Ускладнення ларингіту. Лікування гострого ларингіту

Ларингіт - хоч і не відноситься до особливо небезпечних, але дуже незручне захворювання як для дорослої, так і для дитини. Втрачений голос та кашель не дадуть можливості працювати та нормально спілкуватися. Тому перша відвідує думку про те, як швидко вилікувати ларингіт.

Ефективне лікування ларингіту залежить від того, наскільки правильно визначено провокатора хвороби. Розрізняють такі види:

бактеріальний (стрептококи, стафілококи, гриби, збудники кашлюку, скарлатини, дифтерії);
алергічний (харчові, рослинні, хімічні алергени, і навіть тваринного походження);
травматичний (перенапруження голосових зв'язок);
вірусний (часті збудники: вірус грипу, кору, парагрипу).

У дітей захворювання часто виникає після тривалого дихання через рот на холодному повітрі, а також при зараженні у дитячих садках та школах. Ларингіти часто виникають як наслідки загального переохолодження дитини.

Хронічну форму захворювання набуває, коли недоліковане вогнище інфекції надовго поселяється в глотці, носі або носових пазухах, і при найменшій провокації виникають ускладнення. Такий ларингіт може виникнути у дорослих через зловживання спиртними напоями та курінням, а також у професійних співаків, педагогів, ораторів.

Важливо вчасно розпочати комплексне лікування, інакше перехід у хронічну форму – це далеко не все, чим небезпечний ларингіт. Досить грізні ускладнення можуть виникнути у дітей на тлі інфекційного ларингіту - хибний або справжній круп (стеноз гортані). У цьому відбувається звуження просвіту, часто небезпечне життя дитини. Наслідки можуть бути страшними, тому потрібна швидка професійна допомога.

Загальні рекомендації для всіх форм ларингіту:

дати спокій зв'язкам;
рясне тепле питво (не холодне і гаряче);
відмова від алкоголю, куріння, а також не вживати кислу, солону, гостру та тверду їжу.

Алергічний

Алергічний ларингіт найчастіше проявляється у дітей віком до 3-х років. Цьому сприяє вузька лійкоподібна горло і не до кінця сформований імунітет. При цьому спостерігаються кашель, осиплість, першіння. Температура не піднімається.

З алергічним ларингітом у дітей та у дорослих досить просто боротися: необхідно прибрати всі можливі алергени та прийняти антигістамінний засіб (Еріус, Супрастін, Зіртек).

Добре справляються з усуненням симптомів глюкокортикостероїдні препарати: Пульмікорт, Сімбікорт. Кошти застосовують у формі інгаляцій небулайзером. Можна використовувати для лікування дітей віком від 6 місяців. Пульмікорт здатний заспокоїти алергічний кашель, зняти набряк у дитини за одне застосування. Ефективне чергування з інгаляціями фізрозчином або «Боржомі».

Важливо: не використовувати ефірні олії та трави при інгаляціях!

Бактеріальний

Інфекційні ларингіти супроводжуються підвищенням температури. У дітей хвороба протікає у більш тяжкій формі. Загострення трапляються ночами, дитину мучить надривний кашель, задишка, можливе кисневе голодування.

Збудника можна визначити за характером виділення з дихальних шляхів мокротиння. При бактеріальному ларингіті вона жовто-зеленого відтінку. Для лікування зазвичай призначають антибіотики на основі амоксициліну.

У домашніх умовах добре допомагає спрей Мірамістін, знищуючи збудників хвороби на поверхні слизової оболонки. Причому препарат безпечний як для дорослої, так і для дитини.

Досить ефективний проти бактерій спрей Біопарокс (не застосовувати для дітей віком до 12 років).

Протикашльову та протизапальну дію має сироп Ереспал.

При комплексному підході ларингіт відступить через 2-4 дні. Скільки потрібно повне одужання залежить від імунітету.

Важливо: не використовувати у першій фазі захворювання відхаркувальні засоби (типу Амбробене). Це посилить набряк гортані. Не застосовувати парові інгаляції. Наслідки – бурхливе розмноження бактерій.

Вірусний

Вірусний ларингіт відрізняється раптовим підвищенням температури до 38 і більше градусів. Мокрота прозора та рідка.

Можна одразу використати універсальний засіб – спрей Мірамістин комбінованої дії: ефективний проти вірусів та бактерій.

Активно бореться з вірусами, пом'якшує горло та полегшує кашель сироп Стоптусін. Також для усунення кашльового синдрому добре підходить Синекод.

Ефективні імуномодулюючі препарати на основі інтерферонів. Для дитини підійдуть краплі в ніс Лаферон або Анаферон таблетки дитячий. Є спеціальний противірусний препарат для дітей Імунофлазід. Він активний проти вірусів респіраторних інфекцій. Застосовувати для лікування можна від народження.

Для дорослого підійдуть таблетки Афлубін, Оціллококцинум, Резістол, Арбідол, Циклоферон.

Хороший засіб – інгаляції на відварах трав або з додаванням ефірних олій.

Важливо: на 5-7 день перебігу вірусного ларингіту можливі ускладнення у вигляді бактеріальних інфекцій.

Травматичний

Швидко вилікувати ларингіт, що виник через перенапруження зв'язок, можна без застосування медикаментів. Лікування триває від 1 до 3 днів.

Є кілька способів зняти набряк та повернути голос (тільки для дорослих):

Змішати по чайній ложці меду, коньяку та олії. Проковтнути.
Відвар шавлії на молоці (їдальня ложка на склянку). Натомити 15 хвилин. Після цього трохи остудити і повторити нагрівання.
Кожні 30 хвилин приймати відвар із насіння анісу: півсклянки насіння на півлітра води, кип'ятити 15-20 хвилин. Після того, як трохи охолоне, додати столову ложку меду та коньяку.

Для дітей підійдуть наступні рецепти:

Настій сухих пагонів малини: залити дві столові ложки склянкою окропу, настоювати годину-півтори. Прийом по 1/3 склянки тричі на день.
Тепле молоко з медом.
Інгаляція на трав'яних настоях. Використовуються: шавлія, евкаліпт, ромашка, звіробій, м'ята, календула. Скільки використати сировини написано на упаковках.
Інгаляції на ефірних оліях ялиці, евкаліпта, ялівцю, туї, кедра: 3 краплі на склянку води. Тільки якщо дитина не має алергії!
Для небулайзера: фізрозчин у чистому вигляді.

Добре знімають набряки інгаляції небулайзером на основі гідрокортизону. Для дітей старше 2-х років: 1 мл засобу змішати з 2 мл фізрозчину. Для дорослих: 2 мл засобу на 2 мл фізрозчину.

При проведенні інгаляцій лікарськими травами без небулайзера для дитини краще використовувати чайник із паперовою лійкою на носику, щоб уникнути такого наслідку, як опіки на обличчі.

Важливо: інгаляції протипоказані за підвищеної температури тіла.

Незалежно від того, який тип збудника викликав хворобу, якщо після 2-3-х денного лікування не настає суттєве покращення, то слід звернутися до лікаря. Тільки він може точно сказати, які кошти скільки брати. При вірусних і бактеріальних ларингітах, особливо у дитини, консультацію фахівця важливо отримати за першої можливості, оскільки ускладнення можуть розвинутися непомітно.

Ларингіт – запальне захворювання. Виникає на тлі вірусних та інфекційних захворювань, характеризується запаленням гортані, голосових зв'язок, прилеглих до слизових оболонок. Найчастіше зустрічається у дітей.

Захворювання може протікати у кількох формах:

Катаральна – найпростіша форма, симптоматика якої відрізняється від інших інфекційних захворювань. Характеризується кашлем, свербінням, першінням у горлі, осиплістю голосу, невеликим підвищенням температури тіла.
Гіпертрофічна – ця форма важча, оскільки завдає більше дискомфорту. На гортані утворюються вузлики, пропадає голос, кашель посилюється, слизова оболонка збільшується в розмірах.
Геморрагічна – при цій формі ларингіту можливі крововиливи у слизову та зв'язки. Виникає тільки при дуже важких формах перебігу захворювань, наприклад, при токсичній формі грипу, а також за наявності у дитини захворювань серцево-судинної системи, порушення кровотворної системи, захворювання печінки.
Дифтерійна – тут запальні процеси проникають із мигдаликів до гортані.
Ларинготрахеїт – характеризується запаленнями у початковому відділі трахеї.
Флегмонозна – дуже рідкісна форма ларингіту. При ній розвивається дихальна недостатність, ковтання стає вкрай проблематичним, на слизовій оболонці утворюються ділянки омертвіння. Може виникнути через сильне зниження імунітету після травм, тяжких захворювань або операцій.
Атрофічна – у цій формі ларингіту відбувається витончення слизової оболонки, у дітей не зустрічається.
Професійний також не зустрічається у дітей. Утворюється у людей, професії яких вимагають посиленої роботи голосових зв'язок, через що на них утворюються вузлики.

Причини та симптоми ларингіту

Ознаки та причини виникнення захворювання

Як було сказано вище, ларингіт не виникає сам собою. Він розвивається через зниження імунітету при інфекційних захворюваннях.

Крім того, ще однією причиною можуть стати інфекційні захворювання вагітної жінки, її неправильне харчування, ускладнення під час пологів. Усе це впливає подальший розвиток малюка.

Рідше ларингіт може виникнути через контакт із сильними алергенами, а також при вродженій схильності дитини до ларингіту. Ще однією причиною може стати лікування простудних захворювань спреями, а також сильне психологічне потрясіння, яке може спровокувати спазм голосових зв'язок.

Симптоми ларингіту схожі на симптоми звичайного інфекційного захворювання:

З появою будь-яких симптомів краще звертатися до лікаря, оскільки багато захворювань мають схожу симптоматику, і лише лікар може правильно поставити діагноз і призначити необхідне лікування.

Особливості захворювання у дітей віком до 3 років

Дитячий організм ще не володіє таким сильним імунітетом, як дорослий, тому діти схильні до інфекційних, вірусних та запальних захворювань. Ларингіт у малюків найчастіше зустрічається у віці до року, рідше у віці до трьох років.

У дітей захворювання розвивається дуже швидко: спочатку починається нежить, потім виникає осиплість голосу (іноді він може зникнути повністю), після виникає утруднення дихання внаслідок запалення слизових оболонок, дитина кашляє, розвивається дихальна недостатність. Ларінгіт в цілому розвивається за 3-4 дні, а при правильному лікуванні проходить протягом 14 днів.

У маленьких дітей ларингіт може виникнути навіть через переохолодження, оскільки імунітет різко реагує попри всі зовнішні зміни.

Захворювання завдає дуже багато клопоту мамочкам і затьмарює життя малюку. Він стає неспокійним, порушується сон, оскільки посилюється набряк та заважає нормально дихати. Основний період активності захворювання – 4 години ранку, коли з'являються напади кашлю. Дитина лякається утрудненості дихання, воно частішає до 50 вдихів за хвилину, хоча нормальна частота 35-40.

Ось чому при перших симптомах будь-якого захворювання потрібно йти до лікаря, щоб зрозуміти його природу та підібрати найбільш ефективне лікування якнайшвидше.

Лікування

Способи безпечного лікування ларингіту у дітей

Оскільки йдеться про маленьку дитину, потрібно підібрати безпечне та ефективне лікування, щоб малюк швидше одужав і позбувся цього захворювання, яке завдає стільки клопоту.

Найчастіше ларингіт можна вилікувати вдома, але у дуже тяжких випадках знадобиться госпіталізація. Зазвичай її призначають дітям старше двох років при сильній задусі та тяжких формах захворювання. Перше, що потрібно зробити – це забезпечити повний спокій дитині та її голосовим зв'язкам. Не давайте малюкові багато розмовляти, це посилить набряк. Повітря в кімнаті має бути вологим.

Постійно провітрюйте приміщення, щоб інфекція та мікроби не провокували запальні процеси.

Якщо ларингіт виник через алергію - обмежте контакт з алергеном, якщо можете встановити його самостійно. Зверніться до лікаря-алерголога, оскільки подібні прояви можуть спровокувати у малюка розвиток астми. Дитині потрібно обов'язково заспокоїти у разі виникнення нападу, оскільки збуджений стан сприятиме погіршенню. Відверніть дитину, ласкаво розмовляйте з нею, прасуйте. Допоможуть теплі ванни, а також гірчичники.

Якщо є можливість, придбайте небулайзер. Це інгаляційний апарат, який стане незамінним помічником для лікування будь-яких захворювань дихальних шляхів. Для інгаляції можна використовувати:

Мінеральну воду без газу. Інгаляцію краще робити в ранковий час. Чиста вода зменшує набряк слизової оболонки і полегшує дихання.
Еуфілін у дозі 0,5 мл на 2 мл фізрозчину хлориду натрію. Цей препарат знімає спазм голосових зв'язок. Інгаляції проводяться вранці та ввечері.
Преднізол є гормональним препаратом, добре бореться із запальними процесами. Ефект досягається швидко, тому дитина в короткий час починає добре почуватися. Дозування таке саме, як у попереднього препарату. Використовується 2 десь у день.
Також в інгалятор можна додавати фізрозчин у чистому вигляді та дихати по 10 хвилин щогодини. Щоб домогтися відхаркувальної дії, можна додати Амбробене або Лазолван, але перед застосуванням обов'язково проконсультуватися з лікарем, оскільки при гіперреактивності дихальних шляхів ці препарати можуть посилити спазм.

При ларингіті не завадить застосування антигістамінних препаратів. Їх приймають на ніч, оскільки вони мають ефект сонливості. Супрастин, Кларітін, Зодак – усі ці та інші препарати можуть призначати найменшим, щоб зменшити набряклість слизових та заспокоїти дитину.

Пам'ятайте, що для лікування ларингіту в жодному разі не можна використовувати народні засоби, що містять сильні алергени, такі як мед, молоко, трави.

Навіть якщо дитина ніколи не реагувала на ці продукти, алергія може проявитися через знижений імунітет. Якщо ларингіт переходить у важкі стадії та дитина госпіталізується, у неї беруть аналізи крові, посів мокротиння. Друга стадія ларингіту за лічені хвилини може перейти в третю та четверту.

Більше інформації про ларингіт можна дізнатися з відео.

У лікарні покращення стану відбувається швидко, оскільки лікарі забезпечують своєчасні інгаляції, приміщення без алергенів, збалансоване харчування. Важливо, щоб після повернення додому в приміщенні не було різких запахів, щоб стан знову не погіршився.

Четверта стадія ларингіту лікується хірургічним втручанням. У розріз гортані вставляється трубка, через яку відбувається дихання, тому що в цьому стані самостійно дитина дихати практично не може або не може зовсім. Цей стан вкрай небезпечний для малюка. Після одужання трубка видаляється і дитина спокійно дихає, як і раніше. У цілому нині ларингіт лікується швидко і ефективно, прогнози лікарів сприятливі і за своєчасному зверненні ускладнень немає.

Можливі ускладнення

Найчастіше ускладнення ларингіту – захворювання, відоме як хибний круп. При цьому ускладнення дитина відчуває сильне утруднення дихання. Виявляється він уночі і потребує негайної допомоги. Викличте швидку, забезпечте надходження свіжого повітря, а також положення дитини. Зніміть весь одяг, щоб нічого не стискало рухів і спробуйте заспокоїти малюка.

Розвивається помилковий круп у дітей віком до 6 років, тому що їх дихальна система недостатньо сформована, дихальні шляхи вузькі, хрящі нещільні, слизова пухка.

Також ще одним ускладненням є справжній круп. Він розвивається при дифтерії і характеризується сильною задишкою, кашлем, що гавкає, хрипотою голосу. Симптоми, в цілому, схожі на хибний круп.

Якщо невчасно лікувати ларингіт, можуть розвинутись його більш важкі форми, а також вторинні інфекції.

Крім того, він може перейти в хронічну форму, що може призвести до порушення кровообігу, секреції тканин, рубцюванням гортані. При хронічному ларингіті голос залишається постійно сиплим, кашель не минає, дихання порушується. Подальша стадія – ракова пухлина. Щоб ускладнень не виникало, обов'язково за перших симптомів простудних захворювань звертайтеся до лікаря, але найкращим засобом є профілактика захворювань.

Профілактика ларингіту

Заходи профілактики від ларингіту для дітей

Захворювання завжди легше попередити, ніж лікувати, тому забезпечте профілактичні заходи для здоров'я вашої дитини:

Зайнятися профілактикою потрібно ще до народження малюка: майбутня мама повинна стежити за своїм здоров'ям, щоб не хворіти на інфекції під час вагітності, а також отримувати збалансоване харчування, вітаміни та мікроелементи, щоб плід розвивався здоровим.
Після народження малюкові також потрібне правильне харчування, загартовування, заходи щодо зміцнення імунітету.
Вдома подбайте про те, щоб не було протягів, оскільки дитина швидко може захворіти.
З обережністю контактуйте з тваринами, а також слідкуйте за реакцією малюка на сильні алергени, такі як молоко, мед, цитрусові трави.
Не давайте дитині контактувати з хворими людьми, а також не відвідуйте дитячий садок у період епідемій.
Не нехтуйте відвідуванням лікарів: педіатра, отоларинголога, алерголога. Вони можуть завчасно виявити групу ризику малюка, призначити гіпоалергенний побут та методи профілактичних заходів.
Вчіть дитину дотримуватись особистої гігієни: мити руки, не використовувати чужі предмети особистого користування і так далі.

Помітили помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter, щоб повідомити нас.

Читачам сподобалося:

Поділися з друзями! Будьте здорові!

Обговорення

Данило – Що б лікувати кашель треба. – 02.02.2018
Наташа – Зазвичай у горлі сушить при. – 01.02.2018
Наталя - Мені теж грамідин допомагає, але. – 01.02.2018
Kristina - Так, при ангіні препарат добре. – 01.02.2018
Діана - Звичайно, коли хворієш, то потрібно. – 01.02.2018
Каррі - Іноді банальне першіння у горлі. – 31.01.2018

Медичну інформацію, опубліковану на цій сторінці, категорично не рекомендується застосовувати з метою самолікування. Якщо ви відчуваєте негативні зміни у самопочутті, не відкладаючи зверніться до ЛОР лікаря-фахівця. Усі статті, які публікуються на нашому ресурсі, мають інформаційно-ознайомчий характер. У разі використання цього матеріалу або його фрагмента на вашому сайті обов'язкове активне посилання на першоджерело.

Наслідки після перенесеного ларингіту

Ларингіт – небезпечне захворювання, яке може призвести до плачевних наслідків. Несвоєчасне усунення запалення в гортані спричиняє поширення інфекційного процесу на верхні та нижні відділи респіраторного тракту. Найбільш важкі наслідки ларингіту спостерігаються у дітей, імунна система яких не може протистояти тиску хвороботворної флори. Неадекватне лікування хвороби призводить до появи задушливого кашлю, гнійного запалення у горлі та зупинки дихання.

Згідно з практичними спостереженнями, гострий ларингіт найважче протікає у дітей до 5 років і дорослих, схильних до алергічних реакцій. Набряк та запалення гортані призводить до звуження просвіту в дихальних шляхах, тому у хворих виникають симптоми дихальної недостатності – поверхневе дихання, посинення губ та шкіри, запаморочення, нудота та напади ядухи. Крім того, ларингіт спричиняє розвиток афонії, при якій втрачається звучність голосу.

Наслідки ларингіту

Ларингітом називають гостре або уповільнене запалення слизової оболонки гортані. Спровокувати захворювання можуть респіраторні інфекції, переохолодження, механічні травми слизової оболонки, перенапруга голосових зв'язок, ослаблення імунного захисту та нестача в організмі вітамінів. При своєчасному зверненні до спеціаліста симптоми хвороби зникають протягом тижня.

Чим небезпечний ларингіт? Запущена форма чревата поширенням інфекції та ураженням верхніх та нижніх відділів дихальних шляхів. Патологічні зміни в тканинах, спричинені гнійним запаленням та набряком, призводять до досить серйозних ускладнень. Найчастіше на тлі ларингіту діагностують:

бронхіт;
ларингоспазми;
хибний круп;
афонію;
обструкцію дихальних шляхів;
медіастініт;
параліч голосових зв'язок;
гнійне запалення гортані;
флегмону шиї.

Варто відзначити, що при млявому запаленні ЛОР-органів симптоматика виражена досить слабо, але при цьому в тканинах продовжують відбуватися патологічні зміни. Дуже часто на стінках гортані та голосових зв'язках утворюються невеликі вузлики та пухлини, які можуть переродитись у злоякісні новоутворення та спровокувати рак. Нижче будуть розглянуті найпоширеніші ускладнення гострого та млявого запалення гортані.

Бронхіт

Бронхіт - найпоширеніше ускладнення ларингіту, у якому запальні реакції залучаються як гортань, а й бронхи. При низхідному розвитку інфекції хвороботворні агенти проникають у слизову оболонку бронхів, викликаючи гостре запалення. При адекватній терапії респіраторне захворювання триває не більше, ніж при відсутності лікування може перейти в хронічну форму.

Потрібно розуміти, що бронхіт згодом може перерости в пневмонію або обструкцію дихальних шляхів. При обструктивному ураженні ЛОР-органів через сильний набряк слизових прохідність дихальних шляхів зменшується. Це може стати причиною гіпоксії та нападів ядухи. Як бронхіт проявляється?

До класичних проявів хвороби відносять:

сухий кашель;
підвищення температури;
утруднене дихання;
головні болі;
слабкість у тілі;
посилене потовиділення.

Важливо! Клінічні прояви бронхіту та банальної застуди на початкових етапах розвитку практично не мають відмінностей.

Приблизно на 2-3 добу в'язкість мокротиння зменшується, тому кашель стає продуктивним. Якщо причиною запалення бронхів стали мікроби, у харкотинні можуть виявлятися згустки жовтого чи зеленого кольору, що свідчить про наявність гною в ЛОР-органах.

Бронхіт – серйозне захворювання, яке потребує медикаментозного лікування. Само собою запалення в трахеобронхіальному дереві розсмоктатися не може. Якщо не лікуватися, згодом це призведе до розвитку пневмонії, серцево-легеневої недостатності та стенозу (звуження) бронхів.

Хибний круп

Хибним крупом називають гостре запалення слизової гортані, набряк голосової щілини та підскладкового простору. Сиплість голосу, утруднене дихання, спастичний кашель та галасливе дихання (стридор) – характерні прояви захворювання. Найбільшу небезпеку хибний круп є для маленьких дітей. Стенозуючі процеси в органах дихання спричиняють напади ядухи. Якщо несвоєчасно надати дитині допомогу, це може призвести до смерті.

Виразність симптомів несправжнього крупа залежить від ступеня звуження дихальних шляхів. Стенози 3 та 4 ступеня потенційно найбільш небезпечні для людини, оскільки призводять до закупорки 80% респіраторного тракту. Іншими словами, при сильному звуженні гортані у хворих виникає кисневе голодування і, якщо не надати невідкладної допомоги, у мозку почнуться незворотні процеси, що призводять до смерті.

Гортанна афонія

Осиплість голосу та афонія - найчастіші ускладнення після ларингіту у дорослих. Під час лікування хвороби ЛОР-лікарі радять хворим суворо дотримуватися голосового спокою. Напруга голосових зв'язок, що запалилися, може призвести до зменшення їх еластичності, зниження тембру голосу і повної втрати звучності. Такий стан називають афонією.

Клінічними проявами істинної або гортанної афонії є:

швидка стомлюваність голосу;
спазми голосових зв'язок;
осиплість голосу;
утруднене ковтання;
відчуття кома в глотці.

Зникнення голосу може бути пов'язана не тільки із запаленням голосових зв'язок, а й утворенням на їхній поверхні так званих «співочих вузликів». Великі за розмірами кулясті ущільнення видаляють хірургічним шляхом, проте під час операції виникає ризик ушкодження зв'язок, що призводить до стійкого порушення голосу.

Обструкція дихальних шляхів

Непрохідність респіраторного тракту лише на рівні гортані називається обструкцією дихальних шляхів. При ларингіті в глотці накопичується надлишкова кількість слизу, який закупорює повітроносні канали. Крім того, обструкція може бути пов'язана і з набряком підв'язувального простору в трахеї або ларингеальної перетинки в гортані.

Інфекційно-запальні процеси у слизових оболонках призводять до застою міжклітинної рідини у м'яких тканинах. Тому внутрішній діаметр гортані та інших відділів респіраторного тракту звужується. Гостра обструкція ЛОР-органів у дорослих може розвиватися на тлі травм, термічних та хімічних опіків. До появ патологічного синдрому відносяться:

шумне дихання із хрипами;
охриплий голос;
ретракція (зменшення обсягу) грудної клітки;
прискорене поверхневе дихання;
круповий нападоподібний кашель;
посиніння губ та кінцівок.

При появі дихальної недостатності потрібно прийняти протиалергічні засоби, які здатні зменшити набряклість та полегшити дихання.

Медіастініт

Медіастиніт - небезпечне захворювання, у якому спостерігається запалення анатомічних структур у середньому відділі грудної порожнини, тобто. середостіння. Життєпогрозлива патологія призводить до утворення рубців навколо судин та перфорації стравоходу. Спровокувати хворобу можуть гнійні мікроби та грибкова інфекція.

Переходячи в хронічну форму, ларингіт продовжує поступово розвиватися та вражати суміжні органи та системи. Несвоєчасно діагностований медіастиніт часто призводить до інвалідності і навіть смерті. Симптомами захворювання є:

нудота;
біль за грудиною;
гарячковий стан;
висока температура;
тахікардія;
постійний кашель;
задишка;
блювання;
відсутність апетиту.

Згідно зі статистикою, лише у 20% випадків медіастиніт діагностують прижиттєво. Тяжке захворювання виникає на тлі респіраторних інфекцій, тому хворі не поспішають на прийом до терапевта або ЛОР-лікаря. Вторинні медіастиніти виникають внаслідок гнійного запалення плеври, легень, гортані, бронхів тощо. Хвороба прогресує дуже швидко, тому для її лікування використовують сильнодіючі антибіотики та кортикостероїди, які зменшують вираженість запальних реакцій.

Парез гортані

Запалення у респіраторному тракті може призвести до розвитку такого захворювання, як парез гортані. Істотне зменшення рухової активності м'язів гортані спричиняє розвиток дихальної дисфункції та збоїв у роботі голосоутворюючого апарату. Хворі скаржаться на утруднене ковтання, постійне поперхування їжею, осиплість голосу та афонію. Чому так відбувається?

Парез (параліч) гортані характеризується порушенням іннервації гортанних м'язів, які відповідають за акт ковтання та утворення звуків. Як відомо, голосоутворення здійснюється за рахунок коливання голосових зв'язок. Сила їхнього натягу контролюється м'язами гортані і якщо з якихось причин вони перестають скорочуватися, спостерігається несмикання голосових зв'язок і, відповідно, мовні розлади.

Запущені форми ларингіту призводять до руйнування як м'яких тканин, а й нервів, унаслідок чого порушується іннервація м'язового апарату гортані.

У зв'язку з цим розвивається параліч гортані чи голосових зв'язок. Лікування хвороби полягає у прийомі антивірусних та протимікробних ліків, що усувають вогнища запалення в ЛОР-органах. При парезі горла нерідко спостерігається стійке змикання зв'язок, при якому виникає дихальна недостатність.

Флегмонозний (гнійний) ларингіт

Флегмонозний ларингіт - гнійне запалення, при якому відбувається дифузне (розлите) або обмежене (локальне) запалення гортані та прилеглих до неї тканин. Залежно від місця локалізації вогнищ ураження, гнійні запалення поділяють на:

внутрішньогортанні - уражається лише внутрішня поверхня гортані;
позагортані - гнійні осередки утворюються в гортані та навкологортанній ділянці.

Як правило, гній накопичується у слизових оболонках, викликаючи розплавлення тканин. Якщо інфекцію вчасно не усунути, хвороботворні мікроорганізми з часом проникнуть у кровотік. Згодом це призведе до збільшення площі гнійного запалення, ураження лімфатичних вузлів та навіть сепсису.

Флегмонозний ларингіт характеризується яскравим проявом симптомів, до яких відносять:

високу температуру (до 40 ° C);
лихоманку;
біль при ковтанні та розмові;
утруднене дихання;
загальне нездужання;
головні болі;
охриплість голосу;
напади кашлю.

Згодом у гнійне запалення залучаються надгортанний хрящ та підскладковий простір у гортані. Про це свідчать сторонні шуми під час дихання та болючість горла при пальпації.

Флегмонозний ларингіт при несвоєчасному проходженні протимікробної терапії спричиняє розвиток гострого епіглоттиту, що призводить до задухи.

Флегмона шиї

Флегмона шиї - розлите гнійне запалення, що вражає картатий простір шиї. На відміну від абсцесів, осередки поразки немає чітких кордонів, тому інфекція швидко поширюється і вражає дедалі нові області шиї. Найчастіше ускладнення виникає на тлі стафілококового ларингіту. До характерних проявів хвороби належать:

почервоніння шкіри в ділянці шиї;
збільшення обсягу шиї;
гіпертрофія лімфовузлів;
підвищення температури;
гарячковий стан;
болючість при пальпації шиї.

При глибокому ураженні тканин з'являються ознаки сильної інтоксикації – нудота, головний біль, озноб, відсутність апетиту, нездужання. Небезпека флегмони у тому, що може спровокувати поширення інфекції у всьому організмі. Перш ніж використовувати ліки, з набряклої області відкачують гній і тільки потім застосовують антибіотики, місцеві антисептики та інші засоби, що зупиняють запальні процеси в шиї.

Коментарі та відгуки

Черпалоподібний хрящ гортані

Задушливий кашель у дитини

Вас також зацікавить

Актуальні ціни та товари

Препарат, що виготовляється за старовинним народним рецептом. Дізнайтесь, як він потрапив на герб міста Шенкурск.

Знамениті краплі для профілактики захворювань та підвищення імунітету.

Монастирський чай від ЛОР захворювань

Для профілактики та допомоги у лікуванні захворювань горла та носа за рецептом Схіархімандрита Георгія (Сави).

Будь-яке використання матеріалів сайту допускається лише за згодою редакції порталу та встановленням активного посилання на першоджерело.

Інформація, опублікована на сайті, призначена виключно для ознайомлення і в жодному разі не закликає до самостійної постановки діагнозу та лікування. Для прийняття обґрунтованих рішень щодо лікування та прийняття препаратів обов'язковою є необхідна консультація кваліфікованого лікаря. Інформація, розміщена на сайті, одержана з відкритих джерел. За її достовірність редакція порталу не несе відповідальності.

Вища медична освіта, лікар-анестезіолог.

Cимптоми та методики лікування дитячого ларингіту

Особливо актуальним це захворювання стає в осінньо-зимовий період, коли значно зростає захворюваність на ГРВІ та грип. Ларингіт – це запалення гортані та голосових зв'язок, яке може бути спричинене різними причинами.

Діти частіше, ніж дорослі хворіють на ларингіт, що пов'язано з особливостями анатомії та фізіології гортані та незрілістю імунологічного захисту організму. Дуже важливо вчасно запідозрити ларингіт у дітей і розпочати лікування, поки хвороба не ускладнилася і не набула загрозливого для життя малюка характеру.

Актуальність захворювання

Проблема гострого ларингіту вважається провідною у дитячій отоларингології, а й у педіатрії взагалі. У дітей ларингіт обумовлений ГРВІ, є одним із симптомів респіраторної інфекції. Актуальність захворювання насамперед полягає у великій частоті та тяжкості перебігу хвороби, особливо у дітей молодшої вікової групи. Більше 99% такого ускладнення, як стеноз гортані (круп), припадає саме на гострі форми ларингіту.

Гострий ларингіт вражає переважно дітей віком від 6 місяців до 3 років. До 4 місяців це захворювання мало зустрічається. Сприяючими факторами розвитку стенозу гортані у дітей цієї вікової групи є особливості анатомічної будови гортані у цьому віці:

вхід у горло прикритий м'яким нависаючим надгортанником;
відносно вузький просвіт гортані;
простір під голосовими зв'язками оточений великою кількістю пухкої сполучної тканини, яка схильна до набряку.

Саме тому ларингіт у маленьких дітей супроводжується високим ризиком розвитку стенозу та гострою дихальною недостатністю.

Види ларингіту та його причини

Виділяють два види ларингіту:

Діти переважно зустрічається гостра форма запалення гортані. Хронічна форма хвороби вражає дорослих. Її можуть викликати як інфекційні агенти, так і інші причини. Наприклад, на хронічний ларингіт часто хворіють співаки та оратори (професійні шкідливості), курці, пацієнти з рефлюксною хворобою стравоходу.

У більшості випадків гострий ларингіт у дітей зумовлений вірусною інфекцією, лише десь у 5% всіх випадків причиною є бактеріальна флора (самостійно або у комплексі з вірусною інфекцією).

Серед патогенних вірусів запалення гортані викликають (у міру спадання):

У деяких випадках ларингіт може мати неінфекційний характер, а бути спричиненим алергічною реакцією на респіраторні алергени, запиленістю приміщень, вдиханням подразнюючих хімічних речовин, рефлюксною хворобою стравоходу, хімічними опіками.

Симптоми ларингіту у дітей та його діагностика

Як зрозуміти, що малюк захворів саме на ларингіт? Існують ознаки хвороби, які дуже характерні для цієї патології.

Симптоми ларингіту у дітей:

раптове початок захворювання і натомість нормального загального стану чи незначного нездужання;
підвищується температура до субфебрильної чи фебрильної;
ознаки супутньої ГРВІ;
відчуття сухості, печіння, першіння, лоскіту, стороннього тіла в горлі, яке згодом переходить у біль при ковтанні;
зміни голосу – він стає хрипким, осиплим, іноді повністю зникає (афонія);
сильний, нападоподібний кашель, що гавкає, який згодом переходить у вологий, що приносить полегшення пацієнту;
якщо захворювання супроводжується набряком гортані, то спостерігається утруднення дихання (утруднений вдих, участь додаткової дихальної мускулатури шиї, грудної клітки, живота в акті дихання, блідість або посиніння губ та кінчиків пальців).

Встановити діагноз захворювання нескладно, тому що симптоми ларингіту у всіх дітей схожі та типові. Єдиним додатковим методом, що допомагає лікарю виставити діагноз, є ларингоскопія.

Ларингоскопія – це огляд слизової оболонки гортані з допомогою спеціальних інструментів (гортанне дзеркало чи ларингоскоп). При запаленні лікар виявить почервоніння та набряк слизової оболонки, почервоніння голосових зв'язок, їх потовщення, у просвіті горла – скупчення в'язкого слизового або слизово-гнійного секрету.

Аналіз крові дає можливість встановити зразкову етіологію хвороби – вірусна чи бактеріальна, що визначатиме тактику лікування.

У деяких випадках зі слизової оболонки беруться мазки для посіву на живильні середовища та визначення збудника, але це доцільно лише при підозрі на бактеріальну інфекцію, тому виділити вірус дуже складно та дорого, тому в клінічній практиці не застосовується.

Лікування ларингіту у дітей: дієві методи

Перше питання, яке виникає – чи можливе лікування ларингіту у дітей удома? Так, можливо, але під суворим наглядом дільничного педіатра та самих батьків, щоб не пропустити початок хибної крупи.

Важливим етапом терапії є постільний режим та повноцінне харчування.

З раціону необхідно виключити продукти, які дратують слизову оболонку гортані (кислі продукти, гострі та гарячі страви та ін.). Пити треба, якнайбільше, а от розмовляти, якнайменше. Звичайно ж, змусити своє чадо мовчати – завдання не з простих, але це можна подати у вигляді захоплюючої гри.

Етіотропне лікування призначають залежно від передбачуваної причини хвороби. Якщо лікар вважає, що захворювання носить вірусний характер, то призначає препарати інтерферону та інші противірусні ліки. Якщо фахівець оцінює ларингіт як бактеріальний (або існує ризик бактеріальних ускладнень), то обов'язково призначить антибіотики у дозі, що відповідає віку дитини.

Починати лікувати ларингіт у дітей необхідно з методів, які полегшать стан та попередять ускладнення. Для боротьби з температурою застосовують парацетамол у відповідній віку та масі дозі. Наразі існують лікарські форми парацетамолу у вигляді сиропів та ректальних свічок, які особливо легко застосовувати у дітей.

Боротьба з кашлем передбачає призначення протикашльових препаратів. Тут обов'язково враховувати вік малюка, адже більшість таких препаратів протипоказана до 2 років. Також призначають відхаркувальні препарати (мукалтин, АЦЦ, бромгексин, лазолван та ін.) та методи, що розріджують мокротиння (мінеральні води, тепле питво).

Лікування ларингіту в домашніх умовах передбачає і виконання відволікаючих фізіотерапевтичних процедур, які є профілактикою помилкового крупу.

Але треба враховувати, що такі заходи протипоказані за високої температури тіла. Використовують гарячі ванни для ніг, гірчичники на гомілку, грудну клітку. Також призначають парові інгаляції із відварами лікарських трав.

Ларінгіт – це дуже поширене захворювання серед дітей. Чимало батьків не ставляться серйозно до цієї хвороби, оскільки не знають, які наслідки бувають. У будь-якому разі важливо не займатися самолікуванням, а викликати лікаря, який огляне вашу дитину, визначить етіологію запалення, оцінить ризики розвитку хибного крупа та призначить грамотне та ефективне лікування.

Терміном «ларингіт» прийнято позначати запалення слизових оболонок гортані, яке може розвиватися під дією різних факторів, що схиляють, і на тлі інших захворювань. Ларінгіт – така хвороба, яка діагностується як у дорослих, так і у дітей. Перебіг цього захворювання залежить від низки умов (віку, резистентності організму, адекватності терапії, що проводиться і т. д.).

Класифікація

Відповідно до загальноприйнятої класифікації всі ларингіти поділяються на:

гострі (у т. ч. алергічні та інфекційні);
хронічні (катаральні види, ларингіти з вираженими гіпертрофічними чи атрофічними процесами).

Розрізняють також вторинний дифтерійний, туберкульозний та сифілітичний ларингіт.

Зверніть увагу: Токсичний грип може стати поштовхом до формування геморагічного ларингіту, для якого характерні специфічні крововиливи у тканині зв'язкового апарату та слизові оболонки.

Етіологія

Ларингіт може розвиватися внаслідок посиленого росту та розмноження нормальної мікрофлори на тлі ослаблення захисних сил організму. Чинниками, що знижують резистентність, можуть стати:

переохолодження;
перенапруга голосових зв'язок;
дихання через рот;
постійне вдихання забрудненого повітря;
куріння;
схильність до алкоголізму.

У деяких випадках до гострого ларингіту призводить алергія на продукти харчування чи укуси комах. Алергічна реакція нерідко викликає значну набряклість гортані та звуження її просвіту, що не тільки порушує дихання, але може викликати його зупинку.

Зверніть увагу: Алергічному ларингіту частіше схильні діти молодшої вікової групи.

Захворювання провокують запалення носоглотки, що виникають на тлі грипу, ГРВІ, скарлатини та кору. Чинники, що схильні до розвитку хронічної форми ларингіту:

гострі ларингіти, що періодично виникають;
неадекватна терапія гострої форми;
професійні шкідливості (вдихання забрудненого повітря);
хронічні риніти;
запалення піднебінних мигдаликів (тонзиліт);
запалення глотки (фарингіт);
застій у верхніх відділах дихальних шляхів (на фоні патологій серця та легень);
порушення метаболізму вуглеводів;
куріння.

Важливо: ларингіт у дітей нерідко діагностується після проведення ремонту в квартирі або встановлення в приміщенні нових меблів. Багато лакофарбових матеріалів провокують подразнення та запалення м'яких тканин гортані. Гострий і хронічний ларингіт може стати наслідком гастроезофагального рефлюксу, т. е. систематичного закидання кислого вмісту шлунка в стравохід і гортань, і навіть при аспірації дрібними сторонніми предметами.

Сприяючим фактором виступають постійні осередки інфекції при захворюваннях ротової порожнини.

Ларингіт: симптоми захворювання

Найчастіше гостра форма ларингіту проявляється такими ознаками:

сухістю у порожнині рота;
почуттям садіння або «дряпання» у горлі;
значною осиплістю голосу (нерідко – його втратою);
кашлем (на початковій стадії кашель сухий, потім – з харкотинням);
субфебрилітетом – незначним підвищенням температури (нерідко температура взагалі не підвищується).

Важливо: Для гострої форми характерно погіршення загального стану та наявність ознак загальної інтоксикації організму.

У дітей (переважно від 2 до 5 років) може виникати гострий підскладковий ларингіт, відомий також як «хибний круп». За нього запалюються ділянки слизової оболонки під голосовими зв'язками. Для цієї форми характерний гострий початок. Першими симптомами є свистяче дихання і кашель, що «гавкає» (зазвичай у нічний час).

При хибному крупі дихання не може, наростає задишка. Порушення дихання при хибному крупі обумовлено набряклістю ділянок слизової (вони набувають вигляду валиків, що звужують просвіт гортані). Нестача кисню під час нападу проявляється посинінням губ та нігтів. Тривалість гострого нападу може становити від 2-3 до 30 і більше хвилин, а потім у більшості випадків дихання приходить у норму.

Вранці після нічного нападу дитина почувається практично нормально, може лише відзначатися зміна голосу (осиплість). Якщо своєчасно не вжити адекватних терапевтичних заходів, то епізоди можуть повторюватися через певні проміжки часу (від 2-3 днів до 1-2 тижнів). При ранньому та адекватно проведеному лікуванні прогноз при гострій формі ларингіту зазвичай добрий.

Хвороба проходить протягом одного-двох тижнів. Не виключена хронізація процесу. Ларингіт у дітей протікає важче у зв'язку з недосконалістю імунної системи.

Ознаки хронічного ларингіту

Характерні симптоми хронічної форми, що часто повторюються:

осиплий голос;
сильне першіння у горлі;
кашель;
набряклість та гіперемія слизової оболонки.

Більше інформації про дане захворювання та симптоми ларингіту ви отримаєте, переглянувши даний відео-ролик:

Діагностика

Діагноз ставиться на підставі характерної клінічної картини, скарг пацієнта та даних огляду. У ряді випадків для уточнення потрібне проведення інструментальних досліджень із використанням ларингоскопа.

У ході огляду лікар звертає увагу на виражене почервоніння слизових оболонок, що посилюється ближче до голосових зв'язків. Можуть спостерігатися також точкові крововиливи (характерні при затяжному та ускладненому грипі). Хронічний катаральний ларингіт поводиться великим почервонінням і потовщенням стінок слизової гортані. Голосові зв'язки при цьому замикаються не повністю, на них часто можна спостерігати багато в'язкої слизу.

Для гіпертрофічної форми характерно лише набряклість слизової, а й розростання підслизового шару.

При атрофічному ларингіті слизові оболонки сухі та витончені. Це зумовлено втратою значної частини залоз, які продукують слиз. Решту залоз виробляють в'язкий секрет, який швидко висихає, утворюючи скоринки.

При проведенні загального аналізу периферичної крові виявляються лейкоцитоз та збільшення швидкості осідання еритроцитів. У дорослих ларингіт потрібно диференціювати від еритематозного сифілітичного ураження, туберкульозу в початковій стадії, бешихи і новоутворень гортані (доброякісних або ракових).

Хибний круп (підскладковий ларингіт) в дітей віком необхідно диференціювати від справжнього крупа – дифтерії. При дифтерії ядуха виникає не раптово, а поступово розвивається, супроводжуючись значним підйомом температури та збільшенням регіонарних лімфатичних вузлів. Як відрізнити ларингіт від дифтерії та як можуть протікати дані захворювання у дітей? На ці та інші запитання батьків відповідає педіатр доктор Комаровський:

Рекомендуємо прочитати:

Як лікувати ларингіт?

Лікування ларингіту передбачає дотримання щадного режиму (хворому потрібний спокій) та усунення факторів, дія яких може посилювати запалення (відмова від куріння, гострої, холодної та гарячої їжі).

Медикаментозне лікування ларингіту

Вибір тактики лікування при ларингіті визначається формою захворювання, а також тяжкістю перебігу процесу та віком пацієнта. Хворим показані протизапальні та антибактеріальні засоби.

Найкращого ефекту вдається досягти при застосуванні цих препаратів як спреїв. Кратність використання протягом дня, а також тривалість курсового лікування – на розсуд лікаря. Інгаляції при ларингіті рекомендується робити з антибіотичними препаратами.

Найбільш ефективними вважаються антибактеріальні препарати пеніцилінового ряду, а також антибіотики широкого спектру дії, що належать до цефалоспоринів.
Для лікування катаральної форми хронічного ларингіту інгаляції роблять з олійними чи лужними розчинами. Лікування атрофічного ларингіту у дорослих потребує обробки слизової оболонки із застосуванням аерозольних препаратів, до складу яких входить хімотрипсин.

При сухому кашлі для розрідження слизу показані муколітики, а як відхаркувальні засоби рекомендовані препарати термопсису, алтею та різні грудні збори, а також засоби з бромгексином.

При лікуванні підскладкового ларингіту у дітей призначають муколітики, що розріджують секрет та полегшують його відходження. Якщо напад при помилковому крупі не вдається купірувати самостійно, потрібно викликати бригаду невідкладної допомоги. В умовах стаціонару за допомогою ларингоскопа здійснюють місцеву обробку ураженої області судинозвужувальними лікарськими препаратами. Можуть вводитися антигістамінні засоби та гормональні препарати. Нерідко дітям потрібна киснева терапія.

Ларингіт: лікування в домашніх умовах

Хорошого терапевтичного ефекту дозволяють досягти компреси, що зігрівають (наприклад, горілчані). Якщо на слизовій є скоринки, для їх пом'якшення можна обережно вливати в горло невеликі кількості (1 г) рослинної олії (обліпихової або персикової). Процедури слід проводити щодня протягом 1-1,5 тижнів.

Для лікування ларингіту в домашніх умовах чудово підходять полоскання горла відварами чорниці, соком буряків та розчином яблучного оцту домашнього приготування. При помилковому крупі дитині показані гарячі ванни для ніг (тривалість процедури – 3-5 хвилин).

Дітям необхідне тепле питво. На ділянку шиї можна ставити компреси. У кімнаті дитини потрібно забезпечити приплив свіжого зволоженого повітря. Для рефлекторного усунення нападу ядухи рекомендується взяти чистий шпатель (або ложку) і доторкнутися інструментом до задньої стінки глотки дитини. Декілька порад з лікування ларингіту народними засобами представлені у відео-огляді:

Можливі ускладнення ларингіту

Гострий ларингіт може перейти у хронічну форму. Запальний процес при цьому поширюється далі і зачіпає трахею (у разі йдеться вже про ларинготрахеїті). При гіпертрофічній формі характерні зміни (потовщення та розростання) м'яких тканин гортані, як правило, розглядаються як передраковий стан. Щоб уникнути переродження, уражені тканини повинні висікатися.

Іноді у клінічній практиці зустрічаються такі форми захворювання, як флегмонозний ларингіт та абсцес гортані. При флегмонозній формі виникає інфільтративно-гнійне запалення, що зачіпає підслизовий шар і, в окремих випадках, зв'язки та м'язи гортані. Патологія може бути наслідком травми чи інфекції.

Флегмонозний ларингіт проявляється вираженим болем під час акту ковтання та утрудненням дихання (можлива задуха). Під час огляду можуть виявлятися ділянки некротизованих тканин. Пацієнтам показано масовану антибіотикотерапію. Якщо виявлено абсцес, його розкривають і дренують порожнину. Стеноз є показанням щодо трахеотомії.

До можливих ускладнень відносяться флегмона шиї, сепсис (зараження крові) і абсцедуюча. При адекватно проведеному комплексному лікуванні прогноз цілком сприятливий. Абсцес гортані може розвиватися внаслідок травми слизової оболонки та занесення в рану інфекції або виникати як ускладнення флегмонозного ларингіту. Характерна локалізація гнійного запалення – язична область надгортанника. У пацієнта відзначається різкий біль під час ковтання; через 2-3 дні наростає набряклість, що супроводжується зміною голосу та утрудненням дихання. Пацієнту призначаються протизапальні засоби, а при неефективності консервативної терапії проводиться розтин та дренування абсцесу. Після оперативного втручання показано інгаляцію з антибіотиками.

Захворювання може протікати у кількох формах:

Катаральна – найпростіша форма, симптоматика якої відрізняється від інших інфекційних захворювань. Характеризується кашлем, свербінням, першінням у горлі, осиплістю голосу, невеликим підвищенням температури тіла.
Гіпертрофічна – ця форма важча, оскільки завдає більше дискомфорту. На гортані утворюються вузлики, пропадає голос, кашель посилюється, слизова оболонка збільшується в розмірах.
Геморрагічна – при цій формі ларингіту можливі крововиливи у слизову та зв'язки. Виникає тільки при дуже важких формах перебігу захворювань, наприклад, при токсичній формі грипу, а також за наявності у дитини захворювань серцево-судинної системи, порушення кровотворної системи, захворювання печінки.
Дифтерійна – тут запальні процеси проникають із мигдаликів до гортані.
Ларинготрахеїт – характеризується запаленнями у початковому відділі трахеї.
Флегмонозна – дуже рідкісна форма ларингіту. При ній розвивається дихальна недостатність, ковтання стає вкрай проблематичним, на слизовій оболонці утворюються ділянки омертвіння. Може виникнути через сильне зниження імунітету після травм, тяжких захворювань або операцій.
Атрофічна – у цій формі ларингіту відбувається витончення слизової оболонки, у дітей не зустрічається.
Професійний також не зустрічається у дітей. Утворюється у людей, професії яких вимагають посиленої роботи голосових зв'язок, через що на них утворюються вузлики.

Причини та симптоми ларингіту

Ознаки та причини виникнення захворювання

Симптоми ларингіту схожі на симптоми звичайного інфекційного захворювання:

Особливості захворювання у дітей віком до 3 років

Лікування

Способи безпечного лікування ларингіту у дітей

Постійно провітрюйте приміщення, щоб інфекція та мікроби не провокували запальні процеси.

Якщо є можливість, придбайте небулайзер. Це інгаляційний апарат, який стане незамінним помічником для лікування будь-яких захворювань дихальних шляхів. Для інгаляції можна використовувати:

Мінеральну воду без газу. Інгаляцію краще робити в ранковий час. Чиста вода зменшує набряк слизової оболонки і полегшує дихання.
Еуфілін у дозі 0,5 мл на 2 мл фізрозчину хлориду натрію. Цей препарат знімає спазм голосових зв'язок. Інгаляції проводяться вранці та ввечері.
Преднізол є гормональним препаратом, добре бореться із запальними процесами. Ефект досягається швидко, тому дитина в короткий час починає добре почуватися. Дозування таке саме, як у попереднього препарату. Використовується 2 десь у день.
Також в інгалятор можна додавати фізрозчин у чистому вигляді та дихати по 10 хвилин щогодини. Щоб домогтися відхаркувальної дії, можна додати Амбробене або Лазолван, але перед застосуванням обов'язково проконсультуватися з лікарем, оскільки при гіперреактивності дихальних шляхів ці препарати можуть посилити спазм.

Більше інформації про ларингіт можна дізнатися з відео.

Можливі ускладнення

Якщо невчасно лікувати ларингіт, можуть розвинутись його більш важкі форми, а також вторинні інфекції.

Профілактика ларингіту

Заходи профілактики від ларингіту для дітей

Зайнятися профілактикою потрібно ще до народження малюка: майбутня мама повинна стежити за своїм здоров'ям, щоб не хворіти на інфекції під час вагітності, а також отримувати збалансоване харчування, вітаміни та мікроелементи, щоб плід розвивався здоровим.
Після народження малюкові також потрібне правильне харчування, загартовування, заходи щодо зміцнення імунітету.
Вдома подбайте про те, щоб не було протягів, оскільки дитина швидко може захворіти.
З обережністю контактуйте з тваринами, а також слідкуйте за реакцією малюка на сильні алергени, такі як молоко, мед, цитрусові трави.
Не давайте дитині контактувати з хворими людьми, а також не відвідуйте дитячий садок у період епідемій.
Не нехтуйте відвідуванням лікарів: педіатра, отоларинголога, алерголога. Вони можуть завчасно виявити групу ризику малюка, призначити гіпоалергенний побут та методи профілактичних заходів.
Вчіть дитину дотримуватись особистої гігієни: мити руки, не використовувати чужі предмети особистого користування і так далі.

Помітили помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter, щоб повідомити нас.

Читачам сподобалося:

Поділися з друзями! Будьте здорові!

Обговорення

Данило – Що б лікувати кашель треба. – 02.02.2018
Наташа – Зазвичай у горлі сушить при. – 01.02.2018
Наталя - Мені теж грамідин допомагає, але. – 01.02.2018
Kristina - Так, при ангіні препарат добре. – 01.02.2018
Діана - Звичайно, коли хворієш, то потрібно. – 01.02.2018
Каррі - Іноді банальне першіння у горлі. – 31.01.2018

Ларингіт у дітей

Ларингіт – це запальний процес у тканинах слизової оболонки гортані. Як правило, цей патологічний процес є наслідком вірусних інфекцій у респіраторному тракті. Усього 10% випадків ларингіту мають іншу причину. У гортані розташовані голосові зв'язки, тому рисою ларингіту є зміна голосу. Але оскільки у маленьких дітей при візиті до лікаря недостатньо уваги приділяється якості голосу і буває утруднено огляд гортані, то в деяких випадках ларингіт залишається нерозпізнаним.

Класифікація

Ларингіт класифікують вказаним у таблиці чином.

гострий (7-10 днів);
хронічний (осередки інфекції в організмі або інфекційні агенти, які отримують з молоком матері).

розлитої (всі відділи гортані);
локалізований (тільки слизова оболонка голосових складок або надгортанника або підголосова порожнина).

вірусний (грип, риновірус, коронавірус);
бактеріальний (стрептококи, стафілококи, пневмококи та ін).

Причини ларингіту у дітей

Причинами ларингіту є:

перенапруга голосового апарату (особливо в холодну пору року);
вплив шкідливих (токсичних, отруйних) речовин;
інфекції (вірусні та бактеріальні) верхніх дихальних шляхів.

інформаціяНайпоширеніші випадки ларингіту спровоковані збудниками грипу та ГРЗ. У педіатричній практиці ларингіт може виникнути, якщо дитина довго і голосно кричить, гуляючи на вулиці взимку, дихає відкритим ротом через нежить або надихався димом (спалювання листя і т.п.).

Симптоми

Основними симптомами ларингіту є біль у горлі та утруднене дихання. Набряк гортані внаслідок запалення порушує нормальний рух повітря у нижні дихальні шляхи. Особливо скрутне здійснення вдихів для немовлят.

Також для ларингіту характерні:

Клініка гострого ларингіту виглядає так: діти скаржаться на загальне нездужання, підвищення температури, біль при ковтанні та відчуття першіння (дряпання) у горлі. Сухий і «гавкаючий» кашель переростає у продуктивний (з мокротою). У міру наростання симптомів голос зникає чи переходить на тихий шепіт. При розвитку хибного крупа (набряку гортані) спостерігається синюшність шкіри на обличчі та блідість носогубного трикутника.

При хронічному процесі пацієнти скаржаться на швидку фізичну стомлюваність, охриплий голос, першіння в горлі, нав'язливо провокує кашель.

Діагностика ларингіту у дитини

Для встановлення діагнозу ларингіт проводяться наступні заходи.

Огляд гортані. Як правило, здійснюється дзеркалом. У деяких випадках потрібна фіброоптична ларингоскопія.
Загальний аналіз крові визначення маркерів запального процесу.
Бактеріологічні посіви із зіва, носоглотки, а також мокротиння, що відокремлюється при кашлі.
Біопсія здійснюється за хронічного запального процесу для виключення онкологічних новоутворень.

Лікування

Лікування ларингіту передбачає різнобічний підхід, спрямований на усунення больових відчуттів, зволоження слизової оболонки, і, звичайно, усунення причини запального процесу.

Для успішного лікування важливо обмежувати розмови. Пацієнтам дозволяється лише нетривалий шепіт протягом 5-7 діб. Якщо в процесі гострого запалення систематично перенапружувати зв'язки, то захворювання може стати хронічним.
У педіатричній практиці при лікуванні ларингіту широко застосовують парові інгаляції з відварами трав, содою, картопляним крохмалем. Вони зволожують слизову оболонку, допомагають зняти набряк і полегшити дихання. Але найголовніша функція таких інгаляцій – створення лужного середовища, в якому не виживають інфекційні агенти.
Також рекомендується сухе тепло на область шиї. Як правило, це тепла хустка або шарф. Гірчичники, теплі ванни і прогріваючий крем на стопи ніг використовуються як відволікаючі процедури, щоб створити примусовий відтік крові від вогнища запалення.
Антибіотики підбираються згідно з результатом бактеріального посіву та чутливості виявленого інфекційного агента. Використовуються в основному дитячі суспензії та спеціальні дозатори для немовлят (шприци, м'які ложки тощо).
У разі приєднання алергічних реакцій симптоматично додаються антигістамінні препарати. Також, за потребою, застосовуються жарознижувальні препарати в суспензіях або ректальних супозиторіях (нурофен, ефералган, анальдим).
У випадках важкого, нав'язливого кашлю, що заважає нормальній дихальній діяльності, призначаються спеціальні протикашльові препарати, що впливають на кашльовий центр у мозку.

Ускладнення ларингіту

Одним із важких станів, що розвивається як ускладнення ларингіту, є хибний круп. У такому разі необхідна термінова госпіталізація, оскільки ця патологія може спровокувати стеноз гортані та зупинку дихання. Для запобігання летальному результату здійснюється хірургічне втручання – накладення трахеостоми та інтубація легень для здійснення примусової вентиляції легень.

НебезпечноТакож за відсутності адекватного перебігу запальний процес може перейти в приховану форму і торкнутися прилеглих органів, або опуститися в нижні дихальні шляхи, спровокувавши тим самим пневмонії, плеврити та інші важкі ускладнення.

Профілактика

Профілактика ларингіту пов'язана, перш за все, із запобіганням потраплянню інфекції в горло. Природні захисні механізми нашого організму здатні зупинити вірусну чи бактеріальну атаку на слизових носа та очей. Для того, щоб знизити ризик такої атаки, необхідно:

дотримуватись гігієни, користуватися вологими серветками там, де немає можливості помити руки або вмитися;
використовувати одноразові маски у місцях масового скупчення людей період сезонних епідемій;
очищати носові ходи і не дихати відкритим ротом на вулиці в холодну пору року;
уникати переохолодження як всього тіла, так і безпосередньо горла;
у будинку регулярно робити вологе прибирання та не допускати пересушеного гарячого повітря. Навіть якщо немає можливості регулювати температуру в квартирі, то регулярні провітрювання та зволожувач повітря допоможуть вирішити цю проблему.

Лікування та профілактика ларингіту у дітей

Недосконалість імунної системи у дитини нерідко призводить до частих інфекційних захворювань верхніх дихальних шляхів. Особливо актуальною є ця проблема для малюків, які щойно почали відвідувати дитячі дошкільні заклади. Поступово ослаблення місцевого захисту регулярними вірусними хворобами призводить до хронічних або рецидивних патологій. Так, ларингіти у дитини можуть повторюватися кілька разів за холодний сезон. Як допомогти маленькій дитині при ларингіті, адже у дитячому віці ця хвороба загрожує важкими ускладненнями? Розглянемо причини, методи лікування та профілактики такої неприємної інфекційної патології, як ларингіт у дітей.

Що таке ларингіт та в чому його небезпека?

Ларингіт – запалення слизової оболонки гортані, а також її підслизового та м'язового шарів та голосових зв'язок. Ларингіт у дитини молодше 3-х років - рідкісне явище, хоча останніми роками у зв'язку із збільшенням частоти алергічних реакцій та появою нових штамів вірусів хвороба часом діагностується ще до року.

Частий ларингіт у дошкільника чи дитини шкільного віку має самі причини, як і гострий тип патології. Запалення глотки викликають віруси або бактерії при перенесеному респіраторному захворюванні – грипі, ангіні, ГРВІ з ринофарингітом, синуситом, а також при трахеїті, бронхіті.

Увага! Корисна інформація про лікування ларингіту у новонародженого.

Хвороба у дитини може розвиватися при переохолодженні, на тлі алергії, травми гортані через сильний стрес. Іноді ларингіт супроводжує патології стравоходу, дванадцятипалої кишки, шлунка. У будь-якому випадку основна причина ларингітів, що часто повторюються, - зниження загальної опірності організму, імунодефіцити і порушення місцевого мікробіоценозу на користь умовно-патогенної флори.

Ларингітам властиво носити зворотний перебіг, при цьому кожне ускладнення хвороби може тривати до 14 днів.

Катаральний, або банальний гострий ларингіт у дорослих не вважається небезпечною патологією, але у малюків все інакше. Справа в тому, що навіть ларингіт з неяскравою симптоматикою здатний викликати специфічне дитяче захворювання - хибний круп (набряковий, або стенозуючий ларингіт). Через більш вузьку в порівнянні з дорослою гортані і надмірно пухку тканину, що утворює горлянку, малюки можуть задихатися. Причина - сильний набряк глотки і нестача кисню, і це загрожує дуже серйозними наслідками.

Ще одне можливе ускладнення частих ларингітів - перехід хвороби до хронічної гіпертрофічної або атрофічної форми, що супроводжується незворотними змінами тканин гортані та голосових зв'язок.

У цьому випадку у малюка вже з дитячого віку розвивається досить неприємне хронічне захворювання, що вимагає постійного спостереження та лікування.

Ознаки ларингіту у дітей

При ларингіті - гострому або рецидивному - симптомокомплекс хвороби у дитини складається з таких ознак:

осиплість голосу;
хрипи та сухий гавкаючий кашель;
першіння в глотці;
почуття присутності стороннього тіла;
сильне почервоніння та набряклість слизової оболонки глотки;
задишка, спазми гортані.

Ларингіти у дітей частіше проявляються ночами: нерідко вдень малюк почувається чудово, а вночі несподівано починає задихатися і сильно кашляти. Температура при ларингіті буває підвищена не завжди і її показники рідко перевищують 38 градусів. Виняток – розвиток хвороби на тлі грипу чи ангіни.

Перша допомога при несправжньому крупі (стенозуючому ларингіті)

При виявленні ознак хибного крупа (кашель, що загавкає, брак повітря) слід зробити наступні дії:

1. Посадити малюка у напівсидяче становище.

2. Прибрати одяг, що щільно облягає, забезпечити приплив свіжого повітря.

3. Ноги дитини опустити в теплу (ближче до гарячої) воду для покращення надходження крові до ніг. Це дозволить трохи зменшити набряк у верхній частині тіла.

Увага! Читайте також ларингіт із стенозом гортані: причини виникнення.

Перша допомога маленькій дитині при гострому ларингіті обов'язково повинна включати парову інгаляцію із застосуванням лужного розчину. Якщо під рукою немає мінеральної води та небулайзера, слід нагріти літр окропу та розвести в ньому ложку соди, після чого опустити голову малюка над посудом та попросити його глибоко вдихати. Ідеальним варіантом стане зрошення горла або інгаляція із препаратами глюкокортикостероїдів.

Не можна забувати, що будь-яка домашня допомога дитині не виключає термінового виклику бригади «швидкої», навіть якщо цей напад фальшивої крупи вдалося успішно купірувати!

Лікування рецидивуючих ларингітів у дітей

При загостренні хвороби у дитини слід терміново вжити заходів у відповідь. В цьому випадку одужання настане швидше, а ускладнення не встигнуть розвинутися. Обов'язково призначається особливий режим пиття та харчування. У період хвороби малюк не повинен зловживати солодощами, газуванням, рафінованою та важкою їжею. Питний режим при ларингіті багатий, а кращі напої - трав'яні чаї, морси, компоти, негазована мінеральна вода, молоко з медом.

По можливості під час хвороби потрібно обмежити розмови дитини. Повітря в приміщенні роблять якомога вологішим, для чого використовуються провітрювання, включення спеціальних побутових приладів, розвішування мокрих ганчірок на батареї.

Якщо ларингіт протікає важко, малюка поміщають у стаціонар.

Це особливо актуально при стенозіруючому ларингіті з нападами хибного крупа. Лікування ларингітів, що повторюються, призначається тільки лікарем і може включати такі методи:

Інгаляції з допомогою небулайзера, парових інгаляторів. Як лікарські розчини можуть виступати настій евкаліпта, мінеральна вода, фізрозчин, при спазмі - еуфілін, преднізолон;
Полоскання горла при ларингіті настоями ромашки, шавлії, зрошення горлянки розчином морської солі;
Антигістамінні препарати для зменшення набряку слизової оболонки (зіртек, цетрин, цетиризин, феністил, зодак);
Жарознижувальні, якщо у малюка підвищена температура (цефекон, нурофен, панадол);
Антибіотики чи противірусні засоби для усунення збудника захворювання чи зниження швидкості його розмноження;
Місцеві препарати з антимікробною та антибактеріальною діями - спреї інгаліпт, каметон, гексорал, йокс, мірамістин, пастилки септолеті, стрепсілс, фалімінт, фарингосепт, грамідин, собідин;
Рослинні препарати від захворювань верхніх дихальних шляхів з імуномодулюючою, протизапальною, антисептичною діями (тонзилгон, тонзипрет);
Препарати від сухого кашлю (коделак, сінекод, гербіон, лазолван, мукалтин);
Препарати від бронхоспазму (бронхолітин).

Часті ларингіти обов'язково лікують шляхом зміцнення імунітету малюка. Для цього йому призначаються препарати ехінацеї, вітаміни (особливо вітамін С), противірусні імуномодулятори (ізопринозин, циклоферон), гомеопатичні засоби, місцеві імуностимулятори (іммудон, лізобакт, ІРС-19, рибомуніл, бронхомуніл).

Зрідка ларингіт у дитини доходить до дуже тяжкої стадії, коли врятувати його можна тільки в реанімації після встановлення трахеостоми через розріз на шиї.

Профілактика ларингітів, що повторюються, у дітей

Щоб запобігти розвитку хронічної патології, слід підвищити місцевий імунітет та загальну опірність організму малюка. Для цього в період ремісії рекомендується зробити забір мазка з глотки для виявлення основних мікроорганізмів, що там мешкають. Можливо, лікар призначить лікування за допомогою специфічних бактеріофагів чи інших препаратів.

Відмінною профілактикою ларингітів стане гартування, прогулянки на повітрі, контрастні водні процедури, правильне та повноцінне харчування з великою кількістю вітамінної їжі, дотримання режиму дня. Слід постаратися уникати місць скупчення людей під час епідемій, щоб зайвий раз не захворіти на ГРВІ чи грип.

Навіть якщо малюка мучать часті ларингіти, не варто впадати у відчай: у міру дорослішання рихлість сполучної тканини зникає, глотка стає ширшою, і хвороба відступає. Тому в більшості випадків захворюваність на ларингіти у дітей має сприятливий прогноз.

Кашель, вимотуючи малюка, не дає спокійно спати дитині, навіть може спровокувати виникнення блювоти, особливо це стосується дітей грудного віку. Як зняти напад кашлю у дитини? Відео-рекомендації спеціаліста.

Ларингіт у дітей: симптоми та лікування

Ларингіт знаходиться у п'ятірці найчастіших ЛОР-захворювань у дітей. Причому, діти важче переносять подібні недуги, ніж дорослі, які слабкий організм більш схильний до розвитку ускладнень. З цих причин батькам необхідно бути ознайомленими із симптомами, причинами та тактикою лікування ларингіту.

Що таке ларингіт у дітей

Хвороба ларингіт у дітей - це запальне захворювання гортані, при якому відбувається ураження слизового та підслизового шару цього органу, що призводить до звуження його просвіту. Так як гортань виконує дихальну функцію (проводить повітря в трахею) і бере участь у голосоутворенні, під час ларингіту виникають проблеми з диханням та вимовою слів.

У дітей ця недуга зустрічається в 2 рази частіше, ніж у дорослих, тому що будова ЛОР-органів у них відрізняється. Просвіт гортані та трахеї в дитячому віці набагато вже, мускулатура – слабка, а слизова оболонка пухка та схильна до набряку.

Найчастіше діагностують гострий ларингіт, рідше – хронічний. Гостра форма хвороби характеризується раптовим початком та нетривалим перебігом (від 1 до 3 тижнів), хронічна – постійними рецидивами та поступовим погіршенням працездатності ураженого органу. Хронічний ларингіт у дітей трапляється у віці після 3 років. Він може розвинутися в результаті гострого ларингіту, що повторюється, і триватиме багато місяців і навіть рік.

Причини виникнення ларингіту у дітей

Найчастіша причина розвитку запалення у гортані – це вірусна інфекція. Вірусний ларингіт у дітей з'являється як один із симптомів або у вигляді ускладнення після таких захворювань, як грип, парагрип, ГРВІ, кір, герпес. Також його збудником можуть стати бактерії (найчастіше це стрептококи, пневмококи, стафілококи, рідше зустрічається дифтерійна форма ларингіту та гемофільна інфекція), при чому у разі бактеріального ураження перебіг хвороби тяжчий. Іноді бактеріальна інфекція приєднується до вірусної, оскільки під час хвороби імунітет ослаблений, що створює сприятливі умови для розмноження бактерій.

Чому дитина може захворіти на ларингіт? Насамперед це відбувається через ослаблений імунітет. У малюків (особливо до року) захист організму дуже слабкий. Тому при найменшому переохолодженні, наприклад, при тривалому знаходженні на вулиці в мороз, діти починають хворіти.

Інші фактори, що впливають на появу ларингіту:

голосові перенапруження (наприклад, тривалий крик);
забруднене, запилене та сухе повітря;
порушення у будові чи функціонуванні гортані (попадання стороннього предмета, травми, підвищена чутливість слизової оболонки);
захворювання порожнини носа та рота. Риніт, який є найпоширенішою недугою у дітей, і на який багато батьків не звертають належної уваги, за відсутності лікування може поширитися на горло та горло;
подразнення гортані хімікатами (відбувається при використанні спреїв або інших засобів для чищення біля дитини);
алергія. Набряк гортані може бути спровокований алергічною реакцією на шерсть чи пил;
емоційні та фізичні навантаження.

Види ларингіту у дитячому віці

Найпростіший вид, який діагностують у більшості пацієнтів – катаральний ларингіт. Його симптоми безпечні і лікуватися він швидко (5-7 днів).

Більш важкі форми – це атрофічний ларингіт та гіпертрофічний. Перший характеризується витонченням слизової оболонки гортані та появою сухих кірок на її стінках, які при кашлі можуть відриватися та залишати на своєму місці ранки. Гіпертрофічна форма відрізняється тим, що на голосових зв'язках утворюються вузлики, що впливають на голосоутворення. Така хвороба може призвести до того, що голос дитини залишиться осиплим на довгий час.

Атрофічний та гіпертрофічний ларингіт зустрічаються рідко, вони мають практично такі ж симптоми, як і катаральний, але більш виражені.

Не рідкісні у дітей до року випадки розвитку стенозуючого ларингіту, який називають хибним крупом. Таке ускладнення характеризується звуженням просвіту гортані, яке відбувається через сильний набряк, велике скупчення слизу або спазму м'язів. Внаслідок цього може настати задуха. Хибний круп у 98% випадків виникає на тлі гострої вірусної інфекції. Стеноз трапляється як нападів різної тяжкості. Зазвичай, у дітей вони виникають вночі.

Стеноз гортані може бути різного ступеня. Перший ступінь – це компенсований стеноз, коли на тлі звичайних симптомів дитячого ларингіту з'являється задишка та шуми на видиху. Субкомпенсований стеноз 2 ступеня тяжкості характеризується більш вираженим порушенням дихання, тахікардією та легким посиненням шкірних покривів. Перші дві стадії можна лікувати у домашніх умовах. 3 і 4 (декомпенсований стеноз та асфіксія) вимагають втручання лікарів, оскільки починається кисневе голодування і є ризик розвитку коми та летального результату.

Ще один різновид ларингіту - геморагічний. Цей вид зустрічається у дітей рідко. Геморагічна форма виникає, як ускладнення після грипу токсичної форми, а також за наявності у людини проблем із печінкою та серцево-судинною системою. Такий ларингіт призводить до крововиливів в оболонку гортані, в результаті чого в мокроті, що відхаркується, з'являється кров.

Інформативне відео: Комаровський Є.О. - про ларингіт

Ларингіт у дітей: симптоми

До основних симптомів ларингіту у дітей належать:

підвищена температура тіла (38-39?). Зазвичай свідчить про вірусне або бактеріальне ураження. Якщо причиною набряку гортані стала алергія, температура тіла може залишитися нормальною;
сухий, гавкаючий кашель (є реакцією на роздратування і запалення). Найчастіше напади трапляються вночі та з ранку. При атрофічній формі під час кашлю можуть відходити кірки з домішкою слизу та крові. У міру одужання сухий кашель змінюється вологим, дитина починає відхаркувати мокротиння;
неприємні відчуття у горлі, сухість, печіння, першіння, біль при ковтанні;
охриплість голосу;
через звуження просвіту гортані можуть спостерігатися порушення дихання. При стенозуючій формі ларингіту ці проблеми набувають явного характеру, дитина важко дихає, на видиху чується свистячий звук;
слизове відокремлюване з гортані.

Можлива поява нежиті та закладеності носа. Ларингіт у немовляти може проявлятися відмовою від грудей, плачем та неспокійним станом.

При хронічній формі хвороби основні ознаки ларингіту – це сухий кашель та поступова зміна голосу, аж до дисфонії.

Скільки днів тримається температура при ларингіті у дітей? Все залежить від віку дитини. У середньому поліпшення стану спостерігається через 2-5 днів після початку лікування.

Такі симптоми, як ядуха, грубе дихання, посинення носогубного трикутника та втрата свідомості вимагають термінової медичної допомоги.

Чи заразний ларингіт у дітей?

Відповідь це питання залежить від цього, чому виникла хвороба. Якщо це вірусний чи бактеріальний ларингіт, то інфекція може передатися іншим людям.

Як передається ларингіт? Відбувається це повітряно-краплинним шляхом. Мікроби поширюються при кашлі та чханні. Також малюк з ларингітом може тримати руки у роті, а потім чіпати іграшки. Потім їх торкнеться інша дитина з ослабленим імунітетом і теж занедужає.

Якщо це алергічний ларингіт, то передатися він не може, але є можливість приєднання до нього вторинної інфекції. У такому разі варто бути обережним. На час хвороби необхідно дотримуватись карантину, а для запобігання зараженню батьків – носити захисну маску, частіше мити руки та провітрювати кімнату.

Як виявити ларингіт у дітей?

Помітивши симптоми ларингіту, потрібно викликати лікаря додому або відвідати дитячого отоларинголога. Він огляне нездорову дитину та поставить точний діагноз. Лікар промацує горло, звертає увагу на шийні лімфовузли, які зазвичай збільшуються.

Для обстеження гортані проводять ларингоскопію. Вона буває непряма та пряма. Перший метод більш підходить для старших дітей, оскільки він вимагає участі самого пацієнта: він повинен відкрити широко рот і висунути мову, щоб лікар зміг його зафіксувати рукою. Далі в рот вводиться дзеркало, закріплене на ручці, до зіткнення з язичком. Спрямовуючи світло в горло, у цьому дзеркалі можна розглянути стан цього органу, зокрема надгортанник, четверту мигдалику, голосові зв'язки, грушоподібні ямки. Під час процедури людина має вимовляти звуки «е», щоб розкрилася голосова щілина і можна було побачити роботу голосових зв'язок.

Діагностика ларингіту у дітей віком до 1 року за допомогою ларингоскопії зазвичай вимагає введення наркозу. Дорослим дітям за потребою роблять місцеве знеболювання. Щоб оглянути горло у немовлят доводиться застосовувати особливу тактику, хоча це і важко провести, але все ж таки можливо. У деяких випадках застосовують пряму ларингоскопію, під час якої до рота хворого вставляється жорсткий або гнучкий ендоскоп, оснащений системою освітлення.

Додатково лікар призначить аналізи крові та сечі, а також мазок із слизової гортані для бактеріологічного посіву. Ці дослідження допоможуть уточнити характер хвороби (вірусний чи бактеріальний) та вид інфекції.

Ларингіт: лікування у дітей

Ларингіт 1 ступеня тяжкості можна лікувати в домашніх умовах (після консультації з лікарем). Якщо діагностовано ларингіт 2 ступеня, то рекомендують вирушати до лікарні, але батьки мають право самі вибирати.

Для лікування ларингіту у дітей існують різні препарати, що знімають симптоми захворювання. Крім медикаментозної терапії, потрібно дотримуватися постільного режиму, рясного пиття та голосового спокою. Ці заходи допоможуть дитині одужати швидше. Також важливо дихати свіжим повітрям та уникати занадто гарячої їжі.

Чим лікувати ларингіт у дітей? Щоб зняти набряк, призначають антигістамінні препарати:

Кларітін. Діюча речовина – лоратадин. Кларитин випускається в сиропі та таблетках. Застосовується для дітей віком від 2 років;
Цетрин таблетки (6 років). Діюча речовина – цетиризин;
Супрастин таблетки (дітям віком від 3 років). Його дія заснована на хлоропераміні.

За потребою такі пігулки дають навіть дітям до 1 року, лише невеликими дозами. Перед застосуванням антигістамінних препаратів обов'язково проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

Для боротьби із сухим кашлем використовують протикашльові засоби. Які протикашльові таблетки при ларингіті у дітей? Синекод, які випускають у вигляді сиропу (для дітей від 3 років) та крапель для прийому внутрішньо (малюкам від 3 місяців). До складу Синекоду входить бутамірат, який блокує кашльовий центр. Грудничкам від півроку при сухому кашлі також дають інші ліки, засновані на бутаміраті - це сироп Панатус і краплі Стоптуссін. Малюкам, старшим 3 років, можна приймати Коделак, діюча речовина – кодеїн.

Коли кашель стає мокрим, потрібно допомогти бронхам вивести мокротиння. Для цього існують муколітичні засоби. Вони стимулюють роботу бронхіальних залоз, розріджують мокротиння та надають відхаркувальну дію. До таких препаратів належать:

сироп від кашлю Лазолван та Амбробене показаний дітям до 2 років (навіть новонародженим у разі задухи). Діюча речовина цих препаратів – амброксолу гідрохлорид;
ще один сироп від ларингіту – Алтейка. Це препарат рослинного походження, відхаркувальна дія якого ґрунтується на екстракті кореня алтею. Алтейку також можна приймати дітям від народження;
АЦЦ (до складу входить ацетилцистеїн). Його можна давати дітям із 10 дня життя. Продається у формі шипучих таблеток та порошку для приготування розчину.

Дітям старше 5 років для усунення неприємних симптомів у горлі показані препарати від ларингіту у формі спреїв та льодяників для розсмоктування. Наприклад, Інгаліпт чи Гексорал. Діюча речовина Гексоралу - (Гексетедин). Інгаліпт містить кілька протимікробних засобів (стрептоцид, сульфатіазол натрію) та рослинні компоненти (евкаліптова та м'ятна олія, тимол). Вони вбивають мікроби, знімають запалення, біль та інші неприємні відчуття в горлі, завдяки властивості, що обволікає.

Дітям можуть сподобатися льодяники для розсмоктування Стрепсілс (від 5 років) або Лізак (від 4 років), які мають різний смак (апельсин, мед, лимон, шоколад). Лізак: лізоциму гідрохлориду та деквалінію хлориду, Стрепсілс – амілметакреазол та 2,4-дихлорбензиловий спирт. Вони мають антибактеріальну та фунгіцидну активність, а за рахунок посилення слиновиділення знімають роздратування і біль у горлі.

Також дорослі діти можуть полоскати горло содовим розчином, розчином Фурациліну або Хлорофіліпту, відварами трав (шавлії, звіробою, плодів фенхелю, кори дуба). Продаються спеціальні засоби для полоскання горла: Аквірін, Тандум Верде.

Як лікувати ларингіт у дитини до року? Немовлятам можна робити інгаляції з лікарськими речовинами, відварами трав, мінеральними водами та содою. Для зручності користуються спеціальним пристроєм – небулайзером. Він розпорошує рідкі препарати та збільшує їх ефективність. Які ліки від ларингіту додають до розчину для інгаляцій небулайзером? Можна використовувати ті ж муколітичні засоби (Лазолван, Амбробене, АЦЦ) або антимікробні (Діоксидін, Цефтріаксон), антисептичні (Мірамістин, Фурацилін, Хлорофіліпт). Для знеболювання при сильному кашлі роблять інгаляції з Лідокаїном.

Для звичайних інгаляцій підійдуть відвари таких трав, як шавлія і ромашка. Деякі додають олію евкаліптового або чайного дерева. Важливо до прийому будь-яких препаратів визначити, чи немає у вашого чада алергії на ту чи іншу речовину.

Антибіотики при ларингіті у дітей призначають у тих випадках, коли стан дитини тяжкий навіть через кілька днів лікування іншими засобами. Таке може статися під час зараження стійкими бактеріями. Популярний антибіотик для дітей – Аугментін. За показаннями можуть призначити Сумамед, Кларітоміцин.

Противірусні препарати при ларингіті потрібні, якщо він виник на тлі ГРВІ. Що підходить для дітей?

таблетки Циклоферон. Це високомолекулярний індуктор утвору ендогенного інтерферону. Він допомагає зняти запалення, вбиває бактерії та активізує імунний захист організму. Використовується в педіатрії для людей віком понад 4 роки;
настоянка ехінацеї та інші ліки з цією рослиною. Регулярне застосування таких препаратів дозволяє підвищити імунітет і впоратися із застудою та грипом. Ехінацею можна давати дітям після року;
Імудон. Чинить протизапальну та протиінфекційну дію, завдяки активації імунітету.

Ларингіт 3 ступеня тяжкості необхідно лікувати за умов стаціонару. Такі заходи необхідні для запобігання важким наслідкам, адже стан дитини може будь-якої хвилини погіршитися. На цій стадії не можна застосовувати інгаляцію. Зазвичай дітей з такою недугою лікують за допомогою тих же антигістамінних, протизапальних та протикашльових препаратів, а також антибіотиків.

При 4 ступенів тяжкості стенозу гортані проводять реанімаційні заходи: вставляють трубочку в трахею для штучного дихання. Така операція називається трахеостомією.

Інформативний вид: Є.О Комаровський - лікування ларингіту у дітей

Ускладнення ларингіту

Чим небезпечний ларингіт у дітей? Найчастіші ускладнення хвороби – це стеноз гортані, який загрожує смертельним наслідком, та перехід у хронічну форму. Хронічні ж запалення можуть призвести до атрофії та розвитку пухлинних утворень. Хибний круп викликає тахікардію, порушення роботи серцево-судинної системи, кисневе голодування та задуху з наступною комою та смертю.

За відсутності лікування запалення з гортані може поширитися далі – на трахею, призводячи до ларинготрахеїту, що загрожує розвитком бронхіту та пневмонії.

Одним із ускладнень запалення гортані може стати флегмонозний ларингіт, коли в процес залучається м'язовий шар органу та відбувається скупчення гною. Найчастіше таке трапляється при зараженні такими інфекціями, як кір, дифтерія та скарлатина. Лікується флегмонозний ларингіт в умовах стаціонару.

Гнійні процеси особливо небезпечні, оскільки є ризик зараження крові та поширення на сусідні органи та структури.

Пам'ятайте, що організм дитини набагато слабший, тому для них хвороба, яка дорослому не страшна, може стати дуже небезпечною. Тому помітивши перші ознаки ларингіту у дітей завжди краще викликати лікаря та дізнатися про його думку.

Профілактика ларингіту у дітей

Як запобігти ларингіту у дитини? Потрібно виконувати прості правила. Наприклад:

проводити профілактику вірусних захворювань, які у 98% випадків є провокаторами запалення гортані;
у період епідемії грипу обмежити контакти з людьми, більше проводити на свіжому повітрі;
дбати про те, щоб дитина достатньо рухалася і спала;
уникати як переохолодження, так і перегріву дитини;
зміцнювати імунітет дитини. Найкращим чином із цим завданням впоратися грудне вигодовування. Старшим дітям необхідне повноцінне та здорове харчування, що включає вітаміни та мікроелементи;
не допускати тривалих криків та плачу, які дратують горло та є стресом для малюка.

Також важливо поставитися до лікування інших захворювань ЛОР органів, які часто бувають у дитячому віці (риніт, синусит, фарингіт).

З поверненням імунітет дитини зміцніє, а слизова оболонка гортані вже не буде такою пухкою, просвіт органу стане ширшим і він вже не так часто страждатиме від ларингіту.

Інформативне відео: як вилікує ларингіт у дітей та дорослих?

На скільки стаття була для вас корисною?

Якщо ви знайшли помилку просто виділіть її та натисніть Shift+Enter або натисніть тут. Велике дякую!

Ларингіт - клінічний синдром ураження гортані, зумовлений запальними змінами слизової оболонки внаслідок розвитку інфекції вірусної чи бактеріальної етіології чи інших причин, що виявляється у вигляді гострої чи хронічної форми. Розвитку сприяють переохолодження, дихання через рот, запилене повітря, перенапруга гортані, куріння та вживання спиртних напоїв.

Перебіг захворювання залежить від низки умов (віку, резистентності організму, адекватності терапії, що проводиться і т. д.). Чим лікувати ларингіт, які симптоми та перші ознаки у дорослих, а також про основні методи профілактики – ми більш детально поговоримо у цій статті.

Що таке ларингіт?

Ларингіт – це захворювання дихальної системи, у якому уражається слизова оболонка гортані. У дорослих захворювання супроводжується зміною голосу, аж до повної втрати, кашлем, порушенням дихання. Він здатний протікати самостійно або бути продовженням запалень слизових оболонок глотки, носоглотки або носової порожнини у випадках гострих респіраторних захворювань.

Справа в тому, що коли ми розмовляємо, наші голосові зв'язки починають видавати вібрацію, за рахунок цього з'являється звук. Але при цьому захворюванні голосові зв'язки набрякають і зовсім втрачають свою унікальну властивість. Дихальні шляхи при цьому також звужуються, стає трохи важко дихати, ще однією характеристикою захворювання може з'явитися так званий кашель, що гавкає.

Важливо вчасно усвідомити, що мовчання – золото в буквальному значенні цього слова. Краще кілька днів поговорити пошепки, ніж мучитися потім довгі тижні.

Види захворювання

Існує дві форми ларингіту: гостра, яка триває лише кілька днів, та хронічна, яка зберігається протягом тижнів чи місяців.

Гострий ларингіт

Гострий ларингіт порівняно рідко розвивається як самостійне захворювання. Зазвичай він є симптомом ГРВІ (грипу, аденовірусної інфекції, парагрипу), при якій запальний процес залучається також слизова оболонка носа і глотки, а іноді і нижніх дихальних шляхів (бронхи, легені). Гострий ларингіт може виникнути внаслідок надмірної напруги голосових зв'язок, наприклад, крику, привітань, співу або вимовлення промов.

Хронічний ларингіт у дорослих

Хронічна форма випливає із гострого прояву за відсутності лікування або стає результатом інфікування з боку хронічних джерел збудника (захворювання запального характеру в носоглотці). Часто діагностується у курців, оскільки тютюновий будинок негативно впливає на стан епітеліального шару і призводить до його виснаження, внаслідок чого слизова оболонка стає сприйнятливою до впливу негативних факторів.

Результат хронічного ларингіту у дорослих залежить від його форми. При гіпертрофічному та атрофічному хронічному ларингіті повного одужання не настає. Профілактика спрямовано усунення причинних чинників.

Іноді через схожість клінічної картини цю патологію плутають з фарингітом, проте те, як лікувати ларингіт у дорослого і що робити при фарингіті, сильно відрізняються. Тому до постановки лікарем точного діагнозу не слід приймати жодних ліків.

Також виділяють:

Катаральний ларингіт - у хворого першіння, осиплість голосу, почуття садіння в області горла, кашель непостійний, сухий і мало виражений. Течія сприятлива і легка. Характерні симптоми ларингіту у дорослих: найчастіше хворі скаржаться на дисфонію, захриплість голосу, першіння, садіння та сухість у горлі при нормальній або субфебрильній температурі. Іноді виникає сухий кашель, який супроводжується відхаркуванням мокротиння.
Атрофічний різновид ларингіту характеризується зменшенням товщини слизової оболонки. З урахуванням такої особливості нерідко у кашлі відзначаються виділення із кров'яними слідами. Характерна ознака – утворення жовто-зелених або брудно-коричневих кірок на слизовій оболонці є відмітною ознакою.
Алергічний ларингіт виникає у пацієнта з алергічною реакцією (алергічний риніт, фарингіт та інші).
Гіпертрофічний ларингіт, на відміну атрофічного ларингіту, характеризується потовщенням слизової оболонки гортані. Надмірно потовщені ділянки гортані у вигляді білуватих або прозорих піднесень можуть збільшуватися настільки, що заважають змиканню голосових зв'язок.
У разі дифтерійної форми розвиток хвороби відбувається внаслідок поширення інфекції у горло з мигдаликів. Слизова оболонка покривається білою мембраною, яка може відокремитися та викликати закупорку дихальних шляхів на рівні голосових зв'язок. Схожа мембрана може утворитися і при стрептококовій інфекції.

Причини виникнення у дорослих

віруси (вірус грипу, парагрипу, кору та інші);
бактерії (збудник скарлатини, дифтерії, кашлюку, стрептококи, стафілококи, мікобактерії, трепонеми та інші).

Основні причини ларингіту:

Загальне та місцеве переохолодження, прийом подразнюючої їжі (частіше дуже холодної), холодне питво, дихання ротом, надмірне голосове навантаження (довга, гучна розмова, спів, крик) – все це призводить до порушення місцевих систем захисту, пошкодження клітинних структур слизової оболонки та розвитку запального процесу. Надалі можливе приєднання інфекції.
Контакти з хворими - кашлюком, вітряною віспою, грипом чи іншим ГРВІ. Інкубаційний період ларингітів інфекційного походження може становити від кількох годин до кількох діб залежно від збудника.
Поширення інфекцій з навколоносових пазух при синуситах, ротовій порожнині та інших прилеглих областях.
Вдихання різних подразників - забрудненого пилом, сажею, хімічними речовинами повітря.
Постійна або разова сильна напруга голосових зв'язок - тривала гучна розмова, а також крик, особливо у разі несприятливих умов, зазначених у попередньому пункті.
Ушкодження поверхні слизової оболонки гортані - хірургічне втручання, механічне (риб'яча кістка, спроба проковтування погано прожованої їжі, сухариків).
Зловживання алкогольними напоями, тютюнопаління.

Симптоми ларингіту

Ознаки запалення горла у дорослих можна запідозрити самостійно. На розвиток ларингіту можуть вказувати такі симптоми:

Поява сухого кашлю;
Осиплість голосу;
Першіння та садіння горла;
Виражена болючість при ковтанні;
загальне нездужання;
Підйом температури тіла;
Підвищена кількість лейкоцитів у крові.

Ларингіт у дорослих зазвичай триває від кількох днів до 2 тижнів. Зазвичай через 2-3 дні нормалізується температура тіла та покращується загальне самопочуття. Потім відновлюється голос і поступово сухий кашель переходить у вологий і припиняється.

Горло на фото при ларингіті

У перші сім-десять днів захворювання має гостру течію. Якщо запальний процес триває довше, лікарі ставлять діагноз хронічний ларингіт.

	Симптоми та ознаки у дорослих
Гострий ларингіт	Спочатку у людини погіршується загальне самопочуття, з'являється біль голови, слабкість. Різко знижується працездатність, виникає постійна сонливість. В цей же час може підвищуватися температура, але відбувається це не завжди, і рідко показники термометра піднімаються вище за субфебрильні позначки. Зазвичай температура при ларингіті тримається в межах 37,0 ° -37,5 °. з'являється біль у горлі, що посилюється при ковтанні, кашлі та спробах розмовляти; сухий кашель у вигляді нападів з відділенням убогої мокротиння; нежить і закладеність носа.
Хронічний ларингіт	Характерні симптоми хронічної форми, що часто повторюються: осиплий голос; сильне першіння у горлі; кашель; набряклість та гіперемія слизової оболонки.

Ускладнення

Найбільш поширеним ускладненням ларингіту є хронічний бронхіт та тонзиліт. Нерідко у гострій фазі виникає небезпека розвитку набряку гортані та виникнення хибного крупа. У цьому стані людина починає задихатися, шкірні покриви бліднуть, з'являється синюшність носогубного трикутника. Якщо за такого стану людині екстрено не надати допомогу, вона може загинути.

Хронічний ларингіт також може призвести до розвитку ускладнень у вигляді:

утворення пухлини у гортані доброякісного характеру;
розростання поліпів, утворення кіст або гранульоми;
розвитку раку гортані;
стенозу гортані;
порушення рухливості гортані.

Діагностика

Визначення симптомів та лікування ларингіту у дорослих має проходити під контролем лікаря

У процесі діагностики лікар спочатку вивчає анамнез, проводить фізичне обстеження та опитує пацієнта про характер початку та розвитку хвороби. Ретельне дослідження звуку голосу, і навіть голосових зв'язок сприяє підбору правильного підходи до лікування захворювання.

Крім загального лікарського огляду, лікар може застосувати і додаткові методи дослідження, особливо при хронічному ларингіті або затяжному перебігу гострого:

ларингоскопію;
аналіз крові;
флюорографію важкої клітини;
бактеріологічне дослідження змивів, мазків з гортані та ін.

Людині, яка не має медичної освіти, діагностувати ларингіт самостійно можна, але дуже велика ймовірність помилки. Патологія хоч і має характерні симптоми, але в деяких випадках може приймати змащену течію. Деякі ознаки можуть бути зовсім.

Ваші симптоми не покращуються протягом 2 тижнів;
У вас з'явився раптовий сильний біль (особливо віддає у вухо), утруднене ковтання або відхаркування крові;
Підозрюєте наявність іншого захворювання;
Є підозра, що ларингіт може перейти у хронічну стадію.

Лікування ларингіту у дорослих

Загальна схема лікування:

усунення можливих причин - зниження навантажень на горло і голосові зв'язки (мовчання);
виключення їжі, що подразнює слизову оболонку - газованих напоїв, солоних, гострих страв;
повна відмова від куріння, прийому алкогольних напоїв, у тому числі пива, алкогольних коктейлів;
рясне тепле питво - чаї, настої, відвари, молоко, киселі, соки.

Якщо розвинувся ларингіт, лікування у дорослих можна проводити шляхом призначення наступних лікарських засобів місцевої та системної терапії:

зовнішні ліки базового лікування: аерозолі - Камфомен, Інгаліпт, Тера-Флю; пастилки та розсмоктуючі таблетки - Ісла, Стрепсілс, Нео-Ангін;
забезпечення відхаркування: Мукалтін, Проспан, Геделікс, Евкабал, Гербіон;
ліки, здатні полегшити прояв кашлю: Кофекс, Синекод;
протиалергічні препарати (антигістаміни): Лоратадін, Зодак, Супрастин;
протибактеріальний антибіотик: спрей Біопарокс;
антибіотики спрямованої дії: Ампіцилін, Амоксицилін, Оксацилін та цефалоспорини;
ліки антивірусної дії: Фузафунгін, Фенспірід;
покращення імунного захисту та зміцнення організму – склади на основі радіоли, аралії, пантокрину, елеутерококу.

Препарати антибактеріальної дії (антибіотики) призначаються при ларингіті лише у разі підтвердження бактеріальної природи патології. Для цього виконується бактеріальний посів та виявляється збудник інфекції. Якщо цього не зробити, лікування може виявитися малоефективним через відсутність чутливості деяких штамів бактерій до певних видів антибіотиків.

Хороший результат дає застосування фізіотерапевтичних методів лікування. Дорослим пацієнтам можуть бути призначені такі процедури:

електрофорез із новокаїном;
мікрохвильова терапія;

Чим лікувати гостру форму ларингіту?

У дорослих лікування ларингіту гострої форми має насамперед бути спрямоване на усунення тієї проблеми, яка спровокувала хворобу.

Застосовують місцеві антибактеріальні препарати у вигляді таблеток для розсмоктування, аерозолів, спреїв, таких як Стрепсілс, Гексорал, Тантум верде та ін.
При сильних болях у горлі призначаються НПЗП – нестероїдні протизапальні препарати: Німесіл, Найз, Нурофен. Вони ефективно усувають усі симптоми, пов'язані із запаленням – біль, порушення голосу тощо.
Для стимуляції активності метаболічних процесів та збільшення активності імунітету призначаються адаптогени (настойки елеутерококу, пантокрину, женьшеню, радіоли рожевої).
Відмінний засіб від ларингіту – змащування горла розчином Люголя. Цей засіб допомагає захистити слизову оболонку гортані від дії патогенної флори. На 3-4 день хвороби можна замінити змащування розчином Люголя на масло обліпихи. Ця речовина сприяє швидкому відновленню слизової оболонки.

Щоб забезпечити повний спокій горла, людині не рекомендується розмовляти близько тижня. Якщо це неможливо, розмовляти потрібно якомога тихіше та м'якше.

До відновлення слизової оболонки горла лікар зобов'язаний призначити строгу дієту, в процесі якої слід вживати виключно щадну їжу. При цьому вона не повинна бути надто холодною або гарячою.

Як лікувати ларингіт хронічної форми у дорослих?

Цілком позбутися хронічної форми ларингіту практично неможливо, проте можна домогтися ремісії та звести його прояви до мінімуму. Варто зазначити, що при особливо вираженому запальному процесі та розвитку ускладнень може знадобитися лікування у стаціонарі. При лікуванні загострень хронічного ларингіту особливу увагу варто приділити терапії хронічних інфекцій, що сприяють загостренню.

Занадто тривалий перебіг може порушити голосову функцію і повністю змінити голос хворого. А ще люди, які страждають на хронічний ларингіт, відносяться до групи ризику по раку гортані. Тому лікувати це захворювання потрібно комплексно та обов'язково до повного одужання.

Для дорослих терапія ларингіту складатиметься з наступних процедур:

Прийом лікарських засобів та вітамінів;
Лужних та антибіотичних інгаляцій;
фізіотерапії;
Методи народної медицини.

Велике значення при лікуванні хронічного запалення гортані мають немедикаментозні методи:

відмова від куріння;
голосовий спокій;
щадне харчування (тепла, м'яка, нейтральна за смаком їжа, виключення гострих, гарячих та холодних страв, газованих напоїв);
рясне питво (лужні мінеральні води («Нафтуся», боржомі), тепле молоко з медом);
запобігання переохолодженням;
провітрювання приміщення, в якому живе хворий, протягом 10 хвилин щогодини;
адекватний мікроклімат (температура та вологість) у кімнаті.

Інгаляції

Ефективні при ларингіті інгаляції. Краще, якщо це буде ультразвуковий інгалятор, а дихати хворий буде настоєм лікувальної трави, наприклад, ромашки.

Інгаляційна терапія може бути за допомогою парових інгаляцій з травами (ромашка, материнка, шавлія та інші), картопляною парою, лужні інгаляції. Це можуть бути інгаляції за допомогою небулайзера (з мінеральною водою або лікарськими засобами, прописаними лікарем). Інгаляції проводять від 3 до 7 разів на добу.

Але знайте, що парові інгаляції не можна проводити у таких випадках:

при підвищеній температурі,
при гнійних процесах у носоглотці,
непереносимості ліків, що застосовуються для інгаляції,
дорослим людям із загостренням бронхіальної астми та інших порушеннях дихання,
схильністю до носових кровотеч,

живлення

Правильна терапія означає комплексний підхід до лікування захворювання, не можна обійтись виключно медикаментозним лікуванням. Важливо дотримання певної дієти. При ларингіті дорослим категорично заборонено вживати:

усі алкогольні напої;
газовану воду;
насіння, горіхи;
часник, перець, гірчицю, цибулю, хрін;
приправи, спеції, прянощі.

Їжа має бути рідкою або перетертою, не надто гарячою, і не холодною. Бажано виключити смажені, жирні блюда, а м'ясо, рибу готувати на пару.

Пиття при ларингіті має бути теплим (не гарячим) і досить рясним. Всі засоби слід пити невеликими ковтками. Впоратися з недугою допоможе боржомі, молоко та шавлія.

Народні засоби

Перед застосуванням народних засобів від ларингіту, рекомендується порадитися з лікарем.

За перших проявів ларингіту бажано вживати більше теплого пиття. Чай повинен бути без кофеїну, тому що кофеїн має зневоднювальну дію.
Дві чайні ложки лепехи заливають склянкою окропу, настоюють протягом 5 годин, використовують для полоскання горла.3 чайні ложки подрібненого лушпиння цибулі заливають 0,5 л води, дають скипіти і настоюють протягом 4 годин, проціджують і використовують для полоскання горла.
Для лікування ларингіту в домашніх умовах чудово підходять полоскання горла відварами чорниці, соком буряків та розчином яблучного оцту домашнього приготування. При помилковому крупі дитині показані гарячі ванни для ніг (тривалість процедури – 3-5 хвилин).
Гоголь Моголь. Для приготування два жовтки збивають зі столовою ложкою цукру, після чого додають столову ложку топленої олії і ретельно перемішують. Вважається, що вживання цього засобу протягом 4-5 днів двічі на день допомагає відновити голос.
Дорослим від ларингіту рекомендується використовувати наступний рецепт: в 1 літр молока варять до готовності 3 дрібно нарізані моркви, відваром можна полоскати і приймати всередину.
До 100 мл олії додати білок від курячого яйця, ретельно перемішати. Пити маленькими ковтками протягом дня.
Вітамінні чаї з липи, горобини, чорної бузини, які можна пити двічі на день. Незамінна заморожена калина, яку також додають у чай або їдять у чистому вигляді.
Ще один хороший народний засіб - чай з імбиром і з медом - корінь натирають на дрібній тертці і додають у чай, приблизно 2 чайні ложки свіжо-натертого імбиру на 200 мл окропу, мед їмимо, але тільки вприкуску, в окріп не додаємо.

При лікуванні, особливо в домашніх умовах, важливо прислухатися до свого організму! Якщо ви відчуваєте значні незручності та погіршення симптомів ларингіту, краще не відчувати долю та змінити метод лікування на більш перевірений.

Профілактика ларингіту

Профілактика ларингіту у дорослих має на увазі попередження факторів, що ведуть до розвитку захворювання.

Пам'ятайте про те, що навіть деякі препарати можуть викликати пересихання слизової оболонки, тому, перш ніж пити, прочитайте інструкцію.
Своєчасне лікування простудних інфекцій та хронічних бактеріальних вогнищ.
У разі виникнення ГРЗ чи ГРВІ дотримання режиму (домашній режим, тепле питво, щадіння голосу – говорити тихо чи пошепки, не нервувати, не гуляти, виключити фізичні навантаження).
Боротьба зі шкідливими звичками (куріння, алкоголь).
Не варто також забувати про прості речі, такі як вологе прибирання приміщень: пил – це першорядне, що може дратувати абсолютно будь-яку слизову оболонку.
Заняття спортом.

Ларингіт не відноситься до тяжких захворювань, але запущені його випадки іноді потребують і хірургічного втручання. Для недопущення цього лікувати його потрібно своєчасно і до кінця. Для цього рекомендуємо при перших ознаках звертатися до отоларинголога.

Хронічним ларингітом називають запальний процес слизової тканини гортані, який триває понад три тижні. Дане захворювання часом називають професійною хворобою людей, яким через професію доводиться часто й багато говорити, підвищувати голос, до них можна віднести викладачів, екскурсоводів та інших спеціальностей. Однак насправді це захворювання може виникнути у будь-кого, варто знати про симптоми та лікування хронічного ларингіту у дорослих.

Лікуванням хронічної форми ларингіту обов'язково потрібно займатися, оскільки деякі різновиди захворювання без терапії можуть призвести до тяжких наслідків. Може навіть виникнути переродження клітин слизової оболонки тканини в злоякісну пухлину, вкрай небезпечну для здоров'я.

Форми хронічного ларингіту

Виділяють кілька форм даного захворювання, які трохи різняться за симптоматикою та перебігом. Всі вони досить небезпечні, деякі можуть переходити з однієї форми до іншої.

Хронічний катаральний ларингіт. В даному випадку захворювання виникає потовщення слизової оболонки горла, голосові зв'язки починають стулятися не повністю, внаслідок чого голос починає швидко втомлюватися, на слух він здається дуже хрипким і приглушеним.
Хронічний атрофічний ларингіт. При цій формі захворювання з'являється виражене відчуття сухості в горлі, є непродуктивний кашель, часом вологий з вкрай утрудненим виділенням мокротиння. При цьому на слизовій оболонці під час огляду можна виявити кров'яні кірки, які можуть відходити при кашлі.
Хронічний гіпертрофічний ларингіт. Дана форма захворювання характеризується виникненням вираженого набряку, який може поширюватись на тканини усієї гортані. При цьому утворюються вузлики на тканинах, виникнення яких може призвести до повної втрати голосу.

Останню форму також іноді називають хронічним гіперпластичним ларингітом. Незалежно від різновиду захворювання потрібно якнайшвидше розпочати лікування, інакше воно може призвести до різних ускладнень.

Важливо! Достовірно визначити форму ларингіту може виключно лікар – отоларинголог після повноцінного обстеження.

Код МКБ-10 у різних видів даного захворювання починається з номера J37. У реєстрі запальний процес у горлі називається хронічним ларингітом та трахеїтом. Зазвичай ця інформація потрібна виключно лікарям.

Під час загострення ларингіту симптоми за будь-якої форми захворювання посилюватимуться. Загострення може тривати до двох тижнів, все залежить від лікування та зовнішніх факторів, що впливають протягом захворювання.

Причини

Гостра форма даного запального процесу зазвичай виникає на тлі простудних захворювань, проте причини хронічного ларингіту часто інші. У цілому нині виділяють такі чинники, які ведуть його виникнення:

Часті гострі ларингіти. Сюди ж можна віднести інші інфекційні запальні захворювання, що виникають у носоглотці, до них відносять риніти, тонзиліти, синусити та інші патології.
ГЕРХ, захворювання, при якому кислотний вміст шлунка закидається в стравохід, створюючи легкий опік слизової оболонки, який сприяє розмноженню шкідливих організмів. Також висока ймовірність розвитку хронічного ларингіту присутня при хворій мікрофлорі ротової порожнини, яка може виникнути через захворювання зубів і ясен.
Постійна напруга голосових зв'язок та гортані, надмірні навантаження на голосовий апарат. Тому це захворювання часто називають професійною хворобою викладачів, екскурсоводів та інших схожих спеціальностей.
Постійний контакт з подразниками та алергенами. Розвитку хронічної форми сприяє надто сухе повітря, постійне перебування у запиленому, забрудненому приміщенні. Сюди можна віднести постійні перепади температур у місці проживання чи роботи.
Куріння, зловживання спиртними напоями. Ці фактори також впливають на виникнення ларингіту. Вони можуть погіршити перебіг гострої форми та призвести до хронічної течії.

Також варто відзначити, що ймовірність переходу з гострої форми в хронічну підвищується за зниженого імунітету, низької опірності імунітету, за наявності шкідливих звичок.

Симптоми

Основна ознака цього запального процесу в горлі - сильні болючі відчуття, першіння. При цьому зазвичай виникають зміни в голосі, він стає приглушенішим, хриплішим, говорити протягом тривалого часу стає вкрай складно. При хронічному набряково-поліпозному ларингіті голос може практично повністю зникнути.

При цьому захворюванні може бути кашель, спочатку він сухий, з відчуттям стороннього тіла. Він може перейти в мокрий, мокрота при цьому зазвичай відкашлюється насилу. Залежно від форми ларингіту можуть бути згустки крові, які виникають при відходженні кірки від слизової оболонки в процесі кашлю.

Під час загострення захворювання може бути підвищена температура, сильна загальна слабкість. Варто зазначити, що для діагностування хронічної форми симптоми повинні не проходити протягом трьох тижнів і довше.

Важливо! Правильно поставити діагноз лише за зовнішніми симптомами неможливо, потрібен огляд отоларинголога та деякі аналізи.

Профілактика

Профілактикою ларингіту є своєчасне та правильне лікування простудних захворювань та запальних процесів у порожнині рота, у носоглотці. Крім того, при роботі на спеціальностях, які вимагають постійної мови, потрібно вміти давати зв'язкам та гортані відпочинок.

Також слід уникати пилу, постійного перебування у надто сухому приміщенні. При простудних захворюваннях і болю в горлі потрібно уникати подразнюючих слизових продуктів, не допускати зневоднення.

Як вилікувати хронічний ларингіт назавжди

Лікування цього захворювання вимагає комплексного підходу, варто приготуватися до того, що воно може зайняти багато часу, ларингіт може рецидивувати. У ряді випадків доводиться трохи змінювати спосіб життя та кидати шкідливі звички.

Лікування в домашніх умовах

Насамперед потрібно дати відпочинок мовленнєвому апарату, у період загострення потрібно уникати говоріння, пити достатньо рідини. Якщо запальний процес супроводжується температурою краще перейти на постільний режим. При лікуванні можуть застосовуватись такі групи препаратів:

Знеболювальні та протизапальні засоби для горла. Вони можуть випускатися в різних формах, зазвичай використовують пігулки або пастилки для розсмоктування, до них відносять Інгаліпт, Грандаксин та їх аналоги.
Відкашлювальні засоби. Зазвичай використовують сиропи на основі натуральних компонентів: сироп Алтеї, Гербіон та їх аналоги.
Антибіотики чи противірусні препарати. Їх може призначати тільки лікар, вони потрібні, якщо запальний процес був викликаний певним збудником.

Залежно від особливостей перебігу захворювання може бути призначені інші препарати, місцеві антибактеріальні препарати, вітамінні комплекси. Головне – проходити лікування під контролем лікаря.

Лікування народними засобами

Серед народних ліків є кілька, які допомагають пом'якшити перебіг захворювання. Насамперед це інгаляції на основі ефірних олій, радять обирати олію м'яти, евкаліпта, кедра. У чашку з гарячою водою потрібно капнути пару крапель олії та дихати над парою. Також можна використовувати спеціальні ароматичні лампи.

Щоб прибрати біль у горлі та покращити відкашлювання, рекомендують мед. Його можна їсти просто так, розбавляти у воді чи молоці. Якщо болі в горлі вкрай сильні, радять розвести одну ложку в підігрітому молоці і додати трохи вершкового масла в напій.

Заразний ларингіт чи ні можна дізнатися, прочитавши статтю.

Які антибіотики при ларингіті найчастіше використовуються, можна дізнатися прочитавши цю статтю.

Які ліки при ларингіті у дітей найчастіше використовуються, можна дізнатися прочитавши статтю тут:

Алергічний ларингіт виникає внаслідок на організм якогось компонента. Цим компонентом можуть бути продукти харчування, пил, пилок, фарба, пух тополиний, лікарські препарати. Цей вид може протікати як у гострій формі, так і у хронічній. Гостра форма алергічного ларингіту виявляє себе вранці як кашлю, задухи, першіння, голос не пропадає. Такі напади постійно повторюються, але за 2 тижні вони проходять.

Атрофічний ларингіт може розвиватися досить довго. Шари та структура тканини змінюється, крізь оболонку гортані просвічуються кровоносні судини. Рефлекс ковтання потихеньку тухне, а може взагалі пропасти в результаті торкання інфекцією нервових закінчень. Кількість залоз гортані зменшується, що призводить до зміни якості слизу. На початку гортані утворюються складки, що запалюються, потім відбувається ущільнення та заміщення сполучними тканинами. Саме вони роблять процес атрофії незворотнім.

Гіпертрофічний ларингіт проявляється захриплістю, печінням, кашлем. Відбувається надмірне розмноження клітин слизу. Тому часто такий діагноз близький до передракового стану. Відбувається потовщення голосових зв'язок, за ними утворюються вузлики, ковтка має сіро-червоний або синій відтінок. З'являється загальна слабкість організму.

Під правильним харчуванням мається на увазі відсутність у їжі гострих спецій, тобто їжа повинна мати нейтральний смак.

Деякі форми ларингіту слід лікувати у лікарні. Наприклад, катаральну форму можна лікувати шляхом впливу лікарських препаратів, які вводять у горло. Призначають медикаментозне лікування та фізіопроцедури. Якщо виникла гостра форма, то призначають антибактеріальну терапію. Призначають ереспал, біопарокс, фузафунгін. Якщо хвороба викликана алергією, то без антигістамінних препаратів не обійтися. За допомогою інгаляцій у лікарні можуть усунути гавкаючий кашель. Муколітики вводять саме за допомогою інгаляцій.

Особливо часто занедбаний ларингіт проявляється у курців, і він може призвести до асфіксії. Операція не потребує тривалої підготовки, під час проведення операції розсікають трахею. Якщо було змінено голосовий апарат чи порушено мовлення, проводять пластику зв'язок.

Лікування народними засобами

Настій малини - один із перевірених народних засобів при лікуванні ларингіту вдома

Необхідно робити теплі ванни для ніг щодня. У воду можна додавати гірчичники, це дасть швидші результати. Гріти ноги рекомендується близько 15 хвилин. Робіть компреси проти ночі.
Дуже ефективним методом є намазування горла йодом із гліцерином. Змішати йод та гліцерин потрібно в рівних пропорціях, взяти паличку з ватою, за допомогою якої можна буде змастити горло зсередини. Будьте обережні: хворий не повинен подавитися ватою, тому ретельно її притисніть. Намазувати горло потрібно тричі на день.
Полоскання є давно поширеним методом лікування ларингіту. Зберіть такі трави: ромашка, подорожник, календула, подрібніть і залийте склянкою окропу 1 столову ложку. Настоюватися відвар має близько 2 асів. Процідженим настоєм попестить горло 6 разів на добу.
Хорошим засобом для лікування ларингіту є малина. Потрібно взяти листя та стебла малини. Усі сушать, подрібнюють, невелику кількість заливають окропом і настоюють близько години. Приймати потрібно внутрішньо тричі на день по половині склянки. Висушене листя і стебла можна зберігати в полотняних мішечках.
Як лікувати втрату голосу при ларингіті? Змішайте півсклянки «Боржомі» та півсклянки молока, підігрійте.Після додайте мед, вершкове масло та коньяк, все по чайній ложці. Пити треба теплим.
Якщо голос зовсім зник, то допоможе хрін. Візьміть хрін невеликого розміру, залийте окропом (третина склянки), нехай настоїться 20 хвилин. Додайте цукровий пісок (близько 2 чайні ложки) і пийте протягом дня.

Наслідки та ускладнення

Наслідки ларингіту можуть бути найсерйознішими.

Важкі форми ларингіту можуть спровокувати ядуху та смерть.

Після недолікованої хвороби можна отримати ускладнення у вигляді стенозу та ларингоспазму, можна втратити голос або набути хронічної форми хвороби. Також ларингіт може поступово може дати ускладнення у вигляді тонзиліту чи хронічного бронхіту. Може набрякати горло і з'являтися хибний круп. У таких випадках людина може задихатися, носогубний трикутник може посиніти.

Подивіться відео про те, як розпізнати ознаки та симптоми ларингіту, навіть не виходячи з дому:

Ларингіт є частим синдромом інфекцій дихальних шляхів і може без належної медикаментозної уваги стати причиною розвитку грізних для життя ускладнень.

Ларінгіт

Факторами ризику розвитку ларингіту є такі:

1) зниження імунітету внаслідок частих застуд чи супутньої хронічної патології;
2) переохолодження (холодні та вітряні погодні умови);
3) професійні чинники (у групі ризику особи з вимушеним перенапругою голосових зв'язок – співаки, педагоги – «ларингіт лектора» та інші, особи на шкідливих хімічних виробництвах);
4) дитяча вікова група (дихання через рот на холоді, одяг за погодою);
5) шкідливі звички (куріння – «ларингіт курця», зловживання спиртним);
6) запилене повітря;
7) етіологічний фактор (гостра форма інфекції для гострого ларингіту – ГРВІ, кір, кашлюк, скарлатина та інші, хронічні бактеріальні вогнища – для хронічної форми ларингіту);
8) зовнішні алергени (харчові, рослинні, хімічні).

Таким чином, ларингіт може бути інфекційним, професійним (ларингіт лектора), внаслідок шкідливих звичок (ларингіт курця), алергічним.

Збудники ларингіту поділяються на дві групи:

Джерело інфекції– хвора людина, яка стає заразною з моменту появи перших симптомів захворювання.

Механізм інфікування при ларингіті- аерогенний, а основний шлях- Повітряно-крапельний, який реалізується при чханні і кашлі хворої людини в радіусі до 3х метрів.

Гортань (лат. larynx) – це відділ верхніх дихальних шляхів, розташований між ковткою (яка є вхідними воротами інфекції) і трахеєю. Гортань містить голосовий апарат. Розташовується на рівні IV-VI шийного хребця, має безпосереднє сполучення з глоткою та трахеєю. Гортань складається з хрящового гіалінового каркаса, що включає непарні або великі хрящі (персневидний, надгортанний, щитовидний) і парних або малих (черпалоподібні, клиноподібні, ріжкоподібні). Рухливість органу забезпечується двома суглобами: перснево-черпалоподібним суглобом і перснево-щитовидним суглобом. У гортані розташовується голосовий апарат людини, який представлений голосовими зв'язками, прикріпленими до щитовидного та черпалоподібного хряща. Формування звуків відбувається як у вдиху, і на видиху у вигляді вібрування голосових зв'язок. Натяг їх та зміна форми голосової щілини відбувається при скороченні м'язового апарату гортані.

Ларінгіт, гортань у профіль

Ларингіт, анатомія гортані

При дії інфекційних або інших причин виникають запальні (або ушкоджуючі) явища слизової оболонки гортані: набряк слизової оболонки, повнокровність судин, інфільтрація слизової оболонки клітинами запалення (нейтрофіли, лімфоцити, макрофаги). Дані зміни призводять до появи місцевої реакції у вигляді гіперемії (почервоніння), набряку (і як наслідок, звуження просвіту гортані, звуження голосової щілини, набряку зв'язок), на слизовій оболонці можуть з'являтися геморагічні висипання (енантема частіше при грипі). Патологічний процес супроводжується випотом великої кількості слизу. Нерідко процес торкається і зони надгортанника, а іноді і переходить на трахею, викликаючи поєднане пошкодження (ларинготрахеїт).

Патологічні зміни можуть бути різними, що спричиняють виникнення різних клінічних форм ларингіту.
Катаральний ларингіт проявляється легкими запальними змінами слизової оболонки.
Гіпертрофічний ларингіт характеризується розростанням слизової оболонки з утворенням специфічних вузликів діаметром 3-4 мм, у тому числі і на зв'язках – так звані «вузлики співака», причому розростання оболонки можуть призвести до незворотної деформації зв'язок.
Атрофічний ларингіт проявляється витонченням слизової гортані внаслідок харчових пристрастей (гостра та пряна їжа).
Дифтерійний ларингіт характеризується утворенням щільних фібринозних нальотів брудно-сірого кольору, які мають тенденцію до злиття, паралельно розвивається набряк слизової оболонки, який особливо небезпечний в області голосових зв'язок, оскільки призводить до вираженого звуження голосової щілини і не може швидко регресувати при стандарті.
Туберкульозний ларингіт проявляється формуванням потовщень у слизовій оболонці гортані у вигляді вузликів, горбків, ураження надгортанника, хрящової тканини.
При сифілітичному ларингіті у другій стадії формуються виразки та бляшки на слизовій оболонці гортані, які в 3-ю стадію рубцюються, що призводить до деформації зв'язкового апарату та самої гортані.

Гострий ларингіт характеризується гострим початком хвороби, найчастіше з підвищення температури до фебрильних цифр (до 37,5-38º), симптомів інтоксикації різного ступеня вираженості (від невеликої слабкості до розбитості, від легкого запаморочення до головного болю, від нудоти до блювання). Вираженість симптомів залежить від виду інфекції або іншої причини, що викликала ларингіт. Деякі пацієнти скаржаться на біль при ковтанні (у разі локалізації процесу в області глотки, задньої стінки гортані та надгортанника). Хворих турбує осиплість голосу або хрипоту, сухість, першіння, відчуття дряпання в області горла, сухий кашель, що «гавкає». Надалі кашель стає вологим (мокрота слизова, може бути прозорою при вірусній природі або зеленувато-жовтого кольору при бактеріальному ларингіті), поступово голос грубіє і навіть пропадає. При прогресуванні процесу може виникнути утруднення дихання на вдиху (обумовлено звуженням голосової щілини, її набряком та спазмом). За відсутності своєчасної допомоги можуть розвинутись ускладнення (див. нижче). При наданні своєчасної медикаментозної терапії тривалість захворювання до 7-10 днів.

Набряк гортані, виявлений при ларингоскопії

Хронічний ларингіт протікає легше за тяжкістю, проте має тривалішу тривалість. Хронічний ларингіт характеризується почуттям першіння в горлі, садінням, постійним покашлюванням, швидкою стомлюваністю голосу, що підтверджується осиплістю та хрипотою голосу. У період ремісії ці скарги стають меншими і зникають, але при загостренні з'являються знову. Хронічний ларингіт фіксується за тривалості хвороби понад 10 днів, проте процес може тривати роками.

Хронічний ларингіт

1) Катаральний ларингіт - у хворого першіння, осиплість голосу, почуття садіння в області горла, кашель непостійний, сухий і мало виражений. Течія сприятлива і легка.
2) Гіпертрофічний ларингіт характеризується сухим кашлем, сильною хрипотою в голосі, вираженим постійним першінням. Характерний симптом - так звані «вузлики співака» на зв'язках, які і надають хрипоті в голосі. У деяких випадках може виникнути деформація голосових зв'язок, що має незворотний характер. Гіпертрофічний ларингіт супроводжується перебігом «ларингіту лектора» або «ларингіту співака» (тобто професійних ларингітів).
3) Атрофічний ларингіт проявляється вираженим першінням і сухістю в горлі, постійним
сиплим голосом, болючим сухим кашлем, при якому часом можуть відходити кров'янисті згустки з скоринками. Найчастіше спостерігається у дорослих пацієнтів з певними смаковими пристрастями (гостра та пряна їжа).
4) Дифтерійний ларингіт характеризується низхідним процесом, тобто ізольовано горло уражається вкрай рідко. Найчастіше патологічний процес йде з ротоглотки і спускається у горло. Внаслідок поширення дифтерійних нальотів та набряку у хворого з'являється виражене садіння в горлі, осиплість голосу, кашель, утруднення дихання. При дифтерії виникнення ларингіту є несприятливим моментом, оскільки тягне у себе виникнення грізного ускладнення – «справжнього крупа» (див. нижче). Супутні симптоми дифтерійного ларингіту – температура, дифтерійна ангіна з незначними болями у горлі, характерні місцеві зміни ротоглотки.
5) Туберкульозний ларингіт є вторинною клінічною формою, що виникає після поширення легеневого туберкульозу. На фоні легеневого процесу з'являється першіння, хрипоту в голосі та посилюється кашель. Зазвичай процес зачіпає як слизову, а й хрящову тканину.
6) Сифілітичний ларингіт формується на 2 та 3 стадії хвороби, відноситься до ускладнень сифілісу. Хворі пред'являють цілком характерні скарги для ларингіту, причому внаслідок специфічних змін слизової оболонки при кашлі можуть відходити гнійно-криваві згустки або слизово-кров'янисті включення. Характерною ознакою третьої стадії є незворотність деформуючих змін гортані, що проявляється постійною (довічною) хрипотою.
7) Алергічний ларингіт виникає у пацієнта з алергічною реакцією (алергічний риніт, фарингіт та інші). Причина - алергічний набряк гортані, який проявляється в нічний час - кашель, що гавкає, утруднення вдиху, збудження пацієнта. При гострій формі з'являється раптово, а за хронічної формі хвороби – поступово.

1) Стеноз гортані або круп(у поєднанні з ларингоспазмом), який може бути двох видів:
«хибний круп» та «справжній круп». Найчастіше виникає в дитячій віковій групі, що пов'язано з особливою лійкоподібною формою гортані та малими її розмірами. Стеноз гортані – це звуження просвіту гортані та голосової щілини внаслідок набряку слизової оболонки, запальних явищ та спазму м'язового апарату.

Круп при ларингіті

Хибний круп (стенозуючий ларингіт, нічне ускладнення) виникає у дітей на тлі ГРВІ (частіше парагрип, грип, рідше аденовірусна інфекція, кір, кашлюк, гемофільна інфекція, стрептококова інфекція та інші) та розвивається раптово. На фоні основних симптомів хвороби на 2-3-й день хвороби у маленького пацієнта з'являється болісний кашель, що гавкає, порушення дихання (шумне дихання або стридор), раптово вночі малюк починає задихатися (інспіраторна задишка або утруднення вдиху). Дитина стає збудженою, неспокійною. При огляді вислуховуються сухі свистячі хіпи. Повної втрати голосу немає!

Виділяють 4 стадії стенозу, вже на 2-й стадії шкірні покриви стають синюшними (гіпоксія). Третя стадія характеризується тахікардією, втратою голосу, задишкою вже змішаного характеру (утруднений і видих і вдих), а 4 стадія небезпечна у зв'язку з появою судом та різким падінням артеріального тиску. Розвиваються стадії стенозу дуже швидко - перший годинник. За відсутності медичної допомоги стеноз може закінчитися фатально. З появою перших симптомів стенозу необхідно терміново викликати лікаря додому!

Стеноз гортані при ларингіті

Істинний круп (стенозуючий ларингіт при дифтерії) є грізним ускладненням дифтерії і розвивається наприкінці першого-початку другого тижня хвороби. Розвивається справжній круп поступово. У пацієнта з'являється осиплість голосу, гавкаючий кашель, утруднення вдиху. Через кілька годин пропадає голос (аж до повної афонії), задишка стає відчутнішою, з'являється ціаноз. Також є 4 стадії крупу, проте при появі перших його симптомів діяти потрібно без зволікання, інакше пацієнта можна і не врятувати. Терміново медична спеціалізована допомога!

2) Рубцева деформація гортанівнаслідок хронічного ларингіту або гострого процесу із затяжним перебігом при ураженні хрящової тканини. Клінічно деформація супроводжується постійною хрипотою голосу, кашель, порушення дихання.

1) Клінічні дані: симптоми ларингіту досить специфічні – грубий «гавкаючий»
кашель, хрипоту та осиплість голосу, почуття першіння в горлі, сухість у роті та в області горла, зміна голосу від дисфонії (грубості) до афонії (втрати голосу), порушення дихання (утруднення вдиху чи інспіраторна задишка).
2) Збір епідеміологічного анамнезу та анамнезу життя (виявлення контактів з інфекційними)
Хворими, наявність хронічних осередків інфекції, наявність професійних шкідливостей та факторів, шкідливі звички, алергологічний анамнез).
3) Лабораторні дані:
- Зміни загального аналізу крові залежно від причини, що викликала ларингіт може бути лейкоцитоз, збільшення ШОЕ, еозинофілія, лімфоцитоз;
- специфічні аналізи на інфекції (мазки-змиви з носо- та ротоглотки на віруси, мазок із зіва на BL – збудник дифтерії, мокрота на МБТ – збудник туберкульозу, кров на антитіла до збудника сифілісу тощо);
- алергологічне обстеження при підозрі на алергічний ларингіт.
4) Інструментальне дослідження – пряма ларингоскопія (дослідження гортані за допомогою
гнучкого ендоскопа з метою вивчення характеру та ступеня зміни слизової оболонки гортані, зв'язок) або непряма ларингоскопія (дослідження гортані за допомогою спеціального дзеркала). У процесі цього дослідження можливий забір тканини для біопсії (виключення онкологічних процесів та інших захворювань).

Пряма ларингоскопія

Непряма ларингоскопія

1) Режимно-охоронні заходи – домашній режим при амбулаторному лікуванні та при важких формах – стаціонарне лікування. Негайної госпіталізації вимагають хворі з дифтерійним процесом та стенозом гортані. Повний спокій голосу протягом 5-7 днів. Спеціальна дієта – виключення прянощів, гострої та солоної їжі, занадто гарячих та холодних страв. Виняток шкідливих звичок. Показано тепле пиття (молоко з медом, мінеральна вода без газу), тепло на шию, теплі парові інгаляції.

2) Лікування основного захворювання (симптомів застуди та інших інфекцій)

3) Етіотропна терапія призначається залежно від причини ларингіту: противірусне (арбідол, ізопринозин, циклоферон та інші препарати при вірусній природі хвороби) або антибактеріальне лікування (бета-лактами, макроліди, фторхінолони, вибір препарату залишається тільки за лікарем), введення специфічний ПДС – пртиводифтерійна сироватка при дифтерійному ларингіті), при необхідності протитуберкульозна терапія, протисифілітичні препарати.

4) Місцева терапія протизапальними та провомікробними спреями (гексорал, каметон, тантум-верде та інші), відхаркувальні сиропи на травах (геделікс, гербіон, проспан), протизапальні льодяники (тантум верде, нео-ангін, фарінгосепт) , муколітики (лазолван, солвін та бромгексин, АЦЦ), протикашльові (синекод, кофекс).

5) Антигістамінні засоби (лоратадин, зіртек, цетрин, кларитин, ериус та інші).

6) Лікування стенозу горла: терміновий виклик швидкої допомоги; під час очікування відволікаюча терапія (гірчичник на область гортані, грудної клітки, литкових м'язів, гарячі ванни для ніг на 7-10 хвилин, тепле молоко або мінеральна вода); пацієнта посадити чи підкласти під спину подушки, домогтися напівсидячого становища; глюкокортикостероїди парентерально, антигістамінні засоби парентерально, інгаляції небулайзера з еуфіліном в умовах стаціонару, заспокійлива терапія; при дифтерійному стенозі – можлива інтубація, постійне спостереження лікаря до усунення ускладнення.

7) Інгаляційна терапія може бути за допомогою парових інгаляцій з травами (ромашка, материнка, шавлія та інші), картопляною парою, лужні інгаляції. Це можуть бути інгаляції за допомогою небулайзера (з мінеральною водою або лікарськими засобами, прописаними лікарем). Інгаляції проводять від 3х до 7ми разів на добу.

Ларингіт, інгаляції

8) Народні засоби лікування при ларингіті включають застосування всередину відварів і настоїв ромашки, материнки, шавлії, подорожника, пари картоплі, соку вареного буряка, настій насіння кропу, сік моркви, мед, тепле молоко. З початковими симптомами ларингіту може впоратися настій кори верби.

9) Оперативне лікування при рубцевій деформації гортані.

Загартовування організму, починаючи з дитячого віку.
- Своєчасне лікування простудних інфекцій та хронічних бактеріальних вогнищ.
- У разі виникнення ГРЗ чи ГРВІ дотримання режиму (домашній режим, тепле питво, щадіння голосу – говорити тихо чи пошепки, не нервувати, не гуляти, виключити фізичні навантаження).
- боротьба зі шкідливими звичками (паління, алкоголь).
- Заняття спортом.

Воач інфекціоніст Бикова Н.І.

Ларингіт – це запалення слизової оболонки гортані. Воно може виникати в результаті активації постійно присутньої та у звичайних умовах не викликає захворювання мікрофлори гортані.

Розглянемо у загальному вигляді симптоматику гострої та хронічної форм ларингіту. Клініка гострого ларингіту характеризується загальним погіршенням стану хворого, часто супроводжує підвищена температура. Проведення лабораторного дослідження визначає характерні ознаки, що вказують на актуальність запального процесу, що відображається у показниках прискорення ШОЕ та у показниках у вигляді збільшення загальної кількості еритроцитів.

У разі переважного зосередження запалення в рамках надгортанної області або в рамках задньої гортанної стінки на цьому фоні часто відзначаються біль, що виникає при ковтанні. Голос хворого набуває виражену захриплість, дихання утруднюється (що нерідко обумовлюється актуальністю звуження через спазму голосової щілини або її набряку, або навіть через розвиненого абсцесу).

Гострий ларингіт також характеризують симптоми як скарг на першіння і сухість у горлі, виражене відчуття дряпання у ньому. Прояви кашлю спочатку характеризуються сухістю, згодом процес дещо змінюється, що проявляється у відкашлюванні мокротиння. Голос, як було зазначено, стає хрипким і навіть грубим, а деяких випадках течії – беззвучним. Не виключається можливість появи болю при ковтанні, незначного підвищення температури (у межах показників до 37,4 градусів), а також головного болю. Тривалість захворювання у гострій формі, що спочатку нами зазначено, становить близько 14 днів, хоча не виключається і крайній мінімальний термін – до 7 днів перебігу.

Що стосується загальної симптоматики, властивої хронічному перебігу хронічного ларингіту, то основні її прояви зводяться до швидкої голосової стомлюваності, хрипоті, відчуття періння і садіння в горлі, на підставі яких згодом з'являється характерне покашлювання. У разі загострення запалення перелічені прояви посилюються у своїй інтенсивності.

Ларингіт у будь-якій його формі може виявлятися в кількох варіантах різновидів, будучи катаральним, гіпертрофічним або атрофічним. Кожна з перерахованих форм може виникати як відокремлено, так і в прямому зв'язку з будь-яким із перерахованих варіантів - тобто переходити з одного різновиду до іншого. Крім цього ларингіт може бути дифтерійним, туберкульозним та сифілітичним. Кожен із цих варіантів із властивою їм симптоматикою ми розглянемо окремо.

Збудники ларингіту поділяються на дві групи:

1) віруси (вірус грипу, парагрипу, кору та інші);
2) бактерії (збудник скарлатини, дифтерії, кашлюку, стрептококи, стафілококи, мікобактерії, трепонеми та інші).

Джерело інфекції – хвора людина, яка стає заразною з моменту появи перших симптомів захворювання.

Механізм інфікування при ларингіті – аерогенний, а основний шлях – повітряно-краплинний, який реалізується при чханні та кашлі хворої людини в радіусі до 3х метрів.

Сприйнятливість організму загальна. У групі ризику дитяча вікова група у зв'язку із масовістю зараження ГРВІ. Для ларингіту, особливо гострої його форми, існує зимово-весняна сезонність (сезон застуд).

Ларингіт може бути: гострим, що виникає раптово після впливу однієї з перерахованих вище причин, або хронічним, який виникає як наслідок гострого ларингіту, наявності хронічного вогнища в носі і носових пазухах, глотці, а також як наслідок багаторазового впливу пошкоджуючого фактора (хвороба педагогів, співаків, курців, які зловживають алкоголем).

Першими ознаками ларингіту є зміни голосу, спочатку він стає грубим, хрипким, потім може зовсім губитися. Одночасно з цим характерні відчуття сухості, першіння та садіння у горлі. При ларингіті практично відразу хворого турбує вкрай неприємний сухий кашель, що поступово стає вологим, але з малою кількістю слизової оболонки мокротиння. При вираженому запаленні можливе утруднення ковтання, яке може вказувати на залучення інших відділів верхніх дихальних шляхів, зокрема епіглоттит. Хворі з ларингітом часто скаржаться на відчуття стороннього тіла у проекції гортані, у ряді випадків дихання у них стає свистячим. Якщо причиною захворювання є інфекція, часто спостерігається підвищення температури тіла, а також симптоми загальної інтоксикації (головний біль, біль у м'язах і суглобах, загальна слабкість і нездужання тощо).

Окремо слід пам'ятати про ларингіт у дітей. Через невеликий діаметр у них дихальних шляхів виражене запалення слизової гортані може призвести до її закупорки та розвитку хибного крупа. Тому ларингіт у дітей може виявлятися порушеннями дихання. Під час сну дихання може раптово стати галасливим та чутним на відстані. Дитина прокидається, потіє, неспокійна. З'являється гавкаючий кашель, частішає дихання і через нестачу кисню шкіра дитини синіє. У цьому випадку існує загроза життю малюка, тому необхідна швидка та кваліфікована медична допомога. До ускладнень ларингіту слід віднести втрату голосу, помилковий круп у дітей, а також поширення інфекції респіраторним трактом з розвитком трахеїту, епіглоттиту, бронхіту і пневмонії.

Запалення слизової оболонки гортані, ларингіт, має кілька видів:

катаральний ларингіт (найлегша форма; першіння, періодичний кашель, захриплість);
гіпертрофічний ларингіт (сильніше першіння, захриплість, кашель з розростанням на зв'язках);
атрофічний ларингіт (практично не буває у дітей; постійно хрипкий голос, сильний кашель, сухість у роті, стоншення внутрішньої слизової оболонки гортані);
туберкульозний ларингіт (вторинне захворювання при туберкульозі легень; спостерігається дозвіл надгортанника, гортанного хряща, формування вузликових горбчастих потовщень у тканинах гортані);
дифтерійний ларингіт (вторинне захворювання при дифтерії; інфекція переходить з мигдаликів у горло; біла мембрана покриває оболонку гортані, при її відділенні може статися закупорка дихальних шляхів);
сифілітичний ларингіт (як ускладнення сифілісу; II стадія сифілісу призводить до утворення виразок та слизових бляшок; III стадія – рубці, що деформують горло, голосові зв'язки, призводять до остаточної захриплості);
професійний ларингіт (пацієнти: вчителі, диктори, лектори, вокалісти та ін. фахівці, які працюють голосом; на зв'язках з'являються потовщення – «вузлики співака»).

Ларингіт також поділяється на:

1. Гострий ларингіт;

розлита форма ларингіту (запалення всієї слизової гортані);
запалення слизової оболонки голосових зв'язок;
запалення слизової оболонки надгортанника;
запалення слизової стінки підголосової порожнини;

2. Хронічний ларингіт (результат неодноразового гострого ларингіту).

Лікар може ідентифікувати ларингіт за допомогою фізичного обстеження. Лікар також поставить питання про початок захворювання. Обстеження голосових зв'язок та звуку голосу допоможе лікарю підібрати необхідне лікування. Лікар може направити пацієнта до отоларинголога, якщо він не має очевидних причин для виникнення голосових проблем та дисфонії.

Аналізи та обстеження
Симптоми ларингіту зазвичай проходять за кілька днів. Проконсультуйтеся з лікарем, якщо симптоми раптово почали прогресувати без очевидної причини і не покращуються через кілька днів. Якщо ви відчуваєте сильний біль, утруднення ковтання або відкашлюєте кров, негайно викличте лікаря.

Анамнез та медичне обстеження
Щоб діагностувати ларингіт, лікар проведе обстеження та вивчить анамнез. Він промацає шию на наявність запалених лімфатичних вузлів та огляне ніс, рот та горло на предмет запалення. Це допоможе йому визначити зв'язок симптомів з ларингітом чи іншим захворюванням.

Коли звернутися до лікаря

Ви повинні звернутися до отоларинголога, якщо:
Ваші симптоми не покращуються протягом 2 тижнів.
У вас з'явився раптовий сильний біль (особливо віддає у вухо), утруднене ковтання або відхаркування крові.
Підозрюєте наявність іншого захворювання.
Лікар думає, що ларингіт може перейти у хронічну стадію.

Ларингоскопія. Для цього аналізу лікар використовує гнучкий ендоскоп, за допомогою якого ретельно обстежує гортань. Під час цього тесту доктор може також взяти зразок тканини для біопсії. Тканину досліджують із метою виключити рак та інші серйозні захворювання.
Відео Ларингостробоскопія. Цей тест дозволяє лікарю розглянути швидку вібрацію голосових зв'язок. Призначення інших тестів залежить від природи підозрюваного ушкодження гортані.

У профілактиці ларингіту основним моментом є загартовування організму шляхом поступового і систематичного привчання свого організму переносити перепади температури (зрозуміло, без заподіяння шкоди для голосового апарату). Підвищенню опірності організму запальним захворюванням значною мірою сприяє відмова від куріння та вживання алкоголю. Також слід регулярно проводити очищення слизової оболонки верхніх дихальних шляхів від осілих частинок пилу, або будь-яких хімічних речовин. Очищають за допомогою інгалятора, який можна придбати в аптеці.

Пам'ятайте, якщо не доводити хворобу до хронічного стану, її можна вилікувати за кілька днів. Однак, якщо, незважаючи на лікування, протягом декількох днів ларингіт не минає або стан хворого не покращується, а також якщо ларингіт неодноразово повторюється, то в цьому випадку слід негайно звернутися до лікаря. Справа в тому, що ларингіт має кілька різновидів, і в залежності від цього може різнитися саме лікування.

Ларингіт при вагітності найчастіше виникає внаслідок застуди, переохолодження, вдихання холодного повітря ротом. Підвищена навантаження голосові зв'язки чи вдихання надмірної кількості пилу також сприяють розвитку запалення гортані.

Найбільшу небезпеку становлять можливі ускладнення вірусних форм хвороби. Інфекція здатна потрапити на прилеглі органи, проникнути в плаценту, негативно впливаючи на плід. Наслідки від дії вірусів складно передбачити – вроджені вади розвитку на початку вагітності, передчасні пологи та навіть загибель малюка у материнській утробі.

Хоч би якими були причини ларингіту при вагітності, при виявленні перших симптомів захворювання необхідно звернутися за лікарською допомогою. Ларингіт, а також трахеїт – поширені проблеми при вагітності, які без належного лікування спричиняють важкі наслідки у вигляді пневмонії, складної форми грипу.

Симптоми ларингіту при вагітності
Ларингіт при вагітності може бути гострого та хронічного типу. Остання форма є результатом гострого та запущеного процесу, коли на слизову оболонку гортані не було вчасно терапевтичного впливу.

Основні симптоми ларингіту при вагітності:

сухість та першіння у горлі;
кашель сухого, «гавкаючого» характеру;
осиплість або повна втрата голосу;
дискомфорт при ковтанні.

Болючий стан підкріплюється загальною слабкістю, нежиттю, підвищенням температури. Сухий кашель поступово переростає у вологий і з'являється невелика кількість відокремлюваного.

Ларингіт при вагітності частіше лікують вдома, проте лікаря все-таки слід відвідати, щоб уникнути ускладнень, збереження власного здоров'я та здоров'я малюка. Деякі випадки захворювання потребують терапії в умовах стаціонару, що обумовлено спостереженням за перебігом вагітності та нормальним розвитком плода.

Лікування ларингіту у вагітних носить щадний режим зі збільшенням обсягу теплого пиття (відвар шипшини, липовий чай, малина, лимон, мед, соки). Полегшити стан допомагає щоденне прибирання та провітрювання приміщення. Вагітній жінці з ларингітом важливо зберігати голосовий режим – менше розмовляти, не підвищувати голоси чи зовсім мовчати. Важливе значення має дотримання постільного режиму та повноцінне харчування.

Підвищення температури розцінюється як захисна функція організму, а прийом жарознижувального рекомендується лише за дуже високих значеннях на термометрі.

Позбутися болісного кашлю допоможуть інгаляції з ромашкою, сосновими нирками, календулою, евкаліптом. Відвар з кореня алтею має протинабрякову, протизапальну та імунокорегуючу властивість.

Препарати для відходження мокротиння (корінь солодки, синупрет та ін), так само як і популярні спреї, підбираються лікарем, що індивідуально лікує. Вибираючи засіб від кашлю, слід враховувати, що кодеїн, етилморфін – заборонені під час вагітності.

Небажано застосування калини та малини на пізніх термінах вагітності через можливість стимулювання скорочувальної активності матки та зміни згортання крові.

Нижче представляємо Вашій увазі відео Комаровського

Швидкому одужанню сприяє раціональне харчування при ларингіті, що виключає вживання солоних, гострих, кислих, надмірно гарячих або холодних страв.

Для забезпечення максимального спокою запаленої слизової оболонки гортані в якості раціону рекомендовані рідкі, протерті продукти - супи, киселі, молочні каші, чаї з медом. Лікування ларингіту виключає пиття газованих напоїв, алкоголю, споживання насіння і горіхів (будь-якої твердої їжі, що травмує). Потрібно уникати прийому спецій – цибулі, часнику, перцю, хрону.

У боротьбі із запаленням та роздратуванням гортані допоможуть рослинні олії, які можна закопувати по кілька крапель у ніс або змащувати ними горло. Свіжі фрукти, овочі, соки принесуть величезну користь у лікуванні ларингіту, але їх слід у вигляді пюре.

При ларингіті застосовуються інгаляції будесоніду. Препарати, які пригнічують кашльовий центр – це засоби, що містять дектрометорфан, кодеїн, тусупрекс, пакселадин, пентоксиверин, окселадин. Препарати, які зменшують чутливість слизової оболонки дихальних шляхів до подразників при ларингіті – це лібексин.

При цьому забороняється застосовувати муколетичні лікарські засоби, які застосовують для полегшення відходження мокротиння. При сильному кашлі на тлі ларингіту виникають болі в горлі та явища подразнення і ви частіше кашляєте. Щоб зменшити ці явища, полощіть горло солоною водою. Кашель при ларингіті можна лікувати різними ліками залежно від типу кашлю.

Захворювання може протікати над яскраво вираженої формі, але це серйозне і небезпечне захворювання. Нерідко буває, що ларингіт стає причиною задухи, що може призвести навіть до смерті.

Діти раннього віку важче переносять ларингіт, тому що вони мають менший просвіт дихальних шляхів. Коли у дитини ларингіт, то у неї може відбутися звуження гортані, що призводить до розладу дихання, і він починає задихатися. Важливо при такому стані дитини пильно за нею спостерігати, вміти надавати першу допомогу, якщо дитина почне задихатися.

Наслідки ларингіту можуть бути найсерйознішими. Це може бути стеноз гортані, втрата голосу та інші серйозні ускладнення.

Такі наслідки, які може викликати ларингіт, змушують медичних працівників, всіх близьких пацієнта підходити серйозніше до лікування захворювання.
Причини виникнення ларингіту

Медики стикаються як з гострим ларингітом, так і з хронічним. Гострий ларингіт може розвинутись внаслідок переохолодження, при загальному послаблюванні організму та приєднання інфекції. Гострий ларингіт може розвинутися внаслідок травм та опіків.

Лікарі виділяють сприятливі фактори розвитку ларингіту, до яких відносяться: регулярна перенапруга горла, гаряче сухе повітря, сильна запиленість приміщення, осередки запалення в носоглотці та інші.

При різних невилікуваних гострих захворюваннях дихальних шляхів може розвинутися гострий ларингіт, а також сприятливим фактором може бути алергічні реакції, а також коли професія людини пов'язана з вдиханням хімічних дратівливих речовин, або пилу.
Симптоми ларингіту

Зазвичай, ларингіт розвивається на тлі вірусної інфекції та ослабленого організму. Ларингіт має наступні симптоми: першіння, сухість у горлі, сухий кашель.

Ларингіт в середньому протікає близько тижня, охриплий і грубий голос або повна відсутність голосу, але якщо не лікувати або неправильно здійснювати лікування, ларингіт може перейти в хронічну форму.

Хронічний ларингіт може виявлятися у 3 формах, кожна з яких відрізняється своїми симптомами:

Катаральна форма хронічного ларингіту передбачає почервоніння слизової оболонки гортані, сухість, кашель, потовщення слизової оболонки гортані, захриплість, першіння, відчуття стороннього тіла в гортані.

Гіпертрофічна форма хронічного ларингіту може виникнути як після катаральної форми хронічного ларингіту, так і без неї. При гіпертрофічній формі хронічного ларингіту з'являється розростання слизової оболонки гортані, гортань покривається в'язким слизом через порушення функції слизової оболонки гортані.

Атрофічна форма хронічного ларингіту проявляється так: кашель з мокротинням, сухість, першіння, відчуття стороннього тіла в гортані. При атрофічній формі хронічного ларингіту відбувається витончення слизової оболонки гортані.
Лікування ларингіту

Щоб вилікувати гострий ларингіт, необхідно застосовувати гарячі ванни для ніг, вживати достатньо лужного пиття. Також, якщо потрібно, лікар може призначити пацієнтові протизапальні лікарські препарати, а також препарати, які знижують набряк тканини.

Курс лікування може припускати фізіотерапевтичні процедури. Коли проходить процес лікування ларингіту, то в міру можливості намагатися не напружувати голос, уникати вживання гострих страв і дотримуватися постільного режиму.

Щоб вилікувати ларингіт у хронічній формі, призначаються загальнозміцнюючі препарати, фізіотерапія. Також, якщо є необхідність, лікар може призначити вливання в горло лікарських препаратів, змащування її спеціальними мазями.

Окрім заходів «пасивного захисту» до звернення до лікаря можна використати досвід народної медицини. Зокрема, дуже хороші результати може дати така перша допомога при ларингіті, як полоскання горла зборами трав, які зазвичай застосовуються при застудах, і соком сирої картоплі та червоних буряків. Корисно попарити ноги, додавши у воду порошок сухої гірчиці.

Також хороші результати дають і содові інгаляції (одна столова ложка соди на літр окропу), проте слід пам'ятати, що дихати пором можна більше десяти хвилин за процедуру і на відстані не менше 30 сантиметрів від посуду з окропом - інакше гаряча пара може обпекти і без того запалену слизову оболонку. Рекомендується робити компреси зі спиртом на горло.

Нарешті, важливою буде і така перша допомога при ларингіті, як прийом протикашльових засобів і препаратів, що знімають запалення. Однак необхідно пам'ятати, що приймати їх можна лише тимчасово, щоб отримати можливість дістатися лікаря. Справа в тому, що ларингіт може мати різну природу. Потрібно комплексне лікування, яке призначить лише фахівець.

Ларінгіт- Захворювання дихальної системи, при якому уражається слизова оболонка гортані. Захворювання супроводжується зміною голосу, аж до повної втрати, кашлем, порушенням дихання. Найбільш тяжке ускладнення ларингіту, повне перекриття верхніх дихальних шляхів (стеноз гортані), що частіше виникає у дітей.

Гортань є органом дихання і голосоутворення. Розташовується на передній поверхні шиї, рівень 4-6 шийного хребця (у дітей на рівні 3-го шийного хребця, у людей похилого віку опускається до 7-го шийного). Має вигляд трубки, яка одним кінцем відкривається в горлянку, а іншим переходить у трахею. Спереду горло межує з щитовидною залозою, ззаду з глоткою і стравоходом, з боків від неї розташовуються великі судини і нерви шиї (сонна артерія, блукаючий нерв та ін.) Гортань сформована хрящами, зв'язками і м'язами, що робить її рухомим органом. При розмові, диханні, співі, ковтанні гортань здійснює активні рухи. Так при формуванні високих звуків, видиху, ковтанні горло піднімається, а при відтворенні низьких звуків – опускається.

Каркас гортані створюють хрящі: 3 парних (черпалоподібні, клиноподібні та ріжкоподібні) та 3 непарних (щитовидний, надгортанний та перстнеподібний).

Усі хрящі з'єднані між собою міцними зв'язками та суглобами. Найбільші і клінічно значущі їх це: конічна зв'язка (зв'язує перстневидный і щитовидний хрящі) і щитоподъязычная зв'язка (зв'язує під'язичну кістку і щитовидний хрящ).

Два парні суглоби перснещитовидний і перснечерпалоподібний сприяють гортані виконувати активні рухи. Так перстнещитовидний суглоб дає можливість щитовидному хрящу нахилятися вперед і назад, що сприяє натягу чи розслабленню голосових зв'язок. Рухи в перснечерпалоподібних суглобах дають можливість звужувати та розширювати голосову щілину (зближення та розбіжність голосових складок).

У реалізації рухової активності гортані головну роль грають м'язи гортані.

Існують такі групи м'язів гортані: зовнішні та внутрішні.Зовнішні(грудино-щитовидний, щитопід'язичний) м'язи сприяють підіймання та опускання гортані. За рахунок скорочення внутрішніх м'язів відбувається рух хрящової гортані, що змінює ширину голосової щілини. Виділяють м'язи, які сприяють розширенню голосової щілини та м'язи, які її звужують. Розширювачі голосової щілини: парний задній перснечерпалоподібний м'яз, який надає руху черпалоподібним хрящам разом з голосовими складками.

М'язи, які звужують голосову щілину: 1) латеральний перстнечерпалоподібний, 2) поперечний міжчерпалоподібний, 3) черпалоподібний косий м'яз, 4) перстнещитовидний м'яз, 5) голосовий м'яз. До внутрішніх м'язів так само відносять м'язи, що піднімають і опускають надгортанник (щитонадгортанний і черпалонадгортанний м'язи).

Порожнина гортані звужена в середньому відділі і розширена догори і донизу, таким чином, формою схожа з пісочним годинником. Слизова оболонка, що вистилає гортань зсередини, є продовженням слизової носа і глотки. Існують відділи гортані, де під слизовою оболонкою розташовується шар пухкої клітковини (складки передодня, підскладковий простір, язична поверхня надгортанника). Якщо в таких місцях розвивається запалення, набряк, це призводить до утруднення дихання (стеноз), аж до повного закриття дихальних шляхів (обструкція). Між складками напередодні та голосовими складками розташовується шлуночок гортані. У цьому шлуночку є лімфатична тканина і за її запаленні розвивається «гортанна ангіна».

Голосові зв'язки.Термін «голосові зв'язки» логопеди у професійній лексиці використовують частіше, ніж голосові складки. Однак «голосові зв'язки» являють собою складки слизової оболонки, що виступають у порожнину гортані, що містять голосовий зв'язок і голосовий м'яз. М'язові пучки в голосових складках розташовані особливим чином у різних взаємно протилежних напрямках. Така унікальна будова голосових складок дозволяє їм коливатися не тільки всією своєю масою, а й однією частиною, наприклад краями, половиною, третьою та ін.

Чому може запалюватися слизова оболонка гортані?Існує ряд причин, здатних викликати запалення слизової гортані. Ось основні з них: інфекційні, фізичні, алергічні та аутоімунні причини.

інфекція.Слизова оболонка гортані може уражатися як первинно після безпосереднього потрапляння інфекційного агента в організм і на слизову оболонку гортані. Так і вражатиметься вдруге внаслідок поширення інфекції з вогнищ тривало існуючої хронічної інфекції (гайморит, тонзиліт, бронхіт та ін.). Потрапляючи на слизову оболонку інфекційний агент (бактерія та ін.) виділяє ряд токсичних речовин, що порушує цілісність захисних бар'єрів та руйнує клітини слизової оболонки. У відповідь на це відбувається запуск запальної реакції та залучення клітин імунного захисту, з метою обмежити інфекційний процес та усунути збудника хвороби. При цьому відбувається різке почервоніння слизової оболонки, розширення судин, лейкоцитів, набряк. Ларингіт частіше викликаний дією неспецифічної інфекції (бактерії, віруси, грибки), рідше специфічної (туберкульоз, сифіліс та ін). Найпоширеніші збудники ларингіту:

Віруси: вірус грипу, Haemophilus influenza, parainfluenza, мікровіруси, аденовіруси (1,2,3,4,5), риновіруси, коронавірус, віруси Коксакі, вірус кору.
Бактерії: Золотистий стафілокок, Klebsiela pneumonia, Branhomella cataralis, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumonia та ін.
Грибкова інфекція частіше розвивається у людей, які страждають на імунодефіцит або після тривалої антибактеріальної терапії.

фізичні причини.Загальне та місцеве переохолодження, прийом дратівливої їжі (частіше дуже холодної), холодне пиття, дихання ротом, професійні шкідливості (пил, дим та ін.), надмірне голосове навантаження (довга, гучна розмова, спів, крик) – все це призводить до порушення місцевих систем захисту, пошкодження клітинних структур слизової оболонки та розвитку запального процесу. Надалі можливе приєднання інфекції.
Алергічні причини. Запалення у гортані може виникнути і у разі розвитку алергічної реакції. Найчастіше провокуючими факторами алергії стають: різні хімічні порошки, що потрапили на слизову оболонку гортані, пил, дим, прийом низки харчових продуктів (шоколад, яйця, молоко, цитрусові та ін.). При розвитку запалення внаслідок алергічної реакції можливий розвиток набряку, який іноді загрожує життю хворого.
Аутоімунні причини.У поодиноких випадках запалення гортані може розвинутися як наслідок порушення механізмів імунного захисту. Коли власні тканини, а зокрема слизова оболонка гортані, піддається нападу з боку власних клітин імунного захисту. Найчастіше аутоімунний ларингіт розвивається на тлі системних аутоімунних захворювань таких як: гранулематоз Вегенера, амілоїдоз, рецидивний поліхондрит, системний червоний вовчак та ін.
Інші причини.Ларингіт може розвинутися у разі попадання шлункового вмісту в горло (гастроезофагальний рефлюкс). Такий стан може розвинутись у разі слабкості сфінктерів стравоходу, який у нормі перешкоджають попаданню шлункового вмісту в стравохід, горлянку, горло.

Сприятливі факториу розвитку ларингіту: куріння, зловживання алкоголем, метаболічні порушення, дефіцит вітамінів, хронічні захворювання нирок, серця, печінки, професійні шкідливості (пил, дим та ін.), тривалі голосові навантаження, переохолодження, сухе неувлажненное повітря.

Які симптоми ларингіту?Симптоми гострого ларингіту:

Зміна голосу. Голос огрубує, стає хрипким, сиплим, може втрачати звучність аж до повної її відсутності (афонія).
Почуття печіння, сухість, відчуття стороннього тіла в гортані (садіння), можливий біль під час вдиху та видиху.
Болючий кашельз відходженням мокротиння. Часто ларингіт протікає разом з іншими захворюваннями органів дихальної системи (бронхіт, трахеїт та ін.)
Загальний станпорушено помірно, підвищена температура тіла, можливе озноб.

Симптоми хронічного ларингіту:

Стійке порушення голосу. Слабкість голосу, захриплість, втрата звучності голосу. Протягом дня голос може змінювати свій характер, іноді хворий розмовляє лише пошепки і з напругою.
, печіння, свербіж, біль при ковтанні
Кашель сухий та з виділенням мокротиння, можливий болісний кашель вранці особливо у затятих курців
Загальний станпрактично не порушено

Симптоми алергічного ларингіту:

Раптовий розвитокпісля контакту з алергічним агентом (пил, дим, хімічна речовина та ін.).
Утруднене дихання, різка нестача повітря, напад задухи
Завзятий кашель, при цьому голос зазвичай не змінюється (гострий ларингіт)
При хронічному алергічному ларингіті симптоми ті ж, що і при звичайному хронічному ларингіті (зміна голосу, першіння в гортані, покашлювання та ін), однак є алергічний фактор, що викликає захворювання (пил, хімічні речовини, дим та ін).

Симптоми гіперпластичного (гіпертрофічного) ларингіту:

Порушення голосу. Голос грубий, що сипить, іноді переходить у фальцет, звучність знижена аж до повної її відсутності.
Відчуття стороннього тіла в горлі, садіння, кашель.
Захворювання в основному зустрічається у курців, які виділяють вранці велику кількість мокротиння і відчувають болісний кашель.
У тяжких випадках можливе порушення дихання.

Які симптоми ларингіту у дітей?

Найбільш часто гострий ларингіт зустрічається у дітей віком від одного до 6 років, хлопчики хворіють утричі частіше. У цей період дитина найбільш гостро схильна до цього захворювання. Це з анатомічними і імунними особливостями розвитку організму дитини (вузька голосова щілина, високий відсоток алергічних реакцій, нестабільність роботи імунної системи).

Ларингіт у дітей характеризується рядом особливостей, таких як:

Як правило, розвивається на тлі ГРВІ чи грипу
Виражений набряк гортані
Висока ймовірність розвитку спазму дихальних шляхів
Високий ризик розвитку гострої задишки з тяжкими ускладненнями (дихальна недостатність)
Порушення ковтання, біль при ковтанні
Часто розвивається раптово, під час сну (дитина в положенні на спині).
Виникає напад задухи, дитина прокидається від різкої нестачі повітря, посиніння губ
Приступ супроводжується судомним гавкаючим кашлем, голос частіше не змінено
Приступ може повторюватися протягом 15-20 хвилин
Можливо, припинення нападу самостійно
У більшості випадків при гострих ларингітах потрібна госпіталізація дитини

Що таке хронічний ларингіт?

Хронічний ларингіт являє собою тривале запалення слизової оболонки гортані. Захворювання досить поширене у різних соціальних верствах та вікових групах. Але все ж таки частіше схильні до цього захворювання чоловіка, це безпосередньо пов'язано з умовами їх праці та пристрасті до шкідливих звичок. Розвитку хронічного ларингіту сприяє різноманіття факторів. Насамперед, це під час нелікованих гострих ларингітів та інших захворювань дихальної системи, несприятливі умови роботи (запиленість, загазованість), перенапруга голосового апарату, шкідливі звички (куріння, алкоголь) та ін.

Виділяють 3 клінічні форми хронічних ларингітів: катаральний (звичайний), гіперпластичний (гіпертрофічний) та атрофічний. Загалом, дані форми ларингіту мають подібні ознаки (зміна голосу, кашель, дискомфорт у горлі), проте виділяють деякі індивідуальні особливості кожної форми.

Так наприклад

атрофічний ларингітхарактеризується болісною сухістю в горлі та гортані, а також значним порушенням голосоутворення. В результаті тривалого запального процесу при атрофічному ларингіті відбувається стоншення голосових зв'язок, що призводить до неможливості повного змикання. Крім того, в гортані накопичується в'язкий секрет, утворюються кірки, що викликає відчуття стороннього тіла в горлі і часті напади кашлю. При атрофічному ларингіті дихання утруднене. Атрофічний ларингіт найбільш складна форма хронічного ларингіту, що важко піддається лікуванню.

Інша форма хронічного ларингіту, така як

гіпертрофічний ларингіт, на відміну атрофічного ларингіту, характеризується потовщенням слизової оболонки гортані. Надмірно потовщені ділянки гортані у вигляді білуватих або прозорих піднесень можуть збільшуватися настільки, що заважають змиканню голосових зв'язок. Так само при даній формі ларингіту відбувається деформація голосових складок, що супроводжується порушенням голосоутворення (сипкий, грубий, глухий голос). Ця форма ларингіту, як і атрофічний ларингіт, супроводжується утрудненим диханням.

звичайній формі (катаральній)ларингіту порушення дихання не буває. Дана форма характеризується стійким порушенням голосу, захриплістю та кашлем із виділенням мокротиння. Голос протягом доби може змінювати свій характер, іноді виникають періоди, коли хворий може розмовляти лише пошепки. При катаральній формі ларингіту слизова оболонка гортані виглядає як при класичному запаленні (почервоніння, набряк, злегка ущільнена).

Як лікувати ларингіт у домашніх умовах?

Дотримання режиму. Насамперед слід дотримуватися голосового режиму. Якнайменше розмовляти, а краще дотримуватися повного мовчання. За таких умов процеси відновлення та загоєння слизової гортані протікають набагато швидше. У жодному разі не варто розмовляти пошепки. При такому вигляді розмови напруга та травматизація голосових зв'язок у кілька разів більша, ніж за звичайної мови.

Довкілля. Необхідно підтримувати сприятливий мікроклімат у приміщенні. Слід добре провітрювати приміщення, зберігати оптимальну температуру 20-26 ° C, стежити за рівнем вологості повітря (50% - 60%). Так як сухе повітря сприяє мікроушкодженням слизової гортані і це посилює перебіг хвороби і уповільнює процеси відновлення. Слід тримати горло в теплі, для цього краще обмотати шию теплим шарфом або робити теплі компреси. Уникати виходу на вулицю, особливо в холодну погоду, це може значно посилити ситуацію.

Водний чи питний режим. Хворому необхідно рясне питво для того, щоб швидше вивести з організму токсини, а так само для того, щоб зменшити в'язкість мокротиння та підтримати необхідну вологість слизової гортані. Зволожені голосові складки негаразд піддаються травматизації і в них швидше протікають процеси відновлення пошкодженої тканини. Слід пити до 2-3 літрів рідини на день. Краще вживати рідину у вигляді теплих трав'яних чаїв (ромашка, меліса, чебрець, шавлія та ін), ягідних морсів. Добре допомагає у розрідженні та виведенні мокротиння тепле молоко з мінеральною водою (боржомі, ессентуки та ін.).

Дієта при ларингіті. Хворому слід виключити надмірно холодну, гарячу, гостру, солону їжу. Все це може травмувати слизову оболонку гортані і знизити опірність організму. Крім того, з раціону слід виключити їжу, яка сприяє розслабленню нижнього сфінктера стравоходу (шоколад, кофеїн, спиртне, смажене, м'яту та ін.). Особливо суворо цю дієту слід дотримуватись хворим з так званим «хімічним» ларингітом, який виникає внаслідок влучення в горло шлункового соку. Це відбувається, коли нижній сфінктер стравоходу не здатний належним чином закривати стравохід і перешкоджати попаданню до нього шлункового вмісту. При цьому шлунковий сік зі стравоходу потрапляє в горлянку, а потім і в горло, обпалюючи її слизову оболонку, тим самим викликаючи запалення (ларингіт).

Виключити куріння та алкоголь. Попадання диму на слизову гортані значно знижує її захисні та відновлювальні здібності.

Гарячі ванни для ніг, гірчичники на литкові м'язи.допомагають зменшити набряк слизової гортані та полегшують самопочуття. Головним чином цей ефект досягається за рахунок перерозподілу крові від верхньої частини тіла до нижньої.

Полоскання. Ще один ефективний спосіб лікування ларингіту в домашніх умовах. Часті полоскання не менше 5-7 разів на день, зменшують набряк, знижують запальні процеси, прискорюють загоєння. Рекомендовані засоби для полоскання:
- Розчин морської солі (1-1,5 ч.л. на 500 мл)
- Розчин соди (1 чайна ложка на 200 мл),
- Трав'яні відвари (ромашка, шавлія, липа, кореневища лепехи, малина, листя евкаліпта,
- Буряковий сік, сік свіжої картоплі розбавити з теплою водою,
- Тепле молоко з морквою (проварити 1 моркву в 500 мл молока, потім цим молоком полоскати),
- Відвар цибулиння та ін.

Інгаляціїчудовий метод лікування ларингіту в домашніх умовах. Для цього не потрібні складні пристрої та дорогі ліки. Як інгалятор може використовуватися звичайний чайник, до шийки якого приставляється довга вирва з щільного паперу, через яку і відбувається оздоровчий процес. Звичайно, можна просто накритися рушником та подихати над каструлею. Дихати часом слід як мінімум через 10 хвилин після того як скипіла вода. Важливо стежити, щоб процедура була максимально комфортна і не доставляла болючих відчуттів. У жодному разі не допускати, щоб пори обпалювали слизову оболонку гортані. Як розчини для інгаляцій можна використовувати:
- Лужний розчин соди
- Мінеральна вода (Боржомі, Єсентуки та ін.)
- Трав'яні відвари (ромашка, м'ята, чебрець, шавлія, аїр та ін.)
- Декілька крапель ефірної олії додані у воду для інгаляцій (ментол, евкаліпт та ін.)

При лікуванні, особливо в домашніх умовах, важливо прислухатися до свого організму! Якщо ви відчуваєте значні незручності та погіршення симптомів, краще не відчувати долю та змінити метод лікування на більш перевірений. Або що краще, слід звернутися до фахівця за кваліфікованою допомогою.

Як лікувати ларингіт інгаляціями?

Інгаляція ефективний метод у лікуванні ларингіту. При інгаляції лікарський засіб природним чином потрапляє на уражені ділянки гортані, добре проникає в шари, що лежать нижче, і рівномірно поширюється по слизовій оболонці, що значно підвищує лікувальний ефект.

Вигляд інгаляції	Лікарські Засоби	Спосіб приготування та застосування	Ефекти
Парові інгаляції	Відвар, настій лікарських рослин (шавлія, квітки ромашки, лепеха, мати-і-мачуха, квітки липи, свіжоздрібнена хвоя ялівцю, сосни, кедра, ялиці, листя евкаліпта тощо)	Приготувати настій, 1 ст. збирання залити 200 окропу, наполягти 30 хвилин. Потім додати потрібну кількість окропу для інгаляції. Слідкувати, щоб вода не була дуже гаряча, щоб не обпекти слизову.	Головним чином, спостерігається протизапальний ефект, знімається набряк, знижуються болючі відчуття, сприяє відходженню мокротиння. Поліпшуються процеси відновлення. Виявляється антибактеріальна дія.
	Ароматичні олії (м'ята, ялиця, ментол, евкаліпт, та ін.)	Декілька крапель олії в 500 мл гарячої води. 10-15 хвилин не менше 3 разів на день.	Ароматичні олії підвищують місцеві імунні механізми, мають протимікробну дію, покращують метаболічні процеси, знімають запалення, прискорюють процеси відновлення ураженої тканини.
	Часник	Сік із 2-х вижитих зубчиків часнику залити 500 мл окропу. Дати охолонути 7- 10 хв., ніж обпекти слизову. 10-15 хвилин 3-5 разів на день.	Часник головним чином має протимікробний ефект, аліцин, що міститься в часнику, діє проти більшості відомих бактерій, грибків і вірусів.
	Фізрозчин Мінеральна вода (Єсентуки, Боржомі та ін.)	Підігріти, не довівши до кипіння. Тривалість інгаляції 10-15 хвилин. Щодня щонайменше 5 разів у день.	Добре зволожує слизову, сприяє розрідженню в'язкого секрету та його виведенню.
Аероіонізаційні інгаляції за допомогою небулайзера (прилад, що розпорошує найдрібніші частинки лікарського препарату)	Речовини, що допомагають розріджувати і вивести мокротиння (муколітики): сальгім, пульмозин, лазолван, амброксол, асталгін та ін; Антисептики, антибіотики, протигрибкові засоби (календула, прополіс, фурацилін, хлорофіліпт та ін.); Протиалергічні засоби Слаболужні мінеральні води (ессентуки, боржомі) Гормональні препарати (пульмікорт та ін.)	Лікарську речовину попередньо прогріти до кімнатної температури. Включити компресор, час інгаляції 7-10 хвилин. Після процедури промити небулайзер гарячою водою або розчином соди.	Ефект залежить від використовуваного лікарського засобу (відхаркувальний, протизапальний, антибактеріальний, ранозагоювальний та ін). Лікувальний ефект інгаляцій при використанні небулайзерів вищий, ніж від парових інгаляцій. А також ризик побічних ефектів зведений до мінімуму.

Деякі правила під час інгаляції:

Тривалість процедури 10-15 не менше і не більше
Краще проводити 2 інгаляції в ранковий час і 2 у вечірні
Після їжі краще не проводити інгаляцію, слід почекати щонайменше 30-50 хвилин
Не можна розмовляти під час інгаляції та ще 30 хвилин після процедури
Порядок проведення інгаляцій лікарськими засобами: 1) бронхорозширювальні препарати; 2) відхаркувальні (через 15 після попередньої); 3) після відходження мокротиння антисептичні та протизапальні препарати.

Народні способи лікування ларингіту

Спосіб застосування	складові	Як приготувати?	Як брати?
Полоскання	Сік червоного буряку	Натерти на тертці буряки і віджати сік. У 200 мл соку додати 1 ч.л яблучного оцту	Полоскати 3-4 рази на день
	Сирий картопля або сира капуста	Натерти на тертці, віджати сік.	Полоскати 4-5 разів на день.
		У склянку води додати\|добавляти\| 1 ч.л. меду, прокип'ятити 1 хвилину. Дати охолонути.	Полоскати горло теплим розчином 2-3 десь у день.
Інгаляції (відвари, настої)	Збір: фіалка триколірна 5 г, низка трироздільна 5 г	Подрібнити, перемішати, залити окропом (200 мл), настояти 1:00.	Частота інгаляцій 3-5 разів на день.
	Квітки бузини 15 г, липи 15 г;	Подрібнити, змішати, 20 г збору залити 200 мл окропу, наполягти 40-60 хв.	Для інгаляцій використати 50-100 мл.
	Мати й мачуха	Сухе листя подрібнити, 1 ст.л. залити 400 мл окропу, наполягти 40-60 хв.	Використовувати для інгаляції 50-100 мл настою. Можна приймати внутрішньо по 1 ст. в день.
	Збір: листя шавлії 1ст.л., корінь кровохлібки лікарської 2 ст.л., листя берези білої 2 ст.л.	Приготувати настій з листя шавлії та берези, а з кореня кровохлібки зробити відвар (кип'ятити 20-30 хвилин, потім дати охолонути 10-15 хв)	Змішати, підігріти, робити інгаляції 2-3 десь у день. Ефективний, при хронічному гіпертрофічному ларингіті.
Всередину	Молоко	На 1 склянку молока 1-2 часточки часнику, прокип'ятити. Охолодити до кімнатної температури.	Пити маленькими ковтками, постаратися розтягнути одну порцію до 30-40 хвилин. На день можна повторити 2-3 рази.
	Насіння анісу, коньяк, мед	У 200 мл води додати півсклянки насіння анісу, кип'ятити 15 хв., Процідити і додати у відвар коньяк (1ст.л.), мед (2ст. л.). Суміш, що вийшла, прокип'ятити 3-5 хв.	Охолоджене до кімнатної температури, приймати по 1 чайній ложці кожні 40-60 хвилин. Сприяє швидкому відновленню голосу.
	Морква, молоко	У 500 мл молока відварити 100 г моркви. Процідити.	Пити теплим, маленькими ковтками. До 3-4 разів на день.
		Підігріти	Пити маленькими ковтками.

Лікування ларингіту в домашніх умовах

Чи потрібно застосовувати антибіотики для лікування ларингіту?

Потрібно, але тільки в тому випадку, якщо в цьому є необхідність. Сучасні антибактеріальні препарати з легкістю справляються з більшістю бактерій, що викликають різні захворювання, у тому числі і ларингіт. Проте бактерії це єдина причина виникнення ларингіту. І якщо виникає питання, чи варто приймати антибіотик, насамперед слід виходити із причини захворювання. Десятки причин можуть спричинити ларингіт, лікування якого антибіотиками не дасть жодного ефекту. Наприклад: алергічний ларингіт, ларингіт у разі опіку шлунковим соком, ларингіт від професійних шкідливостей (дим, пил та ін), ларингіт як результат голосового перенапруги (крик, спів та ін), аутоімунний ларингіт, грибковий ларингіт та ін.

Якщо ви не хочете нашкодити собі і тим більше вашій дитині призначення антибіотиків повинно проводитися тільки лікарем і після додаткових досліджень. Оскільки існує низка особливостей, які знає лише лікар. По-перше, для ефективного лікування антибіотиками необхідно взяти матеріал для дослідження зі слизової оболонки гортані, визначити збудника захворювання та визначити, наскільки чутливий мікроорганізм до того чи іншого антибіотика. Часто виникає ситуація коли хворий приймає дорогий і не зовсім нешкідливий препарат, а результату немає або ще гірший результат є, але не зовсім позитивний, порушується робота печінки, нирок та інших органів. На жаль, здебільшого ларингіт доводиться лікувати антибіотиками. Але при правильному підході до лікування можна уникнути неприємних наслідків і швидко досягти бажаного одужання.

Зробити бактеріологічне дослідження, визначити збудника захворювання та його чутливість до антибіотиків (антибіотикограма)
Якщо після 3 днів лікування антибіотиком температура не знижується і стан не покращується, слід замінити антибіотик або переглянути причину захворювання.
Після тривалого прийому антибіотиків (7-10 і більше днів) слід прийняти протигрибкові препарати, щоб не розвинувся грибковий ларингіт або інші грибкові захворювання (кандидоз та ін.)

Найбільш поширені та ефективні схеми лікування, антибіотиками широкого спектру дії:

Тривалість лікування 7-10 днів
Амоксицилін по 1 грам 4 рази на день, внутрішньом'язово
Амоксицилін + клавуланова кислота 1,2 грама 2 рази на день внутрішньовенно
Цефуроксим 1 г або Цефтріаксон 1 г або Цефаклор 1 г + розчин лідокаїну 1%-1 мл 2 рази на день, внутрішньом'язово
Ципрофлоксацин по 100 мг/10 мл-200 мг з 200 мл фізрозчину внутрішньовенно 2 рази на день
Метронідазол 200 мл 3 рази на день, внутрішньовенно

Що таке алергічний ларингіт?

Алергічний ларингіт - це запалення слизової гортані, яке спричинене дією алергічного фактора (алергену). Як алерген можуть виступати мікрочастинки різних порошків, пилу, дим, пилок рослин та ін. Потрапляючи на слизову оболонку, речовини викликають ланцюжок алергічної реакції, яка проявляється у вигляді запалення (почервоніння, набряк, біль). Ряд харчових продуктів також може спровокувати подібне запалення гортані (шоколад, яйця, молоко та ін.).

Залежно від чутливості організму, кількості алергічного чинника та часу його на організм, може розвинутися гострий чи хронічний алергічний ларингіт. При гострому алергічному ларингіті потрібне надання невідкладної допомоги. Так як даний вид ларингіту супроводжується наростаючим набряком гортані різного ступеня, що призводить до утруднення дихання і не рідко загрожує життя хворого.

Хронічний алергічний ларингіт розвивається менш стрімко і яскраво, проте доставляє ряд неприємних симптомів. Зазвичай пацієнти скаржаться на дискомфорт, першіння в області гортані, кашель, порушення голосоутворення (охриплість, осиплість, зникнення звучності голосу та інших.). Головна особливість хронічного ларингіту в тому, що він існує, поки є алергічний фактор. Варто лише виключити контакт з алергеном, як хворий самостійно йде на виправлення.

Як лікувати ларингіт при вагітності?

Лікування ларингіту при вагітності має деякі особливості. Головним чином немає можливості застосовувати сильно діючі препарати системної дії як антибіотики та ін. Більшість препаратів, потрапляючи в кров матері, проходять плацентарний бар'єр і впливають на плід. Таким чином, весь наголос у лікуванні ларингіту необхідно направити на місцеву терапію та зміцнення загальних захисних механізмів організму. З місцевого лікування незамінними методами є інгаляції та полоскання. В основному їх проводять на базі лікарських рослин (шавлія, ромашка, липа, мати-й-мачуха, лепеха та багато інших).

Прекрасним засобом для відходження в'язкого мокротиння є інгаляції на основі лужних мінеральних вод (Боржомі, Есентуки та ін). Проводити полоскання та інгаляційні процедури слід щонайменше 3-5 разів у день. Народні методи лікування ларингіту, при вагітності можуть виявитися дуже доречними. Вибравши потрібний метод, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем. Для виведення токсинів та кращого відходження мокротиння необхідно приймати достатню кількість рідини. Пити більше соків, морсів, трав'яних чаїв (ромашка, чебрець, м'ята та ін.). Мед, молоко так само стануть добрими помічниками в лікуванні. Харчування має бути насичене вітамінами та мінеральними речовинами. Не варто під час хвороби сильно навантажувати травний тракт тяжкою їжею. Так як це забирає енергію, яка має бути спрямована на боротьбу із хворобою.

Важливим у лікуванні є голосовий режим, якнайменше розмовляти, а краще на якийсь час помовчати. Не виходити на вулицю, особливо в холодну пору року. Тримати горло в теплі (огорнути шию шарфиком). Перераховані вище заходи повинні допомогти при легкому та середньому ступені тяжкості ларингіту. Проте ларингіт, захворювання, яке варто недооцінювати і особливо під час вагітності. Тому при перших симптомах захворювання слід звернутися до досвідченого фахівця, який грамотно оцінити ступінь тяжкості захворювання, і призначить ефективне лікування без небажаних наслідків.

Гіперпластичний ларингіт – що це?

Гіперпластичний ларингіт це одна з форм хронічного ларингіту, за якої запалення гортані супроводжується значним потовщенням її слизової оболонки. Потовщення слизової оболонки може мати як обмежений, і поширений характер. Прикладом локального гіперпластичного ларингіту є так звані вузлики співаків або вузлики крикунів у дітей. На межі передніх та середніх третин голосових зв'язок утворюються щільні конусоподібні піднесення. Такі ущільнення виникають як результат посиленого змикання голосових складок саме в цій галузі під час формування голосу. Такі потовщення слизової можуть з часом збільшитися настільки, що заважатимуть нормальному змиканню голосових зв'язок.

При гіпертрофічному ларингіті голосові зв'язки стають в'ялими, збільшуються у розмірі і відбувається ущільнення їх вільного краю. Все це призводить до значних змін голосоутворення. Хворі переважно скаржаться на сиплячий, грубий, глухий голос, кашель та дискомфорт у горлі.

У більшості випадків дана форма ларингіту спостерігається у курців, які виділяють значну кількість мокротиння, і відчувають болісний кашель. Часто захворювання протікає разом із такими захворюваннями як хронічні синусити, тонзиліти, бронхіти. Причиною гіпертрофічного ларингіту може стати будь-який із несприятливих факторів, який діє тривало на слизову оболонку гортані (див. «Чому може запалюватися слизова оболонка гортані?»).

Несприятливі фактори знижують місцевий та загальний імунітет, підвищується активність патогенних мікроорганізмів, що призводить до розвитку хронічного запального процесу. Остаточний діагноз «гіпертрофічний ларингіт», ЛОР лікар ставить на підставі опитування пацієнта (скарги, історія захворювання тощо), огляду (ларингоскопія), проведення додаткових інструментальних досліджень (томографія гортані, гортанна фіброскопія, відеоларингостробоскопія та ін.), лай аналіз крові, бактеріологічне дослідження та при необхідності біопсія гортані).

Лікування гіперпластичного ларингіту в першу чергу передбачає усунення причини інфекції, що викликала захворювання і санацію хронічних вогнищ. Крім того, необхідно дотримуватися голосового режиму (зменшити голосові навантаження), припинити куріння та споживання алкоголю. Зняти набряклість та полегшити стан зможуть масляні, содові та кортикостероїдні інгаляції. У більшості випадків при гіпертрофічному ларингіті потрібне радикальне лікування, мікрохірургічне втручання з видаленням ділянок надмірно збільшеної слизової оболонки.

Доступно про ларингіт

Як протікає ларингіт у немовлят?

Немовлята досить часто страждають на гострі

ларингітами

Більше того, ларингіт може розвинутися у новонароджених дітей віком до 1 місяця, незважаючи на те, що діти цього віку частіше страждають не набутими захворюваннями, а вродженими.

Найчастіше зустрічається причина ларингіту у дітей до 1 року -вірусні

інфекції

Особливо

вірус парагрипу, який поширений серед населення у весняно-осінні періоди Крім того, у дітей, які мають атопічні або алергічні реакції, може розвинутись алергічний ларингіт.

Бактерії

ларингіт у немовлят викликають рідко.

Розвитку ларингіту та його ускладнень сприяють такі особливості грудного віку:1. Вікова анатомічна особливість будови гортані:

вузький просвіт у області гортані, всього 4-5 мм;
тонкі та укорочені голосові зв'язки;
анатомічно вище розташування гортані, що спрощує потрапляння інфекції та алергенів;
велика кількість нервових рецепторів у м'язах гортані, тобто підвищена збудливість;
схильність до швидкого розвитку набряку підслизової оболонки.

Особливості імунної системи:

ще несформований імунітет;
схильність до розвитку атопічних (алергічних) реакцій під час зустрічі з новими продуктами харчування та іншими чужорідними білками, що надходять ззовні.

Симптоми гострого ларингіту у немовлят:

захворювання розвивається гостро, Іноді протягом декількох годин, під час або навіть через тиждень після ГРВІ;
підвищення температури тілавідзначається лише у половині випадків;
дитина неспокійна, Порушений сон, відмовляється від їжі;
змінюється голос дитини, Крик стає хрипким, грубим, у поодиноких випадках відзначається втрата голосу;
ларингіт у немовлят практично завжди супроводжується дихальною недостатністю та гіпоксією(за рахунок порушення проходження повітря через звужену горло), це проявляється шумним диханнямможе супроводжуватися свистом, дихання частішаєна тлі цього можна побачити ціаноз(синюшність) носогубного трикутника, тремор кінцівок;
кашельпри ларингіті у малюка є завжди, нападоподібний, часом болісний, напади часто розвиваються на тлі крику, багато хто цей кашель порівнюють з гавканням собаки (кашель, що гавкає).

Якщо у малюка з'явилися такі симптоми, то всім батькам потрібно бути особливо пильними, тому що будь-якої миті у дитини може розвинутися стеноз гортані (стенозуючий ларингіт або помилковий круп), Просто кажучи, ядуха. І що найстрашніше, цей стан у більшості випадків розвивається ночами, часто несподівано.

Розвитку хибного крупу можуть привертати різні чинники:

алергія, у тому числі харчова алергія та діатез;
сильний напад кашлю;
профілактичні щеплення;
прийом деяких лікарських препаратів, у тому числі антибіотиків та судинозвужувальних крапель у ніс (наприклад, Адреналін);
гучний та тривалий крикнемовля;
родові травми, внутрішньоутробна інфекція та інші патології новонароджених;
захворювання нервової системи(гіпоксично-ішемічна енцефалопатія, хорея, епілепсія, ДЦП та інші);
різкий перепад температури повітря– особливо актуально для новонароджених діток, які вперше виходять на вулицю, особливо взимку морозну пору – спазмофілія;
запиленість, задимленість повітря, вдихання тютюнового диму;
різкі запахи:парфуми, аромат пахучих квітів, ефірні олії та інше;
холодна чи гаряча їжа чи напої.

Як розпізнати розвиток стенозу гортані?На тлі шумного частого дихання шкіра блідне і набуває синюшного відтінку, з'являються крапельки поту, дитина закидає голову назад, пульсують судини шиї, серцебиття різко частішає. Може розвинутись тимчасова зупинка дихання. Якщо на цьому етапі не надати екстреної допомоги, з'являються судоми, дитина втрачає свідомість, пінисті виділення з носа та рота, шкіра стає холодною навпомацки, може бути зупинка серця та смерть від ядухи.

Яке лікування ларингіту у дітей віком до 1 року?

Діти віком до 1 року, хворі на ларингіт, повинні бути госпіталізовані до дитячого відділення, оскільки ризик розвитку ларингоспазму (хибного крупа) дуже великий. Можу сказати, що це одне з найнебезпечніших захворювань дитячого віку, крім вроджених патологій та захворювань центральної нервової системи. Не можна сидіти і чекати, поки дитина почне задихатися.

У клініці проводять медикаментозну терапію:

гормони:Преднізолон, Дексаметазон та інші;
антигістамінні препарати: Феністил, Тавегіл, Дезлоратадин та інші;
протизапальні та жарознижувальні препарати: Парацетамол, Ібупрофен;
противірусні засоби, за необхідності антибіотики;
інгаляції через небулайзер(лужні розчини, гормони, відхаркувальні препарати);
вітамінотерапія;
за необхідності проводиться інтенсивна інфузійна терапія(крапельниці) та підключають кисневу маску.

При успішному лікуванні сухий частий кашель змінюється вологим, легко відходить

Нормалізується дихання, дитина стає активною, підвищується апетит, проходять симптоми кисневого голодування, нормалізується голос. Малюк у такому разі виписується додому, і далі батьки дотримуються лікарських рекомендацій.

Перша допомога при ларингіті зі стенозом горла грудній дитині Якщо ларингіт і спазм гортані застав малюка в домашніх умовах, то необхідно в терміновому порядку надати екстрену допомогу. Насамперед батькам потрібно терміново заспокоїтись і взяти себе в руки, потім швидко приступати до порятунку свого чада.

1. Терміново викликати швидку допомогута забезпечити їх безперешкодний доступ до будинку та квартири.

2. Відкрити вікназапустити свіже повітря. Якщо є зволожувач повітря, увімкніть його.

3. Дитину повністю роздягнути та вмитиобличчя прохолодною водою, покласти в положення з піднятою головою (напівсидячи).

4. Дати тепле питво:молоко, чай, компот.

5. Якщо свідомість дитини не порушена, то можна організувати теплу ваннуз додаванням харчової соди (крім зігрівального ефекту, дитина отримає лужну інгаляцію).

6. Якщо є небулайзернеобхідно використовувати інгаляції з содовим розчином, гідрокарбонатною мінеральною водою (наприклад, Боржомі) або такими препаратами, як Пульмікорт, Преднізолон, Гідрокортизон та інші.

7. Якщо є вдома лікарські препарати та мама вміє робити ін'єкції, терміново ввести один із препаратів внутрішньом'язово:

Преднізолон 1% 30 мг в 1 мл- Доза 2-3 мг на 1 кг маси тіла (1 мл на 10 кг ваги дитини, 0,5 мл на 5 кг);
антигістамінні препарати:Тавегіл 2 мг в ампулі 1 мл – доза 0,025 мг/кг (0,15 мл на 10 кг ваги дитини, 0,07 мл на 5 кг);
Кальцію глюконат(1 мл на 10 кг. маси тіла).

8. Якщо у дитини зупинилося серце та дихання, життєво необхідно зробити непрямий масаж серця зі штучним диханням:

покласти дитину на тверду поверхню на спину, під шию дитини формують валик, щоб закинути голову назад;
звільнити ротову порожнину від сторонніх мас;
встановлюємо один або два пальці правої руки на середину грудної клітки і починаємо натискати на неї вглиб приблизно на 2 см, якщо все робиться правильно, то грудна клітка підніметься, а потім знову опуститься;
частота натискань: 2 рази на 1 секунду;
після 30 натискань проводять штучне дихання рота в рот;
для цього за допомогою пальців витягують язик, закривають ніс рукою і вдують повітря (1 видих дорослого повинен тривати приблизно 1 секунду, а його об'єм - повітря, яке міститься в рот з надутими щоками), потім відбувається самостійний видих дитини;
після кожного штучного вдиху потрібно 5 натискань на грудну клітку;
кожну хвилину перевіряють пульс на судинах шиї та дихання за допомогою дзеркала (при диханні дзеркало запотіватиме);
екстрені заходи проводять доти, доки не відновиться серцебиття та дихання, або до приїзду лікарів швидкої допомоги.

Масаж серця та штучна вентиляція легень потребує швидкого реагування, максимальної концентрації, відсутності паніки. Від цього залежить життя малюка. Обов'язково треба враховувати свої сили, тому що надмірна сила натискань може призвести до

переломів

грудної клітки, ударам.

9. Після такого нападу дитина має бути госпіталізованадо дитячого інфекційного, грудного або реанімаційного відділення, де лікарі проводитимуть інтенсивну терапію та спостерігатимуть за малюком. Треба пам'ятати, що напади ларингоспазму часто повторюються і протікають щоразу важче.

Кашель при ларингіті, який він буває? Часто діагноз ларингіту можна запідозрити навіть без ЛОР-лікаря. Крім симптомів першіння в горлі та осиплості голосу, характерних для цього захворювання, дуже специфічним є кашель.

Кашель- Це захисний рефлекс організму, який виникає при попаданні сторонніх тіл, великої кількості слизу, різних інфекційних збудників на слизову оболонку дихальних шляхів. Слиз з чужорідними агентами дратує нервові рецептори, які знаходяться на підслизовому шарі і передають нервовий імпульс головному мозку (кашльовий центр), той реагує і викликає скорочення дихальних м'язів – кашель.

Але при ларингіті кашель стає не тільки захисною реакцією організму, а й причиною посилення захворювання у вигляді спазму м'язів гортані, що ще більше сприяє розвитку кашльового рефлексу.

Характеристика кашлю при ларингіті:

Сухий кашельтобто без відходження мокротиння, або мокротиння виділяється в дуже мізерній кількості, завжди мучить на початку хвороби.
Кашель частий, виснажливий, нападоподібний, напад кашлю може початися будь-якої миті, особливо в погано провітряному приміщенні (у кабінеті, у транспорті), завдає дискомфорту не тільки хворому, але й людям, що його оточують. Під час нападу хворому важко вдихнути (задишка), і вдих супроводжується новими кашлевими точками. Обличчя при цьому різко червоніє, спостерігається слино- та сльозотеча, у хворого може бути паніка. Після нападу хворий заспокоюється, дихання спочатку прискорене, галасливе, зі свистами, потім поступово нормалізується. Кожен такий напад кашлю викликає набряк слизової гортані, що посилює подальший перебіг ларингіту.
Кашель, що гавкаєнагадує гавкання собаки, такий кашель типовий тільки для ларингітів зі спазмом слизової гортані, у тому числі і при алергічних ларингітах. Такий кашель протікає нападоподібно.
Нічний кашельце те, що часто приводить будь-якого пацієнта до лікаря та в аптеку. Протягом дня кашель може практично не турбувати, але щойно хворий лягає у горизонтальне положення, починаються тривалі напади кашлю. Це з тим, що у положенні лежачи слиз з інфекцією чи алергенами більше дратує нервові рецептори гортані, що викликає кашлеві рефлекси. Часто людині вдається заснути лише під ранок, до 4-5 години ранку, що пов'язано з тим, що саме в цей час доби у будь-якої людини в нормі наднирковими залозами виділяються глюкокортикоїдні гормони (преднізолон), який знімає напад кашлю, набряк та запалення.
Вологий кашельпри ларингіті часто є ознакою одужання, що характеризується рясним виділенням слизу. Запалення гортані зменшується, а слиз разом із продуктами життєдіяльності інфекцій, алергенами та імунними клітинами виводиться із дихальних шляхів. Але необхідно пам'ятати, що вологий кашель також може вказувати на розвиток ускладнень – бронхіту та навіть пневмонії. Але в такому випадку розвиватимуться й інші симптоми цих захворювань (підвищення температури тіла, слабкість, біль у грудній клітці, задишка та інші).
Мокрота при ларингіті- На початку хвороби її кількість дуже мізерна або вона відсутня, потім з'являється густий секрет. При вірусному ларингіті мокротиння світле, напівпрозоре, при бактеріальному – жовто-зелене, при алергічному – водянисте або склоподібне. У процесі одужання мокротиння стає більш рідким і світлим.
У деяких випадках при ларингіті можна виявити прожилки крові в харкотинні. кровохаркання, хоч багато хто і звикли таке явище прирівнювати до туберкульозу. Ларингіт може стати причиною кровохаркання при ларингіті, викликаному вірусом грипу або хронічному запаленні гортані, сильному кашлі, підвищеній ламкості судин та деяких інших ситуаціях. У такому разі необхідно обов'язково звернутися до лікаря та провести рентгенографію легень.

Кашель при ларингіті провокується дією різних факторів:

гучна розмова, крик, сміх;
вдихання диму, особливо тютюнового;
аромат парфумів, побутової хімії;
затхле повітря у погано провітрюваному приміщенні, транспорті;
сухе або надто вологе повітря;
переохолодження та перегрівання;
вживання гострої, гіркої чи кислої їжі;
вдихання дрібнодисперсних частинок (пил, тальк, крейда);
нервовий стрес, переживання, негативні та позитивні емоції та деякі інші фактори.

Тому при лікуванні ларингіту важливо усувати всі фактори, які додатково подразнюють дихальні шляхи та сприяють посиленню кашлю.

Які препарати ефективні для лікування ларингіту та допоможуть заспокоїти напади сильного кашлю у дітей та дорослих?

Ларингіт часто лікують дотриманням загального режиму, полосканнями, компресами та інгаляціями, у тому числі за допомогою

небулайзера

І не дарма, адже всі ці процедури діють безпосередньо на осередок запалення слизової оболонки гортані. При такому лікуванні одужання настає швидше, а ризик розвитку побічних процесів препаратів зводяться до мінімуму.

Однак ці методи будуть ще ефективнішими, якщо вони комбінуватимуться з прийомом деяких лікарських препаратів. Без них не обійтися, якщо мучить сильний кашель, у тому числі нічний, або є спазм або набряк гортані.

Однак фармацевтичний ринок нам пропонує величезний асортимент препаратів, які використовуються при ларингіті, очі розбігаються. Спробуємо розібратися які препарати і коли можна використовувати при лікуванні ларингіту.

Використання антисептиків при лікуванні ларингіту.Антисептики для верхніх дихальних шляхів використовують у різних лікарських формах:

спрей;
таблетки, льодяники, пастили для розсмоктування;
розчини для полоскання.

Дане лікування впливатиме безпосередньо на збудників захворювання, зніматиме запальний процес у гортані, прискорюватиме одужання.

Антисептики при ларингіті:

Фарингосепт;
Гексаспрей;
Гексаліз;
Ротокан;
Хлорофіліпт розчин для полоскання ротової порожнини;
Інгаліпт;
Декатилен;
Лізобакт та багато інших.

Медикаментозне лікування кашлю при ларингіті

Група препаратів	Для чого призначається?	Препарат	Як застосовується?
Антигістамінні препарати	Мають протинабрякову дію, зменшує реакцію у відповідь при попаданні на слизову оболонку дихальних шляхів різних алергенів. Сприяє полегшенню кашлю, що особливо гавкає, попереджає розвиток набряку та стенозу гортані. Обов'язково включаються до схеми лікування ларингіту у дитячому віці. Використовують як при алергічному, так і при інфекційному ларингіті.	Ереспал ЕладонЕріспіус сиропІнспірон	по 1 таб. 3 рази на день. Для дітей віком від 2 років використовують сироп 10 мг діючої речовини в 5 мл. Дитяча доза 4 мг/кг на добу, тобто при вазі дитини 10 кг по 5 мл 4 рази на добу, при вазі 20 кг по 15 мл 3 рази на добу.
		Феністил	по 1 таб. 2 рази на день. Дітям віком до 12 років показані краплі. Разова доза препарату: до 1 року: 3-10 крапель, 1-3 роки: 10-15 крапель, 3-12 років: 15-20 крапель. Краплі приймають 3 рази на день після їди.
		Лоратадін, Кларітін,Кларідол, Еролін.	1 таб. 1 раз на добу. Для дітей старше 2 років вагою менше 30 кг використовують сироп – по 5 мл 1 раз на добу.
Протикашльові препарати центральної дії	Ця група препаратів має центральну дію, тобто впливає на кашльовий центр головного мозку, пригнічуючи його. Використовують при сухому нічному, приступообразном кашлі, при набряку і стенозі гортані. Важливо! Ці препарати призначаються лише лікарем і приймаються лише у встановленій дозі, оскільки вони можуть пригнічувати центр дихання головного мозку, тобто призвести до зупинки дихання.	Препарати, що містять кодеїн: Кофекс сироп,Кодтерпін	Дорослим – 5 мл сиропу або 1 таблетку до 4 разів на добу. Для дітей віком від 6 років рекомендований сироп Кофекс по 2,5 мл до 4 разів на добу. Препарати, що містять кодеїн, в аптеці відпускаються лише за рецептом лікаря!
Протикашльові препарати центральної дії		Препарати, що містять бутамірат цитрат: Синьокод,Панатус,Коделак Нео	Крапліприймають 4 рази на добу. Разова доза: для дітей від 2-х місяців до 1 року – 10 крапель, 1-3 роки - 15 крапель, старше 3-х років – 25 крапель. Сироп для дітейрекомендовано 3 рази на добу. Разова доза: 3-6 років – 5 мл; 6-12 років – 10 мл; старше 12 років – по 15 мл 3-4 рази на добу.
Протикашльові препарати рослинного походження*	Ці препарати відносяться до рослинних або напівсинтетичних, містять рослинні алкалоїди. Полегшують кашель, не діють на нервову систему, чинять протизапальну дію. Рекомендовані при частому сухому кашлі.	Глауцин гідрохлорид	Лікарські форми: сироп 5 мг на 5 мл; пігулки по 50 мг; драже по 10 мг та 40 мг. Дозування: дітям старше 4-х років - по 10 мг (10 мл сиропу або 1 драже 10 мг) 2-3 рази на добу; дітям старше 12 років та дорослим – по 40 -50 мг 2-3 рази на добу.
Препарати рослинного походження при сухому кашлі	Сприяють розрідженню та відходженню мокротиння – муколітичний ефект. Також мають протизапальну дію. Зменшують частоту та інтенсивність кашлю. При кашлі, що гавкає, дані препарати не рекомендовані. При набряку та спазмі гортані більше підійдуть протикашльові препарати, тільки при появі густого мокротиння можливе використання цієї групи препаратів.	Алтей, Мукалтін,Лінкас,Сироп Алтейка	Відповідно до інструкцій із застосування препаратів, залежно від виробника, лікарської форми, вмісту діючих речовин та віку.
		Плющ, Проспан,Пектолван Плющ, Гедерін та інші
		Солодка
		Гвайфенезін, Туссін	Сироп 100 мг на 5 мл: дітям віком від 3 років – по 5 мл кожні 3 години; дорослим та дітям старше 12 років – по 10 мл кожні 3 години. Краплі: дітям 2-3 років – по 8-10 крапель двічі на день; 3-6 років - 12-15 крапель 2 рази; 6-12 років - 15-20 крапель 4 рази на добу; старше 12 років та дорослі – 30-40 крапель 4 рази.
		Стоптусин(бутамірат цитрат + гвайфенезин)	Краплі: для дітей із вагою до 7 кг – 8 крапель; 7-12 кг – 9 крапель; 3-12 років – 14 крапель; старше 12 років та дорослі – 25-30 крапель. Краплі приймають 3 рази на добу після їди, запивати великою кількістю рідини. Сироп: для дітей віком від 3 років – по 2,5 мл 3-4 рази на добу; старше 12 років та дорослі – по 5 мл 3-4 рази на день. Пігулки:Тільки дорослим та дітям після 12 років – по 1 таблетці 3 рази на добу.
Препарати при вологому кашлі	Сприяють розрідженню мокротиння та його виведенню. Ці засоби рекомендовані при вологому кашлі.	Амброксол, Амброл, Амбробені, Лазолван	Таблетки та сироп 30 мг/5 мл:дітям старше 12 років та дорослим – по 1 таб. або 5 мл сиропу 2-3 рази на добу. Сироп 15 мг на 5 мл:дітям до 6 років – по 2,5 мл 2-3 рази, 6-12 років – 5 мл 3 десь у день.
Препарати при вологому кашлі		АЦЦ	Лікарські форми: шипучі таблетки та порошки по 100, 200, 600 мг; розчин – 300 мг; сироп – 100 мг на 5 мл. Дітям до 2-х років:використовують лише порошок 50 мг 3 рази на добу. Дітям 2 до 6 років:будь-яка форма препарату – 100 мг двічі. Дітям 6-14 років: 100 мг 3 рази. Старше 14 років: 200 мг 2-3 рази. Дорослим можна застосовувати АЦЦ 1 раз на день по 600 мг.

*Будь-які протикашльові препарати не можна поєднувати з препаратами, що мають муколітичний ефект.тобто сприяють розрідженню та виведенню мокротиння. Це препарати протилежної дії. Поєднання цих двох груп лікарських засобів сприятиме застою мокротиння та слизу в дихальних шляхах, частішати кашель, посилювати перебіг ларингіту та сприятиме ускладненням у вигляді бронхіту і навіть пневмонії. Також протикашльові засоби не рекомендують приймати більше 1 тижня.

Чи ефективний Беродуал при ларингіті?

Інгаляції Беродуала при ларингіті неефективні, оскільки препарат діє лише на стінки бронхів. У гортані немає таких нервових рецепторів, на які діє Беродуал та інші препарати, що містять бронходилататори.

Чи можна використовувати ефірні олії при лікуванні ларингіту?

Ефірні олії рекомендовані у вигляді інгаляцій при ларингіті, вони мають протизапальну, антисептичну, заспокійливу та відкашливу дію. Але для дітей віком до 3-х років, а також для дітей будь-якого віку з алергіями та при алергічному ларингіті ефірні олії не рекомендують, оскільки вони можуть спричинити спазм або набряк гортані.

Фарингіт, трахеїт, ларингіт та бронхіт, як відрізнити симптоми та ознаки цих захворювань? При гострих респіраторних вірусних захворюваннях часто уражається кілька відділів дихальних шляхів.

Так, одночасно може розвинутися тонзиліт, фарингіт, ларингіт, трахеїт та бронхіт. Звичайно, таке ГРВІ протікатиме досить важко:

виражена інтоксикація: підвищення температури, слабкість, поганий апетит, ломота у суглобах;
біль у горлі, що посилюється при ковтанні;
сильний кашель;
осиплість голосу;
біль у грудній клітці;
задишка і таке інше.

Але одночасне початок всіх цих захворювань трапляється досить рідко. Зазвичай уражаються два відділи, наприклад, ларинготрахеїт, трахеобронхіт. Ураження дихальних шляхів від носа до бронхів зазвичай відбувається поступово, одне захворювання ускладнює інше, якщо людина не розпочала своєчасне лікування ГРВІ.

Важче відрізнити ці захворювання друг від друга, оскільки вони мають схожі симптоми. А правильно поставлений діагноз допоможе підібрати правильне лікування. Спробуємо в цьому розібратися.

Диференційна діагностика захворювань дихальних шляхів.

Симптом	Фарингіт	Ларінгіт	Трахеїт	Бронхіт
Підвищення температури тіла	Всі ці захворювання можуть протікати як із підвищеною температурою, так і без неї. Це залежить від причини захворювання, виду збудника, стану імунітету хворого, тяжкості та тривалості захворювання.
Біль в горлі	Їсти завжди, посилюється при ковтанні.	Часто супроводжується першінням у горлі, дискомфортом.	Біль у горлі, що посилює під час кашлю.	Біль у горлі нетиповий.
Осиплість голосу	-	+	-	-
Кашель	Може бути відсутній, можливий нечастий сухий кашель.	Ламаючий, сухий, надсадний, нападоподібний кашель. Напади часто розвиваються вночі.	Сухий, частий, нападоподібний кашель, як правило, мучить вночі і вранці.	Кашель спочатку малопродуктивний, потім з великою кількістю мокротиння – вологий кашель.
Задишка	Нетипово.	При спазмі гортані.	Виникає під час сильного нападу кашлю.	Може з'явитись при бронхіті зі спазмом бронхів (бронхообструктивному бронхіті).
Біль у грудях	Чи не типово.	При тривалому перебігу та під час частих сильних нападів кашлю.	Під час нападів кашлю.	Часте явище зазвичай пов'язане з симптомом кашлю.

Ларингіт та втрата голосу, як відновити голосові зв'язки? При ларингіті запалення часто охоплює голосові зв'язки, відбувається їх набряк, вони потовщуються, порушується їхня рухливість, тому відбувається зміна голосу. Голос стає грубим, хрипким, осиплим, може стати тихим. У важких випадках при впливі додаткових негативних факторів виникає втрата голосу. Але при ларингіті зміни голосу здебільшого носять короткочасний, оборотний характер.
Коли виникає втрата голосу? 1.

При загостреннях хронічного ларингіту, у тому числі при гіперпластичній його формі, причому чим частіше відбуваються рецидиви та загострення, тим більша ймовірність втрати голосу.

2. За наявності великих навантажень на голосові зв'язки(У співаків, акторів, педагогів, дикторів, крикливих діток, спортивних уболівальників).

3. Якщо на тлі ларингіту діють різні фактори:

куріння;
висока та низька температура повітря, рідини, їжі;
пил, дим;
вживання алкоголю;
вживання гострої, кислої їжі, солодких льодяників, насіння, газованих напоїв, меду та інших нудотних солодощів.

Прийом деяких лікарських засобів:

Серетид та інші інгаляційні препарати для лікування бронхіальної астми;
антигістамінні препарати (використовуються при алергії) у деяких людей спричиняє осиплість голосу;
препарати для зниження артеріального тиску (Клофелін, Адельфан, Ренітек та інші);
деякі льодяники, які використовуються при тонзилітах і фарингітах, наприклад, Стрепсілс, Орасепт.

5. За наявності інших факторів, що впливають на голосові зв'язки:

збільшена щитовидна залоза;
гормональні порушення;
підвищений артеріальний тиск;
ожиріння;
аневризму аорти;
генетична схильність;
нервовий стрес.

Якщо всі ці фактори впливають під час запалення гортані, то шанс втрати голосу, хай навіть короткочасного, набагато зростає.
Як відновити голос при ларингіті? 1.

2. Дотримуватись дієти, необхідно виключити:

гостру, пряну, солону, кислу, копчену, нудотну солодку їжу;
холодні напої, особливо газовані та кисломолочні;
надто гарячий чай;
гіпералергенні продукти: шоколад, цитруси, продукти бджільництва, морепродукти тощо, це особливо актуально за наявності у пацієнта харчової алергії;
інші продукти, що впливають на голос, що мають дратівливу дію на горло.

3. Рясне тепле пиття,дуже добре пити чаї на основі трав (ромашка, шавлія, шипшина та інші).

4. Дотримання загального режиму та медикаментозне лікування ларингіту. Лікування сприятиме зняттю запального процесу у гортані, і як результат – відновленню голосу. Сильний кашель сприяє ще більшому набряку голосових зв'язок, тому необхідні протикашльові препарати. Докладніше описано у розділі статті Лікування ларингіту в домашніх умовах та у відповіді на питання Які препарати ефективні при лікуванні ларингіту …?

5. Виключити фактори, що впливають на голос(куріння, алкоголь, перепади температур тощо).

6. М'ятні льодяники, пастилки, жуйки сприяють поліпшенню стану голосових зв'язок

7. Фізіотерапія(УВЧ, електрофорез) показана при хронічному та гіперпластичному ларингіті. Дані методи сприятимуть зняттю набряку та запалення, попереджатимуть утворення рубцевих змін у гортані.

8. При наростаючих незворотних змінах голосових зв'язок (атрофічний та гіперпластичний ларингіт) лікар може рекомендувати хірургічне лікування.

9. Засоби народної медицини, що відновлюють голос:

Інгаляції часниково-хвойної сумішшю(1 ст. ложка часнику на 100 г завареної соснової хвої), дихати над парою 10 хвилин.
Пиття сирих яєць(яйця мають бути свіжими, перевіреними на сальмонельоз).
Можна приготувати Гоголь-Моголь: 1 яйце + шматочок чорного хліба, наприклад «Бородинський» + щіпка солі. Такі ласощі при втраті голосу треба їсти вранці, натще.
Ще один рецепт із сирим яйцем: 1 яйце + 30 мл коньяку + 1 чайну ложку меду. Отриману кашку необхідно розсмоктувати по одній великій ложці кожні кілька годин. Цей засіб часто використовують співаки.
Полосканнясоком буряків та яблука (10:1).

Після глибокого вдиху дуже повільний видих через рот, наступний видих через ніс, повторювати вправи протягом кількох хвилин.
Після глибокого вдиху видихнути через рота, при цьому губи згорнути трубочкою, хоботком або бантиком, так займатися протягом 3-5 хвилин.
Переривчастий глибокий вдих (ривками) та переривчастий видих через рот протягом 3-х хвилин.

Скільки днів триває ларингіт? Що робити, якщо після ларингіту залишився кашель? Ларингіт зазвичай триває від кількох днів до 2-х тижнів. Зазвичай через 2-3 дні нормалізується температура тіла та покращується загальне самопочуття. Потім відновлюється голос і поступово сухий кашель переходить у вологий і припиняється.

Затягнутися

більше 2-х тижнівможе хронічний та алергічний ларингіт.

Тривалий перебіг(місяці і навіть роки), протікають специфічні ларингіти (туберкульозні та сифілітичні).

У яких ситуаціях зберігається кашель після ларингіту?

При алергічному ларингіті, якщо контакт з алергенами не усунений – найчастіша причина затяжного та залишкового кашлю;
на тлі катарального ларингітуможе розвинутись алергічний ларингіт, при недотриманні загального режиму, дієти, використанні великої кількості лікарських препаратів;
при хронічному ларингіті;
при супутніх синуситах, особливо етмоїдитах у дітей;
при супутніх хронічних захворюваннях бронхів та легеньнаприклад, бронхіальна астма, хронічний бронхіт, туберкульоз легень, онкологічні патології тощо.

Якщо симптоми ларингіту зберігаються понад два тижні, треба обов'язково звернутися до лікаря, оскільки можливий розвиток більш серйозних станів та ускладнень захворювання.

З ларингітом треба звернутися до оториноларингологуабо, простіше кажучи, ЛОР – лікаря.

При алергічному ларингіті ще доведеться відвідати лікаря.

алерголога. Зазвичай такий ларингіт проходить при усуненні алергену та прийомі протиалергічного лікування.

Іноді варто просто припинити прийом будь-яких лікарських засобів і більше бувати на свіжому повітрі, добре вирушити до моря або будь-якої іншої водойми, і кашель поступово пройде.

Якщо дитина часто хворіє на ларингіти, це все вирішиться з часом, коли в міру зростання просвіт гортані розшириться. Як то кажуть, переросте, тому не варто опускати руки та панікувати. Потрібно направити всі сили на підвищення імунітету малюка та профілактику розвитку ГРВІ та ларингіту. А під час самої хвороби не варто займатися самолікуванням, краще звернутися до фахівця.

Які можуть розвинутись ускладнення ларингіту? Ускладнення гострого ларингіту:

Ларинготрахеїт, трахеїт, бронхіт.Якщо не лікувати ларингіт, процес інфекційного запалення поширюється в дихальні шляхи, що лежать нижче. При цьому наростають симптоми інтоксикації, посилюється кашель, з'являються грудні симптоми (болі в грудях, задишка), при бронхіті лікар вислуховує специфічні

над легенями. Алергічний ларингіт при подальшому впливі алергенів може спричинити розвиток

бронхіальної астми. Крім того, інфекційний ларингіт може стати пусковим механізмом розвитку

алергічного ларингіту. З такими ускладненнями необхідно обов'язково звернутися до лікаря, оскільки це може призвести до

запалення легень

(Пневмонії)з усіма наслідками та ускладненнями.

Перехід у хронічну форму, у тому числі в атрофічній або гіперпластичній формі ларингіту. При вплив негативних факторів на горло, при ослабленому імунітеті, великому голосовому навантаженні на тлі ларингіту запальний процес може стати хронічним. Це призводить до частих загострень ларингіту, змін на голосових зв'язках, становлення грубого голосу, аж до втрати. При хронічному ларингіті кашель може зберігатися досить тривалий час, провокується за різних обставин, наприклад при охолодженні, емоційних переживаннях, курінні, вживанні гострої їжі, вдиханні різних ароматів і так далі. Атрофічний та гіперпластичний хронічний ларингіт зазвичай розвивається у людей, чия професія вимагає багато говорити, любителів гострої, гарячої та холодної їжі, курців та інших груп ризику.

Стеноз гортані або хибний круп (стенозуючий ларингіт). Таке ускладнення часто розвивається у маленьких пацієнтів віком до 3-х років. Також стеноз гортані може розвинутись як у дітей, так і у дорослих на тлі алергічної та анафілактичної реакції (

набряк Квінкеанафілактичний шок

). При цьому відбувається набряк слизової оболонки та спазм м'язів гортані, як результат – звуження просвіту гортані, порушення проходження повітря. Це дуже небезпечне ускладнення, яке може призвести до задухи, що вимагає термінової медичної допомоги.

Наслідки хронічного ларингіту:

Освіта на голосових зв'язках рубців, вузликів, як наслідок – осиплість голосу, при загостренні – короткочасна його втрата. Найчастіше на такі ускладнення страждають співаки, оскільки вони часто перевантажують голосові зв'язки, незважаючи на хворобу і

застуду

Утворення різних пухлин, у тому числі і раку. Будь-який хронічний процес сприяє збою у розподілі клітин, їх мутації. Тому можуть утворюватися різні новоутворення гортані.

Такий стан може призвести не лише до афонії (втрата голосу), а й до порушення дихання та задухою. При порушенні дихання потрібна інтубація трахеї (трахеостома) – в трахею через

вставляють трубку, при цьому повітря в легені потрапляє не через верхні дихальні шляхи, а через трахеостому. Після медикаментозного лікування функція нерва поступово відновлюється, може відновитися і голос, частково чи повністю. У деяких випадках потрібне хірургічне втручання.

Ларингіт, як і будь-яке інше захворювання, необхідно лікувати своєчасно та правильно, оскільки самолікування та відсутність лікування може призвести до тяжких наслідків.

Профілактика ларингіту та його наслідків, як запобігти розвитку хронічного та гіперпластичного ларингіту?

Загальнозміцнюючий режим, підвищення захисних сил:

здорове збалансоване харчування, багате на вітаміни, амінокислоти, ненасичені жирні кислоти;
відмова від шкідливих звичок, Куріння особливо схиляє до розвитку ларингіту та його ускладнень, негативно впливає на голосові зв'язки;
загартовування– це найефективніший метод профілактики всіх захворювань, у тому числі загострень хронічного ларингіту, особливо це важливо у дитячому віці;
фізична активність, рух це життя;
часті прогулянкина свіжому повітрі, особливо корисно погуляти біля водойм;
нормальний режимроботи, сну та відпочинку;
по можливості уникати нервових стресів.

Профілактика ГРВІ, грипу та їх ускладнень:

уникати контактівз хворими людьми та перебування у громадських місцях у період грипу;
вакцинаціяпроти грипу в осінній сезон;
якщо почалося ГРВІ, необхідно своєчасно розпочати лікування, будь-який грип також потрібно вилежати.

Під час ларингіту необхідно усунути фактори, що негативно впливають на гортань та голосові зв'язки:

куріння;
голосові навантаження;
гарячі та надто холодні їжа або напої;
їжа, що подразнює горло;
високі та низькі температури повітря, а також високу та низьку вологість;
інші фактори.

при ларингіті необхідно взяти лікарняний листщоб була можливість помовчати;
регулярно відвідувати ЛОР-лікаря;
регулярно робити вправи для голосових зв'язок(Докладніше у відповіді на питання Ларингіт і втрата голосу, як відновити голосові зв'язки?).

Будь-яку хворобу легше попередити, аніж потім лікувати, і ви будете здоровими.