Причини виникнення псоріазу в дітей віком. Псоріаз у дитини: причини, симптоми, лікування

Таке хронічне папулосквамозное запальне захворювання шкіри, як псоріаз, розвивається у будь-якому віці, і може початися псоріаз у дітей.

Вважається, що ця генетично обумовлена дерматологічна патологія має аутоімунний чи імуноопосередкований характер. Тобто це не інфекція, а свого роду дерматоз, і заразитися псоріазом не можна. По МКБ-10 псоріаз віднесений до класу XII (хвороби шкіри та підшкірної клітковини) і має код L40.0-L40.9.

, , ,

Код МКБ-10

L40 Псоріаз

Епідеміологія

Псоріаз у дітей трапляється набагато рідше, ніж у дорослих. У різних міжнародних дослідженнях оцінки поширеності цієї шкірної патології в дітей віком варіюються від 0 до 2,1% чи межах 1% (у дорослих – від 0,9 до 8,5%).

За інформацією американського національного фонду псоріазу (NPF), близько 10-15% пацієнтів зіткнулися з псоріазом до 10 років. Як правило, захворювання починається в період з 15 до 40 років (рівною мірою у обох статей).

Що ж до епідеміології географічної, кількість хворих збільшується у міру віддалення від екватора північ.

Крім того, як зазначають фахівці Association of Pediatric Psoriasis (США), у всьому світі майже 48% дітей із псоріазом мають надмірну масу тіла, що може говорити про певну роль порушення загального метаболізму в етіологічних факторах цієї хвороби.

Ще одне дослідження показало, що частку вульгарного бляшкового псоріазу припадає понад 62% випадків, на краплеподібний псоріаз – 26%, на пустульозний – 10%, на псоріаз еритродермічний – трохи більше 5%. При цьому висипання на волосистій частині голови мають 57-65% хворих, ураження нігтьових пластин – кожний третій.

, , , , , , ,

Причини псоріазу у дитини

На сьогоднішній день дослідники не виявили точних причин псоріазу у дітей та дорослих, проте етіологію цієї хвороби пов'язують із поєднанням імунних, генетичних, психогенних та екологічних передумов.

Існують певні спадкові фактори ризику розвитку псоріазу у дитини. Згідно з даними Міжнародної федерації асоціацій псоріазу (IFPA), близько 2-4% населення світу має будь-яку форму псоріазу, але у немовлят та дітей молодшого віку ця хвороба діагностується нечасто. За деякими оцінками, у третини дорослих пацієнтів маніфестація патології почалася приблизно 16-20 років. І дерматологи стверджують, що якщо один із батьків має псоріаз, що існує 10-15% ймовірність того, що і у дитини розвиватиметься дане захворювання. А коли псоріаз у обох батьків цей ризик збільшується до 50-70%. При цьому зазначено, що якщо розвивається псоріаз у дітей за наявності здорових батьків, тобто 20% ймовірність того, що у брата чи сестри також може розвинутися псоріаз (спрацьовує принцип чергування поколінь при сімейній схильності до захворювань).

Як у дорослих, так і в дитячому віці бути тригером цієї хронічної хвороби можуть такі фактори, як психологічний стрес, депресія, фізична перенапруга, застосування деяких препаратів, різка зміна кліматичних умов (особливо холодна суха погода).

Найчастіше псоріаз може проявити себе після стрептококової інфекції (фарингіту, тонзиліту, отиту), і цей тип відомий як краплеподібний псоріаз у дітей.

Крім того, особливості псоріазу у дітей полягають у тому, що псоріатичні плями (бляшки) з'являються на ділянці травмованої шкіри (на місці порізів, подряпин, подряпин, подразнення та ін.). У дерматології таке явище отримало назву ізоморфної провокуючої реакції чи феномена Кебнера.

, , ,

Патогенез

Патогенез псоріазу криється в прискореній проліферації кератиноцитів – утворенні нових клітин у базальному та супробальному шарах епідермісу. Постійне природне оновлення кератиноцитів та міграція їх у роговий шар необхідні для регенерації шкірних покривів, але коли швидкість цього процесу зростає у 6-8 разів, відбувається «перевиробництво» нових клітин шкіри, і тоді вони накопичуються в роговому шарі, що проявляється характерними потовщеними плямами на шкірі та їх посиленою десквамацією (лущенням).

Тепер мало хто сумнівається, що все це є аутоімунною реакцією, спричиненою запальним каскадом у дермі за участю дендритних клітин, мононуклеарних фагоцитів, внутрішньоепідермальних макрофагів та Т-лімфоцитів. Імунні клітини, які сприйняли клітини шкіри як антиген, переміщаються з дерми в епідерміс і секретують запальні цитокіни – інтерлейкіни та фактор некрозу пухлини-альфа. У відповідь починається аномальна проліферація кератиноцитів та додатковий синтез кератину – щоб замінити пошкоджені клітини та ізолювати їх від навколишніх тканин.

У патогенезі псоріазу фахівці також простежують явне порушення тканинної структури та синтезу кератогіаліну – білка зернистого шару епідермісу, що забезпечує нормальний процес ороговіння.

Також пов'язує причини псоріазу у дітей та дорослих з генетичною аберацією майже 20 локусів (PSORS) на різних хромосомах, відповідальних за диференціацію лейкоцитарних Т-клітин, інтерлейкінів та їх рецепторів.

, , ,

Симптоми псоріазу у дитини

Основні симптоми псоріазу у дітей нічим не відрізняються від ознак даної патології у дорослих та залежать від її різновиду.

Види або клінічні варіанти псоріазу, які можуть бути діагностовані у дитячому віці: краплеподібний, бляшковий, інверсний (зворотний), пустульозний, псоріатична еритродермія (або еритродермічний псоріаз), псоріатичний артрит.

За даними дерматологів, плямистий або краплеподібний псоріаз у дітей виявляється частіше за інші види. І його перші ознаки виникають на шкірі кінцівок, голови і тулуба раптово - у вигляді дрібних вузликів червоного кольору, які починають лущитися і можуть викликати свербіж.

Другим за поширеністю у дитячому чи підлітковому віці є бляшковий (звичайний) псоріаз. У цих випадках початкова стадія псоріазу у дітей проявляється утворенням на ліктях і колінах сухих, ледь виступаючих над поверхнею червоних плям (бляшок), що швидко покриваються шаром білі-сріблястої луски. Див – Симптоми псоріазу

Бляшки збільшуються, шар лусочок (що складається з мертвих клітин шкіри) стають товстішими; по всьому тілу та на шкірі голови з'являються нові плями, часто розташовані симетрично. Вони можуть свербіти, луската «кірочка» на них може розтріскуватися і викликати невелику болючість; шкіра під нею покривається виступаючими мікроскопічними крапельками крові. Нігтьові пластини тьмяніють і кришаться, може спостерігатися часткове відшарування нігтьових пластин (оніхолізис).

У деяких класифікаціях окремо виділяють себорейну форму захворювання та псоріаз нігтів, хоча псоріаз у дитини на голові, як і псоріаз нігтів у дітей – це лише локальні симптоми бляшкового різновиду хвороби.

Виділяють інверсний псоріаз, при якому бляшки з'являються не на розгинальній частині ліктьових і колінних суглобах, а на гладких ділянках і складках шкіри. Саме такий тип проявляється як псоріаз у дітей до року, його також можуть визначати як пелюшковий. Дану форму дуже часто плутають із звичайним або ексфоліативним дерматитом, пухирчаткою новонароджених або попрілістю, тому що псоріаз – надзвичайно рідкісне захворювання серед немовлят, особливо якщо його немає в сімейному анамнезі. Висипання в ділянці підгузків має вигляд червоних блискучих плям, чітко відмежованих від здорової шкіри.

До клінічних форм, що надзвичайно рідко проявляються в дитячому віці, відносяться:

еритродермічний псоріаз (псоріатична еритродермія) – сильне почервоніння, що нагадує опік, що охоплює більшу частину або все тіло; генералізованої гіперемії може супроводжувати інтенсивний свербіж, тактильна болючість шкіри, лихоманка;
пустульозний псоріаз - висипання у вигляді бульбашок з гнійним ексудатом, ексудативної висипки, яка швидко збільшується і зливається в суцільні плями (при цьому нерідко бульбашки з'являються на підошвах і долонях). За такої форми симптоми псоріазу в дітей віком можуть включати субфебрильную температуру, втрату апетиту, м'язову слабкість;
артропатичний псоріаз або псоріатичний артрит – набрякання суглобів, їх скутість, біль (частіше на тлі бляшкових висипів, але можливе і до появи шкірних симптомів).

Стадії

Розрізняються такі стадії імунозапального процесу при псоріазі: прогресуюча, стаціонарна та регресуюча. Усі вони послідовно змінюють одне одного.

Для гострої прогресуючої стадії характерно виникнення нових висипів, а ті, що вже є, збільшуються і лущиться. Причому бляшки мають чіткі межі у вигляді червоної облямівки, а посередині їх – епіцентр десквамації.

Припинення утворення нових бляшок, а також збільшення розмірів старих – симптоми, якими визначається стадія стаціонарна. Крім того, бляшки стають трохи синюватими, а інтенсивно лущиться вже вся їхня поверхня.

На стадії регресії бляшка стає плоскою, лусочки поступово зникають, плями бліднуть, а на їх місці залишаються білі сліди за типом лейкодерми.

Ускладнення та наслідки

Наслідки та ускладнення псоріазу пов'язані з тим, що це захворювання хронічне, з періодами загострення та ремісії. Тому батьки повинні знати, що є ризик розвитку у дітей важких форм, зокрема псоріатичного артриту.

Крім того, експерти попереджають про досить високу ймовірність появи інших метаболічних захворювань аутоімунного характеру, зокрема глютенової ентеропатії або целіакії (непереносимості клейковини) та гранулематозного ентериту (хвороби Крона).

Також псоріаз може призвести до розвитку метаболічного синдрому, що включає підвищення артеріального тиску, рівня інсуліну (цукровий діабет ІІ типу) та холестерину.

Ускладнення псоріатичного артриту, що вражає будь-які суглоби та оточуючі сполучні тканини, може викликати набухання пальців рук та ніг, відоме як дактиліт. Можливе запальне ураження суглобів стегна, колін, хребта (спондиліт) та крижово-клубових зчленувань (сакроілеїт).

Псоріаз у дітей та дорослих часто негативно впливає на якість життя, викликаючи формування заниженої самооцінки, часті депресії та прагнення уникати суспільства інших людей.

, , , ,

Діагностика псоріазу у дитини

Дерматологи стверджують, що діагностика псоріазу у дітей не становить труднощів: достатньо провести фізикальний огляд шкіри дитини, волосистої частини голови та нігтів. Клінічні ознаки – основа визначення захворювання.

Також лікар повинен розпитати батьків, на що хворіла дитина, вони самі всі найближчі родичі.

Інструментальна діагностика здійснюється за допомогою дерматоскопа, що збільшує фрагменти висипань і фіксує його на екрані монітора та у вигляді сканованого зображення.

, , , ,

Диференційна діагностика

При необхідності може бути взятий зразок шкіри (біопсія), щоб досліджувати його під мікроскопом. Це дозволяє дерматологу прояснити ситуацію, оскільки тільки диференціальна діагностика дає можливість відрізнити псоріаз від інших дерматологічних патологій з частково схожою симптоматикою: іхтіозу, ксерозу шкіри, червоного плоского, рожевого або стрижучого лишаю, себорейного дерматиту або кератозу, контактного.

Оцінка тяжкості псоріазу може допомогти у прийнятті рішення про найбільш відповідне лікування. Ступінь тяжкості псоріазу встановлюється шляхом визначення площі поверхні тіла, ураженої висипаннями: легкий ступінь – менше ніж 3% поверхні тіла; помірний ступінь – від 3 до 10%; важкий ступінь – понад 10%.

Зволоження шкіри відіграє певну роль нормалізації гіперпроліферації, а також надає протизапальну дію шляхом насичення клітин епідермісу ліпідами. Тому дітям молодшого віку рекомендується проводити обробку уражених ділянок шкіри мінеральними оліями чи вазеліном.

Лікарі призначають ліки для зовнішнього застосування, у тому числі, кортикостероїди – мазі Гідрокортизон, Бетасалік (Бетаметазон, Бетадерм А, Діпросалік), Флуцинар (Сінафлан), Лорінден і т.д., які використовуються тільки під час загострень та сприяють зменшенню сверблячки, та розмірів висипань.

Наприклад, мазь Бетасалік (бетаметазон+саліцилова кислота) слід наносити не більше двох разів на день, злегка втираючи у уражене місце. Тривалість застосування мазей з кортикостероїдами визначає лікар, оскільки серед побічних ефектів препаратів цієї групи відзначаються печіння, алергічний подразнення, сухість та атрофія шкіри. Лосьйон Бетасалік використовується для змащування шкіри на голові.

Виключно при бляшковому псоріазі і тільки дітям після 12 років можуть бути призначені такі мазі, як Кальцитріол, Дайвобет, Форкал, Ксамиол, що містять синтетичний аналог активного метаболіту вітаміну D. Правда, виробники мазі Псоркутан (з тією ж активною речовиною) вказали, що на молодше 18 років може допускати у разі неефективності інших засобів та на короткий час; а для мазі Дайвонекс із кальцитріолом віковий ценз знизили до 6-річного віку. Побічні дії кальцитріолу: дерматит, екзема, ангіоневротичний набряк, гіперкальціємія, загострення псоріазу та ін.

Зовнішні засоби з дитранолом, що одержується з бітумів (Цигнодерм, Дитрастик, Антралін) в педіатричній дерматології застосовувати протипоказано, оскільки ця речовина має канцерогенні властивості.

Рекомендується застосування розсмоктуючих мазей у стаціонарній та регресуючій стадіях бляшкового псоріазу: 5% дьогтярної, 3% сірчано-дігтярної, нафталнової, 2% саліцилової. Більше інформації – Негормональні мазі від псоріазу

Поліпшити стан шкірних покривів покликані вітаміни – А, С, В1, В6, В9, В12, В15, РР, які приймаються курсами по 28-30 днів із перервами.

Також можна проводити фізіотерапевтичне лікування: УФ-терапію (сонячні ванни по 30 хвилин на день); вузькосмугову ПУВА-терапію (дітям віком від 10 років); у стадії ремісії - морські купання, грязелікування (з 3 до 14 років через день, по 10 хвилин).

Народне лікування

При висипання на волосистій частині голови народне лікування передбачає миття голови відваром звіробою (дві столові ложки трави на літр води). А якщо, а псоріаз у дітей до року, купати малюка потрібно у відварі низки трироздільної (3 частини), ромашки аптечної (1 частина) та хвоща польового (1 частина).

Рекомендується змащувати бляшки таким засобом: висушити липові гілки, зняти кору (щоб було 100-150 г), спалити кору з металевої ємності та отриманою напіврідкою смолянистою речовиною змащувати уражені ділянки (вранці та ввечері).

Після того, як цей засіб закінчиться, зробити перерву на 6-7 днів та приготувати домашню мазь за наступним рецептом. 150 г свіжих журавлин протерти через сито, віджати і отриманий сік уварити протягом 10 хвилин. У сік, що загуснув, покласти столову ложку домашнього свинячого смальцю або топленого масла, капнути 5 крапель риб'ячого жиру, розмішати до однорідності, перелити в баночку з кришкою (тримати засіб в холодильнику), змащувати висипання на початковій стадії псоріазу у дітей.

З суміші вазеліну та спиртового екстракту череди (1:1) виходить хороша мазь для гострої стадії звичайного псоріазу. Більше інформації у статті – Лікування псоріазу в домашніх умовах

Лікування травами у вигляді відварів для прийому внутрішньо дітям не рекомендується, тому краще робити ванни. Склад: трава шавлії (1 частина), листя подорожника великого (2 частини), трава фіалки триколірної (1 частина), трава кропиви дводомної (1 частина). Відвар готують із 1,5 літрів води, проціджують і додають у ванну. Цим же відваром можна споліскувати голову після миття, коли псоріаз у дитини на голові. А в шампунь для миття голови радять додати 10 крапель олії чайного дерева або ефірної олії ялівцю.

Важливо знати!

Псоріаз (синонім: лускатий лишай) - хронічно рецидивне захворювання, в основі якого лежить посилена проліферація та порушення диференціювання клітин епідермісу. Захворювання протікає роками, супроводжується чергуванням рецидивів та ремісій.

У дітей. Як відрізнити їх від проявів інших захворювань шкіри? Які частини тіла найбільше схильні до висипів? Відповіді на ці та багато інших питань ви зараз дізнаєтесь.

Насамперед батьки почнуть помічати, що шкіра у малюка в деяких місцях починає червоніти. Трохи пізніше виявлятимуться поодинокі чи множинні бляшки на тілі. І ось тут головне відрізнити псоріаз від алергії, дерматиту чи інших патологій. Ось за якими ознаками це можна зробити:

Як виявляється хвороба?

Псоріатична висипка покрита сріблястими лусочками. Якщо їх зчесувати, то тут виникнуть крапельки крові. Це небезпечно тим, що може приєднатись вторинна інфекція.

Найцікавіше, що бляшки у дітей до 10 років часто з'являються у абсолютно нетипових для псоріазу місцях. Зазвичай це місця, які зазнали подразнень, травм (синдром Кебнера). Після цього віку симптоматика майже не відрізнятиметься від проявів у дорослих.

Найбільш схильні до висипання голова, сідниці, зона пупка, коліна, нігті, шкірні складки на руках, ногах. Активатором хвороби є слабкий імунітет. Організм ослаблений після перенесених вірусних та інфекційних хвороб.

Стадії хвороби

Ознаки псоріазу залежать від стадії хвороби:

Початкова стадія, коли хворобу часто плутають з алергічними реакціями чи дерматитами. У немовлят це чіткі червоні плями, які невдовзі покриваються скоринкою.
Прогресуюча стадія, що виражається у вигляді бляшок, що швидко поширюються. Вони стають більшого розміру, зливаються між собою, формуючи великі ділянки поразки.
Стаціонарна. Коли нові бляшки не з'являються, але й старі ще не зникають.
Стадія регресу. Псоріатичні бляшки починають поступово зникати, шкірні покриви очищаються.

Види хвороби

Вони за описами і схожі з проявами у дорослих.

характеризується невеликими висипаннями з чіткими межами Вони можуть бути рожевими або червоними і не завжди супроводжуються лущенням.
Недуга на волосистій частині голови вражає найчастіше діток до року.
(Бляшковий). Він виражається у вигляді великих червоних плям, які починають сильно лущитися.
Пустулезний - найважчий вид псоріазу, коли під бляшками накопичується гнійний вміст. Нерідко причиною стає вакцинація, стресові ситуації, тяжкі хронічні чи інфекційні хвороби.
Пелюшковий, схожий за ознаками з пелюшковим дерматитом. Виникає у місцях зіткнення шкіри із сечею, калом.
з ураженням практично всього тіла. За такої патології є ризик порушень у теплообміні. Діти з таким видом хвороби лікуються в умовах стаціонару, оскільки є ризик розвитку ускладнень і навіть смерті.
Псоріатичний артрит рідко вражає дітей (приблизно 10%). Це може бути ускладнення після неправильного лікування різних захворювань, байдуже ставлення до висипань, пускання хвороби на самоплив. У дітей починають набрякати пальці, хворіти на кінцівки.

Якщо почати лікувати хворобу з перших проявів, то це дозволить вам уникнути неприємних наслідків і надовго увігнати псоріаз у стадію ремісії, адже, як відомо, він не виліковний.

Діагностика

Якщо ви запідозрили псоріаз у своєї дитини, треба терміново звернутися до дерматолога для призначення правильного лікування. Самолікування тут неприпустимо.

Зазвичай вистачає зовнішнього огляду шкіри дитини, нігтів та волосистої частини голови. Однак іноді потрібні додаткові дослідження, такі як:

біохімія крові;
загальний аналіз крові;
коагулограма;
загальний аналіз сечі.

Для діагностики псоріатичного артриту призначається рентгенографія. Для формування повнішої картини хвороби призначається тест на алергени та імунограми. Також потрібно пройти гістологію зіскоб зі шкіри.

Тільки така широка діагностика може встановити точний діагноз, а лікар після цього дасть чіткі рекомендації з лікування.

Лікування хвороби

Воно має бути лише комплексним, із застосуванням зовнішніх та системних медикаментів. Легкі форми лікуються за допомогою негормональних засобів, а важкі – за допомогою глюкокортикосетороїдів.

Можна також використовувати народні засоби, але після дозволу дерматолога. Завжди враховуйте вік, вагу дитини, щоб уникнути побічних ефектів та передозування.

Додатковими лікувальними методами є фото-, фізіотерапія, санаторно-курортне лікування.

Профілактичні заходи

При купанні дитини не тріть грубими мочалками шкіру, не розтирайте проблемні ділянки, не витирайте шкіру, а промакуйте.
Ідеально використовувати спеціальні миючі засоби для хворих на псоріаз (пінки, шампуні, мило).
Після душу/ванни обов'язково нанесіть на шкіру малюка зволожуючий або спеціальний лікувальний крем.
Добре додавати у ванну відвар череди, ромашки, календули для того, щоб заспокоїти подразнену шкіру.
Обов'язково дотримуватись гіпоалергенної дієти.
Підтримуйте дитячий імунітет вітамінними комплексами.
Віддайте дитину у спорт.
Заборонено курити у будинку, де є дитина.
Зробіть дослідження на харчові алергени.

Дитячий псоріаз - це неприємне явище як для маленьких пацієнтів, але й їхнім батькам. Хронічне захворювання викликає тривогу та занепокоєння дорослих за здоров'я малюків. На щастя, недуга не відноситься до інфекцій зараз, не передається при контакті з іншими дітьми і через побутові предмети. У чому причини появи псоріазу у дітей і чи можна його вилікувати?

Життя дитини наповнене емоційними сплесками, радощами, смутками та фізичною активністю набагато більше, ніж у дорослої людини. Організм його вразливий фізіологічно та психологічно, звідси випливає більшість причин псоріазу. Лікарі об'єднали їх у список:

На першому місці стоїть генетика. Якщо один із батьків дитини хворий на псоріаз, то в 25% випадків малюк успадкує хворобу. При захворюванні обох батьків ризик підвищується до 50-70%.
Сильна алергія. Діти їдять багато продуктів, які належать до серйозних алергенів (шоколад, морепродукти, цитрусові, ягоди). Вступаючи в організм, вони викликають стрес травної системи та негативно впливають на нервову систему маленького пацієнта.
Стреси, пов'язані з фізичною дією. Встановлено, що близько 18% дітей, які захворіли на псоріаз, заробили його через фізичний стрес (переохолодження, сильні садна, теплові удари).
Психічне напруження. Маленький організм нестабільний емоційно, важко переживає смерть близьких, скандали у ній, проблеми спілкування у шкільництві, ситуаційні страхи. Завдання батьків полягає в тому, щоб знизити такі переживання.
Порушення в обміні речовин через неправильного харчуванняколи батьки не стежать за меню своєї дитини.

Фото псоріазу у дітей

Як починається:

Дивитися фото

На нігтях:

Дивитися фото

Діагностика дитячого псоріазу

Фахівцеві достатньо побачити перші ознаки псоріазу у дітей, щоб поставити діагноз при зовнішньому огляді маленького пацієнта. Для виключення інших шкірних захворювань, що часто виникають у дитячому віці, призначається біоскопія (зішкріб) шкірних покривів та аналізи крові та сечі.

Які форми псоріазу хворіють діти?Щоб зрозуміти, як виглядає псоріаз в дітей віком, необхідно знати його форми. Лікарі ділять недугу на кілька основних видів:

Плямиста форма. Провокується стафілококовою інфекцією. Висипання є червоні плями розміром до 1 см. Виявляється плямистий псоріаз у дітей на ногах, руках, тулуб. При ослабленому імунітеті та схильності до захворювання площа плям збільшується.
Асиметрична форма. Вид недуги, що вражає суглоби кінцівок. Зовнішні ознаки псоріазу в дітей віком на руках поєднуються з больовим синдромом, коли дитина скаржиться, що в нього болять пальчики. Такий вид може перерости в те, що набагато небезпечніше для здоров'я.
Пустулезна форма. Діти розвивається рідко. Відзначається появою дрібних папул, що поступово зливаються в одну велику пляму. У тяжких випадках висипання можуть повністю покрити тіло.
Еритродермічний вигляд. Супроводжується запальним процесом та набряклістю уражених областей.
Вульгарна форма. Виникає псоріаз у дітей на голові у вигляді рожевих прищиків. Здатний вражати дрібні та великі суглоби. Виявляється на тих самих місцях.

Симптоми псоріазу у дітей

Помітити початкові симптоми псоріазу у дітей складно, адже хвороба проявляє себе невеликою малопомітною цяткою. Пляма не привертає уваги дитини, вона не свербить, не болить, малюк не скаржиться батькам. Висипання на голові помічаються ще рідше, якщо у дочки чи сина густе волосся, а кількість висипу мінімальна.

Важливо знати! При тяжкому перебігу захворювання бляшки з лусочками можуть покрити до 90% тіла дитини.

Найлегше розпізнати псоріаз у дітей на обличчі, коли папули всіюють щоки, чоло, вуха. Висипання можуть супроводжуватися:

свербінням;
сильним почервонінням шкіри;
ознобом та лихоманкою.

Особливо сильно проявляється недуга на тих ділянках шкіри, які щільно стикаються з одягом. Тертя тканини про уражені місця викликає коросту та запалення, воно травмує епідерміс, призводячи до прогресування хвороби. Нові папули швидко трансформуються у великі бляшки, які з'єднуються один з одним і утворюють пляму до 5 сантиметрів у діаметрі. Які методи боротьби із хворобою пропонує сучасна медицина?

Способи лікування дитячого псоріазу

Псоріази в дітей віком досить ефективні, щоб зупинити прогрес патології. Повністю очистити організм від недуги не виходить. У випадку з маленькими пацієнтами проводиться первинна госпіталізація, що дозволяє визначити стадію та вид хвороби, а також почати правильну тактику її лікування.

Медикаментозна терапія

У медикаментозній терапії дитячого псоріазу використовуються такі самі ліки, як і при лікуванні захворювання у дорослих. Маленькому пацієнту можуть бути призначені:

Седативні заспокійливі засоби (Пустирник, Валеріана). Препарати знижують емоційне збудження дитини та попереджають загострення хронічного процесу. Особливо корисні такі засоби у шкільному віці, коли змінюється ритм життя дітей.
Десенсибілізуючі препарати, що послаблюють алергічну реакцію (5% глюконат кальцію або 10% хлорид кальцію). На тлі алергії бляшки запалюються і сверблять, що завдає сильного дискомфорту дитині.
Якщо свербіж докучає малюку постійно, приймають антигістамінні ліки (Супрастин, Тавегіл) у віковому дозуванні.
Транквілізатори (Мепротан, Седуксен, Тазепам) знижують фізичну активність, що дозволяє уберегти дітей від травмування уражених ділянок.
Вітаміни групи В (6В6, 12, 9,15). Вводять препарати ін'єкціями. Курс прийому – 10-20 уколів.
Вітаміни С та А.
Переливання крові поєднують із щотижневим введенням альбуміну.
Пирогени (продігіозан, пірогенал), що допомагають поліпшити проникність судин. Препарати здатні скоротити швидкість поділу клітин шкіри, запобігаючи утворенню нових бляшок.
У деяких випадках, коли хвороба протікає тяжко, призначають глюкокортикостероїди (Преднізолон).

Перелічені лікарські препарати пацієнт повинен отримувати в умовах стаціонару або під строгим контролем лікаря.

Застосування зовнішніх засобів

Важливими засобами лікування псоріазу вважаються мазі, креми та лосьйони. Використовують для обробки уражених зон.

Якщо у дітей псоріаз на обличчі чи голові, застосовують еуфілінову або папаверинову мазі. Препарат втирають м'якими рухами, намагаючись не порушити поверхню бляшок.

Мазі від псоріазу у дітей

Для рук і стоп корисно робити пов'язки із саліциловою, сірчано-дігтярною або преднізолоновою мазями. Мазь нанесіть на уражені ділянки, оберніть целофаном, закрийте герметично бинтом, залиште пов'язку на ніч. Під впливом лікувального складу бляшки розм'якшуються, знижується їхня вираженість, відпадають лусочки.

Місцеві аплікації з додаванням сапропелюпокращують водний баланс шкіри, знімають запалення та свербіж. Якщо висипання торкнулися всього тіла, використовуйте сапропель для лікувальних ванн.

Мазі

Цинкова мазь. Застосовується навіть для новонароджених – від 3 до 6 разів на добу, може використовуватись у профілактичних цілях проти попрілостей.
Адвантан. Засіб групи активних кортикостероїдів, при псоріазі у дітей використовується з 4-міс. віку не більше 4 тижнів – 1 раз на добу наноситься тонким шаром.
Афлодерм. Глюкокортикоїд, протизапальний та протисвербіжний засіб. Застосовується для дітей із 6 міс. - 1 нар. на добу трохи більше 3 тижнів.
Магніпсора. У складі солідол та рослинні компоненти призначається дітям з 7 років. Має антисептичні та відновлюючі властивості.

Лосьйони

Фуфан. Активні компоненти: борнеол, саліцилова та фториста кислота. Використовується при псоріазі у дитини з 1 року – обробки проводяться 2 р. в день.
Елоком. Діюча речовина - флуорат мометазону, що має протизапальний та протисвербіжний ефект. Застосовується в лікуванні дітей з 2 років – плавно втирається у шкіру до повного зникнення.
Каламін. Активні компоненти – каламін та оксид цинку (знижують запалення, подразнення, свербіж). Обробки проводяться до зникнення симптомів 1 разів у день.

Креми

Карталін. Засіб на рослинній основі із протизапальним ефектом. Обмежень віком немає. Залежно від результату лікування та тяжкості уражень крем наноситься 1-2 рази на день без застосування пов'язок.
Пікладол. Активні компоненти - березовий дьоготь, витяжки лікарських трав, ялицеве масло, солідол медичний та ін. Крем наноситься на уражені місця 2-4 рази на день протягом 2-3 тижнів.
Тридерм. Препарат з антибактеріальною, протизапальною, глюкокортикоїдною дією. Дозволено для лікування дітей з 2 років: обробки проводяться 2 р. на день трохи більше 3-4 тижнів. Випускається у формі мазі.

Додаткові лікувальні процедури

Крім таблеток та мазей, при лікуванні псоріазу у дітей використовують фізіопроцедури та фототерапію. Седативні ванни та УФОзменшують вираженість симптомів захворювання, полегшують його перебіг, що позбавляє маленького пацієнта від неприємних відчуттів у вигляді сверблячки та больового синдрому.

Ефективність лікування залежить і від того, як грамотно усувають причини, які провокують хворобу. Так, для маленьких пацієнтів, які захворіли на псоріаз в обов'язковому порядку проводиться санація порожнини рота. Процедура допомагає виявити та усунути вогнища інфекції (карієс).

Профілактика дитячого псоріазу

Навіть знаючи причини утворення псоріазу, хворобу важко передбачити, тим більше точно встановити, коли вона може проявитися. Оскільки дитина не в змозі сама збудувати своє життя так, щоб знизити ризики захворювання, доведеться батькам виконати профілактичну місію.
Звичайно ж, якщо хтось із дорослих хворий на псоріаз, запобігти його появі у сина чи доньки практично неможливо. Якщо ж говорити про інші причини, їх можна усунути. Дотримуйтесь таких правил:

Бережіть дітей від психологічного та фізичного перенапруги. Намагайтеся уникати сімейних скандалів на очах у дочки чи сина. Слідкуйте за тим, щоб дитина не переохолоджувалась, не перевантажувала свій організм фізично і не знаходилася довго на сонці з непокритою головою, щоб не отримати тепловий удар.
Купуйте дитячий одяг, виготовлений з натуральних матеріалів, що не містить хімічних барвників.
Уважно складайте раціон харчування дітей. У меню малюка не повинні бути продукти з сильною алергенною ознакою. Виключіть страви, які викликали алергічну реакцію у вашого чадо.
Якщо дитина захворіла на застуду або іншу хворобу, давайте їй медикаменти, призначені лікарем. Не займайтеся самолікуванням.
Будь-які, навіть найнешкідливіші на ваш погляд ліки, можуть посилити патологічний процес, доставити масу дискомфорту вашому скарбу.

Висновок

Головний принцип, якого дотримуються лікарі під час лікування псоріазу в дітей віком - «не нашкодь». Методи повинні бути максимально щадними та застосовуватися з обережністю. Адже у маленького пацієнта попереду ще ціле життя, а хвороба практично не виліковна.

Як стверджують фахівці, у 80% випадків успішність лікування залежить від правильно підібраного препарату для місцевого застосування – краще, щоб це був засіб із комплексним впливом та мінімумом протипоказань.

Курортне лікування, фізіопроцедури, певна дієта здатні надати додатковий ефект - не варто нехтувати жодним із способів.

Псоріаз у дітей відноситься до групи хронічних дерматозів і за своєю поширеністю посідає друге місце. В останні роки медична статистика із тривогою відзначає збільшення випадків захворюваності на псоріаз у дітей дошкільного та молодшого шкільного віку. Нерідко педіатри стикаються з проявами хвороби у немовлят і навіть новонароджених.

Найчастіше псоріаз заявляє себе у холодну пору року (55%) випадків, лише близько 18% загострень хвороби посідає літній період. За перших ознак псоріазу у дітей медики радять батькам негайно звертатися за кваліфікованою допомогою до лікаря-дерматолога. Лікування слід починати якомога раніше, суворо дотримуватися рекомендацій лікаря щодо догляду за шкірою і дотримуватися принципів здорового способу життя. Це допоможе імунній системі дитини впоратися з недугою.

Псоріаз - це хронічне шкірне захворювання, що характеризується рясними висипаннями на тілі у вигляді бляшок, що лущаться. Вважається, що захворювання виникає в результаті негативної реакції нервової системи на сигнали, що надходять із зовнішнього середовища. Реагуючи на сигнали, організм починає виробляти спеціальні білки, які проникаючи в клітини шкіри, викликають негативні зміни. На питання " Чи може псоріаз передатися дитині від дорослої чи іншої дитини?» медики відповідають негативно, оскільки дерматоз немає інфекційної природи і вважається заразної хворобою.

Загальновизнано, що псоріаз є загальним захворюванням, яке супроводжується цілим рядом функціональних та морфологічних змін з боку органів та систем людини. У хворих відзначаються порушення у роботі центральної, периферичної та вегетативної нервової системи, ендокринні зміни, імунологічні збої. Лабораторні дослідження підтверджують, що дитячий псоріаз, на відміну від дорослого, має певні особливості обмінних порушень у клітинах шкіри. З урахуванням цих нюансів лікування дерматозу у дітей дещо інше, ніж у дорослих.

Стадії розвитку псоріазу у дітей

Псоріаз характеризується хвилеподібним перебігом. Виділяють 4 стадії розвитку хвороби:

Прогресуюча
Стаціонарна
Регресуюча

Початкова стадія псоріазу у дітей заявляє себе появою дрібних папул рожевого кольору, з блискучою, гладкою поверхнею.За кілька днів такі утворення покриваються сріблясто-білими лусочками, які легко знімаються.

Прогресуюча стадіяхарактеризується розростанням та злиттям шкірних висипань. Характер лущення папул змінюється, лусочки покривають лише центр папули, а периферичному рожевому віночку відбувається зростання псоріатичних елементів. Хворі відчувають свербіж різної інтенсивності, шкірні покриви запалюються, сверблять і червоніють. У цей період контролювати та лікувати дитину досить важко, адже малюк не розуміє, що не можна розчісувати шкіру у місцях запалення. Поява розчісів може призвести до ризику приєднання вторинної інфекції, що часто веде до помилок у діагностиці захворювання. Прогресуюча стадія захворювання може тривати від 2-х тижнів за кілька місяців.

Для стаціонарної стадіїпсоріазу характерне припинення появи нових висипів та уповільнення зростання наявних бляшок. Відзначається посилення лущення, лусочки покривають всю поверхню папул та бляшок. Ця стадія може тривати невизначений час і плавно переходити в стадію, що регресує.

Регресуюча стадіязавершує псоріатичний цикл. У цей час відзначається зменшення лущення та поступове сплощення бляшок у центрі з їх подальшим дозволом. При цьому ніяких рубців не залишається, але можуть з'явитися ділянки шкіри з гіперпігментацією або знебарвлені, позбавлені пігменту області. Ці зміни мають тимчасовий характер і з часом зникають.

Точних причин виникнення псоріазу у дітей досі не встановлено. Більшість фахівців схиляються до того, що важливим чинником розвитку є спадковий анамнез. Ризик передачі псоріазу посилюється багаторазово (до 70-80%), якщо обидва батьки схильні до цієї недуги.

Додатковими факторами, що збільшують ризик розвитку дерматозу, стають реакції дитячого організму на зміну клімату, емоційні стреси, несприятливе довкілля. Виникнення недуги в дітей віком часто провокують грип, пневмонія, захворювання нирок чи травми шкірного покриву. Батькам важливо вчасно помітити перші ознаки псоріазу у дитини, щоб негайно розпочати лікування та допомогти маленькій людині впоратися з хворобою.

Симптоми псоріазу у дітей

Щоб надати своєчасну та адекватну допомогу, необхідно знати, як проявляється псоріаз у дітей. У більшості випадків симптоми недуги у дитини дещо інші, ніж у дорослої людини. Так, псоріатичні висипання можуть з'являтися у нетипових місцях: на обличчі, у шкірних складках, на статевих органах.

У багатьох випадках виявляється псоріаз у дитини на голові, де на фоні запалених ділянок відзначаються скупчення лусочок білого кольору. Улюблені місця локалізації висипу – ділянки тіла, схильні до тертя одягу. Рожеві папули, що з'являються на тулубі, схильні зливатися в бляшки різної величини та неправильних контурів. Іноді їх розміри досягають розміру дитячої долоні.

У третини хворих малюків уражаються нігті на руках та ногах. характеризується появою дрібних заглиблень, через що нігтьові пластини стають схожими на наперсток.

Висипання на обличчі супроводжуються почервонінням шкіри і можуть локалізуватися на щоках та лобі, поширюючись на повіки та вуха. Саме такі прояви хвороби переносяться дітьми особливо важко і негативно відбиваються на їхньому психологічному стані, тому що дитина часто піддається обструкції в дитячому колективі.

Нерідко поразки піддаються слизові оболонки в роті та язик. Причому мова покривається плямами, розмір та форма яких постійно змінюється («географічна мова»).

Бляшки, що утворюються, болючі, їх поява супроводжується інтенсивним свербінням, що змушує дитину розчісувати запалені місця. Висипання, що лущиться, часто тріскаються, що супроводжується незначною кровотечею, небезпека якої полягає в приєднанні бактеріальної інфекції.

У деяких випадках висипання мають краплеподібну форму і відрізняються маленькими розмірами папул та їхньою стрімкою появою на обличчі, шиї, тулубі.

Течія псоріазу у дітей зазвичай завзята і тривала, за винятком краплеподібної форми, яка найбільш сприятлива і відрізняється стійкою ремісією.

Особливості діагностики

Лікар – дерматолог ставить діагноз на підставі огляду та опитування дитини та її батьків. При цьому враховується характер висипів, їхня тривалість, особливості перебігу хвороби, наявність сверблячки, запальних явищ. Важливим моментом є інформація про генетичну схильність та наявність захворювання у близьких родичів малюка.

Загальний аналіз крові та сечі в більшості випадків нічого не дає і може показати лише невелике збільшення крові рівня лейкоцитів. Уточнити діагноз дозволяє мікроскопічне дослідження зіскрібка, що забирається з висипів.

Для цього спочатку роблять легке пошкрібання бляшки. У міру відшаровування лусочок у місці механічного впливу освіта стає схожою на розтерту краплю стеарину (стеаринову пляму). У ході подальшого пошкрібання поверхня робиться рожевою, з неї у вигляді пластинок відходять останні лусочки (симптом термальної плівки). Якщо шкребти бляшку далі, на її поверхні виступають дрібні крапельки крові, що свідчать про дрібноточкові крововиливи.

Псоріаз значно знижує якість життя дитини і батькам важко чути, що захворювання має хронічний перебіг і важко піддається лікуванню. Часто дерматоз супроводжує людину протягом усього наступного життя. Найчастіше батьки почуваються безсилими і відступають перед недугою, не знаючи, як допомогти малюкові. У зв'язку з цим важлива роль приділяється лікарю-дерматологу, який повинен дати батькам реальне уявлення про хворобу і роз'яснити способи лікування та методи боротьби з проявами дерматозу.

Дерматолог призначає лікування з урахуванням клінічної форми псоріазу, враховуючи побажання батьків та дитини та спільно з ними підбираючи найбільш підходящі методи терапії. При цьому лікар повинен ретельно підібрати найбільш підходящу тактику лікування малюка, враховуючи, що багато лікарських препаратів токсичні.

Якщо у дитини хвороба перебуває в прогресуючій стадії, її краще госпіталізувати до стаціонару. У процесі лікування призначаються седативні (заспокійливі) препарати, розчини глюконату кальцію, кальцію хлориду всередину десертними або столовими ложками тричі на день.

Якщо дитину непокоїть нестерпний свербіж, показано застосування антигістамінних препаратів короткими курсами в 7-10 днів. У дітей старшого віку при безсонні та збудженому стані гарний заспокійливий ефект дають невеликі дози транквілізаторів та снодійних (тазепам, седуксен).

аскорбінової кислоти, вітаміну А,
вітаміну В12,
нікотинової кислоти,
рибофлавіну,
вітаміну Д2.

Стимулювати захисні механізми та нормалізувати судинну проникність епідермісу допомагають пірогенні препарати. Їх вводять внутрішньом'язово. Хороший ефект дають щотижневі трансфузії плазми, крові, альбуміну. У дітей з наполегливими формами псоріазу та відсутністю позитивного ефекту від лікування, можливе призначення внутрішньо глюкокортикостероїдів з розрахунку 0,5 мг на 1 кг маси тіла. Тривалість такого лікування – два тижні з поступовим зниженням дози препаратів.

При переході хвороби в стаціонарну та регресивну форми корисні фізіотерапевтичні процедури (УФО), прохолодні ванни з температурою 35 ° С, які приймаються протягом 10-15 хвилин. Непогано справляється із захворюванням на новий ефективний засіб.

Місцеве лікування псоріазу

Для зовнішнього лікування псоріазу у дітей широко застосовують мазі:

саліцилову,
сірчано-дігтярну,
мазі з глюкокортикоїдами (лоринден, фторокорт, преднізолонову),
ланоліновий крем.

При переході хвороби в стаціонарну та регресуючу стадію призначають жирні пасти, що містять іхтіол, нафталан, березовий дьоготь, сірку. Однак, крім корисних властивостей, ці засоби мають низку недоліків. Так, при всмоктуванні дьогтю можливі алергічні реакції чи порушення у роботі нирок. не можна наносити на великі ділянки шкіри, а використання нафталанової мазі може призвести до надмірної сухості шкіри. Ці нюанси слід враховувати щодо призначення курсу терапії. У більшості випадків лікарі комбінують методи лікування та уникають тривалого впливу сильнодіючими лікарськими засобами.

Сучасним напрямом у терапії псоріазу є використання лікувальної косметики. Серія косметики «Псорилом» має виражений терапевтичний ефект і зручна у застосуванні, представляючи різноманітні форми, необхідні для зовнішнього використання. Це крем, шампунь, гель для душу та спрей.

На стаціонарній та регресійній стадії захворювання рекомендується використовувати гель для душу, що містить екстракти чаги, дьоготь та витяжку із сапропелю. Шампунь цієї серії призначений для обробки волосистої частини голови і має виражений антисептичний ефект. Висипання, що з'являються в шкірних складках, зручно обробляти спреєм «Псорилом».

Хороший терапевтичний комплекс комплекс вітамінів, наприклад мазь радевіт (вітаміни А, Е, Д). Застосування цього засобу стимулює процес регенерації шкіри та нормалізує стан шкірних покривів. Псоріаз у дітей лікують послідовно, змінюючи методи терапії кожні три місяці. Іноді у комплексі з консервативним лікуванням добрий результат дає застосування народних рецептів.

Лікування псоріазу у дітей народними засобами

У дітей передбачають такі заходи:

Псоріаз має аутоімунну природу, тобто імунітет дитини стає настільки слабким, що не здатний захистити організм. Тому слід всіляко гартувати дитину та підвищувати захисні сили її організму. Давайте малюку більше свіжих овочів та фруктів, багатих на вітаміни. Найчастіше провітрюйте приміщення, більше гуляйте в сонячну погоду, купуйте малюкові одяг із натуральних тканин. Заохочуйте заняття спортом, гімнастикою, віддайте дитину до секції бальних танців чи боротьби. Діти, які страждають на псоріаз схильні до психологічних стресів, тому для них особливо важлива турбота і любов близьких людей.

Псоріаз (у перекладі з грецької «psora» – означає «свербіж»)- це хронічне неінфекційне, що характеризується появою запальних вогнищ, покритих сріблясто-білими лусочками.

У нормі клітини шкіри – кератиноцити оновлюються кожні 28-30 днів. Якщо розвивається захворювання на псоріаз у дітей, то відбувається активація імунної системи та стимуляція Т-лімфоцитів, що призводить до вивільнення великої кількості білків гострої фази запалення. У шкіру мігрують макрофаги та нейтрофіли, що зрештою призводить до надмірної проліферації кератиноцитів протягом 2-3 днів. Оскільки шкіра не здатна так швидко втрачати ороговіючий епітелій, нові клітини при своєму активному розмноженні піднімають його у вигляді бляшок.

Існують 3 ступеня тяжкості псоріазу у дітей:

легка - Патологічний процес зачіпає менше 5% поверхні шкіри;
середня - При ураженні 5-30%;
важкий ступінь – при залученні до процесу понад 30% шкірних покривів.

Нині немає лікування проти цієї хвороби. Захворювання псоріаз у дітей може серйозно впливати на організм дитини: відбувається ураження суглобів рук і ніг, внаслідок чого діти не можуть ходити і грати. Дуже часто відбувається ураження імунної системи. Псоріатичні бляшки спотворюють тіло дітей, внаслідок чого вони відчувають психологічний дискомфорт, у них знижена самооцінка, може розвинутися депресія.

Види псоріазу у дітей

Лікарі виділяють поширені види псоріазу у дітей. Серед них найчастіше зустрічаються перелічені нижче різновиди.

Бляшкоподібний псоріаз (psoriasis vulgaris)- Найчастіша форма хвороби. Характеризується наявністю маленьких червоних плям, які збільшуючись, стають запаленими і лущиться. Верхній шар - лускатий, пухкий, а нижній, навпаки, дуже щільний. При видаленні лусочок оголюється тонка ранова поверхня, яка кровоточить і призводить до швидкого зростання бляшок. Бляшковидний псоріаз у дітей може виникати на будь-якій частині тіла, але найчастіше на ділянках, схильних до тертя і тиску - це область ліктьових і колінних згинів, волосиста частина голови.

Каплевидний псоріаз (Guttate psoriasis)– названо від латинського “guttae”, що означає “крапля”. Ця форма характеризується наявністю великої кількості дрібних червоних крапок, схожих на краплю. Вони можуть височіти над поверхнею здорової шкіри, лущитися і швидко збільшуватися. Розташовуються частіше на руках, ногах, тулубі, шкірі волосистої частини голови. Цей вид хвороби може самостійно зникнути чи перейти у бляшкоподібну форму. Каплевидний псоріаз є найпоширенішою формою у дитячому віці. Зазвичай перші прояви захворювання виникають у віці 4-5 років після перенесеної стрептококової інфекції.

Пустулезний псоріаз у дітей (pustular psoriasis)– є найважчою шкірною формою псоріазу. Він частіше зустрічається у дорослих, але може виникати у дітей та підлітків. Дана клінічна форма характеризується наявністю бульбашок, заповнених неінфекційним ексудатом і оточених набряковою шкірою, яка легко відшаровується. При пустульозному псоріазі площа поразки може займати одну анатомічну область або бути більш поширеною.

Генералізований пустульозний псоріаз– характеризується наявністю раптово виникаючих, широко поширених та різко болючих ділянок гіперемованої шкіри. Гнійники з'являються протягом кількох годин, потім підсихають і через 2 дні утворюють скоринку. Ця форма серйозно впливає на серце і нирки.

Псоріаз згинальних поверхоньабо «зворотний псоріаз» - характеризується гладкими, не лущиться, злегка виступають над поверхнею шкіри червоними плямами. Найчастіше ця форма вражає поверхню шкіри в області статевих органів, в паху, на внутрішній поверхні стегон, пахвових ямок та інших частинах тіла, схильних до вигину.

Еритродермічний псоріаз у дітей- характеризується генералізованим запаленням і лущенням, відшаруванням шкіри на всій або на великій частині поверхні шкіри, викликаючи болючість і свербіж. Ця форма може супроводжуватися летальним кінцем. Відбувається порушення здатності організму до регуляції температури тіла та бар'єрної функції шкіри, що може призвести до виникнення тяжких ускладнень.

Артропатичний псоріаз. Виникає приблизно у 10% всіх пацієнтів із різними формами псоріазу. Цей вид захворювання характеризується:

загальним дискомфортом, припухлістю суглобів, м'язовою ригідністю;
припухлістю пальців стоп, кісточок;
болями в пальцях, нижніх кінцівках, зап'ястях, колінах та кісточках;
появою кон'юнктивітів.

Причини псоріазу у дітей

Причини псоріазу в дітей віком невідомі. Згідно з останніми дослідженнями дане захворювання має чітко виражену генетичну схильність. Наявність псоріатичних бляшок обох батьків збільшує ризик виникнення псоріазу в дітей віком на 50%.

Захворювання має рецидивний перебіг. При псоріазі характерне ураження шкіри у вигляді довгих ліній у відповідь на ушкодження: розріз, опік чи розчісування. У медицині ця реакція дістала назву – феномен Кебнера.

Екологічні чинники також відіграють важливу роль у виникненні хвороби і можуть розглядатися як причини псоріазу у дітей. Тривале перебування на холодному повітрі може сприяти появі нового рецидиву. Сонячне світло має позитивну дію при лікуванні псоріазу, проте є діти, у яких може виникнути погіршення проявів захворювання.

Деякі лікарські засоби можуть спричинити прогресування хвороби: протималярійні препарати, b-блокатори, препарати літію, нестероїдні протизапальні засоби (ібупрофен).

Симптоми псоріазу у дітей

Псоріаз характеризується появою однорідної висипки або червоних вогнищ із сріблясто-білими лусочками. Ці симптоми псоріазу викликають болючість і свербіж. Бляшки, що лущаться, можуть тріскатися, викликаючи незначну кровотечу з даних місць, які стають дуже чутливими до приєднання вторинної інфекції. Псоріаз волосистої частини голови відрізняється від себорейного дерматиту або лупи – лусочки сухі, а не сальні. У дітей раннього віку лусочки більш тонкі, ніж у дорослих. Як правило, характерні симптоми псоріазу у дітей не викликають труднощів у діагностиці хвороби.

Діагностика псоріазу у дітей

Діагностика псоріазу у дітей здійснюється на підставі анамнезу, історії хвороби, дослідженні шкірних покривів, нігтів, волосистої частини голови. У деяких випадках вдаються до мікроскопії лусочок шкіри.

За допомогою аналізу крові можна відрізнити артропатичний псоріаз з інших видів артриту. Ревматоїдний артрит доводиться присутністю специфічних антитіл у крові людини, і ці антитіла відсутні у пацієнта з псоріатичним артритом.

Лікування псоріазу

Найчастіше лікування псоріазу залежить від віку, способу життя, стану здоров'я, прояви симптомів захворювання. Враховуючи те, що існує безліч форм прояву захворювання, лікар-дерматолог повинен використовувати комбіновану терапію для лікування пацієнтів.

Лікування псоріазу у дітей дуже проблематичне. В даний час надання терапевтичної допомоги при цьому захворюванні використовується переважно при лікуванні дорослих людей, а не дітей. Тривале використання деяких лікарських препаратів (метотрексату або циклоспоринів) може мати токсичну дію на організм, тому вони не використовуються при лікуванні дітей.

Як лікувати псоріаз на прогресуючій стадії

Перед тим, як лікувати псоріаз на прогресуючій стадії, слід провести детоксикаційну терапію. При лікуванні використовують метотрексат (у вигляді капсул або ін'єкцій). Пацієнтам із печінковою недостатністю не рекомендується використовувати цей препарат.

В даний час використовується препарат із групи імунодепресантів - ефалізумаб. Лікування цим препаратом проводиться під контролем дерматолога. Застосування ефалізумаб протипоказано дітям, т.к. він має депресивну дію на імунну систему, що у свою чергу може сприяти приєднанню вторинної інфекції.

Для лікування псоріатичного артриту використовуються нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) – аспірин. Для зменшення болю в суглобах призначають компрес, що зігріває.

Фотохіміотерапія - це медична процедура, що поєднує в собі застосування ультрафіолетового випромінювання з прийомом внутрішньо препаратів. Проводиться по 6-8 годин протягом 2-4 тижнів.

Лікування псоріазу у стадії стабільного перебігу

У стадії стабільного перебігу лікування псоріазу спрямовано підтримку цілісності шкірних покривів. Цей вид покриває великі ділянки шкіри, тому з лікувальною метою призначається фотохіміотерапія. Лікар-дерматолог може комбінувати лікування додатковим курсом лікарських засобів.

Враховуючи, що більшість підлітків люблять відвідувати солярії, засмагати під сонцем, лікареві необхідно правильно коригувати лікування ультрафіолетовим світлом.

Лікування псоріазу у стадії стихаючого перебігу

У цьому випадку лікування псоріазу проводять з використанням мазі із саліциловою кислотою. Їх можна застосовувати при лікуванні дітей. Також призначають синтетичні ретиноїди (наприклад, тазаротен "Тазорак"). Даний препарат впливає на диференціювання та проліферацію кератиноцитів, а також має протизапальну дію.

Прийом мінеральних ванн та рослинних кремів пом'якшують шкіру та послаблюють свербіж.

Народні методи лікування псоріазу

Народні методи лікування псоріазу включають:

прикладання примочок із німецької ромашки (Matricaria recutita);
купання у теплій солоній воді;
пиття гарячого чаю на основі трав: корінь лопуха (Arctium lappa), корінь кульбаби (Taraxacum mongolicum), виноград (Mahonia aquifolium), сарсапарель (Smilax officinalis), грушевий бальзам (Momardica charantia);
дієта, що включає: рибу, індичку, селера, петрушку, салат, лимон, лайм, фруктовий та овочевий соки;
не можна їсти продукти тваринного походження, т.к. там дуже багато жирів, а вони своєю чергою підвищують запальний процес;
питво великої кількості води (близько 8 склянок на день);
приймати їжу з великим вмістом фолієвої кислоти, лецитину, вітаміну А, вітаміну Е, селену, цинку.

Профілактика та прогноз

Більшість людей із псоріазом ведуть звичайний спосіб життя. Однак деякі з них стурбовані своїм зовнішнім виглядом і, як наслідок, можуть бути в депресивному стані. При поразці артропатичним псоріазом багатьом людям боляче ходити, що приносить болісний дискомфорт.

Попередити виникнення захворювання неможливо, проте уникнути рецидивів можна, ведучи здоровий спосіб життя, нормалізувавши період сну та неспання, вживаючи збалансоване харчування.

Необхідно уникати знаходження на холодному повітрі, не можна засмагати, використовувати швидковисихаючі лосьйони та мила. Забороняється курити та вживати алкогольні напої.

Батьківський догляд та дієта при псоріазі

Батькам слід розуміти, що спеціальна дієта при псоріазі допоможе вашому малюку довго підтримувати періоди ремісії. Дієту при псоріазі повинен розробити лікар-педіатр.

Діти, які страждають на псоріаз, схильні до постійного психологічного стресу: вони можуть бути одномоментно вкрай агресивними і, навпаки, впадати в депресію. Поразки на шкірі замикають дітей у собі. Вони намагаються приховати спотворені ділянки тіла, намагаються менше контактувати із друзями. Школярам особливо важко – однокласники можуть дражнити і сміятися з них.

Батьки можуть допомогти своїм дітям. Спочатку необхідно розповісти дитині «Що таке псоріаз?». Нерідко знання про цю хворобу допомагає дітям, друзям, однокласникам, батькам інших дітей зрозуміти, що емоційно переживає дитина, яка страждає на псоріаз.

Батьки повинні вміти вислуховувати своїх дітей, морально підтримувати їх, особливо коли їхнє маля розстроєне, стурбоване, перебуває в депресії. Батьки мають говорити теплі та ніжні слова. Необхідно якнайменше звертати увагу на те, що малюк хворий на псоріаз.