Знання сутності хвороби та умов її виникнення – важлива умова профілактики захворювань при заняттях фізичними вправами, спортом. Але для того, щоб правильно зрозуміти суть хвороби, необхідно мати чітке уявлення про суть здоров'я.

Загальноприйнятого формулювання поняття «здоров'я» немає. Найбільш поширеним є таке визначення: здоров'я - це такий стан організму, при якому функції всіх його органів та систем врівноважені із зовнішнім середовищем та відсутні хворобливі прояви.

Як зрозуміло з цього визначення, основна ознака здоров'я - висока пристосованість організму до впливів чинників довкілля. Здоровий організм здатний перенести величезні психічні та фізичні навантаження, пристосуватися до значних змін факторів довкілля, не виходячи за межі фізіологічних коливань. Це говорить про те, що здоров'я є динамічним станом: для кожної людини існує безліч її варіантів, бо зі зміною умов довкілля іншим стає співвідношення фізіологічних функцій, від яких залежить стан здоров'я.

Висока пристосовуваність здорового організму до зміни факторів довкілля обумовлена ​​тим, що живий організм є складною самоврядною системою. Можливості саморегуляції організму навіть лише на рівні клітини надзвичайно великі. Так, клітина здатна автоматично налаштовуватися на найвигідніший режим роботи в умовах зовнішнього середовища, що безперервно змінюються. Наприклад, у ситуаціях, в яких сучасній електронно-обчислювальній машині потрібно 30 годин для розрахунку необхідного режиму обмінних процесів у клітці (при 1000 операціях за 1 сек.), клітина реагує майже миттєво. Це дозволяє говорити про кібернетику живого.

Слід враховувати, що поняття здоров'я, як і поняття норма, умовне. Це пояснюється тим, що поняття фізіологічної норми для багатьох функцій є вельми широким і багато в чому визначається індивідуальними особливостями людей: конституцією, віком, статтю, фізичною тренованістю та ін. нормі. Наприклад, артеріальний тиск нижче 100 мм рт. ст. в одних випадках – симптом захворювання (гіпотонія), пов'язаного з порушенням нейроендокринної регуляції функції серцево-судинної системи, в інших (зокрема, у спортсменів) – прояв високого рівня тренованості.

Якісна своєрідність хвороби визначається великою мірою локалізацією патологічного процесу. Так, при тих самих причинах атеросклеротичних змін у стінках артеріальних судин можуть розвиватися різні хвороби залежно від місця розташування цих судин (наприклад, при змінах судин серця - стенокардія або інфаркт міокарда, в судинах мозку - інсульт).

Перехід від здоров'я до хвороби може відбуватися непомітно для оточуючих і хворого. Це часто спостерігається у спортсменів. Завдяки тому, що компенсаторні можливості організму у спортсмена дуже великі, він іноді може, будучи хворим, не тільки добре почуватися, а й показувати деякий час високі спортивні результати.

Між здоров'ям та хворобою можуть бути перехідні, або передпатологічні стани.

Хвороба виникає тоді, коли організм піддається впливу надмірно сильних подразників або коли несприятливо змінюється його здатність пристосовуватися до нормальних подразників. У цих випадках виникають не властиві йому морфологічні та функціональні зміни.

Загальновизнаного визначення поняття «хвороба» також немає. Хворобою прийнято вважати стан організму, у якому під впливом будь-яких пошкоджуючих впливів порушується нормальна життєдіяльність організму, обмежується здатність пристосовуватися змін умов довкілля, знижується працездатність.

При хворобах мають місце як специфічні, і неспецифічні зміни. Специфічні зміни обумовлені фактором, що спричинив захворювання. Таким фактором можуть бути, наприклад, мікроби певного виду, що викликають своєрідні, характерні для них зміни в організмі.

Специфічні для тієї чи іншої хвороби зміни в організмі формуються на різних рівнях: молекулярному (спадковому), клітинному або тканинному (наприклад, пухлини), на рівні порушення взаємовідносин між корою головного мозку та підкірковими утвореннями (психічні хвороби) та на рівні органу чи системи органів . До неспецифічних змін відносяться, наприклад, стандартні зміни функції передньої частки гіпофіза та кори надниркових залоз при впливі різноманітних факторів зовнішнього середовища.

Специфічні та неспецифічні зміни при хворобах поєднуються один з одним. Значення та питома вага їх у механізмах розвитку різних хвороб неоднаковий і змінюється протягом усього хворобливого процесу.

Специфічні зміни в цілому організмі, характерні для тих чи інших хвороб, формуються з різноманітних специфічних та неспецифічних змін у клітинах, тканинах та органах і являють собою перехід кількісних змін у якісні.

Отже, хвороба - це сума пристосовних реакцій і патологічних процесів, а якісно новий стан цілого організму, яке готується різними кількісними змінами, які у клітинах, тканинах, органах і системах.

Патогенні подразники не тільки викликають ушкодження організму, а й стимулюють через відповідні рецептори захисні (пристосувальні) специфічні та неспецифічні реакції. Нерідко важко відрізнити патологічні зміни від пристосувальних реакцій. З цього приводу І. П. Павлов писав: «...у загальній медицині бувають труднощі, коли ви повинні в картині хвороби відрізнити, що в ній є результатом ушкодження і що є результатом протидії організму даному ушкодженню. Ці дві категорії явищ дуже сплутуються. Справа науки та талановитості лікаря розділити їх і зрозуміти, що є справжня хвороба та що є фізіологічний захід проти хвороби».

Таким чином, хвороба є діалектичним процесом. З одного боку, відбуваються процеси руйнування, з іншого – процеси відновлення. Одні реакції, що виникають у своїй, корисні, інші - шкідливі. Одні слід підтримувати, інші придушувати. Завдання лікаря у тому, щоб визначити, які реакції треба посилити, а які придушити.

Хвороба як нозологічна одиниця характеризується типовим для неї поєднанням клінічних симптомів і лежачих в їх основі змін функції та структури. За наявності будь-яких змін у будові окремих органів завжди є ймовірність розвитку хвороби. Однак, поки відсутні клінічні її прояви (тобто не виявилися основні риси, характерні для цієї хвороби), не можна стверджувати, що вона вже існує.

Будь-яка хвороба, незалежно від поширення та локалізації ушкодження органів та тканин, завжди є ураження всього організму. Ізольованих хвороб органів та тканин, або так званих місцевих хвороб, не існує, хоча кожна хвороба відрізняється певними особливостями.

Поняття «хвороба» включає патологічну реакцію, патологічний процес і патологічний стан.

Патологічна реакція - це короткочасна незвичайна реакція організму на будь-який подразник, що зазвичай не супроводжується тривалим порушенням працездатності людини (наприклад, короткочасне підвищення або зниження артеріального тиску під впливом негативних емоцій, болю тощо).

Патологічний процес - це хвороблива зміна функції та структури, що включає різні поєднання елементарних патологічних реакцій. Він не є певною картиною хвороби як нозологічної одиниці і нерідко (бородавка, жировик на шкірі та ін) не викликає зниження працездатності людини. Існують типові патологічні процеси (запалення, лихоманка та ін.), що характеризуються певним поєднанням патологічних та захисно-фізіологічних реакцій. Ці типові патологічні процеси входять до складу різноманітних хвороб.

Патологічне стан - найчастіше повільно (іноді швидко) патологічний процес, що розвивається, або його наслідок (різні вроджені потворності, наприклад клишоногість, культя після ампутації кінцівки, сліпота після травми ока та ін).

Здоров'я — один із найважливіших компонентів людського щастя та одна з провідних умов успішного соціального та економічного розвитку. Реалізація інтелектуального, морально-духовного, фізичного та репродуктивного потенціалу можлива лише у здоровому суспільстві.

Саме поняття «здоров'я»англійською звучить як Healthвід Whole(Англосаксонська) - цілий, цілісний,що передбачає складність, цілісність і багатовимірність цього стану.

Гален у 11 ст. до н.е. визначав здоров'я як стан, «у якому ми не відчуваємо болю і який не заважає виконувати функції нашого щоденного життя: брати участь у керівництві, митися, пити, їсти та робити все інше, що ми хочемо».

Ще на початку 40-х років XX століття поняття «здоров'я» дали таке визначення: «Здоровою може вважатися людина, яка відрізняється гармонійним розвитком і добре адаптована до навколишнього її фізичного та соціального середовища. Здоров'я не означає просто відсутність хвороб: це щось позитивне, це життєрадісне та охоче виконання обов'язків, які життя покладає на людину »(Г. Сігеріст, пит. по: Е. А. Овчаров, 2002).

Засновник валеології І.І. Брехман (1966) розглядав здоров'я людини «як здатність зберігати відповідну віку стійкість за умов різких змін кількісних та якісних параметрів триєдиного потоку сенсорної, вербальної та структурної інформації».

У 1985 р. Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) прийняла концепцію «Здоров'я для всіх до 2000 року», яка визначила стратегію та тактику всіх розвинених країн щодо створення умов для забезпечення та розвитку здоров'я населення.

За визначенням фахівців Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), здоров'я – це стан повного фізичного, духовного та соціального благополуччя, а не лише відсутність хвороби та фізичних дефектів.

На думку провідних російських учених, це визначення є неконкретним. Наприклад, А. Г. Щедріна пропонує таке формулювання: «Здоров'я — це цілісний багатовимірний динамічний стан (включаючи його позитивні та негативні показники), який розвивається... в умовах конкретного соціального та екологічного середовища і дозволяє людині... здійснювати його біологічні та соціальні функції».

Аналізуючи ці формулювання, можна назвати, що їх розглядає здоров'я у статиці, як щось дане, тобто. здоров'я чи є, чи його немає. Друге визначення представляє здоров'я у поступовій динаміці, показує, що здоров'я формується з розвитком організму; більше, у визначенні робиться акцент у тому, що здоров'я генетично запрограмовано. А чи реалізується програма, залежить від конкретних біологічних та соціальних факторів (тобто навколишнього біологічного середовища та виховання), під впливом яких житиме і розвиватиметься людина. Очевидно, тут йдеться про те, що здоров'я хоч і має вроджені передумови (позитивні чи негативні), проте формується протягом тривалого онтогенезу, починаючи з запліднення яйцеклітини (зачаття).

С.Я. Чикін (1976) бачить у здоров'я гармонійну взаємодію та функціонування всіх органів і систем людини за її фізичної досконалості та нормальної психіки, що дозволяють брати активну участь у суспільно корисній праці.

Один із засновників космічної біології та медицини P.M. Баєвський (1979) вважав визначальним чинником здоров'я адаптивність організму: «Можливість організму людини адаптуватися до змін навколишнього середовища, вільно взаємодіючи з нею, на основі біологічної, психологічної та соціальної сутності людини».

Н.Д. Граєвська (1979) до поняття «здоров'я» включає оцінку рівня функціональних можливостей організму, діапазону його компенсаторно-адаптаційних реакцій в екстремальних умовах, тобто. можливості пристосуватись до підвищених вимог середовища без патологічних проявів.

Так, враховуючи біосоціальну сутність людини, Ю.П.Лісіцин (1986) розглядає здоров'я людини як гармонійну єдність біологічних та соціальних якостей, зумовлених вродженими та набутими механізмами.

В.П. Казначеєв (1980) визначає здоров'я людини як процес збереження та розвитку її біологічних, фізіологічних та психологічних можливостей, оптимальної соціальної активності за максимальної тривалості життя. При цьому звертається увага на необхідність створення таких умов та таких гігієнічних систем, які б забезпечували не тільки збереження здоров'я людини, а й її розвиток.

Н.А. Агаджанян (1979, 2006), вивчаючи біологічні ритми людини, робить висновок, що здоров'я являє собою оптимальне співвідношення взаємопов'язаних ендогенних ритмів фізіологічних процесів та їх відповідність зовнішнім циклічним змінам.

Відомий кардіохірург Н.М. Амосов (1987) розглядав здоров'я як «рівень функціональних можливостей організму, діапазон його компенсаторно-адаптаційних реакцій у екстремальних умовах, тобто. рівень резервних можливостей організму».

Нині немає експериментального обгрунтування, яке дав Э.Н. Вайнер визначенню здоров'я: «Здоров'я — такий стан організму, що дає людині можливість максимально реалізувати свою генетичну програму за умов соціокультурного буття цієї людини» (Е.Н. Вайнер, 1998). Проте як ступінь реалізації генетичної програми людини, а й функціональне призначення генів поки що не вивчені.

Фізіологічний (медико-біологічний) підхід, заснований на базових засадах життєдіяльності організму, було покладено основою визначення здоров'я Р.І. Айзманом (1997): "Здоров'я - це здатність організму зберігати свою психофізіологічну стійкість (гомеостаз) в умовах адаптації до різних факторів навколишнього середовища та навантажень".

Сучасне визначення здоров'я

Сучасна концепція здоров'я дозволяє виділити його основні складові - фізичну, психологічну та поведінкову.

Фізичнаскладова включає рівень зростання та розвитку органів та систем організму, а також поточний стан їх функціонування. Основою цього процесу є морфологічні та функціональні перетворення та резерви, що забезпечують фізичну працездатність та адекватну адаптацію людини до зовнішніх умов.

Психологічнаскладова — це стан психічної сфери, який визначається мотиваційно-емоційними, розумовими та морально-духовними компонентами. Основою його є стан емоційно-когнітивного комфорту, що забезпечує розумову працездатність та адекватну поведінку людини. Такий стан обумовлений як біологічними, і соціальними потребами, і навіть можливостями задоволення цих потреб.

Поведінковаскладова – це зовнішній прояв стану людини. Воно виявляється у ступеня адекватності поведінки, вмінні спілкуватися. Основу його складають життєва позиція (активна, пасивна, агресивна) та міжособистісні відносини, які визначають адекватність взаємодії із зовнішнім середовищем (біологічним та соціальним) та здатність ефективно працювати.

Сучасні життєві умови висувають підвищені вимоги до здоров'я молоді. Тому головне для молодих людей бути здоровими.

Поняття здоров'я та хвороби

Найважливішим завданням держави та всього суспільства загалом є турбота про здоров'я населення. На питання, що таке здоров'я, найчастіше слідує відповідь, що це відсутність хвороб, хороше самопочуття, тобто здоров'я зазвичай визначають відсутністю хвороб. Тому слід визначити поняття хвороби. Розібратися в поняттях «здоров'я» та «хвороба» непросто. Найчастіше під хворобою мають на увазі зміну, пошкодження, дефект і т. д., тобто все те, що призводить до порушення життєдіяльності.

Визначень поняття хвороби безліч: порушення нормальної життєдіяльності, адаптації до середовища проживання (дезадаптація), функцій організму або його частин, зв'язків організму із зовнішнім середовищем, гомеостазу (постійності внутрішнього середовища організму), неможливість повністю здійснювати людські функції і т. д. виникнення хвороб: соціальна (хвороба є результатом соціальної дезадаптації), енергетична (хвороба виникає внаслідок дисбалансу енергії людського організму), біологічна (основою хвороби є порушення відповідності біологічних ритмів організму природними ритмами) тощо.

Згідно з класифікацією Всесвітньої організації охорони здоров'я хвороба -це життя, порушене у своїй течії ушкодженням структури та функції організму під впливом зовнішніх та внутрішніх факторів при мобілізації його компенсаторно-пристосувальних механізмів. Хвороба характеризується загальним чи приватним зниженням пристосованості до середовища та обмеженнями свободи життєдіяльності хворого.

Перш ніж говорити про здоров'я, слід розібратися в подвійній сутності людини: з одного боку, людина є невід'ємною частиною біологічного світу (людина – Homo sapiens, підтип хребетних, загін приматів, клас ссавців – найвищий ступінь розвитку організмів на Землі), з іншого боку, людина - соціальна істота (суспільна), здатна виробляти і використовувати знаряддя праці, змінювати навколишній світ. Ця істота має свідомість як функцію високоорганізованого мозку і членоподілової промовою.

Філософи та лікарі Стародавнього світу вважали людину подобою природи, світу, космосу. — це мікрокосмос у макрокосмосі, він складається з тих самих елементів: води, повітря, вогню тощо. буд. Отже, здоров'я є рівновагою цих елементів, а хвороба — порушенням цієї рівноваги. У деяких мислителів давнини внаслідок спостереження за життям людей, їх способом та умовами життя складалися переконання про роль соціальних факторів у житті людини. З розвитком медицини, історії та інших наук дедалі більше накопичувалося спостережень і доказів значення соціальних чинників у житті. Особливо це набуло розвитку в епоху Відродження, коли діяльність, духовний світ, спілкування людей, тобто соціальні засади, знайшли відображення у філософських та наукових працях.

Найбільшого розвитку ці погляди набули в епоху Просвітництва. Так, Гельвецій писав, що людина - тварина з особливою зовнішньою організацією, що дозволяє користуватися зброєю та знаряддям праці. Але вчені того часу соціальний початок у людині трактували неповно, лише як зовнішній прояв тілесного зв'язку людини з довкіллям.

Прихильники протилежних поглядів на сутність людини по суті поділяли погляди К. Маркса: «Сутність людини є сукупність суспільних відносин». Більш повно і об'єктивно охарактеризував людину Ф. Енгельс: «Сутність людини проявляється двояко: як природне (тобто біологічне) і як суспільне ставлення (тобто соціальне)». Нерозривність біологічного і соціального у людині відбито у «Капіталі» Маркса: «Впливаючи на зовнішню природу і змінюючи її, він (людина) у той самий час змінює власну природу».

Співвідношення соціального та біологічного в людині є головним у розумінні характеру здоров'я та хвороби.

Медики давнини бачили витоки здоров'я та причини хвороб не лише у змішуванні елементів організму, а й у поведінці людей, їх звичках, традиціях, тобто умовах та способі життя. Робилися лаже спроби встановити відповідність між специфікою захворювання та характером праці (Гален та Цільє поділяли хвороби панів та рабів).

Соціалісти-утопісти бачили запоруку доброго здоров'я людей їх вигаданих міст в ідеально організованих умовах життя та громадському порядку.

Французькі філософи-енциклопедисти епохи Просвітництва неодноразово вказували на залежність здоров'я людей від соціальних умов.

Англійські лікарі та санітарні інспектори ХІХ ст. у своїх звітах неодноразово наводили приклади згубної дії важких умов праці на здоров'я робітників.

Прогресивні вітчизняні діячі медицини другої половини ХІХ ст. представили тисячі доказів несприятливого на здоров'я робочих умов праці та побуту. p align="justify"> Першорядна значимість соціальних умов у формуванні здоров'я населення стала предметом вивчення соціальної гігієни з початку XX ст.

Визначення співвідношень соціального та біологічного начал у людині дозволяє виявити їх вплив на здоров'я людини. Як по суті самої людини не можна відірвати біологічну від соціальної, так не можна розірвати біологічну та соціальну складові здоров'я. Здоров'я та хвороба окремої людини в основі своєї біологічні. Але загальнобіологічні якості є основними, вони опосередковуються соціальними умовами його життя, які є визначальними. Не лише у працях окремих дослідників, а й у документах міжнародних медичних організацій йдеться про соціальну обумовленість здоров'я, тобто про першорядний вплив на здоров'я соціальних умов та факторів.

Соціальні умови - це форма проявів виробничих відносин, спосіб суспільного виробництва, соціально-економічного устрою та політичної структури суспільства.

Соціальні фактори -це прояв соціальних умов конкретної людини: умови праці, відпочинку, житло, харчування, освіту, виховання тощо.

У Статуті ВООЗ надано визначення здоров'я — «стан повного фізичного, духовного та соціального благополуччя, а не лише відсутність хвороб». Але слід сказати, що єдиної ухвали зараз немає. Можна запропонувати такі варіанти визначення здоров'я, запропоновані Ю.П.Лісіциним: здоров'я - гармонійна єдність біологічних та соціальних якостей, зумовлених вродженими та набутими біологічними та соціальними впливами (хвороба - порушення цієї єдності); стан, який дозволяє вести не стиснене у своїй свободі життя, повноцінно виконувати властиві людині функції (передусім трудові), вести здоровий спосіб життя, тобто відчувати душевний, фізичний та соціальний добробут.

Індивідуальне здоров'я -здоров'я окремої людини. Його оцінюють за персональним самопочуттям, наявністю чи відсутністю захворювань, фізичним станом тощо.

Групове здоров'я -здоров'я окремих угруповань людей: вікових, професійних тощо.

Здоров'я населенняздоров'я людей, які мешкають на певній території.

Найважче визначити здоров'я громадське. Суспільне здоров'я відбиває здоров'я індивідуумів, у тому числі складається суспільство, але з сумою здоров'я індивідуумів. Навіть ВООЗ досі не запропонувала короткого та ємного визначення громадського здоров'я. «Громадське здоров'я — такий стан суспільства, що забезпечує умови для активного продуктивного способу життя, не стиснутого фізичними та психічними захворюваннями, тобто це те, без чого суспільство не може створювати матеріальні та духовні цінності, це і є багатство суспільства» (Ю .П. Лісіцин).

Потенціал громадського здоров'яміра кількості та якості здоров'я людей та його резервів, накопичених суспільством.

Індекс громадського здоров'я -співвідношення здорового та нездорового способу життя населення.

Експерти ВООЗ критеріями громадського здоров'я вважають відсоток валового національного продукту (ВНП), що йде на охорону здоров'я; доступність первинної медико-санітарної допомоги; рівень дитячої смертності; середню тривалість майбутнього життя тощо.

До методів вивчення здоров'я населення належать: статистичний, соціологічний (анкетування, інтерв'ювання, сімейне комплексне обстеження), експертний метод тощо.

Медична психологія. Повний курс Полін А. В.

Поняття здоров'я та хвороби

Поняття здоров'я та хвороби

Визначити поняття хвороби та здоров'я вчені та медики намагалися здавна. З часів Гіппократа було багато точок зору це питання. Хвороба і здоров'я завжди сприймалися як два взаємовиключні стани, отже, погане самопочуття та гарне самопочуття логічно розглядати як два полюси, що підходять до будь-якого з цих станів. Поняття поганого і доброго самопочуття має суто суб'єктивний характер. Навіть при серйозному захворюванні людина може вважати себе здоровою, тому що вона добре почувається. Типовим прикладом може бути онкологічне захворювання, що є прогностично дуже серйозною проблемою для всього організму, але не приносить у початковій стадії ніяких неприємних суб'єктивних симптомів. Навпаки, погане самопочуття може бути зумовлене різноманітними причинами, окрім соматичної патології. Крім соматичних, основними причинами поганого самопочуття вважатимуться соціальні. До них відносяться сімейні проблеми, будь-які порушення комунікації, взаємодії особистості з представниками соціального середовища, в якому вона мешкає.

Поняття здоров'я потрібно розглядати як стан, до якого повинні прагнути успішні лікувальні впливи, а також як мета профілактичних заходів, що постійно вживаються і пропагуються. Поняття психічного здоров'я включає у собі три основних аспекти: хороше самопочуття, як фізичне, і душевне; самоактуалізація, тобто здатність до саморозвитку, наявність самодостатності; повага до себе та оточуючих, або почуття власної гідності. Всі ці якості можна як характерологічні особливості особистості з низьким ризиком виникнення психічного розладу. Імовірність визначається як преморбідними властивостями особистості, а й екологічними, економічними і соціальними умовами життя. «Все життя – театр, а всі ми в ньому актори». Доречність цієї цитати пояснюється тим, що крім об'єктивних понять здоров'я та хвороби існує не менш актуальне поняття ролі здорового та ролі хворого. Роль передбачає певні очікування суспільства від поведінки цього індивіда. Роль здорового має на увазі, що людина може виконувати всі покладені на неї навколишнім суспільством соціальні функції і в перспективі брати ще й додаткові. Роль здорового характеризується нормальною працездатністю, витривалістю, готовністю до виконання покладених функцій. Роль хворого має на увазі прямо протилежну ситуацію. У стані хвороби людина претендує на особливу увагу, турботу з боку оточуючих. Роль хворого має на увазі, що покладені на нього насамперед соціальні функції повинні бути передані іншій особі або їх виконання має бути припинено, оскільки роль хворого включає неможливість виконання колишніх дій в повному обсязі.

Будь-яке захворювання діагностується на основі аналізу клінічних ознак (симптомів) та результатів проведених обстежень. Серед різноманіття симптомів є ознаки соматичного неблагополуччя, а також зміненої реакції психіки в результаті захворювання. При низці захворювань, таких як нейроінфекції, різноманітні інтоксикації, психічні хвороби, захворювання судин головного мозку, зміни психіки обумовлені безпосереднім впливом на головний мозок. При інших захворюваннях зміни психіки і поведінки будуть зумовлені не ураженням головного мозку, а відчуттями, що змінилися з боку інших органів і систем. Загальний механізм таких змін є принципово однаковим. Порушення звичної діяльності органів та систем внаслідок виникнення та розвитку соматичного захворювання призводить до зміни нервової імпульсації, що надходить від ураженого органу до головного мозку. В результаті відбувається зміна фізіологічних параметрів вищої нервової діяльності, що призводить до зміни психічної діяльності пацієнта. Такі зміни не можуть бути односторонніми, їм завжди супроводжує церебро-вісцеральний зв'язок. Взаємодія за принципом прямого та зворотного зв'язку створює в кінцевому підсумку цілісну картину захворювання. Зміни у психічну діяльність людини вносить саме зворотний зв'язок. Реагування на однакову хворобу чи травму у різних осіб буде різним. Воно зумовлене різним усвідомленням хвороби чи травми, попереднім життєвим досвідом, рівнем інтелекту та знань у конкретній галузі та багатьма іншими обставинами. У практичній діяльності лікаря нерідко доводиться стикатися з невідповідністю достатку скарг і мізерністю об'єктивних даних. Всі психологічні особливості усвідомлення хворим на свою хворобу можна умовно розділити на види переживань і реакцій на захворювання. До них відносяться судження пацієнта про початкові прояви хвороби, особливості зміни самопочуття у зв'язку з посиленням хворобливих розладів, надалі, на шляху до одужання та відновлення здоров'я – уявлення про ймовірні наслідки перенесеного хворобливого процесу для себе та оточуючих, можливості продовження звичної професійної діяльності та багато іншого інше. Слід звернути увагу, що в центрі переживань хворого знаходяться його суб'єктивні відчуття, вони займають максимум його уваги та інтересів. Вони мають кілька різновидів:

1) сенситивний, що має на увазі відчуття соматичного дискомфорту у вигляді загальної слабкості, больових відчуттів та інших проявів;

2) емоційний, що виражається у сподіваннях на одужання, побоюваннях за несприятливий результат хвороби, можливі ускладнення;

3) вольовий, що характеризується виразним розумінням необхідності вжиття заходів до подолання захворювання внаслідок обстеження та активного лікування;

4) раціональний та інформативний, що виражається у потребі знати особливості свого захворювання, можливу тривалість перебігу, ймовірні ускладнення, можливі варіанти результату: повне одужання, тимчасова непрацездатність (коротка чи тривала), інвалідність, смерть.

Перерахованим суб'єктивним переживанням відповідають різні типи реагування на хворобу, що виникла. Вони поділяються на нормальні та аномальні.

Нормальні реакції:

1-й тип – схильність переоцінювати значення окремих симптомів та захворювання в цілому;

2-й тип – реальна оцінка свого стану та подальших перспектив, що збігається з думкою лікаря;

3-й тип – схильність недооцінювати тяжкість та серйозність свого стану у поточний період часу та можливості наслідків та ускладнень;

4-й тип – повне заперечення хвороби загалом та якихось окремих патологічних симптомів зокрема у результаті відсутності критики до свого стану чи дисимуляції;

5-й тип - витіснення зі своєї свідомості явних загрозливих ознак захворювання у зв'язку зі страхом його невідомих наслідків.

Аномальні реакції:

1) астенічний тип характеризується підвищеною стомлюваністю, виснаженістю, незважаючи на сприятливий результат хвороби; пацієнта мучать сумніви, він боїться повторення захворювання чи переходу їх у хронічну форму;

2) депресивний тип характеризується переважанням почуття тривоги, туги, розгубленості, відсутністю надії на одужання, у зв'язку з чим втрачаються спонукальні мотиви боротьби з хворобою;

3) іпохондричний тип характеризується «відходом у хворобу», яка заповнює все його життя, визначає інтереси та помисли, з нею пов'язані всі його бажання та прагнення;

4) істеричний тип характеризується схильністю до фантазування, майстерної демонстрації уявних хворобливих симптомів, що супроводжуються багатою мімікою, театральними жестами, стогонами, криками. При цьому хворі охоче діляться своїми переживаннями, барвисто і докладно розповідають про окремі симптоми, вони виявляють прискіпливість до медичного персоналу, який звинувачують у недостатній увазі, байдужості та черствості до них, нещасних страждальців;

5) мозаїчний тип є комбінацією окремих ознак, властивих іншим типам. У різні періоди захворювання переважає один із описаних вище видів аномальної реакції.

Однією з характерних особливостей аномальних реакцій є їх схильність до швидкого розвитку та швидкого зникнення. При психопатологічних реакціях у пацієнтів відсутня критика до свого стану або присутня, але недостатньо.

Поєднання нормальних і аномальних типів реагування в заломленні емоційних особливостей і соціальних потреб дозволяє виділити три основні варіанти ставлення, що найчастіше зустрічаються, до свого захворювання.

Перший варіант розцінюється як нормальна реакція хворобу. Пацієнт адекватно оцінює свій стан та подальші перспективи, у зв'язку з чим прагне виконувати призначене лікування та обстеження, цікавиться отриманими результатами. У діях такого хворого відзначаються цілеспрямованість, наполегливість, самовладання, прагнення взяти ситуацію під контроль.

Другий варіант є депресивним типом аномальної реакції на хворобу. Хворі цієї групи розгублені, метушливі, песимістичні, у поведінці неврівноважені. Цілі та завдання, передусім значущі для цих пацієнтів, йдуть на другий план, свої незадоволені потреби їм іноді вдається вирішувати за допомогою демонстрації своєї безпорадності. Пацієнти малоініціативні, інтерес їх до результатів свого обстеження та лікування недостатній, вони не використовують своїх власних резервних можливостей.

Третій варіант – істеричний тип аномальної реакції на хворобу: хворі на пасивні, ігнорують існуючі труднощі, їх настрій нестійкий, поведінка нерівна. Контакт із оточуючими утруднений внаслідок частої непередбачуваної зміни настрою. Пацієнти довго і барвисто оповідають про свої хворобливі переживання, нерідко демонструючи їх.

З книги Філософські казки для тих, хто обмірковує життя або весела книга про свободу і моральність автора Козлов Микола Іванович

Бажаю вам здоров'я - Ненавиджу роздуми про сенс життя! - Я теж. Є велика правда в тому, що проблемою сенсу життя страждають переважно бліді інтелігенти та інші невротики. Щоправда, страждаючи, цим же вони й пишаються, як рисою своєї складної душевної організації

З книги Анти-Зеланд або На халяву та оцет солодкий автора Преображенський Микола Миколайович

Що треба здоров'ю? Бути дурнем, егоїстом і мати гарне здоров'я - ось три умови, необхідні для того, щоб бути щасливим. Але якщо першого з них не вистачає, то решта марна... Г. Флобер Перша невдача мене не особливо збентежила - все-таки було

З книги Клінічна психологія автора Вєдєхіна С А

45. Психологія здоров'я Психологічне здоров'я – це стандартний фактор повного функціонування та розвитку людини. З одного боку, це умова виконання людиною своїх вікових та моральних цілей (дитини або дорослого, вчителя чи підприємця,

З книги Психодіагностика автора Лучинін Олексій Сергійович

4. Шкала Біне-Симона. Поняття «розумового віку». Шкала Стенфорд-Біне. Поняття про «інтелектуальний коефіцієнт» (IQ). Роботи В. Штерна Перша шкала (серія тестів) Біне-Симона з'явилася в 1905 р. Біне виходив з уявлення про те, що розвиток інтелекту відбувається

З книги Психологія праці автора Прусова Н В

1. Поняття роботи. Плюси та мінуси роботи. Поняття безробіття Робота – матеріально винагороджувана діяльність людини, спрямовану створення певних благ. Наявність чи відсутність роботи впливає на статусні характеристики особистості, можливість реалізації

З книги Стріндберг та Ван Гог автора Ясперс Карл Теодор

29. Поняття трудовий мобільності. Види мобільності. Концепція фізіології праці. Фактори виробничого середовища Під трудовою мобільністю розуміється зміна професійного статусу та ролі, що відображає динаміку професійного зростання. Елементами трудовий

З книги Отримання допомоги від "іншого боку" за методом Сільва. автора Сільва Хосе

ВІДНОСИНИ ДО ХВОРОБИ («Усвідомлення ХВОРОБИ») І ПОВЕДЕНЧІ НАСЛІДКИ ПЕРЕЖИВ У всі періоди хвороби Стріндберг зберігає «здатність судження» і «орієнтування», іншими словами, він в змозі ясно міркувати і діяти з яким він

З книги Психологія автора Робінсон Дейв

Набуття здоров'я. Виконайте зворотний відлік з тієї точки, якої ви досягли у щоденній практиці – зі 100 до 1 або з 50 до 1, заплющивши очі і піднявши їх злегка вгору. Розіграйте уявний фільм. Ви бачите себе пацієнтом і водночас уявляєте себе лікарем. Ви

Що ж зі мною таке? автора Кучера Ілзе

З книги По той бік поневолюючих нас ілюзій автора Фромм Еріх Зелігманн

Значення здоров'я Якось на курсах підвищення кваліфікації для лікарів ми зробили дивовижне відкриття. Виявилося, що у всіх нас великі проблеми з поняттям «здоров'я», незважаючи на те, що за своєю діяльністю ми займаємося його зміцненням. Як ми можемо щось

З книги По той бік поневолюючих нас ілюзій. Дзен-буддизм та психоаналіз (збірка) автора Фромм Еріх Зелігманн

З книги Повернення до здоров'я або як вилікувати своє тіло та душу без лікарів та ліків. Посібник з основ лікування автора Ковальов Сергій

VII. Поняття душевного здоров'я Досі ми займалися схожістю і розбіжністю поглядів Маркса та Фрейда на індивідуальну та соціальну патологію. Тепер нам належить подивитися, які відповідно схожість і відмінність у розумінні ними душевного здоров'я.

З книги Велика книга про щастя автора Борманс Лео

5.1. Сценарії здоров'я та хвороби «Можна дати іншому розумну пораду, але цим не можна навчити її розумній поведінці» /Ларошфуко/ «Людина є не що інше, як низка вчинків» /Р. Гегель / Психотехнологія заміни сценаріїв Те, про що я зараз повідомлю, лише на перший погляд може

З книги Наука бути здоровим автора Уоттлз Воллес Делоїс

Фактор здоров'я Швеція Аксель Р. Фугль-Мейєр Троє з чотирьох шведських чоловіків або жінок зазначають, що загалом вони задоволені або дуже задоволені життям. Щасливі, інакше кажучи. На рівень їхнього щастя здебільшого впливають чотири фактори у такому порядку пріоритетності:

Із книги Феноменальний інтелект. Мистецтво думати ефективно автора Шереметьєв Костянтин

Принцип здоров'я Застосування положень науки бути здоровим вимагає знання певних фундаментальних істин, які мають визнаватися беззастережно. З деякими з них ми познайомимо вас прямо зараз. Бездоганне виконання організмом своїх функцій – це

З книги автора

Щоденник здоров'я Якщо ви хочете мати міцне здоров'я, рекомендую вести щоденник здоров'я, де ви записуєте, що ви вживали для покращення здоров'я і що допомогло. Тільки не помиляйтеся! Одна із учасниць моїх тренінгів замість щоденника здоров'я завела

2.1. поняття здоров'я та хвороби

Найважливішим завданням держави та всього суспільства загалом є турбота про здоров'я населення. На питання, що таке здоров'я, найчастіше слідує відповідь, що це відсутність хвороб, хороше самопочуття, тобто здоров'я зазвичай визначають відсутністю хвороб. Тому слід визначити поняття хвороби.

Визначень поняття хвороби безліч: порушення нормальної життєдіяльності, адаптації до довкілля (дезадаптація), функцій організму або його частин, зв'язків організму із зовнішнім середовищем, гомеостазу (постійності внутрішнього середовища організму), неможливість повністю здійснювати людські функції.

Відповідно до класифікації Всесвітньої організації охорони здоров'я хвороба – це життя, порушене у своїй течії ушкодженням структури та функції організму під впливом зовнішніх та внутрішніх факторів при мобілізації його компенсаторно-пристосувальних механізмів. Хвороба характеризується загальним чи приватним зниженням пристосованості до середовища та обмеженнями свободи життєдіяльності хворого.

Перш ніж говорити про здоров'я, слід розібратися в подвійній сутності людини: з одного боку, людина є невід'ємною частиною біологічного світу (людина - homo sapiens, підтип хребетних, загін приматів, клас ссавців - найвищий ступінь розвитку організмів на Землі), з іншого боку , людина - соціальна істота (суспільна), здатна виробляти і використовувати знаряддя праці, змінювати навколишній світ. Ця істота має свідомість як функцію високоорганізованого мозку і членоподілової промовою.

Філософи та лікарі Стародавнього світу вважали людину подобою природи, світу, космосу. Людина - це мікрокосмос у макрокосмосі, він складається з тих самих елементів: води, повітря, вогню тощо. Отже, здоров'я є рівновагою цих елементів, а хвороба – порушенням цієї рівноваги. У деяких мислителів давнини внаслідок спостереження за життям людей, їх способом та умовами життя складалися переконання про роль соціальних факторів у житті людини. З розвитком медицини, історії та інших наук дедалі більше накопичувалося спостережень і доказів значення соціальних чинників у житті. Особливо це набуло розвитку в епоху Відродження, коли діяльність, духовний світ, спілкування людей, тобто соціальні засади, знайшли відображення у філософських та наукових працях.

Найбільшого розвитку ці погляди набули в епоху Просвітництва. Так, Гельвеції писав, що людина - тварина з особливою зовнішньою організацією, що дозволяє користуватися зброєю та знаряддям праці. Але вчені того часу соціальний початок у людині трактували неповно, лише як зовнішній прояв тілесного зв'язку людини з довкіллям.

Прихильники протилежних поглядів на сутність людини по суті поділяли погляди Маркса: «Сутність людини є сукупність суспільних відносин». Більш повно і об'єктивно охарактеризував людину Ф. Енгельс: «Сутність людини проявляється двояко: як природне (тобто біологічне) і як суспільне ставлення (тобто соціальне)». Нерозривність біологічного та соціального в людині відбито в «Капіталі» К. Маркса: «Впливаючи на зовнішню природу і змінюючи її, він (людина) у той же час змінює свою власну природу».

Співвідношення соціального та біологічного в людині є головним у розумінні характеру здоров'я та хвороби.

Медики давнини бачили витоки здоров'я та причини хвороб не лише у змішуванні елементів організму, а й у поведінці людей, їх звичках, умовах та способі життя. Робилися навіть спроби встановити відповідність між специфікою захворювання та характером праці.

Соціалісти-утопісти бачили запоруку доброго здоров'я людей у ​​їхніх вигаданих містах, прекрасних умовах життя. Французькі філософи-енциклопедисти епохи Просвітництва неодноразово вказували на залежність здоров'я людей від соціальних умов. Англійські лікарі та санітарні інспектори ХІХ ст. у своїх звітах неодноразово наводили приклади згубної дії важких умов праці на здоров'я робітників. Прогресивні вітчизняні діячі медицини другої половини ХІХ ст. представили тисячі доказів несприятливого на здоров'я робочих умов праці та побуту. p align="justify"> Першорядна значимість соціальних умов у формуванні здоров'я населення стала предметом вивчення соціальної гігієни з початку XX ст.

Визначення співвідношень соціального та біологічного начал у людині дозволяє виявити їх вплив на здоров'я людини. Як по суті самої людини не можна відірвати біологічне від соціального, так не можна розірвати біологічну та соціальну складові здоров'я. Здоров'я та хвороба окремої людини в основі своєї біологічні. Але загальнобіологічні якості є основними, вони опосередковуються соціальними умовами його життя. Не лише у працях окремих дослідників, а й у документах міжнародних медичних організацій йдеться про соціальну обумовленість здоров'я, тобто про першорядний вплив на здоров'я соціальних умов та факторів.

Соціальні умови - це форма проявів виробничих відносин, метод суспільного виробництва, соціально-економічний устрій та політична структура суспільства. Соціальні чинники - це прояв соціальних умов конкретної людини: умови праці, відпочинку, житло, харчування, освіту, виховання тощо.

У Статуті ВООЗ дано визначення здоров'я – «стан повного фізичного, духовного та соціального благополуччя, а не лише відсутність хвороб». Але слід сказати, що єдиної ухвали зараз немає. Можна запропонувати такі варіанти визначення здоров'я, запропоновані Ю.П.Лісіциним: гармонійна єдність біологічних та соціальних якостей, зумовлених вродженими та набутими біологічними та соціальними впливами (хвороба - порушення цієї єдності); стан, який дозволяє вести не стиснене у своїй свободі життя, повноцінно виконувати властиві людині функції (передусім трудові), вести здоровий спосіб життя, тобто відчувати душевний, фізичний та соціальний добробут.

Індивідуальне здоров'я – здоров'я окремої людини. Його оцінюють за персональним самопочуттям, наявністю чи відсутністю захворювань, фізичним станом тощо. Групове здоров'я - здоров'я окремих угруповань людей: вікових, професійних і т.д. Здоров'я населення – здоров'я людей, які живуть на певній території.

Найважче визначити здоров'я громадське. Суспільне здоров'я відбиває здоров'я індивідуумів, у тому числі складається суспільство, але з сумою здоров'я індивідуумів. Навіть ВООЗ досі не запропонувала короткого та ємного визначення громадського здоров'я. «Громадське здоров'я - такий стан суспільства, що забезпечує умови для активного продуктивного способу життя, не стиснутого фізичними та психічними захворюваннями, тобто це те, без чого суспільство не може створювати матеріальні та духовні цінності, це і є багатство суспільства» (Ю . П. Лісіцін).

Потенціал громадського здоров'я - міра кількості та якості здоров'я людей та його резервів, накопичених суспільством. Індекс громадського здоров'я - співвідношення здорового та нездорового способу життя населення.

Експерти ВООЗ критеріями громадського здоров'я вважають: відсоток валового національного продукту (ВНП), що йде на охорону здоров'я; доступність первинної медико-санітарної допомоги; рівень дитячої смертності; середню тривалість майбутнього життя тощо.

До методів вивчення здоров'я населення належать: медико-статистичний, соціологічний (анкетування, інтерв'ювання, комплексне сімейне обстеження), експертний, організованого експерименту.

Сторінка 9 з 32

Визначення понять “здоров'я” та “хвороба”

Зазвичай здоров'я визначають через хворобу (її відсутність) та її трактування вважаються менш важкими, ніж дефініції здоров'я, зупинимося спочатку тих напрямах, у яких здійснювалися і досі формуються спроби дати визначення поняття “хвороба”.

Загальноприйняте визначення хвороби (хвороб): хвороба – це порушення, поломки, дефекти фізичних та (або) психічних функцій, що ведуть до порушення “нормальної” життєдіяльності. Але з використанням поняття “нормальна життєдіяльність”, “норма” треба бути обережним, оскільки саме уявлення про “норму” досить дискусійно та багатогранно. Існують поняття фізіологічної, психологічної, антропологічної, гігієнічної, соціальної тощо. норм та визначення кожної з них досить спірні.

Нерідкі визначення хвороби як порушення зв'язків, взаємодії організму із зовнішнім середовищем, як порушення адаптації до довкілля (дезадаптації). Мабуть, після розгляду хвороби як порушення функцій організму або його частин, органів, систем це найбільш поширене визначення. З ним кореспондує визначення менш поширене, але що виходить з ідеї зміни адаптації. До нього, наприклад, вдавався відомий радянський патолог І. В. Давидовський, який присвятив чимало часу та праці пошуку найбільш адекватної дефініції хвороби, патологічного процесу, самої адаптації як ключа до розуміння її сутності. В одній зі своїх останніх робіт І.В. Давидовський стверджував, що “ хвороба – це пристосування організму, що характеризується специфічними видовими формами та рівнями пристосувальних актів” (архів патології. 1966. №1). Простіше кажучи, хвороба – це пристосування організму через хворобу, як змінену форму адаптації, пристосування.

На початку XX ст. (У.Кеннон та інших.) було сформовано уявлення про гомеостазі та її розлади, які лягли основою розуміння хвороби – як порушення гоместаза. Під гомеостазом розуміли гормонію зовнішнього та внутрішнього середовища організму, а порушення цієї гормонії було причиною хвороби.

Ідейно близькі до подібних уявлень про сутність хвороби та визначення видатного сучасного психолога Ганса Сельє. У його вченні про стрес, хвороба розглядається як патологічний стрес або дистрес - порушення процесів адаптації, що забезпечується адаптивними гормонами і змінами загального адаптаційного синдрому - гомеостазу і гомеостата.

В основі біологічних уявлень про хворобу , лежать уявлення про порушенні відповідності біологічних ритмів організму, темпів життєвих процесів та реакцій, що відбуваються у певних інтервалах часу (тобто у про індивідуальних аркадах), із зовнішньосередовищними природними тимчасовими періодами, циклами .

У зв'язку з розвитком кібернетики, інформатики, системного аналізу, математичного моделювання та інших напрямів сучасного науково-технічного процесу з'явилися “ кібернетичні” і тому подібні визначення хвороби, що виходять з ідеї порушення систем, блоків, центрів та ін. управління діяльністю організму, як складну органічну систему, систему регулювання, координацію діяльності органів, елементів, частин, алгоритмів (програм) діяльності, складну біологічну систему, порушення моделі організації системи організму тощо.

Зустрічаються ідучі з минулого медицини і новітніх модних напрямів визначення енергетичного характеру,що розглядають сутність хвороб у змінах енергетичних ресурсів, можливостей організму, неадекватного впливу, що не відповідає потребам здорової життєдіяльності, сил – електричних, магнітних та інших полів, факторів. Наприклад, ще з історії східної медицини древнього Китаю, Індії відомі уявлення про “меридіани”, енергетичні точки, вузли, колектори енергії космосу та самого організму – енергії космічних елементів (вогню, води, дерева та ін.), порушення співвідношень впливів яких призводить до хвороби. З античності відомі уявлення про енергію організму, психічну енергію, надлишок якої здатний викликати хворобу, а її звільнення, розрядка (катарсис, про який говорив Аристотель і який використовував З.Фрейд у своєму навчанні) дає цілющий ефект. Сьогодні “енергетичні” визначення хвороби та їх сучасні модифікації набувають все більш широкого поширення.

Автори різних дефініцій хвороб, зокрема биологизаторских визначень хвороби, тобто. що виходять виключно з біологічних уявлень, якщо йдеться про людину, наділену соціальними рисами та властивостями, не можуть не бачити цієї обставини і часом згадують і про порушення людських, поведінкових, суспільних функцій при захворюваннях – хвороби як соціальної дезадаптації,порушенні людських почуттів, переживань (“смаку життя”, “радості життя” – світовідчуття тощо). Соціологи, філософи та деякі медики наголошують на переважному значенні порушення людських соціальних якостей при хворобі, насамперед працездатності, діяльності людини. Слідом за К. Марксом, який визначив хворобу “ як стиснуте у своїй свободі життя ”, як основний ознака хвороби в людини вказують на неможливість (несвободу) повноцінно здійснювати людські функції, тобто. повноцінно у фізичному, психічному, моральному, соціальному плані здійснювати життєдіяльність, передусім трудову, людську, вести повноцінний здоровий спосіб життя. Хвороба розглядається як порушення, деформація способу життя, стереотипу поведінки у конкретних умовах життя тощо.

Наведені та інші визначення (подання) хвороби людини можуть бути згруповані в кілька розділів, що дозволяють більш впорядковано підійти до їх сприйняття та оцінки, що саме по собі важливо для спрямованої та ефективної стратегії та тактики боротьби з ними. Крім того, і це для нас особливо важливо, за допомогою визначення хвороби намагатимемося підійти до розуміння дефініцій здоров'я. У табл. 5 представлено угруповання деяких визначень хвороби людини.

Таблиця 5

Основні визначення хвороб та їх формулювання

(за Ю.П. Лісіцином)

Ми привели далеко не всі дефініції хвороби людини: як зазначалося, їх – сотні, а швидше за все тисячі, що заслуговують на увагу, від академічних, суворо науково зважених до романтичних та ліричних. Наприклад, Г.Гейне сказав: якщо людина не радіє променю сонця, що проникає в оселю, вона хвора. Така ж неповна і наша схема угруповання визначень хвороби. Сюди можна помістити багато інших, і, насамперед, змішаних дефініцій, які переважають серед усіх спроб сформулювати найповніші та найадекватніші визначення. І це зрозуміло, оскільки більшість досліджень обґрунтовано виділяють низку ознак і критеріїв хвороби людини – істоти не тільки біологічної, а й, головним чином, соціальної, хвороба якого призводить не лише до порушення фізіологічних, соматичних, а й психічних, соціальних, трудових, морально -моральних та інших функцій, порушення всього спектра життя Такий підхід, напевно, найбільше відповідає задачі визначити хворобу саме людини, отже, зрозуміти і сутність здоров'я та дати її адекватне визначення.

Все сказане про сутність людини, співвідношення соціального і біологічного, визначення хвороби людини відноситься до визначення здоров'я людини. Власне екскурс у філософію, соціологію та феноменологію хвороби зроблено для пошуку грамотних у методологічному та науковому плані позицій визначення здоров'я людини.

Ще раз слід підкреслити, що здоров'я людини, як і хвороба, – нова якість порівняно з іншими живими істотами Землі, соціальне явище (іманентно соціальне) і соціально опосередковане, тобто. що містить у собі вплив соціальних умов та факторів. Вочевидь, як і за хвороби, здоров'я людини має біологічну природу, природне протягом фізіологічних процесів конкретної морфологічної, біологічної структурі, тобто. процесів життєдіяльності організму Причому ці процеси проходять у певних умовах – гармонії, врівноваженості як усередині організму (органів, систем, біохімічних процесів тощо) – умовах гомеостазу та гомеостату, так і з навколишнім середовищем та її впливами на організм – у єдності та гармонії з нею , що забезпечуються чіткою роботою систем управління та адаптації до умов життєдіяльності, тобто. це життєдіяльність за умов біологічної норми (норм). З таких (біологічних) позицій здоров'я – відсутність хвороб (соматичних та психічних), дефектів, поломок в організмі та всіх патологічних явищ (порушень адаптації, управління діяльністю організму, зміни енергетичного балансу та ін.), про які ми говорили, характеризуючи різні дефініції хвороб .

Однак, як зазначалося, такі визначення недостатні, оскільки здоров'я – гармонійне єднання біологічних та соціальних якостей, зумовлених вродженими та набутими біологічними та соціальними впливами (а хвороба – порушення цієї єдності, цієї гармонії).

Так само як і стосовно хвороб ще в давнину видатні уми вказували на роль соціальних умов – умов та способу життя, гігієнічного режиму, здорового харчування та ін. Гіппократ говорив: яка діяльність людини, її звички, умови життя, таке та її здоров'я. Багато мислителів і лікарів підкреслювали, що неможливо зрозуміти здоров'я людини лише за аналогією з тваринами, тобто. лише з урахуванням біологічних мірок. Н.А. Добролюбов, наприклад, писав, що “тварини здорової організації недостатньо для людини; йому потрібне здоров'я – людське”.

Отже, здоров'я людини може зводитися лише до констатації відсутності хвороб, нездужання, дискомфорту; це стан, що дозволяє людині вести повноцінне, не стиснене у свободі життя, виконувати властиві людині функції, передусім трудові, вести здоровий спосіб життя, тобто. відчувати душевне, фізичне та соціальне благополуччя. Саме так, із широких медико-соціальних позицій визначає здоров'я ВООЗ. У преамбулі Статуту цієї організації написано: "Здоров'я є станом повного фізичного, духовного та соціального благополуччя, а не лише відсутністю хвороб та фізичних дефектів".

Здоров'я – як фізична, душевна цінність кожному за нас, неоціненне багатство людини, але це висока морально-етична, гуманістична цінність, це умова щастя і, як писав Ф.Ф.Эрисман, “становить одне з основних умов щасливого буття як для кожної людини окремо, так цілого народу”.

На жаль, цю мудру істину зазвичай розуміють та проповідують ті, хто витратив своє здоров'я і, захворівши, відчув, якого скарбу він втратив. Особливо безтурботно ставляться до свого здоров'я молоді люди, не обтяжені хворобами. Нерозуміння значущості здоров'я для повноцінного людського життя – ознака не тільки низької загальної культури та медичної грамотності, але справжнісінький соціальний інфантилізм. Розбазарювання здоров'я – це розбазарювання особистого багатства, а й громадського.

Формула: “здоров'я – громадське багатство” належить як до особистого, до так званого громадського здоров'я, що мова попереду.

Ця формула означає також, що здоров'я можна вважати задарма природи, але від людини і від суспільства залежить, збережеться, помножиться або розтратиться цей безцінний дар.

Академік Н.М.Амосов, говорячи про “ кількості здоров'я”,вважає, що його можна визначити як суму “резервних потужностей” функціональних систем, які можна виразити через “коефіцієнт резерву” – максимальна кількість функції щодо її нормального рівня. Інші дослідники наголошують на вимірі рівнів адаптації та їх стану, їх питомої ваги – задовільної адаптації, напруженої, зриву адаптації та ін. (Р.М.Баєвський). Можна запропонувати низку інших констант – вимірювачів кількості здоров'я. Для фізіології, патології, статистики, кібернетики такого роду прийоми становлять інтерес у порівнянні з наукою про громадське здоров'я та охорону здоров'я у приватних підходах. Подібні приклади слід взяти до відома як можливі шляхи підходу до проблеми кількості та, що важливіше, якості здоров'я.

У 1968 р. ВООЗ прийняло таке формулювання: “Здоров'я – це властивість людини виконувати свої біосоціальні функції в середовищі, що змінюється, з навантаженнями і без втрат, за умови відсутності хвороб і дефектів. Здоров'я буває фізичним та моральним”.

Зміст
Здоров'я та спосіб життя.
ДИДАКТИЧНИЙ ПЛАН
ЗДОРОВ'Я ЛЮДИНИ У СИСТЕМІ ГЛОБАЛЬНИХ ПРОБЛЕМ
Здоров'я як загальнолюдська цінність
Здоров'я як індикатор розвитку населення