Шир розподіл еритроцитів підвищено. Що таке RDW в аналізі крові та як розшифрувати свідчення

Еритроцитарний анізоцитоз (RDW) є індексом розподілу еритроцитів за показником величини. Цей параметр оцінює в аналізі крові кількість червоних кров'яних тілець різних розмірів, що відхиляються від нормальної величини. Є відсотковою візуалізацією неоднорідності еритроцитів.

У дорослої людини в нормі цей показник знаходиться в межах 11,5-14,5%.

Мікроцитами вважають еритроцити менше 67 мкм. Макроцити мають розмір понад 8 мкм. Дослідження цього показника є інформативним щодо типу анемій. Мікроцитоз в аналізі свідчить про наявність залізодефіцитної анемії, розвиток мікросфероцитозу, таласемії, сидеробластної анемії. Макроцитоз характерний для дефіцитних анемій (недолік фолієвої кислоти) та токсичних уражень печінки. Загальне підвищення анізоцитозу спостерігається при макроцитарній анемії, залізодефіцитній анемії, ураженнях кісткового мозку, мієлодиспластичному синдромі, гемолітичній анемії.

У новонароджених спостерігається фізіологічний макроцитоз, що проходить два місяці життя. Паралельно з індексом анізоцитозу необхідно досліджувати MCV, що враховує розмір еритроцитів, їх середній обсяг, вміст гемоглобіну.

Загальні правила підготовки до аналізів крові

Для отримання максимально достовірних результатів аналіз потрібно проводити натще. Проміжок від забору крові та останнього прийому їжі повинен становити не менше дванадцятої години. Дозволено вживання води.

За три дні рекомендовано виключити: спиртні напої, копченість, смажену та жирну їжу. За кілька годин до здачі аналізів не бажано курити та виконувати фізичні вправи. По можливості слід відмовитися від прийому лікарських препаратів за тиждень до забору крові (виняток становить контроль терапії, що проводиться). Аналізи не здаються після фізіотерапевтичних процедур, масажу, ультразвукової діагностики, ректального дослідження та рентгенографії.

Підвищення та зниження еритроцитарного анізоцитозу

Залізодефіцитна анемія вважається найпоширенішою причиною зміни індексу розподілу еритроцитів.

Це захворювання, що виникає внаслідок дефіциту заліза та супроводжується порушенням синтезу гему, що призводить до анемії різного ступеня тяжкості.

Ця патологія крові є досить поширеною і становить близько 80% усіх анемій. Найчастіше зустрічається у жінок, дітей та підлітків.

Класифікація

Ювенільна-зумовлена порушенням обміну заліза при гормональному дисбалансі, інтенсивному зростанні та становленні менструального циклу у дівчаток.
Гостра постгеморагічна форма пов'язана із втратою великої кількості крові за короткий часовий проміжок.
Хронічна постгеморагічна залізодефіцитна анемія виникає при тривалій крововтраті (рясні менструації, геморой, часті носові кровотечі, нелікована виразка шлунка, хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт, дивертикуліт).

За ступенем тяжкості виділяють легку (Hb в межах 100-110 г/л), середню (Hb не менше 80 г/л), важку (Hb нижче 75 г/л). До групи ризику виникнення залізодефіцитної анемії включають: жінок, які годують грудьми більше року, що виношують четверту і більше дитину, пацієнтів з хронічною крововтратою, донорів, вегетаріанців.

Розвиток цього захворювання відбувається на кілька стадій. Спочатку спостерігається прелатентний та латентний дефіцити заліза, що супроводжуються його виснаженням в органах та тканинах. Клінічна симптоматика проявляється на стадії зменшення заліза гемосодержащих пігментів, необхідного для синтезу гемоглобіну.

Клінічна картина

Маніфестом є неспецифічний анемічний синдром, що проявляється блідістю шкірних покривів та слизових, сонливістю, слабкістю, зниженням працездатності.

Далі приєднуються дистрофічні ураження нігтів (розшарування їх структури, ложкоподібна форма, уповільнення росту). Пацієнти скаржаться на постійну сухість у роті, складності при ковтанні сухої їжі, поява спотворених смакових пристрастей (бажання є крейда, сире м'ясо, землю), зміна нюху. Найбільш характерними проявами вважають: виникнення заїдів у кутах рота та згладжування рельєфу язика (зникнення сосочків).

При об'єктивному огляді звертають увагу на жовтувато-сірий відтінок обличчя, сухість та лущення шкіри, синюватий відтінок склер.

Діагностика

Основою для виставлення діагнозу є характерні скарги та клінічні симптоми, гіпохромна мікроцитарна анемія в ОАК.

Колірний показник і рівень насичення еритроцитів гемоглобінів також нижче норми. При анемії тяжкого ступеня характерні виражений анізоцитоз (індекс розподілу еритроцитів зсувається у бік мікроцитозу) та розвиток пойкілоцитозу. Регенераторні показники кісткового мозку не порушені. Зниження кількості ретикулоцитів немає.

Показовими є рівень феритину і коефіцієнт насичення трансферином (знижені).

Оцінка специфічних параметрів

Для залізодефіцитної анемії характерні зменшення середнього діаметра та обсягу еритроцитів, підвищення середнього значення RDW.

Відмінною особливістю є зменшення залізовмісних еритроцитів (сидероцитів).

Для проведення дифдіагностики зі свинцевою інтоксикацією оцінюють базофільну пунктацію еритроцитів (при отруєнні грубіша) і рівень вільного базофільного протопорфірину (підвищений, більше 9,0 мкмоль/л при свинцевій інтоксикації).

Лікування залізодефіцитних станів

Першочерговим є усунення фонових захворювань, що супроводжуються хронічною втратою крові, а також нормалізація харчування.

Одночасно з лікарським усуненням дефіциту заліза, призначають дієту з підвищеною кількістю харчового заліза та вітаміну С, обмежують вживання молочних продуктів.

Як медикаментозна терапія найбільшу ефективність мають двовалентні форми (Тотема, Ві-фер, Актиферрин, Сорбіфер). Ефективність терапії та підвищення показників гемоглобіну оцінюють щотижня. У вагітних жінок доцільно додавати в терапію фолієву кислоту (навіть за її нормальних показників в аналізі крові).

Важливо пам'ятати, що профілактичні заходи щодо попередження залізодефіцитних станів у дітей необхідно розпочинати ще в антенатальному періоді. З другого триместру вагітності всім жінкам необхідно призначати підтримуючу дозу препаратів заліза. У постнатальному періоді у дітей, які отримують штучне вигодовування та народжені від багатоплідної вагітності, проводяться профілактичні курси.

Фолієводефіцитна анемія

Розвивається дефіцит фолатів у людини.

Захворювання частіше виникає у дітей, осіб молодого та середнього віку, вагітних жінок. Також до групи ризику входять пацієнти з глютеновою ентеропатією, хворобою Крона та неспецифічним виразковим колітом, онкологічними захворюваннями кишечника.

Клінічна картина

Пацієнти скаржаться на слабкість, диспепсичні розлади, відразу до їжі, біль та печіння язика, глосити.

Об'єктивно оцінюються: блідість шкіри та субікрерічність склер, малинова мова зі згладженим рельєфом. Під час аускультації серця виявляють аритмії, екстрасистолію, систолічний шум на верхівці.

Діагностика

У клінічному аналізі крові анемія, макроцитоз та підвищення індексу розподілу еритроцитів. Рівень фолієвої кислоти нижче норми при, як правило, нормальних показниках заліза та вітаміну В12.

Оцінюються рівні сироваткових та еритроцитарних фолатів.

Лікування

У більшості пацієнтів для лікування фолієводефіцитної анемії достатньо призначення фолієвої кислоти в дозі від 1 до 5 мг. При захворюваннях кишечника дозу збільшують до 15 мг/добу.

Мінімальна тривалість призначеної терапії становить один місяць. Контроль лікування здійснюється кожні два тижні.

Оцінюються такі показники гемограми, як:

рівень еритроцитів та гемоглобіну;
індекс розподілу еритроцитів;
підвищення кількості ретикулоцитів

За наявності ентеропатій необхідне призначення регулярних профілактичних курсів препаратами фолієвої кислоти.

Злоякісні захворювання кишок

Супроводжуються вираженою постгеморагічною залізодефіцитною та фолієводефіцитною анеміями, з вираженим підвищенням індексу розподілу еритроцитів.

Зміна даних показників у поєднанні з клінічною симптоматикою дозволяють виявити захворювання на ранніх стадіях та збільшити шанси пацієнта на виживання та подальше повернення до повноцінного життя.

Початкові прояви неспецифічні та характерні для всіх новоутворень: симптоми загальної інтоксикації (слабкість, озноб, лихоманка, біль у м'язах та суглобах, відмова від їжі), спостерігається прогресуюча втрата ваги. Далі приєднуються диспепсичні розлади (нудота, блювання), здуття живота, метеоризм, пронос, при ураженні прямої кишки з'являються помилкові позиви на дефекацію. Іноді пацієнти звертають увагу на прожилки крові у калі.

У процесі зростання пухлини загальна симптоматика змінюється на специфічну, характерну онкологічного поразки кишечника. Кількість крові в стільці збільшується, можливе повне забарвлення калових мас. Це призводить до значної анемізації пацієнта. Також спостерігається часте чергування тривалих (до 10 днів) запорів та проносів, болі при дефекації, постійне відчуття неповного спорожнення, можливе відчуття стороннього тіла в кишці. Характерний різкий, смердючий запах випорожнень, великий вміст слизу, поява прожилок гною, гнильний запах з рота. У жінок можливе проростання пухлини у піхву, з подальшим виділення з нього гною, слизу та калу.

Діагностика

Подальше дослідження включає:

Пальцеве обстеження (інформативно під час ураження прямої кишки).
Іригоскопія (контрастне, рентгенологічне дослідження кишечника) та колоноскопія (золотий стандарт обстеження при підозрі на онкологічне ураження кишечника, дозволяє виявити місцезнаходження та оцінить розміри пухлини, виконає прицільну біопсію).
Фіброколоноскопія з біопсією пухлини.
Ректороманоскопія (візуалізується пряма та сигмовидна кишка);
Комп'ютерна томографія, рентгенографія, магнітно-резонансна томографія органів, ультразвукове дослідження, ЕКГ, Ехо-КГ.
У жінок обов'язково проводиться піхвове дослідження (можливе нависання склепінь піхви, як наслідок пухлинного тиску).
Аналіз калу на приховану кров.

Загальний аналіз крові при раку кишечника виявляє анемію, зниження кількості тромбоцитів, лейкоцитоз та різко підвищену ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів).

У біохімічному аналізі будуть значно підвищені рівні сечовини та креатиніну. Різко збільшено показник гаптогемоглобіну, знижено рівень загального білка, іонів калію та натрію.

Прогнози лікування

Вибір терапії та її ефективність мають пряму залежність від стадії захворювання, розташування пухлини та наявності метастаз. Виживання при своєчасному обігу (1-й стадії) становить до 95%.

Основні методи лікування

Використання ізольованої хіміотерапії та променевих методів лікування при раку кишечника неефективне.

На 1 стадії рекомендується висічення пухлини, при необхідності резекція ділянки кишки, ураженої пухлиною. Подальше спостереження в онколога.
Терапія 2-ї стадії полягає у резекції, з подальшим формуванням анастомозу. Комбінування променевого (хіміотерапевтичного) методів із оперативним.
На 3-й стадії необхідна комбінована хіміо-променева терапія.
Лікування 4-ї стадії, як правило, неефективне. Застосовується паліативна резекція пухлини спільно з комбінованою терапією.

Профілактика онкологічного ураження кишечника включає відмову від куріння, нормалізація харчування (достатнє вживання їжі, багатою рослинною клітковиною, свіжих фруктів та овочів), підтримання здорової ваги, активний спосіб життя, регулярні профілактичні огляди.

У здорових облич клітини мають однаковий об'єм, колір, форму. Результат дослідження може злегка змінюватись, цей показник у медицині називається – ширина розподілу червоних клітин за обсягом.

Є два типи даного коефіцієнта:

RDW-CV, що відображає розподіл клітин у процентній пропорційності;
RDW-CD – дозволяє оцінити рівень відхилення.

Правильно проаналізувати склад крові, з'ясувати корінь патології зможе лише досвідчений фахівець. При відхиленнях від норми хворому призначають додаткове обстеження, що б встановити джерело захворювання.

Забір аналізу робиться в ранковий час, перед процедурою заборонено їсти, пити чай, каву, курити цигарки. Після останнього вживання їжі до здачі крові має пройти щонайменше 10 годин.

Якщо результат позитивний, процедуру роблять знову, щоб виключити невірний результат.

Обставини зниженого RDW

Низький показник розподілу червоних клітин може відбуватися з таких причин:

Велика втрата крові при травмах та інших обставинах.
Хірургічне втручання, коли видаляють орган.
Порушення процесу обміну речовин, залишки неперетравленої їжі бродить у травному органі, що стає причиною гниття.
Збій гормонального рівня найчастіше відбувається у представниць жіночої статі.
Нестача заліза, вітамінів.
Патологія крові, коли червоні тільця втрачають біологічну функцію.

Характерні ознаки недокрів'я:

запаморочення;
слабкість, швидка стомлюваність;
зниження працездатності;
підвищення тиску;
задишка;
прискорений ритм биття серця.

Така негативна симптоматика відбувається унаслідок збою біологічного процесу. Клітини крові набувають малого розміру і погано насичують організм киснем. Спочатку починає страждати нервова система, що відповідає за імпульси.

За перших ознак слід проконсультуватися з лікарем. Лікар пропише дослідження крові, призначить додаткові методи діагностики та призначить відповідне лікування.

Збільшене значення коефіцієнта

Найчастіше у хворих визначається підвищене значення ширини поширення червоних клітин за обсягом. Такий симптом не є окремим захворюванням, а є ознакою патологічної течії.

За такого процесу відбувається збільшення селезінки, що зумовлює порушення роботи інших органів.

Головні обставини підвищення RDW:

патології печінки;
дефіцит вітамінів А, В12;
нестача фолієвої кислоти, заліза;
злоякісні новоутворення;
надмірне вживання алкоголю;
лейкоцитоз.

Підвищення показника відбувається при інтоксикації хімічними елементами, хворобах серцево-судинного характеру. За такої патології у пацієнта спостерігається пожовтіння шкіри внаслідок порушення функціонування селезінки, печінки. Людина швидко втомлюється, підвищується пітливість. Через збій роботи нервової системи у пацієнта часто змінюється настрій.

Щоб позбавитися симптоматики, необхідно встановити ключ недуги. Крім лікування медикаментами, потрібно скоригувати стиль життя, раціон харчування. Якщо виконувати всі рекомендації лікаря, то можна привести до норми показник еритроцитів та їх функціонування. Слід пропити курс вітамінів, слідкувати за рівнем гемоглобіну.

Коли корінь недуги у тяжких патологіях, медичний працівник призначить додаткове діагностування та індивідуальне лікування. Тільки лікар може встановити необхідне дозування та відповідний курс терапії. У цьому слід постійно здавати кров, щоб контролювати результативність лікування медикаментами.

Якщо індекс крові RDW (ширина розподілу еритроцитів) вищий за норму, це означає, що підвищений ризик анемії і людині з такими показниками крові необхідно відвідати гематолога найближчим часом. Підвищені значення RDW вказують, крім анемії, ще й підвищену небезпеку злоякісних патологій крові, викликаних захворюваннями кісткового мозку.

Визначення ширини розподілу еритроцитів

Розмір RDW показує гетерогенність (різноманітність) еритроцитів (Er) за розмірами. У нормі середній обсяг еритроцитів (MCV) у дорослого від 80 до 95-100 фл (мкм 3). Поява маленьких еритроцитів (мікроцитів) та/або великих Er (макроцитів) відзначається при патології крові.

Різним видам анемії, мієлопроліферативним захворюванням супроводжують зміни величини еритроцитів. У крові з'являються трансформовані Er, розміри яких менші або більші за нормальні.

Діапазон значень розмірів Er від найменших мікроцитів до найбільших макроцитів називається шириною розподілу еритроцитів за обсягом.

Клінічне значення, необхідне діагностики анемії, патологій кісткового мозку, мають еритроцитарні індекси:

RDW-CV - це коефіцієнт варіації (КВ) розмірів Er;
RDW-SD означає відносну ширину розподілу еритроцитів за обсягом.

Що показує RDW-CV

Індекс RDW-CV вимірюється у відсотках, обчислюється виходячи з графіка ширини розподілу Er. Розрахунок коефіцієнта варіації провадиться наступним способом:

RDW-CV = SD * 100% / MCV.

Розрахунковий розподіл ширини еритроцитів КВ залежить від середньої величини еритроцитів, якщоRDW-CV підвищений, це може означати і збільшення кількості макроцитів, і підвищення мікроцитів.

Величина SD – це значення відхилення величини Er від усередненого значення у більшу та меншу сторони від серединної лінії на графіку.

Зміни цього індексу можна простежити за еритроцитарною гістограмою.

При підвищенні коефіцієнта варіації посилюється зміщення гістограми праву частину з появою значної кількості макроцитів.
Переважний вміст мікроцитів призводить до усунення гістограми вліво, у бік менших величин еритроцитарних клітин.

Індекс RDW-SD

Показник RDW-SD гематологічний аналізатор розраховує автоматично і видає готовий результат на підставі еритроцитарної гістограми. Цей індекс крові вимірюється у фл (мкм 3), і означає різницю між найбільшими та найменшими Er.

І якщоRDW-CV гематологічний аналізатор обчислює за формулою, то для розрахункуRDW-SD необхідна еритроцитарна (RBC) гістограма. На ній по осі OX позначені величиниEr, виміряні у фл, на осі OY - загальна кількість еритроцитів у відсотках.

Величина RDW-SD чисельно дорівнює довжині відрізка прямої на осі OX, проведеної на еритроцитарній гістограмі на рівні 20% осі OY.

Норми RDW

У нормі значення відносної ширини розкиду Er RDW-SD є незмінним і становить 37 – 47 фл. Патологічне відхилення розмірів еритроцитів від норми або анізоцитоз відзначається за показниками RDW-SD більше 60 фл.

На гістограмі це означає, що величина відносної ширини розподілу за обсягом підвищена, якщо розкид еритроцитів у розмірах найменших і найбільших Er на прямій, проведеній по осі OY на рівні 20%, більше 60 фл.

Норми показника коефіцієнта варіації еритроцитів RDW-CV – ширина розподілу за обсягом, таблиця.

Норма ширини розподілу еритроцитарних клітин змінюється при вагітності, і становить триместрам:

у першому – 11,7 – 14,9%;
у другому – 12,3 – 14,7%;
у третьому – 11,4 – 16,6%.

Показник RDW-SD відрізняється підвищеною чутливістю до мікроцитів. RDW-CV виявляє особливу чутливість до анізоцитозу, виникнення відхилень у розмірах Er крові.

Рівень анізоцитозу зразка крові відбиває гетерогенність (мінливість) еритроцитів за величиною.

Розрізняють ступеня анізоцитозу:

Першу – 30 – 50% Er відхиляються за розмірами норми.
Другу – 50 – 70% трансформованих клітин.
Третю – понад 70% Er відхиляються від стандарту.

Розшифровка аналізу

Еритроцитарні індекси RDW, отримані при обробці зразка гематологічними автоматичними аналізаторами, необхідні для ранньої діагностики:

дефіциту Fe, фолатів, вітаміну В12;
різновидів анемії;
морфології еритроцитів - особливостей будови та розмірів;
мієлопроліферативних захворювань, що вражають кістковий мозок.

Розшифрування даних аналізу здійснюється з урахуванням усіх еритроцитарних індексів. При трактуванні ширини розподілу Er особливе значення має значення MCV.

Підвищення RDW

Підвищено індекс розподілу еритроцитів за обсягом при анемії, спричиненій дефіцитом В12, і це означає, що в крові збільшено кількість макроеритроцитів, а гістограма зсунута вправо.

Якщо підвищена ширина розподілу за обсягом, але підвищений такий індекс еритроцитів, як MCV, можна припустити:

гемолітичну анемію;
дефіцит В12;
холодову аглютинацію - захворювання, пов'язане з появою в крові антитіл, що склеюють еритроцити один з одним, у відповідь на дію холоду.

Підвищено RDW (шир. розподіл. еритр.) та збільшено показник MCV при захворюваннях печінки, анемії, викликаної нестачею вітаміну В9.

Підйом ширини розподілу при зниженому індексі середнього обсягу еритроцитів відзначається при захворюваннях:

таласемія;
залізодефіцит.

Підвищення ширини розкиду Er за нормальних показників MCV може вказувати:

на нестачу вітамінів В9 та В12;
на розвиток залізодефіциту.

При підвищених величинах ширини розподілу в крові відбувається прискорене руйнування еритроцитарних клітин, через що печінка та селезінка працюють на межі своїх можливостей. Це призводить до порушення їх функцій, що проявляється:

появою надлишку білірубіну;
високим вмістом Fe;
збільшенням селезінки.

Зниження RDW

Зменшення показників ширини розподілу Er за обсягом означає, що у крові знаходяться близькі за розмірами клітини. Звужуються межі розкиду величини RDW-CV у випадках:

онкологічних захворювань – мієлом, лейкозів;
гемолізу – руйнування еритроцитарних клітин;
травм із значними крововтратами;
дефіциту заліза, вітамінів групи Ст.

При зменшенніRDW- CV до 102% припускають макроцитарну або мікроцитарну анемію. За цих форм захворювання еритроцити мають переважно підвищений чи знижений, проти нормою, розмір.

До мікроцитарних анемій відносять залізодефіцитну, залізонасичену, залізоперерозподільчу. Макроцитарні анемії розвиваються при гіпотиреозі, вагітності, хворобах печінки, порушеннях кровотворення в кістковому мозку, нестачі міді, вітамінів В12, фолієвої кислоти.

Загальний аналіз крові – найпоширеніший вид дослідження. Букви і цифри в бланку говорять про кількісні та якісні показники компонентів крові – лейкоцитів, тромбоцитів тощо.

Що таке RDW та для чого проводять аналіз?

RDW (Red cell Distribution Width – «ширина розподілу червоних кров'яних клітин») – показник неоднаковості еритроцитів у крові. В ідеалі вони повинні бути однаковими, діаметр їх у середньому становить 7,1-7,9 мікрометра. Відхилення в меншу (мікроцити) або більшу (макроцити та мегалоцити) бік понад 30% говорить про можливі захворювання.

Аналіз крові на RDW проводять при диспансеризації або перед операцією. Хронічна втома, стомлюваність, сонливість також можуть спричинити направлення цього дослідження.

Розшифровка та значення показника RDW у загальному аналізі крові

При дослідженні визначаються коефіцієнт варіації (RDW-CV) та стандартне відхилення (RDW-SD). RDW-CV показує, скільки в крові червоних кров'яних тілець, що відрізняються від більшості. RDW-SD говорить про різницю між найбільшим та найменшим еритроцитом.

Розшифровкою результатів аналізу крові займається лікар. Якщо RDW знижено або підвищено, призначається повторний аналіз. Пов'язано це з можливістю помилки або впливу на результат зовнішніх обставин - їди перед здаванням крові, стресу, перегріву або переохолодження організму.

Від якості проведення аналізів залежить точність їхнього розшифрування

Співвідношення з MCV та норма RDW

Норма розподілу еритроцитів у дорослих не залежить від статі чи віку. Нормальний індекс RDW-CV дорівнює 11,5-14,5%, RDW-SD може бути незначно (на 5 одиниць) менше або більше 42 фемтолітрів.

У новонародженого в нормі мікро-, макро- та мегалоцити становлять від 14,9% до 18,7%. Така кількість пояснюється пережитим у момент народження стресом та адаптацією до нових умов. У 6-місячного немовляти нормальний показник RDW-CV - 11,6-14,8%.

Відхилення значень індексу розподілу червоних тілець викликається різними причинами. Щоб з'ясувати, лікар оцінить середній обсяг еритроцитів – MCV. До 10 років у дітей він змінюється та буває неточним.

За співвідношенням індексів MCV та RDW лікар визначить наявність у пацієнта того чи іншого виду анемії – нестачі заліза, вітаміну B12 чи фолієвої кислоти.

MCV	RDW знижений	RDW у нормі	RDW підвищено
Нижче норми	Захворювання селезінки або печінки	Бета-таласемія, хронічні захворювання	Дефіцит заліза
Норма	Залізодефіцитна анемія	Гостра втрата крові, гемолітична недокрів'я поза кризою, хронічні захворювання	Дефіцит заліза та вітаміну B12, порушення структури гемоглобіну, мієлодипластичний синдром, мієлофіброз
Вище норми	Гемолітична анемія, онкологічне захворювання кісткового мозку	Хвороби печінки, апластична анемія	Дефіцит фолієвої кислоти та вітаміну B12, гемолітичний криз, аглютинація еритроцитів, число лейкоцитів більше 50 · 109/л

Про що говорять знижений та підвищений рівні?

Показник RDW нижче за норму зустрічається рідко. Більш ніж у 99% випадків «винуватцем» такого результату виявляється неякісне проведення аналізу.

Якщо показники індексу розподілу еритроцитів відмінні від норми, лікар пропонує повторно здати аналіз

Якщо при перездаванні індекс знову знижений, причиною може бути:

значна крововтрата після травми чи операції;
погане засвоєння вітамінів та мікроелементів;
гормональні порушення;
дефіцит вітаміну або фолієвої кислоти.

Якщо показник підвищений, діагностується анізоцитоз: до 25% – незначний, 25–50% – помірний (у дітей відзначається після інфекційних захворювань), 50–75% – виражений, більше 75% – різко виражений. Перевищення норми вмісту в крові еритроцитів більшого або меншого діаметра відзначається при таких станах:

залізоцефіцитна анемія;
нестача вітаміну В12;
дефіцит фолієвої кислоти;
онкологічні захворювання з метастазами у кістковий мозок;
хронічні ураження печінки;
серцево-судинні захворювання;
надходження в організм донорської крові;
мієлодипластичний синдром.

Діти анізоцитоз також викликається порушенням роботи ендокринної системи. Якщо індекс RDW у дитини вищий за норму, а відхилень у її поведінці та фізичному стані немає, значить, потрібно повторити дослідження крові.