Провідниковий тип розладу чутливості. Типи порушення чутливості

Аналгезія -випадання больової чутливості.

Термоанестезія- Випадання температурної чутливості.

Анестезія- Випадання тактильної чутливості (у своєму значенні слова). Своєрідним симптомокомплексом є хвороблива анестезія (anaesthesia dolorosa),при якій зниження чутливості, що визначається під час дослідження, поєднується зі спонтанно виникаючими больовими відчуттями.

Гіперестезіяпідвищення чутливості, частіше проявляється у вигляді надмірної больової чутливості (Гіпералгезія).Найменші дотики викликають відчуття болю. Гіперестезія, як і анестезія, може поширюватися на половину тіла чи окремі його ділянки. При поліестезіїодиночне роздратування сприймається як множина.

Аллохейрія- Порушення, при якому хворий локалізує подразнення не в тому місці, де воно наноситься, а на протилежній половині тіла, зазвичай в симетричній ділянці.

Дизестезія- Спотворене сприйняття «рецепторної приналежності» подразника: тепло сприймається як холод, укол - як дотик гарячого і т.п.

Парестезії- відчуття печіння, поколювання, стягування, повзання мурашок і т.д., що виникають спонтанно, без видимих зовнішніх впливів.

Гіперпатіяхарактеризується появою різкого почуття "неприємного" при нанесенні роздратування. Поріг сприйняття при гіперпатії зазвичай знижений, відсутня відчуття точної локалізації впливу, сприйняття відстає за часом від моменту нанесення подразнення (тривалий латентний період), швидко генералізується і довго відчувається після припинення впливу (тривала післядія).

Больові симптомизаймають важливе місце серед розладів чутливості.

Біль- це неприємне сенсорне та емоційне переживання, пов'язане з реальним або передбачуваним ушкодженням тканин, і одночасно реакція організму, що мобілізує різні функціональні системи для захисту від патогенного фактора. Виділяють гострий та хронічний біль. Гострий біль свідчить про неблагополуччя внаслідок травми, запального процесу; вона купірується анальгетиками і її прогноз залежить від етіологічного

фактор А. Хронічний біль триває більше 3-6 місяців, він втрачає своє позитивне захисне світло, стаючи самостійним захворюванням. Патогенез хронічного болю пов'язаний лише з соматогенним патологічним процесом, а й з функціональними змінами у нервовій системі, і навіть психологічними реакціями людини захворювання. За походженням виділяють ноцицептивний, нейрогенний (невропатичний) та психогенний біль.

Ноцицептивний більобумовлена ураженням кістково-м'язової системи або внутрішніх органів та безпосередньо пов'язана з подразненням рецепторів.

Місцеві болівиникають у сфері нанесення больового подразнення.

Відбиті (рефлекторні) болівиникають при захворюваннях внутрішніх органів. Вони локалізуються у певних ділянках шкіри, які називаються зонами Захар'їна-Геда. Для певних внутрішніх органів існують шкірні ділянки найчастішого відбиття болю. Так, серце в основному пов'язане з сегментами і С 3 -З 4 і Th 1 - Th 6 , шлунок - з Th 6 -Th 9 печінка і жовчний міхур - з Th 1 -Th 10 і т.д.; у місцях локалізації відбитих болів часто спостерігається також гіперестезія.

Невропатичний більвиникає при ураженні периферичної або центральної нервової системи, а саме тих її відділів, які беруть участь у проведенні, сприйнятті або модуляції болю (периферичні нерви, сплетення, задні коріння, зоровий бугор, задня центральна звивина, вегетативна нервова система).

Проекційні боліспостерігаються при подразненні нервового стовбура і як би проектуються в шкірну зону, що іннервується цим нервом.

Іррадіюючі болівиникають у зоні іннервації однієї з гілок нерва (наприклад, трійчастого) при нанесенні подразнення в зоні іннервації іншої гілки того ж нерва.

Каузалгія- напади болю пекучого характеру, що посилюються при дотику, подуві вітру, хвилюванні і локалізуються в області ураженого нерва. Охолодження та змочування зменшують страждання. Характерний симптом «мокрої ганчірки» Пирогова: хворі прикладають вологу ганчірку до больової зони. Каузалгія частіше виникає при травматичному ураженні серединного або великогомілкового нервів у зоні їх іннервації.

Фантомні боліспостерігаються у хворих після ампутації кінцівок. Хворий ніби постійно відчуває неіснуючу

кінцівка, її положення, тяжкість, неприємні відчуття в ній - біль, печіння, свербіж та ін. Фантомні відчуття зазвичай зумовлені рубцевим процесом, що залучає куксу нерва і підтримує подразнення волокон нерва і відповідно патологічне вогнище збудження в проекційній зоні кори. Психогенний біль (психалгія)- біль за відсутності захворювання чи причин, які можуть спричинити біль. Психогенний біль відрізняється уполрним, хронічним перебігом і зміною настрою (тривога, депресія, іпохондрія та ін.) Діагностика психогенного болю складна, проте насторожують щодо її рясність химерних або неконкретних скарг у відсутності об'єктивних осередкових змін.

Типи чутливих розладів та синдроми ураженняПовне випадання всіх видів чутливості називається повною, або тотальною, анестезією,зниження - гіпостезією,підвищення - гіперестезія.Анестезія половини тіла позначається як геміанестезія,однієї кінцівки – як моноанестезія.Можливе випадання окремих видів чутливості.

Виділяють такі типи розлади чутливості:

периферичний (Порушення чутливості в зоні іннервації периферичного нерва), виникає при ураженні:

периферичного нерва;

Сплетіння;

сегментарний, корінцево-сегментарний (Порушення чутливості в зоні сегментарної іннервації), виникає при ураженні:

спинального ганглія;

Заднього корінця;

Заднього рогу;

Передньої спайки;

провідниковий (Порушення чутливості протягом усього нижче рівня ураження провідного шляху), виникає при ураженні:

Задніх та бічних канатиків спинного мозку;

Стовбура мозку;

Глядачного бугра (Таламічний тип);

задньої третини ніжки внутрішньої капсули;

Білої субкортикальної речовини;

кірковий тип (Порушення чутливості визначається ураженням певної ділянки чутливої проекційної зони кори півкуль великого мозку) [рис. 2.5].

Периферичний тип розладу глибокої та поверхневої чутливостівиникає при ураженні периферичного нерва та сплетення.

При поразці стовбура периферичного нервапорушуються усі види чутливості. Зона розладів чутливості при ураженні периферичних нервів відповідає території іннервації даного нерва (рис. 2.6).

При поліневритичному синдромі(множинне, частіше симетричне ураження нервових стовбурів кінцівок) або мононевропатії

Мал. 2.6 а.Іннервація шкірної чутливості периферичними нервами (праворуч) та сегментами спинного мозку (ліворуч) (схема). Передня поверхня:

I - очний нерв (I гілка трійчастого нерва); 2 - верхньощелепний нерв (II гілка трійчастого нерва); 3 - ниж-нещелепний нерв (III гілка трійчастого нерва); 4 – поперечний нерв шиї;

5 – надключичні нерви (латеральні, проміжні, медіальні);

6 - пахвовий нерв; 7 – медіальний шкірний нерв плеча; 8 – задній шкірний нерв плеча; 8а - міжреберноплечовий нерв; 9 - медіальний шкірний нерв передпліччя; 10 – латеральний шкірний нерв передпліччя;

II – променевий нерв; 12 – серединний нерв; 13 - ліктьовий нерв; 14 – латеральний шкірний нерв стегна; 15 - передня гілка замикального нерва; 16 – передні шкірні гілки стегнового нерва; 17 - загальний малогомілковий нерв; 18 - підшкірний нерв (гілка стегнового нерва); 19 - поверхневий малогомілковий нерв; 20 - глибокий малогомілковий нерв; 21 - стегново-статевий нерв; 22 - здухвинно-пахвинний нерв; 23 - передня шкірна гілка здухвинно-підчеревного нерва; 24 - передні шкірні гілки міжреберних нервів; 25 - латеральні шкірні гілки міжреберних нервів

можуть відзначатися: 1) чутливі розлади та анестезія в зоні іннервації на кшталт «панчохи та рукавички», парестезії, болі по ходу нервових стовбурів, симптоми натягу; 2) рухові порушення (атонія, атрофія м'язів переважно дистальних відділів кінцевостей, зниження або зникнення сухожильних рефлексів, шкірних рефлексів); 3) вегетативні розлади (порушення трофіки шкіри та нігтів, підвищена пітливість, похолодання та набряк кистей та стоп).

Для невралгічного синдромухарактерні спонтанні болі, що посилюються при русі, болючість у точках виходу корінців, симптоми натягу нервів, болючість по ходу нервових стовбурів, гіпестезія в зоні іннервації нерва.

Мал. 2.6 б.Іннервація шкірної чутливості периферичними нервами (праворуч) та сегментами спинного мозку (ліворуч) [схема]. Задня поверхня: 1 - великий потиличний нерв; 2 - малий потиличний нерв; 3 – великий вушний нерв; 4 – поперечний нерв шиї; 5 - потиличний нерв; 6 – латеральні надключичні нерви; 7 – медіальні шкірні гілки (від задніх гілок грудних нервів); 8 – латеральні шкірні гілки (від задніх гілок грудних нервів); 9 - пахвовий нерв; 9а - міжреберно-плечовий нерв; 10 – медіальний шкірний нерв плеча; 11 - задній шкірний нерв плеча; 12 - медіальний шкірний нерв передпліччя; 13 - задній шкірний нерв передпліччя; 14 - латеральний шкірний нерв передпліччя; 15 – променевий нерв; 16 – серединний нерв; 17 - ліктьовий нерв; 18 - латеральна шкірна гілка клубового-підчеревного нерва;

19 – латеральний шкірний нерв стегна;

20 - передні шкірні гілки стегнового нерва; 21 - замикальний нерв;

22 - задній шкірний нерв стегна;

23 - загальний малогомілковий нерв;

24 - поверхневий малогомілковий нерв;

25 – підшкірний нерв; 26 - литковий нерв; 27 - латеральний підошовний нерв; 28 - медіальний підошовний нерв; 29 - великогомілковий нерв

При поразці сплетеньвідзначаються різка місцева болючість у точках сплетень та порушення всіх видів чутливості в зоні іннервації нервів, що виходять із даного сплетення.

Сегментарний типвипадання глибокої чутливостівідзначається при ураженні заднього корінця та спинального ганглія, а сегментарний тип випадання поверхневої чутливості- при ураженні заднього корінця, міжхребцевого ганглія, заднього рогу та передньої сірої спайки спинного мозку (рис. 2.6).

Гангліонітрозвивається при залученні до патологічного процесу спинномозкового вузла:

Герпетичні висипання в зоні сегмента (herpes zoster);

Спонтанний біль;

Болі, що посилюються під час руху;

Анталгічна поза;

Менінго-радикулярні симптоми (Нери, Дежеріна);

Напруга довгих м'язів спини;

Гіперестезія в зоні сегментарної іннервації, яка потім змінюється анестезією, розлад глибокої чутливості сегментарного типу.

Ізольована поразка міжхребцевого ганглія зустрічається рідко, часто поєднується з поразкою заднього корінця.

При поразці задніх корінців спинного мозку розвивається радикуліт,на відміну від поразки ганглія за нього:

Спостерігаються всі перераховані вище симптоми, крім герпетичних висипань;

До симптомів ураження задніх корінців приєднуються симптоми ураження передніх корінців (периферичний парез м'язів у зоні сегментарної іннервації).

Рівень сегментарної іннервації можна визначити, користуючись наступними орієнтирами: рівень пахвової западини – другий грудний сегмент – Th 2 , рівень сосків – Th 5 , рівень пупка – Th 10 , рівень пахвинної складки – Th 12 . Нижні кінцівки іннервуються поперековими та верхніми крижовими сегментами. Важливо пам'ятати, що сегменти спинного мозку та хребці не відповідають один одному. Так, наприклад, поперекові сегменти розташовані на рівні трьох нижніх грудних хребців, тому не слід плутати рівень сегментарного ураження спинного мозку з рівнем ураження хребта.

Мал. 2.7.Сегментарна іннервація шкіри тулуба та кінцівок

Зони сегментарної іннервації на тулуб розташовані поперечно, тоді як на кінцівках - поздовжньо. На обличчі та в області промежини зони сегментарної іннервації мають форму концентричних кіл (рис. 2.7).

При ураженні задніх корінців (корінковий синдром, радикуліт)спостерігаються:

Сильні спонтанні болі оперізувального характеру, що посилюються під час руху;

Болючість у точках виходу корінців;

Корінцеві симптоми натягу;

Сегментарні розлади чутливості у зоні іннервації корінців;

Парестезії.

При ураженні заднього рогу спинного мозку- сегментарно-дисоційований розлад чутливості: випадання поверхневої чутливості у відповідній сегментарній зоні на однойменній стороні при збереженні глибокої чутливості, оскільки шляхи глибокої чутливості не заходять у задній ріг: З 1 -З 4 - напівшолом, C 5 -Th 12 - напівкуртка, Th -Th 12 - напівпояс, L 1 -S 5 - напіврейтузи.

При двосторонньому ураженні задніх рогів,а також при ураження передньої сірої спайки,де відбувається перехрест шляхів поверхневої чутливості, виявляється розлад поверхневої чутливості по сегментарному типу з обох сторін: 1 -З 4 - шолом, C 5 -Th 12 - куртка, Th 2 -Th 12 - пояс, L 1 -S 5 - рейтузи.

Провідниковий тип випадання глибокої чутливостіспостерігається, починаючи з центрального відростка першого нейрона, що утворює задні канатики, а поверхневої чутливості - при ураженні, починаючи з аксона другого нейрона, що формує латеральний спиноталамічний шлях у бічних канатиках спинного мозку.

При поразкубілої речовини спинного мозку в області задніх канатиківспостерігаються розлади глибокої чутливості (м'язово-суглобового почуття, вібраційної, частково тактиль-

ної чутливості) за провідниковим типом на стороні вогнища, на всьому протязі нижче рівня його локалізації. Одночасно розвивається так звана заднестовбова, або сенситивна, атаксія – порушення координації рухів, пов'язане із втратою пропріоцептивного контролю над рухами. Хода таких хворих нестійка, координація рухів порушена. Ці явища особливо посилюються при заплющуванні очей, оскільки контроль органу зору дозволяє компенсувати дефіцит інформації про рухи - «хворий ходить не ногами, а очима». Також спостерігається своєрідна «штампуюча хода»: хворий із силою ступає на землю, як би «друкуючи» крок, оскільки втрачено почуття положення кінцівок у просторі. При легших порушеннях м'язово-суглобового почуття хворий неспроможна розпізнавати лише характер пасивних рухів у пальцях.

При ураженні спинного мозку в ділянці бічного канатикаспостерігається розлад поверхневої чутливості (больової та температурної) за провідниковим типом на протилежному осередку стороні, нижче місця ураження. Верхня межа порушення чутливості визначається на 2-3 сегменти нижче місця ураження у грудному відділі, оскільки латеральний спиноталамічний шлях здійснює перехрест на 2-3 сегменти вище відповідних чутливих клітин у задньому розі. При частковому ураженні латерального спиноталамічного шляху слід пам'ятати, що волокна від нижніх частин тіла розташовані у ньому латеральніше.

При ураженні всього стовбура латерального спиноталамічного шляху на рівні якогось сегмента спинного мозку, наприклад на рівні Th 8 будуть залучені всі провідники, що прийшли сюди від заднього рогу протилежної сторони, включаючи сегмент Th 10 (волокна від сегмента Th 8 заднього рога приєднуються до латерального спиноталамічному шляху протилежної сторони лише на рівні сегментів Th 5 та Th 6). Тому виникає випадання поверхневої чутливості протилежної половині тіла цілком нижче рівня Th 10-11 , тобто. контралатерально і на 2-3 сегменти нижче за рівень ураження.

При половинному ураженні спинного мозкурозвивається синдром БроунСекара,характеризується випаданням глибокої чутливості, центральним парезом на боці вогнища та порушенням поверхневої чутливості на протилежному боці, сегментарними розладами на рівні ураженого сегмента.

При поперечному ураженні спинного мозкувідзначається двостороннє ураження всіх видів чутливості за провідниковим типом.

Синдром екстрамедулярної поразки.Спочатку відбувається здавлення прилеглої половини спинного мозку зовні, потім ураження всього діаметра; зона розладу поверхневої чутливості починається з дистальних відділів нижньої кінцівки, а при подальшому зростанні пухлини вона поширюється нагору (висхідний тип порушення чутливості).У ньому виділяють три стадії: 1 – корінцева, 2 – стадія синдрому Броун-Секара, 3 – повне поперечне ураження спинного мозку.

Синдром інтрамедулярної поразки.Спочатку уражаються медіально розташовані провідники, що йдуть від сегментів, що лежать вище, потім - латерально розташовані, що йдуть від нижчележачих сегментів. Тому сегментарні розлади - дисоційовані анестезії, периферичні паралічі переважно в проксимальних відділах та провідникові розлади температурної та больової чутливості поширюються від рівня ураження зверху донизу (низхідний тип розладу чутливості,симптом «масляної плями»). Поразка пірамідного шляху менш виражена, ніж при екстрамедулярному процесі. Відсутня стадія корінцевих явищ та синдром Броун-Секара.

При повному ураженні латерального спиноталамічного шляху і в тому, і в іншому випадку відзначається контралатеральне випадання чутливості на 2-3 сегменти нижче за рівень ураження. Наприклад, при екстрамедулярному вогнищі на рівні Th 8 зліва розлад поверхневої чутливості на протилежній половині тіла поширюватиметься знизу до рівня Th 10-11 , а при інтрамедулярному процесі на рівні Th 8 поширюватиметься на протилежній половині тіла з рівня Th 10-1 (симптом «масляної плями»).

При ураженні провідників чутливості на рівні стовбура мозку,зокрема медіальної петлі,виникає випадання поверхневої та глибокої чутливості на протилежній половині тіла (геміанестезія та сенситивна геміатаксия). При частковому ураженні медіальної петлі виникають дисоційовані провідникові розлади глибокої чутливості на протилежному боці. При одночасному залученні до патологічного процесу черепних нервівможуть спостерігатися альтернуючі синдроми.

При поразці зорового бугравиявляється порушення всіх видів чутливості на протилежному осередку боці, причому геміанестезія та сенситивна геміатаксія поєднуються з явищами гіперпатії, трофічними розладами, порушенням зору (гомонімна геміанопсія).

Таламічний синдромхарактеризується геміанестезією, сенситивною геміатаксією, гомонімною геміанопсією, таламічними болями (геміалгія) на протилежному боці. Спостерігається таламічна рука (кисть розігнута, основні фаланги пальців зігнуті, хореоатетоїдні рухи в пензлі), вегетативно-трофічні порушення на протилежному осередку боці (синдром Арлекіна), насильницький сміх і плач.

У разі поразки задньої 1/3 задньої ніжки внутрішньої капсуливиникають геміанестезія, сенситивна геміатаксія, на протилежному осередку боці - та гомонімна геміанопсія; при ураженні всього заднього стегна- геміплегія, геміанестезія, геміанопсія (на паралізованому боці сенситивна геміатаксия не визначається); при ураженні передньої ніжки- геміатаксия на протилежному боці (перерва корково-мостового шляху, що зв'язує кору півкуль великого мозку з мозочком).

При поразці кори півкуль великого мозку в області задньої центральної звивини та верхньої тім'яної часточки спостерігається випадання всіх видів чутливості на протилежному боці. Оскільки найчастіше зустрічаються часткові ураження задньої центральної звивини, кіркові чутливі розлади мають вигляд моноанестезій – випадання чутливості лише на руці або на нозі. Коркові порушення чутливості більш виражені у дистальних відділах. Роздратування області задньої центральної звивини може призвести до появи так званих сенсорних джексонівських нападів- пароксизмально почуття відчуття печіння, поколювання, оніміння у відповідних ділянках протилежної половини тіла.

При поразці правої верхньої тім'яної області виникають складні розлади чутливості: астереогноз, порушення схеми тіла,коли у хворого виникає неправильне уявлення про пропорції свого тіла, положення кінцівок. Хворому може здаватися, що він має «зайві» кінцівки (псевдополімелія)або, навпаки, відсутня одна з кінцівок (Псевдоамелія).Іншими симптомами ураження верхньої тім'яної області є аутотопагнозія- нездатність впізнавати частини власного тіла, «дезорієнтація» у власному тілі, анозогнозія -"невпізнання" власного дефекту, хвороби (наприклад, хворий заперечує наявність у нього паралічу).

Подібна інформація.

Цей стан відчував кожен із нас. Найчастіше відчуття оніміння руки чи ноги є наслідком короткочасного стиснення нерва. Зазвичай цей вид нечутливості швидко минає.

Однак оніміння може бути ознакою серйозного захворювання, наприклад, інсульту, і, якщо не вжити термінових заходів, загрожує серйозними наслідками. Тому, якщо стан триває кілька годин поспіль, виникає через незрозумілі причини, супроводжується іншими порушеннями, такими як погіршення зору, або поширюється на половину тіла, необхідно негайно звернутися до лікаря.

Причини оніміння, чи чому виникає оніміння?

Нечутливість виникає головним чином результаті порушення функцій чутливих нервів. Ці нерви передають у головний мозок повідомлення про стан органу чи тканини. Якщо чутливі нерви пошкоджені або сигнал не досягає мозку з будь-якої іншої причини, результатом буде втрата чутливості (оніміння) даної ділянки.

Іноді втрата чутливості розвивається через психічні захворювання. Але найчастіше вона викликається ураженням чутливих нервів шкіри, м'язів, внутрішніх органів чи органів чуття. Повна втрата чутливості називається анестезією; якщо нечутливість часткова, такий стан називається парестезією.

Поширені захворювання, що призводять до оніміння

Одне з найбільш очевидних поразок нервів – це їхній розрив. Наприклад, глибокий поріз чи рана ведуть до розриву нервів цьому ділянці, викликаючи відчуття оніміння.

Тривалий тиск на нерв також може призвести до втрати чутливості, зазвичай їй передує відчуття кінцівки, що затекла.

Нормальна робота нерва може бути порушена також внаслідок його запалення – невриту. Неврит викликається різними причинами, включаючи діабет, недостатність харчування, алкоголізм, вплив отруйних речовин та вірусні інфекції. Функція нерва може бути порушена внаслідок його поганого кровопостачання.

Лікування та прогноз оніміння, або як лікувати оніміння

Лікування залежить від того, чи є ушкодження нерва тимчасовим чи постійним. Іноді при розриві нервів їх можна поєднати, у разі чутливість відновлюється. Але якщо з'єднати розірвані нерви неможливо, нечутливість стає постійною.

Дві причини ускладнюють відновлення зруйнованих нервів. Перша – нервові волокна часто дуже тонкі і при розриві можуть зміщуватися. Якщо таке усунення відбулося, то зрощення нерва малоймовірне. Друга - нервова тканина відновлюється гірше за інші тканини людського організму. Хоча при глибоких ранах рук чи ніг великі нервові волокна зазвичай успішно зшивають, використовуючи методи мікрохірургії.

Чутливість нервів, втрачена внаслідок тиску ними, зазвичай повністю відновлюється під час усунення такого впливу. Однак сильний та тривалий тиск може призвести до відмирання нервових волокон, і чутливість у такому разі не відновлюється.

Для лікування невриту необхідно усунути фактори, що викликають його. Чутливість у своїй зазвичай відновлюється повністю, оскільки найчастіше неврит перешкоджає нормальному функціонуванню нервів, не руйнуючи їх.

Втрата або зменшення шкірної чутливості

Чутливість шкіри

Тіла нейронів, що іннервують шкіру, лежать у передніх рогах сірої речовини спинного мозку. Аферентні волокна їх не утворюють спеціальних чутливих нервів, а розподілені по багатьох периферичних нервах. У шкірі та пов'язаних з нею структурах знаходяться нервові закінчення цих волокон:

механорецептори;
терморецептори;
рецептори, які сприймають біль.

Вони не зібрані в окремі органи почуттів, а розпорошені по всій шкірі. Щільність розташування шкірних рецепторів скрізь рівномірна. Механорецепція (дотик) включає ряд якостей, таких як відчуття:

Вважають, що для кожного виду відчуттів є свої рецептори. У шкірі вони розташовані на різній глибині та в різних її структурних утвореннях. Більшість рецепторів є вільними нервовими закінченнями чутливих нейронів, які позбавлені мієлінової оболонки. Частина їх укладена у різного роду капсули.

Рецептор шкіри кожного типу відповідає переважно на «свою» модуляцію подразника, до якої він чутливіший. Однак деякі рецептори відповідають і на подразник іншого роду, але до них чутливість його значно нижча. Тельця Мейснер є датчиками швидкості.

Роздратування в них сприймається лише при русі об'єкта. Розташовуються вони у позбавленій волосистого покриву шкірі (пальці, долоні, губи, язик, статеві органи, соски грудей). Швидкість сприймають також вільні нервові закінчення, що знаходяться навколо волосяних цибулин. Диски Меркеля сприймають інтенсивність (силу) тиску.

Вони є у волосистій та позбавленій волосся шкірі. Тільця Пачіні є рецепторами тиску та вібрації. Виявлено вони не тільки в шкірі, а й у сухожиллях, зв'язках, брижі. Відчуття вібрації виникає в результаті стимулів, що швидко змінюються. Всі зазначені утворення є закінченнями дендритів мієлінових волокон групи II, швидкість проведення збудження в яких/с.

Поряд з ними у шкірному нерві можна виявити і немієлінізовані волокна. У деяких нервах вони становлять до 50% волокон. Частина їх передає імпульси від терморецепторів, інші реагують на слабкі тактильні стимули. Але більшість цих волокон відноситься до ноцицепторів, що сприймають біль.

У тактильних рецепторах цієї групи точність локалізації відчуття невелика. Швидкість проведення імпульсів з цих нервів ще нижче. Вони сигналізують про слабкі механічні стимули, що рухаються по шкірі. Вважають, що при спільному роздратуванні їх та ноцицепторів зароджується відчуття лоскоту.

Механізм виникнення збудження

При механічному впливі на шкіру, отже, і нервове закінчення відбувається деформація його мембрани. В результаті в цій ділянці проникність мембрани для Nа зростає. Надходження цього іона призводить до виникнення РП, що має всі властивості місцевого потенціалу. Його сумація забезпечує виникнення потенціалу дії (ПД) у сусідньому перехопленні Ранв'є. Тільки після цього ПД поширюється доцентрово без декременту.

Серед механорецепторів є рецептори, що швидко і повільно адаптуються. Наприклад, завдяки якості адаптації шкірних рецепторів людина невдовзі після одягання перестає помічати наявність у собі одягу. Але варто «згадати» про неї, як завдяки підвищенню чутливості рецепторів ми знову починаємо відчувати себе «одягненими».

У реальних умовах при дії на шкіру подразника ПД виникає у рецепторах кількох типів. Звідси збудження передається в спинний мозок, а потім через бічні та задні стовпи – до таламусу та кори великих півкуль. По ходу передачі кожному з рівнів (спинний мозок, стовбур, таламус, кора великих півкуль) аферентна інформація аналізується. У цьому кожному рівні можливе формування відповідних рефлексів.

Для рефлекторної відповіді велике значення має рефлексогенна зона – місце нанесення подразника. Аференти, що входять у спинний мозок по заднім корінцям, у кожному сегменті іннервують обмежені ділянки шкіри; звані дерматомами. У спинному мозку суміжні дерматоми сильно перекриваються внаслідок перерозподілу пучків волокон у периферичних сплетеннях. У результаті кожен периферичний нерв містить волокна від кількох задніх корінців, а кожен корінець – від різних нервів.

На рівні спинного мозок відбувається тісна взаємодія аферентних нейронів як з мотонейронами, так і з вегетативними нервами (звісно, у відділах спинного мозку, де вони є). В результаті, при дії подразника на шкіру можуть виникати рухові або вегетативні рефлекси.

З'являються вони чи ні, якими будуть вираженими - багато в чому залежить від конкретної якості подразника, а також від низхідних імпульсів вищележачих відділів ЦНС, що контролюють функції спинного мозку. Другий нейрон соматосенсорної аферентації розташовується в спинному мозку або стовбурі головного мозку. Волокна їх доходять до вентро-базальних ядер таламуса контрлатеральної половини, де розташовуються другі нейрони висхідних шляхів.

Тут так само, як і в спинному мозку, досить чітко виражене соматотопічне представництво від конкретної ділянки периферії до відповідного відділу таламуса. Від зазначених ядер таламуса імпульси прямують або до інших ядра таламуса, або до соматосенсорних зон кори великих півкуль.

Порушення чутливості

Анестезія

Повна втрата чи іншого виду чутливості. Розрізняють анестезію больову (аналгезію), температурну (терманестезію), м'язово-суглобову (батіанестезію). Втрату відчуття локалізації називають топанестезією, стереогностичного почуття астереогнозом. Розрізняють також тотальну анестезію, коли зникають усі види чутливості.

Гіпестезія

Зниження чутливості, зменшення її інтенсивності. Вона також може стосуватися інших видів чутливості.

Гіперестезія

Підвищення сприйняття чутливості виникає внаслідок зниження порога збудливості чутливих точок шкіри.

Дисоціація

Розщеплення чутливості - ізольоване випадання одних видів чутливості за збереження у тому самому ділянці інших її видів. Дисоціація настає у разі ураження задніх рогів та передньої білої спайки спинного мозку.

Якісні порушення поверхневої чутливості пов'язані з збоченням змісту інформації, що сприймається, і в клініці проявляються:

Причини оніміння шкірного покриву ніг

Робота зараз частіше сидяча - результат ноги, що затекли, і спина. Офісні працівники, викладачі, працівники кол-центрів, продавці більшу частину дня проводять сидячи, що призводить до оніміння ніг.

Сидимо в автомобілях, автобусах та метро. Дозвілля мало відрізняється - сидимо, читаючи книгу, перед телевізорами, комп'ютерами та ігровими приставками, за уроками та за їжею. На хворобливі та неприємні відчуття, набряки, оніміння шкіри на нозі не звертаємо уваги. А це тривожний дзвінок, що повідомляє про розвиток тяжкої хвороби!

Причини та захворювання, пов'язані з онімінням шкіри ніг

Проблеми з м'якими тканинами на ногах пов'язані з безліччю факторів та подразників. Втома, незручне взуття, алергія шкідливі для шкіри ніг, викликають неприємні відчуття. Симптоми:

Біль - ледь помітна, ниюча, або сильна, при якій здається - шкіра на нозі оніміла;
Різке поколювання, печіння та мурашки;
Часткове або повне оніміння, що супроводжується холодом та ознобом. Затеклі ноги не слухаються, відчуття зберігаються через деякий час;
Втрата чутливості – ділянка шкіри затікає, не відчуває. Оніміння шкіри на стегнах, на яких довгий час лежала книга, ноутбук.

Відчувши симптоми, змініть позу, походьте, розтерте кінцівку, що затекла. Легка зарядка, масаж або фізичні вправи розженуть кров і позбавлять від неприємних відчуттів. Якщо вони з'являються регулярно, не проходять – це прояв хвороби.

Хвороби серцево-судинної системи - судинна недостатність, утруднений кровотік, закупорювання судин, варикозні вени.
Хвороби, що викликають порушення у роботі опорно-рухового апарату – захворювання радикулітного типу, посттравматичні ефекти, утиски нервів.
Хвороби обміну речовин – подагра.

Оніміння шкіри лівої ноги – прояв мікроінсульту чи серцевих хвороб. Оніміння на обох ногах – зміна чутливості нервових закінчень.

Небезпечне порушення обміну речовин. Без спеціальних засобів та обладнання його важко визначити. Порушення обміну речовин призводить до захворювання ніг – подагрі.

Німеючі ноги при подагрі: особливості та небезпеки захворювання

Захворювання краще лікувати на ранніх стадіях, коли не завдано шкоди і лікування зводиться до підтримки організму. Він зробить роботу сам, уникнувши негативних наслідків. Деякі хвороби активізуються за певних обставин, інші не завдають незручностей, треті неможливо визначити без дослідження.

Таким захворюванням є подагра – «хвороба королів». Провокується порушенням обміну речовин – пуринів. При цьому сечова кислота у крові призводить до утворення соляних відкладень – уратів. Хвороба може сильно нашкодити організму,

Подагра вражає кістки та суглоби – шию, плечі, руки та зап'ястя, більш уразливі ноги. Соляні відкладення накопичуються поступово. Потім слідує рецидив, що характеризується сильним болем, температурою, набряками, онімінням шкіри стегна, гомілки, ступні. Приступ означає – проблема утворилася давно. Через деякий час біль проходить, але повториться напад через невизначений час.

Подагра отримала погану славу тому, що вживання шкідливої, жирної та багатої на пурини їжі та алкогольних напоїв підвищувало ризик її виникнення. Без належного лікування подагра проявляється симптоматично та візуально: підшкірні ущільнення на стегнах, у колінних суглобах та на великих пальцях ступні.

При зверненні до лікаря за перших ознак хвороби, можна уникнути наслідків. Якщо з'явилися болі в суглобах, вага в ногах і оніміла шкіра на пальці ноги - варто відвідати лікаря. Лікування подагри, крім лікарських заходів, має на увазі найсуворішу дієту та процедури.

Інші причини проблем зі шкірою ніг

Вразливі багато груп людей: активні, домосіди, офісні робітники, спортсмени. Навіть при веденні здорового способу життя, шкіра ніг страждає через безліч факторів:

Недостатня гігієна - без дотримання якої є ризик утворення дерматологічних захворювань грибка.
Негативні умови роботи – надмірна напруга або тривала бездіяльність.
Незручний одяг та взуття – шкіра ніг пріє, натирається та здавлюється.
Ожиріння та відкладення шкідливих речовин – підвищує ризик подагри, шкодить організму, порушуючи обмін речовин.
Алергічні реакції, віруси, діабет.

Все залежить від довкілля та загального стану організму. Дотримуючись простих правил і рекомендації лікарів більшість проблем вирішуються.

Травми, що викликають оніміння шкіри

Побутові чи професійні травми, забиті місця призводять до негативних наслідків. Фізична перенапруга призводить до м'язового болю. Біль викликають розтягування, ушкодження сухожиль і зв'язок.

Оніміння шкіри може статися при переохолодженні та обмороженні. Кінцівка може втратити чутливість. Навіть після лікувальних заходів симптоми можуть зберегтися деякий час.

Люди часто плутають оніміння з судомами, які відбуваються при різкому перенапрузі м'яза, часто від них страждають спортсмени та плавці. Ці симптоми сильно відрізняються, але в них є щось спільне. Судоми можуть виникати через недостатній вміст мінералів, особливо кальцію та магнію.

Оніміння ділянок шкіри

Оніміння – це добре всім знайоме неприємне відчуття поколювання чи «повзання мурашок», що супроводжується порушенням чутливості шкірних покривів, котрий іноді болем.

Оніміння є результатом порушення іннервації або кровопостачання тканин внаслідок здавлювання нервових волокон або кровоносних судин. Найчастіше до цього призводить тривале перебування у незручній чи неприродній позі, а також неправильно підібраний тугий одяг.

Але іноді оніміння може бути ознакою серйозних захворювань, у тому числі інсульту та пухлин різного характеру, а також наслідком травми.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

У більшості випадків захворювання, що викликають оніміння, не загрожують життю людини. Однак деякі стани вимагають негайного звернення до лікаря, постановки точного діагнозу та призначення відповідного лікування.

Терміново здаватися фахівцю необхідно, якщо оніміння супроводжується:

обмеженням рухливості пальців, руки чи ноги;
раптовою слабкістю, запамороченням;
нетриманням сечі та калу;
розладами мови та порушенням здатності пересуватися.

Не можна також відкладати візит до лікаря, якщо оніміння виникло після травми в області спини, шиї або голови.

Причини оніміння рук, ніг, пальців

Оніміння обох рук або окремих зон на правій та лівій руці (пальці, кисті) може бути викликане:

порушенням мозкового кровообігу,
розсіяним склерозом,
пухлиною в структурах головного мозку,
перніціозною анемією.

Симетричне оніміння будь-якої області правої та лівої руки у поєднанні з деякими руховими розладами кінцівки може бути ознакою полінейропатії – захворювання, що вражає периферичні нерви, яке в основному розвивається у людей, які страждають на хронічний алкоголізм, цукровий діабет, важкі інтоксикації. Такий вид оніміння, як правило, розвивається поступово.

Оніміння пальців рук, що супроводжується хворобливістю, зблідненням та похолоданням пальців, є наслідком спазму судин пальців і характерне для хвороби Рейно, склеродермії та деяких інших захворювань.

Якщо оніміння руки або будь-якої її частини розвинулося на тлі наявних головних болів, болів у спині, шиї або грудній клітці, то причиною цього явища може бути якесь захворювання хребта, наприклад, остеохондроз, протрузія, міжхребцева грижа або спондильоз.

Оніміння мізинця та/або безіменного пальця при порушенні їх функції може бути симптомом нейропатії ліктьового нерва. Дане захворювання переважно виникає у людей, які змушені тривалий час спиратися на лікоть, що призводить до пошкодження нерва.

Почуття оніміння в пальцях кисті, за винятком мізинця, яке супроводжується болем, що посилюється в нічний час, може бути ознакою синдрому зап'ясткового каналу, розвитку якого сприяють травми, артрит, набряки при гіпотиреозі, вагітність.

Оніміння і біль у ногах після тривалої ходьби або стояння можуть з'явитися через судинні захворювання: хронічну венозну недостатність, атеросклероз судин нижніх кінцівок, облітеруючий ендартеріїт.

Якщо оніміння локалізоване на задній поверхні ноги, є характерні «стріляючі» болі в попереку та/або нозі, то ймовірною причиною даної симптоматики є утиск сідничного нерва, або ішіас. Зазвичай даний синдром виникає внаслідок остеохондрозу поперекового відділу хребта, міжхребцевої грижі, стенозу хребетного каналу, спондилолістезу, травм спини.

Як виявити причину оніміння?

Схема лікування оніміння повністю залежить від причини, що його викликала. Для діагностики ймовірних винуватців оніміння тієї чи іншої зони лікар-невролог може призначити такі методи обстеження:

МРТ - застосовується для діагностики остеохондрозу, міжхребцевих гриж, артритів та ін;
рентгенологічне дослідження – дозволяє виявити переломи кісток, які могли стати причиною ушкодження нервів,
дуплексне дослідження судин – виявляє захворювання судин (атеросклероз, тромбоз, варикозне розширення вен), уроджені аномалії розвитку, посттравматичні зміни;
загальний аналіз крові.

Лікування оніміння в клініці БЕРЕЗЕНЬ

Приводом для звернення до неврологів медичного центру МАРТ є оніміння будь-якої зони, що періодично виникає без будь-яких видимих причин, яке триває більше 1-5 хвилин.

Лікарі нашого медичного центру, залежно від виявлених у процесі діагностики причин оніміння, для лікування цього стану можуть застосовувати мануальну терапію, фізіотерапію, акупунктуру, ЛФК та інші методи консервативної терапії. Курс лікування у кожному випадку підбирається індивідуально.

Вчасно звернувшись за допомогою до клініки БЕРЕЗНЯ, можна точно встановити причину симптоматики, що непокоїть, швидко вжити відповідних заходів і попередити розвиток можливих ускладнень.

Інші матеріали на тему:

Чи не відкладайте лікування!

МАЮТЬСЯ ПРОТИПОКАЗАННЯ, НЕОБХІДНО ПРОКОНСУЛЬТУВАТИСЯ З ФАХІВЦЕМ. 16+

07::30 Без обіду та вихідних

Причини оніміння шкіри обличчя

У деяких випадках навіть у цілком нормальних людей відзначається таке неприємне явище, як оніміння шкіри обличчя. Оскільки більшість із нас вважають, що вона є наслідком якихось флебологічних проблем, пов'язаних із венами, ми не завжди правильно оцінюємо ситуацію. По-науковому, оніміння будь-якої ділянки тіла називають парестезією.

У нормі вона буває нетривалою та відбувається при знаходженні частин тіла у здавленому стані. Це специфічний вид порушення чутливості тканин, що супроводжується відчуттями печіння та поколювання. При цьому знижується чутливість шкіри, а іноді відзначається набряклість тканин. У деяких випадках спостерігається легкий ступінь оніміння, а іноді з'являється повний параліч лицьової області. Діагностика та терапія такої патології – це доля лікаря-невролога. То чому ж у людей іноді німіють не лише тіло, а й обличчя?

Причини та симптоми оніміння

Іноді патологічні парестезії будь-яких ділянок тіла та обличчя виникають при авітамінозах (особливо при нестачі вітамінів групи В), мінеральних речовин (калію, кальцію, магнію), а також при ураженнях нервових закінчень (механічних, інфекційних, пухлинних). У багатьох випадках оніміння обличчя – це нормальна реакція організму на тривале здавлювання нервів чи порушення кровообігу тканин. Так, наприклад, міцно заснувши, можна вранці прокинутися з онімілою половиною особи внаслідок тривалого перебування в одній позі на подушці. В інших випадках оніміння ділянки шкіри на обличчі або навіть усієї голови свідчить про якісь серйозні порушення в організмі людини. Нижче перераховані найчастіші причини, що призводять до парестезії шкіри обличчя:

Оніміння при невралгії трійчастого нерва

Невралгія трійчастого нерва - дуже поширена патологія, що виникає при подразненні або стисканні трійчастого нерва зовні або в черепній коробці. До неї призводить утворення та зростання пухлин, розширення внутрішньочерепних вен та артерій, спайки після травм, запалення в ділянці носових пазух. Характерні симптоми цього захворювання: сильні болі у зоні очей, вух, носа; оніміння та поколювання обличчя з того боку, де розвивається патологія.
Белла параліч, який є найпоширенішою формою паралічу лицевого нерва. Хвороба часто виникає при вірусних інфекціях, таких як герпес або менінгіт, внаслідок чого відбувається запалення нерва, що викликає оніміння лицьової зони.
Ущемлення, подразнення та ушкодження верхньо- та нижньощелепних, а також очних нервів.
Інсульт, внаслідок якого відбувається розрив та закупорка кровоносних судин, що призводять до зменшення притоку кисню до головного мозку, що веде до поколювання та оніміння обличчя.
Пухлини головного мозку, що призводять до утиску нервових закінчень, що веде до парестезії тканин. При цьому можуть відзначатися порушення координації, рухів, головний біль, підвищення внутрішньочерепного тиску, порушення зору, загальна слабкість, зниження апетиту, втрата ваги.
Розсіяний склероз, що є аутоімунне захворювання, що призводить до того, що клітини організму людини пошкоджують клітини нервових закінчень. Цей патологічний процес викликає руйнування захисної оболонки нервових волокон, яка називається мієліном. При цьому у хворого відзначається оніміння обличчя та кінцівок.
До патологічних станів, що викликає оніміння шкіри і тканин обличчя відносять: панічні розлади (епізодична пароксизмальна тривожність), постійний стрес, депресію, що тривала, гіпервентиляцію легень. Вони можуть призвести до транзиторної ішемічної атаки, одним із симптомів якої є оніміння обличчя.
Мігренозна аура, яка супроводжується парестезією окремих ділянок шкіри і є провісником такого серйозного головного болю, як мігрень.
Остеохондроз шийного або грудного відділу хребта, що призводить до порушення кровообігу головного мозку та обличчя.
Вегетосудинна дистонія, що супроводжується головним болем та судинною нестабільністю.
Грижа міжхребцевих дисків шийного відділу хребта, що найчастіше розвивається після травм і у людей, які страждають на ожиріння.
Оперезуючий лишай, який призводить не тільки до парестезії, а й до появи висипки і почервоніння на ділянці шкіри, що оніміла.
Оніміння шкіри обличчя іноді спричиняє прийом деяких лікарських препаратів, які змінюють функції нейромедіаторів (амінокислот, пептидів, моноамінів).
У деяких випадках оніміння шкіри обличчя – це результат холодової алергії, що відзначається в осінньо-зимовий період.

Іноді особа німіє за недотримання правильного режиму праці та відпочинку. Так, при тривалих заняттях рукоділлям або при тривалій роботі за комп'ютером в одній позі відзначається порушення кровообігу та контакту нервових імпульсів, що призводять до парестезії тіла та обличчя.

Діагностика

Діагностика причин оніміння особи може проводитися за допомогою різних методів дослідження. Це може бути:

аналіз крові, який допомагає виявити залізодефіцитну та перніціозну анемію (нестача вітаміну В 12);
рентгенографія, що дозволяє виявити остеохондроз, грижу міжхребцевих дисків та інші захворювання;
комп'ютерна томографія, яка може виявити порушення у роботі скелетної системи та головного мозку;
ультразвукове дослідження, що допомагає визначити стан серцево-судинної системи;
магнітно-ядерний резонанс, що використовується для визначення стану спинного та головного мозку;
електронейроміографія, що застосовується для виявлення місця ушкодження нерва.

Сприятливою причиною звернення до лікаря має бути оніміння, яке періодично з'являється без видимих причин або має постійний характер. Також необхідна консультація невролога, якщо:

на тлі оніміння спостерігаються запаморочення та загальна слабкість;
людина не може нормально говорити;
парестезія виникла після травми в ділянці голови чи шиї.

Для уточнення діагнозу в деяких випадках потрібна консультація з іншими фахівцями, такими як стоматолог або травматолог.

Терапія

Лікування цього патологічного стану визначається залежно від причини, що його викликала. Методи терапії вибирає лікар виходячи з результатів, отриманих при діагностиці стану пацієнта. Найпростіше усунути оніміння в тому випадку, якщо воно викликане неправильною позою під час роботи чи сну. Для цього досить просто стежити за положенням тіла та під час діяльності періодично робити невелику розминку, щоб нормалізувати процес кровообігу в тканинах. Також можна застосовувати масаж або самомасаж обличчя, які покращують тканинний обмін та розслаблюють нервову систему.

Лікування оніміння акупунктурою

При онімінні обличчя через холодову алергію слід не тільки добре утеплюватись, але й наносити на шкіру обличчя спеціальні креми, які захищають її від негативного впливу низьких температур. Також у морозну погоду шкіру обличчя слід добре припудрювати, утворюючи захисний шар.

Якщо оніміння обличчя спричинене авітамінозом та нестачею мікро- та макроелементів, їх можна досить швидко поповнити за допомогою різних комплексних вітамінів. Для запобігання такому явищу надалі необхідно регулярно приймати пивні дріжджі з мінеральними речовинами та вітаміни.

Для усунення парестезії застосовують такі досить ефективні методи терапії:

При невралгії лицевого нерва, що загострюється в холодну пору року, хворому призначають прийом протизапальних та болезаспокійливих препаратів. Причому лікування призначається індивідуально, з урахуванням загального стану пацієнта і тяжкості ураження лицевого нерва. Для усунення больових відчуттів уражені ділянки шкіри протирають різними спиртовими розчинами. Добре зарекомендував себе у лікуванні цієї патології Преднізолон. Після зняття болючого синдрому призначають спеціальну гімнастику для обличчя.

Після того, як фахівець встановить причину парестезії особи, він повинен призначити відповідне лікування того захворювання, яке спричинило таку патологію. Самолікуванням у цьому випадку займатися не можна, оскільки переважна більшість захворювань, що призводять до оніміння особи, є дуже важкими, а неправильне лікування може призвести до небезпечних ускладнень.

Профілактика

Для профілактики парестезії особи слід дотримуватись таких правил:

Не перебувати в одному положенні протягом тривалого часу.
Регулярно виконувати фізичні вправи для покращення стану опорно-рухового апарату та кровопостачання тканин.
У холодну пору року уникати протягів, переохолоджень, обморожень шкіри.
Регулярно приймати вітаміни групи В та мінерали. Дотримуватись здорового раціону харчування.
Своєчасно лікувати будь-які захворювання, які призводять до парестезії.

Оніміння шкіри обличчя може бути одним із симптомів дуже серйозного захворювання, тому при його появі слід проконсультуватися з лікарем-неврологом, який встановить причину цього патологічного стану та призначить відповідну терапію.

Оніміла шкіра на нозі - що робити

На жаль, сидячий образ міцно увійшов до нашого життя. Більшість професій пов'язані з роботою за комп'ютером, тому після робочого дня оніміння ніг стає неминучим. Не слід забувати, що окрім робочого місця, людям доводиться сидіти в особистому чи громадському транспорті. Проведення вільного дозвілля не краще – людина відпочиває сидячи за комп'ютером, перед телевізором, за ігровою приставкою або вирушає до кафе, щоб знову посидіти.

Як бачите, життєве проведення часу не вражає новизною і креативом. Тому цілком природно, що після багатогодинного сидіння в одному і тому ж положенні, в області ніг з'являються неприємні симптоми, що поколюють або сильна набряклість. Як правило, невелике та короткочасне оніміння ніг не турбує людей, тому вони рідко звертаються до фахівців. Тим не менш, якщо ноги німіють із незавидною періодичністю, це є тривожним дзвіночком, який потребує великої уваги до себе.

Причини

Оніміння проявляється у вигляді неприємного поколювання, яке супроводжується періодичними збоями чутливості шкіри. У звичайній ситуації оніміння шкіри на нозі вважається нормальною реакцією при здавлюванні нервових закінчень або порушенні кровообігу. Але не слід забувати, що ще оніміння шкіри може вказувати на такі серйозні захворювання, як інсульт або пухлина.

У більшості випадків, оніміння ділянки шкіри викликається фізіологічними причинами, що не загрожують життю людини:

Всі ці причини можуть неабияк зіпсувати людське життя. Проте вони не є наслідком страшних недуг, тому зайві переживання будуть недоречними.

До медиків слід звернутися, якщо втрата чутливості призводить до таких наслідків:

рухові рефлекси пальцями чи ногою повністю утруднені;
різке запаморочення;
несвідоме сечовипускання;
зникла можливість говорити чи рухатися;
шкіра почала німіти після отримання травми.

Неприємні поколювання відомі багатьом людям. Найчастіше зустрічаються симптоми:

інтенсивність болю може бути різною – злегка ниючою або надмірно сильною;
відчуття печіння шкіри або появи малоприємних мурашок;
німею кінцівку, як би обдає холодом;
короткочасне пропадання чутливості шкіри.

Захворювання

Незручна поза - причина оніміння шкіри

При появі оніміння потрібно змінити незручну позу і помасажувати частину тіла, що затекла. Легкі вправи або розігрівання м'язів дозволить розігнати кров по судинах набагато швидше і усуне неприємні відчуття, що виникли.

Тим часом, якщо шкірний покрив німіє надмірно часто, потрібно подумати про наявність у своєму організмі серйозних недуг. Якщо людина помічає постійне оніміння шкірних покривів, яке супроводжується інтенсивними больовими відчуттями, отже, гаразд судинна система:

Венозна недостатність. Хронічний варикоз, тромбоз і тромбофлебіт здатний зробити життя людини просто нестерпним. Як правило, дані захворювання з'являються у людей, які страждають на ожиріння.
Судинний атеросклероз. Його діагностують у людей, які ведуть неправильний спосіб життя. Неправильне харчування, малорухливий спосіб життя, надмірне куріння провокують утворення в артеріях бляшок, які призводять до цього захворювання.
Облітеруючий ендартеріїт, що характеризується поганим кровообігом. В основному, таке захворювання з'являється у затятих курців. Причому хвороба не обходить стороною як літніх людей, так і молодих.

Якщо оніміння ніг зачіпає нижні кінцівки з періодичним «прострілюванням» у поперековому відділі, найімовірніше захворювання — невралгія сідничного нерва. Його причина може бути пов'язана з хронічним остеохондрозом, застарілими травмами спини або міжхребцевою грижею.

У разі появи постійних короткочасних онімінь тільки на одній нозі, причому лівою, в першу чергу, слід перевірити наявність серцевих захворювань. Тим часом не варто виключати і погіршення чутливості нервових закінчень, які можуть відбуватися як на лівій нозі, так і на правій.

Поганий обмін речовин також здатний викликати оніміння верхньої частини ноги. У звичайній ситуації вкрай важко запідозрити саме цю причину. Порушення ендокринної системи простежуються лише за допомогою перевірки крові на певні гормони, тому людині, у якої починає розвиватись дане захворювання, неможливо самостійно його визначити.

Симптоматика не є явно вираженою, а оніміння кінцівок передбачає наявність захворювань, так і фізіологічні причини. Тому якщо відмічено постійне оніміння шкірних покривів, не слід зволікати, потрібно звернутися до фахівця, адже симптом може говорити про розвиток діабетичної стопи.

Чутливість організму – це сприйняття як зовнішніх впливів, і сигналів від своїх власних тканин і клітин. Чутливість взагалі – поняття набагато ширше, ніж людина звикла усвідомлювати, адже у справу включено неврологічний аспект, який допомагає не лише відчути вплив, а й передавати головному мозку інформацію про певний спосіб впливу. Наприклад, якщо людина відчув поколювання в шкірі, вона може досить точно визначити, що це було, скажімо, голка. Необхідно зауважити, що при цьому він може і не бачити цю саму голку, але рецептори, що відповідають за класифікацію та диференціацію відчуттів, передають нейронам саме цю інформацію, яка згодом досягає головного мозку.

Анатомічно структура чутливості організму складається з кількох етапів. На першому з них рецептори отримують сигнали про біль, інші відчуття і диференціюють їх. Потім вони передають інформацію нервовим клітинам, що передають сигнал головному органу людини.

Самі рецептори є також нічим іншим, як частиною центральної нервової системи. Це закінчення нервових волокон, які, як відомо, поширені у всьому організмі.

Набір рецептів у структурі організму дуже складний та різноманітний. Наприклад, за напругу м'язів відповідають одні рецептори, за відчуття терморегуляції – інші, за зорові та слухові органи відповідають треті. Навіть у шкірі – чутливій оболонці людини, яка є одночасно і захистом організму, і провідником відчуттів – існує декілька видів рецепторів. Можна виділити такі:

механорецептори (реагують на дотик, тиск);
ноцицептивні рецептори (реагують відчуття болю);
терморегуляційні рецептори (реагують зміну температури шкіри).

Другий етап чутливості - це провідникова зона, тобто рух імпульсів з інформацією про відчуття у бік головного мозку. До провідникової зони включаються медициною спинномозкові канали та вузли, а також на останній стадії шляху нейронів – мозок і таламус. Необхідно підкреслити, що нейрони рухаються дуже швидко, і зовні для людини не буде помітний той факт, що вона машинально може визначити тип і характер відчуття. Тим часом усередині це виглядає як трудомісткий процес. Провідниковою стороною все не закінчується, тому що існує третій етап – повідомлення інформації від нейронів до кори головного мозку. Це кірковий етап.

У результаті, якщо зв'язок рецептори – нейрони – головний мозок працює добре, без збоїв, те й чутливість людини перебуває в належному рівні, і це дуже важливо, оскільки чутливість покладено захисна функція організму. Однак, коли зв'язок порушується, у людини виникають проблеми з чутливістю, тоді вже доречно говорити про її порушення. Сторона цієї проблеми – суто неврологічна, проте існує безліч класифікацій даних порушень.

Виходячи з того, що причини носять строго неврологічний характер, загальна класифікація передбачає їх розподіл на варіанти в залежності від локалізації корінного порушення, що викликає збої у всьому ланцюзі. Інакше висловлюючись, загальна класифікація поділяється такі варіанти:

периферичний;
сегментарний;
провідниковий;
кірковий.

Периферичний розлад чутливості характеризується ураженням периферичного нерва чи сплетення. В результаті порушуються всі види чутливості, оскільки нерви переплітаються і повідомляються один з одним, і поразка одного з них може спричинити збої у всій нервовій системі. Прояв ураження периферичного нерва полягає в добре відчутному болю, який посилюється в момент тиску на уражену ділянку, тобто на нерв. Більше того, при сильних ураженнях можлива знерухомість пацієнта, параліч кінцівок, судоми тощо.

Сегментарний варіант ураження та порушення чутливості полягає у збої у якомусь відділі центральної нервової системи. Найчастіше уражаються задні роги та передня біла спайка спинного мозку.

Провідниковий варіант порушення чутливості характерний тим, що уражається весь провідний шлях до головного мозку або його локальні відділи. У зону ризику при провідниковому порушенні потрапляють задні та бічні канатики, таламус, стовбур мозку. Протягом шляху може відчуватися біль, особливо при натисканні на певну ділянку тіла.

Корковий варіант - це ураження будь-якої ділянки кори головного мозку. При цьому втрата чутливості має виключно локальний характер, всі її види не відключаються.

Види чутливості

Для того, щоб приступити до аналізу видів порушень чутливості, яких медициною виявлено безліч, спочатку необхідно розібратися з питанням про те, які види виділяються. Адже, як було зазначено, рецепторів в організмі людини дуже багато, і всі вони різні. У них різний функціонал та різна зона відповідальності.

Отже, лікарі виділяють такі види чутливості:

поверхнева чутливість – до зони її відповідальності входять рецептори, які відповідають за терморегуляцію та відчуття болю;
інтероцептивна – відчуваються подразнення та імпульси рецепторів, що виходять від внутрішніх органів та тканин, а не від зовнішнього механічного впливу;
глибока - відчуття маси тіла, м'язова та суглобова чутливість, відчуття тиску не на шкіру, а на тіло загалом;
складна – деякі люди можуть не відразу розуміти її, бо механізм розпізнавання відчуттів та передачі її головному мозку неймовірно складний. Проте людина більш чутлива відчуває, наприклад, які букви чи цифри малюють з його тілі, розрізняє типи дотиків, уколів, тиску тощо. Складна форма чутливості притаманна всім людям, це нормальна робота нервової системи, просто хтось розпізнає зазначені елементи краще, а хтось гірше.

Види порушень

Види порушення чутливості виявлено медициною вже досить давно. Вони залежать не тільки від локалізації уражених нервів і тканин, але і від першопричин цих поразок, від симптомів, що проявляються, від способів їх діагностики.

Отже, розглянемо всі типи:

анестезія - припинення роботи тактильної чутливості;
дисоційовані синдроми - порушення больової та температурної чутливості у відповідних дерматомах при збереженні глибокої та тактильної чутливості. Дисоційований синдром відноситься до сегментарного варіанту, оскільки ці дерматоми відповідають сегментам спинного мозку, відділи якого є провідниками сигналів про відчуття організму до головного мозку;
корінцевий тип - ураження заднього корінця спинного мозку;
парціальний – неповна втрата чутливості у тому плані, деякі види повністю перестають працювати, інші ж тим часом функціонують у нормальному режимі;
тотальний тип - є протилежністю парціальному, тому що губляться і втрачаються всі види чутливості, при цьому заочно присутня в місцях ураження нервів і невралгія, але людина не відчуває болю;
травматичний тип порушення – при ньому ушкоджуються нерви, нервові волокна внаслідок механічного зовнішнього впливу, інакше кажучи, травми. Локальний приклад – стрибок із занадто великої висоти, при якому виникає надмірне навантаження на зв'язки та м'язи нижніх кінцівок. В результаті на мить після стрибка ноги можуть оніміти, не відчувати навіть ефекту ходьби, тобто настання ними на землю;
термоанестезія – втрачається відчуття перепадів та впливу на організм температури;
аналгезія – втрата больових відчуттів, дуже небезпечний вид порушення чутливості, адже реакція на біль – одна з найважливіших захисних реакцій організму людини;
гіпальгезія та гіперальгезія – синдроми ослабленої або надмірної больової чутливості відповідно;
аллохейрія - у людини біль локалізується не на місці ураження нерва, а з протилежного боку на симетричному ураженні ділянці;
парастезія - оніміння, поколювання, відчуття мурашок, печіння в шкірі, що виникає аж ніяк не через зовнішні дії або температурні перепади. Причини парастезії суто неврологічні, недарма цей синдром є ознакою багатьох захворювань центральної нервової системи та головного мозку;
поліестезія - одиночне роздратування, пошкодження або подразнення певної нервової ділянки викликає у людини почуття множинного болю, що локалізується на кількох ділянках;
дизестезія - неправильне, протилежне сприйняття деяких відчуттів, наприклад, холод може сприйматися головним мозком як тепло, і т.д.;
синестезія - розпливчастість сприйняття, що межує з деякими видами галюцинацій. Наприклад, людина може бачити якісь силуети, якщо раптом відчуває певні запахи. Цікаво, що синестезія пов'язана виключно з нюхом, зором та слухом, тобто з органами почуттів;
істеричний невроз – порушення чутливості притаманно психічних хворих, і навіть людей, які відчувають хронічні психічні та емоційні розлади, стреси, депресію тощо. При істеричному неврозі спостерігається функціональний тип порушення, при якому, згідно з особистими уявленнями хворого, проводиться певна лінія чутливості, найчастіше вона проходить по середній частині тулуба. При цьому цей кордон може абсолютно не відповідати реальним зонам ураження нервових закінчень.

Гіперпатія – порушення чутливості, у якому поріг сприйняття відповідає рівня подразника. Даний стан характеризується тим, що людина не в силі визначити місце впливу, а також джерело болю, дотику не може тактильно розпізнати температурні перепади, сильно знижено почуття вібрації.

Щоб відчуття таки виявилося, концентрація зовнішнього стимулу має бути перевищена і навпаки.

Якщо людину, яка страждає на цей розлад, попросити показати місце роздратування, то це спричинить труднощі. Існують ознаки, якими можна визначити місце локалізації збудника, серед яких найявніші: збільшене потовиділення, гіперемія шкірного покриву, тахікардія, підвищення тиску.

Варто відзначити, що всі відчуття носять стійкий негативний відтінок, що посилює і так нестабільний психологічний стан хворої людини.

Різновиди розладу

У медицині прийнято розділяти гіперпатію на окремі види розладів чутливості, що найчастіше такі:

гіперестезія- Підвищена чутливість, не обґрунтована реальним впливом на органи чуття;
алодинію- мінімальний вплив подразника проявляється больовим симптомом, при цьому в нормальному стані такого відбуватися не повинно;
гіпералгезія- Надмірно високе сприйняття болю;
характеризується порушенням провідності нервових імпульсів, що проявляється онімінням кінцівок, поколюванням, відчуттям повзання мурашок по шкірі.

Порушення чутливості виникають при збої у роботі центральної нервової системи та головного мозку, які пов'язані, перш за все, з перериванням прохідності нервів, а також при їх ушкодженні.

При ураженні таламуса (зорового бугра) також можливе випадання зон чутливості. Таламус - область мозку, що відповідає за доставку інформації від органів зору, слуху, шкірних рецепторів до кори мозку.

Яким хворобам характерний симптом?

Широко застосовуються консервативні методи, фізіотерапія, а також психологічна корекція та реабілітація. Іноді особливо тяжких випадках потрібно хірургічне втручання.

Як результат висновки:

гіперпатія – неврологічний симптом, а чи не самостійне захворювання, проявляється порушенням чутливості;
може розвинутись у будь-якої людини, незалежно від статі та віку;
є наслідком збоїв у роботі головного мозку, нервової системи та інших систем організму.

Необхідно відзначити, що найчастіше позбавитися повністю проявів гіперпатії неможливо, але значно зменшити симптоматику і поліпшити якість життя пацієнта цілком реально.

1. Чутливість та види порушення чутливості

Чутливість – здатність організму сприймати роздратування, що виходять із навколишнього середовища або від власних тканин та органів.

Аналізатор складається з трьох відділів: рецептора, провідникової частини та коркового відділу. Рецептори є кінцевими утвореннями чутливих нервових волокон, які сприймають зміни в організмі або поза ним і передають його у вигляді імпульсів. Рецептори поділяються на три групи: екстеро-, пропріо- та інтерорецептори. Екстерорецептори представлені тактильними, больовими та температурними, інтерорецептори розташовуються у внутрішніх органах – хемо- та барорецептори. Пропріорецептори розташовуються у м'язах, зв'язках, сухожиллях та суглобах. Завдяки їм людина має уявлення про становище свого тіла у просторі. Вирізняють кілька видів чутливості. Поверхнева поєднує больову, температурну та тактильну чутливість. Глибока чутливість включає вібраційне, м'язово-суглобове почуття, почуття тиску і маси, двомірно-просторове почуття.

Розрізняють чотири варіанти порушення чутливості: периферичний, сегментарний, провідниковий та кірковий. Периферичний варіант розвивається в результаті поразки периферичного нерва та розташовується в зоні його іннервації.

Сегментарний варіант розвивається внаслідок ураження заднього корінця або спинального ганглія у разі глибокої чутливості, у разі поверхневої чутливості – також при ураженні заднього рогу або передньої сірої спайки спинного мозку.

Провідниковий варіант порушення чутливості виникає при пошкодженні задніх або бічних канатиків мозку, стовбура мозку, таламуса, внутрішньої капсули або білої субкортикальної речовини. Дане порушення характеризується зміною чутливості нижче рівня ураження провідного шляху. Корковий варіант виникає при ураженні певної ділянки кори головного мозку. У цьому відзначається локальне випадання чутливості.

Гіпестезія – зниження чутливості.

Гіперестезія – підвищення чутливості.

Аналгезія - випадання больової чутливості.

Поодиноке роздратування може сприйматися як множина - поліестезія. Хворий може неправильно локалізувати подразнення.

Зазвичай він свідчить про симетричну ділянку з протилежної половини тіла – аллохейрія. Може відзначатися збочення сприйняття – дизестезія. Можуть виникати спонтанні відчуття поколювання, повзання мурашок, стягування парестезії. Поразка задніх корінців спинного мозку, нервових сплетень та стовбурів викликає появу симптомів натягу. До них належать симптоми Ласега, Нері, Сікара, Мац-кевича та Вассермана.

Симптом Ласега полягає у виникненні болю в процесі сідничного нерва при згинанні ноги в тазостегновому суглобі.

Симптом Нері полягає у виникненні болю в попереку при згинанні голови вперед.

Симптом Сікара - біль під час сідничного нерва при тильному згинанні стопи.

Симптом Мацкевича - біль на передній поверхні стегна при згинанні ноги в колінному суглобі в лежачому положенні на животі. Цей симптом говорить про патологію стегнового нерва.

Симптом Вассермана – біль на передній поверхні стегна при піднятті витягнутої ноги у положенні лежачи на животі.

Портрети гомеопатичних препаратів (частина 1) автора Кетрін Р. Култер

З книги Подорож хвороби. Гомеопатична концепція лікування та придушення автора Моїндер Сінгх Юз

автора

З книги Основи інтенсивної реабілітації. Травма хребта та спинного мозку автора Володимир Олександрович Качесов

З книги Неврологія та нейрохірургія автора Євген Іванович Гусєв

З книги Позбався болю. Головний біль автора Анатолій Болеславович Сітель

З книги Гомеопатичний довідник автора Сергій Олександрович Нікітін

З книги Непізнане та неймовірне: енциклопедія чудесного та непізнаного автора Віктор Михайлович Кандиба

З книги Секрети цілителів Сходу автора Віктор Федорович Востоков

З книги Чудо зцілення або Чарівна сила Рейкі автора Ігор Спічак

З книги Ідеальний зір у будь-якому віці автора Вільям Гораціо Бейтс

Із книги Йога для пальців. Мудрі здоров'я, довголіття та краси автора Катерина А. Виноградова

автора

З книги 5 наших почуттів для здорового та довгого життя. Практичний посібник автора Геннадій Михайлович Кібардін

З книги Все про хребта для тих, кому за… автора Анатолій Сітель

З книги Аутогенне тренування автора Ханнес Ліндеман