Після пологів 5 місяців. Четвертий триместр (організм жінки у перші місяці після пологів)

Процеси, які у жіночому організмі після пологів, можливі ускладнення під час післяпологового періоду, як із нею впоратися. Вдома: повернення організму у вихідне становище.

Перші 6-8 тижнів після пологів найчастіше називають четвертим триместром вагітності 1 , безсумнівно, бажаючи підкреслити цим " продовженням терміну " важливість для жінки післяпологового періоду, який можна порівняти за значимістю з вагітністю. Післяпологовий період починається з народження посліду і триває до часу закінчення інволюції (зворотного розвитку, т. е. відновлення) всіх органів прокуратури та систем, які зазнали змін у зв'язку з вагітністю і пологами.

Спробуємо розповісти про ті процеси, які відбуваються в жіночому організмі після пологів, про можливі ускладнення під час післяпологового періоду і про те, як з ними впоратися, а ще краще запобігти їм. Почнемо з того, що відбувається з жінкою у перші години та дні після нормальних пологів.

У пологовому будинку після пологів: бережіть сили - вони вам знадобляться!

У пологовому блоці

У перші години після пологів можливі різні ускладнення стану породіллі (кровотеча, фізіологічне підвищення температури тіла, зміна артеріального тиску), тому 2-4 години після закінчення пологів жінка залишається під наглядом медперсоналу там, де народжувала – у пологовому залі. Перша після пологів процедура огляд посліду(Нагадаємо, послід складається з плаценти, плодових оболонок та пуповини). Лікар розкладає плаценту материнською поверхнею нагору і уважно, часточку за часточкою, оглядає. Якщо в матці затрималася частина плаценти (про це свідчать обірвані судини плаценти) або є пошкодження м'яких тканин, проводять додаткові процедури та обстеження.

Відразу після пологів дно матки (верхня її частина) має бути щільним. Якщо воно розслаблене, акушерка робить масаж. Зовнішній масаж матки проводиться через передню черевну стінку - для видалення згустків крові, що накопичилися в ній, і відновлення скорочувальної здатності м'язів матки.

Відразу після пологів слід покласти грілку з льодомна низ живота та до промежини. Грелку прикладають для того, щоб матка після пологів краще відновлювалась у розмірах, для активного скорочення дрібних кровоносних судин та зупинки кровотечі. Щоб уникнути переохолодження, слід грілку обернути пелюшкою і тримати її не більше 20 хвилин.

Випорожнення сечового міхура. Відразу після пологів треба помочитися. Це не виявляється легко, іноді виникають проблеми, пов'язані з типовою для післяпологового періоду атонією сечового міхура або, навпаки, зі спазмом сфінктера сечового міхура. При затримці сечовипускання можна спробувати викликати його рефлекторно (звуком води, що ллється). В крайньому випадку необхідно поставити катетер або застосувати ліки. Випорожнити сечовий міхур потрібно якомога раніше.

Жінки, які багато разів народжували, відразу після пологів можуть зіткнутися з прямо протилежною проблемою. Часто це пов'язано з тим, що м'язи тазового дна дещо послабшали та розтяглися. На ранньому етапі післяпологового періоду, звичайно, не слід вживати з цього приводу будь-яких заходів, але надалі корисно регулярно робити вправу Кегеля 2 .

У післяпологовому відділенні

Іноді переведені з пологового блоку в палату жінки вважають, що вже зовсім "опритомніли". Це не зовсім так; ваші сили ще не відновилися - побережіть їх: спочатку вставайте з ліжка акуратно, спокійно, не підводьтеся різко, інакше може закрутитися голова. Особливо до цієї рекомендації слід прислухатися жінкам із низьким тиском, тим, хто під час пологів втратив багато рідини, хто відчуває сильну слабкість.

Спати та лежати після пологів краще на животі. Живіт не перетягуйте. Якщо почуваєтесь добре, більше рухайтеся. Робіть суглобову гімнастику та обов'язково згадайте про повне заспокійливе дихання 3 .

Перший час після пологів мають місце вагінальні виділення, схожі на рясну менструацію, - так звані , що являють собою, по суті, рановий секрет; вони припиняються із остаточним загоєнням внутрішньої поверхні матки. Загальний обсяг вагінальних виділень за 6-8 тижнів становить 500-1500 г. Вони мають своєрідний прелий запах, який потім поступово зникає. Якщо запах гнильний, сильний, різкий, згодом посилюється, слід обов'язково звернутися до лікаря: це ознака інфекції. У перші дні лохії мають кров'яний характер, поступово їх забарвлення змінюється з червоним на червонувато-коричневий, коричневий, до 4-го тижня виділення майже припиняються і незабаром згасають зовсім. Якщо виділення залишаються яскраво-червоними та рясним більше 2-3 тижнів, слід проконсультуватися з лікарем.

Будинки: повернення організму у "вихідне становище"

На пізньому етапі післяпологового періоду, що розтягується на кілька тижнів, а то й місяців, організм породіллі остаточно повертається до "добеременного" стану.

Матка

За перший тиждень післяпологового періоду маса матки зменшується вдвічі і досягає приблизно 500 г. До кінця другого тижня вона важить близько 350 г, до кінця третього - 250 г. До 6-8 тижнів після пологів зворотний розвиток матки припиняється. Матка народжує жінки має масу близько 75 г. Відразу після пологів дно матки розташовується приблизно на 4 см нижче за пупок, наступного дня з відновленням тонусу м'язів тазової діафрагми дно матки піднімається до рівня пупка. На 4-й день після пологів дно матки розташовується зазвичай на половині відстані між пупком та лобковою областю. На 8-9-й день дно матки ще можна пальпувати на рівні лобка або на 2 см вище за нього. У середньому кожну добу дно матки опускається на 2 см.

Через два-три дні після пологів матка може відчуватися тяжкою та напруженою – це нормально. Після народження посліду матка продовжує скорочуватися, і жінки нерідко відчувають післяпологові сутички. Йде процес інволюції матки, що залежить від загального стану організму жінки, від її віку, кількості пологів, тривалості останніх пологів. Скорочуючись, матка перекриває відкриті кровоносні судини у місці прикріплення плаценти, запобігаючи втраті крові, та скидає додаткові оболонки, що утворилися під час вагітності.

Інтенсивність післяпологових сутичок у різних жінок різна. Нерідко скорочення відчуваються сильніше, якщо це перші пологи. Зазвичай болі продовжуються кілька днів і поступово згасають. З появою такого болю можна порадити жінці зігнутися вперед і погладжувати долонями низ живота, злегка масажуючи його круговими рухами; розтирати поперек.

Крім того, сильні та болючі скорочення можуть виникати в перші дні після пологів під час годування дитини грудьми: гормон, що підсилює лактацію, викликає скорочення матки, підвищує її збудливість. Для когось післяпологові сутички залишаються майже непоміченими і навіть приємними, а комусь дуже важко годувати дитину грудьми. При неприємних відчуттях у ділянці матки під час годування новонародженого грудьми потрібно вибрати зручну позу для годування: добре годувати лежачи на боці, напівсидячи, поклавши подушки під поперек та лікті.

Перший тиждень після пологів живіт може боліти, як після важкої фізичної роботи. Це вже не маткові скорочення — болять м'язи, які брали активну участь у пологах, наприклад м'язи черевного преса. У цьому випадку допоможе масаж, що зігріває, і глибоке розслаблення.

Груди

Груди почали "готуватися" до секреції молока ще під час вагітності. Під час післяпологового періоду ця підготовка повністю завершується. Щоправда, спочатку після пологів із грудей виділяється лише молозиво — густа жовтувата рідина, надзвичайно корисна для немовляти. Молоко зазвичай з'являється на 2-3 день. Секреція молока – результат найскладніших рефлекторних та гормональних процесів, що відбуваються в організмі жінки. У період початку лактації молочні залози часто набувають підвищену чутливість. Часом у грудях відчувається біль, що розпирає. Для зменшення неприємних відчуттів рекомендується носити бюстгальтер. При значному "нагрубанні" грудей лікар може порекомендувати обмежити кількість рідини, що споживається, або призначити проносне.

Можливі ускладнення та як з ними боротися

Розрив м'яких тканин промежини та епізіотомія (розсічення промежини)

Якщо в процесі пологів відбувається розрив м'яких промежинних тканин або виробляється епізіотомія, на місця розривів і розрізів накладаються шви. Шви необхідно утримувати сухими та чистими, швидше за все, їх доведеться обробляти і після виписки з пологового будинку: приймаючи душ, стежити за тим, щоб вода не потрапляла у піхву; можна обмивати зовнішні статеві органи та промежину відваром ромашки, календули, евкаліпта. Перші три місяці після пологів вам доведеться вставати з ліжка акуратно, попередньо повернувшись на бік, минаючи сидяче положення (це зменшить тиск на м'язи промежини), і годувати дитину лежачи на боці або напівсидячи; не можна буде піднімати тяжкості.

При загоєнні швів можливі невеликі болі, але якщо шви стануть досить болючими або інфікуються (з'явиться гній та неприємний запах), зверніться до лікаря. Для розм'якшення рубців, що залишилися на місці швів, можна робити легкий проміжний масаж з використанням масляного настою з трав; добре допомагають сидячі трав'яні ванни; корисно виконувати вправу Кегеля.

Геморой - вузлувате розширення вен нижнього відділу кишки в задньому проході - може стати одним із ускладнень вагітності та пологів, це пов'язано зі зростаючим тиском на тазове дно та збільшенням припливу крові до органів малого тазу.

При геморої добре допомагають теплі сидячі ванни з використанням трав'яних настоїв (їх можна приймати тільки після припинення виділень), можна робити фітокомпреси або прикладати фітолід. Крім виконання рекомендацій лікаря, потрібно звернути увагу до харчування, важливо уникати запорів. Включайте у свій раціон продукти, багаті на клітковину, що мають легку послаблюючу дію: морську капусту, буряк, печені яблука, цвітну капусту, пророщені злаки.

Після закінчення курсу лікування для зміцнення м'язів тазового дна можна використовувати і "Кішечка" 4 , проте слід уникати зайвих фізичних навантажень (ця рекомендація, до речі, стосується не тільки занять гімнастикою).

Втома. Пригніченість. Депресія.

Відразу після народження дитини жінка відчуває радість та щастя, це природно. Такою ж природною, однак, є і зміна цього настрою на протилежне. Про психологічний стан жінки після пологів написано і сказано дуже багато: у всіх на слуху термін "післяпологова депресія", менш відомі "материнська меланхолія" та "постнатальний смуток". Але як би цей стан не називався, симптоми його приблизно однакові: почуття пригніченості та тривоги; різка зміна настроїв; схильність до несподіваних і невмотивованих сліз і так само незрозумілого сміху. Не треба ні лякатися, ні робити поспішні висновки — це звичайні для післяпологового періоду емоції, пов'язані з нормалізацією гормонального фону. Врахуйте і той факт, що тепер ваш спосіб життя змінився - ви стали матір'ю, відтепер доводиться майже весь час приділяти дитині. А тут ще нічні годування новонародженого, чергування біля ліжечка, несамовитий плач невгамовного немовляти. Ось і виникає "несподіваний" нервовий зрив.

Що робити у такій ситуації?

1. Більше відпочивайте: гуляйте, спіть Намагайтеся спати під час денного сну малюка, всіх справ по дому ви все одно не переробите. Не намагайтеся за будь-яких обставин залишатися ідеальною господинею, не відмовляйтеся ні від якої допомоги. Пам'ятайте: ваше здоров'я, гарне самопочуття та радісний настрій — тепер не тільки ваша особиста справа, все це життєво потрібне і вашій дитині.
2. Введіть у свій раціон трав'яні чаї та інші напої, що сприяють відновленню сил. Заспокійливі та загальнозміцнюючі напої (чай, молоко з медом, ягідні морси тощо), збори з трав (збори № 1,2, 3) корисні при дратівливості, нервовому збудженні, безсонні, покращують роботу серцево-судинної системи. Для приготування трав'яного чаю 1 столову ложку збору заливають склянкою окропу, настоюють на водяній бані або маленькому термосі, проціджують і п'ють протягом дня. Чай слід пити протягом 10-14 днів, потім робити перерву.
3. Подбайте про повноцінне харчування. Кому швидко відновитися після пологів допоможе роздільне харчування, втім, не обов'язково відразу ж після виписки з пологового будинку захоплюватися будь-якою екзотикою. У будь-якому випадку харчування жінки в післяпологовий період обов'язково має бути продуманим та збалансованим. Особливу увагу звертайте на поєднання продуктів, їжте більше фруктів та овочів, пийте більше соків. Каші краще варити на воді. Обов'язково слідкуйте за тим, щоб продукти, які ви вживаєте в пишу, не мали неприємних наслідків для дитини 5 .
4. Займіться водними процедурами та ароматерапією. Неоціненну допомогу у боротьбі зі стресом та депресією можуть надати: контрастний душ, ванна з настоєм із трав, аромотерапія. Добре розслаблюють, заспокоюють та зміцнюють нервову систему ефірні олії з лаванди, розмарину, ромашки, ялиці, сандалу тощо.

Всі перелічені рекомендації добре допомагають відновитися при перевтомі, дратівливості, легкому депресивному стані. Однак серйозні проблеми зі сном, апетитом, постійна напруга та хвилювання, почуття дискомфорту, відчуття тривоги можуть бути ознакою серйознішої. депресії. За наявності цих симптомів обов'язково проконсультуйтеся з психологом, адже емоційний стан матері моментально передається дитині.

На п'ятому місяці дитина ще більше здивує і порадує вас активністю, що зросла. Зробить першу заявку на самостійність: щойно ви поклали його на спину, а він сам повернувся на бік, потім на живіт. І на животі вже лежить інакше – спирається не на передпліччя, а лише на долоні, голову тримає вільно, високо. Ця поза стає улюбленою – так більше побачиш! Цікаво простежити за реакцією малюка на якийсь предмет, що привертає його увагу, іграшку. Спочатку дуже серйозно розглядає, потім, простягаючи руку, згинає пальчики, ніби приміряючись взяти, прицмокує, ніби пробуючи на смак, і, нарешті, якщо це доступно, бере.

Тепер іграшки можна не тільки підвішувати, а й класти в ліжечко, праворуч та ліворуч. Дитина намацує їх, бере, упускає, знову бере. Добре, якщо іграшки або придатні для гри предмети будуть різної форми, з різною поверхнею – м'якою та твердою, гладкою та шорсткою, рівною та ребристою. Одну можна взяти, діючи рукою, як черпалкою, з іншого доведеться повозитись, попрацювати пальчиками – розвести їх, зімкнути, зігнути, випрямити. Нові тактильні відчуття, тонкі рухи пензля збагачують досвід дитини, стимулюють мовні зони мозку.

Дитина все більше «розмовляє» сама з собою, радісно скрикує, якщо щось здивувало, співуче повторює голосні звуки, ви можете вловити у його «вокалі» нове переливчасте звукопоєднання, на кшталт «аль-де-ли-аги-аи» - фахівці називають це «появою сопілки».

Настав час проводити частину неспання в манежі. Це дає дитині більше свободи рухів, привчає розважатися самостійно, та й хоча б трохи звільняє маму.

Манеж поставте так, щоб малюк отримував точку огляду з усіх чотирьох сторін. Адже він маленький дослідник, йому надзвичайно цікаво розглядати нову для нього обстановку, бачити, що робиться навколо, стежити за дорослими, що пересуваються по кімнаті.

У манеж покладіть три-чотири іграшки на такій відстані, щоб, трохи попрацювавши, він зміг їх дістати. Якщо манежу немає, на якийсь час перетворите на нього ліжечко-вийміть матрацик і покладіть замість нього дерев'яний щит, застелений ковдрою. Але ліжечко дуже скоро стане тісним для «гуляння», та й бажано, щоб дитина звикала до майбутнього поділу: для ігор – одне місце, для сну – інше, тоді вкладання в ліжечко буде для нього сигналом: час спати!

Можна використовувати, як заміну манежу, широку і досить рівну тахту або ліжко, але тут доведеться, не відходячи, сидіти поряд - дитина вже досить рухлива. Варто вам відвернутися на хвилинку, як він опиниться на підлозі.

Особливо ризиковано залишати малюка на пеленальному столі: приблизно з четвертого-п'ятого місяця падіння з такого столу - найчастіша травма у дітей.

Прикорм: стратегія та тактика

З середини п'ятого місяця настає нова ера у харчуванні – починається прикорм. Якщо соки, терте яблуко, фруктове пюре були і залишаються корисними добавками до грудного молока або сумішей, то страви прикорму повинні поступово витісняти ці дитячі продукти, готуючи дитину до розлучення з материнськими грудьми або пляшкою із сумішшю.

Але це мета віддалена, стратегічна. А зараз прикорм необхідний щодня як джерело речовин, яких не вистачає в грудному молоці. І, перш за все, це – мінеральні солі, адже вони посилено витрачаються для розвитку кісткової та м'язової систем, серця, мозку.

З двох можливих варіантів першого прикорму (каша або овочеве пюре) фахівці після довгих дискусій надали перевагу овочам. Правильно підготовленепюре повноцінно за складом, добре засвоюється, сприятливо діє травлення, не загрожує надлишком вуглеводів, якщо, звісно, ​​картоплі у ньому трохи більше 40-50 %. Пюре можна збагачувати і варіювати, використовуючи різні овочі - морква, капусту білокачанну, кольорову, кольрабі, ріпу, кабачки, зелений горошок, навіть буряк і шпинат.

Всі овочі одразу, зрозуміло, не готують. Для початку можна взяти, припустимо, картопля, морква та капусту. Все це миють, чистять, вживаючи про всяк випадок «проти-нінітратні заходи»: з картоплі знімають товсту шкірку, з моркви виймають серцевину, від качана капусти не беруть листів, прилеглих до качан, у буряків зрізають частину біля кореня.

Варять овочі нарізаними на дрібні шматочки під кришкою. У каструльку кладуть не всі відразу: те, що розварюється довше, наприклад, морква, – раніше; те, що швидше - пізніше, картопля в останню чергу. Готові овочі протирають, поки вони гарячі, додаючи (теж гаряче) молоко. Пюре має вийти негусте, пишне, без грудочок.

На повну порцію потрібно приблизно 200 г овочів, 40-50 мл (дві столові ложки) молока; у готове пюре додають 5 г (чайну ложку) рослинної олії, воно для дитини цього віку важливіше, ніж вершкове.

Особливо про сіль

Важливе питання! Солоного смаку дитина ще не знала, вона знайомиться з нею вперше. І дуже хочеться, щоб у нього вже з цього часу почало формуватися нормальне смакове сприйняття солоного та несолоного.

Без солі людині не обійтися, вона потрібна і для регуляції водно-сольового обміну, і для вироблення шлункового соку. Але надлишок її вкрай шкідливий. Насамперед тому, що сприяє підвищенню артеріального тиску. Людина, яка сприймає в міру посолене як несолоне, звикла, навіть ще не спробувавши, тягтися до сільнички - кандидат у гіпертоніки. Ви ж не хочете, щоб такою стала ваша дитина!

Поширена рекомендація у рецептурі дитячих страв «сіль на кінчику ножа» не підходить. Це все-таки відносно, адже різні бувають ножі, різне уявлення про кількість «на кінчику». Фахівці, які вивчили дитячу дієтетику до тонкощів, радять і заради точності, і з гігієнічних міркувань для дітей до року сіль використовувати тільки у вигляді 25%-го розчину, а цукор - у вигляді сиропу.

Сольовий розчин готують так: розчиніть 25 г солі в 100 мл води, прокип'ятіть 10 хвилин на невеликому вогні, долийте окропом до початкового об'єму, знову закип'ятіть і процідіть через два шари марлі. Такого розчину в пюре додають 3 мл приблизно половину чайної ложки.

Вводячи нові страви прикорму, ви тим самим робите ще одну важливу справу - формуєте у дитини нові смакові відчуття, закладаєте харчові звички, які матимуть величезне значення для його подальшого життя і навіть, як не дивно зараз про це думати, для життя і здоров'я ваших онуків...

Обід та після нього

У коло корисних харчових звичок входить і вміння їсти не поспішаючи, зі смаком, із задоволенням.

Не починайте годувати дитину, коли вона плаче, чимось роздратована, незадоволена. Спочатку заспокойте. Готуючись до їжі, сідаючи його на коліна, примовляйте весело, ласкаво: «Зараз будемо їсти, дивись, яке пюре смачне!» Не біда, що він ще слів не розуміє, зате чудово реагує на інтонацію, вловлює маминий настрій. Для більшого комфорту можна навіть увімкнути якусь тиху музику.

Наберіть у ложку трохи пюре, піднесіть до рота малюка, але не намагайтеся швидше запхати його в цей маленький рот! Насильство під час годування неприпустиме. Злегка доторкніться краєм ложки до верхньої губи дитини, спонукаючи його зняти пюре губами.

Можливо, він зрозуміє, що потрібно, і стане охоче їсти. Але може зімкнути губки, почати крутити голов, відвертаючись від ложки. Перечекайте хвилинку! А потім терпляче, спокійно почніть усе спочатку. Врахуйте, щодо їжі маленькі діти – страшні консерватори. Їх відлякує не лише новий смак, а й незвичний колір чи запах, насторожує навіть нова чашка чи миска. Можливо, незручна ложка? Стандартна чайна для такої дитини ще велика, потрібна ложечка типу кавової і по можливості більш плоска.

Зараз вам уже треба годувати дитину не 6, а 5 разів на день із чотиригодинними перервами, тобто о 6, 10, 14, 18, 22 годині. Пюре найкраще давати в 14 годин, спочатку перед годуванням грудьми або сумішами і, як все нове, обережно, потроху - в перший день одну-дві ложечки, потім поступово більше і, дійшовши на 7-10-й день до 150 г, годувати вже лише одним пюре. До нього можна додати належну порцію розтертого жовтка, дати дитині запити пюре соком. Чим не обід?

Не турбуйтеся, якщо в стільці дитини виявите шматочки неперетравлених овочів. Це природно, як і деяка зміна кольору сечі - від буряка, наприклад, вона може стати червоною.

Уваги вимагають лише можливі алергічні реакції, поява чи посилення діатезу. Найнешкідливіші в цьому відношенні овочі - кабачки та капуста, найчастіший алерген - морква. Деякі діти погано переносять навіть картоплю. Однак, перш ніж від нього відмовитися, спробуйте зменшити алергіюючу дію: наріжте сиру картоплю скибочками і опустіть на кілька годин у холодну воду. При цьому вимивається крохмаль, а він є головним алергеном.

Зараз у продажу з'явилися привабливі на вигляд імпортні продукти дитячого харчування, зокрема овочеві пюре із протертим м'ясом. Хоча до них додана рекомендація (давати з чотирьох- і навіть тримісячного віку), вітчизняні педіатри залишаються на своїй думці: м'ясо дитина може отримувати після півроку! До цього терміну воно створить надмірне білкове навантаження на організм. Виняток можна зробити лише в особливих випадках, якщо, скажімо, у дитини дуже низький гемоглобін. І вирішити питання має лікар. Загалом, кожному прикорму - свій час.

Масаж та гімнастика - щодня!

Так, саме так. Хочете бачити ефект масажу та гімнастики, займайтеся щодня (крім, зрозуміло, тих випадків, коли дитина нездорова). Комплекс тепер трохи ускладнюється, до прийомів погладжування додається інтенсивніше розтирання. Його проводьте обережно, дбайливо, так, щоб дитині це подобалося.

1. Почавши, як і раніше, з погладжування рук, потім 6-8 разів схрестіть їх на грудях дитини, накладаючи поперемінно одну на іншу і розводячи в сторони.

2. Живіт вже можна не тільки погладжувати круговими рухами однієї долоні за годинниковою стрілкою (8-10 разів), але й злегка розтерти вздовж серединної лінії обома долонями, що рухаються в протилежному напрямку (6-8 разів), потім від поперекової області до середини так, щоб пальці ваших рук з'єднувалися над пупком, а потім знову погладити.

3. Ноги після погладжування спочатку розітріть дрібними рухами долоні від стопи до тазостегнового суглоба, по зовнішній стороні "гомілки і стегна, потім - спіралеподібними рухами великого і вказівного пальців обох рук - по зовнішній і внутрішній стороні гомілки і зовнішньої сторони стегна, області.

4. Навіть якщо поворот зі спини на живіт дитина вже освоїв, непогано потренуватися, тим більше що сама вона зазвичай віддає перевагу одній позиції, а зараз з вашою допомогою повинна буде повернутися по 2-3 рази вправо і вліво. Стимулом може стати яскрава іграшка.

5. Спину (погладивши, як і раніше) 4-6 разів розітріть обома долонями від шиї до сідниць і назад, по обидва боки хребта.

6. Повторіть вправу 9 із минулого комплексу (третій місяць).

7. Поклавши дитину на спину, долонями обох рук погладьте грудну клітину по ходу грудних м'язів, у напрямку до пахвових западин.

9. Помасажуйте його стопи, погладжуючи, розтираючи і злегка б'ючи їх тильною стороною середнього та вказівного пальців.

10. А на закінчення - потанцюємо! Взявши дитину під пахви, дайте їй добре впертись стопами, і вона сама почне радісно згинати і розгинати коліна.

Все заняття має тривати 8-10 хвилин. Обов'язково знайдіть у порядку дня ці хвилини!

На п'ятому місяці після пологів трапляється багато цікавого. Це час чудових відкриттів психологічного порядку та розвитку певних фізіологічних навичок. Тіло у дитини стає дедалі міцнішим і керованим. Маля перебуває на порозі до ривка у своєму соціальному розвитку. Він готується стати повноцінним членом людської спільноти.

Цього місяця непомітно для всіх сталася важлива подія – немовля вдвічі збільшило свою масу тіла. Нині він важить близько семи кілограмів. Ще один цікавий момент – готовність до підгодовування. Тепер дитина може вживати густу їжу. До материнського молока або штучних сумішей ви стали потроху додавати і пюре.

Режим дня

Будьте готові до того, що у вашого малюка зміниться денний порядок. Скористайтеся цим для того, щоб перевести малюка на п'ятиразовий прийом їжі (через кожні чотири години).

Тепер ваша дитина спить менше, ніж раніше (близько 15-ї години на добу). На денний час припадає два періоди сну, приблизно дві години.

Проблематика психіки дитини на п'ятому місяці життя

Для дитини існує свій особливий світ і ясно виражені інтереси у ньому. Він має двійкову систему визначення «добре – погано». Знає, хто і що відноситься до його звичайного середовища, а чого в ньому не повинно бути. З настороженістю сприймає чужих людей чи незнайомих свійських тварин.

Те, що малюк тепер далеко не до кожної людини піде на руки, свідчить про напружену аналітичну роботу при зіткненні з невідомими величинами і параметрами. Будьте впевнені, що зв'язок дитини з близькими людьми дуже сильний. Щоб перевести абсолютно нову йому людину в категорію «близьке оточення», потрібен час і терпіння. Так у малюка виробляються звички.

Він уже розрізняє характер конкретного ставлення себе по звуковим коливанням, тому ласкавий голос відповідає радісною посмішкою, але в сердиті нотки і різкий тембр – плачем.

Що вміє робити малюк на п'ятому місяці

Список можливостей постійно збільшується.

Перерахуємо деякі з них:

• Здатність стояти на ніжках протягом п'яти хвилин за підтримки. Маля весь час намагається самостійно піднятися, але поки що не може обійтися без сторонньої допомоги.
• Здатність самостійного прийняття пози сидячи, підтягування на ручках.
• Самостійність вибору іграшок виходячи з особистих пріоритетів.
• Свідомість захоплення предметів.
• Протиставлення великого пальця іншим пальцям.
• Розспівування та гуляння.
• Тяга до музичних творів, перевага певних пісень над іншими.

Фізичний розвиток

Через п'ять місяців після народження деякі діти вже можуть самостійно сісти чи навіть невміло повзати. Проте поспішати з висновками про недорозвинення вашої дитини рано. Індивідуальний характер кожного малюка передбачає свої терміни та можливості.

Робіть своїй дитині щоденний масаж, розвивайте її м'язи гімнастичними вправами. Навіть десять-двадцять хвилин на день активної зарядки дадуть дуже помітний результат. Таким чином, дитина вчиться осягати усі приховані можливості рухових частин свого тіла.

Організуйте життєдіяльність дитини правильно

Ви вже звикли до того, що дитина спить більше часу вночі, близько десятої-одинадцятої години. Але це автоматично означає збільшення активного періоду життя в денний період. Час неспання вам доведеться організувати правильно, з користю для дитини та для вас особисто. Про гімнастику ми вже писали.

Зверніть увагу на навчальні ігри з малюком, але намагайтеся не перестаратися, щоб його не втомлювати.

Ви помітили у дитини зуби

Малюк став більш нервовим. Ви побачили, що в нього зуби прорізаються.

Що з цього випливає?

Купуйте кілька різних м'яких іграшок для того, щоб малюк міг їх погризти. Не забуваєте, що пізнання світу здійснюється і в такий спосіб.

Прогулянки

Якщо раніше під час прогулянок ваша дитина мирно спала, то зараз вона вивчає навколишнє оточення. Йому подобається дивитися на все нове, слухати різні звуки, спостерігати рух людей та машин.

Вчіть дитину активним чином

Розвивайте у малюка вміння маніпулювати різними за формою та обсягом предметами.

Такі ігри значно сприяють розвитку:

• сприйняття
• мислення;
• пізнавальної активності.

Купуючи нові іграшки для дитини, звертайте увагу насамперед на поєднання кольору та яскравості. Цей фактор зараз дуже важливий. Малюкові подобається все нестандартне та привабливе.

Ігри з м'ячиком та іншими іграшками

Пограйте з малюком за допомогою м'ячика.

Вживіть такі маніпуляції:

• кидання;
• катання;
• хапання.

Використовуйте час для навчання дитини. Покажіть йому, як гарно нанизуються на піраміду різнокольорові кільця. Сформуйте у малюка рефлекс вилучення звуку при натисканні на кнопку в ляльках, плюшевих ведмедях або зайчиках.

Пам'ятайте, що малюк пильно стежить за всіма вашими рухами та запам'ятовує кожну деталь. Скоро він буде повторювати ваші маніпуляції сам, щоб досягти такого ж ефекту.

Розвиваємо дитячу мову

Ваша дитина все більш наполегливо і активно починає наслідувати вашу мову. Він намагається вловлювати інтонації та передавати їх по-своєму, зворушливо та смішно.

Раніше він вимовляв деякі голосні звуки, але тепер до них додає і приголосні.

Таким чином, малюк став оперувати складами:

• Мама;
• ба-ба;
• на-на.

Виявляється і звукове пом'якшення, наприклад, няня.

Є сенс скористатися символікою закріплення дії та її словесного позначення. Тобто за певних маніпуляцій завжди позначайте словами кожну дію. Опускаючи малюка, кажіть – «сидітимемо», піднімаючи – «стоятимемо» і так далі. Відокремлюйте різні слова за допомогою інтонації та тембру. Це дозволяє посилювати роздільність мови.

Почуття та поведінкові рефлекси на п'ятому місяці після народження

Зверніть увагу на ускладнення реактивності. Двоїстість – «що таке добре і що таке погано» у дитини дедалі більше розмивається додатковими ознаками реагування.

Такими як:

• збудження;
• радість;
• недовіра;
• настороженість;
• смуток;
• страх;
• сміх.

Пам'ятайте, що белькіт вашого малюка - це не тільки набір звуків, але і різні прохання. Вам необхідно навчитися розрізняти їх за найменшими звуковими відтінками та інтонацією. Дитина вже користується демонстрацією невдоволення для стабілізації тієї картини світу, яка їй подобається і яку вона хоче бачити завжди. Якщо ви відберете у нього улюблену іграшку, він почне виявляти свою незгоду.

Малюк може виявити сильне роздратування, якщо ви не продовжуватимете тримати на руках, коли йому це хочеться. Він дедалі більше виявляє характері та своє розуміння зручної йому картини світу.

Як почувається мама

Пам'ятайте, що молодій мамі для нормального самопочуття необхідно добре висипатися, а це близько восьмої години на добу.

Щоденне недосипання в кількості одного-двох годин призводить до таких явищ:

• виділення гормону стресу;
• підвищення артеріального тиску;
• порушення обміну речовин;
• ослаблення імунітету.

Що ми зазвичай спостерігаємо?

Дитина у матері на руках перебуває по п'ять-шість годин. Вдень він спить кілька разів за кілька годин. В цей час жінці необхідно виконати багато супутньої роботи - прання, сушіння, підготовка суміші і т.д.

Прокидання малюка – це неминучі фактори:

• перевдягання;
• годівлі;
• тривалої турботи та контролю.

Таке навантаження триває місяць за місяцем. Швидко наступають наслідки:

• перенапруга нервової системи;
• постійна дратівливість;
• втрата у вазі чи, навпаки, стрімке набирання зайвої маси тіла.

Тривала втома призводить і до швидкого старіння всього організму:

• сині кола під очима;
• зморшки на обличчі;
• суха в'яла шкіра;
• плями та крапки по всьому тілу.

Як допомогти мамі

Пам'ятайте, що перемикання уваги на яскраві та святкові враження не замінять жінці звичайний сон та спокій. Походи, далекі поїздки на пікніки, тривалі посиденьки в гостях ще більше мучать жінку і наблизять нервовий зрив.

Найкраща допомога для молодої мами – взяти на себе значну частину навантажень і дати можливість висипатися.

Що може турбувати жінку

Усі післяпологові явища, крім больових відчуттів у молочних залозах, через прихід молока, на той час мають зникнути.

Примітка. Ви можете іноді відчувати сильні болі в спині. Це зазвичай пов'язане із тривалим носінням на руках дитини. Вам допоможе лікувальна фізкультура. Завітайте на фахівця з цього питання для визначення спеціального гімнастичного комплексу.

Що вважати за норму?

Ваше маля все більше стає активним і забавним, а вас починають турбувати сумніви з приводу того, чи все йде так, як треба. Часто, зустрівшись разом, кілька мам можуть довго сперечатися з приводу того, що вважати нормою для своїх дітей. Вони порівнюють своїх малюків, забуваючи про важливість обліку індивідуального чинника.

Іноді доходить до кумедного. Жінки щодня гарячково:

• перевіряють вагу та зростання малюка;
• по зцідженого молока визначають кількість їжі, що з'їдається;
• копаються в інтернеті у пошуку інформації щодо розвитку дітей, і того, що їм у цьому заважає.

Проблема не в тому, що вони перераховані вище роблять, а в тому, що надають цьому занадто великого значення і сакрального змісту. Тоді й з'являються скарги на те, що діти надто худі, товсті, малорухливі чи надмірно активні. Що вони перегодували або недогодували своїх чад, посилюючи все більше почуття хибної провини.

Щоб уникнути таких непорозумінь, запам'ятайте кілька простих моментів:

• Ігноруйте безперечно всі зауваження, з боку, з приводу того, що ваш малюк не відповідає прийнятим нормам. Краще порадьтеся з досвідченим дитячим лікарем. Тільки його зауваження та рекомендації мають вагу та є приводом до певних дій.
• Завжди майте на увазі той факт, що всі графіки та таблиці зростання ґрунтуються на усереднених показниках. При цьому багато хто з них вже застарів і не відповідає новим дослідженням, особливостям демографії та змін у динаміці загального розвитку людства.
• Пам'ятайте, що кожна дитина - індивідуальність, з усіма явищами, що випливають з цього факту. Дайте йому всі можливості для того, щоб бути самим собою, несхожим на інших дітей, особливим та неповторним ні в чому. Не гальмуйте його у розвитку та не підганяйте. Просто спостерігайте за зростанням малюка та делікатно допомагайте йому в цьому.

Порадуйте маму новими враженнями

Ваша дитина до цього часу вже досить велика для того, щоб ви разом з нею та іншими членами сім'ї з'їздили, наприклад, на дачу, у невелику подорож, на море чи гори. Звичайно, якщо молода мама не втомлена за всі ці місяці після пологів.

Що необхідно малюкові в поїздці чи авіаційному перельоті?

Перелік невеликий:

• Постійна присутність мами.
• Молоко чи суміші.
• Манеж, ліжечко, колиска або коляска.
• Набір чистий одяг.
• Аксесуари для догляду, у тому числі підгузки та лікувальна косметика.

Привчайте свого малюка до всіх перипетій та несподіванок життя вже зараз. Це є абсолютно нормальним явищем, прийнятим у всьому світі. Беріть малюка із собою в магазин, поїздку, похід.

Беріть із собою:

• візок;
• санки;
• рюкзак;
• люльку.

Для дитини немає нічого цікавішого за спостереження за світом із міцних батьківських, або ласкавих маминих, рук.

Вам не потрібно боятися так званої акліматизації, на яку малюк може зреагувати підвищенням температури та іншими неприємними наслідками. Дитині важливо з народження привчати до зміни обстановки, клімату та умов проживання. Це благотворно вплине на його імунну систему, дасть можливість розвиватися, враховуючи безліч різних, у тому числі негативних факторів.

Повноцінний яскравий відпочинок для всієї родини можливий лише за повної зміни декорацій, у місці, яке зовсім не схоже на середовище їхнього звичайного проживання.

Для жінки, яка пережила дев'ять місяців підготовки до пологів, і п'ять місяців догляду за дитиною після них, це чудова нагода отримати заслужену нагороду за всі попередні труднощі.

Вже доведено, що малюки в таких подорожах поводяться чудово. Для них нові враження – найкращий подарунок із усіх можливих. Що може зрівнятися із відпочинком у колі улюбленої родини, біля таких щасливих батьків?

Будьте завжди здорові та радісні.

Шановні відвідувачі сайту Фармамір. Стаття не є медичною порадою і не може бути заміною консультації з лікарем.