Пмс причини та лікування. ПМС: симптоми та методи їх полегшення

- симптомокомплекс, що циклічно повторюється, що спостерігається в другій половині менструального циклу (за 3 -12 днів до менструації). Має індивідуальну течію, може характеризуватись головним болем, різкою дратівливістю або депресією, плаксивістю, нудотою, блюванням, шкірним свербежем, набряками, болями в животі та в ділянці серця, нападами серцебиття і т. д. Нерідко спостерігаються набряки, шкірні висипання, метеоризм нагрубання молочних залоз. У важких випадках може розвинутись невроз.

Загальні відомості

Передменструальний синдром, або ПМС, називаються вегето-судинні, нейропсихічні та обмінно-ендокринні розлади, що виникають під час менструального циклу (частіше в другій фазі). Синонімами цього стану, які у літературі, є поняття «передменструальна хвороба», «синдром передменструального напруги», «циклічна хвороба». З передменструальним синдромом не з чуток знайома кожна друга жінка у віці після 30 років, у жінок до 30 років цей стан зустрічається дещо рідше - у 20% випадків. Крім того, прояви передменструального синдрому зазвичай є супутниками емоційно-нестійких, худорлявих, астенічного типу статури жінок, які частіше займаються інтелектуальною сферою діяльності.

Причини передменструального синдрому

Перебіг кризової форми передменструального синдрому проявляється симпато-адреналовими кризами, що характеризуються нападами підйому артеріального тиску, тахікардії, серцевого болю без відхилень на ЕКГ, панічного страху. Закінчення кризу, як правило, супроводжує рясне сечовиділення. Нерідко напади провокуються стресами та перевтомами. Кризова форма передменструального синдрому може розвиватися з нелікованих цефалгічних, нейропсихічних або набрякових форм і зазвичай проявляється після 40 років. Фоном для перебігу кризової форми передменструального синдрому є захворювання серця, судин, нирок, травного тракту.

До циклічних проявів атипових форм передменструального синдрому відносять: підвищення температури тіла (у другій фазі циклу до 37,5 ° С), гіперсомнію (сонливість), офтальмоплегічну мігрень (головний біль з окоруховими порушеннями), алергічні реакції (виразковий стоматит і виразковий гінгівіт, синдром, неприборкане блювання, іридоцикліт, набряк Квінке та ін.).

При визначенні тяжкості перебігу передменструального синдрому виходять із кількості симптоматичних проявів, виділяючи легку та важку форму передменструального синдрому. Легка форма передменструального синдрому проявляється 3-4 характерними симптомами, що з'являються за 2-10 днів на початок менструації, чи наявністю 1-2 значно виражених симптомів. При тяжкій формі передменструального синдрому кількість симптомів збільшується до 5-12, вони з'являються за 3-14 днів до початку менструації. При цьому всі вони або кілька симптомів значно виражені.

Крім того, показником тяжкої форми перебігу передменструального синдрому завжди є порушення працездатності, незалежно від виразності та кількості інших проявів. Зниження працездатності зазвичай спостерігається при нейропсихічній формі передменструального синдрому.

Прийнято виділяти три стадії у розвитку передменструального синдрому:

1. стадію компенсації - симптоми виявляються у другу фазу менструального циклу та проходять з початком менструації; перебіг передменструального синдрому з роками не прогресує
2. стадію субкомпенсації – кількість симптомів збільшується, тяжкість їх посилюється, прояви ПМС супроводжують усю менструацію; з віком перебіг передменструального синдрому ускладнюється
3. стадію декомпенсації – раннє початок і пізніше припинення симптомів передменструального синдрому з незначними «світлими» проміжками, тяжкий перебіг ПМС.

Діагностика передменструального синдрому

Основним діагностичним критерієм передменструального синдрому є циклічність, періодичний характер скарг, що виникають напередодні менструації, та їх зникнення після менструації.

Діагноз «передменструальний синдром» може бути поставлений на підставі таких ознак:

• Стан агресії чи депресії.
• Емоційна неврівноваженість: перепади настрою, плаксивість, дратівливість, конфліктність.
• Поганий настрій, почуття туги та безвиході.
• Стан тривоги та страху.
• Зниження емоційного тонусу та інтересу до подій, що відбуваються.
• Підвищена стомлюваність та слабкість.
• Зниження уваги, погіршення пам'яті.
• Зміна апетиту та смакових пристрастей, ознаки булімії, збільшення ваги.
• Безсоння чи сонливість.
• Болюча напруга молочних залоз, набряки
• Головні, м'язові чи суглобові болі.
• Погіршення перебігу хронічної екстрагенітальної патології.

Прояв п'яти з вищеперелічених ознак за обов'язкової наявності хоча б одного з чотирьох перших дозволяє з упевненістю говорити про передменструальний синдром. Важливою ланкою діагностики є ведення пацієнткою щоденника самоспостереження, у якому вона протягом 2-3 циклів має відзначати порушення у своєму самопочутті.

Дослідження в крові гормонів (естрадіолу, прогестерону та пролактину) дозволяє встановити форму передменструального синдрому. Відомо, що набрякла форма супроводжується зменшенням рівня прогестерону у другій половині менструального циклу. Цефалгічна, нейропсихічна та кризова форми передменструального синдрому характеризуються підвищенням у крові рівня пролактину. Призначення додаткових методів діагностики диктується формою передменструального синдрому та провідними скаргами.

Виражене прояв церебральних симптомів (головний біль, непритомність, запаморочення) є показанням щодо МРТ чи КТ мозку для виключення його осередкових поразок. Показовими при нейропсихічній, набряковій, цефалгічній та кризовій формах передменструального циклу є результати ЕЕГ. У діагностиці набрякової форми передменструального синдрому велику роль грає вимір добового діурезу, облік кількості випитої рідини, проведення проб для дослідження функції виділення нирок (наприклад, проба Зимницького, проба Реберга). При болісному нагрубанні молочних залоз необхідно проведення УЗД молочних залоз або мамографії для виключення органічної патології.

Обстеження жінок, які страждають на ту чи іншу форму передменструального синдрому, проводиться за участю лікарів різних спеціальностей: невролога, терапевта, кардіолога, ендокринолога, психіатра і т. д. Призначається симптоматичне лікування, як правило, призводить до поліпшення самопочуття в другій половині менструального циклу.

Лікування передменструального синдрому

У лікуванні передменструального синдрому застосовуються медикаментозні та немедикаментозні методи. Немедикаментозна терапія включає психотерапевтичне лікування, дотримання режиму праці та повноцінного відпочинку, лікувальну фізкультуру, фізіотерапію. Важливим моментом є дотримання збалансованого раціону харчування із вживанням достатньої кількості рослинного та тваринного білка, рослинної клітковини, вітамінів. У другій половині менструального циклу слід обмежити вживання вуглеводів, тваринних жирів, цукру, солі, кофеїну, шоколаду, спиртних напоїв.

Медикаментозне лікування призначається лікарем-фахівцем з урахуванням провідних проявів передменструального синдрому. Оскільки нейропсихічні прояви виражені при всіх форм передменструального синдрому, то практично всім пацієнткам показаний прийом седативних (заспокійливих) препаратів за кілька днів до передбачуваної появи симптомів. Симптоматичне лікування передменструального синдрому передбачає застосування болезаспокійливих, сечогінних, протиалергічних препаратів.

Чільне місце в медикаментозному лікуванні передменструального синдрому займає специфічна гормональна терапія препаратами-аналогами прогестерону. Слід пам'ятати, що лікування передменструального синдрому - це тривалий процес, який іноді триває протягом усього репродуктивного періоду, що вимагає від жінки внутрішньої дисципліни і неухильного виконання всіх приписів лікаря.

Передменструальний синдром(ПМС) характеризується патологічним симптомокомплексом, що проявляється нейропсихічними, вегетативно-судинними та обмінно-ендокринними порушеннями у другій фазі менструального циклу у жінок.

У літературі можна зустріти різні синоніми передменструального синдрому: синдром передменструальної напруги, передменструальна хвороба, циклічна хвороба.

Частота передменструального синдрому варіабельна та залежить від віку жінки. Так, у віці до 30 років вона становить 20%, після 30 років ПМС зустрічається приблизно у кожної другої жінки. Крім того, передменструальний синдром частіше спостерігається у емоційно лабільних жінок астенічної статури з дефіцитом маси тіла. Відзначено також значно більшу частоту виникнення ПМС у жінок інтелектуальної праці.

Симптоми передменструального синдрому

Залежно від превалювання тих чи інших ознак у клінічній картині виділяють чотири форми передменструального синдрому:

• Нейропсихічна;
• набрякла;
• цефалгічна;
• кризова.

Такий поділ передменструального синдрому умовно і визначається переважно тактикою лікування, яке великою мірою має симптоматичний характер.

Залежно від кількості симптомів, їх тривалості та вираженості пропонують виділяти легку та важку форму передменструального синдрому:

• Легка форма ПМС- Поява 3-4 симптомів за 2-10 днів до менструації при значній вираженості 1-2 симптомів;
• важка форма ПМС- Поява 5-12 симптомів за 3-14 днів до менструації, з них 2-5 або всі значно виражені.

Слід зазначити, що порушення працездатності, незалежно від кількості та тривалості симптомів, свідчить про тяжкий перебіг передменструального синдрому та часто поєднується з нейропсихічною формою.

Протягом ПМСможна виділити три стадії:

• Компенсована стадія: поява симптомів у передменструальному періоді, які з початком менструації проходять; з роками клініка передменструального синдрому не прогресує;
• субкомпенсована стадія: з роками тяжкість перебігу передменструального синдрому прогресує, збільшується тривалість, кількість та вираженість симптомів;
• декомпенсована стадія: тяжкий перебіг передменструального синдрому, світлі проміжки поступово скорочуються.

Нейропсихічна форма характеризується наявністю наступних симптомів: емоційна лабільність, дратівливість, плаксивість, безсоння, агресивність, апатія до навколишнього, депресивний стан, слабкість, швидка стомлюваність, нюхові та слухові галюцинації, ослаблення пам'яті , суїцидальні думки Крім нейропсихічних реакцій, які виступають на перший план, у клінічній картині ПМС можуть бути інші симптоми: головний біль, запаморочення, порушення апетиту, нагрубання та болючість молочних залоз, біль у грудях, здуття живота.

Набрякова форма відрізняється превалюванням у клінічній картині наступних симптомів: набряки обличчя, гомілок, пальців рук, нагрубання та болючість молочних залоз (мастодинію), свербіж шкіри, пітливість, спрага, збільшення у вазі, порушення функції шлунково-кишкового тракту (запори, метеоризм, ), болі в суглобах, головні болі, дратівливість та ін У переважної більшості хворих з набряковою формою передменструального синдрому в другій фазі циклу відзначається негативний діурез із затримкою до 500-700 мл рідини.

Цефалгічна форма характеризується превалюванням у клінічній картині вегетативно-судинної та неврологічної симптоматики: головні болі за типом мігрені зі нудотою, блювотою та проносами (типові прояви гіперпростагландинемії), запаморочення, серцебиття, біль у серці, безсоння, розд. Головний біль має специфічний характер: смикає, пульсує в області скроні з набряком століття і супроводжується нудотою, блюванням. В анамнезі у цих жінок часто спостерігаються нейроінфекції, черепно-мозкові травми, психічні стреси. Сімейний анамнез хворих на цефалгічну форму передменструального синдрому часто обтяжений серцево-судинними захворюваннями, гіпертонічною хворобою та патологією шлунково-кишкового тракту.

При кризовій формі в клінічній картині переважають симпатоадреналові кризи, що супроводжуються підвищенням артеріального тиску, тахікардією, почуттям страху, болями в серці без змін на ЕКГ. Приступи нерідко закінчуються рясним сечовиділенням. Як правило, кризи виникають після перевтоми, стресових ситуацій. Кризовий перебіг передменструального синдрому може бути результатом нелікованої нейропсихічної, набрякової або цефалгічної форми передменструального синдрому на стадії декомпенсації і виявляється у віці після 40 років. У переважної більшості хворих із кризовою формою передменструального синдрому відмічені захворювання нирок, серцево-судинної системи та шлунково-кишкового тракту.

До атипових форм передменструального синдрому відносяться вегетативно-дизоваріальна міокардіопатія, гіпертермічна офтальмоплегічна форма мігрені, гіперсомнічна форма, циклічні алергічні реакції (виразковий гінгівіт, стоматит, бронхіальна астма, іридоцикліт та ін.).

Діагностика передменструального синдрому

Діагностика представляє певні труднощі, оскільки хворі часто звертаються до терапевта, невропатолога чи інших фахівців, залежно від форми передменструального синдрому. Проведена симптоматична терапія дає поліпшення на другий фазі циклу, оскільки після менструації симптоми зникають самостійно. Тому виявленню передменструального синдрому сприяє активне опитування пацієнтки, у якому виявляється циклічний характер патологічних симптомів, що у передменструальні дні. Враховуючи різноманіття симптомів, запропоновано такі клініко-діагностичні критерії передменструального синдрому:

• Висновок психіатра, що унеможливлює наявність психічних захворювань.
• Чіткий зв'язок симптоматики з менструальним циклом – виникнення клінічних проявів за 7-14 днів до менструації та їх зникнення після закінчення менструації.

Деякі лікарі ґрунтуються на діагностиці передменструального синдромуза такими ознаками:

1. Емоційна лабільність: дратівливість, плаксивість, швидка зміна настрою.
2. Агресивний чи депресивний стан.
3. Почуття тривоги та напруження.
4. Погіршення настрою, почуття безвиході.
5. Зниження інтересу до звичайного способу життя.
6. Швидка стомлюваність, слабкість.
7. Неможливість концентрації уваги.
8. Зміна апетиту, схильність до булімії.
9. Сонливість чи безсоння.
10. Нагрубання і болючість молочних залоз, головний біль, набряки, суглобові або м'язові болі, збільшення у вазі.

Діагноз вважають достовірним за наявності не менше п'яти з наведених вище симптомів при обов'язковому прояві одного з перших чотирьох.

Бажано ведення щоденника протягом щонайменше 2-3 менструальних циклів, у якому пацієнтка відзначає все патологічні симптоми.

Обстеження за тестами функціональної діагностики недоцільне через їхню малу інформативність.

Гормональні дослідження включають визначення пролактину, прогестерону та естрадіолу у другій фазі циклу. Гормональна характеристика хворих на передменструальний синдром має особливості залежно від його форми. Так, при набряковій формі відмічено достовірне зменшення рівня прогестерону у другій фазі циклу. При нейропсихічній, цефалгічній та кризовій формах виявлено підвищення рівня пролактину в крові.

Додаткові методи дослідження призначаються залежно від форми передменструального синдрому.

При виражених церебральних симптомах (головний біль, запаморочення, шум у вухах, порушення зору) показано комп'ютерну томографію або ядерно-магнітний резонанс для виключення об'ємних утворень мозку.

При проведенні ЕЕГ у жінок з нейропсихічною формою передменструального синдрому виявляються функціональні порушення переважно у діенцефально-лімбічних структурах мозку. При набряковій формі передменструального синдрому дані ЕЕГ свідчать про посилення активуючих впливів на кору великих півкуль неспецифічних структур стовбура мозку, більш виражене у другій фазі циклу. При цефалгічній формі передменструального синдрому дані ЕЕГ вказують на дифузні зміни електричної активності мозку на кшталт десинхронізації кіркової ритміки, яка посилюється при кризовому перебігу передменструального синдрому.

При набряковій формі ПМСпоказано вимір діурезу, дослідження видільної функції нирок.

При хворобливості та набряку молочних залоз проводиться мамографія в першу фазу циклу для диференціальної діагностики мастодонії та мастопатії.

Обов'язково до обстеження хворих з ПМСзалучаються суміжні спеціалісти: невропатолог, психіатр, терапевт, ендокринолог.

Слід пам'ятати, що в передменструальні дні погіршується перебіг наявних хронічних екстрагенітальних захворювань, що також розцінюється як передменструальний синдром.

Лікування передменструального синдрому

На відміну від лікування інших синдромів (наприклад посткастраційного синдрому), першим етапом є психотерапія з поясненням пацієнтці сутності захворювання.

Як полегшити перебіг передменструального синдому? Обов'язковою є нормалізація режиму праці та відпочинку.

Харчування має бути з дотриманням дієти у другій фазі циклу, що виключає каву, шоколад, гострі та солоні страви, а також обмежує споживання рідини. Їжа має бути багата на вітаміни; тваринні жири, вуглеводи рекомендується обмежити.

Враховуючи наявність нейропсихічних проявів різного ступеня вираженості при будь-якій формі передменструального синдрому, рекомендуються седативні та психотропні препарати - "Тазепам", "Рудотель", "Седуксен", "Амітриптілін" та ін. Препарати призначаються у другій фазі циклу за 2-3 дні до прояву симптомів.

Препарати антигістамінної дії ефективні при набряковій формі ПМС, алергічні прояви. Призначається "Тавегіл", "Діазолін", "Терален" (теж у другій фазі циклу).

Препарати, що нормалізують нейромедіаторний обмін у ЦНС, рекомендуються при нейропсихічній, цефалгічній та кризовій формах передменструального синдрому. «Перитол» нормалізує серотоніновий обмін (по 1 таблетці 4 мг на день), «Дифенін» (по 1 таблетці 100 мг двічі на день) має адренергічну дію. Препарати призначаються на період від 3 до 6 місяців.

З метою покращення кровообігу в ЦНС ефективне застосування «Ноотропілу», «Грандаксину» (по 1 капсулі 3-4 рази на день), «Амінолону» (по 0,25 г протягом 2-3 тижнів).

При цефалгічній та кризовій формах ефективним є призначення «Парлоделу» (по 1,25-2,5 мг на день) у другій фазі циклу або в безперервному режимі при підвищеному рівні пролактину. Як агоніст дофаміну, «Парлодел» надає нормалізуючий ефект на туберо-інфундибулярну систему ЦНС. Агоністом дофамінових рецепторів є також «Дігідроерготамін», що має антисеротонінову та спазмолітичну дію. Препарат призначається у вигляді 0,1% розчину по 15 крапель 3 рази на день у другій фазі циклу.

При набряковій формі ПМСпоказано призначення «Верошпірону», який, будучи антагоністом альдостерону, має калійзберігаючий діуретичний та гіпотензивний ефект. Препарат застосовується по 25 мг 2–3 рази на день у другій фазі циклу за 3–4 дні до прояву клінічної симптоматики.

Враховуючи важливу роль простагландинів у патогенезі передменструального синдрому, рекомендуються антипростагландинові препарати, наприклад, «Напросин», «Індометацин» у другій фазі циклу, особливо при набряковій та цефалгічній формах. ПМС.

Гормональна терапія проводиться за недостатності другої фази циклу. Призначаються гестагени з 16-го по 25-й день циклу - "Дюфастон", "Медроксипрогестерон ацетат" по 10-20 мг на день.

У разі тяжкого перебігу передменструального синдрому показано застосування антагоністів гонадотропін-рилізинг гормонів (аГнРГ) протягом 6 місяців.

Лікування передменструального синдромутривалий, займає 6-9 місяців. У разі рецидиву терапія повторюється. За наявності супутньої екстрагенітальної патології лікування проводиться разом із іншими фахівцями.

Причини передменструального синдрому

До факторів, що сприяють виникненню передменструального синдрому, відносять стресові ситуації, нейроінфекції, ускладнені пологи та аборти, різні травми та оперативні втручання. Певну роль грає преморбітний фон, обтяжений різними гінекологічними та екстрагенітальними патологіями.

Існує безліч теорій розвитку передменструального синдрому, що пояснюють патогенез різних симптомів: гормональна, теорія водної інтоксикації, психосоматичних порушень, алергічна та ін.

Історично першою була гормональна теорія. Відповідно до неї вважали, що ПМСрозвивається на тлі абсолютної або відносної гіперестрогенії та недостатності секреції прогестерону. Але, як показали проведені дослідження, ановуляція та недостатність жовтого тіла зустрічаються при вираженій клінічній симптоматиці передменструального синдрому вкрай рідко. Крім того, терапія прогестероном виявилася неефективною.

Останніми роками велика роль патогенезі передменструального синдрому відводиться пролактину. Крім фізіологічного підвищення, відзначають гіперчутливість тканин-мішеней до пролактину у другій фазі циклу. Відомо, що пролактин є модулятором дії багатьох гормонів, зокрема надниркових. Цим пояснюється натрій-затримуючий ефект альдостерону та антидіуретичний ефект вазопресину.

Показано роль простагландинів у патогенезі передменструального синдрому. Оскільки простагландини є універсальними тканинними гормонами, які синтезуються практично у всіх органах і тканинах, порушення синтезу простагландинів може виявлятися безліччю різних симптомів. Багато симптомів передменструального синдрому подібні до стану гіперпростагландинемії. Порушенням синтезу та метаболізму простагландинів пояснюють виникнення таких симптомів, як головний біль за типом мігрені, нудоту, блювання, здуття живота, проноси та різні поведінкові реакції. Простагландини відповідальні також за прояв різних вегетативно-судинних реакцій.

Різноманітність клінічних проявів свідчить про залучення до патологічного процесу центральних, гіпоталамічних структур, відповідальних регуляцію всіх обмінних процесів у організмі, і навіть поведінкових реакцій. Тому в даний час основна роль у патогенезі передменструального синдрому відводиться порушенню обміну нейропептидів у ЦНС (опіоїдів, серотоніну, дофаміну, норадреналіну та ін) та пов'язаних з ним периферичних нейроендокринних процесів.

Таким чином, розвиток передменструального синдрому можна пояснити функціональними порушеннями ЦНС внаслідок впливу несприятливих факторів на тлі вродженої або набутої лабільності гіпоталамо-гіпофізарної системи.
Менструальний цикл - це фактично регулярний стрес, який може призвести до зміни рівня гормонів і, потім, різних проблем зі здоров'ям. У таких випадках рекомендується прийом препаратів, що містять вітаміни, мікроелементи, які допоможуть організму жінки впоратися з таким стресом та не допустити ускладнень. Наприклад, "Естровел Тайм-фактор", упаковка якого складається з 4-х блістерів, кожен з яких містить компоненти, що допомагають жінці в кожній з 4-х фаз менструального циклу.

ПМС є певними проявами, які виникають у жінок за 2–10 днів до початку менструального циклу, а в перші дні місячних зникають. В інші дні ознак ПМС не спостерігаються.

Передменструальні прояви включають нервово-психічні ознаки, а також порушення обміну речовин і ВСД. Ознаки ПМС відчувала будь-коли кожна представниця прекрасної статі. Але тільки у кожної десятої жінки порушення протікають дуже тяжко.

Причини ПМС

На сьогоднішній день у гінекологів немає однозначної відповіді на те, які причини та фактори впливають на розвиток у жінки ПМС. Одними з факторів, що провокують тяжкий перебіг ПМС, називають гінекологічні операції та травми, сильні стреси, інфекції, аборти.

Існує думка, що на передменструальний синдром впливає зміна гормонального тла, що відбувається у жінки перед початком менструації.

Найбільш поширеною вважається думка, що причинами, що визначають розвиток передменструального синдрому, є гормональні коливання, що відбуваються в жіночому організмі протягом менструального циклу. Ці спостереження є основою гормональних теорій походження передменструального синдрому.

Крім того, до найчастіших причин, що викликають тяжкий перебіг ПМС, відносять:

• гіперпролактинемію (зміна секреції пролактину);
• порушення у роботі щитовидної залози;
• генетичні чинники;
• нестачу деяких вітамінів в організмі;
• нервово-психологічні чинники;
• порушення роботи нирок, що викликає затримку в організмі води та натрію.

Деякі гінекологи дотримуються думки, що причини передменструального синдрому у кожному клінічному випадку є індивідуальними. Внаслідок чого діагностувати ПМС буває досить складно.

Передменструальні явища, залежно від переважаючих ознак, можуть протікати у таких формах:

• цефалгічна;
• нервово-психічна;
• кризова;
• набрякла.

Цефалгічна форма ПМС супроводжується сильним головним болем, епіцентр якого знаходиться у скронях. Жінка скаржиться на пульсуючі, смикаючі хворобливі відчуття, які можуть супроводжуватися нудотою та запамороченням.

При проведенні МРТ у більшості представниць прекрасної статі, які страждають на цефалгічну форму ПМС, виявляються зміни в гіпофізі.

Передменструальний синдром нервово-психічної форми супроводжується сильним емоційним напругою. У жінок у молодому віці погіршується настрій, а зрілі жінки в ці дні стають дратівливими, нерідко виявляють агресію.

У жінок, які страждають на кризову форму ПМС, можна спостерігати ознаки вегето-судинної дистонії:

• стрибки тиску;
• страх смерті;
• нестача повітря;
• давить біль у грудній клітці.

Приступи починаються у вечірній час і супроводжуються похолоданням і онімінням кінцівок, прискореним серцебиттям.

При набряковій формі ПМС спостерігаються набряки повік, обличчя, ніг. Жінка скаржиться на свербіж, здуття живота, посилення реакцію різкі запахи. Так як в організмі затримується рідина, може зростати вага.

Симптоми ПМС

У кожної дівчини чи жінки симптоми передменструального синдрому є різними. Залежно від індивідуальних особливостей організму ознаки ПМС виражаються по-різному.

До симптомів, що найчастіше зустрічаються, можна віднести:

• різка зміна настрою (плаксивість, страх, агресію, дратівливість, депресію тощо);
• запаморочення та головний біль;
• підвищення апетиту, і, як наслідок, збільшення ваги;
• хворобливі відчуття в ногах, попереку, грудях або внизу живота;
• збільшення пульсу;
• набряки;
• втому та швидку стомлюваність.

Виходячи з вираженості симптоматики, передменструальний синдром протікає у легкій чи тяжкій формі.

При легкій формі ПМС жінка нарікає на прояв 2-4 симптомів. А якщо ж симптомів більше п'яти, то йдеться про тяжку форму захворювання

.

Крім цього, при тяжкому перебігу ПМС у представниці прекрасної статі знижується працездатність.

Виділяють 3 стадії розвитку ПМС:

• компенсація - симптоматика проходить з початком місячних, з віком перебіг ПМС не прогресує;
• субкомпенсація - симптоми продовжуються всю менструацію, причому тяжкість їх посилюється, з роками симптоматики виражається гостріше;
• декомпенсація – тяжкий перебіг передменструального синдрому, симптоматика практично немає «світлих» проміжків.

Діагностика ПМС

Діагноз захворювання не завжди очевидний, оскільки воно має численну симптоматику негінекологічного характеру. Іноді жінки роками обстежуються у різних лікарів, намагаючись вилікувати наслідки хвороби, але не знаходять причини.

Діагностувати ПМС може лише лікар – гінеколог. Лікар вивчить анамнез жінки, що звернулася до нього, ознайомиться з скаргами. Якщо у жінки спостерігається циклічність певних симптомів, які зникають при настанні місячних, то найімовірніше лікар поставить діагноз передменструальний синдром.

Щоб переконатися в діагнозі, потрібно відстежити гормональний рівень крові, який перевіряється в різні фази менструального циклу.

Крім того, гінеколог може призначити такі діагностичні дослідження:

Лікарі радять представницям прекрасної статі вести щоденник, у якому фіксуватиме днями симптоматику захворювання. Записи допоможуть гінекологу визначитися з діагнозом, а також стежити за динамікою лікування. Якщо жінка не знає, що таке ПМС і як боротися з цією недугою, лікар обов'язково пояснить, що відбувається в її організмі.

Форму захворювання дозволяють встановити дослідження в крові рівня пролактину, прогестерону та естрадіолу. Рівень пролактину збільшується при кризовій, нейропсихічній та цефалгійній формі синдрому. А ось набрякла форма характеризується зменшенням рівня гомону прогестерону (у другій половині циклу).

Якщо жінка скаржиться на біль або набухання молочних залоз, їй може бути призначено УЗД або мамографія. Дослідження допоможуть унеможливити інші патології.

Більшість дослідників вважають, що передменструальний синдром у різній формі та ступеня виразності є у всіх представниць прекрасної статі. Ця думка вірна. Але незначні проблеми зі здоров'ям переростають у серйозне захворювання, якщо не звертати уваги на симптоматику та не звертатися до лікаря.

Як правило, призначається симптоматичне лікування, що значно покращує самопочуття жінки.

Лікування ПМС

Щоб полегшити передменструальний синдром, лікування лікар призначає за такою схемою:

• дієту;
• консультацію із психотерапевтом;
• лікувальну фізкультуру;
• медикаментозне лікування.

Розглянемо кожен пункт докладніше.

Дієта та спосіб життя

У щоденний раціон повинні входити продукти харчування, багаті на рослинну клітковину. Клітковина сприяє виведенню з організму зайвої рідини, а також нормалізує роботу ШКТ.

Протягом доби організм жінки, яка страждає на ПМС, повинен отримувати 10% жирів, 15% білків та 75% складних вуглеводів. Вміст у раціоні тваринних жирів потрібно звести до мінімуму, оскільки вони впливають на печінку, що бере участь у виробленні естрогену.

Крім того, потрібно постаратися відмовитися від яловичини, оскільки це м'ясо містить гормони. А ось білок можна черпати із кисломолочної продукції.

При ПМС корисний лимонний та морквяний сік. Добре заспокоює трав'яний чай з додаванням трав (валеріани, меліси або м'яти). Трав'яні настої покращать сон і допоможуть жінці подолати дратівливість, яка завжди супроводжує ПМС.

При передменструальному синдромі протипоказані кофеїновмісні напої (кока-кола, кава і міцний чай). Кофеїн сприяє нагрубанню молочних залоз. Крім того, кавові напої викликають дратівливість та порушують нормальний процес виведення рідини з організму.

Намагайтеся вести активний спосіб життя, займайтеся спортом та частіше гуляйте на свіжому повітрі. Навесні та взимку приймайте вітамінно-мінеральний комплекс.

Поради, перераховані вище, не лише полегшать симптоматику передменструального синдрому, а й підвищать імунітет, тим самим зміцнивши здоров'я.

Консультація з психотерапевтом

Професійний психотерапевт допоможе жінці впоратися з такими симптомами, як агресія, плаксивість та різка зміна настрою. Психотерапевт розповість представниці прекрасної статі, як полегшити симптоматику ПМС, навчить розслаблятися та забувати про майбутні місячні.

Сеанси психотерапії доцільно проводити не тільки з жінкою, що страждає на ПМС, але і з її близькими, включаючи чоловіка. Близькі люди навчаться розуміти стан пацієнтки та допоможуть їй зняти синдром передменструальної напруги.

Медикаментозне лікування

Якщо жінка має важку симптоматику, яка заважає їй вести нормальний спосіб життя, необхідно терміново проконсультуватися з лікарем.

Розглянемо групи лікарських препаратів, які допоможуть упоратися з передменструальним синдромом:

• Якщо у жінки виявлено гіперестрогенію, то лікар може призначити гестагени (Норколут, Дюфастан або Даназол).
• При ПМС цефалгічної форми можуть бути призначені ноотропи, які відновлять судинну регуляцію. Курси Аміналону або Ноотропілу рекомендовано повторювати протягом трьох місяців, а потім зробити перерву та поспостерігати за станом хворої.
• Якщо у крові у жінки виявлено збільшення гормону пролактину, то їй можуть бути призначені бромокриптини (протягом десяти днів).
• При сильному болю може бути показаний Диклофенак, який пригнічує синтез активних біологічно активних речовин, що провокують симптоматику ПМС.
• Якщо жінка страждає набряковою формою захворювання, то їй показані калійзберігаючі діуретики. А також може бути показаний Діакарб.
• Транквілізатори допоможуть упоратися з депресією. Психотерапевт, провівши ретельне обстеження, може призначити пацієнтки антидепресанти чи нейролептики. Препарати рекомендовано приймати від трьох до шести місяців.
• На жіночу статеву систему надають благотворну дію вітамінні препарати групи E та А. Зняти депресію та тривогу допоможе вітамін В6 та магній.

Передменструальні явища лікуються циклами. Перші 90 днів жінці призначаються лікувальна дієта, НВП, вітамінно-мінеральний комплекс та седативні засоби. Після лікувального курсу необхідно зробити перерву на півроку.

Якщо ознаки захворювання повернулися знову, лікар додає до схеми лікування сильніші медичні препарати. Але очікувати від лікування миттєвого ефекту не варто. Лікування, яке здійснюється під контролем лікаря, тривале. При цьому пацієнтка не повинна забувати контролювати спосіб життя та стежити за харчуванням.

Лікування передменструального синдрому народними засобами

• Синій волошка. Столову ложку квітів необхідно залити 250 мл окропу і залишити під кришкою на півгодини, щоб відвар настоявся. Готовий настій рекомендовано приймати по ½ склянки 2-3 рази на день.
• Меліса. Нам знадобиться склянка окропу і дві столові ложки трави. Заллємо мелісу окропом і залишимо наполягати на дві години. Потім відвар потрібно процідити та пити замість чаю.
• Кульбаба. Візьмемо коріння квітки (1 ст. ложку) і заллємо їх склянкою окропу. Залишимо відвар настоюватися під кришкою на кілька годин. Отриманий трав'яний чай рекомендовано приймати по 50 мл кілька разів на день.
• Чай з лаванди та м'яти. Траву заварити окропом і можна вживати замість зеленого чаю.
• Валеріани настій. Настоянку, що заспокоює нерви, рекомендовано пити по 20-30 крапель на день.
• Календули настоянки. Готову настоянку рекомендовано приймати перед їжею тричі на добу по 10 крапель.
• Олії ароматичні. Добре допомагає заспокоїтися, розслабитися і забути про симптоми ПМС шавлієва, лавандова олія або олія чайного дерева. Запаліть у спальні аромалампу з олією та залиште її на кілька годин.
• Материнка і звіробій. Склянкою окропу рекомендовано залити 1/3 столової ложки материнки і 2/3 столової ложки звіробою. Настій має постояти під кришкою близько години. Коли трав'яний чай охолоне, його можна приймати за півгодини до їди по 50-70 мл. Якщо хочете підкислити напій, можна додати|добавляти| в нього часточку лимона.
• Іван чай. Столову ложку трави рекомендовано залити 1/2 л води і поставити каструльку з рідиною на повільний вогонь. Після того, як відвар закипить, протримайте його на вогні протягом трьох хвилин, а потім, знявши з плити, укутайте рушником і залиште настоюватися на годину. Готовий трав'яний чайок процідіть через ситечко та приймайте перед їжею по 50 мл.

Рекомендації представникам сильної статі, якщо у жінки ознаки ПМС

Якщо у дружини почався ПМС, чоловік повинен зрозуміти, що вона не винна у своєму поганому настрої. Це реальне захворювання, що зачіпає більшу частину представниць слабкої статі.

Під час кризи чоловік повинен намагатися допомагати своїй дамі серця у побуті та на кухні.

Бажано визначити собі ті дні, коли в дружини почнеться нездужання. Запропонуйте їй у цей час сходити в кіно, поспілкуватися з друзями, поїхати на відпочинок.

Нервовий стан жінки перед менструацією став об'єктом глузувань з боку чоловіків. Передменструальний синдром (ПМС) «псує» життя і тим, і іншим, часто є причиною суперечок у парі та сварок у сім'ї. Тому що таке ПМС у дівчат слід знати і чоловікам.

Жінки, які випробували на собі всі «принади» ПМС, точно знають, що це не низка примх, а справді складний стан. Однак лише небагато з них вміють справлятися з проявами гормональних змін в організмі. Сучасна медицина дає таку можливість: дотримання деяких правил та використання безпечних препаратів допоможуть без потрясінь та пригніченого стану пережити передменструальний період.

ПМС у жінок - розшифровка

Що це таке? ПМС - особливий стан жінки за кілька днів до менструальної кровотечі, що характеризується емоційною нестійкістю, вегетосудинними та обмінними відхиленнями. Абревіатура "ПМС" розшифровується як передменструальний синдром. Щоб було зрозуміло, що являє собою передменструальний синдром, відповімо на питання, що часто задаються:

• Передменструальний синдром: чи мають рацію чоловіки, іронізуючи над станом жінки?

Цього разу чоловіки явно неправі. Передменструальний синдром занесено до класифікації ВООЗ. Це означає, що світова медична спільнота визнає це відхилення.

• ПМС буває в усіх жінок?

З передменструальним синдромом стикається кожна друга жінка. Причому частота виникнення ПМС та виразність його симптомів збільшується з віком. Так, до 30 років від нього страждає всього 20% жінок, після 30 - кожна третя, а після 40 років ПМС зустрічається у 55-75% жінок.

• Чому виникає передменструальний синдром?

Лікарі не дають однозначної відповіді. Гормональні коливання перед менструацією як причина ПМС не завжди виправдані. У деяких жінок зміна рівня гормонів прогестерону і естрогену менш значні. Найбільш близька до істини теорія про тимчасову зміну нейрорегуляції.

• За скільки до місячних днів з'являються симптоми ПМС?

Стан жінки змінюється за 2-10 днів до менструальної кровотечі. Тривалість цього періоду та виразність його проявів індивідуальна. Однак усі хворобливі відчуття обов'язково припиняються у перші дні менструації.

• Передменструальний синдром доводиться лише терпіти?

Зовсім необов'язково. Для полегшення менструального синдрому розроблено кілька правил щодо режиму дня та харчування. Також, у разі виражених проявів лікар-гінеколог може призначити деякі лікарські препарати (про них буде розказано нижче).

• Чи проходить ПМС після пологів?

В одних жінок передменструальний синдром відсутня і може з'явитися після пологів. В інших, навпаки, неприємні симптоми зникають або слабшають (особливо набухання та болючість грудей) після народження дитини.

Важливо! ПМС та місячні завжди пов'язані: хворобливі симптоми проходять після настання кровотечі.

Найчастіше передменструальний синдром виникає у курців (ймовірність ПМС збільшується вдвічі!), жінок з індексом ваги понад 30 (свої кг розділити на зріст у квадраті за метри). Також ризик підвищується після абортів та ускладнених пологів, після гінекологічних операцій. Ймовірно і генетично обумовлена ​​реакція організму на фізіологічні зміни перед менструацією. Однак найчастіше ПМС фіксується у депресивних (флегматиків) та емоційно лабільних (холериків) жінок.

Характерні симптоми ПМС

Навряд чи знайдуться жінки з однаковою картиною ПМС: близько 150 ознак передменструального синдрому. Однак у такому розмаїтті ознак можна назвати основні групи. Симптоми ПМС у жінок:

• Відхилення з боку нервової системи та психіки

Настрій жінки можна назвати одним словом – негатив. Вона може заплакати по дрібниці або взагалі без причини. Готова «розірвати на шматки», ступінь агресії також мало збігається з нанесеною образою. У кращому разі жінка перебуває у депресивному стані та відчуває дратівливість, з якою не завжди може впоратися.

• Гормональні зміни

Через підвищений рівень прогестерону за 1-2 тижні. до місячних у жінки помітно збільшуються та нагрубають молочні залози. Багатьом жінкам на даний період потрібен бюстгальтер на розмір більший за звичайний. Болючість, що розпирає в грудях, може бути настільки інтенсивною, що звичайна ходьба завдає дискомфорту.

У деяких жінок на шкірі молочних залоз виступають вени. Одночасно може спостерігатися набряклість рук та обличчя, а набряки на ногах наприкінці дня стають помітнішими. Нерідко фіксується підвищення температури до 37,0-37,2 ºС. Найчастіше живіт збільшується у розмірах внаслідок скупчення газів та запорів.

• Вегетативні порушення

У період ПМС нерідко виникає пульсуючий головний біль, що іррадіює в ділянку очей. Приступи схожі на мігрень, іноді супроводжуються нудотою і блюванням, проте тиск залишається в нормі.

ПМС після 40 років, коли на гормональні зміни посилюються супутні захворювання, нерідко провокує підйом тиску вечорами (гіпертонічний криз), тахікардію (прискорене серцебиття) задишку і біль у серці.

Передменструальний синдром може протікати з величезним переважанням тих чи інших симптомів (набрякова, цефалгическая, кризова), але найчастіше діагностується змішана форма. Майже у кожної жінки, яка страждає на ПМС, спостерігаються:

• постійна спрага та підвищена пітливість, прищі;
• запаморочення та похитування, особливо вранці, і швидка стомлюваність;
• бажання є солоне чи солодке, посилений апетит;
• тяжкість внизу живота та спастичні болі, іррадіація в поперек найчастіше зумовлена ​​тривалим запальним процесом у статевих органах (молочниця, хронічний аднексит тощо);
• мурашки по шкірі та рідше оніміння пальців рук і ніг, пов'язане з недоліків віт. В6 та магнію;
• неприйняття різких запахів, навіть власних парфумів.

Тяжка форма ПМС діагностується за наявності виражених 5-12 симптомів.

Передменструальний синдром може протікати за такими сценаріями:

• Стадія компенсації – ознаки ПМС мало виражені, зникають відразу при настанні менструації. Течія стабільна, прогресування симптомів з роками не спостерігається.
• Стадія субкомпенсації - вираженість симптомів наростає з віком, у результаті деякий час порушується працездатність жінки.
• Стадія декомпенсації - сильно виражені симптоми (гіпертонічні кризи, непритомність і т. д.) зникають тільки після декількох днів після закінчення менструальної кровотечі. У жінок виникають панічні атаки, нерідкі суїцидальні думки. У період ПМС жінки нерідко виявляють насильство, особливо до своїх дітей (жорстко б'ють).

При виражених симптомах ПМС припустима видача лікарняного листка. Однак важкий передменструальний синдром може стати підставою для відмови при прийомі на роботу. У європейських країнах під час розлучення, якщо у колишньої дружини спостерігається виражений ПМС, дітей можуть залишити з батьком.

Передменструальний синдром або вагітність

Симптоми передменструального синдрому дуже схожі на ознаки вагітності. Головне питання жінок – як відрізнити: ПМС чи вагітність? Практично неможливо, якщо не зробити тест на вагітність або чекати на деякий час менструації. Однак за деякими ознаками можна припустити вагітність:

• Тільки при вагітності спостерігається спотворення смаку. Крім тяги до солоного або солодкого, як при ПМС, вагітна жінка відмовляється від улюбленої їжі і висловлює гостре бажання вживати крейду, землю. Може виникнути пристрасть, наприклад, до сала, яке жінка раніше не переносила.
• Різкі запахи у вагітної також спричиняють негативну реакцію. До того ж у вагітної можуть виникнути нюхові галюцинації: специфічний запах з'являється в невідповідному місці.
• Біль внизу живота при вагітності менш напружує, виникає періодично і носить більш м'який, тягнучий характер. Болі в попереку з'являються тільки при загрозі викидня або на більш пізніх термінах вагітності.
• Перепади настрою можуть траплятися вже на перших тижнях вагітності, що збігається з періодом ПМС. Однак вагітна виражає позитивні емоції так само бурхливо, як і гнів. Передменструальному періоду властива негативна емоційна реакція.
• Швидка стомлюваність виникає ближче до 1 місяця. вагітності (приблизно 2 тижні. Затримки місячних).
• ПМС закінчується із настанням місячних. При цьому відбувається повноцінна маткова кровотеча. Іноді при вагітності також з'являються кров'яні виділення у дні, коли має відбутися менструація. Відмінність кровотечі при вагітності від місячних - мажучий характер: виділяється лише кілька крапель крові, а виділення рожеві або коричнюваті.
• Тільки при вагітності з перших тижнів часто спостерігається прискорене сечовипускання. Для ПМС ця ознака не характерна.
• Подташнивание може бути спровоковане передменструальним синдромом і спостерігається протягом дня. При вагітності нудота та блювання виникають трохи пізніше, на 4-5 тижнів. та свідчать про ранній токсикоз.

Важливо! Діагностувати вагітність допоможе тест на ХГГ. Деякі тести мають підвищену чутливість і можуть констатувати настання вагітності за 4 дні. на початок передбачуваної менструації. Однак оптимальним часом проведення тесту вважається 2 день затримки місячних та наступний тиждень.

Зменшити і, у кращому разі, повністю позбавитися передменструального синдрому цілком можливо. Якщо симптоми не надто виражені, такі рекомендації допоможуть впоратися з ПМС без лікарської терапії:

• Повноцінний сон щонайменше 8 годин. Поліпшити сон допоможуть прогулянки та дихальна гімнастика.
• Фізичне навантаження – стимулює синтез ендорфінів, які покращують настрій та заспокоюють нервову систему. У передменструальний період особливо корисні танці, заняття йогою та інші розслаблюючі практики (масаж, ванна).
• Корекція харчування - відмова від солодкого та жирного, насичення раціону фруктами та овочами. Дратівливо діє нервову систему кави, алкоголь, енергетики і шоколад. Ці продукти слід виключити період ПМС.
• Регулярний секс – джерело окситоцину (гормону щастя). До того ж, відбувається розслаблення матки, зникають спастичні болі. Не варто заглушувати підвищене сексуальне бажання: природа сама нагадує, що потрібно організму.
• Дотримуватись своїх емоцій. Найкраща тактика на передменструальний період – подумаю про це пізніше. Звісно, ​​не варто ігнорувати серйозний негатив, що збігся з ПМС. Але знаючи, що легко «перегнути ціпок» і наговорити зайвого, краще відкласти серйозну розмову на потім.
• Не слід у передменструальний період вирушати на шопінг. Велика ймовірність марної витрати грошей, що надалі може перерости у сімейний конфлікт.

У тяжких випадках жінці призначається медикаментозна терапія:

• Болі за ПМС, що робити? - Припустимо прийом Но-шпи. Однак захоплюватись цим препаратом не варто. Виявляючи спазмолітичну дію, Но-шпа у великих дозах може посилити менструальну кровотечу. Хороший знеболюючий ефект дають препарати НПЗЗ (Ібупрофен, Напроксен). Варто пам'ятати: Ібупрофен (Нурофен, Міг-400) не рекомендований жінкам після 40 років через негативний вплив на серце.
• Болючість у грудях та набряки – легко усуваються прийомом сечогінних (Верошпірон 25 мг, Фуросемід 40 мг).
• Полівітаміни - заповнять нестачу магнію, кальцію та віт. О 6. Відмінним засобом при ПМС є препарат Магне-В6 прийом триває 1 міс. з наступним повторним курсом. Хороший ефект дає гомеопатичний засіб Мастодинон та відвар шафрану.
• Зняття збудження нервової системи – найчастіше використовуються рослинні препарати (Ново-Пасіт, Персен). Зменшити напругу і покращити сон допоможуть змішані настоянки валеріани та собачої кропиви, приймати по 15-25 кап. 2-3 рази на день або лише за годину до сну. У важких випадках призначається транквілізатор Афобазол, що ефективно усуває стан тривоги. При цьому препарат не впливає на психіку, жінки можуть керувати автомобілем під час його прийому. Доцільний прийом антидепресантів (Флуоксетин, Золофт, Паксил) та нейролептиків (Ноотропіл, Сонапакс, Аміналон). Транквілізатори, антидепресанти та нейролептики застосовуються тільки за призначенням лікаря!
• Гормональні засоби – для стабілізації гормонального рівня та нівелювання симптомів ПМС використовуються пероральні контрацептиви (Мідіана, Ярина), курс – 3 міс., з наступним повтором. Запобігає нагрубанню залоз та набряку гестагенний препарат Дроспіренон (Анабелла, Анжелік, Відора).

З передменструальним синдромом не можна миритись. Стан при ПМС, особливо в жінок з нестабільною психікою і неврозом, може погіршуватися з часом, що негативно позначиться на якості життя і працездатності.

Також варто пам'ятати, що захворювання статевої сфери, ендокринні порушення (у тому числі гіпо- та гіпертиреоз) лише посилюють перебіг передменструального синдрому. Їх лікування, дотримання рекомендацій щодо зміни способу життя та, за необхідності, лікарські засоби допоможуть впоратися навіть із тяжкою формою ПМС.

Скільки триває ПМС (передменструальний синдром) та чому він виникає, для медиків довгий час залишалося таємницею. Одні лікарі стверджували, що на жіночий організм у цей період сильно впливають фази Місяця. Деякі пояснювали нездужання місцевістю, де мешкає жінка. Тільки в 20 столітті вдалося відкрити завісу невідомості. Медики довели, що ПМС представляє комплекс із 150 як психічних, так і фізичних симптомів. Різною мірою складності від цього синдрому страждає майже 75% жінок.

Виявити конкретні причини передменструального синдрому вченим досі не вдалося. Існує безліч різних теорій, що пояснюють його появу:

1. "Водна інтоксикація", коли в організмі порушений водно-сольовий баланс.
2. Алергічна реакція організму жінки на гормон прогестерон.
3. Психосоматична причина.

Лікарі одностайні, що найімовірнішими причинами розвитку ПМС є:

• зниження рівня «гормону радості», яким є серотонін. Його недолік є причиною депресії та сліз без причин;
• нестача в організмі вітаміну В6 впливає на фізичний стан грудей (з'являється);
• куріння подвійно здатне посилити симптоми ПМС;
• надмірна вага при індексі понад 30 є запорукою появи синдрому (спостерігається у 3 рази частіше);
• генетичний фактор передбачає передачу хвороби у спадок.

Однією з причин ПМС є наслідки та складні пологи. У ряді випадків слід шукати причину у наявних гінекологічних захворюваннях.

Гормональна теорія

Згідно з цією теорією ПМС є результатом зміни вмісту статевих гормонів в організмі жінки в другій фазі місячних. Жіночий організм функціонує нормально, коли її гормональне тло не змінюється.

Гормони виконують низку важливих для організму функцій. Що стосується естрогенів, то вони:

• покращують фізичний стан організму, а також впливають на психічне самопочуття жінки;
• підвищують загальний тонус та сприяють розвитку творчості;
• впливають на швидкість засвоєння та обробки інформації, що надходить;
• підвищують здатність до вчення.

До функцій прогестерону входить седативна дія. Це пояснює появу жінок депресивних станів. Гормони андрогени впливають на лібідо, покращують працездатність та підвищують енергію.

У разі порушення балансу гормонів, а це характерно для періоду другої фази циклу, організм починає давати збій. Деякі відділи мозку різко реагують такі зміни. В результаті відбувається низка порушень, у тому числі затримка відтоку рідини.

Цим пояснюється:

• поява набряків;
• порушення діяльності серцево-судинної системи;
• набухання грудей;
• дратівливість;
• розлад роботи ШКТ.

Передменструальний синдром небезпечний ускладненнями хронічних хвороб, що є у жінки. Відрізнити їх допоможе така проста ознака, як циклічність ПМС.

Варто регулярно відзначати періоди поганого самопочуття та їх тривалість. Вони зазвичай бувають перед менструацією і потім минають.

Симптоми синдрому

Як позбутися неприємних відчуттів

За наявності тяжких симптомів лікарі пропонують жінці спочатку виключити інші захворювання. Для цього необхідно здати аналізи та перевірити загальний стан здоров'я. Ймовірно і .

Якщо це симптоми передменструального синдрому, то перебіг можна, слідуючи таким рекомендаціям лікарів:

1. Необхідно спати як мінімум по 8 годин. Повноцінний сон відновлює сили та позбавляє дратівливості та агресії. При явному безсонні не відмовляйтеся від прогулянок на свіжому повітрі.
2. Використовуйте аромотерапію. Якщо немає алергії на ароматичні олії, то вони значно полегшують тяжкий стан, спричинений ПМС. Ванни з мастилами рекомендується приймати за 2 тижні до критичних днів.
3. Не відмовляйтеся від фізичних навантажень. Це може бути йога, піші прогулянки, танці, пілатес. Регулярні фізичні навантаження здатні підвищити рівень ендорфінів. Це допоможе позбутися депресії.
4. Приймайте вітаміни В6, А та Е, що допомагають при прискореному серцебиття та втомі.
5. Упорядкуйте своє харчування. Увімкніть у меню продукти, що містять кальцій та клітковину. У щоденному раціоні слід дотримуватись таке співвідношення: 10% - жири, 15% - білки, 75% - вуглеводи. Корисні чаї з трав та свіжі соки. Алкоголь слід виключити.
6. Релаксаційні практики та регулярний секс підвищують вміст ендорфінів та здатні зміцнити імунітет.

Звернувшись до лікаря, жінка отримує медикаментозне лікування. Вона здає всі необхідні аналізи визначення рівня гормонів. За потреби призначається УЗД. Після цього лікар виписує потрібні препарати, переважно це гормональні «Жанин», «Новинет» та інші.

За даними кримінальної хроніки, жінки роблять більшість ДТП у період ПМС. Крадіжки, вбивства та різні злочини за участю прекрасної половини людства також відбуваються у цей проміжок часу. При винесенні вироку деяких країнах передменструальний синдром вважається пом'якшувальною обставиною.

Цікавим є і той факт, що багатьом жінкам у стані ПМС хочеться здійснювати рейди по магазинах і робити численні покупки.