичних навантаженнях з'являються мікротравми нервового стовбура. Ці порушення можуть відбуватися через ураження токсинами різної етіології, які мають або інфекційний характер, або виникають при алкогольній інтоксикації, прийомі ліків або взаємодії з важкими металами. Причини, симптоми та лікування залежать від виду хвороби: колінного суглоба, нижніх кінцівок, лицьового нерва, сонячного сплетення, тазова, міжхребетна, блукаючого нерва та ін.

• остеохондроз;
• переохолодження;
• захворювання, пов'язані з опорно-руховим апаратом та тазостегновим суглобом (вроджені аномалії суглобів та кісток, травми хребта);
• пухлини;
• цукровий діабет;
• захворювання периферичних судин, що порушують кровопостачання нервової тканини;
• атеросклероз.

Міжреберна невралгія

Симптомами міжреберної невралгії (код МКБ-10: М79.2) є біль у лівосторонньому або правосторонньому міжреберному проміжку, який має оперізуючий характер у лівій чи правій частині тіла. Частою причиною виникнення є остеохондроз у зоні грудного відділу хребта. Симптоми хвороби з'являються, якщо людина різко повертається (зліва направо та навпаки). Болі з'являються несподівано та супроводжуються підвищенням артеріального тиску. У підлітків та дітей захворювання не зустрічається. Лікування міжреберної невралгії призначає лише лікар.

Невралгія трійчастого нерва

Медики встановили, що з 10 тисяч людей у ​​50 виявляється невралгія трійчастого нерва (тригемінальна). Жінки після 40 років перебувають у групі ризику захворювання. Причинами розвитку є застудні захворювання, інфекції, травми та переохолодження. Болючі напади різко виникають при гучних звуках, яскравому світлі, у відповідь на вживання дуже холодної або занадто гарячої їжі. Лікування та усунення симптомів хвороби такого типу відбувається через прийом трилепталу та фінлепсину. Застосовується метод радіочастотної деструкції корінця.

Невралгія язикоглоткового нерва

У медицині невралгія язикоглоткового нерва (глософарингеальна) діагностується не часто. Дізнатися про захворювання можна за першими ознаками: пароксизму болю в області глотки, горлі, корені язика, м'якому небі, мигдаликах. Болі поширюються на нижню щелепу та вухо. Причиною можуть бути хронічні інфекції. Захворювання супроводжують такі симптоми як: гальмування рефлексів у глотці та піднебінні, порушене слиновиділення та смакове сприйняття задньої частини язика в області ураження. У медицині існує 2 форми такого типу хвороби: ідіопатична та симптоматична.

Невралгія потиличного нерва

Захворювання проявляється болями від потилиці до скроневої області, які можуть переходити до області очей. Болючі відчуття викликані роздратуванням нервових корінців у потиличній зоні. У деяких випадках уражається малий і великий спинно-мозковий нерв в області другого та третього шийного хребця. Найголовнішим симптомом невралгії потиличного нерва лікарі називають біль пульсуючого характеру, який важко витерпіти. Вона виникає при рухах головою та кашлі. Під час нападу руху можуть викликати у пацієнта нудоту та блювання.

Невралгія стегнового нерва

Патологічний процес характеризується болісними хворобливими відчуттями в процесі нерва. Біль носить нападоподібний, «стріляючий» характер. У групу ризику потрапляють люди середнього віку, чоловіки схильні до невралгії стегнового нерва частіше за жінок. При ходьбі, зміні положення тіла у вертикальне, на спині з витягнутими ногами болючі відчуття загострюються, по шкірі з'являється оніміння та печіння.

Легке стискання в ділянці виходу нерва викликає нестерпне почуття болю. Захворювання може виявлятися як кульгавість, що перемежується. Парестезія (порушення чутливості) виникають лише за ходьби. Головною причиною виникнення виступає компресія зовнішнього латерального шкірного нерва стегна під пахвинною складкою. Утиск нервового корінця може виникати внаслідок травмування навколишніх тканин, з виникненням рубців, розростання жирової або фіброзної тканини, при вагітності (венозний застій в органах малого тазу), при міомі матки.

Герпетична невралгія

Наслідком герпетичної інфекції є герпетична невралгія. Небезпечне захворювання зустрічається часто у пацієнтів зі зниженим імунітетом та у людей похилого віку. Даний патологічний процес відрізняється від інших шкірними проявами у вигляді герпетичного висипу. Постгерпетичний тип хвороби проявляється після перенесеного оперізувального лишаю у вигляді болю від висипу, що підсихає.

Невралгія крилопіднебінного вузла

Гангліоневрит (гангліоніт) по-іншому називається «невралгія крилопіднебінного вузла», синдром Сладера. Належить до нейростоматологічних синдромів (хвороби в ротовій порожнині та в області обличчя). Захворювання виявляється через вегетативні симптоми. Половина обличчя може почервоніти, виникнути набряк тканин, сльозотеча, з половини носа можливе виділення секрету. Напади хворобливих пароксизмів здатні розвиватися в нічний час, тривати і не проходити більше 2-х діб.

Симптомокомплекс включає різкі болючі відчуття і може поширюватися в таких місцях:

• очах;
• верхньої щелепи;
• скроневій зоні;
• вушної області;
• потилиці;
• лопатці та лопатковій зоні;
• плечовий області;
• передпліччя;
• кистях.

Симптоми невралгії

Існують загальні ознаки невралгії, які допоможуть розпізнати її у домашніх умовах. Невралгічний процес ураження периферичного нерва супроводжується сильними хворобливими відчуттями, які можуть мати гострий, ламаючий характер. Больова зона може почервоніти. Місце локалізації больових відчуттів залежить від подразнення нервового стовбура. Виділяють такі місця появи болю в залежності від типу хвороби та ураження:

Поразка	Локалізація	Особливі симптоми
трійчастого нерва	шия, зуби, очне яблуко, половина обличчя	слино- та сльозотеча, біль виникає при торканні «куркових» зон (ділянка шкіри підборіддя), спазми щелепних м'язів.
нерва поперекового відділу	поперек	біль проявляється нападами, «стріляє»
міжреберного нерва	грудна клітка, ребро	люмбаго (простріл) нападоподібного характеру, яка посилюється при поворотах тіла (зліва направо або навпаки) та глибокому вдиху
сідничного нерва	задня поверхня стегна	біль, що ламає, виснажливий, пекучий через ураження безлічі відгалужень дрібних нервових гілочок

Лікування невралгії

Слід звернутися до клініки до невролога, стоматолога, отоларинголога. Фахівці поставлять діагноз, проведуть огляд, КТ головного мозку або МРТ, дадуть лікарняний лист та розкажуть, що таке невралгія – симптоми та лікування.

Лікування при невралгії полягає в консервативній терапії, що складається з прийому:

• вітамінів;
• антибіотиків;
• таблеток або уколів анальгетиків;
• загальнозміцнювальних медикаментів;
• протисудомних засобів;
• заспокійливих ліків.

Знеболюючі при невралгії

Для зняття больових симптомів лікар прописує знеболювальне при невралгії. Серед медикаментозних засобів, що аналгезують, призначають Найз (Німесил), Анальгін, Моваліс, Баралгін. Для зняття м'язового спазму застосовують Мідокалм. Середньовиражений біль перестає турбувати кілька годин. Для тривалого ефекту потрібно дотримуватися режиму прийому: мінімум 3 рази щодня після їди. Довгий курс прийому призводить до порушень функції печінки, ШКТ. Лікування анальгетиками не проводиться.

Нестероїдні протизапальні препарати при невралгії

Комплексна терапія включає нестероїдні протизапальні засоби при невралгії (НПЗЗ), які різнобічно впливають на хворобу, позбавляють болю, мають протизапальний ефект. Форми випуску таких препаратів: ін'єкції, мазі, ректальні свічки, таблетки від невралгії. Уколи Кеторола, Анальгіна або Кетоналу миттєво усувають хворобливі симптоми на 3 години. Ліки від невралгії групи НПЗЗ:

• Кетопрофен;
• Ібупрофен;
• Індометацин;
• Напроксен;
• Піроксикам;
• Диклофенак.

Зігрівальні мазі при невралгії

Ефект мазей, що зігрівають, при невралгії досягається за рахунок посилення кровообігу. У зоні защемлення нерва покращується харчування тканин, відбувається насичення киснем, що особливо ефективно після переохолодження, стресів, декомпресій. Судинорозширювальну дію мають природні (ефірні олії, камфара, скипидар, перцева настойка, зміїний або бджолиний отрути) або синтетичні подразники (нонівамід, диметилсульфоксид, нікобоксил, бензилнікотинат). До таких мазем відноситься Меновазін.

Перцевий пластир при невралгії

У домашніх умовах для лікування, створення подразнюючого ефекту застосовують перцевий пластир при невралгії, що гріє місце, може зняти біль. Перед застосуванням пластиру потрібно знежирити болісну ділянку одеколоном або спиртом. Насухо протерти чистою серветкою. Коли відчуєте, що по тілу розливається тепло, слід видалити пластир. Лікування цим засобом проявляється через покращення кровообігу, розслаблення м'язів.

Лікування невралгії народними засобами

Якщо з якихось причин ви не можете звернутися до лікаря для отримання професійної допомоги, можете застосувати лікування невралгії народними засобами. Дієвим лікуванням вважається відвар з верби, який слід приймати по 1 ст. л. 4 рази до їди. Для приготування засобу необхідно:

• подрібнену кору верби (10 г) залити окропом (200 мл);
• кип'ятити на повільному вогні хвилин 20;
• процідити через марлю, випити, коли охолоне.

Можна лікуватись ефективною сумішшю в домашніх умовах, яку потрібно використовувати через день цілий місяць:

1. У однакових пропорціях змішати йод, гліцерин у пляшці із темного скла.
2. Струсити пляшку, змочити розчином чистий тампон.
3. Змастити хворі місця, крім хребта.

Відео: що таке невралгія

Увага!Інформація, подана у статті, має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Знайшли у тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!

Міжреберна невралгія – одна з найбільш поширених хвороб нервової системи людини, що характеризується болями в ділянці грудної клітки.

Цю хворобу не відносять до небезпечних недуг, проте при раптовій появі її симптомів хворого охоплює страшна паніка.

Така реакція пацієнтів на виникнення захворювання не викликає подиву, адже болючі відчуття дуже схожі з тими, що супроводжують серцеві напади.

Міжреберна невралгія - це виникнення болісного болю в зоні розташування міжреберних нервів.

Болючі відчуття з'являються на спині, вздовж хребта та грудної клітки, в області міжреберних проміжків.

Її провокують запальні процеси, здавлювання, травми та інші дії.

Причини виникнення

До міжреберної невралгії наводять різні фактори:

• Захворювання нервової системи.Провокують появу міжреберної невралгії найчастіше. Наприклад, поштовхом у розвиток цієї недуги може стати розсіяний склероз.
• Інфекційні процеси.Інфекції, які негативно впливають на організм, здатні викликати симптоми невралгії. Спричинити її виникнення може туберкульоз, лишай чи грип. Навіть звичайна застуда іноді обертається серйозним ускладненням – болями у сфері міжреберних нервів.
• Прийом ліків.Медикаменти, рекомендовані для тривалого прийому, сприяють виникненню ускладнень. Компоненти ліків, що розпадаються в організмі, утворюють токсини. Скупчення шкідливих речовин впливає на нервову систему і стає причиною невралгії.
• Травми.Утиск нерва, що утворюється при травмах (при цьому мікротравми, що особливо регулярно повторюються, не виняток), є початком міжреберної невралгії.
• Пухлинні процеси.Пухлини хребців та ребер, суглобів та зв'язок хребта, міжхребцевих дисків нерідко стають причиною виникнення хвороби.

Симптоми та ознаки захворювання

Болісні болі при міжреберній невралгії в грудній клітці, що набувають у деяких випадках ниючий, давить або пекучий характер - основний симптом недуги.

Однак біль у грудях не єдина ознака міжреберної невралгії.

Рис.: здавлювання нервів при міжреберній невралгії

Компресія міжреберних нервових волокон, що виникає при невралгії, супроводжується низкою характерних ознак.

По ходу больових сегментів із ураженими нервовими волокнами спостерігається оніміння шкіри, відчуття поколювання, гіперемія. У пацієнтів відзначається поверхневе дихання через зниження обсягу заповнення легенів повітрям.

Для цього захворювання характерні дві особливості:

• Біль, як правило, відчувається по ходу уражених міжреберних нервів (зазвичай одного-двох), тому вона здатна набувати оперізувального характеру.
• Больовий синдром при невралгії відрізняється одностороннім характером. Симптоми виявляються або з правого боку або з лівого боку. Втім, у патологічний процес грудна клітка нерідко залучається повністю.

Між фізичною активністю та появою больового синдрому існує прямий зв'язок: біль при найменшому русі посилюється.

Больові відчуття виникають і натомість сміху чи кашлю, глибокого дихання чи поворотів тулуба. При цьому у м'язах грудної клітки утворюється захисний спазм, що посилює біль.

Больовий синдром у жінок виявляється в ділянці серця і часто з'являється в клімактеричний та постклімактеричний період на тлі гормональних змін. У чоловіків болючі відчуття частіше локалізуються з лівого боку, на нижніх ребрах.

У дітей характерні болі виникають у період інтенсивного зростання, коли скелет посилено зростає.

Сильний біль у зонах ураження та судоми – головні симптоми, якими розпізнають дитячу міжреберну невралгію.

До додаткових ознак відносять рясне потовиділення, підвищену збудливість, сльозливість, порушення сну та заїкуватість.

Наслідки

Міжреберна невралгія не становить особливої ​​загрози здоров'ю чи життю хворого.

Однак вона маскується під серйозні патології, пов'язані з внутрішніми органами, або, навпаки, ці недуги сприймають напад невралгії.

Больові відчуття в міжребер'ї часто плутають з нирковою колікою, холециститом, стенокардією, плевритом та іншими захворюваннями.

Важливо відрізняти напади невралгії від проявів інфаркту та стенокардії.

При серцевих нападах не спостерігається оперізувального болю, вони локалізуються в загрудинній ділянці. Больові напади, зумовлені стенокардією, знімаються нітрогліцерином.

При болях невралгічного характеру нітрогліцерин безсилий, не дає ніякого ефекту.

Болісні відчуття при інфаркті мають інтенсивний характер. Крім того, при його розвитку у хворих блідне шкірне покрив, виступає липкий і холодний піт, знижується артеріальний тиск.

Методи діагностики

Консультація лікаря – перший етап проведення діагностики за симптомів міжреберної невралгії. Лікар вивчає знімки, призначає аналізи та медичні обстеження.

Призначає лікування і направляє на консультацію до потрібних фахівців лікар-невролог або терапевт.

Діагностика при нападах невралгії має широкий спектр різних напрямів, але у кожному випадку її починають проводити з повного збору анамнезу недуги, що обтяжує хворого, виявлення перенесених травм, супутніх захворювань, проведених операцій.

В обов'язковому порядку роблять:

• мануальне та неврологічне обстеження, що дозволяє з'ясувати причини хвороби;
• визначають локалізації больових відчуттів, м'язовий тонус;
• оцінюють порушення чутливості, що у кінцівках.

За потреби призначають проведення додаткових лабораторних досліджень.

Головними інструментальними діагностичними методами, які застосовуються для хворих з підозрою на міжреберну невралгію, є:

• УЗД.Цей метод не застосовують як основний діагностичний метод при невралгії. У кісткової тканини велика щільність, що не дозволяє чітко переглянути структуру хребта у момент проведення УЗД.
• Рентгенографія.Завдяки цьому методу вивчається структура кістки. Ця досить інформативна методика дозволяє визначити наявність порушень нетравматичного чи травматичного характеру. Рентгенівські знімки роблять у прямій, косій та бічній проекції.
• Комп'ютерна томографія.При цьому досліджуються і кісткові структури, і м'які тканини. Оскільки на комп'ютерних томограмах зображення м'яких тканин виходять нечіткими, комп'ютерну томографію більше використовують виявлення патологічних змін кісткових структур. Інформативність дослідження стає більш точною, якщо комп'ютерну томографію проводять разом із мієлографією.
• Мієлографія.Методика дослідження передбачає використання контрастної речовини, що вводиться до спинномозкового каналу. Це провідний метод діагностування м'якотканих структур (нервових корінців і спинного мозку), що входять до спинномозкового каналу.
• Контрастна дискографія.Заснована на введенні контрастної речовини у міжхребцевий диск, що дозволяє діагностувати патологію.
• Магнітно-резонансна томографія.Це високоінформативна безпечна методика, завдяки якій вдається отримати зображення органів та тканин. МРТ дозволяє виявити патологічні зміни м'якотканих структур: нервових тканин, м'язів, зв'язок. У ході МРТ також виявляють дегенеративні зміни, що виникають у міжхребцевих дисках, грижу диска та інші патологічні стани.
• Електроспондилографія.За допомогою цього комп'ютерного методу функціональної діагностики оцінюють стан спондилосистеми та хребетного стовпа, виявляють хворобу в ранній стадії, визначають ступінь ураження, контролюють перебіг захворювання та динаміку лікування.

Лікування

Як і чим лікувати біль у міжребер'ї?

Головне завдання при лікуванні цього захворювання – зняти неприємні симптоми невралгії, болючі хворобливі відчуття.

На початковій стадії у комплексному лікуванні міжреберної невралгії ефективні:

• новокаїнові блокади;
• електрофорез;
• солюкс та УВЧ;
• ін'єкції заспокійливих засобів;
• постільний режим.

Після зняття гострих симптомів проводять діагностику, знаходять причину, що спровокувала напад, приступають до лікування недуги, що спричинив міжреберну невралгію.

Якщо це якась загальна хвороба (застудна, інфекційна, алергічна, депресія, цукровий діабет) лікують саме її.

Якщо невралгія виникла на тлі недуг хребта, необхідно здійснювати метод комплексного лікування ураженого хребта.

Відновлюють хребетний стовп за допомогою та лікувального масажу. На додаток до цього призначаються відновлюючі вправи, що входять до лікувальної фізкультури.

Жінкам під час годування груддю невралгію краще лікувати безпечними методами, нездатними нашкодити ні мамі, ні крихті: масажем, помірним теплом і гімнастикою.

Як і чим лікувати вдома?

Домашнє лікування невралгії включає триденний постільний режим на рівній твердій поверхні.

Корисним виявляється докладання до хворих сегментів сухого помірного тепла (електричної грілки, нагрітого піску, гірчичників або перцевого пластиру). Сухе тепло знеболює та не шкодить.

Носіння корсету дає чудові результати.

Фото: корсет при міжреберній невралгії

Необхідно виключити підняття ваг і тривале сидіння.

Зняти болісний біль у домашніх умовах допомагає суміш гліцерину з йодом.

Речовини беруть порівну, поміщають у склянку із темного скла, ретельно струшують. Тампон змочують цією сумішшю і, не торкаючись області хребта, змащують (а не втирають) усю спину.

Одягають бавовняну білизну (укутуватися не потрібно) і укладаються спати. Процедура виконується 15 разів за день.

Масаж

Масаж при міжреберній невралгії - це ефективне лікування, що дає чудові результати.

Під час сеансів масажу м'язи розслаблюються, а відступає біль.

Масаж приносить пацієнтові полегшення.

Для проведення лікувального масажу доцільно використовувати мазь, що зігріває, або крем. Вони посилюють розслаблюючий ефект.

Лікувальний масаж слід проводити сидячи.

При виконанні процедури міжреберні інтервали розтирають і погладжують кінчиками пальців. До того ж двома руками розминають і розтирають м'язи спини. Іноді кисті беруть у «замок» та здійснюють розтирання м'язів спини від попереку до лопаток.

Акупунктура

Іноді при міжреберній невралгії найбільш ефективною стає методика акупунктури.

Акупунктура – ​​дієвий метод, що швидко усуває біль.

Завдяки їй домагаються зняття м'язового дисбалансу, характерного для глибоких м'язів спини в період загострення недуги.

Мануальна терапія

До проведення мануальної терапії приступають після того, як стихне загострена форма міжреберної невралгії.

Завдяки цій методиці вдається ефективно впливати на хребетні структури.

Іноді подібне лікування спричиняє загострення хвороби.

Перед лікуванням лікар робить руками обов'язкову мануальну діагностику. Він з точністю визначає спазмовані сегменти м'язів, перенапружені зв'язки суглобів, тіла тіла хребта.

Мануальні техніки сприяють відновленню анатомічно правильних реберних та міжхребцевих співвідношень, приведенню в норму та покращенню кровообігу та обмінних процесів.

Діаметр отвору, де проходить ущемлений нерв, збільшується. В результаті болючі відчуття усуваються, на міжхребцевих дисках тканинний тонус відновлюється.

Мануальне лікування мобілізує ресурси внутрішніх систем організму хворого.

Воно надає ефективну допомогу у лікуванні недуги, дозволяє виключити повторний розвиток нападів у межреберье.

Якщо мануальні процедури виконує досвідчений лікар-вертебролог, ускладнення виключено.

Точковий масаж

При точковому масажі пальцями рук натискають на активні точки, пов'язані з тим чи іншим ураженим органом.

Точковий масаж здатний стимулювати захисні сили, приховані в організмі, забезпечувати психологічне заспокоєння, знімати біль.

Медикаментозне лікування

При невралгічних болях медикаментозне лікування є основним.

Важливо у разі виникнення перших симптомів невралгії звернутися до лікаря.

Зазвичай при невралгії призначають:

• Засоби, що знімають основний симптом – біль: спазган, седалгін чи анальгін.
• Протизапальні препарати: піроксикам, індометацин, ібупрофен та . Зовнішньо ці ліки застосовують у вигляді мазей, а внутрішньо у вигляді капсул, таблеток та ін'єкцій.
• Такі медикаменти, як віпералгін, віпратокс, апізартрон і вірапін, що містять бджолину та зміїну отруту, значно полегшують стан пацієнтів.
• Міорелаксанти сирдалуд, баклофен, клоназепам (знімають одну з причин невралгії – м'язовий спазм).
• Вітаміни групи В, дефіцит яких негативно відбивається на нервовій системі та провокує міжреберну невралгію.
• Анестезуючі засоби (лідокаїн та новокаїн), якими при гострих станах виконують блокади, вводячи їх внутрішньом'язово.
• Заспокійливі ліки прописують при безсонні, спровокованому болісними невралгічними болями.

Фото: препарат спазган у вигляді таблеток та ін'єкцій

Фізіотерапія та ЛФК

Боротися з міжреберною невралгією чудово допомагає вплив електромагнітних та магнітних полів, ультразвуку, інфрачервоного та УФ випромінювання, електрофорезу та інших фізіотерапевтичних методів.

Відео: вправи

А завдяки лікувальній фізкультурі відновлюється правильний рух ребер, знімається спазми м'язів і тонус.

Банки

Симптоми невралгії усувають масажними банками.

Сухі банки розподіляють по задній поверхні спини та крижів.

Лікування невралгії банками – нешкідливий простий та ефективний спосіб позбавлення від хворобливих відчуттів.

Метод підходить практично всім, він не має протипоказань.

При вагітності

При вагітності міжреберна невралгія вважається досить серйозною проблемою. Вона вимагає належної уваги, яка допоможе уникнути ускладнень для малюка та його матусі.

Призначення лікування вагітним, які страждають на невралгію, виняткова прерогатива лікаря, здатного грамотно підібрати індивідуальну схему комплексного лікування жінки.

Багато пацієнток вважають за краще відмовитися від ліків, щоб не нашкодити малюку. Вони обмежуються прийомом вітамінів, використанням мазей та сухого тепла, постільним режимом, виконанням вправ.

Гімнастика при невралгічних болях у вагітних дуже ефективна. Фізичні вправи не дають застоюватись крові в суглобах та відділах хребта.

Новокаїнові блокади вагітним призначають з обережністю, у виняткових випадках, коли біль стає нестерпним.

Відео: гімнастика для вагітних

Заходи профілактики

Заняття гімнастикою – головний захід профілактики міжреберної невралгії.

Важливо контролювати поставу, не піднімати надмірні тяжкості, раціонально та збалансовано харчуватися, приймати вітаміни, уникати голодувань та монодієт.

Необхідно займатися лікуванням та профілактикою недуг, що призводять до невралгії.

Хвороби

Біль через пошкодження міжреберних нервів вважається одним із найсильніших. Порівняти її можна з неприємними відчуттями у нирках. Терпіти такий дискомфорт дуже складно. Цей стан називається міжреберною невралгією. Діагностувати його складно, т.к. симптоматика нагадує патології серця та шлунка. Навіть досвідчені фахівці іноді бувають збентежені. Підібрати лікування, вивчивши симптоми, при цьому цілком реально міжреберна добре діагностується за допомогою сучасних досліджень. Зазвичай призначаються УЗД, рентгенографія та ЕКГ.

Симптоми та лікування хвороби

Ознаки нездужання можна розділити на кілька категорій. Наприклад, лікарі окремо виділяють патології у сфері почуттів. У деяких хворих мають нервові закінчення в області хребетного стовпа. Вони відчувають мурашки, легке поколювання. Міжреберна невралгія має інші симптоми, лікування яких потребує часу. До дихальних ознак належать:

• Проблеми з вдихом та видихом. Людині немов важко дихати.
• Параліч м'язів у ділянці грудної клітки.
• Часте та поверхневе дихання.

До окремої категорії можна віднести вегетативні прояви. У хворих часто шкіра стає липкою та холодною. В окремих випадках шкірний покрив блідне. Часто при цій патології підвищується пітливість.

Крім того, медики окремо виділяють симптоми, за яких міжреберна невралгія викликана іншими патологіями організму. До таких ознак входять:

• відчуття слабкості у руках;
• підвищення температури;
• сильний кашель;
• бульбашки на шкірі в ділянці пошкодженого нерва;
• почервоніння на тілі на грудях.

Лікування нездужання підбирається відразу після встановлення точної причини. При правильному комплексному підході досить швидко вдається усунути болючі відчуття. Симптоми пропадають поступово, насамперед, лікарі усувають біль у спині та грудній клітці.

Патологію можуть спричинити десятки різних причин. Серед основних, наприклад, виділяються різкі незграбні рухи руками чи тілом. Вони призводять до короткочасного стискання міжреберного нерва. Людина практично одразу відчуває сильний біль. Також міжреберна невралгія розвивається тому, що виникають такі причини:

• грудного відділу хребта. Це захворювання дуже погано позначається на стані міжхребцевих дисків.
• Запальний процес. Лейкоцити та антитіла негативно впливають на нерви. Поступово це призводить до посилення болю.
• Інфекційні захворювання. При грипі, ГРВІ, а також оперізуючому лишаї та туберкульозі ризики найбільші. Ці інфекції негативно впливають на стан міжреберних нервів.
• Остеофіти. Вони стискають нерви.
• Травми. Особливо небезпечні для людей у ​​будь-якому віці забиті місця та переломи спини, грудної клітки, ребер. Якщо пошкоджений хребет, ризик того, що почнеться міжреберна невралгія дуже великий, такі причини належать до найважчих.
• Переохолодження. Холод небезпечний для організму, він погіршує роботу імунітету.
• Значні фізичні навантаження. Надмірна перенапруга може вплинути на м'язи. Через мікротравми люди надалі відчувають сильні болі.

Небезпеку становлять і грижі. У них міжхребцевий диск виходить межі хребця. Розвивається патологія також при пухлинах, локалізованих у хребті та спинному мозку. Вроджені вади розвитку хребців і ребер призводять до усунення хребта, його викривлення. Це також негативно впливає на стан нервів. Вони можуть бути здавлені.

Існують і інші фактори ризику:

• отруєння свинцем;
• надмірне вживання алкоголю;
• гормональні порушення;
• гіповітаміноз;
• гемангіома хребця.

Самостійно позбутися болю неможливо. Спроби зайнятися лікуванням без консультації з лікарем зазвичай закінчуються лише тим, що розвивається хронічна міжреберна невралгія. Її вилікувати набагато складніше. Щоб не допустити розвитку наслідків різного характеру та вчасно отримати кваліфіковану допомогу, потрібно звернутися до лікаря:

Також може знадобитися допомога реабілітологів, лікарів ЛФК, мануальних терапевтів. Усі вони знають, як покращити стан пацієнта без використання радикальних методик. Однак до призначення лікування хворим важливо дати докладні відповіді на низку запитань від фахівців:

1. Як давно у вас почалися неприємні відчуття в області ребер?
2. Чи раніше вас турбували болі в різних частинах тіла без видимої причини?
3. Чи були у вас травми хребта, а також грудної клітки?
4. Як давно ви робили рентгенографію?
5. Останнім часом ви замерзали вдома або на відкритому просторі?
6. Чи є у вас хронічні патології хребта?
7. Як часто ви хворієте на простудні нездужання, коли вони були востаннє?

Після проведення опитування, лікар вирішить, чи потрібно призначати додаткові дослідження. Часто проводяться комп'ютерна томографія та магнітно-резонансна томографія. Допомагає зрозуміти причину болю та мієлографія. Ця рентгенівська процедура необхідна вивчення спинного мозку із запровадженням контрастного речовини. Рекомендується також зробити загальний аналіз крові та перевіритись на аутоімунні патології.

Методи лікування – що робити?

Для позбавлення від неприємних симптомів потрібно якнайшвидше звернутися до лікаря. Він допоможе вирішити проблему досить швидко. Для покращення стану пацієнта призначить:

• знеболювальні препарати (з ними лікування проходить легше, оскільки міжреберна невралгія небезпечна саме сильним болем);
• акупунктура;
• вітамінні ін'єкції.

Добре допомагають людям впоратися з недугою гомеопатія та масаж. Операція проводиться вкрай рідко. Вона зазвичай не потрібна, оскільки стан пацієнта вдається стабілізувати у стислий термін.

Міжреберна невралгія - Це прояв больового синдрому по ходу міжреберного нерва. Цей стан виникає через роздратування чи здавлювання міжреберних нервів. Як правило, ця хвороба вражає людей у ​​середньому віці, ще частіше – людей похилого віку, а от у дітей хвороба практично не діагностується.

Причини міжреберної невралгії

Ця недуга є больовим синдромом, який має рефлекторне походження. Як правило, хворобливі напади цієї недуги виявляються у людей, які хворіють на запущене через передавлювання корінців міжреберних нервів. міжхребцевими грижами . Втім, причинами прояву міжреберної невралгії часто стають і інші хвороби. , гормональна спондилопатія , поява новоутворень у хребті, що прогресує кіфоз . Також напади невралгії часто долають після застуди , сильного переохолодження , інфекційних хвороб , отруєнь , стресів , травм . Міжреберну невралгію можуть спровокувати дуже сильні фізичні навантаження, незвичні для людини або виконані без попереднього розігріву. Дуже часто при постановці діагнозу міжреберна невралгія фахівець робить висновок, що причиною подібного стану були герпетичні поразки.

Також хвороба проявляється через попереднє подразнення нервових стовбурів, що сталися внаслідок патологічних процесів в органах та тканинах, що знаходяться поруч. Так, міжреберну невралгію можуть спровокувати плеврит , деформація грудної клітки , пухлини , а також інші захворювання Іноді проявляється внаслідок змін у хребті, що розвиваються через порушення гормонального балансу в період у жінок. Провокують розвиток хвороби та регулярне зловживання алкогольними напоями, проблеми з обміном вітамінів групи В. Останнє явище досить часто виникає внаслідок , гепатитів , виразкової хвороби , як шлунка, і дванадцятипалої кишки, як у нервової тканини погіршується процес обміну речовин. В основному міжреберна невралгія прогресує через вплив кількох факторів одночасно.

Симптоми міжреберної невралгії

Основним симптомом подібного стану є болючі відчуття в області міжреберій. Біль може виявлятися нападоподібно. В основному вона стає сильнішою під час руху грудної клітки, коли людина робить глибокий вдих, кашляє, чхає, говорить надто голосно. Хворий може перебувати в анталгічну позу, коли корпус мимоволі згинається в здорову сторону. Таке становище людина, яка страждає на біль, намагається зберегти. В основному локалізація болю відбувається в ділянці п'ятого-дев'ятого ребер. Також симптоми міжреберної невралгії проявляються відчуттями болю в плечі-лопатковій ділянці або в руці. Під час проведення легко виявляються точки локалізації болю. Такі точки знаходяться паравертебрально у хребта, а також по лінії пахв – посередині нерва та у краю грудини. У процесі натискання чи обмацування біль стає сильнішим.

Часто болючі відчуття супроводжує оніміння , поколювання , відчуття печіння . Особливості міжреберної невралгії такі, що біль може віддавати під лопатку і навіть у ділянку серця. Таким чином, у людини, яка страждає на цю хворобу, з'являються припущення про серцевий напад тоді, коли насправді мають місце симптоми міжреберної невралгії. Дуже важливо при прояві болю під лопаткою зліва оперативно зробити кардіограму та пройти консультацію у фахівця.

Але насправді міжреберні нерви мають багато відгалужень. Щоб самостійно визначити природу такого болю, слід врахувати відмінності: якщо біль при міжреберній невралгії постійний, то при нападах біль пульсує, посилюється і різко стихає. При серцевому болю має місце також порушення пульсу, низький або високий артеріальний тиск. У той же час у хворих на міжреберну невралгію і пульс, і артеріальний тиск перебувають у нормальному стані. Також при невралгії біль часто віддає у поперек, створюючи враження прояви ниркової кольки. У будь-якому разі, при раптовому виникненні болю в грудях слід негайно звертатися до кваліфікованих фахівців, які зможуть встановити правильний діагноз.

Лікування міжреберної невралгії

Дуже важливо розпочати лікування міжреберної невралгії тоді, коли з'явилися перші ознаки захворювання. Головне завдання, яке фахівець ставить перед початком терапії, це купірування та зменшення больових відчуттів. Після досягнення цієї мети застосовують ті лікарські засоби, які можуть поліпшити трофічні процеси в уражених тканинах. Якщо має місце первинне ураження, слід звернути увагу до використання рефлекторних методів терапії. Так, хороший результат дає , вакуумна терапія , фармакопунктура . Якщо фахівець вважає за доцільне включення до загальної терапії лікування медикаментозними препаратами, то застосовуються засоби із протизапальною дією, а також вітаміни групи «В».

У період загострення хвороби слід застосувати суворий постільний режим протягом принаймні кількох днів. Важливо, щоб хворий лежав на рівній та твердій площині, для чого під матрац ліжка слід підкласти міцний щит. Грудну клітину в дні нападів рекомендують укутувати вовняною хусткою, а в області біля хребта можна ставити гірчичники. Рекомендується масаж і розтирання із застосуванням знеболювальних мазей, що мають протизапальну дію. Хворий повинен пам'ятати, що при постійному використанні анальгетиків їх вплив через деякий час стає неефективним. Тому перед прийомом будь-яких знеболювальних засобів слід обов'язково отримати консультацію лікаря.

Існує також багато народних способів полегшення стану при міжреберній невралгії. Так, до хворих місць прикладають теплі в мішечку з тканини, змащують болючі точки соком хрону і редьки і прикладають до них траву полину. Також практикується спеціальний точковий масаж. Якщо у хворого спостерігається вторинний характер хвороби, лікування міжреберної невралгії проводять з використанням симптоматичних методів. Важливо чітко обмежити фізичну активність під час лікування міжреберної невралгії, проте іноді хворому призначається лікувальна фізкультура.

Лікарі

Ліки

Профілактика міжреберної невралгії

Найбільш важливим пунктом у профілактиці цього захворювання вважається уникнення простудних хвороб та сильного переохолодження. Якщо у людини діагностовано запальні захворювання органів, які розташовані поблизу міжреберій, слід негайно застосовувати адекватну терапію. Для лікування та профілактики міжреберної невралгії активно застосовуються такі методи. Ефективними будуть кілька курсів акупунктури, спрямована на відновлення правильного положення хребта, а саме його шийного та грудного відділів. Також застосовується спеціальний масаж з використанням мазей або кремів з дією, що зігріває. Це допомагає розслабити м'язи та зменшити біль.

Список джерел

• Левін О.С.Полінейропатії Підручник-М: Медицина, 2005.
• Матвєєв С.В. Неврологія Підручник-М: Медицина, 2013.
• Вейн А. М. Больові синдроми у неврологічній практиці. - М: Медпрес, 1999.
• Неврологія для лікарів загальної практики / за редакцією академіка РАМН А.М. Вейна. 2-видання, доповнене. "Ейдос Медіа", 2002.