Пухлина легень симптоми та ознаки. Рак легень: ознаки, симптоми, стадії та лікування

• Симптоми раку легені
• Симптоми пухлини панкосту
• Симптоми периферичного раку легені
• Види раку легені
• Дрібноклітинний рак легені
• Стадії раку легені
• Чи можна знизити ризик?
• Метастази у легені
• Лікування раку легень на різних стадіях

Рак легені – це пухлина, яка розвивається з тканини, що вистилає зсередини поверхню бронхів, бронхіол та слизових бронхіальних залоз, – епітелію. У більшості випадків рак легені розвивається у чоловіків після 60 років. Це захворювання - найпоширеніше з усіх онкологічних: щорічно налічується більше 1 мільйона нових випадків раку легенів, і це число зростає.

Молекулярний аналіз пухлини при раку легені – новий крок у лікуванні особливо агресивних пухлин. Ми надаємо можливість аналізу пухлини на чутливість до хіміопрепаратів. На підставі результатів проведеного дослідження ми отримуємо ефективний план боротьби з раком легені, що дає максимально сприятливий шанс на одужання.

Які причини захворювання?

Чому буває це захворювання? Ризик розвитку карциноми легень залежить від різних факторів, що обумовлюють, серед яких виділяються такі: місце, де проживає людина, екологічні та індустріальні умови, гендерні та вікові особливості, спадкова схильність та ряд інших.

Згідно зі статичними даними, як перший і найпоширеніший фактор впливу виступає вміст повітря, який вдихає людина - постійне перебування в пилу, особливо при роботі з асбестом, миш'яком, вісмутом і різними смолами. При викурюванні сигарети нікотиновий дим виділяє всі вищевказані речовини плюс аміак, які потрапляючи в дихальні шляхи, спричиняє звуження бронхів та кровоносних судин, висушує їх слизову та суттєво погіршує всю роботу дихальних органів.

Для довідки: Сигарети є одним з найголовніших збудників раку легенів. Люди, які викурюють у середньому близько двадцяти цигарок на день протягом двадцяти років, перебувають у найвищій зоні ризику захворіти на рак легенів. Діготь, що міститься в тютюновому димі, має у своєму складі речовини, що провокують розвиток онкології у людей і тварин. Тестові дослідження, проведені на кроликах, показали, що, якщо просто нанести на їхнє вухо певну кількість дьогтю, після настання деякого часу у них починає рости пухлина.

До ключових факторів ризику захворювання входять також перенесені гострі вірусні інфекції, хронічні процеси в органах дихання, не доліковані запальні вогнища в легеневих тканинах. Згідно зі статистикою, деякі народності генетично схильні до пухлиноподібних процесів у легенях.

Як розпізнати рак легені на ранній стадії?

Коли центральний рак легені перебуває на ранній стадії, розпізнати його дуже важко. Огляд терапевта, рентгенологічні дослідження малоефективні. Якщо зробити такій людині бронхоскопію з біопсією, то правильний діагноз можна поставити. Іноді розпізнати хворобу ранніх стадіях допомагає комп'ютерна томографія.

Якщо рак периферичний, зробити біопсію неможливо, тому що дістатися до підозрілого місця за допомогою бронхоскопії просто не вийде. Тому проводиться трансторакальна голкова біопсія, тобто паркан шматочка тканини через прокол у грудній стінці. Якщо осередки є в області середостіння (частини грудної порожнини, що знаходиться між грудиною, хребтом, діафрагмою, плеврою та поверхнями легень), проводиться медіастиноскопія (огляд з метою біопсії через розріз на шиї). Іноді не можна обійтися без діагностичних торакоскопії та торакотомії (розтин грудної порожнини). Щоб уточнити, наскільки пухлина поширена, застосовуються різні діагностичні методи: УЗД, бронхоскопія, мультиспіральна комп'ютерна, магнітно-резонансна та позитронно-емісійна томографія, а також радіонуклідні дослідження. Без цього неможливо вибрати найкращий підхід до лікування конкретного пацієнта.

Запис на консультацію онколога

Провідні клініки в Ізраїлі

Ізраїль, Тель-Авів

Ізраїль, Тель-Авів

Ізраїль, Єрусалим

Крім того, на рівень захворюваності впливають умови проживання – наприклад, жителі мегаполісів стикаються з раком легень у рази частіше, ніж люди, які проживають у сільській місцевості, оскільки за високої температури в міських умовах асфальт нагрівається та починає виділяти речовину формальдегід та інші шкідливі елементи , А найсильніші електромагнітні випромінювання викликають імунодефіцит

Примітно: представники чоловічої статі стикаються з пухлиною легень у 2 рази частіше, ніж жінки. Це тим, що саме чоловіки найбільше зайняті з виробництва зі шкідливими умовами праці та саме чоловіча частина планети є активними курцями. Ця хвороба в основному діагностується у дорослих і набагато рідше у дітей та підлітків.

Що підвищує ризик розвитку раку легені?

На даний момент зв'язок раку легені та куріння не піддається жодному сумніву. Особливо це актуально для центрального плоскоклітинного та великоклітинного раку: у 70–95 відсотках випадків такі пацієнти курили чи курять. Міжнародне агентство з вивчення раку (International Agency for Research on Cancer) дійшло висновку, що курці в 10 разів частіше хворіють на рак легені. У тютюновому димі міститься маса канцерогенних речовин. Це, зокрема, полоній-210, поліароматичні вуглеводні (нафтиламін, 2-толуїдин, бензпірен, 4-амінобіфеніл), нікель, ряд N-нітроз'єднань та ін. Чим довше людина курить, тим вищі його ризики. Крім куріння, на ймовірність розвитку раку легені негативно впливають і деякі професійні фактори: наприклад, тривалий контакт із азбестом та іншими небезпечними речовинами. Імовірність виникнення раку легені також залежить від забруднення повітря канцерогенними речовинами.

Класифікація

Виходячи з локалізації пухлини легень, використовуються наступні її різновиди.

Важливо! Лікарі рентгенологи при недотриманні правил захисту роботи з променевими та рентгенівськими апаратами перебувають у суттєвій зоні ризику захворіти на рак легенів.

Центральний та периферичний рак

Але при виборі лікування дуже важливо враховувати не тільки тип клітин: розташування пухлини також має велике значення. Існують центральний та периферичний рак легені. При центральному раку уражаються великі бронхи (головні, пайові та сегментарні), при периферичному - дрібніші бронхи.

У свою чергу, виділяють чотири типи периферичної карциноми легені:

• Субплевральний вузол - до цього варіанта в тому числі відносять пухлину Панкоста.
• Внутрішньочастковий вузол.
• Дифузна та міліарна форми.
• Порожниста форма.

Крім того, окремо виділяють медіастинальний рак – ці злоякісні пухлини у легенях зазвичай мають невеликі розміри, але швидко метастазують у лімфатичні вузли середостіння.

Куди росте пухлина - теж важливий чинник щодо тактики лікування. Якщо вона росте у просвіт бронха (екзофітний рак), то може частково або повністю закупорити просвіт. Тоді можливий розвиток вторинної пневмонії. Якщо пухлина росте в товщу легеневої тканини (ендофітний рак), це досить довго не впливає на прохідність бронха. Також зустрічається розгалужений рак – пухлина розташовується навколо бронха та рівномірно звужує просвіт. Щоб остаточно скласти уявлення про характер росту пухлини, потрібно видалити тканини хірургічним шляхом та вивчити їх.

Периферичний рак буває трьох основних типів:

1. кругла або вузлувата пухлина;
2. пневмонієподібний рак - не має чітких меж і за симптоматикою нагадує пневмонію;
3. рак верхівки легені (пухлина Панкоста).

Також існують атипові форми, які мають різні особливості метастазування. Щоб оцінити поширеність раку легені, у всьому світі застосовується класифікація за системою TNM. Завдяки їй можна систематизувати різні клінічні ситуації, визначити тактику лікування, і навіть зробити прогноз розвитку захворювання - і це, спираючись на анатомічні характеристики пухлини.

Ранні ознаки

Які симптоми можуть спостерігатися на ранній стадії розвитку раку легенів та як їх розпізнати? Спочатку своєї появи онкологія легень не пов'язана з дихальними функціями, внаслідок чого хворі починають звертатися до інших фахівців і як результат отримують помилкову постановку діагнозу та неправильне лікування.

Серед первинних ознак пухлини легень виділяються:

• Постійна протягом доби температура 37-37.2, зважаючи на інтоксикацію організму (початкова стадія);
• Виснажлива слабкість і пітливість;
• Сверблячка шкіри та дерматит. Дуже часто саме ця ознака стає раннім симптомом пухлини легені. У людей похилого віку іноді на шкірі з'являються невеликі нарости, оскільки аномальні клітини викликають алергічну дію на організм пацієнта;
• Набряклість кінцівок та слабкий тонус м'язів;
• Зміни функцій нервової системи, які можуть спостерігатися протягом тривалого часу до діагностування даної хвороби. Хворий зазнає частих нападів запаморочення, відбувається помітне порушення координації рухів та чутливості. У старших людей фіксується розвиток недоумства;

Очевидні симптоми ураження органів дихання виявляються вже тоді, коли освіта поширюється на значну частину легені та починає пошкоджувати здорові тканини. Виходячи з подібної специфіки діагностики раку легені, фахівці вважають, що за наявності неточних ознак необхідно пройти курс здачі комплексних аналізів та щорічно робити флюорографію.

Дрібноклітинний рак легені

Дрібноклітинний рак легені - найбільш злоякісний з усіх. Така пухлина не тільки швидко зростає, а й активно метастазує. Є й низка інших неприємних особливостей цього виду раку.

1. Якщо пухлина росте всередину бронха, то це може спричинити ателектаз («спадання» частини легені) та обтураційний пневмоніт (запалення) з кашлем, підвищенням температури та болем у грудях.
2. При розпаді пухлини з'являється небезпека пневмотораксу - коли до плевральної порожнини (герметичної порожнини між листками плеври, які покривають поверхню легень) потрапляє повітря.
3. Якщо на пізніх стадіях пухлина, поширюючись, залучає плевру, це може стати причиною гемотораксу. При такому стані в плевральній порожнині накопичується кров.

Ці ситуації нерідко бувають вкрай небезпечні життя людини, і без термінової хірургічної допомоги часто неможливо обійтися.

Яка симптоматика спостерігається при раку легень?

Як проявляється пухлина легень? У міру прогресування хвороби та розростання ракових клітин, хворий починає стикатися з різними симптомами раку легень. Серед них виділяються такі як:

• Покашлювання. Спочатку кашель при раку сухий, який посилюється вночі, однак через те, що у більшості курців такий кашель є нормою, хворі не звертаються за допомогою до лікаря. Потім до кашлю приєднується мокротиння, по суміші слизова, або гнійна з яскраво вираженим запахом;
• Виділення мокротиння з прожилками крові (кровохаркання), внаслідок проростання освіти у судинних тканинах. Ця ознака є найчастішим приводом звернення хворого до лікаря;
• Тупі та сильні болі в грудній клітці, що виникають внаслідок того, що пухлина захоплює легеневу плевру – місце, де локалізуються нервові закінчення. У цьому випадку болі зазвичай носять гострий або тупий характер, виникають при дихальному процесі або фізичних зусиллях у тій частині, де легеня схильна до ураження;
• Нестача повітря та постійна задишка (хворий задихається);
• Підвищення температури тіла на рівні 37 і трохи вище (зазвичай рак легень не буває без температури); на останній стадії розвитку раку легень гіпертермія може досягати 40 градусів;
• Поява синдрому гіперкортицизму, що супроводжується зайвою вагою, рясною волосистістю, виникненням рожевих смужок на поверхні шкіри. Такі прояви обумовлені тим, що певні різновиди аномальних клітин здатні виробляти адренокортикотропний гормон (АКТГ), який викликає зазначені ознаки;
• Патологічний скот (анорексія) та постійні позиви до блювання, порушення роботи нервової системи. Ці симптоми характерні, якщо освіта починає вироблення вазопресину (антидіуретичний гормон);
• Патологічні процеси обміну кальцію в організмі, що виявляються розвитком остеопорозу, блюванням, млявим станом та проблемою із зором. Відбувається це у разі синтезу гормонів паращитовидної залози;
• Збільшення підшкірних вен, набряки в області шиї та плечей, скрутний процес ковтання:
• 4 стадія перед смертю – розвиток паралічу, парез м'язів плечового суглоба, кровотеча, лихоманка. При метастазах у мозок відбуваються неврологічні напади та летальний кінець хворого.

Дуже часто хворих хвилює питання, чи болять легені при їхньому раку? Враховуючи, що у легень не присутні нервові закінчення, пацієнт практично не відчуває больових відчуттів, допоки не починається процес метастазування та не відбувається тиску на найближчі до пухлини органи. Зазвичай болі при такому діагнозі з'являються при фізичній напрузі, процесі вдиху і мають гострий, палкий і гнітючий характер.

Слід зазначити, що фахівці поділяють симптоматику легких пухлин залежно від гендерної диференціації.

Так, ознаками раку легень у чоловічої половини людства вважаються такі:

• Розмитість симптомів на початкових етапах розвитку раку легень;
• Тривалий кашель без особливих причин;
• Охриплість голосових зв'язок;
• Постійна задишка;
• Слабкість та стомлюваність;
• Свистяче дихання;
• Набряки на обличчі;
• Тахікардія;
• Утруднений процес ковтання;
• Збільшення лімфатичних вузлів у пахвових западинах;
• Почуття депресії та запаморочення;
• Больові відчуття при вдиху;
• Ниючі головні болі.

Симптоми раку легенів у жінок відрізняються від таких у чоловіків наявністю ранніх позивів до кашлю, який спочатку сухий і згодом стає мокрим з виділенням слизової консистенції. Запідозрити рак можна, якщо у жінки:

• З'являється задишка навіть за умов малих фізичних навантаженнях;
• Знижується маса тіла та зникає апетит;
• Погіршується ковтальний рефлекс;
• Збільшуються лімфатичні вузли;
• Спостерігається поява кров'яних прожилок у харкотинні;
• Відчувається озноб та підвищення температури тіла;
• Розвивається жовтяниця при пошкодженні тканини печінки внаслідок поширення метастазу.

Бажаєте отримати кошторис на лікування?

* Тільки за умови отримання даних про захворювання пацієнта, представник клініки зможе розрахувати точний кошторис на лікування.

Симптоми пухлини панкосту

Рак верхівки легені (пухлина Панкоста) через близьке розташування інших органів і нервових стовбурів найчастіше викликає більш яскраво виражені симптоми: слабкість м'язів кисті, біль у плечовому поясі, по передній поверхні грудей і між лопатками, також в області кисті або передпліччя виникають неприємні відчуття чи порушується чутливість, атрофуються м'язи. На жаль, такі симптоми часто дезорієнтують лікаря, і людина витрачає час на лікування неіснуючого шийно-грудного остеохондрозу.

Чи можна цього уникнути? Так. Достатньо звернути увагу на синдром Горнера. Через ураження шийних симпатичних вузлів верхня повіка одного ока опускається (птоз), звужується одна зіниця (міоз) і значно зменшується потовиділення тільки з одного боку обличчя (ангідроз). Також голос людини може стати хрипким через пошкодження зворотного гортанного нерва.

Класифікація стадій раку легенів та специфіка метастаз

Згідно з класифікацією TNM позначаються чотири стадії пухлини у легенях. Диференціація виходить із розміру початкової освіти (T), наявності регіонарних метастатичних вогнищ (N) та утворення далеких метастазів (M).

• На першій стадії розвитку хвороби пухлина характеризується невеликими розмірами та складається з частини бронха з відсутністю метастаз;
• На другій стадії (2а), спостерігається невеликих розмірів поодинока освіта з окремими регіонарними метастатичними осередками;
• На 3 стадії пухлина розростається за межі легені та має багато метастаз;
• На четвертій стадії бластоматозний процес охоплює легеневу плевру, сусідні тканини та має віддалені метастази. Процес метастазування при раку легень відрізняється своєю швидкістю, оскільки легеневий орган має хороший крово- і лімфострум, що забезпечує стрімке поширення ракових клітин в інші органи. Зазвичай метастази з'являються в головному мозку, печінці та другій частині легені.

Виходячи з клітинної структури, карцинома легень поділяється на:

• Рак дрібноклітинної будови. Характеризується агресивністю та стрімким розвитком метастаз. Ступінь поширеності 15-20 відсотків випадків;
• Недрібноклітинний рак. Включає всі інші види.

Стадії

• Рак легень 1 ступеня.Пухлина до 3 см у діаметрі або пухлина бронха в одній частці, метастазів у сусідніх лімфовузлах немає.
• Рак легень 2 ступеня.Пухлина в легені 3-6см, блокує бронхи, проростаючи в плевру, викликає ателектаз (втрата легкості).
• Рак легень 3 ступені.Пухлина 6 -7 см переходить на сусідні органи, ателектаз всього легені, наявність метастазів у сусідніх лімфовузлах (корінь легені та середостіння, надключичні зони).
• Рак легень 4 ступеня.Пухлина проростає в серці, великі судини, з'являється рідина в плевральній порожнині.

Методи діагностики раку легень

Як дізнатися про наявність онкології в легенях і яким чином можна її діагностувати? Сьогодні майже шістдесят відсотків пухлин у легенях можна виявити під час проходження дослідження флюорографією, яку рекомендується робити один раз на два роки, а ще краще один раз на рік. Також поширеними способами виявлення раку легень є:

• Метод рентгенографії. Одним із найперших способів діагностування онкологічного процесу в легенях, поряд з флюорографією, визнано рентгенографічний знімок грудної клітки. Це обстеження дозволяє виявити осередки патологій, наявність ущільнень, процеси деформації легень, виразність легеневого малюнка;
• Дослідження комп'ютерної томографії. Цей метод дозволяє визначити конкретні розміри освіти, місце його розташування, наявність невеликих метастатичних вогнищ, які не виявляються на рентгенографічному знімку, стан лімфовузлів у грудній клітці. При цьому постановку точного діагнозу даний спосіб виключає у зв'язку з чим потрібно проведення додаткового аналізу на гістологію;
• Біопсичне дослідження. Біопсія тканин пухлини є найбільш вірним діагностичним методом визначення раку легенів, проте є не найбезпечнішим. Це з тим, що таке втручання може спровокувати стрімке зростання освіти, і збільшує ризик проникнення ракових клітин у систему кровотворення, викликаючи розвиток метастазів. Виходячи з цього, приймаючи рішення про проходження біопсичної процедури, необхідно підготуватись до можливого видалення освіти;
• Бронхоскопічне обстеження. Щоб виявити розвиток центрального раку використовується метод бронхоскопії чи бронхографії із застосуванням контрастної речовини. Основне завдання такого обстеження полягає в тому, щоб визначити ступінь просвіту бронхів та наявність освіти, обстеження щодо виявлення туберкульозу;
• Дослідження аналізів крові на онкомаркери.

Діагностика

Діагностика раку легень – непросте завдання, адже онкологія виглядає як запалення легень, абсцеси, туберкульоз. Більше половини пухлин виявлено надто пізно. Для профілактики треба щорічно проходити рентген. При підозрі на рак проходять:

• Флюроографію для визначення туберкульозу, запалення легень, пухлини легень. При відхиленнях слід пройти рентген.
• Рентгенографія легень точніше оцінює патологію.
• Пошарова рентгенівська томографія проблемної зони – кілька зрізів із осередком захворювання у центрі.
• Комп'ютерна томографія чи магнітно-резонансна томографія із запровадженням розмаїття на пошарових зрізах детально показує, уточнює діагноз за явними критеріями.
• Бронхоскопія діагностує пухлини центрального раку. Можна побачити проблему та взяти біопсію – шматочок ураженої тканини для аналізу.
• Онкомаркери досліджують кров на білок, що виробляється лише пухлиною. Онкомаркер NSE використовують для дрібноклітинного раку, маркери SSC, CYFRA знаходять плоскоклітинний рак та аденокарциному, РЕА – універсальний маркер. Рівень діагностики невисокий, використовується після лікування раннього виявлення метастаз.
• Аналіз мокротиння з низьким відсотком ймовірності дозволяє припустити наявність пухлини при виявленні нетипових клітин.
• Торакоскопія – огляд через проколи камери в плевральну порожнину. Дозволяє взяти біопсію та уточнити зміни.
• Біопсія з комп'ютерним томографом застосовується під час сумнівів у діагнозі.

Обстеження має бути комплексним, адже рак маскується під багато захворювань. Іноді навіть використовують діагностичну операцію.

Способи лікування

Як лікується рак легенів? Схема лікування пухлини легені підбирається одночасно декількома лікарями, серед яких фахівець з онкології, доктор-терапевт та радіолог. Підбір методу лікування залежатиме від стадії розвитку хвороби, будови освіти, процесу метастазування та стану хворого.

Сьогодні до різновидів способів лікування раку легень входять такі способи як: променева терапія, хірургічне втручання, поєднання променевого методу та оперативного видалення пухлини, хіміотерапія та комплексний набір лікування. У разі виявлення у хворого раку дрібноклітинного типу, вибір робиться на користь променевої та хімічної терапії.

Якщо пухлина має інші форми, то фахівці вдаються до хірургічного втручання у комплексі з лікуванням променем.

На четвертій стадії застосовується хімічна терапія як підтримки якості життя пацієнта.

Видалення пухлини неможливе для важких хворих, у разі вростання утворення в легеневу плевру та грудну стінку, коли запущено процес метастаз у ділянці середостіння та інших випадках.

Ефективні методики, за якими проводиться лікування раку легень в Ізраїлі, на жаль, ще дуже нескоро дійдуть СНД. Наприклад, радіотерапія на лінійному прискорювачі останнього покоління True Beam STx дозволяє практично вдвічі скоротити тривалість курсу радіотерапії і при цьому уникнути ряду побічних ефектів.

Увага: Лікування раку легень у домашніх умовах неможливе.

Лікування

Тип (хірургічне, радіологічне, паліативне, хіміотерапія) вибирається з стадії процесу, гістологічного типу пухлини, анамнезу). Найнадійніший метод – операція. При раку легені 1-ї стадії 70-80%, 2-ї стадії - 40%, 3-ї стадії -15-20% хворих переживають контрольний п'ятирічний термін. Види операцій:

• Видалення частки легені відповідає всім принципам лікування.
• Крайова резекція видаляє лише пухлину. Метастази лікують іншими способами.
• Видалення легені повністю (пневмоектомія) – при пухлини 2 ступеня для центрального раку, 2-3 ступеня – для периферичного.
• Комбіновані операції – з видаленням частини сусідніх уражених органів.

Хіміотерапія стала більш ефективною завдяки новим препаратам. Дрібноклітинний рак легень добре піддається поліхіміотерапії. При правильно підібраній комбінації (з урахуванням чутливості, 6 -8 курсів з інтервалом у 3-4 тижні) терміни виживання підвищуються в 4 рази. Хіміотерапія при раку легень. проводиться курсами та дає позитивний результат на кілька років.

Недрібноклітинний рак стійкий до хіміотерапії (часткове розсмоктування пухлини – у 10-30% хворих, повне – рідко), але сучасна поліхіміотерапія піднімає виживання на 35%.

Лікують і препаратами платини – найефективнішими, але й найтоксичнішими, тому і вводяться з великою (до 4л) кількістю рідини. Можливі побічні реакції: нудота, кишкові розлади, цистит, дерматит, флебіт, алергія. Кращі результати досягаються при поєднанні хімії та променевої терапії одночасно або послідовно.

Променева терапія використовує гамма-установки бета-тронів та лінійних прискорювачів. Метод розрахований на неоперабельних хворих 3-4 ступені. Ефект досягається завдяки загибелі всіх клітин первинної пухлини та метастазів. Хороші результати отримують при дрібноклітинному раку. При недрібноклітинному опроміненні проводять за радикальною програмою (при протипоказаннях або відмові від операції) для хворих на 1-2 ступені або з паліативною метою для пацієнтів 3-го ступеня. Стандартна доза при променевому лікуванні – 60-70 грей. У 40% вдається досягти зменшення онкологічного процесу.

Паліативне лікування - операції для зниження впливу пухлини на уражені органи для підвищення якості життя ефективним знеболенням, оксигенацією (примусовим насиченням киснем), лікуванням супутніх хвороб, підтримки та догляду.

Народні методи застосовуються виключно для полегшення болю або після опромінення і лише за погодженням з лікарем. Надія на цілителів і травників за такого серйозного діагнозу збільшує і так високий ризик смерті.

Прогноз життя при раку легень

З урахуванням складності аналізованого онкозахворювання виникає питання, скільки хворі живуть з подібним діагнозом і який прогноз? Тривалість життя при пухлини у легенях залежить від різновиду раку, процесу метастазування, виявлення хвороби на тій чи іншій стадії та своєчасного лікування. Більше того, тривалість життя хворого визначатиметься тим, у якому стані знаходяться внутрішньогрудні лімфовузли. Хворі на метастази в регіонарних лімфовузлах йдуть з життя протягом 2-х років. Якщо пухлина була видалена хірургічним шляхом на 1-ій та другій стадії розвитку захворювання, то приблизно 60 і 40% пацієнтів живуть протягом 5 років. Лікування легеневої пухлини на третій стадії забезпечує п'ятирічне виживання лише для двадцяти п'яти відсотків хворих.

Якщо онкологію легень не лікувати, то захворювання завершується смертю. Близько 48 відсотків, які отримали лікування хворих, помирають у перший рік після діагностування даного виду раку, лише 1 відсоток пацієнтів живе до п'яти років, три роки проживають лише 3 відсотки.

Дуже часто хворі запитують, скільки живуть при пухлини в легенях на четвертій стадії хвороби? У цьому випадку все залежатиме від класифікації раку та ступеня розвитку метастаз. Відповідно до статданих, лише п'ять відсотків хворих мають шанси прожити протягом 5 років.

Види раку легені

Щоб визначитися з прогнозом та вибрати метод лікування, лікарю необхідно знати гістологічну будову пухлини. Для цього проводять біопсію бронхів або легені, тобто забирають невеликий шматочок тканини під час бронхоскопії (дослідження внутрішньої поверхні трахеї та бронхів за допомогою спеціальних оптичних приладів) або торакоскопії (дослідження плевральної порожнини через прокол грудної стінки). Після цього спеціально оброблений та пофарбований зразок тканини вивчають під мікроскопом та визначають тип пухлини. «Скло» та «блоки» із зразками тканини важливо мати при собі, якщо ви вирішите звернутися за консультацією до іншої клініки, щоб там могли самостійно їх подивитися та скласти свою думку.

Залежно від типу клітин розрізняють:

• дрібноклітинний рак (овсяноклітинний, комбінований вівсяноклітинний, проміжно-клітинний);
• плоскоклітинний, або епідермальний рак легені (низькодиференційований, ороговіючий, неороговіючий);
• аденокарциному легені (ацинарна, папілярна, бронхіоло-альвеолярний рак, солідний рак з утворенням муцину);
• великоклітинний рак (гігантоклітинний, світлоклітинний);
• залізисто-плоскоклітинний рак;
• рак бронхіальних залоз (аденокістозний, мукоепідермоїдний та ін).

Зустрічаються й інші, рідкісні різновиди раку легені - всього їх не менше двадцяти. Одна пухлина може містити різні типи клітин. Якщо в легень - метастази, то клітини, з яких вони складаються, будуть виглядати як клітини материнської пухлини.

У 40% випадків злоякісні пухлини легень представлені аденокарциномами, які утворюються із клітин, що виробляють слиз. Переважно аденокарциноми легень зустрічаються у курців, або людей, які колись курили. Однак, у некурців це теж найпоширеніший тип раку легені. Крім того, це один з найпоширеніших видів злоякісних пухлин у молодих людей.

Аденокарцинома – відносно злоякісна пухлина, що повільно зростає. Шанси виявити її на ранніх стадіях досить високі. Втім, це індивідуально, у деяких пацієнтів такий рак поводиться більш агресивно.

Щоб підібрати оптимальну схему лікування для пацієнта з нетиповим перебігом захворювання, ми використовуємо міжнародні бази даних, що включають випадки з практики провідних онкологічних клінік, результати медичних досліджень, наукові статті. Якщо виникають сумніви щодо оцінки проведеного гістологічного аналізу, ми звертаємось до наших закордонних колег: скануємо зображення гістологічних зрізів та відправляємо до партнерської клініки. Протягом 2-5 днів ми отримуємо другу експертну думку з гістологічним висновком та варіантом схеми лікування.

Завдяки здобуткам науки можна ще до початку лікування визначити чутливість пухлини до хіміопрепаратів. Молекулярний аналіз дозволяє розробити ефективніший план боротьби з раком легені. У Європейській клініці ми використовуємо саме такий підхід: він дає максимально добрий шанс на успіх лікування.

Заходи профілактики

Крім забезпечення захисту від несприятливих навколишніх факторів – робота з небезпечними хімічними речовинами, куріння та інші, кожній дорослій людині необхідно щороку проходити обстеження з використанням легких рентгенів. Таке дослідження необхідне ще й тому, що в умовах нинішньої екології люди, які ніколи не піддаються зазначеним вище факторам, також можуть стати жертвою легенів. Профілактичними заходами цього онкозахворювання є: здоровий спосіб життя, відмова від вживання тютюну та алкоголю, щоденний прийом різних видів фруктів і овочів.

Будова та значення легень

Легкі у тілі людини – парний орган, який відповідає за функцію дихання. Місце розташування – грудна клітка людини. Знизу легені обмежені діафрагмою. Вузька частина органу знаходиться нагорі, на кілька сантиметрів піднімаючись вище ключиці. Легкі розширюються донизу.

Легкі прийнято розділяти на частки. У цьому ліве легке включає 2 частки, а праве 3 частки. Частки складаються із відповідних сегментів. Будь-який сегмент – це конкретна ділянка паренхіми легені. Центр сегмента відзначений наявністю сегментарного бронха та живиться артеріальною кров'ю, відведенням від центральної легеневої артерії.

Будова легень людини

Найдрібніша складова легень – альвеоли. Вони складаються із сполучної тканини і представляють кулі з найтоншого епітелію алювіальної тканини та еластичних волокон. Безпосередньо в альвеолах відбувається основний газообмін між кров'ю та повітрям. У дорослих людей кількість альвеол у нормі становить 700 мільйонів.

Функція дихання стає можливою завдяки різниці між тиском усередині легень та в навколишній атмосфері.

Знеболення на 4 стадії

Деякі пацієнти кажуть – біль не сильний, я терпітиму. Проте онкологічну біль не можна терпіти. Вона дуже виснажує резерви організму, і так підточені хворобою. І якщо хворий терпітиме біль, він проживе набагато менше, ніж, якби йому було проведено адекватне знеболювання.

Мною написана окрема дуже велика стаття про знеболювання онкологічних хворих у домашніх умовах. У цій статті інструкції викладено доступно та детально.

Онкохворого з 4 стадією раку з лікарень, як правило, виписують додому і більше на лікування не приймають, тому вам знадобляться ці інструкції для знеболювання родича вдома самостійно.

Однак, саму схему знеболювання вам повинен розрахувати лікар, виходячи з ваги хворого та супутніх захворювань. Інструкції – це підмога, щоб ви загалом розуміли механізм знеболювання і, у разі потреби, могли поставити лікареві правильні питання, приблизно оцінити, наскільки компетентний лікар у цьому питанні, оскільки найчастіше знеболювальні препарати в поліклініках призначають не онкологи, а терапевти, та їх компетентність у цьому питання може бути різною.

Також ви повинні розуміти, що з приводу знеболювання вам доведеться неодноразово відвідати лікаря. Практично не буває такого, що схема знеболювання відразу ж дала хороший ефект, швидше за все, доведеться її доналаштовувати, спираючись на зворотний зв'язок від пацієнта, і лікареві доведеться кілька разів протягом місяця її коригувати.

Грамотна схема знеболювання – це найголовніша умова комфортного та тривалішого життя такого хворого.

Ознаки

Симптоми раку легень поділяють на загальні та специфічні.

До загальних ознак відносять:

• слабкість організму та апатія;
• втрата апетиту;
• різке зниження ваги;
• несподівані підвищення температури тіла протягом дня;
• неприємний запах із рота;
• пітливість.

Специфічна симптоматика раку легень:

• виснажливий кашель та поява жовтого мокротиння;
• кровохаркання плямистою, яскраво-червоною або темною кров'ю;
• часта задишка;
• больові синдроми в ділянці грудної клітки.

На початковій стадії захворювання відсутні якісь больові відчуття. Стійкі та інтенсивні болі притаманні запущеним стадіям хвороби.

Крім перерахованих вище симптомів виділяють диференціальні ознаки хвороби. Ці симптоми можуть виявити тільки лікарі онкологи цитологічним або гістологічним шляхом.

Прогноз

Якщо розвивається онкологія, то прогноз залежатиме від того, на якій стадії діагностовано хворобу, яких заходів вживає людина для одужання.
Деякі різновиди онкології відрізняються підвищеною агресивністю, швидкими темпами зростання, частими рецидивами.

Прогноз залежить від якості лікування, рівня фахівців-онкологів.

Важливим є те, яка реабілітація проводиться після курсу лікування, наскільки ослаблений організм.

Важливо!

Слід дослухатися порад лікаря з приводу відмови від куріння, правильного харчування, коригування режиму відпочинку та роботи.

Обов'язкові методи дослідження (первинна діагностика)

При центральній формі пухлини проводять:

ІІ. Рентгенологічне дослідження органів грудної клітки:

1) стандартну рентгенографію у двох проекціях (прямий та бічний); 2) контрастне дослідження стравоходу з метою оцінки стану біфуркаційних лімфатичних вузлів;

3) томо(зоно)графію:

а) у прямій проекції у зрізі біфуркації трахеї (оцінка стану трахеї, головних та проміжного бронхів, а також основних груп внутрішньогрудних лімфатичних вузлів); ​​б) у косих проекціях (отримання зображення верхньодольових бронхів та їх сегментарних гілок); отримання зображення проміжного, нижньодолевого та середньочасткового бронхів);

4) комп'ютерну томографію грудної клітки.

ІІІ. Цитологічне дослідження мокротиння (5-6 аналізів), особливо після бронхоскопії.

IV. Бронхологічне дослідження з отриманням матеріалу для морфологічного дослідження (відбитки пухлини, змив із бронхів, пряма біопсія, трапстрахеобронхіальна пункція лімфатичних вузлів).

V. Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини, заочеревинного простору, надключичних зон.

При периферичній пухлині легені здійснюють:

I. Загальноклінічне обстеження.

ІІ. Рентгенологічне дослідження:

1) рентгенографію органів грудної клітки у двох проекціях (прямий та бічний); 2) контрастне дослідження стравоходу; 3) томо(зоно)графію: стандартну у прямій проекції (у зрізі біфуркації трахеї) та прицільну у прямій та/або бічній проекції (у зрізі патологічної тіні); 4) комп'ютерну томографію грудної клітки.

ІІІ. Цитологічне дослідження мокротиння (5-6 аналізів).

IV. Бронхологічне дослідження з отриманням матеріалу для морфологічної верифікації (зондування бронхів під рентгенологічним контролем, катетеризаційна біопсія, транстрахеобронхіальна пункція лімфатичних вузлів).

V. Трансторакальну (надшкірну) пункцію пухлини.

VI. Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини, заочеревинного простору, надключичних зон.

Клінічне, стандартне рентгенологічне та бронхологічне дослідження, а також трансторакальна пункція та цитологічне дослідження мокротиння не завжди дають можливість морфологічно верифікувати діагноз та встановити ступінь поширення пухлинного процесу. Для уточнюючої діагностики нерідко потрібне застосування за показаннями спеціальних додаткових методів діагностики.

Види

Залежно від розташування первинної пухлини виділяють:

• Центральний рак. Він розташовується в головних та пайових бронхах.
• Аеріферичний. Ця пухлина розвивається з дрібних бронхів та бронхіол.

Виділяють:

1. Дрібноклітинний рак (зустрічається рідше) є дуже агресивним новоутворенням, тому що дуже швидко може поширитися по всьому організму метастазуючи в інші органи. Як правило дрібноклітинний рак зустрічається у курців, причому на момент постановки діагнозу, у 60% пацієнтів спостерігається широко поширене метастазування.
2. Недрібноклітинний (80-85% випадків) - має негативний прогноз, поєднує кілька форм морфологічно подібних видів раку з подібною будовою клітин.

Анатомічна класифікація:

• центральний - вражає головні, пайові та сегментарні бронхи;
• периферичний – ураження епітелію дрібніших бронхів, бронхіол та альвелол;
• масивний (змішаний).

Прогресування новоутворення проходить три етапи:

• Біологічний – період між появою новоутворення та проявом перших симптомів.
• Безсимптомний – зовнішні ознаки патологічного процесу не виявляються зовсім, стають помітними лише з рентгенограмі.
• Клінічний період, коли з'являються помітні симптоми при раку, що стає стимулом для поспіху до лікаря.

Симптоми

Симптоматика одна із основних методів відстежувати швидкість зростання пухлини. Найчастіше на початкових етапах злоякісна освіта поводиться тихо. Але є деякі ознаки, які вказують на злощасну недугу:

• Постійна температура;
• Втрата ваги;
• Пронос, діарея, запори;
• Слабкість, втрата апетиту;
• Стомлюваність;
• Головні болі;
• Болі у кістках, м'язах.

Ці симптоми можуть вказувати і на інші захворювання. Але при діагностованій онкології можна відстежувати погіршення стану за симптомами.

Як часто зустрічається рак легені і кого він вражає?

Злоякісні пухлини даної локалізації зустрічаються повсюдно, але масовий характер поразки людей спостерігається в індустріально розвинених країнах. Тут щорічно реєструється близько півторамільйонних подібних випадків!

І що справді страшно – ці цифри продовжують зростати… Причому підвищується рівень смертності. А росте він в основному за рахунок людей середнього та молодого віку. Найпоширеніша причина – зловживання алкоголем і, звичайно, куріння.

Так, у США рак є лідером серед усіх онкопатологій не тільки за частотою народження, а й за смертністю – близько 27% випадків закінчуються смертю хворого.

За найскромнішими підрахунками на сьогоднішній день у Росії на кожні 100 000 населення припадає 53 пацієнти з раком легені. Причому чоловіки стикаються із цим захворюванням значно частіше. Приблизно 28.3% від загальної структури захворюваності чоловічого населення припадає саме на рак легені. До речі, рак шлунка зустрічається у чоловіків рідше – близько 14,8%.

У світі щорічно реєструється понад 1 мільйон випадків вперше встановленого раку легені і з них 60% - з летальним кінцем. Ви уявили масштаб проблеми? Ось тепер можна переходити до наступного не менш важливого питання.

Причини появи раку легенів

Тригерні причини появи раку легенів досі не виявлено. До факторів ризику належать перелічені види негативного впливу на організм:

• Вплив канцерогенів (наприклад, при вдиханні тютюнового диму).
• Радіаційний вплив техногенного та природного характеру. Наприклад, часті рентгенівські дослідження, проходження променевої терапії при лікуванні онкологічного процесу іншої локалізації, тривале перебування під впливом прямих сонячних променів (причина характерна для людей, які проживають у тропічному та субтропічному кліматичному кліматі), здійснення трудової функції (наприклад, на ядерній ядерного підводного човна).
• Вірусні інфекції (наприклад, вірус папіломи людини). Віруси здатні викликати мутації клітинних структур, що провокує виникнення онкологічних патологій.
• Вплив побутового пилу. Якщо людина тривалий час піддається впливу пилу, що вдихається з повітрям, істотно зростає ризик розвитку патологічного процесу в легень.

Легкі – єдиний внутрішній орган, що безпосередньо взаємодіє з навколишнім простором. Виникає необхідність постійного контролю за станом здоров'я парного органу. Легкі є життєво важливим органом, у разі дисфункції настає смерть людини.

Куріння тютюну вважається основною причиною появи раку у легенях. Отрути і канцерогени, що містяться в тютюні, провокують інтоксикацію інших органів. Але первинно від диму страждають легені, тут і відбувається основний процес отруєння. Спираючись на статистику, резюмуємо: ризик захворіти на рак легень у людини, що курить, в 20 разів вищий, ніж у некурця. Трохи менший ризик розвитку онкологічного процесу в легеневих тканинах у людей, які постійно піддаються впливу пасивного куріння (вдихаючи дим у безпосередньому контакті з людиною, що курить).

Нікотин, що міститься у сигареті, провокує появу хімічної та психологічної залежності від куріння. Відбувається пригнічення імунної системи людини, що забезпечує високий шанс появи будь-якої патології в організмі. За статистикою, 90% випадків появи злоякісного онкологічного процесу, що завершився смертю хворого, спричинено саме курінням тютюнової продукції. Зазначена статистика й у промислово розвинених країн світу.

Крім нікотину, цигарка містить газ радон, безбарвну хімічну речовину. У сигареті міститься його радіоактивний ізотоп.

У чоловіків, які страждають від нікотинової залежності, ризик захворіти на рак досягає 17 відсотків, у жінок – 14 відсотків. У людей, що не палять, ризик дорівнює 1 відсотку.

Як причина також називається вплив азбесту. Подібна проблема властива професійним ремонтникам та будівельникам, які регулярно перебувають під впливом частинок зазначеного матеріалу.

Найбільш небезпечним вважається одночасний вплив тютюнової продукції та азбесту, оскільки вони здатні посилювати негативний аспект один одного. При постійному вдиханні частинок азбесту розвивається патологія, яка називається азбестоз. Хвороба провокує розвиток багатьох хронічних легеневих патологій.

Додатковими факторами ризику є вік людини старшої вікової групи. При старінні знижується опірність організму до патогенних факторів.

Генетична схильність - помічено статистично, що небезпека розвитку патології вища у осіб, чиї родичі в одному-двох поколіннях перехворіли на описаний різновид раку.

Небезпека мутації клітин підвищена за наявності хронічних захворювань органів дихання, небезпечні туберкульоз та пневмонія (запальний процес у легенях).

Також впливають на розвиток мутації миш'як, кадмій, хром. Отримати негативний вплив хімікатів можна під час виконання робочих обов'язків на промислових об'єктах.

Зафіксовано та інші причини появи. У ряді випадків з'ясувати, що спричинило появу раку, не вдається.

Люди, які потрапили під вплив факторів, що викликають рак, відносяться до групи ризику. Для зниження небезпеки захворіти потрібно здійснювати регулярні огляди та профілактику патологій.

Профілактика включає відмову від шкідливих звичок, регулярні фізичні навантаження, прогулянки на свіжому повітрі.

Стадії розвитку легеневої онкології

Розрізняють стадії розвитку легеневої пухлини:

• латентна (біологічна). Це період від зародження пухлини до вияву на рентгені.
• друга стадія (безсимптомна). Можна розпізнати зміни у тканинах по рентгенівському знімку;
• третя стадія (клінічна). Проявляють себе ознаки, що вказують на наявність новоутворення.

Систематизація по стадіях свідчить про те, що підступність раку легенів полягає у безсимптомності перших двох стадій.

Відмінність злоякісного онкологічного процесу від доброякісного

Доброякісний онкологічний процес – поява неагресивного новоутворення. Відрізняється меншою швидкістю розвитку та безпечно для життя. Також відсутній процес поширення метастазів по організму.

Безумовно, навіть новоутворення доброякісного характеру потрібно видаляти з організму через ризик їх переродження в злоякісну форму. Подібні структури часом розвиваються, не завдаючи людині значних негативних проявів дискомфорту, не викликаючи симптомів. Є можливість одужання без лікування.

Злоякісні пухлини становлять серйозну загрозу життю, отримавши назву рак. На зрізі ушкоджена тканина виглядала як клешня цього представника типу Членистоногих - так прояв хвороби побачив Гіппократ. Основна небезпека полягає у розвитку вторинних осередків патології. Інша назва вогнищ – метастази. Згадані клітинні структури відокремлюються у зв'язку з розпадом основного вогнища патологічного процесу та поширюються через лімфатичні вузли (викликаючи карциноматозний лімфангіт, запалення лімфатичних вузлів) та кровоносні судини. Лімфогенний шлях поширення метастазів вважається основним. Зазначені системи поширені по всьому організму, вторинні осередки можуть поширитися як на органи грудної клітини, а й у віддалені ділянки тіла.

До переліку входять:

• органи шлунково-кишкового тракту;
• органи малого тазу;
• скелет людини;
• головний мозок;
• трахея;
• стравохід;
• серце людини.

Поява болів у будь-якому з перерахованих органів може бути симптомом утворення вторинного вогнища патологічного процесу.

Найбільш важка та небезпечна для життя пацієнта ситуація спостерігається, якщо первинну пухлину у легенях виявляють після виявлення вторинних осередків онкології.

Злоякісна пухлина визначається швидкістю розвитку. У найкоротший термін утворення збільшується в діаметрі до значних розмірів, пригнічуючи функції дихання, поглинання їжі, інші функції залежно від місця первинної локалізації пухлинного процесу.

Швидкість росту та інвазія у постраждалі тканини залежить від виду та форми пухлини. Розрізняють великоклітинну та дрібноклітинну форму пухлини. Дрібноклітинна форма відрізняється підвищеною агресивністю, швидко розвивається та часто неоперабельна. Швидкість розвитку власне первинної пухлини та поява метастазів відбувається значно швидше порівняно з великоклітинною пухлинною структурою.

При раку на початку процесу інвазії (проникнення) пухлини в легеню виникають кашель та інтенсивні болючі відчуття, здатні призвести до появи больового шоку. Такі болі знімаються препаратами з урахуванням наркотичних речовин. Визнано медикаментами суворої звітності, без рецепта лікаря-онколога придбати їх неможливо.

Саме злоякісні пухлинні утворення називають раком. Для багатьох такий діагноз стає вироком. Велика небезпека полягає в тому, що рак виявляє симптоми вже на занедбаній стадії, коли захворювання переходить на третю стадію розвитку. Статистика смертності від раку легень показує найважливіше значення ранньої діагностики патології. Потрібно регулярно проходити медичне обстеження та консультуватися у фахівців щодо стану власного здоров'я.

Якщо хвороба виявлена ​​на безсимптомних стадіях – перша та друга стадія – рак виліковний, прогноз виживання значно вищий, ніж при третій та четвертій стадії хвороби. Сприятливий прогноз складається з показників 5-річного виживання людини після проведеного лікування патології. Лікування набагато краще піддається рак без метастазів.

Регулярні обстеження повинні проходити не тільки люди, включені в групу ризику (ті, які схильні до шкідливих факторів, що сприяють виникненню атипових форм епітеліальних клітин), але і люди, які таким факторам не схильні. Тригерних причин появи онкологічного процесу відокремлена прикладна медична наука онкологія не виявила. Змогли встановити лише фактори ризику, які негативно впливають на організм, сприяючи мутагенному процесу в клітинах, з яких складається орган легені.

Злоякісний процес має чітко виражену стадійність перебігу. Усього виділяють 4 стадії патології. Для кожної стадії характерне певне значення за класифікацією TNM:

• значення "Т" відноситься до первинної пухлини;
• значення N містить відомості про стан регіонарних лімфатичних вузлів;
• значення «М» вказує на поширення метастазів організмом хворого.

Залежно від даних діагностичного дослідження пацієнта хвороби надається стадія та її значення за міжнародним стандартом. Класифікація поділяється на підгрупи залежно від занедбаності патологічного процесу. Згадані відомості є надзвичайно важливими для вибору методу лікування раку.

Рак третьої та четвертої стадії практично не лікується. Лікарі роблять зусилля, щоб полегшити стан хворого.

Як знизити швидкість раку?

Для зниження швидкості розвитку пухлини та зменшення її розміру до операбельного стану використовують:

• Хіміотерапія - після детальної діагностики, лікар-хіміотерапевт підбирає дозування хімічного реагенту, який максимально буде ефективний проти цього виду раку. Але при цьому матиме мінімальну кількість побічних ефектів на здорові тканини. Застосовують як до операції, так і після знищення залишкових вогнищ. Якщо пухлина неоперабельна, хімія є основним типом лікування.
• Радіотерапія – освіта, локально під дією радіації, опромінюється. Через це деякі ракові клітини перестають ділитися та вмирають.
• Імунотерапія – дуже дорога процедура. У тіло хворого вводять імуностимулятори, які змушують знищувати та нападати лише на клітини раку. Досить ефективний метод як у додатковому, і в основному лікуванні.

Шанси хворого на одужання

Як помирають від раку легенів, залежить від того, чому настає їхня смерть. Дехто вмирає від інфарктів, дехто від кахексії – виснаження, дехто вмирає від пневмонії.

Якщо ми не беремо смертність від раптових причин, наприклад, від інфаркту, то зазвичай хворі за кілька днів або 10-15-20 годин занурюються у стан, який у медицині називається сопор.

Навіть якщо перша стадія раку легенів та друга пропущено, хворобу ще можна перебороти. Категорично не можна запускати її до такого стану, коли наступають ураження головного мозку, кісток і ті симптоми захворювання, за якими неминуче слідує летальний кінець. Грамотні, своєчасні дії допомагають припинити поширення метастаз, і лікування раку легень 4 стадії приносить свої плоди.

Про периферійне ураження говорять, коли патогенне вогнище формується в бронхіолах, дрібних бронхах. Новоутворення виникає на тих ділянках, які не належать до життєво важливих. Повернути хвороботворний процес назад допомагає оперативне втручання та проведена хіміотерапія при раку легень.

Центральне ураження легень – більш важкий різновид хвороби. Патогенне вогнище утворюється там, де зосереджені основні кровоносні судини. У процесі розростання пухлина руйнує їх і просувається лімфатичною системою, запускаючи метастази в інші органи. Тривалість лікування порівняно з тим, що проводиться щодо периферійних новоутворень, значно більша. Нехай навіть отримавши інвалідність, людина може залишитися живою.

Симптоми, що вказують на можливість розвитку раку легені

Перші ознаки раку легень часто діагностують як інші захворювання.

Тут має місце психологічний чинник. Людина схильна більше повірити в те, що має ускладнення після інфекційних захворювань, ніж допустити думку про рак. Тому йдуть на прийом до терапевтів, офтальмологів та інших фахівців. Досвідчений лікар, перш ніж ставити діагноз, за ​​перших підозр рекомендує зробити біопсію або бронхоскопію.

Ранні ознаки можна поділити

• на зовнішні. Ті, що можна визначити візуально;
• фізіологічні. Зміна стану організму загалом.

Симптоми. Зовнішні ознаки

Інформація про зовнішні ознаки дає можливість самостійно визначити їх та пройти обстеження.

Як проявляється рак легень:

• змінюється кільцева фаланга пальців. Потовщується і округляється верхня фаланга, ніготь нагадує формою скло годинника («барабанні палички»);
• у надключичній западині проявляється лімфовузол. У звичайному стані він не видно і не пальпується. Збільшення лімфовузлів в ділянці навколо грудної клітки характерне для перших симптомів раку;
• змінюється колір шкірних покривів. Стає блідим з жовтуватим відтінком;

Злоякісний рак верхньої частки легені може супроводжуватись синдромом Горнера. Пухлина здавлює шийно-симпатичні нервові закінчення, що призводить до наступних наслідків.

1. Опускається повіка ока.
2. Звужується зіниця. Перестає реагувати на світлові зміни.
3. Западает очне яблуко.

Фізіологічні зміни організму

Симптоми раку легень на ранній стадії супроводжуються такими змінами:

• тривалий кашель, що посилюється (більше двох тижнів);
• загальна стомлюваність. Після відпочинку втома не минає;
• пропадає апетит, знижується життєвий тонус;
• людина втрачає вагу;
• організм схильний до інфекцій, бронхітів. Це походить від того, що знижується імунітет.

Перші симптоми на ранній стадії раку легень схожі на клінічні ознаки, які проявляються при багатьох запальних процесах.

Щоб розпізнати рак, необхідно ознайомитися з видами онкології легень.

Що таке рак легенів?

Рак легень – це злоякісне новоутворення, яке розвивається із залоз та слизової оболонки легеневої тканини та бронхів. У світі рак легенів серед усіх онкологічних захворювань займає верхню строчку. Згідно зі статистикою, ця онкологія вражає чоловіків у вісім разів частіше, ніж жінок, причому було відзначено, що чим старший вік, тим набагато вищий рівень захворюваності.

Розвиток раку легені неоднаковий при пухлинах різної гістологічної структури. Для диференційованого плоскоклітинного раку характерний повільний перебіг, недиференційований рак розвивається швидко і дає великі метастази.

Найбільш злоякісним перебігом має дрібноклітинний рак легені:

• розвивається потай і швидко,
• рано метастазує,
• має поганий прогноз.

Найчастіше пухлина виникає у правій легені – у 52%, у лівій легені – у 48% випадків.

Основна група хворих - чоловіки, що довго курять у віці від 50 до 80 років, ця категорія становить 60-70% всіх випадків раку легенів, а летальність - 70-90%.

За даними деяких дослідників структура захворюваності на різні форми цієї патології в залежності від віку виглядає наступним чином:

• до 45 - 10% всіх хворих;
• від 46 до 60 років – 52% хворих;
• від 61 до 75 років -38% хворих.

До останнього часу рак легень вважався переважно чоловічим захворюванням. В даний час спостерігається почастішання захворюваності жінок та зниження віку первинного виявлення хвороби.

Особливості зростання легеневого раку

З епітеліальної тканини бронхів найчастіше формується новоутворення найлегшого. Пухлинний об'єкт приблизно з рівною частотою виявляється з лівого боку органу і з правої. Але в силу анатомічних параметрів деяке переважання все ж таки відводиться правосторонній поразці.

Центральним варіантом раку легені називається його локалізація в районі основних, пайових або сегментарних бронхів. Розвиток цього типу пухлинного об'єкта відбувається досить швидко, больові відчуття і задишка починають турбувати пацієнта раніше, ніж при інших варіантах ракового ураження, оскільки в цьому районі сконцентровано багато нервових закінчень.

Цілком можливим є порушення прохідності великих бронхів, з розвитком гіповентиляції, аж до ателектазу легені. Багато в чому варіант перебігу онкопроцесу – ендобронхіальний або перибронхіальний, або перивазальний – безпосередньо впливатиме на симптоми раку. У першому варіанті спостерігатиметься обтурація бронхів та гіповентиляція, у другому – їх здавлювання онкоутворенням, значне зменшення бронхіального просвіту, аж до абсолютного припинення надходження повітряного потоку.

Диференціювання

Це найголовніший фактор, який впливає, не тільки на швидкість, з якою починає прогресувати ракова пухлина, але й на ступінь агресії. Диференціювання – це відмінність ракових клітин від здорових. Поділяють:

• Недиференційований рак- Клітини сильно відрізняються від здорових, а на цитологічному дослідженні їх не можна визначити. Швидкість зростання дуже велика, як і інвазія в найближчі тканини;
• Слабо диференційований рак- Клітини слабо схоже на здорові;
• Середньо диференційований рак- має середню швидкість зростання. Клітини схожі на здорові, але є відмінності;
• Високодиференційований рак- Клітини раку злегка відрізняються від здорових. Низька швидкість зростання.

Для виявлення ступеня у хворого проводять діагностичну процедуру – біопсію. Завдання, яким взяти невеликий шматочок атипової тканини пухлини. Далі зі зрізу у формаліні під мікроскопом роблять огляд тканин на гістологію. Там дивляться відхилення від нормальної будови тканини того чи іншого органу. У випадку явної патології проводять цитологію - де дивляться на внутрішню будову онкологічних клітин.

ПРИМІТКА! Найчастіше, чим нижче диференціювання і атиповіша клітина, тим більш чутливий рак до хіміотерапії та опромінення.

Чи реально вилікувати?

Це питання виникає у всіх людей, які виявили у себе рак. Усі вони, незалежно від стадії, сподіваються на позитивний результат. Що ж, все можливе в цьому житті! Є люди, які запевняють, що їм вдалося побороти рак, і він відступив. Звісно, ​​прогноз буде набагато позитивнішим, якщо стадія буде рання. Ця форма захворювання легше піддається хіміотерапії та променевому лікуванню. І в цілому відсоток тих, хто одужав у таких випадках, дуже високий. Але на жаль, якщо схаменутися на останніх стадіях, то хворому може прийтись нелегко. У цих випадках відсоток виживання становить 10%.

Класифікація раку легень по гістології

Гістологічна ознака – основна класифікація онкологічної патології органу. Гістологія розглядає початкову клітину і робить висновок про злоякісність процесу, швидкість поширення, стадії патології. Виділяються такі види онкологічної патології за гістологічною ознакою:

1. Плоскоклітинний, або епідермоїдний рак. Зазначений тип патології поширений і поділяється на високодиференційований, помірно диференційований, низькодиференційований вигляд. Від ступеня диференціації залежить агресивність пухлини стосовно пацієнта. При пізній стадії низькодиференційованого раку шанси на одужання близькі до нуля.
2. Плоскоклітинний рак. У цьому сегменті розглядаються такі види раку легень, як вівсяноклітинний та плеоморфний.
3. Крупноклітинний рак. Виділяють гігантоклітинний та світлоклітинний тип раку.
4. Аденокарцінома. Карцинома виявляє ступінь диференціації за подібним типом з плоскоклітинним раком. Але список доповнюється бронхоальвеолярною пухлиною.
5. Змішаний тип раку - присутність відразу ряду типів ракових клітин.

Дрібноклітинний рак виявляє найбільш виражену агресію по відношенню до хворого і найважче піддається лікувальним процедурам. Частота його діагностування становить 16 відсотків від інших видів. При появі дрібноклітинного раку швидкість розвитку патології стрімка, вже на другій стадії виникає система метастазів у регіонарних лімфатичних вузлах. Прогноз виживання пацієнтів з подібним видом раку поганий. Найчастіше (у 80 відсотках випадків) діагностується великоклітинний рак.

Для точної постановки діагнозу пацієнту необхідно пройти низку діагностичних процедур.

Основні проблеми при 4 стадії раку

На 4 стадії раку легені питання про лікування самої пухлини здебільшого вже не стоять. На перше місце виходять такі питання:

• як полегшити стан хворого, як впоратися з сильними болями,

Ще одна проблема, характерна для 4 стадії раку легені – це проблеми з диханням. Зумовлена ​​вона тим, що легені не можуть виконувати свою функцію.

• По-перше, корисний обсяг легені скоротився через розростання пухлини.
• По-друге, у ряді випадків робити глибокі вдихи і видихи (дихати на повні груди) буває дуже болісно.
• По-третє, через пухлину збільшується вміст секрету легень (мокроти), яку організм не може ефективно виводити.

Організація лікування у Німеччині

Рак легень важко піддається лікуванню. Починати його слід якомога раніше. І для збільшення тривалості життя необхідно використати всі досягнення сучасної медицини. Найновіші терапевтичні методики доступні у великих онкологічних центрах Німеччини.

У нас укладено прямі договори з усіма клініками Німеччини, тому наші клієнти отримують:

• Якісне лікування у найкращих німецьких медичних центрах
• Зменшення часу очікування початку лікування, що важливо у разі онкологічних захворювань, адже рак легені швидко поширюється та дає метастази.
• Економію до 70% у зв'язку з оптимізацією витрат на лікування, відсутністю необхідності сплати страховки для іноземних пацієнтів

Ми вирішуємо всі організаційні питання та надаємо повний пакет сервісних послуг: допомагаємо з оформленням документів, надаємо перекладача, супроводжуємо пацієнта у Німеччині протягом усього курсу лікування.

Залишіть заявку на нашому сайті, щоб ми підібрали для вас клініку та розрахували вартість лікування раку легені у Німеччині.

Чому розвивається рак легені? Причини та фактори ризику

Основним та достовірно доведеним фактором розвитку раку легені вважається куріння. За останні роки було проведено величезну кількість досліджень у цьому напрямі. Тепер сумніватися не доводиться - близько 88% випадків так чи інакше пов'язані з тютюнопалінням.

У чому секрет? У канцерогенному ефекті куріння, що обумовлений наявністю в димі поліциклічних ароматичних гідрокарбонатів (продукти згоряння тютюну). Крім того, тютюновий дим містить додаткові канцерогени, до яких належать похідні нікотину – наприклад, нітрозаміни.

Не можна не згадати і про пасивне куріння. Американські вчені встановили, що у людей, які часто контактують з курцем, розвиток раку спостерігається на 32% частіше. Також виявлено пряму залежність між виникненням раком легені та збільшенням кількості викурюваних цигарок на день (2 пачки = збільшення ризику в 25 разів) та терміну куріння. Зворотна залежність спостерігається з якістю тютюну.

Однак не тільки тютюновий дим має канцерогенну дію. Сьогодні доведено, що такі речовини, як миш'як, берилій, азбест, вуглеводні, хром та нікель також здатні провокувати зростання пухлинних клітин. Не варто забувати і про опромінення. Це найпоширеніші канцерогени, насправді їх набагато більше… Причому багато хто з них ще до кінця не вивчений.

Таким чином, можна позначити 4 найважливіші фактори:

• Тютюнопаління;
• Генетична схильність;
• Екологічні чинники та умови праці;
• Хронічні захворювання легень.

Класифікація онкологій легень

У медицині класифікують близько двох десятків виду раку легені. Пухлина розвивається з тканин легені. Вид клітин тканин легені, які перероджуються в злоякісні, став основою виділення видів:

• дрібноклітинний рак легені. Найнебезпечніший вид, що швидко розвивається. Він характерно швидке поширення метастаз. Цей вид безпосередньо пов'язують із курінням. Від загальної маси пацієнтів лише один відсоток некурців;
• з клітин епітелію розвивається великоклітинний рак. Як і дрібноклітинний, супроводжується активним зростанням метастаз. Важко діагностується на ранньому етапі. Його прояв зазвичай фіксують на етапі формування пухлини на рентгенівському знімку. Найчастіше виявляється після 40 років і у людей похилого віку;
• з клітин слизової та залізистої тканини легені розвивається карцинома. Як правило, локалізується в одній із частин легень. Найпоширеніший тип.
• у клітинах бронхів плоского епітелію розвивається плоскоклітинний рак.
• змішаний вид. Уражені різні тканини легень.

Це дещо спрощена класифікація. Кожен із видів поділяється на різновиди.

Поділ з локалізації

Для точного діагнозу та лікування необхідно визначити місце утворення пухлини.

Як визначити рак легень по локалізації.

Розрізняють:

• верхівковий. Пухлина вражає верхню частку легені. Саме цей тип пухлини провокує синдром Горнера та неврологічні прояви (головний біль, асиметрія обличчя, лімфовузли в ділянці ключиці);
• периферичний. Утворюється на бічних поверхнях тканин легень. Так як пухлина розвивається в бронхіолах та невеликих кровоносних судинах, тривалий час явні симптоми раку можуть не виявлятися;
• центральний. Найбільш гостра форма, оскільки вражає основну частину легені.
• атипова. Комбінований тип локалізації.

Фахівці з діагностики описують і форму новоутворення (вузлувату, вузлувато-розгалужену тощо).

Прогноз виживання

Прогноз виживання складається залежно від обставин, врахованих онкологом. До таких факторів належать:

• вік пацієнта;
• стан здоров'я;
• характеристики пухлинного процесу;
• спосіб життя пацієнта.

Тривалість життя визначається стадією, де онкологію вдалося виявити і розпочати відповідне лікування. Якщо хворобу розпізнати на першій та другій стадії, за правильно підібраного лікування вдасться прожити більше десяти років. Хворі, у яких рак вдалося виявити на третій та четвертій стадії, живуть у середньому 2 роки залежно від виду ракової патології.

Рецидив після раку легені – поширене явище. Для уникнення повторної появи онкології після ремісії потрібно дотримуватись клінічних рекомендацій лікаря-онколога. Вести здоровий спосіб життя, дотримуватися приписів щодо прийому лікарських препаратів, рекомендації щодо проходження медичних оглядів, рекомендації щодо регулярності відвідування та огляду.

1 стадії – злоякісне новоутворення органів дихання, потребує негайного звернення до медичного закладу, що спеціалізується даної хвороби. Пухлина ґрунтується з тканин епітелію бронхів різноманітного розміру. Різновид захворювання розпізнається за місцем локалізації пухлини і може називатися центральним, периферичним, масивним, тобто змішаним.

Ознаки злоякісного новоутворення можуть не виявлятися жодним чином, але все ж таки, на власний стан здоров'я потрібно звертати увагу. Бувають також винятки, захворювання виявляється, якщо пухлина починає зростати у певній галузі органу.

Ознаки та стадії раку легень на початковому періоді розвитку себе виявляють при центральній локалізації (у самому центрі органів дихання). У цьому місці тканини, з яких починає формуватися пухлина, активно подразнюють слизову оболонку бронха, викликаючи неправильну функціональність органів. Далі відбувається проростання нервових стовбурів і пліви, що викликає у людини болючі відчуття. На першій стадії раку легень метастази не виявляються, але те, що відбувається з органами далі, може призвести до моментальних смертей. Розрив тканин бронхів через збільшення пухлини призводить до відкриття внутрішніх кровотеч.

Ознаки раку легень на 1 стадії (а в деяких випадках та інші стадії раку легень) периферичного захворювання протікають безсимптомно.

З розростанням тканин пухлини її розміри збільшуються, досягаючи бронхів, плів, місця з'єднання органів, що призводить до серйозних наслідків.

При будь-якому різновиді патології у пацієнта можна спостерігати:

• Кашель.
• Перепочинок.
• Підвищена температура тіла через запальний процес.
• Зниження ваги.
• Втрату апетиту.
• Слабкість, швидку втому.

Як проявляється бронхогенна карцинома на ранніх стадіях , може пояснити лише фахівець, але якщо пацієнт прийшов на прийом із явними симптомами, його відразу направлять в онкологію та призначать відповідні аналізи.

При позначенні діагнозу раку легень 1 стадії пацієнти запитують, скільки живуть з цією патологією? Якщо вчасно звернеться з цією проблемою і пройти весь курс лікування, можливе повне одужання. Перший етап патології немає метастаз, але онкологічне захворювання має властивості швидко розвиватися, тому наслідки дуже передбачувані, особливо без комплексного лікування.

Діагностика раку легень на ранніх стадіях

• Кашель може нагадувати застуду або ускладнення після ГРЗ.
• Явною та серйозною ознакою є відхаркування слизу з кров'ю.
• Задишка не з'являється просто так, на цей симптом також потрібно звертати увагу.
• Болі в області грудей, що виникають так.

Ця симптоматика є первинною і може перерости у більш важкі форми, якщо не проходити лікування.

Початкова стадія раку легень може не виявляти жодних симптомів, якщо її утворення не торкається бронхів. Клітини пухлини розростаються у сприятливому для них середовищі, не ускладнюючи дихання і не викликаючи жодних симптомів до збільшення розмірів. Більшість випадків виявлення раку легень у першій стадії припадає під час проходження планового медичного огляду. Тобто люди навіть не підозрюють про патологію, дізнаються про свій діагноз після зробленого та розшифрованого знімка флюорографії.

За диханням розпізнати ранню стадію раку легень не можна! Якщо це говорить медичний фахівець, який стверджує, що кашель, що супроводжується відхаркуванням крові – це наслідки застуди, не вірте. Втративши дорогоцінний час, який можна було витратити на лікування, люди у безвихідній ситуації вірять подібним «фахівцям». Визначити діагноз допоможе тільки відповідна діагностика, і ніяк не можна з точністю поставити висновок після прослуховування дихання в ділянці бронхів у стетоскоп.

Прогноз після лікування раку легені 1 стадії

Бронхогенна карцинома при 1 стадії має високу тривалість життя та високі шанси на повне одужання. Інноваційні технології та дослідження в галузі медицини досягли великих успіхів. Як показує практика, пацієнти після вилучення частини органу дихання продовжують повноцінно жити.

Щоб мати шанс на повне одужання, необхідно пройти повний курс процедур, призначених фахівцем. Лікування обов'язково комплексне і може включати:

1. Хімотерапію.
2. Променеву терапію.
3. Операцію.
4. Прийом медикаментів.
5. Реабілітацію.

Відповісти, чи лікується рак легенів на ранній стадії , іноді важко навіть самим лікарям. Це захворювання остаточно не вивчено, тому непередбачено поводиться у кожному окремому випадку. Медичні препарати, призначені пацієнтові, можуть викликати алергічні чи інші негативні реакції, які дозволяють знищити злоякісні клітини. Тому доводиться приймати інші методи лікування, які більш щадять організм, але менш діють на пухлину.

Тривалість життя при раку легені 1 стадії

Не своєчасне звернення пацієнта до онкологічного центру значно зменшує шанси на одужання, тому якщо ви помітили зміни власного здоров'я, обов'язково і негайно зверніться за допомогою.

При вчасно розпочатій терапії тривалість життя, звісно, ​​збільшується. Але згідно зі статистикою, лише 70-80% пацієнтів, які виявили у себе першу стадію онкології, переступають через 5-річний поріг життя. Показник варіюється в залежності від віку, фізичної форми та інших хронічних недуг.

Профілактика та запобігання хворобі

Запобігти патології значно простіше, ніж її позбудеться. Як показує статистика, найчастіше діагностується захворювання у курців. Тому здоровий спосіб життя без шкідливої ​​звички дає великий шанс на тривале безтурботне життя.

Правильний спосіб життя, екологічно чисте повітря, відсутність стресових ситуацій значно зменшують ймовірність появи хвороб в цілому.

Оновлення: Грудень 2018

Рак легень – найпоширеніша локалізація онкологічного процесу, що характеризується досить прихованою течією та ранньою появою метастазів. Рівень захворюваності на рак легенів залежить від зони проживання, ступеня індустріалізації, кліматичних та виробничих умов, статі, віку, генетичної схильності та інших факторів. Відзначається поступове зростання кількості хворих людей рік у рік. Так як досі точно не з'ясовано основну причину виникнення онкологічного процесу, на підставі статистики виділяють фактори ризику, що ведуть до хвороби.

Серед них на перше місце посідають ті, які впливають на якість повітря, що вдихається:

• Забруднення атмосфери, тривале перебування в умовах запиленості, причому найнебезпечнішим вважається пил азбесту, вісмуту, миш'яку, пил та випаровування виробничих смол, органічний (зерновий) пил.
• Куріння – сьогоднішня цигарка при згорянні виділяє майже всі перелічені вище речовини, а також аміак. Нікотиновий дим звужує бронхи та кровоносні судини, підсушує слизову оболонку бронха, значно погіршує очисну та захисну функції органів дихання. Курець, який вживає 20 сигарет щодня, понад 20 років – входить до найбільшої групи ризику розвитку раку.

У тютюновому димі міститься певна кількість тютюнового дьогтю, у складі якого маса речовин, що викликають рак у тварин та людини. Дослідження на кроликах показали, що достатньо намазати вухо тварини кілька разів таким дьогтем, і у нього розвивається ракова пухлина через певний час.

Друге місце займають фактори ризику, що погіршують стан бронхів та легеневої тканини:

• вірусні інфекції;
• хронічні запальні процеси дихальної системи;
• залишкові зміни у легенях після перенесених захворювань – пневмосклероз.

Відзначено генетичну схильність деяких народностей до онкологічних процесів легень.

• Статистика показує, що серед міських жителів онкологія легень зустрічається у кілька разів частіше, ніж у сільських (у спеку з розпеченого міського асфальту у повітря виділяється формальдегід та маса інших шкідливих речовин, потужне електромагнітне поле мегаполісів знижує імунітет людини).
• Найвища смертність від раку легень у чоловіків реєструється у Великій Британії, Шотландії, Люксембурзі, Нідерландах, серед жінок вища смертність у Гонконгу та Шотландії. У таких країнах як Бразилія, Сирія, Сальвадор-найнижчий відсоток розвитку раку легенів у населення.
• Чоловіки хворіють на рак легень у два рази частіше, ніж жінки, можна зробити припущення, що прямий зв'язок з тим фактом, що більшість працівників шкідливих виробництв і курців – чоловіки.
• Захворюваність набагато вища у географічних зонах з високим природним фоном радіації, або радіоактивним забрудненням навколишнього середовища.

Види раку легень

Лікарі використовують кілька класифікацій раку легень. Міжнародна класифікація відображає стадію, розміри пухлини, залучення до процесу лімфатичних вузлів та наявність чи відсутність метастазів. Нею користуються для написання останніх діагнозів.
Патоморфологічна класифікація пояснює перебіг тих чи інших процесів, вона виділяє центральний і периферичний рак.

Центральний рак називають тому, що онкологічний процес вражає великі бронхи (рис.1). Пухлина росте всередину бронха або вздовж стінки, поступово звужуючи, а потім повністю перекриваючи просвіт.

Частина легені (частка, сегмент), що залишилася без доступу повітря спадає, утворюється ателектаз, в якому потім розвивається вторинне запалення, що призводить на пізніх етапах до розпаду легеневої тканини.

Сама ж пухлина, проростаючи крізь стінки ураженого бронха, викликає запалення довколишніх тканин та лімфатичних вузлів, являючи собою щільний конгломерат (рис. 1).

Прогноз центрального раку залежить від часу виявлення захворювання, чим раніше поставлений діагноз, тим сприятливіший прогноз.

Вражає дрібні бронхи, пухлина росте назовні, може заповнювати альвеоли – пневмонієподібний рак, або утворювати досить великі вузли (рис. 2).

Підступність полягає в тому, що тривалий час від 2 до 5 років захворювання ніяк себе не проявляє, і його практично неможливо виявити.

Але при цьому будь-якої миті під впливом зовнішніх несприятливих факторів може виникнути експансивне зростання пухлини, вона за короткий час може досягти значних розмірів.

До таких факторів належать вірусні та бактеріальні пневмонії, фізіотерапевтичні процедури, часті відвідування лазень, парилок, саун, тривале перебування на сонці, зниження імунітету та інші.

Симптоми раку легень у чоловіків не відрізняються від жінок. При периферичному раку на ранніх стадіях немає жодних проявів, на пізніх стадіях симптоми мало відрізняються від характерних для центрального раку.

Симптоми раку легень

Ранні, перші симптоми раку легень не специфічні, і зазвичай не викликають тривоги, до них належать:

• невмотивована втома
• зниження апетиту
• може спостерігатися незначна втрата маси тіла
• кашель
• специфічні симптоми кашель з «іржавим» мокротинням, задишка, кровохаркання приєднуються на пізніших стадіях
• больовий синдром свідчить про включення до процесу прилеглих органів та тканин

Симптоматика на початкових стадіях убога або відсутня зовсім. Це пов'язано з тим, що легені позбавлені больових нервових закінчень, а компенсаторні можливості розвинені настільки, що лише 25% нормальної легеневої тканини можуть забезпечити організм киснем. Зростання пухлини - це багаторічний, тривалий процес, що займає від 4 до 10 років.

Виділяють 3 фази розвитку раку легені:

• Біологічний період - час від появи новоутворення до перших ознак при рентгенівському обстеженні
• Безсимптомний період - симптомів немає, тільки рентгенологічні ознаки раку
• Клінічний період – поява симптомів захворювання

При 1-2 стадії онкологічного процесу – це біологічний чи безсимптомний період раку, коли людина не відчуває розладу здоров'я. До медичної допомоги у цей період звертається незначна кількість пацієнтів, тому своєчасна рання діагностика перших стадій вкрай утруднена.

У 2-3 стадії раку легень можуть виявлятися певні синдроми, тобто маски інших нездужань і захворювань.

• Спочатку онкологічний процес проявляється простим зниженням життєвого тонусу у людини, він починає швидко втомлюватися від простих щоденних побутових занять, втрачає інтерес до подій, що відбуваються, знижується працездатність, з'являється слабкість, людина може говорити «як я від усього втомилася», «мені все набридло».
• Потім, у міру прогресування захворювання, рак може маскуватися під часті бронхіти, ГРВІ, катар дихальних шляхів, пневмонії (див. , ).
• У пацієнта може періодично легко підвищуватися температура тіла, потім відновлюватися і знову підвищуватися до субфебрильних цифр. Прийом жарознижувальних, НПЗЗ чи народних методів лікування на якийсь час купують нездужання, але повторення такого стану протягом кількох місяців змушує людей, які стежать за своїм здоров'ям, звернутися до лікаря.

Кашель - на початку кашель буває як підкашлювання, він рідкий і сухий, без мокротиння (при центральному раку). Потім він починає турбувати людину сильніше, стає постійною, надсадною, внаслідок залучення великих бронхів (головного або пайового) в бластоматозний процес.

Задишка, порушення серцевого ритму, дихальна недостатність, стенокардичні болі в грудях - це прояви занедбаного раку легень, оскільки великі відділи легень починають випадати з процесу дихання, скорочується судинне русло малого кола кровообігу, також може відбуватися здавлення анатомічних структур середостіння.

При появі крові в мокротинні людина відразу звертається до лікаря, прожилки крові або кровохаркання з'являється через ураження стінки бронха, деструкції кровоносних судин і слизової оболонки бронхів. На жаль, цей симптом раку вказує на стадію, що далеко зайшла, — 3 або 4.

Болі в грудях бувають у тій стороні, де локалізується пухлина, знову ж таки вже на останніх стадіях онкологічного процесу. Причому, новоутворення може сприйматися як варіанти міжреберної невралгії (див. ).

Інтенсивність болю може бути різною і залежить від залучення до процесу плеври, а також болю посилюються у міру прогресування росту пухлини, коли до процесу додаються міжреберні нерви, внутрішньогрудні фасції. При залученні в пухлинний процес ребер, особливо при їх деструкції болю стають особливо болісними анальгетиками, що не куруються.

Ще один варіант симптоматики при раку легенів, що далеко зайшов — це утруднення при просуванні їжі по стравоходу, тобто «маска» пухлини стравоходу, оскільки метастази в лімфатичних вузлах біля стравоходу здавлюють його, порушуючи легке проходження їжі.

Іноді саме позалегеневі симптоми онкології говорять про 4 ступені раку легень, коли метастази в інші органи та тканини (нирки, кістки, головний мозок тощо) порушують функції відповідного органу. Тому пацієнти можуть звертатися до ортопеда, невролога, офтальмолога, кардіолога та інших фахівців з різними скаргами на погіршення самопочуття, не підозрюючи про справжню причину нездужання.

Діагностика

Як визначають рак легень? До 60% онкологічних уражень легень виявляються під час профілактичної флюорографії на різних стадіях розвитку. Рентгенограма (рис 1.) отримана під час планового медогляду, незважаючи на настільки велике патологічне вогнище скарг на здоров'я у пацієнта не було.

• Рентгенографія

Першим методом діагностики раку легень є рентгенографія органів грудної клітки. Її проводять у двох взаємно перпендикулярних проекціях.

При вперше виявленому патологічному осередку пацієнту призначають курс лікування пневмонії (запалення легень), після закінчення якого проводять контрольне дослідження.

Якщо на рентгенограмах не відзначені явні покращення проводять диференціальну діагностику, зазвичай між туберкульозним та онкологічним процесами.

На рис. 3 у пацієнта є рентген ознаки давнього туберкульозного процесу та утворення у верхньому полі справа візуально схожого на периферичний рак. У таких випадках точно визначити різницю між туберкуломою та раком можна лише за допомогою гістологічного дослідження.

• Комп'ютерна томографія

Вона дозволяє визначити точніше розміри пухлини, її локалізацію, наявність дрібних вогнищ, не видимих ​​на звичайній рентгенограмі, розміри внутрішньогрудних лімфатичних вузлів та ряд іншої корисної для лікаря інформації. Але діагнозу з абсолютною точністю поставити не дозволяє. Абсолютна точність можлива лише за гістологічному дослідженні.

• Біопсія

Біопсія тканин патологічного вогнища, найточніша діагностика, але вона таїть у собі низку небезпек. Злоякісна пухлина після такого втручання може дати експансивне зростання, існує незначна небезпека попадання в кровотік патологічних клітин із подальшим розвитком метастазів. Тому йдучи на біопсію бажано бути готовим до операції з видалення пухлини, якщо результат виявиться таким.

• Бронхоскопія

Для діагностики центрального раку застосовують бронхоскопію та бронхографію, це рентгенологічне дослідження бронхіального дерева з контрастом. Воно дозволяє визначити прохідність бронхів та виявити пухлину.

• Обстеження на туберкульоз у протитуберкульозному диспансері для диференціальної діагностики.
• Аналіз крові на окомаркери

Лікування раку легень та прогноз

Лікування на ранніх стадіях оперативне. Після уточнюючого гістологічного дослідження віддаленого матеріалу обов'язково проводять протипухлинне лікування, променеву та хіміотерапію для профілактики рецидивів.

Якщо пухлина такого розміру, як на рис. 4 (маленька крапка з лівого боку між 4 та 5 рубом), вчасно видалена, проведено відповідне лікування, і в період до 5 років не виникло рецидиву, пацієнта вважають цілком здоровим.

При пухлинах такого розміру, як на рис 1 і 2, хірургічне лікування не проводять. Застосовують тільки променеву та хіміотерапію. Деякі пухлини добре реагують на це лікування та зменшуються у розмірах, що значно подовжує термін життя хворого.

Скільки живуть із раком легень? Розвиток онкології без лікування завжди завершується летальним кінцем. 48% пацієнтів, які не отримували лікування з якихось причин, помирають у перший рік після встановлення діагнозу, лише 1% доживає до 5 років, 3 роки живуть лише 3% не лікованих хворих.

Профілактика

Крім захисту від зовнішніх несприятливих факторів, особливо шкідливого виробництва з азбестом, миш'яком та ін., відмови від куріння, всьому дорослому населенню потрібно проходити рентгенологічне обстеження легень щороку.

Це дозволить своєчасно діагностувати захворювання та своєчасно повністю його вилікувати.

Нормальна рентгенограма ОГК має вигляд рис. 5. Під час профілактичного обстеження у легенях можна виявити метастази пухлин інших органів, які у легенях з'являються насамперед.

Це зумовлено посиленим кровообігом та розвиненою мережею лімфатичних судин, і може бути єдиною ознакою наявності онкології в інших органах.

Навіть у людей, які ніколи не курили при роботі на шкідливих промислових підприємствах, що використовують хром, нікель, азбест, радон, смолу, миш'як — ризик розвитку раку легенів дуже високий. Профілактика раку легень полягає:

• ведення максимально здорового способу життя
• відмова від куріння та зниження впливу пасивного куріння
• відмова від алкоголю - зловживання алкоголем значно підвищує ризик розвитку раку
• Численні дослідження показують, що велика кількість фруктів (особливо яблук) і овочів у щоденному раціоні знижують ризик онкології, раку легень у тому числі.

Характер і вираженість ранніх симптомів раку легені у чоловіків та жінок залежать від виду, локалізації та стадії захворювання. Такі пухлини досить рідко виявляються на ранніх стадіях розвитку, тому представникам груп ризику (курці, близькі онкохворі родичі) потрібно приділяти особливу увагу навіть неяскраво вираженій симптоматиці. Для максимально ефективного лікування необхідно звернутися до лікаря при появі будь-яких змін самопочуття, що насторожують.

Перші симптоми

Які ознаки виникають на ранній стадії першими та як це відбувається? Деякі типи новоутворень даються взнаки досить рано у зв'язку з тим, що вони розташовуються у великих бронхах, інтенсивно ростуть і досягають великих розмірів. Незважаючи на агресивність таких пухлин, при своєчасному виявленні більшість їх ефективно лікується.

При інших формах раку легені перші симптоми з'являються лише в міру прогресування процесу, тоді як ранні стадії хвороби протікають практично безсимптомно або супроводжуються ознаками, які помилково приймаються за прояви інших проблем зі здоров'ям.

Будь-яка ракова пухлина, крім локальної симптоматики, викликає інтоксикацію організму, при локалізації вогнища в легенях ці прояви особливо виражені.

Клінічна картина при ракової інтоксикації

Перші симптоми раку легені на ранній стадії найчастіше супроводжуються порушеннями самопочуття загального характеру, спричиненими дією токсичних продуктів життєдіяльності злоякісних клітин та порушенням кисневого обміну. Хворих турбує підвищена стомлюваність, депресія , зниження працездатності, субфебрильна температура, відсутність апетиту, втрата ваги .

Іноді можливий розвиток так званого паранеопластичного синдромувнаслідок дії токсинів пухлини на центральну нервову систему. При цьому можуть виникати проблеми з промовою, ковтанням, порушуватись рівновага та координація.

Один із характерних проявів паранеопластичного синдрому - зміна форми нігтьових фаланг пальців (барабанні палички)

Симптоми інтоксикації характерні всім видів захворювання.

При появі вищеперелічених ознак необхідно відвідати терапевта в поліклініці за місцем проживання або звернутися до приватної медустанови. Завдання лікаря - дати раду причинах нездужання. Чим більше інформації під час бесіди з пацієнтом отримує фахівець, тим йому простіше припустити джерело проблеми та скласти план обстеження. Тому перед візитом до лікаря корисно та правильно скласти список скарг, щоб на прийомі жодна з них не залишилася без його уваги. Маючи результати огляду, наявні скарги і анамнез, терапевт вирішує, який із видів рентгенологічних досліджень кращий - флюорографія, рентген чи КТ. До схеми первинної діагностики при вираженій інтоксикації також зазвичай входить розгорнутий загальний аналіз крові та біохімія.

Прояви, схожі на клінічну картину пневмонії

Хворі скаржаться на задишку, їх турбує кашель, часто з виділенням мокротиння - слизової, гнійно-слизової, з домішкою крові. Можуть з'являтися захриплість і болі в ділянці грудей.

Ці симптоми раку легень у жінок і чоловіків, що палять, на ранній стадії часто приймаються за загострення так званого бронхіту курця, тоді як їх поява вимагає найсерйознішого відношення. У разі краще перестрахуватися, ніж запустити хворобу. Звичайний рентген або комп'ютерна томографія, що стала вже не менш звичайною, дозволять виявити справжню причину погіршення самопочуття і своєчасно вжити необхідних заходів. Більш того, абсолютно всім людям, які викурюють від 40 штук сигарет на день, рекомендується робити рентген кожні чотири місяці, незалежно від того, кашляють вони чи ні.

Виражені прояви пневмонії найбільш характерні для аденокарциноми. ендобрахіальних форм центрального раку легень. При периферичному типісимптоматика згладжена, клінічна картина нагадує прояви мляво поточного хронічного запалення.

Прояви, схожі з ознаками остеохондрозу грудного відділу хребта

Хворі скаржаться на оніміння і слабкість у руці, біль у плечовому поясі та між лопатками. Припустити наявність пухлинного процесу дозволяє оцінка стану м'язів очей на стороні поразки: у людини може звужуватися зіниця і опускатися повік.

Опущення століття і звуження зіниці правого ока у хворого на рак Панкоста

Крім того, у таких пацієнтів виникає асиметрія потовиділення шкірою обличчя (відсутня на боці поразки). Ця картина притаманна поразки верхівки легені (рака Панкоста).

На пізніх стадіях захворювання у хворих з'являються прояви, спричинені наслідками розростання та метастазування пухлини.

У тому числі, можливе різке посилення задишки через розвиток ателектазу – виключення ураженого органу із процесу дихання. Причиною цих порушень може стати пневмоторакс або гемоторакс - заповнення повітрям або кров'ю плевральної порожнини внаслідок її «розгерметизації» пухлиною, що розпадається. Така плевральна порожнина збільшується у розмірах та здавлює легеню. Крім того, до ателектазу може призвести скупчення пухлинних мас та/або мокротиння у просвіті головного бронха.

Крім того, рак легень часто має схожі прояви з туберкульозом, включаючи виражену втрату ваги, слабкість, стомлюваність, слабкість, присутність крові в мокротинні, кашель, біль у грудній клітці, тахікардію.

У той же час симптоматика при раку, перерахованих вище та інших неонкологічних захворюваннях має певні відмінності:

Симптом	Рак легенів	Інші захворювання
Підвищення температури тіла	Непостійне, періодичне підйом до 38 ° C і вище («свічки»). Кожен такий напад супроводжується сильною слабкістю.	Туберкульоз – постійне підвищення t° до 37,2°C до -38°C.
Кашель	На початку захворювання рідкісний, у міру розвитку – нападоподібний, постійний, не приносить полегшення.	При туберкульозі - сильний кашель з безбарвним мокротинням і характерними пухирчастими хрипами. При пневмонії та фіброзі – супроводжується вологими хрипами.
Гіпергідроз, включаючи підвищену нічну пітливість	Відсутнє	Характерний туберкульозу
Набряки в області шиї та обличчя	Одна з можливих ознак	Не відзначаються при туберкульозі, пневмонії
Синюшність слизових оболонок, шкіри пальців, губ, вух	Одна з можливих ознак	Не характерно для туберкульозу
Збільшення лімфовузлів, хронічний нежить	Не характерно	Характерно для туберкульозу
Гострий початок захворювання	Не характерно	Характерно для пневмонії

Симптоми раку легень 4-ої стадії

На останній стадії до загального нездужання та розладів функції дихання приєднуються ознаки неправильної роботи інших органів, уражених метастазами (мікрокрововиливи в мозок та ін.). У тому числі хворого може турбувати появу:

• болісних болів, що виникають при ураженні кісткової тканини;
• неврологічних симптомів, що виявляються зниженням чіткості зору, судомами та головними болями (у деяких випадках симптоматика нагадує картину інсульту);
• гормональної дисфункції з розвитком синдрому Кушинга, який супроводжується підвищенням рівня кальцію в крові, зміною забарвлення шкірних покривів та іншими характерними ознаками.

Важливо пам'ятати

Уважне ставлення до свого здоров'я та регулярне профілактичне обстеження дозволяють у 87% випадків виявити захворювання на стадії, коли з ним можна і потрібно успішно боротися. Грамотна своєчасна допомога здатна зупинити зростання новоутворення та поширення ракових клітин по організму, а в ряді випадків і призвести до одужання. На діаграмі ще раз показано основні ознаки, які мають викликати підозру та послужити приводом для звернення до лікаря.

Якщо вам потрібна друга думка для уточнення діагнозу або плану лікування, надішліть нам заявку та документи для консультації, або запишіться на очну консультацію по телефону.

+7 499 490-24-13

Експертна думка

Науковий ступінь: кандидат медичних наук

Спеціалізація:онколог, гематолог, хіміотерапевт

Посада:головлікар

Місце роботи: «Клініка амбулаторної онкології та гематології»

Місто:Москва

Працював у провідних онкоцентрах США та Великобританії. Стажувався з медичного менеджменту у Канаді, Німеччині, Сінгапурі. Автор низки публікацій, бере участь у наукових програмах як головний дослідник. Запрошений експерт тематичних радіо- та телеефірів на ТВ-каналах «Дощ», «Світ», «РБК» та ін., радіо «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» та ін. Публікує статті та дає інтерв'ю журналістам популярних видань «АІФ», «Жіноче здоров'я» та ін.

Рак легені - злоякісне новоутворення епітеліального походження, що розвивається зі слизових оболонок бронхіального дерева або альвеолярної тканини. Сучасна медицина намагається знайти позитивні методи лікування даного захворювання, проте смертність від цієї хвороби на сьогоднішній день досягла 85% і є однією з найбільших серед онкологічних захворювань.

Визначення стадії раку легень необхідно у тому, щоб зрозуміти, наскільки широко пухлина поширився у людини. У сучасній медичній практиці рак легень має 4 стадії захворювання.

При визначенні ступеня раку легень необхідно враховувати розмір пухлини, наскільки глибоко її проникнення в стінки органу, чи зачеплені сусідні органи і наскільки глибоко уражені метастазами лімфатичні вузли, ураження віддалених внутрішніх органів.

Рак легень 1 стадії

Початкова стадія раку легень –найсприятливіша за своїми прогностичними ознаками та лікування пацієнта. незначного розміру і має розмір, до 3 см., яке ще не набуло поширення в , тобто не дало. на ранніх стадіях може бути розташування в одній частині легені або в межах бронхи. Початкова стадія раку легень не дає метастазу. Розпізнати рак легені на 1 ступені вдається лише у 16% пацієнтів.

При визначенні того чи іншого методу лікування лікарі насамперед детально звертають свою увагу на стадію процесу. У процесі захворювання стадія раку не може змінитися, оскільки необхідна для оцінки прогнозу. Після пройденого курсу лікування ступінь поширеності раку в організмі може зменшитися, але первинно встановлена ​​в діагнозі стадія змінюється рідко.

Розпізнати рак легенів 1 ступеня досить складно, тому що пухлина ще настільки маленьких розмірів, що практично не дається взнаки. Одним із найбільш тривожних симптомів є кашель, прояв якого починається у вигляді першіння в горлі, яке постійно посилюється і згодом супроводжується відходження мокротиння.

На кожній стадії злоякісного процесу мають своє місце симптоми та ознаки захворювання, на які варто звернути особливу увагу.

Симптоми раку легень 1 стадії

Симптоми хвороби

Перші симптоми раку легень, на які варто звернути увагу:

• кашель, що не проходить;
• задишка
• загальна слабкість організму;
• погіршення чи втрата апетиту;
• швидке зниження ваги;
• пітливість;
• така зміна настрою;
• розвиток депресії;
• підвищення температури тіла

Хочеться відзначити, що постійний кашель, задишка та свистяче дихання є першими ознаками раку легень лише умовно, оскільки саме вони змушують хворого відвідати лікаря. Насправді ж дана симптоматика свідчить про перехід онкологічного захворювання на важчу стадію.

Ознаки онкологічного захворювання легень:

• зниження життєвого тонусу;
• апатія;
• млявість;
• Таке, періодичне підвищення температури тіла.

Останнє часто ускладнює діагностику, оскільки рак у разі приймають за хронічний бронхіт чи пневмонію.

1 стадія раку легень: діагностика та лікування

У спеціалізованих онкологічних центрах діагностику починають із вивчення історії хвороби. Лікар зобов'язаний ретельно вивчити інформацію про те, на які легеневі захворювання перехворів пацієнт, чи курить він, і якщо «так», то, як довго це відбувається. Окрім цього, з'ясовується наявність онкологічних захворювань у сім'ї хворого.

• рентген;
• ультра звукове дослідження (УЗД);
• бронхоскопія;
• дослідження крові на розгорнутий аналіз;
• комп'ютерна томографія (КТ);
• Вивчення мокротиння.

Лікування раку легень на ранній стадії

Існує ряд основних методів, які можуть бути використані самостійно або спільно один з одним:

1. хірургічний;
2. променева терапія;
3. хіміотерапія.

Виживання на 1 стадії становить 43-58%. Ситуація значно гірша, якщо прояв симптомів триває понад 9 місяців. І тут близько 75% пацієнтів складно піддаються лікуванню.

Рак легень 2 стадії

Пацієнти, які мають рак легень 2 стадії, відчувають симптоми схожі на симптоми застудних захворювань На 2 стадії пухлина досягає розмірів більше 5 см. У пацієнтів, які мають 2 ступінь вогнище захворювання може бути розташований в одній частині легені або в межах області бронху. На даній стадії можуть спостерігатися поодинокі метастази.

Легке уражене пухлиною

Найчастіше пацієнти не звертають увагу на такі симптоми як кашель, задишка і займаються самолікуванням, сподіваючись, що застуда, що тривала, з часом пройде. Проте хвороба не минає, а швидше за все навпаки. З'являються нові неприємні симптоми та болючі відчуття. Це вже є тривожним сигналом, а в деяких випадках основним симптомом раку легенів.

Незважаючи на все це рак легені 2 стадії може протікати і безсимптомно, тому дуже часто допомога в лікуванні надається із запізненням.

Симптоми та прояв раку легень на 2 стадії

Симптоми, на які варто звернути увагу при раку легень 2 ступеня:

• кашель, тривалого характеру, що не піддається лікуванню;
• біль у ділянці грудної клітки при глибокому вдиху;
• зміна голосу (захриплість);
• різке зниження у вазі та поганий апетит;
• задишка;
• легеневі захворювання тривалого характеру (бронхіти, пневмонії), що повторюються через короткі часові відтинки.

Незважаючи на всі перераховані вище симптоми, вони не завжди є онкологією легень. Найчастіше такі симптоми дуже часто зустрічаються у людей, що палять, або курців зі стажем. Але якщо ракова пухлина почала прогресувати і виходити за межі легень, то до цих симптомів приєднується ряд таких істотних симптомів таких як:

• збільшення лімфатичних вузлів;
• біль у кістках;
• зміна кольору шкіри (шкіра стає жовтішим).

За наявності таких симптомів необхідно негайно звернутися до лікаря онколога.

Як уже згадувалося раніше, основними причинами раку легені є:

1. тютюнопаління;
2. забрудненість атмосфери;
3. канцерогени (робота із шкідливими речовинами);
4. генетична схильність;
5. легеневі захворювання.

Діагностика та лікування

Діагностика раку легень на 2 стадії складається з:

• позитронно-емісійної томографії;
• рентгенографії органів грудної клітки;
• КТ та МРТ;
• бронхоскопії;
• біохімічний аналіз крові.

Дані методи діагностики необхідні виявлення та уважного вивчення зон у легеневих тканинах, встановлює місце розташування та величину онкологічного захворювання.

Лікування раку легень на 2 стадії

На другій стадії захворювання раку легень найчастіше вдаються до хірургічного методу лікування. В даному випадку це один із найефективніших методів, який дозволяє видалити пухлину в повному обсязі, оскільки метастази з'являються лише на 3 стадії.

Є люди, яким хірургічне втручання протипоказане – це люди похилого віку чи пацієнти які мають інші захворювання, є прямим протипоказанням до операції.

Має своє значне місце та хіміотерапія, яку призначають до та після проведення операційного втручання.

Існують такі моти лікування як опромінення, медикаментозне. Яким же способом лікувати пацієнта встановлює лікар індивідуально.

Важливо! При онкологічному захворюванні вибір методу лікування робиться на користь порятунку та продовження життя пацієнта.

Скільки живуть пацієнти на 2 стадії?

За статистичними даними при 5-річну межу переживають 50-70% пацієнтів.

1. При ранніх стадіях захворювання, після операції, зможуть прожити 5 років близько 40% хворих.
2. При прогноз становимо 15% з виживання 5 років.

Рак легенів 3 стадії

є однією з найчастіших причин смерті при онкологічних захворюваннях. Пацієнт звернувшись до лікаря на ранніх стадіях збільшує шанси свого одужання, але дуже часто ранні стадії проходять безсимптомно і тільки тоді, коли з'являються симптоми та ознаки хвороби, людина звертається за медичною допомогою. Найчастіше цей момент приходить тоді, коли захворювання досягає 3 чи 4 стадії.

Рак легень на 3 стадіїдосягає все більших розмірів. У цей період пухлина торкається сусідньої частки легені, проростає в сусідній бронх або головний бронх. При раку легень третьої стадії метастази виявляються в лімфатичних вузлах в ще більших кількостях.

У свою чергу, 3 стадія ділиться на дві підстадії:

• стадія 3А досягає 7 см і більше в діаметрі, поширилася на сусідні лімфовузли та органи. Такий розмір пухлини може перешкоджати проходженню повітря через дихальні шляхи;
• стадія 3В -злоякісне новоутворення проростає в лімфовузли з протилежного боку грудини, діафрагму, середостіння, оболонку серця і т.д.

Симптоми та ознаки 3 стадії

Симптоми та ознаки 3 стадії раку легень:

• тривалий кашель, що не проходить;
• біль у грудній клітці, що посилюється при вдиху;
• біль у плечі з онімінням пальців;
• різка втрата ваги та зниження апетиту;
• мокротиння з прожилками крові та гною;
• задишки та лихоманки без видимих ​​причин;
• інфекцій, що часто повторюються, верхніх дихальних шляхів (бронхітів і пневмоній);
• появою хрипів у легенях;
• головного болю, запаморочення, порушення мови та зору.

Діагностика та лікування 3 стадії раку легень

Діагностика раку легенів 3 стадії повністю збігається з методами діагностики на початкових стадіях.

Лікування раку легенів 3 стадії включає такі методи як:

1. хіміотерапія;
2. променева терапія;
3. хірургічне втручання;

Результат та ефективність лікування залежить від ступеня тяжкості захворювання. Основним методом лікування 3 ступеня раку легенів є хіміотерапія у передопераційний період із наступним хірургічним втручанням. Ефективність лікування проявляється лише після проведення 2-3 циклів хіміотерапії.

Рак легкого 3 ступеня, скільки живуть пацієнти з цією недугою?

• Виживання становить лише 25% хворих.
• При дрібноклітинному раку легені прогноз становить менше 25%.

Рак легень 4 стадії: ознаки та симптоми

Рак легень є лідером серед усіх онкологічних захворювань. За останні кілька років онкологія легень зросла у кілька разів. Найбільша кількість населення хворих на цю недугу проживає в індустріально - розвинених країнах. Особливість цієї хвороби у різноманітті клінічних форм та схильності до швидкого метастазування.

Куріння, зловживання спиртними напоями, вплив випромінювання, канцерогени є найнесприятливішими факторами прогресування хвороби.

Рак легень 4 ступеня,цьому етапі відбуваються безконтрольні процеси поширення злоякісних клітин по всьому організму. Метастази ушкоджують усі органи людського організму і в цей період утворюються нові осередки злоякісного новоутворення. Метастази потрапляють у , та інші органи.

Рак легені

Остання стадія раку легень та її клінічна картина:

• сильний нападоподібний кашель, який присутній протягом усього хвороби;
• кровохаркання (у мокроті виявляються прожилки крові, потім мокротиння стає яскравішого кольору і містить гній);
• болі в ділянці грудної клітки з кожним разом посилюються і стають різкішими в основному з боку ураженого сегмента;
• прогресує задишка, починає розвиватися стенокардія, виникають проблеми із серцем;
• сильна кровотеча з дихальних шляхів.

Всі ці симптоми пов'язані з тим, основні відділи легені перестають подавати організму кисень. Виникають розлади травлення, утруднюється прохід їжі стравоходом, ураженому метастазами.

Діагностика та лікування на 4 стадії

4 стадія раку легень підтверджується такими діагностичними процедурами:

1. загальноклінічна діагностика;
2. рентгенологічне дослідження грудної клітки;
3. цитологічне дослідження мокротиння, проведене у 5-6 етапів;
4. біопсія та пункція тканин бронхів;
5. УЗД грудної порожнини;
6. черезшкірна пункція пухлини;
7. лабораторні дослідження.

Лікування 4 ступеня раку легень засноване в основному на паліативному та симптоматичному характері. Основним завданням онколога є обмеження поширення злоякісної освіти, зниження темпів зростання пухлини, збереження функціонування органів, профілактика ускладнень загрозливих для життя

Основні методи лікування:

• паліативні хірургічні операції;
• гормональна терапія;
• та ін.

Для зменшення пухлини та полегшення стану пацієнта найчастіше проводиться променева терапія. В окремих випадках вона може доповнюватись хіміотерапією. При розвитку плевриту та ураженні плеври метастазами з метою зменшення кількості рідини в легенях рекомендовано торакоцентез.

Також з метою удосконалення методів лікування ракових захворювань на пізніх стадіях призвело до застосування нових методів лікування онкології:

• хіміо-радіоемболізація;
• застосування моноклональних антитіл;
• радіочастотна абляція;
• індивідуальні протипухлинні вакцини.

Після використання новітніх методів лікування пацієнти можуть зберігати працевлаштування та спілкування. Важливим методом полегшення стану хворого є знеболювальна терапія.

Після закінчення курсу лікування пацієнту необхідно регулярно спостерігатись у лікаря онколога. Це потрібно для своєчасного виявлення можливого рецидиву. Обов'язковою умовою є заборона куріння.

Прогноз при раку легень 4 стадії дуже не втішний. У багатьох випадках це смерть.