Регулон ярин модель модель про що краще. Нові протизаплідні таблетки: свобода вибору

Добридень. Дозвольте поставити запитання щодо контрацепції у моїй темі, т.к. тут посилання анамнез та інші опис виникаючих і натомість прийому ОК проблем.
На сьогоднішній день у роздумах – чи робити перерву у прийомі ОК (взагалі перерву на пару місяців), чи що залишити – джес чи жанін. Ситуація така:
Зараз мені 35 років, пологи 1 ЕКО, вага 65, зріст 166, є гірсутизм (середній, спина і живіт і щоки не волохати, ноги - постійно епілюю, кілька волосків на лінії живота, вокург сосків, над губою).
Жанін я приймала з липня 2011 року по листопад 2012 року, преіодично виникали кісти (фолікулярні), в останні місяці 4 прийоми жанін (липень 2012 листопад 2012) в середині циклу (на 14 таблетці) виникала менструальноподібна реакція, тривала продовжувала пігулки. під час 7-ми денної перерви - на 3-4 день були дуже мізерні місячні. І так кілька місяців. При цьому трохи почав додавати вагу (саме в ці місяці).
Звернулась до гінеколога – порадили перейти на візанну (якщо дозволять фінанси), чи джесс.
Я почала відразу після дружини джес - з листопада 2012 по червень 2013. суворо за інструкцією. Ситуація з кістами - та ж - тобто ні, вага знову прийшов у норму. Але знову в середині циклу продовжували з'являтися виділення (коли дня 2-3, коли більше і рясніше, приймала діцинон). Під час 4-денної перерви місячні приходили на 1 день, мізерно. Тобто. перші 2 місяці налаштовувалась, наступні три місяці начебто найбільш оптимально все було, наступні 3 місяці – ситуація, схожа на ситуацію із жаніном.
Знову звернулася до гінеколога. Лікар сказав, що мені потрібно повернутися на жанін – у нього антиандрогенний лікувальний ефект, а у джеса лише ефект незатримки рідини, а лікувального антиандрогенного ефекту для мого віку немає. якщо зберуся вагітніти - то перейти на візанну (поки я просто не можу фінансово візанну потягнути, та і її антиендометріозний ефект начебто хороший, але на таких препаратах і повню я і в штучний клімакс увійду, яка тут вагітність?).
Загалом із середини червня 2013 року я знову почала приймати жанин. Разом я зараз приймаю 2 пачку дружина після джеса.
Картина – на першій пачці в середині циклу, як звичайно на 14 таблетці замазало – тривало 2 дні та все припинилося. У 7-ми денну перерву М взагалі не прийшли. Тести негативні (та й навряд чи тому що я ЕКОшниця). Зараз на 2-й пачці жанина на 14 пігулці знову рожеві виділення почалися, груди набрякли, живіт піддув. почалася знову прибавка у вазі.

Я ось не зрозумію, у мене місячні тепер у середині прийому пігулок приходять? Раз у перервах не приходять? Дуже незрозуміло.
1. Як мені бути - знову піти на джес (як ви думаєте, він мені підходить з урахуванням анамнезу), на ньому хоч вага менша, груди не болить, в туалет краще ходиш, живіт начебто так не дме, хоча кісти фолікулярні теж були. якщо так, то з якого дня? (кинути жанін почати джес, допити жанін почати джес відразу чи через 7 днів, кинути зараз жанін, дочекатися закінчення виділень, які зараз почалися на 14-й таблетці, перейти на джес після них?)
2. Продовжити жанин? за якою схемою приймати надалі?
3. Зробити взагалі скасування? (Щоправда омена - це стрес для організму, і ймовірно мене і обсипе, і волосся почне випадати на голові і посилено рости на тілі, і вага поповзе вгору, і знову цикл буде 20 днів з місячними по тижні і постійною мазнею).
4. Якось змінити графік прийому (якщо припустити, що проривні кровотечі - це все ж таки місячні, що не вчасно приходять).
Щось я не знаю як бути, але жанін поки що перестав подобатися. Скакати по інших ОК – теж не хочеться. Адже я дізналася про думки кількох гінекологів - були запропоновані - хлоя, клайра, джес, жанін, візана. кожен наполягає своєму. Я поки що лише два препарати застосовувала, інші щось не хочу пробувати.
Результати передостаннього травень 2013 УЗД - кіста двокамерна в ЛЯ, останнього УЗД 24 червня 13г - взагалі все добре, тільки маленькі кісти 1-2 мм ендоцервіксу (у шийці).

Гормональна контрацепція у жінок є однією з найбільш затребуваних та надійних, тому що характеризується зручністю прийому, лікує від багатьох гінекологічних захворювань, вирівнює гормональне тло, не потребує додаткового використання бар'єрних методів запобігання. Незважаючи на всі наявні плюси, самостійно без лікарської допомоги не слід підбирати оральні контрацептиви, тому що вони містять у своєму складі синтетичні гормони, а неправильний прийом яких викликає багато побічних ефектів. Також є певні протипоказання до прийому гормональних контрацептивів, тому самолікуванням займатися в цьому питанні – небезпечно для життя.

Найвідомішими торговими назвами із засобів гормональної контрацепції є монофазні низькодозовані препарати – регулон і . Багатьох дівчат та жінок хвилює питання – краще вибрати ярину чи лікуватися за допомогою регулону?

Порівняння медикаментів, і який з них кращий

Загальне у регулону з яриною те, що ці препарати приймаються 3 тижні поспіль з тижневою перервою на менструальноподібні кровотечі, а кількість речовин, що діють, у них не змінюється, залежно від фази місячного циклу, якщо порівняти за тривалістю прийому. Також у ярині та регулоні є загальний активний компонент – етинілестрадіол у кількості 30 мкг на таблетку.

Основна відмінність медикаментів полягає у гестагенному компоненті. Якщо у Ярини це дроспіренон - антиандрогенний з антимінералокортикоїдним ефектом гестаген третього покоління, то регулон відноситься до більш старих гормональних контрацептивів, але також третього покоління, тому що до його складу входить дезогестрел, похідне левоноргестрела.

Основною помилкою є те, що якщо медикамент більш сучасний, то він усіма жінками однаково добре переноситься, що в корені невірно. Кожен жіночий організм унікальний, і залежно від конкретних морфологічних ознак реагуватиме на різні гормональні засоби індивідуально. З цієї причини неможливо відповісти на питання – що краще вибрати – регулон чи ярину, бо якійсь дівчині ідеально підійде ярина, а комусь старий перевірений регулон.

Коротка характеристика гестагенів у препаратах

Якщо уважно вивчити гестагенні властивості кожного з препаратів, можна знайти безліч відмінностей. Дезогестрел має сильні гестагенні властивості, що має виражений контрацептивний ефект, андрогенний ефект у нього практично відсутній, антиандрогенних та антимінералокортикоїдних властивостей не виявляє, що робить його досить нейтральним. В одній таблетці міститься 150 мкг дезогестелу. Якщо вибирати препарат за жіночими фенотипами (їх лише три – естрогенний, збалансований і гестагенний), то регулон найкраще підійде жінкам естрогенного типу, які не страждають від набряклості, акне та випадання волосся, але мають схильність до зниженого прогестерону в організмі. Також цей медикамент можна пити дівчатам зі збалансованим фенотипом.

Дроспіренон значно відрізняється за фармакологічними властивостями від дезогестрелу. Дроспіренон має слабші гестагенні властивості, не має андрогенних ефектів, виявляє антиандрогенні властивості. Також дроспіренон характеризується вираженими антимінералокортикоїдними властивостями, що дозволяє його використовувати жінкам, які страждають на посилену набряклість. Ярина ідеально підійде жінкам із підвищеною жирністю шкіри, темними волосками у непотрібних місцях та акне. Наявність андрогенних властивостей у контрацептиві є мінусом, оскільки такий гестаген підвищуватиме рівень шкідливого холестерину в організмі та сприятиме затримці зайвої рідини.

Кому протипоказані оральні контрацептиви

Насамперед слід відмовитися від гормональної контрацепції тим жінкам, які мають схильність або погану спадковість до варикозного розширення вен, тому що всі без винятку оральні контрацептиви згущують кров і сприяють розвитку надалі тромбоемболії. Не рекомендується приймати ОК жінкам, що палять після 35 років, тому що це ще більше підвищує ризик виникнення тромбозу. Не слід призначати ОК при сильному ожирінні, порушення функції печінки та нирок, при високому артеріальному тиску, серцевих патологіях. З обережністю призначаються оральні контрацептиви хворим на цукровий діабет.

Ендометріоз є утворенням ділянок тканини, подібної за будовою з внутрішньою оболонкою матки - ендометрієм, у нетипових місцях - у малому тазі, черевній порожнині, яєчниках та інших органах. Докладно про те, що таке .

Регулон містить у своєму складі етинілестрадіол (0,03 мг) та дезогестрел (0,15 мг), механізм дії яких спрямований на гальмування синтезу гонадотропінів, які відповідають за посилення утворення естрогену.

Очікувані ефекти від прийому препарату:

• зниження вироблення естрогенів;
• гальмування овуляції та дозрівання ендометрію;
• зменшення або атрофія позаматкових ендометріозних осередків;
• пригнічення утворення нових судин, що живлять патологічні ділянки;
• блокування виробітку медіаторів болю;
• згущення слизу в шийці матки та порушення перистальтики маткових труб.

Описані механізми забезпечують надійну контрацепцію та регресію небажаних вогнищ ендометрію. Не завжди вдається досягти повного зникнення проблеми, однак, стабілізація стану - це певний успіх, який покращує самопочуття пацієнток і підвищує якість життя.

Як приймати Регулон при ендометріозі?

Схема прийому Регулону при маткі ідентична при застосуванні препарату з метою контрацепції.

В упаковці міститься 21 таблетка, почати приймати які необхідно першого дня менструального циклу. Щодня випивається по 1 таблетці в один і той же час, незалежно від їди. Починаючи з 22 дня циклу робиться тижнева перерва, під час якої можливі кров'янисті виділення з піхви, схожі на менструацію. На 29 день обов'язково розпочати нову упаковку та продовжити прийом.

Тривалість лікування встановлюється лікарем і є індивідуальною у кожному конкретному випадку. Зазвичай, мінімальний курс становить 6 місяців, але може бути продовжений на невизначений термін.

Важливо! До початку гормональної терапії необхідно пройти повне обстеження виявлення можливих протипоказань.

Під час лікування слід регулярно відвідувати гінеколога та 1 раз на 3-6 місяців проходити обстеження: УЗД, цитологічне дослідження мазка з піхви, загальний аналіз крові, коагулограму.

Прийом гормональних препаратів може викликати ряд побічних ефектів, до яких слід уважно ставитися. Припинити прийом необхідно негайно у разі появи:

• значного підвищення артеріального тиску;
• ознак гемолітико-уремічного синдрому (діарея з кров'ю, блювання, біль у животі, підвищення температури, висипання на шкірі, зменшення кількості сечі);
• порфірії;
• зниження слуху.

Дані ускладнення зустрічаються дуже рідко, але вимагають негайного звернення за медичною допомогою.

Інші побічні ефекти, які слід обговорити з лікарем, але не потребують обов'язкового відміни препарату:

• ациклічні кровотечі;
• болючість молочних залоз;
• нудота блювота;
• головний біль;
• збільшення маси тіла;
• підвищення чутливості рогівки при носінні контактних лінз.

Співвідношення ризику та користі вирішуватиметься індивідуально в кожному окремому випадку. При виявленні будь-яких симптомів, що турбують, рекомендовано зв'язатися з лікарем.

Регулон після 40 років при ендометріозі

Призначення оральних контрацептивів виправдане у жінок у передклімактеричному періоді з багатьох причин:

• попередження небажаної вагітності;
• покращення стану у разі настання пременопаузи;
• лікування гінекологічних захворювань, ендометріозу у тому числі.

Особливістю призначення гормональних препаратів після 40 років є те, що з більшою обережністю та ретельністю слід проводити обстеження щодо протипоказань. У цьому віці найчастіше зустрічаються фактори ризику тромбозів, артеріальна гіпертензія, стенокардія, мігрень, діабетична ангіопатія, захворювання печінки, панкреатит, підвищення холестерину, утворення молочних залоз, матки, яєчників. Виявлення хоча б одного із зазначених станів вимагатиме перегляду тактики лікування.

При можливості усунення несприятливих факторів (відмова від куріння, стабілізація лабораторних показників), лікар видасть відповідні рекомендації або направить на консультацію до вузького фахівця.

Що краще при ендометріозі: Регулон чи Жанін?

Незважаючи на багаторічний досвід застосування обох препаратів, переконливих доказів на користь більшої ефективності жодного з них не отримано.

Регулон і Жанін відносяться до однієї групи лікарських засобів і відрізняються лише прогестагеновою складовою: перший препарат містить дезогестрел, другий – дієногест. Обидві діючі речовини мають властивості прогестерону, дієногест має додатково антиандрогенну дію.

Отже, ефективність контрацептивів Регулон та Жанін при лікуванні ендометріозу однакова. Гінеколог робить вибір на користь останнього у разі наявності у пацієнтки ознак андрогенізації (гірсутизм, проблемна шкіра, випадання волосся, відкладення жиру за чоловічим типом, полікістоз яєчників, збої менструального циклу). Блокада внутрішньоклітинних андрогенних рецепторів допоможе вирішити супутню ендометріозу проблему.

Регулон при ендометріозі: відгуки жінок та лікарів

Речовини, що входять до складу препарату, відносяться до останніх поколінь аналогів статевих гормонів і позбавлені багатьох небажаних впливів на організм, властивих їх попередникам. Зокрема, за відгуками пацієнток Регулон не впливає на масу тіла, що є заспокійливим фактом для початківців.

Можливість обійтися без операції і поліпшити якість життя за допомогою прийому пероральних гормональних препаратів залучають багатьох жінок, які страждають на ендометріоз.

За словами гінекологів, у багатьох жінок вдається досягти хороших результатів: після курсу лікування нормалізується менструальний цикл, зникає больовий синдром, відновлюється фертильність. Вдаватися до відміни препарату через погану переносимість доводиться дуже рідко. Найчастіше 6-12 місяців регулярного прийому достатньо для того, щоб значно покращити стан здоров'я пацієнток із ендометріозом.

Олена Кравець, лікар-терапевт, спеціально для сайту

Корисне відео

Консервативна терапія при ендометріозі базується на застосуванні медикаментозних препаратів та допоміжних методів. Прийом фармакологічних засобів необхідний налагодження менструального циклу, зниження ризику ускладнень патології та припинення кровотеч.

Часто за призначенням лікарів пацієнтки використовують гормональний препарат Регулон, який належить до розряду оральних контрацептивів. Він є дійсно високоефективними ліками, але, як і будь-який інший медикаментозний засіб, має свої протипоказання та побічні дії. Як правильно проводити лікування ендометріозу Регулоном? Які відгуки лікарів щодо його використання, і чи може він нашкодити?

Користь та ефективність Регулону при лікуванні ендометріозу

При розвитку ендометріозу препарат призначається досить часто. Однак головне завдання лікарів полягає в тому, щоб сповістити жінок, які страждають від цього захворювання, про тривалість курсу терапії. Тільки тривалий прийом таблеток може призвести до помітних покращень у вигляді:

• припинення міжменструальних кровотеч або мажучих вагінальних виділень;
• нормалізації менструального циклу;
• усунення больових відчуттів.

До того ж Регулон є засобом контрацепції, а це означає, що синтетичні гормони, що входять до його складу, підвищують в'язкість цервікального слизу. Внаслідок цього перегороджується шлях сперматозоїдів до матки та їх злиття з дозрілою яйцеклітиною. Це, у свою чергу, захищає від небажаної вагітності доти, доки жінка не пройде повний курс лікування, і не позбавиться небезпечного захворювання.

Коли препарат протипоказаний?

Регулон не підходить для самолікування при ендометріозі. Справа в тому, що існує ціла низка протипоказань до його використання, тому без призначення лікарів пацієнткам не варто вдаватися до такого методу боротьби із захворюванням.

Так, таблетований засіб не може застосовуватися для лікування ендометріозу у жінок з:

• індивідуальною непереносимістю одного або кількох компонентів препарату;
• важкими запальними, інфекційними, вірусними та пухлинними печінковими захворюваннями;
• гіпербілірубінемією;
• спадкову гіперліпідемію;
• тяжкою формою артеріальної гіпертензії;
• тромбоемболією чи тромбозом;
• схильністю до мігрені;
• генітальним герпесом;
• панкреатитом;
• гепатит;
• маточними кровотечами нез'ясованої етіології;
• тяжкою формою цукрового діабету.

Заборонено застосування Регулону також при вагітності та протягом лактаційного періоду.

Особливості прийому препарату при ендометріозі

Головне завдання лікарів при призначенні Регулону для жінок, які страждають на ендометріоз, є розробка індивідуальної схеми терапії. Ситуація в кожному випадку різна, і якщо в однієї пацієнтки зупинити прогресування патологічного процесу можна за 6-7 місяців, то інший доводиться проводити лікування від 1 року до 1,5 років.

В іншому ж особливості прийому даного препарату повністю збігаються з його використанням як звичайний гормональний контрацептив. Приймати таблетки краще з 1 по 5 день менструального циклу (але не пізніше). Здійснювати застосування ліків слід протягом 21 дня.

Лікування проводиться курсами. Це означає, що після кожного 21 дня прийому протизаплідних таблеток робиться тижнева перерва, після чого терапія відновлюється. Скільки курсів потрібно пройти жінці, яка страждає від ендометріозу, щоб позбавитися симптоматики небезпечного захворювання і зупинити патологічний процес, вирішує лікар.

У разі пропуску хоча б одного прийому Регулону випити таблетку потрібно негайно. Не варто чекати наступного дня, щоб прийняти її у звичний час.

Можливі побічні дії

Відгуки пацієнток та лікарів про Регулон при ендометріозі, як правило, позитивні, оскільки побічні дії від застосування препарату – явище рідкісне. Але все ж таки вони можливі, і про це слід пам'ятати.

Так, різка реакція організму на прийом таблеток може проявитися:

• збільшенням ваги;
• порушенням слуху та зору;
• частими нападами головного болю;
• депресією;
• різкими змінами настрою;
• підвищенням чутливості очей при носінні пацієнткою контактних лінз;
• збільшенням лімфовузлів у ділянці молочних залоз;
• нападами нудоти;
• диспепсією.

Рідко, проте, можливе виникнення:

• галактореї;
• молочниці;
• порфірії;
• синдрому Сіденхему;
• вузлової еритеми.

Підвищує ймовірність виникнення ускладнень, за твердженнями лікарів, спільний прийом Регулону з препаратами, які не сумісні за своїм складом та принципом дії з цим контрацептивом. Так, не слід здійснювати прийом КОК у комплексі з барбітуратами, антибіотиками тетрациклінового або пеніцилінового ряду та ін.

Будьте уважні!

Розглянутий препарат знижує чутливість організму до вуглеводів, тому може підвищитися необхідність додаткового застосування інсуліну або ліків для зниження рівня глюкози!

Існує безліч способів запобігання небажаній вагітності. Найпопулярнішим сьогодні є застосування оральних контрацептивів (ОК). Ось уже кілька десятиліть жінки всього світу користуються даним методом, що у рази скорочує кількість абортів і, як наслідок, ускладнень після них.

Гормональна контрацепція покликана не лише захищати жінку від небажаної вагітності, а й покращувати якість життя. Справа в тому, що зараз жінки рідко звертаються до гінеколога з однією метою - підібрати засіб контрацепції. За статистикою більше 60% жінок мають ті чи інші гінекологічні проблеми та потребують їх корекції. ОК є одним із методів лікування патології органів малого тазу, будь то реабілітація після абортів, лікування ПМС або ендометріозу, а також молочних залоз – мастопатій.

Дуже часто пацієнтки скаржаться на появу багатьох побічних ефектів від прийому ОК: набряклість, підвищення тиску, збільшення у вазі, виражені симптоми ПМС, головний біль, стрес. І основні скарги пов'язані саме із цим. Звідси випливає питання: як підібрати гормональну контрацепцію, чи можна змінювати препарат і як уникнути побічних явищ?

Варто зазначити, що ОК підбирає лікар з урахуванням вашого гінекологічного анамнезу та супутньої патології. Не можна самій підбирати собі ОК, спираючись на досвід подруг чи колег – те, що їм підійшло, може категорично не підійти вам.

Чому виникають побічні ефекти?

Усі побічні ефекти обумовлені підвищеним рівнем естрогенів у крові, що найчастіше зумовлено неправильно підібраним препаратом, у якому міститься висока доза естрогену. Але є одне "але", яке часто не враховують гінекологи при доборі ОК. Рівень естрогенів у крові може бути підвищений і без застосування ОК, і це може бути пов'язано з курінням, ожирінням, захворюваннями шлунково-кишкового тракту, хронічним стресом, тиреотоксикозом та хронічною алкогольною інтоксикацією, прийом деяких препаратів (діуретиків, серцевих глікозидів, наркотичних анальгетиків) протизапальних препаратів (нурофен, ібупрофен), антибіотиків, антикоагулянтів, цукрознижувальних препаратів). Всі перераховані вище фактори сприяють підвищенню вмісту естрогенів у крові. Тому, коли жінка, що палить, відчуває хронічний стрес, приходить до гінеколога за ОК і не говорить про свій спосіб життя лікаря, то може статися така ситуація, коли лікар призначає не самий низькодозований препарат, але нашарування на вже наявну гіперестрогенію призводить до того, що при При прийомі ОК з'являються всі відомі побічні ефекти.

У зв'язку з вищесказаним слід приділити увагу поведінці жінки у гінеколога:
На прийомі у лікаря обов'язково повідомте лікаря про свої шкідливі звички
Розкажіть про свою діяльність, акцентуйте увагу на стресовому факторі вашої роботи (часті у вас стреси чи ні).
Якщо у вашої мами та/або бабусі були інфаркти, тромбози, інсульти або варикозне розширення вен, то про це треба повідомити лікаря, від цього залежатиме призначення препарату.
Якщо ви приймаєте антибіотики, знеболювальні або інші препарати тривалий час, також повідомте лікаря.
Не кажіть лікареві, що у вас варикозне розширення вен. Часто жінки видають за варикоз видимі вінки на ногах. Пам'ятайте, що діагноз «варикозне розширення вен» може поставити або хірург або флеболог на підставі певних обстежень (УЗДГ вен нижніх кінцівок, аналіз крові, певні фізіологічні тести). Якщо ви вимовляєте такий діагноз, підкріпіть його довідками від хірурга або ж попросіть додаткове обстеження у гінеколога.
Не приховуйте від гінеколога кількість зроблених абортів та давність останньої операції – ця інформація не менш важлива при виборі ОК.
Поінформуйте лікаря про ступінь ПМС, про тривалість циклу, про тривалість, болючість менструації та обсяг виділень.
Лікарю важливо знати, коли ви плануєте вагітність. Від цього залежить схема призначення ОК – пролонгована чи звичайна.

Важливо відзначити, що нормалізація способу життя, відмова від стресів та шкідливих звичок сприяє зниженню рівня естрогенів у крові. Але навряд чи знайдуться жінки, які змінюватимуть свій спосіб життя спеціально під ОК. Більш того, всі ОК створювалися з метою покращити життя жінки, саме тому на ринку представлені десятки різних препаратів. І жодна фармкомпанія не прогавить своєї економічної вигоди і не нав'язуватиме жінці зміну її звичного способу життя. Швидше, фармкомпанії випустять ще з десяток ОК, щоб задовольнити потребу в контрацепції та покращення якості життя кожної жінки.

Якщо препарат не підходить.

Спочатку розберемося, що означає «не підходить». Кожен ОК має певний термін, протягом якого він повинен «вбудуватися» в організм жінки. Це означає, що препарат, по-перше, є хорошим контрацептивом, по-друге, позбавляє жінку супутньої патології (ендометріозу, ПМС і т.д.) і, по-третє, перестав видавати побічні ефекти. Для цього має пройти від трьох (в середньому) до шести місяців. За ці три місяці ви повинні пройти всі побічні явища від ОК і ви просто не повинні помічати препарат. Якщо за ці три місяці нічого не змінилося, і побічні ефекти залишаються, тобто 2 шляхи вирішення проблеми: 1. почати вести здоровий і спокійний спосіб життя і 2. замінити ОК. У першому випадку нормалізація життя знизить рівень естрогенів в крові, за рахунок чого нівелюються побічні ефекти. А у другому випадку заміна препарату здійснюється на той, де доза естрогенів нижча.

Заміна відбувається таким чином: ви допиваєте пачку ОК, робите тижневу перерву та починаєте пити новий препарат. Звичайно ж, перед цим ви маєте відвідати гінеколога.

Але й тут не все так просто. Є ОК дуже близькі за вмістом естрогену: 20 та 30 мкг. Гінеколог вибере меншу дозу, якщо у вас високий ризик тромботичних ускладнень, якщо ваші близькі кровні родичі мали інфаркти, інсульти або тромбози. Тому обов'язково треба все докладно викладати лікареві, особливо щодо медичних аспектів.

Не варто купувати одразу велику упаковку ОК, де таблеток вистачає на три місяці, оскільки препарат може не підійти.

Погляд лікаря призначення ОК.

Гінеколог при підборі ОК враховує наявність загальної та гінекологічної патології у жінки. Робиться загальний аналіз крові та, якщо треба, на гормони. Але вивчити рівень естрогену в крові дуже складно - вироблення цього гормону відбувається не лінійно, та й одного аналізу мало. Тому лікар найчастіше обмежується стандартними обстеженнями, такими як огляд, УЗД органів малого тазу, загальні аналізи крові та сечі, розпитування пацієнтки (збір анамнезу). Додатково гінеколог може призначити дослідження гормонального фону, у тому числі гормонів щитовидної залози, дослідження вен, шлунково-кишкового тракту тощо. Ваше завдання максимально чітко викласти свої скарги, акцентуючи увагу на головному.

В даний час ОК поділяються на кілька типів:

За дозування гормонів:
1. Монофазні, що містять однакову дозу естрогену та гестагену
2. багатофазні (двох-і трифазні). У таких ОК міститься змінна (непостійна) доза гормонів, що схоже вироблення гормонів у природному циклі жінки (без прийому ОК). В даний час найбільш популярні трифазні ОК.

Важливо!Дія трифазних ОК:
яєчники зменшуються у розмірах
виникає тимчасова стерильність, тобто відсутня овуляція
багато атретичних «непрацюючих» фолікулів
в ендометрії відбуваються атрофічні явища, тому не відбувається прикріплення заплідненої яйцеклітини (якщо все ж таки овуляція відбулася)
сповільнюється перистальтика маткових труб, тому, якщо відбулася овуляція, яйцеклітина не проходить маточними трубами.
Цервікальний слиз стає в'язким, тому сперматозоїдам дуже складно проникнути в матку

За дозування гормонів:
1. високодозовані
2. низькодозовані
3. мікродозовані

До монофазних високодозованих ОКвідносяться: Нон-овлон, Овідон. Використовуються для контрацепції рідко, недовго і лише з лікувальною метою.

До монофазних мікродозованих ОКвідносяться:
Логест

Ліндінет (дженерик Логеста). Можна застосовувати дівчатам, що не народжували, з 15 років. Сприятливо діють при ПМС, при болючих менструаціях, мастопатії та порушеннях менструального циклу. Перешкоджають затримці рідини в організмі, мають антиандрогенний ефект.

Новинет (дженерик Мерсилона), Мерсилон. Можна застосовувати дівчатам, що не народжували, з 15 років. Мають антиандрогенний ефект.

Мінізістон 20 фем. Можна застосовувати дівчатам, що не народжували, з 15 років. Сприятливо діє при хворобливих менструаціях.

До монофазних низькодозованихвідноситься:
Марвелон

Регулон

- обидва мають слабку антиандрогенну властивість

Мікрогінон, Ригевідон, Мінізістон - традиційні ОК

Силест, Фемоден, Ліндинет 30 - мають слабку антиандрогенну властивість.

Жанін - ОК першого вибору з лікувальним ефектом при ендометріозі, акне, себореї

Діане-35 – застосовується при полікістозі яєчників, при підвищеному рівні тестостерону. Має виражену антиандрогенну дію, виявляє максимальний лікувальний ефект при себореї та акне.

Белара – має невелику антиандрогенну дію – покращує стан шкіри та волосся (знижує секрецію сальних залоз) (у порівнянні з Діане-35 антиандрогенна активність – 15%),

Ярина

- перешкоджає затримці рідини в організмі, сприяє стабілізації ваги, покращує стан шкіри та волосся (у порівнянні з Діане-35 антиандрогенна активність – 30%), усуває ПМС.

Мідіана

Трифазні ОК:

Триквілар

Тризістон, Три-Регол, Клайра. Імітують менструальний цикл. Показано підліткам із затримкою статевого розвитку. Часто викликають збільшення у вазі. Побічні ефекти естрогенів найбільше виражені.

Однокомпонентні прогестинові препарати:

Мікролют, Екслютон, Чарозетта можуть застосовуватися при лактації. Можуть застосовуватись при протипоказаннях до КОК. Протизаплідний ефект нижчий, ніж у КОК. Під час прийому препаратів може розвинутись аменорея.

Норколут - має андрогенну активність, застосовується в основному з лікувальною метою для нормалізації стану ендометрію.

Постінор, Женале - термінова контрацепція. Часто викликає маткові кровотечі. Не рекомендується застосовувати частіше 4 рази на рік.

Ескапел – викликає гальмування овуляції, перешкоджає імплантації заплідненої яйцеклітини, змінює властивості ендометрію, збільшує в'язкість цервікального слизу. При прийомі часто розвиваються порушення менструального циклу та маткові кровотечі.

Зрозуміло, що тільки для контрацепції найкраще використовувати мікродозовані препарати, оскільки в них міститься мінімальна кількість естрогенів. Відповідно при прийомі цих ОК побічні ефекти будуть зведені до мінімуму. Зверніть увагу на те, що в кожній групі препаратів, наприклад, монофазних низькодозованих багато препаратів схожі між собою. Виникає питання про те, а в чому ж, власне, різниця? Наприклад, Марвелон, Регулон, Мікрогінон, Ригевідое мають однакову кількість естрогену (30 мкг) та гестагену (150 мкг). Все просто: по-перше, це можуть бути різні фірми-виробники, а по-друге, можуть бути дженерики та оригінальні препарати. Вважається, що оригінальні препарати кращі за дженерики, оскільки краще очищені і мають високу біодоступність і кращу всмоктування. Від них, вважається, менше побічних ефектів. Хоча, дженерики існують не одне десятиліття та їх також випускають із гідною якістю, як і оригінальні препарати.

При рясних та тривалих менструаціяхНайімовірніше краща переносимість препаратів з посиленим гестагеновим компонентом - Мікрогінон, Мінізістон, Фемоден, Ліндинет 30, Ригевідон, Діане-35, Белара, Жанін, Ярина. При коротких і мізерних місячних - з посиленим естрогеновим компонентом (Сілест)

Жінкам з підвищеною чутливістю до естрогенів(нудота, блювання, біль голови, напруженість молочних залоз, посилене вагінальне слизоутворення, рясні місячні, холестаз, варикозне розширення вен) доцільно призначати комбіновані ОК з вираженим гестагеновим компонентом.

У жінок до 18 років та після 40слід віддавати перевагу препаратам з мінімальним вмістом естрогенів та гестагенів (Логест, Ліндинет20, Мінізістон 20 фем, Новінет, мерсилон)

Підліткамне слід користуватися пролонгованими препаратами (Депо-перевірка, ВМС Мірена), оскільки вони містять високі дози стероїдних гормонів (естрогенів та гестагенів) та погано переносяться.

Альтернатива ОК - внутрішньоматкові спіралі, кільце Новаринг та бар'єрні методи